เรือหลักคืออะไร ความเสียหายต่อหลอดเลือดหลักคืออะไร การวินิจฉัยการขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่

ด้วยการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดทำให้คอเลสเตอรอลสะสมอยู่ในผนังหลอดเลือด แล้วมันก็จะเติบโตขึ้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเกิดคราบจุลินทรีย์ที่ทำให้รูของหลอดเลือดแดงแคบลงและป้องกันไม่ให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ ในโครงสร้างของอวัยวะเป้าหมายทั้งหมดกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้มักเกิดขึ้นในหลอดเลือดของหัวใจส่วนที่สองเป็นของหลอดเลือดที่คอและสมอง หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงของแขนขาส่วนล่างครองอันดับที่สามที่มีเกียรติทั้งในแง่ของความถี่ของการเกิดขึ้นและความสำคัญ

ปัจจัยเสี่ยง

เนื่องจากหลอดเลือดเป็นโรคที่เป็นระบบ สาเหตุของความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงต่างๆ รวมถึงแขนขาที่ต่ำกว่าจึงมีความคล้ายคลึงกัน ประกอบด้วย:

สูบบุหรี่;
โรคอ้วนและไขมันในเลือดสูง
ปัจจัยทางพันธุกรรม
ความตึงเครียดประสาท
ความผิดปกติของฮอร์โมน (จุดสุดยอด);
โรคเบาหวาน;
ความดันโลหิตสูง

เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์คือการรวมกันของปัจจัยเสี่ยงและการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดในท้องถิ่นตลอดจนความไวของตัวรับ หลอดเลือดของหลอดเลือดของแขนขาส่วนล่างพัฒนาค่อนข้างบ่อยขึ้นกับภูมิหลังของโรคในท้องถิ่น (เงื่อนไขหลังอาการบวมเป็นน้ำเหลือง, การบาดเจ็บ, การผ่าตัด)

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงของแขนขาที่ต่ำกว่านั้นขึ้นอยู่กับระดับของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องและอาการของภาวะขาดเลือดขาดเลือด โรคมีสี่ระยะ:
ในระยะเริ่มแรกอาการปวดขาจะเกิดขึ้นจากการออกกำลังกายอย่างหนักเท่านั้น ในระดับที่สองของการรบกวนการไหลเวียนของเลือดอาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อเดินประมาณ 200 เมตร
ในขั้นตอนที่สามของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้หยุดทุกๆ 50 เมตร
ระยะสุดท้ายมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในเนื้อเยื่อ (ผิวหนัง, กล้ามเนื้อ) จนถึงเนื้อตายเน่าของขา

ลักษณะของรอยโรคสามารถตีบได้ เมื่อคราบจุลินทรีย์ปิดเฉพาะส่วนลูเมนหรืออุดตันหากหลอดเลือดแดงปิดสนิท ประเภทหลังมักเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันที่พื้นผิวของคราบจุลินทรีย์ที่เสียหาย ในกรณีนี้การพัฒนาเนื้อตายเน่ามีแนวโน้มมากขึ้น

อาการ

อาการหลักของความเสียหายต่อหลอดเลือดที่ขาคืออาการปวดกล้ามเนื้อน่องที่เกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกายหรือพักผ่อน
อีกนัยหนึ่ง อาการนี้เรียกว่าอาการ claudication เป็นระยะ และสัมพันธ์กับภาวะขาดเลือดของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ด้วยโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในส่วนปลาย อาการจะเสริมด้วยความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อก้น ต้นขา และแม้แต่หลังส่วนล่าง ในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นโรค Leriche มีการละเมิดการทำงานของกระดูกเชิงกรานรวมถึงความอ่อนแอด้วย

บ่อยครั้งมากในระยะเริ่มแรกโรคนี้จะไม่แสดงอาการ ในบางกรณี อาจมีการละเมิดปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อผิวซึ่งประกอบด้วยการทำให้ผิวหนังเย็นลงและเปลี่ยนสี (สีซีด) อาชาก็มีลักษณะเช่นกัน - การคลานความรู้สึกแสบร้อนและความรู้สึกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนของเส้นใยประสาท

เมื่อโรคดำเนินไปสารอาหารของเนื้อเยื่อของแขนขาส่วนล่างจะลดลงและมีแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่สามารถรักษาได้ปรากฏขึ้นซึ่งเป็นลางสังหรณ์ของโรคเนื้อตายเน่า

ด้วยการอุดตันของหลอดเลือดแดงเฉียบพลันทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะเย็นกว่าและซีดกว่าแขนขาที่มีสุขภาพดี ในกรณีนี้การชดเชยปริมาณเลือดและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว ความแตกต่างในอัตราการเกิดอาการเหล่านี้เกิดจาก กระบวนการเรื้อรังหลักประกันมีเวลาในการสร้างซึ่งรักษาปริมาณเลือดให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้ เนื่องจากบางครั้งมีการอุดตันของหลอดเลือดแดงอาการของโรคจึงแสดงออกมาเล็กน้อย

วิธีการวินิจฉัย

ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยเป็นประจำอาจสงสัยว่ามีการละเมิดปริมาณเลือดซึ่งแสดงออกโดยการระบายความร้อนของแขนขาที่ได้รับผลกระทบการเปลี่ยนสี (ในตอนแรกจะเปลี่ยนเป็นสีซีดแล้วกลายเป็นสีม่วง) การเต้นของชีพจรจะอ่อนลงอย่างเห็นได้ชัดหรือหายไปเลยภายใต้การหดตัว ใน เวทีเทอร์มินัลกระบวนการปรากฏการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในผิวหนังและเนื้อตายเน่า

ที่ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือหลอดเลือดวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือ angiography ในระหว่างนั้น สารทึบแสงจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขา จากนั้นจึงถ่ายภาพภายใต้การควบคุมของรังสีเอกซ์ ด้วยการตรวจหลอดเลือด คุณจึงมองเห็นการตีบตันของหลอดเลือดและการมีอยู่ของหลักประกันได้อย่างชัดเจน การจัดการนี้รุกรานและมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ไตล้มเหลวและแพ้สารไอโอดีน

อัลตราซาวนด์ Doppler เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและมากที่สุด วิธีการให้ข้อมูลการวินิจฉัยซึ่งช่วยให้สามารถระบุเปอร์เซ็นต์ของการตีบของหลอดเลือดแดงใน 95% ของกรณี ในระหว่างการศึกษานี้ อาจมีการทดสอบยา หลังจากการแนะนำไนโตรกลีเซอรีนอาการกระตุกของหลอดเลือดจะน้อยลงซึ่งทำให้สามารถกำหนดปริมาณการทำงานได้

วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมคือการตรวจเอกซเรย์ด้วยความคมชัดและการกำหนดดัชนีข้อเท้าและแขน ส่วนหลังจะคำนวณตามข้อมูลแรงกดดัน หลอดเลือดแดงแขนและหลอดเลือดของขา ตามระดับการลดลงของตัวบ่งชี้นี้เราสามารถตัดสินความรุนแรงของรอยโรคได้เกือบตลอดเวลา

การรักษา

การรักษาหลอดเลือดของหลอดเลือดของแขนขาส่วนล่างจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากเป็นไปได้ที่จะโน้มน้าวใจผู้ป่วยว่าจำเป็นต้องปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดีโดยเฉพาะการสูบบุหรี่ ในขณะเดียวกันก็เป็นที่พึงปรารถนาที่จะปฏิบัติตาม วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและพยายามลดผลกระทบจากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ มีบทบาทสำคัญในการปฏิบัติตามอาหารพิเศษที่ออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือด ในเวลาเดียวกัน โภชนาการควรครบถ้วนและสมดุล แต่ควรจำกัดการบริโภคไขมันสัตว์และอาหารทอด

การบำบัด

ในบรรดายาที่ใช้สำหรับหลอดเลือดของหลอดเลือดที่ขาที่สำคัญที่สุดคือ:

แยกตัว (แอสไพริน) ที่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดบนพื้นผิวของเอ็นโดทีเลียมหรือคราบจุลินทรีย์ที่เสียหาย
ยาที่ปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลยี (ของเหลว) ของเลือด เหล่านี้รวมถึง reopoliglyukin และ pentoxifylline ด้วยการขาดเลือดแบบ decompensated พวกเขาจะได้รับทางหลอดเลือดดำจากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้แท็บเล็ต
Antispasmodics (no-shpa) ซึ่งช่วยลดการตีบตันของหลอดเลือดแดงและทำให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น
สารกันเลือดแข็ง (เฮปาริน) ถูกกำหนดไว้ในช่วงเวลาของการย่อยสลายหรือการเกิดลิ่มเลือดเฉียบพลัน
ในบางกรณี thrombolytics (streptokinase, actilyse) ถูกนำมาใช้ แต่การใช้งานมีจำกัด เนื่องจากอาจมีเลือดออกและประสิทธิผลไม่เพียงพอ

วิธีการรักษาเพิ่มเติมคือการให้ออกซิเจนแบบ Hyperbaric ซึ่งจะเพิ่มความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด กายภาพบำบัด และการบำบัดด้วยการใช้โอโซน

ศัลยกรรม

ในหลอดเลือดของหลอดเลือดของแขนขาส่วนล่างพร้อมกับการขาดสารอาหารของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงการผ่าตัดรักษาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ด้วยการแทรกแซงที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด การยักย้ายจะดำเนินการผ่านการเจาะในเรือ บอลลูนพิเศษจะพองตัวที่บริเวณที่แคบ จากนั้นจึงแก้ไขผลลัพธ์โดยใส่ขดลวดโลหะ คุณยังสามารถกำจัดลิ่มเลือดออกได้หลังจากบดขยี้มันแล้ว

ในการผ่าตัดแบบเปิด เยื่อบุด้านในของหลอดเลือดจะถูกเอาออกพร้อมกับการสะสมของไขมันในหลอดเลือด และการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน ในกรณีที่มีรอยโรคขยายออกไป จะทำการผ่าตัดบายพาสโดยใช้ภาชนะหรืออุปกรณ์เทียมของตัวเอง ส่วนใหญ่แล้วการดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการด้วยการตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดแดงต้นขาอย่างรุนแรง การผ่าตัดในกรณีนี้เรียกว่าเอออร์โต-ต้นขาเทียม

การบำบัดแบบประคับประคองสามารถลดอาการของโรคและปรับปรุงการไหลเวียนของหลักประกันได้บ้าง ซึ่งรวมถึงการเจาะด้วยเลเซอร์ การผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือด การผ่าตัด Sympathectomy เกี่ยวกับเอว และอื่นๆ อีกมากมาย

ด้วยการพัฒนาเนื้อตายเน่า แขนขาจะถูกตัดออกภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

วิธีการพื้นบ้าน

วิธีการต่อไปนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุด การรักษาพื้นบ้านพยาธิวิทยานี้:

ยาต้มจากสมุนไพรต่างๆ (ฮ็อพทั่วไป, เกาลัดม้า) ซึ่งต้องนำมารับประทานเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
Phytoparabochka ซึ่งรวมถึงมิ้นต์, ดอกแดนดิไลอัน, motherwort และ viburnum;
ห้องอาบน้ำตำแยช่วยเพิ่มจุลภาคและลดอาการของหลอดเลือด

ควรจำไว้ว่าวิธีการเหล่านี้เป็นวิธีการเสริมและไม่ได้ทดแทน แต่เพียงเสริมการรักษาแบบดั้งเดิมเท่านั้น

การตีบตันของหลอดเลือดเป็นการรวมตัวกันของการก่อตัวของแผ่นคลอเลสเตอรอลอย่างเป็นระบบโดยมีลักษณะการไหลเวียนของเลือดบกพร่องผ่านหลอดเลือดแดงของแขนขาที่ต่ำกว่า โรคนี้รักษาให้หายขาดไม่ได้และลุกลามอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงไม่มีทางรักษาได้ การปฏิบัติตามการควบคุมอาหารและกำจัดปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัว จะทำให้กระบวนการช้าลงได้ และโดยการใช้บายพาส shunts เพื่อชะลอการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อทางโภชนาการ การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากระดับของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหลอดเลือดของหัวใจและสมองโดยหลอดเลือด

อันตรายของหลอดเลือดแดงเอออร์ตาคืออะไร

หนึ่งใน โรคที่เป็นอันตรายหลอดเลือดแดงใหญ่ถือเป็นรอยโรคของผนังด้านในของหลอดเลือดหลักซึ่งอาจรบกวนการจัดหาเลือดและโภชนาการของอวัยวะสำคัญของมนุษย์ สถิติกล่าวว่าโรคหลอดเลือดแดงแข็งของหลอดเลือดแดงยืดหยุ่นที่สำคัญที่สุดนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

แผนกของหลอดเลือดแดง

เอออร์ตาเริ่มต้นจากช่องซ้ายของหัวใจ จากนั้นสร้างส่วนโค้งและไหลไปตามศูนย์กลางของร่างกายลงไปจนถึงอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ความยาวของเรือหลักแบ่งออกเป็นส่วนขึ้นและลงและส่วนโค้งตามเงื่อนไข

ส่วนจากน้อยไปหามากเรียกว่าคาร์ดิโอเอออร์ตาหรือเอออร์ตาของหัวใจ เป็นส่วนที่ยาว 4-8 ซม. จากโพรงหัวใจด้านซ้ายถึงลำตัว brachiocephalic โดยมี การขยายตัวขนาดเล็กที่จุดเริ่มต้น (หัวหอม) หลอดไฟมีวาล์วเพื่อควบคุมการไหลเวียนของเลือด

เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว (ช่วงนี้เรียกว่า “ซิสโตล”) วาล์วจะเปิดขึ้น เพื่อให้เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงเคลื่อนผ่านการไหลเวียนของระบบ ในช่วง diastole (เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจผ่อนคลายและวาล์วปิด) เลือดไปเลี้ยงหัวใจจะเกิดขึ้น

ส่วนโค้งไปจากลำตัว brachiocephalic ไปยังกระดูกทรวงอกที่ 4 และมีความยาว 4.5-7.5 ซม. หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ของส่วนโค้งและกิ่งก้านของมันส่งเลือดไปที่ศีรษะ คอ หน้าอก และแขนขาส่วนบน

ส่วนที่ยาวที่สุดของเอออร์ตาคือส่วนลง (ประมาณ 30 ซม.) ซึ่งประกอบด้วยสองส่วน: ทรวงอกและช่องท้อง บริเวณทรวงอก (ยาว 17 ซม.) เริ่มตั้งแต่วันที่ 4 และต่อเนื่องไปจนถึงกระดูกทรวงอกที่ 12 บำรุงหลอดลม หลอดอาหาร ช่องระหว่างกระดูกอกและกระดูกสันหลัง กระดูกซี่โครง ส่วนบนของกะบังลม

ส่วนท้องของส่วนจากมากไปน้อยของเอออร์ตานั้นอยู่ในช่วงตั้งแต่ทรวงอกที่ 12 ถึงกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 4-5 และอยู่ที่ 12-14 ซม. ในบริเวณนี้ส่วนล่างของไดอะแฟรมอวัยวะภายในเอวและศักดิ์สิทธิ์ กระดูกสันหลัง อวัยวะในอุ้งเชิงกราน และโพรงต่างๆ จะได้รับเลือด แขนขาส่วนล่าง

การก่อตัวของหลอดเลือด

เป็นที่สุด เรือขนาดใหญ่ในร่างกายหลอดเลือดแดงใหญ่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรค หลอดเลือดแดงเอออร์ตาเกิดขึ้นเมื่อ การเผาผลาญไขมันซึ่งนำไปสู่การลดความยืดหยุ่นของผนังด้านในของหลอดเลือดแดงและการตีบตันของลูเมนในหลอดเลือด เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดแดงใหญ่พัฒนาอย่างรวดเร็วจะเรียกว่าหลอดเลือดแข็งทำลายล้าง ยิ่งไปกว่านั้น พยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายได้ ไม่เพียงแต่ไปยังเอออร์ตาทรวงอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดหัวใจ (coronary) ที่เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจด้วย

กระบวนการนี้สามารถไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่รบกวนบุคคลนั้น การไม่แสดงอาการเป็นเวลานานเกิดจากการที่หลอดเลือดเอออร์ตามีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ ซึ่งใช้เวลานานหลายปีกว่าจะเกิดการอุดตัน เฉพาะตอนเริ่มเข้าสู่วัยชราเท่านั้นที่ทำ การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดผนังเอออร์ตา มันสูญเสียความยืดหยุ่นสะสมคอเลสเตอรอลขนาดใหญ่ที่แข็งตัวซึ่งขัดขวางการจัดหาเลือด ภาวะนี้เรียกว่าภาวะขาดเลือด

พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของเอออร์ตา การเสียรูปของหลอดเลือดแดงที่มีการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นและขนาดในส่วนจากน้อยไปมากเรียกว่าหลอดเลือดแดงใหญ่ของหลอดเลือดหัวใจ ในทางการแพทย์ คำว่า "ส่วนโค้งของหลอดเลือดเอออร์ตา sclerotic" หมายถึงการมีอยู่ของซีลโคเลสเตอรอลในส่วนโค้งของเอออร์ตาอันเนื่องมาจากการละเมิดการเผาผลาญไขมัน

ด้วยหลอดเลือดของรากเอออร์ตาของหัวใจจะมีตราประทับอยู่ในปากของหลอดเลือดหัวใจซึ่งเกิดจากแผ่นคอเลสเตอรอล ประการแรกสิ่งนี้ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตของหัวใจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

หากโคเลสเตอรอลไปอุดตันแผ่นพับลิ้นหัวใจ ทำให้เลือดไม่สามารถให้บริการกล้ามเนื้อหัวใจได้เต็มที่และแพร่กระจายไปทั่วระบบไหลเวียนโลหิต โรคนี้เรียกว่าหลอดเลือดแดงของลิ้นหัวใจเอออร์ติก

การทำงานของเอออร์ตาสัมพันธ์กับแรงกดบนผนัง เนื่องจากจำเป็นสำหรับการดีดเลือดออกจากลิ้นในทุกทิศทางของร่างกายมนุษย์ การสึกหรอของผนังทำให้เกิดพื้นที่อุดมสมบูรณ์สำหรับการพัฒนาหลอดเลือดแดงใหญ่ในหลอดเลือดแดงใหญ่โดยผ่านสามขั้นตอน:

ขาดเลือด การขาดเลือดในอวัยวะเนื่องจากการปรากฏตัวของแผ่นโลหะแสดงออกในรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris ปวดที่ขาและลำไส้;
thrombonecrotic ในกรณีนี้ แผ่นโลหะจะแข็งตัวเป็นลิ่มเลือดที่ขยายขนาด แตกออกและปิดกั้นหลอดเลือดแดงเล็ก นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย โรคเนื้อตายเน่าของนิ้วมือและนิ้วเท้า
เป็นเส้นใย เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในหลอดเลือดจะสูญเสียความยืดหยุ่น มีการทดแทนด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย - ไม่ยืดหยุ่นและพยาธิวิทยาซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะต่างๆ ได้ยาก การเจริญเติบโตของเส้นใยร่วมกับการสะสมของไขมันบนผนังหลอดเลือดด้านใน ถือเป็นระยะสุดท้ายของโรค และเรียกว่าภาวะหลอดเลือดเอออร์ติก หัวใจและสมองซึ่งได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนขึ้นจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ในกรณีนี้หลอดเลือดจะเกิดขึ้นในบางพื้นที่ของหลอดเลือดหลัก

การหยุดชะงักของฟังก์ชัน ต่อมไทรอยด์สามารถนำไปสู่แคลเซียมส่วนเกินในร่างกายซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือด - โรคในระยะสุดท้ายเมื่อคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแข็งตัวกับพื้นหลัง การเจริญเติบโตของเส้นใยผนังของตัวเรือหลัก

อาการของโรค

สัญญาณของความเสียหายต่อหลอดเลือดหลักขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคและระยะการพัฒนา หลอดเลือดแดงใหญ่ของหัวใจ (ส่วนบน) และส่วนโค้งปรากฏ:

หายใจถี่;
หัวใจเต้นเร็ว
ปวดและชาที่แขนซ้าย
การเผาไหม้อย่างรุนแรงทางด้านซ้าย หน้าอก;
ชั้นสูง ความดันโลหิต(ในขณะที่กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว);
รัฐเป็นลม;
อาการชักด้วยการหันศีรษะอย่างรุนแรง

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงใหญ่ในหัวใจและความหนาของส่วนโค้งทำให้เกิดความเจ็บปวดไปยังกระดูกสันอกทั้งหมดซึ่งอาจดำเนินต่อไประหว่างสะบักและคอ ส่งผลต่อกล่องเสียงที่กลืนลำบากและมีอาการเสียงแหบในเสียง

หลอดเลือดของหลอดเลือดเอออร์ตาทรวงอกมีอาการดังต่อไปนี้:

ความรู้สึกบีบที่หน้าอกซึ่งบางครั้งก็แผ่ไปยังภาวะ hypochondrium, แขน, คอ, กระดูกสันหลัง;
ชีพจรสูงในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
การเจริญเติบโตของเส้นผมในใบหู;
เหวิน (lipomas) บนใบหน้า;
ผมหงอกก่อนวัย

อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้หลายวันโดยมีความแรงต่างกัน ในช่วงเวลานี้ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องจะมาพร้อมกับ:

ปวดทื่อในกระเพาะอาหารและลำไส้
ท้องอืดและท้องผูก;
การลดน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่ไม่เหมาะสมของอวัยวะย่อยอาหาร
ความแรงลดลงในผู้ชายอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
บวมชาที่ขา;
ปวดน่องขณะเดิน

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคที่สามารถย้อนกลับได้คือ:

การสูบบุหรี่ในทางที่ผิด;
วิถีชีวิตแบบพาสซีฟ
การปรากฏตัวในอาหารที่มีไขมันสัตว์สูง

คุณสามารถกำจัดสาเหตุต่อไปนี้ได้บางส่วน:

ความดันโลหิตสูง;
ภาวะไขมันผิดปกติ - การละเมิดการเผาผลาญของไขมันและไลโปโปรตีน ( โปรตีนเชิงซ้อนการขนส่งคอเลสเตอรอล) ในเลือดซึ่งรับรู้โดยการเปลี่ยนแปลงปริมาณของสารและอัตราส่วน
โรคอ้วนโรคเบาหวาน

ปัจจัยที่ไม่สามารถมีอิทธิพลได้คือ:

อายุ (หลังจาก 50-60 ปี);
เพศ (ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าหลายเท่า);
พันธุกรรม

หากต้องการ คุณสามารถกำจัดหรือลดผลกระทบของปัจจัยเสี่ยงที่มีต่อสุขภาพได้ แม้ว่าจะมีสาเหตุที่ดูเหมือนจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ก็ตาม ตัวอย่างเช่นหากชายวัยกลางคนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคนี้พยายามติดตามสุขภาพของเขาเขาก็จะเป็นเช่นนั้น ตัวชี้วัดทางการแพทย์จะอยู่ในช่วงปกติและอาการจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่ามีการพัฒนาของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่ให้ใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการและวิธีการที่พิสูจน์แล้ว:

การทำ angiography หลอดเลือดหัวใจ - วิธีการถ่ายภาพรังสีแบบรุกรานพร้อมการแนะนำสารตัดกัน

angiography - การตรวจหลอดเลือดและสภาพของพวกเขา

การสแกนสองด้าน - การแผ่รังสีอัลตราโซนิกเพื่อกำหนดระดับความเสียหายของหลอดเลือดในสองโหมด (ภาพสองมิติและโหมดการเคลื่อนไหวของเลือดพร้อมการกำหนดความเข้มข้นทิศทางและความเร็วของเส้นทาง)

การสแกนสามเท่า - นอกเหนือจากเทคนิคก่อนหน้านี้แล้ว ยังใช้ภาพสี (Doppler) ซึ่งช่วยให้คุณดูรายละเอียดการศึกษาได้

การทดสอบลู่วิ่งซึ่งวิเคราะห์การทำงานของหัวใจระหว่างออกกำลังกาย

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) - เทคนิคที่ปลอดภัยและมีคุณภาพสูง

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) - ภาพสามมิติที่ได้จากรังสีเอกซ์

ไขมันในเลือด - การวิจัยในห้องปฏิบัติการ, ตระหนักถึงความผิดปกติในการเผาผลาญไขมัน

การตรวจแบบสมบูรณ์ซึ่งสามารถกำหนดได้เพื่อชี้แจงประเด็นที่น่าสงสัยทั้งหมดและชี้แจงการวินิจฉัยจะแสดงให้เห็นในรายละเอียดและรายละเอียดเกี่ยวกับสภาพของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือบริเวณที่จำเป็นสำหรับการดู

วิธีการรักษา

หลอดเลือดแดงเอออร์ตาหรือส่วนต่างๆ ของหลอดเลือดแดงแข็งตัว การเจ็บป่วยที่รุนแรงด้วยความเป็นไปได้ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย. ดังนั้นไม่ใช่การรักษาด้วยตนเอง แต่การไปพบแพทย์เมื่อสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นเท่านั้น วิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้อง. การรักษาโรคนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจซึ่งสามารถส่งต่อคุณเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญในโรคร่วมด้วยโดยคำนึงถึงการวินิจฉัยโดยละเอียด

หน้าที่ของแพทย์โรคหัวใจคือการหยุดการพัฒนาของหลอดเลือดบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน เมื่อเลือกวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดในหัวใจบริเวณทรวงอกหรือช่องท้องแล้วแพทย์จะใช้ยาหรือการผ่าตัด ในกรณีที่ยาก ทั้งสองวิธีจะรวมกัน เพื่อเป็นความช่วยเหลือเพิ่มเติมอาจกำหนดให้ใช้สูตรอาหารพื้นบ้าน

หากในการวินิจฉัยนอกเหนือจากพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงใหญ่แล้วยังมีการระบุภาวะไขมันผิดปกติ (การละเมิดอัตราส่วนของไขมันในเลือด) จากนั้นจะได้รับการรักษาโดยไม่ล้มเหลวเป็นปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนาหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้จึงใช้วิธีการฟอกเลือดนอกร่างกาย (นอกร่างกาย) มาตรการป้องกันภาวะไขมันผิดปกติคือ:

การตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อวัดความเข้มข้นของไขมัน
การควบคุมตับ
การกำจัดจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายในระหว่าง dysbacteriosis;
โภชนาการที่เหมาะสม
การมีกิจกรรมทางกายเป็นประจำ

การบำบัดทางการแพทย์

เมื่อดำเนินการเทคนิคนี้จะใช้ยา:

สแตติน (โคเลสเตอรอลต่ำ: อะทอร์วาสแตติน, โลวาสแตติน);

fibrates (ลดระดับไขมันในเลือด: fenofibrate, gemfibrozil);

สารแยกกรดน้ำดี (จำกัด ปริมาณไขมันและคอเลสเตอรอลในเลือด: cholestyramine, cholestide);

กรดไขมันไม่อิ่มตัว (มีส่วนช่วยในการกำจัดไขมันออกจากร่างกาย: กรดไทโอติก, โพลิสโปนิน)

นอกจากนี้แพทย์ยังสั่งวิตามิน PP ซึ่งช่วยปรับปรุงการประมวลผลไขมันในเลือด

สำหรับการพยากรณ์การฟื้นตัวจะใช้เวลา 3-4 เดือนกับการทำซ้ำเพิ่มเติม อาจมีปริมาณยาน้อยกว่า ในกรณีนี้คุณต้องรับประทานอาหารให้ถูกต้องและไปพบแพทย์เป็นประจำ

การแทรกแซงการผ่าตัด

หากหลอดเลือดเอออร์ตาไม่อยู่ภายใต้ การรักษาด้วยยาตัวอย่างเช่นในระยะของหลอดเลือดและมีความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะทำการผ่าตัด วิธีการหลักในการผ่าตัดรักษา โรคนี้เป็น:

การผ่าตัด Sympathectomy (ปากมดลูก ทรวงอก เอว) ดำเนินการโดยการนำปมประสาท (โหนด) ออกจากส่วนซิมพาเทติกของระบบอัตโนมัติ ระบบประสาทละเมิดการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงใหญ่และกิ่งก้าน;
endarterectomy - กำจัดคราบคอเลสเตอรอลและเย็บแผ่นแปะในบริเวณแผล

thromboendarteriectomy ดำเนินการโดยการกำจัดลิ่มเลือดและเยื่อหุ้มชั้นในที่ได้รับผลกระทบของผนังหลอดเลือด;
การแบ่ง - การแนะนำการปลูกถ่ายสุขภาพที่ดีของบุคคลเพื่อหลีกเลี่ยงบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดใหญ่

การใส่ขดลวด - การติดตั้งเฟรมพิเศษ (การใส่ขดลวด) เพื่อขยายลูเมนในพื้นที่แคบของหลอดเลือดแดงใหญ่

ขาเทียม (การแทนที่ส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดด้วยขาเทียมแบบยืดหยุ่นซึ่งมีคุณภาพใกล้เคียงกับเส้นเลือดใหญ่ตามธรรมชาติ)

การเยียวยาพื้นบ้าน

เพื่อรวมผลการรักษาหลอดเลือดเอออร์ตาให้มีประสิทธิภาพมากที่สุด สูตรอาหารพื้นบ้านได้รับการพิจารณา:

ชาสมุนไพร (รวมถึงบาล์มมะนาว);
ยาต้มมะรุม, ผลไม้ Hawthorn, ส่วนผสมของโคลเวอร์หวาน, รากชะเอมเทศ, ใบเบิร์ช, กลีบกุหลาบขาวและผลไม้มอร์โดฟนิก
ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ (หรือวอดก้า) ของดอกกุหลาบป่า, กระเทียม;
การแช่เมล็ดผักชีลาว, กล้าย, ดอกตูมเบิร์ช;
น้ำผลไม้จากผลเบอร์รี่ chokeberry หัวหอมคั้นสดพร้อมน้ำผึ้ง
สตรอเบอร์รี่, ลูกเกดดำ, ราสเบอร์รี่สด;
ผงยาจากสาหร่ายทะเล

ด้วยหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่ของหลอดเลือดหัวใจจะมีประโยชน์ในการใช้ทิงเจอร์โรสฮิป, น้ำฮอว์ธอร์น, การแช่กระเทียมด้วยมิสเซิลโทสีขาวและดอกฮอว์ธอร์น, ส่วนผสมของกระเทียมและน้ำผึ้งในสัดส่วนที่เท่ากัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นอันตรายเพราะอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงได้:

การพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยการขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจอย่างเฉียบพลัน
โป่งพอง (การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความยืดหยุ่นของผนัง) ของส่วนโค้ง, ทรวงอกและช่องท้อง;
เนื้อตายเน่าของลำไส้
การอุดตันของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าซึ่งเลี้ยงส่วนหลักของลำไส้และตับอ่อน
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงต้นขาทำให้เกิดเนื้อตายเน่าของแขนขาส่วนล่าง
โรคหลอดเลือดสมองซึ่งอาจส่งผลให้เกิดพยาธิสภาพที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้: อัมพาต, หูหนวก, ตาบอด, ความบกพร่องในการพูด

ผลที่ตามมาของหลอดเลือดแดงใหญ่ในหลอดเลือดแดงใหญ่หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมจะสิ้นสุดลงด้วยการตัดแขนขาบริเวณที่ได้รับผลกระทบและความพิการและในกรณีที่สูญเสียเวลาอย่างหายนะไปสู่ความตาย

การป้องกันโรค

เพื่อป้องกันความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดแดงใหญ่จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน:

จำกัด (หรือดีกว่านั้นคือกำจัด) การใช้ยาสูบและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ทบทวนอาหารโดยการเอาอาหารแคลอรี่สูงที่มีไขมันสัตว์ออกไป
รักษาโรคที่กระตุ้นให้เกิดหลอดเลือดเอออร์ตาทันเวลา: เบาหวาน, โรคอ้วน, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด(แรงกดดันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง);
ตรวจร่างกายเป็นประจำทุกปีโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีรวมถึงผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม
เมื่อสังเกตอาการ (หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง) ของรอยโรคหลอดเลือดคุณควรปรึกษาแพทย์
ป้องกันตนเองจากโรคติดเชื้อ
ต่อต้านความเครียด
เพื่อใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น

โภชนาการที่เหมาะสม

อาหารสำหรับหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่มุ่งเน้นไปที่การบริโภคไขมันสัตว์ขั้นต่ำรวมไว้ในอาหาร จำนวนมากวิตามินและกรดไขมันไม่อิ่มตัว ด้วยเหตุนี้การรับประทานอาหารจึงมีความจำเป็น น้ำมันพืช(มะกอก ทานตะวัน ลินสีด ป่าน งา ข้าวโพด ถั่วลิสง) ปลาและอาหารทะเล เนื้อสัตว์ปีกสีขาว ธัญพืช (ข้าว บัควีต) ในรูปแบบของธัญพืชและเครื่องเคียง ผลิตภัณฑ์นมหมัก,ผัก,ผลไม้,ถั่ว,สมุนไพร,ชาเขียว

เป็นอันตรายต่อร่างกาย: เนื้อสัตว์ติดมัน, น้ำมันหมู, เครื่องใน (ตับ, ไต, ลิ้น, สมอง), ไส้กรอก, อาหารกระป๋อง, ครีม, ชีสที่มีไขมันสูง เนย, มาการีน, มายองเนส, ไข่, ขนมหวาน, น้ำตาล, ขนมปังขาว, อาหารจานด่วน, กาแฟเข้มข้น, เครื่องดื่มอัดลม, แอลกอฮอล์

แม้ว่าผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคหลอดเลือดเอออร์ตาจะไม่เชื่อเกี่ยวกับโภชนาการอาหาร แต่สารอาหารดังกล่าวยังคงเป็นองค์ประกอบที่สำคัญ การรักษาที่ซับซ้อนเนื่องจากการรับประทานอาหารที่เหมาะสมจะสร้างจุลินทรีย์ที่ดีต่อสุขภาพในร่างกายซึ่งสามารถช่วยการเผาผลาญ ขจัดคอเลสเตอรอลส่วนเกิน ซึ่งจะทำให้ผู้คนใกล้ชิดกับการพัฒนาความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น อาหารมีผลดีต่อการรักษาหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่ในหัวใจ

เอออร์ตาเป็นหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายในแง่ของเส้นผ่านศูนย์กลาง ความยาว และระดับการไหลเวียนของเลือด หล่อเลี้ยงอวัยวะและระบบทั้งหมด เพราะฉะนั้นแล้วเรื่องสุขภาพนี้ หลอดเลือดแดงที่สำคัญเกี่ยวข้องโดยตรงกับการช่วยชีวิตของร่างกายมนุษย์

กระโปรงหลังรถ หลอดเลือดแดง- เหล่านี้เป็นกิ่งก้านขนาดใหญ่ที่ปูทางหลักในการเคลื่อนย้ายของเลือดไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์ ทั้งหมดนี้เกิดจากเส้นเลือดใหญ่ที่โผล่ออกมาจากช่องซ้ายของหัวใจ หลอดเลือดหลัก ได้แก่ หลอดเลือดของแขนและขา หลอดเลือดแดงคาโรติดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง หลอดเลือดที่ไปปอด ไต ตับ และอวัยวะอื่น ๆ

โรคที่พบบ่อยที่สุด - การทำลายล้าง endarteritis, การอุดตันของหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน - ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดที่ขา จริงอยู่ที่หลอดเลือดของอวัยวะภายในและมือมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้

ตัวอย่างเช่นมีความเสียหายต่อหลอดเลือดของดวงตาซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในเรตินา ลูกตา,เยื่อบุตา หรือกระบวนการเกิดโรคส่งผลต่อหลอดเลือดของน้ำเหลือง ลำไส้เล็กแล้วมีอาการกระตุกของลำไส้อย่างรุนแรงซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรง แต่ถึงกระนั้นหลอดเลือดของแขนขาส่วนล่างก็มักได้รับผลกระทบในผู้ป่วย ผู้ป่วยเหล่านี้จะบ่นว่าปวดน่อง มักบังคับให้ผู้ป่วยต้องหยุดสักพัก (ส่งเสียงดังเป็นระยะๆ)

นักวิทยาศาสตร์ให้ความสนใจในสาเหตุและกลไกของการพัฒนามาโดยตลอด โรคเหล่านี้. ศัลยแพทย์ชาวรัสเซียผู้โด่งดัง Vladimir Andreevich Oppel แม้ในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่งเชื่อว่าภาวะหลอดเลือดหดเกร็งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการทำงานของต่อมหมวกไตเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของการทำงานของไขกระดูกต่อมหมวกไตทำให้ปริมาณอะดรีนาลีนเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง ดังนั้นเขาจึงนำต่อมหมวกไตออกจากผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (มีเพียงสองต่อมเท่านั้น) และผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นได้ระยะหนึ่งหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 6-8 เดือน กระบวนการกระตุกก็กลับมากลับมาแข็งแรงอีกครั้ง และโรคก็ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง

J. Diez และศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสชื่อดัง Rene Lerish หยิบยกมุมมองว่าการพัฒนาของ endarteritis ที่หายไปนั้นมีพื้นฐานมาจากความผิดปกติของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ ดังนั้น ประการแรกแนะนำให้ถอดต่อมน้ำเหลืองที่เห็นอกเห็นใจออก และประการที่สองแนะนำให้ทำการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่เห็นอกเห็นใจออก นั่นคือ การปลดปล่อยหลอดเลือดแดงหลักออกจากเส้นใยที่เห็นอกเห็นใจ Leriche ระบุว่าการพลิกกลับของหลอดเลือดนำไปสู่การกำจัดอาการกระตุกและทำให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้น อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง กระบวนการหลอดเลือดก็กลับมาดำเนินต่อไป โรคนี้ก็ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นวิธีการรักษาที่เสนอโดยนักวิทยาศาสตร์จึงไม่ได้ผล

ประสบการณ์ที่ดี สงครามรักชาติพ.ศ. 2484-2488 ได้รับอนุญาตให้เสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสาเหตุและการเกิดโรคซึ่งมีบทบัญญัติต่อไปนี้ ประการแรกความตึงเครียดที่มากเกินไปของระบบประสาทส่วนกลางในสถานการณ์การต่อสู้ทำให้การทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติกลดลงและความสัมพันธ์ระหว่างระบบการปรับตัวลดลง ประการที่สอง อิทธิพลที่เป็นอันตรายต่างๆ (ความเย็นกัด การสูบบุหรี่ อารมณ์เชิงลบ) ส่งผลเสียต่อเครือข่ายเส้นเลือดฝอยของแขนและขาส่วนล่าง และเหนือสิ่งอื่นใดคือเท้าและมือ ส่งผลให้จำนวนผู้ป่วย obliterating endarteritis เข้ามา ปีหลังสงครามเพิ่มขึ้น 5-8 เท่าเมื่อเทียบกับก่อนสงคราม

นอกจากอาการกระตุกแล้วการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเหล่านี้ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค ผนังหลอดเลือด. เส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในกรณีนี้จะเติบโตและนำไปสู่การทำลายล้าง (ความรกร้าง) ของรูของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้เกิดความไม่สมดุลอย่างมากระหว่างความต้องการออกซิเจนในเนื้อเยื่อและการจัดหา เนื้อเยื่อเริ่มที่จะ "หายใจไม่ออก" จากการขาดออกซิเจน

เป็นผลให้ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ การละเมิดโภชนาการของเนื้อเยื่อทำให้เกิดรอยแตกของผิวหนังและแผลพุพองและด้วยการลุกลามของกระบวนการของโรคไปสู่เนื้อร้ายของส่วนต่อพ่วงของแขนขา

หลอดเลือดหลัก ได้แก่ หลอดเลือดของแขนและขา หลอดเลือดแดงคาโรติดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง หลอดเลือดที่ไปปอด ไต ตับ และอวัยวะอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นมีความเสียหายต่อหลอดเลือดของดวงตาซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในเรตินา, ลูกตา, เยื่อบุลูกตา หรือกระบวนการของโรคส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดน้ำเหลืองของลำไส้เล็กแล้วมีอาการกระตุกของลำไส้อย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง แต่ถึงกระนั้นหลอดเลือดของแขนขาส่วนล่างก็มักได้รับผลกระทบในผู้ป่วย ผู้ป่วยเหล่านี้จะบ่นว่าปวดน่อง มักบังคับให้ผู้ป่วยต้องหยุดสักพัก (ส่งเสียงดังเป็นระยะๆ)

นักวิทยาศาสตร์สนใจสาเหตุและกลไกของการพัฒนาของโรคเหล่านี้มาโดยตลอด ศัลยแพทย์ชาวรัสเซียผู้โด่งดัง Vladimir Andreevich Oppel แม้ในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่งเชื่อว่าภาวะหลอดเลือดหดเกร็งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการทำงานของต่อมหมวกไตเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของการทำงานของไขกระดูกต่อมหมวกไตทำให้ปริมาณอะดรีนาลีนเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง ดังนั้นเขาจึงนำต่อมหมวกไตออกจากผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (มีเพียงสองต่อมเท่านั้น) และผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นได้ระยะหนึ่งหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 6-8 เดือน กระบวนการกระตุกก็กลับมากลับมาแข็งแรงอีกครั้ง และโรคก็ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง

ประสบการณ์ของมหาสงครามแห่งความรักชาติในปี พ.ศ. 2484-2488 ทำให้สามารถเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสาเหตุและการเกิดโรคได้ซึ่งสรุปตามบทบัญญัติต่อไปนี้ ประการแรกความตึงเครียดที่มากเกินไปของระบบประสาทส่วนกลางในสถานการณ์การต่อสู้ทำให้การทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติกลดลงและความสัมพันธ์ระหว่างระบบการปรับตัวลดลง ประการที่สอง อิทธิพลที่เป็นอันตรายต่างๆ (ความเย็นกัด การสูบบุหรี่ อารมณ์เชิงลบ) ส่งผลเสียต่อเครือข่ายเส้นเลือดฝอยของแขนและขาส่วนล่าง และเหนือสิ่งอื่นใดคือเท้าและมือ เป็นผลให้จำนวนผู้ป่วยที่มี endarteritis obliterating ในปีหลังสงครามเพิ่มขึ้น 5-8 เท่าเมื่อเทียบกับปีก่อนสงคราม

นอกจากอาการกระตุกแล้ว ยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคโดยการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเหล่านี้ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดเลือด เส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในกรณีนี้จะเติบโตและนำไปสู่การทำลายล้าง (ความรกร้าง) ของรูของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้เกิดความไม่สมดุลอย่างมากระหว่างความต้องการออกซิเจนในเนื้อเยื่อและการจัดหา เนื้อเยื่อเริ่มที่จะ "หายใจไม่ออก" จากการขาดออกซิเจน

การสแกนสองทางของหลอดเลือดแดงหลัก

ปัจจุบันโรคหลอดเลือดกลายเป็นปัญหาที่แท้จริงสำหรับมนุษยชาติ การวิจัยโดยนักจุลชีววิทยาแสดงให้เห็นว่าระบบหลอดเลือดมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในช่วงวิวัฒนาการ และนี่คือวิถีชีวิต คนทันสมัยเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก: มลภาวะ สิ่งแวดล้อมความเด่นของอาหารสำเร็จรูปในอาหาร, ปริมาณข้อมูล, การไม่ออกกำลังกาย - สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อสถานะของหลอดเลือดและร่างกายมนุษย์ทั้งหมด

อย่างไรก็ตาม อุตสาหกรรมการแพทย์ไม่ได้หยุดนิ่ง แต่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว - คลังแสงของมันประกอบด้วยชุดวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่น่าประทับใจ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในภาชนะ การศึกษาการไหลเวียนของ Doppler ถือเป็นข้อมูลและปลอดภัยที่สุด - อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์ doppler) และ DS (การสแกนสองทาง) MAG (หลอดเลือดแดงหลักของศีรษะ)

คนไข้หลายรายที่ได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจและเห็นตัวย่อลึกลับ จึงเกิดคำถามว่า “มันคืออะไร?” ในบทความของเรา เราต้องการพูดคุยเกี่ยวกับข้อดีของเทคนิคเหล่านี้ เมื่อทำการตรวจสอบ และการเปลี่ยนแปลงใดในภาชนะที่สามารถตรวจพบได้ในระหว่างนั้น

ดอพเพิลโรเมทคืออะไร?

วิธีการวินิจฉัยนี้มีชื่อมาจากการค้นพบปรากฏการณ์ทางกายภาพที่ทำโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรีย K. Doppler สาระสำคัญของมันอยู่ที่การสะท้อนของการเปลี่ยนแปลงความถี่ของสัญญาณลำแสงอัลตราโซนิกจากเซลล์เม็ดเลือดที่เคลื่อนที่ในหลอดเลือด นี่เป็นการเปิดโอกาสให้คุณประเมิน:

ความเร็วและทิศทางของการไหลเวียนของเลือด
ปริมาณการไหลเวียนของเลือดนาที
การปรากฏตัวของหลอดเลือดตีบ (ตีบ) และการอุดตันของหลอดเลือด;
การหมุนเวียนหลักประกัน (ด้านข้าง)
การเต้นของหลอดเลือด

บ่งชี้ในการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler

การส่งเลือดและออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อสมองเกิดขึ้นผ่านทางแคโรติด (ซึ่งอยู่ทั้งสองด้านของพื้นผิวด้านข้างของคอ) และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (ซึ่งวิ่งอยู่ที่ด้านข้างของกระดูกสันหลัง) การละเมิดปริมาณเลือดไปยังเซลล์สมองเพียงเล็กน้อยทำให้เกิดการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในกิจกรรมการทำงานของมัน

ด้วยความช่วยเหลือของเทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่ สามารถตรวจสอบสภาพของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงที่ศีรษะและคอในผู้ป่วยที่มีคอเลสเตอรอลสูง การถูกกระทบกระแทก อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ผู้สูบบุหรี่เป็นเวลานานได้อย่างไม่ลำบาก

ขั้นตอนค่อนข้างรวดเร็วแต่ต้องอาศัยวุฒิการศึกษาสูงจากผู้เชี่ยวชาญ

ผู้ปฏิบัติงานกำหนดให้อัลตราซาวนด์ MAG หากผู้ป่วยสงสัยว่ามีอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองซึ่งแสดงออกมา:

ปวดหัวระเบิด;
ชาและความอ่อนแอของแขนขา;
การได้ยินความสนใจและความจำบกพร่อง
อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
ความฟุ้งซ่าน;
เสียงรบกวนในหัว;
สูญเสียสติ

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาสถานะของหลอดเลือดที่ศีรษะเพื่อวินิจฉัยและติดตามประสิทธิผล มาตรการทางการแพทย์โรคเช่น:

โรคเบาหวาน;
หลอดเลือด;
จังหวะ;
ความดันโลหิตสูง;
หลอดเลือดอักเสบ;
โรคหัวใจและหลอดเลือด;
โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอ;
โรคอ้วน;
โรคขาดเลือดและโรคหัวใจ

อย่างไรก็ตามในบางกรณีมีความผิดปกติ ระบบหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการทางคลินิกที่มองเห็นได้ นั่นคือสาเหตุที่ทำให้ผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไป และผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นภาระ (การมีญาติสนิท) ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดสมองตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย) แนะนำให้ตรวจปีละครั้ง

คุณสมบัติของขั้นตอนการวินิจฉัย

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการศึกษา Doppler ผู้ป่วยอาจใช้เวลา ยาในโหมดปกติ แต่ก่อนการตรวจควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่ามียาใดบ้าง เงื่อนไขเดียวสำหรับผู้ป่วยคือการเลิกสูบบุหรี่และรับประทานอาหารผลิตภัณฑ์ที่ส่งผลต่อโทนสีของหลอดเลือด - พลังงานและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กาแฟชาเข้มข้น การวินิจฉัยจะดำเนินการในสภาพแวดล้อมที่สงบและอยู่ในสภาพที่สะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย

แพทย์จะหล่อลื่นบริเวณที่ตรวจด้วยเจลชนิดพิเศษซึ่งช่วยเพิ่มการเลื่อนและการนำเสียงของเซ็นเซอร์และสแกนหลอดเลือดแดงหลักที่ไหลผ่านคอ

คลื่นอัลตราโซนิกเจาะระบบหลอดเลือดของสมองผ่านกะโหลกศีรษะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจะตรวจสอบส่วนต่าง ๆ ของศีรษะด้วยเซ็นเซอร์เชิงเส้นสลับกัน - supraorbital, temporal, ท้ายทอย, atlanto-occipital (บริเวณฟิวชั่นของกระดูกสันหลังด้วย กระดูกท้ายทอย). นอกเหนือจากการศึกษาหลอดเลือดแล้วแพทย์ยังทำการทดสอบการทำงานที่จำเป็นเพื่อชี้แจงหรือยืนยันความผิดปกติของการควบคุมระบบประสาทอัตโนมัติ

อัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดสามารถเปิดเผยอะไรได้บ้าง?

ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณตรวจจับการก่อตัวของลิ่มเลือดไม่เพียง แต่ในระบบหลอดเลือดของกระดูกสันหลังส่วนคอและศีรษะเท่านั้น แต่ยังอยู่ในแขนขาส่วนบนและส่วนล่างด้วย ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์คุณสามารถตรวจสอบ:

สาเหตุของอาการปวดหัว
การตีบของหลอดเลือดแดง;
ระยะของโรคการพัฒนาที่ถูกกระตุ้นโดยหลอดเลือดหรือการเกิดลิ่มเลือด;
การปรากฏตัวของหลอดเลือดโป่งพอง;
ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงหลักและการรบกวน
สภาพของหลอดเลือดของกระดูกสันหลัง

การเปลี่ยนแปลงที่เปิดเผยระหว่างการตรวจวินิจฉัยอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของ:

vasculitis - การเปลี่ยนแปลงของ echogenicity ของลูเมนของหลอดเลือดความหนาของผนังและการเปลี่ยนแปลงความแตกต่างในชั้นต่างๆ
หลอดเลือด - ความหนาของเส้นผ่านศูนย์กลางของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น, การเปลี่ยนแปลง echogenicity ที่ไม่สม่ำเสมอปรากฏขึ้น;
เนื้อเยื่อคอเลสเตอรอลในหลอดเลือดแดง - พบการก่อตัวแบบ hypo-echogenic ที่มีขอบบาง ๆ

อัลตราซาวนด์ MAG สามารถตรวจจับความผิดปกติของผนังหลอดเลือดที่คอซึ่งเป็นลางสังหรณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจ

การวิเคราะห์ตัวบ่งชี้การวินิจฉัยโรคหลอดเลือด

Dopplerography ถือเป็นเทคนิค "ตาบอด" ในการสแกนหลอดเลือด เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะมองเห็นการไหลเวียนของเลือด อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้มีข้อมูลครบถ้วนมาก การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงหลักนั้นแปลกประหลาดโดยสามารถแบ่งออกเป็น:

การไหลแบบพาราโบลาซึ่งมีอัตราการเฉือนที่แตกต่างกันของชั้นกลางและชั้นผนังใกล้ พวกเขาสังเกตว่าไม่มีการผสมในขณะที่การบีบอัดหลอดเลือดความเร็วการไหลของเลือดจะสูงสุดและในระหว่างการผ่อนคลายจะน้อยที่สุด
การไหลเชี่ยว - เกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหววุ่นวายของเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ในบริเวณที่ไม่สม่ำเสมอของผนังหลอดเลือด

อัลตราซาวนด์ Doppler สะท้อนถึงพารามิเตอร์ของการเปลี่ยนแปลง Doppler เช่น: อัตราการไหลเวียนของเลือดในชั้นกลางของหลอดเลือดและการไล่ระดับความหนาแน่นของส่วนประกอบเลือดหลัก - มวลเม็ดเลือดแดง เมื่อวิเคราะห์ตัวบ่งชี้ Dopplerogram ลักษณะเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของเลือด มีการศึกษากระแส:

ความเร็ว - systolic, diastolic และค่าเฉลี่ย
ความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายรวม - ชุดของพารามิเตอร์ของการไหลเวียนของความหนืดของเลือด, เสียงของหลอดเลือด, ความดันในกะโหลกศีรษะ;
ลักษณะสเปกตรัม - ภาพสะท้อนของจำนวนเซลล์รูปร่างความเร็วเดียว
ปฏิกิริยาของหลอดเลือดซึ่งพิจารณาจากอัตราส่วนของระยะเวลาการให้เลือดขณะพักและออกกำลังกาย
ความคล่องตัว - การสูญเสียความเร็วสัมพัทธ์

ในบางกรณีข้อมูลที่ได้รับขณะพักไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ใช้การทดสอบความเครียด - การหายใจ กลั้นหายใจ รับประทานไนโตรกลีเซอรีน การบีบตัวของหลอดเลือดแดงคาโรติด วิธีการเหล่านี้ช่วยในการระบุความผิดปกติที่สำคัญในการวินิจฉัยของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดซึ่งเป็นลักษณะของความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงหลัก

กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างส่งผลต่อผนังหลอดเลือด ซึ่งสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler เรามาดูโรคแต่ละโรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของระบบหลอดเลือดกันดีกว่า

หลอดเลือดที่ไม่ตีบตันจะกระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความหนาของ intima-media complex ของหลอดเลือดแดงคาโรติด, ผนังหลอดเลือดหนาขึ้นทางพยาธิวิทยาไม่สม่ำเสมอและการเปลี่ยนแปลงของ echogenicity สม่ำเสมอ ด้วยพยาธิสภาพนี้การตีบตันของหลอดเลือดถึง 20% อนุญาตให้มีความหนาของหลอดเลือดแดง carotid สูงถึง 0.7 มม., brachiocephalic - สูงถึง 1.2 มม.

การตีบตันของหลอดเลือดเกิดจากการก่อตัวของ "โล่" ซึ่งเพิ่มการตีบตันของหลอดเลือดมากกว่า 25% การสะสมของเซลล์โคเลสเตอรอลในเอ็นโดทีเลียมแต่ละครั้งจะถูกประเมินว่าเป็นผู้ร้ายในการพัฒนาการอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือด - เส้นเลือดอุดตัน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงมีการศึกษาความหนาแน่นของเสียงสะท้อน ความยาว การสะสมของเกลือ (การกลายเป็นปูน) และแผลในพื้นผิวหลอดเลือดอย่างระมัดระวัง

เพื่อประเมินความน่าจะเป็นของการหยุดไหลเวียนของเลือด โครงสร้างของ "คราบจุลินทรีย์" ที่สะสมอยู่ เปลือกด้านในเส้นเลือด

โรคของฮอร์ตัน (หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์) ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงขมับหนาขึ้นและลดความสะท้อนกลับลง ปรากฏการณ์นี้นำไปสู่การก่อตัวของปูนขนาดเล็กและความเสียหายต่อกระบวนการสร้างความแตกต่างของผนังหลอดเลือดเป็นชั้น ๆ โรคเบาหวานโดดเด่นด้วยการพัฒนาของการกลายเป็นปูน - การสะสมแคลเซียมมากเกินไปบนผนังหลอดเลือดแดงเล็ก

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของหลอดเลือดกระดูกสันหลังซึ่งมีการละเมิดความยืดหยุ่นด้วยการลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางและการเบี่ยงเบนของเส้นโค้งการไหลของเลือด ผู้ป่วยบ่นว่าปวดศีรษะและเวียนศีรษะอย่างรุนแรงซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อหันศีรษะ

ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำแต่กำเนิดมีลักษณะเฉพาะคือการมีหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงพันกันอย่างผิดปกติที่ซับซ้อน อันเป็นผลมาจากปรากฏการณ์นี้ เลือดจากหลอดเลือดแดงเล็กจะทะลุเตียงของเส้นเลือดฝอยและเข้าสู่หลอดเลือดดำโดยตรง คุกคามหลอดเลือดที่ออกจากร่างกายด้วยการพัฒนาของการเจริญเติบโตมากเกินไป ความเสื่อมของไฮยาลิน และการกลายเป็นปูน เนื่องจากผนังหลอดเลือดฝอยบางลงอาจเกิดการตกเลือดและลักษณะของช่องทวารหลอดเลือดแดงซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนในสมอง

UZDG MAG ในเด็ก

แพทย์กุมารเวชแนะนำให้ทำการตรวจ Doppler กับทารกแรกเกิดทุกคน - ขั้นตอนการวินิจฉัยช่วยในการระบุการละเมิดระบบการจัดหาเลือดในเวลาที่เหมาะสมและใช้มาตรการที่เหมาะสม ในกรณีที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดควรทำการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด มิฉะนั้นจะส่งผลให้จิตใจล่าช้าและ การพัฒนาทางกายภาพเด็กโรคร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลาง

การศึกษาวงกลมหลอดเลือดแดง (วิลลิเซียน) ของสมองเด็กให้โอกาสในการระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะแรกของการพัฒนา (พรีคลินิก)

นักประสาทวิทยาในเด็กที่มีประสบการณ์กำหนดให้ทำการศึกษาสถานะของเตียงหลอดเลือดหากทารกมีอาการปวดศีรษะ, อ่อนเพลีย, ความจำเสื่อม, ปัญญาอ่อนและการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง การวินิจฉัยเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่เพียงพอสำหรับโรคเช่นไมเกรน, โรคลมบ้าหมู, กิจกรรมการทำงานของเปลือกสมองบกพร่อง, laloneurosis (ข้อบกพร่องในการพูด)

บทสรุป

ด้วยการตรวจพบโรคของระบบหลอดเลือดอย่างทันท่วงทีทำให้หลายคนสามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและกระฉับกระเฉงได้ นั่นคือเหตุผลที่ข้อดีของอัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งเป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกนั้นไม่อาจโต้แย้งได้

กุญแจสำคัญในการรักษาสุขภาพของร่างกายมนุษย์คือการมีทัศนคติที่เอาใจใส่! ก่อนอื่นอัลตราซาวนด์ MAG เป็นสิ่งจำเป็นในการวัดการไหลเวียนโลหิตและพันธุศาสตร์ทางพยาธิวิทยาในระบบไหลเวียนโลหิตและตรวจหาความผิดปกติต่างๆในระบบ การตรวจ Dopplerography ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการติดตามความเป็นไปได้และประสิทธิผลของการบำบัดด้วยยา เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษา

หลอดเลือด

การบรรยายครั้งที่ 3

เรือมีหลายประเภท:

หลอดเลือดแดงหลักมีขนาดใหญ่ที่สุด ซึ่งการไหลเวียนของเลือดที่เต้นเป็นจังหวะจะเปลี่ยนเป็นเส้นสม่ำเสมอและราบรื่นยิ่งขึ้น ผนังของหลอดเลือดเหล่านี้มีองค์ประกอบของกล้ามเนื้อเรียบเพียงเล็กน้อยและมีเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนมาก

Resistive (ภาชนะต้านทาน) - รวมถึงภาชนะต้านทาน precapillary (หลอดเลือดแดงเล็ก, หลอดเลือดแดง) และ postcapillary (venules และหลอดเลือดดำเล็ก) อัตราส่วนระหว่างโทนเสียงของภาชนะก่อนและหลังเส้นเลือดฝอยจะกำหนดระดับความดันไฮโดรสแตติกในเส้นเลือดฝอย ขนาดของความดันในการกรอง และความเข้มของการแลกเปลี่ยนของเหลว

เส้นเลือดฝอยที่แท้จริง (เรือแลกเปลี่ยน) เป็นแผนกที่สำคัญที่สุดของ CCC ผ่านผนังบางของเส้นเลือดฝอยจะมีการแลกเปลี่ยนระหว่างเลือดกับเนื้อเยื่อ

เรือ Capacitive - ส่วนหลอดเลือดดำของ CCC ประกอบด้วยเลือดประมาณ 70-80%

Shunt Vessel เป็นหลอดเลือดที่เชื่อมต่อโดยตรงระหว่างหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและหลอดเลือดดำ โดยผ่านหลอดเลือดฝอย

กฎการไหลเวียนโลหิตหลัก: ปริมาณของเลือดที่ไหลต่อหน่วยเวลาผ่านระบบไหลเวียนโลหิตจะยิ่งมากขึ้น ความแตกต่างของความดันในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำก็จะยิ่งมากขึ้น และความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดก็จะยิ่งลดลง

ในช่วงซิสโตล หัวใจจะปล่อยเลือดบางส่วนออกสู่หลอดเลือด ในช่วง diastole เลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดเนื่องจากพลังงานศักย์ ปริมาตรจังหวะของหัวใจจะยืดองค์ประกอบยืดหยุ่นและกล้ามเนื้อของผนัง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดหลัก ในช่วง diastole ผนังยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงจะพังทลายลงและพลังงานศักย์ของหัวใจที่สะสมอยู่ในนั้นจะทำให้เลือดเคลื่อนตัว

ค่าความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดคือทำให้เลือดไหลเวียนเป็นจังหวะคงที่ (อันเป็นผลมาจากการหดตัวของโพรง) เป็นระยะ ๆ สิ่งนี้จะช่วยลดความผันผวนของแรงกดดันอย่างรวดเร็วซึ่งส่งผลให้อวัยวะและเนื้อเยื่อได้รับอย่างต่อเนื่อง

ความดันโลหิตคือความดันเลือดที่อยู่บนผนังหลอดเลือด วัดเป็น mmHg

ค่าความดันโลหิตขึ้นอยู่กับปัจจัยหลัก 3 ประการ ได้แก่ ความถี่ ความแรงของการหดตัวของหัวใจ ค่าความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง นั่นคือ โทนสีของผนังหลอดเลือด

ความดันซิสโตลิก (สูงสุด) - สะท้อนถึงสถานะของกล้ามเนื้อหัวใจตายของช่องซ้าย เป็น มิลลิเมตรปรอท

ความดัน Diastolic (ขั้นต่ำ) - กำหนดลักษณะของผนังหลอดเลือดแดง เท่ากับ มิลลิเมตรปรอท

ความดันพัลส์คือความแตกต่างระหว่างความดันซิสโตลิกและความดันไดแอสโตลิก ความดันพัลส์เป็นสิ่งจำเป็นในการเปิดวาล์วของหลอดเลือดเอออร์ตาและลำตัวปอดระหว่างหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ โดยปกติจะเท่ากับ Hg

ความดันไดนามิกเฉลี่ยเท่ากับผลรวมของความดันไดแอสโตลิกและ 1/3 ของความดันพัลส์

ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นคือความดันโลหิตสูง การลดลงคือความดันเลือดต่ำ

ชีพจรหลอดเลือด

ชีพจรของหลอดเลือดแดง - การขยายตัวและความยาวของผนังหลอดเลือดแดงเป็นระยะเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่วงหัวใจห้องล่างซ้าย

ชีพจรมีลักษณะโดยคุณสมบัติดังต่อไปนี้: ความถี่ - จำนวนครั้งต่อนาที, จังหวะ - การสลับจังหวะการเต้นของชีพจรที่ถูกต้อง, การเติม - ระดับการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรของหลอดเลือดแดง, กำหนดโดยความแรงของการเต้นของชีพจร, ความตึงเครียด - มีลักษณะเป็นแรงที่ต้องบีบรัดหลอดเลือดแดงจนชีพจรหายไปหมด

เส้นโค้งที่บันทึกไว้ ความผันผวนของชีพจรผนังหลอดเลือดแดงเรียกว่าสฟิกโมแกรม

คุณสมบัติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำ

ความดันโลหิตในหลอดเลือดดำต่ำ ถ้าความดันโลหิตอยู่ที่จุดเริ่มต้นของเตียงหลอดเลือดแดง 140 มม. ปรอท ดังนั้นในหลอดเลือดดำจะมีค่าเป็น มม. ปรอท

การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยปัจจัยหลายประการ:

การทำงานของหัวใจสร้างความแตกต่างในความดันโลหิตในระบบหลอดเลือดแดงและเอเทรียมด้านขวา สิ่งนี้ทำให้แน่ใจได้ว่าเลือดดำจะกลับเข้าสู่หัวใจ
การปรากฏตัวของวาล์วในหลอดเลือดดำมีส่วนช่วยในการเคลื่อนที่ของเลือดไปในทิศทางเดียว - สู่หัวใจ
การสลับการหดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างเป็นปัจจัยสำคัญในการอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดดำ เมื่อกล้ามเนื้อหดตัว ผนังบางของหลอดเลือดดำจะถูกบีบอัด และเลือดจะเคลื่อนเข้าสู่หัวใจ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อโครงร่างช่วยส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดจากระบบหลอดเลือดแดงสู่หลอดเลือดดำ การปั๊มของกล้ามเนื้อนี้เรียกว่าปั๊มกล้ามเนื้อซึ่งเป็นผู้ช่วยปั๊มหลัก - หัวใจ
ความดันในช่องอกเชิงลบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการสูดดมช่วยให้เลือดดำกลับเข้าสู่หัวใจ

ระยะเวลาการไหลเวียนโลหิต

นี่คือเวลาที่ต้องใช้ในการไหลเวียนของเลือดผ่านการไหลเวียนของเลือดทั้งสองวง ในผู้ใหญ่ คนที่มีสุขภาพดีการหดตัวของหัวใจใน 1 นาที การไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ zas ในเวลานี้ 1/5 ตกอยู่ที่การไหลเวียนของปอดและ 4/5 ตกอยู่ที่ขนาดใหญ่

การเคลื่อนไหวของเลือดในส่วนต่างๆ ของระบบไหลเวียนโลหิต มีลักษณะเด่น 2 ประการ คือ

ความเร็วการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตร (ปริมาณของเลือดที่ไหลต่อหน่วยเวลา) จะเท่ากันในส่วนตัดขวางของส่วนใดๆ ของ CCC ความเร็วเชิงปริมาตรในเอออร์ตาเท่ากับปริมาณเลือดที่หัวใจปล่อยออกมาต่อหน่วยเวลา ซึ่งก็คือปริมาตรนาทีของเลือด

ความเร็วการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตรได้รับอิทธิพลหลักจากความแตกต่างของความดันในระบบหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ และความต้านทานของหลอดเลือด ค่าความต้านทานของหลอดเลือดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: รัศมีของหลอดเลือด, ความยาว, ความหนืดของเลือด

ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดคือเส้นทางที่แต่ละอนุภาคของเลือดเดินทางต่อหน่วยเวลา ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดไม่เหมือนกันในที่แตกต่างกัน บริเวณหลอดเลือด. ความเร็วเชิงเส้นของเลือดในหลอดเลือดดำน้อยกว่าในหลอดเลือดแดง เนื่องจากรูของหลอดเลือดดำมีขนาดใหญ่กว่ารูของหลอดเลือดแดง ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดจะสูงที่สุดในหลอดเลือดแดงและต่ำสุดในเส้นเลือดฝอย เพราะฉะนั้น ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดจะแปรผกผันกับพื้นที่หน้าตัดรวมของหลอดเลือด

ปริมาณการไหลเวียนของเลือดในแต่ละอวัยวะขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะและระดับกิจกรรมของมัน

สรีรวิทยาของจุลภาค

กระบวนการเผาผลาญตามปกติได้รับการส่งเสริมโดยกระบวนการจุลภาค - การเคลื่อนไหวโดยตรงของของเหลวในร่างกาย: เลือด, น้ำเหลือง, เนื้อเยื่อและน้ำไขสันหลังและการหลั่งของต่อมไร้ท่อ ชุดของโครงสร้างที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวนี้เรียกว่า microvasculature หน่วยโครงสร้างและหน้าที่หลักของหลอดเลือดขนาดเล็กคือเลือดและเส้นเลือดฝอย ซึ่งเมื่อรวมกับเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ พวกมัน จะก่อให้เกิดการเชื่อมโยงสามประการของหลอดเลือดขนาดเล็ก: การไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอย การไหลเวียนของน้ำเหลือง และการขนส่งเนื้อเยื่อ

จำนวนเส้นเลือดฝอยทั้งหมดในระบบของหลอดเลือดของการไหลเวียนของระบบอยู่ที่ประมาณ 2 พันล้านความยาวคือ 8,000 กม. พื้นที่ผิวด้านในคือ 25 ตร.ม.

ผนังของเส้นเลือดฝอยประกอบด้วยสองชั้น: เยื่อบุผนังด้านในและด้านนอกเรียกว่าเมมเบรนชั้นใต้ดิน

เส้นเลือดฝอยและเซลล์ที่อยู่ติดกันเป็นองค์ประกอบโครงสร้างของสิ่งกีดขวางทางจุลพยาธิวิทยาระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ของอวัยวะภายในทั้งหมดโดยไม่มีข้อยกเว้น สิ่งกีดขวางเหล่านี้ควบคุมการไหลเวียนของสารอาหาร พลาสติก และสารชีวภาพจากเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อ สารออกฤทธิ์ดำเนินการไหลออกของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของเซลล์ซึ่งมีส่วนช่วยรักษาอวัยวะและสภาวะสมดุลของเซลล์และในที่สุดก็ป้องกันการเข้ามาของสารแปลกปลอมและสารพิษสารพิษจุลินทรีย์และสารยาบางชนิดจากเลือดสู่เนื้อเยื่อ

การแลกเปลี่ยน transcapillary หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของอุปสรรคทางจุลพยาธิวิทยาคือการแลกเปลี่ยนทรานส์แคปิลลารี การเคลื่อนที่ของของไหลผ่านผนังเส้นเลือดฝอยเกิดขึ้นเนื่องจากความแตกต่างของความดันอุทกสถิตของเลือดและความดันอุทกสถิตของเนื้อเยื่อรอบข้างตลอดจนภายใต้อิทธิพลของความแตกต่างในความดันออสโมออนโคติกของเลือดและของเหลวระหว่างเซลล์ .

การขนส่งเนื้อเยื่อ ผนังเส้นเลือดฝอยมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดทั้งทางสัณฐานวิทยาและเชิงหน้าที่กับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมที่อยู่รอบๆ ส่วนหลังจะถ่ายโอนของเหลวที่มาจากรูของเส้นเลือดฝอยโดยมีสารที่ละลายอยู่ในนั้นและออกซิเจนไปยังโครงสร้างเนื้อเยื่อที่เหลือ

น้ำเหลืองและการไหลเวียนของน้ำเหลือง

ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วยเส้นเลือดฝอย หลอดเลือด ต่อมน้ำเหลือง ท่อน้ำเหลืองบริเวณทรวงอกและด้านขวา ซึ่งน้ำเหลืองจะเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำ

ในผู้ใหญ่ที่อยู่ในสภาวะการพักผ่อนแบบสัมพัทธ์ น้ำเหลืองประมาณ 1 มิลลิลิตรจะไหลจากท่อทรวงอกไปยังหลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าทุกๆ นาที จาก 1.2 ถึง 1.6 ลิตรต่อวัน

น้ำเหลืองเป็นของเหลวที่มีอยู่ในต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือด ความเร็วของการเคลื่อนไหวของน้ำเหลืองผ่านท่อน้ำเหลืองคือ 0.4-0.5 เมตร/วินาที

องค์ประกอบทางเคมีของน้ำเหลืองและพลาสมาในเลือดอยู่ใกล้กันมาก ข้อแตกต่างที่สำคัญคือน้ำเหลืองมีโปรตีนน้อยกว่าพลาสมาในเลือดมาก

แหล่งที่มาของน้ำเหลืองคือของเหลวในเนื้อเยื่อ ของเหลวในเนื้อเยื่อเกิดจากเลือดในเส้นเลือดฝอย มันเติมเต็มช่องว่างระหว่างเซลล์ของเนื้อเยื่อทั้งหมด ของเหลวในเนื้อเยื่อเป็นตัวกลางระหว่างเลือดและเซลล์ร่างกาย เซลล์จะได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับกิจกรรมที่สำคัญผ่านทางของเหลวในเนื้อเยื่อ สารอาหารและออกซิเจนและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมรวมถึงคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกปล่อยออกไป

การไหลของน้ำเหลืองอย่างต่อเนื่องนั้นเกิดจากการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่ออย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนจากช่องว่างระหว่างหน้าไปยังหลอดเลือดน้ำเหลือง

สิ่งจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวของน้ำเหลืองคือการทำงานของอวัยวะต่างๆ และการหดตัวของท่อน้ำเหลือง ใน เรือน้ำเหลืองมีองค์ประกอบของกล้ามเนื้อเนื่องจากมีความสามารถในการหดตัวอย่างแข็งขัน การปรากฏตัวของวาล์วในเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองช่วยให้มั่นใจได้ถึงการเคลื่อนไหวของน้ำเหลืองในทิศทางเดียว (ไปยังท่อน้ำเหลืองทรวงอกและด้านขวา)

ปัจจัยเสริมที่เอื้อต่อการเคลื่อนไหวของน้ำเหลือง ได้แก่ กิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อเรียบ แรงกดดันเชิงลบในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ และ ช่องอกการเพิ่มปริมาตรของหน้าอกขณะหายใจเข้าทำให้เกิดการดูดน้ำเหลืองออกจากท่อน้ำเหลือง

หน้าที่หลักของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองคือการระบายน้ำ การดูดซึม การกำจัดการขนส่ง การป้องกัน และการทำลายเซลล์

ฟังก์ชั่นการระบายน้ำจะดำเนินการโดยสัมพันธ์กับการกรองพลาสมาโดยมีคอลลอยด์, คริสตัลลอยด์และสารเมตาโบไลต์ละลายอยู่ในนั้น การดูดซึมของอิมัลชันของไขมันโปรตีนและคอลลอยด์อื่น ๆ ส่วนใหญ่กระทำโดยเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองของวิลลี่ในลำไส้เล็ก

การขนส่งแบบกำจัดคือการโอนไปยัง ท่อน้ำเหลืองลิมโฟไซต์ จุลินทรีย์ รวมถึงการกำจัดสารเมตาบอไลต์ สารพิษ เศษเซลล์ สิ่งแปลกปลอมขนาดเล็กออกจากเนื้อเยื่อ

ฟังก์ชั่นการป้องกันของระบบน้ำเหลืองนั้นดำเนินการโดยตัวกรองทางชีวภาพและเชิงกลชนิดหนึ่ง - ต่อมน้ำเหลือง

Phagocytosis คือการดักจับแบคทีเรียและสิ่งแปลกปลอม

น้ำเหลืองในการเคลื่อนที่จากเส้นเลือดฝอยไปยังหลอดเลือดกลางและท่อผ่านต่อมน้ำเหลือง ผู้ใหญ่มีต่อมน้ำเหลืองหลายขนาดตั้งแต่หัวเข็มไปจนถึงเมล็ดถั่วขนาดเล็ก

ต่อมน้ำเหลืองทำหน้าที่หลายชุด ฟังก์ชั่นที่สำคัญ: เม็ดเลือด, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง, การกรองเชิงป้องกัน, การแลกเปลี่ยนและแหล่งกักเก็บ ระบบน้ำเหลืองโดยรวมช่วยให้น้ำเหลืองไหลออกจากเนื้อเยื่อและเข้าสู่เตียงหลอดเลือด

การไหลเวียนโลหิต

ประเภทของหลอดเลือดลักษณะโครงสร้าง

ภาชนะมีหลายประเภท: ภาชนะหลัก ภาชนะต้านทาน เส้นเลือดฝอย ตัวเก็บประจุ และภาชนะแบ่ง

เรือหลักเป็นหลอดเลือดแดงใหญ่ ในนั้นการไหลเวียนของเลือดที่เต้นเป็นจังหวะจะเปลี่ยนเป็นสม่ำเสมอและราบรื่น ผนังของหลอดเลือดเหล่านี้มีองค์ประกอบของกล้ามเนื้อเรียบเพียงเล็กน้อยและมีเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนมาก

เรือต้านทาน(หลอดเลือดต้านทาน) รวมถึงหลอดเลือดต้านทานพรีแคปิลลารี (หลอดเลือดแดงเล็ก หลอดเลือดแดงใหญ่) และหลอดเลือดต้านทานหลังเส้นเลือดฝอย (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำเล็ก)

เส้นเลือดฝอย(เรือแลกเปลี่ยน) - แผนกที่สำคัญที่สุด ของระบบหัวใจและหลอดเลือด. พวกมันมีพื้นที่หน้าตัดรวมที่ใหญ่ที่สุด ผ่านผนังบางของเส้นเลือดฝอยจะมีการแลกเปลี่ยนระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อ (การแลกเปลี่ยนผ่านเส้นเลือดฝอย) ผนังของเส้นเลือดฝอยไม่มีองค์ประกอบของกล้ามเนื้อเรียบ

เรือเก็บประจุ -ส่วนหลอดเลือดดำของระบบหัวใจและหลอดเลือด ประกอบด้วยเลือดประมาณ 60-80% ของปริมาตรทั้งหมด (รูปที่ 7.9)

เรือสับ- anastomoses ของหลอดเลือดแดงซึ่งให้การเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและหลอดเลือดดำโดยผ่านเส้นเลือดฝอย

รูปแบบการเคลื่อนไหวของหลอดเลือด

การเคลื่อนไหวของเลือดมีลักษณะเป็น 2 แรง คือ ความแตกต่างของความดันที่จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของหลอดเลือด และความต้านทานไฮดรอลิกที่ป้องกันการไหลของของไหล อัตราส่วนของความแตกต่างของความดันต่อการตอบโต้จะกำหนดลักษณะอัตราการไหลของของเหลวตามปริมาตร อัตราการไหลของของเหลวตามปริมาตร - ปริมาตรของของเหลวที่ไหลผ่านท่อต่อหน่วยเวลา - แสดงโดยสมการ:

ข้าว. 7.9. สัดส่วนปริมาณเลือดในหลอดเลือดประเภทต่างๆ

โดยที่: Q คือปริมาตรของของเหลว

ความแตกต่างของความดันระหว่างจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของถังซึ่งมีของเหลวไหลผ่าน

R คือความต้านทานการไหล (ความต้านทาน)

การพึ่งพาอาศัยกันนี้เป็นกฎอุทกไดนามิกขั้นพื้นฐาน: ยิ่งปริมาณเลือดที่ไหลต่อหน่วยเวลาผ่านระบบไหลเวียนโลหิตมากขึ้นเท่าใด ความแตกต่างของความดันในปลายหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำก็จะยิ่งมากขึ้น และความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดก็จะยิ่งลดลงด้วย กฎอุทกพลศาสตร์พื้นฐานแสดงลักษณะของการไหลเวียนของเลือดโดยทั่วไปและการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดของอวัยวะแต่ละส่วน ปริมาณของเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดของการไหลเวียนของระบบใน 1 นาทีขึ้นอยู่กับความแตกต่างของความดันโลหิตในเอออร์ตาและเวนาคาวา และความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดทั้งหมด ปริมาณของเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดของการไหลเวียนของปอดนั้นมีลักษณะเฉพาะคือความแตกต่างของความดันโลหิตในลำตัวและหลอดเลือดดำในปอดและความต้านทานของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของปอด

ในช่วงซิสโตล หัวใจจะปล่อยเลือด 70 มิลลิลิตรเข้าสู่หลอดเลือดในช่วงที่เหลือ (ปริมาตรซิสโตลิก) เลือดในหลอดเลือดไม่ไหลเป็นช่วงๆ แต่ไหลต่อเนื่อง เลือดถูกเคลื่อนย้ายโดยหลอดเลือดในระหว่างการคลายตัวของโพรงเนื่องจากพลังงานศักย์ หัวใจมนุษย์สร้างแรงกดดันมากพอที่จะส่งเลือดพุ่งไปข้างหน้าเจ็ดเมตรครึ่ง ปริมาตรของจังหวะการเต้นของหัวใจจะขยายองค์ประกอบยืดหยุ่นและกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือดใหญ่ ในผนังของหลอดเลือดหลักจะมีการสะสมพลังงานของหัวใจไว้ใช้ในการยืดกล้ามเนื้อ ในช่วง diastole ผนังยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงจะพังทลายลงและพลังงานศักย์ของหัวใจที่สะสมอยู่ในนั้นจะทำให้เลือดเคลื่อนตัว การยืดหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่จะสะดวกขึ้นเนื่องจากมีความต้านทานสูงของหลอดเลือดต้านทาน ความสำคัญของผนังหลอดเลือดที่ยืดหยุ่นนั้นอยู่ที่ความจริงที่ว่าพวกมันรับประกันการเปลี่ยนแปลงของเลือดที่ไหลเวียนเป็นจังหวะเป็นระยะ ๆ (อันเป็นผลมาจากการหดตัวของโพรง) อย่างต่อเนื่อง คุณสมบัติของผนังหลอดเลือดนี้ช่วยลดความกดดันที่ผันผวนอย่างรวดเร็ว

คุณลักษณะของการจัดหาเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจคือการไหลเวียนของเลือดสูงสุดเกิดขึ้นระหว่าง diastole ขั้นต่ำ - ระหว่าง systole เครือข่ายเส้นเลือดฝอยของกล้ามเนื้อหัวใจมีความหนาแน่นมากจนจำนวนเส้นเลือดฝอยเท่ากับจำนวนคาร์ดิโอไมโอไซต์โดยประมาณ!

UZDG MAG - คืออะไร ข้อบ่งชี้ คำอธิบายขั้นตอน อัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดแดงหลักของศีรษะ

สำหรับ การวินิจฉัยที่ทันสมัย โรคต่างๆหรือ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหลายวิธีได้รับการพัฒนาโดยใช้การค้นพบทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี ตัวอย่างเช่น บางคนถูกกำหนดให้มีขั้นตอนโดยใช้ตัวย่อ USDG MAG แบบสำรวจนี้คืออะไร ทำไมจึงดำเนินการอย่างไร จะมีการอธิบายไว้ด้านล่าง

อัลตราซาวนด์และการวินิจฉัย

เสียงล้อมรอบบุคคลอย่างต่อเนื่อง และนี่ไม่เพียงแต่เป็นช่วงที่หูรับรู้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเสียงที่หูของมนุษย์ไม่ได้ยินด้วย ตัวอย่างเช่น อัลตราซาวนด์ - ความถี่คลื่นมากกว่า 2,000 เฮิรตซ์ เป็นเสียงที่มนุษย์ไม่ได้ยินซึ่งใช้ในการแพทย์เพราะมันแทรกซึมผ่านได้ดี เนื้อเยื่ออ่อนของร่างกายมนุษย์ต้องเผชิญกับอุปสรรคทั้งในรูปของกระดูก เนื้องอก เนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นต่างกัน ในการดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยโดยใช้คลื่นเสียงที่สั้นเกินขีดนั้นจะใช้ปรากฏการณ์ทางกายภาพเช่นเอฟเฟกต์เพียโซอิเล็กทริกซึ่งองค์ประกอบหนึ่งทำหน้าที่ในบทบาทคู่ - เป็นแหล่งกำเนิดและเป็นตัวรับคลื่นเสียง มันเป็นปรากฏการณ์ทางกายภาพที่การทำงานของอุปกรณ์อัลตราซาวนด์เป็นพื้นฐานทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถมองเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นภายในร่างกายได้ วิธีการตรวจโดยใช้อัลตราซาวนด์วิธีหนึ่งคือ MAG อัลตราซาวนด์ นี่คืออะไร? ผู้ป่วยจะถามคำถามนี้กับแพทย์เมื่อสั่งยาการศึกษานี้

การศึกษาหลอดเลือดโดยใช้อัลตราซาวนด์คืออะไร

เมื่อเทียบกับวิธีอื่นๆ ในการศึกษาร่างกาย ซึ่งช่วยให้ตรวจร่างกายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด อวัยวะภายในตัวอย่างเช่นโดยการถ่ายภาพรังสีอัลตราซาวนด์จะอ่อนโยนและปลอดภัยที่สุด ไม่น่าแปลกใจเลยที่มันถูกใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจดูทารกในครรภ์ ในการวินิจฉัยเมื่อจำเป็นต้องระบุสถานะการไหลเวียนของเลือดในศีรษะและคอจะใช้อัลตราซาวนด์ MAG - อัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดแดงหลักของศีรษะ วิธีการนี้ใช้ปรากฏการณ์ทางกายภาพสองประการ ได้แก่ คลื่นเสียงความถี่สั้นเกินขีดที่เกิดขึ้นในเครื่องอัลตราซาวนด์ และสิ่งที่เรียกว่าปรากฏการณ์ดอปเปลอร์ (ความสามารถของเครื่องรับในการรับรู้การเปลี่ยนแปลงของความยาวคลื่นและความถี่เมื่อแหล่งกำเนิดหรือเครื่องรับเคลื่อนที่) วิธีการวินิจฉัยนี้ให้ภาพที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสถานะของหลอดเลือดของศีรษะ สมอง และคอ เพื่อการวินิจฉัย

เมื่อไหร่จะได้ทดสอบ.

หนึ่งในการตรวจที่ปลอดภัยและเป็นที่ต้องการมากที่สุดที่สามารถตรวจจับการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในสมองได้คืออัลตราซาวนด์ MAG ข้อบ่งชี้ในการใช้วิธีนี้ค่อนข้างกว้างขวาง:

หลอดเลือดสมอง;
เจ็บคอ;
ความผิดปกติแต่กำเนิดใน บริเวณปากมดลูกกระดูกสันหลัง;
โรคความดันโลหิตสูง
อาการปวดหัวจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ;
เวียนหัว;
ดีสโทเนีย;
ไมเกรน;
การรบกวนทางสายตา (ไฟดับ, แมลงวัน);
ความบกพร่องทางการได้ยิน (หูอื้อ);
การขาดดุลทางระบบประสาทที่สามารถย้อนกลับได้
โรคอ้วน;
โรคมะเร็งในคอและศีรษะ
ความรู้สึกคลื่นไส้;
โรคเบาหวาน;
อาการของโรคหลอดเลือดสมอง;
ความผิดปกติของหลอดเลือด;
การถูกกระทบกระแทก;
การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
การแทรกแซงการผ่าตัดในบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจตาย
การผ่าตัดบริเวณคอ
อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
Osteochondrosis ปากมดลูก;
โรคไข้สมองอักเสบ

UZDG MAG จะแสดงอะไร

อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดที่ศีรษะดำเนินการเพื่อตรวจหาปัญหาบางอย่างในร่างกายซึ่งอาจกลายเป็นสาเหตุของโรคและพยาธิสภาพต่างๆ เทคนิคนี้ช่วยให้คุณระบุ:

ความผิดปกติของชนิดที่มีมา แต่กำเนิดในวงกลมของหลอดเลือดแดงที่รับผิดชอบในการส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง
จุดโฟกัสของการตีบ;
ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด
การอุดตันของหลอดเลือด;
พยาธิวิทยาของหลอดเลือดของวงกลมวิลลิส;
น้ำเสียงและปฏิกิริยาของหลอดเลือดสมอง
โรคเรื้อรังของหลอดเลือดศีรษะและคอ
โป่งพอง

วิธีการตรวจนี้ยังช่วยให้เห็นผลการรักษาปัญหาสุขภาพบางอย่างด้วยสายตา

เมื่อไม่สามารถดำเนินการตามขั้นตอนได้

บางทีการแทรกแซงทางการแพทย์อาจมีข้อห้ามในการดำเนินการ ไม่มีข้อยกเว้นและ UZDG MAG “มันคืออะไร มีขั้นตอนอย่างไร และมีข้อห้ามในการดำเนินการอย่างไร” - ถามผู้ป่วยเมื่อสั่งการตรวจดังกล่าว คลื่นอัลตราโซนิกทะลุผ่านเนื้อเยื่ออ่อนด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษที่ควบคุมและรับพวกมันโดยเปลี่ยนรูปพวกมันให้ภาพบนหน้าจอมอนิเตอร์ซึ่งประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ การแทรกแซงดังกล่าวมีความปลอดภัยอย่างยิ่งและไม่มีข้อห้ามในการใช้งานเนื่องจากใช้เพื่อวินิจฉัยสภาพของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยซ้ำ ดังนั้นคุณไม่ควรกลัว UZDG

การฝึกอบรมพิเศษ

อัลตราซาวนด์ Doppler เป็นวิธีการที่ทันสมัยในการวินิจฉัยโรคของระบบหลอดเลือดซึ่งทำให้สามารถระบุจุดสนใจของโรคเพื่อการกำจัดที่แม่นยำและการแต่งตั้งการรักษาที่มีคุณภาพสูง ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษในการตรวจหลอดเลือดของศีรษะและคอ คำแนะนำเดียวที่แพทย์ให้เมื่อสั่งการตรวจนี้คือให้หยุดสูบบุหรี่และดื่มกาแฟในวันที่ตรวจ เกี่ยวกับการรับเข้าเรียน การเตรียมการทางการแพทย์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อตัดสินใจว่ายาบางชนิดอาจรบกวนผลการทดสอบหรือไม่ ในกรณีนี้จำเป็นต้องยกเลิกการรักษาชั่วคราวหรือต้องคำนึงถึงผลกระทบของยาเมื่อสรุปผล

วิธีการศึกษาหลอดเลือดของสมองโดยใช้อัลตราซาวนด์

หนึ่งในวิธีการตรวจระบบไหลเวียนของเลือดบริเวณคอ ศีรษะ และสมองที่มีคุณภาพสูง มีประสิทธิภาพ และปลอดภัย คือ MAG อัลตราซาวนด์ คำอธิบายของขั้นตอนสามารถสรุปได้ในอัลกอริทึมอย่างง่าย:

ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในเสื้อผ้าที่สามารถเข้าถึงคอและศีรษะรวมถึงบริเวณกระดูกไหปลาร้า
จำเป็นต้องนอนหงายตามคำแนะนำของผู้วินิจฉัยหันศีรษะไปในทิศทางที่ถูกต้อง
ใช้เจลชนิดพิเศษกับบริเวณที่สัมผัสกับเซ็นเซอร์เชิงเส้นซึ่งช่วยเพิ่มการนำคลื่นและเสียงของคลื่นสั้นพิเศษในเนื้อเยื่อ
ในระหว่างการตรวจอาจจำเป็นต้อง การทดสอบการทำงานสำหรับผู้ป่วยรายนี้ แพทย์อาจขอให้คุณหายใจเข้าลึกๆ หรือใช้นิ้วจับหลอดเลือด แล้วจึงเอามือออก หรือกลั้นหายใจ

แพทย์จะเคลื่อนเซ็นเซอร์ไปทั่วร่างกายของผู้ป่วยโดยตรวจหลอดเลือดที่คอและศีรษะในระนาบต่าง ๆ ซึ่งทำให้เขาสามารถประเมินสภาพของหลอดเลือดหลักได้อย่างเต็มที่: หลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไป (ภายนอกและภายใน), หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง, คอและกระดูกสันหลัง หลอดเลือดดำ.

การสำรวจสองโหมด

การสแกนหลอดเลือดแดงหลักของศีรษะเป็นวิธีเชิงคุณภาพในการประเมินสถานะของหลอดเลือดสมอง รวมถึงความเสี่ยงและภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างเพียงพอ วิธีนี้สามารถใช้ได้หากจำเป็นในหลายโหมด:

การสแกน 2 มิติเรียกอีกอย่างว่าโหมด B ช่วยให้คุณสามารถระบุตำแหน่งของหลอดเลือด, การเสียรูปอย่างมีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยาของการไหลเวียนของเลือด, โครงสร้างของผนังของระบบหลอดเลือด, การปรากฏตัวของแผ่นโลหะหลอดเลือดหรือลิ่มเลือด นอกจากนี้ในขั้นตอนแรกของการตรวจแพทย์จะกำหนดความหนาของเยื่อหุ้มชั้นในและชั้นกลางของหลอดเลือดแดงซึ่งเรียกว่า intima-media complex (IMC) ผู้เชี่ยวชาญสังเกตและอธิบายระดับของความแตกต่างของ CMM ออกเป็นชั้นๆ หรือไม่มีเลย เมื่อตรวจพบคราบพลัค แพทย์จะใช้อัลตราซาวนด์เพื่อระบุโครงสร้าง รูปร่างพื้นผิว ความสูงและความยาว รวมถึงระดับความแคบของรูเมนของหลอดเลือด ในขั้นตอนเดียวกันนั้นเป็นไปได้ที่จะอธิบายสถานที่ของการยึดฐานของก้อนลิ่มเลือดโครงสร้างและขนาดของมันสัญญาณของการลอยตัว (การเคลื่อนไหว) สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นจากการกระจายตัว (การแยก) ของก้อนลิ่มเลือด การอุดตันของกิ่งก้านส่วนปลายของหลอดเลือด ตามมาด้วยการขาดเลือดของอวัยวะที่มาจากหลอดเลือดเหล่านี้

หากจำเป็น การสแกนด้วยแสง 3 มิติแบบดูเพล็กซ์จะใช้เพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบทิศทางและธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง กำหนดความเร็ว ดัชนีความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง การไล่ระดับความดัน และตัวบ่งชี้อื่นๆ

อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์โรกราฟีเป็นวิธีการให้ข้อมูลที่ทันสมัยที่เข้าถึงได้สำหรับการตรวจระบบหลอดเลือดของสมอง

เด็กและอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดที่ศีรษะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยอย่างยิ่งซึ่งไม่มีข้อห้ามในการใช้งาน จึงใช้ในการศึกษาภาวะสุขภาพของเด็กทุกช่วงวัยตั้งแต่ช่วงพัฒนาการก่อนคลอด ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวสำหรับผู้ป่วยรายเล็กโดยเฉพาะก่อนทำหัตถการตลอดจนการสมัคร การเตรียมการพิเศษและกองทุน

ผลอัลตราซาวนด์จะบอกอะไรได้บ้าง?

หนึ่งในวิธีการที่ปลอดภัย แต่ให้ข้อมูลและทันสมัยในการตรวจหลอดเลือดสมองคืออัลตราซาวนด์ MAG การถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับทำให้สามารถสร้างสภาวะที่อาจเป็นอันตรายเพื่อระบุสารตั้งต้นของความเสียหายของสมองอย่างรุนแรง ความให้ข้อมูลของวิธีนี้อยู่ที่ความสามารถในการมองเห็นวัตถุที่กำลังศึกษาอยู่ แม้ว่าวัตถุนั้นจะอยู่ใกล้กันในร่างกายมนุษย์ก็ตาม ซึ่งรวมถึง:

สภาพของหลอดเลือดแดงหลักของสมอง
การปฏิบัติตามกระแสหลักกับมาตรฐานอายุ
ลักษณะการไหลของ angiospasm;
การไหลแบบแบ่ง;
การไหลตีบ;
การไหลตกค้าง (การบดเคี้ยว);
การกระจายที่ยากลำบาก

คนไข้ควรจำไว้ว่าข้อใด อัลตราซาวนด์ต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถเห็นผลการสำรวจได้อย่างถูกต้อง แพทย์ไม่ได้พิจารณาเพียงเท่านั้น ตัวชี้วัดอายุการปฏิบัติตามมาตรฐานแต่ยัง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายมนุษย์. และมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสามารถวินิจฉัยตามผลการตรวจและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ อย่าฟังผู้ที่ได้รับการตรวจดังกล่าวและได้รับการวินิจฉัยแล้ว ท้ายที่สุดแล้ว การระบุสาเหตุอย่างเพียงพอ รู้สึกไม่สบาย- นี่คือชุดของมาตรการและขั้นตอนซึ่งมีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถลดให้เป็นตัวส่วนร่วมได้

การวิจัยดำเนินการที่ไหนและมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่ยื่นเรื่องร้องเรียนด้านสุขภาพ จะมีการตรวจเช่นอัลตราซาวนด์สแกน MAG ราคาในสถาบันการแพทย์ต่างๆแตกต่างกันไปและช่วงของการเปลี่ยนแปลงค่อนข้างกว้าง - จาก 1,500 ถึง 9,500 รูเบิล ขึ้นอยู่กับภูมิภาค อุปกรณ์ และสถานะของคลินิก ในการดูแลของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง - นักประสาทวิทยา, แพทย์โรคหัวใจ - การตรวจดังกล่าวสามารถทำได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับโดยการลงทะเบียนในคิว

อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงหลักของสมองสามารถทำได้ในสำนักงานเฉพาะทางของคลินิกในเมืองตลอดจนในสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง - ศูนย์วินิจฉัย สถานพยาบาล และสถาบันรีสอร์ท

การแพทย์แผนปัจจุบันที่มีการโต้ตอบกับวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีกำลังพยายามช่วยให้ผู้คนมีสุขภาพที่ดี มีการปรับปรุงวิธีการอย่างต่อเนื่อง ทำให้สามารถตรวจระบบต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ได้อย่างแม่นยำและไม่เจ็บปวดเท่าที่จะเป็นไปได้ รวมถึงเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง เช่น การใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ MAG มันคืออะไร? นี่คือการศึกษาหลอดเลือดแดงหลักของสมอง ดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ตามผลของดอปเปลอร์ นี่เป็นวิธีการที่อ่อนโยนและให้ข้อมูลมากที่สุดในการพิจารณาสภาพของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง ใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ในผู้ป่วยทุกวัย ตั้งแต่วันแรกของชีวิตจนถึงวัยสูงอายุ

หลอดเลือดแดงหลักของศีรษะ

ข้าว. 1. หลอดเลือดแดงหลักของศีรษะและหลอดเลือดที่ฐานของสมอง (โครงการ)

1 - หลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้า

2 - หลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหน้า

3 - หลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลาง

4 - หลอดเลือดแดงตา

5 - หลอดเลือดแดงสื่อสารหลัง

6 - หลอดเลือดแดงในสมองส่วนหลัง

7 - หลอดเลือดแดงที่เหนือกว่าของสมองน้อย

8 - หลอดเลือดแดงหลัก

9 - หลอดเลือดแดงสมองน้อยด้านหน้า

10 - ภายใน หลอดเลือดแดงคาโรติด,

11 - หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

12 - หลอดเลือดแดงสมองน้อยด้านหลัง

13 - หลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก

14 - หลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไป

15 - หลอดเลือดแดง subclavian

16 - ลำตัวหัวไหล่

หลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน (a. carotis interna) มักแบ่งออกเป็นส่วนนอกกะโหลกศีรษะ ซึ่งประกอบด้วย 2 ส่วน ได้แก่ ไซนัสและส่วนปากมดลูก และส่วนในกะโหลกศีรษะซึ่งมี 3 ส่วน: ในกระดูก กาลักน้ำ และสมอง C และ n ที่ with เป็นส่วนเริ่มต้นที่ขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน มีเส้นประสาทจำนวนมาก (baro- และตัวรับเคมีบำบัด) และมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการไหลเวียนโลหิต ส่วนปากมดลูกประกอบด้วยส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงตั้งแต่ไซนัสไปจนถึงทางเข้าสู่กะโหลกศีรษะ ทั้งสองส่วนนี้ไม่ได้ให้สาขา ในส่วนนอกกะโหลกศีรษะ หลอดเลือดแดงคาโรติดภายในจะได้รับผลกระทบจากปัจจัยที่สร้างความเสียหายต่างๆ มากกว่าส่วนอื่นๆ เช่น การบาดเจ็บทางกล หรือการกดทับจากภายนอก

- พยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดอย่างรุนแรงของหัวใจโดยมีการละเมิดตำแหน่งของหลอดเลือดหลัก: การไหลเวียนของเส้นเลือดใหญ่จากหัวใจด้านขวาและหลอดเลือดแดงในปอด - จากด้านซ้าย อาการทางคลินิกการขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่ ได้แก่ ตัวเขียว หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว ภาวะทุพโภชนาการ หัวใจล้มเหลว การวินิจฉัยการขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่นั้นขึ้นอยู่กับข้อมูลของ FCG, ECG, การตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในทรวงอก, การใส่สายสวนในโพรงหัวใจ, การตรวจหัวใจห้องล่าง การแทรกแซงแบบประคับประคอง (บอลลูน atrioseptostomy) และการผ่าตัดที่รุนแรง (Mastard, Senning, Zhatenet, Rastelli, การเปลี่ยนหลอดเลือดแดง) ทำหน้าที่เป็นวิธีการในการแก้ไขการปฏิบัติงานของการขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่

ข้อมูลทั่วไป

โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดซึ่งมีพื้นฐานทางกายวิภาคคือ ตำแหน่งผิดเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงปอดสัมพันธ์กันและการไหลเวียนย้อนกลับจากโพรงของหัวใจ ในบรรดา CHDs ต่างๆ การขนย้ายของเรือใหญ่คือ 7–15%; พบมากในเด็กผู้ชายถึง 3 เท่า การขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่เป็นหนึ่งใน "ห้าใหญ่" - ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของหัวใจพร้อมกับข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง, การ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร, tetralogy ของ Fallot

กลไกโดยตรงของการขนย้ายของภาชนะขนาดใหญ่ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ตามเวอร์ชันหนึ่งข้อบกพร่องเกิดจากการโค้งงอของผนังกั้นเอออร์ตา - ปอดอย่างไม่ถูกต้องในระหว่างการสร้างหัวใจ ตามแนวคิดสมัยใหม่ การขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่เป็นผลมาจากการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของกรวยใต้หลอดเลือดและปอดเมื่อหลอดเลือดแดงแยกไปสองทาง ในระหว่างการสร้างหัวใจตามปกติ การสลายของเยื่อบุโพรงมดลูกจะทำให้เกิดวาล์วเอออร์ติกจากวาล์วพัลโมนิกทั้งด้านหลังและด้านล่าง เหนือหัวใจห้องล่างซ้าย เมื่อหลอดเลือดใหญ่ถูกย้ายกระบวนการสลายจะถูกรบกวนซึ่งจะมาพร้อมกับตำแหน่งของวาล์วเอออร์ติกเหนือช่องด้านขวาและวาล์วปอด - เหนือด้านซ้าย

การจำแนกประเภทการขนย้ายของเรือใหญ่

ขึ้นอยู่กับจำนวนของการสื่อสารที่มาพร้อมกับการชดเชยและสถานะของการไหลเวียนของปอดตัวแปรของการขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. การขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่พร้อมกับภาวะปริมาตรเกินหรือการไหลเวียนของเลือดในปอดปกติ:

มีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนหรือเปิด foramen ovale (การขนย้ายอย่างง่าย)
ด้วยวีเอสดี
มีหลอดเลือดแดง ductus แบบเปิดและมีการสื่อสารเพิ่มเติม

2. การขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่พร้อมกับการไหลเวียนของเลือดในปอดลดลง:

ด้วยการตีบของทางเดินไหลออกของช่องซ้าย
ด้วย VSD และการตีบของทางเดินไหลออกของช่องซ้าย (การขนย้ายที่ซับซ้อน)

ในกรณี 80% การขนย้ายของเรือใหญ่จะรวมกับการสื่อสารเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งรายการ ในผู้ป่วย 85-90% ข้อบกพร่องจะมาพร้อมกับภาวะไขมันในเลือดสูงของการไหลเวียนในปอด การขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่มีลักษณะเฉพาะคือการจัดเรียงเอออร์ตาขนานกันสัมพันธ์กับลำตัวปอด ในขณะที่อยู่ใน หัวใจปกติหลอดเลือดแดงทั้งสองไหลผ่าน โดยส่วนใหญ่ เอออร์ตาจะอยู่ด้านหน้าลำตัวปอด ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก ท่อจะอยู่ในระนาบเดียวกันขนานกัน หรือเอออร์ตาอยู่บริเวณด้านหลังลำตัวปอด ใน 60% ของกรณี พบ D-transposition - ตำแหน่งของเอออร์ตาทางด้านขวาของลำตัวปอด ใน 40% - L-transposition - ตำแหน่งด้านซ้ายของเอออร์ตา

คุณลักษณะของการไหลเวียนโลหิตในการขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่

จากมุมมองของการประเมินการไหลเวียนโลหิต สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่างการขนย้ายหลอดเลือดใหญ่โดยสมบูรณ์กับหลอดเลือดที่แก้ไขแล้ว ด้วยการขนย้ายที่ถูกต้องของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด ทำให้เกิดความไม่ลงรอยกันของกระเป๋าหน้าท้อง-หลอดเลือดแดง และหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในปอด กล่าวอีกนัยหนึ่งการขนย้ายที่ถูกต้องของหลอดเลือดใหญ่จะรวมกับการผกผันของกระเป๋าหน้าท้องดังนั้นการไหลเวียนโลหิตในสมองจึงดำเนินการไปในทิศทางทางสรีรวิทยา: เลือดแดงเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่และเลือดดำเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอด ลักษณะและความรุนแรงของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในการขนย้ายที่ถูกต้องของหลอดเลือดใหญ่นั้นขึ้นอยู่กับข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นพร้อมกัน - VSD, mitral insufficiency เป็นต้น

รูปแบบเต็มเป็นการรวมความสัมพันธ์ระหว่างหัวใจห้องล่างกับหลอดเลือดแดงที่ไม่ลงรอยกันกับความสัมพันธ์ที่สอดคล้องกันของส่วนอื่นๆ ของหัวใจ ด้วยการขนย้ายหลอดเลือดใหญ่โดยสมบูรณ์ เลือดดำจากช่องด้านขวาจะเข้าสู่เอออร์ตา แพร่กระจายผ่านการไหลเวียนของระบบ และจากนั้นก็เข้าสู่หัวใจด้านขวาอีกครั้ง เลือดแดงถูกขับออกจากช่องซ้ายเข้าไปในหลอดเลือดแดงในปอดผ่านเข้าไปในการไหลเวียนของปอดและกลับสู่หัวใจซ้ายอีกครั้ง

ในช่วงมดลูกการขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่จะไม่รบกวนการไหลเวียนของทารกในครรภ์เนื่องจากวงกลมปอดในทารกในครรภ์ไม่ทำงาน การไหลเวียนของเลือดจะดำเนินการเป็นวงกลมขนาดใหญ่ผ่านหน้าต่างรูปไข่แบบเปิดหรือหลอดเลือดแดง ductus แบบเปิด หลังคลอดชีวิตของเด็กที่มีการขนย้ายหลอดเลือดใหญ่โดยสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับการมีการสื่อสารร่วมกันระหว่างการไหลเวียนของปอดและการไหลเวียนของระบบ (OOO, VSD, PDA, หลอดลม) ซึ่งทำให้เกิดการผสม เลือดดำด้วยหลอดเลือดแดง หากไม่มีข้อบกพร่องเพิ่มเติม เด็ก ๆ จะเสียชีวิตทันทีหลังคลอด

ในการขนย้ายหลอดเลือดใหญ่ การแบ่งเลือดจะดำเนินการในทั้งสองทิศทาง: ในกรณีนี้มากกว่า ขนาดใหญ่ขึ้นการสื่อสาร ยิ่งระดับของภาวะขาดออกซิเจนในเลือดต่ำลง กรณีที่ดีที่สุดคือกรณีที่ ASD หรือ VSD มีการผสมเลือดแดงและเลือดดำอย่างเพียงพอและการมีภาวะปอดตีบในระดับปานกลางจะช่วยป้องกันภาวะปริมาตรเกินมากเกินไปในวงกลมขนาดเล็ก

อาการของการขนย้ายของเรือใหญ่

เด็กที่มีการขนย้ายหลอดเลือดใหญ่จะเกิดครบกำหนดโดยมีน้ำหนักปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ทันทีหลังคลอดเมื่อเริ่มการทำงานของการไหลเวียนของปอดแยกจากกันภาวะขาดออกซิเจนจะเพิ่มขึ้นซึ่งแสดงอาการทางคลินิกโดยอาการตัวเขียวทั้งหมดหายใจถี่หัวใจเต้นเร็ว ด้วยการขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่รวมกับ PDA และการ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ทำให้เกิดอาการตัวเขียวที่แตกต่างกัน: อาการตัวเขียวของครึ่งบนของร่างกายจะเด่นชัดมากกว่าส่วนล่าง

ในช่วงเดือนแรกของชีวิตสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวพัฒนาและก้าวหน้า: cardiomegaly, การเพิ่มขนาดของตับ, บ่อยครั้ง - น้ำในช่องท้องและอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง เมื่อตรวจสอบเด็กที่มีการขนย้ายหลอดเลือดใหญ่ ความสนใจจะถูกดึงไปที่ความผิดปกติของช่วงนิ้ว การมีอยู่ของหัวใจ ภาวะทุพโภชนาการ และความล่าช้าในการพัฒนามอเตอร์ ในกรณีที่ไม่มีภาวะหลอดเลือดแดงตีบในปอด การอุดตันของเลือดในการไหลเวียนในปอดทำให้เกิด เกิดขึ้นบ่อยครั้งโรคปอดบวมซ้ำ

หลักสูตรทางคลินิกแก้ไขการขนย้ายของเรือใหญ่โดยไม่มี CHD ร่วมด้วย เวลานานไม่มีอาการ ไม่บ่น เด็กมีพัฒนาการตามปกติ เมื่อติดต่อกับแพทย์โรคหัวใจมักจะตรวจพบอิศวร paroxysmal, การปิดล้อม atrioventricular และเสียงพึมพำของหัวใจ ในที่ที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดร่วมด้วย ภาพทางคลินิกการขนย้ายที่ถูกต้องของหลอดเลือดใหญ่นั้นขึ้นอยู่กับธรรมชาติและระดับของการรบกวนทางโลหิตวิทยา

การวินิจฉัยการขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่

การปรากฏตัวของการขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่ในเด็กมักจะได้รับการยอมรับแม้กระทั่งในโรงพยาบาลคลอดบุตร การตรวจร่างกายเผยให้เห็นการสมาธิสั้นของหัวใจ, แรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจที่เด่นชัด, ซึ่งถูกแทนที่ตรงกลาง, หน้าอกที่ขยายออก การตรวจคนไข้มีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มขึ้นของทั้งสองโทนเสียง เสียงพึมพำซิสโตลิก และเสียงพึมพำของ PDA หรือ VSD

ในเด็กอายุ 1-1.5 เดือน คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงสัญญาณของการโอเวอร์โหลดและภาวะหัวใจขวาโตมากเกินไป เมื่อประเมินการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก สัญญาณที่เฉพาะเจาะจงอย่างยิ่งของการขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่คือ: คาร์ดิโอเมกาลี, โครงสร้างลักษณะเฉพาะของเงารูปหัวใจรูปไข่, มัดหลอดเลือดแคบในการฉายภาพจากด้านหน้าไปด้านหลังและขยายออกไปในการฉายภาพด้านข้าง, ตำแหน่งด้านซ้าย ของส่วนโค้งของเอออร์ตา (ในกรณีส่วนใหญ่) การพร่องของรูปแบบของปอดในการตีบของหลอดเลือดแดงในปอด หรือการเสริมสมรรถนะในข้อบกพร่องของผนังกั้นช่องจมูก

การบำบัดการขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่

คนไข้ทุกคนด้วย แบบฟอร์มเต็มการขนย้ายเรือใหญ่เป็นกรณีฉุกเฉิน การผ่าตัดรักษา. ข้อห้ามคือกรณีของการพัฒนาความดันโลหิตสูงในปอดที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ก่อนการผ่าตัด ทารกแรกเกิดจะได้รับการรักษาด้วยยาพรอสตาแกลนดิน E1 เพื่อช่วยให้หลอดเลือดแดง ductus เปิดกว้างและทำให้เลือดไหลเวียนได้อย่างเพียงพอ

สถิติแสดงให้เห็นว่าสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตคือโรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD) ดังนั้นการจะประสบความสำเร็จและมีสุขภาพดีได้นั้นจำเป็นต้องรู้ว่าหัวใจทำงานอย่างไร อะไรที่จำเป็นในการทำหน้าที่ให้สำเร็จ รวมถึงวิธีรับรู้และป้องกันโรคหัวใจ

ระบบไหลเวียนโลหิตประกอบด้วยหัวใจและหลอดเลือด: หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และเส้นเลือดฝอย รวมถึงหลอดเลือดน้ำเหลือง หัวใจเป็นอวัยวะกล้ามเนื้อกลวงที่สูบฉีดเลือดผ่านระบบหลอดเลือดเช่นเดียวกับปั๊ม เลือดที่ออกจากหัวใจจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงซึ่งนำเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ หลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดคือเอออร์ตา หลอดเลือดแดงแตกแขนงออกเป็นเส้นเล็ก ๆ หลายครั้งและก่อตัวเป็นเส้นเลือดฝอยซึ่งมีการแลกเปลี่ยนสารระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกายเกิดขึ้น เส้นเลือดฝอยผสานเข้ากับหลอดเลือดดำ - หลอดเลือดที่เลือดไหลกลับสู่หัวใจ เส้นเล็ก ๆ รวมกันเป็นเส้นใหญ่จนกระทั่งถึงหัวใจในที่สุด

ความสำคัญหลักของระบบไหลเวียนโลหิตคือการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ เนื่องจากหัวใจมีกิจกรรมการสูบฉีดทำให้เลือดไหลเวียนผ่านระบบหลอดเลือดปิด

เลือดไหลผ่านหลอดเลือดอย่างต่อเนื่องซึ่งช่วยให้สามารถทำหน้าที่สำคัญทั้งหมดได้)

1.1.1 เลือด เซลล์เม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด)

เลือดทำหน้าที่หลายอย่างในร่างกาย: การขนส่ง (นำก๊าซ สารอาหาร ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ ฮอร์โมน) การป้องกัน (ให้ภูมิคุ้มกัน มีความสามารถในการแข็งตัวและปกป้องระบบจากการตกเลือด) มีส่วนร่วมในการควบคุมอุณหภูมิและอื่น ๆ แต่ทั้งหมดนี้ทำได้ด้วยส่วนประกอบของเลือด: พลาสมาและองค์ประกอบของเลือด

พลาสมา - ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดประกอบด้วยน้ำ 90-92% และสาร 8-10% ที่ละลายอยู่ในนั้น (แร่ธาตุ, โปรตีน, กลูโคส)

เซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เม็ดเลือดในรูปแบบของดิสก์สองแฉกในสภาวะที่โตเต็มที่จะไม่มีนิวเคลียส ปริมาณของเม็ดเลือดแดงคือโปรตีนฮีโมโกลบิน 90% ซึ่งให้การขนส่งก๊าซ (ออกซิเจน, คาร์บอนไดออกไซด์) เลือด 1 µl ประกอบด้วยเม็ดเลือดแดง 5-6 ล้านเซลล์ในผู้ชาย และ 4.5 ล้านเซลล์ในผู้หญิง อายุขัยของเซลล์เหล่านี้คือประมาณ 120 วัน การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แก่และเสียหายเกิดขึ้นในตับและม้าม

เม็ดเลือดขาว - องค์ประกอบของเลือดทำหน้าที่ปกป้องร่างกายจากจุลินทรีย์ไวรัสและสิ่งแปลกปลอมใด ๆ ให้การสร้างภูมิคุ้มกัน โดยปกติเลือด 1 µl จะมีเม็ดเลือดขาวประมาณ 4-10,000 ตัว

ลิมโฟไซต์ - เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งของสัตว์มีกระดูกสันหลังและมนุษย์ เม็ดเลือดขาวมีรูปร่างเป็นทรงกลม มีนิวเคลียสรูปไข่ล้อมรอบด้วยไซโตพลาสซึมที่อุดมไปด้วยไรโบโซม ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและมนุษย์ ลิมโฟไซต์จะเกิดขึ้นในต่อมไทมัส ต่อมน้ำเหลือง ม้าม และไขกระดูก รวมถึงการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ตามทางเดินอาหาร

การทำลายเม็ดเลือดขาว (โดยการฉายรังสีไอออไนซ์ ยาจากกลุ่มยากดภูมิคุ้มกัน) นำไปสู่การยับยั้งปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย ซึ่งใช้ในการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะ (เพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่าย) และในการรักษาโรคต่างๆ

เกล็ดเลือด - ชิ้นส่วนพิเศษของเซลล์ที่มีเมมเบรนและมักขาดนิวเคลียส เลือด 1 µl มีเกล็ดเลือด 200-400,000 เกล็ด พวกเขาจะถูกทำลายเมื่อหลอดเลือดได้รับความเสียหายและมีปัจจัยหลายประการเกิดขึ้นซึ่งจำเป็นในการเริ่มกระบวนการแข็งตัวของเลือดและการก่อตัวของลิ่มเลือด การแข็งตัวของเลือดเป็นปฏิกิริยาป้องกันของเลือดในระหว่างที่เกิดลิ่มเลือดปกคลุมบริเวณที่เสียหายของหลอดเลือดและหยุดเลือด

กรุ๊ปเลือด - สัญญาณของเลือด พิจารณาจากการมีสารพิเศษ (ไอโซแอนติเจน) อยู่ในนั้น ไอโซแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงซึ่งพบได้ในสองสายพันธุ์ (A และ B) มีความสำคัญมากที่สุด ในเลือดของคนอาจมีแอนติบอดีต่อพวกเขาตามลำดับ isoantibodies alpha และ beta ในผู้ที่มีไอโซแอนติเจนในเลือด จะต้องไม่มีไอโซแอนติเจนที่สอดคล้องกันในพลาสมา มิฉะนั้น จะเกิดปฏิกิริยาไอโซแอนติเจน-ไอโซแอนติเจน (A + alpha, B + beta) เกิดขึ้น ทำให้เกิดการติดกาวของเม็ดเลือดแดง ขึ้นอยู่กับการมีอยู่หรือไม่มีไอโซแอนติเจนและไอโซแอนติเจนในเลือดมนุษย์ กรุ๊ปเลือด 4 กลุ่มมีความโดดเด่น การกำหนดกลุ่มเลือดของบุคคลมีความสำคัญอย่างยิ่งในการถ่ายเลือด หากอยู่บนเม็ดเลือดแดง ผู้บริจาคเลือดจะเป็นไอโซแอนติเจนซึ่งอยู่ในพลาสมาในเลือด ผู้รับมีไอโซแอนติบอดีที่สอดคล้องกันซึ่งจะทำให้เกิดปฏิกิริยาการเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดงและการเสียชีวิตของบุคคล การปรากฏตัวของกรุ๊ปเลือดในบุคคลนั้นถูกกำหนดโดยปัจจัยทางพันธุกรรม ดังนั้นกรุ๊ปเลือดจึงยังคงไม่เปลี่ยนแปลงไปตลอดชีวิต

ผู้บริจาค - การให้เลือดเพื่อการถ่ายหรืออวัยวะในการปลูกถ่ายแก่ผู้ป่วย

ผู้รับ ผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายเลือดหรือปลูกถ่ายอวัยวะ

ปัจจัย Rh – agglutinogen พิเศษที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง ปรากฏใน 85% ของคน (Rh-positive) และขาดใน 15% ของคน (Rh-negative) เมื่อเม็ดเลือดแดง Rh-positive เข้าสู่กระแสเลือดของผู้ที่มี Rh-negative เม็ดเลือดแดงในเลือดของคนกลุ่มหลังจะเริ่มสลายตัว สถานการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นหากหญิงตั้งครรภ์มีภาวะ Rh-negative และทารกในครรภ์มี Rh-positive มันถูกเรียกว่า ความขัดแย้งจำพวก.