การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก Pipelเป็นขั้นตอนที่แพทย์โดยใช้เครื่องมือชื่อเดียวกัน (ไปป์เป็นเหมือนเข็มฉีดยาพลาสติกบางมากที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. โดยไม่ต้องใช้เข็ม) นำเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นเมือกด้านในของมดลูก) จาก ผู้ป่วยเพื่อการวิเคราะห์ การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาหรือที่แม่นยำยิ่งขึ้นของเนื้อเยื่อที่ได้รับสามารถแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งและมะเร็งในเซลล์มดลูก กระบวนการอักเสบเรื้อรัง (ของเยื่อบุโพรงมดลูก) และระบุการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนผิดปกติ
วัสดุจะถูกรวบรวมไว้ที่สำนักงานนรีแพทย์โดยไม่ต้องใช้ยาชา โดยปกติจะเป็นเช่นนี้ ใช้เวลาประมาณ 10 นาที.
ประสิทธิภาพ วิธีนี้การดึงวัสดุเซลล์ออกจากมดลูกค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตาม จะต่ำกว่าในระหว่างการขูดมดลูก (การขูด) ของมดลูกอย่างมีนัยสำคัญเมื่อนำเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมดไปวิเคราะห์ อย่างไรก็ตามเทคนิคปิเปลล์ทำให้สามารถวินิจฉัยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะแรกได้ ความผิดปกติของฮอร์โมน- ขอแนะนำสำหรับหญิงสาวและหญิงสาวที่ไม่มีบุตร สถานการณ์ที่ยากลำบากเมื่อไม่มีข้อสงสัยด้านเนื้องอกวิทยา เช่น ก่อนทำการกำจัดเนื้องอกในมดลูก ในระหว่างหัตถการ แพทย์จะไม่ขยายปากมดลูกโดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์ จึงไม่ทำให้ได้รับบาดเจ็บ นี่เป็นข้อดีอย่างมาก
หากเราเปรียบเทียบการตรวจชิ้นเนื้อไปป์และการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก แต่ละวิธีก็มีข้อดีในตัวเอง ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกแบบธรรมดา แพทย์สามารถตรวจดูโพรงมดลูกด้วยสายตาและกำจัดเนื้องอกในโพรงมดลูกออกได้ นำเนื้อหาจากพื้นที่ใดพื้นที่หนึ่งมาวิเคราะห์ Paypel - ขั้นตอนนั้นง่ายกว่าเร็วกว่าและไม่ต้องใช้ การดมยาสลบแต่ผ่านไปแบบ "ตาบอด"
ในเวลาเดียวกันมีวิธีการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก (มินิ) ซึ่งดำเนินการโดยไม่ต้องขยายปากมดลูกและไม่มีการดมยาสลบ แต่แพทย์จะมองเห็นทุกอย่างและสามารถนำเนื้อเยื่อไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยาได้ การวิจัยนี้มีความลึกและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการสำลักเยื่อบุโพรงมดลูก
การวิเคราะห์เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกดำเนินการเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของมดลูกและขจัดโรคต่างๆ
แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อ:
- ค้นหาสาเหตุของการมีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนหรือมีเลือดออกผิดปกติในมดลูก
- ตรวจหาหรือไม่รวมมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
- ประเมินภาวะเจริญพันธุ์ (ความสามารถในการตั้งครรภ์);
- ตรวจสอบการตอบสนองของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน
ห้ามดูดออกจากมดลูกในกรณีต่อไปนี้:
- การตั้งครรภ์;
- การอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
- การติดเชื้อที่ปากมดลูกหรือช่องคลอด
- มะเร็งปากมดลูก
- ปากมดลูกตีบ (ปากมดลูกตีบอย่างรุนแรง)
คุณควรทานยาแก้ปวดอะไรก่อนทำหัตถการ?
การตรวจชิ้นเนื้อไปป์จะเจ็บปวดหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความเจ็บปวดของผู้หญิง ทักษะของแพทย์ และการบรรเทาอาการปวดหรือไม่ เนื่องจากขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกเมื่อใดก็ได้ คลินิกฝากครรภ์ไม่แนะนำให้ดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ
ขอแนะนำให้ทานยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น 30-60 นาทีก่อนทำหัตถการ "ไอบูโพรเฟน"- มันจะให้ผลยาแก้ปวด ผู้หญิงบางคนเอาไปก่อน "ไม่-shpu"เนื่องจากเป็นยาต้านอาการกระตุกเกร็งที่ดี มดลูกจึงไม่หดตัวมากเกินไปและเจ็บปวด และจะเปิดออกได้ง่ายขึ้นเพื่อสอดท่อเข้าไป
นอกจากนี้แพทย์อาจใช้ สเปรย์ลิโดเคนให้ฉีดสเปรย์ปากมดลูกด้วยก็จะช่วยลดได้บ้าง ความรู้สึกเจ็บปวด.
บางครั้งจำเป็นต้องทานยาระงับประสาทเล็กน้อย อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้ ดังนั้นคุณไม่ควรขับรถจนกว่าผลกระทบจะหมดไปโดยสิ้นเชิง ขอให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวขับรถกลับบ้านหลังจากทำหัตถการ
ที่สุด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงรู้สึกในขณะที่นำเนื้อหามาวิจัย มดลูกตอบสนองต่อการกระทำของแพทย์ด้วยอาการกระตุก ความเจ็บปวดคล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นไม่นานก่อน วันวิกฤติ- ผู้หญิงบางคนรู้สึกวิงเวียนและปวดท้อง สิ่งนี้เรียกว่าปฏิกิริยาวาโซวากัล
วิธีเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก และทำในวันไหน
การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้ แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังหรือมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ นรีแพทย์ของคุณจะขอให้คุณทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนการตัดชิ้นเนื้อเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์
บางครั้งจำเป็นต้องบันทึกรอบประจำเดือนก่อนการตัดชิ้นเนื้อ เพื่อให้แพทย์สามารถกำหนดเวลาการผ่าตัดได้ในวันที่เหมาะสมที่สุด
ถ้าเป็นผู้หญิง วัยเจริญพันธุ์แล้วบ่อยที่สุด การตรวจชิ้นเนื้อมดลูกกำหนดในวันที่ 25-26 ของรอบนั่นคือ 2-3 วันก่อนวันวิกฤติ
ในกรณีที่มีบุตรยาก เมื่อพิจารณาถึงความผิดปกติของระยะ luteal เป็นสาเหตุ แนะนำให้ทำขั้นตอนนี้ในช่วงครึ่งหลังของรอบ ด้วยพยาธิสภาพนี้ผู้หญิงจะตกไข่ แต่เมื่อถึงเวลาที่ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าสู่มดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกจะบางเกินไปและไม่สามารถ "รับ" ได้ คุณลักษณะนี้ตรวจพบได้สำเร็จโดยการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา
หลังจากวัยหมดประจำเดือน จะทำการทดสอบวันใดก็ได้
24 ชั่วโมงก่อนการวินิจฉัย คุณไม่สามารถ:
- ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
- แทรก เหน็บช่องคลอดและแท็บเล็ต
- ฉีด;
- มีเซ็กส์
ก่อนที่การจัดการจะเริ่มขึ้น คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมโดยระบุว่าคุณเข้าใจความเสี่ยงและยอมรับในสิ่งนี้
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความจำเป็นในการตัดชิ้นเนื้อ ความเสี่ยง ผลลัพธ์ที่อาจได้รับ และผลกระทบที่มีต่อคุณโดยเฉพาะ
มันเกิดขึ้นได้อย่างไร
คุณจะถูกขอให้นอนลงบนเก้าอี้นรีเวช แพทย์จะทำการตรวจมดลูกด้วยตนเอง จากนั้นเขาจะสอดเครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอดเพื่อยืดผนังให้ตรงและเปิดทางเข้าสู่ปากมดลูก จะยึดในตำแหน่งที่สะดวกสบายโดยใช้แคลมป์ ทุกอย่างจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หลังจากแก้ไขปากมดลูกแล้ว คุณจะรู้สึกไม่สบาย แรงกดดันต่อทวารหนักเป็นเรื่องปกติ
แพทย์ของคุณจะสอดท่อบางและยืดหยุ่นเข้าไปในคลองปากมดลูก มันจะเข้าไปในมดลูกไม่กี่มิลลิเมตร จากนั้นมันจะดึงลูกสูบเข้าหาตัวเองเพื่อสร้างเอฟเฟกต์การดูด ขั้นตอนทั้งหมดมักใช้เวลาประมาณ 10 นาที
ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกใส่ในของเหลวและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ผลลัพธ์จะพร้อมภายในประมาณ 7-10 วัน
หลังจากขั้นตอนนี้คุณจะได้ การจำจากช่องคลอด อย่าลืมนำผ้าอนามัยติดตัวไปด้วย เลือดอาจปรากฏขึ้นเป็นเวลาหลายวันจนกระทั่งเริ่มมีประจำเดือน หากตัดชิ้นเนื้อไม่นานก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือน
เป็นเวลาหลายชั่วโมงการดึงความรู้สึกบริเวณมดลูกและการกระตุกถือว่าเป็นเรื่องปกติ คุณได้รับอนุญาตให้รับประทานยาแก้ปวด
ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของขั้นตอน
บางครั้งผู้หญิงก็ไม่เคยได้รับผลลัพธ์ การตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากมีการส่งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไปวิเคราะห์น้อยเกินไป สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกบางหรือมีการละเมิดเทคนิคการเก็บวัสดุ ในกรณีนี้คุณจะต้องตกลงที่จะขูดมดลูก
ในบางกรณี กระบวนการอักเสบที่เกิดจากการหายใจเข้าไปอาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก สามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณทำการทดสอบเมื่อคุณมีสุขภาพดีและได้รับ ผลลัพธ์ที่ดีรอยเปื้อนทางนรีเวชสำหรับพืช ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากคือการเจาะมดลูกด้วยเครื่องมือ
สัญญาณของปัญหาคือ:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- มีเลือดออกเพิ่มขึ้น
- ปวดท้องอย่างรุนแรง
- ตกขาวมีกลิ่นเหม็นเน่า
เป็นระยะเวลา รอบประจำเดือนการตัดชิ้นเนื้อไม่มีผล ไม่ทำให้ประจำเดือนมาล่าช้าและมีบุตรยาก คุณจะสามารถตั้งครรภ์ได้เกือบจะทันทีหลังจากทำหัตถการ เว้นแต่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะมีความเห็นแตกต่างในเรื่องนี้
ในวันที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อสำลัก ไม่ควรปล่อยให้ตัวเองอยู่ในอาการสาหัส การออกกำลังกาย,เล่นกีฬา,ยกน้ำหนัก. จนกว่าเลือดและตกขาวจะหายไปหมด คุณควรหลีกเลี่ยงการอาบน้ำ ในขณะเดียวกัน กิจกรรมทางเพศควรถูกระงับ
ผลการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูก - การถอดเสียง
เรานำเสนอคำศัพท์บางคำที่แพทย์เขียนไว้ในข้อสรุปของพวกเขา
เยื่อบุโพรงมดลูกปกติในระยะการแพร่กระจาย- สอดคล้องกับระยะแรกของรอบประจำเดือน
เยื่อบุโพรงมดลูกปกติในระยะหลั่ง- สอดคล้องกับครึ่งหลังของรอบ
เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ- เยื่อบุโพรงมดลูกบางเนื่องจาก การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ(การผลิตฮอร์โมนเพศลดลง) หรือการบาดเจ็บที่ชั้นจมูกอันเป็นผลมาจากความหยาบกร้าน
Hyperplasia โดยไม่มี atypia- การเจริญเติบโตของเยื่อบุมดลูกมากเกินไป (โดยปกติความหนาสูงสุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์ในวันที่ 19-23 ของรอบคือ 21 มม.) ขณะนี้ไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง
มดลูกอักเสบ- กระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของโพรงมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยาก
Hyperplasia กับ atypia- ยังไม่เป็นมะเร็ง แต่มีแนวโน้มแย่ ต้องรักษา และสังเกตอาการต่อไป
มะเร็งของต่อม- เนื้องอกร้าย มะเร็ง
รีวิวจริง
การวินิจฉัยของหลาย ๆ คน โรคทางนรีเวชต้องมีการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก - เยื่อเมือกชั้นในของมดลูก ก่อนหน้านี้ มีการใช้การตรวจชิ้นเนื้อเชิงกลเพื่อจุดประสงค์นี้โดยการขูดเนื้อเยื่อออกภายใต้การดมยาสลบ การพัฒนาทางการแพทย์สมัยใหม่ทำให้การวินิจฉัยเจ็บปวดและไม่พึงประสงค์น้อยลง วิธีหนึ่งคือการดูดโพรงมดลูก สามารถใช้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้หญิงน้อยที่สุด
การเจาะโพรงมดลูกคืออะไร?
การดูดเข้าไปในโพรงมดลูกคือการสะสมของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกโดยสร้างแรงกดดันเชิงลบบนพื้นผิวของเยื่อเมือกเพื่อตรวจทางเซลล์วิทยา การทดสอบจะทำในวันที่ 6-9 หรือ 20-25 ของรอบประจำเดือน ขึ้นอยู่กับทิศทางของการวินิจฉัย เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกตรวจสอบเพื่อให้สอดคล้องกับช่วงหนึ่งของรอบประจำเดือนและการมีอยู่ขององค์ประกอบที่มีรูปร่างผิดปกติ การวิเคราะห์ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ จากธรรมชาติที่หลากหลายและ เนื้องอกมะเร็งบน ระยะเริ่มต้นการพัฒนา.
ข้อบ่งชี้
การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูกถูกกำหนดไว้เพื่อการวินิจฉัยในกรณีต่อไปนี้:
- การรบกวนของวัฏจักรและธรรมชาติของการไหลของประจำเดือน
- เลือดออกในมดลูกและพยาธิสภาพของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ
- ภาวะมีบุตรยาก;
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุโพรงมดลูก (hyperplasia, hypoplasia);
- สงสัยเป็นมะเร็ง
- การควบคุมการรักษาด้วยฮอร์โมน
ส่วนใหญ่มักจะวิเคราะห์ โครงสร้างเซลล์เยื่อบุมดลูกถูกกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความพยายามในการปฏิสนธิครั้งก่อนๆ มีผลเสีย และ ประสิทธิภาพต่ำการตรวจอัลตราซาวนด์
ข้อห้าม
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและไม่ทำให้สุขภาพของผู้หญิงมีความเสี่ยงเพิ่มเติมห้ามทำการตรวจชิ้นเนื้อในเงื่อนไขต่อไปนี้:
- การตั้งครรภ์;
- ติดเชื้อ โรคอักเสบระบบสืบพันธุ์;
- การอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายใน
- พยาธิสภาพในการพัฒนามดลูก
- ความผิดปกติของเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับ โรคเรื้อรังหรือทานยา
การดำเนินการตามขั้นตอนระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดจำเป็นต้องถอนยาชั่วคราว
ประเภทและวิธีการของขั้นตอน
เทคนิคการเก็บตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูกคือการสร้างสุญญากาศในโพรงมดลูกแล้วดูดตัวอย่างเนื้อเยื่อออกมา เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้กระบอกฉีดยาสีน้ำตาลและสายสวนแคนนูลาแบบใช้แล้วทิ้ง เทคนิคของขั้นตอนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเครื่องมือที่เลือก ไม่จำเป็นต้องขยายปากมดลูกก่อนการวินิจฉัย ซึ่งช่วยลดขนาดลงได้อย่างมาก ความรู้สึกเจ็บปวดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ในการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ ผู้หญิงต้องปรึกษากับนรีแพทย์เพื่อดูว่ามีข้อห้ามใด ๆ หรือไม่ และดำเนินการตามขั้นตอนสุขอนามัยมาตรฐาน เช่นเดียวกับก่อนที่จะไปพบแพทย์เป็นประจำ
การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน
การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานจะดำเนินการหลังจากนั้น ก่อนการรักษาอวัยวะเพศ น้ำยาฆ่าเชื้อและการยึดปากมดลูกด้วยคีมกระสุน วัสดุชีวภาพถูกรวบรวมโดยใช้สองวิธี:
- คู่มือ. ดำเนินการโดยใช้กระบอกฉีดสีน้ำตาล - กระบอกพลาสติกที่มีลูกสูบอยู่ที่ปลาย ยาว 300 มม. และกว้าง 3 มม. เมื่อใช้ร่วมกับหัวตรวจมดลูกที่ยืดหยุ่น เครื่องจะสอดเข้าไปในโพรงมดลูกจนถึงด้านล่างสุด ลูกสูบจะถูกดึงกลับ และนำอนุภาคของเนื้อเยื่อออกเพื่อทำการวิเคราะห์
- ไฟฟ้า. ท่อมดลูกติดอยู่กับคอมเพรสเซอร์ขนาดเล็กเพื่อสร้างแรงดันลบและสอดเข้าไปในมดลูก เปิดอุปกรณ์และนำตัวอย่างที่ดูดเข้าไป
หลังจากนำวัสดุชีวภาพไปใช้แล้ว การเคลื่อนไหวของลูกสูบจะหยุดลงเพื่อไม่ให้ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากปากมดลูกและช่องคลอดเข้าไปในกระบอกฉีดยา เพื่อกำจัด รู้สึกไม่สบายเมื่อโพรบผ่านคลองปากมดลูก 1-2 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยา Drotaverine หรือยาแก้ปวด
การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle
ที่ง่ายที่สุดและ วิธีที่รวดเร็วในการตรวจชิ้นเนื้อ จะมีการดูดเอาโดยใช้ท่อ - สายสวนฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้งแบบพิเศษที่มีปลายทื่อและลูกสูบในตัว เทคโนโลยีการสุ่มตัวอย่างประกอบด้วยหลายขั้นตอน:
- การรักษาอวัยวะเพศภายนอกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- การแสดงปากมดลูกโดยใช้เครื่องถ่าง
- การใส่ท่อเข้าไปในอวัยวะของมดลูก
- การดูดจะถูกรวบรวมโดยการดึงลูกสูบกลับและสร้างแรงดันลบบนพื้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูก
- การถอดสายสวนออกจากโพรงมดลูก
- รักษาอวัยวะเพศซ้ำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที และสามารถทำได้ในคลินิกฝากครรภ์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสำนักงานนรีเวชมาตรฐาน
การประเมินผล
ตัวอย่างเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกถูกตรวจสอบตามพารามิเตอร์หลายประการซึ่งการเปลี่ยนแปลงซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา:
- รูปร่าง(สี โครงสร้าง);
- โครงสร้างทางสัณฐานวิทยา
- การเติบโตและฟังก์ชันการทำงาน
หากตรวจพบเซลล์ผิดปกติหรือการรบกวนในการพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูก ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปเพื่อตรวจเนื้อเยื่อเพิ่มเติม
แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อด้วยความทะเยอทะยานจะเป็นขั้นตอนที่ไม่เป็นอันตราย แต่ผู้หญิงควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้เป็นเวลา 3 วันหลังการทดสอบ:
- ห้ามมีเพศสัมพันธ์
- อย่าว่ายน้ำในแหล่งน้ำเปิดและสระน้ำ
- อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
- หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ
- รักษาสุขอนามัยของอวัยวะเพศเป็นประจำและเปลี่ยนชุดชั้นใน
ตามข้อบ่งชี้ของนรีแพทย์อาจกำหนดให้ผู้ป่วยได้ สารต้านเชื้อแบคทีเรียการกระทำในท้องถิ่นหรือเป็นระบบ การปฏิบัติตามดังกล่าว มาตรการป้องกันช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและผลที่ไม่พึงประสงค์หลังการทำหัตถการ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การดูดออกจากโพรงมดลูกไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงเยื่อเมือก แต่แม้จะมีข้อควรระวังทั้งหมด ความเป็นมืออาชีพของนรีแพทย์ ความปลอดภัยและความปลอดเชื้อของเครื่องมือ บางครั้งอาจเกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เยื่อบุโพรงมดลูกได้ มันแสดงออกมาด้วยอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดท้องส่วนล่าง
- มีเลือดออกจากช่องคลอด
- ความอ่อนแอทั่วไป
- ไข้ต่ำ
เสียหายเล็กๆ น้อยๆ หลอดเลือดอาจทำให้เลือดออกในมดลูกซึ่งมาพร้อมกับการลดลง ความดันโลหิต, เวียนศีรษะและคลื่นไส้ การบาดเจ็บที่เยื่อเมือกมักนำไปสู่การติดเชื้อในโพรงมดลูกด้วย การพัฒนาต่อไป กระบวนการอักเสบ- ภายนอกมันแสดงออกมาเอง การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยา, ปวดและไม่สบายบริเวณช่องท้องส่วนล่าง หากมีอาการน่าสงสัยเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากทำหัตถการ ควรปรึกษานรีแพทย์ทันที
การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน– วิธีการที่ทันสมัยแบบไม่รุกรานสำหรับการวินิจฉัยโรคทางนรีเวช ปลอดภัยต่อสุขภาพของผู้หญิงมากที่สุด และช่วยให้คุณรวบรวมวัสดุชีวภาพเพื่อการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาได้อย่างรวดเร็ว สิ่งนี้ช่วยลดความยุ่งยากในการวินิจฉัยอย่างมากและทำให้สามารถเริ่มการรักษาโรคมะเร็งและการอักเสบได้ทันเวลา
การตรวจเนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นส่วนใหญ่ วิธีการให้ข้อมูลการวินิจฉัยโรคทางนรีเวชส่วนใหญ่ แต่ในการดำเนินการจำเป็นต้องได้รับตัวอย่างที่นำมาโดยตรง เปลือกด้านในมดลูก ดังนั้นก่อนหน้านี้ขั้นตอนดังกล่าวจึงไม่ค่อยได้ดำเนินการเนื่องจากมีลักษณะคล้ายกับการแทรกแซงการผ่าตัดที่เต็มเปี่ยมทุกประการ
นี่เป็นเพราะเทคโนโลยีการจัดการเนื่องจากแท้จริงแล้วเมื่อห้าสิบปีก่อนแพทย์ได้รับส่วนหนึ่งของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยกลไกเท่านั้น - ด้วยความช่วยเหลือจากการขูด ขั้นตอนนี้ค่อนข้างชวนให้นึกถึงการทำแท้งด้วยการผ่าตัด แต่ดำเนินการเพื่อจุดประสงค์ที่ต่างกันเท่านั้น แม้แต่เครื่องมือในการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อหุ้มชั้นในก็คล้ายกัน - dilators ปากมดลูกและ curette ขนาดเล็กที่แหลมคม
ทุกอย่างเปลี่ยนไปด้วยการแนะนำเวอร์ชันการจัดการแบบทะเยอทะยานซึ่งทำให้สามารถรวบรวมเนื้อหาเพื่อการวิเคราะห์แบบสุ่มสี่สุ่มห้า ในการปฏิบัติทางนรีเวชพบว่ามีโพรบมดลูกโพลีเมอร์ที่สามารถแทรกซึมเข้าไปในคลองปากมดลูกได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องขยายเบื้องต้น ปัจจุบันการดูดออกจากโพรงมดลูกทำได้สองวิธี - ใช้เข็มฉีดยาหรือชิ้นเนื้อปิเปต
พันธุ์
ก่อนที่จะไปอธิบายต่อ เทคนิคสมัยใหม่ควรพิจารณาเทคนิคการรับส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยกลไก การเกิดขึ้นของตัวเลือกความทะเยอทะยานไม่ได้กีดกันการนำไปใช้ในทางปฏิบัติ แต่มีข้อ จำกัด ที่สำคัญเท่านั้น:
- การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ช่วยให้คุณสามารถกำจัดชั้นผิวของเยื่อบุด้านในของมดลูกได้อย่างสมบูรณ์รวมถึงเยื่อบุผิวของช่องปากมดลูก ในขณะเดียวกันเทคนิคของขั้นตอนก็ไม่แตกต่างจากขั้นตอนสุดท้ายเลย การทำแท้งด้วยการผ่าตัด- จากนั้นวัสดุที่ได้จะถูกประเมินจากภายนอกจากนั้นจึงส่งไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา
- การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแยกกันเกี่ยวข้องกับการขูดมดลูกในส่วนต่างๆ ของมดลูกสลับกัน ในกรณีนี้ วัสดุที่ได้จะถูกจัดเรียงและตรวจสอบตามลำดับนี้ทันที วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้ทันที
- ทันสมัยที่สุด วิธีการทางกลคือการตัดชิ้นเนื้อซุก - การขูดเส้น มันอ่อนโยนที่สุดและให้ภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่ารุ่นก่อนมาก มีการสอดโพรบขนาดเล็กเข้าไปในโพรงมดลูกด้วยความช่วยเหลือโดยแยกแถบเนื้อเยื่อออกเฉพาะที่ซึ่งจะต้องได้รับการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา
วิธีการเหล่านี้จำเป็นต้องมีการเตรียมการที่ยาวและสมบูรณ์สำหรับการดำเนินการ ซึ่งต้องใช้ระยะเวลานานในการดำเนินการเพียงขั้นตอนเดียว
การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน
การได้รับเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกชิ้นเล็ก ๆ โดยใช้สายสวนโดยการสร้างสุญญากาศในโพรงมดลูกได้กลายเป็นความก้าวหน้าในการวินิจฉัย เนื่องจากขั้นตอนนี้แทบไม่ต้องเตรียมตัวใดๆ เลย จึงเป็นไปได้ที่จะเพิ่มจำนวนผู้หญิงที่เข้ารับการตรวจในคราวเดียว การดำเนินการที่ดำเนินการไม่จำเป็นต้องมีการขยายปากมดลูกเบื้องต้นอีกต่อไป ทั้งยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอีกด้วย
ปัจจุบันมีการใช้การตรวจชิ้นเนื้อแบบทะเยอทะยานสองประเภท ขึ้นอยู่กับเครื่องมือที่สร้างสุญญากาศในโพรงมดลูก ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านประสิทธิภาพระหว่างกัน:
- ตัวเลือกแรกเกี่ยวข้องกับการสำลักด้วยตนเองโดยใช้กระบอกฉีดยาสีน้ำตาล อุปกรณ์นี้เป็นกระบอกสูบขนาดใหญ่พร้อมลูกสูบและที่จับเพิ่มเติมสำหรับจับและยึด มีการติดโพรบมดลูกแบบยืดหยุ่นซึ่งสอดผ่านคลองปากมดลูก เมื่อถึงอวัยวะของมดลูก ลูกสูบจะสร้างแรงดันลบ ซึ่งจะช่วยให้ได้พื้นที่เล็กๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูก
- ขณะนี้วิธีการทางไฟฟ้าเริ่มถูกนำมาใช้อย่างแข็งขัน ความทะเยอทะยานสูญญากาศดำเนินการโดยใช้คอมเพรสเซอร์ขนาดเล็ก โพรบจะถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกในลักษณะเดียวกัน จากนั้นจะเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ หลังจากนั้นแพทย์จะเริ่มทำงาน มีการตั้งค่าพารามิเตอร์บางอย่างของการทำงานและเนื้อเยื่อเล็กน้อยก็ถูกดูดเข้าไปในสายสวนด้วย
เพื่อเพิ่มเนื้อหาข้อมูลมักฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกเล็กน้อยก่อน น้ำเกลือ- ในกรณีนี้การซัก - ของเหลวที่มีอนุภาคในเยื่อบุโพรงมดลูก - จะต้องได้รับการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา
ความทะเยอทะยานไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยที่มีความแม่นยำสูง แต่เพียงช่วยให้คุณระบุการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ได้อย่างรวดเร็วและส่งต่อผู้หญิงเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติม
การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle
ขั้นตอนก่อนหน้านี้ แม้จะมีความเรียบง่าย แต่ก็ยังต้องมีการสร้างเงื่อนไขบางประการสำหรับการนำไปปฏิบัติ แต่จะดำเนินการจัดการแบบผู้ป่วยนอกได้อย่างไรเพื่อไม่ให้เกินกว่าการนัดหมายปกติ? เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการสร้างอุปกรณ์มาตรฐาน - ไปป์:
- เครื่องมือนี้เป็นสายสวนที่บางและยืดหยุ่นได้พร้อมลูกสูบในตัวเพื่อสร้างแรงดันลบ มีไว้สำหรับการใช้งานครั้งเดียวและบรรจุในสภาวะปลอดเชื้อ
- ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางนรีเวชตามปกติ - ในการเริ่มต้นต้องใช้เพียงการมองเห็นปากมดลูกโดยใช้เครื่องถ่าง ไม่จำเป็นต้องตรึงด้วยคีมซึ่งทำให้เกิดอาการปวดซึ่งแตกต่างจากวิธีการวินิจฉัยก่อนหน้านี้
- หลังจากรักษาปากมดลูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้ว ท่อจะถูกแทรกเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านคลองปากมดลูกได้อย่างง่ายดาย ปลายอ่อนช่วยลดโอกาสที่ผนังจะทะลุโดยไม่ตั้งใจ
- เครื่องมือจะไปถึงอวัยวะของมดลูกหลังจากนั้นการถอดลูกสูบแบบควบคุมจะเริ่มขึ้น การดำเนินการนี้จะปล่อยสารดูดเข้าไปในสายสวน ซึ่งจำเป็นสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม
การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการดำเนินการในคลินิกฝากครรภ์เมื่อไม่มีเวลาดำเนินการวิจัยที่ต้องใช้แรงงานค่อนข้างมาก
ข้อบ่งชี้
เหตุใดการตรวจทางนรีเวชจึงดำเนินการกับผู้หญิงทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น แต่มีการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเพียงไม่กี่ครั้งเท่านั้น ความจริงก็คือการดำเนินการนั้นต้องการข้อมูลบางอย่างที่ได้รับจากการสำรวจและการตรวจสอบ ดังนั้นความทะเยอทะยานของวัสดุจึงระบุเฉพาะในกรณีต่อไปนี้:
- สำหรับความผิดปกติต่างๆ ของรอบประจำเดือน เมื่อวงจรหรือระยะเวลาของรอบเดือนเปลี่ยนไป ในกรณีนี้จะคำนึงถึงข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการไม่มีประจำเดือนหรือมีประจำเดือนน้อยตลอดจนการมีประจำเดือนพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดด้วย
- การเปลี่ยนแปลงปริมาณหรือลักษณะของการไหลของประจำเดือนก็เป็นสาเหตุเช่นกัน การตรวจสอบเพิ่มเติม- ผู้หญิงอาจบ่นเรื่องขาดแคลนหรือ ปล่อยมากมายรวมถึงลิ่มเลือดที่อยู่ในนั้นด้วย
- ให้ความสนใจอย่างมากกับการคายประจุแบบอะไซเคิลนั่นคือการมีเลือดออกจากโพรงมดลูกซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนทางสรีรวิทยา
- หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงใด ๆ ภายในมดลูก ในกรณีนี้ การขาดข้อร้องเรียนของผู้หญิงจะไม่ถูกนำมาพิจารณา
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน - ด้วยวิธีนี้จึงมักจะสามารถระบุพยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่ได้
ข้อห้าม
เงื่อนไขบางประการบางครั้งกลายเป็นอุปสรรคต่อการดำเนินการ วิธีการวินิจฉัย- หากมีความทะเยอทะยานกับพื้นหลังของหลักสูตรความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว:
- ประการแรกคือโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง การตัดชิ้นเนื้อจากการสำลักสามารถนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อที่สูงขึ้น ซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกจากการบาดเจ็บที่เยื่อบุมดลูก แต่ข้อห้ามเป็นเพียงชั่วคราวและจะถูกลบออกหลังจากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ
- การตั้งครรภ์และความสงสัยในการตั้งครรภ์ยังไม่รวมความเป็นไปได้ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ การใส่สายสวนเข้าไปในโพรงมดลูกและสร้างแรงกดดันเชิงลบจะทำให้เกิดความเสียหายและการปฏิเสธไข่ที่ปฏิสนธิ ผลที่ได้คือการแท้งโดยสมบูรณ์หรือการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
- ความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกเป็นข้อจำกัดชั่วคราวเนื่องจากการใช้งานของผู้หญิง ยาพิเศษ– สารกันเลือดแข็ง การเตรียมการเบื้องต้นรวมถึงการถอนยาชั่วคราวจะช่วยให้การจัดการสามารถทำได้โดยไม่มีผลกระทบ
การตรวจชิ้นเนื้อด้วยความทะเยอทะยานนั้นปลอดภัยในแง่ของการเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรกซึ่งต่างจากการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อออก
ระดับ
ตอนนี้เราควรพูดถึงการดูดออกจากโพรงมดลูก - มันคืออะไร? ในความเป็นจริงพื้นผิวด้านในเป็นเยื่อเมือกที่ประกอบด้วยเซลล์หลายแถว ในระหว่างขั้นตอนนี้ ชั้นผิวเผินของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเข้าสู่สายสวน ซึ่งจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา:
- ในขั้นต้นจะมีการประเมินลักษณะของเครื่องดูดเนื่องจากในกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างจะมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสีหรือโครงสร้างของมัน
- จากนั้นจึงดำเนินการ การศึกษาทางสัณฐานวิทยาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ - เริ่มต้นด้วยการประเมินโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกนั่นเอง มีการอธิบายคุณลักษณะของเซลล์ทั้งหมดและเปรียบเทียบทันทีกับค่าปกติ
- ในพยาธิวิทยาสามารถสังเกตได้ว่าเป็นสัญญาณของกิจกรรมที่ลดลงของเยื่อบุโพรงมดลูก - ลีบหรือการเติบโตที่มากเกินไปและการทำงานที่เพิ่มขึ้น - การเจริญเติบโตมากเกินไปและภาวะเจริญเกิน
- บางครั้งพบเซลล์ที่ผิดปกติ - โครงสร้างของเซลล์แตกต่างจากพารามิเตอร์ปกติ การตรวจจับของพวกเขาเป็นสัญญาณของเนื้องอกมะเร็ง
บทสรุปของการศึกษามีข้อมูลมากขึ้น แต่ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องถอดรหัส - แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องตีความผลลัพธ์
หลังจากขั้นตอน
แม้ว่าขั้นตอนที่ทันสมัยจะไม่ได้มาพร้อมกับการจัดการขั้นต้นในโพรงมดลูก แต่หลังจากนั้นก็ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ การใช้งานจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ:
- ต้องมีมาตรการป้องกันภายใน สามวันหลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน
- กฎทั่วไปรวมถึงการจำกัดกิจกรรมทางเพศในช่วงเวลานี้ รวมถึงการยกเว้นการว่ายน้ำในสระและน้ำเปิด ในฤดูหนาวผู้หญิงจำเป็นต้องป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ
- มาตรการด้านสุขอนามัยประกอบด้วยการใช้ห้องน้ำบริเวณอวัยวะเพศ ต้องซักและเปลี่ยนเป็นประจำทุกวัน ชุดชั้นใน,ใช้ยาฆ่าเชื้อในช่องคลอดในรูปแบบต่างๆ
คำถามเกี่ยวกับการใช้แผ่นรองและผ้าอนามัยแบบสอดยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ - พวกมันจะกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อจากน้อยไปมากได้หรือไม่? เนื่องจากขั้นตอนนี้ดำเนินการนอกรอบประจำเดือนจึงใช้ทุกวัน ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยเป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธ
การดูดออกจากโพรงมดลูกหรือการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลักเป็นเทคนิคในการดึงสารออกจากโพรงมดลูกในลักษณะที่ไม่ต้องผ่าตัดเพื่อการศึกษา องค์ประกอบของเซลล์- การตรวจทางเซลล์วิทยา กระบวนการดูดเข้าไปเรียกว่าความทะเยอทะยาน และผลที่ได้ก็คือดูดเข้าไป
ในกรณีใดบ้างที่ดูดออกจากโพรงมดลูก?
การดูดออกจากโพรงมดลูกเป็นการตรวจคัดกรอง ง่าย ราคาถูก และ วิธีการที่รวดเร็วการระบุพยาธิสภาพของอวัยวะซึ่งสามารถทำได้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเพื่อการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ เนื้องอกร้ายส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
แต่การดูดเข้าไปช่วยแก้ปัญหาไม่เพียงแต่ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเท่านั้น แต่ในกรณีของภาวะมีบุตรยากหรือความผิดปกติของประจำเดือน การศึกษาโครงสร้างเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) - เยื่อเมือกที่บุอยู่ในโพรงภายในของมดลูก - สามารถบอกอะไรได้มากมาย
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบ - เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในผู้หญิงที่สวมอุปกรณ์มดลูกหรือเธอเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่การทดสอบอย่างรวดเร็วนี้จะยืนยันหรือปฏิเสธความสงสัย
เลือดออกในหญิงสูงอายุอาจเกิดจากทั้งมะเร็งและเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ และการตรวจชิ้นเนื้อด้วยความทะเยอทะยานจะทำให้กระบวนการแตกต่างออกไป ซึ่งเป็นไปไม่ได้เลยด้วยอัลตราซาวนด์ ซึ่งเผยให้เห็นพยาธิสภาพ แต่ไม่ได้แยกแยะลักษณะของมัน
ในทุกกรณีที่สงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพของมดลูก นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ง่ายที่สุดและไม่เป็นอันตรายที่สุด
ฉันจะดูดยาได้เมื่อใด?
การสำลักเนื้อหาของโพรงเป็นขั้นตอนง่าย ๆ แต่ไม่ควรไร้ประโยชน์การวิเคราะห์ที่ให้ข้อมูลมากที่สุดจะน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากวันที่ 20 นับจากเริ่มมีประจำเดือนเมื่อเลือดจะไม่ปะปนกับ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก หากคุณไม่ปฏิบัติตามกำหนดเวลาในการนำกล้องจุลทรรศน์เข้าไปในช่องมองภาพ คุณอาจเสี่ยงที่จะเห็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ต่อเนื่องกันบดบังเซลล์อื่นๆ ทั้งหมด
ในสตรีวัยหมดประจำเดือน การสำลักสามารถทำได้ตลอดเวลา แต่จะทำอีกครั้งนอกภาวะเลือดออกในมดลูก
ปรึกษากับแพทย์
ทิ้งเบอร์โทรศัพท์ไว้. เราจะโทรกลับหาคุณ
ผู้หญิงควรเตรียมตัวสำลักอย่างไร?
ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษ ขั้นตอนสุขอนามัยนั่นคือทั้งหมด เพราะถึงแม้ว่าโพรงมดลูกจะสื่อสารกับช่องคลอดผ่านทางคลองปากมดลูก และอสุจิจะผ่านเข้าไป แต่มันก็เป็นสถานที่ที่สะอาดมาก เสมหะปากมดลูกป้องกันไม่ให้พืชทางพยาธิวิทยาเจาะเข้าไปในมดลูกเมื่อทำการสวนล้างของเหลวจะไม่เข้าไปที่นั่นและยาเหน็บในช่องคลอดจะไม่ทะลุผ่าน
ก่อนดำเนินการต้องระบุและรักษากระบวนการอักเสบและการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
ดูดออกจากโพรงมดลูกเจ็บไหม?
การจัดการไม่ต้องการการบรรเทาอาการปวดและไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการดมยาสลบ ทุกอย่างดำเนินการในสำนักงานทางนรีเวช
การจัดการดำเนินการอย่างไร?
เริ่มต้นด้วยการตรวจทางนรีเวชมาตรฐานของปากมดลูกใน speculum ช่องคลอดและปากมดลูกจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ปากมดลูกได้รับการแก้ไขด้วยคีมพิเศษจากนั้นจึงมีตัวเลือกการจัดการสองแบบ
- วิธีแรก: วัสดุเซลล์ถูกดึงผ่านคลองปากมดลูกจากมดลูกด้วยสายสวนเข้าไปในกระบอกฉีดยาเปล่า
- วิธีที่สอง: สารละลายทางสรีรวิทยาหลายมิลลิลิตรถูกฉีดเข้าไปในโพรงด้วยสายสวนซึ่งจะล้างโพรงมดลูกทั้งหมดและสารละลายจะถูกดึงกลับด้วยเข็มฉีดยาส่งผลให้มีการชะล้างออกจากเยื่อบุโพรงมดลูก
วัสดุที่ถูกดูดจะถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้ว ซึ่งหลังจากการย้อมสีแล้วจะถูกส่งไปวิเคราะห์ให้กับนักเซลล์วิทยา ระยะเวลารอการตอบกลับคือประมาณสองวัน
ภาวะแทรกซ้อนอะไรที่เป็นไปได้?
การตรวจชิ้นเนื้อคือการศึกษาองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยา (เซลล์) ของเนื้อเยื่อบางส่วน ในด้านนรีเวชวิทยา วิธีการวิจัยนี้มีบทบาทสำคัญมาก เนื่องจากช่วยวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ ทั้งทางเนื้องอก การอักเสบ และไวรัสในธรรมชาติ การตัดชิ้นเนื้อจะมีการตัดเนื้อเยื่อหลายส่วน ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องยืนยันหรือหักล้าง เหนือสิ่งอื่นใดยังมีการตรวจสอบการดูดออกจากโพรงมดลูกด้วย มันคืออะไรและดำเนินการวิจัยอย่างไรจะอธิบายไว้ในบทความต่อไป
ทรุด
คำนิยาม
การสูดดมคืออะไร พูดอย่างเคร่งครัด เป็นวัสดุที่นำไปใช้ในการวิจัย เช่น การตัดชิ้นเนื้อ ทำไมถึงมีชื่อเฉพาะนี้? เนื่องจากวิธีการนำเนื้อเยื่อออกจากโพรงมดลูก หากใช้การตรวจชิ้นเนื้อแบบสุญญากาศ วัสดุที่ได้จะเรียกว่า aspirate ในขณะที่หากรวบรวมวัสดุโดยใช้วิธีตรวจชิ้นเนื้อแบบปิเปลล์ ก็จะไม่สามารถมีชื่อดังกล่าวได้ แม้ว่าองค์ประกอบของตัวอย่างและคุณลักษณะอาจคล้ายกันโดยสิ้นเชิงก็ตาม
ในระหว่างการศึกษานี้ ส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ประกอบด้วยชั้นการทำงานหลายชั้นจะถูกพรากไปจากโพรงมดลูก ข้อดีของการศึกษาคือมีบาดแผลค่อนข้างน้อยและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ แต่ถึงกระนั้นก็ตามสูตินรีแพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้เช่นเดียวกับกรณีอื่น ๆ วิธีการรุกราน- ปัจจุบันวิธีนี้เป็นทางเลือกที่ดีในการขูดมดลูกในการวินิจฉัยซึ่งทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อเยื่อบุโพรงมดลูก (แม้ว่าจะมีสถานการณ์ที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ก็ตาม)
ข้อดีอีกประการหนึ่งของวิธีนี้คือช่วยให้การศึกษาทำได้แม่นยำที่สุดเท่าที่จะทำได้ กล่าวคือ นำเนื้อเยื่อส่วนเล็กๆ (แต่เพียงพอสำหรับการศึกษา) ออกจากส่วนของผนังมดลูกที่ทำให้เกิดแผลอย่างแม่นยำ
ข้อเสียอย่างหนึ่งของวิธีนี้ก็คือ ด้วยวิธีนี้ ตัวอย่างจะมีเซลล์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม แต่อัตราส่วนตามธรรมชาติของเซลล์ (แม้กระทั่งเซลล์ที่มีสุขภาพดี) ในกรณีนี้จะถูกรบกวน ดังนั้นวัสดุดังกล่าวจึงไม่ได้รับการตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยา (ตามปกติด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ) แต่ทางเซลล์วิทยา
ทำไมต้องทำการวิเคราะห์?
เหตุใดจึงดำเนินการ? การศึกษาครั้งนี้- เป้าหมายนี้เหมือนกับการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาหรือเซลล์วิทยาใดๆ โดยไม่คำนึงถึงวิธีการที่ใช้ การศึกษาองค์ประกอบของเนื้อเยื่อดังกล่าวช่วยในการสร้างสัญญาณ กระบวนการทางพยาธิวิทยาอักเสบ ติดเชื้อ เชื้อรา และแม้แต่ไวรัสในธรรมชาติ นอกจากนี้ยังสามารถระบุสัญญาณของพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อทั้งที่เป็นมะเร็งและไม่เป็นพิษเป็นภัย
การวิเคราะห์แสดงให้เห็นสภาพที่แท้จริงของเยื่อบุโพรงมดลูก จากผลการศึกษา สามารถทำการวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- เยื่อบุโพรงมดลูกปกติในระยะการหลั่ง/การแพร่กระจาย/การมีประจำเดือน
- เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ (บางครั้งก็ระบุระดับของการฝ่อ);
- เยื่อบุโพรงมดลูก Hyperplastic มีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงเซลล์ผิดปกติ
- กระบวนการทางเนื้องอกหรือมะเร็งระยะลุกลาม
- มดลูกอักเสบ;
- metaplasia เยื่อบุโพรงมดลูก (squamous หรืออย่างอื่น)
การวินิจฉัยอื่นๆ บางอย่างก็เป็นไปได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการมีอยู่ของจุลินทรีย์และเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคและสร้างประเภทของพวกมัน
บ่งชี้และข้อห้าม
ในกรณีใดบ้างที่จำเป็นต้องตรวจดูดมดลูก? แพทย์กำหนดให้การศึกษานี้ในกรณีที่มีอาการทางพยาธิวิทยาเชิงลบ โดยมีเงื่อนไขว่าการศึกษาอื่น ๆ (บาดแผลน้อยกว่า) ไม่ได้เผยให้เห็นโรคใด ๆ หรือผลลัพธ์ของพวกเขาขัดแย้งกัน อาการที่แนะนำในการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานคือ:
- เลือดออกในมดลูกเกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน
- เลือดออกในมดลูกเกิดขึ้นนอกรอบประจำเดือน
- การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์ แต่มีสาเหตุที่ไม่ชัดเจน
- ปวดท้องส่วนล่างที่มีความรุนแรงต่างกัน
- สัญญาณของกระบวนการอักเสบ - ตกขาวผิดปกติ, บวมที่อวัยวะเพศภายนอก (หายาก) ฯลฯ ด้วย อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกายมึนเมา;
- ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากการไม่สามารถตั้งครรภ์หรือเป็นผลมาจากการแท้งบุตรบ่อยครั้ง ฯลฯ
การวิจัยมีข้อมูลค่อนข้างมาก ในกรณีมากกว่า 90% ปริมาณของวัสดุที่รวบรวมในลักษณะนี้เพียงพอที่จะทำการศึกษาและวินิจฉัยอย่างเพียงพอ 
ข้อห้ามสัมพัทธ์คือการแข็งตัวของเลือดและการมีประจำเดือนไม่ดี (แม้ว่าในช่วงมีประจำเดือน การวิจัยยังคงเป็นทางเลือกสุดท้าย) ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงสามเดือนแรกหลังคลอดบุตร
ความคืบหน้าของขั้นตอน
เพื่อให้แพทย์เข้ารับการตรวจเยื่อบุโพรงมดลูก ผู้ป่วยจะต้องเปลื้องผ้าตั้งแต่เอวลงไป และนั่งบนเก้าอี้ทางนรีเวช ผู้เชี่ยวชาญจะติดตั้งอุปกรณ์ขยายช่องคลอดและฆ่าเชื้อช่องคลอดและปากมดลูก เมื่อ debridement เสร็จสิ้น จะมีการดมยาสลบหรือฉีดเข้าไปในบริเวณปากมดลูก หลังจากนี้คุณต้องรอสักครู่เพื่อให้การดมยาสลบมีผล
หลังจากนั้น จะมีการสอด cannula ซึ่งเป็นเข็มปลายทู่เข้าไปในโพรงมดลูก ผ่านทางช่องคลอดและปากมดลูก เพื่อรวบรวมสิ่งที่ดูดเข้าไป ทันทีที่มีการติดตั้งในตำแหน่งที่ต้องการนำวัสดุ จะมีการสร้างแรงดันลบที่ปลายด้านที่สอง (ด้านที่อยู่ด้านแพทย์) ภายใต้อิทธิพลของแรงกดดันนี้ ส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกแยกออกและ "ดูด" เข้าไปในเข็ม ดังนั้นอุปกรณ์ทั้งหมดจึงทำงานบนหลักการของกระบอกฉีดยา
เครื่องมือดูด
แพทย์จะวางวัสดุที่รวบรวมไว้บนกระจกสไลด์ทันทีแล้วรักษาด้วยสารกันบูดหรือใส่ในสารกันบูด ขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจและเก็บรักษาวัสดุ หลังจากนั้น ปากมดลูกและช่องคลอดของผู้ป่วยจะได้รับสุขอนามัยอีกครั้ง และถอดส่วนขยายออก ผู้ป่วยสามารถแต่งตัวและออกจากสถานพยาบาลได้ ผลการศึกษาจะพร้อมให้แพทย์ทราบโดยเฉลี่ยหลังจากผ่านไป 3-7 วัน แม้ว่าจะขึ้นอยู่กับปริมาณงานของห้องปฏิบัติการเป็นส่วนใหญ่ก็ตาม
มันเจ็บไหม?
การดูดออกจากโพรงมดลูกไม่ใช่ขั้นตอนที่เจ็บปวด แต่เป็นกระบวนการที่ไม่พึงประสงค์ ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบบางประเภท ในบางกรณีแพทย์จะแนะนำเท่านั้น ยาชาเฉพาะที่ปากมดลูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อภายนอก ในกรณีอื่น ๆ จะดีกว่าถ้าฉีดยาชาบริเวณปากมดลูก ไม่ว่าในกรณีใดการดมยาสลบจะใช้เวลาไม่นานและหยุดดำเนินการเองภายใน 30-40 นาทีหลังจากทำหัตถการ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลชั่วคราวด้วยซ้ำ
ขั้นตอนนี้ดำเนินการอย่างสมบูรณ์บนพื้นฐานผู้ป่วยนอกในสำนักงานนรีเวชของคลินิกหรือ ศูนย์การแพทย์และใช้เวลาไม่เกิน 10-15 นาที (ใช้เวลาอยู่ในออฟฟิศเต็มเวลา)
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อทำการศึกษาอย่างถูกต้องแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ตามทฤษฎี ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการรักษา อาจมีอาการปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่าง การตกขาวเป็นเลือดก็สามารถทำได้เป็นเวลาหลายชั่วโมงเช่นกัน หากไม่หายหรือรุนแรงเพียงพอควรปรึกษาแพทย์
ราคา
การวิเคราะห์ดังกล่าวสามารถทำได้ที่ไหน? สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก ปัจจัยในการตัดสินใจ นอกเหนือจากคุณภาพของห้องปฏิบัติการและความเป็นมืออาชีพของแพทย์แล้ว ยังเป็นต้นทุนของการศึกษาอีกด้วย ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย และแตกต่างกันไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับเมืองหรือภูมิภาค แต่ยังขึ้นอยู่กับสถาบันทางการแพทย์ด้วย
ราคาอาจรวมหรือไม่รวมค่าวัสดุสิ้นเปลือง ค่าดมยาสลบ การตรวจก่อนการแทรกแซง เป็นต้น
บทสรุป
บางครั้งมีความเห็นว่าไม่คุ้มที่จะรวบรวมดูดจากโพรงมดลูกซึ่งไม่ได้ให้ข้อมูลมากนักและไม่ได้แทนที่การตรวจเนื้อเยื่อวิทยาแบบเต็มรูปแบบ นี่เป็นเรื่องจริง เนื่องจากเป็นการเหมาะสมที่จะตรวจสอบสิ่งที่ดูดเข้าไปทางเซลล์วิทยาเท่านั้น แต่นี่เป็นหนึ่งในวิธีการรวบรวมวัสดุสำหรับเซลล์วิทยาที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุด นอกจากนี้หากข้อบ่งชี้ไม่ชัดเจนอาจมีการกำหนดเนื้อเยื่อวิทยาเพิ่มเติมได้ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะละเลยการศึกษาดังกล่าวหากแพทย์สั่งจ่าย
