พื้นผิวด้านหลังของกายวิภาคภูมิประเทศต้นขา กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศของต้นขาด้านหลังและบริเวณขาส่วนล่าง ภูมิประเทศของการรวมกลุ่มของเส้นประสาทหลอดเลือดและวิธีการผ่าตัด การผ่าตัดบนหลอดเลือดของรยางค์ล่าง

สะโพก- ส่วนหนึ่งของแขนขาส่วนล่างที่ว่าง ล้อมรอบด้วยรอยพับขาหนีบและด้านล่างด้วยเส้นวงกลมที่วาดนิ้วขวางสองนิ้วเหนือฐานของกระดูกสะบ้า เส้นที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานด้านหน้าที่เหนือกว่ากับอีพิคอนไดล์ด้านข้างของกระดูกโคนขา และเส้นที่เชื่อมต่อจากอาการหัวหน่าวไปจนถึงอีพิคอนไดล์ที่อยู่ตรงกลางของกระดูกโคนขา จะแยกส่วนหน้าของต้นขาออกจากบริเวณด้านหลัง

โครงสร้างเป็นชั้นๆ ของบริเวณต้นขาด้านหน้า

หนังเคลื่อนที่ได้, หนาขึ้นบนพื้นผิวด้านข้าง, บางอยู่ตรงกลาง

เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังประกอบด้วยสองชั้นแยกจากกัน พังผืดผิวเผินในการแยกพังผืดผิวเผินมีดังนี้:

• ใต้ผิวหนัง เรือน้ำเหลืองและโหนด
• สาขาของหลอดเลือดแดงต้นขา - หลอดเลือดแดง epigastric ผิวเผิน, หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานรอบนอกและหลอดเลือดแดง pudendal ภายนอกผิวเผิน;
• หลอดเลือดดำซาฟีนัสขนาดใหญ่ของขาและหลอดเลือดดำที่มาพร้อมกับหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกัน (แควของหลอดเลือดดำต้นขา);
• เส้นประสาทผิวหนัง- สาขาของเส้นประสาทต้นขา, กระดูกต้นขา, เส้นประสาท obturator และเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขา

พังผืดลาตาล้อมรอบต้นขาทั้งหมด จากด้านบนจะเกาะติดกับเอ็นขาหนีบและต่อไปจนถึงพังผืดตะโพก ซึ่งด้านข้างจะหนาขึ้นและก่อตัวเป็นรูปร่าง ทางเดิน iliotibialในพื้นที่ของสามเหลี่ยมต้นขา fascia lata ประกอบด้วยแผ่นสองแผ่น มีข้อบกพร่องในแผ่นพื้นผิว - รอยแยกใต้ผิวหนังล้อมรอบด้วยขอบรูปพระจันทร์เสี้ยวที่ผ่านเข้าไปในเขาทั้งบนและล่าง ผ่านทางนี้

ข้าว. 33.

• 1 - หัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนู femoris; 2 - กะบังระหว่างกล้ามเนื้อด้านข้างของต้นขา; 3 - กล้ามเนื้อด้านข้างอันกว้างใหญ่ 4 - หัวสั้นของกล้ามเนื้อลูกหนูต้นขา 5 - โคนขา; 6 - กล้ามเนื้ออันกว้างใหญ่ระหว่างกลาง; 7 - กล้ามเนื้อ Rectus Femoris; 8 - กะบังระหว่างกล้ามเนื้อตรงกลางของต้นขา; 9 - หลอดเลือดแดงต้นขา, หลอดเลือดดำและเส้นประสาทซาฟีนัส; 10 - กล้ามเนื้อซาร์โทเรียส; 11 - กล้ามเนื้อ adductor longus; 12 - หลอดเลือดดำซาฟีนัสของขา; 13 - การเจาะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ 14 - แมกนัส adductor;
• 15 - กล้ามเนื้อบาง; 16- กล้ามเนื้อเซมิเมมบราโนซัส 17 - กล้ามเนื้อเซมิเทนดิโนซัส

ช่องว่างผ่านหลอดเลือดดำซาฟีนัสขนาดใหญ่ของขา ที่เหลือ ส่วนฟรีครอบคลุมรอยแตก พังผืด cribriformแผ่นพังผืดลึกพาดอยู่ด้านหลังหลอดเลือดต้นขา ซึ่งปกคลุมกล้ามเนื้ออิลิออปโซและเพกติเนียส

พวกมันเกิดขึ้นจากพังผืดลาตา ด้านข้างและ กะบังระหว่างกล้ามเนื้อตรงกลางของต้นขา(รูปที่ 33) พวกมันติดอยู่กับ linea aspera ของกระดูกโคนขา และร่วมกับ fascia lata เพื่อจำกัดส่วนหน้า เตียง fascialสะโพก (ช่องด้านหน้า) ประกอบด้วย ตัวปรับความตึง พังผืดลาตา, กล้ามเนื้อซาร์โทเรียสและ กล้ามเนื้อ quadriceps femoris, ซึ่งรวมถึง rectus femoris ด้านข้าง อยู่ตรงกลางและ เวสทัส อินเทอร์มีเดียสกล้ามเนื้อเหล่านี้เกร็งต้นขาและยืดขาส่วนล่าง ทำให้พวกเขามีพลัง เส้นประสาทต้นขาบริเวณด้านหน้ายังรวมถึงเตียงที่อยู่ตรงกลางของต้นขาด้วย มันถูกแยกออกจากช่องด้านหน้าโดยกะบังระหว่างกล้ามเนื้อตรงกลางของต้นขา ไม่มีผนังกั้นช่องจมูกที่เด่นชัดระหว่างเตียงที่อยู่ตรงกลางและด้านหลัง Medial Fascial Bed ประกอบด้วยกลุ่มของกล้ามเนื้อที่ดึงต้นขา: กล้ามเนื้อเพคทีเนียส กล้ามเนื้อเกรซิลิส สั้น ยาวและ กล้ามเนื้อแมกนัส adductorกล้ามเนื้อทั้งหมดนี้ ยกเว้นเพคทีเนียส ล้วนได้รับการดูแลจากร่างกาย เส้นประสาท obturator

ฐานกระดูกของโคนขาคือ กระดูกโคนขา ชิ้นส่วนสามารถเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหัก เมื่อกระดูกหักเข้าไป ที่สามบนสะโพกผิดรูปประเภท "กางเกง" เกิดขึ้น ชิ้นส่วนใกล้เคียงเคลื่อนที่ไปข้างหน้า (เนื่องจากการยึดเกาะของกล้ามเนื้อ iliopsoas) และด้านข้างด้วยการหมุนภายนอก (เนื่องจากการยึดเกาะของกล้ามเนื้อตะโพกและกล้ามเนื้อส่วนนอกของ obturator) และชิ้นส่วนส่วนปลายจะเคลื่อนที่ไปตรงกลาง ขึ้นด้านบน และด้านหลัง (ผลจากการหดตัวของ กลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาตรงกลาง) ยิ่งระนาบการแตกหักสูงขึ้นเท่าใด การกระจัดก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น

สำหรับการแตกหักใน ตรงกลางที่สามของต้นขาชิ้นส่วนใกล้เคียงเคลื่อนที่ไปข้างหน้า (เนื่องจากการลากของกล้ามเนื้อ iliopsoas) แต่การลักพาตัวและการหมุนภายนอกนั้นเด่นชัดน้อยกว่า ชิ้นส่วนส่วนปลายเคลื่อนขึ้นด้านบนและอยู่ตรงกลาง (ผลจากการหดตัวของกลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาตรงกลาง)

สำหรับการแตกหักของ diaphysis ต้นขาใน ล่างที่สามโดยทั่วไปการกระจัดของส่วนปลายด้านหลังเนื่องจากการหดตัว กล้ามเนื้อน่อง- ซึ่งอาจสร้างความเสียหายได้ หลอดเลือดแดงป๊อปไลทัล- ชิ้นส่วนใกล้เคียงถูกแทนที่ด้านหน้าและตรงกลางโดยการกระทำของกล้ามเนื้อ adductor ที่ต้นขา

ตามสำนวนทั่วไป สะโพกหมายถึงด้านนอกของกระดูกเชิงกราน แต่จริงๆ แล้วสะโพกของมนุษย์ไม่ได้อยู่ที่นั่นเลย ถูกต้องแล้วที่จะเรียกมันว่า ที่สามบนขาตั้งแต่สะโพกถึงข้อเข่า ภาพกายวิภาคของแผนกนี้ชัดเจนช่วยให้เราสามารถ ระยะแรกแยกแยะ โรคต่างๆซึ่งอาจนำไปสู่การตรึงการเคลื่อนไหวและความพิการได้

กายวิภาคของสะโพกมนุษย์

ต้นขาบน ละตินเรียกว่าโคนขา - ส่วนของขาที่อยู่ใกล้กับลำตัวมากขึ้น ประกอบด้วยโครงสร้างกระดูก มวลกล้ามเนื้อ อุปกรณ์เอ็น,กิ่งประสาท. เนื้อเยื่อแทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือดของระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง

กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศของต้นขามนุษย์ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ข้อต่อสะโพกที่เกิดจากอะซิตาบูลัม กระดูกเชิงกรานและหัวกระดูกต้นขา
• ส่วนด้านหน้าของต้นขา ซึ่งอยู่ด้านหน้าของขาตั้งแต่ตุ่มหัวหน่าวไปจนถึงกระดูกสะบ้า
• บริเวณด้านหลังซึ่งเริ่มต้นจากรอยพับตามขวางของสะโพกและสิ้นสุดเหนือเข่างอหกเซนติเมตร
• พื้นที่เหนือเข่าอยู่เหนือกระดูกสะบักห้าเซนติเมตร

โครงสร้างภายในของแต่ละพื้นที่ของต้นขามนุษย์มีความแตกต่างกัน แต่องค์ประกอบทั้งหมดเชื่อมโยงกัน ทำให้สามารถเคลื่อนไหวได้หลากหลายและส่งเสริมท่าทางตั้งตรง บริเวณนี้ของร่างกายได้รับการปกป้องจากภายนอก ผิวโดยใต้นั้นมีชั้นเนื้อเยื่อไขมันอยู่ หนังกำพร้าภายในต้นขามีความนุ่มและเคลื่อนที่ได้ ในขณะที่ด้านนอกมีความยืดหยุ่นและหนาแน่น

โครงสร้างของกระดูก

หัวใจของส่วนนี้คือกระดูกโคนขาที่แข็งแรงซึ่งล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้ออันทรงพลัง โครงกระดูกส่วนนี้มีค่าเท่ากับหนึ่งในสี่ของความสูงของมนุษย์ โครงสร้างมีลักษณะคล้ายท่อยาวขยายออกไปที่ปลายทั้งสองข้าง ภายในมีไขกระดูกสีเหลือง ด้านบนมีหัวกลมเชื่อมกับกระดูกบริเวณคอ ที่ทางแยกจะมีตุ่มสองอัน - trochanters ที่ใหญ่กว่าและน้อยกว่าซึ่งจำเป็นสำหรับการยึดเกาะของเส้นใยกล้ามเนื้อ

ที่ขอบด้านล่างมีคอนดีลสองอันที่มีอีพิคอนไดล์ - ด้านข้างและตรงกลาง จำเป็นสำหรับการยึดเส้นใยเอ็น

พื้นผิวกระดูกถูกปกคลุมด้วยชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งถูกแทรกซึมเข้าไป ปลายประสาทและเครือข่ายหลอดเลือด เรียกว่าเชิงกราน ชั้นในประกอบด้วยสเต็มเซลล์ ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อโครงกระดูกและการรักษารอยแตกและกระดูกหัก

ร่างกายของกระดูกนั้นประกอบด้วยเนื้อเยื่อท่อแร่ซึ่งค่อนข้างแข็งและหนาแน่น ตอนจบมันแปลงร่างเป็น. โครงสร้างเป็นรูพรุนคล้ายภูเขาไฟ เธอรู้วิธีที่จะค่อยๆ “ปรับตัว” ให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงเวลาเดิน เล่นกีฬา หรือใส่รองเท้าส้นสูง สามารถดูโครงสร้างกระดูกทั้งหมดได้ในภาพ

มวลกล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อห่อหุ้ม กระดูกโคนขาจากทุกทิศทุกทาง โดยแบ่งเป็นกลุ่มต่างๆ ดังนี้

• ด้านหน้า;
• อยู่ตรงกลาง;
• หลัง

กล้ามเนื้อช่วยเพิ่มปริมาตรต้นขา ความยืดหยุ่น และช่วยให้สามารถหมุนและงอการเคลื่อนไหวของขาได้

มวลกล้ามเนื้อประกอบด้วยโครงร่าง เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ- สามารถยืดและบีบอัดได้ กล้ามเนื้อแต่ละมัดจะ "สวม" อยู่ในเปลือกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (พังผืด) และปิดท้ายด้วยมัดเอ็นที่ติดอยู่กับตุ่มกระดูก

กลุ่มแรก ได้แก่ กล้ามเนื้อสะโพก (hip flexors) ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ช่วยนำส่วนนี้ของร่างกายเข้ามาใกล้ร่างกายมากขึ้น ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อ quadriceps และกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส ดูเหมือนว่าพวกมันจะกระจายจากกระดูกเชิงกรานไปตามพื้นผิวด้านหน้าด้านหน้าผ่านข้อต่อสะโพกและเข่าไปจนถึงหน้าแข้ง

การเคลื่อนไหวย้อนกลับ - การขยาย - กระทำโดยกล้ามเนื้อของพื้นผิวด้านหลัง ซึ่งรวมถึงมวลกล้ามเนื้อ เช่น เซมิเทนดิโนซัส เซมิเมมเบรนโนซัส และไบเซบ

สองอันแรกจัดเป็นกล้ามเนื้อภายใน ตั้งอยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อ adductor magnus ลูกหนูตั้งอยู่ด้านข้างและเชื่อมต่อกับเทือกเขาด้านข้าง ในระดับ ขีด จำกัด บนในส่วนที่สามของต้นขาจากด้านล่าง เส้นใยกล้ามเนื้อจะแยกออกและพันรอบรอยกดใต้เข่าทุกด้าน

กล้ามเนื้อของกลุ่มย่อยภายในที่อยู่ตรงกลางคือ adductors: ช่วยประสานขาเข้าด้วยกัน - ดึงต้นขา นอกจากนี้ยังช่วยรักษาความสมดุลและแนวตั้ง การเคลื่อนไหวแบบหมุนเท้า. ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อเช่น:

• หวี;
• บาง;
• ยาว;
• สั้น;
• ใหญ่.

ทั้งหมดมาจากบริเวณหัวหน่าว สามอันสุดท้ายได้รับการแก้ไขในพื้นที่ขนาดใหญ่ใกล้กับ foramen ของ obturator เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อกราซิลิสเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อใหญ่ กระดูกหน้าแข้ง- กล้ามเนื้อเพคทีเนียสเกาะติดกับเลสเซอร์โทรชานเตอร์

สามเหลี่ยมต้นขาของ Scarp ก็อยู่ที่พื้นผิวด้านหน้าเช่นกัน มันถูกจำกัดจากด้านบนด้วยเอ็นขาหนีบ จากด้านข้างโดยเอ็นขาหนีบ และจากศูนย์กลางของร่างกายด้วยกล้ามเนื้อ adductor ยาว

ภูมิประเทศของรูปสามเหลี่ยมมีความสำคัญในการที่จะรู้สึกถึงชีพจรหากจำเป็น

พังผืดและเอ็น

พังผืดเป็นเปลือกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปกคลุมอวัยวะ หลอดเลือด เส้นประสาท และก่อตัวเป็นเปลือกของกล้ามเนื้อ ในบริเวณต้นขา คุณสามารถแยกแยะพังผืดลาตาซึ่งหนาที่สุดได้ ร่างกายมนุษย์- ในด้านความแกร่งก็ไม่น้อยหน้ามัดเอ็นโดยเฉพาะบริเวณตรงกลางต้นขา ในพื้นที่สามเหลี่ยมของ Scarp แบ่งออกเป็นสองแผ่น: ผิวเผิน (ใต้ผิวหนัง) และลึก เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังสูญเสียความหนาแน่นและหลวมเนื่องจากหลอดเลือดดำซาฟีนัส ท่อน้ำเหลือง เส้นประสาท และเนื้อเยื่อไขมันเคลื่อนผ่านเข้าไป

แคปซูล ข้อต่อสะโพกเสริมสร้างระบบเอ็นที่ทรงพลัง ด้านหน้าเป็นเอ็น iliofemoral และ pubofemoral ด้านหลังเป็นเอ็น ischiofemoral

หลอดเลือดและน้ำเหลือง

หลอดเลือดจำนวนมากผ่านส่วนกระดูกต้นขา โดยแต่ละเส้นจะป้อนอาหารให้กับอวัยวะและโครงสร้างเฉพาะ ที่สำคัญที่สุดคือหลอดเลือดแดงต้นขา (ในภาษาละติน - a. femoralis) มันดำเนินต่อไปในหลอดเลือดอุ้งเชิงกราน ลงไปตามส่วนด้านนอกด้านหน้าของต้นขาผ่าน lacuna ของหลอดเลือดเข้าไปในโพรง popliteal ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกัน ในรูปสามเหลี่ยมของ Scarpa จะคลุมเฉพาะหลอดเลือดหลักของกระดูกโคนขาเท่านั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและผิวหนัง หลอดเลือดแดงต้นขาอื่นแยกออกจากมัน:

• ผิวเผิน;
• ลึก;
• epigastric ผิวเผิน;
• อยู่ตรงกลาง;
• ด้านข้าง;
• เจาะ;
• อวัยวะเพศภายนอก
• เข่าลง

หลอดเลือดดำต้นขาเกิดขึ้นจากหลอดเลือดดำ azygos popliteal และมีกิ่งก้านประมาณแปดกิ่ง หนึ่งในนั้นก็คือ หลอดเลือดดำลึก, "ทำงาน" ต่อไป กลับสะโพก นอกจากนี้เส้นเลือดดำขนาดใหญ่จะผ่านตรงกลางและด้านข้างและให้บริการส่วนที่เกี่ยวข้องของรยางค์บน เครือข่ายการไหลเวียนโลหิตตื้น ๆ ตั้งอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง

ในบริเวณต้นขาจะมีขนาดใหญ่ ต่อมน้ำเหลือง– ขาหนีบผิวเผินและลึก ส่วนแรกจะอยู่ใต้ผิวหนังบนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่กว้างตามแนวพับขาหนีบและบนพื้นผิวด้านหน้าด้านข้าง คุณสามารถสัมผัสได้ด้วยนิ้วของคุณจริงๆ ส่วนที่สองอยู่ลึกเข้าไปในต้นขาใกล้กับหลอดเลือดดำ ที่ใหญ่ที่สุดตั้งอยู่โดยตรงที่หลอดเลือดลาคูน่า

ต่อมน้ำเหลืองขนาดเล็กเพิ่มเติมจะอยู่แยกกันและอยู่เป็นกลุ่มในส่วนต่างๆ ของกระดูกต้นขาตามท่อน้ำเหลือง

อย่างหลังยังแตกต่างกันในเชิงลึก หลอดเลือดผิวเผินไปจากผนังเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะสืบพันธุ์ไปยังต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองลึก - จากต่อมน้ำเหลืองของกล้ามเนื้อข้อต่อและโครงสร้างกระดูก ที่เกี่ยวข้อง เครือข่ายหลอดเลือดต่อมน้ำเหลืองของส่วนที่เป็นกระดูกต้นขาจะก่อให้เกิดช่องท้องน้ำเหลืองที่ขาหนีบ แผนภาพที่สมบูรณ์ของเรือสามารถดูได้ในภาพ

โครงสร้างประสาท

ปลายประสาท แขนขาตอนล่างลงมาจาก lumbosacral plexus หน้าที่ของพวกเขาคือการส่งสัญญาณจากระบบประสาทส่วนกลางและกลับมาเพื่อให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวแขนขาได้อย่างถูกต้อง และยังช่วยให้ผิวสัมผัสได้ถึงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอีกด้วย หากมีการรบกวนในบริเวณนี้บุคคลเริ่มมีปัญหากับกล้ามเนื้อต้นขา การงอ และการยืดเข่า

เส้นประสาทหลักที่ผ่านกระดูกเชิงกรานไปตามบริเวณด้านหลังและด้านนอกของกระดูกโคนขามีชื่อคล้ายกัน สาขาของมันให้การสื่อสารกับระบบประสาทส่วนกลางของอวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดของขาส่วนบน เส้นประสาทส่วนปลายแตกแขนงออกจากลำตัวหลัก:

• ใต้ผิวหนัง;
• กล้ามเนื้อและผิวหนังภายใน
• ผิวหนังด้านข้างและด้านหน้า
• กล้ามเนื้อเฉลี่ย

เส้นประสาท obturator ซึ่งไหลจากช่องท้องส่วนเอวไปตามผนังด้านข้างของกระดูกเชิงกรานก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน มันแบ่งออกเป็นสองสาขา - ข้อและกล้ามเนื้อซึ่งเชื่อมต่อโครงสร้างที่สอดคล้องกันใกล้กับคลอง obturator กับระบบประสาทส่วนกลาง

ส่วนที่สอดคล้องกันของเส้นประสาทต้นขาที่อวัยวะเพศทำให้กล้ามเนื้อเฉียงและตามขวางในต้นขาด้านในและผิวหนังใกล้กับสามเหลี่ยมของ Scarpa

เส้นประสาทผิวหนัง sciatic และด้านหลังออกจากช่องท้องศักดิ์สิทธิ์

ประการแรกด้วยความช่วยเหลือของกิ่งก้านด้านข้างทำให้เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของพื้นผิวด้านหลังของต้นขามีส่วนช่วยในการงอข้อเข่า นอกจากนี้ยังส่งสัญญาณไปยังเส้นใยของบริเวณกึ่งกลางกระดูกต้นขา เพื่อช่วยในการทำงานของ adductor สิ้นสุด เส้นประสาทกิ่งใหญ่สองกิ่ง - กระดูกน่องทั่วไปและกระดูกหน้าแข้ง

ประการที่สองด้วยความช่วยเหลือของสาขาเสริมสร้างเงื่อนไขสำหรับการปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหลังขาส่วนล่าง ด้วยการกระทำดังกล่าว จะช่วยส่งเสริมการยืดข้อต่อข้อเท้าและการงอนิ้วเท้า รับผิดชอบสำหรับพวกเขา ฟังก์ชั่นมอเตอร์คือปลายประสาท 2 เส้นที่อยู่บริเวณฝ่าเท้า

สาขา peroneal ทั่วไปนั้นสร้างกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อหน้าท้องของขาซึ่งช่วยให้สามารถงอได้อย่างอิสระและเคลื่อนไหวด้านข้างของข้อเท้าได้ อิทธิพลของสาขานี้ก็มีส่วนรับผิดชอบต่อการยืดนิ้วด้วย

กิ่งก้านของผิวหนังด้านหลังมีส่วนร่วมในการปกคลุมด้วยกระดูกเชิงกรานทำให้เกิดเงื่อนไขสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้อ gluteus maximus นอกจากนี้ กิจกรรมนี้ยังช่วยดึงข้อกระดูกต้นขาออกและให้ความไวต่อพื้นผิวกระดูกต้นขาด้านหลังและส่วนบนของข้อข้อเท้าอีกด้วย

โรคของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ หลอดเลือด กระดูก และเส้นประสาทบริเวณต้นขาไม่ใช่เรื่องแปลก ความรู้ โครงสร้างทางกายวิภาคและการใช้เทคนิคการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์สมัยใหม่ทำให้สามารถระบุได้ ระยะเริ่มต้นหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความพิการ

1. หนัง (น่ารัก)หนาขึ้นบนพื้นผิวด้านข้างของต้นขา บางมากและละเอียดอ่อนบนพื้นผิวตรงกลาง มันไม่ได้หลอมรวมกับเนื้อเยื่อไขมันที่อยู่เบื้องล่าง จึงสามารถแยกออกจากกันได้ง่าย

2. ไขมันสะสม (panniculus adiposus)ได้รับการพัฒนาอย่างดีประกอบด้วยสองชั้นแยกจากกันด้วยแผ่นพังผืดบาง ๆ - พังผืดผิวเผิน (พังผืดผิวเผิน)ชั้นผิวเผินประกอบด้วยหลอดเลือดดำขนาดเล็ก หลอดเลือดแดง และกิ่งก้านของเส้นประสาทผิวหนัง ชั้นไขมันที่อยู่ลึกจะถูกหลอมรวมกับพังผืดที่อยู่ด้านล่างของต้นขาอย่างหลวมๆ ดังนั้น เมื่อมีเสมหะที่ต้นขา เนื้อเยื่อไขมันจึงมักจะผลัดเซลล์ผิวไปพร้อมกับผิวหนัง ซึ่งบางครั้งก็เป็นบริเวณกว้าง ใน ชั้นลึกต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบผิวเผินนั้นอยู่ในไขมันสะสมใต้เอ็นที่ขาหนีบ การแยกพังผืดผิวเผินผ่านหลอดเลือดดำซาฟีนัสขนาดใหญ่กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงและเส้นประสาทผิวหนัง (รูปที่ 3-27)

หลอดเลือดดำ Great Saphenous ที่ขา (ข้อ. ซาเฟนา แม็กนา)ทะลุต้นขาด้านหลังเอพิคอนไดล์ตรงกลาง ฉายบนต้นขาตามแนวเส้นที่ลากจากจุดที่อยู่ระหว่างตรงกลางและ กลางที่สามเอ็นขาหนีบไปจนถึงอีพิคอนไดล์ที่อยู่ตรงกลางของกระดูกโคนขา ถึงชั้นใต้ผิวหนังแล้ว

214 ♦ กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศและศัลยศาสตร์หัตถการ <■ บทที่ 3

ข้าว. 3-27. การก่อตัวผิวเผินของต้นขาด้านหน้า 1 - พังผืดลาตา 2 - ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบผิวเผิน 3 - เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขาและกิ่งก้าน 4 - หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำผิวเผิน ilium circumflex 5 - หลอดเลือดแดงส่วนปลายและหลอดเลือดดำผิวเผิน 6 - หลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศภายนอกและหลอดเลือดดำ 7 - สาขาต้นขาของเส้นประสาทต้นขา - อวัยวะเพศ, 8 - กิ่งก้านผิวหนังด้านหน้าของเส้นประสาทต้นขา, 9 - หลอดเลือดดำซาฟีนัสที่ดีของขา, 10 - อุปกรณ์เสริมหลอดเลือดดำซาฟีนัสที่ดีของขา (จาก: โซลอตโก ยู.แอล.แอตลาสของกายวิภาคของมนุษย์ภูมิประเทศ - ม., 2519.)

กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศของรยางค์ล่าง ♦ 215

โนอาห์ แกป (ช่องว่างซาฟีนัส)หลอดเลือดดำจะไหลผ่านและไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำต้นขา

หลอดเลือดแดงผิวเผินของพื้นผิวด้านหน้าของต้นขาจะแสดงด้วยกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงต้นขา

แขนงทางผิวหนังด้านหน้าของเส้นประสาทต้นขา (rr. cutanei anteriores n. femoralis) 3-5 ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าและตรงกลางของต้นขาซึ่งทำให้ผิวหนังบริเวณเหล่านี้เสียหาย

สาขาผิวหนังของเส้นประสาท obturator (ช. ผิวหนัง n. obturatorii)ทำให้ผิวหนังของต้นขาแข็งแรงขึ้นในช่วงครึ่งล่างของพื้นผิวตรงกลาง

เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขา (p. cutaneus femoris lateralis)ทำให้ผิวหนังบริเวณต้นขาด้านนอกแข็งแรงขึ้น

สาขาต้นขาของเส้นประสาทอวัยวะเพศ (ช. femoralis n. อวัยวะเพศ)ออกไปที่ต้นขาผ่านทาง lacuna ของหลอดเลือดซึ่งอยู่ด้านข้างของหลอดเลือดแดงต้นขา ช่วยบำรุงผิวบริเวณส่วนบนของสามเหลี่ยมต้นขา

3. พังผืดลาตา (พังผืดลาตา)ต้นขา - แผ่นที่มีความหนาแน่นมากล้อมรอบต้นขาทั้งหมด ด้านข้างจะหนาขึ้นจนเกิดเป็นทางเดิน iliotibial ที่แข็งแรง (ผืนดินอิลิโอทิเบียลิส)ในส่วนเหนือของบริเวณส่วนหน้าของต้นขา พังผืดลาตาของต้นขาจะสร้างขอบฟัลซิฟอร์มและเขาที่อยู่ด้านบนและด้านล่าง ซึ่งจำกัดรอยแยกใต้ผิวหนัง (ช่องว่างซาฟีนัส).รอยแยกใต้ผิวหนังถูกปกคลุมด้วยพังผืดของเปลริฟอร์ม (พังผืด cribrosa)

4. กลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า [quadriceps femoris (ต. quadriceps femoris)ซาร์โทเรียส (ต. ซาร์โทเรียส)]และกลุ่มกล้ามเนื้อตรงกลางต้นขา (กล้ามเนื้อเพคทีเนียส) (ม.เพคติเนียส), กล้ามเนื้อ adductor magnus, longus และ brevis (ต. adductor แมกนัส, ต. adductor longus, ม. adductor brevis),กล้ามเนื้อบาง (ต. กราซิลิส)].

5. โคนขา (ระบบปฏิบัติการ femoris)

ขาเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่มีความซับซ้อนของเส้นประสาท กล้ามเนื้อ กระดูก ปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้ม - ผิวหนัง ตำแหน่งที่ถูกต้องและเป็นพยาธิสภาพ (เนื่องจากการบาดเจ็บประเภทต่างๆ) เป็นส่วนพิเศษในการแพทย์ซึ่งการศึกษาที่ประสบความสำเร็จได้รับความสนใจอย่างมาก

แนวคิดภูมิประเทศ

แปลตามตัวอักษรแล้ว ใช้คำภาษากรีกเป็น "คำอธิบายพื้นที่" ในตอนต้นของศตวรรษที่ 19 คำนี้เริ่มถูกนำมาใช้ในคำศัพท์ทางการแพทย์ บ่งบอกถึงสาขาความรู้ที่พิจารณาตำแหน่งที่ถูกต้องของอวัยวะภายในและส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์ ความสัมพันธ์และปฏิสัมพันธ์ระหว่างกัน

การทำความเข้าใจโครงสร้างของแขนขาทุกขั้นตอนของกระบวนการทำลายล้างในอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็นความผิดปกติของระบบประสาทช่วยให้เราสามารถกำหนดลักษณะและขอบเขตของการบาดเจ็บที่ได้รับตอบสนองทันทีโดยทำการวินิจฉัยที่แม่นยำและเชื่อถือได้และ กำหนดกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม ข้อมูลดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งในการผ่าตัด

ความแตกต่างระหว่างกายวิภาคศาสตร์ปกติและภูมิประเทศ

กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศแตกต่าง:

• วิธีการพิเศษในการอธิบายโครงสร้างของร่างกาย: พิจารณาตำแหน่งสัมพัทธ์ของอวัยวะและการเชื่อมต่อซึ่งกันและกันข้อมูลเกี่ยวกับแต่ละอวัยวะมีโครงสร้างและนำเสนอในระบบความรู้แบบครบวงจร
• การกำหนดระดับของกระบวนการทำลายล้างที่เกิดขึ้นโดยละเมิดการวางตำแหน่งเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ถูกต้องทางกายวิภาค

ด้วยข้อมูลดังกล่าว จึงสามารถระบุจุดอ่อนและสร้างความเข้าใจที่ชัดเจนว่าโครงสร้างต่างๆ ควรตั้งอยู่และทำงานอย่างไร

ลักษณะที่ศึกษาโดยภูมิประเทศ

ระเบียบวินัยทางการแพทย์ (ศัลยกรรม) ศึกษาการจัดโครงสร้างร่างกายเป็นชั้นๆ โดยรับรู้จากการฉายภาพต่างๆ นอกจากนี้ วิทยาศาสตร์ยังให้ความสำคัญกับประเด็นต่อไปนี้:

• การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด
• ตำแหน่งที่ถูกต้องทางสรีรวิทยาของส่วนประกอบที่สัมพันธ์กับกระดูกสันหลังและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมด
• ปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อ, การทำงานของระบบประสาท, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเส้นใยประสาทสัมผัส;
• ลักษณะเฉพาะของร่างกาย ขึ้นอยู่กับอายุ ลักษณะตามรัฐธรรมนูญ เพศ

วิทยาศาสตร์ระบุและวิเคราะห์:

• ศีรษะ - ประเมินจำนวนทั้งหมดของสมอง ตัวรับการมองเห็น การได้ยินและการดมกลิ่น ช่องปาก และลิ้น ได้รับการประเมิน พวกเขาถูกมองว่าเป็นระบบของอวัยวะที่ทำงาน
• คอ - ส่วนที่ทำหน้าที่เชื่อมต่อศีรษะกับลำตัว เส้นประสาทและกล้ามเนื้อสำคัญ, หลอดเลือดไหลผ่าน; กล่องเสียง, หลอดอาหาร, หลอดลมและไขสันหลังเกิดขึ้น;
• เนื้อตัว – องค์ประกอบองค์ประกอบหลักของร่างกายกระจุกตัวอยู่ที่นี่
• แขนขา - มีการเคลื่อนไหวผ่านพวกมัน การเคลื่อนไหวของมนุษย์ในอวกาศเป็นไปได้ กิจกรรมและกิจกรรมในชีวิตปกติ

ภูมิประเทศของรยางค์ล่าง

พื้นที่ที่เธอสนใจ ได้แก่ :

• ปกคลุมด้วยเส้นของแต่ละพื้นที่ของขา: ตำแหน่งเฉพาะของเส้นใยประสาททั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการให้ความไวต่อส่วนใดส่วนหนึ่ง
• การจัดหาเลือดและโภชนาการไปยังบริเวณอุ้งเชิงกราน เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เอ็นและข้อต่อ

ด้วยคำอธิบายโดยละเอียดที่สุดของภูมิประเทศของชิ้นส่วนทั้งหมดที่แยกจากกัน ทำให้สามารถทำการทดสอบวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและการผ่าตัดได้อย่างถูกต้อง

ขาประกอบด้วยแขนขาที่เป็นอิสระ (ประกอบด้วยต้นขา เข่า ขาส่วนล่าง เท้า ส้นเท้า ส่วนปลายนิ้วเท้า) และผ้าคาดเอว (รวมถึงกล้ามเนื้อตะโพก)

การจัดหาเลือดไปยังบั้นท้ายนั้นมาจากหลอดเลือดแดงที่ต้นขา, เครือข่ายหลอดเลือดเสริมด้วยหลอดเลือดดำลึกและผิวเผิน, ความไวของบริเวณนี้มาจากกระแสเลือดของหลังส่วนล่างและ sacrum ขอบเขตด้านบนคือยอดอุ้งเชิงกรานด้านล่าง - รอยพับตะโพกด้านใน - เส้นกึ่งกลางศักดิ์สิทธิ์และกระดูกก้นกบส่วนด้านนอกเริ่มต้นจากฐานอุ้งเชิงกรานด้านหน้าและสิ้นสุดด้วย trochanter ที่ใหญ่กว่าของกระดูกโคนขา

เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกกำหนดไว้อย่างดีและมีสองชั้น: ผิวเผินและลึก (ไหลลงสู่หลังส่วนล่าง)

พังผืดที่เหมาะสมจะแสดงด้วยแผ่นโครงสร้างหนาแน่นที่เกิดจากเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ที่ด้านบนจะขึ้นไปถึงหลังส่วนล่างและตกลงไปที่ต้นขา ชั้นผิวหนังมีความหนาและมีต่อมไขมันจำนวนมาก

บริเวณสะโพก

กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศศึกษาข้อต่อสะโพกในฐานะส่วนสำคัญของบริเวณตะโพกและการรวมส่วนหน้าของกระดูกต้นขา ข้อต่อเกิดขึ้นจากอะซิตาบูลัมของกระดูกเชิงกรานและหัวกระดูกต้นขา ทั้งหมดถูกปกคลุมไปด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อ

นอกช่องข้อต่อจะมีโทรจันเตอร์สองตัว ในขณะที่มีการเคลื่อนไหวงอของขาในบริเวณนี้ ส่วนบนของกล้ามเนื้อส่วนที่ใหญ่กว่าจะเคลื่อนไปเป็นแนวเดียวกับเชิงกรานด้านหน้าและด้านบนของ tuberosity ของ ischial หากมีการเปลี่ยนแปลงของจุดสูงสุดของ trochanteric จากชายแดนนี้สิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่ามีความคลาดเคลื่อนในข้อต่อหรือการแตกหักของคอกระดูกต้นขา

บริเวณต้นขาด้านหน้า

กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศของสะโพกศึกษาโครงสร้างทีละชั้นของบริเวณด้านหน้าและด้านหลัง

ส่วนแรกแยกจากด้านบนด้วยเอ็นขาหนีบ ซึ่งคั่นไว้ด้านล่างด้วยส่วนแนวนอนที่วาดไว้เหนือกระดูกสะบักเล็กน้อย จากด้านนอก โซนนี้มีความโดดเด่นด้วยส่วนแนวตั้งที่ลากจากกระดูกสันหลังส่วนบนไปยังคอนไดล์ด้านนอกของกระดูกโคนขา และจากด้านในมีเส้นขอบที่ลากจากข้อต่อหัวหน่าวไปยังคอนไดล์ที่อยู่ด้านใน ปกคลุมด้วยพังผืดลาตาของต้นขา ประกอบด้วยคลอง femoral, obturator และ adductor ซึ่งทำหน้าที่นำหลอดเลือดหลักและเส้นใยที่ทำให้เกิดเส้นประสาท

ความไวของแผนกนั้นมาจากเส้นประสาทไซอาติกขนาดใหญ่ซึ่งไหลไปตามความยาวทั้งหมดของต้นขาซึ่งเป็นเส้นประสาทส่วนเอว

แขนงของหลอดเลือดแดงต้นขาซึ่งอยู่บนเส้นของเคน ทำหน้าที่จ่ายอวัยวะสืบพันธุ์ของชายและหญิง พวกมันเกิดขึ้นในพื้นที่ (มันถูกแยกจากกันโดยกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส, adductor ยาว, เอ็นขาหนีบ; มีความเข้มข้นของหลอดเลือดแดงที่ส่งไปยังขา), พวกมันมาพร้อมกับหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้อง

ต้นขาด้านหลัง

มีต้นกำเนิดมาจากรอยพับตะโพกตามขวางและสิ้นสุดด้วยเส้นขอบที่วาดไว้เหนือเข่า 6 ซม. ระบบกล้ามเนื้อประกอบด้วย biceps femoris, semitendinosus และ membranosus เส้นใยยืดออกจาก tuberosity ของ ischial มีหัวยาวอยู่ด้านข้างเชื่อมต่อกับเส้นใยสั้นและสร้างเส้นเอ็นเส้นเดียว ใกล้กับกึ่งกลางต้นขาอยู่ ม. เซมิเทนดิโนซัส, ม. กึ่งเมมเบรน ปลายของกล้ามเนื้อเคลื่อนตัวเข้าไปในกระดูกหน้าแข้ง (ไปยังพื้นผิว) ในบริเวณโพรงในร่างกายของ popliteal เส้นใยจะถูกแยกออกจากกันโดยแยกมุมด้านบนออก

ให้ความไวต่อส่วนนี้ของ n. cutaneus femoris, lateralis, nn genitofemoralis, femoralis และ obturatorius, n. cutaneus femoris หลัง เส้นประสาทไซอาติกและกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึกก็ไปที่นี่เช่นกัน เส้นใยที่ทำหน้าที่กระตุ้นกระดูกต้นขาจะวิ่งจากด้านนอกของหลอดเลือด ผิวมีความบางและมีเส้นใยติดอยู่

บริเวณข้อเข่า

จุดเริ่มต้นของพื้นที่ที่ด้านบนคือส่วนตรงที่วาดเหนือกระดูกสะบ้า ด้านล่างคือ tuberositas tibiae ส่วนด้านข้างเป็นขอบเขตแนวตั้งที่ดึงมาจาก condyles ของกระดูกโคนขา (จากขอบด้านหลัง)

เอ็นสี่ส่วนอยู่เหนือสะบ้าเอ็นของมันอยู่ใต้นั้นและรอยพับต้อเนื้ออยู่ด้านข้าง มีหัวสองหัวติดอยู่ที่พื้นผิวด้านหน้า จากด้านในของหัวเข่าจะพบส่วนตรงกลางของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกโคนขา

บริเวณนี้รวมถึงเบอร์ซา:

• prepatella ใต้ผิวหนัง;
• อินฟราพาเทลลาร์;
• tuberosities ของกระดูกหน้าแข้ง

เครือข่ายเลือดตั้งอยู่ด้านหน้าสะบ้า กลีบเลี้ยงเกิดจากการสิ้นสุดของหลอดเลือดแดงที่มีส่วนร่วมในการสร้างโครงข่ายข้อเข่า รวมถึงกิ่งก้านที่ส่งตรงจากกระแสเลือดที่ต้นขา หลอดเลือดแดงที่เกิดซ้ำในกระดูกหน้าแข้ง และหลอดเลือดที่พันรอบฐานกระดูกน่อง

ในโพรงในร่างกายของ popliteal มีกลุ่มของหลอดเลือดประสาท ด้วยเหตุนี้การปกคลุมด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อจึงเกิดขึ้น:

• โรคน่อง;
• โซลิอุส;
• ฝ่าเท้า;
• ป๊อปไลต์

เส้นประสาทด้านข้างและค่ามัธยฐาน (ด้านข้างและตรงกลาง) เชื่อมต่อกันและก่อตัวเป็นเส้นประสาทเหนือ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัลอยู่ในชั้นที่ลึกกว่า ต่อมน้ำเหลืองจะกระจุกตัวอยู่ใกล้ส่วนหลังโดยรวบรวมน้ำเหลืองจากทางเดินเลือดที่เกี่ยวข้องและทำหน้าที่เป็นบัฟเฟอร์ชนิดหนึ่งซึ่งมีจุดประสงค์หลักคือการทำให้เลือดบริสุทธิ์เพิ่มเติม

ผิวหนังที่ปกคลุมบริเวณนี้มีความบางและเคลื่อนที่ได้

บริเวณข้อเท้า

ขอบเขตด้านนอกที่แยกบริเวณด้านหน้าและด้านหลังของขาเรียกว่าร่องที่ผ่านกล้ามเนื้อหน้าท้องและกล้ามเนื้อน่องและขอบเขตด้านในเป็นเส้นที่ลากไปตามขอบตรงกลางของกระดูกหน้าแข้ง

การจัดหาเลือดไปยังพื้นที่นั้นจัดทำโดย v. saphena magna และกิ่งก้านของมันทอดยาวออกไปข้างนอกและตอนกลางของภูมิภาค เส้นเลือดที่อยู่ติดกันคือ n. Cutaneus surae lateralis ยังช่วยบำรุงผิวและกล้ามเนื้อ บริเวณข้อเท้าตรงกลางและส่วนที่สามสุดท้ายนั้นเกิดจากเส้นประสาทส่วนปลายที่ผิวเผิน

ในส่วนสุดท้ายของขาจะมีเตียงกล้ามเนื้อด้านหน้าและด้านนอก (อันหนึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อ tibialis major, extensor digitorum longus ส่วนที่สองประกอบด้วยกล้ามเนื้อ peroneal ยาวและสั้น ในบริเวณนี้เส้นประสาทส่วนพีโรนัลทั่วไปแบ่งออกเป็นส่วนลึก และผิวเผิน) ใน anterior fascial bed จะมีหลอดเลือดแดง tibial artery หลอดเลือดดำสองเส้นที่มีชื่อเดียวกัน และเส้นประสาทส่วนลึกของ peroneal

เส้นเลือดดำขนาดใหญ่ไหลผ่านบริเวณด้านหลัง ที่ทางออกจากส่วนที่ไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำป๊อปไลทัลและมีกิ่งก้านของเส้นประสาทกระดูกหน้าแข้งตามมาด้วย ภายนอกคือเส้นประสาทด้านข้างซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ n peroneus communis สร้างเส้นประสาทเหนือในบริเวณข้อเท้า

เครื่องรัดตัวของกล้ามเนื้อในส่วนสุดท้ายถูกสร้างขึ้นโดยกล้ามเนื้อชั้นผิวเผินและชั้นลึก ประการแรกเกี่ยวข้องกับการสร้างปลอกสำหรับกล้ามเนื้อไขว้ ส่วนที่สองทำหน้าที่แยกกล้ามเนื้อไขว้ออกจากกล้ามเนื้องอที่อยู่ในชั้นลึกของด้านหลังขา บริเวณนี้ถูกคั่นด้วยกระดูกและผนังกั้นระหว่างกระดูก ด้านหลังได้รับการปกป้องด้วยพังผืดชั้นลึกของขา ด้านบนมีกล้ามเนื้อน่องสองหัวและกล้ามเนื้อ (ฝ่าเท้าและไม่คงที่) เส้นเอ็นของพวกเขามีส่วนร่วมในการสร้างเอ็นเส้นเดียว (Achilles) ที่ติดอยู่กับตุ่มแคลเซียม พวกเขาถูกแยกออกจากกันโดยเบอร์ซาไขข้อ

ชั้นผิวหนังส่วนหน้าจะบาง มีลักษณะพิเศษคือไม่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และได้รับบาดเจ็บได้ง่าย บริเวณด้านหลังของเยื่อบุผิวนั้นเคลื่อนที่ได้และเป็นรอยพับ

เท้า

เท้าถูกแยกออกจากข้อเท้าโดยส่วนที่เคลื่อนจากปลายข้อเท้าไปยังพื้นรองเท้า ส่วนนี้ประกอบขึ้นจากกระดูกที่เป็นส่วนประกอบของส่วนโค้งตามยาว (กระดูกทาร์ซัสและกระดูกทาร์ซัส) และส่วนโค้งตามขวาง (รวมถึงกระดูกสแคฟอยด์ กระดูกสฟีนอยด์ และกระดูกทรงลูกบาศก์) เอ็นฝ่าเท้าทำหน้าที่เสริมสร้างความแข็งแรง

อุปกรณ์ของกล้ามเนื้อถูกสร้างขึ้นจากเส้นใยตามยาว เฉียง และขวาง และรวมถึงกล้ามเนื้องอยาวของนิ้วเท้าและนิ้วเท้า (กล้ามเนื้องอจะทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อทั้งหมดเคลื่อนไหว)

แผนกนี้รวมถึงส่วนหลัง นิ้วเท้า และฝ่าเท้า (มีพื้นที่เซลล์ผิวเผินและลึก) ประการแรกจะมาพร้อมกับเลือดโดยหลอดเลือดที่ไหลผ่านชั้นกล้ามเนื้อตรงกลาง: หลอดเลือดแดงด้านหลังของเท้า, หลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกันและบริเวณนั้นถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาทส่วนลึกของ peroneal

ผิวหนังของส่วนบนของเท้าบางและหนากว่าอย่างเห็นได้ชัดที่ส่วนล่าง

การป้องกันการบาดเจ็บบริเวณส่วนล่าง

การป้องกันการบาดเจ็บที่ขาทำให้มั่นใจได้ถึงการรักษาความสมบูรณ์ทางกายวิภาค

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดกระบวนการทำลายล้างในส่วนนี้ของร่างกายคุณควร:

• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ปฏิบัติตามข้อควรระวังและข้อควรระวังด้านความปลอดภัย (ที่บ้าน ระหว่างการแข่งขันกีฬา การฝึกซ้อม ที่ทำงาน ฯลฯ)
• ออกกำลังกายและยิมนาสติกอย่างสม่ำเสมอ ชั้นเรียนจะเสริมสร้างความแข็งแกร่งให้กับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมด ทำให้มีความยืดหยุ่นมากขึ้น ช่วยพัฒนาการทำกิจกรรม และรักษารูปร่างที่ดี
• ดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีจัดอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพ: เสริมด้วยโปรตีนและวิตามินธาตุที่จำเป็นตามต้องการ
• รักษาระบบการดื่มให้เหมาะสม
• จัดระเบียบการพักผ่อนที่เหมาะสมในแต่ละวันให้กับร่างกาย (การนอนหลับตอนกลางคืนของบุคคลควรอย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน)
• เท่าที่เป็นไปได้ หลีกเลี่ยง (ลดความเสี่ยงของการเกิด) ความเครียด การทำงานหนักเกินไปทางร่างกายและอารมณ์

กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศของแขนขาส่วนล่างจะศึกษาลำดับปกติของการจัดเรียงของเนื้อเยื่อทั้งหมด การผ่านของเส้นใยประสาทและหลอดเลือด ภาวะปกคลุมด้วยเส้นประสาทและโภชนาการที่เนื้อเยื่อเหล่านี้มีให้กับบริเวณเฉพาะของขา ความรู้ที่ยอดเยี่ยมเกี่ยวกับรายละเอียดภูมิประเทศของโครงสร้างของร่างกายทำให้สามารถดำเนินการผ่าตัดที่ซับซ้อนได้สำเร็จและรวดเร็ว

บริเวณต้นขา

ลักษณะทั่วไป บริเวณต้นขาด้านหน้าและด้านบนแยกออกจากบริเวณหน้าท้องโดยใช้รอยพับขาหนีบ บริเวณด้านหลังและด้านบน บริเวณต้นขาติดกับบริเวณตะโพก ซึ่งแยกจากกันด้วยรอยพับตะโพก ขอบล่างของบริเวณต้นขาตามอัตภาพถือเป็นเส้นวงกลมที่ลากนิ้วตามขวางสองนิ้วเหนือระดับฐานของกระดูกสะบ้า

เส้นแนวตั้งสองเส้นลากขึ้นจากเอพิคอนไดลของกระดูกโคนขาทั้งสองข้าง แบ่งบริเวณต้นขาออกเป็นสองส่วน: ส่วนหน้าและส่วนหลัง

กล้ามเนื้อต้นขาจะแสดงด้วยกล้ามเนื้อสามกลุ่ม กลุ่มด้านหน้าประกอบด้วยตัวยืด กลุ่มหลังประกอบด้วยกล้ามเนื้องอ และกลุ่มภายในประกอบด้วยตัวเหนี่ยวนำ

กล้ามเนื้อทั้งสามกลุ่มนี้แยกออกจากกันโดยผนังกั้นระหว่างกล้ามเนื้อที่เกิดจากพังผืดลาตาของต้นขา ผนังกั้นด้านนอกและด้านในได้รับการพัฒนาอย่างดีส่วนด้านหลังมีความเด่นชัดน้อยกว่า ผนังกั้นภายนอกแยกกล้ามเนื้อยืดออกจากกล้ามเนื้อเฟลกเซอร์ ผนังกั้นภายในแยกกล้ามเนื้อยืดออกจาก adductor และผนังกั้นส่วนหลังแยกกล้ามเนื้องอออกจาก adductor ดังนั้นกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่ม - ส่วนขยาย (พร้อมเส้นประสาทต้นขา), adductors (พร้อมเส้นประสาท obturator) และกล้ามเนื้องอ (พร้อมเส้นประสาท sciatic) - ตั้งอยู่ในภาชนะ fascial ที่แยกจากกัน กล้ามเนื้อแต่ละมัดถูกแยกออกจากเพื่อนบ้านด้วยผนังกั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวม และกล้ามเนื้อต้นขาบางส่วนมีเปลือกใบหน้าที่ชัดเจน บริเวณต้นขาด้านหน้า ชั้นผิวเผิน ผิวหนังของบริเวณต้นขาด้านหน้ามีความบางและเคลื่อนตัวได้ที่ด้านบน ด้านล่างหนาแน่นกว่า และเคลื่อนที่บนพื้นผิวด้านนอกได้น้อยกว่าบนพื้นผิวด้านใน

เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังด้านหน้าประกอบด้วย 2 ชั้น แยกจากกันด้วยชั้นพังผืดผิวเผิน ในทางกลับกันมีสองชั้นที่แตกต่างกันซึ่งอยู่ระหว่างนั้นนอกเหนือจากเส้นใยเส้นประสาทผิวเผินหลอดเลือดและน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง

เส้นประสาทผิวหนังเกิดขึ้นจากช่องท้องส่วนเอว

แขนงรับความรู้สึกของเส้นประสาท obturator ปรากฏใต้ผิวหนังตรงกลางต้นขา โดยแผ่ไปตามพื้นผิวด้านในไปจนถึงกระดูกสะบ้า

หลอดเลือดแดงผิวเผินในสามนั้นมาจากหลอดเลือดแดงต้นขา หลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกันจะมาพร้อมกับหลอดเลือดแดงและเชื่อมต่อกัน พังผืดของต้นขาหรือพังผืดลาตา ก่อตัวเป็นช่องคลอดและเสริมความแข็งแรงด้วยเส้นใยเอ็นของกล้ามเนื้อนี้และกล้ามเนื้อ gluteus maximus เป็นผลให้เกิดสาย aponeurotic หนาแน่นขึ้นบนพื้นผิวด้านนอกของต้นขา มีลักษณะคล้ายแถบในรูปร่างและตำแหน่ง และเรียกว่าทางเดิน iliotibial มันขยายจากยอดอุ้งเชิงกรานไปจนถึงตุ่มของเกาะคอนบนคอนไดล์ด้านข้างของกระดูกหน้าแข้ง (ส่วนหลักของทางเดินจะติดอยู่ที่นี่)

บนพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา พังผืดลาตาจะสร้างเปลือกของกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสและอยู่ตรงกลางจากส่วนหลัง ในครึ่งบนของต้นขา มันถูกแบ่งออกเป็นสองแผ่น: ผิวเผินและลึก

แผ่นลึกแทรกเข้าไปด้านหลังหลอดเลือดต้นขาและปิดกล้ามเนื้ออิลิออปโซและเพคทีเนียส ส่วนตรงกลางติดกับยอดของกระดูกหัวหน่าว ส่วนด้านข้างของเอ็นขาหนีบ ใบผิวเผินของพังผืดลาตาผ่านด้านหน้าของหลอดเลือดติดอยู่กับเอ็นขาหนีบที่ด้านบนและจากด้านใน - บนกล้ามเนื้อเพกติเนีย - ผสานกับใบลึกแล้วไปที่พื้นผิวตรงกลางและด้านหลังของ ต้นขา.

ใบผิวเผินประกอบด้วยสองส่วน: ส่วนที่มีความหนาแน่นมากกว่า - ด้านข้างและส่วนที่หลวมกว่า - อยู่ตรงกลาง เส้นขอบระหว่างพวกเขาเกิดขึ้นจากขอบรูปพระจันทร์เสี้ยวหนาแน่นของพังผืด

ส่วนด้านในของใบผิวเผินประกอบด้วยส่วนที่คลายตัวของพังผืดลาตา (ในที่นี้มันถูกทะลุผ่านโดยน้ำเหลืองและหลอดเลือดจำนวนมาก)

เมื่อถอดพังผืดของ cribriform ออก จะเผยให้เห็นโพรงในร่างกายรูปไข่ ซึ่งล้อมรอบด้วยขอบรูปจันทร์เสี้ยวของ lata fascia: ที่ด้านล่างของโพรงในร่างกายจะมองเห็นส่วนเล็ก ๆ ของหลอดเลือดดำต้นขา

กล้ามเนื้อลาคูน่า หลอดเลือดลาคูนา

พังผืดอุ้งเชิงกรานซึ่งครอบคลุมกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและ psoas ในกระดูกเชิงกรานนั้นถูกหลอมรวมอย่างแน่นหนาที่ระดับเอ็นขาหนีบกับขอบด้านข้าง โดยแบ่งพื้นที่ทั้งหมดที่อยู่ระหว่างเอ็นขาหนีบและกระดูก (อุ้งเชิงกรานและหัวหน่าว) ออกเป็นสองส่วน: ช่องว่างของกล้ามเนื้อ (ด้านนอก, ส่วนที่ใหญ่กว่า, ส่วนที่ใหญ่กว่า) และช่องว่างของหลอดเลือด (ด้านใน, ส่วนที่เล็กกว่า, ส่วนที่) lacuna ของหลอดเลือดช่วยให้หลอดเลือดต้นขาผ่านได้ lacuna ของกล้ามเนื้อมีขอบเขตดังต่อไปนี้: ด้านหน้า - เอ็นขาหนีบ, ด้านหลังและด้านนอก - กระดูกเชิงกราน เนื่องจากความจริงที่ว่าพังผืดอุ้งเชิงกรานนั้นถูกหลอมรวมกับเอ็นขาหนีบอย่างแน่นหนาทำให้ช่องท้องตามช่องว่างของกล้ามเนื้อถูกแยกออกจากต้นขาอย่างแน่นหนา

lacuna ของหลอดเลือดถูก จำกัด ด้วยเอ็นต่อไปนี้: ด้านหน้า - เอ็นขาหนีบและชั้นผิวเผินของพังผืดลาตาหลอมรวมเข้ากับมันที่ด้านหลัง - เอ็นหน้าอก

ความสำคัญในทางปฏิบัติของกล้ามเนื้อลาคูนาคือ สามารถใช้เป็นช่องทางสำหรับแผลติดเชื้อที่เกิดจากกระดูกสันหลัง (โดยปกติคือบริเวณเอว) ในกรณีของวัณโรคที่ต้นขา ฝีของข้อสะโพกยังสามารถไหลมาที่นี่โดยทะลุผ่านแคปซูลข้อต่อ ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก ไส้เลื่อนต้นขาจะโผล่ออกมาทางช่องกล้ามเนื้อ ด้านหลังของต้นขา

ส่วนหลังทอดยาวไปตามกึ่งกลางของต้นขาระหว่างใบของพังผืดลาตา และมักจะกลายเป็นผิวเผินในบริเวณส่วนล่างที่สามของต้นขา กิ่งก้านของเส้นประสาทผิวหนังด้านหลังของต้นขาตลอดทางเจาะพังผืดลาตาและทำให้ผิวหนังเสียหาย

กล้ามเนื้อแสดงโดยกล้ามเนื้อที่เกร็งขาส่วนล่าง มีสามอย่าง: biceps femoris, semitendinosus และ semimembranosus ซึ่งทั้งหมดนี้เริ่มต้นจาก tuberosity ของ ischial ด้านข้างเป็นหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนูซึ่งเชื่อมต่อกับหัวสั้นที่เริ่มต้นด้านล่าง (จากเส้น aspera) ก่อให้เกิดเอ็นร่วมกับมัน เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อทั้งสองข้างผ่านไปยังพื้นผิวด้านในของกระดูกหน้าแข้ง กล้ามเนื้อที่ระบุไว้จะแยกออกจากกัน โดยจำกัดมุมบนของโพรงในร่างกายส่วนบน

เส้นประสาท sciatic และกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึกที่มีหลอดเลือดดำประกอบผ่านระหว่างกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง