ประวัติความเป็นมาของการสร้างวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า จากประวัติความเป็นมาของการต่อสู้กับโรคพิษสุนัขบ้าด้วยการฉีดยาเข้ากระเพาะ

ปลายปี พ.ศ. 2423 หลุยส์ ปาสเตอร์ได้ไปเยี่ยมโรงพยาบาล ซึ่งเขาได้เห็นความทุกข์ทรมานของเด็กคนหนึ่งที่เสียชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้า สิ่งนี้สร้างความประทับใจอย่างมากให้กับนักวิทยาศาสตร์ จะเอาชนะโรคร้ายนี้ได้อย่างไร?

เด็กเสียชีวิต ปาสเตอร์หยิบน้ำลายของเขา เจือจาง และฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังของกระต่าย กระต่ายก็ตาย นี่เป็นจุดเริ่มต้นของการทดลองระยะยาวเพื่อให้ได้วัสดุสำหรับต่อกิ่ง

ปาสเตอร์รู้ดีว่าเวลาผ่านไปค่อนข้างนานตั้งแต่การติดเชื้อโรคพิษสุนัขบ้าจนถึงการเริ่มเป็นโรค - จากสองสัปดาห์จนถึงหลายเดือน นักวิทยาศาสตร์มีความคิดที่ว่าคนที่ถูกสุนัขบ้ากัดควรฉีดยาพิษที่อ่อนแอของเชื้อโรคโรคพิษสุนัขบ้าซึ่งยังคงคุณสมบัติทางชีวภาพของมันไว้ จากนั้นร่างกายมนุษย์จะค่อยๆปรับตัวเข้ากับการต่อสู้กับพิษและโรคจะไม่เกิดขึ้น

ในการทำเช่นนี้ คุณต้องแก้ไขปัญหาสองประการ ประการแรก แก้พิษ และประการที่สอง พิษที่เป็นกลางนี้จะต้องสร้างร่างกายใหม่ภายในไม่เกิน 10 วัน มิฉะนั้นพิษที่เข้าสู่ร่างกายเมื่อสัตว์ป่วยกัดอาจเริ่มออกฤทธิ์ได้

จะแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้อย่างไรเมื่อปัญหาที่สามซึ่งดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้เลยเกิดขึ้นทันที? ท้ายที่สุดไม่มีใครเคยเห็นสาเหตุของโรคพิษสุนัขบ้าภายใต้กล้องจุลทรรศน์ กลายเป็นเรื่องยากกว่าการเตรียมวัคซีนป้องกัน โรคแอนแทรกซ์- จะเตรียมวัคซีนจากสิ่งที่มองไม่เห็นและมองไม่เห็นได้อย่างไร?

จากการศึกษาหลักสูตรของโรคปาสเตอร์และนักเรียนของเขา E. Roux และ C. Chamberlan ได้ข้อสรุปว่าพิษของจุลินทรีย์มีความเข้มข้นในเนื้อเยื่อสมอง ชิ้นส่วนสมองของสัตว์ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าถูกบดผสมกับน้ำยาพิเศษแล้วฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังของกระต่าย กระต่ายก็เป็นโรคพิษสุนัขบ้า

ยาที่ทำจากสมองของกระต่ายป่วยตัวนี้ถูกจ่ายให้กับตัวถัดไป ขั้นตอนนี้ซ้ำแล้วซ้ำอีก 132 ครั้ง ในกระต่ายตัวที่ 133 ระยะเวลาตั้งแต่ฉีดยาพิษจนถึงเริ่มเป็นโรคลดลงเหลือหกวัน จากนั้นระดับความเป็นพิษของสมองยังคงที่ ปาสเตอร์เรียกยาจากสมองที่ติดเชื้อว่า "แก้ไขไวรัส" ("แก้ไข" - แก้ไขถาวร "ไวรัส" - ยาพิษ)

ชื่อนี้กลับกลายเป็นว่าไม่ถูกต้องทั้งหมด หลังจากการประดิษฐ์กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน ซึ่งขยายได้หลายหมื่นเท่า นักวิทยาศาสตร์ก็สามารถมองเห็นเชื้อโรคที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบธรรมดา ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่พิษที่มีความสามารถในการก่อโรค (ความรุนแรง) แต่เป็นจุลินทรีย์ที่เล็กที่สุด และชื่อนี้ซึ่งมีเนื้อหาใหม่ยังคงอยู่

แต่มาพูดถึงไวรัสโรคพิษสุนัขบ้ากันต่อ ปรากฎว่าหากไวรัสตัวแก้ไขต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเป็นเวลาหลายวัน มันจะสูญเสียความเป็นพิษไป

ได้รับวัสดุวัคซีนและทดสอบกับสุนัขจำนวน 100 ตัว ครึ่งหนึ่งได้รับการฉีดวัคซีน และอีกครึ่งหนึ่งถูกควบคุมตัว และวันหนึ่งสุนัขทั้ง 100 ตัวถูกฉีดเหงื่อโดยเจตนา ปริมาณร้ายแรงไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า ผลลัพธ์ของการทดลองจำนวนมากเกินความคาดหมายทั้งหมด ไม่มีสุนัขที่ได้รับการฉีดวัคซีนสักตัวเดียวที่ป่วย และอีก 50 ตัวที่เหลือเสียชีวิต

แต่ทั้งหมดนี้เป็นการทดลองกับสัตว์ ไม่ใช่กับคน อย่างไรก็ตาม นี่คือสิ่งที่หลุยส์ ปาสเตอร์พูดถึง: “ไม่ว่าฉันจะมั่นใจแค่ไหนในความสำเร็จในการฉีดวัคซีนสุนัข ฉันรู้สึกว่าทันทีที่ฉันต้องฉีดวัคซีนให้คน มือของฉันก็สั่น”

แต่คดีนี้บังคับให้นักวิทยาศาสตร์เริ่มฉีดวัคซีนเร็วกว่าที่เขาคาดไว้มาก

เมื่อวันที่ 4 กรกฎาคม พ.ศ. 2428 โจเซฟ ไมสเตอร์ เด็กชายวัย 9 ขวบ ถูกสุนัขบ้ากัดอย่างทารุณ แม่ของโจเซฟพาเขาไปหาหมอ แต่เขาบอกว่าเด็กชายต้องตายและมีเพียงหลุยส์ ปาสเตอร์ซึ่งอาศัยอยู่ในปารีส บนถนน Ulm เท่านั้นที่สามารถช่วยเขาได้ วันที่ 6 กรกฎาคม แม่พาเด็กชายไปที่ปาสเตอร์

นักวิทยาศาสตร์เชิญเพื่อนแพทย์ของเขาซึ่งประกาศอย่างเป็นเอกฉันท์ว่าเด็กชายถูกกำหนดให้ตาย จากนั้นปาสเตอร์จึงตัดสินใจแนะนำวัคซีน การฉีดวัคซีนแต่ละครั้งทำให้เขากังวลมากขึ้นเรื่อยๆ และตอนนี้ - สำเร็จลุล่วง! เด็กชายไม่ได้ป่วย เขาเล่นในสนามทดลอง และในวันที่ 27 กรกฎาคม เขาก็กลับบ้านพร้อมของขวัญจาก “ลุงหลุยส์”

จากนั้นมีกรณีการฉีดวัคซีนที่ประสบความสำเร็จมากขึ้น แต่การถวายพระพรแห่งความสำเร็จคือเดือนมีนาคม พ.ศ. 2429 จากนั้นชาวนารัสเซีย 19 คนจาก Smolensk มาถึงปาสเตอร์ในปารีสโดยถูกหมาป่ากัด ก่อนหน้านี้ความตายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้รอพวกเขาอยู่ทั้งหมด และถ้าคุณพิจารณาว่าผ่านไป 12 วันแล้วนับตั้งแต่หมาป่าโจมตีคนเหล่านี้ ความตื่นเต้นของนักวิทยาศาสตร์ก็จะกลายเป็นที่เข้าใจได้ การฉีดวัคซีนเริ่มในวันที่ 13 จากทั้งหมด 19 คน มี 16 คนที่ได้รับการช่วยเหลือแล้ว

ต้องขอบคุณงานของปาสเตอร์ที่ทำให้จุลชีววิทยากลายเป็นวิทยาศาสตร์ และยาก็ได้เสริมความแข็งแกร่งให้กับพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ของการพัฒนา เขาค้นพบความลับของโรคติดเชื้อและเสนอวิธีการต่อสู้กับโรคเหล่านี้ ผลงานของเขามีคุณค่าทางทฤษฎีและในทางปฏิบัติอย่างมาก



ตามข้อมูลของ WHO ในปี 2012 มีผู้เสียชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้าทั่วโลก 35,412 ราย รูปภาพไม่เปลี่ยนแปลง - ส่วนต่างของจำนวนผู้เสียชีวิตในปี 2553 และ 2555 คือ 1 (หนึ่ง) ราย ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อหมุนเวียนอย่างต่อเนื่อง ยาวนาน นำไปสู่การเสียชีวิตอย่างเจ็บปวดร้อยเปอร์เซ็นต์ เฟลมมิงเข้าใจประวัติศาสตร์ของโรคติดเชื้อที่เก่าแก่ที่สุดที่มนุษยชาติรู้จัก

ไวรัสตัวแรกของโลก

โรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคติดเชื้อที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ ผู้คนรู้ว่ามันติดต่อจากสัตว์สู่มนุษย์ การกล่าวถึงการเสียชีวิตจากการถูกสุนัขกัดครั้งแรกเกิดขึ้นตั้งแต่ 2300 ปีก่อนคริสตกาล จากนั้นเจ้าของสุนัขในเมือง Eshnunna ของบาบิโลนก็ถูกปรับฐานไม่ใส่ใจสัตว์เลี้ยง ใน 800 ปีก่อนคริสตกาล ในอีเลียด โฮเมอร์บรรยายถึงบุตรชายของกษัตริย์โทรจันเพรอัมว่าเป็น "นักรบผู้บ้าคลั่ง" ซึ่งบ่งชี้ว่าชาวกรีกโบราณได้ตระหนักถึงภาพทางคลินิกของโรคนี้แล้ว

และเฮคเตอร์อวดความแข็งแกร่งอันน่าสยดสยอง
โหมกระหน่ำอย่างรุนแรง แข็งแกร่งต่อซุส เขาไม่ถือว่ามันไม่มีอะไรเลย
พวกมนุษย์และเทพเจ้าเองก็ถูกครอบงำด้วยความโกรธอันน่าสยดสยอง

มีพวกมันมากพอที่จะปรนเปรอ Hector ลูกชายของ Priam ผู้หิวกระหายการต่อสู้ แม้ว่าเขาจะแข็งแกร่งกว่านี้ก็ตาม! มันจะไม่ง่ายสำหรับเขา และด้วยความโกรธแค้นในการต่อสู้

"อีเลียด" ในภาษาทรานส์ เอ็น ไอ กเนดิช

ใน 400 ปีก่อนคริสตกาล อริสโตเติลเขียนเกี่ยวกับโรคนี้ว่า “สุนัขดูเหมือนจะเสียสติไปแล้ว ใครก็ตามที่ถูกกัดก็จะป่วยด้วย” ชาวกรีกนับถือเทพเจ้าสององค์ ได้แก่ อาริสเทอุส บุตรของอพอลโล ผู้ป้องกันโรค และอาร์เทมิส ซึ่งเชื่อกันว่ารักษาโรคพิษสุนัขบ้าได้

โรคนี้ยังคงแพร่กระจายไปทั่วทะเลเมดิเตอร์เรเนียนใน โรมโบราณณ จุดเชื่อมต่อของยุคเก่าและยุคใหม่ เชื้อโรคถูกเรียกเป็นครั้งแรกและเรียกว่าไวรัส ซึ่งแปลจากภาษาโรมันโบราณแปลว่า "พิษ" ชาวโรมันเข้าใกล้โรคนี้ด้วยลัทธิปฏิบัตินิยม - พวกเขาเริ่มมองหาสาเหตุของโรคและพยายามรักษามัน ผู้เฒ่าพลินีตั้งข้อสังเกตว่าโรคพิษสุนัขบ้าเกิดจากพยาธิชนิดใดชนิดหนึ่งที่อาศัยอยู่ในลิ้น เซลซัส แพทย์ชาวโรมันผู้มีชื่อเสียงปฏิเสธทฤษฎีนี้ โดยชี้ให้เห็นว่าไวรัสมีอยู่ในน้ำลายของสัตว์ป่วยเท่านั้น เขาแนะนำการรักษา: ล้างและกัดกร่อนบาดแผลที่ถูกกัดเพื่อกำจัดเชื้อโรคออกจากพื้นผิวของร่างกายโดยอัตโนมัติ การรักษานี้จะยังคงเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวต่อไปอีก 18 ศตวรรษ ภายในปี 900 แพทย์ชาวอาหรับและซีเรียได้บรรยายถึงอาการของโรคทั้งหมด รวมถึงอาการที่เห็นได้ชัดเจนที่สุด ได้แก่ กลัวน้ำ โรคกลัวน้ำ ชาวซีเรียยอมรับไม่มีอำนาจเหนือโรคนี้ และช่วยเหลือผู้ป่วยให้มีชีวิตอยู่ได้ วันสุดท้ายแอบดื่มโดยปลอมน้ำเป็นน้ำผึ้ง

ใน ยุโรปยุคกลางความโกรธเกรี้ยว มันแพร่กระจายจากประเทศหนึ่งไปอีกประเทศหนึ่ง ไปถึงเกาะอังกฤษ มีการบันทึกคดีในสเปน ในเยอรมนีในปี 1271 หมู่บ้านทั้งหมู่บ้านเสียชีวิตด้วยโรคพิษสุนัขบ้าหลังจากถูกหมาป่าโจมตี ภายในปี 1600 มีการบันทึกกรณีของโรคพิษสุนัขบ้าทุกที่: ตุรกี เบลเยียม ออสเตรีย บัลแกเรีย ปารีสอยู่ในภาวะตื่นตระหนกหลังจากพบผู้ป่วยรายแรกๆ ด้วยการค้นพบโลกใหม่ โรคดังกล่าวได้ย้ายไปยังทวีปใหม่ ในปี ค.ศ. 1703 พบผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้ารายแรกในนักบวชจากสเปน โรคนี้แพร่กระจายระหว่างสัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยงในบ้าน ในขณะที่อาการของโรคในสัตว์เลี้ยงจะแตกต่างกัน ในปี ค.ศ. 1752-1762 ความหวาดกลัวต่อโรคนี้รุนแรงมากจนในอังกฤษพวกเขาได้ออกใบอนุญาตให้มีการยิงสุนัขและหมาป่าทุกตัวอย่างควบคุมไม่ได้ โดยรัฐบาลจ่ายเงิน 2 ชิลลิงต่อหัวของสัตว์ที่ถูกฆ่า สถานการณ์คล้ายคลึงกันในฝรั่งเศส อิตาลี และสเปน สุนัขมากกว่า 900 ตัวถูกฆ่าตายในวันเดียวในกรุงมาดริด ราคาหัวสุนัขเพิ่มขึ้น - ตอนนี้สามารถหาเงินได้ห้าชิลลิงแล้ว ในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 โรคนี้ได้แพร่กระจายไปยัง อเมริกาใต้และได้รับการบันทึกไว้ครั้งแรกใน จักรวรรดิรัสเซีย- ในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 โรคนี้พบได้ในทุกภูมิภาคของโลก ยกเว้นแอนตาร์กติกาและออสเตรเลีย

เส้นทางสู่การรักษา

ในปี พ.ศ. 2424 หลุยส์ ปาสเตอร์และสมาชิกห้องทดลองของเขาในปารีส เอมิล รูซ์ เริ่มศึกษาโรคพิษสุนัขบ้า ในปี พ.ศ. 2426 Roux ตีพิมพ์บทความซึ่งเขาพูดถึงผลลัพธ์: วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าถูกสร้างขึ้นจากกระดูกสันหลังของสัตว์ที่ติดเชื้อ

เมื่อทดสอบกับสัตว์ทดลอง พบว่ามีประสิทธิภาพ โดยเมื่อฉีดสารสกัดแห้งของช่องไขสันหลังของสัตว์ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าเข้าไปในสุนัขที่ติดเชื้อ สัตว์ 5 ตัวที่ได้รับวัคซีนไม่พัฒนาโรค ปาสเตอร์ในรายงานของฝรั่งเศส สถาบันการแพทย์เขียนว่า: “ไวรัสยังคงอยู่ในช่องกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตาม การตากแห้งในอากาศสามารถลดความรุนแรงได้ จึงช่วยลดอันตรายต่อร่างกายได้” เมื่อวันที่ 6 กรกฎาคม พ.ศ. 2428 มีโอกาสนำเสนอตัวเองเพื่อทดสอบสมมติฐานของปาสเตอร์ในทางปฏิบัติ ชาว Alsace สามคนมาที่บ้านของนักวิทยาศาสตร์ หนึ่งในนั้นคือเด็กชายวัย 9 ขวบชื่อโจเซฟ ไมสเตอร์ ถูกกัด สุนัขบ้าเพื่อนบ้านของเขา ธีโอดอร์ วอห์น คนหนึ่ง ปาสเตอร์ทำการฉีดวัคซีนแม้ว่าตัวเขาเองไม่มีสิทธิ์ทำเช่นนั้น: ปาสเตอร์ไม่มีใบอนุญาตทางการแพทย์ ต่อจากนั้น ปาสเตอร์บรรยายถึงการตัดสินใจของเขาดังนี้: “การตายของเด็กชายถือเป็นข้อสรุปที่บอกไปแล้วว่า สุนัขที่กัดเขาป่วย เมื่อพิจารณาถึงการเสียชีวิตของเขาที่ใกล้จะเกิดขึ้น ฉันจึงคิดว่าจำเป็นต้องใช้วัคซีนกับเขาซึ่งก่อนหน้านี้เคยแสดงผลกระทบต่อสุนัขมาโดยตลอด” ฉีดซ้ำ 12 ครั้งในช่วง 10 วันข้างหน้า

หลุยส์ ปาสเตอร์

โจเซฟ ไมสเตอร์ไม่ได้ติดโรคพิษสุนัขบ้า จึงกลายเป็นบุคคลแรกที่หลีกเลี่ยงการเสียชีวิต มนุษยชาติได้วางอุปสรรคแรกไว้ข้างหน้าโรคร้ายแรง โดยที่ยังไม่รู้ธรรมชาติและการเกิดโรคของมัน จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันโรคนี้ได้

เตลา เนกรี

ในปี 1913 แพทย์ Joseph Pivan ได้เป็นผู้ช่วยศัลยแพทย์ที่โรงพยาบาลอาณานิคมในเมืองพอร์ตออฟสเปน ซึ่งปัจจุบันคือตรินิแดดและโตเบโก หลังจากได้รับการศึกษาในยุโรป Pivan สำเร็จการฝึกงานในปารีสที่มหาวิทยาลัยปาสเตอร์ ในปี พ.ศ. 2468 การระบาดของโรคพิษสุนัขบ้าเริ่มขึ้นบนเกาะนี้ และโจเซฟเป็นแพทย์เพียงคนเดียวบนเกาะที่มีประสบการณ์ทำงานร่วมกับ โรคติดเชื้อกำลังศึกษาการระบาดครั้งนี้ เขาค้นพบว่ากรณีหลักๆ ของการติดเชื้อเกิดขึ้นในหมู่สัตว์ป่าหรือสัตว์เลี้ยงที่ถูกค้างคาวแวมไพร์ทั่วไปกัดบนเกาะ ลักษณะพิเศษคือ ค้างคาวเหล่านี้ไม่ตายจากโรคพิษสุนัขบ้า แตกต่างจากสัตว์อื่นๆ ที่เมื่อติดโรคพิษสุนัขบ้าแล้วจะตายด้วยโรคนี้ในที่สุด นับเป็นครั้งแรกที่มนุษยชาติได้ค้นพบสิ่งที่เรียกว่าจุดสนใจตามธรรมชาติของการติดเชื้อนี้: สถานที่ที่เชื้อโรคคงอยู่และไหลเวียนระหว่างการระบาด

นักฆ่าที่ซ่อนอยู่

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคพิษสุนัขบ้าคือไวรัสที่มี RNA (เช่น การจัดเก็บข้อมูลทางพันธุกรรมบน RNA) ที่อยู่ในตระกูล rhabdovirus RNA ของไวรัสถูกสร้างขึ้นในลักษณะโมดูลาร์: แต่ละโมดูลจากทั้งหมดห้าโมดูลจะเข้ารหัสส่วนเฉพาะของอนุภาคไวรัส ตั้งแต่เอนไซม์พิเศษ RNA ที่ขึ้นกับ RNA polymerase ซึ่งมีหน้าที่ในการสังเคราะห์จีโนมของไวรัสใหม่ ไปยังภายนอก ตัวรับของไวรัส สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทุกชนิดสามารถเป็นโรคพิษสุนัขบ้าได้ จุดสำคัญของการจำลอง (การคูณ) ของไวรัสคือเซลล์ประสาทตามแนวแอกซอนซึ่งไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปในสมองในที่สุด ส่วนใหญ่แล้วการติดเชื้อจะถูกส่งผ่านการกัดของสัตว์ป่วยซึ่งเป็นผลมาจากน้ำลายซึ่งประกอบด้วย จำนวนมากไวรัสก็จะเข้ามา เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ- ไวรัสเข้าสู่เซลล์ทันทีโดย endocytosis ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นเซลล์กล้ามเนื้อ หลังจากกระบวนการจำลองแบบซึ่งไม่ต่างจากการจำลองแบบของไวรัสที่มี RNA ตัวอื่น ไวรัสจะรีบไปที่ไซแนปส์ประสาทและกล้ามเนื้อโดยที่มันจะเข้าสู่เซลล์ประสาทอย่างเห็นได้ชัดพร้อมกับสารสื่อประสาทที่ถูกดูดซึมกลับเข้าไปในแอกซอน (กระบวนการนี้ยังไม่มี ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่) ไวรัสเข้าสู่เซลล์ประสาทและเริ่มการจำลองแบบอย่างแข็งขันที่นั่น หลังจากที่อนุภาคถูกรวบรวมไว้ มันจะ "โบกรถ" พร้อมกับสารอื่นๆ ที่เซลล์ขนส่งเอง จะเคลื่อนที่ผ่านเซลล์ประสาทด้วยความเร็วประมาณ 3 มิลลิเมตร/ชั่วโมง เมื่ออยู่ในสมอง ไวรัสยังคงแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย โดยใช้เส้นใยประสาทเป็นเส้นทางที่ทอดไปยังทุกอวัยวะในร่างกายมนุษย์ ไวรัสจึงเข้ามา ต่อมน้ำลายทำให้น้ำลายของสัตว์ป่วยเป็นอันตราย

กระบวนการสร้างไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าชนิดใหม่ไม่แตกต่างจากไวรัส RNA อื่นๆ

ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในสมอง ไวรัสทางระบบประสาทส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการตกเลือดหรือเนื้อร้ายของเซลล์ในสมอง อย่างไรก็ตาม ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าทำให้เกิดการหยุดชะงักในการส่งกระแสประสาท สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์ประสาทที่ใช้เป็นสารสื่อประสาท ส่งผลให้เซลล์ไม่มีอะไรจะส่งสัญญาณด้วย การศึกษาจำนวนหนึ่งในหนูแสดงให้เห็นว่าไวรัสป้องกันตัวเองในกรณีที่เซลล์ประสาทยังคงสังเคราะห์สารสื่อประสาทต่อไปโดยการปิดกั้นตัวรับอะซิติลโคลีนในสมอง นอกจากนี้ในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจำนวนช่องไอออนของคลอไรด์แอนไอออนจะเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักในการกระตุ้นใน เซลล์ประสาท- การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้นำไปสู่ภาพทางคลินิกโดยทั่วไปของโรคพิษสุนัขบ้า

สถานที่ที่อันตรายที่สุดที่ไวรัสจะทะลุเข้าไปถือเป็นอวัยวะที่มีเส้นประสาทที่ดี ได้แก่ ใบหน้า มือ และอวัยวะเพศ ในกรณีที่ถูกกัดในสถานที่เหล่านี้ มีโอกาสสูงที่ไวรัสจะเข้าสู่เนื้อเยื่อประสาททันที อย่างไรก็ตามดังที่กล่าวมาข้างต้นแม้ว่าคุณจะได้เข้าไปแล้วก็ตาม เซลล์กล้ามเนื้อไวรัสไม่หยุดเอาชนะความไม่ลงรอยกันทางเนื้อเยื่อวิทยาได้อย่างง่ายดาย

ระยะฟักตัวของมนุษย์ซึ่งใช้เวลาประมาณ 7 วัน คือเวลาที่ไวรัสเข้าสู่สมอง ยิ่งระยะห่างจากบริเวณที่ถูกกัดถึงศีรษะสั้นเท่าไร ระยะเวลาก็จะสั้นลงเท่านั้น หลังจากที่ไวรัสแพร่กระจายเข้าสู่สมองแล้ว อาการทางคลินิกโรคต่างๆ โรคมีสองรูปแบบ: รูปแบบหนึ่งมีลักษณะอาการสับสนในอวกาศ, รูปแบบการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหว, พฤติกรรมก้าวร้าวเช่นเดียวกับโรคกลัวน้ำซึ่งดำเนินไปจากความกลัวที่จะจิบน้ำไปสู่อาการตื่นตระหนกเมื่อเห็นของเหลว. การเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นจะเกิดขึ้นภายใน 2 - 3 วัน อีกรูปแบบหนึ่งคืออัมพาตพบได้น้อย (ในประมาณ 30% ของกรณี) แสดงออกในกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตแบบก้าวหน้าพร้อมกับหมดสติและการพัฒนาของอาการโคม่าสุดท้าย

ลักษณะพิเศษของไวรัสคือการหลีกเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้อย่างน่าอัศจรรย์ ก่อนปรากฏตัว อาการทางคลินิก, เช่น. ก่อนที่ไวรัสจะเข้าสู่สมอง จะไม่มีการตรวจพบแอนติบอดีในเลือดของบุคคล ร่างกายไม่ได้ระบุไวรัส แต่ก็ไม่สามารถจดจำได้เนื่องจากตัวหลังซ่อนตัวอยู่ในเซลล์ประสาทอย่างชำนาญโดยไม่ให้แอนติเจนแก่ร่างกายสำหรับการผลิตแอนติบอดี เป็นผลให้เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเริ่มต่อสู้ก็สายเกินไปที่จะทำอะไร วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าตั้งแต่สมัยปาสเตอร์มีไวรัสสายพันธุ์ที่อ่อนแอซึ่งเมื่อฉีดเข้าไปจะทำให้เกิดความเครียดของระบบภูมิคุ้มกันเช่น กระตุ้นกลไกการป้องกันตามธรรมชาติด้วยการผลิตแอนติบอดี ดังนั้น เมื่อติดเชื้อไวรัสสายพันธุ์ "ข้างถนน" ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์ที่เชื้อโรคแทรกซึมเข้าไปอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดการตายของเซลล์ ระบบดังกล่าวมีประสิทธิภาพตราบใดที่ไวรัสไม่เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง และจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ เชื่อกันว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาผู้ป่วยที่มีภาพโรคพิษสุนัขบ้าให้หายขาดได้

ความหวังสุดท้าย

Gianna Jeezy เด็กหญิงอายุ 15 ปีจากวิสคอนซิน ถูกค้างคาวกัด นิ้วชี้- ตลอดทั้งเดือนพ่อแม่ของเด็กผู้หญิงไม่ได้ไปหาหมอ แต่รักษาบาดแผลด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เท่านั้น เด็กหญิงไปโรงเรียนและใช้ชีวิตตามปกติ หนึ่งเดือนหลังจากการกัด Gianna ก็สังเกตเห็นลักษณะของมัน รู้สึกไม่สบายในมือซ้ายและจุดอ่อนทั่วไป สองวันต่อมา เธอเริ่มมองเห็นภาพซ้อนและสูญเสียความสามารถในการเดินตามปกติ วันต่อมามีอาการคลื่นไส้อาเจียน เด็กหญิงถูกนำตัวไปหานักประสาทวิทยา ซึ่งไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้แน่ชัด MRI และการตรวจหลอดเลือดสมองไม่พบสิ่งที่น่าทึ่ง ในวันที่สี่หลังจากแสดงอาการครั้งแรกเธอก็หยุดฟัง ขาซ้าย- ในที่สุด ในวันที่ห้า คำพูดของ Gianna ก็ไม่สามารถเข้าใจได้ และเริ่มมีอาการสั่นของกล้ามเนื้อแขนซ้ายของเธอ พ่อแม่ของเด็กสาวคนนี้จึงจำเรื่องค้างคาวกัดได้เมื่อเดือนที่แล้ว หลังจากนั้นเด็กสาวก็เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลเด็กในเมืองมิลวอกี

มาถึงตอนนี้ คนไข้ตัวน้อยก็เริ่มมีไข้แล้ว และทำตามคำสั่งง่ายๆ เท่านั้น อาการทางระบบประสาทรุนแรงขึ้น น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น และเด็กหญิงได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ของเหลวเข้าไปในทางเดินหายใจ วันที่สองแพทย์รับ การทดสอบเชิงบวกน้ำไขสันหลังสำหรับโรคพิษสุนัขบ้า หมอร็อดนีย์ วิลลาบีพูดคุยกับพ่อแม่ของเด็กผู้หญิง อธิบายการรักษาที่ไร้ประโยชน์ และเตือนเกี่ยวกับการเสียชีวิตของลูกที่ใกล้จะเกิดขึ้น เขาเสนอทางเลือกสองทางสำหรับกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม อันแรกก็คือ การบำบัดตามอาการซึ่งส่งผลให้จิอันน่าจะต้องเสียชีวิตในอีกไม่กี่วันข้างหน้า และประการที่สองคือการรักษาเชิงรุกที่ไม่เคยมีมาก่อน ผู้ปกครองยินยอมให้ใช้วิธีการทดลอง Gianna อยู่ในอาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์ และได้รับการถ่ายเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ได้รับออกซิเจนตามปกติ ติดตามการทำงานของสมองและติดตามองค์ประกอบของก๊าซในเลือด หลังจากปรึกษาหารือกับศูนย์ควบคุมโรคแห่งรัฐแล้ว การรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะเริ่มต้นด้วยไรบาวิริน ซึ่งเป็นยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลในการทดลองในสัตว์ นอกจากนี้ยังสามารถทะลุกำแพงเลือดสมองได้อีกด้วย บริษัท วันถัดไปมีการกำหนดอะแมนตาดีน - ยาต้านไวรัสอีกตัวหนึ่ง ในวันที่ห้าของการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล เด็กหญิงแสดงอาการเม็ดเลือดแดงแตกและค่า pH ในเลือด (ความเป็นกรด) ลดลงเนื่องจาก ผลข้างเคียงไรบาวิริน ส่งผลให้แพทย์ต้องลดขนาดยาลง ยาต้านไวรัส- วันที่สิบเริ่มมีไข้ ไม่มีใครสามารถลดอุณหภูมิลงได้ ยา- พวกเขาสามารถลดอุณหภูมิได้โดยการลดอุณหภูมิในห้องลง 5.5 องศาเซลเซียสเท่านั้น
ในขณะเดียวกันก็เก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลังเป็นประจำ: ในวันที่แปดตรวจพบจำนวนแอนติบอดีเพิ่มขึ้น แพทย์เริ่มลดขนาดยาที่ทำให้เด็กหญิงอยู่ในอาการโคม่า ในวันที่ 12 ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นเริ่มปรากฏขึ้น ในวันที่ 14 Gianna เริ่มกระพริบตา และในวันที่ 16 เธอก็เลิกคิ้วด้วยความประหลาดใจเพื่อตอบคำถามของแพทย์ หลังจากผ่านไป 3 วัน เธอก็ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ จ้องตาและขยับนิ้ว

ตอนนี้ Gianna อายุ 26 ปี

ในวันที่ 23 เธอลุกขึ้นนั่งด้วยตัวเอง และ 27 วันหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เธอได้รับการช่วยหายใจ (ถูกตัดการเชื่อมต่อจากเครื่อง การหายใจเทียม- ในวันที่ 32 การทดสอบไม่พบไวรัส 76 วันหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยว่าเสียชีวิต Gianna Jeezy วัย 15 ปีก็ออกจากโรงพยาบาลหลังจากพักฟื้นและกลายเป็นคนแรกที่หายจากโรคพิษสุนัขบ้าโดยสิ้นเชิง .

กลยุทธ์การรักษาเรียกว่าพิธีสารมิลวอกี ต่อมามีผู้ป่วย 6 รายได้รับการรักษาด้วยวิธีเดียวกัน แม้จะมีบ้าง ผลลัพธ์ที่เป็นบวกดร. ร็อดนีย์ วิลลาฟบีเองซึ่งใช้เทคนิคนี้เป็นครั้งแรกกล่าวว่าการรักษาโรคนั้นดำเนินการด้วยการสัมผัสมากกว่าตามแผนที่เตรียมไว้ อย่างไรก็ตาม ในขณะนี้มิลวอกี วิทยาลัยการแพทย์ได้เตรียมระเบียบการฉบับที่สองไว้แล้ว และนี่ก็ให้ความหวังว่าโรคที่รักษาไม่หายจะพ่ายแพ้ไม่ช้าก็เร็ว

เมื่อวันที่ 6 กรกฎาคม พ.ศ. 2428 ชายสามคนในปารีสกำลังเตรียมทำหัตถการรักษาโรคโจเซฟ ไมสเตอร์ เด็กชายวัย 9 ขวบจากแคว้นอาลซัส ซึ่งถูกสุนัขบ้ากัดหลายครั้ง สองคนสำเร็จการศึกษาทางการแพทย์ และคนที่สามเป็นแพทย์ นักเคมีที่ผันตัวเป็นนักจุลชีววิทยาชื่อหลุยส์ ปาสเตอร์

แม้จะเทียบกันแล้วก็ตาม โรคที่หายากโรคพิษสุนัขบ้า (หรือโรคกลัวน้ำตามที่เรียกว่า) ดึงดูดความสนใจอย่างระมัดระวังในยุโรป เหยื่อของมันเสียชีวิตอย่างเจ็บปวดและทันใดนั้นก็มีน้ำลายฟูมปากอย่างดุเดือด ระยะฟักตัวของโรค (เวลาที่ไวรัสขยายตัวหลังการติดเชื้อ) ทำให้ปาสเตอร์ซึ่งเป็นนักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงในฝรั่งเศสเป็นที่สนใจในฐานะผู้สมัครที่จะสร้างวัคซีนประเภทใหม่

“ระยะเวลาตั้งแต่ถูกกัดจนถึงเจ็บป่วยนั้นค่อนข้างนาน โดยทั่วไปประมาณหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้น” Kendall Smith นักภูมิคุ้มกันวิทยาจาก Will Cornell Medical อธิบาย
วิทยาลัย (วิทยาลัยการแพทย์ Weill Cornell) - "มีเวลาเข้ามาแทรกแซงสถานการณ์ด้วยวัคซีนเพื่อการรักษา"

ภายในปี 1885 ห้าปีหลังจากเริ่มทำงานเกี่ยวกับโรคพิษสุนัขบ้า ปาสเตอร์และเพื่อนร่วมงานของเขาได้พัฒนาวัคซีนไวรัสที่มีชีวิต ซึ่งปาสเตอร์อ้างว่าไม่เพียงแต่สุนัขป้องกันจากการติดเชื้อโรคพิษสุนัขบ้าเท่านั้น แต่ยังป้องกันการพัฒนาอาการของโรคด้วย และสามารถให้ภายหลังการสัมผัสได้ .

อย่างไรก็ตาม มีเหตุการณ์บางอย่างเกิดขึ้น โดยเพื่อนร่วมงานของเขากังวลว่าเขาตกลงที่จะฉีดไวรัสหลายครั้งให้กับไมสเตอร์ วัยเยาว์ที่ไม่มีอาการ “นี่คงเป็นอีกเรื่องหนึ่ง คืนที่เลวร้ายสำหรับพ่อของคุณ” ปาสเตอร์เขียนถึงมารีภรรยาของเขาและลูก ๆ ของเขาระหว่างการรักษา“ ฉันไม่สามารถตกลงกับความคิดที่จะใช้มาตรการที่รุนแรงเช่นนี้กับเด็กได้”

แต่ดูเหมือนว่ามาตรการที่ดำเนินการไปได้ผล และไมสเตอร์ก็ไม่เป็นโรคพิษสุนัขบ้า และหลังจากเริ่มการรักษาเด็กชายอีกคนในเดือนตุลาคม ปาสเตอร์ได้ประกาศความสำเร็จในการสร้างวัคซีนต่อหน้าสถาบันการแพทย์แห่งชาติฝรั่งเศส เรื่องนี้กลายเป็นข่าวต่างประเทศ แม้แต่ผู้ป่วยจากอเมริกาก็ถูกส่งไปยุโรปเพื่อรับยามหัศจรรย์

แน่นอนว่ามีนักวิจารณ์ “เพื่อที่จะสรุปว่าวัคซีนประสบความสำเร็จ คุณต้องเปรียบเทียบกลุ่มทดลองกับกลุ่มควบคุม” สมิธกล่าว ผู้คลางแคลงแย้งว่าเนื่องจากโรคไม่ได้แสดงอาการเสมอไป (โรคไม่ได้พัฒนาเสมอไปหลังการติดเชื้อ) จึงไม่สามารถยืนยันประสิทธิภาพของวัคซีนได้ พวกเขากล่าวหาว่าปาสเตอร์กำลังเสี่ยงชีวิตของเด็ก

พฤติกรรมลับๆ ของปาสเตอร์ยังกระตุ้นฝ่ายตรงข้ามของเขาด้วย “งานของเขามีความยาวเพียงสามหรือสี่หน้า” สมิธกล่าว “ไม่มีรายละเอียดใดๆ และคุณไม่สามารถทำซ้ำได้”

เกือบหนึ่งศตวรรษต่อมา ในทศวรรษปี 1970 บันทึกจากห้องปฏิบัติการของปาสเตอร์ (ซึ่งยังอยู่ในความครอบครองของทายาทของเขา) ได้รับการเผยแพร่สู่สาธารณะ พวกเขาพบความแตกต่างอย่างมากระหว่างงานวิจัยของปาสเตอร์กับคำกล่าวอ้างของเขา แม้ว่าเขาจะทดสอบวัคซีนกับสุนัข แต่สิ่งที่เขาให้แก่ไมสเตอร์นั้นทำโดยใช้ วิธีการต่างๆส่วนใหญ่ยังไม่ทดลองกับสัตว์ มันประสบความสำเร็จหรือไม่? บางที แต่มันเป็นผลมาจากการเดา

แต่ การสำแดงภายนอกแล้วมี มูลค่าที่สูงขึ้นมากกว่าความโปร่งใส ในปีพ.ศ. 2431 สถาบันปาสเตอร์เปิดทำการ และแม้ว่าในไม่ช้าวัคซีนของสถาบันจะถูกแทนที่ด้วยวัคซีนทางเลือกที่ไม่ใช้สารเคมี แต่ปาสเตอร์ก็ถูกอ้างถึงว่าเป็นนักวิทยาศาสตร์และผู้ทดลองเชิงปฏิวัติไม่ว่าจะถูกหรือผิดก็ตาม

“ให้ฉันบอกความลับที่ทำให้ฉันบรรลุเป้าหมาย” เขากล่าวกว้างๆ คำพูดที่มีชื่อเสียง, - “ความแข็งแกร่งของฉันอยู่ที่ความอุตสาหะของฉันเท่านั้น”

ตำนานที่ 1 เฉพาะสัตว์ที่ "บ้า" เท่านั้นที่เป็นอันตราย

ไม่จริง. สัตว์ทุกชนิดก็อาจเป็นอันตรายได้ สัตว์เลี้ยง- นั่นคือเหตุผลที่หากคุณถูกสัตว์กัดหรือข่วนคุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

ประเด็นคือต้องกำหนดโดย สัญญาณภายนอกไม่ว่าสัตว์จะติดเชื้อนั้นไม่สามารถทำได้เสมอไป - เชื้อโรคพิษสุนัขบ้าสามารถอยู่ในน้ำลายของสัตว์ได้ 10 วันก่อนปรากฏตัวครั้งแรก สัญญาณที่มองเห็นได้โรคต่างๆ

แพทย์สุขาภิบาลเตือนว่าสัตว์สามารถประพฤติตัวได้ค่อนข้าง "ปกติ" แต่ก็สามารถแพร่เชื้อได้แล้ว

จำไว้ว่าโรคพิษสุนัขบ้านั้น โรคที่รักษาไม่หายซึ่งมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 50,000 คนทุกปีในโลก และการฉีดวัคซีนให้ทันเวลาเท่านั้นที่สามารถช่วยพวกเขาได้

ตำนานที่ 2 สัตว์ที่ถูกโจมตีจะต้องถูกทำลายอย่างแน่นอน

ไม่จริง. สัตว์ที่ถูกกัดคนไม่ควรถูกฆ่าไม่ว่าในสถานการณ์ใด แต่ควรปล่อยให้มีชีวิตอยู่เพราะจำเป็นต้องค้นหาว่าสัตว์นั้นเป็นโรคพิษสุนัขบ้าหรือไม่

เดินกับเจ้าของควรเอาเบอร์โทรศัพท์ของเขาไปแน่นอน การกักกันอย่างเป็นทางการในระหว่างที่มีการติดตามพฤติกรรมของสัตว์คือ 10 วัน หากสัตว์แข็งแรงคุณสามารถหยุดการฉีดยาได้

หากสัตว์เลี้ยงที่คุ้นเคยถูกทำร้าย ก่อนอื่นคุณต้องขังมันไว้ที่ไหนสักแห่งแล้วติดต่อจุดป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าที่ใกล้ที่สุดทันที (คุณสามารถตรวจสอบที่อยู่ได้โดยโทร 03) ที่นั่นพวกเขาจะให้การปฐมพยาบาลและ การฉีดที่จำเป็นและติดต่อสัตวแพทย์ซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรกับสัตว์ตัวนั้น

หากถูกสัตว์ป่าโจมตีล่ะก็ ในกรณีนี้ฆ่าเขาเสียจะดีกว่า อย่างไรก็ตาม ยังคงจำเป็นต้องนำศพไปให้สัตวแพทย์ตรวจดู โปรดจำไว้ว่าหากไม่พบโรคพิษสุนัขบ้า ไม่ได้หมายความว่าไม่มีอยู่จริง สาเหตุของโรคพิษสุนัขบ้าอาจอยู่ในน้ำลายของสัตว์ป่วย 10 วันก่อนที่สัญญาณแรกของโรคจะปรากฏขึ้น

ตำนานที่ 3 การฉีดวัคซีนคือ 30 เข็มในกระเพาะอาหาร

ไม่จริง. ทุกวันนี้การฉีดวัคซีนค่อนข้างไม่เจ็บปวดสำหรับเหยื่อ - โดยต้องฉีดที่ไหล่ 5-6 ครั้ง

หากถูกสัตว์กัดต้องรักษาบาดแผลทันที จากนั้นคุณจะต้องสมัคร การดูแลทางการแพทย์แพทย์จะฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าให้ ฉีดครั้งแรกในวันที่ถูกกัด จากนั้นในวันที่ 3, 7, 14, 30 และ 90 โดยเฉพาะ กรณีที่เป็นอันตรายฉีดอิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้า 1 เข็มในวันที่ถูกกัด

หลังฉีดวัคซีนประมาณ 6 เดือน ไม่ควรทำงานหนักเกินไป แตะแอลกอฮอล์ ว่ายน้ำในสระ ไปที่ โรงยิมและเล่นกีฬาอย่างจริงจังโดยทั่วไป

ตำนานที่ 4 โรคพิษสุนัขบ้าสามารถรักษาให้หายขาดได้

ในด้านหนึ่งสามารถหลีกเลี่ยงโรคพิษสุนัขบ้าได้ แต่เฉพาะในกรณีที่ฉีดวัคซีนครบถ้วนตรงเวลา - ในกรณีนี้โรคนี้สามารถรักษาได้เกือบ 100%

ในทางกลับกัน โรคพิษสุนัขบ้าทำให้เสียชีวิตได้ 100% เว้นแต่จะได้รับวัคซีน ระยะฟักตัวของโรคพิษสุนัขบ้าใช้เวลา 10 ถึง 90 วัน ในกรณีที่พบไม่บ่อยคือนานถึง 1 ปี

หากบุคคลเป็นโรคพิษสุนัขบ้า แผลเป็นบริเวณที่ถูกกัดจะบวม มีอาการคันและปวดปรากฏขึ้น จากนั้นอุณหภูมิจะสูงขึ้น ความอยากอาหารจะหายไป และผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป ผู้ป่วยจะก้าวร้าว รุนแรง ภาพหลอน อาการหลงผิด ความรู้สึกกลัวปรากฏขึ้น และอาจแสดงอาการของอาการกลัวน้ำและแอโรโฟเบียได้ เมื่อ “ระยะอัมพาต” เริ่มต้นขึ้น บุคคลนั้นจะเสียชีวิต

มีเพียงไม่กี่กรณีที่ทราบในโลก การรักษาที่ประสบความสำเร็จโรคพิษสุนัขบ้าหลังจากมีอาการแรกเกิดขึ้น

ในปี 2005 มีรายงานว่า Gina Gies เด็กหญิงอายุ 15 ปีจากสหรัฐอเมริกา สามารถฟื้นตัวได้หลังจากติดเชื้อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าโดยไม่ต้องฉีดวัคซีน เด็กหญิงคนนั้นเข้าสู่อาการโคม่าเทียม หลังจากนั้นเธอได้รับยาที่กระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย วิธีการนี้ตั้งอยู่บนสมมติฐานว่าไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อส่วนกลางอย่างถาวร ระบบประสาทแต่ทำให้การทำงานของมันหยุดชะงักเพียงชั่วคราวเท่านั้น นั่นคือหากคุณ "ปิดการใช้งาน" ชั่วคราว ส่วนใหญ่ของมันการทำงานของสมอง ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีได้เพียงพอเพื่อกำจัดไวรัส หลังจากอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์และได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน Gina Gies ก็ได้ออกจากโรงพยาบาลโดยไม่มีอาการป่วย

อย่างไรก็ตามในภายหลัง วิธีนี้สู่ความสำเร็จเพียง 1 รายจาก 24 ราย

อีกกรณีที่ได้รับการยืนยันว่าบุคคลสามารถหายจากโรคพิษสุนัขบ้าได้โดยไม่ต้องใช้วัคซีน คือการฟื้นตัวของวัยรุ่นอายุ 15 ปีในบราซิล เด็กชายถูกค้างคาวกัด เมื่อเขามีอาการของความเสียหายของระบบประสาทที่สอดคล้องกับโรคพิษสุนัขบ้า และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยออสวัลโด ครูซ ในเมืองหลวงของรัฐเปร์นัมบูโก (บราซิล) ในการรักษาเด็กชาย แพทย์ใช้ยาต้านไวรัสหลายชนิด ยาระงับประสาทและยาชาแบบฉีด หนึ่งเดือนหลังจากเริ่มการรักษา ไม่มีไวรัสในเลือดของเด็กชายและเด็กก็หายเป็นปกติ

แม้แต่เมื่อ 150 ปีที่แล้ว คนที่ถูกสัตว์บ้ากัดก็ถึงวาระแล้ว ปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์กำลังปรับปรุงอาวุธในการทำสงครามกับศัตรูโบราณและอันตรายอย่างยิ่ง นั่นก็คือ ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า

รู้จักศัตรูด้วยสายตา

สาเหตุของโรคพิษสุนัขบ้า ( ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า) อยู่ในตระกูลของ rhabdoviruses (Rhabdoviridae) ซึ่งมีโมเลกุล RNA เชิงเส้นเส้นเดี่ยวประเภท ลิสซาไวรัส- รูปร่างคล้ายกระสุนที่มีความยาวประมาณ 180 และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 75 นาโนเมตร ปัจจุบันมีจีโนไทป์เจ็ดชนิดที่เป็นที่รู้จัก

ไวรัสร้ายกาจ

ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้ามี tropism (ความสัมพันธ์) กับเนื้อเยื่อประสาท เช่นเดียวกับไวรัสไข้หวัดใหญ่สำหรับเยื่อบุผิว ระบบทางเดินหายใจ- มันแทรกซึมเข้าไปในเส้นประสาทส่วนปลายและเคลื่อนที่ด้วยความเร็วประมาณ 3 มม./ชม หน่วยงานกลางระบบประสาท จากนั้นผ่านเส้นทางของระบบประสาท มันจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ส่วนใหญ่ไปที่ต่อมน้ำลาย

ความน่าจะเป็นของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการถูกกัด: เมื่อสัตว์กัดต่อยที่ใบหน้าและลำคอ โรคพิษสุนัขบ้าจะพัฒนาโดยเฉลี่ยใน 90% ของกรณี ในมือ - ใน 63% และที่ต้นขาและแขน เหนือข้อศอก - เฉพาะใน 23% ของกรณีเท่านั้น

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ

สัตว์ป่าหลัก - แหล่งที่มาของการติดเชื้อ - ได้แก่ หมาป่า สุนัขจิ้งจอก หมาจิ้งจอก สุนัขแรคคูน แบดเจอร์ สกั๊งค์ และค้างคาว ในบรรดาสัตว์เลี้ยงในบ้าน แมวและสุนัขเป็นอันตราย และเป็นสาเหตุของการแพร่เชื้อโรคพิษสุนัขบ้าสู่คนในจำนวนสูงสุด สัตว์ที่ป่วยส่วนใหญ่จะตายภายใน 7-10 วัน ข้อยกเว้นเดียวที่อธิบายไว้คือสีเหลืองหรือที่เรียกว่าพังพอนรูปสุนัขจิ้งจอก Cynictis penicillataสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้โดยไม่ทำให้เกิดภาพทางคลินิกของการติดเชื้อเป็นเวลาหลายปี

มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดและ สัญญาณที่เชื่อถือได้การปรากฏตัวของไวรัสในร่างกายมนุษย์หรือสัตว์ - การตรวจหาสิ่งที่เรียกว่าร่างกายของ Negri การรวมเฉพาะในไซโตพลาสซึมของเซลล์ประสาทที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 10 นาโนเมตร อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วย 20% ไม่พบร่างกายของ Negri ดังนั้นการไม่มีพวกเขาจึงไม่รวมถึงการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้า

ขั้นตอนแรกแต่สำคัญอย่างยิ่งในการต่อสู้กับโรคพิษสุนัขบ้าเกิดขึ้นโดยหลุยส์ ปาสเตอร์ นักเคมีและนักจุลชีววิทยาชาวฝรั่งเศสผู้เก่งกาจ เขาเริ่มพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคนี้ในปี พ.ศ. 2423 หลังจากที่เขาต้องสังเกตความเจ็บปวดของเด็กหญิงวัย 5 ขวบที่ถูกสุนัขบ้ากัด

กระต่ายและสุนัข

แม้ว่าโรคพิษสุนัขบ้าจะมีการอธิบายครั้งแรกในศตวรรษที่ 1 ก่อนคริสต์ศักราช Roman Cornelius Celsus เกือบ 2,000 ปีต่อมา ไม่มีใครรู้เรื่องโรคนี้มากนัก จนกระทั่งปี 1903 แปดปีหลังจากการเสียชีวิตของปาสเตอร์ แพทย์ชาวฝรั่งเศส ปิแอร์ เรมเลนเจอร์ ค้นพบว่าโรคพิษสุนัขบ้ามีสาเหตุมาจากรูปแบบสิ่งมีชีวิตที่มองเห็นด้วยกล้องจุลทรรศน์ขนาดเล็ก ซึ่งเป็นไวรัสที่กรองได้

ไวรัสแพร่พันธุ์ได้อย่างไร

ในการเข้าสู่เซลล์ ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าใช้ระบบการขนส่งเอนโดโซม: เซลล์เองจะต้องจับมันและดึงผลลัพธ์ออกมา เยื่อหุ้มเซลล์ตุ่ม - เอนโดโซม "ร่างกายภายใน" - เข้าสู่ไซโตพลาสซึม การเปิดใช้งานกระบวนการนี้เกิดขึ้นหลังจากที่ไวรัสจับกับโปรตีนตัวรับพิเศษ เยื่อหุ้มเซลล์- ผลลัพธ์ของเอนโดโซมจะสลายตัวเมื่อเวลาผ่านไป อนุภาคของไวรัสจะปล่อย RNA จากนั้นทุกอย่างก็เป็นไปตามสถานการณ์มาตรฐาน

ปาสเตอร์ไม่มีข้อมูลนี้ แต่ก็ไม่ยอมแพ้: เพื่อสร้างวัคซีนเขาเลือกวิธีแก้ปัญหา - ค้นหาภาชนะสำหรับ "พิษ" และเปลี่ยนให้เป็นยาแก้พิษ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสิ่งที่ถ่ายทอดจากสัตว์ป่วยไปยังสัตว์หรือบุคคลอื่นพร้อมกับน้ำลายที่ติดเชื้อส่งผลต่อระบบประสาท ในระหว่างการทดลองพบว่าโรคนี้มีความยาวมาก ระยะฟักตัวแต่นี่เป็นเพียงกำลังใจของปาสเตอร์และเพื่อนร่วมงานของเขาเท่านั้น เพราะมันหมายความว่าแพทย์มีโอกาสที่จะมีอิทธิพลต่อการพัฒนาที่ช้าๆ กระบวนการทางพยาธิวิทยา, - “พิษ” จำเป็นต้องไปถึงไขสันหลังแล้วจึงส่งสมองผ่านเส้นประสาทส่วนปลาย

จากนั้นจึงเริ่มทำการทดลองกับกระต่ายเพื่อให้ได้ "พิษ" โรคพิษสุนัขบ้าที่ร้ายแรงที่สุดในปริมาณมาก หลังจากถ่ายโอนเนื้อเยื่อสมองหลายสิบครั้งจากสัตว์ป่วยไปยังสมองของสัตว์ที่มีสุขภาพดี จากสัตว์นั้นไปยังสัตว์ถัดไป ฯลฯ นักวิทยาศาสตร์สามารถบรรลุผลได้ว่าสารสกัดมาตรฐานจากสมองจะฆ่ากระต่ายได้ภายในเจ็ดวันแทนที่จะเป็นปกติ 16–21. ตอนนี้จำเป็นต้องหาวิธีทำให้เชื้อโรคพิษสุนัขบ้าอ่อนแอลง (วิธีการสร้างวัคซีน - ทำให้เชื้อโรคอ่อนแอลง - ก็เป็นการค้นพบของปาสเตอร์เช่นกัน) และพวกเขาพบวิธี: ทำให้เนื้อเยื่อสมองของกระต่ายที่แช่อยู่ในไวรัสแห้งเป็นเวลาสองสัปดาห์โดยใช้อัลคาไลที่ดูดซับความชื้น

หลังจากระงับยาที่เป็นผล สุนัขที่ติดเชื้อโรคพิษสุนัขบ้าไม่เพียงแต่หาย ​​แต่ยังรอดพ้นจากโรคพิษสุนัขบ้าได้อย่างสมบูรณ์ ไม่ว่าจะฉีด "พิษ" เข้าไปมากแค่ไหนก็ตาม

ในที่สุดหลังจากที่ทำให้แน่ใจว่าสุนัขที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะไม่ได้รับผลกระทบจาก "พิษ" ในห้องปฏิบัติการเดียวกันเป็นเวลา 7 วัน นักวิจัยได้ทำการทดลองที่โหดร้าย โดยแนะนำสุนัขที่ได้รับการฉีดวัคซีนให้ญาติที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าของพวกเขารู้จัก พวกมองโกลที่ถูกกัดไม่ป่วย!

40 ฉีดเข้าท้อง

จากนั้นก็ถึงตาของประชาชน แต่จะหาอาสาสมัครได้ที่ไหน? ปาสเตอร์รู้สึกสิ้นหวังและพร้อมที่จะเสียสละตัวเองเพื่อวิทยาศาสตร์ แต่โชคดีที่โอกาสของพระองค์เข้ามาแทรกแซง

ในวันที่ 6 กรกฎาคม พ.ศ. 2428 หญิงผู้ร้องไห้ฟูมฟายปรากฏตัวบนธรณีประตูห้องทดลองในปารีสของปาสเตอร์ โดยจับมือของโจเซฟ ไมสเตอร์ ลูกชายวัยเก้าขวบของเธอ เมื่อสามวันก่อนหน้านี้ เด็กชายถูกสุนัขบ้ากัด ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 14 ราย บาดแผลเปิด- ผลที่ตามมาค่อนข้างคาดเดาได้: ในเวลานั้นเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าความตายในกรณีเช่นนี้แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่างไรก็ตาม พ่อของเด็กชายเคยได้ยินเกี่ยวกับงานของปาสเตอร์มามาก และยืนกรานที่จะพาเด็กจากแคว้นอาลซัสไปปารีส หลังจากลังเลอยู่พักใหญ่ ปาสเตอร์ก็ฉีดยาทดลองให้กับคนไข้ตัวน้อย และโจเซฟก็กลายเป็นบุคคลแรกในประวัติศาสตร์ที่รอดจากโรคพิษสุนัขบ้า

จากบันทึกประจำวันของหลุยส์ ปาสเตอร์ เมื่อปี พ.ศ. 2428

“การตายของเด็กคนนี้ดูเหมือนจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ ฉันจึงตัดสินใจลองใช้วิธีเดียวกับโจเซฟ ไมสเตอร์ ที่ฉันพบว่าประสบความสำเร็จในการรักษาสุนัข โดยไม่มีข้อสงสัยและความวิตกกังวลอย่างจริงจัง ซึ่งเป็นที่เข้าใจได้ เป็นผลให้ 60 ชั่วโมงหลังจากการกัด ต่อหน้าแพทย์ Villepeau และ Granchet หนุ่ม Meister ได้รับการฉีดวัคซีนด้วยสารสกัดจากเข็มฉีดยาครึ่งหนึ่งจาก ไขสันหลังกระต่ายที่ตายด้วยโรคพิษสุนัขบ้า ก่อนหน้านี้ให้รักษาด้วยอากาศแห้งเป็นเวลา 15 วัน โดยรวมแล้ว ฉันฉีดยา 13 เข็ม วันละ 1 ครั้ง และค่อยๆ ฉีดยาในปริมาณที่อันตรายถึงชีวิตมากขึ้นเรื่อยๆ สามเดือนต่อมา ฉันได้ตรวจดูเด็กชายและพบว่าเขามีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง”

ผู้คนจากทั่วทุกมุมโลกแห่กันไปที่ปารีส - ชาวแอลจีเรีย, ออสเตรเลีย, อเมริกัน, รัสเซีย และบ่อยครั้งที่พวกเขารู้เพียงคำเดียวในภาษาฝรั่งเศส: "ปาสเตอร์" แม้จะประสบความสำเร็จ แต่ผู้ค้นพบวัคซีนป้องกันโรคร้ายแรงต้องได้ยินคำว่า "นักฆ่า" ที่จ่าหน้าถึงเขา ความจริงก็คือไม่ใช่ว่าผู้ถูกกัดทั้งหมดจะรอดชีวิตหลังการฉีดวัคซีน ปาสเตอร์พยายามอธิบายว่าพวกเขาติดต่อสายเกินไป ประมาณสองสัปดาห์หลังจากการถูกสัตว์ทำร้าย และบางรายถึงหนึ่งเดือนครึ่งหลังจากนั้น ในปี พ.ศ. 2430 ในการประชุมของ Academy of Medicine เพื่อนร่วมงานกล่าวหาโดยตรงว่าปาสเตอร์เป็นเพียงการฆ่าคนด้วยชิ้นส่วนสมองกระต่าย นักวิทยาศาสตร์ผู้อุทิศพละกำลังทั้งหมดให้กับวิทยาศาสตร์ไม่สามารถยืนหยัดได้ - เมื่อวันที่ 23 ตุลาคมเขาเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบครั้งที่สองซึ่งเขาไม่เคยหายเลยจนกระทั่งเสียชีวิตในปี พ.ศ. 2438

แต่พวกเขาสนับสนุนเขา คนธรรมดา- จากการสมัครสมาชิกเป็นเวลากว่าหนึ่งปีครึ่ง ผู้อยู่อาศัยในหลายประเทศทั่วโลกรวบรวมเงินได้ 2.5 ล้านฟรังก์ ซึ่งก่อตั้งสถาบันปาสเตอร์ เปิดอย่างเป็นทางการเมื่อวันที่ 14 พฤศจิกายน พ.ศ. 2431 ในอาณาเขตของตนมีพิพิธภัณฑ์และหลุมฝังศพของนักวิจัยที่ช่วยมนุษยชาติจากการติดเชื้อร้ายแรง วันที่การเสียชีวิตของปาสเตอร์คือวันที่ 28 กันยายน ได้รับเลือกจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ให้เป็นวันเสียชีวิตประจำปี วันโลกต่อสู้กับโรคพิษสุนัขบ้า

เป็นเวลานานที่วัคซีนถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังส่วนหน้า ผนังหน้าท้องและจำเป็นต้องฉีดมากถึง 40 ครั้งจึงจะจบหลักสูตร ยาภูมิคุ้มกันบำบัดสมัยใหม่ได้รับการฉีดเข้ากล้ามเข้าที่ไหล่ การเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน 6 ครั้งก็เพียงพอแล้ว

ปาฏิหาริย์ของมิลวอกี

ในช่วงศตวรรษที่ 20 สถานการณ์ของโรคพิษสุนัขบ้าชัดเจน: หากเหยื่อไม่ได้รับการฉีดวัคซีนตรงเวลาหรือไม่ได้รับวัคซีนเลย เรื่องก็จบลงอย่างน่าเศร้า ตามการประมาณการของ WHO มีผู้เสียชีวิต 50-55,000 คนทั่วโลกทุกปีหลังจากการโจมตีของสัตว์ร้าย โดย 95% เกิดขึ้นในแอฟริกาและเอเชีย

ความเป็นไปได้ในการรักษาการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์นั้นมีการพูดคุยกันในศตวรรษที่ 21 เท่านั้น สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับกรณีของ American Gina Gies ซึ่งเป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์การแพทย์ที่ไม่ได้รับวัคซีน แต่รอดชีวิตได้หลังจากเริ่มมีอาการของโรคพิษสุนัขบ้า เมื่อวันที่ 12 กันยายน พ.ศ. 2547 จีน่า วัย 15 ปีจับค้างคาวที่กัดนิ้วของเธอได้ พ่อแม่ไม่ได้ปรึกษาแพทย์ ถือว่าบาดแผลเล็กน้อย แต่หลังจากผ่านไป 37 วัน เด็กหญิงก็เริ่มมีอาการดีขึ้น ภาพทางคลินิกการติดเชื้อ: อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 39°C, อาการสั่น, มองเห็นภาพซ้อน, พูดลำบาก - สัญญาณทั้งหมดของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง จีน่าถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเด็กวิสคอนซิน และห้องปฏิบัติการของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ( ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค, CDC) ในแอตแลนตา ยืนยันโรคพิษสุนัขบ้า

พ่อแม่ได้รับการเสนอให้ลองใช้วิธีทดลองกับเด็กหญิง เมื่อได้รับความยินยอม แพทย์ได้ใช้คีตามีนและมิดาโซแลมเพื่อทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่อาการโคม่าเทียม และส่งผลให้สมองของเธอต้องหยุดทำงาน เธอยังได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยใช้ไรบาวิรินและอะแมนตาดีนร่วมกัน แพทย์เก็บเธอไว้ในอาการนี้จนกระทั่งระบบภูมิคุ้มกันของเธอเริ่มผลิตแอนติบอดีเพียงพอที่จะรับมือกับไวรัส การดำเนินการนี้ใช้เวลาหกวัน

หนึ่งเดือนต่อมา ผลตรวจยืนยันว่าไม่มีไวรัสในร่างกายของหญิงสาว ยิ่งไปกว่านั้น การทำงานของสมองยังบกพร่องเล็กน้อย - เธอจบการศึกษาจากโรงเรียนและอีกหนึ่งปีต่อมาก็ได้รับ ใบขับขี่- ปัจจุบัน จีน่า สำเร็จการศึกษาจากวิทยาลัยและตั้งใจที่จะศึกษาต่อในมหาวิทยาลัย จึงไม่น่าแปลกใจที่เธอมองว่าชีววิทยาหรือสัตวแพทยศาสตร์เป็นอาชีพในอนาคตของเธอ และวางแผนที่จะเชี่ยวชาญด้านโรคพิษสุนัขบ้า

ระเบียบวิธีในการรักษาที่ใช้กับเด็กผู้หญิงเรียกว่าระเบียบวิธี "มิลวอกี" หรือ "วิสคอนซิน" พวกเขาได้พยายามทำซ้ำแล้วซ้ำอีกในที่อื่น สถาบันการแพทย์... แต่อนิจจาไม่ประสบความสำเร็จมากนัก โปรโตคอลเวอร์ชันแรกได้รับการทดสอบกับผู้ป่วย 25 ราย ซึ่งมีเพียง 2 รายเท่านั้นที่รอดชีวิต เวอร์ชันที่สองซึ่งเอาไรบาวิรินออกแต่เพิ่มยาเพื่อป้องกันภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง ถูกนำมาใช้ในผู้ป่วย 10 รายและป้องกันการเสียชีวิตของผู้ป่วย 2 ราย

ในระหว่างการสอบสวนทางระบาดวิทยา ปรากฎว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาตามพิธีสารมิลวอกีถูกค้างคาวกัด ข้อเท็จจริงนี้เองที่ทำให้นักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำว่า จริงๆ แล้ววิธีการรักษาไม่เกี่ยวอะไรกับมัน แต่ประเด็นอยู่ที่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเหล่านี้อย่างแม่นยำ หรือก็คือ พวกมันติดเชื้อไวรัสสายพันธุ์อื่น เป็นอันตรายต่อมนุษย์น้อยกว่า

ปริศนาค้างคาว

ในปี พ.ศ. 2555 สมมติฐานนี้ได้รับการยืนยันครั้งแรก ใน วารสารเวชศาสตร์เขตร้อนและสุขอนามัยอเมริกันบทความดังกล่าวปรากฏโดยกลุ่มผู้เชี่ยวชาญของ CDC นักไวรัสวิทยาทหารอเมริกัน และนักระบาดวิทยาจากกระทรวงสาธารณสุขของเปรู ผลการวิจัยของพวกเขาทำให้เกิดผลกระทบจากการระเบิด: ในป่าเปรู พวกเขาสามารถค้นพบคนที่มีแอนติบอดีต่อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าในเลือดของพวกเขา คนเหล่านี้ไม่เคยได้รับวัคซีนเลย ยิ่งกว่านั้น พวกเขาจำไม่ได้ด้วยซ้ำว่าป่วยด้วยโรคร้ายแรงด้วยซ้ำ ซึ่งหมายความว่าโรคพิษสุนัขบ้าไม่ได้ทำให้เสียชีวิตได้ 100%!

“จากบริเวณนี้ของป่าอเมซอนในเปรู มีรายงานจำนวนมากเกี่ยวกับการสัมผัสกับค้างคาวแวมไพร์และกรณีของโรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา” ดร. เอมี กิลเบิร์ต ผู้เขียนรายงานการศึกษาหลักซึ่งทำงานใน โครงการวิจัยโรคพิษสุนัขบ้าของ CDC อธิบายให้ PM ทราบ “หมู่บ้านและฟาร์มที่เราตรวจสอบตั้งอยู่ในสถานที่ห่างไกลจากอารยธรรม เช่น โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดอยู่ห่างออกไปสองวัน และในบางพื้นที่การเคลื่อนไหวสามารถทำได้โดยเรือบนน้ำเท่านั้น”

ในการสำรวจผู้อยู่อาศัย 63 คนจาก 92 คนรายงานว่านักวิทยาศาสตร์ถูกค้างคาวกัด ตัวอย่างเลือดถูกนำมาจากคนเหล่านี้ รวมทั้งจากค้างคาวแวมไพร์ในท้องถิ่นด้วย ผลการทดสอบไม่คาดคิด: ตัวอย่าง 7 ตัวอย่างมีแอนติบอดีที่ช่วยต่อต้านไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า

การมีอยู่ของแอนติบอดีสามารถอธิบายได้โดยการให้ยาต้านพิษสุนัขบ้า (lat. โรคพิษสุนัขบ้า- วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า) แต่เมื่อปรากฏว่ามีผู้ป่วยเพียง 1 ใน 7 คนเท่านั้นที่ได้รับวัคซีนดังกล่าว ส่วนที่เหลือป่วยด้วยโรคพิษสุนัขบ้าไม่เพียงแต่ไม่เสียชีวิตเท่านั้น แต่ยังไม่มีอาการร้ายแรงอีกด้วย ในหมู่บ้านสองแห่งในเปรู พบผู้รอดชีวิตจากการติดเชื้อนี้มากกว่าที่อธิบายไว้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ทั้งหมด! ไม่น่าแปลกใจเลยที่กลุ่มของ Gilbert ใช้เวลาสองปีในการตรวจสอบสิ่งที่ค้นพบอีกครั้งก่อนที่จะตัดสินใจเผยแพร่

“มีแนวโน้มว่าจะมีสถานการณ์เฉพาะเจาะจงที่ประชากรในท้องถิ่นสัมผัสกับเชื้อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าสายพันธุ์ที่ไม่ทำให้ถึงชีวิตเป็นประจำ” ดร.กิลเบิร์ตกล่าว - ในกรณีนี้มีการฉีดวัคซีนตามธรรมชาติซึ่งได้รับการยืนยันโดยแอนติบอดีที่มีระดับค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ยังต้องการการยืนยันและการชี้แจงเพิ่มเติม”

มุมมองของเธอถูกแบ่งปันโดยเพื่อนร่วมงานชาวรัสเซียของเธอ นักไวรัสวิทยา Alexander Ivanov จากห้องปฏิบัติการฐานโมเลกุลของการกระทำของสารประกอบออกฤทธิ์ทางสรีรวิทยา สถาบันชีววิทยาโมเลกุลตั้งชื่อตาม V.A. Engelhardt ซึ่งนายกรัฐมนตรีขอให้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการค้นพบผู้เชี่ยวชาญของ CDC เน้นว่าผลลัพธ์เหล่านี้อาจฟังดูแปลกเมื่อมองแวบแรก อาจมีคำอธิบายทางวิทยาศาสตร์อย่างสมบูรณ์: “จากข้อมูลที่มีอยู่ สามารถสันนิษฐานได้ว่าผู้อยู่อาศัยในท้องถิ่นติดเชื้อสายพันธุ์ต่างๆ ของไวรัส ซึ่งสาเหตุหลายประการมีกิจกรรมการทำซ้ำต่ำ (ความสามารถในการสืบพันธุ์) และการเกิดโรคต่ำ ("ความเป็นพิษ") ในความเห็นของผม อาจเกิดจากหลายปัจจัย ประการแรก ไวรัสแต่ละตัวมีจำนวนตัวแปรจำนวนมากเนื่องจากมีความแปรปรวนค่อนข้างสูง ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อแนะนำว่าแม้จะประสบความสำเร็จในการเปลี่ยนจากค้างคาวไปเป็นสายพันธุ์อื่น ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าก็ต้องผ่านการกลายพันธุ์เฉพาะหลายอย่าง หากเป็นเช่นนั้น ไวรัสหลายสายพันธุ์ที่เป็นพาหะของค้างคาวก็อาจไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ ประการที่สอง การกลายพันธุ์ในจีโนมของไวรัสส่งผลต่อการรับรู้ของมัน ระบบภูมิคุ้มกันตลอดจนความสามารถของไวรัสในการปิดกั้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ ในเวลาเดียวกัน มันเป็นสายพันธุ์ของไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าที่สามารถหลบหนีจากระบบได้อย่างแม่นยำ ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด,มีเชื้อโรคเพิ่มมากขึ้น ดังนั้นข้อเท็จจริงเหล่านี้จึงชี้ให้เห็นถึงการมีอยู่ของไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าสายพันธุ์ดังกล่าวในค้างคาว ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์รับรู้และทำลายได้ในทันทีโดยไม่ก่อให้เกิดผลร้ายแรง”

แต่ไม่ว่าในกรณีใด ผู้เชี่ยวชาญทุกคนเน้นย้ำเรื่องนี้ รวมถึงผู้เขียนงานวิจัย หากปฏิเสธที่จะให้วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเมื่อถูกสัตว์ป่ากัด ประการแรก มันอาจกลายเป็นสิ่งนั้นจริงๆ ค้างคาวมีไวรัสอีกเวอร์ชันหนึ่งซึ่งอ่อนแอกว่าและโชคของชาวนาชาวเปรูไม่ได้ขยายไปถึงสายพันธุ์ที่ถ่ายทอดโดยสุนัขหรือแรคคูนกัด ประการที่สอง ผลลัพธ์และข้อสรุป การศึกษาครั้งนี้อาจกลายเป็นผิดได้ จึงไม่มีประโยชน์ที่จะเสี่ยงอีกครั้ง