การนัดหมายพลาสมาฟีเรซิส Plasmapheresis ในการรักษาโรคภูมิต้านตนเอง พลาสมาฟีเรซิสเป็นอันตรายหรือไม่?

ในสถานการณ์ที่แบบดั้งเดิม การรักษาด้วยยาโรคจำนวนหนึ่งไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการไม่ทำให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้น วิธีการรักษาที่ออกมา (หรือการล้างพิษนอกร่างกาย) มาช่วยชีวิตซึ่งหลักคือพลาสมาฟีเรซิส สาระสำคัญของการแทรกแซงนี้คือการกำจัดเลือดของผู้ป่วยบางส่วนออกจากกระแสเลือด กำจัดสารพิษและสารอื่นๆ ที่ไม่จำเป็นต่อร่างกาย จากนั้นจึงนำกลับเข้าสู่กระแสเลือด

พลาสมาฟีเรซิสมี 2 ประเภทหลัก ได้แก่ ผู้บริจาคและการรักษา สาระสำคัญประการแรกคือการรวบรวมพลาสมาจากผู้บริจาคแล้วใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้ ประการที่สองดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาจำนวนหนึ่ง โรคต่างๆ- เป็นเรื่องเกี่ยวกับพลาสมาฟีเรซิสเพื่อการรักษา - เกี่ยวกับประเภทของข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการใช้งานวิธีการดำเนินการตามขั้นตอนรวมทั้งที่เป็นไปได้ อาการไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อนจะกล่าวถึงในบทความของเรา

ทำไมร่างกายถึงต้องการเลือด?

เลือดเป็นอวัยวะหนึ่งของร่างกายมนุษย์และสัตว์ ใช่ อวัยวะนี้เป็นของเหลวและไหลเวียนผ่านหลอดเลือดพิเศษ แต่สุขภาพของมันมีความสำคัญต่อร่างกายไม่น้อยไปกว่าสุขภาพของตับ หัวใจ หรือโครงสร้างอื่น ๆ ของร่างกายของเรา

เลือดประกอบด้วยพลาสมาและองค์ประกอบที่เกิดขึ้น (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด) ซึ่งแต่ละองค์ประกอบทำหน้าที่เฉพาะ เลือดยังมีสารต่าง ๆ ที่ละลายอยู่ในนั้น - ฮอร์โมน, เอนไซม์, ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด, โปรตีน, คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียน, ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญและอื่น ๆ บางส่วนมีคุณสมบัติทางสรีรวิทยาสำหรับร่างกายในขณะที่บางชนิด (เช่นคอเลสเตอรอล) นำไปสู่การเกิดโรค

พลาสมาฟีเรซิสจะช่วยกำจัดเลือดและทั้งร่างกายของสารที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

ผลของพลาสมาฟีเรซิสและประเภทของหัตถการ

Plasmapheresis ไม่ใช่เวทย์มนตร์ แต่ก็ไม่สามารถฟื้นฟูความเยาว์วัยให้กับร่างกายและรักษาได้จากโรคทั้งหมดอย่างไรก็ตามผลที่ขั้นตอนนี้ช่วยบรรเทาอาการของโรคบางอย่างและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้อย่างไม่ต้องสงสัย

1. ในระหว่างเซสชั่นพลาสมาฟีเรซิส ส่วนหนึ่งของพลาสมาจะถูกเอาออกจากกระแสเลือดอย่างไม่อาจแก้ไขได้ นอกจากนี้ยังกำจัดสารก่อโรคต่างๆ เช่น สารพิษของแบคทีเรีย ไวรัส สารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกันที่หมุนเวียน ผลิตภัณฑ์สลายเม็ดเลือดแดง คอเลสเตอรอล ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ และอื่นๆ
2. ก่อนที่เซลล์เม็ดเลือดจะกลับเข้าสู่กระแสเลือด เซลล์เหล่านั้นจะถูกทำให้เจือจาง น้ำเกลือกลูโคสและสารทดแทนเลือดให้ได้ปริมาตรที่ต้องการ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและลดความเสี่ยงของลิ่มเลือด
3. อันเป็นผลมาจากการกำจัดพลาสมาในปริมาณหนึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาหลายอย่างของร่างกายและความต้านทานต่อผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น

สำหรับการจำแนกประเภท พลาสมาฟีเรซิสจะแบ่งออกเป็นประเภทที่ไม่ใช่ฮาร์ดแวร์และฮาร์ดแวร์เป็นหลัก วิธีการไม่ใช้ฮาร์ดแวร์ไม่เกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์พิเศษ วิธีเหล่านี้ค่อนข้างง่ายและเข้าถึงได้ทางการเงินสำหรับหลาย ๆ คน แต่อนุญาตให้ฟอกเลือดในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น และมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เพิ่มขึ้น พลาสมาฟีเรซิสของฮาร์ดแวร์ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ วิธีการชั้นนำคือ:

• การกรองหรือเมมเบรน (เลือดผ่านตัวกรองพิเศษที่ผ่านส่วนของเหลว - พลาสมาและคงองค์ประกอบที่เกิดขึ้น)
• แรงเหวี่ยง (เลือดของผู้ป่วยเข้าสู่เครื่องหมุนเหวี่ยงซึ่งเป็นผลมาจากการหมุนซึ่งพลาสมาในเลือดและองค์ประกอบที่เกิดขึ้นจะแยกออกจากกันเซลล์จะถูกผสมทันทีกับสารละลายทดแทนเลือดและกลับสู่กระแสเลือด)
• น้ำตกหรือการกรองพลาสมาฟีเรซิสแบบกรองสองครั้ง (วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการส่งเลือดผ่านตัวกรอง 2 ครั้งเซลล์แรกจะเก็บเซลล์และโมเลกุลที่สองขนาดใหญ่)

ขั้นตอนนี้อีกประเภทหนึ่งคือไครโอพลาสมาฟีเรซิส กรองเลือด พลาสมาที่แยกออกมาจะถูกแช่แข็งที่ -30 ° C ในระหว่างเซสชันถัดไป จะถูกทำให้ร้อนถึง +4 ° C ปั่นแยก จากนั้นนำกลับเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย วิธีนี้ช่วยให้คุณรักษาโปรตีนในพลาสมาได้เกือบทั้งหมด แต่จะใช้ภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น

บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับพลาสมาฟีเรซิส

ก่อนที่จะสั่งจ่ายพลาสมาฟีเรซิส แพทย์จะตรวจผู้ป่วยและชั่งน้ำหนักข้อบ่งชี้และข้อห้ามที่เป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับขั้นตอนนี้

ขั้นตอนนี้ไม่ควรเป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นและวิธีเดียวเท่านั้น ใช้ร่วมกับยาและตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ เท่านั้น และต่อเมื่อวิธีการเหล่านี้หมดลงและไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกใด ๆ เท่านั้น

บ่งชี้ในพลาสมาฟีเรซิสคือ:

• โรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด(ไวรัส, แพ้ภูมิตนเอง, โรคหัวใจรูมาติก, vasculitis ในระบบ, หลอดเลือดและอื่น ๆ );
• พยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจ (granulomatosis ของ Wegener, fibrosing alveolitis, hemosiderosis และอื่น ๆ );
• โรคภัยไข้เจ็บ ทางเดินอาหาร (โรคโครห์น,
• , โรคสมองจากตับและอื่น ๆ );
• โรคต่างๆ ระบบต่อมไร้ท่อ(, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ);
• โรคภัยไข้เจ็บ ทางเดินปัสสาวะ(autoimmune glomerulonephritis, pyelonephritis รุนแรง, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคติดเชื้ออื่น ๆ , เรื้อรัง ภาวะไตวาย, Goodpasture's syndrome, ความเสียหายของไตทุติยภูมิในโรคทางระบบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน);
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ (dermatomyositis, scleroderma, lupus erythematosus ระบบ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและอื่น ๆ );
• พยาธิวิทยาผิวหนัง (เริม, toxicoderma);
• โรคภูมิแพ้ (ลมพิษเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, อาการบวมน้ำของ Quincke, ไข้ละอองฟาง, ความร้อน, ภูมิแพ้เย็นและคนอื่น ๆ);
• โรคต่างๆ ระบบประสาท(เรื้อรัง โรคติดเชื้อ, และคนอื่น ๆ);
• โรคตา (เบาหวานขึ้นจอประสาทตาและอื่น ๆ );
• พิษต่างๆ สารเคมีที่ทำงานและที่บ้านรวมถึงการใช้ยาเกินขนาด ยา;
• อาการเมาค้าง;
• ในระหว่างตั้งครรภ์ - ทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ, โรคของมารดาที่มีลักษณะแพ้ภูมิตัวเอง, ความขัดแย้งของ Rh

ในบางกรณี ไม่แนะนำให้ใช้พลาสมาฟีเรซิสอย่างเด็ดขาด ข้อห้ามอย่างแน่นอนสำหรับขั้นตอนนี้คือ:

• มีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง
• โรคทางสมองที่รุนแรง (และอื่น ๆ );
• หัวใจ, ตับ, ไตวายในระยะ decompensation;
• ความผิดปกติของระบบประสาทจิตเวชเฉียบพลัน

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามสัมพัทธ์นั่นคือเงื่อนไขที่พึงปรารถนาที่จะกำจัด (ชดเชย) ก่อนที่จะทำพลาสมาฟีเรซิส แต่ในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วนโดยการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการร่วมกับพวกเขาได้ เหล่านี้คือ:

• ความผิดปกติในระบบการแข็งตัวของเลือด
• ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ);
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
• แผลในทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหาร, ลำไส้);
• ลดปริมาณโปรตีนในพลาสมาในเลือด
• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• ประจำเดือนในสตรี

Plasmapheresis ในสภาวะเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องด้วย ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอาการกำเริบของพวกเขา - การพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรงมากขึ้นลดลง ความดันโลหิต, ลักษณะของเลือดออกเป็นต้น ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะต้องให้ความสำคัญกับอาการของผู้ป่วยมากขึ้นและดำเนินการเพื่อรักษาเสถียรภาพ

ฉันจำเป็นต้องได้รับการตรวจหรือไม่?

โดยพื้นฐานแล้ว plasmapheresis เป็นการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งมีทั้งข้อบ่งชี้และข้อห้าม เพื่อตรวจหาสภาวะเหล่านี้ ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยวิธีนี้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจร่างกายก่อน ประกอบด้วย:

• การตรวจโดยนักบำบัดโรคหรือแพทย์อื่น รวมทั้งการวัดความดันโลหิต และการประเมินอื่นๆ ตัวชี้วัดที่สำคัญงานร่างกาย
• การตรวจเลือดทางคลินิก (เพื่อวินิจฉัยเฉียบพลันหรือเรื้อรังทันที กระบวนการอักเสบหรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ );
• การตรวจเลือดสำหรับกลูโคส (รวมอยู่ในรายการการตรวจที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกรายช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้ โรคเบาหวานและในบุคคลที่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัย - ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด)
• coagulogram (เพื่อประเมินพารามิเตอร์ของระบบการแข็งตัวของเลือดตรวจสอบแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดหรือมีเลือดออกเพิ่มขึ้น);
• การตรวจเลือดเพื่อหาปฏิกิริยา Wasserman หรือ RW (นี่ก็เช่นกัน วิธีการที่จำเป็นการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณตรวจจับหรือยกเว้นพยาธิสภาพที่ไม่พึงประสงค์เช่นซิฟิลิส)
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดที่มีการกำหนดระดับเศษส่วนของโปรตีนในนั้น (ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยภาวะโปรตีนในเลือดต่ำซึ่งเป็นข้อห้ามสัมพัทธ์กับเซสชันพลาสมาฟีเรซิส)
• ECG (ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของหัวใจ)

ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้ป่วยอาจได้รับมอบหมายวิธีการตรวจอื่น ๆ ที่ยืนยันความจำเป็นในการตรวจพลาสมาฟีเรซิสหรือในทางตรงกันข้ามไม่รวมวิธีการรักษานี้สำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

ระเบียบวิธี

Plasmapheresis เป็นหนึ่งในทางเลือกสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดในร่างกายมนุษย์ ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรดำเนินการใดๆ ทั้งสิ้น ไม่ใช่ในช่วงพักกลางวัน แต่หลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว ในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษ และมีสภาพคล้ายกับในห้องผ่าตัด

ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะนอนหงายหรือนอนหงายบนโซฟาธรรมดาหรือบนเก้าอี้พิเศษ มีการสอดเข็มหรือสายสวนพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดดำ (โดยปกติจะอยู่ที่บริเวณข้อศอก) ซึ่งจะได้รับเลือด อุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุดสำหรับพลาสมาฟีเรซิสจัดให้มีการติดตั้งเข็มใน 2 แขนในคราวเดียว - โดยผ่านเข็มแรกเลือดจะออกจากร่างกายและเข้าสู่อุปกรณ์และในวินาทีที่เลือดจะกลับสู่กระแสเลือดพร้อมกัน

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น เลือดไหลผ่านอุปกรณ์ วิธีทางที่แตกต่างแบ่งออกเป็นเศษส่วน - พลาสมา (ส่วนของเหลว) และองค์ประกอบที่ขึ้นรูป พลาสมาจะถูกลบออก, สารแขวนลอยของเซลล์เม็ดเลือดจะเจือจางด้วยน้ำเกลือ, สารละลายของกลูโคสและโพแทสเซียมคลอไรด์, ไรโอโพลีกลูซิน, อัลบูมินหรือพลาสมาของผู้บริจาค (โดยวิธีการนี้ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้น้อยมากและตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด) ตามความต้องการ และฉีดกลับเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย

1 เซสชันใช้เวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับวิธีการพลาสมาฟีเรซิสที่ใช้และสภาพของผู้ป่วย ปริมาณของเลือดที่ "ขับ" ผ่านอุปกรณ์ใน 1 เซสชันก็แตกต่างกันไปและถูกกำหนดเป็นรายบุคคลโดยการคำนวณแบบพิเศษ โปรแกรมคอมพิวเตอร์และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสั่งจ่ายและดำเนินการรักษา

ดำเนินการพลาสมาฟีเรซิสตลอดเวลาแพทย์ยังคงอยู่เคียงข้างผู้ป่วยตรวจสอบสภาพทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดีของเขาอย่างระมัดระวังติดตามความดันโลหิตอัตราชีพจรระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและพารามิเตอร์ที่สำคัญอื่น ๆ ของร่างกายของเขา หากเกิดภาวะแทรกซ้อน แน่นอนว่าเขาจะให้ความช่วยเหลือผู้ป่วย

มีการพิจารณาจำนวนขั้นตอนการทำพลาสมาฟีเรซิสสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เป็นรายบุคคล- ขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับโรคที่ควรรักษาด้วยวิธีนี้เป็นหลัก รวมถึงปฏิกิริยาของร่างกายผู้ป่วยต่อการรักษาแต่ละบุคคล ตามกฎแล้วจะมีตั้งแต่ 3 ถึง 12 เซสชัน

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยแนวทางแบบมืออาชีพและมีความรับผิดชอบของผู้เชี่ยวชาญที่ทำการตรวจพลาสมาสเฟียร์กับงานของเขาด้วย สอบเต็มผู้ป่วย เมื่อใช้อุปกรณ์คุณภาพสูงที่ทันสมัย ​​ผู้ป่วยจะยอมรับขั้นตอนต่างๆ ได้ดี และสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นน้อยมาก อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดเป็นรายบุคคลจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายปฏิกิริยาของมันต่อพลาสมาฟีเรซิสได้อย่างสมบูรณ์ - ในบางกรณียังคงเกิดภาวะแทรกซ้อน สิ่งสำคัญคือ:

• อาการแพ้จนถึงอาการช็อกจากภูมิแพ้ (ตามกฎแล้วจะพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการนำพลาสมาของผู้บริจาคหรือยาที่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดเข้าสู่กระแสเลือด)
• ความดันเลือดต่ำ ( การลดลงอย่างรวดเร็วความดันโลหิต; เกิดขึ้นในกรณีที่เลือดจำนวนมากถูกเอาออกจากกระแสเลือดของผู้ป่วยพร้อมกัน)
• เลือดออก (เกิดจากการรับประทานยาเกินขนาดซึ่งช่วยลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือด)
• การก่อตัวของลิ่มเลือด (เป็นผลมาจากปริมาณยาข้างต้นไม่เพียงพอ; ลิ่มเลือดแพร่กระจายไปตามการไหลเวียนของเลือดและอุดตันในหลอดเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า, เงื่อนไขเหล่านี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อชีวิตของผู้ป่วย);
• การติดเชื้อในเลือด (เกิดขึ้นเมื่อกฎของ asepsis ถูกละเมิดระหว่าง plasmapheresis บ่อยกว่าด้วยวิธีที่ไม่ใช่ฮาร์ดแวร์ของขั้นตอนนี้ แต่ด้วยฮาร์ดแวร์ - น้อยมาก)
• ภาวะไตวาย (สามารถเกิดขึ้นได้หากใช้พลาสมาของผู้บริจาคแทนเลือดซึ่งเป็นผลมาจากความไม่ลงรอยกันของผู้หลังกับเลือดของผู้ที่ได้รับพลาสมาฟีเรซิส)

บทสรุป

Plasmapheresis เป็นหนึ่งในวิธีการทางการแพทย์ที่ใช้กันมากที่สุดในปัจจุบัน ในระหว่างขั้นตอนนี้เลือดของผู้ป่วยจะถูกลบออกจากกระแสเลือดเข้าสู่อุปกรณ์โดยแบ่งออกเป็น 2 เศษส่วน - ของเหลว (พลาสมา) และองค์ประกอบที่เกิดขึ้น พลาสมาที่มีสารทางพยาธิวิทยาอยู่จะถูกลบออกและเซลล์เม็ดเลือดจะถูกละลายด้วยสารทดแทนเลือดและกลับสู่กระแสเลือด

วิธีการรักษานี้เป็นวิธีการเสริม ใช้เฉพาะเมื่อวิธีการอื่นพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลและเสริมด้วย หลายคนเชื่อว่าพลาสมาฟีเรซิสเป็นเทคนิคการรักษาที่เกือบจะมหัศจรรย์ซึ่งจะขจัดปัญหาที่สะสมมานานหลายทศวรรษและยังสามารถใช้เป็นวิธีการป้องกันได้อีกด้วย น่าเสียดายที่ไม่มี มีข้อบ่งชี้บางประการ และแพทย์ไม่น่าจะแนะนำให้คุณใช้วิธีนี้หากยังไม่ได้ลองใช้วิธีการรักษาแบบอื่นที่ไม่รุกราน ท้ายที่สุดแล้ว plasmapheresis ก็คือ การแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งต้องมีการเตรียมการบางอย่างและอาจนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

อย่างไรก็ตาม เมื่อดำเนินการตามข้อบ่งชี้ พลาสมาฟีเรซิสจะมีประสิทธิภาพมากและสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้อย่างมากในเวลาเพียงไม่กี่เซสชัน

TVK ผู้เชี่ยวชาญพูดคุยเกี่ยวกับพลาสมาฟีเรซิส:

เทคนิคพลาสมาฟีเรซิสเป็นขั้นตอนนอกร่างกายที่ดำเนินการภายนอกร่างกาย เกี่ยวข้องกับการเอาเลือดออกเพื่อการรักษาและการกลับคืนสู่สภาพเดิม องค์ประกอบของเซลล์เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ตัวเลือกขั้นตอนจะแตกต่างกันไป พลาสมาฟีเรซิสแบบแยกถือว่าเข้าถึงได้และมีราคาไม่แพง และดำเนินการโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษช่วย การผ่าตัดพบการประยุกต์ใช้ในด้านโลหิตวิทยา โรคปอด โรคไขข้อ การผ่าตัด และโรคไต

Discrete plasmapheresis เป็นวิธีการบำบัดด้วยการถ่ายเลือด รวมถึงการเก็บเลือดมนุษย์ การทำให้บริสุทธิ์ และการนำส่วนประกอบกลับมาบริสุทธิ์จากพลาสมากลับคืนสู่สภาพเดิม กระแสเลือดหลังจากเติมเลือดทดแทนแล้ว

คุณลักษณะเฉพาะคือทำได้ด้วยตนเองและถือเป็นตัวเลือกที่ง่าย กระบวนการทำความสะอาดไม่ต่อเนื่อง สำเนาลับจะถูกรวบรวมและทำให้บริสุทธิ์ ตัวเลือกสำหรับการดำเนินการตามขั้นตอน: การตกตะกอน (โดยการตกตะกอน) และการใช้เครื่องหมุนเหวี่ยงซึ่งสังเกตการก่อตัวของระดับขององค์ประกอบเลือดและการแยกพลาสมาออกจากพวกมัน

ชนิด

มีการจำแนกประเภทตามวัตถุประสงค์การใช้งาน วิธีการใช้ และวิธีการกรอง

ตามวัตถุประสงค์การใช้งาน:

• ผู้บริจาค - การจัดการจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ได้ของเหลวของผู้บริจาคที่ใช้สำหรับการถ่ายเลือด
• ยา – เพื่อขจัดสารพิษ การทำความสะอาดเกิดขึ้นโดยการแยกองค์ประกอบที่ขึ้นรูปออกจากส่วนที่เป็นของเหลว พลาสมาถูกกำจัดหรือกรอง เมื่อทำความสะอาดแล้วให้เทกลับคืน เพื่อรักษาเฉพาะองค์ประกอบที่เกิดขึ้น พวกมันจะถูกส่งกลับไปยังกระแสเลือดของผู้ป่วย และการขาด bcc จะได้รับการชดเชยด้วยพลาสมาทดแทนและพลาสมาของผู้บริจาค

โดยวิธีการใช้งาน:

1. Discrete - พลาสมาฟีเรซิสที่ไม่ใช่ฮาร์ดแวร์ ซึ่งไม่ได้ใช้อุปกรณ์เก็บเลือดและอุปกรณ์การถ่ายเลือด
2. ฮาร์ดแวร์ – กระบวนการดำเนินการโดยเครื่องจักรอย่างต่อเนื่อง ตัวเลือกการเชื่อมต่อ: เข็มเดียวหรือสองเข็ม ตามรูปแบบเข็มเดี่ยว เลือดจะถูกส่งกลับและรวบรวมจากหลอดเลือดดำเส้นเดียว ด้วยวิธีสองเข็ม เลือดจะถูกนำจากหลอดเลือดดำหนึ่งและไหลกลับไปยังอีกหลอดเลือดดำหนึ่ง

โดยวิธีการกรอง:

1. การตกตะกอน - การแยกจะดำเนินการโดยการตกตะกอน
2. วิธีการปั่นแยก - ปั่นเหวี่ยงภาชนะบรรจุเลือด ซึ่งนำไปสู่การแยกเลือดออกเป็นส่วนประกอบต่างๆ อธิบายได้จากความแตกต่างของแรงเหวี่ยงของส่วนที่เป็นส่วนประกอบของเลือด
3. Cascade plasmapheresis จะกำจัดพลาสมาผ่านตัวกรองพลาสมา พลาสมาจะไหลผ่านเยื่อหุ้มหลายชั้น ทำให้สามารถแยกเลือดทีละขั้นตอนเป็นเศษส่วนได้
4. เมมเบรน – ช่วยให้คุณสามารถแยกพลาสมาได้ด้วยตัวกรองพลาสมาที่มีรูพรุนต่ำ วิธีนี้ช่วยให้คุณรักษาตัวกรองที่ปราศจากเชื้อให้การป้องกันการติดเชื้อไม่มีผลกระทบที่เด่นชัดต่อเซลล์เม็ดเลือดและการจัดการใช้เวลาเพียงเล็กน้อย

มีการตกตะกอนและพลาสมาฟีเรซิสแบบแรงเหวี่ยง

บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับ

บ่งชี้ในการยักย้าย:

• พิษ (เอนโด-, เอ็กโซทอกซิน);
• ไครโอโกลบูลินีเมีย;
• กลุ่มอาการแข็งตัวที่แพร่กระจาย;
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• หลอดเลือด;
• ภาวะติดเชื้อ;
• โรคไต;
• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก;
• พอร์ฟีเรีย;
• เม็ดเลือดขาว;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• ตับวาย

Plasmapheresis มีข้อห้ามหลายประการ

ข้อห้ามสัมบูรณ์:

1. ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด (ฮีโมฟีเลีย, VDD, โรค von Willebrand)
2. การมีเลือดออก (ภายนอก, ภายใน)
3. การบาดเจ็บของอวัยวะอย่างรุนแรง
4. การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในสมองและกล้ามเนื้อหัวใจ
5. ความตกใจจากสาเหตุต่างๆ

ข้อห้ามสัมพัทธ์:

• การละเมิด อัตราการเต้นของหัวใจ(extrasystole, อิศวร, บล็อกกำ Hiss);
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
• แผลในกระเพาะอาหาร
• โรคโลหิตจาง;
• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน

ผู้ป่วยได้รับการเตรียมตัวอย่างเหมาะสมรวมถึงการปรึกษาหารือกับแพทย์ซึ่งจะช่วยระบุข้อห้าม มีการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับกลูโคสและแอนติบอดีต่อสาเหตุของซิฟิลิส ทำการวิเคราะห์ทางชีวเคมีเพื่อกำหนดระดับโปรตีน สิ่งสำคัญคืออย่าพลาดภาวะโปรตีนในเลือดต่ำในผู้ป่วย (โปรตีนจะสูญเสียไปในระหว่างกระบวนการจัดการ) ประเมินเวลาการแข็งตัวเพื่อตรวจสอบข้อบกพร่องของระบบและป้องกันการสูญเสียเลือดที่ไม่คาดคิด

กระบวนการทำความสะอาดเกิดขึ้นดังนี้:

1. ผู้ป่วยผู้บริจาคเข้ารับตำแหน่งแนวนอน อนุญาตให้เข้ารับตำแหน่งเอนกายได้
2. กำลังติดตั้งเข็มและสายสวน คุณสามารถใช้หนึ่งหรือสองหลอดเลือดดำได้หากดำเนินการตามขั้นตอนโดยใช้โครงร่างแบบสองเข็ม
3. ให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เฮปาริน) และยาแก้แพ้
4. การรวบรวมจะดำเนินการในภาชนะเฮโมซึ่งถูกใส่เข้าไปในเครื่องหมุนเหวี่ยงหรือจับตัวเป็นก้อน ส่วนที่เป็นของเหลวจะถูกแยกออกจากมวลขององค์ประกอบเซลล์
5. พลาสมาจะถูกถ่ายด้วยเครื่องสกัดพลาสมา จากนั้นเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกล้างด้วยน้ำเกลือและกลับสู่กระแสเลือดของผู้ป่วย
6. BCC จะถูกแทนที่ด้วยการแช่สารทดแทนพลาสมาและน้ำเกลือ
7. ในระหว่างขั้นตอนนี้ พลาสมาจะถูกเอาออก 500-700 มิลลิลิตร สามารถทำการเติมสารซ้ำได้สูงสุด 3 ครั้งในแต่ละครั้ง
8. เวลาที่ใช้ในการดำเนินการอยู่ระหว่าง 2.5 ถึง 3 ชั่วโมง
9. มีการกำหนดการใช้ซ้ำเพื่อรวมผลและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของสภาพทางพยาธิวิทยา จำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอนการทำความสะอาดตั้งแต่ 2-3 ถึง 12 ครั้ง

ข้อดีและข้อเสียของวิธีการ

Plasmapheresis (แบบแมนนวล) มีข้อเสีย:

• วงจรเปิด
• ระยะเวลาของขั้นตอน;
• ปริมาณการแลกเปลี่ยนที่จำกัด (1.5 ลิตร)
• การแยกพลาสมาที่ไม่สมบูรณ์
• ไม่สามารถใช้ในผู้ป่วยที่ไม่เสถียรทางโลหิตวิทยาได้

ข้อเสียของวิธีนี้คือความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะถูกฉีดพลาสมาของผู้บริจาคและสารละลายทดแทนพลาสมาซึ่งทำให้เกิดอาการแพ้ แสดงออกโดยอาการต่อไปนี้: ไข้, ความดันโลหิตลดลง, ผื่นที่ผิวหนัง, ช็อกจากภูมิแพ้, หนาวสั่น

ความดันที่ลดลงอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการหยุดชะงักของจุลภาค สิ่งสำคัญคือต้องทดแทนการสูญเสียเลือด

มีความเป็นไปได้สูงที่จะขาดพยาธิสภาพในระหว่างขั้นตอนการเตรียมการ แผลในกระเพาะอาหารซึ่งการวินิจฉัยไม่ได้เปิดเผยในระหว่างนั้น ขั้นตอนการเตรียมการจะทำให้มีเลือดออก

การจัดการทำได้ไม่ดีโดยละเมิดกฎปลอดเชื้อและสามารถแนะนำจุลินทรีย์ในแบคทีเรียได้

การละเมิดความเพียงพอของอัตราการให้พลาสมาของผู้บริจาคกระตุ้นให้เกิดความเป็นพิษของซิเตรต โดยปกติ โซเดียมซิเตรตจะถูกทำให้เป็นกลางในร่างกายผ่านการถ่ายเลือดช้าๆ การบริหารอย่างรวดเร็วกระตุ้นให้เกิดพิษจากสารกันบูด โซเดียมซิเตรตจับแคลเซียมไอออน ความมึนเมาแสดงออกว่าเป็นการล่มสลายและการชัก

ในทศวรรษที่ผ่านมา คลินิกสมัยใหม่หลายแห่งเริ่มเสนอขั้นตอนราคาแพงวิธีหนึ่ง นั่นก็คือ พลาสมาฟีเรซิส มันคืออะไรและบ่งบอกถึงโรคอะไร? เทคนิคนี้อันตรายหรือไม่ และทำอย่างไร? ต่อไปนี้เป็นคำถามหลักที่ผู้ป่วยได้รับเมื่อมีการแนะนำให้ทำ วิธีที่สร้างสรรค์ทำความสะอาดเลือดของ "ตะกรัน"

พลาสมาฟีเรซิสคืออะไร?

นี้ เทคนิคที่ทันสมัยทำความสะอาดร่างกายระดับเซลล์ด้วยการกรองเลือดด้วยอุปกรณ์พิเศษ มีจุดมุ่งหมายเพื่อการรักษาโรคต่างๆ และเป็นความรอดเพียงอย่างเดียวสำหรับบางคน คำว่า "พลาสมา" ประกอบด้วยคำสองคำ - "พลาสมา" และ "อะเฟอริซิส" ซึ่งสามารถแปลจากภาษาละตินว่า "การกำจัดพลาสมา" อย่างแท้จริง

ขั้นตอนนี้ดำเนินการในสถาบันการแพทย์ของรัฐ คลินิกเอกชน และแม้แต่ที่บ้านบางครั้ง พลาสมาฟีเรซิสในเลือดได้รับการยอมรับเมื่อปลายศตวรรษที่ผ่านมา แต่สามารถรักษาสุขภาพของผู้คนนับแสนได้แล้ว

ประวัติความเป็นมาของวิธีการ

วิธีการนี้ย้อนกลับไปในสมัยที่มีการเอาเลือดออกเพื่อรักษาโรคต่างๆ บน เป็นเวลานานวิธีการรักษาแบบ "ป่าเถื่อน" นี้ถูกลืมโดยแพทย์ แต่เมื่อถึงกลางศตวรรษที่ 20 ผู้เชี่ยวชาญเริ่มพยายามสร้างอุปกรณ์สำหรับแบ่งเลือดออกเป็นเฟสและเอาส่วนที่เป็นของเหลวออกเพื่อให้ได้ผลการรักษา

ในช่วงทศวรรษที่ 70-80 พลาสมาฟีเรซิสเริ่มมีการใช้งานอย่างแข็งขันในสหรัฐอเมริกาและได้รับความนิยมในสหภาพโซเวียต แต่หลักฐานของประสิทธิผลของวิธีการยังไม่สูงพอเพราะว่า การวิจัยทางคลินิกต้องใช้เวลาหลายปีในการทำงาน อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ไม่ได้ถอยกลับและยังคงศึกษาพลาสมาฟีเรซิสต่อไป สิ่งนี้นำอะไรมาสู่มนุษยชาติ? ความอุตสาหะของนักวิทยาศาสตร์ทำให้การแพทย์เป็นวิธีที่สมบูรณ์แบบและมีประสิทธิภาพ ช่วงเวลานี้การกำจัดพลาสมาที่ "ปนเปื้อน" ถือว่าเป็นอย่างมาก วิธีการที่มีประสิทธิภาพสำหรับสภาวะทางพยาธิวิทยาหลายอย่างที่มาพร้อมกับความมึนเมาต่างๆของร่างกาย

plasmapheresis มีประเภทและวิธีการใดบ้าง?

การจำแนกประเภทพลาสมาฟีเรซิสมีสามประเภทหลัก

เป็นที่ทราบกันว่าพลาสมาคิดเป็น 55% ของ bcc และเพื่อกำหนดตัวบ่งชี้สุดท้าย คุณต้องคูณน้ำหนักตัวของคุณด้วย 75 ตัวอย่างเช่น คนที่มีน้ำหนัก 80 กก. จำเป็นต้องเอาพลาสมาในปริมาณต่อไปนี้ออกในเซสชันเดียว:

80 x 75 x 0.55x0.25 = 825 มล.

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสัดส่วนทั้งหมดไว้เมื่อทำการตรวจพลาสมาฟีเรซิส ประโยชน์และผลเสียของเทคนิคการรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงความแม่นยำของการคำนวณด้วย

plasmapheresis สามารถก่อให้เกิดอันตรายได้หรือไม่?

ใน เมื่อเร็วๆ นี้ขั้นตอนที่มีราคาแพงนี้ถือเป็นยาครอบจักรวาลสำหรับทุกโรค คลินิกเอกชนมีความกระตือรือร้นเป็นพิเศษในการส่งเสริมการตรวจพลาสมาสเฟียร์ซิส ประโยชน์และโทษของวิธีนี้ขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของแพทย์โดยตรง แต่ก็เหมือนกับวิธีการรักษาอื่น ๆ แต่ก็มีวิธีการของตัวเอง ผลข้างเคียงและข้อเสีย:

• ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก
• การแพ้พลาสมาของผู้บริจาคและของเหลวทดแทน
• ความเสียหายของไตภูมิต้านตนเองเป็นปฏิกิริยาต่อพลาสมาของผู้บริจาค
• การติดเชื้อจากพลาสมาของผู้บริจาค
• การพัฒนาภาวะติดเชื้อเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามกฎปลอดเชื้อ
• มีเลือดออก (หากมีปัญหาเรื่องการแข็งตัว)
• การเกิดลิ่มเลือด (ด้วยการใช้สารกันเลือดแข็งไม่เพียงพอ)
• ความดันโลหิตลดลง
• ไม่เพียงกำจัดสารพิษเท่านั้น แต่ยังกำจัดอีกด้วย สารที่มีประโยชน์พร้อมด้วยพลาสมา
• ภูมิคุ้มกันลดลงในระยะสั้น
• การละเมิดการเผาผลาญและปริมาณยาในเลือด
• คลื่นไส้
• ปวดศีรษะ.

นี่เป็นขั้นตอนที่จริงจังและซับซ้อนมาก ดังนั้นคุณจึงต้องระมัดระวังในการเลือกสถานที่ที่จะทำการรักษา คลินิกเอกชนหลายแห่งให้บริการพลาสมาฟีเรซิสแก่ผู้ป่วย สถาบันเหล่านี้เป็นสถาบันประเภทไหน มีผู้เชี่ยวชาญคนไหนทำงานอยู่ที่นั่น มีสิทธิ์ดำเนินการตามขั้นตอนนี้หรือไม่? คุณต้องรู้ทั้งหมดนี้ก่อนที่จะตกลงรับการบำบัดเพื่อไม่ให้ตกไปอยู่ในมือของผู้หลอกลวงที่ไม่ได้รับการศึกษา ท้ายที่สุดแล้ว สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้ายได้

คุณควรคาดหวังผลลัพธ์อะไร?

ประสิทธิผลของพลาสมาฟีเรซิสได้รับการพิสูจน์แล้วในกรณีของโรคต่างๆ ผลเชิงบวกของขั้นตอนนี้จะได้รับการบันทึกไว้อย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าจะมีข้อบ่งชี้ที่สัมพันธ์กันก็ตาม อย่างไรก็ตาม ควรทำความเข้าใจว่าการบำบัดแบบเดี่ยวอาจไม่ช่วยเสมอไป นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการผ่านมันไปจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก การรักษาที่ซับซ้อนจากผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองไม่นับการรักษาจากการกำจัดพลาสมาเพียงครั้งเดียว

เพื่อให้ได้ ผลลัพธ์ดีคุณต้องมั่นใจในคุณภาพของการดูแลที่ได้รับและผ่านการตรวจเบื้องต้นเพื่อยืนยันว่าไม่มีข้อห้ามในการใช้เทคนิคการรักษาเช่นพลาสมาฟีเรซิส

ราคาของขั้นตอนนี้ค่อนข้างสูง (4,500-5,500,000 รูเบิล) และผู้ป่วยจะไม่ต้องการหนึ่งหรือสองครั้ง แต่ 3-4 ครั้งมิฉะนั้นจะไม่มีประโยชน์ในการรักษา สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาด้วย อย่างไรก็ตาม คลินิกหลายแห่งเสนอส่วนลดหากระยะเวลาของหลักสูตรเกิน 5 ครั้ง ควรสังเกตว่าขั้นตอนนี้ไม่สามารถถูกได้เนื่องจากอุปกรณ์และวัสดุมีราคาค่อนข้างแพง ดังนั้นคุณไม่ควรเชื่อถือคลินิกที่ทำหัตถการในราคาที่ต่ำมาก

มาสรุปกัน

ใช่แล้ว การบำบัดดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อผู้ป่วย แต่ก็คุ้มค่า การปรับปรุง สภาพทั่วไป, รวมฟังก์ชั่นการป้องกันและการชดเชยทั้งหมด, การทำให้พารามิเตอร์ทางรีโอโลยีของเลือดเป็นปกติ, บรรเทาอาการมึนเมา - นี่ไม่ใช่รายการผลบวกทั้งหมดของขั้นตอนที่เรากำลังพิจารณาต่อร่างกาย

พลาสมาฟีเรซิส - วิธีการที่เป็นนวัตกรรมใหม่ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากรับมือกับอาการเจ็บป่วยและทำความสะอาดเลือดของพลาสมาที่ "ปนเปื้อน" ขั้นตอนนี้ระบุไว้สำหรับโรคจำนวนมากและมีข้อห้ามน้อยมาก ดำเนินการพลาสมาฟีเรซิสด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ให้ไว้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการรักษาโรคที่หายากที่สุด

Plasmapheresis เป็นขั้นตอนที่ดำเนินการโดย ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์- ในระหว่างกระบวนการนี้ เลือดของมนุษย์จะถูกแบ่งออกเป็นเซลล์ (เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด) และพลาสมา ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ที่ใช้ มีขั้นตอนสองประเภท: การบำบัดและผู้บริจาค

การฟอกเลือดด้วยพลาสมาฟีเรซิส

ในระหว่างขั้นตอนซึ่งจะใช้ใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์เลือดจะถูกแยกเอาพลาสมาออก อย่างหลังประกอบด้วยสารก่อภูมิแพ้ สารพิษ แอนติบอดีอัตโนมัติ ฯลฯ

เซลล์เม็ดเลือดจะถูกส่งกลับเข้าสู่กระแสเลือดและใช้พลาสมา เหตุการณ์ดังกล่าวทำให้ความเข้มข้นของสารในร่างกายที่ก่อให้เกิดอันตรายลดลง (สารพิษ สารพิษ แอนติบอดี ฯลฯ)

พลาสมาฟีเรซิสของผู้บริจาคดำเนินการในลักษณะเดียวกัน แต่สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

พลาสมาที่ได้รับจากการแยกเลือดจะถูกเก็บรักษาไว้เพื่อนำไปถ่ายผู้ป่วยในอนาคตหรือสร้างผลิตภัณฑ์จากเลือด

ประเภทของหัตถการขึ้นอยู่กับวิธีการแยกเลือด

มีอยู่ ประเภทต่างๆหน่วยงาน:

1. การตกตะกอน - พลาสมาได้มาจากการตกตะกอน เซลล์เม็ดเลือดจะค่อยๆ ตกตะกอน
2. แรงเหวี่ยง - กระบวนการแยกถูกเร่งเนื่องจากการกระทำของแรงเหวี่ยง
3. การกรอง - ใช้ตัวกรองพิเศษ
4. Membrane plasmapheresis - ใช้เยื่อกึ่งซึมผ่านพิเศษเพื่อกักเซลล์ไว้ แต่ปล่อยให้พลาสซึมผ่านได้
5. Cascade - พลาสมาที่ได้จะถูกส่งผ่านตัวกรองอีกครั้ง เป็นผลให้มันถูกแบ่งออกเป็นอัลบูมินและไลโปโปรตีน

บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับ plasmapheresis ที่กำหนด

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรค ขั้นตอนจะดำเนินการสำหรับโรคและพยาธิสภาพต่างๆ ตัวอย่างเช่นขอแนะนำสำหรับความเป็นพิษจากภายนอก - อาหารเป็นพิษ, ใช้ยาเกินขนาด, หลังทำเคมีบำบัด

นอกจากนี้ยังดำเนินการในกรณีของพิษจากภายนอก - ในโรคร้ายแรงที่มาพร้อมกับพิษร้ายแรง (เช่นกระดูกอักเสบ, โรค paraneoplastic, กระบวนการติดเชื้อรุนแรง)

พลาสมาฟีเรซิสถูกกำหนดไว้สำหรับ โรคแพ้ภูมิตัวเองตัวอย่างเช่น ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคไตอักเสบ โรคกิลแลง บาร์เร และใช้สำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

มันถูกระบุสำหรับโรคเลือด: หลาย myeloma, macroglobulinemia, paraproteinemia, จ้ำ thrombocytopenic, monoclonal gammopathy ข้อบ่งชี้ยังรวมถึงโรคต่างๆ เช่น อะไมลอยโดซิสและไขมันในเลือดสูงที่มีภาวะหลอดเลือดแข็งตัว

ข้อห้ามอย่างแน่นอน: ภาวะเลือดออกผิดปกติ, มีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง ความเกี่ยวข้อง: กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน, ประจำเดือน, ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ, การไหลเวียนโลหิตไม่แน่นอน, ความเสี่ยงต่อการตกเลือด (เช่น แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น)

ประโยชน์และโทษของกระบวนการพลาสมาฟีเรซิส

ในสถาบันทางการแพทย์เชิงพาณิชย์หลายแห่ง ผู้ป่วยจะถูกหลอกโดยกำหนดมาตรการนี้เมื่อไม่จำเป็น

ตัวอย่างเช่น หลายคนอ้างว่ามีประโยชน์ต่อผู้หญิงอย่างไม่ต้องสงสัย เนื่องจากช่วยฟื้นฟูผิว ตำนานที่คล้ายกัน ได้แก่ ความสามารถในการชำระล้างสารพิษในร่างกาย ปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ ระบบเผาผลาญ และภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ยังไม่เป็นความจริงที่สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันได้ โรคต่างๆ- ขั้นตอนนี้ไม่สามารถปรับปรุงจุลภาคของเลือดในเนื้อเยื่อและอวัยวะได้แม่นยำยิ่งขึ้นจะมีผลกระทบ แต่ไม่ใช่จากขั้นตอน แต่จากเฮปารินที่ใช้ในระหว่างเซสชัน

ในการทำความสะอาดเลือด plasmapheresis จะเพียงพอ: ความเข้มข้นของสารบางชนิดในของเหลวทางชีวภาพของร่างกายจะลดลง ไม่สามารถป้องกันการก่อตัวหรือกำจัดสาเหตุของโรคได้ นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับสิ่งอื่นเท่านั้น มาตรการรักษา- ดังนั้นจึงมีการกำหนดไว้เฉพาะเมื่อมีสารบางชนิดในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อร่างกายและความเสี่ยงจากขั้นตอนนี้ต่ำกว่าอันตรายจากพยาธิวิทยาอย่างมีนัยสำคัญ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• อาการแพ้รวมทั้งอาการช็อกจากภูมิแพ้
• โรคเลือดออก, เลือดออก;
• การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซี, เอชไอวี;
• หนาวสั่น;
• ความดันเลือดต่ำ;
• อัตราการเสียชีวิต – ผู้ป่วย 1 รายจาก 5,000 ราย

Plasmapheresis สำหรับโรคสะเก็ดเงิน

วิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินนี้อาศัยการแทนที่พลาสมาของตัวเองด้วยผลิตภัณฑ์จากเลือด สารทดแทนเลือด และสารละลายอิเล็กโทรไลต์ เป็นผลให้สารพิษ (ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญบกพร่องหรือเพิ่มขึ้น) แบคทีเรีย ไวรัส และฮีโมโกลบินอิสระถูกกำจัดออกจากร่างกาย ในระหว่างเซสชั่นจะใช้ตัวกรองพิเศษหรือเครื่องหมุนเหวี่ยง

ด้วยโรคสะเก็ดเงิน ประสิทธิภาพของบุคคลจะเพิ่มขึ้น ฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายจะเพิ่มขึ้น และความต้านทานต่อผลกระทบของปัจจัยลบจะเพิ่มขึ้น มาตรการนี้ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูอวัยวะล้างพิษได้ซึ่งจะช่วยชะลอการพัฒนาทางพยาธิวิทยา การสูญเสียเลือดนำไปสู่การกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย การระดมธาตุเหล็ก โปรตีนในเนื้อเยื่อ และสารที่จำเป็นอื่น ๆ

พลาสมาฟีเรซิสเพิ่มกิจกรรมการทำงานของเซลล์เม็ดเลือด ปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาค มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ และกำจัดผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยของเนื้อเยื่อ เซลล์ จุลินทรีย์ และสารพิษ

หลังจากขั้นตอนแรกโรคสะเก็ดเงินอาจรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ต่อมาจะมีอาการผื่นขึ้น ในขั้นตอนที่สองของการรักษา การบำบัดด้วยแสงแบบเลือกสรร เคมีบำบัดด้วยแสง การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตเรตินอยด์ และไซโตสแตติกสังเคราะห์ ตามกฎแล้ว จะมีการดำเนินการ 7 ถึง 10 เซสชันวันเว้นวันหรือสองวัน

Plasmapheresis สำหรับโรคภูมิต้านตนเอง – หลายเส้นโลหิตตีบ

ในกรณีนี้งานนี้จะชำระล้างตับและเลือด สารอันตรายจะถูกกำจัดออกจากร่างกาย ไวรัสจะหายไปจากพลาสมา สารพิษและสารพิษจะถูกกำจัดออกจากเลือด ในกรณีนี้อินเตอร์เฟอรอนจะไม่ถูกชะล้างออกไป เป็นที่น่าสังเกตว่าหลังจากผ่านการรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแล้วอาการจะแย่ลงเสมอดังที่กล่าวไว้ข้างต้น

การเสื่อมสภาพของอาการจะสังเกตได้เป็นเวลาหลายวัน แต่ในผู้ป่วยบางรายอาการไม่สบายจะดำเนินต่อไปอีก 1-2 สัปดาห์

ในช่วงเวลานี้คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษดูแลตัวเองทุกวิถีทางและป้องกันการเกิดอาการไม่สบาย คุณสามารถทานยาแก้ปวดได้ เช่น พาราเซตามอล คุณต้องดื่มเพนทอกซิฟิลลีนหรือแอคโทวีจิน

จากนั้นหลังจากระยะเวลาที่กำหนด อาการจะดีขึ้น ขอแนะนำให้กินอาหารที่มีโปรตีนมากขึ้นก่อนทำหัตถการและตลอดหลักสูตร

คำว่า "plasmapheresis" มาจากคำภาษากรีก "plasma" และ "apheresis" ซึ่งแปลตามตัวอักษรได้ว่า "แยกพลาสมา" ในทางการแพทย์ plasmapheresis เป็นขั้นตอนหนึ่งในการทำให้เลือดบริสุทธิ์จาก estracorporeal จากสารพิษและสารประกอบบัลลาสต์ เมมเบรนหรือการกรอง พลาสมาฟีเรซิสแตกต่างจากขั้นตอนประเภทอื่นๆ ในเรื่องวิธีการดำเนินการ: การถอดออก สารมีพิษจากเลือดจะดำเนินการโดยการกรองพลาสมาโดยใช้อุปกรณ์พิเศษพร้อมตัวกรองพลาสมา

หลักการพลาสมาฟีเรซิส

หลักการของการทำให้เลือดบริสุทธิ์โดยการกรองบนอุปกรณ์ (Hemofenix, Hemos-PF) คือเลือดที่นำออกจากหลอดเลือดจะถูกแยกออกโดยใช้ตัวกรองพลาสมาพิเศษเพื่อสร้างองค์ประกอบของเลือด (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด) และพลาสมา หลังจากการแยกตัว เซลล์เม็ดเลือดจะกลับสู่กระแสเลือดของผู้ป่วย ซึ่งเป็นเหตุให้เมมเบรนพลาสมาฟีเรซิสถูกเรียกว่า "การล้างเซลล์เม็ดเลือด" พลาสมาที่กรองแล้วจะถูกรวบรวมในภาชนะและกำจัดทิ้งหลังจากขั้นตอน หากจำเป็น จะมีการเติมเต็มด้วยสารละลายทดแทนพลาสมา

Plasmapheresis เป็นตัวช่วย วิธีการรักษาซึ่งใช้ในการรักษาร่วมกับการรักษาหลักเท่านั้น ประโยชน์ของการกรองเลือด ได้แก่ การล้างพิษในร่างกาย การกระตุ้นการสะท้อนกลับของระบบหัวใจและหลอดเลือด เพิ่มภูมิคุ้มกัน และการปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือด ผลตอบรับจากผู้ป่วยเกี่ยวกับผลลัพธ์ของขั้นตอนนี้บ่งบอกถึงการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น

การล้างพิษของร่างกาย

ตัวกรองพลาสมาของอุปกรณ์สำหรับเมมเบรนพลาสมาฟีเรซิสเป็นเมมเบรนแบบกึ่งซึมผ่านได้ซึ่งทำจากเส้นใยที่มีรูพรุนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 ไมครอน โดยมีรูพรุนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 ไมครอน ตัวกรองดังกล่าวจะรักษาเซลล์เม็ดเลือดไว้ แต่สามารถส่งส่วนของเหลวของเลือดไปพร้อมกับการละลายในนั้นได้อย่างอิสระ สารอันตราย(สารพิษ, แอนติเจนของจุลินทรีย์, สารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกันทางพยาธิวิทยา)

การกระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือด

การลดลงของปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจแบบสะท้อนกลับซึ่งเป็นผลมาจากการที่เวลาของการไหลเวียนโลหิตครบวงหนึ่งลดลง สารพิษที่ตกค้างอยู่ในนั้นจะถูกชะออกจากเนื้อเยื่อเร็วขึ้น ซึ่งทำให้ง่ายต่อการกำจัดออกจากร่างกายในระหว่างขั้นตอนพลาสมาฟีเรซิสครั้งต่อไป หากพลาสมาจำนวนมากถูกกำจัดออกในระหว่างขั้นตอน การขาดพลาสมาจะได้รับการฟื้นฟูด้วยความช่วยเหลือของสารละลายทดแทนพลาสมา

เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน

ผ่านตัวกรองพลาสม่า เซลล์ภูมิคุ้มกันสัมผัสกับสารแปลกปลอมในร่างกายมนุษย์ ซึ่งเป็นผลมาจากการติดต่อดังกล่าว ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มทำงานหนัก - สภาวะ "ภูมิคุ้มกันเครียด" เกิดขึ้น (เช่นหลังการฉีดวัคซีน) การแทนที่พลาสมาบางส่วนด้วยสารทดแทนพลาสมาของผู้บริจาคจะช่วยกระตุ้นภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพิ่มเติม

ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไม่ได้มาจากขั้นตอนนั้นเอง แต่มาจากการที่ของเหลวคั่นระหว่างหน้าเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากนั้น การฟอกเลือดเกิดขึ้น - การทำให้เลือดบางลงเนื่องจากสารละลายที่ปราศจากโปรตีน

หากจำเป็น ก่อนหรือระหว่างการจัดการ ผู้ป่วยจะได้รับเฮปาริน (70-150 หน่วย/กก.) ซึ่งเป็นของเหลว ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือด นอกจากนี้ สารละลายทดแทนพลาสมาที่ใช้หลังจากเซสชันเพื่อเติมเต็มการขาดดุลในปริมาตรเลือดหมุนเวียนยังทำให้เจือจางลง ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาคในเนื้อเยื่อ

ข้อดีและข้อเสีย

ขั้นตอนพลาสมาฟีเรซิสแบบเมมเบรนบนอุปกรณ์สมัยใหม่มีข้อดีหลายประการเหนือเครื่องหมุนเหวี่ยงและการทำให้เลือดบริสุทธิ์ประเภทอื่น ๆ หลายประการ:

• หนึ่งในนั้นคือการใช้รูปแบบเข็มเดียวซึ่งให้ความสะดวกสบายแก่ผู้ป่วยในระหว่างการยักย้าย
• การทำให้เลือดบริสุทธิ์บนอุปกรณ์เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นเวลาในการจัดการจึงลดลงเมื่อเทียบกับประเภทอื่น
• หากใช้วงจร (ชุด) แบบใช้แล้วทิ้งที่ปราศจากเชื้อสำหรับขั้นตอนนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการทำสัญญากับผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางโลหิต
• กระบวนการกรองดำเนินการภายใต้การตรวจสอบคอมพิวเตอร์อย่างต่อเนื่องซึ่งรับประกันความปลอดภัย

อย่างไรก็ตามเราไม่ควรประเมินค่าสูงเกินไปความสามารถของพลาสมาฟีเรซิส: จะช่วยลดความเข้มข้นของสารประกอบที่เป็นอันตรายบางชนิดในเลือดเท่านั้นและไม่ได้ป้องกันการก่อตัวของพวกมัน เนื่องจากไม่ได้ต่อสู้กับสาเหตุที่ทำให้ความเข้มข้นของสารพิษเพิ่มขึ้น วิธีการนี้จึงไม่ "ได้ผล" ด้วยตัวมันเอง

ร่วมกับสารประกอบโมเลกุลต่ำที่เป็นอันตราย (กรดอะมิโน อิเล็กโทรไลต์ กรด ด่าง เกลือ เอนไซม์บางชนิด)

ในบางกรณีปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองที่เกิดขึ้นหลังขั้นตอนมีมากเกินไปและอาจกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองได้ดังนั้นในกรณีของโรคแพ้ภูมิตัวเองควรดำเนินการศึกษาการควบคุมภูมิคุ้มกันอย่างสม่ำเสมอ

ขั้นตอนนี้ต้องมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด ประโยชน์ที่คาดหวังจากพลาสมาฟีเรซิสน่าจะมีมากกว่าความเสี่ยงอย่างมาก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากเขา.

บ่งชี้ในขั้นตอน

ข้อบ่งชี้ในการกรองพลาสมาฟีเรซิสเพื่อการบำบัดตามคำแนะนำของ World Hemapheresis Association เป็นโรคที่แตกต่างกันมากกว่า 200 โรคและ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา- ซึ่งรวมถึง:

• ความเป็นพิษจากภายนอกและภายนอกของสาเหตุที่แตกต่างกัน ( อาหารเป็นพิษ, ใช้ยาเกินขนาด สารเสพติดแอลกอฮอล์ ยา อาการหลังทำเคมีบำบัด และ การบำบัดด้วยรังสี, กระดูกอักเสบ, การติดเชื้อรุนแรง, พิษจากพารานีโอพลาสติก);
• แพ้ภูมิตนเองแพ้และ โรคผิวหนัง(โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคผิวหนังแข็ง, โรคลูปัส erythematosus, โรคหอบหืดหลอดลม, ไข้ละอองฟาง, ภูมิแพ้, ผิวหนังอักเสบ, โรคไหม้, );
• โรคการตั้งครรภ์ (ความขัดแย้ง Rh, gestosis ในหญิงตั้งครรภ์, โรคไต, ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์);
• โรคของระบบทางเดินหายใจ (โรคปอดบวม, โรคปอดบวม, hemosiderosis, granulomatosis ของ Wegener, alveolitis);
• โรคของระบบย่อยอาหาร (กระบวนการอักเสบและการกัดกร่อน - แผล, โรคตับอักเสบ, ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง);
• โรคไต (pyelonephritis, glomerulonephritis, ไตวาย);
• พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะรับความรู้สึก (การติดเชื้อทางระบบประสาท, จักษุแพทย์, จอประสาทตา, uveitis);
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ขาดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris, cardiomyopathies, myocarditis, ภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ไขมันในเลือดสูง, หลอดเลือด);
• โรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน, โรคแอดดิสัน, ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน);
• โรคเลือด (monoclonal gammopathy, thrombocytopenic purpura, macroglobulinemia, myeloma)

แนะนำให้ใช้พลาสมาฟีเรซิสเชิงป้องกันปีละครั้งสำหรับผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตรายและก่อนฤดูกาล โรคหวัด- ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง

ข้อห้ามในการทำพลาสมาฟีเรซิส

แม้ว่าเมมเบรนพลาสมาฟีเรซิสจะเป็น ขั้นตอนที่มีประโยชน์สำหรับโรคหลายชนิดก็ยังมีข้อห้ามอยู่ มี:

1. สัมพัทธ์ซึ่งการกำจัดซึ่งทำให้พลาสมาฟีเรซิสของเมมเบรน
2. Absolute ซึ่งทำให้ขั้นตอนการฟอกเลือดโดยการกรองบนเมมเบรนเป็นไปไม่ได้

ข้อห้ามสัมพัทธ์ในการดำเนินการกรองเลือดให้บริสุทธิ์คือ:

• มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกเช่น แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
• การติดเชื้อเฉียบพลัน
• เลือดออกประจำเดือน
• ระดับโปรตีนในเลือดต่ำ
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• อาการบวมน้ำ;
• ภาวะช็อก;
• ความดันเลือดต่ำ

ข้อห้ามอย่างแน่นอน ได้แก่ การแข็งตัวของเลือดลดลงซึ่งกระตุ้นให้เกิดเลือดออกซ้ำและการบาดเจ็บ อวัยวะภายใน, ป่วยทางจิต, หัวใจและตับล้มเหลว, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคหลอดเลือดสมอง

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

ในการเตรียมตัวสำหรับพลาสมาฟีเรซิส ผู้ป่วยจะต้องผ่านการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือทั้งหมด ซึ่งรวมถึง: การตรวจเลือดโดยละเอียดทั่วไปและทางชีวเคมี, coagulogram, การตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีและซี, การติดเชื้อ HIV, ซิฟิลิส, ระดับน้ำตาลในเลือด, โทโนมิเตอร์, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ จำเป็นต้องขอคำปรึกษาจากนักบำบัดและแพทย์โรคหัวใจด้วย

การตรวจเลือดโดยทั่วไปจะแสดงปริมาณและอัตราส่วนขององค์ประกอบของเลือดที่เกิดขึ้นและอัตราการตกตะกอนของเลือด Coagulogram กำหนดเวลาการแข็งตัวของเลือด แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือมีเลือดออก รายการพารามิเตอร์ทางชีวเคมีจะถูกสร้างขึ้นโดยขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยาที่เป็นพื้นฐานสำหรับพลาสมาฟีเรซิส และจะมีการติดตามติดตามภายหลังแต่ละขั้นตอน

ก่อนเริ่มเซสชันครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารว่างเพื่อไม่ให้เป็นลม วันก่อนขั้นตอนห้ามดื่มแอลกอฮอล์และห้ามสูบบุหรี่ทันที นอกจากนี้อย่าทำให้ตัวเองเหนื่อยล้ากับการออกกำลังกายอย่างหนักหรือทำกิจกรรมกีฬา

ดำเนินการฟอกเลือด

ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่นอกเหนือจากการฟอกเลือดแล้ว ยังตรวจชีพจร ความดันโลหิต การหายใจ และระดับออกซิเจนในเลือดอีกด้วย

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยสามารถทนต่อพลาสมาฟีเรซิสได้ดี บางครั้งอาจสังเกตเห็นอาการคลื่นไส้เล็กน้อย เวียนศีรษะ อ่อนแรง และง่วงนอนทันทีหลังทำหัตถการ

หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนผู้ป่วยต้องการการพักผ่อน: เขาต้องนอนราบในแนวนอนเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้ปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนได้รับการเติมเต็มและกระจายไปทั่วร่างกาย ตลอดการรักษา ผู้ป่วยควรงดการเข้าห้องซาวน่า อาบน้ำร้อน และสัมผัสกับแสงแดด

คนอ่อนไหวกับความรุนแรง ผลข้างเคียง(สำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรงอย่างรุนแรง) อาจแนะนำให้ใช้พลาสมาฟีเรซิสในโรงพยาบาล

ระยะเวลาของขั้นตอนเดียวอาจอยู่ระหว่าง 60 ถึง 90 นาที ในเซสชั่นหนึ่ง สามารถกำจัดพลาสมาในเลือดออกจากกระแสเลือดของผู้ป่วยได้มากถึง 25% ค่าใช้จ่ายของเซสชันหนึ่งขึ้นอยู่กับรูปแบบการเป็นเจ้าของคลินิกและมีตั้งแต่ 3 ถึง 8,000 รูเบิล ในเวลาเดียวกันเมืองที่จัดงาน (มอสโก, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กหรือออมสค์) มักจะไม่ส่งผลกระทบต่อราคาของการยักยอก จำนวนเซสชันที่ผู้ป่วยต้องการขึ้นอยู่กับโรคที่ทำหน้าที่เป็นข้อบ่งชี้ในการเกิดพลาสมาฟีเรซิส ตัวอย่างเช่นมีการกำหนดเซสชัน 3-5 ครั้งสำหรับโรคภูมิแพ้ 8-10 ครั้งสำหรับโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรง

ภาวะแทรกซ้อนหลังพลาสมาฟีเรซิส

หลังจากขั้นตอนพลาสมาฟีเรซิส ผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ ซึ่งรวมถึงปฏิกิริยาภูมิแพ้ ปอดบวม มีเลือดออก หลอดเลือดดำอักเสบที่ระบบเชื่อมต่ออยู่ และความดันโลหิตลดลง การละเมิดกฎของ asepsis และ antisepsis ในระหว่างการยักย้ายสามารถนำไปสู่การติดเชื้อของผู้ป่วยได้ ไวรัสตับอักเสบ,การติดเชื้อเอชไอวี และอื่นๆ โรคติดเชื้อด้วยการถ่ายทอดทางโลหิตวิทยา

หนึ่งในห้าพันรายของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยพลาสมาฟีเรซิส ภาวะแทรกซ้อนจะรุนแรงมากจนทำให้เสียชีวิตได้

Plasmapheresis เป็นวิธีการรักษาและป้องกันโรคที่มีประสิทธิผลพอสมควร สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ป่วยในระยะยาวรวมทั้งป้องกันการพัฒนาของ ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงพวกเขามี. อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องเข้าใจว่าการใช้แทนการรักษาโรคหลักนั้นไม่เหมาะสม: ประสิทธิภาพลดลงอย่างมาก