Aerophagia เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่บุคคลขณะรับประทานอาหารกลืนอากาศจำนวนมากซึ่งออกมาในรูปแบบของการเรอ โดยปกติแล้ว ในการจิบแต่ละครั้ง คนๆ หนึ่งจะกลืนอากาศเข้าไปเล็กน้อยโดยไม่มีใครสังเกตเห็น ทารกต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะ aerophagia ซึ่งเป็นเรื่องปกติ aerophagia ทางพยาธิวิทยามักพบในหญิงสาวมากกว่า
Aerophagia มักมาพร้อมกับอาการไม่สบายบริเวณส่วนบนของช่องท้อง
สาเหตุของการเกิดโรค
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในระบบทางเดินอาหาร, โรคหัวใจหรือความผิดปกติทางระบบประสาท (neurotic aerophagia)
โรคระบบทางเดินอาหารใดบ้างที่ทำให้เกิดการกลืนอากาศปริมาณมาก?
- โรคกระเพาะเรื้อรัง
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- การหดตัวของช่องกระเพาะอาหารซึ่งมาพร้อมกับการอพยพของเนื้อหาในกระเพาะอาหารช้า
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้องหรือวงแหวนหลอดอาหาร
- Achalasia cardia คือการขยายกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารอย่างต่อเนื่อง
- ไส้เลื่อนกระบังลม
ด้วยโรคประสาท aerophagia ผู้ป่วยจะไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือกระเพาะอาหาร การกลืนอากาศทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการรับประทานอาหารอย่างรวดเร็ว การพูดขณะรับประทานอาหาร น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น ความปรารถนาที่จะสูบบุหรี่ ท่ามกลางความเครียด และการใช้อารมณ์มากเกินไป
บางครั้งโรคอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการคัดจมูกอย่างต่อเนื่องหรือการเลือกฟันปลอมแบบถอดได้ไม่ถูกต้อง (สำหรับฟันหลายซี่)
อาการแสดงของโรค
อาการหลักของ aerophagia คือการเรอบ่อย ๆ ทั้งหลังอาหารและนอกมื้ออาหาร (อากาศเข้าไปในกระเพาะอาหารแม้ว่าจะกลืนน้ำลายก็ตาม) อาการอื่นๆ ของโรคที่ไม่ใช่ทุกคนจะประสบ ได้แก่:
- ความหนักในท้องหลังรับประทานอาหารท้องอืด;
- หายใจถี่, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหาร;
- สะอึก
สัญญาณอื่นของ aerophagia คืออาการร่วมของโรคที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงอาการเสียดท้อง ปวดท้อง ถ่ายอุจจาระ คลื่นไส้ ปวดหัวใจ หัวใจเต้นเร็ว และอื่นๆ
อาการของโรคประสาท aerophagia จะเหมือนกับความเสียหายต่ออวัยวะภายใน: การเรอ, อาการสะอึกเป็นระยะ, ความหนักหน่วงในช่องท้อง, ท้องอืด ในเวลาเดียวกันมีการสังเกตการปรากฏตัวของการเรอโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหารซึ่งมีการปลดปล่อยในผู้ป่วยบางรายพร้อมกับเสียงร้องไห้ อาการจะเกิดขึ้นตลอดทั้งวัน และจะหายไปเฉพาะระหว่างการนอนหลับเท่านั้น
ชุดข้อสอบที่จำเป็น
การวินิจฉัยโรค aerophagia โดยตรงนั้นขึ้นอยู่กับการระบุข้อร้องเรียนที่เป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย จากนั้นจึงทำการคลำและการกระทบกระเทือนของช่องท้อง การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการเอ็กซเรย์อวัยวะหน้าอกทั่วไป รวมถึงช่องท้องด้วย ภาพนี้แสดงให้เห็นฟองก๊าซขนาดใหญ่ในกระเพาะอาหารและตำแหน่งกระบังลมที่สูงซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคอย่างชัดเจน
คำแนะนำ: หากมีอาการคล้าย ๆ กัน ควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากมีโอกาสเป็นโรคกระเพาะสูง นอกเหนือจากการศึกษาทางคลินิกทั่วไปแล้ว แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะกำหนดให้ FGDS เพื่อประเมินเยื่อเมือกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ไม่รวมการอักเสบและไส้เลื่อนกระบังลม
ในกรณีของโรคทางประสาทจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักจิตอายุรเวทซึ่งจะอธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่า aerophagia คืออะไรและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม หากคุณมีอาการเกี่ยวกับหัวใจหรือหากโรคนี้ปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 40 ปี คุณควรติดต่อแพทย์โรคหัวใจและเข้ารับการตรวจ (โปรไฟล์ไขมัน, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)
การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา
อาการและการรักษาโรค aerophagia มีความเกี่ยวข้องกัน เนื่องจากกลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารจะได้รับการรักษาโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดจะได้รับการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจหรือนักบำบัด และบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากภาวะ aerophagia โรคประสาทจะได้รับการแก้ไขโดยนักจิตอายุรเวท
ไม่สามารถรักษา aerophagia ทางสรีรวิทยา (ในทารก) ได้ หลังจากให้นมแล้ว ควรวางทารกไว้ในท่าตั้งตรงจนกว่าอาการจะดีขึ้น (รอให้อากาศระบายออก)
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงความเข้าใจเกี่ยวกับการเกิดโรคของการพัฒนา aerophagia และความสำคัญของการรักษาอย่างทันท่วงที ข้อมูลที่ให้ไว้ด้านล่างไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการ การรักษาควรดำเนินการโดยแพทย์หลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น
สำคัญ: หากไม่มีการรักษา aerophagia (รูปแบบทางพยาธิวิทยา) จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ไม่ช้าก็เร็ว: กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารอ่อนลงโดยมีลักษณะไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร (กรดไหลย้อนจะมาพร้อมกับอาการเสียดท้อง) และการก่อตัวของไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาใน กะบังลมหลอดอาหาร
การรับประทานอาหารอย่างรวดเร็วในปริมาณมากมักจะมาพร้อมกับภาวะ aerophagia เสมอ
กฎเกณฑ์ที่สำคัญ
โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรค ผู้ที่เป็นโรค aerophagia ควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- รับประทานอาหารในบรรยากาศที่ผ่อนคลาย โดยแบ่งเป็นมื้อเล็กๆ ควรเผื่อเวลาไว้ประมาณ 30 นาทีในการรับประทานอาหาร
- เคี้ยวอาหารให้ละเอียด เน้นอาหารอ่อน และขูดหรือสับอาหารแข็ง
- อย่าดื่มเครื่องดื่มอัดลมไม่เพียงแต่ระหว่างมื้ออาหารเท่านั้น แต่ยังดื่มตลอดทั้งวันด้วย
- หลังรับประทานอาหารอย่านอนราบประมาณหนึ่งชั่วโมง
- คายน้ำลายเป็นระยะๆ ในระหว่างที่น้ำลายไหลมากเกินไป
- หากการกลืนอากาศในทางพยาธิวิทยาทำให้คุณนอนไม่หลับ ให้นอนตะแคงซ้ายแล้วก้มศีรษะลง
- กำจัดนิสัยที่ไม่ดี: การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนิวโรติก aerophagia จะได้รับยาระงับประสาท ยาลดความวิตกกังวล และยาแก้ซึมเศร้าในขนาดเล็กน้อยตามที่ระบุไว้
เคล็ดลับ: การอาบน้ำอุ่นและการนวดท้องเบาๆ หลังมื้ออาหารจะให้ผลลัพธ์ที่ดี หนึ่งในมาตรการรักษาหลักคือการฝึกหายใจ การหายใจด้วยกระบังลมโดยอาศัยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหน้าท้องและการลดกระบังลมลง จะช่วยลดแรงกดบนกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารและลดการกลืนอากาศ ยิมนาสติกดังกล่าวสอนโดยนักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวท
หลังจากปรึกษากับแพทย์แล้ว คุณสามารถหันไปใช้ยาแผนโบราณได้ การใช้ชาสมุนไพรและยาต้มที่มีสาร choleretic การฉีดตับและส่วนประกอบที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของกระเพาะอาหารจะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมาก สารสกัดจากเปปเปอร์มินต์และอาติโชคถือว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุด
สำคัญ: อาติโช๊คมีผลอหิวาตกโรคที่มีประสิทธิภาพ มีข้อห้ามในผู้ที่เป็นโรคนิ่วในไต ดังนั้นก่อนบริโภคอาติโช๊คและผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบนี้จึงควรได้รับการตรวจร่างกายก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่มีความโน้มเอียงต่อพยาธิสภาพนี้
การป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
- โภชนาการที่เหมาะสมและสม่ำเสมอ
- กำจัดนิสัยที่ไม่ดี
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลมและของว่างแห้ง
- การรักษาโรคระบบทางเดินอาหารอย่างทันท่วงทีและการแก้ไขความผิดปกติทางจิต
จังหวะชีวิตสมัยใหม่ โภชนาการที่ไม่ดี และของว่างระหว่างเดินทางเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะ aerophagia ดังนั้นทุกคนควรใส่ใจกับมาตรการป้องกัน นอกจากนี้จะช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคที่อธิบายไว้ไม่เพียง แต่ยังช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบย่อยอาหารอีกด้วย
กฎสำหรับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อชีวิตที่ยืนยาวและกระตือรือร้น:
Aerophagia - คำนี้มาจากภาษากรีก aerophagia - อากาศ phagein - กินดูดซึม โรคนี้ประกอบด้วยการกลืนอากาศเข้าไปในปริมาณมากแล้วสำรอกออกมาอีก การกลืนอากาศทุกครั้งไม่ใช่พยาธิสภาพ ประการแรก มีการกลืนทางสรีรวิทยาซึ่งจำเป็นต่อการสร้างแรงกดดันในระดับหนึ่ง การกลืนดังกล่าวไม่ได้มาพร้อมกับการเรอ ประการที่สอง การเรอสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภคเครื่องดื่มอัดลม โซดา หรือเบียร์
เครื่องดื่มอัดลมอาจทำให้เกิดอาการเรอได้
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจโดยตรงคุณสามารถสังเกตได้ว่าการเตรียมตัวสำหรับการเรอเกิดขึ้นอย่างไร การเคลื่อนไหวค่อนข้างเป็นเรื่องปกติ ผู้ป่วยดึงศีรษะไปข้างหน้า จากนั้นกดคางไปที่หน้าอกแล้วเคลื่อนไหวการกลืนเปล่า
เครื่องเพอร์คัชชันสามารถกำหนดพื้นที่ Traube ที่ขยายใหญ่ขึ้นได้ ภาพเอ็กซ์เรย์แสดงไดอะแฟรมในระดับที่ค่อนข้างสูง ฟองอากาศขนาดใหญ่ที่อยู่ในท้องถูกนำเข้ามาในตำแหน่งนี้ ผลกระทบนี้สามารถทำได้โดยการตรวจจับน้ำตกที่ทำงานในกระเพาะอาหาร
ในกรณีนี้ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเดือดจนเรอซึ่งมีเสียงดัง แต่ไม่มีกลิ่น หากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะฮิสทีเรียในระหว่างการเรอเขาก็กรีดร้องด้วย การเรอประเภทนี้แทบจะถาวร ส่วนใหญ่จะหายไประหว่างการนอนหลับ
หาก aerophagia มีลักษณะทางระบบประสาทแสดงว่าพยาธิวิทยาไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการรับประทานอาหาร
ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกไม่สบายท้อง: ปวด, หนัก, ท้องอืด ช่องท้องของผู้ป่วยดังกล่าวอาจขยายออก หากสภาพของบุคคลได้รับการเสริมด้วยโรคขาดเลือดกลุ่มอาการระบบทางเดินอาหารจะพัฒนา: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ จริงอยู่ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีระบบหัวใจและหลอดเลือดแข็งแรงด้วย บางครั้งมีภาวะเกิดขึ้นซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่าโรคหอบหืด dyspepticum ประกอบด้วยการหายใจลำบาก
โภชนาการที่ไม่ดีเป็นสาเหตุหลักของภาวะ aerophagia
Aerophagia ในวัยเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ในทารก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อทารกดูดหัวนมหรือเต้านมมากซึ่งมีน้ำนมน้อย นอกจากนี้พยาธิวิทยายังสามารถคุกคามได้ ท้ายที่สุดแล้วการสำรอกอย่างต่อเนื่องทำให้น้ำหนักลดลง
ภาวะ Aerophagia ในทารกสามารถระบุได้โดยการร้องไห้ขณะดูดนม หน้าท้องใหญ่ และไม่เต็มใจที่จะดูดต่อ เมื่อเด็กเปลี่ยนท่า เขาก็จะเรอ สิ่งนี้จะทำให้ทารกสงบ จากนั้นเขาก็สามารถประพฤติตนอย่างสงบและรับประทานอาหารต่อไปได้
การวินิจฉัยจะต้องได้รับการยืนยันโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์ การกลืนอากาศในเด็กอาจเป็นนิสัยที่ไม่ดีได้ มันจำเป็นต้องหย่านม ซึ่งสามารถทำได้โดยการติดตามกระบวนการรับประทานอาหารอย่างระมัดระวัง ในกรณีที่ร้ายแรง จะใช้การป้อนสายยาง นอกจากนี้ aeophagia อาจเกิดจากการยังไม่บรรลุนิติภาวะของกระบวนการควบคุมประสาทของอวัยวะย่อยอาหาร ในกรณีนี้จะหายไปเองตามอายุ
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุหลักที่ทำให้เกิด aerophagia คือการละเมิดกฎการรับประทานอาหาร สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลคุ้นเคยกับการกินอย่างรวดเร็วและพูดมากขณะรับประทานอาหาร นอกเหนือจากเหตุผลนี้ ยังมีอีกหลายรายการ:
- หายใจลำบากทางจมูก
- โรคประสาท
โรคระบบทางเดินอาหารที่กระตุ้นให้เกิด aerophagia รวมถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในช่องปากรวมถึงโรคทางทันตกรรม โรคประสาทเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ มันเกี่ยวข้องกับการพัฒนารีเฟล็กซ์ที่มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา
ในเด็กทารก การดูดเต้านมด้วยนมปริมาณเล็กน้อยหรือดูดขวดเปล่าจะทำให้กลืนอากาศเข้าไป การกลืนอากาศทำให้เกิดการสำลักบ่อยครั้ง การสูญเสียสารอาหารส่งผลเสียต่อน้ำหนักและสภาพทั่วไปของทารก
อาการ Aerophagia ในเด็กเล็กสามารถระบุได้โดยการกรีดร้องระหว่างดูดนม ทารกกระสับกระส่ายและไม่ยอมดูดนมจากเต้านมหรือจากขวดนม
ถ้าเขาเปลี่ยนตำแหน่งร่างกาย เรอจะก่อตัวขึ้น หลังจากนั้นเขาก็สงบลงและดูดต่อไปโดยไม่มีปัญหาใดๆ
เพื่อหลีกเลี่ยงการลดน้ำหนักในทารกของคุณ คุณต้องจับเขาให้ตั้งตรงหลังจากให้นม จากนั้นเรอจะออกมาในรูปของอากาศ และอาหารที่กินจะยังคงอยู่ในท้อง ถ้า aerophagia เป็นโรคประสาทโดยธรรมชาติ อาการจะหายไปตามอายุ
การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
ในการกำจัด aerophagia คุณต้องรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ หากอาการป่วยเป็นโรคทางประสาทโดยธรรมชาติ คุณควรขอคำแนะนำจากนักจิตอายุรเวท หรือแม้แต่จิตแพทย์ด้วยซ้ำ ผู้ป่วยไม่ควรกลืนน้ำลาย แต่ควรบ้วนออก คุณต้องกินช้ามาก ห้ามพูดคุยขณะรับประทานอาหาร เครื่องดื่มที่มีคาร์บอนไดออกไซด์ไม่รวมอยู่ในอาหารโดยสิ้นเชิง มีการเล่นยิมนาสติกเป็นประจำ เพิ่มเวลาสำหรับการเล่นกีฬาและกิจกรรมอื่น ๆ
มันสามารถนำไปสู่ aerophagia ได้หรือไม่? dysbacteriosis คืออะไรดูวิดีโอ:
บอกเพื่อนของคุณ!แบ่งปันบทความนี้กับเพื่อนของคุณบนเครือข่ายโซเชียลที่คุณชื่นชอบโดยใช้ปุ่มโซเชียล ขอบคุณ!
โทรเลข
อ่านพร้อมกับบทความนี้:
อาการสะอึกในครรภ์: สาเหตุ กลไกและหลักการ...
Aerophagy คือการกลืนอากาศและการปล่อยอากาศซึ่งเป็นส่วนประกอบทางสรีรวิทยาในกระบวนการย่อยอาหารทางสรีรวิทยา การเรอเป็นกระบวนการที่กลืนอากาศจากกระเพาะอาหารออกไปทางคอหอย Aerophagy เป็นคำที่ยืมมาจากภาษากรีก: aer แปลว่า "อากาศ" และ phaegen แปลว่า "การกลืน" จากมุมมองทางคลินิก aerophagia และการเรอมากเกินไปถือเป็นพยาธิสภาพหากส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเป็นอยู่ของบุคคล มีความขัดแย้งบางประการในวรรณกรรมเกี่ยวกับคำจำกัดความทางคลินิก "การทำงาน" ของภาวะ aerophagia ดังนั้น ผู้เขียนบางคนจึงพิจารณาคำนี้ที่เกี่ยวข้องกับอาการที่เกิดจากการมีก๊าซส่วนเกินในกระเพาะอาหารและลำไส้ ซึ่งเป็นปรากฏการณ์รองที่เป็นผลมาจากการกลืนอากาศ ตามคำแนะนำของ Rome III ทั้ง aerophagia และการเรอในลักษณะใด ๆ บ่อยเกินไปถูกกำหนดโดยการเคลื่อนที่ถอยหลังเข้าคลองของอากาศมากเกินไปโดยมีความแตกต่างที่ชัดเจนว่าด้วย aerophagia นั้นเป็นไปได้ที่จะบันทึกการกลืนอากาศอย่างเป็นกลางซึ่งไม่ใช่กรณีเพียงแค่กับ เรอ ความผิดปกติประเภทนี้มักได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกและรับการรักษาโดยการให้ความรู้และจิตบำบัดด้านพฤติกรรม
การสำรอกคือการสำรอกอาหารที่ไม่ได้ย่อยเข้าไปในคอหอยซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้ความพยายามใดๆ การสำลักเป็นเรื่องปกติของกระบวนการย่อยอาหารในสัตว์ที่มีกระเพาะหลายช่อง พวกเขาเรียกมันว่าหมากฝรั่ง แต่การเคี้ยวหมากฝรั่งเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับมนุษย์ การสำรอกเป็นปรากฏการณ์ปกติที่พบในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีพัฒนาการล่าช้า นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าการสำรอกสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีด้วย ทั้ง aerophagia และการสำรอกได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกและได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง
ระบาดวิทยาของ aerophagia
อุบัติการณ์และความชุกของ aerophagia ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเรอและการสำรอกไม่ได้ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน เชื่อกันว่าอาการดังกล่าวพบได้ค่อนข้างน้อย แต่อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้ไปพบแพทย์ และเมื่อพวกเขาทำเช่นนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ อาการของพวกเขาจะถูกตีความอย่างไม่ถูกต้องและมีการวินิจฉัยอื่น ๆ โรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เรียกว่า.
สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง
การเรอหรือการสำลักอากาศคือการเคลื่อนไหวของอากาศถอยหลังเข้าคลองที่ได้ยินจากหลอดอาหารเข้าสู่คอหอย โดยปกติ การเรอทางสรีรวิทยาจะป้องกันการสะสมของอากาศส่วนเกินในระบบทางเดินอาหารใกล้เคียง ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการท้องอืดและก๊าซส่วนเกิน การเรอทางสรีรวิทยามักทำซ้ำ 25-30 ครั้งต่อวัน การใช้การตรวจสอบอิมพีแดนซ์แบบหลายช่องทำให้สามารถแยกแยะการเรอที่แตกต่างกันได้สองประเภท: กระเพาะอาหารและกระเพาะอาหารส่วนบน
การเรอในกระเพาะอาหารเป็นสิ่งที่เรามักถือว่าเป็นการขับลมออกทางสรีรวิทยาตามปกติ ทำให้มีก๊าซส่วนเกินในกระเพาะอาหารไหลออกมา อากาศในกระเพาะอาหารจะถูกรวบรวมเนื่องจากการบีบตัวของหลอดอาหารในระหว่างการรับประทานอาหารและการดื่ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดื่มเครื่องดื่มอัดลม การขยายตัวที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารส่วนใกล้เคียงจะกระตุ้นให้เกิดรีเฟล็กซ์ทางช่องคลอด ซึ่งนำไปสู่ TRIP และการผ่านของแก๊สโดยกลไกที่คล้ายคลึงกับที่พบในโรคกรดไหลย้อน การสะท้อนกลับนี้นำไปสู่การขยายหลอดอาหารส่วนล่างอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดการผ่อนคลายแบบสะท้อนกลับของ PS และทำให้อากาศเคลื่อนเข้าสู่คอหอยได้
ในทางตรงกันข้าม การเรอเหนือกระเพาะอาหารจะเกิดขึ้นเมื่ออากาศเข้าไปในคอหอยและหลอดอาหารแต่ไม่ได้เข้าสู่กระเพาะอาหาร แต่จะถูกขับออกไปอย่างรวดเร็วในทิศทางถอยหลังเข้าคลอง เชื่อกันว่าการเรอนี้ไม่สามารถเป็นผลมาจากปฏิกิริยาตอบสนองทางสรีรวิทยา แต่กลไกนี้เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่เรียนรู้เมื่ออากาศเข้าผ่านการหดตัวของกะบังลม ซึ่งสามารถลดความดันในหลอดอาหารได้ ยังไม่เป็นที่เข้าใจถึงความเกี่ยวข้องของการหดตัวของกระบังลม แต่อาจเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองต่ออวัยวะภายใน เช่นเดียวกับในโรคกรดไหลย้อน ควรสังเกตว่าการเรอเป็นเรื่องปกติในคนไข้ที่เป็นโรคทางจิตเวช และพบว่าการหันเหความสนใจของบุคคลนั้นสามารถลดความถี่ของการเรอได้ ข้อเท็จจริงทั้งสองนี้สนับสนุนสมมติฐานที่ว่าการสำรอกเป็นความผิดปกติทางพฤติกรรมเป็นหลัก
พยาธิสรีรวิทยาของ aerophagia ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการกลืนอากาศโดยสมัครใจมากเกินไป อาการท้องอืดและแน่นท้องเป็นอาการที่พบบ่อยในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่นๆ เช่น อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) แต่ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนอย่างแท้จริงจะมีการกลืนอากาศเข้าไปมากเกินไป ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นได้โดยใช้การทดสอบความต้านทาน
กลไกทางสรีรวิทยาที่ทำให้เกิดการสำรอกยังไม่ชัดเจนนัก อย่างไรก็ตาม เทคโนโลยีใหม่ๆ เช่น การวัดปริมาตรร่างกายที่มีความละเอียดสูงและการวัดอิมพีแดนซ์ในช่องท้อง ช่วยให้กระจ่างเกี่ยวกับปัญหานี้ ในระหว่างการสำรอกความดันในกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นและในเวลาเดียวกันความดันในส่วนที่อยู่เหนือจุดแยกของหลอดอาหาร 2-3 ซม. จะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ส่งเสริมการเคลื่อนตัวของอาหารถอยหลังเข้าคลองหลอดอาหารส่วนล่าง ปรากฏการณ์นี้ถูกกำหนดโดยคำใหม่ - "ปรากฏการณ์โพรงทั่วไป" ของเหลวหรือของแข็งจะเลื่อนขึ้นไปบนหลอดอาหารในทิศทางถอยหลังเข้าคลอง ซึ่งมาพร้อมกับการคลายตัวของหลอดอาหาร และเป็นผลให้อาหารก้อนใหญ่ไปถึงช่องปาก ตามด้วยการบีบตัวของอวัยวะภายในแบบปกติ ซึ่งอาหารจะถูกกลืนลงไปอีกครั้ง เชื่อกันว่าการเพิ่มขึ้นครั้งแรกของความดันในกระเพาะอาหารนั้นเกิดขึ้นได้จากการหดตัวของกล้ามเนื้อผนังช่องท้องโดยสมัครใจ วิธีการรักษาที่อธิบายไว้ด้านล่างส่วนหนึ่งเป็นไปตามนี้
อาการและสัญญาณของ aerophagia
ผู้ป่วยรายงานตอนที่ไม่พึงประสงค์ซ้ำๆ ของทางเดินหายใจถอยหลังเข้าคลอง โดยปกติจะไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน การเรอยังพบได้บ่อยในสภาวะอื่นๆ เช่น โรคกรดไหลย้อน และอาการอาหารไม่ย่อย (FD) ดังนั้นการเรอร่วมกับอาการของโรคอื่นๆ ควรพิจารณาวินิจฉัยทางเลือกอื่นทันที ในกรณีทั่วไปตั้งแต่เริ่มต้นและการสัมผัสครั้งแรกกับผู้ป่วย แพทย์จะสังเกตการเรอไม่หยุดหย่อน ซึ่งบางครั้งอาจมากกว่า 20 ครั้งต่อนาที
นอกจากการเรอแล้ว คนไข้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบมักบ่นว่าท้องอืดและไม่สบายท้อง นอกจากนี้ยังไวต่อก๊าซส่วนเกินและท้องผูกอีกด้วย แน่นอนว่าอาการเหล่านี้สามารถครอบงำได้ และจากนั้นการเรอก็กลายเป็นเรื่องร้องเรียนที่สำคัญที่สุดอันดับสอง
การวินิจฉัยโรค aerophagia
สำหรับคลินิก การเรอเหนือกระเพาะอาหารเท่านั้นที่เกี่ยวข้องเกือบทุกครั้ง การวินิจฉัยจะพิจารณาจากประวัติที่รวบรวมไว้อย่างรอบคอบและการสังเกตของผู้ป่วย การตรวจร่างกายมักไม่พบความผิดปกติใด ๆ ยกเว้นการหดตัวของกะบังลมบ่อยครั้ง โดยมีอาการเป็นลักษณะเฉพาะไม่จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม เมื่ออาการที่ซับซ้อนผิดปกติพวกเขาจะหันไปใช้การวัดค่า pH ของหลอดอาหารและความต้านทานนั่นคือวิธีการที่จะช่วยระบุโรคอื่น ๆ ในคนไข้ที่มีการหลั่งของ supragastric มากเกินไป การวัดความต้านทานเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความต้านทานจากส่วนใกล้เคียงไปจนถึงส่วนปลายของหลอดอาหาร (ภาพสะท้อนของอากาศเข้า) ตามด้วยความต้านทานถอยหลังเข้าคลองที่ลดลง
การเอ็กซ์เรย์ช่องท้องในคนไข้ที่เป็นโรค aerophagia จะเผยให้เห็นก๊าซในลำไส้โดยไม่มีระดับของเหลว
เช่นเดียวกับการเรอทางพยาธิวิทยา ข้อมูล anamnestic มักจะเพียงพอที่จะวินิจฉัยการสำรอกได้ และไม่จำเป็นต้องศึกษาการวินิจฉัยเพิ่มเติม การสำรอกอาจแยกแยะได้ยากจากความผิดปกติในการทำงานอื่นๆ (กรดไหลย้อน อัมพฤกษ์ในกระเพาะอาหาร ฯลฯ) การสำลักซึ่งทำให้เกิดการสำรอกมักเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังรับประทานอาหารทันที การเคลื่อนที่ถอยหลังเข้าคลองของมวลอาหารไม่ได้มาพร้อมกับความพยายามใดๆ ไม่ได้นำหน้าด้วยการเรอชักกระตุกเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นกับการอาเจียนและไม่มีอาการคลื่นไส้ สัญญาณเหล่านี้แยกแยะการสำรอกออกจากอาการของอัมพฤกษ์ในกระเพาะอาหาร อาหารที่สำรอกมักจะสังเกตได้จากรูปลักษณ์ภายนอกและไม่มีรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ การสำรอกจะหยุดทันทีที่สารตั้งต้นกลายเป็นกรด นี่คือสิ่งที่ทำให้การสำรอกแตกต่างจากโรคกรดไหลย้อน อย่างไรก็ตาม การสำรอกอาจมาพร้อมกับอาการเสียดท้อง ต้นกำเนิดของอาการเสียดท้องเป็นเรื่องรองซึ่งเป็นผลมาจากการกัดกร่อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารในหลอดอาหาร ผู้ป่วยโดยเฉพาะวัยรุ่นมักประสบปัญหาน้ำหนักลด การแยกแยะการสำรอกออกจากพฤติกรรมบูลิเมียและอาการเบื่ออาหารอาจเป็นเรื่องยากมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติในการรับประทานอาหารบางอย่างอย่างจริงจัง นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับหญิงสาว ในระหว่างการตรวจร่างกาย บางครั้งอาจสังเกตเห็นการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องโดยสมัครใจ เมื่อการวินิจฉัยยังไม่ชัดเจน จะมีการวัดการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารด้วยการวัดอิมพีแดนซ์ในช่องท้องเพื่อช่วยแยกความแตกต่างของการสำรอกจากสภาวะอื่น การสำลักมีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มขึ้นของความดันในกระเพาะอาหาร ตามมาด้วยการไหลของหลอดอาหารถอยหลังเข้าคลอง ซึ่งพิจารณาโดยใช้การวัดอิมพีแดนซ์ การวัดปริมาตรภายในช่องท้องทำได้น้อยกว่ามากและเข้าถึงได้น้อยกว่ามาก เทคนิคนี้ค่อนข้างใช้ได้กับการวินิจฉัยอาการสำรอก ในระหว่างขั้นตอนนี้ คลื่น R แบบคลาสสิกจะถูกบันทึกซึ่งบ่งชี้ถึงการสำรอก คลื่น R สะท้อนถึงท่าทาง Valsalva อย่างแท้จริง นั่นคือ ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับความดันในช่องอก และค่า pH ของหลอดอาหารลดลง
การวินิจฉัยแยกโรคของ aerophagia การเรอและการสำรอกมากเกินไป
การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
กุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการเรอทางพยาธิวิทยาและ aerophagia คือการวินิจฉัยที่แม่นยำและความเข้าใจที่ชัดเจนว่าโรคอะไรเป็นเหตุของอาการที่สังเกตได้ สำหรับผู้ที่เรอมากเกินไป การรักษามุ่งเป้าไปที่การหดตัวของกระบังลมโดยสมัครใจ แต่โดยปกติแล้วไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งจะทำให้อากาศเข้าไปในหลอดอาหาร อิทธิพลทางจิตบำบัดต่อปฏิกิริยาทางพฤติกรรมอาจเป็นประโยชน์ ผู้ป่วยได้รับการสอนให้รับรู้และลดความถี่ของการหดตัวของกระบังลมผ่านการฝึกอบรมตามหลักการ biofeedback บางครั้งผู้ป่วยควรได้รับคำปรึกษาจากนักบำบัดการพูด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้เชี่ยวชาญมีประสบการณ์ในการสอนการเปล่งเสียงของหลอดอาหาร ซึ่งเป็นเทคนิคการรักษาที่ใช้โดยผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกล่องเสียงออก ขอแนะนำให้พิจารณาทดลองการบำบัดเพื่อยับยั้งการทำงานของกรด เทคนิคนี้มุ่งเป้าไปที่การกำจัดโรคกรดไหลย้อนที่ซ่อนอยู่ไปพร้อมๆ กัน น่าเสียดายที่ไม่มีการทดสอบโดยเฉพาะ
ในคนไข้ที่เป็นโรค aerophagia สามารถคาดหวังผลได้จากวิธีการแบบบูรณาการเท่านั้น แม้ว่าจะไม่มีการศึกษามาตรการใดที่ประกอบขึ้นในเชิงลึกก็ตาม การเปลี่ยนแปลงอาหาร เช่น การดื่มเครื่องดื่มอัดลมให้น้อยลง และแนะนำให้กินช้าๆ และหลีกเลี่ยงการพูดคุยขณะรับประทานอาหารจะช่วยลดปริมาณอากาศที่เข้าสู่กระเพาะ การใช้ยาที่ช่วยลดแรงตึงผิวของฟองก๊าซอาจช่วยได้ ซึ่งรวมถึงซิเมทิโคน หากมาตรการที่ระบุไว้ไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอหรือภาพทางคลินิกเด่นชัดเกินไปขอแนะนำให้ปรึกษาผู้ป่วยกับนักบำบัดการพูดหรือส่งเขาเข้ารับการบำบัดทางจิตพฤติกรรม
คำแนะนำในการรักษาโรคสำรอกจะขึ้นอยู่กับรายงานผู้ป่วยและความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเป็นหลัก สิ่งสำคัญในการบำบัดคือการทำความเข้าใจกลไกที่เป็นรากฐานของกระบวนการ การสำรอกเริ่มต้นด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อผนังช่องท้องโดยสมัครใจแม้ว่าจะไม่ได้ตั้งใจ ดังนั้นการตอบสนองทางพฤติกรรมที่มุ่งระงับการหดตัวดังกล่าวอาจมีประสิทธิผล ตัวอย่างและวิธีที่ดีที่สุดในการบรรลุเป้าหมายคือ การหายใจด้วยกระบังลม ซึ่งเน้นไปที่การผ่อนคลายกระบังลมและกล้ามเนื้อหน้าท้อง นักจิตวิทยาที่แก้ไขพฤติกรรมถูกเรียกร้องให้สอนผู้ป่วยการหายใจประเภทนี้
ความคิดเห็นเกี่ยวกับ PPI ที่ระงับการหลั่งของกรดในบริบทนี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ โดยทั่วไปแล้ว การสำรอกจะหยุดทันทีที่อาหารที่กินเข้าไปมีรสเปรี้ยว ดังนั้นการได้รับสาร PPI อาจทำให้ระยะเวลาที่สำรอกนั้นยาวนานขึ้น
มีการแนะนำว่าการเพิ่มระดับเสียงของ LES โดยวิธีการผ่าตัดหรือเภสัชวิทยาเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จในการขจัดอาการสำรอก ขณะนี้มีวรรณกรรมที่จำกัดที่สนับสนุนการระดมทุนในการผ่าตัด แต่เนื่องจากความเสี่ยงที่มีอยู่ในขั้นตอนการผ่าตัดใดๆ จึงไม่แนะนำ Baclofen ซึ่งสามารถลดอุบัติการณ์ของ TRNS ได้รับการทดสอบในผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ ที่มีประสบการณ์การสำรอก มีการแสดงเพื่อลดความถี่ของตอนสำรอกที่วัดอิมพีแดนซ์
ประเด็นสำคัญของการจัดการผู้ป่วย
- การเรอ, aerophagia และการสำรอกจะรวมอยู่ในรายการเงื่อนไขที่ค่อนข้างหายาก กุญแจสำคัญในการวินิจฉัยอาการเหล่านี้ได้อย่างแม่นยำคือการซักประวัติและการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ความจำเป็นในการวิจัยเฉพาะทางไม่ค่อยเกิดขึ้น
- หลังจากไม่รวมโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ในการรักษาโรค aerophagia การเรอและการสำรอกควรเน้นไปที่การอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงสาระสำคัญของกลไกพื้นฐานของพยาธิวิทยานี้และให้คำแนะนำตามหลักการของจิตบำบัดเชิงพฤติกรรม
- การเรอทางพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร ไม่ใช่กระเพาะอาหาร นี่เป็นสิ่งสำคัญจากมุมมองที่ว่าการบำบัดมุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาทางพฤติกรรม โดยส่วนใหญ่เป็นการตอบโต้ "การดูด" ของอากาศ และไม่ลดปริมาณอากาศในกระเพาะอาหาร
มักเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของระบบประสาทของระบบทางเดินอาหาร จากมุมมองทางคลินิก การแปรงด้วยลมเช่นเดียวกับการเรอบ่อยครั้งเป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา
แนวคิด
โดยปกติเมื่อรับประทานอาหารผู้ใหญ่จะกลืนเข้าไป 2-3 ลูกบาศก์เมตร ซม. ของอากาศทุกครั้งที่จิบ ดังนั้นจึงมักจะมีฟองแก๊สอยู่ในท้องซึ่งมีความจุ 200 มล. จากกระเพาะอาหารจะผ่านเข้าสู่ลำไส้เล็ก ที่นั่นส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมและส่วนที่เหลือจะออกมา
หากมีอากาศค้างอยู่ในท้องก็อาจออกมาเป็นเรอได้
เมื่อคนเรากลืนอากาศเข้าไปมากเกินไป มันจะไม่สามารถผ่านเข้าไปในลำไส้เล็กได้ ดังนั้นจึงเริ่มกดดันผนังกระเพาะอาหารทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ นี่คือกลไกในการก่อตัวของ aerophagia
บางครั้งรูปลักษณ์ภายนอกนั้นสัมพันธ์กับความจริงที่ว่าคน ๆ หนึ่งเรียนรู้ที่จะว่ายน้ำหรือจมน้ำ
เหตุผล
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุหลักสามกลุ่ม:
- ระบบประสาท
- โรคจิต
- เกี่ยวข้องกับโรคของอวัยวะภายใน
ประเภทของโรคทางระบบประสาทปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของสะท้อนกลับที่มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา บุคคลที่ไม่มีนิสัยกลืนอากาศขณะรับประทานอาหารหรือพูดคุย
บ่อยครั้งที่แอร์บรัชปรากฏขึ้นเนื่องจากมีการละเมิดกฎการกินหรือการหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น
ลักษณะทางจิตของโรคมีความเกี่ยวข้องกับความเครียดและความหวาดกลัวอย่างรุนแรง ดูเหมือนว่าภายใต้อิทธิพลของความเครียดคน ๆ หนึ่งจะเริ่มกลืนอากาศราวกับว่าเขามีไม่เพียงพอ
โรคต่างๆของอวัยวะภายในสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคได้ ซึ่งรวมถึงโรคทางเดินหายใจที่ทำให้หายใจทางจมูกลำบาก
โรคระบบทางเดินอาหารมักเป็นสาเหตุ ซึ่งอาจรวมถึงโรคกระเพาะเรื้อรัง ความเป็นกรดต่ำ หรือ
บ่อยครั้งที่ภาวะ aerophagia ปรากฏในผู้ที่มีปัญหาทางทันตกรรมหรือใส่ฟันปลอมที่ไม่เหมาะสม
ในวัยเด็กพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการดูดจุกนมหลอกหรือสิ่งที่แนบมากับเต้านมอย่างไม่เหมาะสม อาจเป็นเพราะน้ำนมไหลช้าหรือเร็วเกินไป
อาการ
อาการของโรคมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสาเหตุ มักปรากฏ:
- เสียงดังเมื่อวิตกกังวลหรือตื่นเต้นมากเกินไป
- รู้สึกกดดันบริเวณลิ้นปี่หลังรับประทานอาหาร
- รู้สึกขาดอากาศและแสบร้อนบริเวณหัวใจ
ในทารก
โรคนี้จะปรากฏในรูปแบบของการสำรอก ปริมาณและปริมาตรของอาหารในระหว่างการสำรอกขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของทารกแต่ละคน นมเข้าสู่กระเพาะอาหาร แต่เมื่อกลืนอากาศเข้าไปมากเกินไป อาหารก็จะถูกดันเข้าไปในหลอดอาหารและช่องปาก
อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องอืดและร้องไห้อย่างรุนแรงระหว่างให้นม โดยปกติแล้ว Aerophagia จะสังเกตได้นานถึง 4 เดือน แต่ด้วยคุณสมบัติบางอย่างของการพัฒนาระบบทางเดินอาหารก็สามารถคงอยู่ได้นานกว่า
เมื่อทารกโตขึ้น จำนวนสถานการณ์ดังกล่าวเริ่มเกิดขึ้นน้อยลง และเมื่อเวลาผ่านไปก็หายไปโดยสิ้นเชิง หากทารกมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น การเรอในช่วงเดือนแรกก็ไม่ควรสร้างความกังวลให้กับผู้ปกครอง
aerophagia โรคประสาท
สัญญาณของรูปแบบนี้ ได้แก่ ความเจ็บปวดในหัวใจ หัวใจเต้นเร็วซึ่งมาพร้อมกับการเรอ โรคนี้อาจพัฒนาช้าหรือเพิ่มขึ้นทีละน้อย
พื้นฐานของโรคนี้คือภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น การสำแดงของภาวะ aerophagia โรคประสาทไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร มักพบมากขึ้นเมื่อมีอารมณ์เสียหรือตื่นเต้นมากเกินไป
การวินิจฉัย
ผู้เชี่ยวชาญอาจสับสนระหว่างโรคนี้กับแผลในกระเพาะอาหาร ไส้เลื่อนกระบังลม หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ ควรปฏิบัติดังนี้:
เมื่อใช้วิธีการหลังสามารถตรวจสอบการมีอยู่ของโรคในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารได้ วิธีการนี้ไม่ได้บ่งชี้ในทุกกรณี
ดังนั้นการตรวจเอกซเรย์คอนทราสจึงมีความแม่นยำมากกว่า จะดำเนินการในขณะท้องว่าง ขั้นแรก ผู้ป่วยจะได้รับการระงับการดื่มเป็นพิเศษ หลังจากนั้นจะทำการเอ็กซเรย์ชุดหนึ่ง
Gastroscopy เป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลมากซึ่งช่วยให้คุณสามารถแยกโรคอื่น ๆ ได้ ในระหว่างการวินิจฉัย กล้องที่มีความยืดหยุ่นจะถูกสอดเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางช่องปาก
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะให้คำอธิบายที่สมบูรณ์เกี่ยวกับเยื่อเมือกของหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น หากจำเป็นให้นำส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อเมือกไปตรวจเนื้อเยื่อ
วิธีการรักษาโรค?
ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาหารประจำวันที่ถูกต้อง เพื่อรับมือกับอาการเรอ ต้องกินอาหารในปริมาณน้อยๆ และบ่อยครั้ง ขอแนะนำให้เคี้ยวทุกอย่างให้ดี ซึ่งจะทำให้อากาศเข้าสู่กระเพาะได้น้อยลง
ผู้ที่เป็นโรคขัดขวางไม่ให้ใช้ชีวิตตามปกติควรงดโซดาและผลิตภัณฑ์ที่ช่วยลดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง การกำจัดนิสัยการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพจะช่วยลดความรุนแรงของโรคได้
ในคนไข้ที่เป็นโรค aerophagia สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ดีที่สุดได้ด้วยวิธีการแบบบูรณาการ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องติดตามการหายใจของคุณ ควรเป็นกระบังลมโดยเน้นที่การผ่อนคลายกล้ามเนื้อหน้าท้องและกะบังลม วิธีนี้ช่วยในเรื่องอาการทางประสาทโดยเฉพาะ
แพทย์บางคนสั่งยาที่ระงับการหลั่งกรด ในกรณีหนึ่ง การสำรอกจะหยุดทันที ในสถานการณ์อื่น ๆ มันจะทำหน้าที่ในลำดับตรงกันข้าม ดังนั้นแพทย์สามารถสั่งยาได้หลังจากการศึกษาแบบครอบคลุมเท่านั้น
ที่บ้านสามารถรับผลลัพธ์ที่ดีได้จากการอาบน้ำอุ่นและการนวดหน้าท้องแบบเบา ๆ
หากจำเป็นก็เป็นไปได้ที่จะใช้ชาสมุนไพรและยาต้มที่มีสาร choleretic สมุนไพรตับและส่วนประกอบ มิ้นท์และอาติโช๊คมีผลในเชิงบวก
ผลที่ตามมา
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคนี้ปรากฏเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น ซึ่งรวมถึงการผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่แยกกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ในขั้นสูง การพัฒนาเป็นไปได้
การพยากรณ์โรคและการป้องกัน
การรักษาโรคและการแก้ไขสภาวะทางจิตและอารมณ์อย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันการพัฒนาทางพยาธิวิทยา โดยทั่วไป aerophagia มีการพยากรณ์โรคที่ดี
Aerophagia เป็นความผิดปกติเฉพาะของระบบทางเดินอาหารนั่นคือการกลืนอากาศเองเมื่อรับประทานอาหารและไม่เพียงตามด้วยการสำรอกเท่านั้น การกลืนอากาศส่วนเกินจะทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระเพาะอาหารและทำให้เกิดอาการปวด
ตามข้อมูลที่บันทึกไว้ เมื่อคนเรารับประทานอาหาร โดยปกติเขาจะกลืนอากาศในปริมาณประมาณครึ่งช้อนชาในแต่ละจิบ ด้วยเหตุนี้ จึงมีฟองอากาศอยู่ในท้องโดยมีปริมาตร 2/3 ของแก้วมาตรฐานเสมอ มันจะค่อยๆเคลื่อนเข้าสู่ลำไส้เล็กซึ่งปริมาณหลักจะถูกดูดซึม ส่วนอากาศที่เหลือจะไหลออกทางทวารหนัก อากาศจำนวนเล็กน้อยในท้องอาจถูกขับออกมาโดยการเรอ
Aerophagia แบ่งออกเป็นสองประเภท:
- ออร์แกนิก- ปรากฏเนื่องจากการพัฒนาทางพยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, เนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรม;
- การทำงานหรือทางสรีรวิทยา- ถือว่าเป็นเรื่องปกติ มันเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
แบ่งออกเป็นสามประเภท:
- ระบบประสาท;
- โรคจิต (โรคประสาท);
- เนื่องจากพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน
ระบบประสาท- ดำเนินไปเนื่องจากการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขที่พัฒนาขึ้นไม่ถูกต้อง ด้วยการรับประทานอาหารที่เร่งรีบ เคี้ยวไม่เพียงพอ พูดคุยขณะรับประทานอาหาร น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น การสูบบุหรี่ การเคี้ยวหมากฝรั่ง
โรคจิต aerophagia เกิดขึ้นหาก: การทำงานทางประสาทหรือการกระแทกบ่อยครั้ง; จิตใจที่ถูกรบกวน; ตีโพยตีพายสถานการณ์ที่ตึงเครียด ในกรณีนี้ บุคคลอาจกลืนอากาศนอกมื้ออาหารได้ Aerophagia หมายถึงโรคประสาทในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะหัวใจ ประชากรมากกว่า 2/3 เป็นโรคประสาท คนส่วนใหญ่ไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับโรคนี้ แต่เข้าใจผิดว่าเป็นโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร หรือเป็นพิษ โรคประสาทเกิดขึ้นเนื่องจากเหตุผลทางจิตใจและสรีรวิทยาหลายประการ จิตวิทยาได้แก่:
- ทำงานหนักโดยมีความเครียดอยู่ตลอดเวลา
- อาการทางประสาทล่าสุด
- ขาดการนอนหลับบ่อยครั้ง
- จิตใจแตกสลาย;
- หลักสูตรชีวิตแบบเข้มข้น
ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด อะดรีนาลีนปริมาณมากจะเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์ ซึ่งยับยั้งการทำงานตามธรรมชาติของระบบทางเดินอาหารและกระตุ้นให้เกิดโรคประสาทในกระเพาะอาหาร
สรีรวิทยาคือ:
- การบริโภคอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพเป็นประจำ
- อาหารที่ผิดปกติ
- การใช้ผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำ
- โรคไวรัส
- โรคกระเพาะ;
- โรคของอวัยวะภายในอื่นๆ
การแปรงฟันเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคประสาทในกระเพาะอาหาร ซึ่งอากาศจะเข้าสู่กระเพาะอาหาร ไม่ใช่ในระหว่างการรับประทานอาหาร ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีการแปรงฟันหรือไม่นั้นสามารถระบุได้ด้วยการเอ็กซเรย์กระเพาะอาหารและลำไส้ ในเวลาเดียวกัน คุณสามารถดูปริมาณก๊าซส่วนเกินและตำแหน่งที่สูงของไดอะแฟรมได้
โรคกระเพาะหัวใจเกิดขึ้นเมื่อท้องอิ่มและแสดงอาการต่อไปนี้:
- หายใจแรงพร้อมกับรู้สึกหนักหน่วงบริเวณหน้าอก
- ในบริเวณหัวใจจะรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นคล้ายกับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- ความวิตกกังวลเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน;
- ความล่าช้าอย่างมากของอัตราการเต้นของหัวใจ
- หลังจากความล่าช้า อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
นอกจากนี้ยังมีความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน เหงื่อออกมาก เวียนศีรษะ กลัว และอ่อนแรงอย่างไม่คาดคิด
ผู้ที่มีอาการดังกล่าวควรรู้ว่ากลุ่มอาการกระเพาะหัวใจจะหายไปทันทีหลังเรอหรืออาเจียน (ต้องทำให้อาเจียน)
โรคที่ทำให้เกิด aerophagia:
Aerophagia ในทารก
ในเด็ก จะเกิดขึ้นเมื่อกลืนอากาศขณะรับประทานอาหารหรือร้องไห้ สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดย:
- การแนบเต้านมไม่ถูกต้อง เส้นรอบวงหัวนมไม่เพียงพอบนขวด
- การไหลของน้ำนมที่ยากหรือเร่งมาก
- น้ำนมปริมาณน้อยในคุณแม่ลูกอ่อน
สัญญาณของภาวะ aerophagia
อาการจะเหมือนกันทุกกรณี:
- บางครั้งก็คงที่ (หายไปในความฝัน);
- ท้องอืดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน;
- อาการสะอึกเป็นตอน ๆ (ไม่พบในทุกคน);
- อาหารไม่ย่อย;
- ปวดหลังกระดูกอก;
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- หายใจลำบาก
ด้วยโรคประสาท aerophagia ในผู้ป่วยบางรายการเรอจบลงด้วยการร้องไห้
อาการในทารกแรกเกิด
พวกมันถูกกำหนดอย่างง่าย ๆ :
- ในรูปแบบของการสำรอก;
- อาการจุกเสียด ท้องบวม ร้องไห้ตลอดเวลาระหว่างและหลังรับประทานอาหาร
ในเด็กทารกโรคนี้กินเวลานานถึง 4 เดือนถ้าหลังจากนั้นเขามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นก็ไม่มีพยาธิสภาพ
การวินิจฉัย
ข้อเท็จจริงของโรคได้รับการตรวจสอบโดยพิจารณาจาก:
- ข้อมูลจากผู้ป่วยโดยที่แพทย์ชี้แจง: อาการแรกเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์ใด (เมื่อพวกเขากลืนน้ำลาย, เมื่อรีบเร่งขณะรับประทานอาหาร ฯลฯ );
- การเรอแบบหนึ่งเมื่อคนป่วยดึงศีรษะไปข้างหน้าบีบคางไปที่หน้าอกแล้วเคลื่อนไหวการกลืน
- ภาพรังสี ในภาพ คุณสามารถเห็นความเข้มข้นสูงของก๊าซที่สะสมอยู่ในกระเพาะอาหาร ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระเพาะอาหาร
เพื่อค้นหาสาเหตุของพยาธิสภาพดังต่อไปนี้:
บางครั้งจำเป็นต้องปรึกษากับจิตแพทย์
จะกำจัด aerophagia ได้อย่างไร?
การรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของโรค และประการแรกจำเป็นต้องรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรค aerophagia โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคจำเป็นต้อง:
- ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยในการรับประทานอาหาร - กินโดยไม่รีบร้อนเงียบ ๆ หากอาหารแห้งให้ดื่มตามปริมาณที่ต้องการ
- กินบ่อย ๆ ตลอดทั้งวัน (250 กรัมมากถึง 5 ครั้งต่อวัน)
- อย่าดื่มเครื่องดื่มอัดลมอย่ากินอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซ
- นวดหน้าท้องเบาๆ หลังรับประทานอาหาร อาบน้ำอุ่นแบบซิตซ์
- อย่ากลืนน้ำลายขณะรับประทานอาหาร แต่ให้บ้วนออก
- ออกกำลังกายการหายใจ
- เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
ผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบประสาทจะต้องได้รับการบำบัดทางจิตและยาแก้ซึมเศร้าในขนาดเล็กน้อย
อาการ aerophagia ทางสรีรวิทยาในทารกจะหายไปหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งโดยไม่มีการรักษา หลังจากให้อาหารเขาแล้ว คุณต้องจับเขาให้ตั้งตรงจนกว่าอากาศส่วนเกินจะออกมา
