ดาวน์โหลดการนำเสนอในหัวข้อการป้องกันไข้อีดำอีแดง บทคัดย่อ ไข้ผื่นแดง: อาการ, หลักสูตร, การรักษา สไลด์การนำเสนอล่าสุด: ไข้อีดำอีแดง: การป้องกันเฉพาะ

การศึกษางบประมาณของรัฐ
สถาบันการศึกษาวิชาชีพชั้นสูง
"การแพทย์ของรัฐบัชคีร์
มหาวิทยาลัย” กระทรวงสาธารณสุขและ
การพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย
กรมโรคในวัยเด็ก
สการ์ลาติน่าในเด็ก
มัลติมีเดียประกอบการบรรยาย
ในหัวข้อ “SCARLATINA ในเด็ก”
สำหรับนักศึกษาชั้นปีที่ 5 คณะแพทยศาสตร์
อูฟา-2011

สาเหตุ

สาเหตุเชิงสาเหตุคือß-hemolytic
กลุ่ม A Streptococcus มีความสามารถ
ผลิตสารพิษจากเม็ดเลือดแดง
สาเหตุของไข้อีดำอีแดงก็ไม่ต่างจาก
Streptococci ทำให้เกิดผู้อื่น
รูปแบบของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส
ไข้อีดำอีแดงเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเท่านั้น
การติดเชื้อที่มีความเป็นพิษสูง
GABHS จะเกิดความเครียดในกรณีที่ไม่มีเด็ก
ต้านพิษและยาต้านจุลชีพ
ภูมิคุ้มกัน

ระบาดวิทยา

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วย
ไข้อีดำอีแดงและรูปแบบอื่น ๆ
การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส ผู้ให้บริการ
แก๊บส์.
ผู้ป่วยจะเป็นอันตรายตั้งแต่เริ่มต้น
โรค ระยะเวลาการติดต่อ
ระยะเวลาตั้งแต่หลายวันถึง
หลายสัปดาห์ ด้วยความทันท่วงที
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลังจาก 7-10
นับแต่วันเริ่มป่วยเด็กจะไม่อยู่
ก่อให้เกิดอันตรายจากโรคระบาด
กลไกการส่งกำลังแบบหยด
เส้นทางหลักของการส่งสัญญาณคือทางอากาศ เส้นทางติดต่อในครัวเรือนที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อผ่านวัตถุ
และสิ่งของของผู้ป่วย เส้นทางอาหาร (ผ่าน
นม ผลิตภัณฑ์จากนม)

ระบาดวิทยา

ดัชนีการติดต่อ – 40%
อุบัติการณ์สูง focality เป็นลักษณะเฉพาะ
ในกลุ่มเด็ก
โครงสร้างอายุ: สูงสุด
การเจ็บป่วยใน กลุ่มอายุตั้งแต่ 3 ถึง 8 ปี
ฤดูกาล – อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นใน
ช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว
ความถี่ – เพิ่มขึ้นเป็นระยะและ
อุบัติการณ์ลดลงโดยมีช่วงเวลา 5-7 ปี
ภูมิคุ้มกันต้านพิษจะคงอยู่ไม่
มีความเฉพาะเจาะจงชนิด (ซ้ำ
กรณีใน 4-6% ของเด็กป่วยเกิดจาก
ไม่มีแอนติบอดีจำเพาะ)
ภูมิคุ้มกันของแบคทีเรียเป็นชนิดจำเพาะและ
ค่อนข้างไม่มั่นคง (เด็กที่ป่วย
บุคคลอื่นอาจเป็นไข้อีดำอีแดง
การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส)

การเกิดโรค

ประตูทางเข้า - เยื่อเมือกของเพดานปาก
ต่อมทอนซิล, ผิวหนังเสียหายบางครั้ง, เยื่อเมือก
เยื่อหุ้มของระบบสืบพันธุ์
กลุ่มอาการทางพยาธิวิทยา
กลุ่มอาการบำบัดน้ำเสีย - อักเสบหรือ
การเปลี่ยนแปลงเนื้อตายบริเวณที่ฉีด
สเตรปโตคอคคัส
กลุ่มอาการเป็นพิษเกิดจากสารพิษภายนอก
มีอาการไข้และมีอาการมึนเมา
ผื่นที่ระบุ, ลิ้นเปลี่ยนแปลง, ปฏิกิริยา
ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค (ในช่วง 2-3 วันแรก
โรค) การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือด
อาการแพ้เกิดขึ้นตั้งแต่วันแรก
เด่นชัดที่สุดใน 2-3 สัปดาห์ ภูมิแพ้
เฉพาะเจาะจง เกิดจากโปรตีนของสเตรปโตคอคคัส ไม่
พร้อมด้วยอาการที่มองเห็นได้แต่นำไปสู่
เพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดลดลง
กิจกรรม phagocytic ของเม็ดเลือดขาว เกิดขึ้น
ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและภูมิแพ้ (glomerulonephritis,
กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, ไขข้ออักเสบ, ARF) บางครั้งก็เป็นภูมิแพ้
อาการ (ผื่นที่จอประสาทตาหรือลมพิษ, บวม
ใบหน้าและดวงตา) สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่วันแรกที่เป็นโรค

การจำแนกประเภท

พิมพ์
I.ทั่วไป
II. ผิดปกติ
เผา
แผล
หลังคลอด
หลังผ่าตัด
ความหนักหน่วง
1.รูปแบบแสง
2.หนักปานกลาง
รูปร่าง
3.หนัก:
พิษ
บำบัดน้ำเสีย
เป็นพิษ-บำบัดน้ำเสีย
เกณฑ์ความรุนแรง
การแสดงออก
การเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น
การแสดงออก
ซินโดรม
ความมึนเมา
ไหล
1.เรียบ
2.ไม่เรียบ:
กับ
ภาวะแทรกซ้อน
ด้วยการฝังชั้น
รอง
การติดเชื้อ
มีอาการกำเริบ
เรื้อรัง
โรคต่างๆ

ระยะฟักตัวบ่อยขึ้น 2-4
วัน
ช่วงเริ่มต้น - ช่วงเวลา
เวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึง
การปรากฏตัวของผื่น; ระยะเวลาตั้งแต่
หลายชั่วโมงถึง 1-2 วัน
จุดเริ่มต้นเป็นแบบเฉียบพลัน
กลุ่มอาการไข้: อุณหภูมิ 38
ซีขึ้นไป
กลุ่มอาการมึนเมา: ความง่วง,
ความอ่อนแอ, สูญเสียความกระหาย,
ปวดหัว, คลื่นไส้บ่อยครั้ง,
อาเจียน อิศวร

ภาพทางคลินิก รูปแบบทั่วไป

กลุ่มอาการต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันในระดับภูมิภาค
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (angina syndrome): เจ็บคอ,
ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของเยื่อเมือก
เยื่อหุ้มคอหอยและต่อมทอนซิล (“flaming
คอหอย") บางครั้งมี punctate enanthema เล็กๆ บนส่วนที่อ่อนนุ่ม
เพดานปากปฏิกิริยาของต่อมน้ำเหลืองต่อมทอนซิล
(เพิ่มขนาด แข็งตัว ปวด
เมื่อคลำ)
ต่อมทอนซิลอักเสบมักเป็นโรคหวัดในธรรมชาติ แต่อาจเกิดขึ้นได้
เป็นลาคูนาร์หรือฟอลลิคูลาร์
ต่อมทอนซิลอักเสบที่เน่าเปื่อยเป็นของหายาก
คราบจุลินทรีย์จะถูกลบออกได้อย่างง่ายดายด้วยไม้พายพื้นผิว
ต่อมทอนซิลไม่มีเลือดออก
การเปลี่ยนแปลงภาษาเป็นลักษณะเฉพาะ - ในวันแรก
เคลือบด้วยสีขาว

ภาพทางคลินิก รูปแบบทั่วไป

มีลักษณะเป็นช่วงผื่น
ซินโดรม exanthema
กลุ่มอาการของโรค Exanthema
พัฒนาในช่วง 1-2 วันแรกของโรค
ระบุผื่นบนภาวะเลือดคั่ง
พื้นหลังของผิวหนัง
ผื่นมีมากแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
ส่วนใหญ่เกี่ยวกับการงอ
พื้นผิวของแขนขา ส่วนหน้าและส่วนหลัง
พื้นผิวด้านข้างของคอด้านข้าง
พื้นผิวของหน้าอก หน้าท้อง เอว
พื้นที่ในบริเวณรอยพับตามธรรมชาติ -
รักแร้, ข้อศอก, ขาหนีบ,
ป๊อปไลต์
บนใบหน้ามีผื่นมากที่แก้มจมูก
สามเหลี่ยมยังคงซีด

ภาพทางคลินิก รูปแบบทั่วไป

อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางกลต่อหลอดเลือด
petechiae ขนาดเล็กอาจปรากฏบนผิวหนัง
ทำให้เกิดแถบเลือดออก (เส้น
พาสต้า)
dermographism สีขาว
การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือด
ในช่วง 4-5 วันแรก (ระยะเห็นใจ) –
อิศวรความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ต่อมา (ระยะเวกัส) – หัวใจเต้นช้า
ความดันโลหิตลดลง การขยายตัวเล็กน้อยเส้นขอบ
ความหมองคล้ำของหัวใจ, ความไม่บริสุทธิ์ของน้ำเสียงแรก
ยอดเสียงพึมพำซิสโตลิกสั้น
การเปลี่ยนแปลงจะใช้เวลา 2-4 สัปดาห์
ตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 4-5 ลิ้นจะค่อยๆ ชัดเจนและ
กลายเป็นสีสดใสมีรูปดอกเห็ดยื่นออกมา
papillae (“ลิ้นสีแดงเข้ม”)

ภาพทางคลินิก รูปแบบทั่วไป

อาการของโรคไข้อีดำอีแดงจะเกิดขึ้น
รวดเร็วมาก แสดงออกอย่างถึงที่สุด
วันแรกของการเจ็บป่วย
ประมาณ 3-5 วัน โรคจะกลับมาเป็นปกติ
อุณหภูมิความมึนเมาลดลง
ผื่นจะกินเวลาเฉลี่ย 4 วัน
การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
หายไปภายใน 4-5 วันลิ้น - ภายในสิ้น 2 สัปดาห์ของโรค

ภาพทางคลินิก รูปแบบทั่วไป

ช่วงพักฟื้น
เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 ของการเจ็บป่วยและ
อยู่ได้นาน 10-14 วัน
lamellar ขนาดใหญ่ลอกอยู่
นิ้วมือและนิ้วเท้า
การลอกเหมือน pityriasis ละเอียดบนผิวหนัง
ติ่งหู คอ ลำตัว
"ลิ้นราสเบอร์รี่"
เส้นพาสต้า.
ในช่วงนี้เพิ่มขึ้น
ความไวต่อสเตรปโทคอกคัส
superinfections และที่เกี่ยวข้อง
อันตรายจากการติดเชื้อแพ้และบำบัดน้ำเสีย
ภาวะแทรกซ้อน

ไข้อีดำอีแดง ผื่นเฉพาะจุด

ไข้อีดำอีแดง ผื่นระบุ เส้นพาสต้า

ไข้อีดำอีแดง ต่อมทอนซิลอักเสบจากหวัด

ไข้อีดำอีแดง ภาษาเปลี่ยน ป่วยวันแรก

ไข้อีดำอีแดง “ลิ้นราสเบอร์รี่”

ไข้อีดำอีแดงลอกลาเมลลาร์

ภาพทางคลินิก รูปแบบผิดปกติ (extratonsillar)

แตกต่างจากรูปทรงทั่วไป
ไม่มีอาการเจ็บคอ
การเปลี่ยนแปลงการอักเสบใน
คอหอยและปฏิกิริยา
ต่อมน้ำเหลืองต่อมทอนซิล
ผื่นจะเป็นเรื่องปกติของไข้อีดำอีแดงแต่
โดยเกิดการควบแน่นในบริเวณอินพุต
ประตู

รูปแบบแสง
อาการมึนเมาเล็กน้อย
การเปลี่ยนแปลงปานกลางใน oropharynx ในรูปแบบ
ต่อมทอนซิลอักเสบหวัด
สภาพของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ
อุณหภูมิภายใน 37.5-38.5 C.
ข้อร้องเรียนเล็กน้อย:
ปวดหัวระยะสั้น
ไม่สบายเจ็บคอเมื่อกลืนกิน
ผื่นไม่ลุกลาม หายไป 4 วัน
โรคภัยไข้เจ็บ
การเปลี่ยนแปลงในคอหอยในช่วง 4-5 วันที่ผ่านมา

คุณสมบัติของรูปแบบทางคลินิกของไข้อีดำอีแดง

ฟอร์มปานกลาง
ความมึนเมาที่สำคัญ
การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในตำแหน่งประตูทางเข้า
อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38.5-39.5 องศาเซลเซียส
การร้องเรียนเกี่ยวกับความอ่อนแอ ปวดศีรษะ, ปวดใน
คออาเจียนซ้ำ
ในช่องคอหอยมี lacunar หรือ
อาการเจ็บคอ follicular บนเยื่อเมือกของความอ่อนนุ่ม
เพดานปากบางครั้ง punctate enanthema
ผื่นจะสดใสมากมาย ติดทนนานถึง 5-6
วัน
ผู้ป่วยทุกรายแสดงการเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือด:
อิศวร, เสียงหัวใจอู้อี้,
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

คุณสมบัติของรูปแบบทางคลินิกของไข้อีดำอีแดง

แบบฟอร์มที่รุนแรง
ด้วยอาการที่รุนแรง
ความมัวเมา (รูปแบบพิษ)
มีแผลติดเชื้อ
(แบบฟอร์มบำบัดน้ำเสีย)
ที่มีอาการรุนแรงร่วมด้วย
ความเป็นพิษและอาการบำบัดน้ำเสีย
รูปแบบของไข้อีดำอีแดงถือได้ว่าเป็น
พิษบำบัดน้ำเสีย

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะของไข้อีดำอีแดง:
เป็นพิษ บำบัดน้ำเสีย และแพ้ โดย
เงื่อนไขการเกิดขึ้น - ต้น (ในสัปดาห์ที่ 1
โรค) และปลาย (ในสัปดาห์ที่ 2 ขึ้นไป)
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นพิษคือภาวะช็อกจากพิษติดเชื้อ (ในรูปแบบที่รุนแรง)
ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ: ต่อมทอนซิลอักเสบ (ในระยะแรก
มีเพียงเนื้อตายในช่วงเวลาต่อมา - ใด ๆ
ตัวละคร), ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (ใน วันที่เริ่มต้นมีหนอง
ในระยะต่อมา - ในลักษณะใด ๆ ), หูชั้นกลางอักเสบ, adenoiditis,
ไซนัสอักเสบ, ฝีในช่องท้อง, กล่องเสียงอักเสบ,
หลอดลมอักเสบ, ภาวะติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนจากการแพ้: myocarditis ที่เป็นพิษจากการติดเชื้อ, glomerulonephritis, ARF,
ไขข้ออักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรกอาจเป็นพิษได้และ
บำบัดน้ำเสีย ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย
ส่วนใหญ่เป็นภูมิแพ้บางครั้ง
บำบัดน้ำเสีย

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

วิธีการทางแบคทีเรีย (อนุญาต
ตรวจจับ GABHS ในวัสดุจากใดๆ
แผล)
วิธีด่วนในการกำหนด GABHS
แอนติเจนในวัสดุทดสอบใน
เป็นเวลา 30 นาที (ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยา
การแข็งตัว)
วิธีทางเซรุ่มวิทยา (เพิ่มขึ้น
ไทเทอร์แอนติบอดีต้านสเตรปโตคอคคัส)
นับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ - ในระยะเฉียบพลัน
เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกพร้อมการเปลี่ยนแปลง
ซ้าย, ESR เพิ่มขึ้น- เช่น
สามารถปรับอุณหภูมิให้เป็นปกติได้
eosinophilia และนิวโทรพีเนีย

การวินิจฉัยแยกโรค

ดำเนินการ:
มีโรคภัยไข้เจ็บตามมาด้วย
กลุ่มอาการ exanthema (หัดเยอรมัน,
โรคหัด, อีสุกอีใส,
ไข้กาฬหลังแอ่น)
มีผื่นแพ้
เต็มไปด้วยหนาม
vasculitis ริดสีดวงทวาร
วัณโรคเทียม
การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

การรักษา

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล - ตามทางคลินิก (รุนแรงและ
รูปแบบปานกลาง) อายุ (เด็กใน
อายุต่ำกว่า 3 ปี) และระบาดวิทยา
(ผู้ป่วยกลุ่มปิด) ข้อบ่งชี้
นอนพักตลอดช่วงเฉียบพลัน
ระยะเวลาของการเจ็บป่วย อาหารก็เหมาะสมกับวัย
เด็ก.
การบำบัดแบบเอทิโอโทรปิก
มีการกำหนดเบนซิลเพนิซิลลิน เกลือโซเดียมวี
ปริมาณ 50,000 – 100,000 IU/กก./วัน โหมดการบริหารระบบ
4-6 ครั้งต่อวัน หลักสูตร 5-7 วัน
สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงสามารถกำหนดได้
ยาเสพติด ซีรีย์เพนิซิลลิน(อะม็อกซิซิลลิน,
ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน, โอราซิลลิน) ทางปาก
สำหรับการแพ้เพนิซิลิน
ใช้แมคโครไลด์ (อะซิโทรมัยซิน,
ร็อกซิโทรมัยซิน, โจซามัยซิน)

การรักษา

ทำให้เกิดโรคและมีอาการ
การบำบัด
การบำบัดด้วยการล้างพิษ (สำหรับอาการรุนแรง
รูปแบบที่เป็นพิษ) - หยดทางหลอดเลือดดำ
สารละลายน้ำตาลกลูโคส 10%, สารละลาย 10%
อัลบูมิน, ไรโอโพลีกลูซิน
ยาลดไข้: พาราเซตามอล
(ครั้งเดียว 15 มก./กก. ไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน)
ไอบูโพรเฟน (ครั้งเดียว 7.5 -10 มก./กก. ไม่ใช่
มากกว่า 4 ครั้งต่อวัน)
การบำบัดด้วยการลดความรู้สึกไว - ดำเนินการ
ตามข้อบ่งชี้ (เด็กที่มีผื่นแพ้
โรคผิวหนังภูมิแพ้ในระยะเฉียบพลัน)

การสังเกตร้านขายยา

ภายใน 1 เดือนหลังปอดและ
แบบฟอร์มปานกลางสำหรับ 3
เดือนหลังจากรูปแบบที่รุนแรง
การตรวจทางคลินิก
การพักฟื้นทุกๆ 2 สัปดาห์
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (OAC, OAM,
การตรวจทางแบคทีเรีย) สำหรับ
สัปดาห์ที่ 2 และ 4 ของการตรวจทางคลินิก
ตามข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษา
ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ, แพทย์โรคไขข้อ,
แพทย์หูคอจมูก

การป้องกัน

การตรวจพบและการแยกตัวตั้งแต่เนิ่นๆ
แหล่งที่มาของการติดเชื้อ
เด็กป่วยจะถูกแยกหรือ
ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่ง
เป็นเวลา 10 วัน นับตั้งแต่เริ่มเกิดโรค ใน
สถานรับเลี้ยงเด็กได้รับอนุญาตผ่าน
22 วัน นับตั้งแต่เริ่มเกิดโรค
ในการติดต่อสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและเด็ก
มีการติดตั้งสองคลาสแรก
กักกันเป็นเวลา 7 วันนับจากช่วงเวลาที่แยกตัว
ป่วย.

สไลด์ 2

ไข้อีดำอีแดงเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีลักษณะเป็นไข้ มึนเมา เจ็บคอ และมีผื่นจำนวนมาก สาเหตุของไข้ผื่นแดงคือสเตรปโตคอคคัสกลุ่ม A ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไต (glomerulunophritis) เจ็บคอ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, โรคไขข้อและโรคอื่น ๆ ไข้อีดำอีแดงเกิดขึ้นหากในขณะที่ติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสไม่มีภูมิคุ้มกัน แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่มีไข้ผื่นแดง ต่อมทอนซิลอักเสบ หรือพาหะของสเตรปโตคอกคัสที่ "ดีต่อสุขภาพ"

สไลด์ 3

การติดเชื้อจะถูกส่งต่อ โดยละอองลอยในอากาศ(เมื่อจาม จูบ ฯลฯ) นอกจากนี้ คุณยังอาจติดเชื้อไข้อีดำอีแดงได้ผ่านทางอาหาร การใช้ของใช้ร่วมกัน เสื้อผ้า หรือเพียงแค่จับมือจับประตูที่พาหะของการติดเชื้อที่ดูดีมีสุขภาพดีเปิดไว้ก่อนหน้านี้

สไลด์ 4

จะสงสัยไข้อีดำอีแดงได้อย่างไร? ไข้ผื่นแดงมีอาการเจ็บคอผื่นแดงเปลี่ยนแปลงที่ลิ้น

สไลด์ 5

มันแสดงออกมาได้อย่างไร? ไข้อีดำอีแดงเริ่มต้นอย่างรุนแรง: โดยอุณหภูมิจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39 องศาเซลเซียส เด็กบ่นว่าปวดศีรษะ, คลื่นไส้, ไม่สบายอย่างรุนแรง, ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อกลืนกิน เมื่อสิ้นสุดวันแรกและต้นวันที่สอง จะมีผื่นเล็กๆ คันปรากฏขึ้น ซึ่งครอบคลุมเกือบทั้งร่างกายภายในไม่กี่ชั่วโมง สัญญาณสำคัญไข้อีดำอีแดง - ผื่นหนาขึ้นในรูปแบบของแถบสีแดงเข้มบนผิวหนังพับในบริเวณที่มีรอยพับตามธรรมชาติ - ในรอยพับขาหนีบ รักแร้, งอศอก. ผิวรู้สึกแห้งมากและรู้สึกเหมือนกระดาษทราย

สไลด์ 6

หากคุณมองเข้าไปในปากของผู้ป่วยคุณจะเห็นเยื่อเมือกอักเสบสีแดงสดมีหนองบนต่อมทอนซิลเพดานปากและลิ้นสีแดงเข้มที่มีปุ่มขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว แพทย์ระบุลักษณะอาการของลำคอด้วยสำนวน "คอเปลวเพลิง" บนใบหน้า ผื่นจะอยู่ที่แก้ม และเล็กน้อยบนหน้าผากและขมับ ในขณะที่สามเหลี่ยมจมูกยังคงซีดและไม่มีองค์ประกอบของผื่น ( คุณลักษณะเฉพาะไข้ผื่นแดง)

สไลด์ 7

หลังจากผ่านไป 3-5 วัน ผิวหนังจะซีดและเริ่มลอกอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดบนฝ่ามือของเด็ก: ผิวหนังจะถูกดึงออกจากพวกมันเหมือนถุงมือ ภาวะแทรกซ้อน

สไลด์ 8

การวินิจฉัยและการรักษา การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูลของการสัมผัสกับผู้ป่วยที่มีไข้อีดำอีแดง, ต่อมทอนซิลอักเสบ, เมื่อมีผื่นลักษณะเฉพาะและรอยโรคในลำคอ โดยปกติการรักษาจะดำเนินการที่บ้าน เด็กที่มีไข้อีดำอีแดงในรูปแบบรุนแรงและซับซ้อนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ต้องสังเกตการนอนบนเตียงเป็นเวลา 7-10 วัน เพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของ Streptococcus ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 10 วัน นอกจากนี้การบ้วนปากด้วยสารละลาย furacillin, การแช่ดอกคาโมไมล์, ดาวเรืองและยูคาลิปตัส นอกจากนี้ยังใช้ยาป้องกันอาการแพ้และวิตามินอีกด้วย

ดูสไลด์ทั้งหมด

การบรรยายครั้งที่ 26 โรคคอตีบ ไข้ผื่นแดง โรคหัด http://prezentacija.biz/ 1 โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีลักษณะเป็นพิษซึ่งส่วนใหญ่เกิดกับระบบหัวใจและหลอดเลือดและ ระบบประสาทและกระบวนการอักเสบในท้องถิ่นด้วยการก่อตัวของแผ่นไฟบริน หมายถึงมนุษย์ที่ลอยอยู่ในอากาศ 2 สาเหตุเชิงสาเหตุคือบาซิลลัสของ Loeffler ซึ่งผลิตสารพิษต่อระบบประสาท ตำแหน่งที่เด่นชัดของการอักเสบคือคอหอย กล่องเสียง ช่องจมูก ซึ่งน้อยกว่าปกติคือหลอดลม จมูก และอวัยวะเพศภายนอกในเด็กผู้หญิง 3 ในทางคลินิก มีสองรูปแบบหลักคือ - คอตีบของคอหอยและคอตีบของกล่องเสียง ด้วยโรคคอตีบของคอหอยการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นจะสังเกตได้ในต่อมทอนซิล - เจ็บคอ โดยทั่วไปการอักเสบของไฟบรินของต่อมทอนซิลโดยการเปลี่ยนฟิล์มไฟบรินไปที่ส่วนโค้งและเพดานอ่อน ฟิล์มเหล่านี้เกาะติดกับเยื่อเมือกอย่างแน่นหนาและไม่หลุดออกมาเป็นเวลานานซึ่งก่อให้เกิดอาการมึนเมา ต่อมน้ำเหลืองคอจะขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากเนื้อร้ายและอาการบวมน้ำ ซึ่งสามารถลามไปทั่วคอและหน้าอกได้ 4 “คอวัว” มีอาการคอตีบเป็นพิษของคอหอย 5 ไฟบรินัสฟิล์มบนต่อมทอนซิลของคอหอย 6 โรคคอตีบเป็นพิษในลำคอ 7 โรคคอตีบ tracheobronchitis 8 105 – โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง 9 790 – โรคคอตีบ amygdalitis 10 112 – โรคคอตีบ amygdalitis 11 Exotoxic ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหัวใจ, เส้นประสาทที่ผ่านด้านหลังต่อมทอนซิล, โดยเฉพาะเวกัส, ซึ่งโรคประสาทอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับการแตกของกระบอกสูบตามแนวแกน ในกล้ามเนื้อหัวใจมักมีเนื้อเยื่อ ความเสื่อมของไขมันและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ในสัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วยจากโรคอัมพาตหัวใจระยะแรก ในกรณีเช่นนี้ จะสังเกตเห็นการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (myogenic) ของโพรงหัวใจห้องล่าง, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่หย่อนคล้อย, และหัวใจเสือบ่อยครั้ง 12 การขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจโดย Myogenic 13 67 - การเสื่อมของไขมันในกล้ามเนื้อหัวใจตาย "หัวใจเสือ 14" A28 - การเสื่อมของไขมันในกล้ามเนื้อหัวใจ "เสือ 15 หัวใจ" 102 - กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากคอตีบ 16 หลังจาก 1.5-2 เดือน เมื่อการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่ของคอหอยหายไป อัมพาตหัวใจตอนปลายอาจเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อเวกัส ในขณะเดียวกัน หัวใจก็ดูไม่เปลี่ยนแปลงในการชันสูตรพลิกศพ 17 เป้าหมายที่สามของสารพิษ นอกเหนือจากกล้ามเนื้อหัวใจและเวกัสแล้ว คือต่อมหมวกไต ซึ่งเป็นบริเวณที่เกิดเม็ดเลือดแดง ซึ่งคุกคามถึงแก่ชีวิตจากการหมดสติ 18 ด้วยโรคคอตีบของกล่องเสียงอาการมึนเมาจะเด่นชัดน้อยลงเนื่องจากเมือกสะสมอยู่ใต้แผ่นฟิล์มไฟบรินซึ่งรบกวนการดูดซึมของสารพิษ อันตรายหลักของแบบฟอร์มนี้คือ กลุ่มที่แท้จริง - ไฟบรินอักเสบของกล่องเสียงที่เกิดจากโรคคอตีบบาซิลลัส 19 ในกรณีที่ไม่มีส่วนประกอบใด ๆ เหล่านี้ โรคซาจะไม่ถือว่าเป็นความจริง แม้ว่าจะมีอาการทางคลินิกในรูปแบบของการหายใจไม่ออกและเสียงแหบก็ตาม ปรากฏการณ์ดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับอาการบวมน้ำที่กล่องเสียง (กลุ่มเท็จ) 20 การเสียชีวิตด้วยโรคคอตีบมีสาเหตุมาจากระบบต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากพิษ และภาวะขาดอากาศหายใจอันเป็นผลมาจากกล่องเสียงตีบ 21 ไข้ผื่นแดงเป็นโรคสเตรปโตคอคคัสเฉียบพลัน มีลักษณะเป็นไข้ มึนเมาทั่วไป เจ็บคอ punctate exanthema หัวใจเต้นเร็ว หมายถึงมนุษย์ที่ลอยอยู่ในอากาศ 22 ไข้ผื่นแดงเป็นโรคติดเชื้อในวัยเด็ก สาเหตุคือ Streptococcus กลุ่ม A ซึ่งทำให้เกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อตามแบบฉบับของไข้อีดำอีแดง 23 227 – คอหอยและหลอดอาหารที่มีไข้ผื่นแดงเป็นพิษ 24 กลไกการเกิดโรค ในการเกิดโรคของไข้อีดำอีแดงนั้นตัวเชื้อโรคเองสารพิษและสารก่อภูมิแพ้ (ส่วนประกอบที่ติดเชื้อพิษและภูมิแพ้ของการเกิดโรค) มีความสำคัญ Streptococci หลั่งสารพิษจากเชื้อ pyrogenic ซึ่งทำให้เกิดไข้และเป็นผื่นจากไข้อีดำอีแดง 25 เมื่อสิ้นสุดวันแรกและวันที่สอง ลักษณะการคลายตัวจะปรากฏขึ้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังของผิวหนังที่มีเลือดมากเกินไปจะมีผื่นที่สดใสและชัดเจนซึ่งหนาขึ้นในบริเวณรอยพับตามธรรมชาติของผิวหนัง (รักแร้, รอยพับขาหนีบ, ต้นขาด้านใน) 26 ใบหน้าแสดงภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงบริเวณแก้มและมีรูปสามเหลี่ยมจมูกสีซีด ตามขอบของบลัชออนสามารถแยกแยะองค์ประกอบปลายแหลมเล็ก ๆ ของผื่นได้ ในรอยพับของผิวหนัง (โดยเฉพาะที่ข้อศอกงอ) มีเลือดออกเล็กน้อยซึ่งเมื่อรวมกันแล้วทำให้เกิดรอยพับที่มีสีแปลกตา (อาการของ Pastia) 27 สามเหลี่ยมจมูกซีดและมีผื่นที่ลำตัว 28 ระบุผื่นที่ลำตัว 29 ผื่นที่ต้นขา 30 อาการของ Pastia 31 ต่อมาหลังจาก 3-5 วัน (ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงก่อนหน้านี้) ผื่นจะซีด และในสัปดาห์ที่สองของ โรค lamellar ลอกปรากฏขึ้นเด่นชัดที่สุดที่นิ้วเท้าและมือ 32 การลอกที่มือ 33 ลิ้นถูกเคลือบที่โคน แต่กำจัดคราบจุลินทรีย์ได้อย่างรวดเร็วมากและมีลักษณะลักษณะของลิ้น "ราสเบอร์รี่" - สะอาด สีม่วง มีปุ่มที่ขยายใหญ่ขึ้น คอหอยมีภาวะเลือดคั่งมากเกินไป โซนของภาวะเลือดคั่งถูกแบ่งเขตอย่างรวดเร็วจากเพดานแข็งสีซีด 34 ลิ้นสตรอเบอร์รี่สีขาว (1-2 วันแรกของการเจ็บป่วย) 35ลิ้นสตอเบอรี่แดง(ในไม่กี่วัน) 36 ต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้น บางครั้งอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อตายและมีไฟบรินปกคลุมอยู่ โหนดในภูมิภาคจะขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวด การขยายตัวของตับและม้ามเป็นไปได้ 37 จากอาการทางคลินิก ไข้อีดำอีแดงแบ่งออกเป็นไข้อีดำอีแดงเล็กน้อย ปานกลาง รุนแรง และนอกช่องปาก ปัจจุบันรูปแบบที่เบาและถูกลบมีอำนาจเหนือกว่า รูปแบบที่รุนแรงนั้นพบได้น้อยมาก 38 ไข้อีดำอีแดงนอกช่องปาก (แผล แผลไหม้ หลังคลอด) มีลักษณะระยะฟักตัวสั้น เป็นผื่นแดงที่เริ่มบริเวณประตูของการติดเชื้อ และแสดงอาการรุนแรงที่สุดที่นี่ ไม่มีอาการเจ็บคอ คนไข้ที่เป็นไข้อีดำอีแดงนอกช่องปากจะติดต่อได้น้อยกว่า 39 ไข้อีดำอีแดงมีสองช่วงเวลา - ครั้งแรกกับปรากฏการณ์ของความมึนเมาและความเสื่อมของอวัยวะเนื้อเยื่อและ hyperplasia ของอวัยวะภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยมีภาวะ hyperplasia รุนแรงของม้ามและในพื้นที่ - ด้วยต่อมทอนซิลอักเสบที่เน่าเปื่อยและการคลายตัว 40 ช่วงที่สองเริ่มที่ 3-4 สัปดาห์ เกิดจากการผลิตแอนติบอดีและแบคทีเรียในเลือด อาการเจ็บคอเกิดขึ้นอีก แต่แสดงออกมาในระดับปานกลางในรูปแบบของโรคหวัด โรคข้ออักเสบภูมิแพ้เกิดขึ้น แต่สิ่งสำคัญคือไตอักเสบ (!) ซึ่งแสดงถึงอันตรายหลักของโรคไข้อีดำอีแดงสมัยใหม่ 41 ภาวะแทรกซ้อนหลักของไข้อีดำอีแดงคือ glomerulonephritis, เนื้อร้าย หูชั้นกลางอักเสบหลังจากนั้นการสูญเสียการได้ยิน, ฝีในสมอง otogenic, โรคไขข้ออักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเกิดขึ้น 42 โรคหัด เป็นโรคไวรัสเฉียบพลันที่มีลักษณะเป็นไข้ มึนเมา มีลักษณะเฉพาะของ enanthema และ maculopapular exanthema สร้างความเสียหายต่อเยื่อบุตาและ ส่วนบนระบบทางเดินหายใจ หมายถึงมนุษย์ที่ลอยอยู่ในอากาศ 43 ในช่วง prodromal ของโรค โรคหัด enanthema จะปรากฏในรูปแบบของจุดสีแดงเล็ก ๆ ที่อยู่บนเยื่อเมือกของเพดานอ่อนและแข็ง จุด Belsky-Filatov-Koplik โรคพยาธิวิทยาของโรคหัด จุดเหล่านี้ซึ่งส่วนใหญ่มักอยู่บนเยื่อเมือกของแก้มเป็นจุดสีขาวเล็ก ๆ ยกขึ้นเล็กน้อยล้อมรอบด้วยขอบแคบสีแดง ในลักษณะที่ปรากฏพวกเขาคล้ายคลึงกัน เซโมลินาหรือรำข้าว เมื่อปรากฏอาการคลายตัวพวกเขาก็หายไป 44 Koplik พบ 45 แผลที่เยื่อเมือกในช่องปากบริเวณทางออกท่อ ต่อมน้ำลายที่ระดับฟันกรามล่างขนาดเล็ก (จุด Koplik) เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อร้าย, สารหลั่งนิวโทรฟิลิกและการสร้างหลอดเลือดใหม่ 46 หัด exanthema มีลักษณะเป็นผื่นระยะ: ในวันแรกองค์ประกอบของผื่นจะปรากฏบนใบหน้าและลำคอ ในวันที่สอง - บนลำตัวแขนและต้นขาในวันที่สามมีผื่นขึ้นที่ขาและเท้าและใบหน้าเริ่มซีด ผื่นประกอบด้วยเลือดคั่งขนาดเล็กประมาณ 2 มม. ล้อมรอบด้วยจุดที่มีรูปร่างผิดปกติ 47 ผื่นโรคหัดสีน้ำตาลแดงที่มีรอยด่างบนใบหน้า ลำตัว และส่วนที่ขยายใกล้เคียง สังเกตได้จากการขยายตัวของหลอดเลือดที่ผิวหนัง อาการบวมน้ำ และการแทรกซึมของหลอดเลือดในหลอดเลือด mononuclear ที่ไม่เฉพาะเจาะจงปานกลาง 48 โรคหัด exanthema ประกอบด้วยจุดขนาดใหญ่และ papules 49 จุด Koplik มักหายไปพร้อมกับลักษณะของผื่น แต่บางครั้งก็ยังคงมีอยู่ 50 จุด measles exanthema บนใบหน้า (วันที่ 1) 51 จุดใหญ่บนลำตัว (วันที่ 2) 52 จุดไหลมารวมกันบน ลำตัว (วันที่ 3)53 โรคหลอดลมอักเสบรุนแรงจากโรคหัดเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเมื่อมีการติดเชื้อทุติยภูมิ ซึ่งแตกต่างจากไข้หวัดใหญ่มีลักษณะเป็นความเสียหายต่อหลอดลมขนาดเล็กและหลอดลมฝอยที่มีเนื้อร้ายของเยื่อบุผิวพร้อมด้วย panbronchitis เช่นเดียวกับ peribronchitis เช่น การอักเสบของถุงลมที่อยู่ติดกัน 54 เซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียส (เรียกว่าเซลล์ Warthin-Finkeldey) ซึ่งมีการรวมตัวของอีโอซิโนฟิลิกในนิวเคลียสและไซโตพลาสซึม เหล่านี้เป็นเซลล์ที่ทำให้เกิดโรคสำหรับโรคหัดและพบได้ในต่อมน้ำเหลือง ปอด และเสมหะ 55 โรคปอดบวมหัด เซลล์โมโนนิวเคลียร์ขนาดยักษ์ 56 เซลล์ยักษ์ในโรคปอดบวมหัด 57 โรคหลอดลมอักเสบหัด 58 ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัด - โรคปอดบวม โรคหูน้ำหนวก โรคเต้านมอักเสบ ทำอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลาง (โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน (โรคหัด), เปื่อย, โนมา 59 โรคไข้สมองอักเสบหัด 60 โนมา 61 ขอบคุณสำหรับความสนใจ 62

"ต่อมทอนซิลอักเสบเนื้อตาย (ต่อมทอนซิลอักเสบ) ด้วยไข้อีดำอีแดง" กับ เยื่อเมือกของคอหอย (คอหอย) นั้นมีเลือดมากเกินไป (สีแดง) ปกคลุมด้วยเมือก ต่อมทอนซิลจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย มีจุดโฟกัสของเนื้อร้ายสีเทาจำนวนมากและในสถานที่ที่มีการปฏิเสธฝูงเนื้อตายก็มีแผล จุดโฟกัสของเนื้อร้ายแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกของคอหอย

ไข้ผื่นแดง

ภาวะแทรกซ้อน:

1. บำบัดน้ำเสีย - ฝี retropharyngeal,เสมหะที่คอ

โรคข้ออักเสบ

- กระดูกอักเสบเป็นหนองของกระดูกขมับ

- ฝีในสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ภาวะติดเชื้อ

2. ติดเชื้อแพ้

- ไตอักเสบ

- myocarditis, เยื่อบุหัวใจอักเสบ

ไขข้ออักเสบ

โรคหลอดเลือดอักเสบ

การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น

การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น – โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในรูปของโพรงจมูกอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองบ่อยครั้งน้อยกว่า - มีความเสียหายต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ

เชื้อโรค - Neisseria meningitidis

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ – ป่วยหรือเป็นพาหะของแบคทีเรีย

กลไกการส่งสัญญาณ– อากาศ

ประตูทางเข้า - เยื่อเมือกของช่องจมูก

1. อาการโพรงจมูกอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Menigococcal nasopharyngitis)– การอักเสบของหวัดของเยื่อเมือกและ hyperplasia ของอุปกรณ์น้ำเหลือง ผนังด้านหลังคอหอย

2. ไข้กาฬหลังแอ่น(การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น)

- ผื่นแดงที่มีจุดโฟกัสของเนื้อร้ายอยู่ตรงกลาง

- ไฟบริน thrombi ในหลอดเลือดของชั้นหนังแท้

เลือดออกในต่อมหมวกไตขนาดใหญ่ในระดับทวิภาคี (Waterhouse-Friderickson syndrome)

ผื่นแดง

กลุ่มอาการวอเตอร์เฮาส์-เฟรเดอริกสัน

ภาวะเลือดคั่งมาก

ฝาปิดกล่องเสียง

เลือดออกในต่อมหมวกไตทั้งสองข้าง

3. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไข้กาฬหลังแอ่น – กระจาย การอักเสบเป็นหนองของเยื่อหุ้มสมองอ่อน

อาการที่พบบ่อยที่สุดและมีลักษณะเฉพาะของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การส่งเสริม

ไข้, ปวดหัว, ตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอ, กลัวแสง, ง่วงนอน, ปวดข้อ, ถูกบังคับให้อยู่ในท่าเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:

สมองบวมน้ำ hydrocephalus

การขยายตัว การขยายตัวของส่วนที่สี่ ประปาสมองช่องที่มีหนองบน ependyma

การขยายตัวของโพรงสมองด้านข้างที่สามและทั้งสองข้าง

I.V. Davydovsky

ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง เขาเป็นหัวหน้าแผนกบริการด้านพยาธิวิทยาของโรงพยาบาลอพยพด้านหลังของคณะกรรมการสุขภาพประชาชนแห่งสหภาพโซเวียต

ผลการศึกษาการบาดเจ็บจากการต่อสู้และภาวะแทรกซ้อน - หนังสือสองเล่ม " บาดแผลกระสุนปืนคน" (2495-54)

ภาวะติดเชื้อ - รูปแบบพิเศษของลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อโดยสูญเสียการพึ่งพาปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกายในการโฟกัสเฉพาะที่ซึ่งเป็นที่มาของลักษณะทั่วไป

สไลด์ 1

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 2

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 3

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 4

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 5

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 6

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 7

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 8

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 9

คำอธิบายสไลด์:

ในเวลาเดียวกันต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) ก็พัฒนาขึ้น ในคอหอยมีภาวะเลือดคั่งมากเกินไปของต่อมทอนซิล, ส่วนโค้ง, ลิ้นไก่และ เพดานอ่อน(“ปากเพลิง”) ซึ่งจบลงอย่างกะทันหันตามขอบเพดานแข็ง สัญญาณของต่อมทอนซิลอักเสบ - โรคหวัด, ลาคูนาร์, ฟอลลิคูลาร์ (โล่บนต่อมทอนซิล) อาการเจ็บคอจะหายไปภายใน 5-7 วัน ในเวลาเดียวกันต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) ก็พัฒนาขึ้น ในคอหอยมีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงที่สดใสมากของต่อมทอนซิล, ส่วนโค้ง, ลิ้นไก่และเพดานอ่อน ("คอหอยไฟ") ซึ่งสิ้นสุดทันทีที่ขอบของเพดานแข็ง สัญญาณของต่อมทอนซิลอักเสบ - โรคหวัด, ลาคูนาร์, ฟอลลิคูลาร์ (โล่บนต่อมทอนซิล) อาการเจ็บคอจะหายไปภายใน 5-7 วัน ในช่วงเริ่มต้นของโรคลิ้นจะถูกปกคลุมอย่างหนาด้วยการเคลือบสีเทาเหลืองขาวส่วนปลายและขอบจะเป็นสีแดง จากปลายและขอบของคราบจุลินทรีย์จะเริ่มหายไปจาก 2-3 วันและภายใน 4-5 วันก็จะถูกล้างจนหมดและกลายเป็น "สีแดงเข้ม" เช่น สีแดงสดที่มีโทนสีแดงเข้มและปุ่มที่มีไขมันมากเกินไปยื่นออกมาในรูปของราสเบอร์รี่ เพิ่มขึ้นเป็น 1-2 ซม. และปวดบริเวณปากมดลูกด้านหน้าและ ต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง- ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

สไลด์ 10

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 11

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 12

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 13

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 15

คำอธิบายสไลด์: