หนึ่งเม็ดประกอบด้วย: ดอมเพอริโดน 10 มก., แป้งมันฝรั่ง 36.3 มก., แลคโตสโมโนไฮเดรต (น้ำตาลนม) 57.0 มก., เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์ 6.0 มก., คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ (แอโรซิล) 1.2 มก., โพวิโดน (โพลีไวนิลไพโรลิโดน) 4, 7 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม 1.2 มก. โซเดียมคาร์บอกซีเมทิลสตาร์ช (พรีโมเจล) 3.6 มก.
เปลือก:ไฮโปรเมลโลส (เมทิลออกซีโพรพิลเซลลูโลส) 1.45 มก., โพวิโดน (โพลีไวนิลไพโรลิโดน) 0.91 มก., โพลีซอร์เบต (Tween-80) 0.91 มก., ไทเทเนียมไดออกไซด์ 0.31 มก., แป้งโรยตัว 0.42 มก.
คำอธิบาย: เม็ดเคลือบฟิล์ม สีขาวหรือเกือบขาว กลม นูนสองด้าน ในช่วงพัก แท็บเล็ตจะเป็นสีขาวหรือสีขาวและมีโทนสีเหลือง กลุ่มยารักษาโรค:antiemetic - ตัวบล็อกตัวรับโดปามีนส่วนกลาง ATX:A.03.F.A.03 ดอมเพอริโดน
เภสัชพลศาสตร์:เพิ่มระยะเวลาของการบีบตัวของช่องท้องและลำไส้เล็กส่วนต้น เร่งการขับถ่ายในกระเพาะอาหารหากกระบวนการนี้ช้าลง เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง และกำจัดอาการคลื่นไส้อาเจียน
ฤทธิ์ต้านการอาเจียนของดอมเพอริโดนอาจเกิดจากการรวมกันของฤทธิ์ต่อพ่วง (ระบบทางเดินอาหาร) และการต่อต้านกันของตัวรับโดปามีนในบริเวณกระตุ้นตัวรับเคมี การใช้ดอมเพอริโดนมักไม่ค่อยมีผลข้างเคียงจากการใช้ยาเกินขนาด โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ กระตุ้นการหลั่งโปรแลคตินจากต่อมใต้สมอง ไม่มีผลกับการหลั่งในกระเพาะอาหาร
เภสัชจลนศาสตร์:การดูด
หลังจากรับประทานยาแล้วจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว มีการดูดซึมต่ำ (ประมาณ 15%) ความเป็นกรดที่ลดลงในกระเพาะอาหารจะช่วยลดการดูดซึมดอมเพอริโดน ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง
การกระจาย
ดอมเพอริโดนมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อต่างๆ โดยมีความเข้มข้นในเนื้อเยื่อสมองต่ำ การจับโปรตีนในพลาสมาคือ 91-93% ทะลุผ่านอุปสรรคในเลือดและสมองได้ไม่ดี
การเผาผลาญอาหาร
ขึ้นอยู่กับการเผาผลาญอย่างเข้มข้นในผนังลำไส้และตับ
การกำจัด
ขับออกทางลำไส้ (66%) และไต (33%) ไม่เปลี่ยนแปลง 10% และ 1% ของขนาดยาจะถูกขับออกตามลำดับ ครึ่งชีวิตคือ 7-9 ชั่วโมง ในกรณีที่ไตวายรุนแรงจะยาวนานขึ้น ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (ครีเอตินีนในเลือด > 6 มก./100 มล. เช่น > 0.6 มิลลิโมล/ลิตร) ครึ่งชีวิตของดอมเพอริโดนเพิ่มขึ้นจาก 7.4 เป็น 20.8 ชั่วโมง
ข้อบ่งชี้:อาการป่วยที่ซับซ้อนมักเกี่ยวข้องกับการเทอาหารในกระเพาะอาหารล่าช้า (ความรู้สึกอิ่มในส่วนบน, ความรู้สึกท้องอืด, ปวดในช่องท้องส่วนบน, การเรอ, ท้องอืด, อิจฉาริษยาโดยมีหรือไม่มีการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องปาก) รวมถึง ที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบอวัยวะย่อยอาหาร:
แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น;
โรคกรดไหลย้อน;
โรคของระบบทางเดินน้ำดี
ตับอ่อนอักเสบ
อาเจียนและคลื่นไส้จากสาเหตุต่างๆ ได้แก่ กับภูมิหลังของโรคจากการทำงานและอินทรีย์ การติดเชื้อ; เกิดจากการฉายรังสี การละเมิดการรักษาด้วยอาหารและยา (รับประทานมอร์ฟีน, อะโปมอร์ฟีน, เลโวโดปาและโบรโมคริปทีน)
ข้อห้าม:ภูมิไวเกินต่อยา, เลือดออกในทางเดินอาหาร, การอุดตันของลำไส้กล, การเจาะกระเพาะอาหารหรือลำไส้, เนื้องอกที่หลั่งโปรแลคตินของต่อมใต้สมอง (prolactinoma), เด็ก (อายุไม่เกิน 5 ปีและเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 20 กก.) ด้วยความระมัดระวัง:ไตและ/หรือตับวาย การให้นมบุตร การตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: คำแนะนำพิเศษ:เมื่อใช้ Motilak® ร่วมกับยาลดกรดหรือยาต้านการหลั่ง แนะนำให้ใช้ 2 ชั่วโมงหลังสุดก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังรับประทาน Motilak®
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะ พ และขน:Motilak®ไม่ส่งผลต่อปฏิกิริยาจิตและความสามารถในการขับขี่รถยนต์
สารออกฤทธิ์
ดอมเพอริโดน
รูปแบบการเปิดตัว ส่วนประกอบ และบรรจุภัณฑ์
การระงับช่องปาก เป็นเนื้อเดียวกันสีขาว
สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline และโซเดียมคาร์เมลโลส - 12 มก., ซอร์บิทอลที่ไม่ตกผลึกเหลว 70% - 455.4 มก., เมทิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอต - 1.8 มก., โพรพิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอต - 0.2 มก., โซเดียมซัคคาริเนต - 0.2 มก., โพลีซอร์เบต 20 - 0.1 มก., โซเดียมไฮดรอกไซด์ - ประมาณ 10 mcg ( จาก 0 ถึง 30 mcg) น้ำ - สูงถึง 1 มล.
ขวดแก้วสีเข้มขนาด 100 มล. พร้อมฝาเกลียว ป้องกันไม่ให้เด็กเปิดโดยไม่ได้ตั้งใจ (1) พร้อมด้วยกระบอกฉีดยา - แพ็กกระดาษแข็ง
คอร์เซ็ต สีขาวหรือเกือบขาวกลม
| 1 แท็บ | |
| ดอมเพอริโดน | 10 มก |
สารเพิ่มปริมาณ: เจลาติน - 5.513 มก., - 4.136 มก., แอสปาร์แตม - 0.75 มก., สาระสำคัญมิ้นต์ - 0.3 มก., โพลอกซาเมอร์ 188 - 1.125 มก.
10 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - แผลพุพอง (3) - ซองกระดาษแข็ง
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
เมื่อรับประทานยาหลังอาหารจะใช้เวลานานกว่าจะถึง Cmax และ AUC เพิ่มขึ้นเล็กน้อย
การกระจาย
เมื่อรับประทานดอมเพอริโดนจะไม่สะสมและไม่กระตุ้นการเผาผลาญของตัวเอง หลังจากรับประทานดอมเพอริโดนเป็นเวลา 2 สัปดาห์ในขนาด 30 มก./วัน ค่า C ในเลือดสูงสุดหลังจาก 90 นาทีคือ 21 นาโนกรัม/มล. และเกือบจะเท่ากับหลังจากรับประทานโดสแรก (18 นาโนกรัม/มล.)
การจับโปรตีนในพลาสมา - 91-93%
การศึกษาการแพร่กระจายของยาที่ติดฉลากรังสีในสัตว์พบว่ามีการแพร่กระจายของเนื้อเยื่ออย่างกว้างขวางแต่ความเข้มข้นในสมองต่ำ ยาจำนวนเล็กน้อยจะแทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรกในหนู
การเผาผลาญอาหาร
ดอมเพอริโดนผ่านกระบวนการเมแทบอลิซึมอย่างรวดเร็วและกว้างขวางโดยไฮดรอกซิเลชันและเอ็น-ดีลคิเลชัน การศึกษาเมแทบอลิซึม ในหลอดทดลอง ด้วยสารยับยั้งการวินิจฉัยแสดงให้เห็นว่า CYP3A4 เป็นรูปแบบไซโตโครม P450 หลักที่เกี่ยวข้องกับ N-dealkylation ของดอมเพอริโดน ในขณะที่ CYP3A4, CYP1A2 และ CYP2E1 เกี่ยวข้องกับอะโรมาติกไฮดรอกซีเลชันของดอมเพอริโดน
การกำจัด
การขับถ่ายโดยไตและลำไส้คือ 31% และ 66% ของขนาดยาตามลำดับ สัดส่วนของยาที่ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงมีน้อย (10% ในอุจจาระและประมาณ 1% ในปัสสาวะ) พลาสมา T1/2 หลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียวคือ 7-9 ชั่วโมงในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี แต่จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง
เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ
ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (ครีเอตินีนในซีรั่ม >6 มก./100 มล. เช่น >0.6 มิลลิโมล/ลิตร) T1/2 ของดอมเพอริโดนจะเพิ่มขึ้นจาก 7.4 เป็น 20.8 ชั่วโมง แต่ความเข้มข้นของยาในพลาสมาต่ำกว่าในคนไข้ที่มีไตปกติ การทำงาน. ยาที่ไม่เปลี่ยนแปลงจำนวนเล็กน้อย (ประมาณ 1%) จะถูกขับออกทางไต
ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับในระดับปานกลาง (คะแนน Child-Pugh 7-9) ค่า AUC และ C สูงสุดของดอมเพอริโดนสูงกว่าอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 2.9 และ 1.5 เท่า ตามลำดับ สัดส่วนของเศษส่วนที่ไม่ได้ผูกไว้เพิ่มขึ้น 25% และ T1/2 เพิ่มขึ้นจาก 15 เป็น 23 ชั่วโมง ในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางตับเล็กน้อย พบว่าระดับยาทั่วร่างกายลดลงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีโดยยึดตาม Cmax และ AUC โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง จับกับโปรตีนหรือ T 1/2 ไม่ได้มีการศึกษาผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง
ข้อบ่งชี้
- อาการที่ซับซ้อนของอาการป่วยมักเกี่ยวข้องกับการเทอาหารในกระเพาะอาหารล่าช้า, กรดไหลย้อน, หลอดอาหารอักเสบ (ความรู้สึกอิ่มในส่วนบน, ความรู้สึกท้องอืด, ปวดในช่องท้องส่วนบน, เรอโดยมีหรือไม่มีเนื้อหาในกระเพาะอาหาร, ท้องอืด, คลื่นไส้, อาเจียน , อิจฉาริษยา);
- อาการคลื่นไส้และอาเจียนจากการทำงาน อินทรีย์ การติดเชื้อ รวมถึงที่เกิดจากรังสีบำบัด การรักษาด้วยยา หรือความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
- อาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากโดปามีน agonists เมื่อใช้ในโรคพาร์กินสัน (เช่น levodopa และ bromocriptine)
ข้อห้าม
- ภูมิไวเกินต่อดอมเพอริโดนหรือส่วนประกอบใด ๆ ของยา;
- โปรแลคติโนมา;
- การใช้ ketoconazole, erythromycin หรือสารยับยั้งที่มีศักยภาพอื่น ๆ ของ CYP3A4 ในช่องปากพร้อมกันซึ่งทำให้เกิดการยืดระยะเวลา QT เช่น clarithromycin, itraconazole, fluconazole, posaconazole, ritonavir, saquinavir, amiodarone, telithromycin, telaprevir และ voriconazole
- เลือดออกในทางเดินอาหาร, การอุดตันทางกลหรือการเจาะ (เช่นเมื่อการกระตุ้นการทำงานของมอเตอร์ของกระเพาะอาหารอาจเป็นอันตรายได้)
- ความล้มเหลวของตับในระดับปานกลางและรุนแรง
- น้ำหนักตัวน้อยกว่า 35 กก. (สำหรับคอร์เซ็ต)
- เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 35 กก. (สำหรับคอร์เซ็ต)
- phenylketonuria (สำหรับคอร์เซ็ต);
- การตั้งครรภ์;
- ระยะเวลาการให้นมบุตร
ด้วยความระมัดระวัง:ความผิดปกติของไต การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจและการนำไฟฟ้า (รวมถึงการยืดช่วง QT), ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, ภาวะหัวใจล้มเหลว
ปริมาณ
ในผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุ โดยทั่วไปสำหรับการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนเฉียบพลัน ระยะเวลาสูงสุดในการใช้ยาต่อเนื่องไม่ควรเกิน 1 สัปดาห์ หากมีอาการคลื่นไส้อาเจียนต่อเนื่องเกิน 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์อีกครั้ง สำหรับข้อบ่งชี้อื่น ๆ ระยะเวลาของการรักษาคือ 4 สัปดาห์ หากอาการไม่หายไปภายใน 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยควรได้รับการประเมินอีกครั้ง และประเมินความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่อง
ระบบกันสะเทือน
ผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปี และเด็กที่มีน้ำหนัก ≥35 กก- 10 มล. 3 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 30 มล. (30 มก.)
ทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักตัว<35 кг - 0.25 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. 3-4 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 30 มล. (30 มก.)
ควรใช้สารแขวนลอยโมทิเลียมในขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด
ในการกำหนดขนาดยา ให้ใช้เครื่องชั่งน้ำหนักเด็ก "0-20 กก." บนกระบอกฉีดยา
ควรกำหนดขนาดยาอย่างระมัดระวังโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัวโดยไม่เกินปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวัน ในเด็ก การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทได้
คำแนะนำในการใช้ระบบกันสะเทือน
ก่อนใช้งานคุณควรผสมเนื้อหาของขวดโดยเขย่าขวดอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดฟอง
ระบบกันสะเทือนบรรจุในบรรจุภัณฑ์ที่ได้รับการปกป้องจากการเปิดโดยเด็กโดยไม่ตั้งใจ ควรเปิดขวดดังนี้:
กดด้านบนของฝาพลาสติกของขวดขณะหมุนทวนเข็มนาฬิกา
ถอดฝาครอบที่คลายเกลียวออก
วางเข็มฉีดยาลงในขวด จับวงแหวนด้านล่างให้เข้าที่ ยกวงแหวนด้านบนขึ้นจนถึงเครื่องหมายที่สอดคล้องกับน้ำหนักของเด็กเป็นกิโลกรัม
จับวงแหวนด้านล่าง ถอดกระบอกฉีดยาที่บรรจุแล้วออกจากขวด
ล้างกระบอกฉีดยา ปิดขวด. ล้างกระบอกฉีดด้วยน้ำ
คอร์เซ็ต
ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี และมีน้ำหนัก ≥35 กก- 10 มก. (1 เม็ด) 3 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 30 มก. (3 เม็ด)
เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี และมีน้ำหนัก ≥35 กก- 10 มก. (1 เม็ด) 3 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือไม่เกิน 30 มก. (3 เม็ด)
ใน การปฏิบัติของเด็กโดยทั่วไปควรใช้สารแขวนลอยโมทิเลียม
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
เนื่องจากยาอมค่อนข้างเปราะบาง จึงไม่ควรกดผ่านฟอยล์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหาย
ในการถอดแท็บเล็ตออกจากตุ่ม คุณต้องมีสิ่งต่อไปนี้:
นำฟอยล์ที่ขอบแล้วนำออกจากเซลล์ที่มีแท็บเล็ตอยู่จนสุด
ค่อยๆ กดลงจากด้านล่าง
นำแท็บเล็ตออกจากบรรจุภัณฑ์
วางแท็บเล็ตไว้บนลิ้นของคุณ ภายในไม่กี่วินาที มันจะสลายตัวบนลิ้นและสามารถกลืนด้วยน้ำลายได้โดยไม่ต้องล้างด้วยน้ำ
กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ
ตั้งแต่ T1/2 ของดอมเพอริโดนที่ ภาวะไตวายอย่างรุนแรง(ที่มีระดับครีเอตินีนในเลือด >6 มก./100 มล. เช่น >0.6 มิลลิโมล/ลิตร) เพิ่มขึ้น ความถี่ในการรับประทาน Motilium ควรลดลงเป็น 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาด ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ
การใช้ยามีข้อห้ามมา ผู้ป่วยที่มีความรุนแรงปานกลาง (7-9 คะแนน ตามการจำแนกประเภท Child-Pugh)หรือ รุนแรง (>9 คะแนนตามการจำแนกประเภท Child-Pug) ตับวาย- คุณ ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อย (Child-Pugh Score 5–6)ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา
ผลข้างเคียง
ตามการศึกษาทางคลินิก
อาการไม่พึงประสงค์ที่พบใน≥1% ของผู้ป่วยที่รับประทาน Motilium:ภาวะซึมเศร้า, ความวิตกกังวล, ความใคร่ลดลงหรือขาดหายไป, ปวดศีรษะ, อาการง่วงนอน, akathisia, ปากแห้ง, ท้องร่วง, ผื่น, คัน, กาแลคโตเรีย, gynecomastia, ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนในต่อมน้ำนม, ประจำเดือนผิดปกติและประจำเดือน, ความผิดปกติของการให้นมบุตร, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
อาการไม่พึงประสงค์ที่สังเกตได้ใน<1% пациентов, принимавших Мотилиум: ภูมิไวเกิน, ลมพิษ, บวมและไหลออกจากต่อมน้ำนม
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้จัดได้ดังนี้ บ่อยมาก (≥10%) บ่อยครั้ง (≥1% แต่<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), peдко (≥0.01%, но <0.1%) и очень редко (<0.01%, включая отдельные случаи).
ตามรายงานที่เกิดขึ้นเองของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ระบุในช่วงหลังการลงทะเบียน
จากระบบภูมิคุ้มกัน:น้อยมาก - ปฏิกิริยาภูมิแพ้รวมถึงการช็อกจากภูมิแพ้
ความผิดปกติทางจิต:น้อยมาก - เพิ่มความตื่นเต้นง่าย, ความกังวลใจ (ส่วนใหญ่ในทารกแรกเกิดและเด็ก)
จากระบบประสาท:น้อยมาก - เวียนศีรษะ, ความผิดปกติของ extrapyramidal, ชัก (ส่วนใหญ่ในทารกแรกเกิดและเด็ก)
น้อยมาก - การยืดช่วง QT ออกไป, กระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดปกติ*, การเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน*
น้อยมาก - การเก็บปัสสาวะ
น้อยมาก - angioedema, ลมพิษ
จากพารามิเตอร์ของห้องปฏิบัติการ:น้อยมาก - การเบี่ยงเบนในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการของการทำงานของตับ, เพิ่มระดับโปรแลคตินในเลือด
อาการไม่พึงประสงค์ที่ระบุในระหว่างการศึกษาทางคลินิกหลังการลงทะเบียน
จากระบบภูมิคุ้มกัน: ไม่ทราบความถี่ - ปฏิกิริยาภูมิแพ้รวมถึงการช็อกจากภูมิแพ้
ความผิดปกติทางจิต:นาน ๆ ครั้ง - ความตื่นเต้นเพิ่มขึ้น (ส่วนใหญ่ในทารกแรกเกิดและเด็ก), ความกังวลใจ
จากระบบประสาท:บ่อยครั้ง - เวียนศีรษะ; ไม่ค่อยมี - ชัก (ส่วนใหญ่ในทารกแรกเกิดและเด็ก); ไม่ทราบความถี่ - ความผิดปกติของ extrapyramidal (ส่วนใหญ่ในทารกแรกเกิดและเด็ก)
จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:ไม่ทราบความถี่ - การยืดช่วง QT, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง*, การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหลอดเลือดหัวใจ*
จากไตและทางเดินปัสสาวะ:นาน ๆ ครั้ง - การเก็บปัสสาวะ
สำหรับผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง:ไม่ทราบความถี่ - angioedema
จากด้านข้อมูลห้องปฏิบัติการ:นาน ๆ ครั้ง - การเบี่ยงเบนในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการของการทำงานของตับ; ไม่ค่อยมี - เพิ่มระดับโปรแลคตินในเลือด
*การศึกษาทางระบาดวิทยาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าดอมเพอริโดนอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงหรือการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ความเสี่ยงของเหตุการณ์เหล่านี้มีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 60 ปี และในผู้ป่วยที่รับประทานยาในขนาดรายวันมากกว่า 30 มก. ขอแนะนำให้ใช้ดอมเพอริโดนในขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในผู้ใหญ่และเด็ก
ใช้ยาเกินขนาด
อาการการให้ยาเกินขนาดเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในทารกและเด็กโต และอาจรวมถึงความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของสติ การชัก อาการเวียนศีรษะ อาการง่วงนอน และปฏิกิริยานอกพีระมิด
การรักษา:ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับดอมเพอริโดน ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด แนะนำให้ล้างกระเพาะอาหารภายในหนึ่งชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่รับประทานยาและการใช้ถ่านกัมมันต์ ขอแนะนำให้ติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและให้การรักษาแบบประคับประคอง ยาต้านโคลิเนอร์จิคและยาที่ใช้รักษาโรคพาร์กินสันอาจมีประสิทธิผลในการบรรเทาอาการผิดปกติจากภาวะ extrapyramidal
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยา Anticholinergic อาจต่อต้านผลของ Motilium
การดูดซึมของ Motilium ในช่องปากลดลงหลังการให้ cimetidine หรือครั้งก่อน คุณไม่ควรรับประทานยาลดกรดและยาต้านการหลั่งพร้อมกับดอมเพอริโดนเพราะว่า พวกเขาลดการดูดซึมหลังจากการบริหารช่องปาก
บทบาทหลักในการเผาผลาญดอมเพอริโดนคือไอโซเอนไซม์ CYP3A4 การศึกษาในหลอดทดลองและประสบการณ์ทางคลินิกบ่งชี้ว่าการใช้ยาร่วมกันซึ่งมีฤทธิ์ยับยั้งไอโซเอนไซม์อย่างมีนัยสำคัญอาจทำให้ความเข้มข้นของดอมเพอริโดนในพลาสมาเพิ่มขึ้น สารยับยั้ง CYP3A4 ที่รุนแรง ได้แก่ ยาต้านเชื้อรากลุ่มเอโซล (เช่น ฟลูโคนาโซล*, ไอทราโคนาโซล, คีโตโคนาโซล* และโวริโคนาโซล*), ยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์ (เช่น คลาริโทรมัยซิน* และอีรีโธรมัยซิน*), สารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี (เช่น แอมพรีนาเวียร์, อาตาซานาเวียร์, โฟซัมพรีนาเวียร์, อินดินาเวียร์, เนลฟินาเวียร์, ริโทนาเวียร์ และซาควินาเวียร์), สารต้านแคลเซียม (เช่น ดิลเทียเซมและเวราปามิล), อะมิโอดาโรน*, อะพรีพิแทนท์, เนฟาโซโดน, เทลิโธรมัยซิน* ยาที่มีเครื่องหมายดอกจันยังช่วยยืดช่วง QT อีกด้วย
การศึกษาปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ของดอมเพอริโดนกับคีโตโคนาโซลในช่องปากและอีรีโทรมัยซินในช่องปากในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้ยับยั้งการเผาผลาญปฐมภูมิอย่างมีนัยสำคัญโดยไอโซเอนไซม์ CYP3A4 เมื่อให้ดอมเพอริโดน 10 มก. 4 ครั้งต่อวันพร้อมกัน และคีโตโคนาโซล 200 มก. 2 ครั้งต่อวัน มีการเพิ่มขึ้นของช่วง QT โดยเฉลี่ย 9.8 มิลลิวินาทีตลอดระยะเวลาการสังเกตทั้งหมด ณ จุดหนึ่งการเปลี่ยนแปลงจะแปรผันจาก 1.2 ถึง 17.5 มิลลิวินาที ด้วยการให้ดอมเพอริโดน 10 มก. 4 ครั้งต่อวันพร้อมกัน และอีรีโทรมัยซิน 500 มก. 3 ครั้งต่อวัน มีการเพิ่มขึ้นของช่วง QT โดยเฉลี่ย 9.9 มิลลิวินาทีตลอดระยะเวลาการสังเกตทั้งหมด ณ จุดหนึ่งการเปลี่ยนแปลงแปรผันจาก 1.6 ถึง 14.3 มิลลิวินาที ในแต่ละการศึกษาเหล่านี้ Cmax และ AUC ของดอมเพอริโดนเพิ่มขึ้นประมาณ 3 เท่า
ปัจจุบัน ยังไม่ทราบว่าความเข้มข้นของดอมเพอริโดนในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในช่วง QT อย่างไร
ในการศึกษาเหล่านี้ การบำบัดด้วยดอมเพอริโดนเพียงอย่างเดียว (10 มก. 4 ครั้งต่อวัน) ส่งผลให้ช่วง QT ยาวนานขึ้น 1.6 มิลลิวินาที (การศึกษาด้วยคีโตโคนาโซล) และ 2.5 มิลลิวินาที (การศึกษาด้วยคีโตโคนาโซล) ในขณะที่การรักษาด้วยคีโตโคนาโซลเพียงอย่างเดียว (200 มก. 2 ครั้งต่อวัน) และการบำบัดด้วยอีรีโธรมัยซินเพียงอย่างเดียว ( 500 มก. 3 ครั้งต่อวัน) ส่งผลให้ช่วง QT ยาวขึ้น 3.8 และ 4.9 มิลลิวินาที ตามลำดับ ตลอดระยะเวลาการสังเกตทั้งหมด
ในการศึกษาแบบหลายขนาดยาในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ไม่พบการยืดระยะเวลา QTc ที่มีนัยสำคัญในระหว่างการบำบัดเดี่ยวด้วยดอมเพอริโดนในผู้ป่วยใน (40 มก. 4 ครั้งต่อวัน ปริมาณรวมต่อวันคือ 160 มก. ซึ่งเป็น 2 เท่าของขนาดยาสูงสุดที่แนะนำต่อวัน) อย่างไรก็ตาม ความเข้มข้นของดอมเพอริโดนในพลาสมามีความคล้ายคลึงกับความเข้มข้นในการศึกษาปฏิสัมพันธ์ของดอมเพอริโดนกับยาอื่นๆ
การใช้ยา anticholinergic ร่วมกัน (เช่น dextromethorphan, diphenhydramine) อาจรบกวนการพัฒนาฤทธิ์ต้านอาการอาหารไม่ย่อยของยา Motilium ในรูปแบบสารแขวนลอย
ตามทฤษฎี เนื่องจาก Motilium มีฤทธิ์ในทางเดินอาหาร จึงอาจส่งผลต่อการดูดซึมยารับประทานที่รับประทานร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่ออกฤทธิ์ต่อเนื่องหรือยาเคลือบลำไส้ อย่างไรก็ตาม การใช้ดอมเพอริโดนในผู้ป่วยที่รับประทานยาพาราเซตามอลหรือดิจอกซินไม่ส่งผลต่อระดับเลือดของยาเหล่านี้
Motilium สามารถรับประทานได้พร้อมกับยารักษาโรคจิตซึ่งผลที่ได้จะไม่เพิ่มขึ้น ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับโดปามีน (โบรโมคริปทีน, เลโวโดปา) ผลกระทบต่อพ่วงที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเช่นความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, มันระงับโดยไม่ส่งผลกระทบต่อผลกระทบส่วนกลาง
คำแนะนำพิเศษ
เมื่อใช้ Motilium ร่วมกับยาลดกรดหรือยาต้านการหลั่ง ควรรับประทานหลังมื้ออาหาร ไม่ใช่ก่อนมื้ออาหาร เช่น ไม่ควรรับประทานพร้อมกับ Motilium
ใช้สำหรับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
การศึกษาทางระบาดวิทยาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้ดอมเพอริโดนอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงหรือการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน ความเสี่ยงอาจมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 60 ปี และในผู้ป่วยที่รับประทานยาในปริมาณรายวันมากกว่า 30 มก. ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 60 ปี ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังและปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน
ไม่แนะนำให้ใช้ดอมเพอริโดนและยาอื่น ๆ ที่นำไปสู่การยืดช่วง QTc ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการนำไฟฟ้าที่มีอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยืดช่วง QTc และในผู้ป่วยที่มีความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง (ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะแมกนีเซียมต่ำ) หรือ หัวใจเต้นช้าหรือในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจร่วมด้วย เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว ดังที่ทราบกันดีว่าความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และหัวใจเต้นช้า
หากมีอาการหรืออาการที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ควรหยุดการรักษาด้วย Motilium และควรปรึกษาแพทย์
ใช้สำหรับโรคไต
เพราะ เนื่องจากยามีเปอร์เซ็นต์น้อยมากที่ถูกขับออกทางไตโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง จึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเพียงครั้งเดียวในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย อย่างไรก็ตาม เมื่อสั่งยา Motilium อีกครั้ง ความถี่ในการใช้ควรลดลงเหลือ 1-2 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของไต และอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาด้วย ในระหว่างการรักษาระยะยาว ควรติดตามผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
ศักยภาพในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา
เส้นทางหลักของการเผาผลาญดอมเพอริโดนคือผ่านทาง CYP3A4 ข้อมูลภายนอกร่างกายและการศึกษาในมนุษย์ระบุว่าการใช้ยาร่วมกันซึ่งยับยั้งเอนไซม์อย่างมีนัยสำคัญอาจสัมพันธ์กับความเข้มข้นของดอมเพอริโดนในพลาสมาที่เพิ่มขึ้น การใช้ยาดอมเพอริโดนร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีฤทธิ์รุนแรง ซึ่งแสดงให้เห็นว่าทำให้ QT ยืดเยื้อ มีข้อห้าม
ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาดอมเพอริโดนร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 ชนิดเข้มข้นที่ไม่ทำให้ QT ยืดเยื้อ เช่น อินดินาเวียร์ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อดูอาการหรืออาการไม่พึงประสงค์
ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ดอมเพอริโดนร่วมกับยาที่ทราบว่าทำให้ QT ยาวขึ้น ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อดูอาการหรืออาการไม่พึงประสงค์จากโรคหลอดเลือดหัวใจ
ตัวอย่างของยาดังกล่าว:
antiarrhythmics ระดับ IA (เช่น disopyramide, quinidine);
ยาต้านการเต้นของหัวใจระดับ III (เช่น amiodarone, dofetilide, dronedarone, ibutilide, sotalol);
ยารักษาโรคจิตบางชนิด (เช่น haloperidol, pimozide, sertindole);
ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด (เช่น citalopram, escitalopram);
ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น levofloxacin, moxifloxacin);
ยาต้านเชื้อราบางชนิด (เช่น เพนทามิดีน);
ยาต้านมาลาเรียบางชนิด (เช่น halofantrine);
ยารักษาโรคทางเดินอาหารบางชนิด (เช่น dolasetron);
ยาต้านมะเร็งบางชนิด (เช่น toremifene, vandetanib);
ยาอื่น ๆ บางชนิด (เช่น bepridil, methadone)
สารเพิ่มปริมาณ
สารแขวนลอยในช่องปากของโมทิเลียมประกอบด้วยซอร์บิทอล และไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ซอร์บิทอล
ยาอม Motilium EXPRESS มีสารให้ความหวานและไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคภาวะฟีนิลอะลานินในเลือดสูง
การกำจัดยา
หากยาใช้ไม่ได้หรือหมดอายุแล้ว ห้ามทิ้งลงน้ำเสียหรือบนถนน ต้องใส่ยาลงในถุงและทิ้งลงในถังขยะ มาตรการเหล่านี้จะช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อม
ใช้ในกุมารเวชศาสตร์
โมทิเลียมอาจไม่ค่อยก่อให้เกิดผลข้างเคียงทางระบบประสาท ความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงทางระบบประสาทจะสูงขึ้นในเด็กเล็กเพราะว่า ฟังก์ชั่นการเผาผลาญและ BBB ยังไม่พัฒนาเต็มที่ในช่วงเดือนแรกของชีวิต ในเรื่องนี้คุณควรปฏิบัติตามปริมาณที่แนะนำอย่างเคร่งครัด ผลข้างเคียงทางระบบประสาทอาจเกิดจากการใช้ยาเกินขนาดในเด็ก แต่ต้องคำนึงถึงสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของผลกระทบดังกล่าวด้วย
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร
ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเสี่ยงในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจส่งผลต่อความสามารถเหล่านี้
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การตั้งครรภ์
ข้อมูลการใช้ดอมเพอริโดนในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่เพียงพอ
จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องทางพัฒนาการในมนุษย์ อย่างไรก็ตามควรกำหนดยาในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่การใช้ยานั้นสมเหตุสมผลตามประโยชน์การรักษาที่คาดหวัง
ระยะเวลาให้นมบุตร
ปริมาณดอมเพอริโดนที่สามารถเข้าสู่ร่างกายของทารกผ่านทางน้ำนมแม่มีน้อย
ปริมาณสัมพัทธ์สูงสุดต่อทารก (%) คาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ 0.1% ของขนาดยาของมารดาโดยพิจารณาจากน้ำหนักตัว ไม่ทราบว่าระดับนี้มีผลเสียต่อทารกแรกเกิดหรือไม่ ในเรื่องนี้เมื่อใช้ยาระหว่างให้นมบุตรแนะนำให้หยุดให้นมบุตร
ใช้ในวัยเด็ก
Motilium Express มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 35 กก.
ในการปฏิบัติงานด้านกุมารเวชศาสตร์ ควรใช้สารแขวนลอย Motilium เป็นหลัก
สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง
กับ คำเตือน
สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา
ควรเก็บสารแขวนลอยโมทิเลียมให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิ 15° ถึง 30°C อายุการเก็บรักษา - 3 ปี
โมทิเลียม เอ็กซ์เพรส ควรเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมให้พ้นมือเด็ก ในที่แห้งที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.
ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ
ขอบคุณ
เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!
โมทิเลียมแสดงถึง ต่อต้านอาการอาเจียนซึ่งยังมีคุณสมบัติลดความรุนแรงของอาการป่วยได้ (อิจฉาริษยา ท้องอืด เรอ คลื่นไส้ อาเจียน รู้สึกแน่นและปวดท้องหลังรับประทานอาหาร เป็นต้น) ซึ่งเกิดจากการขับถ่ายอาหารลูกกลอนออกจากกระเพาะอาหารบกพร่อง เป็นต้น ไปจนถึงลำไส้ ดังนั้นจึงใช้ Motilium เพื่อบรรเทาอาการอาเจียนและบรรเทาอาการป่วยในกรดไหลย้อน esophagitis, กรดไหลย้อน gastroesophageal, GERD, esophagitis, ความดันเลือดต่ำในกระเพาะอาหารรวมทั้งกับพื้นหลังของการรักษาด้วย cytostatic หรือรังสีบำบัดของเนื้องอกรูปแบบการเผยแพร่ ชื่อ และองค์ประกอบของโมทิเลียม
ปัจจุบัน Motilium มีจำหน่ายในรูปแบบยา 3 รูปแบบดังต่อไปนี้:1. ยาอมในช่องปาก;
2. เม็ดเคลือบฟิล์มสำหรับบริหารช่องปาก
3. การระงับการบริหารช่องปาก
ยาเม็ดแบบเคลือบและแบบรับประทานมักเรียกง่ายๆ ว่า "ยาเม็ดโมทิเลียม" โดยไม่ระบุว่าเรากำลังพูดถึงประเภทใด และสารแขวนลอยมักเรียกว่าน้ำเชื่อมโมทิเลียมในการพูดในชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก Motilium ไม่มีอยู่ในรูปของน้ำเชื่อม ผู้คนจึงใช้คำนี้เพื่อกำหนดรูปแบบของเหลวของยา โดยไม่ต้องลงรายละเอียดถึงความแตกต่างระหว่างสารแขวนลอย สารละลาย น้ำเชื่อม อิมัลชัน ฯลฯ นอกจากนี้การระงับมักเรียกว่า Motilium สำหรับเด็กเนื่องจากเป็นรูปแบบยาที่ใช้ในการฝึกหัดเด็ก
Motilium ทุกรูปแบบขนาดยามีส่วนประกอบเป็นสารออกฤทธิ์ ดอมเพอริโดนในปริมาณที่แตกต่างกันดังต่อไปนี้:
- ยาอมในช่องปาก – 10 มก.;
- ยาเม็ดเคลือบสำหรับการบริหารช่องปาก – 10 มก.;
- สารแขวนลอย – 1 มก. ต่อ 1 มล.
| คอร์เซ็ต | เม็ดเคลือบ | ระบบกันสะเทือน |
| เจลาติน | แลคโตส | โซเดียมขัณฑสกร |
| แมนนิทอล | แป้งข้าวโพด | ซอร์บิทอล |
| แอสปาร์แตม | แป้งมันฝรั่ง | โซเดียมไฮดรอกไซด์ |
| สาระสำคัญของมิ้นต์ | โปลิวิดอน | โพลีซอร์เบต |
| โพลอกซาเมอร์ 188 | เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์ | |
| แมกนีเซียมสเตียเรต | น้ำบริสุทธิ์ | |
| น้ำมันพืชเติมไฮโดรเจน | โซเดียมคาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลส | |
| ลอริลซัลเฟต | เมทิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอต | |
| ไฮโปรเมลโลส | โพรพิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอต |
ยาอมมีรูปร่างกลมและมีสีขาวหรือเกือบขาว เม็ดยาเคลือบมีลักษณะกลม สีขาวหรือสีขาวครีม และมีเครื่องหมาย "Janssen" และ "M/10" บนพื้นผิวเรียบ หากเม็ดยาที่เคลือบแตก เมื่อแตกก็จะมีสีขาวสม่ำเสมอโดยไม่มีสิ่งเจือปน แท็บเล็ตทั้งสองประเภทมีจำหน่ายในแพ็คละ 10 หรือ 30 ชิ้น
สารแขวนลอยเป็นของเหลวสีขาวขุ่น มีโครงสร้างสม่ำเสมอและมีความคงตัวเหมือนเยลลี่ มีจำหน่ายในขวดแก้วสีเข้มขนาด 100 มล.
โมทิเลียมช่วยเรื่องอะไรบ้าง (ผลการรักษา)
Motilium มีผลทางเภสัชวิทยาดังต่อไปนี้: - การปราบปรามกิจกรรมของศูนย์อาเจียนในสมอง
- เพิ่มความรุนแรงและระยะเวลาของการหดตัวของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
- เพิ่มความดันในหลอดอาหาร
- การเร่งการอพยพของอาหารลูกกลอนจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น
โมทิเลียมช่วยเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้อง ซึ่งนำไปสู่การอพยพอาหารก้อนใหญ่เข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นได้เร็วขึ้น และเนื่องจากความจริงที่ว่าอาหารไม่นิ่งและไม่ระคายเคืองกระเพาะอาหาร อาการเจ็บปวดของอาการอาหารไม่ย่อย (เรอ, อิจฉาริษยา, ท้องอืด ฯลฯ ) ของบุคคลจึงหายไป นั่นคือโมทิเลียมช่วยกำจัดอาการของโรคกระเพาะซึ่งมีอาหารค้างอยู่ในนั้น และเนื่องจากอาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดีเช่นเมื่อกินมากเกินไปกินอาหารที่มีไขมันหรือผิดปกติหรือละเมิดการรับประทานอาหารที่สมดุลตามปกติ Motilium จะช่วยในกรณีนี้ในการกำจัดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ครบถ้วน ท้อง.
ด้วยการเพิ่มความดันในหลอดอาหาร โมทิเลียมจะช่วยป้องกันกรดไหลย้อน ลดอาการเสียดท้องและอาการอื่นๆ (เรอเปรี้ยว ฯลฯ) รวมทั้งช่วยรักษาโรคกรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน) กล่าวคือ โมทิเลียมช่วยบรรเทาอาการกรดไหลย้อนและโรคกรดไหลย้อน
และด้วยการระงับกิจกรรมของศูนย์อาเจียน Motilium จึงสามารถกำจัดการอาเจียนที่เกิดจากโรคติดเชื้อ การรับประทานยา โรคเรื้อรังต่างๆ ของอวัยวะและระบบต่างๆ รวมถึงความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่เกิดจากการบริโภคที่ไม่ทราบสาเหตุหรือ อาหารที่ผิดปกติและปัจจัยอื่นที่คล้ายคลึงกัน
โมทิเลียม - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
ระบบกันสะเทือนและแท็บเล็ต Motilium ทั้งสองประเภทระบุไว้เพื่อใช้ในกรณีที่เหมือนกันดังต่อไปนี้:1. บรรเทาอาการดังต่อไปนี้ ความดันเลือดต่ำในกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะ โรคกรดไหลย้อน กรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ กรดไหลย้อน ซึ่งเกิดจากการกักเก็บอาหารในกระเพาะอาหารและการอพยพลงลำไส้ช้า:
- ความรู้สึกหนัก กดดัน หรืออิ่มในท้องหลังรับประทานอาหาร
- ปวดท้องหลังรับประทานอาหาร
- ท้องอืด;
- เรอรวมถึงเนื้อหาที่มีรสเปรี้ยว
- อาเจียน;
- อิจฉาริษยา;
- การสำรอก (ไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารจำนวนมากพอสมควรเข้าไปในช่องปาก)
3. อาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากการรับประทานยา ตลอดจนการฉายรังสีและเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอก
4.
อาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากการรับประทาน Levodopa, Bromocriptine หรือยา dopamine agonist อื่น ๆ สำหรับโรคพาร์กินสัน
5.
บรรเทาอาการคลื่นไส้และอาการปิดปากในระหว่างหัตถการ เช่น การใส่ท่อในกระเพาะอาหาร การส่องกล้อง เป็นต้น
6.
อาการสำรอกในเด็ก
7.
การอาเจียนเป็นรอบในเด็ก
8.
กรดไหลย้อนในเด็ก.
9.
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารในเด็ก
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
เรามาดูกฎการใช้แท็บเล็ต Motilium ทั้งสองประเภทในที่เดียวเนื่องจากมีความแตกต่างกันเล็กน้อย เราจะพิจารณากฎการใช้ระบบกันสะเทือนของ Motilium ในส่วนแยกต่างหากแท็บเล็ต Motilium - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ควรรับประทานยาเม็ดเคลือบฟิล์มที่ดูดซึมได้ก่อนมื้ออาหาร 15 ถึง 30 นาที นอกจากนี้หากจำเป็น สามารถรับประทาน Motilium ก่อนนอนได้ แท็บเล็ตที่เคลือบนั้นกลืนง่ายโดยไม่ต้องกัดหรือเคี้ยวด้วยน้ำครึ่งแก้ว ยาอมวางอยู่บนลิ้นและรอสักครู่จนกระทั่งสลายตัวเป็นอนุภาคขนาดเล็ก หลังจากนั้นอนุภาคที่เกิดขึ้นจะถูกกลืนลงไปและหากจำเป็นให้ล้างด้วยน้ำหลาย ๆ แก้ว อย่างไรก็ตามหากไม่มีน้ำด้วยเหตุผลบางประการ ก็ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดที่ละลายได้หลังจากที่สลายตัวเป็นอนุภาคเล็กๆ บนลิ้นและถูกกลืนเข้าไปแล้ว
เม็ดยาที่เคลือบแล้วสามารถถอดออกจากตุ่มได้โดยไม่ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ และคุณต้องระวังการละลายยาเม็ดเนื่องจากเม็ดยาค่อนข้างเปราะบาง เพื่อหลีกเลี่ยงการแตกหักและการกระจัดกระจายของเม็ดยา ไม่แนะนำให้บีบออกจากตุ่มผ่านกระดาษฟอยล์ แต่ให้ตัดขอบเซลล์ด้วยกรรไกรอย่างระมัดระวัง คุณยังสามารถนำฟอยล์ออกจากเซลล์หนึ่งอย่างระมัดระวังและนำแท็บเล็ตออกจากเซลล์ได้
เพื่อบรรเทาอาการอาหารไม่ย่อย (เรอ แสบร้อนกลางอก ท้องอืด รู้สึกแน่นท้อง ฯลฯ) ในโรคเรื้อรังของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 5 ปี ควรรับประทาน 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร และก่อนนอนหากจำเป็น หากไม่มีผลใด ๆ เด็กอายุเกิน 12 ปีและผู้ใหญ่สามารถเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าได้ กล่าวคือ รับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 3 ครั้งก่อนมื้ออาหาร
บรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียน เด็กอายุมากกว่า 12 ปี และผู้ใหญ่ ควรรับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 3-4 ครั้ง ก่อนอาหารและก่อนนอน และเพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียน เด็กอายุ 5-12 ปี ควรรับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3-4 ครั้ง ก่อนอาหารและก่อนนอน
สำหรับเด็กอายุ 5-12 ปี ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตของ Motilium ต่อวันคือ 2.4 มก. (1/4 เม็ด) ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. แต่ไม่เกิน 80 มก. (8 เม็ด) สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่อายุเกิน 12 ปี ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตของ Motilium ต่อวันคือ 80 มก.
สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ยาจะได้รับในรูปแบบของการระงับและปริมาณจะคำนวณเป็นรายบุคคลตามน้ำหนักตัวตามอัตราส่วน 2.5 มล. ต่อน้ำหนัก 10 กก. แท็บเล็ต Motilium ไม่ได้ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและมีน้ำหนักน้อยกว่า 35 กก.
สารแขวนลอยโมทิเลียม (Motilium สำหรับเด็ก) – คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ระบบกันสะเทือนนี้มีไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและมีน้ำหนักน้อยกว่า 35 กก. ในเด็กในปีแรกของชีวิตควรใช้ยาตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้นและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง ควรให้ยาระงับเช่นเดียวกับยาเม็ดแก่เด็กก่อนรับประทานอาหาร 15 ถึง 30 นาทีและก่อนนอนหากจำเป็น ปริมาณของยาที่วัดด้วยเข็มฉีดยาพิเศษจะต้องเทลงในช้อนหรือในภาชนะขนาดเล็ก (แก้วแก้ว ฯลฯ ) แล้วให้เด็กดื่ม คุณสามารถดื่มสารแขวนลอยได้ตามต้องการ
ปริมาณของสารแขวนลอยสำหรับเงื่อนไขต่าง ๆ ในเด็กจะเท่ากันและขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวเท่านั้น ปริมาณจะคำนวณเป็นรายบุคคลในแต่ละครั้งตามอัตราส่วนของสารแขวนลอย 0.25 - 0.5 มล. ต่อน้ำหนักตัวของเด็กทุก ๆ 1 กิโลกรัม จำนวนการระงับที่คำนวณได้จะมอบให้กับเด็ก 3-4 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหารและหากจำเป็นก่อนนอน
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากขวดมาพร้อมกับหลอดฉีดยาสำหรับตวงที่สะดวก ซึ่งระบุตัวเลือกน้ำหนักของเด็กโดยเพิ่มขึ้น 1 กก. และปริมาณสารแขวนลอยที่สอดคล้องกันเป็นมล. พร้อมกัน คุณจึงไม่จำเป็นต้องคำนวณปริมาณสำหรับทารก เพียงใช้กระบอกฉีดวัดที่ให้มาด้วย
ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตรายวันของสารแขวนลอย Motilium สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีคือ 2.4 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม แต่ไม่เกิน 80 มก. (สารแขวนลอย 80 มล.)
หากจำเป็น ผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุเกิน 12 ปีสามารถระงับได้ในขนาด 10-20 มล. วันละ 3-4 ครั้ง ปริมาณสารแขวนลอยรายวันสูงสุดที่อนุญาตสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุเกิน 12 ปีคือ 80 มล.
ก่อนใช้งานทุกครั้ง ให้เขย่าขวดแขวนลอยแล้วเปิดออกตามขั้นตอนต่อไปนี้:
1.
กดฝาด้านบนขณะหมุนทวนเข็มนาฬิกา
2.
ถอดฝาครอบออก
3.
นำกระบอกฉีดยาวัดออกจากบรรจุภัณฑ์แล้วหย่อนลงในขวดเพื่อให้ปลายขยายออกไป 1-3 ซม. เข้าไปในสารแขวนลอย
4.
ใช้นิ้วจับวงแหวนด้านล่างของกระบอกฉีดยา ยกลูกสูบขึ้นจนถึงเครื่องหมายที่สอดคล้องกับน้ำหนักของเด็ก
5.
จับกระบอกฉีดยาไว้ที่วงแหวนด้านล่างแล้วนำออกจากขวด
6.
บีบสารแขวนลอยลงในช้อนหรือภาชนะอื่น
7.
ล้างกระบอกฉีดยาให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นหลังการใช้งาน
8.
ปิดขวด.
คำแนะนำพิเศษ
ไม่ควรใช้ Motilium เพื่อลดหรือป้องกันการอาเจียนหลังผ่าตัดในกรณีที่ไตวาย แนะนำให้เพิ่มช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาสองครั้งต่อมาให้มากที่สุด แต่ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยาลง อย่างไรก็ตามหากบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไตวายต้องใช้ Motilium เป็นเวลานานควรแบ่งปริมาณรายวันทั้งหมดออกเป็น 1 - 2 ปริมาณไม่ใช่ 3 - 4 หากในระหว่างการใช้ยาการทำงานของไตแย่ลง จำเป็นต้องลดปริมาณยาลง
ในกรณีที่ตับวายควรใช้ยาในรูปแบบใด ๆ ด้วยความระมัดระวังติดตามการทำงานและสภาพของตับอย่างต่อเนื่อง
เมื่อใช้ Motilium ร่วมกับยาแก้ท้องเฟ้อ (Rennie, Phosphalugel, Almagel, Maalox ฯลฯ) และ H2-histamine blockers (Ranitidine, Famotidine ฯลฯ) ควรเว้นระยะห่างระหว่างการบริโภค เป็นการดีที่สุดที่จะรับประทาน Motilium ก่อนรับประทานอาหาร และรับประทานยาลดกรดและสารบล็อกเกอร์ H2-ฮิสตามีนหลังมื้ออาหาร
ยาเม็ดเคลือบประกอบด้วยแลคโตส และไม่ควรรับประทานโดยผู้ที่แพ้แลคโตสหรือการดูดซึมกลูโคสและกาแลคโตสผิดปกติ นอกจากนี้ ไม่ควรรับประทานยาอมโดยผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดภาวะไฮเปอร์ฟีนิลอะลานินีเมียเนื่องจากมีสารแอสปาร์แตม
ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี Motilium สามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงทางระบบประสาทได้ในบางกรณี ดังนั้นเมื่อใช้ยาคุณควรปฏิบัติตามปริมาณที่แนะนำอย่างเคร่งครัดโดยไม่ต้องเพิ่มเอง
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถใช้ Motilium ได้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ ไม่สามารถใช้ Motilium ในขณะที่ให้นมบุตรได้ เนื่องจากยานี้พบได้ในนมซึ่งมีความเข้มข้น 50% ในเลือด ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการใช้งานเครื่องจักร
โมทิเลียมไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถของบุคคลในการควบคุมเครื่องจักร ดังนั้นในขณะที่ใช้ยาคุณสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมประเภทใดก็ได้ที่ต้องใช้ความสนใจและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาสูงใช้ยาเกินขนาด
การใช้ยา Motilium เกินขนาดเป็นไปได้และมีอาการดังต่อไปนี้:- สับสน;
- ความปั่นป่วน (ความตื่นเต้น);
- จิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลง;
- ปฏิกิริยา Extrapyramidal (ตัวสั่น, ความบกพร่องในการพูด, สำบัดสำนวน, myoclonus ฯลฯ )
ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ยา Anticholinergic (Aprofen, Atropine, Scopolamine, Dicyclomine, Cyclizine, Benactizine ฯลฯ ), Cimetidine และโซเดียมไบคาร์บอเนตช่วยลดความรุนแรงของผลการรักษาของ Motilium ผลของ Motilium ได้รับการปรับปรุงโดย Fluconazole, Itraconazole, Ketoconazole, Coriconazole, Clarithromycin, Erythromycin, Amprenavir, Atazanavir, Fosamprenavir, Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Diltiazem, Verapamil, Amiodarone, Aprepitant, Nefazodone และ TelithromycinKetoconazole และ Erythromycin เมื่อใช้พร้อมกันกับ Motilium จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ ECG ซึ่งจะทำให้เป็นปกติหลังจากหยุดยา
ผลข้างเคียงของการใช้โมทิเลียม
สารแขวนลอยและยาเม็ดโมทิเลียมทั้งสองประเภทอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เหมือนกันจากอวัยวะและระบบต่างๆ ดังต่อไปนี้: 1. ระบบทางเดินอาหาร:
- ลำไส้กระตุก;
- การเปลี่ยนแปลงกิจกรรมของ AST, ALT และ ALP;
- กระหาย;
- สูญเสียความกระหาย
- กลุ่มอาการ Extrapyramidal (สำบัดสำนวน, แรงสั่นสะเทือน, การพูดบกพร่อง, การเคลื่อนไหวคล้ายพาร์กินสัน, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ ฯลฯ );
- อาการชัก;
- อาการง่วงนอน;
- ความปั่นป่วน (ความตื่นเต้น);
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้ (อาการบวมน้ำของ Quincke, ภาวะช็อกจากภูมิแพ้, ลมพิษ);
- ปฏิกิริยาการแพ้
- เพิ่มระดับโปรแลคตินในเลือด
- Galactorrhea (การรั่วไหลของนมจากเต้านม);
ตามกฎแล้วความผิดปกติของ Extrapyramidal เกิดขึ้นในเด็ก แต่เกิดขึ้นชั่วคราวนั่นคือหายไปเองหลังจากหยุดรับประทาน Motilium และไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ
ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน
ห้ามใช้สารแขวนลอยและแท็บเล็ต Motilium ทั้งสองประเภทหากบุคคลมีโรคหรืออาการดังต่อไปนี้:- Prolactinoma (เนื้องอกของต่อมใต้สมองของสมองที่ผลิตโปรแลคติน);
- Hyperprolactinemia (เพิ่มระดับโปรแลคตินในเลือด);
- การใช้ยาร่วมกันที่มี ketoconazole, erythromycin, fluconazole, voriconazole, clarithromycin, amiodarone หรือ telithromycin เป็นสารออกฤทธิ์
- เลือดออกในทางเดินอาหาร
- การอุดตันของลำไส้ทางกล
- การเจาะอวัยวะใด ๆ ของระบบทางเดินอาหาร
- น้ำหนักตัวน้อยกว่า 35 กก. (สำหรับแท็บเล็ต);
- ความไวส่วนบุคคลหรือการแพ้ส่วนประกอบของยา
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
โมทิเลียม - อะนาล็อก
Motilium มีทั้งอะนาล็อกและคำพ้องความหมายในตลาดยา คำพ้องความหมายคือผลิตภัณฑ์ที่มีดอมเพอริโดนเป็นสารออกฤทธิ์ เช่น โมทิเลียม อะนาล็อกคือยาที่มีสารออกฤทธิ์อื่น ๆ แต่มีช่วงการรักษาที่คล้ายกันมากที่สุดยาต่อไปนี้เป็นคำพ้องความหมายสำหรับ Motilium:
- เม็ดดาเมเลียม;
- แท็บเล็ต Domet;
- แท็บเล็ต Domperidone, Domperidone Hexal และ Domperidone-Teva;
- แท็บเล็ต Domstal;
- แท็บเล็ต Motiject;
- ยาอม Motilak และยาเม็ดเคลือบฟิล์ม
- น้ำเชื่อมและยาเม็ด Motinorm;
- แท็บเล็ตโมโทเนียม;
- เม็ด Passazhiks สามารถเคี้ยวและเคลือบได้
- สารละลาย Aceclidine สำหรับการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
- แท็บเล็ต Ganaton;
- เม็ด Dimetpramide และวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้ากล้าม
- แท็บเล็ต Itomed;
- แท็บเล็ต Itopra;
- เม็ด Melomide ไฮโดรคลอไรด์และสารละลายสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ
- เม็ด Metoclopramide และสารละลายสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ
- เม็ด Metoclopramide-Acri;
- Metoclopramide-Vial, Metoclopramide-Promed, Metoclopramide-ESCOM โซลูชันสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ;
- เม็ด Perinorm สารละลายในช่องปากและสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ
- เม็ด Ceruglan และวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ
- เม็ด Cerucal และสารละลายสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ
อะนาล็อกราคาถูก
ในบรรดาคำพ้องความหมายของ Motilium ยาที่ถูกที่สุดมีดังต่อไปนี้:- Domet – 76 – 108 รูเบิล;
- ดอมเพอริโดน – 99 – 113 รูเบิล;
- ผู้โดยสาร - 84 - 107 รูเบิล;
- โมติแลค – 126 – 232 รูเบิล;
- โมโตเนียม – 94 – 100 รูเบิล
- Dimetpramid – 89 – 168 รูเบิล;
- Metoclopramide 35 – 135 รูเบิล;
- รอบ 99 – 183 รูเบิล;
- เซรุกลัน 19 – 42 รูเบิล;
- เซรูคัล 125 – 142 รูเบิล
อะนาล็อกของรัสเซียของ Motilium
คำพ้องความหมายและคำคล้ายคลึงของ Motilium ที่ผลิตโดยโรงงานผลิตยาของรัสเซียแสดงไว้ในตารางรีวิว
ความคิดเห็นเกี่ยวกับการใช้ Motilium ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นไปในทางบวกซึ่งเป็นผลมาจากประสิทธิภาพสูงของยาเมื่อรับประทานตามที่ระบุไว้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกสิ่งที่ชัดเจนในบทวิจารณ์และมีความแตกต่างจำนวนมากเนื่องจากช่วงของเงื่อนไขที่ผู้คนใช้ Motilium นั้นค่อนข้างกว้างและหลากหลาย ดังนั้นผู้ใหญ่จึงรับประทาน Motilium ในสองกรณีหลัก ประการแรกให้ใช้ยาเป็นครั้งคราวเพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดขึ้นเนื่องจากโรคทางเดินอาหารที่มีอยู่ความผิดปกติของอาหารหรือโรคติดเชื้อ ประการที่สอง ผู้ใหญ่ใช้ Motilium เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, ตีบของ pyloric ฯลฯ ), กรดไหลย้อนและโรคกรดไหลย้อนเพื่อบรรเทาอาการท้องอืด, ความรู้สึกอิ่มในส่วนบน, การเรอ, ความอิ่มเร็ว, อาเจียนและ อาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของการย่อยอาหารลักษณะของโรคเหล่านี้
เมื่อรับประทาน Motilium เป็นครั้งคราวเพื่อบรรเทาอาการอาเจียนและคลื่นไส้ ยาจะกำจัดอาการเหล่านี้ได้ประมาณ 2/3 ของกรณีหลังจากกินยาเม็ดแรก การบรรเทาอาการอาเจียนและคลื่นไส้ช่วยเพิ่มความเป็นอยู่โดยรวมของบุคคลได้อย่างมากทำให้เขาสามารถดื่มวิธีแก้ปัญหาต่าง ๆ อย่างใจเย็นเพื่อเติมเต็มการสูญเสียของเหลวรวมถึงใช้ยาอื่น ๆ ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสาเหตุของอาการและรักษาโรค ในสถานการณ์เช่นนี้ ความคิดเห็นของ Motilium เป็นผลบวก
ส่วนอีก 1/3 ของผู้ป่วยจะต้องรับประทานยา Motilium เพื่อหยุดอาเจียนเป็นเวลาหลายวันติดต่อกันก่อนรับประทานอาหารหรือของเหลวแต่ละมื้อ แน่นอนว่าการใช้ยาในรูปแบบนี้ไม่ทำให้ผู้คนพอใจ ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้ตามกฎแล้วพวกเขาจะให้ข้อเสนอแนะที่เป็นกลางหรือเชิงลบ
และเมื่อรับประทาน Motilium เพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย (เรอ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด รู้สึกแน่นท้อง ปวดท้อง ฯลฯ) ลักษณะของโรคกระเพาะเรื้อรัง โรคกรดไหลย้อน และกรดไหลย้อน ตัวยาได้ผลเกือบ 100% ของ กรณี ดังนั้นบทวิจารณ์ประเภทนี้เกี่ยวกับเขาจึงเกือบทั้งหมดเป็นบวก
Motilium สำหรับเด็ก - บทวิจารณ์
ขณะนี้มีสถานการณ์ที่น่าสนใจมากเมื่อในทางปฏิบัติ Motilium ถูกใช้ในเด็กในสภาวะต่างๆ ที่หลากหลาย และบ่อยครั้งมากที่ไม่ได้เป็นไปตามข้อบ่งชี้ แต่เป็นไปตามความคิดของตนเองเกี่ยวกับการทำงานทางสรีรวิทยาของร่างกายเด็ก ในสถานการณ์เช่นนี้ ความคิดเห็นของ Motilium นั้นมีความหลากหลายมาก เพื่อให้เข้าใจตรงกัน เรามาดูความคิดเห็นของผู้ที่ให้ยาแก่เด็กด้วยเหตุผลต่างๆ กันความคิดเห็นเกี่ยวกับการใช้ Motilium เพื่อบรรเทาอาการอาเจียนในเด็กที่ติดเชื้อโรตาไวรัส โรคติดเชื้อเฉียบพลันอื่น ๆ รวมถึงการตอบสนองต่อยา เป็นผลบวกประมาณ 2/3 ของกรณีทั้งหมด เนื่องจากยาหยุดอาเจียนและปรับปรุงสภาพทั่วไปของเด็กที่เริ่มเล่นอย่างแข็งขันขอดื่มกิน ฯลฯ นอกจากนี้ในบางกรณีเพื่อหยุดอาเจียนยาเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วและในบางกรณีจำเป็นต้องให้น้ำเชื่อมเด็กหลายครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-3 วัน เมื่ออาเจียนไม่หยุดหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว ผู้ปกครองจึงให้โมทิเลียมแก่เด็กก่อนรับประทานอาหาร เครื่องดื่ม หรือยาอื่นๆ แต่ละมื้อ
ประมาณ 1/3 - 1/4 ของความคิดเห็นเกี่ยวกับ Motilium เพื่อบรรเทาอาการอาเจียนในภาวะเฉียบพลันในเด็กนั้นเป็นเชิงลบซึ่งตามกฎแล้วมีสาเหตุมาจากคุณสมบัติของยาไม่มากเท่ากับทัศนคติส่วนตัวต่อมัน ความคาดหวังที่สูงเกินจริง รวมถึงการใช้นอกฉลาก บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองพยายามให้ Motilium แก่ลูกเมื่ออาเจียนที่เกิดจากพิษและเมื่อยาไม่มีผลตามที่คาดหวัง พวกเขาจะผิดหวังและแสดงความคิดเห็นเชิงลบ ในความเป็นจริง Motilium จะไม่หยุดอาเจียนในกรณีที่เป็นพิษเนื่องจากเกิดจากการที่สารพิษเข้าสู่กระแสเลือดจากลำไส้ไม่ใช่จากความผิดปกติของกระเพาะอาหาร ในกรณีเช่นนี้ คุณจะต้องใช้ตัวดูดซับที่จับกับสารพิษ และสามารถเมาโมทิเลียมได้ก่อนดูดซับเท่านั้นเพื่อไม่ให้เด็กอาเจียนภายใน 10 - 15 นาทีข้างหน้าและยารักษาโรคหลักจะไม่ถูกไล่ออก
ส่วนที่สองของการทบทวน Motilium เกี่ยวข้องกับการใช้ในทารกและเด็กเล็กเพื่อลดการเกิดก๊าซ ท้องอืด และการสำรอก ในกรณีนี้ความคิดเห็นเกือบทั้งหมดเกี่ยวกับยาเป็นบวกเนื่องจากน้ำเชื่อมช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ส่วนที่สามของบทวิจารณ์เกี่ยวกับยาเสพติดเกี่ยวข้องกับการใช้ในโรคของระบบทางเดินอาหารในเด็ก (โรคกรดไหลย้อน, โรคกระเพาะ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, หลอดอาหารอักเสบ, กรดไหลย้อน) เพื่อบรรเทาอาการอันไม่พึงประสงค์ของการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารช้า (ความรู้สึกของความหนักในกระเพาะอาหาร, ปวดท้อง เรอ ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน ฯลฯ) บทวิจารณ์ประเภทนี้ส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก เนื่องจากผู้ปกครองได้รับผลการรักษาที่ดีโดยการใช้น้ำเชื่อม Motilium เป็นประจำตามคำแนะนำ
ส่วนที่สี่ของบทวิจารณ์เกี่ยวกับ Motilium เกี่ยวข้องกับการใช้งานนอกฉลาก ดังนั้น พ่อแม่หลายคนจึงให้น้ำเชื่อมแก่ลูกเพื่อให้อาหารถูกขับออกจากกระเพาะเร็วขึ้น และพวกเขาสามารถรับประทานได้มากขึ้นในแต่ละครั้ง การใช้น้ำเชื่อมนี้มีพื้นฐานมาจากข้อเท็จจริงที่ว่า Motilium ช่วยลดความรู้สึกอิ่มในกระเพาะอาหาร โดยปกติแล้ว ยานี้จะใช้ในลักษณะนี้เมื่อพยายามให้เด็ก "กินดี" และเพิ่มน้ำหนัก ซึ่งตามที่พ่อแม่และแพทย์ระบุว่าไม่เพียงพอ โดยธรรมชาติแล้ววิธีการเพิ่มความอยากอาหารของเด็กและเพิ่มปริมาณอาหารที่กินนี้ไม่ได้ผลด้วยเหตุผลหลายประการและผู้ปกครองก็แสดงความคิดเห็นเชิงลบเกี่ยวกับยา
ประการแรก โมทิเลียมช่วยลดความรู้สึกอิ่มในกระเพาะอาหารและเร่งการผ่านของอาหารก้อนใหญ่เข้าไปในลำไส้เฉพาะในโรคต่างๆ เช่น แผลในกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะ โรคกรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ และกรดไหลย้อน! และถ้าเด็กไม่ทรมานจากโรคดังกล่าวอาหารก็จะถูกอพยพออกจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้ด้วยความเร็วปกติและความพยายามที่จะลดช่วงเวลานี้เพียงนำไปสู่ความจริงที่ว่าอาหารก้อนใหญ่นั้นได้รับการประมวลผลและย่อยโดยกระเพาะอาหารได้ไม่ดี น้ำผลไม้. นี้จะทำให้เกิดอาการจุกเสียด ท้องอืด ท้องอืด และความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในทารก กล่าวอีกนัยหนึ่ง การพยายามเร่งการอพยพของอาหารก้อนใหญ่จากกระเพาะเข้าสู่ลำไส้ เพื่อที่จะ "เพิ่ม" ที่ว่างสำหรับอาหารอีกมื้อใหญ่ พ่อแม่เพียงแต่ขัดขวางกระบวนการย่อยอาหารตามปกติในเด็ก ซึ่งท้ายที่สุดสามารถขัดขวางกระบวนการย่อยอาหารตามปกติในเด็กได้ ทำให้เกิดโรคทางเดินอาหารเรื้อรังอย่างรุนแรง
ประการที่สองในขณะที่ทาน Motilium เด็กจะไม่สามารถกินได้มากขึ้น แต่ในทางกลับกันจะพอใจกับอาหารน้อยลง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าอาหารก้อนใหญ่จะเข้าสู่ลำไส้อย่างรวดเร็วซึ่งสารอาหารจะเริ่มดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและให้สัญญาณกับสมองเกี่ยวกับการโจมตีของความเต็มอิ่ม ส่งผลให้เด็กพอใจกับอาหารน้อยลงกว่าเดิมมาก
นั่นคือการใช้ Motilium เพื่อ "ปรับปรุง" โภชนาการของเด็กไม่เพียงแต่ไม่มีเหตุผล ไม่เหมาะสม ไม่ได้ผลและไม่เป็นไปตามข้อบ่งชี้เท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย เพื่อให้เด็กมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น คุณต้องให้อาหารแคลอรี่สูงและอร่อยในปริมาณเล็กน้อย 4 ถึง 6 ครั้งต่อวัน และการพยายามให้อาหารแคลอรี่ต่ำเป็นส่วนใหญ่จะทำให้กระเพาะอาหารขยายเท่านั้น ขัดขวางกระบวนการย่อยอาหารตามปกติ และสร้างพื้นฐานสำหรับการพัฒนาโรคระบบทางเดินอาหาร
Ganaton หรือ Motilium?
Ganaton เป็นยา prokinetic นั่นคือช่วยเพิ่มการทำงานของมอเตอร์ในกระเพาะอาหารเร่งการอพยพของเนื้อหาและด้วยเหตุนี้จึงบรรเทาอาการเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการกักเก็บอาหารในนั้น (อิจฉาริษยา, เรอ, ท้องอืด, ความรู้สึกอิ่มและ ปวดท้อง ฯลฯ .) และ Motilium สามารถใช้ในสภาวะเดียวกับ Ganaton ได้ แต่ยังใช้หยุดอาเจียนได้อีกด้วย นั่นคือช่วงของข้อบ่งชี้ของ Motilium ซ้อนทับกับของ Ganaton อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของ Ganaton นั้นสูงกว่า Motilium ถึง 10% ซึ่งหมายความว่า เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวด (คลื่นไส้ อาเจียน อิจฉาริษยา เรอ รู้สึกแน่นและปวดท้อง ฯลฯ) ของโรคในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร (โรคกระเพาะ หลอดอาหารอักเสบ โรคกรดไหลย้อน แผลในกระเพาะอาหาร ฯลฯ) คุณสามารถใช้ ทั้งกานาตอนและโมทิเลียม อย่างไรก็ตาม Ganaton เป็นที่นิยมกว่าในสถานการณ์เช่นนี้เนื่องจากยานี้มีไว้สำหรับใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของเงื่อนไขเหล่านี้โดยเฉพาะ
Ganaton เป็นที่นิยมในกรณีที่จำเป็นต้องรับประทานยาเป็นเวลานานหรือร่วมกับยาอื่น ๆ โดยปกติจะมีความจำเป็นในการรักษาโรคเรื้อรังของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร
เพื่อบรรเทาอาการอาหารไม่ย่อยเป็นขั้นตอน (อาการเสียดท้อง, เรอ, อาเจียน, คลื่นไส้, รู้สึกอิ่มในท้อง, ปวดบริเวณหน้าท้องหลังรับประทานอาหาร ฯลฯ ) ที่เกิดจากการละเมิดอาหารหรือด้วยเหตุผลอื่นคุณสามารถใช้ยาใด ๆ ที่ ด้วยเหตุผลใดก็ตามที่ทำให้คนชอบมันมากขึ้น
เพื่อบรรเทาอาการอาเจียนและคลื่นไส้ที่เกิดจากการใช้ยา การติดเชื้อ โรคระบบทางเดินอาหาร และความผิดปกติในการย่อยอาหาร คุณควรเลือก Motilium เนื่องจาก Ganaton ไม่ได้ผลในสถานการณ์เช่นนี้
ควรเลือก Motilium หากจำเป็นต้องใช้ยาที่มีคุณสมบัติคล้ายคลึงกันในเด็กเนื่องจาก Ganaton ไม่สามารถใช้ในการรักษาเด็กได้
โมทิเลียมหรือโมทิแลค?
Motilium และ Motilak เป็นคำพ้องความหมาย กล่าวคือ มีส่วนประกอบของดอมเพอริโดนที่ออกฤทธิ์เหมือนกันทุกประการ จากมุมมองของผลการรักษา Motilak และ Motilium ไม่แตกต่างกันอย่างไรก็ตามยาชนิดแรกทำให้เกิดผลข้างเคียงค่อนข้างบ่อยกว่าดังนั้นในกรณีที่ไม่มีข้อกำหนดพิเศษสำหรับยารวมถึงความสามารถในการทนต่อยาได้ดีโดยทั่วไปเมื่อผลข้างเคียงเกิดขึ้นน้อยมากคุณสามารถเลือกยาใดก็ได้ - Motilak หรือ Motilium ขึ้นอยู่กับการตั้งค่าส่วนตัวเท่านั้น (ตัวอย่างเช่นสำหรับ เหตุผลบางประการที่ยาตัวหนึ่งได้รับความนิยมมากกว่าอีกตัวหนึ่ง ญาติหรือเพื่อนก็ตอบรับในทางบวก) หากบุคคลมีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียงหรือไม่ทนต่อยาใด ๆ ได้ดี ควรเลือกใช้ Motilium
อย่างไรก็ตาม Motilium มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตและสารแขวนลอย ในขณะที่ Motilak มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตเท่านั้น ดังนั้น Motilak จึงไม่สามารถใช้กับเด็กได้ แต่ Motilium สามารถใช้ได้ นั่นคือหากจำเป็นต้องใช้ยาในเด็กหรือในผู้ที่กลืนยาเม็ดยากด้วยเหตุผลบางประการควรใช้ Motilium หากบุคคลสามารถทานยาได้คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาตามความต้องการส่วนตัวของคุณเอง
Motilium (แท็บเล็ตและระบบกันสะเทือน) – ราคา
ราคาของ Motilium รูปแบบยาต่างๆ แตกต่างกันไปในร้านขายยาในเมืองรัสเซียภายในขอบเขตต่อไปนี้:- สารแขวนลอย 1 มก./มล. ขวด 100 มล. – 485 – 672 รูเบิล;
- ยาอม 10 มก. 10 ชิ้น – 345 – 458 รูเบิล;
- ยาอม 10 มก. 30 ชิ้น – 550 – 701 รูเบิล;
- แท็บเล็ตเคลือบ 10 มก. 30 ชิ้น – 452 – 589 รูเบิล
สารประกอบ
เม็ดเคลือบฟิล์มหนึ่งเม็ดมีดอมเพอริโดน -10 มก.
สารเพิ่มปริมาณ:แป้งมันฝรั่ง, แลคโตสโมโนไฮเดรต, ไมโครคริสตัลไลน์เซลลูโลส, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, โพลีไวนิลไพโรลิโดน, สเตียเรตแมกนีเซียม, แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล, เมทิลออกซีโพรพิลเซลลูโลส, โพลีซอร์เบต 80, ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว
คำอธิบาย
เม็ดเคลือบฟิล์มมีสีขาวหรือเกือบขาว กลม นูนสองด้าน
กลุ่มยารักษาโรค
สารกระตุ้นการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร ดอมเพอริโดน. รหัส ATC A03FA03
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
Domperidone เป็นตัวต่อต้านโดปามีนที่มีคุณสมบัติต่อต้านการอาเจียน
บ่งชี้ในการใช้งาน
บรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียน
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
เพื่อลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด ควรใช้ดอมเพอริโดนมีประสิทธิภาพขั้นต่ำปริมาณและระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการควบคุมอาการคลื่นไส้อาเจียน
ผู้ป่วยควรรับประทานยาตามเวลาที่กำหนด
หากพลาดขนาดยา ควรละเว้นยาเม็ดที่ไม่ได้รับ และควรกลับมารับประทานยาตามที่กำหนดอีกครั้ง ไม่ควรเพิ่มขนาดยาที่ลืมเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยขนาดที่ลืม
ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกินหนึ่งสัปดาห์
ผู้ใหญ่และวัยรุ่น (อายุเกิน 12 ปี น้ำหนักมากกว่า 35 กก.)
1 เม็ด (10 มก.) ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 30 มก.
เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี และวัยรุ่นที่มีน้ำหนักไม่เกิน 35 กก
รูปแบบยาในรูปแบบแท็บเล็ต (Motilak) ไม่เป็นที่ยอมรับสำหรับใช้ในเด็กและวัยรุ่นที่มีน้ำหนักไม่เกิน 35 กก. เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุปริมาณที่ต้องการเพียงครั้งเดียว
ความผิดปกติของตับ
Domperidone มีข้อห้ามในความผิดปกติของตับระดับรุนแรงและปานกลาง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับความผิดปกติของตับเล็กน้อย
ความผิดปกติของไต
เนื่องจากครึ่งชีวิตของดอมเพอริโดนจะยืดเยื้อต่อไปเมื่อมีการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง เมื่อใช้ซ้ำ ความถี่ในการใช้ยาควรลดลงเหลือ 1-2 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการด้อยค่า และอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาลง
คำแนะนำพิเศษ
ความผิดปกติของไต
ครึ่งชีวิตของดอมเพอริโดนจะยาวนานขึ้นเมื่อมีภาวะไตวายรุนแรง เมื่อใช้ซ้ำ ควรลดความถี่ในการบริหารลงเหลือ 1-2 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการละเมิด อาจจำเป็นต้องลดขนาดยา
ส่งผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดระบบ.
การใช้ดอมเพอริโดนสัมพันธ์กับการยืดระยะเวลาออกไป คิวทีบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในระหว่างการเฝ้าระวังหลังการวางตลาด ได้รับรายงานกรณีของการขยายช่วงเวลาซึ่งเกิดขึ้นน้อยมาก คิวที, ทอร์ซาเดส เดอ ปวงในผู้ป่วยที่รับประทานดอมเพอริโดน กรณีเหล่านี้รวมถึงผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่างๆ อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล และการใช้ยาร่วมซึ่งเป็นปัจจัยที่เป็นไปได้
การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าการใช้ดอมเพอริโดนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจตายกะทันหัน พบความเสี่ยงที่สูงขึ้นในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 60 ปี ที่ใช้ดอมเพอริโดนมากกว่า 30 มก. ต่อวัน ในขณะที่รับประทานยาอื่นที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบอยู่แล้วในการยืดระยะเวลาออกไป คิวที หรือสารยับยั้ง CYP3A4 ที่รุนแรง
ควรรับประทานดอมเพอริโดนในขนาดที่มีประสิทธิผลน้อยที่สุดในผู้ใหญ่และเด็ก
ดอมเพอริโดนมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีระยะเวลาการนำการเต้นของหัวใจนานขึ้นโดยเฉพาะ คิวที, ด้วยความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างมีนัยสำคัญ (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ) หรือหัวใจเต้นช้า ในผู้ป่วยโรคหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ), หัวใจเต้นช้าเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ proarrhythmic
ควรยุติการรักษาด้วยดอมเพอริโดน หากผู้ป่วยมีอาการหรืออาการที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์
สารเพิ่มปริมาณ
แท็บเล็ต Motilak มีแลคโตส เนื่องจากปริมาณแลคโตสจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กาแลคโตส, การขาดแลคเตสหรือกลุ่มอาการการดูดซึมกลูโคสและกาแลคโตสผิดปกติ
ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การตั้งครรภ์
ข้อมูลการใช้ดอมเพอริโดนในหญิงตั้งครรภ์ยังมีจำกัด
การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ในปริมาณที่เป็นพิษต่อมารดา ควรใช้ Motilak ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ในการรักษาที่คาดหวังสำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
ระยะเวลาให้นมบุตร
ดอมเพอริโดนถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ และเด็กจะได้รับน้อยกว่า 0.1% ของขนาดยาที่มารดาได้รับ หากมารดาที่ให้นมบุตรรับประทานดอมเพอริโดน การพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากระบบหัวใจและหลอดเลือดก็ไม่สามารถยกเว้นได้ เมื่อประเมินประโยชน์ของการให้นมบุตรต่อเด็กและประโยชน์ของการรักษาด้วยดอมเพอริโดนในสตรีแล้ว มีความจำเป็นต้องตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือหยุด/ระงับการใช้ยาดอมเพอริโดน ควรใช้ความระมัดระวังหากทารกที่กินนมแม่มีปัจจัยเสี่ยงในการยืดระยะเวลาออกไป คิวที.
ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
เพิ่มความเสี่ยงของการยืดตัวของ QT เนื่องจากปฏิกิริยาทางเภสัชพลศาสตร์และ/หรือทางเภสัชจลนศาสตร์
ห้ามใช้ร่วมกับยาต่อไปนี้:โดยวิธีการทางทหาร
ยาวขึ้น ช่วงเวลา คำถาม:
ยาต้านการเต้นของหัวใจระดับ IA (เช่น disopyramide, hydroquinidine, quinidine); ยาต้านการเต้นของหัวใจระดับ III (เช่น amiodarone, dofetilide, dronedarone, ibutilide, sotalol); ยารักษาโรคจิตบางชนิด (เช่น haloperidol, pimozide, sertindole); ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด (เช่น citalopram, escitalopram); ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น erythromycin, levofloxacin, moxifloxacin, spiramycin); ยาต้านเชื้อราบางชนิด (เช่น เพนทามิดีน); ยาต้านมาลาเรียบางชนิด (โดยเฉพาะ halofantrine, lumefantrine); ยารักษาโรคทางเดินอาหารบางชนิด (เช่น cisapride, dolasetron, prucalopride); ยาแก้แพ้บางชนิด (เช่น mequitazine, mizolastine); ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคมะเร็ง (เช่น toremifene, vandetanib, vincamine); ยาอื่น ๆ บางชนิด (เช่น bepridil, difemanil, methadone) (ดูหัวข้อ "ข้อห้าม")
- กับสารยับยั้งที่แข็งแกร่ง ซีวายพี 3 ก 4 (โดยไม่คำนึงถึงความสามารถในการยืดระยะเวลาออกไป คิวที ):
สารยับยั้งโปรตีเอส; ยาต้านเชื้อราที่เป็นระบบจากกลุ่ม azole; Macrolides บางชนิด (erythromycin, clarithromycin, telithromycin) (ดูหัวข้อ "ข้อห้าม")
- ไม่แนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้ร่วมกัน
สารยับยั้งระดับปานกลางของ CYP3A4 เช่น diltiazem, verapamil และ macrolides บางชนิด (ดูหัวข้อ "ข้อห้าม")
- การใช้ยาต่อไปนี้ร่วมกันต้องใช้ความระมัดระวัง
ยาที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้าและ/หรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
Macrolides บางชนิดที่สามารถกระตุ้นให้ยืดช่วง QT ได้: azithromycin และ roxithromycin (ห้ามใช้ clarithromycin เนื่องจากเป็นตัวยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่ง)
รายการสารข้างต้นไม่ได้ครอบคลุมทั้งหมด
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงต่อไปนี้จัดอันดับตามความถี่ดังนี้:
พบบ่อยมาก (> 1/10); บ่อยครั้ง (> 1/100, 1/1000, 1/10000,
บริษัท แง่มุมของระบบภูมิคุ้มกัน:ไม่ทราบ - ปฏิกิริยาภูมิแพ้ (รวมถึงการช็อกจากภูมิแพ้)
ความผิดปกติทางจิต:นาน ๆ ครั้ง - ความใคร่ลดลง, ความวิตกกังวล; ไม่ทราบ - ความปั่นป่วน, ความกังวลใจ
บริษัท ด้านข้างของระบบประสาท:ผิดปกติ - อาการง่วงนอน, ปวดศีรษะ, ไม่ทราบ - การชัก, ความผิดปกติของ extrapyramidal
บริษัท ข้างตา:ไม่บ่อยนัก - วิกฤตทางตา
บริษัท ด้านข้างหัวใจและหลอดเลือดระบบ:ไม่ทราบความถี่ - ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การยืดช่วงเวลา คิวที, ทอร์ซาเดส เดอ ปวง, หัวใจวายเฉียบพลัน
บริษัท ด้านข้างของทางเดินอาหาร:บ่อยครั้ง - ปากแห้ง; นาน ๆ ครั้ง - ท้องเสีย
บริษัท ด้านข้างของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง:ผิดปกติ - ผื่นคัน; ไม่ทราบ - ลมพิษ, angioedema
บริษัท ด้านของระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม:ผิดปกติ - galactorrhea, ความเจ็บปวดในต่อมน้ำนม, การคัดตึงของต่อมน้ำนม; ไม่ทราบ - gynecomastia, ประจำเดือน
อื่น:นาน ๆ ครั้ง - อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
ข้อมูลห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ:ไม่ทราบ - เพิ่มเอนไซม์ตับ, prolactinemia
ประสบการณ์การใช้งานหลังการลงทะเบียนไม่ได้เปิดเผยความแตกต่างในโปรไฟล์ด้านความปลอดภัยในผู้ใหญ่และเด็ก ข้อยกเว้นคือปรากฏการณ์ extrapyramidal ซึ่งส่วนใหญ่พบในทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก (ไม่เกินหนึ่งปี) และความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง - การชักและความปั่นป่วนซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารกและเด็ก
หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์รวมทั้งอาการที่ไม่ได้ระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้งาน คุณต้องหยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์
ใช้ยาเกินขนาด
ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องสั่งการรักษาตามอาการแก่ผู้ป่วยทันทีและติดตาม ECG เนื่องจากอาจมีการยืดระยะเวลาออกไป คิวที.
อาการ
มีรายงานการให้ยาเกินขนาดในทารกและเด็กเป็นหลัก อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงความปั่นป่วน สติเปลี่ยนแปลง อาการชัก อาการเวียนศีรษะ อาการง่วงนอน และการรบกวนจากภายนอกพีระมิด
การรักษา
ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับดอมเพอริโดน ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด จำเป็นต้องรักษาตามอาการมาตรฐานทันที เนื่องจากช่วง QT อาจยืดเยื้อออกไป จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
เพื่อกำจัดความผิดปกติของ extrapyramidal คุณสามารถใช้ยาต้านโคลิเนอร์จิกและ/หรือยาต้านพาร์กินโซเนียนได้
ข้อห้าม
ภูมิไวเกินต่อดอมเพอริโดนหรือส่วนประกอบใด ๆ ของยา เนื้องอกที่หลั่งโปรแลคตินของต่อมใต้สมอง (prolactinoma); ในกรณีที่การกระตุ้นการทำงานของมอเตอร์ของกระเพาะอาหารอาจเป็นอันตรายได้ เช่น ในกรณีที่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร การอุดตันทางกล หรือการเจาะทะลุ ความรุนแรงของความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงและปานกลาง ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ายืดระยะเวลาการนำการเต้นของหัวใจออกไปโดยเฉพาะ คิวที, มีความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างมีนัยสำคัญหรือเป็นโรคหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว การใช้ยาอื่น ๆ พร้อมกันโดยมีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบในการยืดระยะเวลา QT ใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่ง
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์การทำงานกับอุปกรณ์
เมื่อคำนึงถึงอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นจากระบบประสาทส่วนกลางในระหว่างการรักษา ควรใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น
แบบฟอร์มการเปิดตัว
ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 10 มก. 10 เม็ดในแผงตุ่ม. 3 แผลแต่ละอันพร้อมกับส่วนแทรกในแพ็ค
สภาพการเก็บรักษา
เก็บในสถานที่ที่ป้องกันความชื้นและแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 30°C เก็บให้พ้นมือเด็ก
ดีที่สุดก่อนวันที่
5 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์
เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา
การจ่ายยาทำตามใบสั่งแพทย์
ลักษณะทั่วไป สารประกอบ:
Motilak - เม็ดเคลือบฟิล์ม: 1 เม็ด มีดอมเพอริโดน 10 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แป้งมันฝรั่ง; แลคโตส; เอ็มซีซี; ละอองลอย; โพลีไวนิลไพโรลิโดน; แมกนีเซียมสเตียเรต แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส; แฝด-80; ไทเทเนียมไดออกไซด์ คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ ต่อแพ็คเกจ 10 และ 30 ชิ้น; Motilak - คอร์เซ็ต: 1 เม็ด มีดอมเพอริโดน 10 มก. ต่อแพ็ค 10 และ 30 ชิ้น
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา:
เภสัชพลศาสตร์
เพิ่มระยะเวลาของการหดตัวของ peristaltic ของ antrum ของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, เร่งการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารหากกระบวนการนี้ช้าลง, เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง, กำจัดการพัฒนาและ ดอมเพอริโดนทะลุกำแพงเลือดและสมองได้ไม่ดีนัก ดังนั้น การใช้ดอมเพอริโดนจึงไม่ค่อยมาพร้อมกับผลข้างเคียงจากเอ็กซ์ทราไพรมิดัล โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ แต่ดอมเพอริโดนจะกระตุ้นการปล่อยโปรแลกตินจากต่อมใต้สมอง ฤทธิ์ต้านการอาเจียนอาจเกิดจากการรวมกันของฤทธิ์ต่อพ่วง (ระบบทางเดินอาหาร) และการต่อต้านกันของตัวรับโดปามีนในโซนกระตุ้นตัวรับเคมี ดอมเพอริโดนไม่มีผลต่อการหลั่งในกระเพาะอาหารเภสัชจลนศาสตร์.
การดูด หลังจากรับประทานยา ดอมเพอริโดนจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว มีการดูดซึมต่ำ (ประมาณ 15%) ความเป็นกรดที่ลดลงในกระเพาะอาหารจะช่วยลดการดูดซึมดอมเพอริโดน ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง
การกระจาย. ดอมเพอริโดนมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อต่างๆ โดยมีความเข้มข้นในเนื้อเยื่อสมองต่ำ การจับโปรตีนในพลาสมาคือ 91-93% การเผาผลาญ ขึ้นอยู่กับการเผาผลาญอย่างเข้มข้นในผนังลำไส้และตับ
การขับถ่าย ขับออกทางลำไส้ (66%) และไต (33%) ไม่เปลี่ยนแปลง 10% และ 1% ของขนาดยาจะถูกขับออกตามลำดับ ครึ่งชีวิตคือ 7-9 ชั่วโมง เมื่อรุนแรงจะยาวขึ้น
บ่งชี้ในการใช้งาน:
อาการป่วยที่ซับซ้อนมักเกี่ยวข้องกับการเทอาหารในกระเพาะอาหารล่าช้า, กรดไหลย้อน, หลอดอาหารอักเสบ; ความรู้สึกอิ่มในส่วนบน, ความรู้สึกท้องอืด, ปวดท้องส่วนบน; - มีหรือไม่มีการไหลย้อนของอาหารในกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องปาก คลื่นไส้และอาเจียนจากการทำงาน อินทรีย์ การติดเชื้อ ที่เกิดจากรังสีบำบัด การรักษาด้วยยา หรือความผิดปกติของการรับประทานอาหาร รวมถึงกับภูมิหลังของ dopamine agonists เมื่อใช้ในโรคพาร์กินสัน (เช่น L-dopa และ bromocriptine)
สำคัญ!มารู้จักการรักษา
วิธีใช้และปริมาณ:
อาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง ผู้ใหญ่: 10 มก. (1 เม็ด) วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 15-30 นาที และก่อนนอนหากจำเป็น เด็กอายุมากกว่า 5 ปี: 2.5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 10 กก. วันละ 3 ครั้งก่อนอาหารและหากจำเป็น - ก่อนนอน หากจำเป็น สามารถเพิ่มปริมาณที่ระบุเป็นสองเท่า อาการเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน (ส่วนใหญ่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน) ผู้ใหญ่: 20 มก. (2 เม็ด) วันละ 3-4 ครั้ง ก่อนอาหารและก่อนนอน เด็กอายุมากกว่า 5 ปี: 5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 10 กก. วันละ 3-4 ครั้งก่อนอาหารและก่อนนอน หมายเหตุ ขอแนะนำให้รับประทาน Motilak ก่อนรับประทานอาหาร เมื่อรับประทานยาหลังอาหารการดูดซึมจะช้าลงบ้าง ในกรณีที่ไตวาย แนะนำให้ลดความถี่ในการรับประทานยา (ดูหัวข้อ "คำแนะนำพิเศษ")
คุณสมบัติของการใช้งาน:
เมื่อใช้ Motilak ร่วมกับยาลดกรดหรือยาต้านการหลั่ง ควรใช้หลังมื้ออาหารและไม่ใช่ก่อนมื้ออาหาร เช่น ไม่ควรรับประทานพร้อมกันกับ Motilak
ผลข้างเคียง:
ผลข้างเคียงเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก โดยมีรายงานกรณีพิเศษของการกระตุกของลำไส้ชั่วคราว พบปรากฏการณ์ Extrapyramidal ในเด็กและมีความสามารถในการซึมผ่านของอุปสรรคในเลือดและสมองเพิ่มขึ้น ปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์และหายไปเองหลังจากหยุดการรักษา เนื่องจากต่อมใต้สมองตั้งอยู่นอกอุปสรรคเลือดและสมอง Motilac จึงสามารถกระตุ้นให้ระดับโปรแลคตินในพลาสมาเพิ่มขึ้นได้ ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก สิ่งนี้สามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของประจำเดือนได้ อาการแพ้ที่พบได้ไม่บ่อย เช่น ผื่น และ
ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ :
Motilak ไม่รบกวนความเร็วของปฏิกิริยา ปฏิกิริยาระหว่างยา เมื่อใช้พร้อมกัน ยา anticholinergic สามารถทำให้ผลของ Motilak เป็นกลางได้ เมื่อใช้พร้อมกันกับ Motilak ยาลดกรดและยาต้านการหลั่งจะช่วยลดการดูดซึมได้ จากการศึกษาในหลอดทดลองสามารถสันนิษฐานได้ว่าเมื่อใช้พร้อมกันกับ Motilac ของยาที่ยับยั้งเอนไซม์ cytochrome CYP3A4 อย่างมีนัยสำคัญ (ยาต้านเชื้อราของกลุ่ม azole, ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม macrolide, สารยับยั้งโปรตีเอส HIV, nefazodone ยากล่อมประสาท) เพิ่มขึ้น อาจสังเกตระดับดอมเพอริโดนในพลาสมาได้ ดอมเพอริโดนไม่ส่งผลต่อระดับพาราเซตามอลและดิจอกซินในเลือด เป็นไปได้ว่า Motilak อาจส่งผลต่อการดูดซึมของยาด้วยการปล่อยสารออกฤทธิ์ล่าช้าหรือสารเคลือบลำไส้ที่ใช้พร้อมกันทางปาก
ข้อห้าม:
สร้างการแพ้ยา, เนื้องอกที่หลั่งโปรแลคตินของต่อมใต้สมอง (prolactinoma), เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
ไม่ควรใช้ Motilak เมื่อการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารอาจเป็นอันตราย เช่น ในกรณีที่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร การอุดตันทางกล หรือการทะลุ
ใช้สำหรับโรคตับ เมื่อพิจารณาถึงการเผาผลาญดอมเพอริโดนในตับ ควรสั่งยา Motilak ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย การใช้ในโรคไต ในผู้ป่วยไตวายอย่างรุนแรง (ครีเอตินีนในซีรั่ม > 6 มก./100 มล. เช่น > 0.6 มิลลิโมล/ลิตร) ครึ่งชีวิตของดอมเพอริโดนเพิ่มขึ้นจาก 7.4 เป็น 20.8 ชั่วโมง แต่ความเข้มข้นของยาในพลาสมาต่ำกว่าความเข้มข้นของยาในพลาสมา อาสาสมัครที่มีสุขภาพดี เนื่องจากยามีเปอร์เซ็นต์น้อยมากที่ถูกขับออกทางไตโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง การปรับขนาดยาเพียงครั้งเดียวจึงแทบไม่จำเป็นในผู้ป่วยไตวาย อย่างไรก็ตาม เมื่อสั่งยาซ้ำ ความถี่ในการให้ยาควรลดลงเหลือ 1-2 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดสารอาหาร และอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาด้วย ในระหว่างการรักษาระยะยาว ควรติดตามผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เมื่อให้ดอมเพอริโดนกับสัตว์ในขนาดสูงถึง 160 มก./กก./วัน ดอมเพอริโดนไม่มีผลในการทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ ควรกำหนด Motilac ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่การใช้นั้นสมเหตุสมผลจากประโยชน์การรักษาที่คาดหวัง จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องทางพัฒนาการในมนุษย์ ในผู้หญิง ความเข้มข้นของดอมเพอริโดนในน้ำนมแม่จะต่ำกว่าความเข้มข้นที่สอดคล้องกันในพลาสมาถึง 4 เท่า ไม่ทราบว่าระดับนี้มีผลเสียต่อทารกแรกเกิดหรือไม่ ดังนั้น หากมารดารับประทาน Motilac จึงไม่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เว้นแต่ผลประโยชน์ที่คาดหวังจะพิสูจน์ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
ใช้ยาเกินขนาด:
อาการ:อาการง่วงนอน อาการเวียนศีรษะ และปฏิกิริยา extrapyramidal โดยเฉพาะในเด็ก การรักษา:ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด แนะนำให้ใช้ถ่านกัมมันต์และการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง ยาต้านโคลิเนอร์จิค ยาที่ใช้รักษาอาการท้องเสีย หรือยาแก้แพ้อาจได้ผลหากเกิดปฏิกิริยานอกพีระมิด
สภาพการเก็บรักษา:
อายุการเก็บรักษา: 2 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ในที่แห้ง ป้องกันไม่ให้ถูกแสง อุณหภูมิไม่เกิน 25°C
เงื่อนไขวันหยุด:
ผ่านเคาน์เตอร์
บรรจุุภัณฑ์:
10 เม็ดในตุ่ม. 1 หรือ 3 แผลในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำในการใช้งาน 30 เม็ดในขวดแก้วสีส้มในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำการใช้งาน
