โรคสมองพิการในเด็กคืออะไร สมองพิการ (CP): อาการ การวินิจฉัย และการรักษา กระบวนการเกิดโรค

ภาวะสมองพิการ (CP) เป็นพยาธิสภาพของการเคลื่อนไหวของเด็กซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากสมองถูกทำลายในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร หรือวัยทารก การรับรู้ต่อโลกภายนอก ความสามารถในการสื่อสาร และในกรณีส่วนใหญ่ จิตใจจะบกพร่อง โรคนี้รักษายากแต่ไม่คืบหน้า มี ประเภทต่างๆสมองพิการซึ่งโรคนี้เกิดขึ้นโดยมีลักษณะเฉพาะ

ส่วนใหญ่อาการของโรคจะทำให้ตัวเองรู้สึกในช่วงเดือนแรกของชีวิต

โรคสมองพิการพบได้บ่อยแค่ไหน?

ตามสถิติโลกเกือบหนึ่งในสี่ของคดีพยาธิวิทยา ระบบประสาทในเด็ก (24%) เกิดจากโรคสมองพิการ แม้จะมีการพัฒนาด้านการแพทย์ แต่หญิงตั้งครรภ์และเด็กแรกเกิดยังคงเป็นกลุ่มประชากรที่อ่อนแอที่สุด โดยขึ้นอยู่กับปัจจัยความเครียดที่เพิ่มขึ้น

สาเหตุของการพัฒนาสมองพิการ

สาเหตุของโรคอัมพาตสมองคือการละเมิดการส่งแรงกระตุ้นของสมองไปยังกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเมื่อเซลล์สมองถูกทำลาย ระยะแรกการพัฒนา. สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในครรภ์ระหว่างคลอดบุตรหรือหลังคลอด

ในระหว่างตั้งครรภ์

ร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้ระบบการปกครองที่อ่อนโยนและเอาใจใส่อย่างระมัดระวังมากขึ้น ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์อาจเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของเด็ก:

• การได้รับรังสี สารพิษ ยา แอลกอฮอล์บางชนิด ยา;
• ความเจ็บป่วยที่รุนแรงของสตรีมีครรภ์
• การติดเชื้อที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
• ความอดอยากของออกซิเจน
• การตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อน
• ความไม่เข้ากันของปัจจัย Rh ของเลือดแม่และลูก

ระหว่างคลอดบุตร

การคลอดบุตรไม่ได้ราบรื่นเสมอไป บางครั้งแพทย์ต้องตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน การพัฒนาของโรคอัมพาตสมองอาจได้รับผลกระทบจาก:

• ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์ (การพันกันของสายสะดือ, แรงงานยืดเยื้อและอื่นๆ.);
• การบาดเจ็บที่เกิด.

หลังจากที่ทารกเกิด

หลังคลอดบุตร สภาพความเป็นอยู่ของแม่และลูกมีอิทธิพลต่อร่างกายของเขาอย่างชัดเจนสถานการณ์ต่อไปนี้เป็นอันตรายต่อสมองถูกทำลาย:

• สมองของเด็กไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ
• สารก่อมะเร็งเข้าสู่ร่างกายของทารก
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• การติดเชื้อในอดีต

วิธีสังเกตอาการสมองพิการในเด็กอายุ 1 ปี

ปกติเมื่ออายุ 12 เดือน เด็กที่กำลังพัฒนารู้มากแล้ว เขาพลิกตัวนั่งลงยืนบนขาพยายามเดินออกเสียงคำแต่ละคำทารกตอบสนองต่อชื่อของเขา ตอบสนองทางอารมณ์ โลก, สื่อสาร

แน่นอนว่าทารกแต่ละคนมีพัฒนาการที่แตกต่างกันออกไป เด็กคนหนึ่งสามารถเดินด้วยขาของตัวเองหรือเริ่มพูดเร็วขึ้นและอีกคนหนึ่งในภายหลัง อย่างไรก็ตามโรคของระบบประสาทส่วนกลางมักจะปรากฏโดยรวม

ผู้ปกครองควรระวังหากเมื่ออายุ 1 ปีขึ้นไป:

• ไม่คลานและไม่พยายามเดิน (เด็กบางคนทำสิ่งหนึ่ง: คลานเป็นเวลานานหรือเดินทันที)
• ไม่สามารถยืนได้อย่างอิสระโดยปราศจากการสนับสนุน
• ไม่พูดเป็นรายบุคคล คำสั้น ๆ(“แม่”, “พ่อ”, “โฮ่ง” ฯลฯ );
• ไม่พยายามค้นหาของเล่นที่ซ่อนอยู่ต่อหน้าต่อตา ไม่เอื้อมมือไปหยิบของฉูดฉาดที่เขาสนใจ
• แขนขาของทารกในด้านหนึ่งของร่างกายมีความกระฉับกระเฉงมากกว่าอีกด้านหนึ่ง
• เด็กมีอาการชัก

ประเภทของสมองพิการ

ในทางปฏิบัติทั่วโลก โรคนี้มีหลายประเภท (รูปแบบ) ความแตกต่างระหว่างอาการระดับและตำแหน่งของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง

โรคอัมพาตครึ่งซีกแบบเกร็ง

นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงของสมองพิการที่เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงด้วยเหตุนี้การตายของเซลล์ประสาทในสมองบางส่วนจึงเกิดขึ้นทำให้โครงสร้างของเนื้อเยื่อประสาทกลายเป็นของเหลว ครึ่งหนึ่งของกรณีนี้พบโรคลมบ้าหมู อื่น อาการที่เป็นไปได้– รบกวนความสนใจ การพูด การกลืน ความฉลาด อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อแขนและขา ความบกพร่องทางสายตา: เส้นประสาทตาฝ่อจนถึงตาบอด ตาเหล่ Microcephaly (ลดขนาดกะโหลกศีรษะ) เป็นไปได้ ด้วยรูปแบบของโรคนี้ บุคคลอาจพิการและไม่สามารถดูแลตัวเองขั้นพื้นฐานได้

Spastic diplegia (โรคเล็ก ๆ น้อย ๆ )

ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด - ใน 75% ของกรณีเป็นโรคสมองพิการ เด่นในเด็กที่คลอดก่อนกำหนด สาเหตุเกิดจากการตกเลือดในช่องสมอง การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อสมอง

กล้ามเนื้อขาได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ และเกิดอัมพฤกษ์อัมพาตในระดับทวิภาคี เข้าแล้ว อายุยังน้อยการหดตัวของข้อต่ออาจเกิดขึ้นส่งผลให้รูปร่างของกระดูกสันหลังและข้อต่อเปลี่ยนแปลงไปโดยมีการละเมิดความคล่องตัว

ภาวะสมองพิการรูปแบบนี้มาพร้อมกับพัฒนาการทางจิต การพูด และจิตใจที่ล่าช้า หากได้รับผลกระทบ เส้นประสาทสมองเด็กอาจมีภาวะปัญญาอ่อนในระดับเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม เด็กที่เป็นโรคลิตเติ้ลสามารถเรียนรู้ได้ หากกล้ามเนื้อแขนสามารถทำงานได้ตามปกติ คนๆ หนึ่งจะสามารถปรับตัวเข้ากับชีวิต ดูแลตัวเองได้บางส่วนในชีวิตประจำวัน และแม้กระทั่งทำงานที่เป็นไปได้ด้วยซ้ำ

ด้วยโรคประเภทนี้ กล้ามเนื้อแขนขา (มักเป็นแขน) จะได้รับผลกระทบเพียงด้านเดียวสาเหตุของโรคอัมพาตครึ่งซีกสมองมักเกิดจากการตกเลือดและภาวะสมองตาย เด็กที่เป็นโรคนี้สามารถเรียนรู้ที่จะแสดงการเคลื่อนไหวได้ไม่เลวร้ายไปกว่าเด็กที่มีสุขภาพดี แต่เขาจะใช้เวลานานกว่ามากในการได้รับทักษะดังกล่าว โรคได้ องศาที่แตกต่างส่งผลกระทบต่อสติปัญญา สิ่งนี้จะกำหนดว่าเด็กจะสามารถเรียนรู้และใช้ชีวิตร่วมกับผู้อื่นได้มากเพียงใด นอกจากนี้ การพัฒนาจิตมักไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแม้ว่าการเดินของเขาจะเผยให้เห็นความเจ็บป่วยของบุคคลดังกล่าวก็ตาม นี่คือท่าที่เรียกว่าแวร์นิเก-มานน์ ซึ่งพวกเขาพูดว่า: “ขากำลังตัดหญ้า มือกำลังถาม” บุคคลหนึ่งเดินเขย่งเท้า ขยับขาตรงไปข้างหน้า และแขนข้างที่ได้รับผลกระทบจะยื่นออกไปในท่าทางลักษณะเฉพาะของผู้ขอทาน

ในรูปแบบอัมพาตครึ่งซีกของสมองพิการ พัฒนาการทางจิต จิตใจ และการพูดอาจบกพร่อง ผู้ป่วยบางรายเป็นโรคลมชัก

รูปแบบ Dyskinetic (hyperkinetic)

สาเหตุของโรคอัมพาตสมองประเภทนี้คือโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิดชื่อนี้มาจากภาวะ hyperkinesis (dyskinesis) - การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ ส่วนต่างๆลักษณะร่างกายของคนป่วย เป็นการเคลื่อนไหวที่ช้าและต่อเนื่องซึ่งอาจมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อร่วมด้วย ในรูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกส์ของสมองพิการ จะพบอัมพาตและอัมพฤกษ์ อัมพาต รวมถึงสายเสียง การรบกวนในท่าทางปกติของลำตัวและแขนขา และความยากลำบากในการออกเสียง ในขณะเดียวกันความฉลาดของเด็กป่วยก็เป็นเรื่องปกติสามารถเรียนรู้และพัฒนาได้ตามปกติ ผู้ที่เป็นอัมพาตสมองรูปแบบนี้สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียน แม้แต่มหาวิทยาลัย หางานทำ และปรับตัวเข้ากับชีวิตในสังคมได้อย่างเต็มที่ คุณลักษณะเดียวของพวกเขาเมื่อเทียบกับคนอื่นคือการเดินและคำพูด

เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงในระหว่างการคลอดบุตร รวมถึงการบาดเจ็บที่สมองส่วนหน้า คุณสมบัติอาการสัมพันธ์กับกล้ามเนื้อลดลงและปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นที่แข็งแกร่งมักสังเกตเห็นความผิดปกติของคำพูด ผู้ป่วยมักมีอาการสั่นที่แขนและขา ทั้งหมดนี้สัมพันธ์กับอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อส่วนต่างๆ ของร่างกาย มีลักษณะเล็กหรือ ระดับเฉลี่ยปัญญาอ่อน.

รูปแบบผสมหรือรวมกัน

ภาวะสมองพิการรูปแบบผสมเป็นแบบรวมกัน รูปแบบที่แตกต่างกันโรคต่างๆ สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะเด็กได้รับผลกระทบจากโครงสร้างต่าง ๆ ของสมองด้วยเหตุผลบางประการ

ส่วนใหญ่มักพบการรวมกันของรูปแบบ spastic และ dyskinetic ของสมองพิการเช่นเดียวกับอัมพาตครึ่งซีกและ spastic diplegia

นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับอายุที่เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ภาวะสมองพิการแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ:

• ตั้งแต่แรกเกิดถึง 6 เดือน – แบบฟอร์มต้น;
• จาก 6 ถึง 2 ปี – รูปแบบที่เหลือเริ่มต้น;
• หลังจาก 2 ปี - แบบฟอร์มตกค้างล่าช้า

การวินิจฉัยโรคสมองพิการหลังจากผ่านไปหนึ่งปี

เมื่ออายุได้หนึ่งปี เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมักจะมีสัญญาณของโรคทั้งหมด: การเคลื่อนไหวไม่ก้าวหน้า การเคลื่อนไหวไม่ประสานกัน และพัฒนาการล่าช้า วิธีการวินิจฉัยตามกฎแล้วจะใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ไม่รวมโรคที่มีภาพทางคลินิกคล้ายกัน และชี้แจงรูปแบบของโรค อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยทารกอย่างถูกต้องอาจเป็นเรื่องยาก

เด็กจะได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยาซึ่งจะกำหนดให้ทำ MRI - การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมองวัตถุประสงค์ของขั้นตอนนี้คือเพื่อระบุพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากสมอง นอกจากนี้ MRI ยังช่วยในการระบุการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงในสารของเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองย่อยของสมองตลอดจนกำหนดประเภทของพวกมัน ซึ่งอาจส่งผลให้ความหนาแน่นลดลง เป็นต้น เรื่องสีขาว.

การรักษาโรคสมองพิการ

ไม่มีวิธีการรักษาแบบสากลสำหรับโรคสมองพิการ การบำบัดโรคสมองพิการมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงกิจกรรมการเคลื่อนไหว การพัฒนาคำพูด และการแก้ไขจิตใจของเด็ก

ตรวจพบโรคสมองพิการระยะแรกๆ คือ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสามารถทำได้เมื่อรักษาเด็ก บทบาทสำคัญเล่นสภาวะอารมณ์และจิตใจของแม่ของทารก

การรักษาด้วยยา

การรักษาโรคสมองพิการเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด แนะนำให้ใช้ยาตามอาการของโรค เพื่อรองรับระบบประสาทสามารถกำหนดกรดกลูตามิก, ยา Nootropil, Aminalon ได้หากลูกแตกต่างออกไป เพิ่มความตื่นเต้นง่ายแสดงให้เห็น ยาระงับประสาท- เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมักได้รับวิตามินบีซึ่งช่วยเพิ่มการเผาผลาญในสมอง

ในบางกรณีจำเป็นต้องลดขนาดลง ความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งมีการกำหนดแมกนีเซียมทางหลอดเลือดดำ เพื่อจุดประสงค์นี้ยังมีส่วนผสมของไดคาร์บและซิทรัลอีกด้วย

หากมีอาการชัก แพทย์จะสั่งยาให้ทารก เช่น Luminal, Chlorocan, Benzonal การทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติเกิดขึ้นเนื่องจากการรับประทาน Mydocalm, Biclofen และยาอื่น ๆ

แต่โรคสมองพิการไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เพียงลำพัง ยา- การรักษาโรคต้องครอบคลุม จำเป็นต้องรักษาไม่เพียงแต่อาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคที่เป็นสาเหตุของอัมพาตด้วย

การนวดและกายภาพบำบัด

ยิมนาสติกบำบัดและกายภาพบำบัดเป็นองค์ประกอบบังคับในการรักษาโรคสมองพิการเพื่อพัฒนากล้ามเนื้อ มีการใช้อิเล็กโตรโฟเรซิส การอาบโคลนและความร้อน แมกนีโต บัลนีโอ และการฝังเข็ม

สำหรับเด็กเล็ก การออกกำลังกาย การนวด หรือการทำหัตถการอื่นๆ ก็สามารถทำเป็นเกมได้ สิ่งสำคัญคือต้องชมเชยลูกของคุณสำหรับความสำเร็จเพียงเล็กน้อย ซึ่งจะช่วยสร้างบรรยากาศที่เป็นกันเองและผ่อนคลายซึ่งจะช่วยให้การรักษาประสบความสำเร็จเท่านั้น

การแก้ไขอิริยาบถที่ไม่ถูกต้อง

หากคุณปล่อยให้เด็กที่เป็นอัมพาตสมองอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เคยมีมาก่อนเขาจะรับรู้ว่าเป็นเรื่องปกติเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีนี้อาจเกิดการละเมิดการเคลื่อนไหวของข้อต่อและกล้ามเนื้อซึ่งก่อให้เกิด คนที่มีสุขภาพดีจะไม่มีวันเป็นไปได้ แบบแผนของกล้ามเนื้อที่ถูกต้องจะค่อยๆ ได้รับการสร้างขึ้นสำหรับเด็กที่มีภาวะสมองพิการ ซึ่งจะช่วยรักษาท่าทางปกติในความทรงจำของเขา เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้ชุดคลุมแก้ไขพิเศษ (เช่น ชุด "เกลียว") ท่าทางที่ถูกต้องได้รับการแก้ไขโดยใช้ยาง ลูกกลิ้ง เครื่องแนวตั้ง และอุปกรณ์อื่นๆ

ในกรณีที่ร้ายแรง ให้หันไปใช้ การผ่าตัดรักษา: การทำศัลยกรรมเอ็น, การถอดข้อต่อ, การผ่าตัดทางระบบประสาท

การบำบัดแก้ไขอื่น ๆ

เด็กที่มีภาวะสมองพิการมักมีความบกพร่องในการพูดมากที่สุด เพื่อแก้ไขให้ถูกต้อง จึงมีการจัดชั้นเรียนร่วมกับนักบำบัดการพูด สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์

การบำบัดด้วยสัตว์ช่วย—การบำบัดด้วยความช่วยเหลือของสัตว์—แพร่หลายมากขึ้น สำหรับการรักษาเด็กที่มีภาวะสมองพิการ ใช้การขี่ม้า ว่ายน้ำกับโลมา และการสื่อสารเชิงบวกกับสัตว์ต่างๆ

ปัญหาที่ยากแต่สำคัญคือการปรับตัวทางสังคมของเด็กที่มีภาวะสมองพิการ เหนือสิ่งอื่นใด จำเป็นต้องมีการสื่อสารกับทั้งเด็กที่มีสุขภาพดีและเด็กที่คล้ายกัน สำหรับพ่อแม่และคนที่รักของเด็ก การทำงานร่วมกับนักจิตวิทยาก็มีประโยชน์เช่นกัน เพราะท้ายที่สุดแล้ว เด็กที่ป่วยตลอดชีวิตในครอบครัวนั้นมีความเครียดอย่างมาก พ่อแม่ต้องเตรียมตัวให้พร้อมเมื่อลูกโตขึ้นการเรียนรู้ที่จะยอมรับตัวเองและโลกรอบตัวเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเขา

ภาวะแทรกซ้อน

หากคุณไม่รักษาและฟื้นฟูเด็กอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางออร์โธปิดิกส์ของสมองพิการ: scoliosis, kyphosis, ความแข็งของข้อต่อและกระดูกสันหลัง, การงอทางพยาธิวิทยาของแขนขาจนถึงความคลาดเคลื่อน, ความผิดปกติของเท้า สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายอยู่ในอิริยาบถที่ไม่ถูกต้อง

ในด้านคำพูดและจิตใจของเด็กนั้น อาการของพวกเขาอาจแย่ลงเนื่องจากชีวิตที่โดดเดี่ยวจากสังคม หากไม่มีการสื่อสารกับเพื่อนฝูง หรือไม่มีใครพูดคุยด้วย คำพูดก็จะกลายเป็น "ไม่จำเป็น" และการถูกปฏิเสธจากสังคมอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกถูกปฏิเสธซึ่งจะทำให้ภาพของโรคแข็งแกร่งขึ้นเท่านั้น

โรคสมองพิการหรือโรคสมองพิการ - โรคประจำตัวส่วนของสมองในกระบวนการนี้ การพัฒนามดลูก- ภาวะสมองพิการที่เกิดได้นั้นพบได้น้อยมาก เนื่องจากการบาดเจ็บที่สมองหรือการติดเชื้อ

ภาวะสมองพิการเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการในวัยเด็ก โดยส่งผลกระทบต่อเด็กเก้าในพันคน

สถิติเหล่านี้อธิบายได้จากความรู้ที่ไม่เพียงพอ ความซับซ้อน และความไม่แน่นอนของโรคนี้

สาเหตุของโรคสมองพิการ

สาเหตุหลักของโรคสมองพิการถือเป็นภาวะขาดออกซิเจนในสมอง ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการคลอดที่รวดเร็วหรือยืดเยื้อ เมื่อออกซิเจนไปถึงสมองของทารกในปริมาณที่น้อยมาก

การสัมผัสกับรังสีและสารเคมีจะทำให้ทารกในครรภ์ “เป็นพิษ” อย่างแท้จริง จึงไม่น่าแปลกใจที่ผู้หญิงที่ทำงานในอุตสาหกรรมอันตรายจะให้กำเนิดเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ ไม่น้อย. สารเคมีโรคนี้ถูกกระตุ้น การฉายรังสีเอกซ์และการสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้า ไม่มีอิทธิพลเล็กน้อยต่อการก่อตัวของสมองพิการในเด็กเช่นกัน นิสัยที่ไม่ดีมารดาพยาธิวิทยาของการทำงานของต่อมไทรอยด์

การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างหรือก่อนคลอดบุตรเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของสมองพิการ การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรสามารถทำลายสมองที่แข็งแรงของทารกในครรภ์ได้ ในกรณีเช่นนี้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดอาการตกเลือด ตามมาด้วยการเสียชีวิตของส่วนต่างๆ ของสมอง เป็นที่น่าสังเกตว่าเด็กที่เกิดมาพร้อมกับความช่วยเหลือ การผ่าตัดคลอดในทางปฏิบัติไม่มีการวินิจฉัยโรคสมองพิการ

เช่น โรคติดเชื้อเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคสมองพิการได้

สมองของทารกแรกเกิดอาจเป็นอัมพาตและพิการทางสติปัญญาโดยไม่มีการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร มีขนาดเล็กกว่าสมองที่แข็งแรงของเด็กในวัยนี้ และได้รับผลกระทบจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่รุนแรง ตามกฎแล้วเด็กเหล่านี้ไม่ค่อยมีชีวิตรอดเพียง 10% เท่านั้น ในกรณีนี้สาเหตุหลักของโรคคือปัจจัยทางพันธุกรรม

อาการของโรคสมองพิการ

ในวัยเด็กเมื่อระบบประสาทส่วนกลางของเด็กยังสร้างไม่เต็มที่ เด็กที่เป็นอัมพาตสมองก็แทบไม่ต่างจากเด็กคนอื่นๆ

เมื่อเวลาผ่านไปจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นว่าทารกมีพัฒนาการตามหลังเพื่อนฝูงอย่างมาก เขาเริ่มเงยหน้าขึ้นและเกลือกกลิ้งไปช้าๆ เป็นเวลานานไม่สามารถนั่งได้โดยไม่มีคนพยุง ไม่คลาน อาการของโรคสมองพิการจะชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อเด็กอายุครบ 1 ปีแล้ว และไม่มีสัญญาณบ่งชี้ถึงก้าวแรกๆ เด็กที่ไม่แข็งแรงยังมีปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินและการพูด: เขาไม่ตอบสนองต่อเสียงแหลมด้วยการกระพริบตา และเริ่มพูดได้เมื่ออายุ 2-3 ปี เมื่ออายุเท่ากันจะสังเกตได้ว่าเด็กใช้มือข้างเดียวเป็นหลัก (ขวาหรือซ้าย)

การเคลื่อนไหวของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการนั้นเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและควบคุมไม่ได้ หรือในทางกลับกัน เฉื่อยชา ส่วนใหญ่มักไร้จุดหมาย อาจเป็นตะคริวที่แขนและขาได้เช่นกัน กรามล่างเมื่อร้องไห้

เด็กอายุ 5-6 ปี อาจมีนิสัยที่ควบคุมไม่ได้หลายอย่าง เช่น การกัดริมฝีปาก การกัดเล็บ เป็นต้น เขาเป็นคนที่กระทำมากกว่าปกและไม่เชื่อฟัง เขาพูดไม่ดีเพราะเขาไม่สามารถควบคุมริมฝีปากและลิ้นของเขาได้ เด็กเริ่มน้ำลายไหล เกิดจากการไม่สามารถควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหลายกลุ่มที่รับผิดชอบในการกลืนได้ ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตสมองจะมีอาการตาเหล่ที่เกิดจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหว ลูกตา- การเดินส่วนใหญ่มักจะตึงเครียด เด็กเดิน "ด้วยเท้า" อย่างแท้จริง โดยที่ขาของเขาค่อนข้างไขว้กันและกดทับกัน

การรักษาโรคสมองพิการ

ผลที่ดีที่สุดต่อสุขภาพของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการคือการออกกำลังกาย หากได้รับอนุญาตจากแพทย์ ชั้นเรียน การออกกำลังกายเพื่อการรักษาพร้อมผู้เชี่ยวชาญ การนวด การอาบน้ำอุ่น - นี่คือสิ่งที่จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย

การรักษาโรคสมองพิการเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มุ่งปรับปรุงการทำงานของสมอง นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธี Voight ได้ซึ่งมีสาระสำคัญคือการฟื้นฟูรูปแบบการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของมนุษย์ตลอดจนสร้างทักษะยนต์ เด็กจะต้องเรียนรู้ที่จะควบคุมการทรงตัว การจับและก้าวการเคลื่อนไหวของแขนขา

ขอแนะนำให้สวมรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียรูปของเท้า

ผู้ป่วยโรคสมองพิการควรได้รับการสอนให้เดินได้ตามปกติและสม่ำเสมอ และพัฒนากลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มอย่างเป็นระบบผ่านการฝึกและการออกกำลังกาย การออกกำลังกายเพื่อยืดกล้ามเนื้อ ความอดทน และบรรเทาความเครียดจะเกิดขึ้นในไม่ช้า ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและด้วยการรักษาที่ยาวนาน เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการแทบจะไม่ต่างจากเพื่อนที่มีสุขภาพดีเลย

โปรดจำไว้ว่าสำหรับเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ การรักษาที่ดีที่สุดคือบรรยากาศที่เป็นกันเองในครอบครัว ความรัก และความหวังจริงใจจากญาติในการฟื้นตัว

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

หากโครงสร้างสมองได้รับความเสียหายในช่วงปริกำเนิด (มดลูก) หรือตั้งแต่แรกเกิด เด็กอาจประสบกับโรคที่ไม่ก้าวหน้าเมื่อเวลาผ่านไป โดยแสดงอาการเป็นอัมพาตกระตุก กล้ามเนื้อ ataxia ความผิดปกติของดายสกิน และในครึ่งกรณี - ใน ความผิดปกติของความสามารถทางปัญญาและการพูด อาการทั้งหมดนี้รวมกันภายใต้การวินิจฉัยเพียงครั้งเดียว - สมองพิการ สาระสำคัญของพยาธิวิทยานี้คืออะไร?

ภาวะสมองพิการ: สาเหตุ ประเภทและระยะ

แต่ก่อนอื่น เรามาคุยกันก่อนว่าโรคร้ายในวัยเด็กนี้ถูกค้นพบครั้งแรกได้อย่างไร

ประวัติความเป็นมาของการค้นพบโรค

• ในปี ค.ศ. 1830 ศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ จอห์น ลิตเติล บรรยายถึงปฏิกิริยาตอบสนองแบบโพโซโทนิกในรูปแบบของอัมพาตกระตุกและกระดูกขาในทารกแรกเกิดที่เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดอากาศหายใจ ( ความอดอยากออกซิเจน) - สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับอาการบาดเจ็บที่เกิด เช่น เมื่อสายสะดือบีบคอของทารกในครรภ์จนทำให้หายใจไม่ออก นักวิทยาศาสตร์สรุปว่าสาเหตุของความผิดปกติคือความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง (กล่าวคือ ไขสันหลัง) ทารกแรกเกิด
• การวินิจฉัยโรคสมองพิการถูกนำมาใช้โดยชาวแคนาดาออสเลอร์
• เครดิตสำหรับการปรากฏตัวของชื่อเต็มของพยาธิวิทยา "สมองพิการ" ซึ่งใช้อยู่ในปัจจุบันเป็นของนักจิตวิทยาและนักประสาทวิทยาชื่อดังแพทย์ชาวเยอรมันซิกมันด์ฟรอยด์ซึ่งในปี พ.ศ. 2436 ได้สร้างความเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติของการพัฒนาสมองของทารกในครรภ์และ การเกิดอัมพาตและอาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับสมองพิการ

ฟรอยด์ยังได้จำแนกโรคสมองพิการด้วย การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย(ไม่รวมอาการอัมพาตขาแข็ง และมีการเปลี่ยนชื่อบางส่วน) ยังคงใช้มาจนถึงทุกวันนี้

เหตุใดโรคนี้จึงเกิดขึ้น?

สาเหตุของโรคสมองพิการ

สาเหตุหลักของโรคสมองพิการคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมอง ชั้นใต้เปลือกสมอง ลำตัว และแคปซูลของสมอง (กรัม) พันธุกรรมสามารถมีบทบาทได้เพียง 10 - 15% ของกรณีทางคลินิกทั้งหมด

สาเหตุต่อไปนี้อาจนำไปสู่โรคเหล่านี้:

• การคลอดก่อนกำหนดของทารกในครรภ์;
• การบาดเจ็บที่เกิด;
• ความผิดปกติของการพัฒนามดลูก
• ภาวะขาดออกซิเจนและอาการของภาวะขาดเลือด g.m.;
• การติดเชื้อติดเชื้อของทารกในครรภ์
• ความไม่ลงรอยกันของปัจจัย Rh ของเลือดมารดาและตัวอ่อน
• รอยโรคติดเชื้อและเป็นพิษของสมอง
• ภาวะปัญญาอ่อนทางพันธุกรรมและสาเหตุอื่น ๆ

ประเภทของสมองพิการ

ใน ICD 10 โรคสมองพิการรวมอยู่ในกลุ่มโรคของระบบประสาทส่วนกลางภายใต้รหัส G 80

อัมพาตสมองเกร็ง

SCP สามารถพัฒนาได้สามรูปแบบ:

โรคอัมพาตครึ่งซีกแบบเกร็ง(ช 80.0)

• นี่คืออัมพาตครึ่งซีกทวิภาคี (แขนทั้งสองข้างหรือขาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ) โดยเด่นชัดกว่าที่ขา
• อัตราความชุก: ประมาณ 2%
• สาเหตุ:
  • เนื้อร้ายของเส้นประสาท;
  • ความเสียหายต่อสารสีขาวในสมอง ส่วนใหญ่ใกล้กับโพรงสมอง
• อาการ:
  • pseudobulbar syndrome (PBS): อาการสามกลุ่ม - การพูดบกพร่อง (dysarthria), การสูญเสียเสียง (dysphonia), กลืนลำบาก (dysphagia);
  • อัมพาตครึ่งซีก (การทำงานของแขนและขาทั้งสองข้างบกพร่อง);
  • การมองเห็น (ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของตาเหล่), การพูด, ความผิดปกติทางสติปัญญา;
  • โรคลมบ้าหมู (ในครึ่งหนึ่งของกรณี);
  • การหดตัว, ความผิดปกติอย่างรุนแรงในแขนขาและลำตัว
• ความเป็นไปได้ของการปรับตัวทางสังคมของการดูแลตนเองอย่างอิสระ: ไม่รวม

Spastic diplegia หรือโรคลิตเติ้ล(ช 80.1)

• Tetraparesis ที่มีอาการมากขึ้นที่ขา
• ความถี่: 40%
• สาเหตุ:
  • คลอดก่อนกำหนด;
  • มะเร็งเม็ดเลือดขาว periventricular (periventricular) (ความเสียหายต่อสารสีขาว) - บ่อยขึ้นในส่วนหลัง;
  • การแตกของทางเดินคอร์ติโก - นิวเคลียร์
• อาการ:
  • พีบีเอส;
  • การพัฒนาคำพูดและจิตใจช้า (พร้อมการรักษาสติปัญญาที่สัมพันธ์กัน);
  • มักพบอาการตาเหล่และการได้ยินบกพร่อง
  • ○ ข้อ จำกัด ของมอเตอร์ที่สำคัญ (เมื่อเทียบกับอัมพาตครึ่งซีก)
• ความสามารถในการปรับตัว: เป็นโรคอัมพาตสมองทุกประเภทที่ดีที่สุด

อัมพาตครึ่งซีก(ช 80.2)

• แผลกระตุกข้างเดียว มักเป็นที่แขน ทารกแรกเกิดครบกำหนดส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมาน
• สาเหตุ:
  • ภาวะเลือดออกในสมองใกล้โพรง (periventricular infarction);
  • ภาวะขาดเลือดหรือภาวะเลือดออกในซีกโลกใดซีกหนึ่ง
• อาการ:
  • การเดินเฉพาะที่มีอาการของการไหลเวียนโลหิต (ขาอธิบายเป็นวงกลมเมื่อเคลื่อนที่)
  • มีความล่าช้าในการพูดและ การพัฒนาจิต;
  • ความผิดปกติทางปัญญามีอิทธิพลเหนือกว่า - การทำงานของมอเตอร์ได้รับผลกระทบน้อยกว่า
  • อาการลมชักเกิดขึ้น
• ความเป็นไปได้ในการปรับตัวทางสังคมมีน้อย

อัมพาตสมองผิดปกติ (G 80.3)

Dyskinesia แสดงออกในการเคลื่อนไหวที่ไม่อยู่กับร่องกับรอยและควบคุมไม่ได้

• สาเหตุ:
  • ความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง (โรคเม็ดเลือดแดงแตก) ของทารกแรกเกิด
  • พยาธิสภาพของระบบ extrapyramidal ของสมองและเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน
• อาการ:
  • โรคดีซ่าน แต่กำเนิด;
  • ภาวะ hyperkinesis เช่น athetosis (การชักแบบโทนิคช้าๆ ที่แขน ขา ลำตัว และบริเวณใบหน้า), choreastosis (การรวมกันของการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วผิดปกติ (chorea) ร่วมกับอาการชักช้า, ดีสโทเนียแบบบิด (การกระตุกของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ รวมถึงคู่อริ);
  • กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นรวมกับอัมพาตและอัมพฤกษ์
  • โรคดิสซาร์เทรีย;
  • ความฉลาดจะถูกเก็บรักษาไว้ในกรณีส่วนใหญ่
• ความสามารถในการปรับตัวเข้าสังคม: ปกติ

รูปแบบ Ataxic ของสมองพิการ (G 80.4)

พยาธิวิทยารูปแบบนี้แตกต่างจากอาการอัมพาตสมองกระตุก โดยมีลักษณะเฉพาะคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงและกล้ามเนื้อลดลง ในเวลาเดียวกันการตอบสนองของเอ็นและ periosteal จะเพิ่มขึ้น

• สาเหตุ: ความเสียหายต่อสมองส่วนหน้า สมองน้อย และบริเวณสมองน้อย
• อาการ:
  • การสูญเสียกล้ามเนื้อ;
  • asynergia เป็นการละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวซึ่งแสดงออกในการไม่สามารถรักษาสมดุลเมื่อเอียงลำตัวเปลี่ยนแปลง (ตัวอย่างเช่นเมื่อลำตัวเอียงไปด้านหลังผู้ป่วยจะไม่งอเข่าและเขาตกไปในทิศทางของ ลำตัวเอียง) ไม่สามารถแก้ไขแขนขาได้ (ผู้ป่วยเมื่อนั่งอยู่บนเตียงไม่สามารถลุกขึ้นจากเตียงวางเท้าบนพื้นได้) เป็นต้น

ทรงผสม (G 80.8)

ชุดค่าผสมที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดคือ:

• อัมพาตสมองเกร็งและดายสกิน;
• เกร็งด้วยอาการของอัมพาตครึ่งซีก

นอกจากนี้ยังมีโรคสมองพิการที่ไม่ระบุรายละเอียด - G 80.9

ระยะของโรคสมองพิการ

ภาวะสมองเสื่อมมีสามระยะ:

• ในช่วงต้น - ในทารกอายุ 4 - 5 เดือน
• หลัก (เหลือ) - ตั้งแต่หกเดือนถึงสามปี
• ล่าช้า - เริ่มตั้งแต่สามปี

โรคสมองพิการสามารถวินิจฉัยได้ในผู้ใหญ่ เนื่องจากโรคนี้คงอยู่ไปตลอดชีวิต

การวินิจฉัยโรคสมองพิการ

การตรวจพบโรคสมองพิการตั้งแต่เนิ่นๆ ในเด็ก ยิ่งสามารถรักษาได้สำเร็จมากขึ้นเท่านั้น น่าเสียดายที่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวไม่ได้สังเกตตั้งแต่แรกสุด แต่อยู่ที่ระยะเริ่มแรก

ไม่ใช่ว่าเด็กที่เป็นอัมพาตทุกรายจะเป็นโรคสมองพิการ โดยผู้ป่วยอัมพาตสมองจะได้รับการยืนยันประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยทั้งหมด

วิธีการวินิจฉัยที่ดีที่สุดคือการตรวจเอกซเรย์ MRI หรือ CT scan แสดง:

• การฝ่อของโครงสร้างสมองเยื่อหุ้มสมองและใต้เยื่อหุ้มสมอง
• ความหนาแน่นหรือการทำให้เหลวของสารสีขาวลดลง
• โรคสมองเทียม

ในกรณีที่เหลือ ⅔ ไม่ใช่โรคอัมพาตสมองที่ได้รับการวินิจฉัย แต่เป็นโรคต่อไปนี้:

• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• จังหวะ;
• ไขสันหลังขาดเลือด;
• อัมพาตและอัมพฤกษ์ทางพันธุกรรม
• ภาวะกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังส่วน Werding-Hoffmann;
• ออทิสติก;
• โรค Giacomini และโรคอื่น ๆ

การรักษาโรคสมองพิการ

ในแผนการรักษานอกจากนั้น การรักษาด้วยยาโรคสมองพิการรวมถึงมาตรการเพื่อสร้างเงื่อนไขในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเด็ก การพัฒนาทักษะการพูด การทำงานของประสาทสัมผัส และการปรับตัวทางสังคมในสังคม

ยารักษาโรคสมองพิการ

มันเป็นอาการและมีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและเสียงซึ่งมีการกำหนดดังต่อไปนี้:

• antispasmodics ซึ่งบางครั้งใช้ในรูปแบบของปั๊มยาถาวรที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนัง: baclofen, tolperisone ฯลฯ ;
• สารพิษจากโบทูลินัม (Botox, Xeomin)

หากสมองพิการมาพร้อมกับโรคลมบ้าหมูจะมีการกำหนดยากันชัก

การรักษาโรคสมองพิการด้วยยา nootropic (Cerebrolysin, glycine, Actovegin, Cortexin ฯลฯ ) ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญสารต้านอนุมูลอิสระ แก้ไขชีวจิตและสเต็มเซลล์ในชุมชนวิทยาศาสตร์โลกปัจจุบันได้รับการยอมรับว่ายังไม่ได้รับการพิสูจน์

การรักษาโรคสมองพิการในวัยเด็กด้วย cinnarizine และ Cavinton มีข้อห้าม

การรักษาโรคสมองพิการโดยไม่ใช้ยา

กายภาพบำบัดและการนวดใช้เพื่อขจัดอาการกระตุกและการชักแบบโทนิค

การออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคสมองพิการ

• การออกกำลังกายบำบัดจะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ
• ปริมาณของการออกกำลังกายและภาระเพิ่มขึ้นค่อยๆ
• การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการกระตุกและการชักแบบโทนิค ปฏิสัมพันธ์ต่างๆ กลุ่มกล้ามเนื้อความอดทน;
• มีการฝึกอบรมการเดินอย่างเหมาะสม
• การเคลื่อนไหวที่ไม่ต้องการจะถูกยับยั้งโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

งานที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการให้โอกาสเด็กในการเคลื่อนย้ายพัฒนาและรักษาสุขอนามัยซึ่งใช้วิธีการฟื้นฟูทางเทคนิค (TSR)

TSR สำหรับโรคสมองพิการ

TSR ประกอบด้วย:

• วอล์คเกอร์- บทบาทของพวกเขาคือการรักษาสมดุล ด้วยกลไกล้อหลังแบบพิเศษ จึงป้องกันการถอยหลังและการพลิกคว่ำ
• รถเข็นวีลแชร์เพื่อวัตถุประสงค์และประเภทที่แตกต่างกัน: บ้าน ความบันเทิง กลไก ขับเคลื่อนด้วยไฟฟ้า เก้าอี้บางตัวมีโต๊ะด้วย
• เครื่องแนวตั้ง- ด้วยการยึดบริเวณเท้า เข่า สะโพก และหลังส่วนล่าง ช่วยให้เด็กรักษาตำแหน่งตัวตรงและโน้มตัวไปข้างหน้า บ่อยครั้งที่มีตารางรวมอยู่ในเครื่องแนวตั้งด้วย
• พาราโพเดียม- ระบบของกายอุปกรณ์และเฝือกที่ใช้สำหรับอัมพาตสมอง ataxic
• โหลดชุด Adeli, Atlant, Gravista ซึ่งใช้ในการบำบัดการออกกำลังกาย
• เฟอร์นิเจอร์พิเศษ: เก้าอี้พร้อมตัวลักพาตัว สายรัด และโต๊ะปรับระดับได้
• อุปกรณ์ออกกำลังกาย(สำหรับเดิน วิ่ง จักรยานออกกำลังกาย แท่นทรงตัว)
• รถสามล้อ: มีความเป็นไปได้ของการควบคุมคันเหยียบของบุคคลที่สามและที่จับที่ด้านหลังเพื่อผลัก; พวงมาลัยไม่ได้เชื่อมต่อกับล้อ พร้อมกับที่หนีบขาและข้อมือ
• ผลิตภัณฑ์สุขอนามัย: ที่นั่งอาบน้ำ; เก้าอี้ห้องน้ำ

การผ่าตัดรักษาโรคสมองพิการ

มีวิธีการดังกล่าว การผ่าตัดรักษาสมองพิการ:

• การทำศัลยกรรมพลาสติกบนกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น
• แก้ไขกระดูก;
• โรคข้อ;
• การกำจัดการหดตัวโดยการตัดออกของกล้ามเนื้อหรือใช้อุปกรณ์ดึงความสนใจ

การผ่าตัดศัลยกรรมประสาท:

• การกระตุ้นระบบประสาทแก้ปวด;
• การตัดตอนเส้นประสาท;
• เหง้า;
• การดำเนินงานในชั้น subcortical g.m.

การรักษาอื่น ๆ

เทคนิคสมัยใหม่ใหม่ยังใช้ในการรักษาอัมพาตสมอง:

• การบำบัดด้วย Voight (การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนโดยการเปิดใช้งานปฏิกิริยาตอบสนองของมอเตอร์)
• การบำบัดด้วยสัตว์เลี้ยง (การรักษาโดยใช้สัตว์เลี้ยง)

ชั้นเรียนการสอนกับเด็กที่มีภาวะสมองพิการ

จำเป็นต้องมีชั้นเรียนปกติกับนักบำบัดการพูดและนักจิตวิทยา: นักบำบัดการพูดจัดชั้นเรียนการประกบและนักจิตวิทยาจะสอนความสามารถในการสื่อสารของเด็กความสามารถในการปรับตัวในสังคมและพฤติกรรมทางสังคมตามปกติ

เด็กยังได้รับการสอนการจัดการทุกประเภท (ถือปากกาช้อนกรรไกรและวัตถุอื่น ๆ อย่างถูกต้อง) และความสามารถในการดูแลตัวเอง

ทุพพลภาพเนื่องจากสมองพิการ

ความพิการ (1 - 3 องศา) สำหรับโรคสมองพิการนั้นเริ่มตั้งแต่อายุ 18 ปี และก่อนหน้านั้นจะมีการใช้หมวดหมู่ "เด็กพิการ"

พื้นฐานในการกำหนดหมวดหมู่เหล่านี้คือการตรวจทางการแพทย์และสังคมวิทยา (MSE) ซึ่งดำเนินการตามระบบคะแนน คำนึงถึงเกณฑ์ต่อไปนี้:

• รูปแบบทางคลินิกของโรคสมองพิการ
• ระดับของการละเมิดที่ระบุและลักษณะของการละเมิด
• การละเมิดการเข้าถึงความสามารถในการถือวัตถุการสนับสนุนและ ฟังก์ชั่นมอเตอร์ในแขนขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• ความผิดปกติของคำพูด
• ระดับของความผิดปกติทางจิต (จากรูปแบบการรับรู้ที่ไม่รุนแรงไปจนถึงความบกพร่องทางจิตอย่างรุนแรง) โดยมีหรือไม่มี dysarthria;
• การปรากฏตัวของโรคลมบ้าหมูและ PBS;
• จุดมุ่งหมายของการกระทำ
• ความสามารถที่เป็นไปได้และความสอดคล้องกับอายุ
• การปรากฏตัวของอุปสรรค

ถ้าเด็กได้รับการวินิจฉัย ปัญญาอ่อนในรูปแบบที่รุนแรงเขาจะถูกกำหนดให้อยู่ในหมวดหมู่ "เด็กพิการ" ทันทีหรือไม่เกินสองปีให้หลัง

ภายในสี่ปีหลังจากการตรวจเบื้องต้น หากเด็กได้รับการยอมรับว่าเป็นผู้ทุพพลภาพ และไม่สามารถลดระดับของข้อ จำกัด ลงได้ ซึ่งเป็นผลมาจากมาตรการการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ จะถือว่าทุพพลภาพถาวร (โดยไม่จำเป็นต้องตรวจซ้ำซ้ำ) ) ก่อนที่เด็กจะอายุครบ 18 ปีเสียด้วยซ้ำ

ทุกคนเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคเช่นโรคอัมพาตสมองอย่างน้อยหนึ่งครั้งแม้ว่าอาจจะไม่เคยพบมาก่อนก็ตาม โรคสมองพิการเกิดจากอะไร ในแง่ทั่วไป- แนวคิดนี้รวมกลุ่มความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเรื้อรังที่เกิดขึ้นจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง และเกิดขึ้นก่อนเกิดในช่วงก่อนคลอด ความผิดปกติที่พบในระหว่างการเป็นอัมพาตอาจแตกต่างกัน

โรคสมองพิการ - มันคืออะไร?

สมองพิการเป็นโรคของระบบประสาทที่เกิดขึ้นจากความเสียหายต่อสมอง: ก้านสมอง, เยื่อหุ้มสมอง, พื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมอง, แคปซูล พยาธิวิทยาของระบบประสาทของสมองพิการในทารกแรกเกิดไม่ได้เกิดจากกรรมพันธุ์ แต่มีบางอย่าง ปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนร่วมในการพัฒนา (สูงสุด 15% ของกรณี) เมื่อรู้ว่าโรคสมองพิการในเด็กคืออะไร แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้ทันเวลาและป้องกันการพัฒนาของโรคในระยะปริกำเนิด

พยาธิวิทยารวมถึงความผิดปกติต่าง ๆ : อัมพาตและอัมพฤกษ์, ภาวะ hyperkinesis, การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ, ความผิดปกติของการประสานงานของคำพูดและการเคลื่อนไหว, ความล่าช้าในพัฒนาการของมอเตอร์และจิตใจ ตามเนื้อผ้า เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งโรคสมองพิการออกเป็นรูปแบบต่างๆ มีห้าอย่างหลัก (บวกไม่ขัดสีและผสม):

1. กล้ามเนื้อกระตุกเกร็ง– ประเภทพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุด (40% ของกรณี) ซึ่งการทำงานของกล้ามเนื้อส่วนบนหรือ แขนขาตอนล่างกระดูกสันหลังและข้อต่อผิดรูป
2. โรคอัมพาตครึ่งซีกแบบเกร็งอัมพาตของแขนขาบางส่วนหรือทั้งหมดเป็นหนึ่งในอาการส่วนใหญ่ รูปแบบที่รุนแรงแสดงออกถึงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไป บุคคลนั้นไม่สามารถควบคุมขาและแขนของตนเองได้ และต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวด
3. แบบฟอร์มอัมพาตครึ่งซีกโดดเด่นด้วยการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเพียงครึ่งเดียวของร่างกาย แขนข้างที่ได้รับผลกระทบจะทนทุกข์ทรมานมากกว่าขา ความชุก – 32%.
4. รูปแบบ Dyskinetic (hyperkinetic)บางครั้งก็เกิดขึ้นในสมองพิการประเภทอื่น มันแสดงออกในลักษณะของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในแขนและขากล้ามเนื้อของใบหน้าและลำคอ
5. อาตาซิก– รูปแบบของสมองพิการ, แสดงออกในกล้ามเนื้อลดลง, ataxia (ไม่ประสานกันของการกระทำ) การเคลื่อนไหวถูกยับยั้ง ความสมดุลลดลงอย่างมาก

ภาวะสมองพิการ--สาเหตุ

หากโรคสมองพิการรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งเกิดขึ้น สาเหตุอาจแตกต่างกัน มีอิทธิพลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์และช่วงเดือนแรกของชีวิตทารก ปัจจัยเสี่ยงร้ายแรงก็คือ แต่เหตุผลหลักไม่สามารถระบุได้เสมอไป กระบวนการหลักที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคเช่นสมองพิการ:

1. และรอยโรคขาดเลือด การขาดออกซิเจนส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของสมองที่ตอบสนองต่อกลไกของการเคลื่อนไหว
2. การรบกวนการพัฒนาโครงสร้างสมอง
3. กับการพัฒนาของโรคดีซ่าน hemolytic ในทารกแรกเกิด
4. พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ (,) บางครั้งหากโรคสมองพิการเกิดขึ้น ก็มีสาเหตุเกิดขึ้น โรคก่อนหน้ามารดา: เบาหวาน หัวใจพิการ ความดันโลหิตสูง ฯลฯ
5. ไวรัสเช่นเริม
6. ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ระหว่างการคลอดบุตร
7. รอยโรคในสมองติดเชื้อและเป็นพิษในวัยเด็ก

อัมพาตสมอง--อาการ

เมื่อคำถามเกิดขึ้น: สมองพิการคืออะไร พยาธิวิทยาที่มีการเคลื่อนไหวและการพูดบกพร่องจะนึกถึงทันที ในความเป็นจริง เด็กเกือบหนึ่งในสามที่ได้รับการวินิจฉัยนี้จะพัฒนาโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ ที่คล้ายกับโรคอัมพาตสมองเพียงในลักษณะที่ปรากฏเท่านั้น สัญญาณแรกของโรคสมองพิการสามารถตรวจพบได้ทันทีหลังคลอด อาการหลักที่ปรากฏใน 30 วันแรก:

• ขาด เส้นโค้งเอวและพับไว้ใต้บั้นท้าย
• ความไม่สมดุลของลำตัวที่มองเห็นได้
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออ่อนแรง;
• การเคลื่อนไหวช้าของทารกผิดธรรมชาติ
• กล้ามเนื้อกระตุกด้วยอัมพาตบางส่วน
• สูญเสียความกระหายวิตกกังวล

ต่อจากนั้นเมื่อเด็กเริ่มมีการพัฒนาอย่างแข็งขันพยาธิวิทยาจะแสดงออกมาโดยไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองและปฏิกิริยาที่จำเป็น ทารกไม่จับศีรษะ ตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการสัมผัส และไม่ตอบสนองต่อเสียงรบกวน เคลื่อนไหวแบบเดียวกันและอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ ดูดเต้านมได้ยาก และแสดงอาการหงุดหงิดหรือเซื่องซึมมากเกินไป ก่อนอายุสามเดือน คุณสามารถวินิจฉัยได้หากคุณติดตามพัฒนาการของทารกอย่างระมัดระวัง

ระยะของภาวะสมองพิการ

ยิ่งได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นเท่านั้น การรักษาที่สมบูรณ์- โรคนี้จะไม่คืบหน้า แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของสมอง ระยะของภาวะสมองพิการในเด็กแบ่งออกเป็น:

• ระยะแรกอาการที่ปรากฏในทารกอายุไม่เกิน 3 เดือน
• สารตกค้างเริ่มต้น (สารตกค้าง) มีความสัมพันธ์กับอายุตั้งแต่ 4 เดือนถึงสามปีเมื่อมีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาของมอเตอร์และคำพูดแบบแผน แต่ไม่ได้บันทึกไว้
• สารตกค้างในช่วงปลายซึ่งมีลักษณะเป็นชุดของอาการที่ตรวจไม่พบตั้งแต่อายุยังน้อย

การวินิจฉัยโรคสมองพิการไม่ได้รับประกันความพิการและการไร้ความสามารถเสมอไป แต่ การบำบัดที่ซับซ้อนสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มตรงเวลา สมองของทารกมีโอกาสฟื้นฟูการทำงานของตัวเองมากขึ้น เป้าหมายหลักของการรักษาในวัยเด็กคือการพัฒนาทักษะและความสามารถทั้งหมดให้สูงสุด ในระยะแรกรวมถึงการแก้ไขความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ยิมนาสติกและการนวด การกระตุ้นปฏิกิริยาตอบสนอง ความพยายามของแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการของโรค

• ยาลด;
• ยากระตุ้นการพัฒนาความล้มเหลวของระบบประสาทส่วนกลาง
• การบำบัดด้วยวิตามิน
• กายภาพบำบัด

โรคสมองเสื่อมสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

คำถามหลักที่เกี่ยวข้องกับผู้ปกครองของเด็กที่ป่วย: เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาโรคสมองพิการในเด็กได้อย่างสมบูรณ์? สิ่งนี้ไม่สามารถระบุได้ชัดเจนโดยเฉพาะเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมอง แต่โรคนี้สามารถแก้ไขได้ เมื่ออายุ 3 ปี สามารถฟื้นฟูได้ใน 60-70% ของกรณี ทำงานปกติสมองและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของมอเตอร์ ในส่วนของผู้ปกครอง สิ่งสำคัญคือต้องไม่พลาดอาการแรกและอย่าเพิกเฉยต่ออาการผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ภารกิจหลักของแพทย์ในการดูแลเด็กที่มีภาวะสมองพิการนั้นไม่ได้ต้องรักษามากนัก แต่ต้องปรับตัวเข้ากับผู้ป่วย เด็กจะต้องตระหนักถึงศักยภาพของเขาใน อย่างเต็มที่- การรักษารวมถึงการใช้ยาและการบำบัดประเภทอื่นๆ รวมถึงการศึกษา: พัฒนาการ ทรงกลมอารมณ์การปรับปรุงการได้ยินและการพูด การปรับตัวทางสังคม เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการแล้ว การรักษาจะไม่สามารถทำได้ตรงไปตรงมา ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความซับซ้อนและตำแหน่งของรอยโรค

การนวดเพื่อรักษาโรคสมองเสื่อม

การทำความเข้าใจว่าสมองพิการคืออะไรและความสำคัญในการเริ่มต้นการฟื้นฟูในเวลาที่เหมาะสมพ่อแม่ของทารกควรเข้ารับการนวดบำบัดและออกกำลังกายร่วมกับเขาเป็นประจำ ขั้นตอนประจำวันไม่เพียงแต่เมื่อไปพบแพทย์เท่านั้น แต่ยังอยู่ที่บ้านอีกด้วยเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จ ผู้ป่วยสมองพิการจะได้รับประโยชน์มากมายจากการนวด: การไหลเวียนของน้ำเหลืองและการไหลเวียนของเลือดดีขึ้น การเผาผลาญอาหารถูกกระตุ้น กล้ามเนื้อที่เสียหายจะผ่อนคลายหรือกระตุ้น (ขึ้นอยู่กับปัญหา) ควรทำการนวดบนกล้ามเนื้อบางกลุ่มและร่วมกับการเคลื่อนไหวของการหายใจ เทคนิคการผ่อนคลายแบบคลาสสิก:

1. การเคลื่อนไหวผิวเผินและเบาของนักนวดบำบัดลูบผิวหนัง
2. กลิ้งกล้ามเนื้อไหล่และข้อสะโพก
3. คลายกล้ามเนื้อกลุ่มใหญ่
4. การถูรวมถึงการถูแรงๆ ทั้งร่างกาย หลัง บั้นท้าย

ลักษณะของเด็กที่มีภาวะสมองพิการ

อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ปกครองที่จะยอมรับการวินิจฉัยที่มอบให้กับลูกของตน แต่สิ่งสำคัญคือต้องไม่ยอมแพ้และทุ่มเทความพยายามทั้งหมดเพื่อการฟื้นฟูและการปรับตัวของทารก เมื่อได้รับการดูแลและรักษาอย่างเหมาะสม ผู้เป็นโรคสมองพิการจะรู้สึกเหมือนเป็นสมาชิกเต็มตัวของสังคม แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าพยาธิสภาพของทุกคนแสดงออกมา เป็นรายบุคคลสิ่งนี้จะกำหนดลักษณะของการรักษา ระยะเวลา และการพยากรณ์โรค (เชิงบวกหรือไม่) ลักษณะพัฒนาการของเด็กที่เป็นอัมพาตนั้นพิจารณาจากความยากลำบากที่เกิดขึ้นเมื่อประสานการเคลื่อนไหว สิ่งนี้แสดงออกมาดังต่อไปนี้:

1. การเคลื่อนไหวช้าซึ่งสร้างความไม่สมดุลในการพัฒนาความคิดปัญหาเกิดขึ้นกับการเรียนรู้คณิตศาสตร์ เนื่องจากเด็กๆ พบว่าการนับเป็นเรื่องยาก
2. การรบกวนทางอารมณ์– เพิ่มความเปราะบาง ความประทับใจ ความผูกพันกับผู้ปกครอง
3. สมรรถภาพทางจิตที่เปลี่ยนแปลงไปแม้ว่าสติปัญญาจะพัฒนาได้ตามปกติและมีเพียงกล้ามเนื้อเท่านั้นที่ทนทุกข์ทรมาน เด็กก็ไม่สามารถย่อยข้อมูลที่เข้ามาทั้งหมดได้เร็วเท่าเพื่อน

การดูแลเด็กที่มีภาวะสมองพิการ

สิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาและวิธีดูแลเด็กที่มีภาวะสมองพิการทั้งทางร่างกายและจิตใจ? ส่วนหลังหมายถึงการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การออกกำลังกาย และความมั่นใจ หลับสบาย, เดินเป็นประจำ,เกมส์,ว่ายน้ำ,กิจกรรมต่างๆ สิ่งสำคัญคือเด็กต้องรับรู้ว่าการกระทำในแต่ละวันเป็นการออกกำลังกายเพิ่มเติมเพื่อรวมรูปแบบการเคลื่อนไหวเข้าด้วยกัน ในด้านอารมณ์ อนาคตของลูกขึ้นอยู่กับพ่อแม่ หากคุณแสดงความสงสารและเอาใจใส่มากเกินไป ทารกก็สามารถถอยห่างจากตัวเองและมุ่งมั่นในการพัฒนาได้

กฎคือ:

1. ไม่เน้นลักษณะพฤติกรรมที่เกิดจากโรค
2. ในทางตรงกันข้าม ควรสนับสนุนการสำแดงกิจกรรม
3. สร้างความภาคภูมิใจในตนเองที่ถูกต้อง
4. ส่งเสริมก้าวใหม่สู่การพัฒนา

หากสมองพิการในทารกแรกเกิดอาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งความแตกต่างก็จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในภายหลัง ทารกจะรักษาท่าทางที่มั่นคงขณะนอนหรือนั่งได้ยาก และการประสานการเคลื่อนไหวบกพร่อง ส่วนรองรับสามารถเคลื่อนย้ายได้หรือไม่สามารถรับได้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ การฟื้นฟูเด็กที่มีภาวะสมองพิการ (รวมถึงทารก) เกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ต่อไปนี้:

1. ลิ่ม– รูปสามเหลี่ยมที่ทำจากวัสดุที่มีความหนาแน่นสูงซึ่งวางไว้ใต้หน้าอกของทารกเพื่อความสะดวกในการนอน ร่างกายส่วนบนยกขึ้น ทำให้เด็กควบคุมตำแหน่งศีรษะและขยับแขนและขาได้ง่ายขึ้น
2. กระดานมุมเกี่ยวข้องกับการกำหนดตำแหน่งของร่างกายตะแคง มีไว้สำหรับเด็กที่มีความพิการขั้นรุนแรง
3. สแตนเดอร์ความโน้มเอียงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฝึกท่ายืน เด็กอยู่ในมุมเอียงที่แน่นอน (ปรับได้)
4. ไรเซอร์- คล้ายกับเครื่องยืน แต่มีไว้สำหรับเด็กที่สามารถรักษาตำแหน่งลำตัวของตนเองได้ แต่ไม่สามารถยืนได้หากไม่มีเครื่องช่วยพยุง
5. เปลญวนแขวนด้วยความช่วยเหลือที่ทำให้ทารกสามารถรักษากระดูกเชิงกรานและไหล่ให้อยู่ในระดับเดียวกันโดยให้ศีรษะอยู่ตรงกลาง หยุดความพยายามในการโค้งหลัง
6. แกดเจ็ตสำหรับเกม– ลูกกลิ้งอ่อน, ลูกบอลเป่าลม.

พัฒนาการของเด็กที่มีภาวะสมองพิการ

เพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคจำเป็นต้องฝึกกิจกรรมพัฒนาการกับเด็กนอกเหนือจากการรักษา สมองพิการต้องออกกำลังกายทุกวัน: การบำบัดด้วยคำพูด, การเคลื่อนไหว, กีฬาทางน้ำ ฯลฯ การเล่นเกมกับเด็กๆ จะช่วยปรับปรุงการสัมผัส การได้ยิน การมองเห็น และการพัฒนาสมาธิ ตุ๊กตาและลูกบอลเป็นของเล่นที่มีประโยชน์และราคาไม่แพงที่สุด แต่เด็ก ๆ มักจะสนใจสิ่งของธรรมดา ๆ เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ที่ซื้อมา:

• ปุ่ม;
• เศษผ้า
• กระดาษ;
• จาน;
• ทราย;
• น้ำ ฯลฯ

สมองพิการ - การพยากรณ์โรค

หากมีการวินิจฉัยโรคสมองพิการ การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตมักจะเป็นสิ่งที่ดี ผู้ป่วยสามารถเป็นพ่อแม่ปกติและมีชีวิตอยู่ได้จนถึงวัยชรา แม้ว่าอายุขัยอาจลดลงเนื่องจากการด้อยพัฒนาทางจิต การพัฒนาของโรคทุติยภูมิ - โรคลมบ้าหมู และการขาดการปรับตัวทางสังคมในสังคม หากคุณเริ่มการรักษาตรงเวลา คุณสามารถฟื้นตัวได้เกือบสมบูรณ์

ภาวะสมองพิการคืออะไร? พยาธิวิทยาที่ไม่พึงประสงค์ แต่ไม่ร้ายแรงซึ่งมีโอกาสที่จะมีชีวิตที่สมบูรณ์ จากสถิติพบว่า ทารกแรกเกิด 2-6 รายจาก 1,000 รายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคสมองพิการและถูกบังคับให้เข้ารับการฟื้นฟูตลอดชีวิต การพัฒนามีความซับซ้อน แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (มากถึง 85%) มีรูปแบบของโรคเล็กน้อยถึงปานกลางและใช้ชีวิตได้ตามปกติ รับประกันความสำเร็จ: การวินิจฉัยในวัยเด็กและมาตรการครบวงจร - การใช้ยาและกายภาพบำบัด การออกกำลังกายเป็นประจำที่บ้าน

โรคสมองพิการ (ซีพี)เป็นแนวคิดที่รวมกลุ่มความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมองต่างๆ ในระยะปริกำเนิด ภาวะสมองพิการอาจรวมถึง โมโน-, ครึ่งซีก, พารา-, เตตรา-อัมพาต และอัมพฤกษ์ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโทนของกล้ามเนื้อ, ภาวะ Hyperkinesis, ความผิดปกติของคำพูด, การเดินไม่มั่นคง, ความผิดปกติของการประสานงาน, การหกล้มบ่อยครั้ง, เด็กปัญญาอ่อนในการเคลื่อนไหวและพัฒนาการทางจิต ภาวะสมองพิการอาจเกิดความบกพร่องทางสติปัญญาได้ ผิดปกติทางจิต, โรคลมบ้าหมู, ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น ภาวะสมองพิการได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยข้อมูลทางคลินิกและข้อมูลการวินิจฉัยเป็นหลัก อัลกอริธึมการตรวจเด็กที่มีภาวะสมองพิการมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุตัวตน พยาธิวิทยาร่วมกันและการยกเว้นโรคประจำตัวอื่น ๆ หรือ พยาธิวิทยาหลังคลอด- ผู้ที่เป็นอัมพาตสมองจะต้องได้รับการบำบัดฟื้นฟูตลอดชีวิต และรับยา การผ่าตัด และกายภาพบำบัดตามความจำเป็น

ไอซีดี-10

G80

ข้อมูลทั่วไป

จากสถิติโลก ภาวะสมองพิการเกิดขึ้นด้วยความถี่ 1.7-7 รายต่อเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี 1,000 คน ในรัสเซีย ตัวเลขนี้ตามแหล่งข้อมูลต่างๆ คือ 2.5-6 รายต่อเด็ก 1,000 คน ในบรรดาทารกที่คลอดก่อนกำหนด อุบัติการณ์ของภาวะสมองพิการสูงกว่าค่าเฉลี่ยทางสถิติถึง 10 เท่า จากการศึกษาล่าสุด เด็กที่มีภาวะสมองพิการประมาณ 40-50% เกิดจากการคลอดก่อนกำหนด

ถ้าเราพูดถึงโรคเรื้อรังในวัยเด็กแล้วในเด็กสมัยใหม่ สมองพิการก็เป็นหนึ่งในปัญหาสำคัญ ในบรรดาสาเหตุของการเพิ่มจำนวนผู้ป่วยโรคอัมพาตสมองพวกเขาค่อนข้างถูกต้องไม่เพียง แต่การเสื่อมสภาพของสภาพแวดล้อมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพัฒนาที่ก้าวหน้าของทารกแรกเกิดซึ่งขณะนี้ทำให้สามารถดูแลทารกที่มีโรคต่าง ๆ รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักตั้งแต่ 500 กรัม

สาเหตุของโรคสมองพิการ

ตาม ความคิดที่ทันสมัยโรคสมองพิการเกิดขึ้นจากอิทธิพลของปัจจัยทำลายต่างๆ ต่อระบบประสาทส่วนกลางของเด็ก ส่งผลให้สมองบางส่วนมีพัฒนาการผิดปกติหรือเสียชีวิตได้ ยิ่งไปกว่านั้น การกระทำของปัจจัยเหล่านี้ยังเกิดขึ้นในช่วงปริกำเนิด เช่น ก่อน ระหว่าง และหลังคลอดบุตรทันที (4 สัปดาห์แรกของชีวิต) พื้นฐาน ลิงค์ที่ทำให้เกิดโรคในการก่อตัวของสมองพิการคือภาวะขาดออกซิเจนซึ่งการพัฒนานั้นมีสาเหตุมาจากปัจจัยเชิงสาเหตุต่าง ๆ ของสมองพิการ ประการแรก ในระหว่างภาวะขาดออกซิเจน พื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการรักษาสมดุลและกลไกการสะท้อนกลับของมอเตอร์จะได้รับผลกระทบ เป็นผลให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อ อัมพฤกษ์และอัมพาต และการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับสมองพิการ

ปัจจัยสาเหตุของสมองพิการซึ่งปฏิบัติการในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกคือโรคต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์: ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์, การหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด, พิษ, โรคไตของหญิงตั้งครรภ์, การติดเชื้อ (cytomegalovirus, หัดเยอรมัน, toxoplasmosis, เริม, ซิฟิลิส), ความขัดแย้ง Rh , การคุกคามของการแท้งบุตร โรคทางร่างกายของแม่ (เบาหวาน, พร่อง, หัวใจพิการ แต่กำเนิดและได้มา, ความดันโลหิตสูง) และการบาดเจ็บที่ผู้หญิงได้รับในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการพัฒนาของสมองพิการได้

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองพิการที่ส่งผลต่อเด็กในระหว่างการคลอดบุตร ได้แก่ การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ การคลอดเร็ว การคลอดก่อนกำหนด กระดูกเชิงกรานแคบ ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ การทำงานหนักเกินไป การคลอดเป็นเวลานาน การคลอดไม่ประสานกัน ภาวะขาดน้ำเป็นเวลานานก่อนเกิด เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่การบาดเจ็บจากการคลอดเป็นสาเหตุเดียวของสมองพิการ บ่อยครั้งที่การคลอดบุตรยากซึ่งนำไปสู่การเกิดอัมพาตสมองกลายเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของมดลูกที่มีอยู่

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการเกิดภาวะสมองพิการในระยะหลังคลอด ได้แก่ ภาวะขาดอากาศหายใจและโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดที่นำไปสู่ภาวะสมองพิการอาจสัมพันธ์กับความทะเยอทะยานของน้ำคร่ำ ความผิดปกติของปอดต่างๆ และพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ บ่อยมากขึ้น สาเหตุหลังคลอดการเกิดภาวะสมองพิการประกอบด้วยความเสียหายที่เป็นพิษต่อสมองเนื่องจากโรคเม็ดเลือดแดงแตกซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความไม่ลงรอยกันของเลือดหรือความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างทารกในครรภ์และแม่

การจำแนกประเภทของสมองพิการ

ตามตำแหน่งของพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบในทางประสาทวิทยา สมองพิการ แบ่งออกเป็น 5 ประเภท รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคสมองพิการคือ spastic diplegia จากแหล่งข้อมูลต่างๆ พบว่าโรคสมองพิการในรูปแบบนี้คิดเป็น 40 ถึง 80% ของจำนวนผู้ป่วยโรคสมองพิการทั้งหมด ภาวะสมองพิการรูปแบบนี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อศูนย์กลางมอเตอร์ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของอัมพฤกษ์ ซึ่งเด่นชัดมากขึ้นที่ขา เมื่อศูนย์กลางมอเตอร์ของซีกโลกเดียวได้รับความเสียหาย จะเกิดอาการอัมพาตสมองซีกครึ่งซีก ซึ่งแสดงออกโดยอัมพฤกษ์ของแขนและขาในฝั่งตรงข้ามกับซีกโลกที่ได้รับผลกระทบ

ประมาณหนึ่งในสี่ของกรณี ภาวะสมองพิการมีรูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโครงสร้างใต้เปลือกสมอง ในทางคลินิก โรคสมองพิการรูปแบบนี้แสดงออกโดยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ - ภาวะ hyperkinesis ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อเด็กตื่นเต้นหรือเหนื่อย ด้วยความผิดปกติในสมองน้อยจะพัฒนารูปแบบอัมพาตสมองแบบ atonic-astatic ภาวะสมองพิการรูปแบบนี้แสดงออกโดยการรบกวนทางสถิตยศาสตร์และการประสานงาน, กล้ามเนื้อ atony คิดเป็นประมาณ 10% ของผู้ป่วยโรคสมองพิการ

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของสมองพิการเรียกว่าอัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง ในรูปแบบนี้ ภาวะสมองพิการเป็นผลจากความเสียหายโดยรวมต่อสมองซีกโลกทั้งสอง ส่งผลให้กล้ามเนื้อตึงเกร็ง ส่งผลให้เด็กไม่เพียงแต่จะยืนและนั่งได้เท่านั้น แต่ยังไม่สามารถเชิดศีรษะขึ้นเองได้ นอกจากนี้ยังมีโรคสมองพิการหลายรูปแบบรวมไปถึง อาการทางคลินิกลักษณะของภาวะสมองพิการในรูปแบบต่างๆ เช่น มักจะมีการรวมกัน รูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกสมองพิการพร้อมกับ spastic diplegia

อาการของโรคสมองพิการ

ภาวะสมองพิการสามารถแสดงอาการได้หลากหลายโดยมีระดับความรุนแรงต่างกันไป ภาพทางคลินิกภาวะสมองพิการและความรุนแรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความลึกของความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง ใน ในบางกรณีโรคสมองพิการสามารถสังเกตได้ชัดเจนในช่วงชั่วโมงแรกของชีวิตเด็ก แต่บ่อยครั้งมากขึ้นอาการของสมองพิการจะปรากฏชัดเจนหลังจากผ่านไปไม่กี่เดือนเมื่อเด็กเริ่มล้าหลังอย่างมีนัยสำคัญหลังบรรทัดฐานที่ยอมรับในกุมารเวชศาสตร์ในการพัฒนาทางประสาทจิต อาการแรกของสมองพิการอาจเป็นความล่าช้าในการก่อตัวของทักษะยนต์ เด็กที่เป็นอัมพาตสมองไม่ยอมเงยหน้าขึ้นเป็นเวลานาน ไม่เกลือกกลิ้ง ไม่สนใจของเล่น ไม่สามารถขยับแขนขาได้โดยไม่รู้ตัว และไม่ถือของเล่น เมื่อพยายามให้เด็กที่เป็นโรคสมองพิการลุกขึ้นยืน เขาไม่ได้วางเท้าเต็มเท้า แต่ยืนเขย่งปลายเท้า

อัมพฤกษ์ในสมองพิการสามารถเกิดได้เพียงแขนขาข้างเดียว (แขนและขาอยู่ฝั่งตรงข้ามกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากสมอง) และส่งผลกระทบต่อแขนขาทั้งหมด ขาดปกคลุมด้วยเส้น อุปกรณ์พูดทำให้เกิดการละเมิดด้านการออกเสียงของคำพูด (dysarthria) ในเด็กที่มีภาวะสมองพิการ หากสมองพิการมาพร้อมกับอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อคอหอยและกล่องเสียงก็จะเกิดปัญหาในการกลืน (กลืนลำบาก) ภาวะสมองพิการมักมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างมากของกล้ามเนื้อ การเกร็งอย่างรุนแรงในสมองพิการอาจทำให้แขนขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ ต่อมาในเด็กที่มีภาวะสมองพิการ แขนขาของอัมพาตจะล้าหลังเข้าไป การพัฒนาทางกายภาพเป็นผลให้พวกเขาบางลงและสั้นลงกว่าคนที่มีสุขภาพดี เป็นผลให้เกิดความผิดปกติของโครงกระดูกตามแบบฉบับของสมองพิการ (scoliosis, ความผิดปกติของหน้าอก) นอกจากนี้สมองพิการยังเกิดขึ้นกับการพัฒนาของข้อต่อในแขนขา paretic ซึ่งทำให้ความผิดปกติของมอเตอร์รุนแรงขึ้น ความผิดปกติของทักษะยนต์และความผิดปกติของโครงกระดูกในเด็กที่มีภาวะสมองพิการทำให้เกิดอาการเรื้อรัง อาการปวดโดยมีอาการปวดเฉพาะที่บริเวณไหล่ คอ หลัง และเท้า

อัมพาตสมองในวัยแรกเกิดของรูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกนั้นแสดงออกโดยการกระทำของมอเตอร์โดยไม่สมัครใจที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน: หันหรือพยักหน้าศีรษะ, กระตุก, ทำหน้าบูดบึ้งบนใบหน้า, ท่าทางหรือการเคลื่อนไหวที่เสแสร้ง รูปแบบอัมพาตสมองแบบ atonic-astatic มีลักษณะการเคลื่อนไหวที่ไม่สอดคล้องกันความไม่มั่นคงเมื่อเดินและยืนการหกล้มบ่อยครั้งกล้ามเนื้ออ่อนแรงและแรงสั่นสะเทือน

ด้วยโรคสมองพิการ ตาเหล่ ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร และ ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ในประมาณ 20-40% ของกรณี ภาวะสมองพิการเกิดขึ้นพร้อมกับโรคลมบ้าหมู เด็กที่มีภาวะสมองพิการมากถึง 60% มีปัญหาการมองเห็น อาจสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกโดยสิ้นเชิง ในครึ่งหนึ่งของกรณี สมองพิการจะรวมกับพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ (โรคอ้วน ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การชะลอการเจริญเติบโต ฯลฯ) บ่อยครั้งที่ภาวะสมองพิการจะมาพร้อมกับระดับต่างๆ ของภาวะปัญญาอ่อน ภาวะปัญญาอ่อน ความผิดปกติในการรับรู้ ความบกพร่องทางการเรียนรู้ พฤติกรรมผิดปกติ ฯลฯ อย่างไรก็ตาม เด็กถึง 35% ที่มีภาวะสมองพิการมีสติปัญญาปกติ และใน 33% ของผู้ป่วยโรคสมอง อัมพาต ความบกพร่องทางสติปัญญาจะแสดงออกมาในระดับเล็กน้อย

โรคสมองพิการเป็นโรคเรื้อรังแต่ไม่ก้าวหน้า เมื่อเด็กโตขึ้นและระบบประสาทส่วนกลางพัฒนาขึ้น อาการทางพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่ก่อนหน้านี้อาจถูกเปิดเผย ซึ่งสร้างความรู้สึกที่เรียกว่า "การลุกลามที่ผิดพลาด" ของโรค การเสื่อมสภาพของเด็กที่เป็นอัมพาตสมองอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ: โรคลมบ้าหมู โรคหลอดเลือดสมอง การตกเลือด การใช้ยาชา หรือรุนแรง โรคทางร่างกาย.

การวินิจฉัยโรคสมองพิการ

ยังไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะสำหรับโรคสมองพิการ อย่างไรก็ตาม อาการบางอย่างตามปกติของสมองพิการจะดึงดูดความสนใจของกุมารแพทย์ทันที ซึ่งรวมถึง: คะแนนต่ำในระดับ Apgar ทันทีหลังคลอดบุตร กิจกรรมการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ พัฒนาการทางจิตฟิสิกส์ของเด็กที่ล้าหลัง และการขาดการติดต่อกับแม่ สัญญาณดังกล่าวมักจะเตือนแพทย์ถึงโรคสมองพิการและเป็นข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาบังคับของเด็กกับนักประสาทวิทยาในเด็ก

หากสงสัยว่าเป็นโรคสมองพิการ ควรระวัง การตรวจทางระบบประสาทเด็ก. ในการวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองยังใช้วิธีการตรวจทางสรีรวิทยาด้วยไฟฟ้า: การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง, การตรวจคลื่นไฟฟ้าและการตรวจด้วยไฟฟ้า, การศึกษาศักยภาพที่เกิดขึ้น การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ช่วยแยกแยะความแตกต่างของสมองพิการจากโรคทางระบบประสาททางพันธุกรรมที่ปรากฏในปีที่ 1 ของชีวิต (ผงาดพิการ แต่กำเนิด, การสูญเสียของ Fredreich, โรค Louis-Bar ฯลฯ ) การใช้ neurosonography และ MRI ของสมองในการวินิจฉัยโรคสมองพิการทำให้สามารถระบุโรคสมองพิการร่วมกันได้ การเปลี่ยนแปลงอินทรีย์(เช่น เส้นประสาทตาฝ่อ บริเวณที่มีเลือดออกหรือขาดเลือดขาดเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องท้อง) และวินิจฉัยความผิดปกติของสมอง (ศีรษะเล็ก ภาวะสมองน้ำคั่งแต่กำเนิด ฯลฯ)

การวินิจฉัยโรคสมองพิการโดยสมบูรณ์อาจต้องมีส่วนร่วมของจักษุแพทย์ในเด็ก แพทย์โสตศอนาสิกในเด็ก แพทย์โรคลมชัก นักศัลยกรรมกระดูกในเด็ก นักบำบัดการพูด และจิตแพทย์ หากจำเป็นต้องแยกโรคสมองพิการจากโรคทางพันธุกรรมและโรคทางเมตาบอลิซึมต่างๆ การศึกษาทางพันธุกรรมที่เหมาะสมและ การทดสอบทางชีวเคมี.

การฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการ

น่าเสียดายที่โรคสมองพิการยังคงเป็นพยาธิสภาพที่รักษาไม่หาย อย่างไรก็ตาม มาตรการฟื้นฟูที่เริ่มต้นได้ทันเวลา ครอบคลุมและดำเนินการอย่างต่อเนื่องสามารถพัฒนาได้อย่างมีนัยสำคัญ เด็กสามารถเข้าถึงได้ที่มีความพิการทางสมอง การเคลื่อนไหว สติปัญญา และทักษะการพูด ด้วยการบำบัดฟื้นฟู จึงเป็นไปได้ที่จะชดเชยการขาดดุลทางระบบประสาทที่มีอยู่ในสมองพิการได้มากที่สุด ลดโอกาสของการหดตัวและความผิดปกติของโครงกระดูก สอนทักษะการดูแลตนเองของเด็ก และปรับปรุงการปรับตัวของเขา การพัฒนาสมองมีความกระตือรือร้นมากที่สุด กระบวนการทางปัญญาการเรียนรู้ทักษะเกิดขึ้นก่อนอายุ 8 ปี ในช่วงเวลานี้เองที่มีอาการอัมพาตสมองจำเป็นต้องใช้ความพยายามอย่างเต็มที่ในการฟื้นฟูสมรรถภาพ

โปรแกรมการบำบัดฟื้นฟูที่ครอบคลุมได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยสมองพิการแต่ละราย โดยคำนึงถึงตำแหน่งและความรุนแรงของความเสียหายของสมอง การปรากฏตัวของความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น ความผิดปกติทางสติปัญญา และโรคลมบ้าหมูชักร่วมกับสมองพิการ; ความสามารถและปัญหาส่วนบุคคลของเด็กที่มีภาวะสมองพิการ มาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเรื่องยากที่สุดเมื่อสมองพิการรวมกับความผิดปกติ กิจกรรมการเรียนรู้(รวมทั้งเป็นผลจากการตาบอดหรือหูหนวก) และสติปัญญา ในกรณีเช่นนี้ โรคสมองพิการได้รับการพัฒนา เทคนิคพิเศษโดยให้ผู้สอนสร้างการติดต่อกับเด็กได้ ความยากลำบากเพิ่มเติมในการรักษาโรคสมองพิการเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูซึ่งในการบำบัดกระตุ้นสมองพิการอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ด้วยเหตุนี้ เด็กที่เป็นอัมพาตสมองและโรคลมบ้าหมูจึงต้องได้รับการฟื้นฟูโดยใช้วิธีพิเศษ "อ่อน"

พื้นฐานของการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการคือการออกกำลังกายและการนวด สิ่งสำคัญคือเด็กที่เป็นอัมพาตสมองจะต้องได้รับการทดสอบเหล่านี้ทุกวัน ด้วยเหตุนี้ ผู้ปกครองของเด็กที่เป็นอัมพาตสมองจึงควรเชี่ยวชาญทักษะการนวดและการออกกำลังกายบำบัด ในกรณีนี้พวกเขาจะสามารถทำงานร่วมกับเด็กได้อย่างอิสระในระหว่างหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการอย่างมืออาชีพ เพื่อการบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการบำบัดด้วยกลไกที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นกับเด็กที่เป็นโรคสมองพิการ ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมจึงมีอุปกรณ์และอุปกรณ์พิเศษ การพัฒนาล่าสุดในด้านนี้ในการรักษาโรคสมองพิการ พบว่ามีการใช้ชุดคลุมแบบใช้ลมเพื่อแก้ไขข้อต่อและยืดกล้ามเนื้อ รวมถึงชุดพิเศษที่ช่วยให้สมองพิการในบางรูปแบบสามารถพัฒนาแบบแผนมอเตอร์ที่ถูกต้องและลด กล้ามเนื้อเกร็ง วิธีการดังกล่าวช่วยให้สามารถใช้กลไกการชดเชยของระบบประสาทให้เกิดประโยชน์สูงสุดซึ่งมักนำไปสู่การพัฒนา ผู้ป่วยโรคสมองพิการเด็กได้สัมผัสกับการเคลื่อนไหวใหม่ ๆ ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ก่อนหน้านี้

มาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการยังรวมถึงวิธีการฟื้นฟูทางเทคนิคที่เรียกว่า: กายอุปกรณ์เสริม, ที่ใส่รองเท้า, ไม้ค้ำยัน, อุปกรณ์ช่วยเดิน, เก้าอี้ล้อเลื่อนฯลฯ ช่วยให้สามารถชดเชยความบกพร่องทางการเคลื่อนไหว แขนขาสั้นลง และความผิดปกติของโครงกระดูกที่เกี่ยวข้องกับโรคสมองพิการได้ สิ่งสำคัญคือต้องเลือกเครื่องมือดังกล่าวเป็นรายบุคคลและสอนเด็กที่มีความพิการทางสมองให้มีทักษะในการใช้งาน

ในส่วนหนึ่งของการรักษาฟื้นฟูสมองพิการ เด็กที่มีภาวะ dysarthria จำเป็นต้องเข้าชั้นเรียนการบำบัดด้วยคำพูดเพื่อแก้ไข FFN หรือ OHP

ยาและการผ่าตัดรักษาโรคสมองพิการ

การรักษาโรคสมองพิการด้วยยาส่วนใหญ่จะเป็นไปตามอาการและมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเฉพาะของโรคสมองพิการหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ดังนั้นเมื่อสมองพิการรวมกับอาการลมชักจะมีการกำหนดยากันชักเมื่อกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นจะมีการกำหนดยา antispastic และเมื่อมีการกำหนดโรคอัมพาตสมองที่มีอาการปวดเรื้อรังจะมีการกำหนดยาแก้ปวดและยาแก้ปวดเกร็ง การบำบัดด้วยยาสำหรับโรคสมองพิการอาจรวมถึงยา nootropics ยาเมตาบอลิซึม (ATP กรดอะมิโน ไกลซีน) นีโอสติกมีน ยาแก้ซึมเศร้า ยากล่อมประสาท ยารักษาโรคจิต และยาเกี่ยวกับหลอดเลือด

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาโรคสมองพิการคือการหดตัวอันเป็นผลมาจากการเกร็งของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานและการจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ส่วนใหญ่ในกรณีของสมองพิการจะใช้ tenotomies เพื่อสร้างตำแหน่งรองรับสำหรับแขนขาที่เป็นอัมพาต เพื่อรักษาเสถียรภาพของโครงกระดูกในโรคสมองพิการ อาจมีการใช้การยืดกระดูก การย้ายเส้นเอ็น และการผ่าตัดอื่นๆ หากสมองพิการแสดงออกมาในลักษณะสมมาตรคร่าวๆ กล้ามเนื้อเกร็งนำไปสู่การพัฒนาการหดเกร็งและความเจ็บปวด จากนั้นเพื่อขัดขวางแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาที่มาจากไขสันหลัง ผู้ป่วยสมองพิการสามารถรับการผ่าตัดเหง้าไขสันหลังได้

และการอาบน้ำไอโอดีนโบรมีน การอาบน้ำสมุนไพรด้วยวาเลอเรียน

วิธีการรักษาโรคสมองพิการที่ค่อนข้างใหม่คือการบำบัดโดยใช้สัตว์ช่วย ซึ่งเป็นการรักษาผ่านการสื่อสารระหว่างผู้ป่วยกับสัตว์ วิธีการรักษาโรคสมองพิการในสัตว์ที่ใช้บ่อยที่สุดในปัจจุบัน ได้แก่ การบำบัดด้วยฮิปโปสำหรับสมองพิการ (การรักษาโดยใช้ม้า) และการบำบัดด้วยโลมาสำหรับสมองพิการ ในระหว่างการรักษาดังกล่าว ผู้สอนและนักจิตอายุรเวทจะทำงานร่วมกับเด็กที่เป็นโรคสมองพิการไปพร้อมๆ กัน ผลการรักษาของเทคนิคเหล่านี้ขึ้นอยู่กับ: บรรยากาศทางอารมณ์ที่ดี การสร้างการติดต่อพิเศษระหว่างผู้ป่วยสมองพิการกับสัตว์ การกระตุ้นโครงสร้างสมองผ่านทางความอุดมสมบูรณ์ ความรู้สึกสัมผัส, การขยายทักษะการพูดและการเคลื่อนไหวอย่างค่อยเป็นค่อยไป

การปรับตัวทางสังคมในโรคสมองพิการ

แม้จะมีความบกพร่องด้านการเคลื่อนไหวอย่างมาก แต่เด็กจำนวนมากที่มีภาวะสมองพิการก็สามารถปรับตัวเข้ากับสังคมได้สำเร็จ พ่อแม่และญาติของเด็กที่มีภาวะสมองพิการมีบทบาทอย่างมากในเรื่องนี้ แต่เพื่อที่จะแก้ไขปัญหานี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ พวกเขาต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ นักจิตวิทยา และครูการศึกษาพิเศษที่ดูแลเด็กที่มีภาวะสมองพิการโดยตรง พวกเขาทำงานเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กที่มีภาวะสมองพิการจะเชี่ยวชาญทักษะการดูแลตนเองที่มีให้จนเชี่ยวชาญ ได้รับความรู้และทักษะที่สอดคล้องกับความสามารถของเขา และได้รับการสนับสนุนทางจิตวิทยาอย่างต่อเนื่อง

การปรับตัวทางสังคมเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการจะได้รับการอำนวยความสะดวกอย่างมากในชั้นเรียนในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนเฉพาะทาง และต่อมาในสังคมที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษ การไปเยี่ยมพวกเขาช่วยเพิ่มความสามารถในการรับรู้ ช่วยให้เด็กและผู้ใหญ่ที่มีภาวะสมองพิการมีโอกาสสื่อสารและใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติที่จำกัดกิจกรรมการเคลื่อนไหวและความสามารถทางปัญญาอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ใหญ่ที่เป็นอัมพาตสมองก็สามารถมีชีวิตที่เป็นอิสระได้ ผู้ป่วยโรคสมองพิการดังกล่าวประสบความสำเร็จในการทำงานและสามารถเริ่มต้นครอบครัวของตนเองได้

การพยากรณ์และการป้องกันภาวะสมองพิการ

การพยากรณ์โรคสมองพิการโดยตรงขึ้นอยู่กับรูปแบบของสมองพิการ ความทันเวลา และความต่อเนื่องของการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพ ในบางกรณี ภาวะสมองพิการทำให้เกิดความพิการขั้นรุนแรง แต่บ่อยครั้งมากขึ้นด้วยความพยายามของแพทย์และผู้ปกครองของเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง มันเป็นไปได้ที่จะชดเชยความผิดปกติที่มีอยู่ได้ในระดับหนึ่ง เนื่องจากสมองของเด็กที่กำลังเติบโตและพัฒนารวมถึงเด็กที่เป็นอัมพาตสมองมี มีศักยภาพและความยืดหยุ่นที่สำคัญ เนื่องจากเนื้อเยื่อสมองบริเวณที่มีสุขภาพดีสามารถทำหน้าที่ของโครงสร้างที่เสียหายได้

การป้องกันภาวะสมองพิการในช่วงก่อนคลอดประกอบด้วยการจัดการการตั้งครรภ์ที่ถูกต้องซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยสภาวะที่คุกคามทารกในครรภ์ได้ทันเวลาและป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ต่อจากนั้นการเลือกวิธีการคลอดบุตรที่เหมาะสมและการจัดการการคลอดบุตรอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะสมองพิการ