บันทึกสูตรทันตกรรมสำหรับ WHO วิธีนับฟันในทางทันตกรรม แนวคิดของสูตรทางทันตกรรม ประเภทของสูตรทางทันตกรรม

ฟันของมนุษย์เป็นอวัยวะเดียวที่ไม่สามารถซ่อมแซมได้ สภาพของฟันมีบทบาทสำคัญในกระบวนการย่อยอาหาร

นิสัยที่ไม่ดีเร่งกระบวนการทำลายล้างและกลายเป็นสาเหตุของการไปพบผู้เชี่ยวชาญบ่อยๆ

เมื่อมาถึงการนัดหมาย ผู้ป่วยมักจะไม่เข้าใจสิ่งที่แพทย์กำลังพูดถึง เนื่องจากมีการใช้สูตรกันอย่างแพร่หลายในทางทันตกรรมที่ออกแบบมาเพื่อตั้งชื่อฟันแต่ละประเภท

ประเภทของฟัน

ระบบทันตกรรมของมนุษย์อยู่ในประเภท heterodont ตามมาตรฐานมีฟัน 32 ซี่ แต่จำนวนอาจสูงถึง 28 ซี่ แต่ละซี่มีจุดประสงค์ของตัวเอง สูตรทางทันตกรรมช่วยในการกระจายกระบวนการของรากออกเป็นกลุ่มตามรูปร่าง ตำแหน่ง และวัตถุประสงค์

การกำหนดหมายเลขดังกล่าวช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานของผู้เชี่ยวชาญอย่างมาก สำหรับค่าคงที่และ นิพจน์เงื่อนไข (สูตร) ​​ต่างๆ ได้ถูกสร้างขึ้นซึ่งมีความคล้ายคลึงกันเล็กน้อยในระบบของการสร้าง

การเข้าใจทันตแพทย์นั้นไม่ใช่เรื่องยาก แค่เข้าใจสูตรทางทันตกรรมและจดจำรูปแบบของมันก็พอ

แถวของครอบฟันเป็นส่วนโค้งที่อยู่ด้านบนและ ขากรรไกรล่าง, ซึ่งประกอบด้วย:

• 4 (2 ข้าง 2 กลาง);
• 6 (อาจจะ 4)

ถ้าเราพูดถึงฟันกราม จำนวนของมันอาจเป็นสี่ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ฟันกรามถือเป็นข้อบกพร่องและถูกถอนออก ดังที่ทันตแพทย์กล่าวว่า นี่เป็นสิ่งที่หลงเหลือมาจากอดีต ในสมัยโบราณพวกเขาขาดไม่ได้สำหรับการบดอาหารแข็ง รูปร่างของขากรรไกรช่วยให้พวกเขาระเบิดได้โดยไม่มีปัญหา

วิดีโอเกี่ยวกับกายวิภาคของฟัน:

อายุไม่เกินสามหรือสี่ปี จำนวนฟันในทารกจะจำกัดอยู่ที่ยี่สิบซี่ พวกเขาเริ่มต้นจากประมาณหกเดือน

ฟังก์ชั่นที่ทำนั้นเหมือนกันกับฟันแท้ในขณะที่ฟันมีลักษณะแตกต่างกัน:

• มีขนาดเล็กกว่ามากมีโทนสีฟ้าอ่อน
• เนื้อฟันไม่ได้รับการพัฒนาอย่างมากและเยื่อกระดาษจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
• เนื้อหาของสารประกอบแร่ธาตุในเคลือบฟันนั้นน้อยกว่ามาก

เพื่อคำนวณจำนวนฟันที่ต้องการในทารก อายุต่างกันสร้างสูตรแยกต่างหาก:

N - จำนวนฟันที่ต้องการ
n คืออายุของเด็กเป็นเดือน

ตัวอย่างเช่น 14 - 4 = 10 - ในหนึ่งปีกับสองเดือน เด็กจะมีฟัน 10 ซี่ ระบบดังกล่าวมีข้อเสียเปรียบอย่างมาก - ระยะเวลาการใช้งานที่ จำกัด หลังจากเด็กอายุครบสองขวบก็ไม่เหมาะอีกต่อไป

ส่วนโค้งในเด็กมีฟันสิบซี่:

• ฟันหน้า 4 ซี่ - ด้านข้าง 2 อัน, ส่วนกลาง 2 อัน;
• 2 เขี้ยว;
• ฟันกรามน้อย 4 ซี่

สูตรทางทันตกรรมที่หลากหลาย

เมื่อวินิจฉัยโรคและดำเนินการรักษาทางทันตกรรม จะมีการใช้หมายเลขพิเศษและการกำหนดกระบวนการรูทเพื่อทำให้การทำงานของผู้เชี่ยวชาญง่ายขึ้น

ในสูตรดังกล่าว ฟันสามารถระบุได้ด้วยตัวเลข สัญลักษณ์ หรือตัวอักษร

ใช้ระบบต่อไปนี้:

• เลขลำดับสากล ชื่ออื่นคือตัวอักษรและตัวเลขแบบอเมริกัน
• Zsigmondy-Palmer;
• วิโอลา;
• ฮาเดอรัป

พวกเขาทั้งหมดมีความเกี่ยวข้องมีความแตกต่างและฝึกฝนโดยผู้เชี่ยวชาญ

สากล (ตัวอักษรและตัวเลขอเมริกัน)

สูตรนี้เข้าใจได้สำหรับคนทั่วไป คุณไม่จำเป็นต้องเข้าใจยาอย่างลึกซึ้งเพื่อถอดรหัส

การทำเครื่องหมายจะทำด้วยตัวพิมพ์ใหญ่ ถัดจากนั้น หมายเลขจะแสดงในส่วนโค้งบนและล่าง

ตัวเลขจะอยู่ด้านล่างและด้านบนตามลำดับ:

1. ฉัน - ฟันหน้ารวม 8 ชิ้น;
2. C - เขี้ยว 4 ชิ้น;
3. P - ฟันกรามน้อย 8 ชิ้น;
4. M - ชนพื้นเมืองขนาดใหญ่

สูตรสำหรับเด็กแสดงตามสัญลักษณ์ด้านบน

สำหรับเด็ก การคำนวณจะเหมือนกัน ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือการไม่มีฟันกรามสามคู่และกลายเป็นสิบซี่ในหนึ่งโค้ง

สูตร Zsigmondy-Palmer

มันถูกสร้างขึ้นในปี 1876 แต่ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางทันตกรรมในปัจจุบัน อ่านค่อนข้างง่าย ชื่อที่สองคือเลขกำลังสอง การก่อตัวของกระดูกจะถูกทำเครื่องหมายด้วยลำดับของตัวเลขตั้งแต่หนึ่งถึงแปด

มีฟัน 32 ซี่ เพื่อความง่าย มีการวาดเส้นเงื่อนไขสองเส้นในโครงร่างในแนวตั้งและแนวนอน

ตัวเลขแต่ละตัวแสดงถึงกระบวนการรูทสี่กระบวนการที่ขนานกันบน ด้านที่แตกต่างกันแกน:

• 1- ฟันหน้ากลาง
• 2 - ฟันหน้าด้านข้าง
• 3 - เขี้ยว;
• 4 และ 5 - ฟันกรามน้อยซี่ที่หนึ่งและสองตามลำดับ
• 6, 7, 8 - ฟันกรามซี่ที่หนึ่ง, ที่สอง, ที่สามตามลำดับ

เพื่อแยกแยะตำแหน่งของครอบฟันจะใช้สัญลักษณ์ - มุม

สำหรับผลิตภัณฑ์นมจะใช้เลขโรมัน หลักการยังคงเหมือนเดิม ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือการไม่มีฟันกราม

ระบบวิโอลา

มีการฝึกฝนมาตั้งแต่ 71 ของศตวรรษที่แล้ว WHO แนะนำสำหรับการปฏิบัติในสถาบันการศึกษาเฉพาะทาง

แต่ละขั้นตอนจะถูกทำเครื่องหมายด้วยตัวเลขสองตัว อันแรกคือสี่เหลี่ยมของตำแหน่งของฟันซึ่งมีเพียงสี่ซี่เท่านั้น การนับเริ่มจากซ้ายไปขวาและจากขวาไปซ้ายโดยเริ่มจากส่วนโค้งด้านบน

มันถูกถอดรหัสดังนี้:

• ซ้ายบน - 1, ขวา - 2;
• ส่วนล่างขวา - 3; ซ้าย - 4

หลักที่สองคือเลขลำดับของฟัน นับจากหนึ่งถึงแปด เช่น ถ้าฟันกรามซี่ที่ 4 เจ็บ กรามบนทางด้านขวาหมายเลขตรงกับ 24 ฟันที่คล้ายกันทางด้านซ้ายมีหมายเลข 14

สูตรที่ฝึกฝนสำหรับเด็กนั้นคล้ายกัน แต่ค่าควอแดรนต์เริ่มต้นที่ห้า

การใช้รูปแบบนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทราบหลักการพื้นฐาน:

1. ตั้งแต่อายุ 6 ขวบ เด็กจะเปลี่ยนฟันหน้าบนและล่างที่อยู่ตรงกลาง - ตัวเลข 51.61 และ 81.71 เป็นตัวเลข 11.21 และ 41.31
2. ใกล้ถึง 9 ปีแล้ว ฟันหน้าเปลี่ยนจาก 52, 62 และ 82.72 เป็น 12.22 และ 42.32
3. เมื่ออายุได้ 10 ขวบ เขี้ยวจะงอกขึ้นที่ส่วนโค้งด้านล่าง
4. เมื่ออายุ 11 ปี สี่ส่วนบนจะถูกแทนที่
5. ก่อนอายุ 12 ปีควรเปลี่ยนเขี้ยวบน, ห้า, สี่ล่าง, ฟันกรามน้อยจะปรากฏขึ้น
6. อายุ 12-13 ปีถูกทำเครื่องหมายว่าเป็นวัยรุ่น ถึงเวลานี้ฟันกรามน้ำนมจะหลุดออกอย่างสมบูรณ์ ฟันกรามถาวรจะขึ้นแทนที่

สูตรเฮเดอรัป

พัฒนาขึ้นบนพื้นฐานของระบบ Zsigmondy-Palmer ความแตกต่างอยู่ที่การกำหนดด้วยสัญลักษณ์ "+" ของส่วนโค้งบนและสัญลักษณ์ "-" ของส่วนล่างตามลำดับ ถัดไป หมายเลขของกระบวนการจะแสดงตั้งแต่หนึ่งถึงแปด

ตำแหน่งของเครื่องหมาย "+" และ "-" อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับด้านข้างของตำแหน่งของฟัน (ซ้ายหรือขวาตามลำดับ) การกำหนดสำหรับเด็กแตกต่างกันเล็กน้อยโดยเขียนเลขศูนย์ไว้หน้าหมายเลขซีเรียล

ระบบที่นำเสนอมีความแตกต่าง ข้อดี และข้อเสียในตัวเอง ตัวอย่างเช่น สูตรสากลไม่สะดวกในการระบุด้านซ้ายและด้านขวา ซึ่งมักนำไปสู่ข้อผิดพลาดในกระบวนการบำบัด

ปัญหาที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ระบบ Handerup สูตร Zsigmondy-Palmer ยังได้รับการฝึกฝนสำหรับการทำงานของส่วนใบหน้าขากรรไกรที่มีความซับซ้อนต่างๆ ในการวินิจฉัยและการรักษาแบบเดิมมีโอกาสผิดพลาดสูง

ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือระบบวิโอลา เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการวินิจฉัย โรคต่างๆและการรักษาของพวกเขา

มีหลายรูปแบบในการพิจารณาความเป็นเจ้าของฟัน ในประเทศของเรามีการใช้รูปแบบนี้ ซิกมันดี้ และ แผนภาพ FDI

โครงการ ซิกมันดี้ กำหนดฟันบดเคี้ยวถาวรเป็นเลขอารบิคในสี่ด้านของขากรรไกร โดยเริ่มจากเส้นกึ่งกลางของใบหน้า ดังนั้นสูตรของฟันแท้จะมีลักษณะดังนี้:

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

ฟันชั่วคราวแสดงด้วยเลขโรมันตามส่วนของขากรรไกร สูตรของฟันน้ำนมจะมีลักษณะดังนี้

V IV III II I I II III IV V V IV III II I I II III IV V

โครงการ เอฟดีไอ (ระหว่างประเทศ สหพันธ์ ทันตแพทย์) และ WHO. ในโครงร่างนี้ ฟันแต่ละซี่จะมีชื่อเป็นตัวเลขสองหลัก: ตัวเลขแรกระบุจำนวนของควอแดรนต์ (เริ่มจากด้านขวาบน) และตัวเลขที่สองของฟันในแต่ละควอแดรนท์ (เริ่มจากกึ่งกลาง)

ฟันแท้

ขวา ด้านข้าง	ซ้าย ด้านข้าง
ควอดแรนต์ 1 ควอดแรนต์ 2
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

ด้านที่ 4 ด้านที่ 3

ฟันชั่วคราว

ขวา ด้านซ้าย ด้านข้าง

ควอดแรนต์ 1 (5) ควอดแรนต์ 2(6)

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

ควอดรันต์ 4(8) ควอดรันต์ 3(7)

จำนวนของฟันในแต่ละด้านเริ่มต้นด้วยฟันหน้ากลางและสิ้นสุดด้วยฟันกรามที่สาม นอกจากนี้แต่ละด้านของขากรรไกรบนและล่างยังมีการกำหนดแบบดิจิทัลซึ่งเพิ่มขึ้นตามเข็มนาฬิกา ฟันชั่วคราวมีเลขอยู่ในกลุ่มที่ 5,6,7,8

ผลการตรวจฟันจะบันทึกไว้ในสูตรโดยเริ่มจากฟันกรามซี่สุดท้ายของขากรรไกรบนด้านขวาและลงท้ายด้วยฟันกรามซี่สุดท้ายของขากรรไกรล่างด้านขวานั่นคือ ทิศทางเดียวกับการตรวจฟัน

ในการบันทึกผลการตรวจฟันและฟันแต่ละซี่มีการกำหนด:

« เกี่ยวกับ"- ฟันหายไป" กับ"- ฟันผุ" พี"- ผนึก," ร» –

เยื่อกระดาษอักเสบ, พ"- โรคปริทันต์อักเสบ" ร" - ราก" ถึง"- มงกุฎ," และ»

ฟันเทียม, ฉัน, ครั้งที่สอง, สาม» - ระดับการเคลื่อนที่ของฟัน

คำถามควบคุม:

การกระทบคืออะไร? กระทบเปรียบเทียบ?

การคลำทำอย่างไร?

สูตรทางทันตกรรมของ WHO

หลักเกณฑ์การบันทึกการตรวจในสูตรทันตกรรม.

บัตรผู้ป่วยทันตกรรม คืออะไร?

วรรณกรรม

ทันตกรรมประดิษฐ์: ตำราสำหรับโรงเรียนแพทย์ / แก้ไขโดย E.A. บาซิคยาน. - M: GEOTAR-Media, 2008. - หน้า 3

ทันตกรรมบำบัด: หนังสือเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์ / ed. ของเธอ. โบรอฟสกี้. - M: Medical Information Agency, 2549. - ส.

ทันตกรรมบำบัดเชิงปฏิบัติ: ตำราเรียน / A.I. Nikolaev, L.M. เซปอฟ - แก้ไขครั้งที่ 6 และเพิ่มเติม – M.: MED press-inform, 2007. – ส.

โฆษณา ไนต์ แอล สพป ม อี โทดส์ และ ซีเอสแอล EDOV ก สนช.: อีกครั้ง เอ็นทีจี อี ขา ร ก เอฟไอเอ, ที่ ZI, อีดีไอ มิโอก ร ก เอฟไอเอ, CT, ม ร ต , ต อี ป.ล วิซซี่ อบก ร ก เอฟไอเอ

เป้า: เพื่อศึกษาวิธีการตรวจผู้ป่วยทางทันตกรรมเพิ่มเติม ได้แก่ การถ่ายภาพรังสี เทอร์โมมิเตอร์ EDI

เทอมเม ต เรีย – วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของเนื้อฟันต่อสิ่งกระตุ้นอุณหภูมิ: ความเย็นและความร้อน เทอร์โมมิเตอร์สามารถทำได้โดยใช้น้ำเย็นหรือน้ำอุ่น อากาศ ในการพิจารณาปฏิกิริยาต่อความร้อน สามารถใช้ปลั๊กเกอร์เพื่ออุ่นเครื่องของกัตตาเปอร์ชาได้

การตรวจเอ็กซ์เรย์:

เนื้อเยื่อหนาแน่นดูดซับรังสีเอกซ์ในขณะที่เนื้อเยื่ออ่อนส่งผ่าน

ประเภทของการตรวจเอ็กซ์เรย์:

ภาพถ่ายรังสีทางทันตกรรม (ในช่องปาก) เป้าหมาย (รูปที่ 109);

รูปที่ 109 เป้าหมายภาพถ่ายรังสีภายในช่องปาก

ภาพรังสีแบบพาโนรามา

orthopantomogram (รูปที่ 110);

รูปที่ 110 Orthopantomogram

radiovisiorgaph (รูปที่ 111) (ปริมาณรังสีน้อยกว่า แต่ความละเอียดของเซ็นเซอร์น้อยกว่า)

รูปที่ 111 ภาพรังสี

เร็น ต เจโนกรา ฉ ical ม เลขที่ บทกวีของการวิจัย ให้คุณกำหนด:

สภาพของฟัน: ตำแหน่ง, สภาพของเนื้อเยื่อแข็งของฟัน, คลองรากฟัน, รากฟัน, ระดับการก่อตัว

สถานะของเนื้อเยื่อรอบนอก

สถานะ เนื้อเยื่อกระดูก

สภาพของข้อต่อขมับและขากรรไกรล่าง

ภาวะไซนัส

การปรากฏตัวของเนื้องอก sequesters ของเนื้อเยื่อกระดูก

การตรวจภายนอกของภูมิภาคใบหน้าส่วนบน

องค์ประกอบการเรียนรู้

จุดประสงค์ของบทเรียน:เพื่อเรียนรู้เทคนิคการตรวจภายนอกบริเวณใบหน้าขากรรไกร (MAF) ของเด็ก การบันทึกสูตรทางทันตกรรม

ข้อกำหนดพื้นฐาน:ความจำ, การตรวจสอบด้วยสายตา, การตรวจบริเวณใบหน้าขากรรไกร, สูตรทางทันตกรรม.

แผนการศึกษาหัวข้อ:

1. การควบคุมระดับความรู้เบื้องต้น
2. สัมภาษณ์ในหัวข้อของบทเรียน:

ก) รำลึก;

b) การตรวจภายนอกและการตรวจภายนอกของบริเวณใบหน้าขากรรไกร;

c) บันทึกสูตรทางทันตกรรม (ระบบกราฟิกดิจิทัลและระบบสองดิจิทัลระหว่างประเทศ)

1. การควบคุมการดูดซึมความรู้

คำแถลง สื่อการศึกษา

Anamnesis - ชุดข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของโรค สภาพความเป็นอยู่ โรคก่อนหน้าและอื่น ๆ ที่เก็บรวบรวมเพื่อวัตถุประสงค์ในการใช้สำหรับการวินิจฉัย การพยากรณ์โรค การรักษา การป้องกัน (BME, 1984)

1. ประวัติย่อของชีวิต:

ระยะฝากครรภ์ (ก่อนคลอด, มดลูก)เป็นกุญแจสำคัญในการดำรงชีวิตของมนุษย์ ในช่วงฝากครรภ์จะมีการวางและการก่อตัวของอวัยวะและระบบต่างๆ รวมทั้งฟัน การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงในขั้นตอนนี้สามารถนำไปสู่การละเมิดกระบวนการวางและฮิสโตเจเนซิสของฟันและทำให้เกิดโรคฟันผุหลายรายการในอนาคต

ปัจจัยเสี่ยงหลักในช่วงฝากครรภ์:

ช่วงเวลาเล็ก ๆ ระหว่างการคลอด

โรคของมารดา (histosis, โรคติดเชื้อ, อาการกำเริบของพยาธิสภาพร่างกายเรื้อรัง);

แผนกต้อนรับ ยา;

โภชนาการที่ไม่สมดุลและคุณภาพต่ำ

นิสัยที่ไม่ดี.

ช่วงหลังคลอดแบ่งออกเป็น: ช่วงทารกแรกเกิด, หน้าอก, ปฐมวัย, ก่อนวัยเรียน, มัธยมต้น, มัธยมต้น, มัธยมปลาย แต่ละช่วงอายุมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ:

ปัจจัยเสี่ยงหลักของช่วงหลังคลอด:

ลักษณะของการให้อาหาร (นมแม่, เทียม);

โรคและ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเด็ก (อาหารไม่ย่อย, โรคกระดูกอ่อน, ภาวะขาดวิตามิน, โรคติดเชื้อ, ภาวะภูมิแพ้, โรคเรื้อรัง);

ธรรมชาติของโภชนาการของเด็ก (ความสม่ำเสมอของอาหาร, การบริโภคน้ำตาลเชิงเดี่ยวบ่อยครั้ง, การบริโภคผลิตภัณฑ์นมไม่เพียงพอ);

การดูแลช่องปากไม่สม่ำเสมอและไม่มีคุณภาพ

ความบกพร่องทางพันธุกรรม(การปรากฏตัวของโรคฟันผุในผู้ปกครองเป็นปัจจัยจูงใจในการพัฒนาโรคฟันผุในเด็ก)

สถานที่และสภาพความเป็นอยู่(ความเข้มข้นของฟลูออไรด์ใน น้ำดื่ม,สภาพสังคม, สถานะทางสังคมผู้ปกครอง ฯลฯ)

2. ประวัติของโรคช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเบื้องต้นที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย วางแผนการรักษา และการพยากรณ์โรค

คำถามหลักของการรำลึกถึงโรค:

การปรากฏตัวของสัญญาณแรกของพยาธิวิทยา

การเปลี่ยนแปลงของโรค

ไปพบทันตแพทย์ครั้งแรก

ลักษณะและประสิทธิผลของการรักษา

โทรติดตาม;

การสื่อสารเป็นสิ่งจำเป็นและ องค์ประกอบที่สำคัญตรวจฟันอนุญาตให้ แพทย์ได้ยินผู้ป่วย. ในระหว่างการสื่อสารกับเด็กหรือผู้ปกครอง (ผู้ปกครอง) แพทย์จะได้รับข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยและการวางแผน การรักษาที่มีประสิทธิภาพ. การละเลยการสนทนาในหลายกรณีนำไปสู่ ข้อผิดพลาดทางการแพทย์และสถานการณ์ความขัดแย้ง

ลำดับของทันตกรรมภายนอก

การสอบเด็ก

	ขั้นตอนการตรวจ	ตัวแปรปกติ	พยาธิวิทยาที่หลากหลาย
1.	ร้องเรียน	ไม่มีข้อตำหนิ	บ่นถึงความเจ็บปวด รู้สึกไม่สบายระหว่างมื้ออาหาร ฟันผุ เลือดออกตามไรฟัน การบาดเจ็บของเยื่อเมือกในช่องปาก การสบฟันผิดปกติ ความสวยงามบกพร่อง ฯลฯ
	ประวัติทางการแพทย์ ชีวิต	ดูด้านบน
	สภาวะทางจิตและอารมณ์	เงียบสงบ. เด็กเป็นมิตรกระตือรือร้นร่าเริง	กังวล. เด็กกลัว, ตามอำเภอใจ, ก้าวร้าว, ยับยั้ง
	ตัวชี้วัดพัฒนาการทางร่างกาย	เหมาะสมกับวัย	ความเร่ง, การหน่วง. น้ำหนักตัวลดลงเพิ่มขึ้น
	อิริยาบถ, การเดิน	ตรงไปตรงมา กระฉับกระเฉง	ก้มตัวเซื่องซึม ท่าทางที่ไม่ถูกต้องส่งผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูกของโครงกระดูกใบหน้าตำแหน่งของกรามล่างและทำให้เกิดความผิดปกติของการสบฟัน
	ตำแหน่งหัวหน้า	โดยตรง	ลดลงโยนกลับ
	ความสมมาตรของใบหน้าและลำคอ	สมมาตร	ไม่สมส่วน คอบิดหรือสั้นลง
	ธรรมชาติของลมหายใจ	จมูก	ช่องปาก (รูจมูกแคบ แง้มปาก ริมฝีปากแห้ง ดั้งจมูกกว้าง)
	ลักษณะของการกลืน	ร่างกาย: การกลืนอย่างอิสระการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเลียนแบบนั้นมองไม่เห็น ภาษาตั้งอยู่ใน ชั้นบนสุด, วางชิดเพดานปากแข็งหลังฟันหน้าบน	ประเภทของการกลืนในวัยเด็ก: ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อคอ "อาการปลอกนิ้ว", การยื่นออกมาของริมฝีปาก, เพิ่มความสูงของส่วนล่างที่สามของใบหน้า (ลิ้นอยู่ในส่วนล่าง, วางอยู่บนริมฝีปาก, แก้ม)
	ธรรมชาติของการผลิตคำพูด	เด็กออกเสียงทุกเสียง (เหมาะสมกับวัย) ได้ถูกต้อง	การออกเสียงบกพร่องของจำนวนเสียง
	ขนาดของรอยแยกในช่องปาก การปิดของริมฝีปาก	รอยแยกในช่องปากถูกจำกัดด้วยเส้นตั้งฉากที่ลดระดับลงมาจากรูม่านตาเมื่อมองโดยตรง ริมฝีปากปิด มองไม่เห็นความตึงของกล้ามเนื้อและคลำได้ ร่องแก้มและคางเด่นชัดปานกลาง	รอยแยกในช่องปากที่เล็กกว่าหรือ ขนาดใหญ่ขึ้น(มาโคร, จุลภาค). ริมฝีปากเปิดเมื่อปิดมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้อใบหน้า, ร่องแก้มเรียบ
	สถานะของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (กำหนดโดยการคลำหรือมองเห็น)	เมื่อคลำกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและขมับไม่ได้กำหนดความเจ็บปวดเมื่อปิดฟันกล้ามเนื้อจะตึง	กำหนดความเจ็บปวดเมื่อคลำความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออ่อนแอหรืออยู่นิ่ง
	ฟังก์ชัน TMJ (กำหนดโดยการคลำแบบสองมือ)	การเคลื่อนไหวของศีรษะในข้อต่อเป็นอิสระทุกทิศทางราบรื่น ระยะการเคลื่อนที่ในแนวตั้ง 40-50 มม. แนวนอน 30 มม	ระยะการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างจำกัดหรือมากเกินไป ปวด ในการคลำ การกระทืบหรือการคลิก
	สถานะของระบบน้ำเหลืองของบริเวณใบหน้าขากรรไกร	ต่อมน้ำเหลืองเคลื่อนที่ไม่ได้คลำหรือกำหนดได้ ไม่เจ็บปวด ยืดหยุ่นสม่ำเสมอในการคลำ	ต่อมน้ำเหลืองโต เจ็บปวดเมื่อคลำ มีความหนาแน่นหรือเป็นก้อนแข็ง ประสานกับเนื้อเยื่อ
	สถานะ ผิว	สีชมพู ความชื้นปานกลางและ turgor	สีชมพูอ่อนหรือสดใส Turgor ลดลงมีองค์ประกอบของผื่น (จุด, มีเลือดคั่ง, เปลือกโลก, รอยขีดข่วน, ตุ่มหนอง, ลอก, แผลเป็น, แผลพุพอง)
	สภาพของขอบริมฝีปากสีแดง	ชมพูสดใส ชุ่มชื้น สะอาดหมดจด	ความซีด, แห้ง, ลอก, เปลือกโลก, รอยแตก, แผลพุพอง

การบันทึกสูตรทางทันตกรรม:

ระบบกราฟฟิค-ดิจิตอล(Zigmond-Palmer, 1861) - สูตรเขียนขึ้นโดยใช้ระบบพิกัด ฟันแท้แสดงด้วยเลขอารบิก และฟันน้ำนมแสดงด้วยเลขโรมัน

การบันทึกสูตรการสบฟันถาวร

V IV III II I I II III IV V

V IV III II I I II III IV V

ประเทศส่วนใหญ่ได้นำ ระบบดิจิตอลสากล เสนอโดยสมาพันธ์ทันตแพทย์นานาชาติ (FDI) และได้รับการอนุมัติจากองค์การมาตรฐานสากล (ISO) ฟันบนและฟันล่างแบ่งออกเป็น 2 ส่วนตามเงื่อนไข: ด้านขวาบนกำหนด 1, ซ้าย - 2, ซ้ายล่าง - 3, ขวา - 4 ในการเขียนสูตรของฟันเฉพาะหมายเลขซีเรียลของ ฟันนี้ถูกกำหนดให้กับรูปนี้ ตัวอย่างเช่น ฟันกรามถาวรซี่ที่หนึ่งด้านซ้ายบนคือ 23 ฟันกรามล่างแท้ซี่ที่ 1 ด้านขวาคือ 46

18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 3 435 36 37 38

ในการบันทึกสูตรของฟันน้ำนม จะมีการกำหนดควอแดรนต์เป็น 5, 6, 7, 8 ตัวอย่างเช่น ฟันกรามน้ำนมซี่แรกขวาบนคือ 54 เขี้ยวน้ำนมล่างซ้ายคือ 73

55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75

ในบรรดาทั้งสองระบบ ระบบระบุตำแหน่งฟันแบบดิจิทัลระหว่างประเทศที่สะดวกกว่า ซึ่งทำให้สามารถส่งข้อมูลทางโทรศัพท์ โทรเลข โทรสาร และประมวลผลโดยใช้คอมพิวเตอร์ได้

งานทดสอบ:

1. ปัจจัยเสี่ยงของโรคฟันผุในระยะฝากครรภ์ ได้แก่

ก) ฮิสโทซิส

b) สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีในมารดา

วี) การติดเชื้อเฉียบพลันและโรคเรื้อรังของมารดา

ง) โรคเหงือกอักเสบขณะตั้งครรภ์

จ) สถานการณ์ที่ตึงเครียด

2. ปัจจัยเสี่ยงของโรคฟันผุและโรคปริทันต์หลังคลอดบุตร:

b) ความเจ็บป่วยของเด็ก

วี) ความบกพร่องทางพันธุกรรม

ง) ภาวะทุพโภชนาการ

3. ระบุลำดับการตรวจภายนอกของเด็ก:

ก) สภาพผิวของใบหน้าและขอบสีแดงของริมฝีปาก

b) สภาวะทางจิตและอารมณ์และ การพัฒนาทางกายภาพเด็ก

ค) ธรรมชาติของการหายใจ การกลืน การพูด

ง) รัฐ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใบหน้าขากรรไกร

จ) ท่าทาง ท่าเดิน ท่าศีรษะและคอ

4. ระบบการระบุฟันแบบดิจิทัลสากลช่วยให้คุณ:

ก) ถ่ายโอนข้อมูลทางโทรศัพท์

b) ส่งข้อมูลทางโทรเลข

ค) ส่งข้อมูลทางโทรสาร

ง) ทำการประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์

ง) ตอบยาก

5. จดฟันในระบบดิจิทัลสากล:

6. เขียนฟันในระบบกราฟิกดิจิตอล:

7. สาเหตุของความผิดปกติทางทันตกรรมในเด็ก:

ก) การหายใจทางปาก

b) การกลืนของร่างกาย

c) นิ้วหัวแม่มือ ลิ้น ดูดแก้ม

ง) สุขอนามัยช่องปากไม่ดี

ง) ท่าทางไม่ดี

8. การละเมิดแร่ธาตุหลักของฟันหน้าน้ำนมทำได้โดย:

ก) สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีในมารดา

ค) ฮิสโทซิส

ง) โรคติดเชื้อของมารดา

จ) สุขอนามัยช่องปากไม่ดี

9. การละเมิดแร่ธาตุหลักของฟันกรามของนมอำนวยความสะดวกโดย:

ก) ฮิสโทซิส

b) โรคเรื้อรังของเด็ก

c) ลักษณะของการให้อาหาร

ง) พิษในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

จ) สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีในเด็ก

10. การละเมิดแร่ธาตุทุติยภูมิของฟันน้ำนมทำได้โดย:

ก) การให้อาหารเทียม

ข) ฮิสโทซิส

c) สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีในเด็ก

ง) โรคเรื้อรังของเด็ก

วรรณกรรม:

1. Persin L.S. , Elizarova V.M. , Dyakova S.V. ทันตกรรม วัยเด็ก. M. , 2008. - S. 71–72

2. Kuzmina E.M. การป้องกันโรคฟัน - ม., 2544. - น. 107–108.

3. Leontiev V.K. , Pakhomov G.N. หนังสือเรียน. การป้องกันโรคฟัน มอสโก 2549 หน้า 155-176, 298-301.

หัวข้อของบทเรียน

การตรวจเยื่อเมือกของช่องปากและระยะในเด็ก
ดัชนีการลงทะเบียนสถานะของเนื้อเยื่อ Parodontal

องค์ประกอบการเรียนรู้

จุดประสงค์ของบทเรียน:เพื่อให้เชี่ยวชาญวิธีการตรวจสอบเยื่อบุช่องปาก (OM) และปริทันต์ การใช้ดัชนี PMA, CPITN, KPI

ข้อกำหนดพื้นฐาน: SOPR ปริทันต์ ดัชนีปริทันต์

แผนการศึกษาหัวข้อ:

4) การควบคุมระดับความรู้เบื้องต้น

5) สัมภาษณ์ในหัวข้อของบทเรียน:

ก) การประเมินเยื่อบุในช่องปาก, frenulums และเส้นของเยื่อเมือก, ความลึกของส่วนหน้าของช่องปาก

b) การประเมินปริทันต์, เกณฑ์เหงือกปกติ

c) การทดสอบ Schiller-Pisarev

ง) ดัชนี RMA, CPITN, KPI

6) การควบคุมการดูดซึมความรู้

มีหลายรูปแบบในการพิจารณาความเป็นเจ้าของฟัน

แผนผัง Zsigmondyกำหนดฟันบดเคี้ยวถาวรเป็นเลขอารบิคในสี่ด้านของขากรรไกร โดยเริ่มจากเส้นกึ่งกลางของใบหน้า ดังนั้นสูตร ฟันแท้จะมีลักษณะดังนี้:

โครงการอเมริกันให้เลขลำดับของฟันตามเข็มนาฬิกา เริ่มจากฟันคุดขวาบนและลงท้ายด้วยฟันคุดขวาล่าง ดังนั้นฟันกรามขวาซี่แรกจะเป็นเลข 3 และฟันกรามซ้ายซี่แรกจะเป็นเลข 14

โครงการ FDI (สมาพันธ์ทันตแพทย์นานาชาติ) และองค์การอนามัยโลกในโครงร่างนี้ ฟันแต่ละซี่จะมีเลขสองหลัก: เลขตัวแรกระบุเลขของควอดแรนท์ (เริ่มจากด้านขวาบน) และเลขตัวที่สองของฟันในแต่ละควอแดรนท์ (เริ่มจากกึ่งกลาง)

ฟันแท้

ด้านขวา	ด้านซ้ายมือ
จตุภาคที่ 1	จตุภาค 2
18 17 16 15 14 13 12 11	21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41	31 32 33 34 35 36 37 38
จตุภาคที่ 4	จตุภาคที่ 3

ฟันชั่วคราว

ด้านขวา	ด้านซ้ายมือ
ควอแดรนท์ 1 (5)	ควอแดรนท์ 2(6)
55 54 53 52 51	61 62 63 64 65
85 84 83 82 81	71 72 73 74 75
ควอดรันต์ 4(8)	ควอดรันต์ 3(7)

จำนวนของฟันในแต่ละด้านเริ่มต้นด้วยฟันหน้ากลางและสิ้นสุดด้วยฟันกรามที่สาม นอกจากนี้แต่ละด้านของขากรรไกรบนและล่างยังมีการกำหนดแบบดิจิทัลซึ่งเพิ่มขึ้นตามเข็มนาฬิกา ฟันชั่วคราวมีเลขอยู่ในกลุ่มที่ 5,6,7,8

ผลการตรวจฟันจะบันทึกในสูตรโดยเริ่มจากฟันกรามซี่สุดท้ายของขากรรไกรบนด้านขวาและลงท้ายด้วยฟันกรามซี่สุดท้ายของขากรรไกรล่างด้านขวา กล่าวคือ ทิศทางเดียวกับการตรวจฟัน

เพื่อบันทึกผลการตรวจฟันและ ฟันแต่ละซี่มีสัญลักษณ์:

« เกี่ยวกับ"- ฟันหายไป" กับ"- ฟันผุ" พี"- ผนึก," ร"- เยื่อกระดาษอักเสบ" พ"- โรคปริทันต์อักเสบ" ร" - ราก" ถึง"- มงกุฎ," และ» – ฟันเทียม, « ฉัน, II, III» - ระดับการเคลื่อนที่ของฟัน

คำถามควบคุม:

1. เคาะคืออะไร? การเคาะเปรียบเทียบ?

2. การคลำทำอย่างไร?

3. สูตรทางทันตกรรมตาม WHO

4. หลักเกณฑ์การบันทึกการตรวจในสูตรทันตกรรม.

5. บัตรผู้ป่วยทันตกรรม คืออะไร?

วรรณกรรม

1. ทันตกรรมประดิษฐ์: หนังสือเรียนสำหรับโรงเรียนแพทย์ / แก้ไขโดย กศน. บาซิคยาน. - M: GEOTAR-Media, 2008. - หน้า 3

2. ทันตแพทยศาสตร์: หนังสือเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์ / ed. ของเธอ. โบรอฟสกี้. - M: Medical Information Agency, 2549. - ส.

3. ทันตกรรมบำบัดเชิงปฏิบัติ: กวดวิชา/ เอ.ไอ. Nikolaev, L.M. เซปอฟ - แก้ไขครั้งที่ 6 และเพิ่มเติม – M.: MED press-inform, 2007. – ส.

ธีม #2

วิธีการวิจัยเพิ่มเติม: การถ่ายภาพรังสี, USI, EDI, MYOGRAPHY, CT, MRI, THERMOVISIOGRAPHY

เป้า:เพื่อศึกษาวิธีการตรวจผู้ป่วยทางทันตกรรมเพิ่มเติม ได้แก่ การถ่ายภาพรังสี เทอร์โมมิเตอร์ EDI

เทอร์โมมิเตอร์ -วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของเนื้อฟันต่อสิ่งกระตุ้นอุณหภูมิ: ความเย็นและความร้อน เทอร์โมมิเตอร์สามารถทำได้โดยใช้ความเย็นหรือ น้ำอุ่น, อากาศ. สามารถใช้ปลั๊กไฟ gutta-percha ที่อุ่นขึ้นเพื่อกำหนดปฏิกิริยาต่อความร้อน

การตรวจเอ็กซ์เรย์:

เนื้อเยื่อหนาแน่นดูดซับรังสีเอกซ์ เนื้อเยื่ออ่อนดูดซับรังสีเอกซ์

ชนิด การตรวจเอ็กซ์เรย์:

การมองเห็นภาพรังสีทางทันตกรรม (ในช่องปาก) (รูปที่ 1);

รูปภาพที่ 1

ภาพรังสีแบบพาโนรามา

orthopantomogram (รูปที่ 2);

รูปที่ 2

radiovisiorgaph (ปริมาณรังสีน้อยกว่า แต่ความละเอียดของเซ็นเซอร์น้อยกว่า)

วิธีการเอ็กซ์เรย์ของการวิจัยให้คุณกำหนด:

สภาพของฟัน: ตำแหน่ง, สถานะของของแข็ง เนื้อเยื่อฟัน, คลองรากฟัน, ราก, ระดับของการก่อตัว

สภาพเนื้อเยื่อบริเวณปลายยอด

สภาพของเนื้อเยื่อกระดูก

สภาพของข้อต่อขมับและขากรรไกรล่าง

ภาวะไซนัส

การปรากฏตัวของเนื้องอก sequesters