ทบทวนประเภทสูตรนม การป้องกันและรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กในเด็ก สารผสมที่มีธาตุเหล็กสูงรายการที่ดีที่สุด

ส่วนผสมเทียมมีสามรูปแบบ:

ผสมแบบแห้งพร้อมคำแนะนำว่าควรเติมน้ำในปริมาณเท่าใด

ของเหลวเข้มข้นซึ่งเจือจางด้วยน้ำครึ่งหนึ่ง

ส่วนผสมของเหลวพร้อมใช้ที่สามารถเทลงในขวดได้ทันที

รูปแบบการผสมที่คุณเลือกขึ้นอยู่กับเวลาและทรัพยากรทางการเงินเป็นหลัก สูตรผงมีราคาถูกที่สุด แต่ใช้เวลาเตรียมนมมากที่สุด ส่วนผสมสำเร็จรูปมีราคาแพงที่สุด แต่ใช้ง่ายที่สุด แม้ว่าจะมีราคาแพงกว่า แต่สูตรพร้อมดื่มจะดีที่สุดเมื่อคุณเดินทางหรือเมื่อคุณยุ่งเกินกว่าจะเตรียมนมผง ตรวจสอบวันหมดอายุบนบรรจุภัณฑ์ กับส่วนผสม; อย่าซื้อหรือใช้กระป๋องที่มีรอยบุบหรือถุงรั่วหรือเสียหาย

ปริมาณสารอาหารจะเท่ากันโดยประมาณในของผสมแบบแห้งและของเหลว ความแตกต่างอยู่ที่ประเภทของน้ำมันที่ใช้เป็นแหล่งไขมัน ในการทำส่วนผสมบางอย่าง ใช้น้ำมันข้าวโพดในรูปแบบแห้ง และใช้น้ำมันถั่วเหลืองในรูปแบบของเหลว หมายเหตุเกี่ยวกับของผสมระหว่างของเหลวและของแห้ง เนื่องจากเป็นเรื่องยากในทางเทคนิคที่จะเปลี่ยนน้ำมันและไขมันเหลวให้เป็นผง บางสูตรในขณะที่เขียนบทความนี้จึงไม่มีส่วนผสมของกรดไลโนเลนิก ซึ่งนักโภชนาการบางคนพิจารณาว่าเป็นกรดไขมันจำเป็น พูดคุยกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าสูตรที่คุณเลือกมีสารอาหารที่แนะนำทั้งหมดในปัจจุบัน

ของผสมเสริมธาตุเหล็ก

ขอแนะนำให้ใช้สูตรเสริมธาตุเหล็ก เว้นแต่แพทย์จะสั่งเป็นอย่างอื่น สูตรที่ระบุว่า "ธาตุเหล็กต่ำ" มีปริมาณธาตุเหล็กไม่เพียงพอ ในความคิดของฉันมันไม่มีประโยชน์ที่จะใช้มัน สูตรเสริมธาตุเหล็กประกอบด้วยปริมาณธาตุเหล็กที่แนะนำโดย American Academy of Pediatrics และองค์กรอื่นๆ ปรึกษาแพทย์ว่าควรเลือกสูตรเสริมธาตุเหล็กชนิดใด เนื่องจากธาตุเหล็กในนมผสมจะไม่ดูดซึมได้ดีเท่ากับธาตุเหล็กจากน้ำนมแม่ ดังนั้นทารกที่กินนมผสมจะมีอุจจาระเป็นสีเขียว (ธาตุเหล็กเป็นสีเขียว) ในกรณีนี้อุจจาระสีเขียวไม่มีความหมาย แม้ว่าผู้ปกครองบางคนอ้างว่านมผงเสริมธาตุเหล็กจะทำให้ทารกรู้สึกลำบากใจมากกว่านมผงที่ปราศจากธาตุเหล็ก แต่การศึกษาแบบควบคุมที่เปรียบเทียบนมผงที่มีและไม่มีธาตุเหล็กได้แสดงให้เห็นว่าความสามารถในการทำให้เกิดความทุกข์ทรมานในทางเดินอาหารไม่แตกต่างกัน

ส่วนผสมถั่วเหลือง "แพ้ง่าย"

ความจริงแล้วมีสูตรที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้เพียงสูตรเดียวเท่านั้น นั่นก็คือนมของมนุษย์ เป็นเวลาหลายปีแล้วที่สูตรถั่วเหลืองได้รับการส่งเสริมให้มีสารก่อภูมิแพ้น้อยกว่าสูตรนมวัว แต่เราก็มีอคติต่อสูตรถั่วเหลืองดังต่อไปนี้:

แม้ว่าสูตรจากถั่วเหลืองอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้น้อยกว่าสูตรที่ทำจากนมวัว แต่เด็ก 30-50% ที่แพ้นมวัวก็มีอาการแพ้ถั่วเหลืองเช่นกัน

ในครอบครัวที่มีประวัติโรคภูมิแพ้ บางครั้งพ่อแม่ควรเริ่มป้อนนมถั่วเหลืองสูตรสำหรับทารกแรกเกิดโดยหวังว่าจะป้องกันไม่ให้เกิดอาการแพ้ในภายหลัง การวิจัยไม่สนับสนุนการปฏิบัตินี้ การให้อาหารทารกแรกเกิดด้วยนมผสมสูตรจากถั่วเหลืองไม่ได้ช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอาการแพ้ในอนาคตได้ นอกจากนี้การใช้สูตรถั่วเหลืองไม่ได้ลดความเสี่ยงของอาการจุกเสียดในทารก (ปวดท้อง) ด้วยเหตุผลเหล่านี้ คณะกรรมการโภชนาการของ American Academy of Pediatrics จึงไม่แนะนำให้ใช้สูตรโปรตีนจากถั่วเหลืองเป็นวิธีหลักในการป้องกันอาการจุกเสียดหรือสำหรับทารกที่อาจเป็นโรคภูมิแพ้

ถั่วเหลืองพบได้ในผลิตภัณฑ์อาหารหลายชนิด ซึ่งมักเป็นสารเติมแต่งที่ผู้ผลิตซ่อนไว้ การให้ถั่วเหลืองแก่เด็กในช่วงวัยทารกซึ่งลำไส้ของเด็กสามารถซึมผ่านสารก่อภูมิแพ้จากถั่วเหลืองได้มากขึ้น อาจจูงใจให้เด็กแพ้ถั่วเหลืองในอนาคต แม้จะเป็นผู้ใหญ่ก็ตาม

ตอนนี้สูตรถั่วเหลืองส่วนใหญ่มีฉลาก "ปราศจากแลคโตส" ติดอยู่ ประเด็นของการใช้สูตรสังเคราะห์ที่ปราศจากแลคโตสนั้นเป็นที่น่าสงสัย แลคโตสคือน้ำตาลที่พบในนมของมนุษย์และนมของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ ทำไมต้องฝืนธรรมชาติที่มีประสบการณ์? แลคโตสช่วยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียม ช่วยให้แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในลำไส้ของเด็กเจริญเติบโต และยังเป็นแหล่งกาแลคโตสที่อุดมไปด้วยสารอาหารที่มีคุณค่าสำหรับสมอง (น้ำตาลทดแทนแลคโตสในสูตรถั่วเหลืองบางชนิดคือน้ำเชื่อมข้าวโพดซึ่งเป็นสารก่อภูมิแพ้ในตัวเอง) ลำไส้ของทารกประกอบด้วยเอนไซม์แลคเตส ซึ่งออกแบบมาเพื่อย่อยแลคโตส แต่ก็มักจะเกิดขึ้น ชั่วคราวการขาดแลคเตสหลังการติดเชื้อในลำไส้ แม้ว่าบางครั้งจะแนะนำให้ใช้สูตรจากถั่วเหลืองเพื่อลดอาการท้องเสีย แต่คณะกรรมการโภชนาการของ American Academy of Pediatrics ไม่แนะนำใช้สูตรปราศจากแลคโตสทุกวันสำหรับเด็กที่หายจากอาการท้องร่วง

สูตรจากถั่วเหลืองส่วนใหญ่มีเกลือมากกว่า และการดูดซึม (ฤทธิ์) ของธาตุเหล็กและสังกะสีที่เติมเข้าไปอาจต่ำกว่าสูตรอื่นๆ

ในปัจจุบัน ข้อบ่งชี้ที่ไม่มีเงื่อนไขเพียงอย่างเดียวสำหรับการใช้สูตรถั่วเหลืองปลอดแลคโตสคือในกรณีที่เด็กมีภาวะขาดแลคเตส โรคที่พบได้ยากซึ่งร่างกายไม่สามารถย่อยแลคโตสได้ และบางกรณีของการแพ้สูตรนมวัว พูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณเสมอก่อนที่จะเปลี่ยนมาใช้สูตรถั่วเหลืองหากคุณคิดว่าลูกของคุณแพ้นมวัว

สารผสม "ที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้" อื่นๆ

เมื่อคุณเห็น "โปรตีนที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้" หรือ "โปรตีนไฮโดรไลซ์" บนฉลากสูตร คำเหล่านี้หมายความว่าโปรตีนที่อาจก่อให้เกิดภูมิแพ้ได้รับการประมวลผลล่วงหน้า กล่าวคือ จะถูกแบ่งออกเป็นโปรตีนขนาดเล็กลงซึ่งมีสารก่อภูมิแพ้น้อยกว่าในทางทฤษฎี เด็กที่แพ้นมวัวสูตรอาจทนสูตรเหล่านี้ได้ดีกว่าแต่ต้องเสียค่าใช้จ่าย สารผสมที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ (นูตรามิเกน, พรี-เจสติมิล, อาหาร) มีราคาแพงมาก (แพงกว่าสารผสมทั่วไปสี่ถึงห้าเท่า) ข้อเสียเปรียบอีกประการหนึ่งของสูตรเหล่านี้คือการไม่มีแลคโตสเป็นแหล่งคาร์โบไฮเดรต และแทนที่ด้วยน้ำเชื่อมข้าวโพดและแป้งข้าวโพดดัดแปลง และปัญหาที่สามคือรสชาติอันไม่พึงประสงค์

มีเพียงแม่เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าจะเลี้ยงลูกด้วยอะไร และถึงแม้ว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะถือเป็นทางเลือกที่เหมาะสมที่สุด แต่ก็เกิดขึ้นเมื่อทารกต้องได้รับนมผสม หน้าที่ของแม่คือการเลือกโภชนาการที่ดีที่สุดสำหรับลูกน้อยของเธอ

เมื่อใดที่ส่วนผสมเป็นทางเลือกเดียว?

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นไปไม่ได้ในทุกสถานการณ์ในชีวิต คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีส่วนผสมในกรณีต่อไปนี้:

• หากทารกเกิดก่อนกำหนดมากหรือมีปัญหากับระบบประสาทซึ่งส่งผลให้การสะท้อนการดูดและการกลืนหยุดชะงัก
• หากทารกอยู่ในโรงพยาบาลในห้องไอซียู
• หากมารดามีโรคร้ายแรง เช่น โรคมะเร็ง วัณโรค และอื่นๆ
• หากแม่ถูกบังคับให้กินยาที่ผ่านเข้าสู่น้ำนมและเป็นอันตรายต่อทารก
• เมื่อแม่ให้นมบุตรเป็นโรคเต้านมอักเสบเป็นหนอง
• หากมีเด็กหลายคนเกิดมาแต่มีน้ำนมไม่เพียงพอสำหรับเลี้ยงพวกเขา
• หากผู้หญิงไม่สนับสนุนแนวคิดเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ในหลาย ๆ สถานการณ์ สารผสมมีประโยชน์มากสำหรับแม่และเด็ก

ในหลาย ๆ สถานการณ์ที่การให้นมทารกจากเต้านมแม่เป็นไปไม่ได้เนื่องจากทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือเจ็บป่วย แม่สามารถให้นมที่บีบเก็บแก่ทารกแทนนมผงได้

อ่านเรื่องไหนดีกว่า: นมแม่หรือสูตรในบทความอื่น

สายพันธุ์

เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีจะได้รับอาหารทดแทนนมแม่ทั้งแบบเหลวและแบบผง สารทดแทนดังกล่าวอาจเป็นนมไร้เชื้อหรือนมหมักก็ได้

สูตรส่วนใหญ่ทำจากนมวัวซึ่งต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้และทำให้องค์ประกอบทางเคมีใกล้เคียงกับนมของมนุษย์มากที่สุด

ไม่มีสิ่งใดสามารถทดแทนนมแม่ได้ ซึ่งเป็นองค์ประกอบมาตรฐานสำหรับผู้ผลิตนมผงสำหรับทารก

ขึ้นอยู่กับความสามารถในการปรับตัวของสูตรให้เข้ากับนมแม่จะแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆดังนี้:

1. ดัดแปลงชื่อของพวกเขาบ่งบอกว่าพวกมันมีความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับนมของมนุษย์ได้สูงสุด โปรตีนในผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมักเป็นเวย์และร่างกายของทารกดูดซึมได้ง่ายมาก ประกอบด้วยฟอสฟอรัสในปริมาณที่เหมาะสมรวมถึงแคลเซียมซึ่งเป็นสารที่สำคัญต่อการสร้างแร่ของกระดูก สารผสมประเภทนี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วยทอรีนของกรดอะมิโน ซึ่งจำเป็นต่อการพัฒนาสมองและดวงตา สูตรบางสูตรประกอบด้วยนิวคลีโอไทด์ที่ช่วยสร้างระบบภูมิคุ้มกันของทารก ตัวอย่าง ได้แก่ แนน, Nutrilon, Hipp, Frisolak, Bona, Heinz และอื่นๆ
2. ปรับตัวได้น้อยลงเนื่องจากโปรตีนหลักที่นี่คือเคซีนจึงถูกเรียกว่า "สูตรเคซีน" เหมาะสำหรับทารกที่มีแนวโน้มจะสำรอกได้ เนื่องจากสูตรเหล่านี้ให้ความอิ่มมากกว่า จึงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทารกที่ไม่สามารถรับมือกับช่วงพักระหว่างการให้นมได้ดี
3. ดัดแปลงเป็นบางส่วนองค์ประกอบนี้มีลักษณะคล้ายกับนมของมนุษย์เพียงบางส่วนเท่านั้น ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้กับเด็กอายุมากกว่า 2-3 เดือน เหล่านี้รวมถึง Malysh, Detolakt, Vitalakt M, Milumil, Malyutka และอื่น ๆ
4. "สูตรต่อมา".นี่คือชื่อสูตรสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 เดือน ในบางกรณีที่มีอายุมากกว่า 1 ปี โดดเด่นด้วยคุณค่าพลังงานที่เพิ่มขึ้นเหมาะสมกับความต้องการของเด็กวัยนี้

มีสูตรสำหรับทารกจำหน่ายอยู่จำนวนมาก แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่เหมาะกับลูกน้อยของคุณ

นอกจากนี้ นมผงสำหรับทารกยังแบ่งตามความสม่ำเสมอ:

• ในรูปของผงแห้งซึ่งต้องเจือจางในน้ำต้มสุกก่อนให้อาหาร
• ในรูปแบบของเหลวต้องอุ่นก่อนมอบให้เด็ก

มีส่วนผสมของนมซึ่งเป็นนมไร้เชื้อและนมหมักซึ่งมีแลคโตและแบคทีเรียไบฟิโดแบคทีเรียหลายชนิด

มักกำหนดให้เด็กที่มีอาการแพ้ แบคทีเรียผิดปกติ หรืออุจจาระไม่เสถียรมักกำหนดให้ผสมนมเปรี้ยว

สารผสมมีจำหน่ายในรูปของเหลวด้วย พวกเขาไม่ได้เจือจางในน้ำ แต่อายุการเก็บรักษาสั้นกว่าของผสมแห้งมาก

ส่วนผสมที่แห้งต้องเจือจางด้วยน้ำ แต่เมื่อซื้อขวดโหลแล้ว คุณจะใช้ขวดได้นานมาก

หากลูกของคุณยอมรับสูตรที่เลือกได้ดี อย่าเปลี่ยนตามคำแนะนำของเพื่อนเท่านั้น อาหารชนิดใหม่คือความเครียดต่อร่างกายของเด็กและเป็นบททดสอบความแข็งแกร่ง อย่าเพิ่มภาระให้ลูกน้อยของคุณโดยไม่จำเป็น

ประเภทของส่วนผสมยาและข้อบ่งชี้ในการใช้

• มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งยาผสมให้กับเด็ก มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด เช่น:
• หากทารกขาดเอนไซม์ที่สลายแลคโตส แนะนำให้ใช้สูตรปราศจากแลคโตส
• มีสูตรพิเศษสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
• สำหรับเด็กที่ทนนมวัวไม่ได้ก็มีสูตรถั่วเหลืองให้เลือก
• ส่วนผสมกึ่งประถมศึกษามีไว้สำหรับทารกที่แพ้อาหารอย่างรุนแรงและกระบวนการย่อยอาหารบกพร่อง

หากเด็กมีอาการสำรอกและอาเจียนบ่อยครั้งเขาจะกำหนดส่วนผสมที่มีสารเพิ่มความข้น

นมผงสำหรับทารกบางประเภทสามารถรับประทานได้เมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของทารกได้

เมื่อเลือกส่วนผสมที่เหมาะสมสำหรับลูกน้อยของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์โดยคำนึงถึงส่วนประกอบหลักด้วย

ขั้นแรก เรามาสังเกตว่าส่วนผสมใดบ้างที่อยู่ในส่วนผสม และเหตุใดทารกจึงต้องการส่วนผสมเหล่านี้:

1. กระรอกตามกฎแล้วจะแสดงด้วยจำนวน 1.4 กรัมต่อผลิตภัณฑ์ 100 กรัม ในนมของมนุษย์ตัวเลขนี้จะลดลงเล็กน้อยเนื่องจากการดูดซึมดีขึ้น
2. อัตราส่วนของเวย์โปรตีนและเคซีนในน้ำนมแม่จะแสดงด้วยตัวเลขตั้งแต่ 80: 20 ถึง 60: 40 นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่ควรอยู่ในสูตรที่ทารกอายุต่ำกว่าหกเดือนได้รับ หากมีส่วนประกอบของเคซีนมากกว่าจะเรียกว่าเคซีนและไม่ถือว่ามีการดัดแปลงมากนัก
3. ทอรีนกรดอะมิโนนี้มีความสำคัญต่อการพัฒนาระบบประสาทของทารกตลอดจนการมองเห็น มันถูกเพิ่มเข้าไปในส่วนผสมทั้งหมด
4. น้ำมันพืชเพื่อให้ส่วนประกอบของไขมันคล้ายกับนมของมนุษย์มากขึ้น จึงมีการเติมน้ำมันพืชผสมลงในผลิตภัณฑ์ มีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับน้ำมันปาล์ม แม้ว่าน้ำมันชนิดนี้จะได้รับการอนุมัติให้เป็นโภชนาการสำหรับทารกเช่นเดียวกับน้ำมันเรพซีดก็ตาม
5. กรดไขมันหนึ่งในนั้นที่สำคัญคือกรดไลโนเลอิก จำเป็นต่อจอประสาทตาและสมอง กรดไขมันนี้ได้มาจากน้ำมันถั่วเหลือง ทานตะวัน มะพร้าว และข้าวโพด อัตราส่วนของกรดไขมันนี้ต่อกรดไลโนเลนิกมีความสำคัญไม่น้อย ไม่ควรเกิน 7 ต่อ 1 - หากมีกรดไลโนเลอิกมากขึ้นสิ่งนี้จะไม่เป็นผลดีต่อการพัฒนาภูมิคุ้มกันหัวใจและระบบประสาทของทารก
6. แลคโตสคาร์โบไฮเดรตนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารก เนื่องจากให้พลังงานแก่ร่างกายของทารก ช่วยดูดซึมแคลเซียมและธาตุเหล็ก และยังจำเป็นต่อการพัฒนาจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์อีกด้วย
7. มอลโตเด็กซ์ตรินเป็นสารที่อยู่ในคาร์โบไฮเดรตและจำเป็นต่อการพัฒนาแบคทีเรียในลำไส้ด้วย การเติมส่วนผสมนี้จะทำให้ส่วนผสมมีรสหวานและอิ่มมากขึ้น
8. พรีไบโอติกพวกมันแสดงด้วยเส้นใย โอลิโกแซ็กคาไรด์ และแลคโตโลส ซึ่งมีผลหลักในการควบคุมการย่อยอาหาร
9. โปรไบโอติกนี่คือชื่อที่ตั้งให้กับจุลินทรีย์ที่รวมอยู่ในองค์ประกอบที่กระตุ้นการพัฒนาของจุลินทรีย์ปกติในลำไส้
10. แป้ง.เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเพิ่มสารอาหารให้เข้มข้น ดังนั้นจึงถูกเติมลงในสูตรสำหรับทารกที่ถ่มน้ำลายมาก
11. สูตรวิตามินแร่ธาตุส่วนผสมประกอบด้วยแร่ธาตุและวิตามินทั้งหมดที่สำคัญต่อพัฒนาการของทารกในปริมาณที่มากกว่าที่มีอยู่ในนมของผู้หญิง เนื่องจากดูดซึมได้น้อยกว่ามาก เมื่อเลือกควรคำนึงถึงอัตราส่วนของแคลเซียมต่อแร่ธาตุเช่นฟอสฟอรัส ตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดคือ 2 ต่อ 1 อัตราส่วนที่ดีที่สุดของโซเดียมและโพแทสเซียมคือ 1 ต่อ 3 ทองแดงและเหล็ก - 1 ถึง 20 สังกะสีและเหล็ก - 1 ต่อ 2 แต่ควรมีธาตุน้อยกว่าเช่นแมงกานีสในทารก สูตรเนื่องจากส่วนเกินอาจทำให้เกิดสมาธิสั้นได้ ในบรรดาวิตามินในองค์ประกอบควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกรดแอสคอร์บิกซึ่งทารกควรได้รับมากกว่า 30 มก. ต่อวันในช่วงครึ่งแรกของชีวิต
12. นิวคลีโอไทด์สารเหล่านี้มีความสำคัญต่อพัฒนาการของทารกการสร้างภูมิคุ้มกันและการทำงานของลำไส้
13. โคลีน.สารนี้จำเป็นต่อระบบประสาทของทารก

พิจารณาคุณสมบัติขององค์ประกอบของสารผสมทั่วไป:

ชื่อผสมผสาน	ข้อดี	ข้อบกพร่อง
ซิมิแลค พรีเมี่ยม 1	ไม่มีน้ำมันปาล์ม อุดมด้วยลูทีนเพื่อพัฒนาการด้านการมองเห็นของทารก ไม่มีมอลโตเด็กซ์ตริน รวมถึงโปรไบโอติกและพรีไบโอติก รวมถึงกรดไขมันที่สำคัญ ประกอบด้วยเบต้าแคโรทีน ละลายเร็ว.	อัตราส่วนของเศษส่วนเวย์และเคซีนคือ 50:50 อัตราส่วนของกรดไลโนเลอิกต่อกรดลิโนเลนิกคือ 11 ต่อ 1 โถไม่มีที่ขูดสำหรับตวง ช้อนลึกมากและฝาปิดไม่แน่น รวมถึงแมงกานีสส่วนเกิน
เนสท์เล่ เนสโตเจน 1	อุดมด้วยพรีไบโอติก (โอลิโกแซ็กคาไรด์) แตกต่างกันในการละลายอย่างรวดเร็วในน้ำ	ขายในบรรจุภัณฑ์แบบอ่อนไม่มีฝาปิด รสชาติหวานเกินไป รวมมอลโตเด็กซ์ตรินในปริมาณที่ค่อนข้างมาก ไม่มีโปรไบโอติกหรือนิวคลีโอไทด์ สูตรไม่มี DHA
เนสท์เล่ แนน 1 พรีเมี่ยม	รวมถึงไบฟิโดแบคทีเรีย อุดมด้วยกรดไขมันและนิวคลีโอไทด์ที่สำคัญ ไม่มีมอลโตเด็กซ์ตริน บรรจุภัณฑ์ประกอบด้วยสองส่วน ละลายอย่างรวดเร็ว	ไม่มีโอลิโกแซ็กคาไรด์ ช้อนตวงไม่ถูกต้อง มีแมงกานีสมากเกินไป
ไฮพีพี คอมไบโอติก1	มันมีรสชาติที่น่ารื่นรมย์ อุดมด้วยนิวคลีโอไทด์ โปรและพรีไบโอติก กรดอะราชิโดนิก และ DHA ไม่รวมมอลโตเด็กซ์ตริน ช้อนที่มาพร้อมกับส่วนผสมนั้นแม่นยำ มีกรดอะมิโนทริปโตเฟน ซึ่งมีความสำคัญต่อระบบประสาทและการนอนหลับ มีคาร์นิทีนเป็นจำนวนมาก ละลายอย่างรวดเร็ว บรรจุภัณฑ์ที่มีคุณภาพสะดวก	เกิดฟองเมื่อคนให้เข้ากัน แพง.
นูทริเซีย เบบี้ 1	มีพรีไบโอติกและนิวคลีโอไทด์ อุดมด้วยกรดไขมัน ARA และ DHA ละลายได้ค่อนข้างเร็ว ราคาต่ำ. รวมถึงทริปโตเฟน	องค์ประกอบประกอบด้วยมอลโตเด็กซ์ตรินในปริมาณที่ค่อนข้างมาก แลคโตสเล็กน้อย บรรจุภัณฑ์กระดาษแข็ง
	ส่วนประกอบประกอบด้วยนิวคลีโอไทด์และพรีไบโอติก ตลอดจนกรดไขมันอันทรงคุณค่า DHA ผสมได้อย่างง่ายดาย มีวิตามินซีสูง คาร์นิทีนในปริมาณมาก รสชาติหวานปานกลาง บรรจุภัณฑ์ที่สะดวกพร้อมฝาโพลีเอทิลีน	ไม่มีโปรไบโอติก ราคาสูง. มีส่วนผสมของมอลโตเด็กซ์ตริน
เบบี้อิสตรา 1	มีความสามารถในการละลายน้ำได้เร็วมาก รสชาติธรรมชาติที่น่ารื่นรมย์	มีมอลโตเด็กซ์ตรินจำนวนมาก องค์ประกอบนี้ไม่มีไขมันโอเมก้า โปรและพรีไบโอติก รวมถึงนิวคลีโอไทด์
นิวทริลอน คอมฟอร์ท พรีเมียม 1	ประกอบด้วยนิวคลีโอไทด์ ผู้นำด้านเนื้อหาพรีไบโอติกในสูตรนม สูตรประกอบด้วยกรดไขมัน DHA และ ARA ประกอบด้วยไทโรซีน โคลีน และอิโนซิทอล จัดจำหน่ายในร้านค้า	ไม่มีโปรไบโอติก มันค่อนข้างแพง ช้อนมีด้ามจับยาวมาก
เอนฟามิล พรีเมี่ยม ลิพิล 1	อุดมด้วยนิวคลีโอไทด์ ปราศจากมอลโตเด็กซ์ตริน ประกอบด้วยกรดอะราชิโดนิกและ DHA ละลายเร็วมาก.	ไม่รวมโปรไบโอติกหรือพรีไบโอติก อัตราส่วนแคลเซียมและฟอสฟอรัสที่ไม่น่าพอใจ อาจมีปัญหาในการเปิดกระป๋อง
อากูชา โกลด์ 1	ประกอบด้วยพรีไบโอติก สูตรนี้ยังรวมถึงนิวคลีโอไทด์และไขมันที่ดีต่อสุขภาพด้วย รวมถึงลูทีน บรรจุภัณฑ์คุณภาพสูงที่สะดวกสบาย	รวมมอลโตเด็กซ์ตรินในปริมาณที่ค่อนข้างสูง เวย์โปรตีนมีน้อยกว่าในนมของมนุษย์ ละลายได้ไม่ดี มันมีรสชาติที่ไม่น่าพอใจมาก ช้อนตวงไม่ถูกต้องมาก อัตราส่วนแคลเซียมต่อฟอสฟอรัสไม่เหมาะสม
ฟริโซ ฟริโซแลค โกลด์ 1	รสชาติคล้ายกับนมแม่ ทอรีนในปริมาณมาก รวมถึงโอลิโกแซ็กคาไรด์ มีคาร์นิทีนในปริมาณมาก ช้อนตวงในบรรจุภัณฑ์มีความแม่นยำ สูตรประกอบด้วยนิวคลีโอไทด์และไขมันโอเมก้า	ประกอบด้วยมอลโตเด็กซ์ตรินแม้ว่าจะมีปริมาณเล็กน้อยก็ตาม ไม่รวมโปรไบโอติก มีธาตุเหล็กน้อยกว่าที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ อัตราส่วนแคลเซียมต่อฟอสฟอรัสไม่เหมาะสม แมงกานีสส่วนเกินในองค์ประกอบ
	ไม่รวมมอลโตเด็กซ์ตริน ประกอบด้วยกรดไขมันอันทรงคุณค่า อัตราส่วนแคลเซียมต่อฟอสฟอรัสที่ดี	มีโปรตีนมากกว่าส่วนผสมอื่นๆ เล็กน้อย มีส่วนผสมของแป้ง ละลายช้ามาก ไม่มีโปรไบโอติกและพรีไบโอติก รวมถึงนิวคลีโอไทด์ เจือจางในน้ำร้อน ขายในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็ง
เอ็มดีมิล เอสพี โกท 1	ส่วนฐานเป็นนมแพะ รสชาติเป็นที่พอใจและเป็นธรรมชาติ อุดมด้วยนิวคลีโอไทด์, ARA, พรีไบโอติก และ DHA ไม่มีการเติมมอลโตเด็กซ์ตรินลงในสูตร ละลายได้ค่อนข้างเร็ว	ไม่รวมโปรไบโอติก ช้อนตวงส่วนผสมน้อยกว่าที่จำเป็นเล็กน้อย แต่โถมีที่ขูดตวง
บิบิคอล แนนนี่ 1	ขึ้นอยู่กับนมแพะ อุดมด้วยโปรไบโอติก ไม่มีน้ำมันปาล์ม แพคเกจประกอบด้วยช้อนที่มีความแม่นยำและที่ขูดตวง องค์ประกอบประกอบด้วยนิวคลีโอไทด์และพรีไบโอติก มีไขมันโอเมก้า	สูตรประกอบด้วยมอลโตเด็กซ์ตริน ราคาสูง. ละลายน้ำได้ไม่ดี อัตราส่วนของฟอสฟอรัสและแคลเซียมไม่เหมาะสม
นิวทริแลค พรีเมี่ยม 1	สูตรประกอบด้วยนิวคลีโอไทด์ พรีไบโอติก และกรดไขมันอันทรงคุณค่า ช้อนในกล่องแม่นครับ อุดมด้วยลูทีน	อัตราส่วนที่ไม่เหมาะสมของกรดไลโนเลอิกและกรดลิโนเลนิกคือ 10 ต่อ 1 บรรจุภัณฑ์ไม่อัดลม องค์ประกอบประกอบด้วยมอลโตเด็กซ์ตรินจำนวนมาก
สิงโตทอง 1	ประกอบด้วยนิวคลีโอไทด์จำนวนมาก มันมีราคาต่ำ รวมถึงแร่ธาตุจำนวนมาก	องค์ประกอบประกอบด้วยมอลโตเด็กซ์ตรินในปริมาณมาก ไม่ค่อยพบในร้านค้า พรีไบโอติกและไขมันโอเมก้าในปริมาณเล็กน้อย ละลายช้าๆ กล่องเปิดผนึก.

การศึกษาเปรียบเทียบสูตรเหล่านี้และความปลอดภัย การปฏิบัติตามองค์ประกอบกับสิ่งที่เขียนไว้บนฉลาก ตลอดจนความสะดวกในการใช้งาน พบว่าสูตรทั้งหมดในตลาดรัสเซียปลอดภัยสำหรับเด็กทารก

องค์ประกอบที่ดีที่สุดถูกกำหนดไว้สำหรับส่วนผสมของแบรนด์ Humana ซึ่งแย่ที่สุด - สำหรับ Malysh Istra (แร่ธาตุน้อยลง ไม่มีนิวคลีโอไทด์และไขมันโอเมก้า)

หากเราเปรียบเทียบคุณภาพและราคา อัตราส่วนที่ดีที่สุดจะพบได้ในส่วนผสมจากผู้ผลิต HiPP

การวิจัยยังระบุด้วยว่าช้อนในขวดมักจะไม่ถูกต้อง ส่วนเบี่ยงเบนที่ยิ่งใหญ่ที่สุดพบได้ในช้อนที่มาพร้อมกับส่วนผสมของอากูชา

แบรนด์ที่เข้าถึงได้มากที่สุดคือส่วนผสมของแบรนด์ Agusha, Malyutka, NAN, Nutrilak, Nutrilon, Nestozhen สามารถพบได้ในร้านค้าจำนวนมาก

ส่วนผสมราคาไม่แพง ได้แก่ Malyutka, Nestozhen, Semper, Nutrilak, Similak

ก่อนที่จะซื้อสูตรคุณควรปรึกษากุมารแพทย์ของลูกของคุณอย่างแน่นอนเนื่องจากทางเลือกที่ถูกต้องส่งผลต่อสุขภาพของทารก แนะนำให้ใช้สูตรไร้เชื้อทันทีหลังคลอดเนื่องจากผลิตภัณฑ์นมหมักอาจทำให้สำรอกเพิ่มขึ้น ตั้งแต่เดือนที่สองหรือสามของชีวิต 50% ของสูตรไร้เชื้อสามารถแทนที่ด้วยนมหมักได้

ไม่แนะนำให้เปลี่ยนนมผงสำหรับทารกเว้นแต่จำเป็น ดังนั้นควรพิจารณาทางเลือกอย่างจริงจังทันที

เมื่อซื้อสูตรดัดแปลงสำหรับลูกน้อยของคุณ คุณต้องแน่ใจว่าคุณสามารถซื้อผลิตภัณฑ์ชนิดเดียวกันให้ลูกน้อยของคุณได้เป็นประจำ ดูว่าส่วนผสมใดมีมากที่สุดในร้านค้าและตลาดในภูมิภาคของคุณ ซื้อหนึ่งรายการและตรวจสอบปฏิกิริยาของทารก จากนั้นซื้อแบบสำรอง โดยอย่าลืมตรวจสอบความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์และวันหมดอายุ

เมื่อเลือกอย่าลืมอ่านส่วนผสมและเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ กระป๋องสะดวกกว่ากล่องกระดาษแข็ง

เลือกสูตรที่บรรจุภัณฑ์ระบุว่านมนำมาจากวัวที่ไม่ได้รับยาปฏิชีวนะ ฮอร์โมน หรือยาอื่นๆ

เราคำนึงถึงอายุด้วย

เนื่องจากระบบย่อยอาหารและความต้องการสารต่างๆ ของเด็กเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ สูตรของนมผสมสำหรับทารก เช่น องค์ประกอบของนมแม่ จึงขึ้นอยู่กับอายุของทารก ดังนั้นเมื่ออายุมากขึ้นปริมาณโปรตีนนมวิตามินและองค์ประกอบย่อยอื่น ๆ ที่ยังไม่ได้ปรับแต่งจึงเพิ่มขึ้น ส่วนผสมจะน่าพึงพอใจมากขึ้นตามอายุ

คุณสามารถเข้าใจอายุที่ใช้ส่วนผสมได้ดังนี้:

• หมายเลข “0” บนบรรจุภัณฑ์ (หรือนำหน้า “pre”) ใช้สำหรับทารกน้ำหนักน้อยหรือทารกคลอดก่อนกำหนด
• “1” – ตั้งแต่แรกเกิดถึง 6 เดือน
• “2” – ตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปี
• “3” – สำหรับเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี

ตัวเลขในนมผงสำหรับทารกบ่งบอกถึงอายุที่เหมาะสมที่สุดที่เด็กจะใช้สูตรนี้

การคำนวณปริมาณ

หากทารกยังไม่อายุ 10 วันเพื่อหาปริมาณส่วนผสมที่ต้องการต่อวัน พวกเขาใช้สูตร Finkelstein หากทารกมีน้ำหนักน้อยกว่า 3,200 กรัม อายุของเขาในหน่วยวันจะคูณด้วย 70 และถ้าเขามีน้ำหนักมากกว่านั้นก็จะคูณด้วย 80

สำหรับทารกอายุมากกว่า 10 วัน แต่น้อยกว่า 2 เดือนปริมาตรต่อวันควรเป็น 1/5 ของน้ำหนัก

เด็กอายุสองถึงสี่เดือนควรได้รับปริมาตรเท่ากับ 1/6 ของมวลต่อวัน

สำหรับทารกอายุสี่ถึงหกเดือนปริมาณรายวันคือ 1/7 ของน้ำหนัก

ลูกอายุเกินหกเดือนได้รับส่วนผสมโดยประมาณต่อวันในปริมาตรเท่ากับ 1/8-1/9 ของมวล

ปริมาณส่วนผสมที่ได้จะถูกหารด้วยจำนวนการป้อน

เพื่อให้ทารกได้รับส่วนผสมในปริมาณที่ถูกต้อง คุณจำเป็นต้องรู้มาตรฐานที่เขียนไว้ข้างต้น

ปัญหาที่เป็นไปได้

คุณควรปรึกษาปัญหาต่อไปนี้กับกุมารแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน:

• เด็กมีการเจริญเติบโตและน้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ
• สำลักบ่อยครั้งปรากฏขึ้น
• อุจจาระเกิดขึ้นสามครั้งต่อวันหรือบ่อยกว่านั้น ในเวลาเดียวกันจะพบก้อนสีขาวที่ไม่ได้แยกย่อยอยู่ในนั้น
• ทารกจะกระสับกระส่ายหลังจากกินนม

หากการบริโภคส่วนผสมดังกล่าวทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

คำนวณตารางการให้อาหารเสริมของคุณ

สูตรนม	มก./ลิตร ของผลิตภัณฑ์ของเหลวสำเร็จรูป
Gallia-2 (ดานอน ประเทศฝรั่งเศส)
ฟรีโซลัค (ฟรีสแลนด์ นิวไตรชั่น, ฮอลแลนด์)
Nutrilon 2 (นูทริเซีย, ฮอลแลนด์)
Bona 2P (เนสท์เล่ ฟินแลนด์)
Similac ด้วยเหล็ก (ห้องปฏิบัติการ Abbott, เดนมาร์ก/สหรัฐอเมริกา)
เอนฟามิล 2 (มี้ด จอห์นสัน, สหรัฐอเมริกา)
Semper Baby-2 (เซมเพอร์, สวีเดน)
Mamex 2 (โภชนาการนานาชาติ, เดนมาร์ก)
NAS-2 (เนสท์เล่ สวิตเซอร์แลนด์)
อากูชา-2 (รัสเซีย)
Nutrilak-2 (นูทริเซีย/อิสตรา, ฮอลแลนด์/รัสเซีย)
แลคโตฟิดัส (ดานอน ประเทศฝรั่งเศส)
Nestozhen (เนสท์เล่ สวิตเซอร์แลนด์)

ทั้งด้วยการให้อาหารตามธรรมชาติและเทียมจะใช้น้ำผลไม้และน้ำซุปข้นผลไม้ในอาหารของเด็กที่เป็นโรคโลหิตจางในระยะเริ่มต้น - ตามลำดับตั้งแต่ 1.5-2 เดือน ชีวิต. นอกจากนี้ยังมีการแนะนำไข่แดงและอาหารเสริมทุกประเภทให้เร็วขึ้น (เร็วกว่าเด็กที่มีสุขภาพดี 2-4 สัปดาห์) คุณควรเริ่มเสริมด้วยผักบด โดยให้ความสำคัญกับผักที่มีธาตุเหล็กและกรดแอสคอร์บิกมากขึ้น (มันฝรั่ง แครอท ผักโขม หัวบีท กะหล่ำปลี ฯลฯ) คุณสามารถเพิ่มสมุนไพรในสวนสับละเอียด (ผักชีลาว ผักชีฝรั่ง) ซึ่งเป็นแหล่งที่อุดมไปด้วยธาตุเหล็กและวิตามินซีลงในน้ำซุปข้นผัก

จำเป็นต้องแนะนำอาหารประเภทเนื้อในช่วงแรกๆ ให้กับอาหารของเด็กเพื่อเป็นแหล่งของธาตุเหล็กฮีม สามารถให้เนื้อสับได้ตั้งแต่ 5 เดือน เริ่มจาก 1/4 ช้อนชา ค่อยๆ เพิ่มปริมาณเป็น 30 กรัมต่อวัน 8 เดือน - สูงถึง 60 กรัมภายในหนึ่งปี - สูงถึง 70 กรัม

ปัจจุบันผลิตภัณฑ์อาหารเสริมที่เสริมธาตุเหล็กมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในประเทศของเราและต่างประเทศ ซึ่งทำให้สามารถปรับอาหารของเด็กได้อย่างเต็มที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ เมื่อผักและผลไม้มีแร่ธาตุและวิตามินไม่เพียงพอ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้รวมถึงโจ๊กที่เตรียมโดยอุตสาหกรรมซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินและธาตุขนาดเล็กเป็นพิเศษ โจ๊กนี้หนึ่งมื้อมักจะให้ธาตุเหล็ก 25-30% ของความต้องการประจำวันของเด็ก ในบรรดาโจ๊กนมที่ผลิตทางอุตสาหกรรมสำหรับทารก เราสามารถแนะนำโจ๊กที่ผลิตโดยบริษัท Samper (สวีเดน), Nutricia (โปแลนด์, ฮอลแลนด์), Nestlé (เบลเยียม, สวิตเซอร์แลนด์), Heinz-Georgievsk (รัสเซีย/สหรัฐอเมริกา) , "Humana" (เยอรมนี) . โจ๊กเหล่านี้ปรุงจากข้าว ข้าวโพด ข้าวโอ๊ต และข้าวสาลีเป็นหลัก และในบางกรณีก็มีสารปรุงแต่งรสผลไม้หรือผัก

ผลิตภัณฑ์อาหารเสริมที่อุดมด้วยวิตามินและแร่ธาตุยังรวมถึงน้ำผลไม้กระป๋อง น้ำซุปข้นผักและผลไม้ ทั้งในประเทศและนำเข้า

จากเนื้อสัตว์กระป๋องและผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ผักจำเป็นต้องใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้นทั้งผลิตภัณฑ์ในประเทศ (เนื้อวัวบด, เนื้อวัวพร้อมตับ, "กระทง", "Malysh", "คอร์นฟลาวเวอร์", "Chippolino", "Bogatyr" เป็นต้น ) และนำเข้า (ผลิตภัณฑ์จาก Heinz, Nestlé, Nutricia, Danone, Samper, Gerber Products เป็นต้น)

การเลี้ยงลูกถือเป็นความรับผิดชอบที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของพ่อแม่ เมื่อเทียบกับบุฟเฟ่ต์ที่มีให้บริการสำหรับผู้สูงอายุ ตัวเลือกว่าจะรับประทานอะไรตั้งแต่ทารกมีค่อนข้างจำกัด: เมนูอาจเป็นนมแม่ นมผง หรือทั้งสองอย่างรวมกัน

ต่างจากนมแม่ซึ่งมีองค์ประกอบไม่มากก็น้อยเหมือนเดิมมานับพันปี สูตรมีการพัฒนาไปไกลนับตั้งแต่ที่ผลิตในห้องครัวจากนมวัวสด และหนึ่งในส่วนผสมที่สำคัญในสูตรผสมสมัยใหม่ก็คือธาตุเหล็ก

โดยทั่วไปธาตุเหล็กเป็นอาหารเสริมที่ออกแบบมาเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก แต่ไม่ใช่ทุกอย่างจะง่ายนักสำหรับเขา ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการบางคนกล่าวว่าผู้สร้างสูตรเติมธาตุเหล็กเกินความจำเป็น และธาตุเหล็กส่วนเกินนี้อาจไม่เป็นอันตราย บทความความคิดเห็นเชิงยั่วยุที่ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคมปีนี้ชี้ให้เห็นว่าธาตุเหล็กที่มากเกินไปในวัยเด็กอาจเป็นอันตรายได้

ในรายงานนี้ นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าธาตุเหล็กส่วนเกินในวัยเด็กสามารถก่อให้เกิดเหตุการณ์ต่อเนื่องหลายทศวรรษต่อมา ส่งผลให้สมองเสี่ยงต่อโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน แนวคิดนี้ซึ่งเสนอโดย Nature Reviews Neurology เมื่อเดือนกันยายน 2019 ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ เนื่องจากไม่มีข้อมูลการทดลองใดที่จะสนับสนุนข้อกล่าวอ้างดังกล่าว โดมินิค แฮร์ ผู้ร่วมเขียนบทความวิจัย นักประสาทเคมีเชิงวิเคราะห์จากมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีซิดนีย์ และสถาบันประสาทวิทยาศาสตร์และสุขภาพจิตในเมลเบิร์น กล่าวว่า เช่นเดียวกับธาตุเหล็กที่น้อยเกินไปก็เป็นอันตราย มันก็ง่ายที่จะเห็นว่าการมีธาตุเหล็กมากเกินไปก็เป็นอันตรายเช่นกัน “ฉันเกรงว่านี่อาจเป็นกรณีของการเป็นศัตรูกับความดี” เขากล่าว

ก่อนที่คุณจะเลิกใช้ธาตุเหล็กเพื่อตัวคุณเองและลูกน้อย โปรดทราบสิ่งหนึ่ง: ธาตุเหล็กจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับร่างกายที่กำลังเติบโต องค์ประกอบนี้ไม่เพียงแต่มีความสำคัญต่อการรักษาร่างกายเท่านั้น แต่ธาตุเหล็กยังจำเป็นต่อการสร้างร่างกายด้วย สิ่งนี้ชัดเจนที่สุดในสมองที่กำลังพัฒนา หากเด็กๆ ได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอ เซลล์สมองของพวกเขาจะเกิดการเชื่อมต่อที่บกพร่องและเยื่อหุ้มฉนวน การขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงในวัยเด็กอาจนำไปสู่ความพิการทางร่างกายและจิตใจตลอดชีวิต “ฉันใช้เวลาทั้งชีวิตค้นคว้าผลกระทบของการขาดธาตุเหล็กต่อสมองและพฤติกรรม” กุมารแพทย์ เบ็ตซี่ โลซอฟ จากมหาวิทยาลัยมิชิแกนในแอนอาร์เบอร์กล่าว “มีการศึกษามากมายเกี่ยวกับปัญหานี้”

แพทย์สหรัฐฯ สังเกตผลกระทบเหล่านี้มานานหลายทศวรรษ ในช่วงทศวรรษที่ 1930 โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กแพร่หลายในทารกที่กินนมผสม สามสิบปีต่อมา เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้ลงมือปฏิบัติ และในช่วงกลางทศวรรษ 1960 ก็มีสูตรสังเคราะห์หลายชนิดที่เสริมด้วยธาตุเหล็กออกสู่ตลาด ในปีพ.ศ. 2512 American Academy of Pediatrics ได้ตีพิมพ์คำแนะนำว่าควรเสริมธาตุเหล็กในสูตร การแทรกแซงนี้ได้ผล และในหลายกรณี ผลลัพธ์ก็ดี ในช่วงทศวรรษที่ 70 และ 80 อัตราภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเริ่มลดลง “การเสริมธาตุเหล็กในอาหารสำหรับทารกเป็นหนึ่งในความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ด้านสาธารณสุข” โลซอฟกล่าว

อย่างไรก็ตาม ชัยชนะครั้งนี้อาจมีผลที่ไม่คาดคิด Hare และเพื่อนร่วมงานเขียน ในเด็กเล็ก อุปสรรคในเลือดและสมองยังไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ ธาตุเหล็กส่วนเกินในร่างกายสามารถเล็ดลอดผ่านสิ่งกีดขวางที่รั่วและไปถึงสมองได้ Hare และเพื่อนร่วมงานแนะนำ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าธาตุเหล็กที่มากเกินไปในวัยเด็กจะทำให้ระดับธาตุเหล็กในสมองสูงขึ้นในภายหลัง

และนั่นอาจเป็นปัญหาได้ Hare กล่าว: การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างระดับธาตุเหล็กในสมองที่สูงกับโรคทางสมองบางชนิด ธาตุเหล็กสะสมในเซลล์ประสาทใน substantia nigra ซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่ได้รับผลกระทบจากโรคพาร์กินสัน โล่ของโรคอัลไซเมอร์ทำจากอะไมลอยด์เหนียว ซึ่งเป็นโปรตีนเบต้าผสมกับธาตุเหล็ก และการสะสมธาตุเหล็กในสมองเชื่อมโยงกับการระบาดของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ยังไม่ชัดเจนว่าธาตุเหล็กส่วนเกินทำให้เกิดปัญหาเหล่านี้หรือเพียงแค่ทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายชี้ไปที่ปัญหาเหล่านี้ แต่การเชื่อมต่อนั้นคุ้มค่าที่จะสำรวจอย่างแน่นอน

เรายังไม่ทราบว่าธาตุเหล็กส่วนเกินในวัยเด็กเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดปัญหาในวัยชราหรือไม่ แต่มีข้อสังเกตเล็กน้อยเกี่ยวกับผลกระทบของธาตุเหล็กส่วนเกินในวัยเด็กในการศึกษาหนึ่งของ Lozoff เธอและเพื่อนร่วมงานศึกษาทารกชาวชิลี 473 รายที่ได้รับนมผสมที่มีระดับธาตุเหล็กต่ำ (ประมาณ 2.3 มิลลิกรัมต่อลิตร) หรือระดับปกติของสหรัฐอเมริกา (ประมาณ 12.7 มิลลิกรัมต่อลิตร)

สิบปีต่อมา เด็กที่ได้รับสูตรธาตุเหล็กสูงมีผลการทดสอบความจำเชิงพื้นที่และการประสานมือและตาได้แย่กว่าเด็กที่ได้รับสูตรธาตุเหล็กต่ำ โลซอฟและเพื่อนร่วมงานของเธอรายงานในปี 2555 ว่าคะแนนต่ำสุดอยู่ในเด็กจำนวนน้อยที่มีระดับฮีโมโกลบินสูงสุด ซึ่งหมายความว่าการเสริมอาจเป็นอันตรายต่อเด็กที่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอแล้ว เนื่องจากผลลัพธ์ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับเด็กเพียงไม่กี่คน (ประมาณ 13 คนในแต่ละกลุ่ม) การศึกษาจึงเป็นเพียงการดูคำถามเบื้องต้นเท่านั้น “นี่เป็นข้อมูลสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม ไม่ใช่สำหรับการเปลี่ยนแปลงนโยบายโภชนาการ เพราะนี่เป็นเพียงเด็กเพียงไม่กี่คน” โลซอฟกล่าว

นอกจากนี้ ร่างกายมนุษย์ยังได้พัฒนาวิธีการที่แม่นยำในการควบคุมการกักเก็บธาตุเหล็ก “หากมีธาตุเหล็กเสริม การดูดซึมธาตุเหล็กจะลดลง” โรเบิร์ต เบเกอร์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารในเด็กจากมหาวิทยาลัยบัฟฟาโล กล่าว เมื่อพิจารณาจากการควบคุมร่างกายอย่างเข้มงวด จึงไม่ชัดเจนว่าสมองได้รับธาตุเหล็กมากแค่ไหน

อย่างไรก็ตาม ความจริงก็คือระดับมาตรฐานของธาตุเหล็กในสูตรของสหรัฐอเมริกาอาจสูงเกินความจำเป็น ประเทศในยุโรปใช้สูตรที่มีธาตุเหล็กประมาณครึ่งหนึ่ง (ระหว่าง 4 ถึง 7 มิลลิกรัมต่อลิตร) และมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในระดับเดียวกัน Hare กล่าว

เมื่อเร็วๆ นี้ คณะผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการเห็นพ้องกันว่า "ระดับการเสริมธาตุเหล็กในนมผงสำหรับทารกในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันนั้นไม่เหมาะสมและไม่ได้สะท้อนถึงความต้องการธาตุเหล็กในกลุ่มอายุนี้" คำแนะนำใหม่ของพวกเขาซึ่งตีพิมพ์ในเดือนตุลาคมในส่วนเสริมของ Journal of Pediatrics แนะนำให้ลดการบริโภคธาตุเหล็กตั้งแต่แรกเกิด จากนั้นค่อย ๆ เพิ่มขึ้นเมื่อทารกโตขึ้น บทความกล่าวว่าในช่วงสามเดือนแรกของชีวิต เด็กๆ ใช้ธาตุเหล็กที่สะสมในระหว่างตั้งครรภ์จนหมดและไม่จำเป็นต้องใช้ หลังจากผ่านไปสามเดือน เด็กทารกควรเริ่มรับประทานอาหารเสริมที่มีธาตุเหล็ก 2 ถึง 4 มก. ต่อลิตร ตามที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำในวันนี้ และตั้งแต่ 6 ถึง 12 เดือน ทารกควรได้รับธาตุเหล็ก 4 ถึง 8 มก. ต่อลิตร (หมายเหตุผู้แปล: เรากำลังพูดถึงเฉพาะเด็กที่กินนมจากขวดเท่านั้น)

เห็นได้ชัดว่าการขาดธาตุเหล็กอาจส่งผลร้ายแรง โดยเฉพาะต่อพัฒนาการของทารก และไม่ต้องสงสัยเลยว่าสูตรเสริมที่เสริมมาหลายทศวรรษช่วยลดภาวะโลหิตจางได้ แต่กระต่ายและเพื่อนร่วมงานหยิบยกประเด็นสำคัญ: เพียงเพราะว่าธาตุเหล็กดีสำหรับคุณไม่ได้หมายความว่ายิ่งดีก็ยิ่งดีเท่านั้น อาจเป็นไปได้ว่าธาตุเหล็กส่วนเกินจะมีความเสี่ยงที่ยังต้องรอติดตามกันต่อไป เด็กรุ่นแรกที่ได้รับนมผงเสริมธาตุเหล็กยังค่อนข้างเด็กและจะมีอายุไม่ถึงอายุ 60 ปีจนกว่าจะถึงทศวรรษ 2030

ดังนั้นในตอนนี้ ความคิดของ Hare เกี่ยวกับอันตรายของภาวะเหล็กเกินจึงเป็นเพียงแนวคิดเท่านั้น นี่เป็นแนวคิดที่ฉันพบว่าน่าสนใจ แต่ยังไม่มีหลักฐานเชิงทดลอง “เรากำลังดำเนินการเรื่องนี้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้” Hare กล่าว แต่เส้นทางที่ซ่อนอยู่ตั้งแต่การให้นมทารกไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงทางสมองในผู้สูงอายุนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย และในที่สุดรอยทางก็อาจจะหายไป

เป็นเรื่องยากที่จะคงอยู่ในความไม่แน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความไม่แน่นอนนั้นเกี่ยวข้องกับการป้อนอาหารลูกน้อยของคุณ สิ่งที่ดีที่สุดที่เราทำได้คือถามคำถามต่อไป และสนับสนุนนักวิทยาศาสตร์ ผู้กำหนดนโยบาย และผู้คนที่ใช้สูตรให้ทำเช่นเดียวกัน

แปลโดย Victoria Lebed

แบ่งปันออนไลน์

ทารกแรกเกิดได้รับธาตุเหล็กจำนวนหนึ่งซึ่งกินเวลาประมาณหกเดือน เมื่ออุปทานนี้หมดลง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องเริ่มรวมอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงไว้ในอาหารสำหรับเด็กด้วย ธาตุเหล็กเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผลิตฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งมีหน้าที่ในการลำเลียงออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย

การขาดธาตุเหล็กในร่างกายทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ทำให้เด็กเซื่องซึม หน้าซีดและอ่อนแอ ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นเรื่องปกติในเด็กอายุ 9 ถึง 24 เดือน อาจทำให้เกิดความล่าช้าในการพูดและการเดินและความล่าช้าในการพัฒนาทักษะด้านพฤติกรรม

เด็กวัยหัดเดินต้องการธาตุเหล็กมากแค่ไหน?

• นานถึง 3 เดือน - 1.7 มก
• ตั้งแต่ 4 ถึง 6 เดือน - 4.3 มก
• ตั้งแต่ 7 ถึง 12 เดือน - 7.8 มก
• ตั้งแต่ 1 ปีถึง 3 ปี - 6.9 มก

ในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต ทารกจะได้รับธาตุเหล็กในปริมาณที่ต้องการจากน้ำนมแม่ ต่อมาพวกเขาจะต้องได้รับนมผงสำหรับทารกเพื่อตอบสนองความต้องการแร่ธาตุนี้ นมผงสำหรับทารกได้รับการเสริมธาตุเหล็กและยังมีวิตามินซีซึ่งส่งเสริมการดูดซึมธาตุเหล็ก

นอกจากนี้ คุณยังสามารถใส่โจ๊กและผักบดในอาหารของลูกเป็นอาหารมื้อแรกได้ เมื่อเด็กคุ้นเคยกับอาหารอ่อนแล้ว คุณสามารถค่อยๆ ใส่เนื้อสัตว์หรือปลาลงในผักบดและโจ๊กได้ ต้องปรุงเนื้อให้มีความนุ่มสม่ำเสมอและไม่มีกระดูกใดๆ ขอแนะนำให้ใช้เนื้อสับเนื่องจากเด็กจะย่อยได้ง่ายกว่า

นอกจากนี้ยังยอมรับได้ที่จะรวมบรอกโคลี แพงพวย กะหล่ำดาว และกะหล่ำปลีในอาหารของทารกด้วย นอกจากนี้ยังอนุญาตให้มอบแอปริคอตแห้ง มะเดื่อ และลูกเกดให้พวกเขาด้วย ไม่แนะนำให้เลี้ยงเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีด้วยนมวัว นมวัวมีธาตุเหล็กน้อยมาก และยังรบกวนการดูดซึมแร่ธาตุนี้จากอาหารอื่นๆ อีกด้วย

อาหารที่มีธาตุเหล็กสูงสำหรับเด็กเล็ก

อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการมีความสำคัญมากต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการโดยรวมของเด็ก หากต้องการคำแนะนำโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโภชนาการและการสร้างอาหารที่สมดุลสำหรับลูกของคุณ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ