ห้องฝากครรภ์. ห้องคลอด - คืออะไร? แผนกสูติกรรมมีการจัดการอย่างไร?

“สิ่งศักดิ์สิทธิ์” ของโรงพยาบาลคลอดบุตรและสถานที่ที่ทารกของเรามักจะเกิดคือห้องคลอดบุตรผู้ที่กำลังจะคลอดบุตรคงอยากรู้ว่ามันคืออะไร ทำงานอย่างไร และเกิดอะไรขึ้นในห้องคลอด?

ห้องคลอดอาจจะเป็นเรื่องทั่วไปหรือเป็นรายบุคคล แต่ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง วิชาหลักภายในเป็น "โต๊ะ" สำหรับคลอดบุตรหรือพูดให้ชัดเจนคือเตียงของ Rakhmanov โดย รูปร่างนี่เป็นเก้าอี้ทางนรีเวชทั่วไปซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าเท่านั้น หากจำเป็น โต๊ะสามารถเปลี่ยนเป็นเตียงได้ง่ายๆ และยืดขาได้ (ไม่ยืด!) อีกอันหนึ่ง คุณสมบัติที่โดดเด่นอุปกรณ์ที่เรียบง่ายนี้ประกอบด้วยที่จับพิเศษ ที่นิยมเรียกว่า "บังเหียน"

เมื่อไหร่จะได้ย้ายเข้าห้องคลอด?

แต่ลองกลับไปที่แผนกก่อนคลอดสักครู่แล้วดูว่าเกิดอะไรขึ้น หลังจากที่ปากมดลูกขยายออกไป 10 ซม. สตรีที่คลอดบุตรจะถูกย้ายไปยังห้องคลอดหรือห้องคลอด โดยส่วนตัวแล้ว การขยายแบบเต็มสามารถกำหนดได้จากความพยายามที่เริ่มต้นขึ้น การผลักรู้สึกเหมือนความปรารถนาอย่างไม่อาจต้านทานได้ที่จะล้างลำไส้ ผู้หญิงหลายคนพูดว่า: "ฉันอยากเข้าห้องน้ำครั้งใหญ่" บางครั้งไม่มีความปรารถนาที่ชัดเจน แต่จู่ๆ คุณก็สังเกตเห็นว่าในระหว่างการหดตัว คุณกลั้นลมหายใจตามธรรมชาติ และคุณเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง สิ่งนี้เกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับ เนื่องจากศีรษะของทารกลดลงต่ำมากและสร้างแรงกดดันต่อปลายประสาท

และที่นี่ - โปรดทราบ!!! - คุณต้องโทรหาหมออย่างแน่นอนและพยายามอย่างเต็มที่เพื่อควบคุมความพยายามของคุณสิ่งนี้จำเป็นต้องทำด้วยเหตุผลง่ายๆ ข้อเดียว: บางครั้งการกดเริ่มต้นก่อนที่ปากมดลูกจะขยายจนสุด ดังนั้น เพื่อรักษาปากมดลูกให้ปลอดภัย ในระหว่างการหดตัว เราหายใจ "เหมือนสุนัข" กล่าวคือ บ่อยครั้งเพียงผิวเผิน คุณสามารถแลบลิ้นออกมาได้ หากวิธีนี้ไม่ได้ผล ให้เพิ่มท่า "ทั้งสี่" ในกรณีนี้ศีรษะควรต่ำกว่าตำแหน่งที่เรานั่งปกติ สิ่งนี้ทำได้ง่ายมาก - เรายืนบนเข่าแล้วก้มศีรษะลงถึงระดับฝ่ามือ ทารกจะกลิ้งกลับไปที่อวัยวะของมดลูก และความกดดันต่อปากมดลูกลดลง

“แน่นอนว่าคุณได้วาดภาพตัวเองที่งดงาม: ผู้หญิงคนหนึ่งด้วย ท้องใหญ่ยืนบนทั้งสี่โดยให้ก้นชี้ขึ้นและหายใจเร็ว ๆ แลบลิ้นออกมา... นอกเรื่องตลก! และไม่มีที่สำหรับความลำบากใจที่นี่เช่นกัน ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดกำลังมา - งานจริงจะเริ่มขึ้นในไม่ช้า

หลังจากที่แพทย์ตรวจดูคุณและยืนยันว่า "ทุกอย่างพร้อม" นั่นคือปากมดลูกขยายจนสุดคุณสามารถเริ่มดันได้ แต่คุณต้องทำสิ่งนี้อย่างชาญฉลาด

• ประการแรกอย่ารีบปีนขึ้นไปบนโต๊ะคลอดบุตร - ให้เกร็ง 2-3 ครั้งขณะยืน วิธีนี้จะช่วยให้ศีรษะของทารกอยู่ในตำแหน่งที่สบายเพื่อให้ออกจากท่าได้ง่ายขึ้น
• ประการที่สอง หากคุณทำทุกอย่างอย่างถูกต้องระหว่างการหดตัว เมื่อถึงเวลาที่คุณเริ่มกด คุณควรมี "ลมที่สอง": การหดตัวจะหายากหลังจาก 7-10 นาที หรือแม้แต่ 15-20 นาที; อารมณ์ดีขึ้น - "เหลืออีกนิดหน่อย!" ยังไม่ชัดเจนว่าความแข็งแกร่งใหม่มาจากไหน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่ศีรษะของทารกถูกดันผ่านปากมดลูกที่เปิดเข้าไปในช่องคลอด และมดลูกต้องใช้เวลาในการหดตัว

ทันทีที่มดลูกรับมือกับงานนี้ การหดตัวก็จะกลับมาอีกครั้ง และความพยายามจะเข้าร่วมกับพวกเขา เวลาของคุณมาถึงแล้ว!

การผลักดันระหว่างคลอดเป็นงานที่สำคัญที่สุด

ผู้หญิงสามารถมีอิทธิพลต่อทั้งความแรงและความยาวของการกดดันซึ่งแตกต่างจากการหดตัว โดยปกติระยะเวลาการกดจะอยู่ที่ 25 นาทีถึง 2 ชั่วโมง โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 35-40 นาที ดังนั้นเมื่อคุณพบว่าตัวเองอยู่บนโต๊ะส่งของก็อย่าลืม ปากกา- พยาบาลผดุงครรภ์จะพาคุณไปดูว่าพวกเขาอยู่ที่ไหน คุณต้องคว้ามันด้วยมือของคุณ

ทันทีที่การหดตัวเริ่มต้นขึ้น เราจะดำเนินการดังต่อไปนี้ตามลำดับ:

1. คุณต้องหายใจ" หน้าอกเต็ม"ให้อากาศมากที่สุดและกลั้นหายใจ
2. ยกศีรษะขึ้นแล้วกดคางไปที่หน้าอก - นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การกดมีประสิทธิภาพนั่นคือกล้ามเนื้อหน้าท้องเกร็งไม่ใช่คอและใบหน้า
3. เราจินตนาการว่าอากาศที่เราหายใจเข้าไปนั้นพุ่งลงด้านล่างและผลักทารกออกมา ในขณะเดียวกัน ได้อย่างราบรื่นโดยไม่กระตุก เราจะเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องและเพิ่มความแข็งแกร่งของความตึงเครียดนี้ ดูเหมือนว่าร่างกายของคุณจะห่อหุ้มท้องของคุณไว้ และกล้ามเนื้อทั้งหมดทำงานเพื่อช่วยให้ลูกน้อยได้ออกไปสู่โลกกว้าง และแขนของคุณ (คุณจับที่จับไว้) และขา (ยึดไว้ในที่ยึด) ทำหน้าที่สร้างแรงต้าน ยาก? ฉันจะพยายามทำให้ง่ายขึ้น: ลองนึกภาพว่าคุณกำลังล่องเรือและที่จับที่คุณถืออยู่นั้นเป็นไม้พาย
4. เมื่อคุณรู้สึกว่าคุณไม่สามารถกลั้นลมหายใจได้อีกต่อไป ให้หายใจออกอย่างนุ่มนวลมากและผ่อนคลายกล้ามเนื้อหน้าท้อง และทุกอย่างก็ใหม่

ในระหว่างการต่อสู้ คุณต้องทำตามขั้นตอนเหล่านี้ทั้งหมด 2-3 ครั้ง ยิ่งกว่านั้นความพยายามครั้งสุดท้ายควรแข็งแกร่งที่สุด ในการผลักแต่ละครั้ง ทารกจะขยับเข้าใกล้ทางออกมากขึ้น แต่ในช่วงแรก เขาจะ "ถอยกลับ" กลับ ดังนั้นทุกการกระทำของเราจึงราบรื่นแต่เข้มแข็ง ท้ายที่สุดแล้ว ทารกจะถูกบีบลงในช่องคลอดที่แน่น!

“การอธิบายเป็นคำพูดเป็นเรื่องยากมาก เห็นเพียงครั้งเดียว ดีกว่าได้ยินร้อยครั้ง ในกรณีของเรา พยายามเพียงครั้งเดียว ดีกว่าอ่านร้อยครั้ง เพราะฉะนั้น อย่าเกียจคร้าน เข้าชั้นเรียนการเตรียมตัวคลอดบุตรที่โรงเรียน เชื่อฉันสิ คุณจะไม่เสียใจและทักษะที่ได้รับจะเป็นประโยชน์ต่อทั้งคุณและลูกน้อยของคุณ

และแล้วช่วงเวลาที่รอคอยมานานก็มาถึง ศีรษะของทารกก็ปรากฏขึ้น ความสนใจของพยาบาลผดุงครรภ์ทั้งหมด!!! เธอเป็นผู้บัญชาการของคุณไปตลอดชีวิต และเธอจะให้คำสั่งต่อไปนี้แก่คุณ: “อย่าผลัก!” นี่เป็นสัญญาณให้ระงับความพยายาม บางครั้งแค่ผ่อนคลายก็เพียงพอแล้ว แต่บางครั้งแรงผลักดันก็แรงมากจนคุณต้องจำไว้ว่าต้องหายใจ "เหมือนสุนัข" ศีรษะของทารกควรเกิดมานอกแรงซึ่งจะช่วยปกป้องฝีเย็บจากการแตกร้าว

ในเวลานี้ ทารกจะ "หันหลังกลับ" ในตัวคุณ และศีรษะจะปรากฏขึ้นก่อน จากนั้นจึงไหล่ข้างหนึ่ง และอีกไหล่หนึ่ง... ความพยายามครั้งสุดท้าย และทุกสิ่งทุกอย่างก็หลุดลอยออกไปอย่างแท้จริง

“นี่คือทารกที่รักมากที่สุดในโลก เปียก มีรอยย่น และสวยงามมาก รอคอยมายาวนาน!

วางทารกไว้บนท้องอุ่นของแม่ พยาบาลผดุงครรภ์ (และบางครั้งหากพ่อเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร ภารกิจอันทรงเกียรตินี้ก็ได้รับความไว้วางใจ) หลังจากการเต้นของชีพจรหยุดลง ก็จะตัดสายสะดือ
ยินดีด้วย! คุณทำมัน!

การคลอดระยะที่สาม การกำเนิดของรก

แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด - ระยะเวลาการทำงานที่สั้นที่สุดและง่ายที่สุดอย่างที่สามรออยู่ข้างหน้า หลังจากคลอดบุตรชายหรือลูกสาวไประยะหนึ่ง (ปกติประมาณ 20-30 นาที) มดลูกจะหดตัวมากจนสามารถแยกตัวจากการคลอดบุตรได้ หลังจากนั้นก็ไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไป คุณจะถูกขอให้ผลัก - และมดลูกจะเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ จากนั้นคุณจะได้รับการตรวจโดยแพทย์

ในขณะเดียวกัน กุมารแพทย์ก็กำลังตรวจทารกอยู่ การประมวลผลหลักแล้วถ้าทุกอย่างเรียบร้อยดีก็ให้ทารกเข้าเต้า เพลิดเพลินไปกับช่วงเวลาเหล่านี้ในการทำความรู้จักกับลูกน้อยของคุณ ชื่นชมลูกเพราะเขาทำงานเหมือนกัน! หยดน้ำนมเหลืองอันล้ำค่าจะทำหน้าที่เป็นรางวัลสำหรับการทำงานหนักและการจัดหาของลูกน้อย การป้องกันที่เชื่อถือได้- นี่คือภูมิคุ้มกันครั้งแรก

“เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งว่าหลังจากคลอดบุตรแล้ว แม่และลูกจะไม่แยกจากกัน ท้ายที่สุด ทารกจะพบว่าตัวเองอยู่ในโลกใหม่อันกว้างใหญ่และไม่คุ้นเคยเป็นครั้งแรก มีเพียงแม่เท่านั้นที่สามารถมอบความรู้สึกปลอดภัยแก่เธอได้ ความสงบสุขและความปลอดภัย และมีเพียงแม่เท่านั้นที่ทำให้การพบกันครั้งแรกนี้สนุกสนาน!

ภาพถ่าย Legion-Media.Ru

แผนกต้อนรับ

นี่คือสถานที่สำหรับการพรากจากกันกับคนที่รัก สามี แม่ เพื่อน - ทั้งหมดไม่ได้รับอนุญาตให้ไปต่อ โอกาสเดียวที่จะเข้าโรงพยาบาลคลอดบุตรกับหญิงตั้งครรภ์คือการลงนามในสัญญาคลอดบุตร มิฉะนั้นสตรีมีครรภ์เพียงคนเดียวก็จะเข้าไปในห้องที่พยาบาลผดุงครรภ์อยู่ เธอรับผู้หญิงที่คลอดบุตร ตรวจดูเอกสาร สอบถามความเป็นอยู่ของเธอ แล้วโทรหานรีแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ แพทย์จะตรวจสตรีที่กำลังคลอดบุตรรวมทั้ง อัลตราซาวนด์(อัลตราซาวนด์) และตัดสินใจว่าจะส่งหญิงไปแผนกไหน

หากการหดตัวกลายเป็นเท็จ หญิงตั้งครรภ์ (ให้เลือก) อาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือกลับบ้านได้ ด้วยการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนและสุขภาพที่น่าพอใจ ผู้หญิงอาจกลับบ้านและรอการคลอดที่บ้านใกล้กับครอบครัวของเธอ

หากการหดตัวไม่ใช่การฝึก แต่เป็นเรื่องจริงและนอกเหนือจากนี้แพทย์ได้บันทึกการปล่อยน้ำคร่ำแล้วหญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปยังแผนกสูติกรรมทันที ขั้นแรกพยาบาลผดุงครรภ์จะวัดส่วนสูงและน้ำหนักของสตรีมีครรภ์ รอบท้อง และความสูงของมดลูก และศึกษาผลการทดสอบสำคัญที่ต้องรวมอยู่ในบัตรแลก

จากนั้นพยาบาลผดุงครรภ์จะทำการตรวจทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์: ผิวต้องสะอาดและตัดเล็บให้สั้น ควรทิ้งโซ่ กำไล นาฬิกา แหวน รวมถึงแหวนแต่งงานไว้ที่บ้าน คุณยังคงต้องถอดเครื่องประดับทั้งหมดออก ขั้นตอนต่อไป: สวนและการโกนบริเวณหัวหน่าว คุณสามารถโกนที่บ้านล่วงหน้าได้ แต่ไม่แนะนำให้ทดลองกับสวนทวาร มอบงานนี้ให้กับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

หลังจากขั้นตอนข้างต้นทั้งหมด หญิงที่คลอดบุตรจะอาบน้ำ สวมเสื้อผ้าที่สะอาด - ในโรงพยาบาลคลอดบุตรส่วนใหญ่ห้ามนำเสื้อผ้าติดตัวไปด้วย เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะออกชุดอุปกรณ์ของตนเอง - และเข้าสู่แผนกสรีรวิทยา

ภาพถ่าย Legion-Media.Ru

หากตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ระหว่างการตรวจ ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาที่แผนกพยาธิวิทยาของโรงพยาบาลคลอดบุตร (ในภาพ) สตรีมีครรภ์ก็ถูกเก็บไว้ที่นี่เช่นกัน ในแผนกนี้ สตรีมีครรภ์จะได้รับการรักษาภาวะ fetaplacental ไม่เพียงพอ การกำเริบของ pyelonephritis เป็นต้น สตรีที่คลอดบุตรซึ่งได้รับการกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอดตามแผน ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อยู่ในแผนกพยาธิวิทยาด้วย

เพื่อกระตุ้นการเจ็บครรภ์และเตรียมปากมดลูกให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตร แพทย์มักใช้เจลชนิดพิเศษที่มีสารพรอสตาแกลนดิน สารเหล่านี้ช่วยเพิ่มกิจกรรมการหดตัวของมดลูกอย่างมีนัยสำคัญ

แผนกสังเกตการณ์

ภาพถ่าย Legion-Media.Ru

สตรีมีครรภ์ทุกข์ทรมานจาก โรคติดเชื้อ- สตรีมีครรภ์ก็มาที่นี่เช่นกัน อุณหภูมิสูง, ARVI, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ไข้หวัดใหญ่, พาหะของไวรัสตับอักเสบซีและบี, เอชไอวี, ผู้ป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อย่างไรก็ตาม การไม่มีบัตรแลกเปลี่ยนอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงเช่นกัน หากแพทย์ไม่ได้รับการรับประกันใด ๆ ว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรไม่ได้ป่วยด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคติดเชื้อ พวกเขาจะต้องส่งเธอไปที่แผนกสังเกต ดังนั้น ทันทีที่สูตินรีแพทย์ผู้สังเกตการณ์ออกบัตรแลกเปลี่ยน สตรีมีครรภ์ควรพกเอกสารนี้ติดตัวไปด้วยเสมอ สิ่งเดียวกันนี้กำลังรอผู้หญิงที่บัตรแลกเปลี่ยนขาดการทดสอบที่สำคัญ

แผนกสังเกตการณ์มีหน่วยก่อนคลอดและหน่วยคลอดบุตร รวมถึงกล่องหลังคลอดของตนเอง

ห้องสังเกตการณ์

ภาพถ่าย Legion-Media.Ru

นี่เป็นครั้งที่สองที่มีการตรวจสอบผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรอย่างละเอียดถี่ถ้วนยิ่งขึ้นประเมินระดับการเตรียมการ ช่องคลอดเพื่อการคลอดบุตร หากจำเป็นแพทย์จะทำหัตถการทางสูติกรรมแบบง่ายๆโดยไม่ต้อง การแทรกแซงการผ่าตัด- ห้องตรวจประกอบด้วยแผนกฝากครรภ์และห้องคลอดจริงๆ

ห้องฝากครรภ์

ภาพถ่าย Legion-Media.Ru

ห้องนี้ออกแบบมาเพื่อรองรับผู้หญิงหลายคนที่คลอดบุตรในเวลาเดียวกัน ตามกฎแล้วแพทย์พร้อมที่จะพบผู้หญิงตั้งแต่ 2 ถึง 6 คนที่นี่ การเกิดของคู่ครองเกิดขึ้นในหน่วยก่อนคลอดที่แยกจากกัน ดังนั้นจึงไม่มีใครขัดขวางครอบครัวที่ต้องการอยู่ร่วมกันในช่วงเวลาที่สำคัญและสำคัญยิ่งเช่นการเกิดของทารกทั่วไป

สตรีมีครรภ์สามารถใช้เวลาหลายชั่วโมงอยู่ในห้องนี้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ทันสมัยส่วนใหญ่จึงมีสิ่งอำนวยความสะดวก เช่น กาต้มน้ำ ทีวี ฟิตบอล เตียงที่เปลี่ยนเป็นเก้าอี้สำหรับคลอดบุตร เป็นต้น

ห้องโถงบรรพบุรุษ

แพทย์ไม่ได้อยู่ด้วยเสมอเมื่อคลอดบุตร เนื่องจากเขาอาจยุ่งอยู่กับสตรีมีครรภ์หลายคนในเวลาเดียวกัน แต่แม้จะอยู่ห่างไกล เขาก็ควบคุมกระบวนการคลอดบุตร หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างคลอดบุตร เขาจะแจ้งให้ทราบทันทีและจะเข้ามาช่วยเหลือ การคลอดบุตรตามปกติมักได้รับการจัดการโดยพยาบาลผดุงครรภ์ เธอจะบอกให้คุณผลักดัน หากแม่ทนความเจ็บปวดในการคลอดไม่ได้ พยาบาลผดุงครรภ์จะให้การบรรเทาอาการปวด ระหว่างการหดตัว เธอทำการตรวจหัวใจ ซึ่งช่วยติดตามการเต้นของหัวใจของทารกและติดตามความเข้มข้นของกระบวนการคลอด

หลังจากทารกแรกเกิดวางลงบนท้องของมารดา ตัดสายสะดือและติดไว้ที่เต้านม ต่อไป ทารกจะตกอยู่ในมือของนักทารกแรกเกิด ซึ่งจะตรวจดูเด็กและประเมินสุขภาพของเขา

ผู้หญิงที่คลอดบุตรต้องผ่านขั้นตอนสุดท้ายของการคลอดบุตร - การขับรกออกหลังจากนั้นแพทย์จะตรวจอีกครั้ง หากเกิดการแตกระหว่างคลอดบุตรหรือแพทย์ต้องทำแผล ตอนนี้ก็ทำการเย็บและดำเนินการเย็บต่อไป

หลังจากทำหัตถการทั้งหมดแล้ว คุณแม่ยังสาวจะถูกย้ายไปยังแผนกหลังคลอด ซึ่งเธอสามารถเพลิดเพลินกับการสื่อสารกับลูกน้อยของเธอได้ ตอนนี้เขาได้รับการตรวจ อาบน้ำ และห่อตัวแล้ว

ส่วนใหญ่ ผู้หญิงสมัยใหม่พวกเขาเริ่มเตรียมตัวคลอดบุตรล่วงหน้าและโดยเฉพาะเลือกโรงพยาบาลคลอดบุตรล่วงหน้า เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้ทำให้พวกเขาอุ่นใจและมั่นใจว่าการคลอดบุตรจะเป็นไปด้วยดี (ดู "")

แม้ว่าโรงพยาบาลคลอดบุตรอาจแตกต่างกัน แต่หลักการของการจัดการก็เหมือนกัน:

• แผนกแผนกต้อนรับ
• แผนกสูติกรรม;
• แผนกหลังคลอด;
• แผนกเด็ก
• แผนกพยาธิวิทยา

โรงพยาบาลคลอดบุตรบางแห่งยังมีแผนกสังเกตการณ์ซึ่งสตรีที่มีการติดเชื้อและ โรคอักเสบตลอดจนไม่ได้รับการตรวจสอบ (ไม่มีบัตรแลกที่มีข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และเด็ก)

แผนกแผนกต้อนรับทำงานอย่างไร?

โรงพยาบาลคลอดบุตรทุกแห่งจะเริ่มต้นด้วยแผนกรับผู้ป่วย ที่นี่ผู้หญิงจะต้องส่งเอกสารที่เตรียมไว้ล่วงหน้า:

• หนังสือเดินทาง;
• บัตรแลกเปลี่ยน
• กรมธรรม์ประกันสุขภาพ
• สูติบัตร (อนุญาตให้ผู้หญิงเลือกโรงพยาบาลคลอดบุตรได้เอง)

ในแผนกต้อนรับ หญิงมีครรภ์พิจารณา:

• วัดความดัน
• ฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
• กำหนดว่าแรงงานจะเริ่มได้เร็วแค่ไหน

หากการหดตัวรุนแรงและเกิดขึ้นซ้ำในช่วงเวลาสั้นๆ จะถูกส่งไปยังห้องคลอด หากการหดตัวเพิ่งเริ่มต้น ให้ไปที่แผนกฝากครรภ์ เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตร พวกเขายังได้รับการรักษาด้านสุขอนามัยซึ่งรวมถึงสวนทวาร (ดู "") และการโกนบริเวณเหนือหัวหน่าว (สามารถทำได้ที่บ้านด้วยตัวเอง)

แผนกสูติกรรมมีการจัดการอย่างไร?

แผนกสูติกรรมประกอบด้วย:

• แผนกก่อนคลอด;
• ห้องคลอดบุตร

แผนกก่อนคลอด

ในแผนกฝากครรภ์สามารถมีสตรีคลอดได้ตั้งแต่สองถึงหกคนในเวลาเดียวกัน และในห้องคลอดมักจะมีเก้าอี้สำหรับคลอดบุตรสองหรือสามตัว

ในแผนกก่อนคลอด ผู้หญิงคนนั้นยังคงอยู่ในระหว่างการหดตัวจนกว่าปากมดลูกจะขยายออกตามความกว้างที่ต้องการ ดังนั้นแพทย์จึงได้รับการตรวจเป็นระยะ

ที่นี่พวกเขาจะติดตามความดันโลหิต ติดตามการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ และสภาพของผู้หญิงเอง - บางทีอาจมีคนต้องการการกระตุ้น กิจกรรมแรงงานการดมยาสลบหรือการดูแลทางการแพทย์อื่น ๆ

ห้องคลอด

เมื่อปากมดลูกขยายจนสุด สตรีที่คลอดบุตรจะถูกย้ายไปยังห้องคลอด ซึ่งหลังจากผลักดันแล้ว ทารกจะเกิด ทารกแรกเกิดจะถูกวางไว้บนท้องของมารดา โดยเขาจะนอนจนกว่าสายสะดือจะเต้นเป็นจังหวะ จากนั้นจึงตัดออกและกุมารแพทย์จะตรวจเด็ก โดยประเมินสภาพของเขาในระดับ Apgar หลังจากการคลอดบุตร รกจะถูกส่งออกไป หลังจากนั้นจะตรวจสภาพช่องคลอดของสตรี และหากจำเป็น จะมีการเย็บน้ำตาหลังคลอด

โรงพยาบาลคลอดบุตรสมัยใหม่มีระบบกล่อง - ระหว่างการคลอดบุตรและการคลอดบุตรผู้หญิงจะอยู่ในกล่องแยกต่างหาก

โรงพยาบาลคลอดบุตรแต่ละแห่งมีแผนกวิสัญญีวิทยาและแผนกผู้ป่วยหนักและหอผู้ป่วย การดูแลอย่างเข้มข้นโดยที่สตรีมีภาวะร้ายแรง (preeclampsia, high ความดันโลหิตฯลฯ) และหลังจากนั้น การผ่าตัดคลอด.

แผนกหลังคลอดมีการจัดอย่างไร?

สองชั่วโมงหลังคลอดบุตร ผู้หญิงคนนั้นจะถูกย้ายไปที่แผนกเด็กหลังคลอด และเด็กไปที่แผนกเด็ก ขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลคลอดบุตรที่เลือก ทั้งแม่และเด็กจะอยู่ด้วยกันหรือแยกกันหลังคลอดบุตรได้ (เมื่อนำเด็กเข้ามาเฉพาะเวลาให้อาหารเท่านั้น)

แผนกหลังคลอดของโรงพยาบาลคลอดบุตรสมัยใหม่จัดให้แม่และเด็กได้อยู่ด้วยกัน ซึ่งสะดวกเพราะว่าคุณแม่ยังสาวจะได้รับการช่วยเหลือในการจัดตั้ง ให้นมบุตรและการดูแลเด็ก (ดู "")

โดยปกติในวอร์ดดังกล่าวจะมีแม่และลูกประมาณ 3-4 คน เมื่อคลอดบุตรตามสัญญา มารดาสามารถอยู่ห้องแยกกับลูกตามลำพังได้ ที่นี่ ทุกวัน แพทย์จะตรวจแม่และเด็ก กำหนดให้ทำการทดสอบและอัลตราซาวนด์ และหากทุกอย่างเรียบร้อยดี ก็จะให้กลับบ้านในวันที่สามหรือสี่

ทำไมคุณถึงต้องมีแผนกเด็ก?

แม้ว่าที่จริงแล้วใน เมื่อเร็วๆ นี้ถือเป็นการปฏิบัติเพื่อให้แม่และเด็กอยู่ด้วยกัน แผนกต่างๆ ของลูกมีความจำเป็นในกรณีที่การคลอดบุตรยากและแม่ไม่สามารถดูแลลูกได้อย่างอิสระ ด้วยเหตุนี้ เด็กที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดจึงถูกเก็บไว้ที่นั่นด้วย โรงพยาบาลคลอดบุตรหลายแห่งยังมีห้องผู้ป่วยหนักในเด็ก ซึ่งดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด เด็กที่มีโรคประจำตัว หรือหลังคลอดยาก

ทำไมเราต้องมีแผนกพยาธิวิทยา?

โรงพยาบาลคลอดบุตรเกือบทุกแห่งมีแผนกพยาธิวิทยาที่อนุญาตให้สตรีมีครรภ์เข้ารับการรักษาเพื่อติดตามอาการและให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที:

• ด้วยการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด;
• ไม่เพียงพอของ fetoplacental;
• โรคไตอักเสบ
• การตั้งครรภ์ที่รุนแรง
• ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ผู้หญิงก็มาที่นี่เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดคลอดตามแผน

โรงพยาบาลคลอดบุตรเป็นสถาบันทางการแพทย์ที่หญิงตั้งครรภ์สามารถรับการรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมตั้งแต่ตั้งครรภ์จนถึงคลอดบุตร รวมถึงกระบวนการคลอดบุตรเองและในระยะแรกๆ ช่วงหลังคลอด- สำหรับทารกแรกเกิด โรงพยาบาลคลอดบุตรเป็นสถาบันการแพทย์แห่งแรกที่เขาจะได้รับการช่วยเหลือไม่เพียงแต่การเกิดเท่านั้น แต่ยังต้องปรับตัวให้เข้ากับชีวิตในสภาพแวดล้อมอีกด้วย

กฎเกณฑ์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรนั้นแตกต่างจากกฎของสถาบันการแพทย์อื่นๆ มาก เนื่องจากการติดเชื้อเป็นอันตรายต่อร่างกายที่เป็นหมันของทารกเป็นพิเศษ ดังนั้นโรงพยาบาลคลอดบุตรทุกแห่งจึงมีกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดซึ่งไม่อาจละเมิดได้

ห้องคลอด

ห้องคลอดเป็นสถานที่หลักในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ทารกเกิด นับตั้งแต่วินาทีที่มีการคลอดบุตรตามปกติ ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะถูกย้ายไปยังห้องคลอด ซึ่งเธอพักอยู่กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ และร่วมกับคู่ครอง (สามี แม่ น้องสาว) หากต้องการ

ห้องคลอดทันสมัยตกแต่งด้วยโทนสีอบอุ่นและมีอุปกรณ์ที่จำเป็นครบครัน คุณลักษณะที่สำคัญที่สุดของห้องคลอดบุตรแต่ละห้องคือเก้าอี้เตียงของ Rachmaninov ซึ่งมักมีการคลอดบุตร ห้องคลอดที่มีอุปกรณ์ครบครันยังมีเตียง ผนังยิมนาสติก ฟิตบอล และเก้าอี้พิเศษสำหรับผู้สนับสนุน การเกิดในแนวตั้ง, โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมแบบอุ่น และ ชุดช่วยชีวิตทารกแรกเกิด ในห้องคลอด

ผู้หญิงจะคลอดบุตรในโรงพยาบาลคลอดบุตรได้อย่างไร?

ปัจจุบันมีการปฏิบัติพฤติกรรมเชิงรุกของผู้หญิงในระยะแรกของการคลอด สตรีมีครรภ์สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระทั่วห้องคลอด ออกกำลังกายบนผนังยิมนาสติก และลูกบอลเป่าลม ซึ่งช่วยลด ความเจ็บปวดการเปิดปากมดลูกอย่างรวดเร็วและการลดศีรษะของทารกในครรภ์ ผู้หญิงสามารถเลือกได้ว่าต้องการคลอดบุตรที่ไหนและอย่างไร ปัจจุบันมีการฝึกคลอดบุตรขณะยืน นั่งบนเก้าอี้พิเศษ และการคลอดบุตรในท่าศอกเข่า

การดูแลเด็กในโรงพยาบาลคลอดบุตรเริ่มต้นตั้งแต่วินาทีแรกเกิด ประเมินสภาพของทารกแรกเกิดโดยใช้ระดับ Apgar ที่ 1 และ 5 นาทีหลังคลอด คะแนนสูงสุดคือ 10 คะแนน ประกอบด้วยเกณฑ์ 5 ข้อ โดยแต่ละเกณฑ์มีคะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 2 คะแนน ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจ สีผิว การหายใจ กล้ามเนื้อ และความตื่นเต้นง่ายในการสะท้อนกลับ

ห้องน้ำหลักของทารกแรกเกิดในห้องคลอดจะเริ่มทันทีที่ศีรษะระเบิด นักทารกแรกเกิดจะเอาน้ำมูกออก ช่องปากให้ทารกใช้เครื่องดูด จากนั้นให้วางทารกบนท้องของมารดาและทาที่เต้านมหากทารกไม่ต้องการเพิ่ม ดูแลรักษาทางการแพทย์- การที่ทารกแรกเกิดแนบชิดกับเต้านมตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญมาก เนื่องจากช่วยสร้างการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างแม่กับทารก สร้างอาณานิคมบนผิวหนังและลำไส้ด้วยจุลินทรีย์ที่ป้องกัน และยังช่วยกระตุ้นการผลิตออกซิโตซินในสตรีที่กำลังคลอดบุตร ซึ่งช่วย สัญญามดลูก

จากนั้นนำเด็กไปที่โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม โดยเช็ดสารหล่อลื่นสำหรับทารกแรกเกิดออกจากผิวหนัง ป้องกันเยื่อบุตาอักเสบ ชั่งน้ำหนัก วัดตัว แต่งตัว และผูกสร้อยข้อมือไว้ที่แขน โดยมีหมายเลขประวัติการเกิด นามสกุลของมารดา โดยระบุชื่อกลาง วัน และเวลาเกิด

สตรีมีครรภ์หลายคนสนใจที่จะแต่งตัวทารกในโรงพยาบาลคลอดบุตรอย่างไร? มีลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่ง: ศูนย์การควบคุมอุณหภูมิของทารกแรกเกิดยังไม่โตเต็มที่และภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิห้องเด็กอาจกลายเป็นอุณหภูมิต่ำกว่าปกติได้ดังนั้นทารกจะต้องแต่งตัวให้อบอุ่นกว่าชุดแม่เล็กน้อยโดยเฉพาะในวันแรก

สถานรับเลี้ยงเด็กจะฉีดวัคซีนให้เด็กในโรงพยาบาลคลอดบุตร พยาบาลหลังจากการตรวจโดยนักทารกแรกเกิด พบว่าไม่มีข้อห้าม และมารดาลงนามในเอกสารพิเศษ

การดูแลโรงพยาบาลคลอดบุตร

หลังคลอดบุตร แพทย์ประจำโรงพยาบาลจะตรวจสตรีที่กำลังคลอดบุตร ตรวจสภาพการเย็บ ขนาดของมดลูก และสภาพของต่อมน้ำนม การตรวจในโรงพยาบาลคลอดบุตรจะดำเนินการในห้องตรวจพิเศษภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ หลังจากที่ผู้หญิงทำตามขั้นตอนสุขอนามัย

ล่าสุดมีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับการคลอดบุตรปรากฏภายนอก สถาบันการแพทย์(ที่บ้าน ในสระน้ำ) และมีคู่รักหลายคู่ที่ตัดสินใจกระทำการเสี่ยงดังกล่าว ต้องจำไว้ว่ากระบวนการคลอดบุตรไม่สามารถคาดเดาได้และมีความเสี่ยงเสมอสำหรับสถานการณ์ที่ชีวิตของสตรีและเด็กขึ้นอยู่กับการรักษาพยาบาลที่ตรงเวลาและมีคุณภาพ ดังนั้นคุณไม่ควรเป็นอันตรายต่อตัวเองและลูกของคุณ

8.10. การประชุมวางแผน หลังจากมาสายเป็นเวลา 5 นาทีตามปกติ ฉันก็เดินไปยังที่ของฉันอย่างเงียบๆ เมื่อมองดูหัวหน้าแพทย์อย่างเหยียดหยาม ฉันจึงยิ้มหวานให้เธอ แต่เมื่อหันไปมองแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ รอยยิ้มก็ทิ้งใบหน้าที่มีความสุขของฉันไว้เพื่อรอวันหยุดที่กำลังจะมาถึง ผมยุ่งเหยิง “ฉันหลุดออกจากหญ้าแห้ง” ประสาทกระตุกเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบ คนที่สองมีรองเท้าสวมเท้าต่างกันเขาพูดมีความหมายว่าการปฏิบัติหน้าที่แย่มาก เมื่อไปถึงห้องแล้ว ฉันถามเพื่อนร่วมงานที่นั่งข้างฉันอย่างเงียบๆ ว่า “ในห้องคลอดมีอะไรอยู่” ซึ่งฉันได้รับคำตอบสั้นๆ แต่กระชับ “ไอ้เหี้ย!!!” อารมณ์แย่ลง แต่ไม่สมบูรณ์ ยังคงเป็นวันสุดท้าย! หน้าที่สุดท้าย! เราจะให้กำเนิดทุกคน! มาดำเนินการกันเถอะ! มาช่วยกันเถอะ! แล้ว: “โอเล่! โอเล่ โอเล่!!!” ไม่ ไม่ สูติแพทย์ชาวไซบีเรียไม่ได้ตั๋วเข้าชมการแข่งขันฟุตบอลโลก มันเป็นเพียงเสียงร้องไห้ที่มีความสุขมาก

8.30 น. ฉันขึ้นห้องคลอดเหมือนอยู่บนนั่งร้าน (เพราะรู้ทุกอย่างหลังประชุมวางแผน) ผู้หญิง 7 คนกำลังคลอดบุตร เซเว่น! สำหรับโรงพยาบาลคลอดบุตรระดับ 2 เล็กๆ น้อยๆ ถือว่าค่อนข้างเยอะ เมื่อพิจารณาว่าฉันเป็นคนเดียวในห้องคลอด แพทย์คนที่สองจะออกจากแผนกหลังคลอดที่อัดแน่นไม่ช้ากว่ามื้อเที่ยง และอันที่สามอยู่ในช่วงวันหยุด โดยทั่วไปแล้วฤดูร้อนเป็นช่วงเวลาที่วุ่นวาย ทั้งตามตัวอักษรและเชิงเปรียบเทียบ! ใครๆ ก็อยากไปเที่ยวพักผ่อนช่วงฤดูร้อน! อย่างน้อยก็สักเล็กน้อย อย่างน้อยก็สองสัปดาห์ สามก็มีความสุขอยู่แล้ว และสี่ก็เป็นแจ็คพอต

ฉันกำลังพูดนอกเรื่อง ฉันเริ่มวิ่งระหว่างห้องคลอด โชคดีที่ผดุงครรภ์มากประสบการณ์มาปฏิบัติหน้าที่ในวันนี้ ไบสัน! ฉลามธุรกิจของตัวเอง! แพทย์โรงพยาบาลคลอดบุตรทุกคนรู้ดีว่าพยาบาลผดุงครรภ์ที่มีประสบการณ์ก็เหมือนมือสอง คุณเพิ่งเปิดปากพูดการนัดหมายแล้วเธอก็ทำไปแล้ว แม้ว่าผดุงครรภ์ของเราทุกคนจะเชี่ยวชาญด้านงานฝีมือก็ตาม ผู้แทนของ State Duma จะได้รับเลือก เช่นเดียวกับที่เราเลือกผดุงครรภ์ในแผนกสูติกรรม

9.00 น. ผู้หญิงคนที่สามกำลังคลอดบุตร (สูติแพทย์เหมือนทุกคนอาจมีคำสแลงของตัวเอง: primiparous - "ลูกหัวปี", multiparous - "ซ้ำ", การเกิดของคู่ครอง - "คู่รัก" ผู้หญิงที่มีแผลเป็นบนมดลูกหลัง CS - “แผลเป็น” เด็กหญิงทหารบก ส่วนสูง 180 น้ำหนัก 110 กก. ลูกตัวโตถึง 4,500-5,000 แต่ก็ยังน่าตื่นเต้นทุกอย่างเกิดขึ้นในระหว่างการต่อสู้มากจนหูขด: “อันย่า! “ตอบหน่อยสิ หมออย่าสาบาน! ใส่ 9-9b บน APGAR รกได้รับแล้ว ทุกอย่างเรียบร้อยดี!

10.00 น. ลูกหัวปีวัย 16 ปีกำลังจะมา (ไม่แปลกใจอีกต่อไป) คลอดตั้งแต่เมื่อคืนแล้ว เห็นได้ชัดว่ามันเจ็บ ร้องไห้เงียบๆ ครางเหมือน ลูกสุนัขตัวน้อยในการต่อสู้แบบชกต่อยกันเพื่อไม่ให้กรีดร้อง เอ๊ะที่รัก!! ผมรู้สึกเสียใจสำหรับคุณ! การฉีดยาแก้ปวดจะทำให้ชาหาย แต่การวินิจฉัยคือ “ผิวหนังอักเสบ” หลังทั้งหมดมีผื่นตุ่มหนองเล็กๆ ปกคลุม อันเร็มปฏิเสธ คุณทำอะไรได้บ้าง คุณทำสิ่งนี้ไม่ได้ คุณทำไม่ได้ Katyusha ตะโกน! บางทีมันอาจจะง่ายกว่า! เรามักจะตะโกน! เขามองทั้งน้ำตา “แม่บอกว่าถ้าร้อง หมอจะสาป” ช่างเป็นแม่จริงๆ เธอเคยทำให้ฉันกลัวตอนเด็กๆ แต่ตอนนี้เธอทำให้ฉันกลัวเพราะสูติแพทย์! ตะโกนสิ ที่รัก ตะโกน ฉันจะไม่สาบาน ความพยายาม เด็กเคลื่อนไหวช้าๆ กระดูกเชิงกรานแคบ คุณไม่สามารถเร่งรีบ หลังจากพยายามอีกครั้งก็หมดแรง “นั่นสินะ! ฉันจะไม่ผลัก! ฉันไม่สามารถ!" "สวัสดี! มันจะเป็นใคร? ให้เขาออกมาเอง!! หรือคุณจะเอามันออกไป!” “เอ่อที่รัก มันจะไม่ทำงานแบบนั้น มาทำกันอีกครั้ง! หนึ่ง สอง สาม: มาเลย Katyusha มาเลย แค่นั้นแหละ. ยังเป็นเด็กผู้ชาย ไม่มีภาวะขาดอากาศหายใจ ทุกอย่างปกติดี.

10.30 – 14.00 น. การคลอดบุตร การคลอดบุตร การคลอดบุตรอีกครั้ง ต่างกันอย่างไร การคลอดบุตรด้วยความอ่อนแอของแรงงาน (ยกย่องออกซิโตซิน) การไม่ประสานกัน (การดมยาสลบคือทุกสิ่งทุกอย่างของเรา) การมีเลือดออกผิดปกติ (เราจัดการด้วยมดลูก) ช่องคลอดแตกลึก (ขอบคุณพี่ชาย วิสัญญีแพทย์เพื่อการดมยาสลบ) เอ่อ ฉันเหนื่อยนิดหน่อย สิ่งหนึ่งที่ทำให้จิตใจอบอุ่นในวันหยุดเร็ว ๆ นี้! ฉันหยิบกระเป๋าเดินทางออกมาแล้วซื้อชุดว่ายน้ำใหม่: Ole, ole! หยุด. แต่แรก.

14.40. ไปศัลยกรรมกันเถอะ รถพยาบาลนำหญิงตั้งครรภ์ที่มีรอยแผลเป็น 2 แผลจาก CS ก่อนหน้านี้ โดยเริ่มหดตัวเมื่อเวลา 02.00 น.! บ้าเอ๊ย ทำไมเธอถึงนั่งอยู่ที่บ้านล่ะที่รัก! รอให้มดลูกแตก?! ตำหนิ “สามีทำงานกลางคืน!” โอ้ผู้หญิงผู้หญิง ความประมาท? ความโง่เขลา? ความไม่รู้? ในระหว่างการผ่าตัด แผลเป็นจะบางลงอย่างรวดเร็วและกระจายไปใต้มีดผ่าตัด มองเห็นถุงน้ำคร่ำได้ เชี่ยเอ้ย! อีกหน่อยแล้ว...ขอบคุณพระเจ้า! พวกเขาได้ลูกแล้ว พวกเขาเย็บมดลูก พวกเขาผูกท่อไว้ (เอาล่ะ อย่างน้อยฉันก็แสดงความรอบคอบที่นี่) เธอหายใจออกอีกครั้ง

16.00 น. นาฬิกาก็เริ่มขึ้น เราควรไปกินข้าวเที่ยงไหม? แต่ไม่มี. นำมาใช้ ผู้หญิงคนหนึ่งถูกนำตัวมาจากอุบัติเหตุจราจร ปกคลุมไปด้วยเลือด ระยะเวลา 27 สัปดาห์ เริ่ม. หน้าที่ คุณคือคนสุดท้าย ให้ตายเถอะ ฉันกำลังวิ่งอยู่

ทั้งหน้าตาและนามสกุลก็คุ้นเคย “คุณมาพักกับเราไหม” “ใช่ เมื่อเดือนที่แล้วพวกเขาพาฉันเข้ามาโดยมีเลือดออก ฉันมีรกเกาะต่ำ! คุณย้ายฉันไปยังภูมิภาคแล้ว!” “มันยังไม่พอ” ใบหน้า เสื้อผ้าที่เต็มไปด้วยเลือด ชะลอตัวลงบ้าง มีการตรวจโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท (โรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพ) อยู่แล้ว การวินิจฉัย: FGM หลังจากปรึกษากับสูตินรีแพทย์แล้วเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้านศัลยกรรมประสาท “มีข้อร้องเรียนใด ๆ ?” "ฉันปวดหัว!" “แล้วท้องของคุณล่ะ? ปัญหานองเลือดจากทางเดินอวัยวะเพศ?” "เลขที่! ฉันไม่เจ็บท้อง ถุงลมนิรภัยทำงานแล้ว” “เอาล่ะ! มีเลือดมากที่ไหน” “ฉันปากแตก” “เอาล่ะ มาดูกัน มดลูกอยู่ในภาวะปกติ ไม่เจ็บปวดเมื่อคลำ อัลตราซาวนด์ของ Cito โอเค หมออัลตราซาวนด์มาทำงานสาย ไม่มีการหยุดชะงักของรก หัวใจของทารกในครรภ์เต้นเป็นปกติ มีการเคลื่อนไหว ฉันกำลังตรวจสอบช่องคลอดของเธออย่างใจเย็นแล้ว คอถูกสร้างขึ้นคอหอยปิด ตกขาว ฉันเขียนสรุป: ในขณะที่ตรวจไม่พบหลักฐานทางสูติกรรมเฉียบพลัน ฉันกำลังส่งเขาไปที่โรคประสาท วิญญาณยังคงกระสับกระส่าย ถึงกระนั้น รกเกาะต่ำ (ย้อนหลัง วันรุ่งขึ้น การตรวจครั้งที่สองโดยสูติแพทย์และอัลตราซาวนด์ ทุกอย่างเป็นปกติ) ฮึ.

17.00 น. ต้อนรับอีกครั้ง การเกิด 4 ประการพร้อมสารตั้งต้น ครบวาระ. ฉันกำลังมองไปรอบ ๆ การหดตัวจะหายากหลังจากผ่านไป 20 นาที ระหว่างการตรวจช่องคลอดปากมดลูกเกือบจะเรียบ ขอบมีความนุ่ม ยืดหยุ่นได้ ช่องเปิดอยู่ที่ 3 ซม. เช็คอินเข้าห้องคลอด “หมอ ผมขอมาทีหลังได้ไหม!” “คุณหมายถึงทีหลัง?” “ภายในสามชั่วโมง ฉันจะต้องเก็บมันฝรั่ง เหลือเพียง 5 ไร่เท่านั้น” “เอ่อเท่าไหร่คะ?” "สิบ". ข้างนอกอุณหภูมิ 30 องศา คลอด 4 คน ปากมดลูกโตเต็มที่ “มันฝรั่งอะไร! คุณมันบ้า?" "หมอ! ฉันจะมีเวลา ฉันอยู่ใกล้ๆ หลังคลอดจะไม่มีเวลา! สามีของฉันไปทำธุรกิจไม่มีผู้ช่วย” เธอเร่งความเร็วออกไป ฉันกระสับกระส่ายอีกแล้ว! เธอจะคลอดบุตรท่ามกลางมันฝรั่งของเธอที่นั่น! ทำไมคุณถึงปล่อยมือ? เธอมาถึงสามชั่วโมงต่อมา การเปิดดำเนินการเสร็จสมบูรณ์แล้ว! จากห้องรอบนเกอร์นีย์ สู่ห้องคลอด! พวกเขาให้กำเนิดใน 5 นาที “คุณจัดการเรื่องมันฝรั่งได้ไหม” หัวเราะ “ทำทุกอย่างแล้ว ยังมีเวลาล้างตัว!” มีผู้หญิงในหมู่บ้านรัสเซียจริงๆ

18.00 น. รอบในหอผู้ป่วยหลังคลอด โอเค ฉันอยู่เวรกับเจ้านาย เธอต่อสู้กับแผนกพยาธิวิทยาและผู้ป่วยในห้องไอซียู วันนี้ฉันกินหมดหรือยัง?

20.00 น. โทรศัพท์ไปโรงพยาบาลคลอดบุตร: “ฉันต้องการหมอประจำการ!” โทนเป็นน้ำแข็ง สวัสดี! หมอประจำการก็เป็นเช่นนั้น ข้าพเจ้าจะให้เกียรติกับใครเล่า” “ฉันเป็นแม่ของซูซาน” (ซูซานนา ลูกหัวปีอายุ 28 ปี เข้ารับการรักษาในช่วงบ่ายโดยมีสารตั้งต้นและปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ อยู่ในห้องคลอดภายใต้การสังเกต เพียงหนึ่งชั่วโมงก่อนการหดตัวปกติเริ่มขึ้น) “ ฉันกำลังฟังคุณอย่างตั้งใจ” “ จะมีใครดูแลลูกสาวของฉันบ้างไหม” ถึงตัวฉันเอง: “พวกเขามาถึงแล้ว” “คุณคิดว่าไม่มีใครกำลังทำอยู่เหรอ?” “ไม่แน่นอน! เธอทรมานมา 24 ชั่วโมงแล้ว!” อืม เราก็ได้ยินเพลงนี้บ่อยๆ ฉันทำให้เสียงของฉันเป็นมิตรมาก “เห็นไหม มันเป็นอย่างนั้น ฉันทำโดยไม่ลงแรงเลย...” ตอบกลับ “อย่าหลอกฉันเลย” ฉันให้กำเนิดเมื่อ 28 ปีที่แล้วและฉันจำได้ดีว่าการหดตัวเป็นอย่างไร! ทำไมเธอถึงไม่คลอดบุตรล่ะ? คุณรักษาความปลอดภัยทุกอย่างให้เธอที่นั่นแล้วหรือยัง” คุณพ่อมีอะไรจะ “แก้ไข” บ้างคะ? เรายังไม่ได้ฉีดยาให้เธอแม้แต่ครั้งเดียว (เพื่อตัวเราเอง) ออกมาดังๆ: “ใช่ ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ไม่ต้องกังวล! เราไม่ทำร้ายสาวของคุณ! เราจะทำทุกอย่างให้ถูกต้อง” “จำไว้ว่าฉันมีคนที่อยู่ในเขตสาธารณสุขแล้ว ถ้ามีอะไรเกิดขึ้น ฉันจะช่วยคุณทั้งหมดที่นั่น” ใช่ เรารู้แล้วว่าทุกคนจะถูกยิงหรืออยู่บนตะแกรง วาเลอเรียนของฉันอยู่ที่ไหน?

21.00 น. การเกิดของพันธมิตร อีกครั้ง. สามีของฉันอยู่นอกประตู “เรามีไว้สำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ!” (นั่นคือสิ่งที่เขาพูด)” ถุงน้ำคร่ำเราไม่จำเป็นต้องเปิดมัน ฉันจะข้ามสายสะดือด้วยตัวเอง เราจะเอารกไปด้วย” “โอ้พระเจ้า ได้โปรด” อย่างน้อยก็ไม่มีกลองชามานิกและสาดน้ำศักดิ์สิทธิ์ตามมุม (ก็มีบ้าง)

หลากหลาย ระยะการคลอด 6 ซม. พวกเขาจะไม่ให้กำเนิดเป็นเวลานาน เอ๊ะ สงสัยว่าจะยังมีเวลาซื้อพารีโอให้เข้ากับชุดว่ายน้ำมั้ย? นี่มันเช้าแล้ว ทันย่า มันเร็วแล้ว

ยังไงก็ตาม ฉันจะไปดูซูซานน์หน่อย อีกครั้งกับโทรศัพท์ เห็นได้ชัดว่าเขาและแม่กำลังส่งข้อความกันอยู่ ถ้าฉันทำได้ ฉันจะเอาโทรศัพท์ทั้งหมดที่ทางเข้าห้องฉุกเฉินออกไป ดังนั้นพวกเขาจึงพูดเช่นนั้น วัตถุรักษาความปลอดภัย ด้วยโทรศัพท์ อย่างต่ำต้อย ฉันดูขอบคุณพระเจ้ากระบวนการกำลังดำเนินไป - 5 ซม. แต่ฟองสบู่แบน จำเป็นต้องทำการเจาะน้ำคร่ำเพื่อไม่ให้เกิดความล่าช้า เธอใช้เวลานานในการอธิบายว่าทำไม เธอบอกว่าเธอจะลงนามยินยอมให้ทำการเจาะน้ำคร่ำหลังจากโทรหาแม่ของเธอ พุทโธ่! อายุ 28 แล้วยังโทรหาแม่อยู่เลย รอก่อน ทันย่า รอก่อน ใช้เวลาครึ่งคืนกับเจ้านาย วิธีนี้จะทำให้คุณได้นอนหลับพักผ่อนเพียงเล็กน้อย

23.00 น. พันธมิตรก็คลอดบุตร ขอบคุณพระเจ้า ทุกอย่างเป็นไปตามที่เราต้องการ ทุกอย่างเป็นไปตามธรรมชาติ! จริงอยู่ พ่อคว้าสายสะดือและควบคุมการหยุดเต้นของชีพจรด้วยตัวเอง นักทารกแรกเกิดทนไม่ไหว เธอกรีดร้องแล้วปล่อยเธอไป “อย่าลืมให้รกกับเราด้วย! ไม่เช่นนั้นเรารู้จักคุณ ใช้หน้ากากทุกประเภทที่นั่น!” ใช่ ตอนนี้ฉันจะไปที่ออฟฟิศ นอนลงบนโซฟาแล้วตบรกบนใบหน้าของฉัน (ฮึ!) ฉันหยิบพัสดุที่เตรียมไว้ออกมาจากแม็กเน็ต ฉันอยากจะเหน็บแนมโดยบอกว่าเป็นการไม่เคารพต้นไม้แห่งชีวิต หุบปาก ทันย่า หุบปาก

ซูซานขอยาแก้ปวด ถ้าแม่ต่อต้านล่ะ? “ฉันจะเซ็นยินยอม! ฉันอายุมากแล้ว” โอเค ชัดเจนว่าเธอเหนื่อยและเจ็บ

23.45. โทรไปที่โทรศัพท์พื้นฐาน ตะโกนว่า “เอล นี่แม่ของซูซาน” “เกิดอะไรขึ้น?” “ทำไมคุณถึงแหย่เธอที่ด้านหลัง? แล้วถ้าขาของเธอหลุดล่ะ?”

ใช่แล้ว คุณโคตรที่รัก! ฉันหมดความอดทนแล้ว “ลูกสาวของคุณอายุ 28 ปี! เธอถามตัวเองและลงนามในหนังสือยินยอม! นอกจากนี้ยังมีประจักษ์พยานด้วย” เสียงกรีดร้องกลายเป็นเสียงแหลม: “ฉันรู้คำให้การของคุณ! และอย่าคิดแม้แต่จะผ่าตัดคลอดด้วยซ้ำ สิ่งที่คุณต้องทำคือฆ่าทุกคน จำไว้ว่าฉันมีคนของตัวเองอยู่ใน…” ใช่ ใช่ ฉันจำได้ว่าพวกเขาจะแยกส่วนคุณและเผาคุณเป็นเสา โอเล่ โอเล่!!! วันหยุด มาเลย

00.00 น. ฉันไม่มีเวลาเขียนประวัติการโทรจากพยาธิวิทยา เริ่ม! เรานอนกลางวันและตื่นตอนกลางคืน ฉันกำลังจะไปชั้นสอง ความเงียบ ความมืด มีเพียงแสงสว่างในห้องสังเกตการณ์ คุณมีอะไร Galina Stepanovna? Galina Stepanovna เป็นพยาบาลผดุงครรภ์ ตัวใหญ่และสวยเหมือนเรือไททานิค “ดูสิ เธอบอกว่าเธอรู้สึกเจ็บนิดหน่อย”

คลอดครั้งที่สอง ครบกำหนด นอนอยู่บนเก้าอี้แล้วยิ้ม “ ใช่แล้ว Galina Stepanovna เลี้ยงดูคุณอย่างไร้ประโยชน์!” (อืมใครจะนอนอีกล่ะ) มันเจ็บนิดหน่อย” แต่ Galina Stepanovna ยังมาจากพยาบาลผดุงครรภ์เก่าเธอจะไม่เรียกหมอทุกครั้งที่ผายลม ฉันดูสิพ่อ 9 ซม. หัวต่ำ ทารกในครรภ์สบายดีและสมบูรณ์ ฉันบอกให้ลุกขึ้นช้าๆ รีบเก็บข้าวของแล้วไปที่ห้องคลอด” “หมอ ยังเช้าอยู่ ขอเวลาผมสักสองชั่วโมง ผมต้องทำรายงานให้เสร็จ” “รายงานอะไร?” “คุณหมอ ผมเป็นหัวหน้าฝ่ายบัญชีของบริษัท! รายงานรายไตรมาสเปิดอยู่ ฉันเหลือไม่มากแล้ว!” “ไปห้องคลอดกันเถอะ ฉันเกือบจะคลอดลูกมันฝรั่งแล้ว” เอาล่ะ เอาล่ะ วิ่งกันเถอะ! คุณหมอ เป็นไปได้ไหมที่จะมีแล็ปท็อปในแผนกหลังคลอด”

01.00 น. หัวหน้าฝ่ายบัญชีให้กำเนิดมานานแล้ว ขาของฉันสั่น มีทรายเข้าตา ผดุงครรภ์: “ไปดื่มกาแฟกันเถอะ!” "มาเร็ว. สาวๆ คุณมีน้ำมันหมูบ้างไหม?” พวกเขาหัวเราะ พวกเขารู้ว่าฉันชอบมันหมู “มีสิ พวกเขาพูดว่ามันหมู มัสตาร์ด และขนมปังดำ” อืม ประณามอาหาร!

02.00 น. ซูซานได้คลอดบุตร น่าแปลกที่ฉันผลักได้ดีโดยไม่มีอาการตีโพยตีพาย ขอบคุณพระเจ้า! ดวงตาติดกัน.

4.30. สายเข้า. ให้ตายเถอะ มันไม่เหมือนอีกครึ่งหนึ่งของฉัน เจ้านายอยู่ในสาย” ครบกำหนด น้ำแตก อุ้งเชิงกราน ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ การคลอดครั้งแรก ห้องผ่าตัดพร้อมแล้ว” ฉันกำลังมา! ให้ตายเถอะ ทำไมฉันไม่เป็นนักกายภาพบำบัดล่ะ?

07.00 น. ฉันยังคงนอนหลับได้ 2 ชั่วโมง. โอเล่! โอเล่ โอเล่! ตอนนี้เราต้องอดทนไว้สักวันหนึ่ง! (กับ)

8.10. การประชุมวางแผน เมื่อดูจากรอยยิ้มของคนปัจจุบัน ฉันกับเจ้านายก็ดูไม่ดีไปกว่ากะครั้งก่อนเลย โอเค แต่ไม่มีส่วนเกิน

15.00 น. วันนั้นค่อนข้างสงบ สองสามการเกิดและการผ่าตัด ฉันจะออกไปที่ระเบียง! ฉันหายใจเข้าลึกๆ มีเพียงความคิดเดียวในหัวของฉัน: นอนหลับ! ให้ตายสิ นอนอะไรล่ะ? พรุ่งนี้เครื่องออกเวลา 11.00 น. ทะเลรออยู่! กระเป๋าไม่แน่น! โอเล่! โอเล่ โอเล่!