ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (cor pulmonale) ความไม่เพียงพอของหัวใจและปอดแสดงออกอย่างไร การปฐมพยาบาลความไม่เพียงพอของหัวใจและปอด

ขอแสดงความนับถือ- ความไม่เพียงพอของปอด เฉียบพลันและเรื้อรังเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของมนุษย์ในวัยชรา เป็นผลมาจากการมีอยู่และการลุกลามของโรคหลอดเลือดทั่วไป โรคไขข้อ โรคปอด และโรคหัวใจเรื้อรัง เธอได้รับรหัส ICD-10: I27.9- หัวใจล้มเหลวในปอด ไม่ระบุรายละเอียด

ด้วยการพัฒนาของความล้มเหลวของหัวใจและปอดสัญญาณต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น: อาการบวมน้ำ, ภาวะหัวใจห้องบน, ใจสั่น (อิศวร) และการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ เราจะดูอาการและการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว การเยียวยาชาวบ้านและยา

สาเหตุ

ภาวะหัวใจล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและปอดเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ประการแรกคือโรคปอดเรื้อรังเช่นถุงลมโป่งพอง, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคปอดบวม, วัณโรค นอกจากนี้ ภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดอาจเป็นผลมาจากโรคของเลือด ระบบไหลเวียนโลหิต โรคของระบบประสาทส่วนกลาง

สัญญาณ

ด้วยความไม่เพียงพอของปอดทุกประเภท ความดันภายในถุงลมปอดจะเพิ่มขึ้นเสมอ ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มภาระในช่องด้านขวา (เนื่องจากต้องใช้ความพยายามมากขึ้นในการดันเลือดเข้าไปในหลอดเลือดปอดที่แคบลง) พยายามที่จะชดเชยภาระที่เพิ่มขึ้นช่องด้านขวาจะเพิ่มขึ้นซึ่งจะเป็นการเพิ่มพลัง แต่สิ่งนี้ไม่สามารถไม่มีที่สิ้นสุดและในที่สุดช่องท้องด้านขวาก็หยุดทำงาน มีภาวะหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลวและเรียกว่า "คอร์พัลโมนาเล"

อาการ

หายใจลำบาก

อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดส่วนใหญ่กำหนดโดยโรคที่เป็นสาเหตุ แต่ไม่ว่าในกรณีใดอาการหลักคือหายใจถี่ ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับระดับของการหายใจถี่ หากมีอาการหายใจถี่ร่วมด้วย การออกกำลังกายจากนั้นพวกเขาพูดถึงระดับที่ 1 หากเกิดขึ้นกับการออกแรงทางกายภาพเพียงเล็กน้อยจะทำให้ระดับที่สองของภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดและในที่สุดหากหายใจถี่รบกวนผู้ป่วยขณะพักนี่คือระดับความรุนแรงที่สาม

สีน้ำเงินของเยื่อเมือก

อื่น ๆ ไม่น้อย อาการสำคัญภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดคืออาการตัวเขียวของเยื่อเมือก (ตัวเขียว) อาการตัวเขียวเป็นผลมาจากปริมาณออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ หากปกติความอิ่มตัวของเลือดแดงกับออกซิเจนอยู่ที่ 95-98% แสดงว่าระบบทางเดินหายใจล้มเหลวไม่เกิน 90%

อาการบวม

ที่สาม คุณสมบัติที่สำคัญภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดและปอด - อาการบวมน้ำ ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในพื้นที่ แขนขาที่ต่ำกว่าแต่ที่ รูปแบบที่รุนแรงจับหน้าท้องส่วนล่าง

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวโดยหลักแล้วประกอบด้วยการรักษาโรคพื้นฐานที่เป็นสาเหตุ

หลักการสำคัญของการรักษา

หลักการสำคัญของการรักษาจะลดปัจจัยหลักดังต่อไปนี้:

1. กำจัดหลอดลมและทำความสะอาดหลอดลมจากเมือก
2. การรักษาอาการบวมน้ำ
3. การแต่งตั้งออกซิเจนและตัวแทนที่กระตุ้นการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจ
4. แบบฝึกหัดการหายใจ
5. การรักษา โรคอักเสบเนื้อเยื่อปอด

กำจัดสาเหตุของโรค

ต้องหาต้นตอของโรคตั้งแต่อายุยังน้อย ที่นี่ ภาวะทุพโภชนาการ การออกกำลังกายไม่เพียงพอ และความหย่อนคล้อยของร่างกายมีบทบาทสำคัญ การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่เป็นการรักษาหลอดเลือด แต่ก็มีคุณสมบัติเฉพาะของมันเอง ก่อนอื่นคุณต้องลดภาระในหัวใจ: พยายามกำจัด น้ำหนักเกินควบคุมโภชนาการ ทำความสะอาดร่างกาย และแน่นอนหลอดเลือด

1. สำหรับ อำนวยความสะดวกในการทำงานของหัวใจเพื่อกำจัดอาการบวมน้ำและ ของเหลวส่วนเกินในสิ่งมีชีวิต เนื่องจากการพัฒนาของอาการบวมน้ำมีส่วนช่วย เกลือจากนั้นในอาหารของผู้ป่วยจำเป็นต้องลดปริมาณให้เหลือน้อยที่สุด อาหารควรไม่ใส่เกลือ
2. อาหารในกรณีที่หัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ ควรเป็นผักและผลไม้ที่มีวิตามินและธาตุอาหารเพียงพอ แนะนำให้อดแอปเปิ้ลและวันอดอาหารเมื่อคนกินแอปเปิ้ลเพียง 600–800 กรัมและคอทเทจชีส 300–400 กรัมต่อวัน ด้วยอาการบวมน้ำขนาดใหญ่อาหารดังกล่าวมีกำหนดเป็นเวลาห้าวัน
3. ค่อยเป็นค่อยไปเมื่อคุณดีขึ้น สภาพทั่วไป, จำเป็นต้อง เพิ่มการออกกำลังกาย. ต้องจำไว้ว่าภาวะ hypodynamia (การออกกำลังกายไม่เพียงพอ) เป็นพันธมิตรแรกของหัวใจและปอดล้มเหลว

การรักษาระดับแรกของความไม่เพียงพอของหัวใจและปอด: การปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อน, การออกกำลังกายในระดับปานกลาง

ด้วยระดับที่รุนแรงขึ้น ควรจำกัดการออกกำลังกาย นอนพัก (ครึ่งเตียง) โภชนาการ - ครบถ้วน ย่อยง่าย อุดมด้วยโปรตีน วิตามิน โพแทสเซียม โดยมีแนวโน้มที่จะคั่งน้ำและมี ความดันโลหิตสูงมีการแสดงข้อจำกัดของเกลือแกงในระดับปานกลาง

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

สำหรับอาการใจสั่น องค์ประกอบ 1:

1. วัชพืช,
2. สมุนไพรหางม้า,
3. สีม่วงไตรรงค์,
4. ดอกฮอว์ธอร์น.

นำทุกอย่างในปริมาณที่เท่ากันบดผสม เทส่วนผสมหนึ่งช้อนโต๊ะกับน้ำเดือดหนึ่งแก้วทิ้งไว้ 1 ชั่วโมงแล้วกรอง ดื่มองค์ประกอบในระหว่างวันในปริมาณ 3-4

ทำอาหาร คอลเลกชัน 1:

1. ดอกฮอว์ธอร์น,
2. ใบฮอว์ธอร์น,
3. รากฝอยทอง.

สองช้อนชาเทน้ำเดือด 1 แก้วทิ้งไว้ 1 ชั่วโมงแล้วกรอง ใช้เวลาหนึ่งในสามของแก้ว 3 ครั้งต่อวัน

ใบโรโดเดนดรอนลดอาการหายใจถี่ บวม ใจสั่น เมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง ลดความดันโลหิต

สำหรับ ดำเนินการตามปกติหัวใจเป็นสิ่งที่จำเป็น เกลือโพแทสเซียมในปริมาณที่เพียงพอ มีอยู่ในหลายๆ แอปริคอตแห้ง ลูกเดือยคั่วเล็กน้อย เมล็ดถั่วงอก

วิธีแก้อาการใจสั่น: เทน้ำ 500 มล. ลงในหม้อต้มบนไฟอ่อน ๆ เทอิเหนาหนึ่งช้อนโต๊ะ ต้มสามนาที ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง (คนให้แน่น ปิด). ความเครียด. ยาต้มใช้เวลา 50 มล. สามครั้งต่อวัน การเต้นของหัวใจปกติมักจะฟื้นตัวหลังจากผ่านไปสองสามวัน

ผ่านเครื่องบดเนื้อ มะนาว 3 ลูก น้ำผึ้ง 1 ช้อนโต๊ะและ แอปริคอตแห้ง 100 กรัมใช้ช้อนโต๊ะ 3 ครั้งต่อวันในการรักษาโรคหัวใจในปอด

สำหรับโรคหัวใจทั้งหมด (โดยเฉพาะข้อบกพร่อง): 100 g หัวผักกาดแดงตะแกรงและเทสปริง 500 มล. หรือ น้ำดี. ใช้เวลา 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งแก้ว

ไซบีเรียนเอลเดอร์เบอร์รี่ดื่มยาต้มจากเปลือกและรากสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ ใจสั่น หายใจถี่ โรคประสาทหัวใจและหัวใจล้มเหลวในปอด ชงส่วนผสมที่บดแล้ว 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 1 แก้วต้ม 10 นาทีทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง ความเครียด. ใช้เวลาครึ่งแก้ว 3 ครั้งต่อวัน

บึงบลูเบอร์รี่ดื่มยาต้มยอดอ่อนและใบชาครึ่งแก้ววันละ 3-4 ครั้งสำหรับโรคหัวใจ

สีม่วงสามสี.เพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจและปอดในภาวะหัวใจล้มเหลว เป็นเวลานานดื่มชาดอกไม้

หากเคี้ยววันละ 2-3 ครั้ง เปลือกมะนาวการทำงานของหัวใจดีขึ้น

ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจล้มเหลวในปอด, เตรียมสิ่งต่อไปนี้ องค์ประกอบ 2:

1. น้ำผึ้งหนึ่งลิตร
2. มะนาวสิบลูกที่ยังไม่ปอกเปลือก
3. กระเทียมสิบหัว (หัวไม่ใช่กลีบ)

บดทุกอย่าง (ส่งมะนาวผ่านเครื่องบดเนื้อพร้อมเปลือก) ผสมและใส่ในชามเคลือบสะอาดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ในที่อุ่น ค่อยๆ จิบทีละนิด ดื่มวันละ 1 ครั้ง ครั้งละ 4 ช้อนชา ขั้นตอนการรักษาคือจนกว่าจะสิ้นสุดการใช้ยา

ทำอาหาร องค์ประกอบ 3:

1. Hawthorn สิบช้อนโต๊ะ
2. กุหลาบป่าห้าช้อนโต๊ะ (ผลไม้บด)

บดทุกอย่างเทน้ำเดือดสองลิตร ห่อหม้อให้อุ่นแล้ววางไว้ในที่อุ่นเป็นเวลา 24 ชั่วโมง หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ให้กรองส่วนผสมผ่านผ้าขาวบาง ใช้เวลา 200 กรัม 3 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร

อาจลิลลี่แห่งหุบเขาใช้สำหรับโรคประสาท โรคหัวใจ ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ท้องมาน และโรคลมบ้าหมู การเตรียมดอกลิลลี่แห่งหุบเขาอาจรวมถึงการเตรียมดิจิทาลิสเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในปอด

ทิงเจอร์ดอกไม้: ในขวดขนาดครึ่งลิตรให้ดันดอกลิลลี่ในหุบเขาให้แน่นและเติมแอลกอฮอล์หรือวอดก้า ฝังดินเป็นเวลา 10 วัน รับประทานครั้งละ 5 ถึง 15 หยด วันละ 3 ครั้ง เพิ่มครั้งละ 1 หยด

การแช่ดอกไม้- ดอกไม้ 1 ช้อนโต๊ะเทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง ดื่มหนึ่งในสามของแก้ว 3 ครั้งต่อวัน

สำหรับโรคหัวใจที่มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว ให้รับประทานภูมิภาค 1 แก้ว ดอกทานตะวันแล้วเติมน้ำลงไป 1 ลิตร ต้ม 5 นาที ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง แช่เย็น สายพันธุ์และดื่มเป็นเวลาสองวันในหกโดส หลักสูตรของการรักษาคือ 1 เดือน

การรักษาอาการบวมน้ำในโรคหัวใจ

ใช้ ทิงเจอร์ของดาวเรือง 30-50 หยด 3 ครั้งต่อวันก่อนอาหารเป็นเวลาหนึ่งเดือนช่วยกำจัดอาการท้องมานและอาการบวมน้ำและช่วยเพิ่มกิจกรรมของหัวใจ

สำหรับอาการบวมน้ำจากแหล่งกำเนิดใด ๆ ให้ดื่มหนึ่งในสามของยาต้ม 1 ช้อนโต๊ะเป็นเวลาหนึ่งเดือนขึ้นไป 3-4 ครั้งต่อวัน ก้านเชอร์รี่

ผลจูนิเปอร์ รากชะเอม รากคราด รากรัก(เท่ากันหมด). ส่วนผสมที่บดแล้วหนึ่งช้อนโต๊ะยืนยันในแก้ว น้ำเย็น. ดื่มหนึ่งในสี่ถ้วย 4 ครั้งต่อวัน

Odo จาก Mena ในบทกวี "ในคุณสมบัติของสมุนไพร" เขียนเกี่ยวกับกระเทียม: "Diocles กำหนดกระเทียมพร้อมกับท้องมานสำหรับท้องมานดังนั้นมันจึงแห้งด้วยน้ำปริมาณมาก" และเกี่ยวกับความรัก: "ร่วมกับไวน์ ความรักช่วยรักษาจากอาการท้องอืด กระเพาะอาหารและยังช่วยเรื่องโรคภายในต่างๆ เขาเป็นยาขับปัสสาวะและสามารถชำระระเบียบ ... "

ใบตำแย, สาโทเซนต์จอห์น, ใบ Bearberry,เทส่วนผสมที่บดแล้วกับน้ำ 600 มล. ต้มประมาณ 5 นาที ยืนยันความเครียด 1 ชั่วโมง ดื่มวันละ 3-4 ครั้ง

การรวบรวม 1:

1. รากชะเอม - 30 กรัม
2. ใบ Bearberry - 40 กรัม
3. ดอกไม้ชนิดหนึ่ง - 30 กรัม

ชงส่วนผสมหนึ่งช้อนโต๊ะกับน้ำเดือดหนึ่งแก้วทิ้งไว้ 15 นาทีแล้วกรอง ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ 3-4 ครั้งต่อวัน

การรวบรวม 2:

1. ใบเบิร์ช - 30 กรัม
2. สมุนไพรหางม้า - 30 ก.

เทส่วนผสมหนึ่งช้อนโต๊ะกับน้ำเดือดหนึ่งแก้วต้มประมาณ 3-5 นาทีทิ้งไว้ 1 ชั่วโมงกรอง ดื่มหนึ่งในสี่ของแก้ว 4 ครั้งต่อวัน

ยาต้ม ฟางข้าวโอ๊ต,เก็บเกี่ยวตั้งแต่เริ่มออกรวงจนถึงต้นข้าวสุก ในปริมาณ 40 กรัมต่อน้ำหนึ่งลิตร ดื่มครึ่งแก้ว วันละ 3-4 ครั้ง

น้ำหัวไชเท้าดำกับน้ำผึ้งเริ่มดื่มวันละครึ่งแก้ว แล้วค่อยๆ เพิ่มปริมาณเป็นวันละ 2 แก้ว

2 ช้อนชา รากตำแยยืนยันในน้ำเดือด 1 แก้วเป็นเวลา 1 ชั่วโมงและดื่มวันละ 3-4 ครั้งเป็นเวลาครึ่งแก้ว

ดื่มในตอนเช้า 2 ช้อนโต๊ะ น้ำหัวหอม.ในการทำเช่นนี้ให้ใช้หัวหอมขนาดกลางสองหัวในตอนเย็นหั่นเป็นชิ้นบาง ๆ โรยด้วยน้ำตาลแล้วบีบน้ำในตอนเช้า

เผาก้านของสามัญ ถั่วรัสเซียบนแผ่นเหล็ก เก็บขี้เถ้าบดเป็นผงแล้วเก็บเข้าที่ เหยือกแก้วพร้อมจุกอุด. ผสมวอดก้า 1 ช้อนโต๊ะกับเถ้าครึ่งช้อนชาและดื่มวันละ 3 ครั้ง

พาสลีย์(ราก, ผลไม้, หญ้า) ไม่เพียง แต่ใช้ในพืชผสมเท่านั้น แต่ยังใช้แยกกันด้วย

แช่เมล็ด 1 ช้อนชาหรือ 1 ช้อนโต๊ะทั้งต้นเป็นเวลา 10 ชั่วโมงในน้ำ 300 มล. แล้วดื่ม 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 4 ครั้ง

ส่งรากและผักชีฝรั่งผ่านเครื่องบดเนื้อเพื่อให้ได้มวล 1 ถ้วย เติมน้ำเดือด 0.5 ลิตร แล้วห่อเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง จากนั้นกรองบีบใส่น้ำ ทำซ้ำขั้นตอนหลังจากสามวัน

ล้างและสับผักชีฝรั่ง 800 กรัมใส่กระทะ เทนมสดและใส่ในเตาอบที่ไม่ร้อนเกินไป ปล่อยให้นมระเหยจนเหลือครึ่งหนึ่งของปริมาณเดิมในกระทะ สายพันธุ์และให้ผู้ป่วยดื่มในหนึ่งวัน เป็นยาขับปัสสาวะที่แข็งแกร่ง ช่วยได้แม้ยาขับปัสสาวะอื่นๆ จะหมดฤทธิ์

ฟักทอง(โจ๊กและน้ำจากมัน) - มีอาการบวมน้ำและโรคหัวใจไตและกระเพาะปัสสาวะ

ในฐานะที่เป็นยาขับปัสสาวะ โหระพา, หญ้าเจ้าชู้, สาหร่ายเกลียวทอง

สับละเอียด 150 กรัม รากเอลเดอร์เบอร์รี่เทวอดก้า 300 มล. ยืนยันในที่อบอุ่นเป็นเวลา 10 วันความเครียด ใช้เวลาสามวันแรก 10 หยด 3 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร สามวัน 15 หยด และสามวัน 20 หยด 3 ครั้งต่อวัน ดื่มจนหมดยา.

แกลบป่านได้รับการพิจารณาเป็นยาขับปัสสาวะที่ดี อย่างไรก็ตามคุณต้องดื่มให้มากและบ่อยครั้ง

ดาวเรือง.การเตรียม Calendula ใช้สำหรับโรคหัวใจเพื่อบรรเทาอาการบวม ใจสั่น และหายใจถี่ การจัดเตรียมและการใช้งานดูด้านบน

ยาต้ม ผลไม้ไวเบอร์นัมเพิ่มการปัสสาวะและเพิ่มพลังของการหดตัวของหัวใจ

การแช่ : ผลไม้ 2 ช้อนโต๊ะเทน้ำเดือด 200 มล. อุ่นในอ่างน้ำเป็นเวลา 15 นาที เย็นที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 45 นาที กรอง ใช้เวลาหนึ่งในสามของแก้ว 3-4 ครั้งต่อวัน ผลไม้ Viburnum กินกับน้ำผึ้งหรือใน รูปแบบที่บริสุทธิ์ด้วยโรคความดันโลหิตสูง

ชาไตในรูปแบบของการแช่มีผลขับปัสสาวะ ในขณะเดียวกันก็ขับออกจากร่างกาย จำนวนมาก กรดยูริคยูเรียและคลอไรด์ จำเป็นต้องใช้ชาไต เวลานาน(สูงสุด 6 เดือน) พร้อมหยุดพักรายเดือนรายสัปดาห์

การแช่ : หญ้า 2 ช้อนโต๊ะเทน้ำเดือด 300 มล. ต้มในอ่างน้ำเป็นเวลา 15 นาที เย็นที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 45 นาที กรอง ใช้ในรูปแบบที่อบอุ่นเป็นเวลาครึ่งแก้ว 3 ครั้งต่อวัน ผลของชาไตเพิ่มขึ้นร่วมกับ หญ้าหางม้า ใบลิงกอนเบอร์รี่ ใบเบิร์ช

เคียร์คาซอน. มีการใช้เงินทุน, ยาต้มและทิงเจอร์ของเคอร์คาซอน ยาแผนโบราณเป็นยาขับปัสสาวะเช่นเดียวกับท้องมานและหายใจถี่ ในขนาดที่น้อย การเตรียมเคอร์คาโซนจะลดความดันโลหิตและบรรเทาความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้น

การแช่: เทรากบด 1 ช้อนชากับน้ำเดือด 1 แก้วยืนยันค้างคืนในที่อุ่น ๆ ความเครียด รับประทานยาทั้งหมดตลอดทั้งวันโดยแบ่งรับประทาน 3-4 ครั้ง

ยาต้ม รากบด 2 ช้อนชาเทน้ำเดือด 500 มล. แล้วต้มไฟอ่อน ๆ เป็นเวลา 15 นาที ยืนยัน 2 ชั่วโมงความเครียด ดื่มหนึ่งในสี่ของแก้ว 4 ครั้งต่อวัน

ทิงเจอร์: เทหญ้าแห้ง 1 ช้อนชากับวอดก้าหนึ่งแก้วแล้วทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลา 7 วัน ความเครียด. ใช้เวลา 20 หยด 3-4 ครั้งต่อวัน

ยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว: ยา, ยา, ยาเม็ด

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวหมายถึง ยาอย่างเป็นทางการประการแรกจะลดลงในการรักษาโรคและอาการกำเริบของโรค

การรักษาพยาบาลไม่เหมือนกันสำหรับ แบบฟอร์มต่างๆอาการและที่มาของภาวะหัวใจล้มเหลว ควรดำเนินการโดยมีข้อจำกัด การออกกำลังกาย. ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง การรักษาด้วยยาอย่างเพียงพอควรคงที่ - การยกเลิกที่ไม่สมเหตุสมผลมักนำไปสู่การชดเชย

ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ

ส่วนใหญ่แสดงให้เห็นในภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีภาวะหัวใจห้องบนถูกกำหนดในปริมาณที่ใกล้เคียงกับค่าสูงสุดที่ยอมรับได้โดยมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง

กำหนด Digoxin, Celanide, Isolanide ในยาเม็ด, Lantoside ในหยด การให้ยาระยะสั้นทางหลอดเลือด (Strophanthin, Korglikon) ดำเนินการในวันแรกของการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงที่สุด ตามด้วยการเปลี่ยนไปใช้ยาทางปาก

ดิจิตัล

การรักษาหัวใจที่สำคัญที่สุดคือฟอกซ์โกลฟ ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมาเป็นเวลาสามร้อยปี ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ digitalis คือภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็ว

ทาฟ็อกโกลฟในรูปแบบแป้งด้านใน มีปริมาณยาเต็ม (0.1 กรัม 3 ครั้งต่อวัน) และไม่สมบูรณ์ (0.05 กรัม 2-3 ครั้งต่อวัน) ในการเตรียมดิจิตัลอื่น ๆ ใช้ Lantoside (15-20 หยด 3 ครั้งต่อวัน), Digitoxin (0.05-0.1 3 ครั้งต่อวัน) การกระทำที่แข็งแกร่งที่สุดคือ Strofantin (0.3–0.5 มก.) และ Korglikon (ใช้ในวันแรกของการรักษา) ยาที่ใช้กับกลูโคสหรือ น้ำเกลือ(ช้า!).

ยาขับปัสสาวะ - ยาขับปัสสาวะ

บ่งชี้ไม่เฉพาะสำหรับอาการบวมน้ำ การขยายตัวของตับ การเปลี่ยนแปลงของเลือดคั่งในปอดที่เห็นได้ชัด แต่ยังรวมถึงการกักเก็บของเหลวที่แฝงอยู่ การเพิ่มขนาดและความถี่ของการใช้ยาเฉพาะควรใช้การสลับ (เปลี่ยน) หรือการใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันและมีผลต่อสถานะกรดเบส

ประสิทธิผลของการรักษานอกเหนือไปจากการเพิ่มขึ้นของ diuresis รายวัน, การบรรจบกันของอาการบวมน้ำ, หลักฐานจากการหายใจถี่ลดลง, การลดขนาดของตับ มีการกำหนด Diuretin, Novurit 10% (1-2 ครั้งต่อสัปดาห์, 1.0 ครั้ง), Diacarb (Fonurit) ให้ที่ 0.25-0.5 กรัม รับประทานในตอนเช้า 2-3 วันติดต่อกัน

ยาขับปัสสาวะทั่วไปคือ Hypothiazid (มีใน 0.25-0.5 และ 1 กรัม)

ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย

กำหนดในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นด้วยประสิทธิภาพของ cardiac glycosides และยาขับปัสสาวะไม่เพียงพอในการแยกหรือใช้ร่วมกับยาในกลุ่มเหล่านี้ มีผลต่อภาวะเลือดคั่ง apressin (Hidralazine), Fenigidin, Nifedipine (Corinfar), Prazosin, Captopril

การเตรียมโพแทสเซียม

กำหนดในการรักษาของไกลโคไซด์หัวใจ, ยาขับปัสสาวะและ สเตียรอยด์ฮอร์โมน. ควรใช้เมื่อมี ventricular extrasystoles ปรากฏขึ้น, มีสัญญาณ ECG ของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, มีภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติต่อ cardiac glycosides และมีอาการท้องอืดในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก ขอแนะนำมากที่สุด แม้ว่าจะไม่เพียงพอเสมอไป เพื่อตอบสนองความต้องการโพแทสเซียมผ่านอาหารที่เหมาะสม (ลูกพรุน แอปริคอตแห้ง แอปริคอต แอปริคอต พีช น้ำบ๊วยผสมเนื้อ ฯลฯ)

ในระยะ dystrophic, Albumin ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, Essentiale ใช้, anabolic steroids - Retabolil ยาเหล่านี้มีข้อห้ามใน adenoma ต่อมลูกหมาก, โรคเต้านมอักเสบเนื้องอก จำเป็นต้องอพยพของเหลวออกจาก โพรงเยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มหัวใจเป็นข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน

เพื่อ จำกัด ความเครียดทางอารมณ์ด้วยการนอนไม่หลับ ยากล่อมประสาท- Sibazon (ไดอะซีแพม), Nozepam (ทาซีแพม)

การบำบัดด้วยวิตามินมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในปอด ผู้ป่วยได้รับวิตามินที่กำหนด บี1,ซี,พีพี.

ในรูปแบบที่รุนแรงของความไม่เพียงพอและอาการบวมน้ำที่ปอดจะใช้ตัวบล็อกปมประสาท (สารละลายเฮกโซเนียม)

รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างไร?

หากหัวใจมีปัญหาในการสูบฉีดเลือด แสดงว่าเรากำลังพูดถึงกลุ่มอาการหัวใจล้มเหลว โรคต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน ฯลฯ สามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวได้ ส่งผลกระทบต่อประชากรที่มีอายุมากกว่า 10% แต่คนหนุ่มสาวก็สามารถได้รับผลกระทบได้เช่นกัน วิธีการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว Dr. Mikhail Shohat หัวหน้าคลินิกหัวใจล้มเหลวที่โรงพยาบาล Yalel Yafe และ Marina Gurtin ที่ปรึกษาทางการแพทย์จะเล่าให้ฟัง

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง: การเกิดโรค การวินิจฉัยและการรักษา

อาการของโรคหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

CHF: ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง - การนำเสนอวิดีโอ

เนื้อหานี้มีไว้สำหรับนักศึกษาของมหาวิทยาลัยแพทย์ นักศึกษาฝึกงาน และผู้อยู่อาศัย รวมถึงทุกคนที่สนใจในร่างกายมนุษย์

อย่ารักษาตัวเอง! อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณ

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจและ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความคืบหน้าเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันในการไหลเวียนของปอด เป็นผลให้หัวใจห้องล่างขวาเริ่มทำงานอย่างเข้มข้นมากขึ้น หากโรคดำเนินไปเป็นเวลานานและไม่ได้รับการรักษา โครงสร้างกล้ามเนื้อของหัวใจด้านขวาจะค่อยๆ เพิ่มมวล (เนื่องจากการทำงานที่เพิ่มขึ้น)

แพทย์เรียกช่วงเวลานี้ว่าชดเชย - ตามกฎแล้วจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ด้วยความก้าวหน้าต่อไปของภาวะหัวใจล้มเหลวในปอด กลไกการชดเชยของร่างกายจะพังทลายลง และระยะเวลาที่ร่างกายไม่ได้รับการชดเชยก็จะเข้ามา (การเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อหัวใจจะย้อนกลับไม่ได้)

สาเหตุ

ปัจจัยเกี่ยวกับหลอดลม หลอดเลือด และทรวงอกสามารถกระตุ้นความไม่เพียงพอของหัวใจและปอดได้

ปัจจัยทางสรีรวิทยาของหลอดเลือด:

• ปอด;
• เนื้องอกในช่องท้องที่อ่อนโยนหรือร้ายกาจ;
• ปากทาง.

ทรวงอกกระบังลม:

ปัจจัยเกี่ยวกับหลอดลม:

• กับ หลักสูตรเรื้อรัง;
• หลอดลมอักเสบ;
• กว้างขวาง;
• การเปลี่ยนแปลงถุงลมโป่งพองในเนื้อเยื่อปอด

อาการ

อาการของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบที่เกิดขึ้น - ในเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เป็นที่น่าสังเกตว่ารูปแบบเฉียบพลันเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงกว่าซึ่งต้องใช้รถพยาบาลทันที

รูปแบบเฉียบพลัน

เมื่อไร รูปแบบเฉียบพลันอาการของโรคจะปรากฏและพัฒนาอย่างรวดเร็ว ความล้มเหลวประเภทนี้เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• หรือการกระตุกของลำตัว หลอดเลือดแดงปอด;
• การบาดเจ็บที่กระดูกอกที่มีความรุนแรงต่างกัน
• ทำลายปอดส่วนใหญ่โดยกระบวนการอักเสบ

อาการเฉียบพลัน:

• ปวดเฉียบพลันในกระดูกสันอก
• การหายใจจะถี่และตื้นขึ้น
• ขาและแขนเย็น
• ลดความดันโลหิต เป็นไปได้;
• ลักษณะอาการคือหายใจถี่ (หายใจลำบาก);
• เส้นเลือดที่คอบวม
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ตัวเขียว;
• ผู้ป่วยหมดลมหายใจ อาจถึงขั้นหายใจไม่ออก

รูปแบบเรื้อรัง

อาการของรูปแบบเรื้อรังโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา หากมีระยะชดเชยผู้ป่วยจะมีอาการของโรคที่กระตุ้นให้เกิดความไม่เพียงพอ ความไม่เพียงพอเรื้อรังพัฒนาเป็นระยะเวลานาน

อาการของโรค:

• การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ที่กายภาพ หายใจถี่ปรากฏขึ้นบนโหลด
• ใน epigastrium คนสามารถรู้สึกถึงการเต้นเป็นจังหวะ
• เวียนหัว;
• ความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• อะโครไซยาโนซิส

ในกรณีของการลุกลามของระยะที่ร่างกายไม่ได้รับการชดเชย อาการจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นเช่นกัน แต่อาการเหล่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในเนื้อเยื่อและความมีชีวิตชีวา อวัยวะสำคัญ. อาการของระยะ decompensation ของโรคเรื้อรัง:

• อาการบวมน้ำ เป็นที่น่าสังเกตว่าพวกมันมีความทนทานต่อการรักษามาก
• อะโครไซยาโนซิส;
• ในบริเวณที่มีการฉายภาพของหัวใจจะมีอาการปวดขาดเลือด
• ความดันโลหิตลดลง
• เส้นเลือดที่คอบวม
• หายใจถี่แสดงออกแม้ในสภาวะพักผ่อนเต็มที่ มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อเปลี่ยนท่า (โดยเฉพาะท่านอนหงาย);

การวินิจฉัย

หากอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอย่างปรากฏขึ้นพร้อมกัน คุณควรติดต่อสถานพยาบาลโดยเร็วที่สุดเพื่อรับการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ แผนมาตรฐานของมาตรการวินิจฉัยมีดังนี้:

• รวบรวมรายละเอียดของชีวิตและโรค;
• การฟังเสียงหัวใจ
• การวัดความดันโลหิต
• angiography ของหลอดเลือดของปอด;
• เครื่องวัดปริมาตร;
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• เอ็กซ์เรย์;

มาตรการรักษา

ในกรณีของรูปแบบเฉียบพลันการรักษาจะดำเนินการเฉพาะในการดูแลผู้ป่วยหนัก อย่าลืมหันไปใช้การบำบัดด้วยออกซิเจน ในสถานการณ์ทางคลินิกที่รุนแรง พวกเขาหันไปใช้เครื่องช่วยหายใจ ยาต่อไปนี้ถูกฉีดเข้าเส้นเลือด:

• ยูฟิลลิน;
• อะโทรปีน;
• ปาปาเวอรีน;
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด;
• ยาละลายลิ่มเลือด

ที่ รูปแบบเรื้อรังการรักษาทางพยาธิวิทยามีวัตถุประสงค์หลักเพื่อกำจัดพยาธิสภาพพื้นฐาน แผนการรักษาประกอบด้วยฮอร์โมน ยาต้านการอักเสบ และยาขยายหลอดลม หากมีพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด ยาต่อไปนี้จะใช้สำหรับการรักษา:

• ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ;
• การเตรียมแมกนีเซียมและโพแทสเซียม มีกำหนดเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญในเซลล์ของเนื้อเยื่อที่เสียหาย
• ยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียม จำเป็นต้องรวมอยู่ในแผนการรักษาเนื่องจากจะขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายของผู้ป่วย
• ตัวปิดกั้นเบต้าแบบเลือก;
• cardioprotectors

ทุกอย่างถูกต้องในบทความจากมุมมองทางการแพทย์?

ตอบเฉพาะเมื่อคุณมีความรู้ทางการแพทย์ที่พิสูจน์แล้ว

โรคที่มีอาการคล้ายกัน:

ความบกพร่องของหัวใจคือความผิดปกติและการผิดรูปของส่วนการทำงานแต่ละส่วนของหัวใจ: ลิ้น, เยื่อบุโพรงมดลูก, ช่องเปิดระหว่างหลอดเลือดและห้องต่างๆ เนื่องจากการทำงานที่ไม่เหมาะสม การไหลเวียนของเลือดจึงถูกรบกวน และหัวใจหยุดทำหน้าที่หลักอย่างเต็มที่ - จัดหาออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด

ภาวะหัวใจล้มเหลวกำหนด กลุ่มอาการทางคลินิกภายใต้กรอบของการแสดงออกซึ่งมีการละเมิดฟังก์ชั่นการสูบน้ำที่มีอยู่ในหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลว อาการที่สามารถแสดงออกได้หลายวิธี มีลักษณะเฉพาะคือมีลักษณะที่ก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง ซึ่งผู้ป่วยจะค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างเพียงพอ และยังเผชิญกับการเสื่อมคุณภาพอย่างมีนัยสำคัญ ชีวิต.

ภายใต้คำจำกัดความของความไม่เพียงพอของปอดเป็นเรื่องปกติที่จะต้องเข้าใจถึงการที่ระบบทางเดินหายใจไม่สามารถจัดหาเลือดแดงด้วยออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอ ในรายละเอียดเพิ่มเติม ความไม่เพียงพอของปอดสามารถอธิบายได้ดังนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยที่แรงดันบางส่วนของ CO2 มากกว่า 45 มม.ปรอท st และความดันออกซิเจนน้อยกว่า 80 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ.

ความไม่เพียงพอของปอดมักเกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดงานหรือหน้าที่ของอวัยวะและระบบที่ให้การหายใจ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้: ทรวงอก, ทางเดินหายใจส่วนบน, ถุงลม, ทางเดินหายใจส่วนล่าง, ระบบประสาทส่วนกลาง (ซึ่งควบคุมการประสานงานของระบบทางเดินหายใจ), อุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาทกล้ามเนื้อปอด โรคต่างๆ มากมายสามารถนำไปสู่ภาวะปอดไม่เพียงพอ ตั้งแต่โรคไข้หวัดไปจนถึงหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

การจำแนกประเภทของความไม่เพียงพอของปอด

ตามกลไกการเกิด การหายใจล้มเหลวแบ่งออกเป็นภาวะขาดออกซิเจนซึ่งมีออกซิเจนไม่เพียงพอในเนื้อเยื่อของร่างกาย และ hypercaptic - จำนวนมากสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ คาร์บอนไดออกไซด์.
สาเหตุของภาวะปอดขาดออกซิเจนส่วนใหญ่มักเป็นการละเมิดการทำงานของเลือดในปอดของเรา ความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดแลกเปลี่ยนก๊าซกับถุงลมซึ่งแลกเปลี่ยนก๊าซได้ไม่ดี สิ่งแวดล้อม. บายพาส เลือดขาดออกซิเจนไม่มีเวลาอิ่มตัวด้วยออกซิเจนและในองค์ประกอบนี้จะเข้าสู่หลอดเลือดแดงโดยตรง
สาเหตุของภาวะปอดขาดออกซิเจนในเลือดต่ำนั้นเกิดจากโรคต่อไปนี้:

• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• โรคปอดบวม;
• กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน;
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อาการที่พบบ่อยคือภาวะอวัยวะในปอดและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• ถุงลมอักเสบในปอด;
• โรคปอดอักเสบ;
• ความดันโลหิตสูงในปอด;
• พังผืดที่ปอด;
• โรคอ้วน;
• ปอดบวม;
• โรคหอบหืดในหลอดลม;
• ซาร์คอยโดซิส;
• ปอดเส้นเลือด;
• ไคฟอสโคลิโอสิส;
• โรคหลอดลมอักเสบ.

ความไม่เพียงพอของปอด อาการและอาการแสดง

ควรสังเกตว่าในบางโรคมีการสังเกตความไม่เพียงพอของปอดในรูปแบบผสม ตัวอย่างเช่นภาวะขาดออกซิเจนหรือภาวะ hypercapnia อาจเกิดขึ้นกับสิ่งกีดขวาง เจ็บป่วยเรื้อรังปอด. ในภาวะขาดออกซิเจนหรือภาวะ hypercapnia การทำงานของปอดมักจะบกพร่อง
การแสดงอาการของปอดไม่เพียงพอถือเป็นการบ่นว่าหายใจถี่หรือหายใจไม่ออก ทั้งการลดลงของปริมาณออกซิเจนในเลือดและการสะสมของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์สามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติเหล่านี้มักแสดงออกโดยการตื่นตัวทั่วไป ความจำเสื่อม นอนไม่หลับ ฝันร้ายสับสน สูญเสียพื้นที่ การสะสมของ CO2 ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ และในบางกรณีอาจทำให้หมดสติหรือถึงขั้นโคม่าได้ หากจำนวนครั้งของการหายใจน้อยกว่า 12 ครั้งต่อนาที คุณควรนึกถึงการหยุดหายใจที่เป็นไปได้ บางครั้งมีการหายใจที่ขัดแย้งซึ่งประกอบด้วยการเคลื่อนไหวหลายทิศทาง หน้าอกและ ผนังช่องท้อง. ในโรคปอดจะมีการสังเกตการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจดังเสียงฮืด ๆ
ตามอัตราการก่อตัว ความไม่เพียงพอของปอดแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง ความไม่เพียงพอของปอดเฉียบพลันเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวัน และเรื้อรัง - สามารถพัฒนาได้นานหลายปี

การวินิจฉัยโรคปอด

การวินิจฉัยความไม่เพียงพอของปอดเฉียบพลันหรือเรื้อรังสามารถทำได้โดยพิจารณาจากประวัติของโรคและ อาการทางคลินิกโรค ควรสังเกตว่าการร้องเรียน อาการทางคลินิกความไม่เพียงพอของปอดแตกต่างกัน โดยปกติแล้วพวกเขาจะขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดการพัฒนาของปอดไม่เพียงพอ อาการ, การรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม, ตามวิธีการสังเกตการวินิจฉัย, มีการกำหนดวิธีการบำบัด. หลักการสำคัญในการวินิจฉัยภาวะปอดไม่เพียงพอคือการศึกษาองค์ประกอบของก๊าซในเลือดแดง

การคาดการณ์สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะปอดไม่เพียงพอ

การเสียชีวิตขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรค การพัฒนาความไม่เพียงพอของปอดเฉียบพลันคิดเป็นประมาณหนึ่งในสามของทุกกรณี ด้วยโรคที่ลุกลามการปรากฏตัวของความไม่เพียงพอของปอดอาจเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวย โดยไม่มีการรักษาด้วยยาที่เหมาะสม ระยะเฉลี่ยชีวิตที่มีภาวะปอดไม่เพียงพอประมาณหนึ่งปี ถ้าสมัคร วิธีการพิเศษช่วยหายใจแล้วช่วงเวลานี้จะเพิ่มขึ้น การเสียชีวิตจากภาวะปอดล้มเหลวในโรคอื่นๆ นั้นแตกต่างกันอย่างมาก แต่ถือเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

ความไม่เพียงพอของปอด การรักษาและบำบัด.

การรักษาภาวะปอดไม่เพียงพอประกอบด้วยการรักษาทั้งโรคและโรคที่ก่อให้เกิดโรคร่วมกัน
การรักษาความไม่เพียงพอของปอดเฉียบพลันคือการแต่งตั้งการบำบัดด้วยออกซิเจน หากการหายใจยังคงอ่อนแอเป็นเวลานานจะมีการกำหนดให้มีการช่วยหายใจแบบไม่รุกรานของปอด หากไม่มีการปรับปรุงเพิ่มเติมให้ใช้การช่วยหายใจแบบบุกรุกในโรงพยาบาลเนื่องจากเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำการช่วยหายใจด้วยปอดเทียมที่บ้าน ในกรณีนี้ โรคประจำตัว เช่น โรคปอดบวม ควรได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น การอักเสบของปอดรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ควรทำการช่วยหายใจจนกว่าการหายใจที่เกิดขึ้นเองจะคงที่
การรักษาภาวะปอดไม่เพียงพอเรื้อรังคือการรักษาที่ต้นเหตุของโรค นอกจากนี้การบำบัดด้วยออกซิเจนและการช่วยหายใจแบบไม่รุกรานของปอดจะไม่รบกวนในบางกรณีที่รุนแรงควรใช้การช่วยหายใจของปอด หากมีเสมหะจำนวนมากในปอดและ ทางเดินหายใจจำเป็นต้องมีการระบายหลอดลมและปอด

• ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับโรค
• การวินิจฉัยและการรักษาโรค

ภาวะหัวใจล้มเหลวคือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นในลำตัวของปอด ซึ่งปรากฏขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในหลอดเลือดของการไหลเวียนของปอดและเนื้อเยื่อปอด อาจรุนแรงหรือค่อยๆ พัฒนาเมื่อเวลาผ่านไป

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดจำเป็นต้องเปลี่ยนจังหวะชีวิตและต้องได้รับการตรวจสอบจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง การบำบัดบน ระยะแรกสามารถชดเชยสภาพได้เต็มที่ หากโรคเข้าสู่ระยะที่ 3 การพยากรณ์โรคจะไม่ดี อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้อยู่ที่ระดับ 50%

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับโรค

เหตุผลสำหรับเงื่อนไขนี้:

• โรคหัวใจ: myocarditis, cardiomyopathy, ข้อบกพร่องของหัวใจจากสาเหตุต่างๆ;
• โรคหลอดลมปอด: โรคหอบหืด, วัณโรค, หลอดลมอักเสบเรื้อรังและหลอดลมฝอยอักเสบ

การพัฒนาของโรคหัวใจเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้าย โพรงของช่องซ้ายขยายออก, ผนังของมันหยุดขับเลือดออก, ความดันในเส้นเลือดในปอดเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกันส่วนด้านขวาเริ่มทำงานด้วย ภาระที่เพิ่มขึ้นแต่สิ่งนี้ไม่ได้ช่วยฟื้นฟูปริมาณเลือดปกติ

หากภาวะนี้เกิดจากพยาธิสภาพของปอด ปัจจัยที่กระตุ้นกลไกของภาวะหัวใจล้มเหลวคือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อปอด แม้ว่าโรคจะเข้าสู่ระยะสงบ โรคถุงลมโป่งพองจะก่อตัวขึ้นในปอดเนื่องจากการขยายตัวของเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเพื่อชดเชยกระบวนการจัดหาออกซิเจน ช่องด้านขวาในกรณีนี้ต้องทำงานหนักผลักดันเลือดด้วยแรงมากขึ้น สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

อาการของโรค:

• หายใจลำบาก;
• เสียงพึมพำของความรุนแรงที่แตกต่างกัน ระบบทางเดินหายใจ- หายใจดังเสียงฮืด ๆ, ผิวปาก, เสียงอึกทึก;
• หายใจมีเสียงดัง
• หายใจไม่ออก;
• ตัวเขียวของผิวหนังบริเวณคอและใบหน้า
• อาการตื่นตระหนก;
• อาการบวมของหลอดเลือดดำที่คอและใบหน้า

อาการทางคลินิก:

• ลดความดันโลหิตเมื่อมีอิศวร;
• อาการเจ็บหน้าอกสะท้อนในภาวะ hypochondrium ที่ถูกต้อง
• การฟังเสียงของปอดและหัวใจ
• ในบางกรณี ความแตกต่างระหว่างความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยและ ผลลัพธ์ปกติการฟังเสียงของปอดและการกระทบ

การฟังเสียงเป็นวิธีการตรวจร่างกายเฉพาะ: การฟังเสียงระหว่างการทำงานของอวัยวะ การกระทบ - การกำหนดขอบเขตและสถานะของอวัยวะระหว่างการกระทบและระดับเสียง

หนึ่งในสัญญาณหลักของการสำแดงของภาวะหัวใจล้มเหลวคือการหายใจถี่ซึ่งเกิดขึ้นในขณะพัก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าจำนวนถุงลมที่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง อาจมีอาการไอเป็นเลือดเช่นเดียวกับวัณโรค

ริมฝีปากเริ่มเปลี่ยนเป็นสีซีดหรือสีน้ำเงินมีข้อร้องเรียนว่าไม่สามารถหายใจได้ หน้าอกเต็มมันสร้างความรู้สึกขาดอากาศ

บน ชั้นต้นภาพทางคลินิกคล้ายกับโรคหอบหืดในหลอดลม แต่การใช้ยาสูดพ่นไม่ได้ช่วยแก้ปัญหา

การรักษาด้วยยาและการเยียวยาพื้นบ้าน ยาต้มรักษาด้วยไขมันของสุนัขหรือหมีพวกเขาไม่ได้ให้ผลในเชิงบวก

การบำบัด การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อหัวใจและปอดควรมีความซับซ้อน

อาการ

อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (cor pulmonale)

Cor pulmonale (ภาวะหัวใจล้มเหลวในปอด) คือ สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของห้องโถงด้านขวาและช่องด้านขวาอันเป็นผลมาจาก ความดันโลหิตสูงในการไหลเวียนของปอด (ขนาดเล็ก) สาเหตุของการพัฒนาของเงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นเฉียบพลัน (เฉียบพลัน cor pulmonale) หรือรูปแบบค่อยเป็นค่อยไป (เรื้อรัง cor pulmonale) สาเหตุ ความผิดปกติเฉียบพลันอาจมีลิ่มเลือดอุดตันในระบบหลอดเลือดแดงในปอด, การยุบตัวของปอดอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของรูพยาธิสภาพในเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax), การโจมตีด้วยโรคหอบหืดเป็นเวลานาน, โรคปอดบวมที่กว้างขวาง ในทางกลับกัน สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระบบหลอดเลือดแดงในปอดมักเกิดจากลิ่มเลือดอุดตันที่ "ยิง" จากหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่างระหว่างการขยายตัวของเส้นเลือดขอด อีกสาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากรูปแบบถาวรของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันภายในหัวใจ (โดยเฉพาะในช่องท้อง) ซึ่งสามารถแยกส่วนได้เช่นกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ cor pulmonale เรื้อรังคือ โรคเรื้อรังปอด ส่งผลต่อหลอดลม หลอดลมฝอย และถุงลม ตัวอย่างเช่น: หลอดลมอักเสบอุดกั้น,ถุงลมโป่งพอง, โรคหอบหืด, โรคปอดหลายใบ, โรคปอดบวม, โรคปอดบวมและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากโรคหลอดเลือดปอดเรื้อรัง เหล่านี้เป็นโรคภูมิแพ้, เป็นก้อนกลม, obliterating, lupus vasculitis, หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงในปอด, การบีบตัวของหลอดเลือดแดงในปอดโดยเนื้องอกต่างๆ, เนื้องอกและหลอดเลือดแดงโป่งพอง ด้วยการพัฒนาของหัวใจปอดเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากกระบวนการข้างต้นมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตในการไหลเวียนของปอด (วงกลมในปอด) โดยมีภาระเพิ่มขึ้นในหัวใจด้านขวาและการละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด ในเวลาเดียวกันการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยในปอดอาจเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของอาการบวมน้ำที่ปอด ในระหว่างการก่อตัวของหัวใจปอดเรื้อรังกระบวนการเดียวกันนี้เกิดขึ้น แต่เนื่องจากลักษณะที่ค่อยเป็นค่อยไปของความดันที่เพิ่มขึ้นในการไหลเวียนของปอดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ sclerosing อย่างค่อยเป็นค่อยไป หลอดเลือดของปอดและการเปลี่ยนแปลงของ dystrophic อย่างค่อยเป็นค่อยไป เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ เป็นผลให้ในอีกด้านหนึ่งมีการละเมิดการระบายอากาศและการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดซึ่งนำไปสู่การขาดออกซิเจนทั่วไปของร่างกายและในทางกลับกันความล้มเหลวของระบบไหลเวียนเลือดคั่งจะเกิดขึ้น วงกลมใหญ่. ใน ภาพทางคลินิกในเฉียบพลัน cor pulmonal ผู้คนจะบ่นอย่างกะทันหันว่าหายใจถี่ แน่นหน้าอก กระสับกระส่ายและตัวเขียว ได้ยินเสียง rales ที่แตกต่างกันจำนวนมาก (แห้งและเปียก) ชีพจรจะเร็วขึ้นการบวมของเส้นเลือดที่คอเป็นลักษณะเฉพาะ การปรากฏตัวของไอเป็นเลือดเป็นสัญญาณของการพัฒนาของอาการบวมน้ำที่ปอด การอุดตันของหลอดเลือดแดงในลำตัวหลักของหลอดเลือดแดงในปอดจะจบลงด้วยการพัฒนาของอาการช็อก ปอดบวมน้ำ และเสียชีวิตภายในไม่กี่นาที หัวใจปอดเรื้อรังในการพัฒนาต้องผ่านสองขั้นตอน - การชดเชยและการชดเชย ในช่วงชดเชยข้อร้องเรียนหลักคือระหว่างการออกแรงทางกายภาพเมื่อสูดอากาศหนาวจัดในท่านอนหงาย คุณลักษณะเฉพาะคือการบวมอย่างต่อเนื่องของหลอดเลือดดำปากมดลูก, การเต้นเป็นจังหวะในช่องท้องส่วนบน (มองเห็นการเต้นของช่องขวาที่ขยายใหญ่ขึ้น) ด้วยการชดเชย สัญญาณบ่งชี้รุนแรงขึ้น, ตัวเขียวเด่นชัด, อาการบวมน้ำปรากฏขึ้น (ในขั้นต้น - ของแขนขาด้านล่างและจากนั้น - ของส่วนล่างทั้งหมดจนถึงระดับของหัวใจพร้อมกับการพัฒนาของน้ำในช่องท้อง - การสะสมของของเหลวใน ช่องท้อง), มีการเพิ่มขึ้นของตับ, การละเมิดที่เป็นไปได้ของสมองในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะ, หูอื้อ, ปวดหัว (ผลของการขาดออกซิเจนในสมอง) ลักษณะเฉพาะคือสิ่งที่แนบมากับปอด ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อร่วมกับอาการไอมีเสมหะและมีไข้ซึ่งทำให้ภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงขึ้นและทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (cor pulmonale)

สำหรับการวินิจฉัย โรคนี้มีการกำหนดคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งแสดงให้เห็นสัญญาณของการโอเวอร์โหลดของหัวใจด้านขวา echocardiogram ช่วยให้คุณประเมินขนาดของโพรงในหัวใจและคำนวณความดันในระบบหลอดเลือดแดงในปอดทางอ้อม นอกจากนี้ยังมีการศึกษาเพื่อประเมินสภาพของปอดและระบุสาเหตุของการพัฒนา cor pulmonale เหล่านี้คือปอด (และหากจำเป็น ซีทีสแกน), การศึกษา Doppler ของหลอดเลือดดำของขา.

การรักษา

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (cor pulmonale)

เนื่องจาก cor pulmonale เฉียบพลันเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของช็อกและมักจะ ผลร้ายแรงมีความจำเป็นต้องดำเนินมาตรการช่วยชีวิตที่ซับซ้อนทั้งหมดเพื่อรักษาการหดตัวของหัวใจและการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด ในกรณีที่เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นที่ส่วนลำตัวหลักของหลอดเลือดแดงในปอด การผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อเอาลิ่มเลือดอุดตันหรือการสลายลิ่มเลือดออกโดยใช้สายสวนที่ใส่เข้าไปในลำตัวของหลอดเลือดแดงในปอดภายใน 6 ชั่วโมงแรกหลังจากเกิดลิ่มเลือดอุดกั้นภายใน 6 ชั่วโมงแรกสามารถช่วยรักษา ชีวิตของผู้ป่วย การรักษา cor pulmonale เรื้อรังก็เช่นกัน งานที่ท้าทาย. ประการแรกมันเป็นสิ่งจำเป็น การรักษาที่มีประสิทธิภาพ พยาธิสภาพของปอดซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของ cor pulmonale ทันเวลาและเพียงพอในการต่อสู้กับการกำเริบของโรคติดเชื้อ ในกรณีนี้ การเลือกใช้ยาร่วมกันอย่างถูกต้องซึ่งช่วยขยายหลอดลม ทำให้เกิดเสมหะ และอื่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ สำหรับยาปฏิชีวนะควรกำหนดในผู้ป่วยเหล่านี้โดยคำนึงถึงผลการศึกษาเกี่ยวกับความไวของแบคทีเรียต่อพวกเขา การรักษาหัวใจสำหรับ cor pulmonale นั้นมีความเฉพาะเจาะจงอย่างมากสำหรับแต่ละกรณี และสามารถกำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจเท่านั้น แต่บ่อยกว่ายาขับปัสสาวะอื่น ๆ (เพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย), ไนเตรต (ขยายหลอดเลือดและลดความดันในระบบหลอดเลือดแดงในปอด), คู่อริแคลเซียม (ลดความดันในระบบหลอดเลือดแดงในปอด) แต่ไม่ อยู่ในขั้นของการไหลเวียนโลหิตลดลง สารยับยั้ง ACE ได้รับความนิยมเป็นพิเศษในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว นี่คือความจริงที่ว่าพวกเขาขยายหลอดเลือดส่วนปลายได้อย่างมีประสิทธิภาพขนถ่ายหัวใจและหลอดเลือดหลัก ผลข้างเคียง- สายโทรเข้า กรณีนี้มีบทบาทในเชิงบวกเนื่องจากมีส่วนช่วยในการขับเสมหะได้ดีขึ้น

การป้องกัน

การป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (cor pulmonale)

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการพัฒนาของโรคหัวใจเฉียบพลันในปอดคือการแต่งตั้งยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม (วาร์ฟารินภายใต้การติดตามดัชนี INR อย่างต่อเนื่อง) ให้กับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวรและ เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่า การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำของขาเป็นข้อบ่งชี้ในการติดตั้งตัวกรอง Cava ซึ่งเป็น "กับดัก" พิเศษที่ไม่อนุญาตให้ลิ่มเลือดที่แยกออกมาผ่านเข้าไปในหัวใจด้านขวาและเข้าสู่ระบบหลอดเลือดแดงในปอด การป้องกันหลักของการพัฒนา cor pulmonale เรื้อรังคือ การรักษาที่เหมาะสมผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง