ภาวะแทรกซ้อนในการฉีดเอ็ม ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดเข้ากล้าม การไม่ปฏิบัติตามกฎอาเซพซิส

ใช้ฝ่ามือที่มีนิ้วหัวแม่มือดึงออกไปให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้บนต้นขาจนสุด นิ้วหัวแม่มือไปถึงแกนหน้า-ล่างของกระดูกเชิงกราน และฐานของมันแตะขอบด้านบนของโทรจันเตอร์ที่ใหญ่กว่า (การเคลื่อนไหวเข้า ข้อต่อสะโพกช่วยระบุตัวโทรจันเตอร์ที่ใหญ่กว่า)

นิ้วชี้ควรอยู่ในแนวเดียวกับไม้เสียบ บริเวณที่ฉีดจะสอดคล้องกับหัวของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สอง กล่าวอีกนัยหนึ่ง สถานที่ที่ดีที่สุดสำหรับการฉีดเข้ากล้ามจะอยู่ตรงกลางของเส้น (ขนานกับแกนตามยาวของร่างกาย) เชื่อมต่อขอบด้านบนของกระดูกเชิงกรานและโทรจันเตอร์ที่มากขึ้น การฉีดเข้ากล้ามบริเวณจุดนี้สามารถทำได้ในรัศมี 2-2.5 ซม. ควรระมัดระวังการฉีดบริเวณใกล้ตัวโทรชานเตอร์เพราะกลัวว่าจะเข้าบริเวณรอบข้อที่อุดมไปด้วยหลอดเลือด ด้วยการเบี่ยงเบนจากจุดที่ระบุไปทางด้านหลัง คุณสามารถเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังของบริเวณเหนือศีรษะได้

การเตรียมกระบอกฉีดยา การรักษามือของพยาบาล และผิวหนังของผู้ป่วย ดำเนินการตาม กฎทั่วไปภาวะปลอดเชื้อ พยาบาลควรล้างมือด้วยสบู่และแปรงใต้น้ำไหล น้ำร้อนทันทีก่อนที่จะประกอบกระบอกฉีดยาหรือดำเนินการโดยใช้วิธีอื่นที่ใช้ในคลินิก (สารละลายเพอร์โวเมอร์ ไอโอโดพิรอล) อย่าสัมผัสวัตถุแปลกปลอมด้วยมือที่สะอาด ดังนั้นจึงต้องเตรียมสถานที่และวิธีการฉีดไว้ล่วงหน้า จำเป็นต้องทำการฉีดใด ๆ ด้วยถุงมือปลอดเชื้อเท่านั้น (ตามคำสั่งหมายเลข 408 ว่าด้วยการป้องกันการแพร่กระจายของ ไวรัสตับอักเสบในประเทศ)

ส่วนใหญ่แล้วยาปฏิชีวนะแมกนีเซียมซัลเฟตและซีรั่มจะถูกฉีดเข้ากล้าม

ยาปฏิชีวนะผลิตในขวดพิเศษในรูปของผงผลึก ก่อนใช้งานให้ละลายในที่ปลอดเชื้อ สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์, น้ำกลั่นสองครั้งหรือสารละลายโนโวเคน 0.5% ยาปฏิชีวนะบางชนิดมีจำหน่ายในรูปแบบเจือจางแล้ว เมื่อรวบรวมสารยาลงในกระบอกฉีดยาแล้ว พวกเขาก็เริ่มรักษาผิวหนังของผู้ป่วยด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ 70%

จับเข็มฉีดยาโดยให้เข็มตั้งฉากกับผิวหนังเหนือบริเวณที่ฉีด ทำการฉีดและเข้าสู่กล้ามเนื้อผ่านไขมันใต้ผิวหนัง ในระหว่างการฉีด ให้กดผิวหนังรอบบริเวณที่เจาะด้วยมือซ้าย

เทคนิคการให้ยา:

ผิวหนังบริเวณที่เจาะถูกยืดออกด้วยดัชนีและ นิ้วหัวแม่มือมือซ้ายแล้วสอดกระบอกฉีดยาด้วยมือขวา





ผิวหนังเหนือบริเวณที่เจาะจะถูกรวบรวมเป็นพับหลวมโดยใช้ดัชนีและนิ้วหัวแม่มือของมือซ้าย





เข็มฉีดยาถูกยึดในลักษณะนี้ - นิ้วที่สองจับลูกสูบ, นิ้วที่ห้าจับข้อต่อของเข็มและนิ้วที่เหลือถือกระบอกสูบ;





ตำแหน่งของกระบอกฉีดยาควรตั้งฉากกับพื้นผิวของร่างกายผู้ป่วย





เมื่อผู้ป่วยมีอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงอย่างรุนแรงการฉีดยาจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณตะโพกเช่นเดียวกับที่ต้นขา - เข็มฉีดยาจะถูกจับเหมือนปากกาในมุมเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเชิงกราน





ด้วยการเคลื่อนไหวที่เด็ดขาดให้สอดเข็มที่มีเข็มฉีดยาลงตรงกลางของผิวหนังพับให้มีความลึก 7-8 ซม. โดยปล่อยให้อยู่เหนือข้อต่อ 1 ซม. เนื่องจากนี่คือจุดที่เข็มมักจะแตก คุณไม่สามารถเคลื่อนไหวกะทันหันเกินไปและคุณไม่สามารถชะลอการเคลื่อนไหวของกระบอกฉีดยาด้วยเข็มได้ แต่ดูเหมือนว่า "ตกอยู่ภายใต้น้ำหนักของมัน";





การฉีดเข็มอย่างเดียวโดยไม่ใช้กระบอกฉีดยาในปัจจุบันไม่ได้ใช้เนื่องจากมีจำนวนมาก ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน การฉีดแบบนี้เรียกว่า "วิธีตบมือ": เข็มถูกยึดระหว่างนิ้วที่สองและสามของมือขวาและหลังจากสอดเข้าไปแล้วเข็มฉีดยาก็ติดอย่างรวดเร็ว





หลังจากสอดเข็มเข้าไปในกล้ามเนื้อโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งข้างต้น (ยกเว้นการสอดเข็มครั้งแรกโดยไม่มีกระบอกฉีดยา) จำเป็นต้องดึงลูกสูบเข้าหาตัว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเข็มไม่อยู่ในเส้นเลือด (เลือด) ไม่ปรากฏอยู่ในกระบอกฉีดยา) จากนั้นจึงกดลูกสูบค่อยๆ ไล่สารละลายจนหมด หลังจากที่เลือดปรากฏในกระบอกฉีดยาจำเป็นต้องถอดเข็มออกแล้วสอดเข้าไปในที่อื่น ถอดเข็มออกอย่างรวดเร็วโดยกดสำลีชุบแอลกอฮอล์ลงบนผิวหนัง

การสอดเข็มครั้งแรกโดยไม่ใช้กระบอกฉีดยาสามารถทำได้ในบางกรณีเท่านั้น: การแทรกซึมของยาบางชนิด (สารละลายควินาครีน) ในปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงและมักก่อให้เกิดฝี ควรให้ยาดังกล่าวในสองขั้นตอน: ขั้นแรกให้ใส่เข็มที่แห้งและผ่านการฆ่าเชื้อเข้าไปในกล้ามเนื้อทดสอบการซึมผ่านของอากาศและไม่สัมผัสกับยาก่อนการบริหาร จากนั้นจึงติดกระบอกฉีดยาอย่างรวดเร็ว และค่อย ๆ ฉีดสารละลาย

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่เกิดจาก การฉีดเข้ากล้ามแบ่งได้เป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ ทางกล เคมี และติดเชื้อ

เข็มหักระหว่างการฉีดเข้ากล้ามเกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกับระหว่างการฉีดใต้ผิวหนัง แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันระหว่างการสอดเข็มทื่อที่มีข้อบกพร่องอย่างหยาบๆ

ความเสียหายต่อลำต้นประสาท ( เส้นประสาทและกิ่งก้านของเส้นประสาทอื่น ๆ ) อาจเป็นทางกล (เข็มฉีดเมื่อเลือกตำแหน่งที่ฉีดไม่ถูกต้อง), สารเคมี (ฤทธิ์ระคายเคืองของยา, คลังซึ่งอยู่ใกล้กับเส้นประสาท), หลอดเลือด (เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดที่ส่งเส้นประสาท ).

ความเสียหายต่อเส้นประสาทนำไปสู่โรคประสาทอักเสบ, ความไวบกพร่องและการเคลื่อนไหวในแขนขา (อัมพาต, อัมพฤกษ์)

การอุดตันของยาด้วยการฉีดเข้ากล้ามนั้นพบได้บ่อยกว่าการฉีดใต้ผิวหนังเนื่องจากเครือข่ายหลอดเลือดในกล้ามเนื้อได้รับการพัฒนามากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาภาวะแทรกซ้อนทุกประเภทคือภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ (เป็นหนอง) แทรกซึมเป็นฝีได้ ตัวอย่างที่สว่างที่สุดการฆ่าเชื้อเข็มฉีดยาและเข็มไม่เพียงพอ, การทำความสะอาดพื้นผิวของหลอดบรรจุไม่เพียงพอก่อนที่จะเปิด, การทำความสะอาดมือของพยาบาลและผิวหนังของผู้ป่วยอย่างละเอียดไม่เพียงพอ ไม่มีการแบ่งอย่างชัดเจนของภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่ออกเป็นกลไก เคมี และการติดเชื้อ เนื่องจากมีช่วงเวลาที่บริสุทธิ์อยู่เสมอ ความเสียหายทางกลการติดเชื้ออาจเกิดขึ้น ตัวอย่างนี้คือรอยช้ำที่เกิดจากการบาดเจ็บสาหัสด้วยเข็มทื่อซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของการบวม

ด้วยการแทรกแซงทุกประเภท (ฉีดใต้ผิวหนัง เข้ากล้าม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) โดยไม่ปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อ มีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อดังกล่าว โรคติดเชื้อเช่น ไวรัสตับอักเสบ โรคเอดส์ ฯลฯ ที่ติดต่อทางเลือด

คุณควรจำความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ต่อการบริหารยาจำนวนหนึ่งจนถึงการเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ ควรให้ยาบางชนิดโดยใช้วิธีที่ไม่เกิดซ้ำ (เศษส่วน) เท่านั้น

อันตรายร้ายแรงที่สุดเป็นตัวแทนของยาที่มีโปรตีนจากต่างประเทศ (เซรั่ม, อิมมูโนโกลบูลิน, อัลบูมิน, พลาสมาในเลือด) และยาเคมีบำบัด (ยาปฏิชีวนะ)

หากจำเป็นต้องแนะนำอย่างใดอย่างหนึ่ง สารยาผู้ที่มีอารมณ์แพ้จะถูกลดความไวต่อยาแก้แพ้

"สารบบพยาบาล" 2547 "เอกสโม"

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นหลังการฉีดชนิดใดก็ได้ สาเหตุอาจเกิดจากการฉีดยาที่ไม่ถูกต้อง สุขอนามัยที่ไม่ดีในระหว่างขั้นตอน หรือการที่ร่างกายไม่สามารถยอมรับได้ จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดได้อย่างไร? เราจะอธิบายรายละเอียดสิ่งที่ควรทำเมื่อสัญญาณแรกของภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดในบทความนี้

ภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดเข้ากล้าม

ภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดเข้ากล้ามจะพบได้บ่อยกว่าหลังการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ภาวะแทรกซ้อนหลัก ได้แก่ :

• ฝีเป็นกลุ่มของหนองใน เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ.
• การแทรกซึม - การก่อตัวของการบดอัด
• สีแดง แสบร้อน และปฏิกิริยาทางผิวหนังอื่นๆ

ผู้ป่วยอาจมีไข้และไม่สบายตัวทั่วไป สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะติดเชื้อ

โดดเด่น เหตุผลที่เป็นไปได้ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการฉีดเข้ากล้าม:

• การฉีดยาใช้เข็มที่สั้นเกินไปและยาเข้าไปใต้ผิวหนังและไม่ได้เข้ากล้าม
• เข็มฉีดยาหรือมือไม่ผ่านการฆ่าเชื้อเพียงพอ และแบคทีเรียเข้าสู่กล้ามเนื้อ
• จ่ายยาเร็วเกินไป
• ยาที่ทำมาเป็นเวลานาน ส่งผลให้เกิดการบดอัดปรากฏขึ้น
• ปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกายต่อยา

หากผู้ป่วยมีก้อนเนื้อหลังการฉีดเข้ากล้ามและกล้ามเนื้อเจ็บคุณสามารถลองบรรเทาอาการด้วยขี้ผึ้ง: Traxevasin, Traxerutin ในเวลากลางคืนคุณสามารถทำตาข่ายด้วยไอโอดีนหรือโลชั่นที่มีแอลกอฮอล์ ยาแผนโบราณแนะนำให้ทาเค้กที่ทำจากน้ำผึ้งและแป้ง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ผสมน้ำผึ้งกับแป้งและทำเค้กชิ้นเล็ก ทาบนกล้ามเนื้อที่เจ็บแล้วปิดด้วยฟิล์มข้ามคืน

ฝีสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยใช้การบีบอัดด้วยขี้ผึ้ง: Vishnevsky หรือ Heparin แต่หากมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า ความจริงก็คือฝีสามารถแตกภายในกล้ามเนื้อและเกิดการติดเชื้อได้ ใน กรณีที่ยากลำบากอาจจำเป็น การผ่าตัด.

หากมีรอยแดง ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้หรือแพทย์ของคุณ ยาที่รับประทานอยู่มักทำให้เกิดอาการแพ้ จำเป็นต้องเปลี่ยนยาเป็นอะนาล็อกที่มีสารก่อภูมิแพ้น้อยกว่า

ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

การฉีดเข้าใต้ผิวหนังไม่ค่อยทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน ความจริงก็คือข้อผิดพลาดเกิดขึ้นน้อยลงระหว่างการบริหารใต้ผิวหนัง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้แก่:

• ปฏิกิริยาภูมิแพ้บริเวณที่ฉีด
• การก่อตัวของแผล
• Air embolism คือเมื่ออากาศเข้าไปใต้ผิวหนัง
• การก่อตัวของเลือดบริเวณที่สอดเข็ม
• Lipodystrophy - การก่อตัวของหลุมใต้ ผิว- เกี่ยวข้องกับการสลายไขมันเนื่องจากการรับประทานยาบ่อยครั้ง เช่น อินซูลิน

ภาวะแทรกซ้อนอาจมีสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การใช้ยาในทางที่ผิด
• อากาศเข้าไปในกระบอกฉีดยาพร้อมกับยา
• การได้รับแบคทีเรียใต้ผิวหนัง
• ใช้เข็มทื่อแทง

หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดหรือเปลี่ยนยา

เมื่อมีฝีเกิดขึ้น คุณไม่ควรหล่อลื่นแผลด้วยไอโอดีนหรือสีเขียวสดใส แพทย์จะตรวจจุดที่เจ็บและหาสาเหตุได้ยาก

ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำทำได้ที่โรงพยาบาล แต่ไม่ค่อยได้รับที่บ้าน ภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำที่วางไว้อย่างดีจะเกิดขึ้นประปราย

สิ่งที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• Thrombophlebitis - สร้างความเสียหายต่อหลอดเลือดและการอักเสบของหลอดเลือดดำ, การก่อตัวของลิ่มเลือด
• เส้นเลือดอุดตันที่น้ำมัน - ส่วนประกอบที่เป็นน้ำมันถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยไม่ได้ตั้งใจ เมื่อรวมกับเลือดจะเข้าสู่หลอดเลือดของปอดและผู้ป่วยจะหายใจไม่ออก 90% จบลงที่ความตาย

การปฐมพยาบาลสามารถทำได้เฉพาะภายในผนังของโรงพยาบาลเท่านั้น เนื่องจากข้อผิดพลาดในการฉีดเข้าหลอดเลือดดำอาจเป็นอันตรายได้

ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา

คุณสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนังได้ด้วยวิธีง่ายๆ:

1. ทำ การฉีดเข้ากล้ามคุณสามารถใช้เข็มจากกระบอกฉีดยาสำหรับลูกบาศก์ 5 ก้อนขึ้นไปเท่านั้น เข็มจากเข็มฉีดยาขนาด 2 ซีซีเหมาะสำหรับการบริหารยาใต้ผิวหนัง
2. การฉีดทั้งหมดทำด้วยเข็มที่แหลมคม หากจำเป็นต้องดึงยาลงในหลอดฉีดยาจากขวดที่มีฝายางให้ทำการเจาะด้วยเข็มที่แยกจากกัน
3. ก่อนฉีด ให้เขย่ากระบอกฉีดแล้วปล่อยฟองอากาศ ปล่อยยาบางส่วนผ่านเข็ม อาจมีอากาศอยู่ที่นั่นด้วย
4. ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้อเท่านั้น บริเวณที่ใส่เข็มจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำลายก่อน
5. สำหรับการฉีดยา ควรใช้กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งจะดีกว่า
6. ก่อนการฉีดยาใดๆ แพทย์จะต้องทำการทดสอบยาตามที่กำหนด

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือการติดเชื้อเอชไอวี โรคตับอักเสบ หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และยาชนิดใดและสถานที่ที่ควรดูแลอย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดมีการอธิบายไว้ในวิดีโอ

ขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด แม้แต่เรื่องง่ายๆ อย่างการฉีดเข้ากล้ามก็สามารถนำไปสู่ได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือการใช้ยา

คุณสมบัติของโรค

เส้นเลือดอุดตันของยาคือการอุดตันของหลอดเลือดด้วยสารละลายยา ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากการวินิจฉัยที่ไม่เหมาะสมและมีน้ำมันหยดเข้าไปในหลอดเลือดแดงในปอด

ความสนใจ! เนื้อหาอาจไม่เป็นที่พอใจในการดู (คลิกเพื่อเปิด)

ยาเส้นเลือดอุดตัน (ภาพ)

[ทรุด]

การจำแนกประเภท

ไม่มีการจำแนกประเภทที่แน่นอนของเส้นเลือดอุดตันของยา แต่สามารถกระจายได้ตามเงื่อนไขตามตำแหน่งของการอุดตันของหลอดเลือด ความจริงก็คือน้ำมันที่เข้าสู่กระแสเลือดสามารถถ่ายโอนไปยังอวัยวะอื่นได้เช่น:

1. ตับ;

และไม่ค่อยเกิดกับอวัยวะอื่นมากนัก ส่วนใหญ่มักมีการแปลที่บริเวณที่ฉีด

สาเหตุ

สาเหตุหลักและสาเหตุเดียวของการเกิดเส้นเลือดอุดตันของยาคือการละเมิดเทคนิคการฉีดเข้าใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ

1. หากเข็มเข้าไปในหลอดเลือด สารละลายน้ำมันอาจอุดตันหลอดเลือดแดง ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้นหยุดชะงักและเนื้อร้าย บ่อยครั้งที่สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการฉีดยาเข้าไปในการแทรกซึมที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ฉีดครั้งก่อน ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำมันอุดตัน ได้แก่:
2. การแนะนำสารละลายที่ไม่ได้รับความร้อน
3. ฉีดเร็วเกินไป

การละเมิดกฎอาเซพซิส ใส่ใจ! สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าทางหลอดเลือดดำโซลูชั่นน้ำมัน อย่าเข้า ในการปฏิบัติทางการแพทย์ ส่วนเกินดังกล่าวได้รับการยกเว้น แต่ในสภาพความเป็นอยู่

ผู้ป่วยบางรายอาจใช้ยาในทางที่ผิดซึ่งนำไปสู่พยาธิสภาพด้วย

อาการ อาการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตันของหลอดเลือด หากหยดน้ำมันเข้าสู่หลอดเลือดปอดผ่านทางกระแสเลือด ผู้ป่วยจะสัมผัสได้สัญญาณเด่นชัด

1. ชอบ:
2. การโจมตีของการหายใจไม่ออก;
3. ไอ;
4. อาการตัวเขียวของครึ่งบนของร่างกาย

รู้สึกแน่นหน้าอกอย่างรุนแรง ส่วนใหญ่มักจะเปิดระยะแรก โรคนี้อาจแสดงออกมาไม่รุนแรง: ปวดบริเวณที่ฉีด และหลังจากการพัฒนาของเนื้อร้ายเท่านั้นที่จะปรากฏขึ้นสัญญาณเฉียบพลัน

เช่นอาการบวมน้ำ อาการตัวเขียวของผิวหนัง อุณหภูมิท้องถิ่นและทั่วไปเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัย การวินิจฉัยโรคเส้นเลือดอุดตันมีความซับซ้อนเนื่องจากไม่สามารถเชื่อมโยงอาการกับเส้นเลือดอุดตันในรูปแบบนี้ได้เสมอไปการวินิจฉัยแยกโรค

ดำเนินการกับพวกเขา (PE และอื่น ๆ ) เช่นเดียวกับลักษณะเฉพาะทางยา ในการวินิจฉัยเบื้องต้น จะใช้วิธีการมาตรฐานในการรวบรวมประวัติและการตรวจ โดยเฉพาะบริเวณที่ฉีด ซึ่งช่วยให้เราแนะนำสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันได้

• เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปที่ช่วยระบุโรคที่มาพร้อมกับ
• และสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการของผู้ป่วย
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม

เอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจจับการอุดตันของหลอดเลือด

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของโรค (เส้นเลือดอุดตันของยา) อาจมีการกำหนดการศึกษาอื่น ๆ เช่น ECG หรือ MRI

การรักษา

การรักษาโรคหลอดเลือดอุดตันจากน้ำมันที่เกิดจากยามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดการอุดตันของหลอดเลือดและฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อให้เป็นปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการใช้ยาบำบัด และในบางกรณีอาจมีการผ่าตัด ห้ามมิให้รักษาโรคเส้นเลือดอุดตันในน้ำมันโดยใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้านโดยเด็ดขาดเนื่องจากรับประกันว่าจะนำไปสู่ความตายได้สามารถใช้หลังจาก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อฟื้นฟูร่างกาย

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเส้นเลือดอุดตันจากยา

การปฐมพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยด้วย สภาพเฉียบพลันเช่น เมื่อหยุดหายใจหรือเป็นลม ก่อนอื่นคุณต้องโทร รถพยาบาลและก่อนที่เธอจะมา:

1. วางผู้ป่วยบนพื้นผิวเรียบ
2. ปลดปล่อยเขาจากเสื้อผ้าคับ
3. ดำเนินการ มาตรการช่วยชีวิตเพื่อฟื้นฟูการหายใจก่อนที่แพทย์จะมาถึง

การดูแลภายหลังประกอบด้วยการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปโรงพยาบาลอย่างระมัดระวัง เปลหามใช้สำหรับสิ่งนี้

วิธีการรักษา

ในระหว่าง การบำบัดรักษาผู้ป่วยจะได้รับการพักผ่อนและอาหารที่เข้มงวด หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการเฉียบพลัน การบำบัดด้วยออกซิเจนจะดำเนินการผ่านสายสวนทางจมูก

หากการบำบัดด้วยออกซิเจนไม่ได้ผล การบำบัดด้วยทางเดินหายใจจะดำเนินการเพื่อรักษา PaO2 ให้สูงกว่า 70 mmHg ศิลปะ. และ SpO2 ที่ระดับ 90-98%

วิธีการใช้ยา

การรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับอาการและตำแหน่งของหลอดเลือดที่ถูกบล็อก มีการกำหนดยาต่อไปนี้เป็นหลัก:

• ยาแก้ปวดเพื่อลดไข้
• ยาปฏิชีวนะ หลากหลายเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• การบำบัดด้วยยาระงับประสาท

มักใช้ยาอื่นๆ เช่น ยาขับปัสสาวะ

การดำเนินการ

การดำเนินการจะแสดงในขั้นสูง เมื่อใด โดยยาไม่สามารถเอาสิ่งอุดตันออกได้

การแทรกแซงการผ่าตัดอาจมีความจำเป็นเพื่อขจัดผลที่ตามมาของพยาธิวิทยา ดังนั้นในกรณีของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ จึงมีการระบุการผ่าตัดออก

การป้องกัน

การป้องกันหลักของน้ำมันอุดตันที่เกิดจากยาคือการเลือกพื้นที่ที่เหมาะสมสำหรับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อตลอดจนการปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับยา (ห้ามมิให้ฉีดสารละลายน้ำมันเข้าไปในหลอดเลือดดำ)

1. จะดีกว่าถ้าให้ยาเข้าใต้ผิวหนังใน:
2. พื้นผิวด้านนอกของไหล่
3. ส่วนล่างของบริเวณรักแร้ พื้นผิวด้านข้าง;
4. ผนังหน้าท้อง
5. บริเวณด้านนอกของต้นขาด้านหน้า

พื้นที่ใต้สะบัก;

ในสถานที่เหล่านี้ จะมีการจับรอยพับของผิวหนังก่อน จากนั้นจึงทำการฉีดเท่านั้น จะดีกว่าถ้าฉีดเข้ากล้ามบริเวณกล้ามเนื้อตะโพกคุณยังสามารถฉีดไปที่พื้นผิวต้นขาด้านหน้าหรือกล้ามเนื้อเดลทอยด์ได้ ไม่แนะนำให้ฉีดเองเพราะจะควบคุมกระบวนการฉีดได้ยาก จะดีกว่าถ้าได้รับความช่วยเหลือจากบุคลากรทางการแพทย์หรือคนที่คุณรักที่มีความรู้เรื่องการฉีดอย่างน้อยที่สุด

1. นอกจากนี้ยังควรปฏิบัติตามกฎขั้นต่ำด้วย:
2. ฆ่าเชื้อบริเวณที่ฉีดและเครื่องมือ

ขอแนะนำให้ทำการฉีดเป็นสองขั้นตอน ขั้นแรก ให้สอดเข็มเข้าไปในบริเวณที่ฉีดซึ่งไม่ได้สัมผัสกับสารละลาย จากนั้นต่อเข็มฉีดยาเข้ากับยาแล้วจึงฉีดเข้าไป

ภาวะแทรกซ้อน

เส้นเลือดอุดตันจากยาเป็นภาวะแทรกซ้อนของการฉีดดังนั้นจึงไม่เหมาะสมที่จะบอกว่าจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม เส้นเลือดอุดตันจะทำให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในการจัดหาเลือด ซึ่งส่งผลต่ออวัยวะทั้งหมด เลือดออกภายในและเนื้อเยื่อเนื้อร้ายอาจเกิดขึ้น และความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคและผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของเส้นเลือดอุดตันที่เกิดจากยา

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของเส้นเลือดอุดตันที่เกิดจากยาได้รับการประเมินว่าไม่เป็นผลดี แม้ว่าจะมีกรณีต่างๆ ก็ตาม ผลลัพธ์ร้ายแรงเมื่อเทียบกับพยาธิวิทยารูปแบบอื่นแล้วพบได้น้อย ในการรักษาในโรงพยาบาล ส่วนใหญ่ผู้ป่วยสามารถฟื้นฟูได้โดยไม่มีความพิการตามมา

ผู้เชี่ยวชาญจะบอกวิธีฉีดยาด้วยตัวเองเพื่อไม่ให้ตกเป็นเหยื่อของเส้นเลือดอุดตันในวิดีโอด้านล่าง:

เทคนิคการฉีดไม่ถูกต้อง

เข็มแตก, เส้นเลือดอุดตันในอากาศหรือยา, ปฏิกิริยาการแพ้, เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ, เลือดคั่ง

แทรกซึม- ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังการฉีดเข้าใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ บ่อยครั้งที่การแทรกซึมเกิดขึ้นหาก: ก) การฉีดทำได้โดยใช้เข็มทื่อ; b) สำหรับการฉีดเข้ากล้ามจะใช้เข็มสั้นซึ่งมีไว้สำหรับเข้าในผิวหนังหรือ การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง- การเลือกสถานที่ฉีดยาที่ไม่ถูกต้อง การฉีดยาเข้าที่เดิมบ่อยครั้ง การละเมิดกฎปลอดเชื้อก็เป็นสาเหตุของการแทรกซึมเช่นกัน

ฝี — การอักเสบเป็นหนองเนื้อเยื่ออ่อนที่มีการก่อตัวของโพรงที่เต็มไปด้วยหนอง สาเหตุของการเกิดฝีจะเหมือนกับการแทรกซึม ในกรณีนี้การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการละเมิดกฎปลอดเชื้อ

เข็มแตกในระหว่างการฉีดสามารถทำได้เมื่อใช้เข็มเก่าที่สึกหรอเช่นเดียวกับเมื่อมีการหดตัวของกล้ามเนื้อสะโพกอย่างรุนแรงในระหว่างการฉีดเข้ากล้ามหากไม่ได้สนทนาเบื้องต้นกับผู้ป่วยก่อนฉีดหรือฉีดยาให้กับผู้ป่วย อยู่ในท่ายืน

ยาเส้นเลือดอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อฉีดสารละลายน้ำมันเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้าม (สารละลายน้ำมันไม่ได้ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ!) และเข็มเข้าไปในหลอดเลือด น้ำมันเมื่ออยู่ในหลอดเลือดแดงจะอุดตัน และสิ่งนี้จะนำไปสู่การหยุดชะงักของสารอาหารของเนื้อเยื่อรอบข้างและเนื้อร้ายของพวกมัน สัญญาณของเนื้อร้าย: เพิ่มความเจ็บปวดในบริเวณที่ฉีด, บวม, แดงหรือเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีแดงอมฟ้า, เพิ่มอุณหภูมิในท้องถิ่นและทั่วไป หากน้ำมันเข้าเส้นเลือดก็จะเข้าสู่หลอดเลือดปอดผ่านทางกระแสเลือด อาการของเส้นเลือดอุดตัน หลอดเลือดในปอด: หายใจไม่ออกเฉียบพลัน, ไอ, ครึ่งบนของร่างกายเปลี่ยนสีเป็นสีฟ้า (ตัวเขียว), รู้สึกแน่นหน้าอก

เส้นเลือดอุดตันในอากาศการฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่นเดียวกับน้ำมัน อาการของเส้นเลือดอุดตันจะเหมือนกัน แต่ปรากฏเร็วมากภายในหนึ่งนาที

สร้างความเสียหายให้กับลำต้นของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการฉีดเข้ากล้ามและการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ทั้งโดยกลไก (หากเลือกบริเวณที่ฉีดไม่ถูกต้อง) หรือทางเคมีเมื่อคลังเก็บ ยาจะปรากฏขึ้นใกล้กับเส้นประสาท เช่นเดียวกับเมื่อหลอดเลือดที่ส่งเส้นประสาทถูกปิดกั้น ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่โรคประสาทอักเสบไปจนถึงอัมพาตของแขนขา

โรคลิ่มเลือดอุดตัน- การอักเสบของหลอดเลือดดำโดยมีก้อนเลือดเกิดขึ้น - สังเกตจากการเจาะเลือดด้วยหลอดเลือดดำบ่อยครั้งในหลอดเลือดดำเดียวกันหรือเมื่อใช้เข็มทื่อ สัญญาณของ thrombophlebitis คือความเจ็บปวด, ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังและการก่อตัวของการแทรกซึมไปตามหลอดเลือดดำ อุณหภูมิอาจจะต่ำ

เนื้อร้ายเนื้อเยื่อสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการเจาะหลอดเลือดดำไม่สำเร็จและการฉีดสารระคายเคืองจำนวนมากใต้ผิวหนังอย่างผิดพลาด การซึมของยาในระหว่างการเจาะเลือดเป็นไปได้เนื่องจาก: เจาะหลอดเลือดดำ 'ผ่านและผ่าน'; ไม่สามารถเข้าหลอดเลือดดำได้ในตอนแรก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากไม่เหมาะสม การบริหารทางหลอดเลือดดำสารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10% หากสารละลายเข้าไปใต้ผิวหนัง ควรสอดสายรัดเหนือบริเวณที่ฉีดทันที จากนั้นฉีดสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ในบริเวณที่ฉีดและรอบๆ รวมเป็น 50-80 มล. (จะช่วยลดความเข้มข้นของ ยา)

ห้อนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเจาะเลือดที่ไม่เหมาะสม: จุดสีม่วงปรากฏใต้ผิวหนังเพราะว่า เข็มเจาะผนังหลอดเลือดดำทั้งสองข้างและเลือดก็ทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้ควรหยุดการเจาะหลอดเลือดดำและกดสำลีและแอลกอฮอล์เป็นเวลาหลายนาที จำเป็น การฉีดเข้าเส้นเลือดดำในกรณีนี้จะทำในหลอดเลือดดำอีกเส้นหนึ่งและวางลูกประคบร้อนเฉพาะบริเวณบริเวณเลือด

ปฏิกิริยาการแพ้การบริหารยาเฉพาะทางโดยการฉีดสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของลมพิษ, น้ำมูกไหลเฉียบพลัน, เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน, อาการบวมน้ำของ Quincke มักเกิดขึ้นหลังจาก 20-30 นาที หลังจากให้ยาแล้ว ฟอร์มน่าเกรงขามที่สุด ปฏิกิริยาการแพ้- ช็อกจากภูมิแพ้

ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกพัฒนาภายในไม่กี่วินาทีหรือนาทีนับจากช่วงเวลาของการบริหาร ผลิตภัณฑ์ยา- ยิ่งเกิดอาการช็อกเร็วเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะแย่ลงเท่านั้น

อาการหลักของอาการช็อกจากภูมิแพ้: ความรู้สึกร้อนในร่างกาย, ความรู้สึกแน่นหน้าอก, หายใจไม่ออก, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ,วิตกกังวล,อ่อนแรงรุนแรงลดลง ความดันโลหิตการละเมิด อัตราการเต้นของหัวใจ- ใน กรณีที่รุนแรงสัญญาณเหล่านี้มาพร้อมกับอาการของการหมดสติและอาจเสียชีวิตได้ไม่กี่นาทีหลังจากเกิดอาการแรกของอาการช็อกจากภูมิแพ้ มาตรการการรักษาในกรณีที่เกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้ควรดำเนินการทันทีเมื่อตรวจพบความรู้สึกร้อนในร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่เกิดขึ้นสองถึงสี่เดือนหลังการฉีด ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบบี ดี ซี รวมถึงการติดเชื้อเอชไอวี

ไวรัสตับอักเสบจากหลอดเลือดพบได้ในเลือดและน้ำอสุจิที่มีความเข้มข้นสูง พบได้ในความเข้มข้นที่ต่ำกว่าในน้ำลาย ปัสสาวะ น้ำดี และสารคัดหลั่งอื่น ๆ ทั้งในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบและในพาหะไวรัสที่มีสุขภาพดี วิธีการแพร่เชื้อไวรัสอาจเป็นการถ่ายเลือดและทดแทนเลือด ขั้นตอนการรักษาและวินิจฉัยที่ผิวหนังและเยื่อเมือกได้รับความเสียหาย

ให้กับกลุ่ม ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีรวมถึงบุคคลที่ทำการฉีดยาด้วย

ตามคำกล่าวของวี.พี. Ventsela (1990) วิธีแรกในการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีคือการแทงเข็มหรือการบาดเจ็บด้วยอุปกรณ์มีคม (88%) นอกจากนี้ กรณีเหล่านี้มักเกิดจากทัศนคติที่ไม่ระมัดระวังต่อเข็มที่ใช้แล้วและการนำเข็มเหล่านั้นกลับมาใช้ใหม่ การแพร่กระจายของเชื้อโรคสามารถเกิดขึ้นได้ผ่านทางมือของบุคคลที่ทำการยักย้ายถ่ายเทและมีหูดที่มีเลือดออกและโรคมืออื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการที่หลั่งออกมา

ความน่าจะเป็นสูงของการติดเชื้อเกิดจาก:

ความต้านทานของไวรัสสูงใน สภาพแวดล้อมภายนอก- ระยะเวลา ระยะฟักตัว(หกเดือนขึ้นไป);

จำนวนมากผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการ

มีอยู่ในปัจจุบัน การป้องกันเฉพาะไวรัสตับอักเสบบีซึ่งดำเนินการโดยการฉีดวัคซีน

เพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ HIV ผู้ป่วยทุกคนควรได้รับการพิจารณาว่าอาจติดเชื้อ HIV ตั้งแต่นั้นมา ผลลัพธ์เชิงลบการทดสอบซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยเพื่อหาแอนติบอดีต่อเอชไอวีอาจเป็นผลลบที่ผิดพลาด สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามีระยะเวลาที่ไม่มีอาการตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 6 เดือนซึ่งในระหว่างนั้นจะตรวจไม่พบแอนติบอดีในซีรั่มในเลือดของผู้ติดเชื้อ HIV

Thrombophlebitis ที่แขนหลังการฉีด

สวัสดีคุณหมอที่รัก หลังจากการดมยาสลบ มีลิ่มเลือดเกิดขึ้นที่แขนของฉัน ฉันไปหาหมอแล้ว หมอบอกว่าอันตรายผ่านไปแล้ว และทุกอย่างเรียบร้อยดี โปรดบอกฉันหน่อยว่ามีวิธีรักษาพวกเขาหรือไม่? และถ้าไม่ ฉันสามารถฝึกในยิมและทำให้แขนตึงเครียดได้ไหม? ขอบคุณล่วงหน้า.

Lusine, มอสโก, รัสเซีย อายุ 33 ปี

น้องสาว

ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดเข้ากล้าม

29.05.2012 |

พยาบาลต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่าอาจเป็นอะไรและจะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร หากเกิดอาการแทรกซ้อนพยาบาลจะต้องรู้อัลกอริทึม การดูแลทางการแพทย์ให้กับผู้ป่วย

ดังนั้น, ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดเข้ากล้ามอาจจะเป็นต่อไป

เข็มแตก

ไม่บ่อยนัก แต่มันเกิดขึ้น สาเหตุ - กล้ามเนื้อหดตัวรุนแรงเนื่องจากกลัวขั้นตอน, เริ่มฉีดโดยไม่คาดคิด, ไม่ถูกต้อง การเตรียมจิตใจอดทน.

ช่วย: รักษาความสงบ ให้ความมั่นใจแก่ผู้ป่วย รับรองกับเขาว่าทุกอย่างจะเรียบร้อยดี ใช้นิ้วที่ 2 และ 2 ของมือซ้าย กดทิชชู่ทั้งสองด้านของเข็มที่หัก แล้วบีบออกในลักษณะนี้ มือขวาใช้แหนบจับปลายชิ้นส่วนอย่างระมัดระวังแล้วถอดออก การกระทำซ้ำหลายครั้ง หากความพยายามไม่ประสบผลสำเร็จ ให้โทรเรียกแพทย์โดยด่วนผ่านคนกลาง โดยอยู่กับผู้ป่วยและให้ความมั่นใจกับเขา ในอนาคตให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

สร้างความเสียหายต่อเชิงกราน

อาจเกิดขึ้นเมื่อฉีดยาเข้ากล้ามด้วยเข็มที่ยาวเกินไปในผู้ป่วยที่มีรูปร่างผอม ช่วย: การส่งต่อไปยังศัลยแพทย์และการปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา การป้องกัน: สัมพันธ์ระหว่างความยาวของเข็มกับขนาดของชั้นไขมันใต้ผิวหนังของผู้ป่วย ณ ตำแหน่งที่ฉีด

บาดแผลของเส้นประสาท

เช่น ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดเข้ากล้ามอาจเกิดขึ้นเมื่อไม่ได้สอดเข็มเข้าไปในส่วนบน-ด้านนอกของสะโพก แต่เช่น เข้าไปในส่วนล่าง-ด้านนอก ลำต้นของเส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายเมื่อยาออกฤทธิ์โดยตรงกับเนื้อเยื่อเส้นประสาท สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากฉีดยาใกล้กับตำแหน่งของเส้นประสาท

ช่วย: การส่งต่อไปยังแพทย์และการอธิบายให้แพทย์ทราบถึงสถานการณ์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยา

แทรกซึม

เหตุผล: การบริหารยาอย่างรวดเร็ว อุณหภูมิต่ำของยาที่ให้ยา, ความยาวเข็มไม่เพียงพอ, การฉีดยาเข้าไปในบริเวณใกล้กับที่เพิ่งฉีดยาหรือมีการแทรกซึมเก่า

ช่วย - ใช้ลูกประคบกึ่งแอลกอฮอล์หรือแบบเดียวกันโดยเติมสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% แจ้งแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ฝี

เหตุผล: การไม่ปฏิบัติตามกฎของ asepsis และ antisepsis, การฉีดเข้าแทรกซึม, การฉีดเข้ากล้ามโดยใช้เข็มสั้น

ช่วย: การส่งต่ออย่างเร่งด่วนไปยังศัลยแพทย์

ห้อ

เหตุผล: ความเสียหาย หลอดเลือดเข็ม.

ช่วย: การส่งต่อไปยังแพทย์และการปฏิบัติตามใบสั่งยาของเขา

เอ็มโบลี

เส้นเลือดอุดตันที่น้ำมันและสารแขวนลอยเกิดขึ้นเมื่อเข็มเข้าไปในรูของหลอดเลือดพร้อมกับให้ยาในภายหลัง หากมีการเคลื่อนตัวของอากาศจากกระบอกฉีดยาไม่เพียงพอ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตันของอากาศได้หากสารในกระบอกฉีดยาทั้งหมดถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดที่เข็มเข้าไป

ช่วย: ให้ผู้ป่วยนอนตะแคงโดยยกศีรษะขึ้น แล้วโทรเรียกแพทย์ผ่านคนกลางทันที

การป้องกัน: การไล่อากาศออกจากรูของกระบอกฉีดยาโดยสมบูรณ์ "ดึง" ลูกสูบกลับเมื่อสอดเข็มโดยมีจุดประสงค์เพื่อแนะนำน้ำมันหรือสารละลายระบบกันสะเทือน

Thrombophlebitis และเนื้อร้าย

อาการแทรกซ้อนดังกล่าว หลังการฉีดเข้ากล้ามหายากแต่ก็เกิดขึ้นได้ Thrombophlebitis เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดได้รับความเสียหาย บ่อยครั้งหลายครั้ง ตามมาด้วยการตายของเนื้อเยื่ออ่อน

ช่วย: เมื่อคนไข้บ่น ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและมีก้อนเลือด ควรปรึกษาศัลยแพทย์ทันที

การติดเชื้อ HIV, โรคตับอักเสบทางหลอดเลือดดำ

เหตุผล: การละเมิดกฎ asepsis และ antisepsis อย่างรุนแรงเมื่อทำการฉีดเข้ากล้ามรวมถึงการล้างมือการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อเครื่องมือ

การป้องกัน: การปฏิบัติตามกฎระเบียบที่มีอยู่ทั้งหมดอย่างเคร่งครัดและ มาตรฐานด้านสุขอนามัยในระหว่างขั้นตอนการรุกราน

ปฏิกิริยาการแพ้

เมื่อให้ยาใดๆ ผู้ป่วยอาจเกิดอาการแพ้ได้ตั้งแต่ลมพิษไปจนถึง ช็อกจากภูมิแพ้ - ห้องบำบัดควรมีชุดปฐมพยาบาลป้องกันการกระแทกและอุปกรณ์เพื่อช่วยหยุดหายใจ

ทราบถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการฉีด IM พยาบาลจะต้องพยายามทุกวิถีทางที่จะป้องกันไม่ให้พวกเขา และหากเกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ให้เตรียมพร้อมที่จะดำเนินการที่จำเป็นในส่วนของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้เกิดขึ้นได้จากการฉีดเข้ากล้าม:

เข็มจะเข้าสู่หลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ ไปจนถึงเส้นเลือดอุดตันหากมีการนำสารละลายน้ำมันหรือสารแขวนลอยมาใช้ซึ่งไม่ควรเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง เมื่อใช้ยาดังกล่าว หลังจากสอดเข็มเข้าไปในกล้ามเนื้อแล้ว ให้ดึงลูกสูบกลับมาและตรวจดูให้แน่ใจว่าไม่มีเลือดอยู่ในกระบอกฉีดยา

· แทรกซึม - ก้อนที่เจ็บปวดในความหนาของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณที่ฉีด อาจเกิดขึ้นในวันที่สองหรือสามหลังการฉีด สาเหตุของการเกิดอาจเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามกฎปลอดเชื้อ (กระบอกฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ บริเวณที่ฉีดยาได้รับการบำบัดไม่ดี) หรือการให้ยาซ้ำ ๆ ไปยังสถานที่เดิม หรือ เพิ่มความไวเนื้อเยื่อของมนุษย์ไปจนถึงยาที่ให้ (โดยทั่วไปสำหรับสารละลายน้ำมันและยาปฏิชีวนะบางชนิด)

· ฝี- แสดงออกโดยภาวะเลือดคั่งและความรุนแรงของผิวหนังบริเวณที่แทรกซึม อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย ต้องการด่วน การผ่าตัดรักษาและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

· ปฏิกิริยาการแพ้ถึงยาที่ให้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ก่อนที่จะให้ยา จะมีการเก็บรวบรวมประวัติเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการแพ้ต่อสารใด ๆ หรือไม่ สำหรับการแสดงอาการแพ้ใด ๆ (โดยไม่คำนึงถึงวิธีการบริหารก่อนหน้านี้) แนะนำให้หยุดใช้ยาเนื่องจากการให้ยานี้ซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้ได้

การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

ใช้เช่นเมื่อบริหารอินซูลิน

ชั้นไขมันใต้ผิวหนังมีเครือข่ายหลอดเลือดหนาแน่น ดังนั้นสารยาที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังจึงออกฤทธิ์เร็วกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการบริหารช่องปาก - พวกมันเลี่ยง ระบบทางเดินอาหารเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง การฉีดเข้าใต้ผิวหนังนั้นทำด้วยเข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กที่สุดและฉีดยาได้มากถึง 2 มล. ซึ่งจะถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่หลวมอย่างรวดเร็วโดยไม่ก่อให้เกิดผลเสียต่อมัน

ตำแหน่งที่สะดวกที่สุดสำหรับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังคือ:

· พื้นผิวด้านนอกไหล่;

· พื้นที่ใต้สะบัก;

· พื้นผิวด้านนอกด้านหน้าของต้นขา

· พื้นผิวด้านข้างผนังหน้าท้อง

· ส่วนล่างของบริเวณซอกใบ

ในสถานที่เหล่านี้ ผิวหนังจะติดเป็นรอยพับได้ง่าย และความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อหลอดเลือด เส้นประสาท และเชิงกรานมีน้อยมาก

· ในบริเวณที่มีไขมันใต้ผิวหนังบวมน้ำ

· เกิดการบดอัดจากการฉีดครั้งก่อนซึ่งดูดซึมได้ไม่ดี

ผิวหนังเหนือบริเวณที่ฉีดถูกพับ เข็มจะถูกสอดเข้าไปในผิวหนังโดยทำมุม 45° จากนั้นสารละลายตัวยาจะถูกฉีดเข้าไปในไขมันใต้ผิวหนังอย่างราบรื่น

การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

การฉีดเข้าเส้นเลือดดำเกี่ยวข้องกับการให้ยาเข้าเส้นเลือดโดยตรง กระแสเลือด- ที่สุด กฎที่สำคัญในขณะเดียวกันก็มีการปฏิบัติตามกฎปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด (การล้างมือและรักษามือ ผิวหนังของผู้ป่วย ฯลฯ)

คุณสมบัติของโครงสร้างของหลอดเลือดดำ

สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำมักใช้หลอดเลือดดำของโพรงในร่างกาย cubital เนื่องจากมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่นอนเผินๆและเคลื่อนไหวค่อนข้างน้อยและยัง หลอดเลือดดำผิวเผินมือ ปลายแขน ไม่ค่อยมีเส้นเลือด แขนขาส่วนล่าง- ตามทฤษฎี การฉีดเข้าเส้นเลือดดำสามารถทำได้ที่หลอดเลือดดำใดก็ได้ ร่างกายมนุษย์

หลอดเลือดดำซาฟีนัส รยางค์บน - หลอดเลือดดำซาฟีนัสแนวรัศมีและท่อน หลอดเลือดดำทั้งสองนี้เชื่อมต่อกันทั่วทั้งพื้นผิวของรยางค์บน ก่อให้เกิดการเชื่อมต่อมากมาย โดยเส้นที่ใหญ่ที่สุดคือหลอดเลือดดำตรงกลางของข้อศอก ซึ่งส่วนใหญ่มักใช้สำหรับการเจาะทะลุ

ขึ้นอยู่กับความชัดเจนของหลอดเลือดดำที่มองเห็นได้ชัดเจนใต้ผิวหนังและคลำ (ชัดเจน) หลอดเลือดดำสามประเภทมีความโดดเด่น:

· หลอดเลือดดำที่โค้งมนอย่างดี- มองเห็นเส้นเลือดได้ชัดเจน ยื่นออกมาเหนือผิวหนังได้ชัดเจน และมีขนาดใหญ่ ผนังด้านข้างและด้านหน้ามองเห็นได้ชัดเจน ในระหว่างการคลำ สามารถสัมผัสได้ถึงเส้นรอบวงของหลอดเลือดดำเกือบทั้งหมด ยกเว้นผนังด้านใน

· หลอดเลือดดำที่โค้งงอไม่ดี- มีเพียงผนังด้านหน้าของหลอดเลือดเท่านั้นที่มองเห็นได้ชัดเจนและคลำได้ หลอดเลือดดำไม่ยื่นออกมาเหนือผิวหนัง

· หลอดเลือดดำที่ไม่มีรูปร่าง- มองไม่เห็นหลอดเลือดดำและคลำได้ไม่ดีนัก หรือมองไม่เห็นหลอดเลือดดำหรือคลำเลย

ตามระดับของการตรึงหลอดเลือดดำในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังตัวเลือกต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

· หลอดเลือดดำคงที่- หลอดเลือดดำเคลื่อนที่ไปตามระนาบเล็กน้อย แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเคลื่อนไปไกลถึงความกว้างของเรือ

· หลอดเลือดดำเลื่อน- หลอดเลือดดำเคลื่อนตัวได้ง่ายในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังตามแนวระนาบ สามารถเคลื่อนตัวไปในระยะทางที่มากกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของมันได้ ในกรณีนี้ผนังด้านล่างของหลอดเลือดดำตามกฎไม่ได้รับการแก้ไข

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผนังสามารถแยกแยะประเภทต่อไปนี้ได้:

· หลอดเลือดดำที่มีผนังหนา- หลอดเลือดดำมีความหนาหนาแน่น

· หลอดเลือดดำผนังบาง- หลอดเลือดดำที่มีผนังบางและเปราะบางได้ง่าย

การใช้พารามิเตอร์ทางกายวิภาคที่ระบุไว้ทั้งหมดจะกำหนดตัวเลือกทางคลินิกต่อไปนี้:

1. หลอดเลือดดำที่มีผนังหนาคงที่โค้งมนอย่างดี - พบหลอดเลือดดำดังกล่าวใน 35% ของกรณี

2. หลอดเลือดดำที่มีผนังหนาเลื่อนโค้งได้ดี - เกิดขึ้นใน 14% ของกรณี;

3. หลอดเลือดดำที่มีผนังหนาโค้งงอไม่แข็งแรง - เกิดขึ้นใน 21% ของกรณี;

4. หลอดเลือดดำเลื่อนโค้งงอเล็กน้อย - เกิดขึ้นใน 12% ของกรณี;

5. หลอดเลือดดำคงที่ไม่มีรูปร่าง - เกิดขึ้นใน 18% ของกรณี

หลอดเลือดดำของสองตัวเลือกทางคลินิกแรกเหมาะสมที่สุดสำหรับการเจาะ รูปทรงที่ดีและผนังหนาทำให้เจาะหลอดเลือดดำได้ง่าย

หลอดเลือดดำของตัวเลือกที่สามและสี่นั้นสะดวกน้อยกว่าสำหรับการเจาะเข็มแบบบางที่เหมาะสมที่สุด คุณเพียงแค่ต้องจำไว้ว่าเมื่อเจาะหลอดเลือดดำที่ "เลื่อน" จะต้องแก้ไขด้วยนิ้วมือที่ว่างของคุณ

หลอดเลือดดำของตัวเลือกที่ห้านั้นไม่เอื้ออำนวยต่อการเจาะมากที่สุด เมื่อทำงานกับหลอดเลือดดำดังกล่าว ไม่แนะนำให้ใช้การคลำเบื้องต้น (คลำ) ไม่แนะนำให้ใช้การเจาะแบบตาบอด

ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีด

แทรกซึม- ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังการฉีดเข้าใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ บ่อยครั้งที่การแทรกซึมเกิดขึ้นหาก:

ก) การฉีดทำได้โดยใช้เข็มทื่อ

b) สำหรับการฉีดเข้ากล้ามจะใช้เข็มสั้นสำหรับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง การเลือกสถานที่ฉีดยาที่ไม่ถูกต้อง การฉีดยาเข้าที่เดิมบ่อยครั้ง การละเมิดกฎปลอดเชื้อก็เป็นสาเหตุของการแทรกซึมเช่นกัน

ฝี- การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนเป็นหนองโดยมีการก่อตัวของโพรงที่เต็มไปด้วยหนอง สาเหตุของการเกิดฝีจะเหมือนกับการแทรกซึม ในกรณีนี้การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการละเมิดกฎปลอดเชื้อ

เข็มแตกในระหว่างการฉีดสามารถทำได้เมื่อใช้เข็มเก่าที่สึกหรอเช่นเดียวกับเมื่อมีการหดตัวของกล้ามเนื้อสะโพกอย่างรุนแรงในระหว่างการฉีดเข้ากล้ามหากไม่ได้สนทนาเบื้องต้นกับผู้ป่วยก่อนฉีดหรือฉีดยาให้กับผู้ป่วย อยู่ในท่ายืน

ยาเส้นเลือดอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อฉีดสารละลายน้ำมันเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้าม (สารละลายน้ำมันไม่ได้ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ!) และเข็มเข้าไปในหลอดเลือด น้ำมันเมื่ออยู่ในหลอดเลือดแดงจะอุดตัน และสิ่งนี้จะนำไปสู่การหยุดชะงักของสารอาหารของเนื้อเยื่อรอบข้างและเนื้อร้ายของพวกมัน สัญญาณของเนื้อร้าย: เพิ่มความเจ็บปวดในบริเวณที่ฉีด, บวม, แดงหรือเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีแดงอมฟ้า, เพิ่มอุณหภูมิในท้องถิ่นและทั่วไป หากน้ำมันเข้าเส้นเลือดก็จะเข้าสู่หลอดเลือดปอดผ่านทางกระแสเลือด อาการของหลอดเลือดอุดตันในปอด: การหายใจไม่ออก, ไอ, การเปลี่ยนสีน้ำเงินของครึ่งบนของร่างกาย (ตัวเขียว), รู้สึกแน่นหน้าอก

เส้นเลือดอุดตันในอากาศการฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่นเดียวกับน้ำมัน อาการของเส้นเลือดอุดตันจะเหมือนกัน แต่ปรากฏเร็วมากภายในหนึ่งนาที
สร้างความเสียหายให้กับลำต้นของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการฉีดเข้ากล้ามและการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ไม่ว่าจะโดยกลไก (หากเลือกบริเวณที่ฉีดไม่ถูกต้อง) หรือทางเคมี เมื่อคลังยาตั้งอยู่ติดกับเส้นประสาท และเมื่อหลอดเลือดที่จ่ายเส้นประสาทถูกปิดกั้น ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่โรคประสาทอักเสบไปจนถึงอัมพาตของแขนขา
โรคลิ่มเลือดอุดตัน- การอักเสบของหลอดเลือดดำโดยมีก้อนเลือดเกิดขึ้น - สังเกตจากการเจาะเลือดด้วยหลอดเลือดดำบ่อยครั้งในหลอดเลือดดำเดียวกันหรือเมื่อใช้เข็มทื่อ สัญญาณของ thrombophlebitis คือความเจ็บปวด, ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังและการก่อตัวของการแทรกซึมไปตามหลอดเลือดดำ อุณหภูมิอาจจะต่ำ
เนื้อร้ายเนื้อเยื่อสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการเจาะหลอดเลือดดำไม่สำเร็จและการฉีดสารระคายเคืองจำนวนมากใต้ผิวหนังอย่างผิดพลาด การซึมของยาในระหว่างการเจาะเลือดเป็นไปได้เนื่องจาก: เจาะหลอดเลือดดำ "ผ่านและผ่าน"; ไม่สามารถเข้าหลอดเลือดดำได้ในตอนแรก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับการบริหารสารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10% ทางหลอดเลือดดำอย่างไม่เหมาะสม หากสารละลายเข้าไปใต้ผิวหนัง ควรสอดสายรัดเหนือบริเวณที่ฉีดทันที จากนั้นฉีดสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ในบริเวณที่ฉีดและรอบๆ รวมเป็น 50-80 มล. (จะช่วยลดความเข้มข้นของ ยา)

ห้อนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเจาะเลือดที่ไม่เหมาะสม: จุดสีม่วงปรากฏใต้ผิวหนังเพราะว่า เข็มเจาะผนังหลอดเลือดดำทั้งสองข้างและเลือดก็ทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้ควรหยุดการเจาะหลอดเลือดดำและกดสำลีและแอลกอฮอล์เป็นเวลาหลายนาที ในกรณีนี้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่จำเป็นจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำอีกเส้นหนึ่งและวางลูกประคบร้อนเฉพาะที่บริเวณเลือด

ปฏิกิริยาการแพ้การบริหารยาเฉพาะทางโดยการฉีดสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของลมพิษ, น้ำมูกไหลเฉียบพลัน, เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน, อาการบวมน้ำของ Quincke มักเกิดขึ้นหลังจาก 20-30 นาที หลังจากให้ยาแล้ว ปฏิกิริยาการแพ้รูปแบบที่รุนแรงที่สุดคืออาการช็อกจากภูมิแพ้

ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกพัฒนาภายในไม่กี่วินาทีหรือนาทีนับจากเวลาที่ให้ยา ยิ่งเกิดอาการช็อกเร็วเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะแย่ลงเท่านั้น

อาการหลักของอาการช็อกจากภูมิแพ้: ความรู้สึกร้อนในร่างกาย, ความรู้สึกแน่นหน้าอก, หายใจไม่ออก, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, วิตกกังวล, อ่อนแออย่างรุนแรง, ความดันโลหิตลดลง, จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ในกรณีที่รุนแรง อาการเหล่านี้จะมาพร้อมกับอาการของการล่มสลาย และอาจถึงแก่ชีวิตได้ไม่กี่นาทีหลังจากเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้ครั้งแรก การรักษาอาการช็อกจากภูมิแพ้ควรดำเนินการทันทีเมื่อตรวจพบความรู้สึกร้อนในร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวซึ่งเกิดขึ้นสองถึงสี่เดือนหลังการฉีด ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบบี ดี ซี รวมถึงการติดเชื้อเอชไอวี

ไวรัสตับอักเสบจากหลอดเลือดพบได้ในเลือดและน้ำอสุจิที่มีความเข้มข้นสูง พบได้ในความเข้มข้นที่ต่ำกว่าในน้ำลาย ปัสสาวะ น้ำดี และสารคัดหลั่งอื่น ๆ ทั้งในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบและในพาหะไวรัสที่มีสุขภาพดี วิธีการแพร่เชื้อไวรัสอาจเป็นการถ่ายเลือดและทดแทนเลือด ขั้นตอนการรักษาและวินิจฉัยที่ผิวหนังและเยื่อเมือกได้รับความเสียหาย

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมากที่สุด ได้แก่ การฉีดยาฉีด

ตามคำกล่าวของวี.พี. Venzela (1990) สถานที่แรกในบรรดาวิธีการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีคือการแทงเข็มหรือการบาดเจ็บด้วยเครื่องมือมีคม (88%) นอกจากนี้ กรณีเหล่านี้มักเกิดจากทัศนคติที่ไม่ระมัดระวังต่อเข็มที่ใช้แล้วและการนำเข็มเหล่านั้นกลับมาใช้ใหม่ การแพร่กระจายของเชื้อโรคสามารถเกิดขึ้นได้ผ่านทางมือของบุคคลที่ทำการยักย้ายถ่ายเทและมีหูดที่มีเลือดออกและโรคมืออื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการที่หลั่งออกมา

ความน่าจะเป็นสูงของการติดเชื้อเกิดจาก:

• ความต้านทานสูงของไวรัสในสภาพแวดล้อมภายนอก
• ระยะเวลาของระยะฟักตัว (หกเดือนขึ้นไป)
• พาหะที่ไม่แสดงอาการจำนวนมาก

  ปัจจุบันมีการป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีโดยเฉพาะซึ่งดำเนินการผ่านการฉีดวัคซีน

  ทั้งการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและเอชไอวีซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่โรคเอดส์ (acquired immunodeficiency syndrome) ได้แก่ อันตรายถึงชีวิตโรคต่างๆ

• น่าเสียดายที่ในปัจจุบันอัตราการเสียชีวิตที่คาดหวังของผู้ติดเชื้อ HIV คือ 100% เกือบทุกกรณีของการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการกระทำที่ประมาทและประมาทในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์: การแทงด้วยเข็ม การตัดจากเศษหลอดทดลองและกระบอกฉีดยา การสัมผัสกับบริเวณผิวหนังที่เสียหายซึ่งไม่ได้รับการปกป้องด้วยถุงมือ

  เพื่อป้องกันตนเองจากการติดเชื้อเอชไอวี ผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้ที่อาจติดเชื้อเอชไอวี เนื่องจากแม้แต่ผลลบของการทดสอบซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยสำหรับการมีแอนติบอดีต่อเอชไอวีก็อาจเป็นผลลบลวงได้ ทั้งนี้เนื่องจากมีช่วงที่ไม่มีอาการตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 6 เดือน ซึ่งในระหว่างนั้นจะมีแอนติบอดีในซีรัมเอชไอวี

·

· บริเวณร่างกายสำหรับฉีดเข้ากล้าม

·

· การฉีดเข้ากล้าม: การสอดเข็มเข้าไปในกล้ามเนื้อ

·

· บริเวณร่างกายสำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

หนึ่งในเรื่องที่พบบ่อยที่สุด คุณสมบัติทางกายวิภาคหลอดเลือดดำเป็นสิ่งที่เรียกว่า ความเปราะบาง- หลอดเลือดดำที่เปราะบางนั้นมองเห็นและเห็นได้ชัดเจนไม่แตกต่างจากเส้นเลือดทั่วไป ตามกฎแล้วการเจาะของพวกเขาก็ไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาเช่นกัน แต่ที่บริเวณเจาะนั้นจะเร็วมาก มีเลือดคั่งปรากฏขึ้นซึ่งเพิ่มขึ้นแม้ว่าวิธีการควบคุมทั้งหมดจะยืนยันว่าเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำอย่างถูกต้องก็ตาม เชื่อกันว่าสิ่งที่น่าจะเกิดขึ้นคือเข็มเป็นตัวก่อให้เกิดบาดแผล และในบางกรณี การเจาะผนังหลอดเลือดดำจะสอดคล้องกับเส้นผ่านศูนย์กลางของเข็ม และในบางกรณี เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาค การแตกร้าวจึงเกิดขึ้นตลอดเส้นทาง ของหลอดเลือดดำ

การละเมิดเทคนิคการตรึงเข็มในหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้ เข็มที่ยึดไว้อย่างหลวมๆ จะทำให้หลอดเลือดได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเกือบเฉพาะในผู้สูงอายุ ด้วยพยาธิสภาพนี้การบริหารยาในหลอดเลือดดำนี้จะหยุดลงหลอดเลือดดำอีกอันถูกเจาะและทำการแช่โดยให้ความสนใจกับการตรึงเข็มในเรือ ใช้ผ้าพันแผลแน่นกับบริเวณที่มีเลือดคั่ง

ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างบ่อยคือการแช่สารละลาย เข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง- ส่วนใหญ่แล้วหลังจากเจาะหลอดเลือดดำเข็มจะไม่แน่นพอที่ข้อศอกเมื่อผู้ป่วยขยับมือเข็มจะออกมาจากหลอดเลือดดำและสารละลายจะเข้าสู่ใต้ผิวหนัง แนะนำให้แทงเข็มบริเวณข้อศอกงออย่างน้อย 2 จุด และในผู้ป่วยที่อยู่ไม่สุขให้ยึดหลอดเลือดดำทั่วทั้งแขนขา ยกเว้นบริเวณข้อต่อ

อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ของเหลวเข้าใต้ผิวหนังก็คือ ผ่านการเจาะหลอดเลือดดำ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อใช้เข็มแบบใช้แล้วทิ้งซึ่งคมกว่าแบบใช้ซ้ำได้ ในกรณีนี้สารละลายจะเข้าสู่หลอดเลือดดำบางส่วนและใต้ผิวหนังบางส่วน

กรณีฝ่าฝืนส่วนกลางและ การไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงหลอดเลือดดำยุบ การเจาะหลอดเลือดดำนั้นทำได้ยากมาก ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกขอให้บีบและคลายนิ้วให้แรงขึ้นและในขณะเดียวกันก็ลูบผิวหนังโดยมองผ่านหลอดเลือดดำในบริเวณที่เจาะ ตามกฎแล้วเทคนิคนี้ช่วยในการเจาะหลอดเลือดดำที่ยุบไม่มากก็น้อย การฝึกอบรมเบื้องต้นของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เกี่ยวกับหลอดเลือดดำดังกล่าวเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

กระเพาะอาหารเฉียบพลัน

ช่องท้องเฉียบพลันเป็นแบบเฉียบพลันโรคที่เกิดจากการผ่าตัดของอวัยวะ ช่องท้องคุกคามการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือนำไปสู่มันแล้วและยังมีความซับซ้อนจากการตกเลือดในช่องท้อง

แนวคิดนี้เป็นแบบรวมกลุ่ม แต่มีความสำคัญในทางปฏิบัติอย่างยิ่ง เนื่องจากเป็นการสั่งให้แพทย์ไปรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของผู้ป่วยและการผ่าตัดเพื่อป้องกันการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ต่อสู้กับมัน หรือจบลงด้วยการเสียชีวิตจากการเสียเลือด ความรุนแรงและความรุนแรงของอาการไม่ได้กำหนดการวินิจฉัย ช่องท้องเฉียบพลัน. ความพยายามในการใช้ยาด้วยตนเองสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้าเท่านั้น