บุคคลเข้าใจภาวะหัวใจหยุดเต้น โรคหลอดเลือดสมองหยุดเต้น ผลเสียของยาเสพติด

จากบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้: เหตุใดภาวะหัวใจหยุดเต้นจึงเทียบเท่ากับการเสียชีวิตทางคลินิก สาเหตุและปัจจัยใดที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ สัญญาณลักษณะ, อัลกอริธึมการปฐมพยาบาล, การพยากรณ์

วันที่ตีพิมพ์บทความ: 22/05/2017

วันที่อัปเดตบทความ: 29/05/2019

แพทย์ทั่วโลกมีมติเป็นเอกฉันท์ว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันเป็นหนึ่งในภาวะแรกๆ และ สัญญาณที่ชัดเจนการเสียชีวิตทางคลินิก (ช่วงเวลาสั้น ๆ ที่เหยื่อสามารถฟื้นคืนชีพได้) ในขณะที่อวัยวะหยุดการหดตัวอัตราการไหลเวียนโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมเริ่มต้นในร่างกายกับพื้นหลังของความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซการเผาผลาญความเมื่อยล้าซึ่งนำไปสู่ความตายทางชีวภาพ (เป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้เหยื่อกลับมามีชีวิตอีกครั้ง) .

พวกเขาทำเช่นนี้เพื่อฟื้นฟูการทำงานของหัวใจซึ่งส่งผลให้บางครั้งสามารถช่วยชีวิตคนได้ หลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้น 7 นาที มาตรการช่วยชีวิตก็ไร้ความหมาย เนื่องจากความเสียหายของสมองถึงระดับวิกฤติ และบุคคลนั้นอาจยังคงทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นสำหรับกฎอยู่เสมอ: ด้วยภาวะอุณหภูมิต่ำ ระยะเวลาที่บุคคลสามารถฟื้นคืนชีวิตได้จะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง

เปอร์เซ็นต์ของผู้รอดชีวิตขึ้นอยู่กับความสามารถและความรวดเร็วในการปฐมพยาบาล โดยเรียกทีมรถพยาบาลมาให้ความช่วยเหลือ และบุคคลนั้นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน ก่อนที่แพทย์จะมาถึงจำเป็นต้องทำการนวดหัวใจและการช่วยหายใจโดยตรง แถมยังทันเวลาอีกด้วย มาตรการฉุกเฉินในสภาวะการดูแลผู้ป่วยหนักไม่รับประกันผลลัพธ์ที่ดีเนื่องจากการหยุดกิจกรรมการหดตัวอาจเกิดจากสภาวะที่ไม่เข้ากันกับชีวิต (โรคหัวใจที่รุนแรง, การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน, มะเร็ง)

เลยหัวใจหยุดเต้นใน. อย่างเต็มที่เทียบเท่ากับการเสียชีวิตทางคลินิก และต่อมาคือการเสียชีวิตทางชีวภาพ เธอมีอันตรายแค่ไหน? มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษามัน ค่อนข้างยากที่จะทำนายการโจมตีที่แน่นอน มันเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของหัวใจใน 30% ของกรณี โดยให้ผลลัพธ์ที่ดีสำหรับผู้ป่วย ( ฟื้นตัวเต็มที่กิจกรรมของสมอง) เพียง 5% ของกรณี

โดยการให้ ความช่วยเหลือฉุกเฉินในกรณีเช่นนี้ แพทย์ช่วยชีวิต แพทย์โรคหัวใจ และศัลยแพทย์จะจัดการกับปัญหานี้

สาเหตุ

ภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• ใน 90% ของกรณี – ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง (การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละมัดที่วุ่นวาย, ไม่มีจังหวะ, ไม่ประสานกัน);
• ใน 5% ของกรณี – asystole (การหยุดกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพและการหดตัวโดยสมบูรณ์);
• ไม่ค่อยบ่อย – กระเป๋าหน้าท้องอิศวร paroxysmal (ขาดชีพจรร่วมกับความถี่การหดตัวที่เพิ่มขึ้น);
• การแยกตัวของระบบเครื่องกลไฟฟ้า (การเก็บรักษากิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของกล้ามเนื้อหัวใจตายร่วมกับการไม่มีการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้อง)

มีความเป็นไปได้ที่จะทำนายการหยุดการทำงานของหัวใจด้วยความน่าจะเป็นในระดับสูงในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจขั้นรุนแรง (ภาวะ) ด้วย การสูญเสียเลือดเฉียบพลันโดยมีอาการบาดเจ็บที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตในผู้ป่วยมะเร็งและในบางกรณี ในกรณีอื่นๆ การหยุดรถจะ "กะทันหัน" มากกว่า

ปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุหลักของภาวะหัวใจหยุดเต้นคือความผิดปกติในการทำงาน (ความล้มเหลวของอวัยวะ) ซึ่งโดยส่วนใหญ่จะไม่ปรากฏขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคและพยาธิสภาพของหัวใจสมองและ อวัยวะภายใน, บางครั้ง - สาเหตุตามธรรมชาติหรืออุบัติเหตุ

โรคที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น:

ภาวะที่อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น:

สถานะ	คำอธิบาย
การสูญเสียเลือดร้ายแรง	สูญเสียเลือดมากกว่า 50% การพัฒนาของกลุ่มอาการ DIC (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด)
การหายใจไม่ออก	Pneumothorax (การบีบตัวของปอด) เฉียบพลัน ความล้มเหลวของปอด, สิ่งแปลกปลอมเข้ามา ระบบทางเดินหายใจ,เกิดอาการแพ้
ช็อก	บาดแผล, ภาวะ hypovolemic (การสูญเสียของเหลว), แบคทีเรีย, การเผาไหม้, ภูมิแพ้, ตกเลือด (การสูญเสียเลือด)
ความมึนเมา	แอลกอฮอล์ ยา ยา (ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ยาลดการเต้นของหัวใจ ยาที่เข้ากันไม่ได้รวมกัน)
อุณหภูมิร่างกายต่ำ ภาวะอุณหภูมิเกิน	อุณหภูมิร่างกายหรือความร้อนสูงเกินไปของร่างกาย
อาการบาดเจ็บ	บาดแผลทะลุ, ถูกกระแทก, อาการบาดเจ็บจากไฟฟ้า
โหลด	การออกกำลังกายมากเกินไป ความเครียดอย่างรุนแรง
สาเหตุตามธรรมชาติ	อายุผู้สูงอายุ.

ผลของอุณหภูมิต่ำต่ออุณหภูมิของร่างกายและการพัฒนาของภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง

การหยุดการทำงานของหัวใจอาจเกิดจากหลายปัจจัยรวมกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ น้ำหนักเกิน และการติดแอลกอฮอล์หรือยาสูบ ล้วนมีความเสี่ยงร้ายแรง

ผู้หญิงอายุมากกว่า 60 ปีและผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปีมักมีความเสี่ยง ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้จาก โรคทางพันธุกรรม, ซินโดรมที่หายากภาวะหัวใจห้องล่างทางพันธุกรรม (Romano-Ward)

ภาวะแทรกซ้อน

ตามระเบียบการ มาตรการช่วยชีวิตดำเนินการภายใน 30 นาทีหากในช่วงเวลานี้ไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของหัวใจได้ ความตายทางชีวภาพได้รับการลงทะเบียนอย่างเป็นทางการ

ตามหลักการแล้ว ขอแนะนำให้เริ่มหัวใจก่อน 7 นาทีหลังจากหยุด แต่ไม่สามารถทำได้ภายในกรอบเวลาดังกล่าวเสมอไป ดังนั้นภาวะการเสียชีวิตทางคลินิกมักนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ความผิดปกติต่าง ๆ ของการทำงานของสมอง
• จุดโฟกัสของการขาดเลือด (ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต) ในไต, สมอง, ตับ

ในผู้ป่วยที่เสียชีวิตทางคลินิก ในกรณีส่วนใหญ่ ความจำ การได้ยิน และการมองเห็นจะไม่ฟื้นคืน และเป็นการยากที่จะฝึกทักษะพื้นฐานในครัวเรือน การก่อตัวของจุดโฟกัสขาดเลือดสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของไตและตับและการพัฒนาของโรคอื่น ๆ เนื่องจากมีการละเมิดอย่างร้ายแรง การไหลเวียนในสมองผู้ป่วยบางรายตกอยู่ในอาการโคม่าและไม่ฟื้นคืนสติแม้หลังจากที่หัวใจเริ่มเต้นแล้วก็ตาม

สัญญาณลักษณะ

สถานะของการเสียชีวิตทางคลินิกสามารถตัดสินได้จากอาการต่อไปนี้:

1. ภายใน 10 หรือ 20 วินาทีหลังจากที่หัวใจหยุดเต้น บุคคลนั้นจะหมดสติ
2. เขาอาจมีอาการชักในระยะสั้น
3. การหายใจจะมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ สั้น ๆ หรือไม่รู้สึกเลย
4. เมื่อเทียบกับพื้นหลังของสีซีดที่คมชัดของผิวหนัง อาการตัวเขียว (สีน้ำเงิน) ของริมฝีปาก ติ่งหู ปลายจมูกและนิ้วจะปรากฏขึ้น
5. เป็นไปไม่ได้ที่จะรู้สึกถึงชีพจรแม้ในหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือดแดงคาโรติด, หลอดเลือดดำต้นขาที่ขาหนีบ)
6. ไม่มีการใจสั่นใต้หัวนมด้านขวา
7. หน้าอกไม่สูงขึ้น (ไม่หายใจ)
8. หลังจากหัวใจหยุดเต้น 2 นาที รูม่านตาจะขยายและไม่สามารถตอบสนองต่อแสงได้

คนรอบข้างคุณจะได้รับเวลาเพียง 7 นาทีในการฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ หลังจากช่วงเวลานี้ โอกาสที่จะรอดชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างรวดเร็ว - มีการเปลี่ยนแปลงในร่างกายมากเกินไปที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องประเมินสภาพของบุคคลที่หมดสติอย่างรวดเร็ว:

• ตีเขาทั้งสองแก้ม เขย่าเขา เรียกเขา;
• หากบุคคลนั้นไม่ฟื้นคืนสติให้วางมือบนหน้าอกซึ่งจะช่วยให้คุณระบุได้ว่าหายใจอยู่หรือไม่
• วางสองนิ้วพับเข้าหากัน (ดัชนีและตรงกลาง) บนขนาดใหญ่ เส้นเลือดหากไม่มีชีพจรต้องจัดให้มีการปฐมพยาบาลฉุกเฉิน

ในระหว่างที่ประเมินอาการของผู้ป่วยจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล

ปฐมพยาบาล

เนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นมักเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล ผู้อื่นจึงต้องมีการปฐมพยาบาลเบื้องต้น และชีวิตของแต่ละคนขึ้นอยู่กับทักษะของพวกเขา

อัลกอริทึมการปฐมพยาบาล (เกี่ยวข้องกับผู้ที่อยู่ใกล้เหยื่อ)

1. วางเหยื่อโดยหงายหน้าขึ้นบนพื้นเรียบและแข็ง
2. เอียงศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อย ดันกรามออก และใช้นิ้วเพื่อพยายามทำให้มีสิ่งแปลกปลอม อาเจียน หรือลิ้นที่ติดค้างอยู่ในทางเดินหายใจ
3. ระบายอากาศในปอดโดยใช้วิธีปากต่อปาก โดยคุณจะต้องบีบจมูกและเป่าลมเข้าปากเพื่อประเมินว่าหน้าอกจะสูงขึ้นแค่ไหน วัตถุประสงค์ของการระบายอากาศคือเพื่อกระตุ้นการทำงาน หน้าอกฟื้นฟูการไหลเวียนของอากาศในปอดซึ่งสามารถเริ่มต้นหัวใจได้
4. วางมือทั้งสองข้างไว้เพื่อให้คุณสามารถกดหน้าอกโดยใช้ฝ่ามือที่เหยียดแขนออก วางไว้บนส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก (สองนิ้วเหนือขอบล่าง) เริ่มออกแรงกดเป็นจังหวะ
5. นับจำนวนครั้งที่กดออกมาดังๆ และทุกๆ 30 ครั้ง ให้หายใจเข้าปากสองครั้ง
6. จะต้องรุนแรงแต่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหาย ช่องอกหรือซี่โครงหัก

คลิกที่ภาพเพื่อขยาย

ไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม คุณไม่ควรเริ่มหัวใจด้วยการตีศอกจนถึงกระดูกอก วิธีนี้สามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น และแนะนำให้ทำภายใน 30 วินาทีแรกหลังจากหยุด

ในเวลาเดียวกัน หากเป็นไปได้ ให้พยายามประเมินสภาพของเหยื่อ เช่น ชีพจร การหายใจ สัญญาณของชีวิต

สิ่งสำคัญ: พยายามอย่าระบายอากาศในปอดโดยไม่มีผ้าเช็ดหน้า ผ้าเช็ดปาก หรือเศษผ้าใดๆ ปิดปากเหยื่อ เนื่องจากการสัมผัสกับน้ำลายและของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ (วัณโรค)

สามารถปฐมพยาบาลได้ก่อนแพทย์มาถึง แต่ไม่เกิน 30 นาที หากในช่วงเวลานี้การช่วยชีวิตไม่ได้ผล หัวใจหยุดเต้นกะทันหันนำไปสู่ความตายทางชีวภาพ

การให้ความช่วยเหลืออย่างมืออาชีพ

หลังจากทีมรถพยาบาลมาถึงแล้ว จะมีการดำเนินมาตรการช่วยชีวิต ณ จุดเกิดเหตุหรือระหว่างทางไปโรงพยาบาล

ท่ามกลางมาตรการฉุกเฉิน ดูแลรักษาทางการแพทย์:

• การนวดหัวใจทางอ้อม
• การช็อกไฟฟ้าโดยใช้อิเล็กโทรดพิเศษ
• การระบายอากาศของปอดโดยใช้ถุง Ambu หรือการเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ
• การจ่ายออกซิเจนโดยใช้หน้ากากหรือท่อที่สอดเข้าไปในหลอดลม
• การบำบัดด้วยยา (การบริหาร atropine, อะดรีนาลีน, อะดรีนาลีน)

AED – เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าภายนอกแบบอัตโนมัติ

ในขณะเดียวกันก็ดำเนินการตรวจสอบสภาพฮาร์ดแวร์ด้วย

หากหัวใจเริ่มทำงาน ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลเพิ่มเติมในการดูแลผู้ป่วยหนักโดยระบุสาเหตุที่นำไปสู่การหยุด ในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยจะ "ได้รับการรักษา" ในด้านโรคหัวใจ ในกรณีของโรคปอด - ในการรักษา ฯลฯ

บ่อยครั้งหลังการนวดช่วยชีวิต พบว่าผู้ป่วยมีซี่โครงหัก ปอดถูกทำลาย (ปอดบวม) ตกเลือดทั้งเล็กและใหญ่ และก้อนเลือด ซึ่งต้องผ่าตัดออก

ชีวิตหลังความตาย”

ผู้รอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นจะต้องเปลี่ยนทัศนคติต่อสุขภาพ วิถีชีวิต กิจวัตรประจำวัน และโภชนาการโดยสิ้นเชิง:

• เลิกดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ ปริมาณที่ไม่สามารถควบคุมได้ ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
• เปลี่ยนอาหารของคุณโดยให้ความสำคัญกับอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเร็วขั้นต่ำ (ลูกกวาด ขนมหวาน ขนมอบ) และโคเลสเตอรอล (เนื้อมันไขมัน) เกลือ (ไส้กรอก)
• หลีกเลี่ยงของหนัก การออกกำลังกายและความเครียด
• ฟื้นฟูการนอนหลับ ปฏิบัติตามระบอบการปกครองและกิจวัตรประจำวัน

หากสาเหตุของการเสียชีวิตทางคลินิกเป็นโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ผู้ป่วยจะต้องลงทะเบียน จ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ และติดตามสุขภาพของเขาเป็นประจำ

พยากรณ์

หลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้น มีเหยื่อเพียง 30% เท่านั้นที่รอดชีวิต การช่วยชีวิตและสุขภาพนั้นขึ้นอยู่กับความเร็วในการปฐมพยาบาล หากเริ่มการนวดโดยตรงภายใน 2-3 นาทีแรก โอกาสรอดชีวิตจะเป็นสองเท่า หลังจากผ่านไป 10 นาที ราคาก็ตกลงไปเกือบ 99% (สำเร็จเพียง 1%)

ภาวะหัวใจหยุดเต้นและภาวะการเสียชีวิตทางคลินิกส่งผลให้เกิดภาวะขาดเลือดหลายประการ มาตรการช่วยชีวิตในภายหลังจะยิ่งแย่ลง ความอดอยากออกซิเจน,เซลล์สมองตายเร็วขึ้น

กิจกรรมของสมองได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ในกรณี 3.5–5% เท่านั้น 14% มีชีวิตอยู่โดยมีการรบกวนการทำงานของสมองและอวัยวะภายในไม่มากก็น้อยผู้รอดชีวิตที่เหลือ (จาก 30%) พิการโดยสิ้นเชิงหรือตกอยู่ในอาการโคม่า .

อัปเดต: ตุลาคม 2018

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเทียบเท่ากับการเสียชีวิตทางคลินิก ทันทีที่หัวใจหยุดทำหน้าที่สูบฉีดและสูบฉีดเลือด การเปลี่ยนแปลงในร่างกายก็เริ่มต้นขึ้น เรียกว่า การกำเนิดธานาโตเจเนซิส หรือความตาย โชคดี การเสียชีวิตทางคลินิกสามารถย้อนกลับได้ และในหลายสถานการณ์ของระบบทางเดินหายใจและหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน ก็สามารถเริ่มต้นใหม่ได้อีกครั้ง

ที่จริงแล้วภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันคือการหยุดงานที่มีประสิทธิผลอย่างแน่นอน เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจเป็นชุมชนของเส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนมากที่ต้องหดตัวเป็นจังหวะและพร้อมกัน การหดตัวที่วุ่นวายซึ่งจะถูกบันทึกไว้ในการตรวจคลื่นหัวใจก็สามารถหมายถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นได้เช่นกัน

สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น

• สาเหตุของ 90% ของการเสียชีวิตทางคลินิกทั้งหมด- ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง ในกรณีนี้ความวุ่นวายของการหดตัวของ myofibrils แต่ละตัวจะเกิดขึ้น แต่การสูบฉีดเลือดจะหยุดลงและเนื้อเยื่อจะเริ่มประสบกับภาวะขาดออกซิเจน
• สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น 5%- การหยุดการหดตัวของหัวใจหรือภาวะ asystole โดยสมบูรณ์
• การแยกตัวของระบบเครื่องกลไฟฟ้า- เมื่อหัวใจไม่หดตัวแต่กิจกรรมทางไฟฟ้ายังคงอยู่
• กระเป๋าหน้าท้องอิศวร Paroxysmalซึ่งการโจมตีของการเต้นของหัวใจด้วยความถี่มากกว่า 180 ต่อนาทีจะมาพร้อมกับการไม่มีชีพจรในหลอดเลือดขนาดใหญ่

การเปลี่ยนแปลงและโรคต่อไปนี้สามารถนำไปสู่สภาวะข้างต้นทั้งหมดได้:

โรคหัวใจ

• IHD () - ความอดอยากออกซิเจนเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ขาดเลือด) หรือเนื้อร้ายเช่นด้วย
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ()
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ความเสียหายของลิ้นหัวใจ
• ลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงในปอด
• การบีบรัดหัวใจ เช่น การบีบตัวด้วยเลือดเนื่องจากการบาดเจ็บที่ถุงหัวใจ
• ผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด
• การเกิดลิ่มเลือดเฉียบพลันของหลอดเลือดหัวใจ

เหตุผลอื่นๆ

• ยาเกินขนาด
• พิษ สารเคมี(ความมึนเมา)
• ใช้ยาเกินขนาด ยาเสพติด,แอลกอฮอล์
• การอุดตันของระบบทางเดินหายใจ (สิ่งแปลกปลอมในหลอดลม, ปาก, หลอดลม), ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• อุบัติเหตุ - ไฟฟ้าช็อต (การใช้อาวุธป้องกันตัว - เครื่องช็อตไฟฟ้า), กระสุนปืน, มีดบาด, การล้ม, การถูกทำร้าย
• ภาวะช็อก - อาการปวดช็อก, แพ้, มีเลือดออก
• ความอดอยากออกซิเจนเฉียบพลันของร่างกายเนื่องจากการหายใจไม่ออกหรือหยุดหายใจ
• การคายน้ำปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง
• ระดับแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
• ระบายความร้อน
• จมน้ำ

ปัจจัยโน้มนำสำหรับโรคหัวใจ

• สูบบุหรี่
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• หัวใจทำงานหนักเกินไป (ความเครียด การออกกำลังกายอย่างหนัก การกินมากเกินไป ฯลฯ)

ยาที่ทำให้หัวใจหยุดเต้น

ยาหลายชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดภัยพิบัติเกี่ยวกับหัวใจและทำให้เสียชีวิตทางคลินิกได้ ตามกฎแล้วกรณีเหล่านี้คือกรณีของการโต้ตอบหรือใช้ยาเกินขนาด:

• ยาชา
• ยาต้านการเต้นของหัวใจ
• ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
• การผสมผสาน: คู่อริแคลเซียมและยาต้านจังหวะการเต้นของหัวใจประเภทสาม คู่อริแคลเซียมและเบต้าบล็อคเกอร์ บางชนิดไม่สามารถรวมกันได้ ยาแก้แพ้และยาต้านเชื้อรา ฯลฯ

สัญญาณของภาวะหัวใจหยุดเต้น

ตามกฎแล้วการปรากฏตัวของผู้ป่วยทำให้ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีบางอย่างผิดปกติ ตามกฎแล้วจะมีการสังเกตอาการต่อไปนี้ของการหยุดกิจกรรมการเต้นของหัวใจ:

• ขาดสติซึ่งพัฒนา 10-20 วินาทีหลังจากเริ่มเกิดสถานการณ์เฉียบพลัน ในวินาทีแรก บุคคลยังสามารถเคลื่อนไหวแบบง่ายๆ ได้ หลังจากผ่านไป 20-30 วินาที อาจมีอาการชักเพิ่มเติม
• ผิวสีซีดและเป็นสีฟ้าประการแรก ริมฝีปาก ปลายจมูก ติ่งหู
• หายใจไม่บ่อย ซึ่งจะหยุดหลังจากหัวใจหยุดเต้น 2 นาที
• ไม่มีชีพจรบนเส้นเลือดใหญ่ที่คอและข้อมือ
• ไม่มีการเต้นของหัวใจในบริเวณใต้หัวนมด้านซ้าย
• รูม่านตาขยายและหยุดตอบสนองต่อแสง- 2 นาทีหลังจากหยุด

ดังนั้นหลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้น การเสียชีวิตทางคลินิกจึงเกิดขึ้น หากไม่มีมาตรการช่วยชีวิต มันจะพัฒนาไปสู่การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เป็นพิษซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ซึ่งเรียกว่าการเสียชีวิตทางชีวภาพ

• สมองจะมีชีวิตอยู่ประมาณ 6-10 นาทีหลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้น
• ในฐานะที่เป็นนักต้มตุ๋นจะมีการอธิบายกรณีของการเก็บรักษาเปลือกสมองหลังจากการเสียชีวิตทางคลินิก 20 นาทีเมื่อตกลงไปในน้ำเย็นจัด
• ตั้งแต่นาทีที่ 7 เซลล์สมองก็เริ่มตายลงเรื่อยๆ

และถึงแม้ว่ามาตรการช่วยชีวิตจะต้องดำเนินการอย่างน้อย 20 นาที แต่ผู้ประสบภัยและผู้ช่วยเหลือมีเวลาสำรองไว้เพียง 5-6 นาที ซึ่งรับประกันชีวิตเต็มของผู้ประสบภาวะหัวใจหยุดเต้นในภายหลัง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้น

เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างกะทันหัน ประเทศที่เจริญแล้วกำลังเตรียมพร้อม สถานที่สาธารณะเครื่องกระตุ้นหัวใจที่พลเมืองเกือบทุกคนสามารถใช้ได้ มีจำหน่ายสำหรับอุปกรณ์ คำแนะนำโดยละเอียดหรือเสียงแนะนำหลายภาษา รัสเซียและประเทศ CIS ไม่ได้รับความเสียหายจากส่วนเกินดังกล่าว ดังนั้นในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน (ต้องสงสัย) คุณจะต้องดำเนินการอย่างอิสระ

กฎหมายจำกัดมากขึ้นเรื่อยๆ แม้กระทั่งแพทย์ที่เดินผ่านบุคคลที่ล้มลงบนถนนในความเป็นไปได้ในการดำเนินการปฐมภูมิ การช่วยชีวิตหัวใจและปอด- ท้ายที่สุดแล้วตอนนี้แพทย์สามารถทำงานของเขาได้เฉพาะในช่วงเวลาที่จัดสรรให้เขาในอาณาเขตของสถาบันการแพทย์หรืออาณาเขตรองและตามความเชี่ยวชาญของเขาเท่านั้น

นั่นคือสูติแพทย์ - นรีแพทย์ช่วยชีวิตบุคคลที่หัวใจหยุดเต้นกะทันหันบนท้องถนนอาจได้รับค่าตอบแทนน้อยมาก โชคดีที่บทลงโทษดังกล่าวใช้ไม่ได้กับผู้ที่ไม่ใช่แพทย์ ดังนั้นการช่วยเหลือซึ่งกันและกันยังคงเป็นโอกาสหลักของผู้เสียหายในการช่วยให้รอด

เพื่อไม่ให้ดูเฉยเมยหรือไม่รู้หนังสือในสถานการณ์วิกฤติคุณควรจดจำอัลกอริธึมการกระทำง่ายๆ ที่สามารถช่วยชีวิตคนที่ล้มหรือนอนอยู่บนถนนและรักษาคุณภาพไว้ได้

เพื่อให้จำลำดับการกระทำได้ง่ายขึ้น ให้เรียกพวกเขาตามตัวอักษรและตัวเลขตัวแรก: โอพี 112 โซดา.

• เกี่ยวกับ– การประเมินอันตราย

เข้าไปใกล้คนนอนไม่ใกล้จนเกินไปเราถามเสียงดังว่าเขาได้ยินเราไหม คนที่อยู่ภายใต้ฤทธิ์แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดมักจะพึมพำอะไรบางอย่าง หากเป็นไปได้ เราจะดึงศพออกจากถนน/ทางเดิน ถอดสายไฟออกจากเหยื่อ (หากเกิดไฟฟ้าช็อต) และปล่อยตัวให้เป็นอิสระ

• ป- การตรวจสอบปฏิกิริยา

จากท่ายืนเตรียมกระโดดหนีถ้ามีอะไรเกิดขึ้นแล้วรีบวิ่งหนีเราบีบใบหูส่วนล่างของคนที่นอนรอคำตอบ หากไม่มีคำครวญครางหรือคำสาปแช่ง และร่างกายไม่มีชีวิต ให้ไปยังข้อ 112

• 112 - โทรศัพท์

นี่คือหมายเลขโทรศัพท์บริการฉุกเฉินทั่วไปที่สามารถโทรได้จากโทรศัพท์มือถือในสหพันธรัฐรัสเซีย ประเทศ CIS และหลายประเทศในยุโรป เนื่องจากไม่มีเวลาให้เสียไป คนอื่นจะดูแลโทรศัพท์ และคุณเองที่ต้องเลือกจากฝูงชน พูดกับบุคคลนั้นเป็นการส่วนตัว เพื่อที่เขาจะได้ไม่สงสัยเกี่ยวกับงานที่ได้รับมอบหมาย

• กับ- นวดหัวใจ

เมื่อวางเหยื่อไว้บนพื้นผิวที่เรียบและแข็งแล้ว คุณต้องเริ่มกดหน้าอก ลืมทุกสิ่งที่คุณเห็นในหัวข้อนี้ในภาพยนตร์ทันที การวิดพื้นจากกระดูกอกโดยงอแขนจะทำให้หัวใจเต้นแรงไม่ได้ แขนควรเหยียดตรงตลอดการช่วยชีวิต ฝ่ามือตรงของมือที่อ่อนแอกว่าจะถูกวางพาดผ่านส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก ฝ่ามือที่แข็งแรงกว่าวางตั้งฉากกับด้านบน ตามด้วยการเคลื่อนไหวกดที่ไม่ใช่แบบเด็กห้าครั้งโดยให้น้ำหนักทั้งหมดบนแขนที่เหยียดออก ในกรณีนี้หน้าอกควรขยับไม่น้อยกว่าห้าเซนติเมตร คุณจะต้องทำงานเหมือนใน โรงยิมโดยไม่สนใจการกระทืบและบดใต้มือ (ซี่โครงจะหายดี และเย็บเยื่อหุ้มปอด) ควรกด 100 ครั้งต่อนาที

• เกี่ยวกับ– ตรวจสอบการแจ้งชัดของทางเดินหายใจ

ในการทำเช่นนี้ศีรษะของบุคคลนั้นจะถูกโยนกลับไปเล็กน้อยอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้คอเสียหายฟันปลอมจะถูกดึงออกอย่างรวดเร็วด้วยนิ้วที่พันด้วยผ้าพันคอหรือผ้าเช็ดปากและ วัตถุแปลกปลอมออกจากปากก็ดึงออกมา กรามล่างซึ่งไปข้างหน้า. โดยหลักการแล้วคุณสามารถข้ามจุดนี้ไปได้ สิ่งสำคัญคืออย่าหยุดปั๊มหัวใจ ดังนั้นคุณสามารถเอาคนอื่นมาจุดนี้ได้

• ดี– เครื่องช่วยหายใจ

สำหรับการปั๊มกระดูกสันอก 30 ครั้ง จะมีการเป่าปาก 2 ครั้งจากปากต่อปาก โดยก่อนหน้านี้คลุมด้วยผ้ากอซหรือผ้าเช็ดหน้า การหายใจสองครั้งนี้ไม่ควรใช้เวลาเกิน 2 วินาที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีคนคนหนึ่งทำการช่วยชีวิต

• ก- นี่คือ Adies

เมื่อมาถึงที่เกิดเหตุรถพยาบาลหรือหน่วยกู้ภัย คุณต้องกลับบ้านด้วยความระมัดระวังและทันที เว้นแต่ผู้เสียหายจะเป็นเพื่อนสนิทหรือญาติของคุณ นี่คือการประกันภาวะแทรกซ้อนที่ไม่จำเป็นในชีวิตส่วนตัวของคุณ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเด็ก

เด็กไม่ใช่ผู้ใหญ่ตัวเล็ก นี่คือสิ่งมีชีวิตดั้งเดิมโดยสมบูรณ์ซึ่งมีแนวทางที่แตกต่างกัน การช่วยฟื้นคืนชีพยังคงมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับเด็กในช่วงสามปีแรกของชีวิต ในเวลาเดียวกันคุณไม่ควรยอมแพ้และดำเนินการโดยเร็วที่สุด (เพราะคุณเหลือเวลาเพียงห้านาทีเท่านั้น)

• วางเด็กไว้บนโต๊ะ โดยไม่ได้ห่อตัวหรือไม่ได้แต่งตัว และปากปราศจากสิ่งแปลกปลอมหรือสิ่งเจือปน
• จากนั้นโดยใช้แผ่นรองของนิ้วที่สองและสามของมือซึ่งอยู่ที่ส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก ให้ออกแรงกดที่ความถี่ 120 ครั้งต่อนาที
• การผลักควรเบา แต่รุนแรง (กระดูกสันอกขยับไปจนถึงส่วนลึกของนิ้ว)
• หลังจากการกดหน้าอก 15 ครั้ง ให้หายใจเข้าทางปากและจมูก 2 ครั้ง โดยใช้ผ้าเช็ดปากปิดไว้
• ควบคู่ไปกับการช่วยชีวิตจะมีการเรียกรถพยาบาล

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้น

การดูแลทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น อุปกรณ์ที่ใช้กันมากที่สุดคือเครื่องกระตุ้นหัวใจ ประสิทธิภาพของการจัดการจะลดลงประมาณ 7% ทุกๆ นาที ดังนั้นเครื่องกระตุ้นหัวใจจึงมีความเกี่ยวข้องในช่วงสิบห้านาทีแรกของภัยพิบัติ

อัลกอริธึมต่อไปนี้สำหรับการช่วยเหลือในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นกะทันหันได้รับการพัฒนาสำหรับทีมรถพยาบาล

• หากการเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้นต่อหน้าทีม จะมีการเป่าก่อนหัวใจ หากกิจกรรมการเต้นของหัวใจกลับคืนมาหลังจากนั้น น้ำเกลือจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หากจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ ให้ทำการช่วยหายใจแบบเทียมและนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาล
• หากไม่มีการเต้นของหัวใจหลังจากเกิดภาวะหลอดเลือดสมองตีบก่อนกำหนด ทางเดินลมหายใจจะกลับคืนมาโดยใช้ทางเดินหายใจ การใส่ท่อช่วยหายใจ ถุง Ambu หรือการช่วยหายใจด้วยกลไก จากนั้นจะทำการนวดหัวใจแบบปิดและการช็อกไฟฟ้าด้วยหัวใจห้องล่างตามลำดับและหลังจากที่จังหวะกลับคืนมาผู้ป่วยจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล
• สำหรับหัวใจห้องล่างเต้นเร็วหรือภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว ฉันใช้การปล่อยประจุไฟฟ้าของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ 200, 300 และ 360 จูลตามลำดับหรือ 120, 150 และ 200 จูลร่วมกับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองเฟส
• หากจังหวะไม่ได้รับการฟื้นฟู amiodarone และ procainamide จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า 360 J หลังการให้ยาแต่ละครั้ง หากประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยจะเข้าโรงพยาบาล
• ในกรณีของภาวะ asystole ที่ได้รับการยืนยันโดย ECG ผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังเครื่องช่วยหายใจ และให้ยา atropine และ epinephrine ECG จะถูกบันทึกอีกครั้ง ต่อไป พวกเขาจะมองหาสาเหตุที่สามารถกำจัดได้ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะเลือดเป็นกรด) และดำเนินการแก้ไข หากผลลัพธ์คือภาวะสั่น ให้ดำเนินการตามอัลกอริทึมเพื่อกำจัดออก หากจังหวะคงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ถ้าภาวะ asystole ยังคงอยู่ จะมีการประกาศถึงความตาย
• สำหรับการแยกตัวของระบบเครื่องกลไฟฟ้า - การใส่ท่อช่วยหายใจ การเข้าถึงหลอดเลือดดำการค้นหา เหตุผลที่เป็นไปได้และการกำจัดมัน อะดรีนาลีน, อะโทรปีน ในกรณีของ asystole อันเป็นผลมาจากการวัดผล ให้ดำเนินการตามอัลกอริทึมของ asystole หากผลลัพธ์คือภาวะสั่น ให้ดำเนินการตามขั้นตอนวิธีเพื่อกำจัดภาวะดังกล่าว

ดังนั้นหากเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน เกณฑ์แรกและหลักที่ควรคำนึงถึงคือเวลา ความอยู่รอดของผู้ป่วยและคุณภาพชีวิตในอนาคตขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นการช่วยเหลืออย่างรวดเร็ว

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้บุคคลเริ่มมีอาการหัวใจหยุดเต้น จำนวนมาก- หนึ่งในนั้นอาจเป็นกลุ่มอาการอุดกั้น หยุดหายใจขณะหลับ- ด้วยเหตุผลบางประการจึงไม่มีระบุไว้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ มีความสำคัญอย่างยิ่ง ความผิดปกตินี้- โรคนี้ทำให้หยุดหายใจขณะหลับหยุดหายใจ นี่เป็นเพราะการลดลงในระยะสั้นของภาระในระบบทางเดินหายใจส่วนบนในขณะที่คนกำลังนอนหลับ ด้วยเหตุนี้อากาศจึงไม่เข้าสู่ปอดในปริมาณที่เพียงพอ ดังนั้นผู้นอนหลับจะมีปัญหาชั่วคราวหรือหยุดหายใจโดยสิ้นเชิง อาการหยุดหายใจขณะหลับนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการนอนกรนและกลายเป็นอาการที่ซับซ้อน

เกิดอะไรขึ้นในร่างกายระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ในกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ หัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายอยู่ในภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงที่มีการหยุดหายใจและมีปัญหาในการหายใจ นั่นคือหัวใจเริ่มทำงานอย่างเข้มข้นมากขึ้นภายใต้สภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจน ส่วนใหญ่มักมีการบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน ความถี่ของพวกเขาอาจเริ่มเพิ่มขึ้นจากช่วงเวลาที่โหลดมา โรคหยุดหายใจขณะหลับ.
โดยปกติแล้ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะหยุดหายใจทันที ความผิดปกติของการหายใจอย่างต่อเนื่องและบ่อยครั้งระหว่างการนอนหลับอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจพร่องได้ รวมถึงทำให้สถานการณ์โรคหัวใจที่มีอยู่แย่ลง

การหยุดหายใจบ่อยครั้ง

การหยุดหายใจบ่อยครั้งและต่อเนื่องยาวนาน รวมถึงหากบุคคลนั้นเป็นโรคหัวใจขั้นรุนแรงอยู่แล้ว ก็สามารถนำไปสู่โรคต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวได้ พบในผู้ป่วยมากกว่า 10% ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะหัวใจหยุดเต้นชั่วคราวขณะนอนหลับสามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่ 2 วินาทีถึงหนึ่งนาที อาการนี้มักเกิดกับผู้ที่เป็นโรคนี้ โรคหลอดเลือดหัวใจโรคหัวใจและโรคปอดบางชนิด
หากไม่ได้รับการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ เสียชีวิตอย่างกะทันหันในความฝัน

ภาวะหัวใจหยุดเต้นพร้อมกับการหยุดหายใจเป็นสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตโดยตรง สำหรับร่างกายมนุษย์ ภาวะหัวใจหยุดเต้นมีผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุด การตายของสมองเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที (6 ถึง 10) ดังนั้น ยิ่งเริ่มการช่วยชีวิตหัวใจและปอดได้เร็วเท่าไร บุคคลนั้นก็จะมีโอกาสกลับมามีชีวิตมากขึ้นเท่านั้น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากไม่มีอยู่ใกล้ๆ บุคลากรทางการแพทย์: ในกรณีนี้คุณต้องเริ่มต้น การดำเนินการช่วยชีวิตโดยไม่ต้องรอให้รถพยาบาลมาถึง

แสดงทั้งหมด

สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น

โครงสร้างทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของหัวใจไม่รวมถึงการจับกุมที่เกิดขึ้นเอง มักเกิดจากปัจจัยบางประการซึ่งขึ้นอยู่กับการละเมิดการเชื่อมโยงกันระหว่างแรงกระตุ้นของเส้นประสาทและการทำงานของ cardiomyocytes (เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ)

ปัจจัยดังกล่าวมีหลายกลุ่ม:

• ขั้นพื้นฐาน. พวกเขานำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นจากการมีอิทธิพลโดยตรง
• เพิ่มเติม. ไม่สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้โดยตรง แต่สามารถกระตุ้นกลไกนี้ได้
• ทางอ้อม. สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อปัจจัยของสองกลุ่มแรก

ขั้นพื้นฐาน

กลไกของภาวะหัวใจหยุดเต้นระหว่างการกระทำดำเนินไปในสองวิธี:

• การแยกตัวของ cardiomyocytes และ แรงกระตุ้นของเส้นประสาท- กลไกนี้จะเกิดขึ้นในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บทางไฟฟ้า กระแสที่ไหลผ่านทางเดินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าของหัวใจในบริเวณปลายประสาทและกล้ามเนื้อจะทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งเป็นผลมาจากแรงกระตุ้นที่ไม่สามารถกระทำต่อเซลล์กล้ามเนื้อได้ และนี่คือพื้นฐานของการหดตัวของหัวใจ
• การหยุดชะงักของ cardiomyocytes เอง ที่นี่การนำกระแสแรงกระตุ้นยังคงอยู่ แต่เซลล์กล้ามเนื้อเองก็ไม่สามารถทำงานได้เนื่องจาก เหตุผลต่างๆ- บ่อยครั้งที่นี่เป็นการหยุดชะงักของการเชื่อมต่อภายในเซลล์หรือการหยุดอิเล็กโทรไลต์ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์โดยสิ้นเชิง โรคส่วนใหญ่พัฒนาตามกลไกนี้ซึ่งมีสาเหตุมาจากปัจจัยหลัก: ภาวะหัวใจห้องบน, การแยกตัวของระบบเครื่องกลไฟฟ้า (ความไม่รู้สึกตัวต่อแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าอย่างสมบูรณ์เนื่องจากการสูญเสียความสามารถในการขนส่งไอออนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ในทิศทางต่าง ๆ ), asystole (การหยุดการทำงานของหัวใจเนื่องจาก ขาดความสามารถในการทำสัญญา เซลล์กล้ามเนื้อ).



เพิ่มเติม

ออกฤทธิ์ต่อโครงสร้างโมเลกุลของเซลล์ การเชื่อมต่อระหว่างพวกเขาจะค่อยๆ หยุดชะงัก ซึ่งทำให้ประสิทธิภาพของเซลล์ลดลง การหยุดทำงานโดยสมบูรณ์จะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากระบบการทำลายการคืนค่าและการสำรองข้อมูลเริ่มทำงานพร้อมกัน มันดำเนินไปเช่นนี้ เวลานานเนื่องจากการบรรลุความสมดุลระหว่างการทำลายและการฟื้นฟู เฉพาะการกระทำของปัจจัยโดยตรงเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่การหยุดเซลล์ได้ ความแรงของอิทธิพลของปัจจัยในกรณีนี้แทบไม่มีบทบาทเลย ระยะเวลาของอิทธิพลที่มีต่อร่างกายเป็นสิ่งสำคัญ

ตัวอย่างเช่น พิจารณาภาวะหัวใจหยุดเต้นเนื่องจากการบาดเจ็บทางไฟฟ้า แรงดันไฟฟ้าเฉลี่ยที่เพียงพอที่จะหยุดการทำงานคือตั้งแต่ 40 ถึง 50 โวลต์โดยไม่คำนึงถึงการสูญเสียพลังงานระหว่างการผ่านของกระแสผ่านเนื้อเยื่อ ดังนั้นในความเป็นจริงตัวเลขนี้จึงสูงกว่า 2-3 เท่า หากบุคคลมีการเปลี่ยนแปลงอยู่แล้ว (ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเพิ่มเติม) การได้รับกระแสไฟ 20 โวลต์อาจส่งผลร้ายแรงสำหรับเขา

การบาดเจ็บจากไฟฟ้าเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นในคนหนุ่มสาว เช่นเดียวกับทุกประเภท คนที่มีสุขภาพดีอายุไม่เกิน 45 ปี

เหตุผลเพิ่มเติมอื่นๆ ได้แก่:

• ภาวะหัวใจขาดเลือด;
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
• hypovolemia (ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง) และการรบกวนของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

ยิ่งนาน เหตุผลเพิ่มเติมส่งผลต่อร่างกาย โอกาสเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันก็จะยิ่งสูงขึ้น



ทางอ้อม

กลไกที่มีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจยังไม่ได้รับการเปิดเผย การศึกษาจำนวนมากพบว่าการปรากฏตัวของพวกเขาเพิ่มความเสี่ยงของกระเป๋าหน้าท้องและแม้กระทั่งภาวะหัวใจหยุดเต้น แต่จากมุมมองของการเกิดโรคไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบโดยตรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ดังนั้นปัจจัยเหล่านี้จึงเป็นเพียงการสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาสาเหตุหลักเท่านั้น

ปัจจัยทางอ้อมได้แก่:

• สูบบุหรี่;
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• โรคทางพันธุกรรม
• โหลดกล้ามเนื้อหัวใจที่เกินปริมาณสำรอง

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้สูบบุหรี่และผู้เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นขณะนอนหลับมากกว่าคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่ในขณะที่ตื่นอยู่ก็มีความตึงเครียดร้ายแรง กระแสไฟฟ้าสำหรับพวกเขาจะเหมือนกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

ผู้ป่วยบางราย (ที่มีอาการดาวน์และมาร์แฟน) อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นเมื่อจามได้ แต่ไฟฟ้าช็อตได้ถึง 45 โวลต์ก็ทนได้ดีกว่าคนที่มีสุขภาพจำนวนมาก สำหรับเด็ก สมองพิการมีความเสี่ยงที่หัวใจอาจหยุดเต้นขณะนอนหลับ โดยเฉพาะกับเด็กในปีแรกของชีวิต ผู้ป่วยกลุ่มเดียวกันนี้ทนต่อจังหวะต่างๆ ได้ค่อนข้างง่าย ซึ่งในหลายๆ รายนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น

ประเภทของภาวะหัวใจหยุดเต้น

ภาวะหัวใจหยุดเต้นมีสองประเภท:

• แอสโตลิก เกิดขึ้นเมื่อกิจกรรมทางกลของ cardiomyocytes (เซลล์กล้ามเนื้อ) หยุดกะทันหัน ในกรณีนี้การนำชีพจรไปตามสื่อกระแสไฟฟ้า เส้นใยประสาทได้รับการบันทึกไว้ ประเภทนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วย 7-10 รายต่อ 100 รายของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
• หยุดผ่านภาวะ (การหดตัวของ cardiomyocytes แบบอะซิงโครนัสบ่อยครั้งและวุ่นวาย) การทำงานของหัวใจหยุดลงเนื่องจากการหยุดชะงักของการนำกระแสประสาทผ่านระบบการนำไฟฟ้าหยุดชะงักโดยสิ้นเชิง เกิดขึ้นใน 90% ของกรณี

อาการทางคลินิก

สัญญาณของการหยุดจะปรากฏให้เห็นเพียงไม่กี่วินาทีเท่านั้น สามารถสัมผัสช่วงเวลาแห่งการหยุดได้ไม่เกิน 10% ของผู้ป่วยทั้งหมด

ในระหว่างการหยุดเลือดจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดเอออร์ตา แต่การไหลเวียนของเลือดในระดับภูมิภาค (ในเนื้อเยื่อ) จะดำเนินต่อไประยะหนึ่ง (ประมาณ 0.5-2.5 นาที) เนื่องจากการหดตัวของหลอดเลือดแดงประเภท สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับเรือขนาดใหญ่ ชีพจรจะหยุดพร้อมกันกับภาวะหัวใจหยุดเต้น ประเภทของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจมีความสำคัญ เมื่อมีกระเป๋าหน้าท้องกระพือ ชีพจรในหลอดเลือดขนาดใหญ่จะหยุดก่อนที่หัวใจจะหยุดเต้นด้วยซ้ำ

สิ่งแรกที่จะหยุดคือสมอง เมื่อสิ้นสุดวินาทีที่ 10 - 12 การหมดสติก็เกิดขึ้น เนื่องจากเซลล์ประสาทไวต่อการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดมาก โครงสร้างทางกายวิภาคของศีรษะก็เป็นเช่นนั้นเองค่ะ ระบบหลอดเลือดเร็วกว่าพื้นที่อื่นเริ่มประสบกับผลกระทบจากภาวะหัวใจหยุดเต้น ปฏิกิริยาของเซลล์ประสาทต่อสิ่งนี้มักจะไม่คลุมเครือเสมอ การไหลเวียนโลหิตลดลงเล็กน้อยทำให้เกิดปฏิกิริยาหลายระดับเพื่อปกป้องพวกเขา ก่อนอื่น จำเป็นต้องปิดการใช้งานฟังก์ชันภายนอกทั้งหมด เนื่องจากมีการใช้ทรัพยากรของเซลล์มากถึง 90%

ลำดับถัดมาคือกล้ามเนื้อโครงร่าง อาการชักแบบ Tonic-clonic เกิดขึ้น 15 หรือ 30 วินาทีหลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้น ผู้ป่วยเหยียดแขนขายืดคอหลังจากนั้นร่างกายเริ่มสั่น ด้านที่แตกต่างกัน- ซึ่งกินเวลาไม่เกิน 20 วินาที จากนั้นบุคคลนั้นก็จะค้างและกล้ามเนื้อจะผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์

ผิวหนังและเยื่อเมือกตอบสนองต่อการโจมตีเกือบจะพร้อมกันกับเป็นลม พยานมักรายงานว่าผู้ป่วยกลายเป็นตัวเขียวหลังจากหมดสติ แต่เยื่อเมือกของริมฝีปากจะซีดอยู่เสมอ

การหายใจเปลี่ยนจังหวะทันทีหลังจากหมดสติ แต่จะดำเนินต่อไปประมาณ 1.5-2 นาทีหลังจากหยุดกิจกรรมหัวใจ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวจากปกติคือการละเมิดจังหวะ การหายใจเข้าและหายใจออกจะติดตามกันด้วยแอมพลิจูดที่เพิ่มขึ้นเท่ากันซึ่งเมื่อถึงจุดสูงสุดในรอบที่ 5 - 7 แล้วจะลดลงจนเกือบเป็นศูนย์หลังจากนั้นทุกอย่างจะทำซ้ำอีกครั้ง

ปฐมพยาบาล

ไม่ว่าเหตุผลในการหยุดจะเป็นอย่างไร การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่ผู้ป่วยคือการเริ่มการช่วยชีวิตหัวใจและปอดทันที ในการทำเช่นนี้คุณต้องวางมันลงบนพื้นผิวที่เรียบและแข็ง

การช่วยชีวิตเริ่มต้นด้วยการกด (แรงกด) ที่หน้าอกตามคำแนะนำของปี 2558 ควรมี 30 คน แต่ตั้งแต่ปี 2560 ได้มีการแก้ไขว่าจำนวนควรถึง 100 ต่อนาที ในกรณีที่ไม่มีลมหายใจเทียมหรือหากผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจ (การช่วยหายใจเทียม)



การวางมือระหว่างการช่วยชีวิตหัวใจ

หากคุณมีทักษะเพียงพอ หลังจากการกดหน้าอกทุกๆ 30 ครั้ง คุณจะต้องหายใจเข้าทางปากสองครั้ง จากนั้นใช้มือข้างที่ว่างบีบปีกจมูกของผู้ป่วย การหายใจแต่ละครั้งไม่ควรเกิน 1-2 วินาที คุณควรหายใจเข้าด้วยแรงปานกลาง การหยุดระหว่างลมหายใจคือ 2 วินาที ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะหายใจออกอย่างอดทนเนื่องจากความยืดหยุ่นของหน้าอก

หลังจากหายใจเข้าหลายครั้ง การกดจะดำเนินต่อไปในอัตราส่วนเดิม - 30:2 อนุญาตให้หายใจได้หนึ่งครั้งสำหรับการกดหน้าอกทุกๆ 15 ครั้ง เฉพาะในกรณีที่ผู้ช่วยชีวิตทำคนเดียวเท่านั้น

อนุญาตให้หยุดตรวจสอบประสิทธิภาพของกิจกรรมทุกๆ 2-3 นาที แต่เพียงไม่กี่วินาที (ประมาณ 15) หากมีอาการใจสั่น จะไม่มีการบีบอัดอีกต่อไป เมื่อไม่มีพวกเขา ทุกอย่างก็ดำเนินต่อไปอีกครั้ง

คำแนะนำและระเบียบการล่าสุดจากปี 2560 กำหนดระยะเวลาในการช่วยชีวิตหากไม่ได้ผล สำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ในโรงพยาบาล ในรถพยาบาล ระหว่างปฏิบัติการของทีมปฏิบัติการ ใช้เวลา 30 นาที สำหรับคนอื่นๆ จะดำเนินต่อไปจนกว่าบุคลากรที่ผ่านการรับรองและผ่านการรับรองจะมาถึง

ผลที่ตามมาในระยะยาว

ทุกคนที่ประสบภาวะหัวใจหยุดเต้นจะมีความผิดปกติของอวัยวะภายในต่างๆ ความรุนแรงขึ้นอยู่กับเวลาที่การไหลเวียนโลหิตหยุดลง ผลที่ตามมาจะเกิดขึ้นแม้จะหยุดไปไม่กี่วินาทีก็ตาม

สมองบ่อยกว่าอวัยวะอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบระหว่างภาวะหัวใจหยุดเต้น หลังจากการไหลเวียนของเลือดกลับคืนมา ก็จะมีเซลล์ประสาทกลุ่มเล็กๆ อยู่เสมอซึ่งการทำงานหยุดชะงัก อาจใช้เวลาหลายปีในการฟื้นฟู ตลอดเวลานี้ ผู้ป่วยพบว่าการทำงานของสมองบางอย่างไม่เพียงพอ ความสนใจ ความจำ และการคิดมักได้รับผลกระทบมากที่สุด

อวัยวะอื่นๆก็มี รอยโรคต่างๆ- ในระดับโมเลกุล การพัฒนากระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เป็นไปได้ ตัวอย่างเช่น เนื้อเยื่อที่อุดมไปด้วยเลือดอาจมีแผลเป็นได้ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในตับและม้ามของผู้ป่วยที่หัวใจหยุดเต้นมีจุดโฟกัสของพังผืดเฉพาะที่ (เนื้อเยื่อแผลเป็น)

สาเหตุ
อาการของภาวะหัวใจหยุดเต้น
จะบอกได้อย่างไรว่าหัวใจของคุณหยุดเต้น
ปฐมพยาบาล
มาตรการหลังการช่วยชีวิต
ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค

ภาวะหัวใจหยุดเต้นคือการหยุดการทำงานของหัวใจโดยสมบูรณ์ ซึ่งมีสาเหตุจากปัจจัยต่างๆ และนำไปสู่การเสียชีวิตทางคลินิก (อาจรักษาให้หายได้) และการเสียชีวิตทางชีวภาพ (ไม่สามารถรักษาให้หายได้) ของบุคคล ผลจากการหยุดการทำงานของหัวใจ การไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกายหยุดลง และความอดอยากออกซิเจนเกิดขึ้นในอวัยวะทุกส่วนของมนุษย์ โดยเฉพาะสมอง ในการ “เริ่มต้น” หัวใจอีกครั้ง ผู้ให้ความช่วยเหลือจะมีเวลาไม่เกินเจ็ดนาที เพราะหลังจากเวลานี้ ภาวะสมองตายอย่างถาวรเกิดขึ้นจากภาวะหัวใจหยุดเต้น

สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น

ภาวะที่เป็นอันตรายดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคหัวใจ และเรียกว่าภาวะหัวใจตายกะทันหันหรือโรคของอวัยวะอื่น

1. โรคหัวใจที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นมีสาเหตุใน 90% ของทุกกรณี ซึ่งรวมถึง:

- การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจที่คุกคามถึงชีวิต - หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว paroxysmal บ่อยครั้ง กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ, asystole (ขาดการหดตัว) ของโพรง, การแยกตัวของระบบเครื่องกลไฟฟ้าของโพรง (การหดตัวที่ไม่มีประสิทธิผลเพียงครั้งเดียว),
- กลุ่มอาการบรูกาดา
- โรคหลอดเลือดหัวใจ - ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดประสบกับภาวะหัวใจวายกะทันหัน
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการปิดล้อมสาขามัดด้านซ้ายอย่างสมบูรณ์
- ปอดเส้นเลือด,
- การแตกของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
- ภาวะช็อกจากโรคหัวใจและหลอดเลือด

2. ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันในผู้ที่มีอาการป่วยอยู่ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด:

- อายุมากกว่า 50 ปี แม้ว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลก็ตาม หนุ่มสาว,
- สูบบุหรี่
- การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
- น้ำหนักเกิน
- ออกกำลังกายมากเกินไป
- ทำงานหนักเกินไป
- ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่แข็งแกร่ง
- ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด
— โรคเบาหวาน,
- เพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือด

3. โรคนอกหัวใจ (ไม่ใช่โรคหัวใจ):

- หนัก โรคเรื้อรังในระยะหลัง (กระบวนการทางเนื้องอก โรคระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ) วัยชราตามธรรมชาติ
- ภาวะขาดอากาศหายใจ, การหายใจไม่ออกอันเป็นผลมาจากสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนบน,
- บาดแผล, ภูมิแพ้, การเผาไหม้และการช็อกประเภทอื่น ๆ
- การเป็นพิษด้วยยา ยา และสารทดแทนแอลกอฮอล์
- การจมน้ำ สาเหตุการเสียชีวิตอย่างรุนแรง การบาดเจ็บ แผลไฟไหม้รุนแรง ฯลฯ

4. ความสนใจเป็นพิเศษสมควรได้รับภาวะการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน (SIDS) หรือการเสียชีวิตของทารก “ในเปล” คือการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ปกติประมาณ 2-4 เดือน เกิดจากภาวะหัวใจหยุดเต้นและการหายใจในเวลากลางคืนระหว่างนอนหลับโดยไม่มีการตายใดๆ มาก่อน ปัญหาร้ายแรงปัญหาสุขภาพที่อาจนำไปสู่ความตาย ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน ได้แก่:

- ตำแหน่งระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนบนท้อง
- นอนบนเตียงที่นุ่มเกินไปบนผ้าปูที่นอนที่นุ่มฟู
- นอนในห้องที่อับชื้นร้อน
- แม่สูบบุหรี่
- คลอดก่อนกำหนด, คลอดก่อนกำหนดโดยมีน้ำหนักทารกในครรภ์น้อย,
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
- ความโน้มเอียงทางครอบครัวหากเด็กคนอื่นในครอบครัวเดียวกันเสียชีวิตด้วยเหตุผลเดียวกัน
- การติดเชื้อครั้งก่อนในช่วงเดือนแรกของชีวิต

อาการของภาวะหัวใจหยุดเต้น

การเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันเกิดขึ้นจากภูมิหลังของการมีสุขภาพที่ดีโดยทั่วไปหรือความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย บุคคลสามารถนอนหลับ กิน หรือไปทำงานได้ ทันใดนั้นเขารู้สึกไม่ดีจึงใช้มือคว้าหน้าอกซ้ายของเขา หมดสติ และล้มลง สัญญาณต่อไปนี้ทำให้หัวใจหยุดเต้นจากการหมดสติตามปกติ:

— ไม่มีชีพจรบนหลอดเลือดแดงคาโรติดที่คอหรือบนหลอดเลือดแดงต้นขาที่ขาหนีบ
— ขาดการหายใจหรือการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจแบบอวัยวะภายในเป็นเวลาหลายวินาทีหลังจากหัวใจหยุดเต้น (ไม่เกินสองนาที) - หายาก, สั้น, ชัก, หายใจมีเสียงฮืด ๆ
— ขาดการตอบสนองต่อแสงของรูม่านตาโดยปกติรูม่านตาจะหดตัวเมื่อมีแสงเข้ามา
— สีซีดอย่างรุนแรงของผิวหนังโดยมีลักษณะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินที่ริมฝีปาก ใบหน้า หู แขนขา หรือทั่วร่างกาย

มีลักษณะโดยประมาณดังนี้ คนหนึ่งหมดสติ ไม่ตอบสนองต่อเสียงตะโกนหรือเบรก หน้าซีดและเป็นสีฟ้า หายใจมีเสียงฮืด ๆ และหยุดหายใจ หลังจากผ่านไป 6 - 7 นาที มันก็จะพัฒนาขึ้น ความตายทางชีวภาพ- หากหัวใจของคนๆ หนึ่งหยุดเต้นขณะหลับ ดูเหมือนว่าเขาจะนอนหลับอย่างสงบสุขจนกระทั่งพบว่าเขาไม่สามารถตื่นขึ้นได้

ตัวเลือกที่สองเป็นผลเสียมากกว่าเนื่องจากคนอื่นอาจเข้าใจผิดว่าบุคคลนั้นกำลังนอนหลับอยู่และด้วยเหตุนี้จึงไม่พิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้มาตรการใด ๆ เพื่อช่วยชีวิตบุคคลนั้น สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับเด็กเล็กซึ่งแม่เห็นว่าเด็กกำลังนอนหลับอย่างสงบอยู่ในเปลของเขา ในขณะที่ความตายทางชีวภาพได้เกิดขึ้นแล้ว

การวินิจฉัย

ประมาณ 2/3 ของภาวะหัวใจหยุดเต้นทั้งหมดเกิดขึ้นนอกกำแพง สถาบันการแพทย์นั่นก็คือในชีวิตประจำวัน จึงได้เป็นสักขีพยานเรื่องนี้ สภาพที่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่ คนธรรมดาไม่เกี่ยวข้องกับการแพทย์โดยตรง อย่างไรก็ตาม ทุกคนควรรู้วิธีสังเกตภาวะหัวใจหยุดเต้นและมาตรการที่ต้องปฏิบัติ ด้วยการทำเช่นนี้ คุณอาจช่วยชีวิตไม่เพียงแต่ญาติของคุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนแปลกหน้าบนท้องถนนด้วย

หากคุณเห็นว่าบุคคลนั้นหมดสติคุณต้องทำการตรวจร่างกายอย่างรวดเร็ว:

- ตบแก้มเขาเบาๆ ร้องเสียงดัง เขย่าไหล่เขา และประเมินว่าเขาตอบสนองต่อสิ่งนั้นหรือไม่ ค่อนข้างเป็นไปได้ที่บุคคลนั้นจะเป็นลม

- มีความจำเป็นต้องประเมินว่ามีการหายใจตามปกติโดยอิสระหรือไม่ เพียงวางหูของคุณไว้ที่หน้าอกแล้วฟังว่าเขากำลังหายใจหรือนำแก้มของคุณไปที่รูจมูกของผู้ป่วยหลังจากโยนศีรษะไปด้านหลังแล้วยืดออก กรามของเขาเพื่อสัมผัสหรือได้ยินการหายใจของเขาหรือเห็นการเคลื่อนไหวของหน้าอก คุณไม่ควรเสียเวลาอันมีค่าไปกับการมองหากระจกเพื่อวางไว้ที่ริมฝีปากของเหยื่อ และดูว่ากระจกมีหมอกขึ้นมาจากอากาศที่หายใจออกจากปากของผู้ป่วยหรือไม่ ตามที่ระบุไว้ในคู่มือช่วยเหลือบางฉบับ ปฐมพยาบาล.

- สัมผัสหลอดเลือดแดงคาโรติดที่คอระหว่างมุมกรามล่าง กล่องเสียง และกล้ามเนื้อคอ หรือหลอดเลือดแดงต้นขาที่ขาหนีบ หากไม่มีชีพจร ให้เริ่มกดหน้าอก คุณไม่ควรเสียเวลามองหาหลอดเลือดแดงบริเวณข้อมือ เกณฑ์ที่เชื่อถือได้สำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้นคือการไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงใหญ่เท่านั้น

การดำเนินการทั้งหมดจะต้องดำเนินการอย่างชัดเจน ราบรื่น และรวดเร็ว การประเมินความรุนแรงของอาการและการเริ่มมาตรการช่วยชีวิตควรดำเนินการภายใน 15 – 20 วินาที- ในเวลาเดียวกัน คุณต้องโทรขอความช่วยเหลือและขอให้ผู้คนที่อยู่ใกล้เคียงโทรหา รถพยาบาลทางโทรศัพท์ "03"

การปฐมพยาบาลและการรักษา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในกรณีหัวใจหยุดเต้น

เหยื่อถูกวางบนพื้นผิวแข็ง หลังจากระบุข้อเท็จจริงของภาวะหัวใจหยุดเต้นแล้ว คุณต้องเริ่มมาตรการช่วยชีวิตทันทีตามอัลกอริทึม ABC:

— เอ (แอร์เปิดทาง)– การฟื้นฟูการแจ้งเตือนทางเดินหายใจ ในการดำเนินการนี้ ผู้ให้ความช่วยเหลือจะต้องพันผ้ารอบนิ้ว ดันกรามล่างของเหยื่อไปข้างหน้า เอียงศีรษะไปด้านหลัง และพยายามกำจัดสิ่งที่เป็นไปได้ สิ่งแปลกปลอมวี ช่องปาก(อาเจียน น้ำมูก เอาลิ้นที่จมออก ฯลฯ)

— B (เครื่องช่วยหายใจ)- การช่วยหายใจปอดเทียมโดยใช้วิธี "ปากต่อปาก" หรือ "ปากต่อจมูก" เทคนิคแรกควรบีบจมูกของผู้ป่วยด้วยสองนิ้วและเริ่มเป่าลมเข้าช่องปาก ติดตามประสิทธิภาพโดยการเคลื่อนไหวของหน้าอก - ยกซี่โครงขึ้นเมื่อเติมอากาศ และลดลงเมื่อผู้ป่วย "หายใจออก" อย่างอดทน . เป็นที่ยอมรับได้ในการใช้ผ้าเช็ดปากหรือผ้าเช็ดหน้าบางๆ บนริมฝีปากของเหยื่อเพื่อป้องกันการสัมผัสโดยตรงกับน้ำลาย ตามคำแนะนำล่าสุด ผู้ให้ความช่วยเหลือมีสิทธิ์ที่จะไม่สัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพของผู้ประสบภัย เช่น น้ำลาย เลือดในปาก เพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายต่อสุขภาพของผู้ให้ความช่วยเหลือสำหรับ เช่น ภัยคุกคามจากการติดเชื้อวัณโรค การติดเชื้อ HIV เมื่อมีเลือดในปาก เป็นต้น ยิ่งไปกว่านั้น การให้เลือดเข้าถึงหลอดเลือดอย่างรวดเร็วโดยใช้การนวดหัวใจเป็นสิ่งสำคัญมากกว่าการเริ่มการช่วยหายใจในปอด

— ด้วย (รองรับการไหลเวียน)– การนวดหัวใจแบบปิด ก่อนที่จะเริ่มการนวดหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญจะใช้กำปั้นทุบหน้าอกล่วงหน้าในระยะ 20-30 ซม. อย่างไรก็ตาม จะมีผลเฉพาะในช่วง 30 วินาทีแรกนับจากวินาทีที่หัวใจหยุดเต้นและเป็นอันตรายต่อกระดูกซี่โครงหัก และกระดูกอก ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่ส่งบาดแผลให้กับบุคคลที่ไม่ใช่แพทย์ก่อน นอกจากนี้ แพทย์ช่วยชีวิตชาวตะวันตกเชื่อว่าการช็อกจะมีประโยชน์เฉพาะในกรณีของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะเท่านั้น และในกรณีของภาวะ asystole อาจเป็นอันตรายได้

นวดหัวใจดำเนินการเช่นนี้ มีความจำเป็นต้องกำหนดส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอกด้วยสายตาโดยวัดระยะทางสองนิ้วตามขวางเหนือขอบล่างจับนิ้วมือวางมือข้างหนึ่งไว้บนอีกมือหนึ่งวางมือที่เหยียดตรงบนส่วนที่สามของที่พบ กระดูกอกและเริ่มบีบหน้าอกเป็นจังหวะด้วยความถี่ 100 ต่อนาที หากมีผู้ช่วยชีวิตหนึ่งคน ความถี่ของการกดหน้าอกและความถี่ของอากาศที่พัดเข้าปอดคือ 15:2 และหากมีผู้ช่วยชีวิตสองคน - 5:1 ในกรณีหลัง ผู้ช่วยชีวิตที่กดหน้าอกควรนับจำนวนครั้งของการกดด้วยเสียงดัง หลังจากทุกๆ ห้าครั้ง ผู้ช่วยชีวิตคนแรกจะฉีดอากาศหนึ่งครั้ง

สำคัญ:ควรรักษาแขนให้ตรงและควรใช้การบีบอัดเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกหักของกระดูกซี่โครงโดยไม่ตั้งใจเนื่องจากส่งผลเสียต่อความดันในช่องอกซึ่งมีบทบาทสำคัญในประสิทธิผลของการนวดหัวใจ หากต้องการเพิ่มการไหลแบบพาสซีฟไปยังหัวใจ ให้งอขาหนีบ แขนขาส่วนล่างสามารถยกขึ้นได้ 30 - 40° เหนือพื้นผิว

กิจกรรมที่อธิบายไว้จะดำเนินต่อไปจนกระทั่งชีพจรปรากฏในหลอดเลือดแดงคาโรติด การหายใจที่เกิดขึ้นเองปรากฏขึ้น หรือจนกว่าผู้ป่วยจะรู้สึกได้ หากไม่เกิดขึ้น เหยื่อควรได้รับการช่วยชีวิตต่อไปจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึงหรือภายใน 30 นาที เนื่องจากหลังจากเวลานี้การเสียชีวิตทางชีวภาพเกิดขึ้น

การดูแลทางการแพทย์สำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้น

เมื่อทีมแพทย์มาถึง จะมีการแนะนำตัว ยา(อะดรีนาลีน นอร์เอพิเนฟรีน อะโทรปีน ฯลฯ) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือวินิจฉัยการหดตัวของหัวใจโดยใช้จอภาพเมื่อใช้อิเล็กโทรดของเครื่องกระตุ้นหัวใจและดำเนินการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า - การปล่อยกระแสไฟฟ้าเพื่อเริ่มและฟื้นฟู การเต้นของหัวใจ- กิจกรรมที่ดำเนินการจบลงในรถพยาบาลระหว่างทางไปห้องผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาล

วิถีชีวิตต่อไป

ผู้ป่วยที่หัวใจหยุดเต้นและรอดชีวิตจะต้องอยู่ในความดูแลผู้ป่วยหนักเป็นระยะเวลาหนึ่งแล้วจึงนำไปตรวจอย่างละเอียดที่แผนกโรคหัวใจของโรงพยาบาล ในเวลานี้มีการสร้างสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้รับการคัดเลือกเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของภาวะนี้และยังตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมในที่ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วย

หลังจากออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยจะต้องระมัดระวังในชีวิตประจำวัน - ปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดีกินให้ถูกต้อง หลีกเลี่ยงความเครียดและออกกำลังกายมากเกินไป และรับประทานยาที่แพทย์สั่งเป็นประจำ

เพื่อป้องกันอาการทารกเสียชีวิตกะทันหันคุณพ่อคุณแม่ ทารกจะต้องเติมเต็ม คำแนะนำต่อไปนี้- วางทารกไว้ นอนหลับตอนกลางคืนในห้องที่มีการระบายอากาศดี บนเตียงที่มีที่นอนเนื้อแน่น โดยไม่มีหมอน ผ้านวม หรือของเล่นอยู่ในเปล คุณไม่ควรพันตัวทารกแน่นในตอนกลางคืน เนื่องจากจะทำให้การเคลื่อนไหวของเขาจำกัด ทำให้เขาไม่สามารถอยู่ในท่าที่สบายระหว่างการนอนหลับ และป้องกันไม่ให้เขาตื่นขึ้นมาเมื่อหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับ (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) คุณไม่ควรให้ลูกน้อยนอนคว่ำหน้า ผู้เชี่ยวชาญบางคนมั่นใจว่า นอนร่วมช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตในเปลได้อย่างมากเนื่องจากเด็กรู้สึกว่าแม่อยู่ใกล้ ๆ และความรู้สึกสัมผัสบนผิวหนังมีผลดีต่อระบบทางเดินหายใจและศูนย์หัวใจและหลอดเลือดในสมอง แน่นอนว่าพ่อแม่ไม่ควรสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หรือเสพยา เพื่อไม่ให้สูญเสียความระมัดระวังและความอ่อนไหวในระหว่างการนอนหลับของทารก

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจหยุดเต้น

ความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลที่ตามมาหลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้นขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่สมองอยู่ในภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ดังนั้นหากฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญภายใน 3.5 นาทีแรก การทำงานและกิจกรรมต่อมาของสมองก็ไม่น่าจะได้รับผลกระทบ ในกรณีที่สมองขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน (6 - 7 นาทีขึ้นไป) อาการทางระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้ ตั้งแต่ความเสียหายเล็กน้อยถึงรุนแรงในสมองจากการเจ็บป่วยหลังการช่วยชีวิต

ถึง ความผิดปกติของปอดและ ระดับปานกลางรวมถึงการสูญเสียความทรงจำ การมองเห็นและการได้ยินลดลง ปวดศีรษะถาวร อาการชัก และภาพหลอน

ความเจ็บป่วยหลังการช่วยชีวิตเกิดขึ้นใน 75–80% ของกรณีการช่วยชีวิตได้สำเร็จหลังภาวะหัวใจหยุดเต้น ในผู้ป่วย 70% ที่เป็นโรคนี้ จะมีการไม่มีสติเป็นเวลาไม่เกิน 3 ชั่วโมง จากนั้นจึงฟื้นฟูสติและการทำงานของจิตใจโดยสมบูรณ์ ผู้ป่วยบางรายประสบกับความเสียหายของสมองอย่างรุนแรง โคม่า และสภาวะทางร่างกายตามมา

พยากรณ์

การพยากรณ์ภาวะหัวใจหยุดเต้นนั้นไม่เป็นผลดี เนื่องจากผู้ป่วยประมาณ 30% รอดชีวิต และมีเพียง 10% เท่านั้นที่สามารถฟื้นฟูการทำงานของร่างกายได้อย่างเต็มที่โดยไม่มีผลข้างเคียง

โอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากได้รับการปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีและการทำงานของหัวใจกลับคืนสู่ปกติภายในสามนาทีแรกหลังภาวะหัวใจหยุดเต้น

ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

หัวใจหยุดเต้นสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจหรือเนื่องจากการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อเพียงไม่กี่เส้น ในกรณีเหล่านี้การไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ การไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอาจเป็นเรื่องหลักหรือรองก็ได้ การไม่มีการหดตัวของหัวใจครั้งแรกเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและภาวะที่สองเกิดขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวที่หดตัวของหัวใจห้องล่าง

หลังจาก สาเหตุหลักหลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้น กล้ามเนื้อยังคงมีแรงสำรองเพื่อฟื้นฟูการทำงานตามปกติ หลังจาก สาเหตุรองหัวใจหยุดเต้น ไม่มีทางเป็นไปได้อีกต่อไป ดังนั้นมาตรการช่วยชีวิตอาจไม่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการ

สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นหรืออยู่นอกหัวใจโดยธรรมชาติ

สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น:

- ภาวะหัวใจขาดเลือดรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

- กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;

- ภาวะทุกชนิด

- ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์;

– พยาธิวิทยาของลิ้นหัวใจ

- ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจที่มีลักษณะติดเชื้อ

- ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันซึ่งเกิดจากการสะสมของของเหลวในถุงหัวใจ

- การอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด

— กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลอดเลือดโป่งพอง

สาเหตุนอกหัวใจของภาวะหัวใจหยุดเต้น:

- การปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจ

- ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

- สภาวะช็อกทุกประเภท

- ภาวะหัวใจหยุดเต้นในลักษณะสะท้อนกลับ;

- เส้นเลือดอุดตันทุกชนิด

- รับประทานยาในปริมาณมากเกินไป

- ไฟฟ้าช็อต;

- อาการบาดเจ็บที่หัวใจ

- สำลัก

การวินิจฉัยภาวะหัวใจหยุดเต้นจะต้องดำเนินการภายในเวลาสูงสุด 12 ชั่วโมง ดังนั้นมาตรการทั่วไป เช่น การอ่านค่า ความดันโลหิต,คำนวณจังหวะการเต้นของหัวใจ,สัมผัสชีพจรไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการนี้ได้ หากสงสัยว่าหัวใจหยุดเต้นจำเป็นต้องสัมผัสชีพจรที่ หลอดเลือดแดงคาโรติดอยู่ที่คอระหว่างกล้ามเนื้อคอและกล่องเสียง

อาการทางคลินิกของภาวะหัวใจหยุดเต้น:

- ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดเมื่อคลำ;

- การหายใจที่หายากมากและยากลำบากหรือการหยุดกิจกรรมการหายใจนานกว่าสามสิบวินาที

- การขยายตัวของรูม่านตาที่เห็นได้ชัดเจนโดยไม่ตอบสนองต่อแสง

- เปลี่ยนสีกะทันหัน ผิว- การเปลี่ยนสีน้ำเงิน, ผิวสีซีด;

- อาการชักและกระตุกครึ่งนาทีหลังจากหมดสติเนื่องจากหัวใจหยุดเต้น

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องมีการช่วยชีวิตทันที

เพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจหยุดเต้นจะใช้สิ่งต่อไปนี้:

— วิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

— ความผันผวนของภาวะกระเป๋าหน้าท้องหรือ เส้นตรงบนจอภาพตรวจวัดหัวใจ

- การยับยั้งกระบวนการไหลเวียนโลหิตนั้นสังเกตได้จากพื้นหลังของกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ยังคงมีอยู่และการทำงานของโพรงหัวใจ บ่อยครั้งที่ภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นหลังจากการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจภายนอกพร้อมกับการสะสมของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ

- การไม่มีการหดตัวของหัวใจได้รับการพิสูจน์โดยขั้นตอนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซ้ำแล้วซ้ำอีก

- การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างบางส่วน;

- อิศวรของโพรงหัวใจที่มีลักษณะ paroxysmal โดยมีเงื่อนไขว่าชีพจรไม่สามารถสัมผัสได้ในหลอดเลือดหลัก

บทความที่เป็นประโยชน์:

• แกว่ง
• อาการป่วย
• ซีดียู
• แผลร้องไห้ใต้ใบหูส่วนล่าง
• การบดอัดของปอด

www.megamedportal.ru

“การเสียชีวิตกะทันหันจากภาวะหัวใจหยุดเต้น” ในกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่น หมายถึง การเสียชีวิตของบุคคลที่อยู่ในสภาพคงที่ภายในชั่วโมงถัดไป น่าเสียดายที่ภาวะหัวใจหยุดเต้นไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก ตามที่กระทรวงสาธารณสุขระบุในรัสเซียเพียงแห่งเดียวจาก 8 ถึง 16 คนต่อประชากร 10,000 คนเสียชีวิตทุกปีจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันซึ่งคิดเป็น 0.1-2% ของชาวรัสเซียที่เป็นผู้ใหญ่ทั้งหมด ทั่วประเทศมีผู้เสียชีวิตด้วยวิธีนี้ปีละ 300,000 คน 89% เป็นผู้ชาย

ใน 70% ของกรณี หัวใจหยุดเต้นกะทันหันเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล ใน 13% - ในที่ทำงาน ใน 32% - ในความฝัน ในรัสเซีย โอกาสรอดชีวิตมีน้อย - มีเพียง 1 คนจาก 20 คนเท่านั้น ในสหรัฐอเมริกา ความน่าจะเป็นที่คนๆ หนึ่งจะรอดชีวิตนั้นสูงกว่าเกือบ 2 เท่า

สาเหตุหลักของการเสียชีวิตส่วนใหญ่มักเกิดจากการขาดความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที

• คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic

สาเหตุหนึ่งที่รู้จักกันดีที่สุดว่าทำไมคนที่ไม่บ่นเกี่ยวกับสุขภาพของเขาถึงตายได้ บ่อยครั้งที่ชื่อของโรคนี้ปรากฏในสื่อที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของนักกีฬาชื่อดังและเด็กนักเรียนที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก ดังนั้นในปี 2003 นักฟุตบอล Marc-Vivier Foe เสียชีวิตจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมากเกินไปในระหว่างเกมในปี 2004 - นักฟุตบอล Miklos Feher ในปี 2550 - ผู้แข็งแกร่ง Jesse Marunde ในปี 2551 - นักกีฬาฮอกกี้ชาวรัสเซีย Alexey Cherepanov ในปี 2555 - นักฟุตบอล Fabrice Muamba ในเดือนมกราคมของปีนี้ - เด็กนักเรียนอายุ 16 ปีจากเชเลียบินสค์... รายการดำเนินต่อไป

โรคนี้มักเกิดกับคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 30 ปี ขณะเดียวกันแม้จะมีประวัติทางการแพทย์ด้าน “กีฬา” มาก่อนก็ตาม ส่วนใหญ่การเสียชีวิตเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีความเครียดเล็กน้อย มีเพียง 13% ของกรณี การเสียชีวิตเกิดขึ้นระหว่างช่วงที่มีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น

ในปี 2013 นักวิทยาศาสตร์พบว่า การกลายพันธุ์ของยีนซึ่งกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น (ส่วนใหญ่มักพูดถึงผนังของช่องซ้าย) เมื่อมีการกลายพันธุ์ดังกล่าว เส้นใยกล้ามเนื้อจะไม่ถูกจัดเรียงอย่างเป็นระเบียบ แต่เป็นระเบียบ เป็นผลให้เกิดการละเมิดกิจกรรมการหดตัวของหัวใจ

สาเหตุอื่นของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน ได้แก่:

• ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง

การหดตัวที่วุ่นวายและไม่มีประสิทธิภาพทางโลหิตวิทยาของแต่ละส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจจึงเป็นหนึ่งในประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ นี่เป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันประเภทที่พบบ่อยที่สุด (90% ของผู้ป่วยทั้งหมด)

• มีกระเป๋าหน้าท้อง asystole

หัวใจหยุดทำงาน กิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพจะไม่ถูกบันทึกอีกต่อไป ภาวะนี้ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน 5%

• การแยกตัวของระบบเครื่องกลไฟฟ้า

กิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของหัวใจยังคงอยู่ แต่ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีกิจกรรมทางกลนั่นคือแรงกระตุ้นดำเนินต่อไป แต่กล้ามเนื้อหัวใจไม่หดตัว แพทย์ทราบว่าภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล

นักวิทยาศาสตร์ระบุว่าคนส่วนใหญ่ที่ประสบภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันก็มีโรคต่อไปนี้เช่นกัน:

• ความผิดปกติทางจิต (45%);
• โรคหอบหืด (16%);
• โรคหัวใจ (11%);
• โรคกระเพาะหรือโรคกรดไหลย้อน (GERD) (8%)

ไม่กี่วินาทีจากจุดเริ่มต้น สิ่งต่อไปนี้จะพัฒนาขึ้น:

• ความอ่อนแอและเวียนศีรษะ;
• หลังจาก 10-20 วินาที – หมดสติ;
• หลังจากนั้นอีก 15-30 วินาทีจะเกิดอาการชักแบบโทนิค - คลิออน
• การหายใจนั้นหายากและเจ็บปวด
• เมื่อผ่านไป 2 นาที การเสียชีวิตทางคลินิกจะเกิดขึ้น
• รูม่านตาขยายและหยุดตอบสนองต่อแสง
• ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีดหรือมีโทนสีน้ำเงิน (ตัวเขียว)

โอกาสรอดชีวิตมีน้อย หากผู้ป่วยโชคดีและมีคนอยู่ใกล้ที่สามารถกดหน้าอกได้ โอกาสรอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันก็จะเพิ่มขึ้น แต่สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้อง "เริ่มต้น" หัวใจภายใน 5-7 นาทีหลังจากที่หัวใจหยุด

นักวิทยาศาสตร์ชาวเดนมาร์กวิเคราะห์กรณีการเสียชีวิตกะทันหันจากภาวะหัวใจหยุดเต้น และปรากฏว่าก่อนที่มันจะหยุด หัวใจก็ทำให้มันรู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ

35% ของผู้ป่วยที่มีอาการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเฉียบพลัน มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการที่บ่งบอกถึงโรคหัวใจ:

• เป็นลมหรือใกล้เป็นลม - ใน 17% ของกรณีและนี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก;
• ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นสำเร็จแล้ว

ในทำนองเดียวกัน 55% ของผู้ที่เสียชีวิตจากภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic มากกว่า 1 ชั่วโมงก่อนเสียชีวิตอย่างกะทันหัน มีประสบการณ์:

• เป็นลม (34%);
• อาการเจ็บหน้าอก (34%);
• หายใจถี่ (29%)

นักวิจัยชาวอเมริกันยังชี้ให้เห็นว่าทุกๆ วินาทีที่ประสบภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันจะมีอาการของความผิดปกติของหัวใจ ไม่ใช่หนึ่งหรือสองชั่วโมง แต่ในบางกรณีหลายสัปดาห์ก่อนถึงช่วงเวลาวิกฤติ

ดังนั้น ผู้ชาย 50% และผู้หญิง 53% สังเกตเห็นอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก 4 สัปดาห์ก่อนเกิดอาการ และในเกือบทั้งหมด (93%) อาการทั้งสองเกิดขึ้น 1 วันก่อนเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน มีเพียงหนึ่งในห้าของคนเหล่านี้เท่านั้นที่ปรึกษาแพทย์ ในจำนวนนี้ มีเพียงหนึ่งในสาม (32%) เท่านั้นที่สามารถเอาชีวิตรอดได้ แต่จากกลุ่มที่ไม่ได้ขอความช่วยเหลือเลยแม้แต่น้อยที่รอดชีวิต - มีเพียง 6% ของผู้ป่วยเท่านั้น

ความยากลำบากในการทำนายกลุ่มอาการการเสียชีวิตอย่างกะทันหันนั้นอยู่ที่ความจริงที่ว่าอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมด ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะติดตามการเสื่อมสภาพที่สำคัญของสุขภาพอย่างแม่นยำ 74% ของคนมีอาการเดียว 24% มีอาการ 2 อาการ และมีเพียง 21% เท่านั้นที่มีอาการทั้งสามอาการ

ดังนั้นเราจึงสามารถพูดถึงสัญญาณหลักที่อาจเกิดก่อนภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันดังต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอก: ตั้งแต่หนึ่งชั่วโมงถึง 4 สัปดาห์ก่อนการโจมตี
• หายใจลำบากหายใจถี่: ตั้งแต่หนึ่งชั่วโมงถึง 4 สัปดาห์ก่อนการโจมตี
• เป็นลม: ไม่นานก่อนการโจมตี

หากมีอาการเหล่านี้ ควรติดต่อแพทย์โรคหัวใจและเข้ารับการตรวจ

medaboutme.ru

ท่ามกลาง เหตุผล สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นมีหลายประเภท

• Ventricular fibrillation เป็นการหดตัวแบบหลายทิศทางและกระจัดกระจายของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจแต่ละมัด (ชั้นกล้ามเนื้อของหัวใจ) ของโพรงหัวใจ ประมาณ 90% ของกรณีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันทั้งหมด
• มีกระเป๋าหน้าท้อง asystole การสิ้นสุด กิจกรรมทางไฟฟ้าหัวใจ (ประมาณ 5% ของทุกกรณีของภาวะหัวใจหยุดเต้น)
• หัวใจเต้นเร็ว paroxysmal กระเป๋าหน้าท้อง (จู่ๆเริ่มต้นและสิ้นสุดการโจมตีของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องเพิ่มขึ้นถึง 150-180 ครั้งต่อนาที) โดยไม่มีชีพจรในหลอดเลือดขนาดใหญ่
• การแยกตัวของระบบเครื่องกลไฟฟ้า ขาดกิจกรรมทางกลของหัวใจเมื่อมีกิจกรรมทางไฟฟ้า

ปัจจัยเสี่ยง .

• โรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคที่เกิดจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อชั้นหัวใจ))
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย (การตายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอ)
• การดื่มแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ (15–30% ของผู้ป่วยภาวะหัวใจหยุดเต้น)
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 mmHg)
• อายุผู้สูงอายุ.
• ยั่วยวน (เพิ่มปริมาตร) ของช่องซ้าย
• สูบบุหรี่.
• การใช้ยาบางชนิดเกินขนาด:
  • barbiturates (ยานอนหลับที่มีประสิทธิภาพสูง);
  • ยาชา ยาแก้ปวดยาเสพติด
  • b - adrenergic blockers (ยาที่ลดความดันโลหิต);
  • อนุพันธ์ฟีโนไทอาซีน (ยาที่ใช้ในจิตเวชที่มีฤทธิ์ระงับประสาท);
  • ไกลโคไซด์หัวใจ (ยาที่เพิ่มและลด (หายาก) การหดตัวของหัวใจ)

• ภาวะช็อก: ภูมิแพ้ (พัฒนาไปสู่วัตถุ, แพ้) เลือดออก (เกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากเฉียบพลัน)
• Hypothermia (อุณหภูมิร่างกายลดลงต่ำกว่า 28 ° C)
• เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE) - การอุดตัน ลิ่มเลือดหลอดเลือดแดงในปอด
• ผ้าอนามัยแบบสอดหัวใจ (ภาวะที่ของเหลวสะสมระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจ (ถุงรอบหัวใจ) ซึ่งทำให้หัวใจหดตัวเต็มที่ไม่ได้เนื่องจากการบีบตัวของโพรงหัวใจ)
• Pneumothorax (อากาศเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอด (ช่องที่เกิดจากเยื่อหุ้มสองชั้นที่ปกคลุมปอดและผนังหน้าอก))
• การบาดเจ็บจากไฟฟ้า (ไฟฟ้าช็อต, ฟ้าผ่า)
• ภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจลำบาก)

การรักษาเส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกราน