ไซบูทรามีนคืออะไร Sibutramine - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน, อะนาล็อก, บทวิจารณ์และแบบฟอร์มการเปิดตัว (ผงไฮโดรคลอไรด์โมโนไฮเดรตสำหรับการผลิตยาตามนั้น) ยาสำหรับรักษาโรคอ้วนและการลดน้ำหนักในผู้ใหญ่เด็กและการตั้งครรภ์ ห้าม

เพื่อระงับความอยากอาหารอาละวาดและรักษาโรคอ้วน แนะนำให้รับประทานยา Sibutramine เพื่อลดน้ำหนัก ก่อนหน้านี้ยาลักษณะเฉพาะนี้ใช้เพื่อรักษาอาการซึมเศร้า แต่ในทางปฏิบัติกลับกลายเป็นว่าธรรมดามาก ขณะนี้มีการระบุโอกาสพิเศษในการระงับความอยากอาหารและต่อสู้กับน้ำหนักส่วนเกินได้สำเร็จ ก่อนที่จะรับประทานยาลดน้ำหนักร่วมกับ Sibutramine คุณต้องปรึกษานักโภชนาการหรือแพทย์ของคุณก่อน

ไซบูทรามีนคืออะไร

ยาสังเคราะห์ทางการแพทย์ในการต่อสู้กับโรคอ้วนทางโภชนาการนี้มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตและมีไว้สำหรับใช้ในช่องปาก ด้วยส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ ความรู้สึกอิ่มจึงเกิดขึ้นก่อนเวลาอันควร ดังนั้นปริมาณของส่วนในแต่ละวันจึงค่อยๆ ลดลงโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ น้ำหนักส่วนเกินก็ลดลงเช่นกัน Sibutramine ไฮโดรคลอไรด์โมโนไฮเดรตเป็นยาที่มีศักยภาพซึ่งผลการรักษาสามารถทำได้เนื่องจากกิจกรรมของสารออกฤทธิ์ Sibutraminum ที่มีชื่อเดียวกัน

มันทำงานอย่างไร

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาที่มีชื่อเดียวกันทำให้เกิดอาการเบื่ออาหารในร่างกายนั่นคือให้การแลกเปลี่ยนความร้อนที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากไขมันใต้ผิวหนังถูกเผาอย่างมีประสิทธิผล หลังจากรับประทานเพียงครั้งเดียว ตัวรับเบต้าอะดรีเนอร์จิกจะถูกกระตุ้นซึ่งมีหน้าที่ในการปล่อยพลังงาน เนื่องจากผลการยับยั้งในระดับปานกลางและการทำงานของฮอร์โมนสารสื่อประสาทในสมอง ความอยากอาหารและปริมาณของส่วนต่างๆ ในแต่ละวันจึงลดลง

การเตรียม Sibutramine ช่วยลดคอเลสเตอรอลในเลือดและช่วยลดความเข้มข้นของกลีเซอไรด์ซึ่งช่วยรักษาน้ำหนักใหม่ของคุณเป็นระยะเวลานานโดยไม่ต้องรับประทานอาหารที่เข้มงวด กระบวนการสลายสารสังเคราะห์นั้นสังเกตได้ในตับ แต่สารออกฤทธิ์ยังคงมีอยู่ในการไหลเวียนของระบบเป็นเวลา 4 วัน

ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?

ก่อนที่คุณจะซื้อยาที่ร้านขายยา คุณต้องค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพของคุณเองก่อน ตัวอย่างเช่นยาสามารถกระตุ้นโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้ อีกทางหนึ่งอาจเป็นการโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอิศวรหรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เนื่องจากยามีผลทางระบบในร่างกาย ผลข้างเคียงจึงแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในทั้งหมดของระบบ และโจมตีในวันแรกของการรักษาโรคอ้วนและการลดน้ำหนัก

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการรุนแรงของอาการอาหารไม่ย่อย ท้องผูก เวียนศีรษะ คลื่นไส้ ปากแห้ง และเบื่ออาหารโดยสิ้นเชิง

สิ่งเหล่านี้คือการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในความเป็นอยู่โดยทั่วไป ซึ่งบ่งบอกถึงการมีผลข้างเคียงได้อย่างชัดเจน อย่าลดขนาดยาในแต่ละวัน แต่การปรึกษานักโภชนาการทันทีก็ไม่เสียหาย บางทีผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำอะนาล็อกที่นุ่มนวลกว่าเพื่อการแก้ไขน้ำหนักส่วนเกินในวัยผู้ใหญ่ได้สำเร็จ

• หากคุณตัดสินใจที่จะเลือกวิธีการลดน้ำหนักนี้ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นต่อไปนี้ ซึ่งในร่างกายหลังจากการรักษาจะค่อนข้างชั่วคราว:
• ปวดหัว, อาชา;
• เหงื่อออกผิดปกติ, นอนไม่หลับ;
• การเปลี่ยนแปลงรสชาติ
• เพิ่มความถี่ของการกระตุกของแขนขา;
• ผลกดประสาทต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;

เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ตับ

ผลที่ตามมาของการรับ

• หากเกิดผลข้างเคียงในร่างกาย ห้ามรับประทานยาต่อไปโดยเด็ดขาด และการปรับขนาดยาในแต่ละวันจะไม่ให้ผลตามที่ต้องการ แพทย์เสนอวิธีการรักษาอีกอย่างหนึ่งในการลดน้ำหนักส่วนเกินที่บ้านและในที่สุดก็แก้ปัญหาน้ำหนักส่วนเกินในทุกช่วงอายุ ผลที่ไม่พึงประสงค์จากการบริหารช่องปากอาจเป็นดังนี้:
• ความผิดปกติของหัวใจ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตสูง;
• แนวโน้มที่จะบลูส์, ซึมเศร้า;
• อารมณ์แปรปรวนกะทันหัน
• กล้ามเนื้อกระตุกและปวด
• ความใคร่ลดลง;

การอักเสบของเยื่อบุลำไส้และกระเพาะอาหาร

ผู้ป่วยหลายรายยืนยันว่ายาดังกล่าวเป็นยาเสพติด เนื่องมาจากผลที่ตามมาของการใช้ยานั้นคล้ายคลึงกับปรากฏการณ์อันไม่พึงประสงค์ที่เรียกว่า "การถอนตัวของผู้ติดยา" คนที่ลดน้ำหนักในระหว่างหลักสูตรจะพัฒนาการพึ่งพาอาศัยกันและหากไม่ได้รับยาใหม่ความรุนแรงของผลข้างเคียงก็จะทวีความรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

ดังนั้นเจ้าหน้าที่จึงตัดสินใจห้ามการขายยาในร้านขายยารัสเซียแม้ว่าจะไม่มีอะไรขัดขวางคุณจากการสั่งซื้อและซื้อผลิตภัณฑ์ในร้านขายยาออนไลน์ก็ตาม

เป็นไปได้ไหมที่จะลดน้ำหนักด้วย Sibutramine?

ด้วยการควบคุมความรู้สึกหิวยาจึงส่งเสริมการลดน้ำหนักอย่างมีประสิทธิผล ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์ก็สามารถใช้เพื่อแก้ไขน้ำหนักส่วนเกินได้เต็มหลักสูตร ยานี้เข้ากันไม่ได้กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และมีปฏิกิริยาระหว่างยา แพทย์จะทำการปรับขนาดยาในแต่ละวันอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคล ไม่เช่นนั้นสุขภาพโดยรวมของคุณอาจแย่ลงเมื่อลดน้ำหนัก

บ่งชี้ในการใช้งาน

สามารถแนะนำให้ใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคอ้วน เมื่อดัชนี BMI อยู่ที่ ≥30 กก./ตร.ม. หรือ BMI ≥27 กก./ตร.ม. การใช้แท็บเล็ตครบชุดไม่เพียงช่วยลดน้ำหนัก แต่ยังช่วยรักษาน้ำหนักใหม่ให้คงที่และลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวาน หากมีการวินิจฉัยหลังนี้ห้ามใช้ยาเนื่องจากส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด

ยาที่มี Sibutramine

คำอธิบายโดยละเอียดของยานี้เป็นแรงบันดาลใจ แต่ไม่ควรตัดข้อห้ามและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น หากการลดน้ำหนักแบบก้าวหน้านั้นเป็นไปไม่ได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ในอุตสาหกรรมยาก็มีอะนาล็อกที่คุ้มค่าจำนวนหนึ่งซึ่งมีองค์ประกอบทางเคมีและผลทางเภสัชวิทยาที่คล้ายกันในร่างกายที่ลดน้ำหนัก ด้านล่างนี้คืออุปกรณ์ควบคุมน้ำหนักที่มีประสิทธิภาพสูงสุดจากผู้ผลิตหลายราย

• ผลิตภัณฑ์อาหารนี้มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลซึ่งบรรจุในบรรจุภัณฑ์ขนาด 7, 14, 28, 84 ชิ้น Meridia สำหรับการลดน้ำหนักควบคุมความอยากอาหารอาละวาดและกำจัดสัญญาณที่ชัดเจนของโรคอ้วน นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับยาทั่วไปก่อนที่จะซื้อและใช้งาน:
• ผู้ผลิต – บริษัทยา Abbott GmbH (เยอรมนี);
• ราคา – 1,700 รูเบิล (14 แคปซูล ๆ ละ 10 มก.)
• องค์ประกอบ – ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่: sibutramine monohydrate; สารเสริม: ซิลิโคนไดออกไซด์คอลลอยด์, ไมโครเซลลูโลส, สเตียเรตแมกนีเซียม, แลคโตสโมโนไฮเดรต;

หลักการออกฤทธิ์ – ระงับความอยากอาหาร เพิ่มการแลกเปลี่ยนความร้อนในระดับเซลล์

หากโรคอ้วนเกิดขึ้น คุณสามารถลดน้ำหนักได้ด้วยความช่วยเหลือของยานี้ Goldline ผลิตในรูปแบบแคปซูล โดยแต่ละแพ็คเกจของอลูมิเนียมฟอยล์สามารถบรรจุได้ 10, 30, 60, 90 ชิ้น ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดแบบเข้มข้น คุณต้องปรึกษานักโภชนาการเพื่อลดความเสี่ยงที่สภาพทั่วไปของคุณจะแย่ลง

• นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับเครื่องมือนี้:
• ผู้ผลิต – Ranbaxy Laboratories (อินเดีย);
• ราคา – 1,700–1900 รูเบิล สำหรับ 60 แคปซูล;
• องค์ประกอบ – ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่: sibutramine monohydrate; องค์ประกอบเสริม: แลคโตส, แคลเซียมและแมกนีเซียมสเตียเรต, เซลลูโลส microcrystalline;

หลักการกระทำ - สนองความหิวส่งแรงกระตุ้นไปยังสมองเกี่ยวกับความรู้สึกอิ่ม

ลินดาซ่า

• ยานี้มีจำหน่ายในรูปแคปซูลเจลาตินสำหรับรับประทาน หนึ่งแพ็คเกจอาจมี 10, 30 หรือ 90 แคปซูล ดังนั้นต้องกำหนดระยะเวลาของการบำบัดแบบเข้มข้นล่วงหน้า นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เมื่อซื้อผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อการลดน้ำหนักอย่างมีประสิทธิผล:
• ผู้ผลิต – ข้อกังวลของ Zentiva (สาธารณรัฐเช็ก);
• ราคา – 2,100–2,200 รูเบิล สำหรับ 30 แคปซูล
• องค์ประกอบ – ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่: sibutramine monohydrate; องค์ประกอบเสริม - เจลาติน, แลคโตสโมโนไฮเดรต, แมกนีเซียมสเตียเรต, ไมโครเซลลูโลส, เหล็กออกไซด์, ซิลิคอนและไทเทเนียมไดออกไซด์;

หลักการออกฤทธิ์ – ระงับความอยากอาหาร ให้คุณรับประทานในส่วนเล็กๆ

รีดูซิน

• แพทย์แนะนำให้ศึกษายาเม็ดที่มี Sibutramine ต่อไปแพทย์แนะนำให้ใช้ Reduxin ที่เกิดจาก anorectic ซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลด้วย แพ็คขายเด่นคือ 30 และ 60 ชิ้นมีไว้สำหรับการบริหารช่องปากก่อนมื้ออาหาร นี่คือข้อมูลอันมีค่าสำหรับผู้มีโอกาสเป็นผู้ซื้อที่ควรทราบ:
• ผู้ผลิต – Ozon (รัสเซีย);
• ราคา – จาก 1,600 รูเบิล สำหรับ 30 แคปซูล;
• องค์ประกอบ – สารออกฤทธิ์: sibutramine; องค์ประกอบเสริม: เซลลูโลส microcrystalline, แคลเซียมสเตียเรต, เจลาติน, ไทเทเนียมไดออกไซด์;

หลักการออกฤทธิ์ – ให้ผลการลดน้ำหนักโดยการกระตุ้นการเผาผลาญ

คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับการลดน้ำหนัก

วิธีการใช้

หากแพทย์สั่งยา Sibutramine เขายังแนะนำให้ออกกำลังกายและควบคุมอาหารด้วยเมื่อลดน้ำหนักสิ่งสำคัญคือต้องติดตามความดันโลหิตของคุณซึ่งอาจเพิ่มขึ้นในทางพยาธิวิทยาในระหว่างการแก้ไขน้ำหนักส่วนเกิน อัตราการเต้นของหัวใจยังคงอยู่ภายใต้การควบคุมและเมื่อมีอาการแรกของอิศวรแนะนำให้หยุดรับประทานยาและปรึกษานักโภชนาการเพิ่มเติม

ปริมาณ

ยาครั้งเดียวคือ 10 มก. เช่น ยาหนึ่งแคปซูลต่อวัน หากไม่มีผลกระทบต่ออาหาร ควรเพิ่มเป็น 15 มก. และปรับทีละรายการในภายหลัง หากแทนที่จะลดน้ำหนักอย่างมีประสิทธิผล น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แนะนำให้หยุดใช้แคปซูลเพิ่มเติมและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ปฏิสัมพันธ์

การใช้ Sibutramine ในการลดน้ำหนักช่วยให้มีรูปร่างในอุดมคติและมีรูปร่างที่ไร้ที่ติ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ใช้ตามวัตถุประสงค์อย่างชาญฉลาด โดยไม่ลืมปฏิกิริยาระหว่างยา ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งของไอโซเอนไซม์ CYP3A4 ความเข้มข้นของสารเมตาบอไลต์ในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นและช่วง QT จะเพิ่มขึ้น ไม่สามารถแยกกลุ่มอาการเซโรโทนินได้หากใช้ร่วมกับตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ 5-HT1, ยาแก้ปวดฝิ่น, สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบคัดเลือก และยาแก้ไอ

ไซบูทรามีนซื้อได้ที่ไหน

การซื้อยาทั่วไปในตลาดภายในประเทศเป็นเรื่องยาก แม้แต่ในมอสโกวและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กก็ยังมีปัญหาในการซื้อยา ไม่มียาในร้านขายยาจริง ควรติดต่อร้านขายยาออนไลน์ทันที สั่งซื้อ และรับสินค้าทางไปรษณีย์หรือบริการจัดส่ง การจัดส่งจากทรัพยากรเสมือนไม่ก่อให้เกิดปัญหาและมีโอกาสที่จะได้รับส่วนลดสำหรับแคปซูล

ราคา

ค่ายาขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและจำนวนแคปซูลในหนึ่งแพ็คเกจ ราคาขายปลีกยาในประเทศมีราคาไม่แพงสำหรับผู้ซื้อ แต่ผู้ผลิตนำเข้ามักจะเพิ่มราคาให้สูงขึ้น แต่ก็รับประกันผลลัพธ์ โดยเฉลี่ยแล้วการซื้อ Sibutramine สำหรับการลดน้ำหนักจะทำให้ผู้ป่วยต้องเสียเงิน 1,000 รูเบิลต่อ 30 แคปซูล

ข้อห้าม

หากร่างกายมีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ การใช้ยาจะถูกห้ามใช้ มิฉะนั้นผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของปฏิกิริยาภูมิแพ้ในท้องถิ่น ข้อห้ามทางการแพทย์อื่น ๆ ตามคำแนะนำมีดังต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์;
• ต้อหิน;
• ความผิดปกติของตับ, ไต;
• กลุ่มอาการทูเรตต์;
• ความผิดปกติทางจิต
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเรื้อรัง
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• ต่อมลูกหมากโต (สำหรับผู้ชาย);
• ฟีโอโครโมไซโตมา;
• การติดยาเสพติด

วีดีโอ

1. ข้อมูลทั่วไปที่ฉันได้เน้นไว้เมื่อเดือนที่แล้วเกี่ยวกับ Sibutramine
สิ่งสำคัญคืออย่าสับสนกับเมเปิ้ลและ LiveJournals ทั่วไปอื่น ๆ การออกฤทธิ์ของ Sibutramine นั้นค่อนข้างแตกต่างกันและผลลัพธ์หลักของการทำงานนั้นแตกต่างกันในเชิงคุณภาพเมื่อเทียบกับ Sibutramine แต่ในขณะเดียวกัน คุณไม่ควรเข้าใจผิดว่านี่คืออาหารเสริมมหัศจรรย์ที่น่ารักและปลอดภัยสำหรับการลดน้ำหนัก ความเข้าใจผิดนี้อาจทำให้ผู้เขียนเสียค่าใช้จ่ายอย่างมาก สิ่งแรกที่คุณต้องเข้าใจก่อนตัดสินใจกินหรือไม่กินคือ ก่อนอื่น นี่คือยาที่รบกวนการทำงานของสมอง และ “ช่วย” ปรับให้เข้าสู่โหมดปกติสำหรับคนที่มีสุขภาพดี พูดง่ายๆ ก็คือช่วยให้คุณกินได้มากเท่าที่คุณต้องการจริงๆ และไม่กินทุกอย่างติดต่อกัน ดังที่เขียนไว้ในพระคัมภีร์เกี่ยวกับบาปของคนตะกละ ผลประการที่สองคือการเผาผลาญไขมันสีน้ำตาลอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นด้วยการทำงานและปริมาณที่เหมาะสม จากประสบการณ์ของฉันเอง ฉันยังไม่สามารถแสดงความคิดเห็นอย่างจริงจังเกี่ยวกับฟีเจอร์นี้ได้ ดังนั้นฉันจะเขียนเกี่ยวกับสิ่งที่ฉันเชื่อมั่นอย่างแน่นอน ดังนั้น ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึงเมื่อตัดสินใจว่าจะใช้หรือไม่:
- หากคุณมีปัญหาทางจิต ไปพบจิตแพทย์ คุณได้รับยาเป็นประจำเพื่อ "สงบสติอารมณ์" และโดยทั่วไปแล้ว คุณไม่สมดุลมาก ฉันคิดว่าคุณไม่ควรใช้ยานี้เพื่อลดน้ำหนัก!
- หากคุณไม่มีปัญหาในการจำกัดอาหารเป็นพิเศษ และน้ำหนักของคุณยังห่างไกลจากอุดมคติ ฉันยังไม่แนะนำให้รับประทาน Sibutramine เพียงแค่รับประทานอาหารที่สมดุลและออกกำลังกาย อาจใช้เวลานานกว่านั้น แต่ในที่สุดคุณก็จะสามารถลดน้ำหนักได้ดีเช่นกัน
- หากคุณเป็นวัวอ้วนที่คิดว่าถ้ากินไซบูทรามีนเป็นปี กินเค้ก แฮมเบอร์เกอร์ ก็ลดได้เดือนละ 1 กิโลก็ฆ่าตัวตายไป :) เพิ่งดูรายการเรื่องนี้มาไม่นานก็บอกว่าเกือบไปแล้ว คลั่งไคล้. แล้วนักข่าวก็เล่าให้ผมฟังว่ามันเลวร้ายขนาดไหน หุ่นไล่กาอ้วนก็กลายเป็นหุ่นไล่กาอ้วน! ฉันจะเขียนเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในภายหลัง แต่คนปกติจะรับประทาน Sibutramine นานกว่า 3 เดือนก็ไม่มีประโยชน์! เพราะตัวยาจะปรับร่างกายให้ถูกวิธีและช่วยสลายไขมันพับที่ยากที่สุดได้ในเวลาสูงสุด 40 วัน แล้วคนบ้าก็ไม่อยากเอามันมาไว้ในมือด้วยซ้ำ จะได้ไม่ถ่ายรายการทีหลัง!

ฉันยังจำเป็นต้องอธิบายกรณีที่ฉันได้ระบุและการใช้วิธีการแก้ไขนี้มีความสมเหตุสมผลและมีประสิทธิภาพโดยสมบูรณ์:
- สมองไม่ต้องการจำกัดปริมาณและกินน้อยลงเรื่อยๆ (กรณีของฉัน)
-สู้ไขมันสีน้ำตาลไม่ได้
- จำเป็นต้องเอาออกหลายๆ กิโลอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องบังคับร่างกายด้วยการวิ่งไปรอบๆ สนามกีฬาโดยสวมเสื้อคลุมขนสัตว์เพื่อให้ร่างกายขาดน้ำโดยสมบูรณ์ (ใน 10 วัน - 2-3 กก. ถือเป็นผลลัพธ์ 100% หากคุณต้องการเร่งด่วนเพื่อให้ได้น้ำหนักที่ต้องการอย่างเร่งด่วน หมวดหมู่)
- หากการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายไม่มีผลอีกต่อไป และผลลัพธ์ไม่เป็นไปตามตัวเลขที่ต้องการเป็นเวลาหลายเดือน แต่ไม่มีเงินสำหรับผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลที่ดีและยิมเจ๋งๆ ที่จะย้ายมันแบบสุ่ม จากนั้นรับประทาน Sibutramine เป็นเวลา 30 วันจะช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ 4-5 กิโลกรัมตามอุดมคติ (เห็นได้ชัดว่านี่เหมาะสำหรับผู้หญิงที่น่ารัก - ฉันยังได้ข้อสรุปจากชีวิตจริงโดยใช้ตัวอย่างจริงด้วย)
- หากคุณเป็นผู้หญิงอ้วนที่อยากลดน้ำหนักจริงๆ มีความตั้งใจ มีความแข็งแกร่ง ไม่มีกำลังใจ แต่ในขณะเดียวกัน ถ้าฉันพร้อมจริงๆ ที่จะควบคุมอาหารและออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย การทานไซบูทรามีนก็ช่วยให้ฉันลดน้ำหนักได้ 10-15 กิโลกรัมด้วย แล้วอยู่ในเส้นทาง แต่ฉันไม่แนะนำให้รับประทานนานกว่า 3 เดือนโดยเด็ดขาด!
- เมื่อทำให้นักกีฬาแห้ง ยังช่วยให้รับประทานอาหารได้หากอยากอาหารมากเกินไป

ในขณะนี้คือประเด็นทั้งหมดที่อยู่ในใจ โปรดทำความเข้าใจอีกครั้งว่าไซบูทรามีนไม่ใช่ปาฏิหาริย์แห่งศตวรรษที่ 21 และไม่ใช่ยาครอบจักรวาลสำหรับคนเกียจคร้าน แต่เป็นเพียงผู้ช่วยคุณภาพสูงจริงๆ สำหรับผู้ที่ทำงาน หรือพร้อมที่จะทำงานด้วยตนเอง ในขณะเดียวกันก็ยังคงเป็นยาเคมีที่คุณต้องระวังให้มากและมีผลข้างเคียงที่เห็นได้ชัดเจน

2. เล็กน้อยเกี่ยวกับ Sibutramine โดยทั่วไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ Pharmacom
Sibutramine มีอยู่ในตลาดของเรามาเป็นเวลานานภายใต้หน้ากากหรือหน้ากากที่แตกต่างกัน ผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนักที่รู้จักกันดีจำนวนมากมีพื้นฐานมาจากหรือมีส่วนประกอบดังกล่าว แต่น่าเสียดายที่ยาส่วนใหญ่ที่เรานำเสนอนั้นเป็นยาหลอกและเป็นวิธีการของนักต้มตุ๋นที่เพียงแค่หลอกลวงผู้คน เนื่องจากมีสารไซบูทรามีนบริสุทธิ์ในปริมาณที่ระบุไว้ นี่คือสาเหตุที่แท็บเล็ตจีนหนึ่งซองจากผู้ผลิตที่ไม่รู้จักต้องเสียเงินจำนวนมหาศาลในตลาดมืด ราคา 1 แพ็คเกจเริ่มต้นที่ 1,000 UAH (100 ยูโร) และอยู่ไกลจาก 100 ชิ้น ตามกฎแล้วแพ็คเกจประกอบด้วยแท็บเล็ตสูงสุด 40 เม็ด โปรดจำไว้ว่ายานี้เป็นสิ่งต้องห้ามในยูเครนและรัสเซียการขายมีโทษทางอาญา ดังนั้นอย่าคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเพียง "ยาเม็ด" แต่การใช้งานส่วนตัวไม่ได้ถูกดำเนินคดี แต่อย่างใดมีเพียงการขายเท่านั้นที่อยู่ภายใต้สายตาของ "กฎปาฏิหาริย์" ของเรา Sibutramine ของ Pharmacom ดูดีมากเมื่อเทียบกับพื้นหลังของทุกสิ่งที่อธิบายไว้ข้างต้น ประการแรกจริงๆ แล้วมันมีปริมาณของสารตามที่ระบุไว้จริงๆ และประการที่สอง มันมีราคาไม่แพงมากเกินกว่า 100 ยูโรสำหรับ 30 เม็ด Farmakom Labs ยังผลิตปริมาณที่เหมาะสมที่สุดที่ 15 มก. ซึ่งเหมาะสำหรับผู้ใหญ่ 10 ไม่เพียงพอ แต่ 20 อาจมากเกินไป

3. ผลข้างเคียง และวิธีรับมือ
ฉันขอบอกทันทีว่าคุณสามารถมีผลกระทบอย่างมากต่อความรู้สึกของคุณขณะรับประทานยา นี่ไม่ใช่เรื่องตลกหรือตำนาน คุณต้องดูแลตัวเองอย่างระมัดระวังและอย่ากลัวที่จะทดลอง ฉันจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในส่วนสุดท้าย ซึ่งฉันจะแบ่งปันประสบการณ์ของฉัน ที่นี่ฉันจะอธิบายสิ่งที่คุณอาจเผชิญแบบคร่าวๆ
- ปากแห้ง
- ความอยากอาหารไม่หายไป
- อาการท้องผูก
- นอนไม่หลับ
- หงุดหงิด

4. ประสบการณ์ของฉัน.
ตอนนี้ฉันจะเล่าความรู้สึกและความคิดส่วนตัวของฉันให้คุณฟัง ขณะนี้ฉันอยู่ในสัปดาห์สุดท้ายของการกินยา ฉันกำหนดเวลารวมสำหรับการทดสอบให้ตัวเองคือ 4 สัปดาห์ ภารกิจคือการลดน้ำหนักส่วนเกินเพื่อเริ่มได้รับมวลกล้ามเนื้อที่มีคุณภาพ และเมื่อโตขึ้น ก็ต้องกำจัดไขมันส่วนเกินต่อไป ที่นี่คุณต้องเข้าใจว่า Sibutromin ไม่เพียงกำจัดไขมัน :) แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อด้วย ดังนั้นหากผู้ชายธรรมดาถูกเขามากเกินไป เขาจะกลายเป็นคนงี่เง่าในที่สุด ฉันไม่แน่ใจว่านี่เป็นเสียงฮือฮาหรือเปล่า ความแรงหายไปเล็กน้อย แต่ไม่มีนัยสำคัญมาก ในรูปแบบบริสุทธิ์ มวลกล้ามเนื้อก็หายไปน้อยกว่าการรับประทานอาหารแบบสุดโต่งหลายเท่า หากคุณกินเพียงเล็กน้อยก่อนอื่นคุณจะเผาผลาญกล้ามเนื้อและลดน้ำหนักเนื่องจากกล้ามเนื้อเหล่านั้น ในกรณีนี้ไขมันเกือบทั้งหมดจะยังคงอยู่ แต่ทันทีที่คุณหยุดลดน้ำหนัก เมตาบอลิซึมของร่างกายซึ่งเป็นสัดส่วนโดยตรงกับกล้ามเนื้อของคุณจะลดลงตามสัดส่วนของน้ำหนักที่สูญเสียไป - ส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มากกว่าอันแรกและเนื่องมาจากไขมันโดยเฉพาะสำหรับการก่อตัวซึ่งตอนนี้การเสิร์ฟก็เพียงพอแล้วแม้แต่น้อย ดังนั้น คุณต้องเข้าใจว่าไซบูทรามีนป้องกันสิ่งนี้ และในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้มีส่วนทำให้มั่นใจได้ว่า เมื่อปริมาณอาหารที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ร่างกายยังคงทำงานในลักษณะที่สมดุล และเผาผลาญไขมัน/กล้ามเนื้อในสัดส่วนที่เหมาะสมที่สุดที่ 70/ 30. คุณต้องเข้าใจด้วยว่าการนอนบนโซฟาไม่ได้ช่วยเผาผลาญอะไรเลย ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีไซบูโตรมีนก็ตาม ดังนั้นหากคุณเพียงแค่รับมันและไม่ทำอะไรเลยในกรณีที่ดีที่สุดคุณจะเป็นบูลิเมียและผอมมากในกรณีที่เลวร้ายที่สุดดังที่ฉันอธิบายไว้ร่างกายจะเผาส่วนที่เหลือของกล้ามเนื้อส่วนบนและทันทีที่คุณหยุด กิน Sibutramine คุณจะเริ่มอ้วนตั้งแต่ดื่มครั้งแรกในเดือน การออกกำลังกายขั้นต่ำคือ พลศึกษา/โยคะ + วิ่ง/ขี่จักรยาน ภาระที่ถูกต้องคือคาร์ดิโอ + การฝึกความแข็งแกร่ง โดยควรทำ "Circular Training" สัปดาห์ละ 2 ครั้ง หลังจากนั้นฉันก็พบว่าน้ำหนักลดลงอย่างเห็นได้ชัดที่สุด คาร์ดิโอในรูปแบบบริสุทธิ์ก็ไม่เลวเช่นกัน และจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดในสภาพของเรา นอกจากนี้ สำหรับผู้หญิงที่น่ารัก อย่าเข้าใจผิดว่าคุณไม่จำเป็นต้องพัฒนามวลกล้ามเนื้อเพื่อการลดน้ำหนักอย่างมีคุณภาพ และการฝึกความแข็งแกร่งทุกประเภทนั้นมีไว้สำหรับผู้ชาย หากคุณมีความสามารถทางการเงินในการศึกษาอย่างชาญฉลาดภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมก็อย่าดูถูก!
ฉันพยายามรวมทุกอย่างเข้าด้วยกันไม่ว่าจะเป็นการฝึกหนักหรือคาร์ดิโอ แต่เกือบทั้งวัน - 50-60 กม. บนจักรยานหรือคาร์ดิโอที่มีแถบแนวนอน: วิ่ง 15-20 นาทีโดยออกกำลังกายบนแถบแนวนอนด้วยน้ำหนักของคุณเอง . ฉันยังใช้หลักการของเซอร์กิตเทรนนิ่งบนแถบแนวนอนด้วย นั่นคือฉันทำวงกลม 3 วง (แถบแนวนอน กดบนแถบแนวนอน แถบ กดบนแถบขนาน) จำนวนการทำซ้ำจะมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ฉันทำสิ่งต่อไปนี้ - ดึงขึ้นด้วยที่จับปกติ, ดึงขึ้นด้านหลัง, งอเข่าให้สูงที่สุดเท่าที่จะทำได้, บนแถบที่ไม่เรียบ, ข้อศอกใกล้กับลำตัว, ข้อศอกไปด้านข้าง, ยกขาตรงขึ้น พักจนกว่าการหายใจจะหายสนิทแล้วจึงกลับมาอีกครั้ง เมื่อทำแบบฝึกหัดต่าง ๆ บนแถบแนวนอนและแถบขนานฉันพยายามโหลดกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องก่อนและไม่ใช่แค่ทำด้วยลูกหนูและไขว้อย่างโง่เขลา คุณเพียงแค่ต้องรู้สึกมัน โดยผลข้างเคียง:
- ในช่วง 3-4 วันแรก ความอยากอาหารของฉันเพิ่มขึ้นจริงๆ ฉันรั้งตัวเองไว้มากไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นก็ตาม ฉันยังคิดว่าขนาดยามีขนาดเล็กด้วยซ้ำ แต่เมื่อสิ้นสุดวันที่ 4 ร่างกายก็เข้าเกียร์และมีปาฏิหาริย์เกิดขึ้น - 3 ส่วนปกติก็เพียงพอแล้วและครึ่งหนึ่งก็มากเกินไป ฉันคิดว่านี่เป็นเพราะการกระทำเฉพาะของยา
- แล้วท้องผูกขึ้นทันที ไม่ได้เข้าห้องน้ำหรือเข้าห้องน้ำมา 3 วัน เริ่มรู้สึกหนักท้องไม่สบายท้อง ฉันแก้ไขปัญหาด้วยสวนทวาร แต่สำหรับคนที่ไม่อยากแค่ดื่มยาระบายก็มั่นใจว่าทุกอย่างจะดีเหมือนกัน ฉันลงเอยด้วยการทำสวนทวารสองครั้ง ตอนนี้ฉันแค่ไปเข้าห้องน้ำตามต้องการ อุจจาระมีไม่มาก แต่นี่เป็นเพราะปริมาณอาหารที่บริโภคน้อยฉันคิดว่าอย่างนั้น
- ปากแห้งเริ่มประมาณวันที่ 5 ในความไม่สะดวกนี่คือประเด็นหลักที่จะหลอกหลอนคุณตลอดหลักสูตร แห้งเหมือนหลังไดร์ผมหรือหญ้า อย่าคิดว่าฉันเป็นคนติดยา เหมือนที่ฉันเคยลองมาทุกอย่างตั้งแต่สมัยเด็กๆ และนี่อาจเป็นการเปรียบเทียบที่ใกล้เคียงที่สุดที่คุณจะเข้าใจ ในขณะเดียวกัน ศีรษะของคุณก็แจ่มใส และความคิดของคุณก็บริสุทธิ์ ย่อมมาพร้อมกับการฝึกซ้อมแบบจริงจังหรือเซอร์กิตเทรนนิ่งอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในกรณีอื่นๆ คุณสามารถดื่มน้ำได้มาก ฉันก็ทำได้และมันก็ช่วยได้ น่าแปลกที่ถ้าคุณไม่ออกกำลังกายเลย ความแห้งกร้านจะแย่ลงและหลอกหลอนคุณตลอดทั้งวัน นอกจากนี้ยังมีความแห้งเพิ่มขึ้นเมื่อฉันกินข้าวโอ๊ตเพียงอย่างเดียวในตอนเช้า การทานคาร์โบไฮเดรตเพียงอย่างเดียวในตอนเช้าก็มีส่วนทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นกัน หากคุณมีอาหารเช้าที่สมดุล คุณจะรู้สึกดีขึ้นมาก จนถึงตอนนี้ฉันได้พัฒนากลยุทธ์ต่อไปนี้: อย่ากินเฉพาะคาร์โบไฮเดรตในตอนเช้า ออกกำลังกายทุกวัน (อย่างน้อยออกกำลังกายและยืดกล้ามเนื้อ และวิดพื้น 2-3 ครั้งหากมีการพักผ่อนในวันนั้น) ดื่มน้ำให้มากขึ้นเมื่อปั่นจักรยาน หรือการวิ่ง และระหว่างการออกกำลังกายอื่นๆ ที่ทำให้เกิดสิ่งนี้ เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เฉพาะในระหว่างการฝึกซ้อมซึ่งคุณไม่สามารถดื่มได้มากนัก ที่นี่คุณจะต้องอดทน แต่ไม่ถึงตาย
- นอนไม่หลับ - เคยเป็นแค่ครั้งเดียว ไม่รู้ว่ามาจาก Sibutramine หรือคิดกังวลมากไปหรือเปล่า โดยทั่วไปฉันนอนปกติ 8-9 ชั่วโมงฉันรู้สึกดีมาก
- ความหงุดหงิด - มีอยู่จริงคุณสามารถต่อสู้กับมันได้ แต่ในความเป็นจริงแล้วสิ่งระคายเคืองบางอย่างจะรุนแรงกว่าสองเท่า ฉันคิดว่านี่คือเหตุผลหลักว่าทำไมคุณไม่ควรชะลอการรับประทาน Sibutramine เป็นเวลานาน ฉันไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นจากมุมมองทางเคมีและทางการแพทย์ แต่พูดง่ายๆ ก็คือ มันช่วยให้คุณควบคุมความหิวและความรู้สึกอิ่มได้อย่างรวดเร็ว แต่ดึงความสามารถในการควบคุมความโกรธออกไป ในการรักษา 3 สัปดาห์ ฉันมีเพียง 1 แบบอย่าง เวลาที่เหลือก็เหมือนเดิมทุกประการ แต่ความจริงข้อนี้ไม่สามารถยกเว้นได้เพราะมันมีอยู่จริง อย่าเพิ่งไปยึดติดกับมัน

องค์การอนามัยโลกเรียกปัญหาน้ำหนักเกินว่าเป็นโรคระบาดแห่งศตวรรษที่ 21 จากจำนวนประชากร 7 พันล้านคนบนโลกนี้ มี 1,700 ล้านคนที่มีน้ำหนักเกิน และ 500 ล้านคนเป็นโรคอ้วน จากการคาดการณ์ที่น่าผิดหวัง ภายในปี 2568 จำนวนผู้ที่มีน้ำหนักเกินจะเกิน 1 พันล้านคน! ในรัสเซีย ผู้ชาย 46.5% และผู้หญิง 51% มีน้ำหนักเกิน และตัวเลขเหล่านี้มีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

โรคอ้วนตามแนวคิดทางการแพทย์ ถือว่ามีน้ำหนักตัวเกิน 30% ขึ้นไป น้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากชั้นไขมันซึ่งส่วนใหญ่อยู่ที่หน้าท้องและต้นขา

นอกเหนือจากความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายและจิตใจแล้ว ปัญหาหลักของน้ำหนักส่วนเกินคือภาวะแทรกซ้อน: ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดและเบาหวานประเภท 2 เพิ่มขึ้น

ไม่ใช่ทุกคนที่จะทำให้น้ำหนักเป็นปกติได้ในสภาวะเช่นนี้ด้วยความช่วยเหลือจากการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ทันสมัยเท่านั้น หลายๆ คนจึงหันไปพึ่งยา หลักการออกฤทธิ์ของยาดังกล่าวนั้นแตกต่างกัน: บางชนิดลดความอยากอาหาร, บางชนิดขัดขวางการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตและไขมัน, และบางชนิดมีฤทธิ์เป็นยาระบายที่ไม่อนุญาตให้ดูดซึมอาหารได้เต็มที่

ยาร้ายแรงมีข้อห้ามและผลที่ไม่พึงประสงค์มากมาย แพทย์กำหนดให้เป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรงเมื่อการลดน้ำหนักหนึ่งในสามหรือครึ่งหนึ่งด้วยวิธีอื่นนั้นไม่สมจริง

ในบรรดายาที่มีศักยภาพเหล่านี้คือ Sibutramine (ในสูตรในภาษาละติน - Sibutramine)

ยาแก้ซึมเศร้าซึ่งพัฒนาขึ้นเมื่อปลายศตวรรษที่ผ่านมาโดยบริษัท Abbott Laboratories ในอเมริกา ไม่ได้ดำเนินชีวิตตามความหวังที่ตั้งไว้ แต่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นโรคเบื่ออาหารที่ทรงพลัง การลดน้ำหนักมีความสำคัญมากจนต้องสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยโรคอ้วนขั้นรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมความอยากอาหารได้

เหตุใด Sibutramine จึงถูกห้าม?

ในบรรดาผู้ที่ชื่นชอบการแก้ปัญหาทั้งหมดด้วยยาเม็ดมหัศจรรย์ ยานี้ได้รับความนิยมไปทั่วโลก WHO ทำนายอนาคตที่ดีสำหรับยาซึ่งกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญและระงับความอยากอาหารที่ไม่สามารถควบคุมได้

นอกจากนี้ Sibutramine ยังทำให้เกิดการติดยาเสพติดใกล้กับยา (ผลของยาอีหรือแอมเฟตามีน) ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการรักษา ในระหว่างการวิจัยเพิ่มเติม ยาดังกล่าวถูกสั่งห้ามในสหรัฐอเมริกา แคนาดา ออสเตรเลีย ยุโรป และยูเครน สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาในประเทศโดยมีใบสั่งยา

Anorectic กำหนดไว้สำหรับโรคอ้วนระยะที่ II-III เมื่อค่าดัชนีมวลกายเกิน 30-35 กก./ตร.ม. และวิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล สูตรการรักษารวมถึงการรับประทานอาหารพิเศษและการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ

มันถูกสั่งจ่ายให้กับทุกคนที่ต้องการมัน ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม แต่ในไม่ช้า แพทย์ก็เริ่มส่งเสียงเตือนเนื่องจากผลข้างเคียง ผู้ป่วยมีความผิดปกติทางจิต มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น และการฆ่าตัวตายก็เกิดขึ้นบ่อยขึ้น

ยานี้ยังระบุสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2, ภาวะไขมันในเลือดสูงและภาวะโปรตีนต่ำ ในกรณีเช่นนี้ ดัชนีมวลกายควรมากกว่า 27 กก./ตร.ม. การรักษา kComplex รวมถึง Sibutramine และสิ่งที่คล้ายคลึงกันนั้นดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์

สิ่งสำคัญของหลักสูตรคือการกระตุ้นให้ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร ขณะเดียวกันก็รักษาผลลัพธ์ที่ได้รับหลังการรักษา เหตุใด Sibutramine จึงถูกแบนในประเทศที่เจริญแล้ว ดูรายงานทางทีวีในวิดีโอ:

เภสัชพลศาสตร์ของอาการเบื่ออาหาร

โครงสร้างสมองต่างๆ ในศีรษะมีส่วนรับผิดชอบต่อความรู้สึกอิ่ม การเชื่อมต่อระหว่างพวกเขาเกิดขึ้นเนื่องจากกิจกรรมของเซลล์ประสาทซึ่งการกระตุ้นที่กระตุ้นให้เกิดความอยากอาหารเรียกเราไปสู่ของว่างชิ้นต่อไป

เมื่ออาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะกระตุ้นโครงสร้างสมองที่ทำให้เกิดความรู้สึกอิ่ม แต่ความรู้สึกหิวไม่จำเป็นต้องมีพื้นฐานทางสรีรวิทยาเสมอไป บางครั้งคุณอาจต้องการทานของว่างเพื่อลดความตึงเครียด ผ่อนคลาย และเพลิดเพลินกับกระบวนการนี้

เมื่อควบคุมความสมดุลระหว่างความอิ่มกับปริมาณอาหารที่เข้าสู่ร่างกายไม่ได้ พฤติกรรมการกินที่ไม่เหมาะสมก็จะเกิดขึ้น

Sibutramine ประสานทั้งระบบ ส่งผลต่อเซลล์ประสาท เซลล์เชื่อมต่อกันโดยใช้ไซแนปส์ - การเชื่อมต่อที่นำสัญญาณเหมือนหน้าสัมผัสในการเดินสายไฟฟ้า กิจกรรมใดๆ ของเซลล์ประสาทจะมาพร้อมกับการปล่อยสารสื่อประสาทซึ่งเป็นสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่เชื่อมต่อกับตัวรับของเซลล์ประสาทอื่นๆ นี่คือวิธีที่สัญญาณส่งผ่านสายโซ่ ข้อมูลเกี่ยวกับความหิวหรือความอิ่มก็ถูกส่งไปตามเส้นทางนี้เช่นกัน

ความสมดุลช่วยควบคุมเซโรโทนิน: หากปริมาตรลดลง บุคคลนั้นจะรู้สึกหิว ในระหว่างการรับประทานอาหาร สารสื่อประสาทจะถูกสังเคราะห์ขึ้น เมื่อปริมาณถึงขีดจำกัด ร่างกายจะรู้สึกอิ่ม

ยาจะยืดเยื้อความรู้สึกนี้โดยรักษาระดับเซโรโทนินที่เหมาะสมในร่องปากแหว่ง ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงพัฒนานิสัยการกินที่ดีต่อสุขภาพ อาการหิวตอนกลางคืนหายไป และปริมาณอาหารที่บริโภคก็ลดลง

Anorectic ยังยับยั้งการดูดซึม norepinephrine ซึ่งผลิตในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมีบทบาทเหมือนกับสารสื่อประสาท การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาในช่องว่างสรุปจะกระตุ้นให้เกิดพลังงานเพิ่มขึ้น คุณสมบัติอย่างหนึ่งของสารนี้คือการกระตุ้นการสร้างความร้อนซึ่งปล่อยพลังงานจากตับ ไขมัน และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ซึ่งจะช่วยลดไขมันและทำให้การเผาผลาญไขมันเป็นปกติ

ภายใต้อิทธิพลของสารควบคุมความอยากอาหารสังเคราะห์ Sibutraminum พฤติกรรมการกินจะเปลี่ยนไปและการสร้างความร้อนเพิ่มขึ้น

ไขมันสำรองจะถูกเผาผลาญและปริมาณแคลอรี่ของอาหารไม่อนุญาตให้ฟื้นฟู การสร้างความร้อนที่เพิ่มขึ้นจะกระตุ้นตัวรับ β-adrenergic ซึ่งควบคุมการผลิตพลังงาน ความอยากอาหารลดลงสัมพันธ์กับการยับยั้งการดูดซึม norepinephrine และ serotonin อีกครั้ง

เมื่อสังเกตขนาดยา ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือความผันผวนเล็กน้อยของความดันโลหิตและหัวใจเต้นเร็ว คุณสามารถดูความสามารถของ Sibutramine และกลไกการออกฤทธิ์ได้ในวิดีโอ:

เภสัชจลนศาสตร์ของ Sibutramine

ยาในช่องปากมากถึง 80% จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร ในตับจะถูกเปลี่ยนเป็นสาร - monodemethyl- และ didemethylsibutramine ความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์หลักถูกบันทึกไว้ 72 นาทีหลังจากการบริโภคยาเม็ดที่มีน้ำหนัก 0.015 กรัม สารเมตาบอไลต์จะมีความเข้มข้นในอีก 4 ชั่วโมงข้างหน้า

หากคุณรับประทานแคปซูลขณะรับประทานอาหาร ประสิทธิภาพจะลดลงหนึ่งในสาม และเวลาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุดจะขยายออกไปอีก 3 ชั่วโมง (ระดับรวมและการกระจายยังคงไม่เปลี่ยนแปลง) ไซบูทรามีนมากถึง 90% และสารเมตาโบไลต์ของมันจะจับกับอัลบูมินในซีรั่มและกระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

สารที่ไม่ได้ใช้งานจะถูกขับออกทางปัสสาวะและมากถึง 1% จะถูกขับออกทางอุจจาระ ครึ่งชีวิตของ Sibutramine อยู่ที่ประมาณหนึ่งชั่วโมงส่วนสารของมันคือ 14-16 ชั่วโมง

มีการศึกษาศักยภาพของยาในสัตว์มีครรภ์ ยาไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ แต่กระต่ายทดลองมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการของยาต่อทารกในครรภ์ พบปรากฏการณ์ผิดปกติจากการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์และโครงสร้างโครงกระดูก

ความคล้ายคลึงของ Sibutramine ทั้งหมดจะถูกยกเลิกในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างการให้นมบุตร

ตลอดระยะเวลาการรักษาด้วย Sibutramine และ 45 วันหลังจากนั้น ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรใช้การคุมกำเนิดที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ก่อนที่จะตัดสินใจลดน้ำหนักด้วยยาคุณควรคิดถึงการวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

ยานี้ทำให้เกิดความผิดปกติและแม้ว่าจะไม่ได้สร้างความสามารถในการกระตุ้นการกลายพันธุ์ แต่ยานี้ไม่มีหลักฐานที่ร้ายแรงและรายการข้อห้ามจะถูกขยายออกไป

รายการข้อห้ามสำหรับ Sibutramine

เมื่อกำหนด Sibutramine ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง, ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด, มีอาการชัก, มีประวัติหลอดเลือดไม่เพียงพอ, ด้วยโรคลมบ้าหมู, ความผิดปกติของตับหรือไต, ต้อหิน, ถุงน้ำดีอักเสบ, ตกเลือด, สำบัดสำนวนเช่นเดียวกับ ผู้ป่วยที่ใช้ยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด

ผลที่ตามมาอันไม่พึงประสงค์

Sibutramine เป็นยาที่ร้ายแรง และเช่นเดียวกับยาร้ายแรงอื่นๆ ที่มีผลข้างเคียง ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ในหลายประเทศห้ามใช้ยาของทางการ สิ่งที่ง่ายที่สุดคืออาการแพ้ แน่นอนว่าไม่ใช่อาการช็อกจากภูมิแพ้ แต่อาจมีผื่นที่ผิวหนังได้ ผื่นจะหายไปเองเมื่อหยุดยาหรือหลังปรับตัว

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้นคือการเสพติด โรคเบื่ออาหารดื่มมา 1-2 ปี แต่หลายคนหยุดไม่ได้ ทำให้การติดยาดีขึ้น เทียบได้กับการติดยา เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุล่วงหน้าว่าร่างกายของคุณจะไวต่อ Sibutramine แค่ไหน

ผลของการพึ่งพาอาศัยกันสามารถสังเกตได้ตั้งแต่เดือนที่ 3 ของการใช้งานปกติ

การหย่านมควรค่อยเป็นค่อยไป เงื่อนไขที่คล้ายกับ "การถอนตัว" คือไมเกรน สูญเสียการประสานงาน นอนหลับไม่ดี ความรู้สึกวิตกกังวลตลอดเวลา ตื่นเต้นง่ายสูง สลับกับความไม่แยแสและความคิดฆ่าตัวตาย

ยานี้รบกวนการทำงานของ "ศักดิ์สิทธิ์" - สมองและระบบประสาทของมนุษย์ เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะมีอิทธิพลต่อสมองและระบบประสาทส่วนกลางโดยไม่มีผลกระทบต่อจิตใจ ความพยายามครั้งแรกในการรักษาจบลงด้วยการติดยาเสพติดอย่างรุนแรง การฆ่าตัวตาย อาการทางจิต และการเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายและสมอง

ยาแผนปัจจุบันผ่านการทำให้บริสุทธิ์คุณภาพสูงปริมาณยาลดลงอย่างมาก แต่ไม่รวมผลกระทบที่คาดไม่ถึง เกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการจราจรบนถนนและการควบคุมกลไกที่ซับซ้อน ห้ามทำงานบนที่สูงหรือในสภาวะอื่นใดที่ต้องมีการตอบสนองอย่างรวดเร็วและให้ความสนใจเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย Sibutramine

สำหรับ Sibutramine คำแนะนำสำหรับการใช้งานทำให้มั่นใจได้ว่าอาการส่วนใหญ่ (อิศวร, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูง, เบื่ออาหาร, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ, รบกวนจังหวะการเคลื่อนไหวของลำไส้, ริดสีดวงทวาร, โรคอาหารไม่ย่อย, เหงื่อออก, วิตกกังวล, นอนไม่หลับ) หายไปหลังจากหยุดยา ยา.

การศึกษาเกี่ยวกับ Sibutramine ในยุโรป - ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

การศึกษาของ SCOUT ซึ่งริเริ่มโดยหน่วยงานสหภาพยุโรปที่เกี่ยวข้อง หลังจากวิเคราะห์สถิติทางการแพทย์ที่น่าเศร้า เกี่ยวข้องกับอาสาสมัครที่มีดัชนีมวลกายสูงและมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

ผลลัพธ์ของการทดลองนั้นน่าประทับใจ: ความน่าจะเป็นของโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ร้ายแรงและหัวใจวายหลังจากรับประทาน Sibutramine เพิ่มขึ้น 16% เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ได้รับยาหลอก

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่บันทึกไว้ ได้แก่ ปฏิกิริยาการแพ้ที่มีความรุนแรงต่างกัน การเสื่อมสภาพขององค์ประกอบของเลือด (ระดับเกล็ดเลือดลดลง) ภูมิคุ้มกันทำลายตนเองต่อผนังหลอดเลือด และความผิดปกติทางจิต

ระบบประสาททำให้เกิดปฏิกิริยาในรูปของกล้ามเนื้อกระตุกและสูญเสียความทรงจำ ผู้เข้าร่วมบางคนมีอาการปวดหู หลัง และปวดศีรษะ และการมองเห็นและการได้ยินแย่ลง นอกจากนี้ยังพบความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอีกด้วย รายงานสรุปโดยสังเกตว่าอาการถอนยาอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวและความอยากอาหารที่ไม่สามารถควบคุมได้

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่ Sibutramine เผาผลาญไขมันและปรับปรุงอารมณ์ของคุณในวิดีโอ

วิธีใช้ยาเบื่ออาหาร

แท็บเล็ตถูกถ่ายครั้งเดียว ระยะเวลาในการรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์ ในช่วงเริ่มต้นของหลักสูตรแนะนำให้ดื่มหนึ่งแคปซูลที่มีน้ำหนัก 0.01 กรัม กลืนทั้งหมดแล้วล้างด้วยน้ำ

หากในเดือนแรกการลดน้ำหนักอยู่ภายใน 2 กก. และยาสามารถทนต่อยาได้ตามปกติคุณสามารถเพิ่มบรรทัดฐานเป็น 0.015 กรัมได้ หากในเดือนถัดไปมีการบันทึกการลดน้ำหนักน้อยกว่า 2 กก. ยาจะถูกยกเลิกตั้งแต่นั้นมา การปรับขนาดยาเพิ่มเติมอาจเป็นอันตรายได้

ขั้นตอนการรักษาก็ถูกขัดจังหวะในกรณีต่อไปนี้:

1. หากภายใน 3 เดือน มวลเริ่มต้นหายไปน้อยกว่า 5%
2. หากกระบวนการลดน้ำหนักหยุดลงที่ระดับสูงถึง 5% ของน้ำหนักเริ่มต้น
3. ผู้ป่วยเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอีกครั้ง (หลังจากลดน้ำหนัก)

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Sibutramine โปรดดูคำแนะนำในวิดีโอ:

ใช้ยาเกินขนาด

การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำและการเพิ่มขนาดยาจะเพิ่มความเสี่ยงในการใช้ยาเกินขนาด ผลของผลที่ตามมาดังกล่าวยังไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ ดังนั้นจึงยังไม่มีการพัฒนายาแก้พิษ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการดังกล่าว กระเพาะอาหารของเหยื่อจะถูกล้างและให้สารเอนเทอโรซอร์เบนท์หากผ่านไปไม่เกินหนึ่งชั่วโมงนับตั้งแต่บริโภค Sibutramine

ควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงสภาพของเหยื่อตลอดทั้งวัน หากมีสัญญาณของผลข้างเคียงให้ทำการบำบัดตามอาการ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความดันโลหิตสูงและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อาการดังกล่าวจะบรรเทาลงด้วย β-blockers

การใช้อุปกรณ์ "ไตเทียม" ในกรณีที่ใช้ยา Sibutramine เกินขนาดนั้นไม่สมเหตุสมผลเนื่องจากสารเมตาบอไลต์ของยาไม่ได้ถูกกำจัดโดยการฟอกไต

ตัวเลือกสำหรับการโต้ตอบของ Sibutramine กับยาอื่น ๆ

Sibutramine ไม่สามารถใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์ได้ แท็บเล็ตที่ใช้ตัวควบคุมความอยากอาหารไม่เปลี่ยนแปลงเภสัชพลศาสตร์ของยาคุมกำเนิด

เงื่อนไขการซื้อและการเก็บรักษา

แม้ว่าในหลายประเทศ Sibutramine จะไม่ได้รับอนุญาตในเครือข่ายร้านขายยาอย่างเป็นทางการ แต่อินเทอร์เน็ตก็เต็มไปด้วยข้อเสนอดังกล่าว ดังนั้นคุณสามารถซื้อโรค Anorectic ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ จริงอยู่ที่ในกรณีนี้คุณจะต้องดูแลผลที่ตามมาเป็นการส่วนตัว ราคาของ Sibutramine (ประมาณ 2 พันรูเบิล) ก็ไม่เหมาะสำหรับทุกคนเช่นกัน

กฎการจัดเก็บยาเป็นมาตรฐาน: อุณหภูมิห้อง (สูงถึง 25°C) การควบคุมวันหมดอายุ (สูงสุด 3 ปีตามคำแนะนำ) และการเข้าถึงเด็ก ควรเก็บแท็บเล็ตไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิม

Sibutramine - อะนาล็อก

ฐานหลักฐานที่ใหญ่ที่สุด (แต่ไม่ใช่ราคาต่ำสุด) คือ Xenical ซึ่งเป็นยาที่มีผลทางเภสัชวิทยาคล้ายกันที่ใช้กับโรคอ้วนในทางเดินอาหาร คำพ้องความหมาย Orlistat พบได้ในเครือข่ายการซื้อขาย ส่วนประกอบออกฤทธิ์จะขัดขวางการดูดซึมไขมันที่ผนังลำไส้และกำจัดออกตามธรรมชาติ ผลลัพธ์ทั้งหมด (สูงกว่า 20%) จะปรากฏเฉพาะเมื่อคุณควบคุมอาหารเท่านั้น

ผลข้างเคียงจะสังเกตได้ในรูปแบบของการรบกวนจังหวะการเคลื่อนไหวของลำไส้และท้องอืด ความรุนแรงของอาการโดยตรงขึ้นอยู่กับปริมาณแคลอรี่ของอาหาร: ยิ่งอาหารมีไขมันมากเท่าไรความผิดปกติของลำไส้ก็จะยิ่งแข็งแกร่งขึ้นเท่านั้น

ความแตกต่างระหว่าง Sibutramine และ Xenical อยู่ที่ความสามารถทางเภสัชวิทยา: ถ้าตัวแรกลดความอยากอาหารโดยออกฤทธิ์ต่อสมองและศูนย์ประสาท ตัวที่สองจะกำจัดไขมันโดยจับกับพวกมันและบังคับให้ร่างกายใช้ไขมันสำรองของตัวเองเพื่อชดเชยต้นทุนพลังงาน ผ่านระบบประสาทส่วนกลาง Sibutramine ส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมดของระบบ Xenical ไม่เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตและไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ

Fenfluramine เป็นอะนาล็อก serotonergic จากกลุ่มอนุพันธ์ของแอมเฟตามีน มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับไซบูทรามีนและยังห้ามจำหน่ายเป็นสารเสพติดฟรีอีกด้วย

Fluoxetine ซึ่งเป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินก็มีคุณสมบัติทาง anorectic เช่นกัน

สามารถเสริมรายการนี้ได้ แต่ยาแก้เบื่ออาหารเช่นยาดั้งเดิมทั้งหมดมีผลข้างเคียงมากมายและอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง ต้นฉบับไม่มีอะนาล็อกที่ครบถ้วน; Slimia, Gold Line, Redius เป็นที่รู้จักไม่มากก็น้อย ไม่มีประโยชน์ที่จะพูดถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารของจีน มันคือหมู 100%

Reduxin Light เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีสารออกซีทริปแทนซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับไซบูทรามีน มีคุณสมบัติในการระงับประสาทและระงับความอยากอาหาร มีอะนาล็อกที่ถูกกว่าสำหรับ Sibutramine หรือไม่? ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีอยู่ Listata และ Gold Line Light มีองค์ประกอบที่แตกต่างกัน แต่การออกแบบบรรจุภัณฑ์นั้นคล้ายกับ Sibutramine ดั้งเดิมมาก เคล็ดลับทางการตลาดดังกล่าวไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพของอาหารเสริมอย่างแน่นอน

ความคิดเห็นของคนลดน้ำหนักและแพทย์

ความคิดเห็นบางส่วนเกี่ยวกับ Sibutramine เป็นเรื่องที่น่าตกใจ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อและญาติของพวกเขาถูกข่มขู่จากผลข้างเคียงที่ไม่อาจรักษาให้หายได้ และถูกกระตุ้นให้ออกจากการรักษา แต่ผู้ที่รอดชีวิตจากช่วงปรับตัวและไม่ลาออกจากหลักสูตรจะรายงานความก้าวหน้าที่เห็นได้ชัดเจน

อันเดรย์อายุ 37 ปี ฉันทาน Sibutramine มาได้หนึ่งสัปดาห์แล้ว แต่มันช่วยให้ฉันเอาชนะความหิวได้จริงๆ ความกลัวความแปลกใหม่และการคุกคามจาก "ผู้หวังดี" ค่อยๆผ่านไป สองวันแรกผมหนักหัว ตอนนี้ผมยังปากแห้งอยู่เลย ฉันไม่สูญเสียกำลังและโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีความปรารถนาที่จะฆ่าตัวตาย ฉันกินวันละสองครั้ง แต่คุณสามารถกินได้วันละครั้ง: ฉันกินได้ในปริมาณเล็กน้อยเพียงมื้อเดียวก็เพียงพอแล้ว ฉันดื่มแคปซูลสลายไขมันหนึ่งแคปซูลพร้อมกับอาหาร ก่อนหน้านี้ฉันไม่เคยออกจากตู้เย็นตอนกลางคืนเลย จนถึงตอนนี้น้ำหนักของฉันคือ 119 กก. ส่วนสูง 190 ซม. ฉันมีแรงพอที่จะปีนบาร์แนวนอน หากใครกังวลเกี่ยวกับปัญหาเรื่องเพศก็ไม่เป็นไร

วาเลเรียอายุ 54 ปี Sibutramine เป็นยาที่ออกฤทธิ์แรง ฉันลดน้ำหนักได้ 15 กิโลกรัมในหกเดือน เมื่อพิจารณาว่าฉันเป็นโรคเบาหวาน ชัยชนะครั้งนี้ก็มีความหมายสำหรับฉันเป็นสองเท่า ในตอนแรก Sibutromin มีผลข้างเคียง - ท้องไส้ปั่นป่วน, คันตามร่างกาย, ปวดศีรษะ ฉันคิดที่จะเลิกเรียนด้วยซ้ำ แต่หมอก็สั่งวิตามิน ยาระงับประสาท บางอย่างสำหรับตับและไตให้ฉัน ทุกอย่างค่อยๆ หายไป ตอนนี้ฉันทาน Sibutramine 1 เม็ดและเมตฟอร์มินพื้นเมืองของฉันเท่านั้น ฉันรู้สึกดี - การนอนหลับและอารมณ์ของฉันดีขึ้น

ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับ Sibutramine นั้นมีข้อ จำกัด มากกว่า: แพทย์ไม่ปฏิเสธประสิทธิภาพสูงของ Sibutramine พวกเขาเตือนให้คุณปฏิบัติตามใบสั่งยาอย่างเคร่งครัดและติดตามการลดน้ำหนักเหล่านั้นเป็นประจำ พวกเขาเตือนเกี่ยวกับอันตรายของการใช้ยาด้วยตนเองเนื่องจากยานี้ร้ายแรงมากและไม่มีใครรอดพ้นจากผลข้างเคียง

จากสถิติพบว่า 50% ของผู้ลดน้ำหนักด้วย Sibutramine ประสบกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ยานี้ถูกห้ามในประเทศที่พัฒนาทางเศรษฐกิจส่วนใหญ่ แต่ในรัสเซียยาดังกล่าวรวมอยู่ในรายการยาที่มีศักยภาพ

คำแนะนำในการใช้ Sibutramine เป็นสารควบคุมความอยากอาหารซึ่งเป็นยาสังเคราะห์สำหรับการลดน้ำหนัก ระงับความรู้สึกหิวได้ดีช่วยเพิ่มความรู้สึกอิ่ม ใช้รักษาโรคอ้วน Sibutraminum จัดเป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (ยาเสพติด) ที่มีฤทธิ์แรง ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์นี้ในหลายประเทศ

Sibutramine มีฤทธิ์ต้านอาการเบื่ออาหารอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงใช้เป็นกลไกทางธรรมชาติในการกำจัดไขมันส่วนเกิน ส่งเสริมการผลิตความร้อนของร่างกายและระงับความต้องการอาหาร รวมอยู่ในแคปซูลลดน้ำหนักจำนวนมาก (Goldline, Meridia, Lindaxa, Green Bomb, Zhuidemen, Slimin ฯลฯ )

ผลลัพธ์คือการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ โดยรักษาระดับไว้ได้หลังจากสิ้นสุดหลักสูตรการรักษา

ข้อบ่งชี้

ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาโรคอ้วนภายใต้การดูแลของแพทย์ รวมอยู่ในการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรงจำนวนมาก

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

รายการข้อห้ามค่อนข้างยาว

ไม่ควรรับประทานยาหากคุณมี:

• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ความเจ็บป่วยทางจิต
• เนื้องอกในสมอง
• สมดุลของน้ำที่ไม่เหมาะสม
• โรคต่อมไร้ท่อจำนวนหนึ่ง
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, เต้นผิดปกติ, ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด, หัวใจล้มเหลว);
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
• โรคไต / ตับ;
• ต้อหิน;
• ต่อมลูกหมากโต

สตรีมีครรภ์/ให้นมบุตร เด็ก/วัยรุ่น และผู้ป่วยสูงอายุ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ไซบูทรามีน การติดยา/แอลกอฮอล์ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ดังนั้นจึงไม่ได้สั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยดังกล่าว

ยาที่เข้ากันไม่ได้กับ Sibutramine:

• ยาอื่น ๆ สำหรับการลดน้ำหนัก
• ยาแก้ซึมเศร้า;
• ฝิ่น;
• ยาแก้ปวดบางชนิด
• สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAO) จำนวนหนึ่ง

คำแนะนำพิเศษและผลข้างเคียง

อาการทางลบที่ชัดเจนระหว่างการรักษาด้วย Sibutramine เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในสัปดาห์แรกของการใช้ ให้ความสนใจกับอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหารโดยสิ้นเชิง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร วิตกกังวล เวียนศีรษะ ปวดหัว/ปวดกล้ามเนื้อ การนอนหลับไม่ปกติ ผิวหนังมีรอยแดง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นเร็ว อาการบวมที่แขนขา อาการเบื่ออาหารและท้องผูกถาวรอาจเกิดขึ้นได้ ยานี้สามารถใช้ได้ตามที่แพทย์สั่งและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดเท่านั้น

สูตรโครงสร้าง

ชื่อรัสเซีย

ไซบูทรามีน

ชื่อละตินของสาร Sibutramine

ไซบูทรามีนัม ( ประเภท.ศรีบูตรามีนี)

ชื่อสารเคมี

1-(4-คลอโรฟีนิล)-N,N-ไดเมทิล-อัลฟา-(2-เมทิลโพรพิล)ไซโคลบิวเทนเมทานามีน (และเป็นไฮโดรคลอไรด์)

สูตรรวม

กลุ่มเภสัชวิทยาของสาร Sibutramine

• ผู้ควบคุมความอยากอาหาร

การจำแนกทางจมูก (ICD-10)

• E66 โรคอ้วน

รหัส CAS

ลักษณะของสาร Sibutramine

Sibutramine ไฮโดรคลอไรด์โมโนไฮเดรตเป็นผงผลึกสีขาวถึงสีครีม ความสามารถในการละลายน้ำ: 2.9 มก./มล. ที่ pH 5.2 ค่าสัมประสิทธิ์การแบ่งส่วน (ออกทานอล/น้ำ): 30.9 (pH 5.0) น้ำหนักโมเลกุล 334.33.

เภสัชวิทยา

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา – อาการเบื่ออาหาร.

ยับยั้งการดูดซึมสารสื่อประสาท - เซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินจากรอยแยกซินแนปติก เพิ่มศักยภาพการทำงานร่วมกันของระบบนอร์เอพิเนฟรีนส่วนกลางและเซโรโทเนอร์จิก ลดความอยากอาหารและปริมาณอาหารที่บริโภค (เพิ่มความรู้สึกอิ่ม) เพิ่มการสร้างความร้อน (เนื่องจากการกระตุ้นทางอ้อมของตัวรับเบต้า 3-อะดรีเนอร์จิก) และส่งผลต่อเนื้อเยื่อไขมันสีน้ำตาล

มันสร้างสารออกฤทธิ์ในร่างกาย (เอมีนปฐมภูมิและทุติยภูมิ) ซึ่งเหนือกว่าไซบูทรามีนอย่างมีนัยสำคัญในด้านความสามารถในการยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินอีกครั้ง ในการวิจัย ในหลอดทดลองสารออกฤทธิ์ยังขัดขวางการดูดซึมโดปามีนกลับคืนมา แต่อ่อนแอกว่า 5-HT และ norepinephrine ถึง 3 เท่า

Sibutramine และสารออกฤทธิ์ไม่ส่งผลต่อการปล่อย monoamines และกิจกรรม MAO ไม่มีปฏิกิริยากับตัวรับสารสื่อประสาท รวมถึง serotonergic, adrenergic, dopaminergic, benzodiazepine และ glutamate (NMDA) และไม่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกและต่อต้านฮิสตามีน ยับยั้งการดูดซึม 5-HT จากเกล็ดเลือดและอาจเปลี่ยนแปลงการทำงานของเกล็ดเลือด

น้ำหนักตัวที่ลดลงจะมาพร้อมกับความเข้มข้นของ HDL ในซีรั่มในเลือดที่เพิ่มขึ้นและปริมาณไตรกลีเซอไรด์, คอเลสเตอรอลรวม, LDL และกรดยูริกที่ลดลง

ในระหว่างการรักษา ความดันโลหิตขณะพักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (1–3 มิลลิเมตรปรอท) และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นปานกลาง (3–7 ครั้งต่อนาที) แต่ในบางกรณี อาจมีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดมากขึ้นได้ เมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอล อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น (2.5 ครั้ง/นาที) และช่วง QT จะยาวขึ้น (9.5 มิลลิวินาที)

ในการศึกษาในหนูและหนูเมาส์เป็นเวลา 2 ปี ปริมาณที่ทำให้เกิดพื้นที่สะสมที่สังเกตได้ภายใต้กราฟความเข้มข้น-เวลา (AUCs) 0.5 ถึง 21 เท่าสำหรับสารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดเมื่อเปรียบเทียบกับ MRDC เพิ่มอุบัติการณ์ของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงเป็นส่วนใหญ่ ในหนูตัวผู้ ไม่พบผลการก่อมะเร็งในหนูเมาส์และหนูแรทเพศเมีย ไม่มีผลกระทบต่อการกลายพันธุ์ไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์

เมื่อหนูได้รับยาในปริมาณที่ AUC ของสารออกฤทธิ์ทั้งสองสูงกว่าที่สังเกตได้เมื่อรับประทาน MRDC ถึง 43 เท่า ไม่พบผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการได้ อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาที่ดำเนินการกับกระต่าย Dutch Belted ภายใต้เงื่อนไขที่ AUC ของสารออกฤทธิ์ของ Sibutramine สูงกว่าเมื่อใช้ MRDC ถึง 5 เท่า พบความผิดปกติในการพัฒนาทางกายภาพในลูกหลาน (การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือขนาดของปากกระบอกปืน หู , หาง, ความหนาของกระดูก )

หลังจากรับประทานยาแล้วจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วอย่างน้อย 77% ในระหว่างการ “ผ่านครั้งแรก” ผ่านทางตับ จะต้องผ่านการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพภายใต้อิทธิพลของไซโตโครม P450 ไอโซเอนไซม์ CYP3A4 โดยมีการก่อตัวของสารออกฤทธิ์สองตัว (โมโน- และไดเดสเมทิลไซบูทรามีน) หลังจากรับประทานยาครั้งเดียว 15 มก. Cmax ของโมโนเดสเมทิลไซบูทรามีนคือ 4 ng/ml (3.2–4.8 ng/ml) Didesmethylsibutramine คือ 6.4 ng/ml (5.6–7.2 ng/ml) Cmax จะเกิดขึ้นหลังจาก 1.2 ชั่วโมง (sibutramine), 3–4 ชั่วโมง (สารออกฤทธิ์)

การรับประทานอาหารพร้อมกันจะช่วยลด Cmax ของสารเมตาบอไลต์ลง 30% และเพิ่มเวลาในการเข้าถึงสารดังกล่าว 3 ชั่วโมง โดยไม่ต้องเปลี่ยน AUC กระจายอย่างรวดเร็วทั่วเนื้อเยื่อ การจับโปรตีนคือ 97% (sibutramine) และ 94% (mono- และ didesmethylsibutramine) ความเข้มข้นที่สมดุลของสารออกฤทธิ์ในเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 4 วันหลังจากเริ่มการรักษาและสูงกว่าระดับพลาสมาประมาณ 2 เท่าหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว T1/2 ไซบูทรามีน - 1.1 ชั่วโมง, โมโนเดสเมทิลไซบูทรามีน - 14 ชั่วโมง, ไดเดสเมทิลไซบูทรามีน - 16 ชั่วโมง

สารออกฤทธิ์จะเกิดปฏิกิริยาไฮดรอกซิเลชันและการผันคำกริยาเพื่อสร้างสารที่ไม่ใช้งาน ซึ่งจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก

การใช้สารไซบูทรามีน

การบำบัดแบบบำรุงรักษาที่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนที่มีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 กก./ตร.ม. ขึ้นไป หรือมีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 27 กก./ตร.ม. ขึ้นไป แต่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกิดจากน้ำหนักตัวที่มากเกินไป ( เบาหวานประเภท 2 น้ำตาล, ภาวะไขมันผิดปกติ)

ข้อห้าม

• ภูมิไวเกิน,
• การปรากฏตัวของสาเหตุทางอินทรีย์ของโรคอ้วน
• อาการเบื่ออาหาร nervosa หรือ bulimia nervosa
• ความเจ็บป่วยทางจิต
• กลุ่มอาการจิลส์ เดอ ลา ตูเรตต์,
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย
• ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• โรคอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
• อิศวร, เต้นผิดปกติ,
• โรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง,
• อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราว)
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (BP >145/90 มม.ปรอท)
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน,
• ความผิดปกติของตับหรือไตอย่างรุนแรง
• อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต,
• พร้อมด้วยปัสสาวะที่ตกค้าง
• ฟีโอโครโมไซโตมา,
• ต้อหิน,
• เภสัชวิทยาที่จัดตั้งขึ้น
• การติดยาและแอลกอฮอล์
• การใช้งานพร้อมกันหรือระยะเวลาน้อยกว่า 2 สัปดาห์หลังจากเลิกใช้สารยับยั้ง MAO หรือยาอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงยาแก้ซึมเศร้า, ยารักษาโรคจิต, ทริปโตเฟน) รวมถึงยาอื่น ๆ สำหรับการลดน้ำหนัก

ข้อจำกัดในการใช้งาน

โรคลมบ้าหมู, มอเตอร์วาจากระตุก (การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ, ข้อต่อบกพร่อง), วัยเด็กและวัยชรา (ความปลอดภัยและประสิทธิผลของการใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีและในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปียังไม่ได้รับการพิจารณา)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ทราบว่า Sibutramine และสารของมันผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ ไม่แนะนำให้ใช้ระหว่างให้นมบุตร

ผลข้างเคียงของสาร Sibutramine

ในการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอก 9% ของผู้ป่วยที่ได้รับ Sibutramine (n=2,068) และ 7% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก (n=884) หยุดการรักษาเนื่องจากผลข้างเคียง

ในการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอก ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือปากแห้ง อาการเบื่ออาหาร นอนไม่หลับ ท้องผูก และปวดศีรษะ

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่พบในผู้ป่วยที่ได้รับ Sibutramine ด้วยความถี่≥1% หรือบ่อยกว่าในกลุ่มยาหลอก ถัดจากชื่อคือความถี่ของการเกิดผลข้างเคียงนี้ในกลุ่มที่รับประทาน Sibutramine โดยในวงเล็บจะมีข้อมูลที่คล้ายกันในกลุ่มยาหลอก

ร่างกายโดยรวม:ปวดหัว - 30.3% (18.6%), ปวดหลัง - 8.2% (5.5%), อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ - 8.2% (5.8%), การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ - 5.9% (4.1%), อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง - 5.9% (5.3%), ปวดท้อง - 4.5% (3.6%) อาการเจ็บหน้าอก - 1.8% (1.2%) ปวดคอ - 1.6% (1.1%) อาการแพ้ - 1.5% (0.8%)

จากระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (เม็ดเลือด, ห้ามเลือด):หัวใจเต้นเร็ว - 2.6% (0.6%), การขยายตัวของหลอดเลือด (ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังด้วยความรู้สึกอบอุ่น) - 2.4% (0.9%), ไมเกรน - 2.4% (2.0%), ความดันโลหิตสูง / ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น - 2.1% (0.9%), การเต้นของหัวใจ - 2.0% (0.8%)

จากทางเดินอาหาร:อาการเบื่ออาหาร - 13.0% (3.5%) ท้องผูก - 11.5% (6.0%) ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น - 8.7% (2.7%) อาการคลื่นไส้ - 5.9% (2.8 %) อาการอาหารไม่ย่อย - 5.0% (2.6%) โรคกระเพาะ - 1.7% (1.2%), กระหายน้ำ - 1.7% (0.9%), อาเจียน - 1.5% (1 .4%), อาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวาร - 1.2% (0.5%)

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:ปวดข้อ - 5.9% (5.0%), ปวดกล้ามเนื้อ - 1.9% (1.1%), tenosynovitis - 1.2% (0.5%), โรคข้อ - 1.1% (0.6 %)

จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก:ปากแห้ง - 17.2% (4.2%), นอนไม่หลับ - 10.7% (4.5%), เวียนศีรษะ - 7.0% (3.4%), หงุดหงิด - 5.2% (2. 9%), วิตกกังวล - 4.5% (3.4%), ซึมเศร้า - 4.3% (2.5%) อาชา - 2.0% (0.5%) อาการง่วงนอน - 1.7% (0.9%) ความปั่นป่วน - 1.5% (0.5%) ความบกพร่องทางอารมณ์ - 1.3% (0.6%) การเปลี่ยนแปลงรสชาติ - 2.2% (0.8%) โรคหู - 1.7% (0.9%) ปวดหู - 1.1% (0.7%)

จากระบบทางเดินหายใจ:โรคจมูกอักเสบ - 10.2% (7.1%), คอหอยอักเสบ - 10.0% (8.4%), ไซนัสอักเสบ - 5.0% (2.6%), อาการไอเพิ่มขึ้น - 3.8% (3.3 %), กล่องเสียงอักเสบ - 1.3% (0.9%)

จากผิวหนัง:ผื่น - 3.8% (2.5%), เหงื่อออก - 2.5% (0.9%), เริมเริม- 1.3% (1.0%) สิว - 1.0% (0.8%)

จากระบบสืบพันธุ์:ประจำเดือน - 3.5% (1.4%), การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ - 2.3% (2.0%), เชื้อราในช่องคลอด - 1.2% (0.5%), metrorrhagia - 1.0% (0 .8%)

คนอื่น:อาการบวมน้ำทั่วไป - 1.2% (0.8%)

ปฏิสัมพันธ์

สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอลรวมถึง

ใช้ยาเกินขนาด

สารยับยั้งของ CYP3A4 cytochrome P450 (ketoconazole, erythromycin, cyclosporine ฯลฯ ) ช่วยลดการกวาดล้างของ sibutramine ยาที่มีฤทธิ์ serotonergic จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการ serotonin (ความปั่นป่วน, เหงื่อออก, ท้องร่วง, มีไข้, เต้นผิดปกติ, ชัก ฯลฯ )อาการ:

เพิ่มความรุนแรงของผลข้างเคียงบ่อยที่สุด - อิศวร, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะการรักษา:

การใช้ถ่านกัมมันต์, การบำบัดตามอาการ, การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ, ด้วยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอิศวร - กำหนด beta-blockers

เส้นทางการบริหาร

ข้างใน.

จำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตและอัตราชีพจรทุกๆ 2 สัปดาห์ในช่วง 2 เดือนแรกของการรักษา จากนั้นเดือนละครั้ง ในคนไข้โรคความดันโลหิตสูงที่มีระดับความดันโลหิต >145/90 มม.ปรอท การติดตามผลควรดำเนินการอย่างระมัดระวังและบ่อยยิ่งขึ้น และในกรณีที่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น >145/90 มม.ปรอท ถึงสองครั้ง ควรหยุดการรักษา

การปรากฏตัวของอาการเจ็บหน้าอกหายใจลำบากอย่างต่อเนื่อง (หายใจลำบาก) และอาการบวมที่แขนขาส่วนล่างในระหว่างการรักษาอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในปอด (ในกรณีนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์)

การใช้ยาพร้อมกันซึ่งเพิ่มช่วง QT (แอสเทมิโซล, เทอร์เฟนาดีน, ยาลดการเต้นของหัวใจและยาอื่น ๆ ), ยาที่มีอีเฟดรีน, ฟีนิลโพรพาโนลามีน, ยาหลอกเทียม ฯลฯ (ความเสี่ยงของความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น) เช่นเดียวกับยาเบื่ออาหารอื่น ๆ ด้วย ไม่แนะนำให้ใช้กลไกกลางในการดำเนินการ ควรใช้ความระมัดระวังในกรณีที่มีภาวะโพแทสเซียมต่ำและภาวะแมกนีเซียมต่ำ และในกรณีที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไตเล็กน้อยถึงปานกลาง

สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรใช้การคุมกำเนิดอย่างเพียงพอในระหว่างการรักษา

ควรจำไว้ว่า Sibutramine อาจลดอาการน้ำลายไหลและทำให้เกิดโรคฟันผุ โรคปริทันต์ เชื้อราในช่องปาก และอาการไม่สบายในช่องปาก ในระหว่างการรักษา แนะนำให้จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ไม่ควรใช้ในระหว่างการทำงานโดยผู้ขับขี่รถยนต์และผู้ที่มีอาชีพเกี่ยวข้องกับความสนใจที่เพิ่มขึ้น

คำแนะนำพิเศษ

การใช้งานเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มาตรการอื่น ๆ ทั้งหมดที่มุ่งลดน้ำหนักตัวไม่ได้ผล การรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการแก้ไขโรคอ้วนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน (อาหาร, การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินและวิถีชีวิต, การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น) ควรจำกัดระยะเวลาการให้ยาขนาด 15 มก.

เราพยายามที่จะให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องและเป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับคุณและสุขภาพของคุณ เนื้อหาที่โพสต์ในหน้านี้มีลักษณะเป็นข้อมูลและมีจุดประสงค์เพื่อการศึกษา ผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ไม่ควรใช้เป็นคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยและการเลือกวิธีการรักษาถือเป็นสิทธิพิเศษของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา! เราจะไม่รับผิดชอบต่อผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์

สูตรรวม

กลุ่มเภสัชวิทยาของสาร Sibutramine

การจำแนกทางจมูก (ICD-10)

รหัส CAS

ลักษณะของสาร Sibutramine

Sibutramine ไฮโดรคลอไรด์โมโนไฮเดรตเป็นผงผลึกสีขาวถึงสีครีม ความสามารถในการละลายน้ำ: 2.9 มก./มล. ที่ pH 5.2 ค่าสัมประสิทธิ์การแบ่งส่วน (ออกทานอล/น้ำ): 30.9 (pH 5.0) น้ำหนักโมเลกุล 334.33.

เภสัชวิทยา

ยับยั้งการดูดซึมสารสื่อประสาท - เซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินจากรอยแยกซินแนปติก เพิ่มศักยภาพการทำงานร่วมกันของระบบนอร์เอพิเนฟรีนส่วนกลางและเซโรโทเนอร์จิก ลดความอยากอาหารและปริมาณอาหารที่บริโภค (เพิ่มความรู้สึกอิ่ม) เพิ่มการสร้างความร้อน (เนื่องจากการกระตุ้นทางอ้อมของตัวรับเบต้า 3-อะดรีเนอร์จิก) และส่งผลต่อเนื้อเยื่อไขมันสีน้ำตาล มันสร้างสารออกฤทธิ์ในร่างกาย (เอมีนปฐมภูมิและทุติยภูมิ) ซึ่งเหนือกว่าไซบูทรามีนอย่างมีนัยสำคัญในด้านความสามารถในการยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินอีกครั้ง ในการวิจัย ในหลอดทดลองสารออกฤทธิ์ยังขัดขวางการดูดซึมโดปามีนกลับคืนมา แต่อ่อนแอกว่า 5-HT และ norepinephrine ถึง 3 เท่า Sibutramine และสารออกฤทธิ์ไม่ส่งผลต่อการปล่อย monoamines และกิจกรรม MAO ไม่มีปฏิกิริยากับตัวรับสารสื่อประสาท รวมถึง serotonergic, adrenergic, dopaminergic, benzodiazepine และ glutamate (NMDA) และไม่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกและต่อต้านฮิสตามีน ยับยั้งการดูดซึม 5-HT จากเกล็ดเลือดและอาจเปลี่ยนแปลงการทำงานของเกล็ดเลือด

น้ำหนักตัวที่ลดลงจะมาพร้อมกับความเข้มข้นของ HDL ในซีรั่มในเลือดที่เพิ่มขึ้นและปริมาณไตรกลีเซอไรด์, คอเลสเตอรอลรวม, LDL และกรดยูริกที่ลดลง

ในระหว่างการรักษา ความดันโลหิตขณะพักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (1-3 มิลลิเมตรปรอท) และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นปานกลาง (3-7 ครั้ง/นาที) แต่ในบางกรณี อาจมีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดมากขึ้นได้ เมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอล อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น (2.5 ครั้ง/นาที) และช่วง QT จะยาวขึ้น (9.5 มิลลิวินาที)

ในการศึกษาในหนูและหนูเมาส์เป็นเวลา 2 ปี ปริมาณที่ให้ผลลัพธ์เป็น 0.5 ถึง 21 เท่าของพื้นที่ทั้งหมดที่สังเกตได้ภายใต้กราฟความเข้มข้น-เวลา (AUCs) สำหรับสารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดเมื่อเปรียบเทียบกับ MRDC เพิ่มอุบัติการณ์ของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าอย่างเด่นชัด ในหนูตัวผู้ ไม่พบผลการก่อมะเร็งในหนูเมาส์และหนูแรทเพศเมีย ไม่มีผลกระทบต่อการกลายพันธุ์ไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ เมื่อหนูได้รับยาในปริมาณที่ AUC ของสารออกฤทธิ์ทั้งสองสูงกว่าที่สังเกตได้เมื่อรับประทาน MRDC ถึง 43 เท่า ไม่พบผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการได้ อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาที่ดำเนินการกับกระต่าย Dutch Belted ภายใต้เงื่อนไขที่ AUC ของสารออกฤทธิ์ของ Sibutramine สูงกว่าเมื่อใช้ MRDC ถึง 5 เท่า พบความผิดปกติในการพัฒนาทางกายภาพในลูกหลาน (การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือขนาดของปากกระบอกปืน หู , หาง, ความหนาของกระดูก )

หลังจากรับประทานยาแล้วจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วอย่างน้อย 77% ในระหว่างการ “ผ่านครั้งแรก” ผ่านทางตับ จะต้องผ่านการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพภายใต้อิทธิพลของไซโตโครม P450 ไอโซเอนไซม์ CYP3A4 โดยมีการก่อตัวของสารออกฤทธิ์สองตัว (โมโน- และไดเดสเมทิลไซบูทรามีน) หลังจากรับประทานยาครั้งเดียว 15 มก. Cmax ของ monodesmethylsibutramine คือ 4 ng/ml (3.2-4.8 ng/ml), didesmethylsibutramine - 6.4 ng/ml (5.6-7.2 ng/ml) Cmax จะเกิดขึ้นหลังจาก 1.2 ชั่วโมง (sibutramine), 3-4 ชั่วโมง (สารออกฤทธิ์) การรับประทานอาหารพร้อมกันจะช่วยลด Cmax ของสารเมตาบอไลต์ลง 30% และเพิ่มเวลาในการเข้าถึงสารดังกล่าว 3 ชั่วโมง โดยไม่ต้องเปลี่ยน AUC กระจายอย่างรวดเร็วทั่วเนื้อเยื่อ การจับโปรตีนคือ 97% (sibutramine) และ 94% (mono- และ didesmethylsibutramine) ความเข้มข้นที่สมดุลของสารออกฤทธิ์ในเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 4 วันหลังจากเริ่มการรักษาและสูงกว่าระดับพลาสมาประมาณ 2 เท่าหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว T1/2 ของ Sibutramine - 1.1 ชั่วโมง, monodesmethylsibutramine - 14 ชั่วโมง, Didesmethylsibutramine - 16 ชั่วโมง สารออกฤทธิ์จะเกิดปฏิกิริยาไฮดรอกซิเลชันและการผันคำกริยาเพื่อสร้างสารที่ไม่ใช้งาน ซึ่งจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก

การใช้สารไซบูทรามีน

การบำบัดแบบบำรุงรักษาที่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนที่มีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 กก./ตร.ม. ขึ้นไป หรือมีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 27 กก./ตร.ม. ขึ้นไป แต่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกิดจากน้ำหนักตัวที่มากเกินไป ( เบาหวานประเภท 2 น้ำตาล, ภาวะไขมันผิดปกติ)

ข้อห้าม

ภูมิไวเกิน, การปรากฏตัวของสาเหตุอินทรีย์ของโรคอ้วน, อาการเบื่ออาหาร nervosa หรือ bulimia nervosa, ความเจ็บป่วยทางจิต, โรค Gilles de la Tourette, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ภาวะหัวใจล้มเหลว decompensated, ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด, โรคอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, หัวใจเต้นเร็ว, เต้นผิดปกติ, โรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง, ความผิดปกติชั่วคราว, การไหลเวียนในสมอง), ความดันโลหิตสูง (BP > 145/90 mmHg), ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, ความผิดปกติของตับหรือไตอย่างรุนแรง, ต่อมลูกหมากโตมากเกินไป, พร้อมด้วยปัสสาวะตกค้าง, pheochromocytoma, ต้อหิน, เภสัชวิทยาที่เป็นที่ยอมรับ, ยาและแอลกอฮอล์ การพึ่งพาอาศัยกันการใช้งานพร้อมกันหรือระยะเวลาน้อยกว่า 2 สัปดาห์หลังจากหยุดยายับยั้ง MAO หรือยาอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์ในระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงยาแก้ซึมเศร้า, ยารักษาโรคจิต, ทริปโตเฟน) รวมถึงยาอื่น ๆ สำหรับการลดน้ำหนัก

ข้อจำกัดในการใช้งาน

โรคลมบ้าหมู, มอเตอร์วาจากระตุก (การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ, ข้อต่อบกพร่อง), วัยเด็กและวัยชรา (ความปลอดภัยและประสิทธิผลของการใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีและในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปียังไม่ได้รับการพิจารณา)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ทราบว่า Sibutramine และสารของมันผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ ไม่แนะนำให้ใช้ระหว่างให้นมบุตร

ผลข้างเคียงของสาร Sibutramine

ในการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอก 9% ของผู้ป่วยที่ได้รับ Sibutramine (n=2,068) และ 7% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก (n=884) หยุดการรักษาเนื่องจากผลข้างเคียง

ในการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอก ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือปากแห้ง อาการเบื่ออาหาร นอนไม่หลับ ท้องผูก และปวดศีรษะ

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่พบในผู้ป่วยที่ได้รับ Sibutramine ด้วยความถี่≥1% หรือบ่อยกว่าในกลุ่มยาหลอก ถัดจากชื่อคือความถี่ของการเกิดผลข้างเคียงนี้ในกลุ่มที่รับประทาน Sibutramine โดยในวงเล็บจะมีข้อมูลที่คล้ายกันในกลุ่มยาหลอก

ร่างกายโดยรวม:ปวดหัว - 30.3% (18.6%), ปวดหลัง - 8.2% (5.5%), อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ - 8.2% (5.8%), การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ - 5.9% (4.1%), อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง - 5.9% (5.3%), ปวดท้อง - 4.5% (3.6%) อาการเจ็บหน้าอก - 1.8% (1.2%) ปวดคอ - 1.6% (1.1%) อาการแพ้ - 1.5% (0.8%)

จากระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (เม็ดเลือด, ห้ามเลือด):หัวใจเต้นเร็ว - 2.6% (0.6%), การขยายตัวของหลอดเลือด (ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังด้วยความรู้สึกอบอุ่น) - 2.4% (0.9%), ไมเกรน - 2.4% (2.0%), ความดันโลหิตสูง / ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น - 2.1% (0.9%), การเต้นของหัวใจ - 2.0% (0.8%)

จากทางเดินอาหาร:อาการเบื่ออาหาร - 13.0% (3.5%) ท้องผูก - 11.5% (6.0%) ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น - 8.7% (2.7%) อาการคลื่นไส้ - 5.9% (2.8 %) อาการอาหารไม่ย่อย - 5.0% (2.6%) โรคกระเพาะ - 1.7% (1.2%), กระหายน้ำ - 1.7% (0.9%), อาเจียน - 1.5% (1 .4%), อาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวาร - 1.2% (0.5%)

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:ปวดข้อ - 5.9% (5.0%), ปวดกล้ามเนื้อ - 1.9% (1.1%), tenosynovitis - 1.2% (0.5%), โรคข้อ - 1.1% (0.6 %)

จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก:ปากแห้ง - 17.2% (4.2%), นอนไม่หลับ - 10.7% (4.5%), เวียนศีรษะ - 7.0% (3.4%), หงุดหงิด - 5.2% (2. 9%), วิตกกังวล - 4.5% (3.4%), ซึมเศร้า - 4.3% (2.5%) อาชา - 2.0% (0.5%) อาการง่วงนอน - 1.7% (0.9%) ความตื่นเต้น - 1.5% (0.5%) ความบกพร่องทางอารมณ์ - 1.3% (0.6%) การเปลี่ยนแปลงรสชาติ - 2.2% (0.8%) โรคหู - 1.7% (0.9%) ปวดหู - 1.1% (0.7%)

จากระบบทางเดินหายใจ:โรคจมูกอักเสบ - 10.2% (7.1%), คอหอยอักเสบ - 10.0% (8.4%), ไซนัสอักเสบ - 5.0% (2.6%), อาการไอเพิ่มขึ้น - 3.8% (3.3 %), กล่องเสียงอักเสบ - 1.3% (0.9%)

จากผิวหนัง:ผื่น - 3.8% (2.5%), เหงื่อออก - 2.5% (0.9%), เริมเริม- 1.3% (1.0%) สิว - 1.0% (0.8%)

จากระบบสืบพันธุ์:ประจำเดือน - 3.5% (1.4%), การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ - 2.3% (2.0%), เชื้อราในช่องคลอด - 1.2% (0.5%), metrorrhagia - 1.0% (0 .8%)

คนอื่น:อาการบวมน้ำทั่วไป - 1.2% (0.8%)

ปฏิสัมพันธ์

สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอลรวมถึง

ใช้ยาเกินขนาด

สารยับยั้งของ CYP3A4 cytochrome P450 (ketoconazole, erythromycin, cyclosporine ฯลฯ ) ช่วยลดการกวาดล้างของ sibutramine ยาที่มีฤทธิ์ serotonergic จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการ serotonin (ความปั่นป่วน, เหงื่อออก, ท้องร่วง, มีไข้, เต้นผิดปกติ, ชัก ฯลฯ )เพิ่มความรุนแรงของผลข้างเคียงส่วนใหญ่มัก - อิศวร, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ

เพิ่มความรุนแรงของผลข้างเคียงบ่อยที่สุด - อิศวร, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะการใช้ถ่านกัมมันต์, การบำบัดตามอาการ, การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ, ด้วยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอิศวร - กำหนด beta-blockers

เส้นทางการบริหาร

เส้นทางการบริหาร

ข้อควรระวังสำหรับสารไซบูทรามีน

จำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตและอัตราชีพจรทุกๆ 2 สัปดาห์ในช่วง 2 เดือนแรกของการรักษา จากนั้นเดือนละครั้ง ในคนไข้โรคความดันโลหิตสูงที่มีระดับความดันโลหิต >145/90 มม.ปรอท

การติดตามผลควรดำเนินการอย่างระมัดระวังและบ่อยยิ่งขึ้น และในกรณีที่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น >145/90 มม.ปรอท ถึงสองครั้ง

สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรใช้การคุมกำเนิดอย่างเพียงพอในระหว่างการรักษา

ควรจำไว้ว่า Sibutramine อาจลดอาการน้ำลายไหลและทำให้เกิดโรคฟันผุ โรคปริทันต์ เชื้อราในช่องปาก และอาการไม่สบายในช่องปาก ในระหว่างการรักษา แนะนำให้จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์