ผู้เชี่ยวชาญรังสีเอ็กซ์เรย์ที่ระคายเคือง รังสีบำบัดเบิร์น อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลและส่วนรวมในการวินิจฉัยเอ็กซเรย์

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ถือเป็นการบำบัดด้วยรังสีประเภทหนึ่งโดยที่ สารออกฤทธิ์รังสีเอกซ์คลื่นสั้นจะปรากฏขึ้น วิธีการนี้เป็นของประเภทภายนอกเนื่องจากแหล่งกำเนิดรังสีตั้งอยู่นอกร่างกายมนุษย์

แนวคิดของวิธีการ

สำหรับการฉายรังสีใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์ใช้รังสีเอกซ์ที่มีพลังงาน 60–250 ตารางเมตร ความสามารถในการทะลุทะลวงของคลื่นแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2–3 มม. ถึง 8–10 ซม. ด้วยวิธีนี้อวัยวะผิวเผินทั้งสอง - ผิวหนังและอวัยวะที่อยู่ลึกสามารถถูกฉายรังสีได้

การใช้วิธีนี้ขึ้นอยู่กับการกระทำ การฉายรังสีเอกซ์- การฉายรังสีมีผลเสียต่อเซลล์ ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่นำไปสู่ความตาย แต่ถ้าคุณใช้รังสีไอออไนซ์เฉพาะที่ โดยส่งลำแสงไปที่รอยโรคเท่านั้น คุณก็จะสามารถประสบความสำเร็จได้อย่างน่าอัศจรรย์ ในกรณีนี้เซลล์ที่ไม่ปกติในร่างกายมนุษย์จะตาย น่าเสียดายที่เซลล์ปกติปกติก็ตายเช่นกัน ดังนั้นการรักษาด้วยวิธีนี้จึงมาพร้อมกับผลที่ไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อน แต่ในบางกรณีเช่นเมื่อ เนื้องอกมะเร็งผลการรักษามีมากกว่าความรุนแรงของผลที่ตามมาอย่างมีนัยสำคัญ

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ใช้เพื่อแก้ไขปัญหาต่อไปนี้:

การบำบัดแบบรุนแรง– ใช้ยาในปริมาณสูงสุดที่เป็นไปได้เพื่อให้บรรลุการทำลายแหล่งที่มาของโรค
ประคับประคอง– การฉายรังสีในขนาดที่ต่ำกว่าจะดำเนินการเพื่อระงับการพัฒนาของเนื้องอกและการแพร่กระจาย หากจำเป็น การรักษาแบบประคับประคองอาจรุนแรงได้
การบำบัดตามอาการ– ดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการ: ความเจ็บปวด,บีบหลอดเลือดเป็นต้น ตาม สถิติทางการแพทย์การเอกซเรย์บรรเทาอาการปวดในกรณี 50–90%

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ยังมีประสิทธิภาพสำหรับโรคที่ไม่รุนแรงอีกด้วย ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือของการฉายรังสีตามขนาดข้อต่อโรคข้ออักเสบและอื่น ๆ โรคผิวหนัง- ความเข้มของรังสีและระยะเวลาทั้งหมดขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของขั้นตอนและสภาพของผู้ป่วย หลักสูตรนี้เลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและมีการปรับเปลี่ยนอย่างต่อเนื่อง

ผลการรักษาของวิธีการนี้จะพิจารณาจากปริมาณรังสีที่เนื้อเยื่อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถดูดซับได้ โครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันมีความไวต่อรังสีที่แตกต่างกัน ดังนั้นการรักษาด้วยรังสีเอกซ์จึงยังห่างไกลจากความเป็นสากล

ประเภทของการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์

การรักษาด้วยรังสีแบ่งตามเกณฑ์หลายประการ ดังนั้นตามการกระจายเวลาของปริมาณรังสีจึงจำแนกได้ 3 วิธี:

การฉายรังสีเพียงครั้งเดียว– โดยทั่วไปใช้ร่วมกับการฉายรังสีประเภทอื่น เกี่ยวข้องกับขั้นตอนเดียวโดยใช้วิธีการสัมผัสภายในช่องปากหรือแบบประยุกต์
เศษส่วน - เศษส่วน- นี่เป็นวิธีการหลักในการถ่ายภาพระยะไกลจากภายนอก การฉายรังสีจะดำเนินการในปริมาณที่กำหนด การฉายรังสีแบบเศษส่วนจะปลอดภัยกว่าการฉายรังสีเพียงครั้งเดียว นอกจากนี้ วิธีการนี้ยังช่วยให้ประเมินความไวที่แตกต่างกันของเนื้อเยื่อและกระจายขนาดยาได้ถูกต้องมากขึ้น มีหลายโหมดหลัก:
- การแยกส่วนแบบละเอียด - หรือแบบคลาสสิก 1.8–2.0 Gy ต่อวัน มากถึง 5 ครั้งต่อสัปดาห์
- เฉลี่ย – 4.0–5.0 Gy ต่อวัน 3 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน;
- ใหญ่ – จาก 8.0 ถึง 12.0 Gy ต่อวัน 1–2 ขั้นตอนต่อสัปดาห์
- เข้มข้น - 4.0–5.0 Gy ต่อวันเป็นเวลา 5 วันติดต่อกัน นี่เป็นวิธีการทั่วไปในการเตรียมการก่อนการผ่าตัด
- เร่ง - ปริมาณสอดคล้องกับการแบ่งส่วนเฉลี่ยนั่นคือ 4.0–5.0 Gy แต่ 2-3 ครั้งต่อวัน
- เศษส่วนเกิน - ขนาดยาลดลงเหลือ 1.0–1.5 Gy แต่ขั้นตอนจะทำซ้ำทุกๆ 4-6 ชั่วโมง
- ไดนามิก – แต่ละขั้นตอนของการรักษามีรูปแบบการแยกส่วนของตัวเอง
- หลักสูตรแยกเป็นระบอบการปกครองที่มีการหยุดพักเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ในช่วงกลางของหลักสูตรหรือเมื่อถึงปริมาณรังสีที่กำหนด การหยุดพักอาจสั้นลง - 10–14 วัน ซึ่งขึ้นอยู่กับอัตราการกลายพันธุ์
การฉายรังสีอย่างต่อเนื่อง– ต้องการอัตราการเพิ่มประชากรซ้ำสูง

เป็นที่รู้กันว่าเศษส่วนขนาดใหญ่มีประสิทธิภาพมากกว่าเศษส่วนขนาดเล็ก อย่างไรก็ตาม เมื่อเพิ่มขนาดยา จำนวนขั้นตอนจะลดลงและลดลง ปริมาณทั้งหมดการฉายรังสี

ขึ้นอยู่กับความลึกของการเจาะ วิธีการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

เทเลโฟโต้หรือระยะไกล– ด้วยความยาวตามธรรมชาติ 60–250 kV คลื่นจะทะลุใต้ผิวหนังได้ 30–60 ซม. บ่งชี้ถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, เนื้องอกต่อมน้ำเหลือง วิธีระยะไกลยังใช้ในการรักษาข้อต่อขนาดใหญ่เช่นโรคข้ออักเสบ
ระยะฉายสั้น– คลื่นที่มีความยาวน้อยกว่า 60 kV เจาะได้ลึกไม่เกิน 7 ซม. วิธีนี้ใช้สำหรับมะเร็งผิวหนัง มะเร็งผิวหนังชนิดปฐมภูมิ และมะเร็งเยื่อเมือก การฉายรังสีระยะสั้นยังใช้ในการรักษาโรคกระดูกอักเสบและภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (thrombophlebitis)

การฉายรังสีระยะไกลจะแบ่งออกเป็น 2 วิธี คือ

การฉายรังสีแบบคงที่– ผู้ป่วยและท่อเอ็กซ์เรย์ไม่มีการเคลื่อนไหว
การฉายรังสีแบบเคลื่อนที่– ในระหว่างเซสชั่น ผู้ป่วยหรือเครื่องเอ็กซ์เรย์จะเคลื่อนไหว

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ถูกนำมาใช้และอย่างไร สายพันธุ์อิสระการบำบัดและใช้ร่วมกับ การแทรกแซงการผ่าตัดหรือ . การรักษามักจะมาพร้อมกับขั้นตอนการรักษา เช่น การถ่ายเลือด การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อลดผลข้างเคียงจากการสัมผัส

ข้อดีและข้อเสีย

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การแผ่รังสีเอกซ์มีผลในการทำลายทั้งเซลล์ที่มีสุขภาพดีและเซลล์ที่เป็นโรคไม่แพ้กัน ดังนั้นวิธีการนี้จึงเหมาะสมที่จะใช้เฉพาะในกรณีที่การแทรกแซงที่ค่อนข้างอันตรายนี้เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล

ข้อดีของวิธีนี้ ได้แก่ :

ในการรักษาเนื้องอกเนื้อร้าย การรักษาด้วยรังสีอาจเป็นเพียงวิธีเดียวเท่านั้น อย่างมีประสิทธิผลการรักษา;
สำหรับโรคที่ไม่ใช่เนื้องอก การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ช่วยให้คุณได้รับผลที่รวดเร็วและยั่งยืนและฟื้นฟูอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์
ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่นาน – ตั้งแต่ 1 ถึง 9 นาที
ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเสมอไป เช่น เมื่อทำการรักษา เดือยส้นเท้าหรือโรคข้ออักเสบ ผู้ป่วยสามารถอยู่บ้านและมาคลินิกได้เฉพาะเซสชั่นเท่านั้น
ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์
การฉายรังสีด้วยรังสีคลื่นสั้นจะขจัดออกไป อาการปวด– 50–90%

ข้อเสียของวิธีนี้มีความสำคัญมาก:

การรักษาด้วยรังสีเอกซ์สามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อรักษารอยโรคที่ค่อนข้างตื้นเท่านั้น
ขั้นตอนนี้ต้องมีการแปลอย่างระมัดระวังเนื่องจากอันตรายจากการฉายรังสีของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีนั้นมีมาก
เมื่อเปรียบเทียบกับแหล่งพลังงานที่สูงกว่า ปฏิกิริยาของร่างกายระหว่างการฉายรังสีด้วยรังสีเอกซ์จะเด่นชัดกว่า ดังนั้นผลข้างเคียงจึงรุนแรงมากจนต้องละทิ้งเซสชันดังกล่าว
การฉายรังสีอาจทำให้เกิดโรคได้ อันตรายร้ายแรงที่สุดแสดงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว

บ่งชี้ในการทดสอบ

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์มักใช้เป็นเครื่องมือ ดังนั้นเพื่อการบ่งชี้ที่เหมาะสมจึงใช้วิธีการโดยไม่คำนึงถึงอายุหรือเพศข้อห้ามเกี่ยวข้องกับสถานะบางอย่างของร่างกาย แต่ไม่ใช่กับพารามิเตอร์เหล่านี้

ข้อยกเว้นคือทารก: การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์จะถูกแทนที่ด้วยเคมีบำบัด ในการรักษาเด็กที่มีอายุมากกว่าเล็กน้อย การฉายรังสีเอกซ์จะใช้เพื่อระงับการพัฒนาของมะเร็งไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้องอกในตัวอ่อนด้วย อย่างหลังมักพบใน อายุยังน้อยและมีความไวต่อรังสีสูงทำให้การรักษามีประสิทธิภาพมาก

โดยทั่วไปแล้ว เด็กจะไวต่อผลกระทบของรังสีไอออไนซ์มากกว่า จึงมีการใช้ในปริมาณที่น้อยกว่ามาก และสภาพของเด็กจะได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง ตามกฎแล้วปฏิกิริยาเริ่มแรกต่อการรักษาด้วยรังสีจะไม่เด่นชัด แต่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็กบ่งบอกถึงผลกระทบ: สูญเสียความอยากอาหาร ลดความปั่นป่วนของเนื้อเยื่อ ความง่วง บ่งบอกถึงความผิดปกติของเม็ดเลือด พัฒนาการบกพร่องอาจเกิดขึ้นได้ในอนาคต เนื้อเยื่อกระดูก,การมองเห็นลดลง

ในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่รวมการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ บน ระยะแรกในระหว่างตั้งครรภ์ เนื้อเยื่อเชิงหน้าที่จะเกิดขึ้น ดังนั้นการแผ่รังสีไอออไนซ์มักจะทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและการแท้งบุตร ในภาคการศึกษาที่ 2 อวัยวะภายในจะถูกสร้างขึ้น การฉายรังสีจะทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการ ซึ่งส่วนใหญ่เข้ากันไม่ได้กับสิ่งมีชีวิตนอกมดลูก การได้รับรังสีในภาคการศึกษาที่ 3 มักจะนำไปสู่พัฒนาการผิดปกติไปตลอดชีวิต
หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งและจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยรังสี การทำแท้ง การคลอดบุตรเทียมจะถูกกระตุ้น เป็นต้น หากเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนการฉายรังสีด้วยการผ่าตัดซึ่งจะไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของทารกในครรภ์ก็ควรใช้วิธีแก้ปัญหาหลัง

ข้อบ่งชี้ในการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ระยะไกลสำหรับผู้ชายและผู้หญิง ได้แก่:

โรคมะเร็ง - ซาร์โคมา, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ นอกจากนี้การรักษาจะได้รับอนุญาตตามผลลัพธ์เท่านั้น การทดลองทางคลินิกและเฉพาะในกรณีที่โรคได้รับการพิสูจน์อย่างแน่นอน
โรคข้อเข่าเสื่อมหรือ ข้อต่อสะโพก– กระตุ้นการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ กระบวนการกู้คืนและขจัดความเจ็บปวด
epicondylitis และ periarthropathy ข้อต่อไหล่, โรคข้ออักเสบ, โรคกระดูกอักเสบ, โรคกระดูกพรุนและโรคความเสื่อมอื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
โรคหนองอักเสบ - carbuncles, thrombophlebitis, ;
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด - รูทวาร, คางทูม, การอักเสบบริเวณแผล;
ความผิดปกติของการอักเสบและภาวะพลาสติกมากเกินไปในที่ทำงาน ระบบประสาท– , ปมประสาทอักเสบ, radiculitis;
การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกที่อ่อนโยน – , ;
โรคผิวหนัง– โรคผิวหนังเรื้อรัง ได้แก่
, หูดที่ฝ่าเท้า, การหดตัวของ Dupuytren – ไม่สูงกว่าระยะที่ 1;
โรคตา - ม่านตาอักเสบ, keratitis, จอประสาทตา

ข้อบ่งชี้ในการใช้รังสีรักษาระยะใกล้คือ:

มะเร็งผิวหนังที่มีภาระผูกพันและมีความสามารถ - keroderm pigmentosum, เขาผิวหนัง;
มะเร็งผิวหนัง, basilioma;
– ในกรณีนี้ การฉายรังสีจะทำหน้าที่เป็นวิธีการประคับประคองหากผู้ป่วยปฏิเสธ การผ่าตัด;
, เยื่อบุในช่องปาก, อวัยวะเพศชาย;
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง;
ใจดีและร้ายกาจ การก่อตัวของหลอดเลือด– ฮีแมงจิโอมา;
โรคผิวหนังที่ไม่ใช่เนื้องอก – .

ข้อห้าม

มีข้อห้ามที่แน่นอนและมีเงื่อนไขสำหรับการรักษาด้วยรังสี สิ่งที่แน่นอน ได้แก่ :

อาการร้ายแรงของผู้ป่วย, ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรง;
ความอ่อนเพลีย - ความสอดคล้องของน้ำหนักต่อส่วนสูงและอายุของผู้ป่วยคำนวณโดยใช้สูตร การทำลายเซลล์ที่ผิดปกติและการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่ไม่แข็งแรงในภายหลังนั้นจำเป็นต้องใช้แหล่งอาหารที่ให้พลังงาน ในกรณีที่ไม่อยู่จะไม่สามารถดำเนินการตามขั้นตอนได้
อันตราย โรคที่มาพร้อมกับ– ความพ่ายแพ้ ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ไต, ตับ อยู่ในระยะ decompensation;
เม็ดเลือดขาว - น้อยกว่า 3,500 ใน 1 ลูกบาศก์เมตร มม., ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ – น้อยกว่า 15,000, โรคโลหิตจาง การรักษาสามารถดำเนินการได้หากสามารถกำจัดปัจจัยเหล่านี้ได้และสามารถฟื้นฟูองค์ประกอบของเลือดได้
มีอยู่ เจ็บป่วยจากรังสีหรือ ความเสียหายจากรังสี, ได้รับก่อนหน้านี้.

ข้อห้ามสัมพัทธ์ ได้แก่:

การตั้งครรภ์และวัยเด็ก ในกรณีแรกพวกเขาหันไปใช้ วิธีการผ่าตัด- หากเป็นไปไม่ได้ จะทำแท้งหรือกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากการฉายรังสีมีผลเสียอย่างมากต่อทารกในครรภ์ ใน วัยเด็กการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ใช้ตามสัญญาณชีพ
การติดเชื้อเฉียบพลันและผู้ที่สังเกตได้ในพื้นที่ที่เน้นโรคหลัก

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

งานเตรียมการหลักก่อนเซสชันการเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการโดยแพทย์

ภารกิจเตรียมความพร้อมก็มาถึง คำจำกัดความที่แม่นยำตำแหน่งจุดสนใจของโรค - ความลึก, การแปล, โครงสร้าง ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
การใช้ภาพ CT จะทำเครื่องหมายบนร่างกายของผู้ป่วยโดยใช้ระบบนำทางด้วยเลเซอร์ เครื่องหมายการผ่าตัดระบุพื้นที่ของการฉายรังสีและจุดอ้างอิงซึ่งช่วยให้คุณสามารถวางผู้ป่วยในตำแหน่งที่ต้องการได้ ไม่ควรล้างเครื่องหมายออกไม่ว่าในกรณีใด
จากข้อมูลการวิจัย นักรังสีวิทยาและผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ จะคำนวณปริมาณรังสีทั้งหมดและวิธีการฉายรังสี
อุปกรณ์เอ็กซ์เรย์จะถูกปรับทันทีก่อนเซสชั่น
ผู้ป่วยเองไม่จำเป็นต้องดำเนินมาตรการพิเศษใด ๆ ก่อนการฉายรังสี หากจำเป็นผู้ป่วยสามารถขอคำปรึกษาจากนักจิตอายุรเวทได้

เงื่อนไขเดียวคือเสื้อผ้าที่หลวมและสบายเพียงพอ แม้ว่าขั้นตอนนี้จะสั้น แต่คุณจะต้องอยู่นิ่งๆ ในระหว่างเซสชัน ซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายเมื่อสวมเสื้อผ้าที่รัดรูปหรืออึดอัด นอกจากนี้เฉพาะบางส่วนของร่างกายเท่านั้นที่ได้รับรังสี ส่วนที่เหลือควรซ่อนไว้ด้วยเสื้อผ้า

สิ่งที่จำเป็นต้องมีคือเสื้อยืด ชุดเดรส และเสื้อสเวตเตอร์ที่มีคอเสื้อ โดยบริเวณคอจะต้องยังคงเปิดอยู่

การรักษาทำอย่างไร?

ในการเอ็กซ์เรย์บำบัด จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ ขนาดของอุปกรณ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ดังนั้นเมื่อทำการฉายรังสีบริเวณหัวเข่าหรือ ข้อต่อข้อศอก, neurodermatitis ใช้เครื่อง X-ray แบบเคลื่อนที่ ขนาดกะทัดรัดและน้ำหนักเบา ในการรักษาเนื้องอก จะใช้อุปกรณ์ที่อยู่กับที่ ซึ่งมักออกแบบมาเพื่อฉายรังสีส่วนสำคัญของร่างกาย

ไม่ใช่ทุกคลินิกสามารถติดตั้งอุปกรณ์ที่เหมาะสมได้ บางครั้งผู้ป่วยต้องมาจากภูมิภาคอื่นเพื่อรับการรักษาด้วยรังสี
ขั้นตอนนี้ใช้เวลาขั้นต่ำ - สูงสุด 10 นาที ไม่เจ็บปวดและไม่จำเป็นต้องดำเนินการพิเศษใด ๆ
ผู้ป่วยนอนบนโซฟาและเข้ารับตำแหน่งที่แน่นอน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้การฉายรังสีแหล่งที่มาของโรคที่แม่นยำที่สุดและไม่ทำร้ายเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ความแม่นยำของตำแหน่งส่งผลต่อความลึกของการเจาะ ดังนั้นควรรักษาตำแหน่งไว้ตลอดเซสชั่นทั้งหมด ตำแหน่งที่ถูกต้องพยาบาลช่วยรับเข้า.
ในบางกรณีผู้ป่วยจะต้องเคลื่อนไหวในลักษณะใดลักษณะหนึ่งระหว่างการฉายรังสี ในการทำเช่นนี้แพทย์จะอธิบายการกระทำของเขาให้ผู้ป่วยฟังอย่างแม่นยำก่อน
หากจำเป็น หากผู้ป่วยเป็นเด็ก ให้ใช้เครื่องพันธนาการ เช่น หน้ากาก พนักพิงศีรษะ ที่นอน
ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะอยู่คนเดียว: เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะออกจากห้องที่ติดตั้งอุปกรณ์ไว้ คุณสามารถพูดคุยกับผู้ป่วยผ่านไมโครโฟนได้ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเด็กได้รับการรักษา

หลังจากเซสชั่น ผู้ป่วยจะกลับไปที่ห้องหรือบ้าน หากการรักษาไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

แล้วแต่ การจำแนกประเภทสูงไม่ว่าแพทย์จะมีอาการอะไรก็ตาม แม้กระทั่งการเอ็กซเรย์บำบัดเป็นเวลานานก็ตาม ผลข้างเคียงไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ไม่ว่าการตั้งค่าจะแม่นยำเพียงใด แพทย์ก็ถูกบังคับให้ฉายรังสีเซลล์ที่มีสุขภาพดีรอบๆ เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมด ในการรักษาโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ และ neurodermatitis สามารถหลีกเลี่ยงได้ และปริมาณรังสีในระหว่างการฉายรังสีจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ผลข้างเคียงที่ทราบมากที่สุด ได้แก่:

– ไม่ได้เชื่อมโยงกับขั้นตอนมากนัก แต่เกี่ยวข้องกับความปรารถนาของร่างกายในการฟื้นตัว ในการสังเคราะห์สารในปริมาณที่เพียงพอ พลังงานและทรัพยากรวัสดุจำนวนมากจะถูกนำมาใช้ในการสร้างเซลล์ จึงไม่น่าแปลกใจที่หลังจากนั้น หลักสูตรระยะยาวผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแอมาก เซื่องซึม ไม่แยแส;
ผมร่วง – เน้นการฟื้นฟู อวัยวะภายในและเนื้อเยื่อ ร่างกายจะ "ประหยัด" กับทุกสิ่งทุกอย่าง เมื่อฉายรังสีสภาพเล็บ ผิวหนัง และเส้นผมจะเสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัดจนสูญเสียไปโดยสิ้นเชิง
อุณหภูมิสูง - อธิบายโดยผลกระทบที่แท้จริงของรังสีต่อร่างกายการปรากฏตัวของการติดเชื้อทุติยภูมิ แต่โดยทั่วไปถือเป็นสัญญาณของประสิทธิผลหากไม่เกิน 37.5–38 C;
ในระหว่างการฉายรังสี หากผิวหนังบอบบาง มีสีเข้มขึ้น ระคายเคือง มีรอยแดงของผิวหนัง แม้กระทั่งลักษณะที่ปรากฏของแผลพุพอง อาจเกิดขึ้นได้ อาการจะหายไปใน 1-2 สัปดาห์หลังจากจบหลักสูตร
การฉายรังสีอาจทำให้เกิดปัญหากับ รอบประจำเดือน- มักพบสัญญาณของวัยหมดประจำเดือน - เหงื่อออก, ร้อนวูบวาบ, ช่องคลอดแห้ง;
ในผู้ชายการระคายเคืองของท่อปัสสาวะเป็นไปได้ซึ่งนำไปสู่การหลั่งอย่างเจ็บปวด อาการมักจะหายไปภายใน 2-3 สัปดาห์
บ่อยครั้งที่การฉายรังสีทำให้เกิดอาการท้องร่วง อาการดังกล่าว และท้องผูก ในกรณีนี้มีการกำหนดยาที่เหมาะสม
– การฉายรังสีอาจทำให้หลอดเลือดน้ำเหลืองเสียหายได้ ในกรณีนี้อาการบวมจะเกิดขึ้นที่ขาเป็นหลัก

นอกจากนี้การรักษาด้วยรังสีเอกซ์ยังเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนที่ไม่หายไปหลังจากจบหลักสูตรและต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม:

ริดสีดวงทวารเป็นช่องทางทางพยาธิวิทยาที่เปิดจากอวัยวะกลวงออกไปด้านนอกหรือเข้าสู่อวัยวะกลวงอื่น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาจะกลายเป็นแผลและค่อยๆ ทำลายผนังอวัยวะต่างๆ ในระหว่างการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ รูทวารมักจะปรากฏขึ้นระหว่าง กระเพาะปัสสาวะและผิวหนัง เช่น ระหว่างไส้ตรงและกระเพาะปัสสาวะ
การได้รับสัมผัสเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เมื่อเวลาผ่านไปจะเกิดการแทนที่เนื้อเยื่อปอดด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
ฟันคล้ำและผุมักเกิดขึ้นระหว่างการรักษาเนื้องอกในช่องปาก
เม็ดเลือดบกพร่อง - การลดลงของเม็ดเลือดขาวและฮีโมโกลบินในเลือดเป็นผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ การทำให้ตัวบ่งชี้เป็นปกติเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนและในหลายกรณีจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยยา
การฉายรังสีแทบไม่มีผลกระทบต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์ ในผู้หญิง ปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่อมดลูก รังไข่ อวัยวะในอุ้งเชิงกราน และสมองได้รับการฉายรังสี

การฟื้นฟูและการดูแล

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์เป็นการทดสอบร่างกายอย่างจริงจัง การทำลายเซลล์ไม่เพียงแต่ต้องฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายให้เร็วที่สุดเท่านั้น แต่ยังต้องกำจัดผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเซลล์อย่างรวดเร็วพอๆ กันอีกด้วย ทั้งหมดนี้บังคับให้ร่างกายมนุษย์ต้องทำงานเพื่อการสึกหรออย่างแท้จริง

การฟื้นฟูหลังการรักษาด้วยรังสียกเว้นกรณีที่ง่ายที่สุด - การรักษาโรค neurodermatitis, กลากที่ใช้ ปริมาณขั้นต่ำรวมถึงมาตรการบังคับหลายประการ:

อาหารแคลอรี่สูง - ร่างกายต้องการพลังงาน โปรตีน และไขมันมากกว่าปกติ ชีวิตธรรมดา- แต่ผลข้างเคียงจากการฉายรังสีที่เกือบจะคงที่คืออาการคลื่นไส้อาเจียน เป็นผลให้ผู้ป่วยถูกขอให้กินอาหารที่มีปริมาณน้อย แต่มีแคลอรีสูง
อาหารแปรรูปและย่อยง่าย บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการฉายรังสีในช่องปาก หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร เยื่อเมือกจะอักเสบและบางลง จึงมีความไวอย่างยิ่ง ขอแนะนำให้บริโภคอาหารในรูปแบบของโจ๊กและน้ำซุปข้นเนื่องจากหลอดอาหารและกระเพาะอาหารที่เสียหายไม่สามารถประมวลผลเส้นใยที่แข็งและหยาบได้
ปริมาณน้ำที่เพียงพอ - น้ำอย่างน้อย 2.5–3 ลิตรซึ่งเป็นบรรทัดฐานสำหรับ คนที่มีสุขภาพดี- น้ำ (ไม่ใช่น้ำผลไม้และชา) ช่วยให้คุณกำจัดผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษได้โดยเร็วที่สุด กฎนี้ไม่ปฏิบัติตามในกรณีที่มีข้อห้ามร้ายแรง: การรบกวนการทำงานของหัวใจ, การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง;
สารก่อมะเร็งถูกแยกออกจากอาหาร - แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันการเข้าสู่ร่างกายอย่างสมบูรณ์: สารส่วนใหญ่เป็นองค์ประกอบปกติของมลพิษทั่วไปหรือเกิดขึ้นเมื่อให้ปุ๋ยในดินหรือบำบัดพืชและผลิตภัณฑ์ด้วยยาฆ่าแมลงยาฆ่าเชื้อราและอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดการบริโภคอาหารเหล่านี้ได้โดยการงดอาหารรมควัน อาหารกระป๋อง อาหารทอด โดยเฉพาะของทอด
ในระหว่างการรักษาด้วยรังสีจะมีการกำหนด A, C, E เพื่อลดการทำงานของอนุมูลอิสระ หลังถูกสังเคราะห์ระหว่างการฉายรังสีและรุนแรงมาก

หลังจากจบหลักสูตร ผู้ป่วยยังคงได้รับการตรวจสอบต่อไป ในการบันทึกผลการรักษาด้วยรังสี กำหนดให้ CT หรือ CT ด้วยผลลัพธ์ที่น่าพอใจของการรักษาโรคที่ไม่เป็นอันตราย - ตัวอย่างเช่นเดือยที่ส้นเท้าผู้ป่วยจะสังเกตทุกๆ 6 เดือนหากไม่มีข้อร้องเรียนเกิดขึ้น ผู้ป่วยโรคมะเร็งได้รับการตรวจ MRI อย่างต่อเนื่อง โดยกำหนดการตรวจสุขภาพตามสภาพของผู้ป่วย

ในระหว่างและหลังการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะถูกกำหนดเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย: ท้ายที่สุดในระหว่างการฉายรังสี การป้องกันของร่างกายจะลดลงอย่างมาก หลังจากเสร็จสิ้นการใช้ยาปฏิชีวนะแล้วขอแนะนำให้รับประทานยาเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้

ราคา

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนนี้จะถูกกำหนดโดยธรรมชาติของโรคและอย่างแม่นยำยิ่งขึ้นคือพื้นที่ของการฉายรังสีความลึกวิธีการที่ใช้และระยะเวลาของหลักสูตร น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการมาตรฐานในการเอ็กซ์เรย์บำบัด แต่ละหลักสูตรจะคำนวณเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย และปรับเปลี่ยนตามผลลัพธ์ระดับกลาง

โดยเฉลี่ยแล้วราคาในมอสโกสำหรับการฉายรังสีแบบโฟกัสยาว 1 เซสชันคือ 2,000–3,000 รูเบิล ค่าใช้จ่ายของ intracavitary อยู่ที่ 3,500 ถึง 7,000 ต่อเซสชัน

รหัส: 2013-11-977-A-3109

บทความต้นฉบับ (โครงสร้างหลวม)

Komleva Yu.V., Makhonko M.N., Shkrobova N.V.

GBOU VPO มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Saratov ตั้งชื่อตาม วี.ไอ. Razumovsky กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ภาควิชาพยาธิวิทยาและโลหิตวิทยาจากการทำงาน

ประวัติย่อ

การแผ่รังสีไอออไนซ์ซึ่งเป็นไปได้หากไม่ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยในสถานที่ทำงาน ถือเป็นปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาว พยาธิวิทยารูปแบบหนึ่งจากการสัมผัส รังสีไอออไนซ์(รังสีเอกซ์ รังสีแกมม่า นิวตรอน) ผู้ปฏิบัติงานในห้องเอ็กซเรย์ก็ประสบกับการเจ็บป่วยจากรังสี ต้อกระจกจากรังสี และมะเร็งผิวหนังเช่นกัน โรคที่เกิดจากการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์และผลกระทบระยะยาวที่เกี่ยวข้องต่อสุขภาพของบุคลากรทางการแพทย์ต้องการ ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อดำเนินการ มาตรการป้องกันจากการบริหารจัดการของสถาบันการแพทย์

คำหลัก

รังสีไอออไนซ์ บุคลากรทางการแพทย์ โรคจากการทำงาน การป้องกัน

บทความ

ความเกี่ยวข้องของปัญหาคณะกรรมาธิการระหว่างประเทศว่าด้วยการป้องกันรังสีได้แนะนำแนวคิดของการสัมผัสจากการประกอบอาชีพประเภทเดียว ซึ่งก็คือการสัมผัสรังสีที่ทำให้เกิดไอออนของคนงานในกระบวนการทำงานของเขา ความรับผิดชอบทางวิชาชีพ- ผู้ที่สัมผัสกับรังสีมากที่สุดคือบุคลากรทางการแพทย์ที่ให้บริการห้องเอ็กซเรย์ ห้องปฏิบัติการรังสีวิทยา ผู้เชี่ยวชาญในห้องแองเจโอกราฟี รวมถึงศัลยแพทย์บางประเภท (ทีมผ่าตัดเอ็กซ์เรย์) คนงาน สถาบันวิทยาศาสตร์- ที่ การดำเนินการบ่อยครั้งขั้นตอนที่การควบคุมรังสีเอกซ์เกี่ยวข้องกับธรรมชาติ การแทรกแซงการผ่าตัดปริมาณรังสีอาจเกินขีดจำกัดที่อนุญาต ปริมาณรังสีสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ไม่ควรเกิน 0.02 Sv (ซีเวิร์ต) ซึ่งเป็นปริมาณรังสีไอออไนซ์ชนิดใดก็ตามที่ให้ผลทางชีวภาพเช่นเดียวกับปริมาณรังสีเอกซ์หรือรังสี γ เท่ากับ 1 เกรย์ (1 Gy = 1 J/ กิโลกรัม) ต่อปี ; 1 Sv เท่ากับ 100 รีม

เป้า.เพื่อศึกษาผลกระทบของรังสีไอออไนซ์ต่อบุคลากรทางการแพทย์

วัตถุประสงค์การวิจัยเพื่อระบุโรคของบุคลากรทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงานจากการฉายรังสีและมาตรการป้องกัน

วัสดุและวิธีการมีการวิเคราะห์ข้อมูลวรรณกรรมและเอกสารการวิจัยเกี่ยวกับบุคลากรทางการแพทย์ที่สัมผัสกับรังสีไอออไนซ์

ผลลัพธ์ที่ได้รับการแผ่รังสีไอออไนซ์ซึ่งเป็นไปได้หากไม่ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยในสถานที่ทำงาน ถือเป็นปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ตามสถิติ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นบ่อยกว่า 7 เท่าในหมู่นักรังสีวิทยาอายุ 25-39 ปี และบ่อยกว่า 2-3 เท่าในหมู่นักรังสีวิทยาอายุ 40-70 ปี เมื่อเทียบกับประชากรที่เหลือ ในปี 2545 มีการระบุผู้ป่วย 8,150 รายในรัสเซีย ของโรคนี้- ความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอุบัติใหม่กับการสัมผัสกับปัจจัยด้านอาชีพเป็นที่ประจักษ์ในกรณีที่เป็นเวลาหลายปีก่อนมะเร็งเม็ดเลือดขาว อาการทางโลหิตวิทยาของ nosology นี้เมื่อสัมผัสกับ ปัจจัยที่เป็นอันตราย- การศึกษาทางคลินิก สัณฐานวิทยา และเซลล์พันธุศาสตร์ ชี้ให้เห็นว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติกเรื้อรังเป็นโรคที่ต่างกัน มีหลายรูปแบบที่แตกต่างกัน ภาพทางคลินิกอัตราการเพิ่มขึ้นของสัญญาณของการลุกลาม ระยะเวลาของโรค และการตอบสนองต่อการรักษา ลักษณะนี้มีลักษณะเฉพาะคือระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันของพารามิเตอร์ของเลือดไซโตพีนิก มักมีขนาดเล็ก แต่มีลักษณะค่อนข้างยาว (ตั้งแต่ 2 ถึง 10 ปี) ตามที่แพทย์ระบุ ในบรรดาตัวแปรทางเซลล์วิทยาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวจากการทำงาน ที่พบมากที่สุดคือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวแปร myeloblastic, เม็ดเลือดแดงและรูปแบบที่ไม่แตกต่าง เช่นเดียวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบไมอีลอยด์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันเป็นโรคในเลือดที่เซลล์ระเบิดสะสมในไขกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่ที่พบในเลือดส่วนปลาย พบได้หมด กลุ่มอายุชายและหญิงป่วยด้วยความถี่เดียวกัน หากมะเร็งเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นหลายปีหลังจากหยุดสัมผัสกับปัจจัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวแล้วสิ่งนี้จะไม่ขัดแย้งกับสาเหตุทางวิชาชีพ ในการตรวจเลือดโดยทั่วไป ระยะเริ่มแรกโรคโลหิตจางอาจไม่แสดงอาการ แต่ในระยะรุนแรงความรุนแรงจะเพิ่มขึ้น จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงอย่างรวดเร็วเป็น 1-1.5*10¹²/ลิตร ด้วยตัวชี้วัดดังกล่าว โรคโลหิตจางจึงมีลักษณะเป็นภาวะปกติ จำนวนเรติคูโลไซต์มักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในเม็ดเลือดแดงเฉียบพลันเนื้อหาคือ 10-27% และ ESR เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จำนวนเม็ดเลือดขาวในมะเร็งเลือดประเภทนี้ในการวิเคราะห์อาจมีตั้งแต่ต่ำ (0.1*109/ลิตร) ถึงสูง (100-300*109/l) ขึ้นอยู่กับรูปแบบ (subleukemic, leukopenic, leukemic) และระยะของโรคในปัจจุบัน ในระยะลุกลามของมะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์ไขกระดูกอายุน้อยและองค์ประกอบที่เจริญเต็มที่จำนวนหนึ่งจะถูกตรวจพบในเลือดส่วนปลาย นักโลหิตวิทยาเรียกภาวะนี้ว่า "ความล้มเหลวของมะเร็งเม็ดเลือดขาว" - การไม่มีรูปแบบการนำส่งในเซลล์ ในการตรวจเลือดของผู้ป่วย basophils และ eosinophils จะหายไปอย่างสมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดระหว่างเฉียบพลันและ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังพูดถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (สูงถึง 20*109/ลิตร และต่ำกว่า) สิ่งพิมพ์จำนวนหนึ่งเน้นย้ำว่าในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด megakaryoblastic จำนวนเกล็ดเลือดส่วนใหญ่มักจะเกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่ในรูปแบบมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่มีเซลล์มะเร็งในเลือด ในระหว่างการบรรเทาอาการ ภาพการวิเคราะห์เซลล์ของเลือดส่วนปลายจะคงที่ บทสรุปสุดท้ายเกี่ยวกับการทรุดตัว กระบวนการเฉียบพลันการบำบัดด้วยการสั่งจ่ายยาสามารถทำได้ด้วยการตรวจไขกระดูกและการถอดรหัสชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างละเอียดเท่านั้น ในระยะลุกลามของโรค เซลล์ระเบิดในไขกระดูกคิดเป็น 20-80% ในการบรรเทาอาการ - เพียงประมาณ 5% จำนวนแกรนูโลไซต์ควรมีอย่างน้อย 1.5*109/ลิตร เกล็ดเลือด - มากกว่า 100*109/ลิตร ใน เวทีเทอร์มินัลโรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาวที่รุนแรง, การเพิ่มขึ้นของจำนวน eosinophils และ basophils ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ, และจำนวนนิวโทรฟิลที่ลดลง ในระยะของโรคนี้อาจเกิดวิกฤติการระเบิดได้ การวิเคราะห์โดยทั่วไปของเซลล์ระเบิดไม่อนุญาตให้จัดประเภทเป็นเชื้อสายของการสร้างเม็ดเลือดอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่สิ่งนี้มี คุ้มค่ามากเพื่อเริ่มต้นการบำบัดอย่างมีเหตุผล ดังนั้นผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันจะได้รับปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันและไซโตเคมีเพื่อสร้างฟีโนไทป์ของเซลล์ (เปอร์ออกซิเดส, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, เอสเทอเรสที่ไม่เฉพาะเจาะจง), ไขมัน, ไกลโคเจนและอื่น ๆ ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก ปฏิกิริยาทางไซโตเคมีเป็นผลบวกต่อเทอร์มินัลดีออกซีนิวคลีโอไทด์ทรานสเฟอเรส และเป็นลบต่อไมอีโลเพอรอกซิเดส ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์ ปฏิกิริยาต่อไมอีโลเพอรอกซิเดสจะเป็นค่าบวกเสมอ ในซีรัมเลือดของผู้ป่วย กิจกรรมของ AST, LDH, ระดับของยูเรีย, กรดยูริก, บิลิรูบิน, γ-โกลบูลินจะเพิ่มขึ้น และปริมาณกลูโคส อัลบูมิน และไฟบริโนเจนลดลง ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในการตรวจเลือดจะพิจารณาจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต ตับ และอวัยวะอื่นๆ การตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกันมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุและระบุแอนติเจนของเซลล์ที่จำเพาะ สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถแยกแยะประเภทย่อยและแบบฟอร์มได้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน- ในผู้ป่วย 92% มีการพิจารณาความเสียหายทางพันธุกรรม ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ต้องทำการตรวจเลือดอย่างละเอียดเพื่อตรวจหามะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกรูปแบบ

พยาธิวิทยารูปแบบหนึ่งจากการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์ (รังสีเอกซ์, รังสีแกมม่า, นิวตรอน) ในตัวพนักงานในห้องเอ็กซ์เรย์ก็คือต้อกระจกจากรังสีเช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่าการฉายรังสีซ้ำๆ ด้วยปริมาณนิวตรอนต่ำเป็นอันตรายอย่างยิ่งในแง่ของผลต้อกระจก ต้อกระจกมักจะพัฒนาทีละน้อย ระยะเวลาแฝงขึ้นอยู่กับปริมาณที่ได้รับและค่าเฉลี่ยตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี คลินิกมีมากมาย อาการทั่วไปด้วยต้อกระจกความร้อน ความขุ่นมัวปรากฏขึ้นครั้งแรกที่เสาด้านหลังของเลนส์ใต้แคปซูลในรูปแบบของเม็ดละเอียดหรือแวคิวโอล รายละเอียดจะค่อยๆ อยู่ในรูปแบบของดิสก์ (หรือ "โดนัท") โดยแบ่งเขตอย่างชัดเจนจากส่วนที่โปร่งใสของเลนส์ ในระยะนี้ต้อกระจกไม่ส่งผลต่อการมองเห็น ต่อมาความขุ่นมัวจะกลายเป็นรูปร่างของชามหรือจานรอง เมื่อแสงจากโคมไฟร่อง โครงสร้างที่ขุ่นมัวจะมีลักษณะคล้ายกับปอยที่มีสีเมทัลลิก ในระยะต่อมา แวคิวโอลและลักษณะทึบแสงจะปรากฏใต้แคปซูลด้านหน้า เลนส์ทั้งหมดจะค่อยๆ ทึบแสง การมองเห็นลดลงไปสู่การรับรู้แสง ในกรณีส่วนใหญ่ ต้อกระจกจากรังสีจะดำเนินไปอย่างช้าๆ บางครั้งฝ้าเริ่มแรกอาจคงอยู่นานหลายปีโดยไม่ทำให้การมองเห็นลดลงอย่างเห็นได้ชัด ไม่จำเป็นต้องมีสัญญาณของการเจ็บป่วยจากรังสี

การเจ็บป่วยจากรังสีเป็นอาการที่พบได้ไม่บ่อยนักในผลกระทบของรังสีไอออไนซ์ต่อบุคลากรทางการแพทย์ แต่เมื่อถึงระดับรังสีที่กำหนด อาการเจ็บป่วยจากรังสีเรื้อรังก็สามารถเกิดขึ้นได้ สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ เมื่อสัมผัสกับอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง โอกาสที่จะเกิดผลเสียจากการเอ็กซ์เรย์และรังสี γ จะเพิ่มขึ้น ในกรณีที่การป้องกันท่อไม่ดี การละเลยอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล หรือการสึกหรอ

บุคคลที่ทำงานโดยสัมผัสโดยตรงกับอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์มีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งผิวหนังได้ ส่วนใหญ่เป็นแพทย์ ช่างเทคนิค พยาบาลในห้องเอ็กซเรย์ และคนงานในโรงงานเอ็กซเรย์ ซึ่งทำงานใกล้กับหลอดเอ็กซเรย์เป็นเวลานานโดยไม่มีการป้องกันที่เหมาะสม ระยะเวลาก่อนเกิดโรคเรียกว่าระยะแฝง มีอายุเฉลี่ย 4 ถึง 17 ปี และขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีที่ได้รับโดยตรง จากการศึกษาพบว่าผู้เชี่ยวชาญพบว่าระยะเวลาแฝงในการพัฒนามะเร็งเอ็กซ์เรย์ในหมู่นักรังสีวิทยาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 26 ปี ตำแหน่งที่โดดเด่นของโรคมะเร็งในสาเหตุนี้คือผิวหนังของมือและผิวหนังของมือซ้ายมักเกี่ยวข้องมากที่สุด กลุ่มเล็บได้รับผลกระทบ จากนั้นจะเกิดรอยพับตรงกลางและรอยพับหลัก รอยพับแบบ interdigital และบ่อยครั้งที่บริเวณหลังมือ การปรากฏตัวของมะเร็งจะนำหน้าด้วยเรื้อรังพัฒนาเป็นระยะเวลาหลายเดือนถึงหลายปียากต่อการรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากรังสีเอกซ์โดยมีลักษณะเป็นผิวหนังหนาขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะบนฝ่ามือโดยมีลักษณะเป็นร่องลึกและรอยแตก , พื้นที่ฝ่อ, ไฮเปอร์ - และ depigmentation ผมหลุดร่วงบริเวณหนังศีรษะ เล็บเปราะ มีร่องและร่อง ด้วยหลักสูตรระยะยาว hyperkeratosis อาจมาพร้อมกับการพัฒนาของหูดหนาแน่นแคลลัสและภาวะไขมันใต้ผิวหนังเกิดขึ้น ตามที่ผู้เขียนบางคนกล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นภาวะก่อนมะเร็งและการลุกลามของพวกมันอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของแผลเอ็กซ์เรย์ ตรงจุด โรคผิวหนังเรื้อรังด้วยภาวะไขมันในเลือดสูงและการเป็นแผลมะเร็งมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด โดย โครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยาหนังกำพร้าในโรคผิวหนังเอ็กซ์เรย์เรื้อรังในระยะสุดท้ายเป็นชั้นของเซลล์ที่มีความหนาไม่เท่ากัน; acanthosis ที่มีภาวะ hyperkeratosis มีการระบุไว้ในบางพื้นที่ในขณะที่การฝ่อเกิดขึ้นในบางพื้นที่ ในบางสถานที่ เยื่อบุผิวจะเติบโตในรูปแบบของเส้นยาวเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ โดยเฉพาะบริเวณหลอดเลือดที่ขยายตัวอย่างรวดเร็วในชั้นบน (telangiectasia) ในเซลล์ของชั้น Malpighian ปรากฏการณ์ของ atypia จะแสดงออกมา: พวกมันถูกเปิดเผย ตำแหน่งไม่ถูกต้องขนาดของเซลล์และนิวเคลียสที่แตกต่างกันซึ่งเป็นตัวเลขการแบ่งส่วนที่มีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาในชั้นหนังกำพร้าคล้ายคลึงกับโรค Bowen ซึ่งเป็นมะเร็งเซลล์สความัสในชั้นหนังกำพร้า ลักษณะเฉพาะคือการมีอาการบวมน้ำในผิวหนังชั้นหนังแท้, เส้นโลหิตตีบ, โดยเฉพาะบริเวณหลอดเลือด มีการทำลายเส้นใยคอลลาเจนบางส่วนโดยพิจารณาจากการย้อมสีแบบเบสโซฟิลิก ใน ชั้นลึกในชั้นหนังแท้ ผนังหลอดเลือดจะหนาขึ้น ลูเมนของมันแคบลง และบางครั้งก็ปิดด้วยลิ่มเลือดที่จัดเรียงตัวด้วยการปรับโครงสร้างใหม่ รูขุมขนฝ่อเกิดขึ้นและ ต่อมไขมัน; ต่อมเหงื่อใช้งานได้นานขึ้นโดยหายไปในขั้นตอนขั้นสูงเท่านั้น ในบางสถานที่ เส้นใยยืดหยุ่นจะถูกทำลาย มีรายงานระบุว่าโดยเฉพาะ กรณีที่รุนแรงแผลพุพองปรากฏขึ้นในส่วนลึกซึ่งแผลเหล่านั้นจะหายไป หลอดเลือด- เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้น การเกิดขึ้นและการก่อตัวของ มะเร็งเซลล์สความัสด้วยระดับเคราตินไนเซชันที่แตกต่างกัน บางครั้งมีลักษณะเซลล์สปินเดิลและมีลักษณะคล้ายซาร์โคมาซึ่งเป็นเนื้อร้าย มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากได้รับรังสีเอกซ์ การแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังจากการฉายรังสีเอกซ์ขึ้นอยู่กับความร้ายกาจของเนื้องอกเป็นหลัก

ข้อสรุปโรคที่เกิดจากการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์และผลกระทบระยะยาวที่เกี่ยวข้องต่อสุขภาพของบุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องได้รับความเอาใจใส่เป็นพิเศษต่อมาตรการป้องกันในส่วนของการจัดการของสถาบันการแพทย์ การป้องกันมะเร็งจากการทำงานในบุคลากรทางการแพทย์ประกอบด้วยมาตรการหลักและมาตรการรอง การป้องกันเบื้องต้นจัดให้มีการป้องกันมะเร็งและรวมถึงการควบคุมสารก่อมะเร็งด้านสุขอนามัยการพัฒนาและการดำเนินการตามมาตรการที่มุ่งลดการสัมผัสกับสารเหล่านี้การควบคุมมลพิษของสภาพแวดล้อมการทำงาน มาตรการทั้งหมดเพื่อป้องกันผลกระทบของรังสีไอออไนซ์แบ่งออกเป็นสองส่วน: การป้องกันจากการสัมผัสภายนอกและการป้องกันการสัมผัสภายใน การป้องกันจากรังสีภายนอกลงมาจนถึงเกราะป้องกันที่ป้องกันไม่ให้รังสีบางชนิดไปถึงบุคลากรทางการแพทย์หรือบุคคลอื่นภายในรัศมีของแหล่งกำเนิดรังสี เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้หน้าจอดูดซับต่างๆ กฎพื้นฐานคือการปกป้องไม่เพียงแต่บุคลากรทางการแพทย์หรือเท่านั้น ที่ทำงานแต่ต้องป้องกันแหล่งกำเนิดรังสีทั้งหมดให้มากที่สุดเพื่อลดโอกาสที่รังสีจะแทรกซึมเข้าไปในบริเวณที่มีผู้คนอยู่ให้เหลือน้อยที่สุด นักสุขศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าวัสดุที่ใช้ในการป้องกันและความหนาของตะแกรงถูกกำหนดโดยธรรมชาติของรังสีไอออไนซ์และพลังงาน: ยิ่งความรุนแรงของรังสีหรือพลังงานของรังสีมากเท่าไร ชั้นป้องกันก็จะยิ่งหนาแน่นและหนาขึ้นเท่านั้น ส่วนใหญ่มักใช้ผ้ากันเปื้อนตะกั่ว ผนังอิฐหรือคอนกรีตเพื่อจุดประสงค์นี้เพื่อปกป้องนักรังสีวิทยา นักรังสีวิทยา และผู้วินิจฉัยรังสี สูตรและตารางพิเศษได้รับการพัฒนาเพื่อคำนวณความหนาของชั้นป้องกันโดยคำนึงถึงปริมาณพลังงานของแหล่งกำเนิดรังสี ความสามารถในการดูดซับของวัสดุ และตัวชี้วัดอื่น ๆ (SanPiN 2.6.1.1192-03 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการออกแบบ” และการทำงานของห้องเอ็กซเรย์ อุปกรณ์ และ การศึกษาเอ็กซ์เรย์- มีการออกแบบอุปกรณ์ เครื่องฉายรังสี และอุปกรณ์อื่น ๆ มากมายสำหรับการทำงานกับแหล่งกำเนิดรังสี γ ซึ่งยังให้การป้องกันแหล่งกำเนิดสูงสุดและส่วนที่เปิดขั้นต่ำสำหรับงานบางอย่าง การดำเนินการทั้งหมดสำหรับแหล่งกำเนิดรังสี γ ที่เคลื่อนที่ (การนำออกจากภาชนะบรรจุ การติดตั้งในอุปกรณ์ การเปิดและปิดในภายหลัง) จะต้องเป็นอัตโนมัติและดำเนินการโดยใช้รีโมทคอนโทรลหรือเครื่องมือควบคุมพิเศษ และอุปกรณ์เสริมอื่น ๆ ที่ช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์มีส่วนร่วมในการปฏิบัติงานเหล่านี้ ให้อยู่ห่างจากแหล่งกำเนิดและด้านหลังฉากป้องกันที่เหมาะสม สถานที่ที่เก็บแหล่งกำเนิดรังสีหรือที่ทำงานต้องระบายอากาศโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ มะเร็งผิวหนังจากการได้รับรังสีเอกซ์พบได้น้อยมากในปัจจุบัน เนื่องจากมีมาตรการป้องกันและปกป้องรังสีเอกซ์ที่มีประสิทธิภาพในสถานที่ทำงาน

พื้นฐานของระบบในการป้องกันโรคจากการทำงานคือการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะบังคับของคนงานที่มีกิจกรรมการทำงานเกี่ยวข้องกับปัจจัยการผลิตที่เป็นอันตรายและเป็นอันตราย ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 12 เมษายน 2554 ฉบับที่ 302n “ ในการอนุมัติรายการปัจจัยการผลิตและงานที่เป็นอันตรายและ/หรือเป็นอันตรายในระหว่างที่มีการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะ (การตรวจ) จะดำเนินการและขั้นตอนการดำเนินการบังคับเบื้องต้นและเป็นระยะ การตรวจสุขภาพ(การตรวจ) คนงานที่ทำงานหนักซึ่งเป็นอันตราย และ (หรือ) สภาพที่เป็นอันตรายแรงงาน" บุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับรังสีไอออไนซ์จะต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพปีละครั้งพร้อมคำปรึกษา ผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้: จักษุแพทย์, แพทย์ผิวหนัง, นักประสาทวิทยา, แพทย์โสตนาสิกลาริงซ์, ศัลยแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ห้องปฏิบัติการและ การศึกษาเชิงหน้าที่: ขยาย การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด, จำนวนเรติคูโลไซต์, การตรวจเกลียว, การถ่ายภาพรังสี หน้าอกในการฉายภาพสองครั้ง, การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของสื่อตา, การส่องกล้องตา, การมองเห็นที่มีและไม่มีการแก้ไข ตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะต่างๆ ช่องท้อง, ต่อมไทรอยด์และการตรวจเต้านมสำหรับผู้หญิง บุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคเนื้องอก รวมถึงผู้ที่มีความไม่แน่นอนของโครโมโซม ไม่ควรได้รับอนุญาตให้ทำงานกับรังสีไอออไนซ์ การระบุบุคคลที่มีความบกพร่องทางภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งสำคัญและดำเนินมาตรการในหมู่พวกเขาเพื่อทำให้เป็นปกติ สถานะภูมิคุ้มกัน, การใช้ยาที่ป้องกันผล blastomogenic (วิธีการป้องกันสุขอนามัย, พันธุกรรม, ภูมิคุ้มกันและชีวเคมี) การตรวจทางคลินิกของบุคคลที่ทำงานกับแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์ถือเป็นสิ่งสำคัญ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆการรักษาโรคพื้นหลังเรื้อรังและมะเร็งก่อนวัยอันได้แก่การตรวจสุขภาพอย่างทันท่วงทีและมีคุณภาพสูง ข้อห้ามในการทำงานกับรังสีไอออไนซ์คือ: ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดส่วนปลายน้อยกว่า 130 กรัม/ลิตรในผู้ชาย และน้อยกว่า 120 กรัม/ลิตรในผู้หญิง; ปริมาณเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 4.0*109/ลิตร และจำนวนเกล็ดเลือดน้อยกว่า 180*109/ลิตร กำจัดโรคหลอดเลือดโดยไม่คำนึงถึงระดับของการชดเชย; โรคและอาการของ Raynaud; การเจ็บป่วยจากรังสีและผลที่ตามมา เนื้องอกมะเร็ง เนื้องอกอ่อนโยนป้องกันการสวมชุดเอี๊ยมและการเข้าห้องน้ำ ผิว- เชื้อราลึก แก้ไขการมองเห็นอย่างน้อย 0.5 D ในตาข้างหนึ่งและ 0.2 D ในอีกข้างหนึ่ง การหักเหของ skiasscopic: สายตาสั้นที่มีอวัยวะปกติสูงถึง 10.0 D, สายตายาวสูงถึง 8.0 D, สายตาเอียงไม่เกิน 3.0 D; ต้อกระจกจากรังสี การติดตามสถานะสุขภาพของบุคคลที่ทำงานกับปัจจัยก่อมะเร็งควรดำเนินการแม้ว่าจะย้ายไปทำงานอื่นหรือเกษียณอายุไปตลอดชีวิตแล้วก็ตาม

วรรณกรรม

1. Artamonova V.G., Mukhin N.A. โรคจากการทำงาน: ฉบับที่ 4 ปรับปรุง. และเพิ่มเติม - อ.: แพทยศาสตร์, 2547. - 480 หน้า: ป่วย.

2. สุขอนามัย: ฉบับที่ 2 แก้ไขใหม่ และเพิ่มเติม / เอ็ด. ศึกษา แรมส์ จี.ไอ. รุมยันต์เซวา. - อ.: GEOTARM ED, 2002. - 608 หน้า: ป่วย - (ซีรีส์ “ศตวรรษที่ XXI”)

3. Zhevak T.N., Chesnokova N.P., Shelekhova T.V. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติกเรื้อรัง: แนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับสาเหตุ พยาธิกำเนิด และลักษณะเฉพาะ หลักสูตรทางคลินิก(ทบทวน) // ซาราตอฟ ทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์นิตยสาร. - ต.7 ฉบับที่ 2 - ป.377-385.

4. อิซเมรอฟ เอ็น.เอฟ., คาสปารอฟ เอ.เอ. อาชีวเวชศาสตร์. ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความพิเศษ - อ.: แพทยศาสตร์, 2545. - 392 หน้า: ป่วย.

5. โคซาเรฟ วี.วี. โรคจากการทำงานบุคลากรทางการแพทย์: เอกสาร - Samara "มุมมอง", 2541 - 200 น.

6. โคซาเรฟ วี.วี., ล็อตคอฟ VS. บาบานอฟ เอส.เอ. โรคจากการทำงาน. - อ.: เอกสโม, 2552. - 352 น.

7. คุชมา วี.วี. สุขอนามัยของเด็กและวัยรุ่น - อ.: แพทยศาสตร์, 2543. - 187 น.

8. Makhonko M.N. , Zaitseva M.R. , Shkrobova N.V. , Shelekhova T.V. ดำเนินการตรวจสุขภาพของคนงานภายใต้เงื่อนไขของกฎหมายสมัยใหม่ (คำสั่งหมายเลข 302n, 233n ของกระทรวงสาธารณสุขและ SR ของสหพันธรัฐรัสเซีย) การประชุมทางวิทยาศาสตร์นานาชาติที่ 16 “สุขภาพครอบครัว - ศตวรรษที่ 21”: เสาร์ งานทางวิทยาศาสตร์ - บูดาเปสต์ (ฮังการี), 2012, ตอนที่ 2 - หน้า 21-23.

9. คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 12 เมษายน 2554 หมายเลข 302n “ ในการอนุมัติรายการปัจจัยการผลิตและงานที่เป็นอันตรายและ/หรือเป็นอันตรายในระหว่างการดำเนินการซึ่งมีการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะ (การตรวจ) และขั้นตอนในการดำเนินการการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะที่จำเป็น (การตรวจ) ของคนงานที่ทำงานหนักซึ่งมีสภาพการทำงานที่เป็นอันตรายและ (หรือ) สภาพการทำงานที่เป็นอันตราย”

10. การแผ่รังสี ปริมาณ ผลกระทบ ความเสี่ยง: การแปล จากภาษาอังกฤษ - อ.: มีร์ 2533. - 79 หน้า: ป่วย

11. SanPiN 2.6.1.1192-03 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการออกแบบและการทำงานของห้องเอ็กซ์เรย์ อุปกรณ์ และการดำเนินการตรวจสอบเอ็กซ์เรย์” ได้รับการอนุมัติเมื่อวันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2546 และมีผลใช้บังคับโดยคำสั่งของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย G.G. Onishchenko ลงวันที่ 18 กุมภาพันธ์ 2546 หมายเลข 8

12. คู่มือนักบำบัด / คอม เอ.วี. โทโปเลียนสกี้. - อ.: เอกสโม 2551 - 544 หน้า - (หนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ใหม่ล่าสุด)

13. นิเวศวิทยาของมนุษย์: หนังสืออ้างอิงพจนานุกรม / ผู้แต่ง-เรียบเรียง Agadzhanyan N.A. , Ushakov I.B. , Torshin V.I. และอื่นๆ ตามทั่วไป เอ็ด อกัดชานยาน เอ็น.เอ. - อ.: MMP "Ecocenter" บริษัทสำนักพิมพ์ "KRUK", 2540 - 208 หน้า

คะแนนของคุณ: ไม่

ให้บริการตรวจวินิจฉัยโรคแก่ผู้ป่วยทุกประเภท การวินิจฉัยโรคที่แม่นยำเป็นสิ่งสำคัญมากและช่วยในการวินิจฉัย ช่างเทคนิคเอ็กซ์เรย์ได้รับความรู้เฉพาะทางและทำงานโดยใช้รังสีเอกซ์เพื่อวินิจฉัยโรคและการบาดเจ็บ พวกเขาทำงานในหลากหลายสถานที่ รวมถึงโรงพยาบาล สำนักงานแพทย์ ศูนย์ฟื้นฟู บ้านพักคนชรา และคลินิกรังสีวิทยา ศูนย์วินิจฉัยอาจจ้างช่างเทคนิคเอ็กซเรย์ด้วย หากคุณต้องการเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเอ็กซเรย์ ขอแนะนำให้คุณเรียนวิทยาศาสตร์และคณิตศาสตร์ในโรงเรียน ซึ่งเป็นรากฐานที่ดีสำหรับการศึกษาในอนาคต ทุกวันนี้ คุณสามารถดูเครื่องเอ็กซ์เรย์ได้ในคลินิกในเมืองใหญ่ และหากต้องการ คุณสามารถเข้ารับการตรวจ MRI ในโนโวซีบีร์สค์ http://mrt-gid.ru/mrt/novosibirsk/

มีรังสีวิทยาอย่างเป็นทางการ โปรแกรมการฝึกอบรมออกแบบมาเพื่อเตรียมผู้คนให้พร้อมสำหรับการเข้ามาของช่างเทคนิคเอ็กซเรย์ คุณต้องได้รับประกาศนียบัตรมัธยมศึกษาตอนปลายหรือ GED ก่อนสมัครเข้าเรียนในโปรแกรมใดโปรแกรมหนึ่งเหล่านี้ โปรแกรมส่วนใหญ่ใช้เวลาระหว่างหนึ่งถึงสี่ปี ขึ้นอยู่กับประเภทของการฝึกอบรมที่จัดให้และความถี่ที่เปิดสอน คุณสามารถสำเร็จการศึกษาจากหลักสูตรรังสีวิทยาด้วยปริญญาเอกซึ่งต้องใช้เวลาเรียนประมาณสองปี แม้ว่านี่จะเป็นทางเลือกทั่วไปสำหรับหลาย ๆ คนที่ใฝ่ฝันในอาชีพนี้ แต่ก็ไม่ใช่เส้นทางเดียวในการทำงาน นอกจากนี้ยังมีโปรแกรมการฝึกอบรมที่ออกใบรับรองการสำเร็จการศึกษาและระดับปริญญาตรี

ในบางกรณี คนที่ทำงานในสาขาการแพทย์อยู่แล้วก็ตัดสินใจประกอบอาชีพเป็นช่างเทคนิคเอ็กซเรย์ ในกรณีนี้ บุคคลสามารถเลือกโปรแกรมเร่งรัดที่ช่วยให้เขากลายเป็นเครื่องเอ็กซเรย์ได้ภายในเวลาประมาณหนึ่งปี บ่อยครั้งที่ผู้ที่เลือกหลักสูตรในระดับปริญญาตรีเลือกทำเพราะพวกเขามีความปรารถนาที่จะสมัครงานด้านการจัดการหรือธุรการ

เทคโนโลยีเอ็กซเรย์จะต้องทำงานร่วมกับผู้อื่นได้ดีและให้ความสำคัญกับรายละเอียด

หลังจากเสร็จสิ้นการฝึกอบรม โดยปกติแล้ว คุณจะได้รับการรับรอง เช่น ผ่านทาง American Registry of Radiologists คุณต้องสำเร็จหลักสูตรการฝึกอบรมที่ได้รับการรับรองและผ่านการสอบก่อนจึงจะได้รับการรับรอง แต่เป็นไปโดยสมัครใจทั้งหมด เพื่อรักษาใบรับรองของสหรัฐอเมริกา คุณต้องกรอกหน่วยกิตการศึกษาต่อเนื่อง 24 หน่วยกิตทุก ๆ สองปี

ช่างเทคนิคเอ็กซเรย์ใช้อุปกรณ์ เช่น เครื่องเอ็กซ์เรย์เพื่อถ่ายภาพกระดูกหรือส่วนอื่นๆ ภายในร่างกายของผู้ป่วย

นอกจากการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการแล้ว คุณควรพิจารณาว่าคุณทำงานได้ดีหรือไม่ โดยทั่วไปแล้ว บุคคลในสาขานี้จะต้องทำงานร่วมกับผู้อื่นได้ดี ทั้งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วย และใส่ใจในรายละเอียดอย่างใกล้ชิด คุณต้องมีความแข็งแกร่งทางร่างกายมากเพราะคุณอาจต้องยืนเป็นเวลานานในวันทำงาน ความแข็งแกร่งทางร่างกายเป็นอีกข้อกำหนดหนึ่ง เนื่องจากคุณอาจต้องการความช่วยเหลือในการเคลื่อนย้ายและเปลี่ยนแปลงผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือ

ความกลัวรังสีหยั่งรากลึกในจิตใจของเรา โดยเฉพาะหลังจากนั้น ภัยพิบัติเชอร์โนบิล- หลายคนถึงกับปฏิเสธที่จะรับการตรวจเอ็กซ์เรย์และฟลูออโรกราฟิกเพราะกลัวการสัมผัสรังสี แต่สำหรับโรคและการบาดเจ็บบางอย่างจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยหลายครั้งต่อปี อันตรายขนาดไหน. รังสีทางการแพทย์ในความเป็นจริง?

แน่นอนว่ารังสีไอออไนซ์สำหรับ ร่างกายมนุษย์สิ่งที่มีประโยชน์เพียงเล็กน้อย นักรังสีวิทยาเองก็ไม่โต้แย้งกับเรื่องนี้ ห้ามมิให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยรังสีวิทยากับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี สตรีมีครรภ์ และมารดาที่ให้นมบุตร เว้นแต่จะมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์โดยตรงสำหรับเรื่องนี้

เด็กมีร่างกายที่เติบโต ซึ่งหมายความว่าเซลล์ของพวกเขาแบ่งตัวบ่อยกว่าผู้ใหญ่มาก และยิ่งจำนวนการแบ่ง - ไมโตสมากขึ้น - เปอร์เซ็นต์ของการกลายพันธุ์ภายใต้อิทธิพลของรังสีไอออไนซ์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้นและโอกาสที่การกลายพันธุ์เหล่านี้ก็จะยิ่งกระตุ้นให้เกิดโรคมากขึ้นเท่านั้น

ท้ายที่สุดแล้ว ไม่ใช่เพื่ออะไรเลยที่นักรังสีวิทยาและช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะได้รับวันหยุดเพิ่มเติม โบนัสเงินสด และแม้แต่นมสำหรับงานของพวกเขา สัญญาณของ “ผลร้าย” ที่ชัดเจน!

พวกเขาให้นมเราไม่ใช่เพราะรังสี แต่เพราะตะกั่วซึ่งรวมอยู่ในอุปกรณ์ป้องกันของตู้” หัวหน้ากล่าว แผนกเอ็กซ์เรย์ของคลินิกแห่งหนึ่งในมอสโก ผู้สมัคร วิทยาศาสตร์การแพทย์อันเดรย์ วาซิลีฟ- – แต่นิวไคลด์กัมมันตรังสีอิสระจะถูกกำจัดออกจากร่างกายได้ดีที่สุดด้วยไวน์ Cabernet แม้ว่าจะเป็นการถูกต้องที่จะกลัวรังสีไอออไนซ์ก็ตาม

คุณเพียงแค่ต้องแก้ไขปัญหาอย่างระมัดระวัง การตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกเพียงอย่างเดียวทำให้สามารถตรวจพบทั้งวัณโรคและมะเร็งปอดส่วนปลายได้ทันเวลา เมื่อต่อมน้ำเหลืองยังไม่ได้รับผลกระทบ และบุคคลนั้นสามารถช่วยชีวิตได้อย่างสมบูรณ์

โดยทั่วไปแล้ว การตรวจเต้านมเป็นประจำทุกปี (การตรวจเต้านม) ควรมีผลบังคับใช้สำหรับผู้หญิงหลังจากอายุ 40 ปี ชาวญี่ปุ่นเป็นประเทศที่เป็นโรคกลัวรังสี ทุกคนต้องเข้ารับการตรวจเอ็กซ์เรย์เหมือนดาบปลายปืน ระบบทางเดินอาหารเพราะมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก และในประเทศของเราเมื่อพิจารณาจากสถิติอุบัติการณ์ของวัณโรคและมะเร็งมีการตรวจเอ็กซ์เรย์เพียงเล็กน้อย

แต่เกิดขึ้นที่บุคคลถูกบังคับให้เข้ารับการถ่ายภาพรังสีสามครั้งภายในหนึ่งเดือน (อาจมีปัญหากับเครื่องหรือฟิล์มชำรุด) สิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายใช่ไหม?

ฉันขอรับรองกับคุณว่าแม้แต่ฟิล์มดั้งเดิมที่สุด หากได้รับการเปิดรับและพัฒนาตามปกติ ก็สามารถให้คุณภาพของภาพที่เป็นปกติได้ “ฟิล์มชำรุดเป็นข้อแก้ตัว หากเครื่องปล่อยรังสีหากเลือกโหมดถูกต้องสามารถถอดหน้าอกออกได้ทุกกรณี สาเหตุของการตรวจเอ็กซ์เรย์ซ้ำๆ ไม่ได้อยู่ในภาพยนตร์หรือในอุปกรณ์ที่ "แย่" แต่เกิดจากแพทย์และผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการที่ไม่ดี

- บุคคลสามารถรับรังสีได้เท่าใดต่อปีโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขา?

คนทุกคนแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม ประการแรกคือการป้องกัน นั่นคือ ภาวะฉุกเฉินที่ดีต่อสุขภาพ ประการที่สองคือผู้ที่ การศึกษาเอ็กซ์เรย์ที่กำหนดไว้สำหรับโรคของอวัยวะภายในอื่นที่ไม่ใช่มะเร็ง และรายที่สามคือผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้ได้รับบาดเจ็บหลายครั้ง

ดังนั้น สำหรับกลุ่มแรก ปริมาณรายปีจะตั้งไว้ที่หนึ่งมิลลิซีเวอร์ต นี่เป็นการศึกษาประมาณหนึ่งครั้งต่อปี แต่การเพิ่มขนาดยาถึงห้ามิลลิซีเวิร์ตก็ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพโดยตรงเช่นกัน

คุณทำงานอยู่ในห้องเอ็กซเรย์ และเรากำลังคุยกันอยู่หลังกำแพงในห้องของผู้พักอาศัย คุณไม่กลัวที่จะอยู่ในพื้นที่ฉายรังสีตลอดเวลาหรือ?

บริการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาจะตรวจสอบเราปีละครั้ง ทำการวัดปริมาตรของผนัง พื้น เพดาน หน้าต่าง ประตูทั้งหมด การตรวจสอบอุปกรณ์ป้องกัน ฉันอยู่ในเหตุการณ์นี้ และเมื่อฉันนั่งอยู่ในที่ของฉัน ฉันแน่ใจว่าปริมาณยาที่นี่เป็นศูนย์ สำหรับผู้อ่านผมจะบอกว่าไม่มีใครจำเป็นต้องเอ็กซเรย์เว้นแต่จำเป็น แต่ควรทำฟลูออโรกราฟีปีละครั้งเพื่อไม่ให้มากกว่านี้ โรคร้ายแรงและการฉายรังสีที่รุนแรงมากขึ้น เช่น สำหรับเนื้องอกวิทยา

ทีนี้เรามาดูกันว่าการฉายรังสีเอกซ์นั้นอันตรายแค่ไหน

การเอ็กซเรย์เป็นประเภทหนึ่ง รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าซึ่งมีรูปแบบอื่นคือแสงและคลื่นวิทยุ ลักษณะเฉพาะของการแผ่รังสีนี้คือความยาวคลื่นสั้นซึ่งช่วยให้สามารถส่งพลังงานจำนวนมหาศาลและมีความสามารถในการทะลุทะลวงสูง พลังและพลังงานในการทะลุทะลวงสูงของรังสีเอกซ์ทำให้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อมนุษย์ ระดับอันตรายจากการสัมผัสรังสีเอกซ์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้คนอยู่ใกล้อุปกรณ์เอ็กซเรย์ เช่น กองกำลังแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มที่ 1 ประกอบด้วยนักรังสีวิทยา นักวิจัยที่ทำงานเกี่ยวกับเครื่องเอ็กซเรย์ และบุคลากรที่ให้บริการอุปกรณ์นี้ กลุ่มที่ 2 เป็นกลุ่มผู้ป่วย. สำหรับกลุ่มที่ 2 มีวิธีติดตามระดับชาติและ มาตรฐานสากลซึ่งแพทย์จะปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด ดังนั้นความเสี่ยงของการได้รับรังสีจึงลดลง สมมติว่าปริมาณรังสีเอกซ์ที่ใช้สำหรับการเอกซเรย์หน้าอกไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใดๆ มีหลักฐานทางการแพทย์ที่แม่นยำเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีปริมาณมาก คุณจึงไม่ต้องกังวลเรื่องคนไข้ แพทย์มีหน้าที่ดูแลพวกเขา

ตอนนี้เรามาหารือเกี่ยวกับกลุ่มที่ 1 - นักรังสีวิทยา นักวิจัย บุคลากรที่ให้บริการอุปกรณ์นี้ การที่กลุ่มนี้ทำงานไปในทิศทางนี้อันตรายแค่ไหน?

นักวิทยาศาสตร์จากสถาบันวิจัยแห่งชาติอิตาลีศึกษาปัญหานี้ ความคิดเห็นของพวกเขาคือการได้รับรังสีดังกล่าวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกซึ่งสังเกตได้ในระดับเซลล์ มีการศึกษาวิจัยโดยมีผู้เข้าร่วม 10 คน ผู้ถูกทดลองได้รับรังสีเทียบเท่ากับหนึ่งปี การศึกษาพบว่าไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ถูกพบในเลือดของแพทย์ดังกล่าวซึ่งแสดงให้เห็นความเสียหายของเซลล์ ระดับเปอร์ออกไซด์สูงกว่าปกติถึง 3 เท่า เซลล์เม็ดเลือดขาวก็น่ากังวลเช่นกัน สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามว่าทำไมนักวิทยาศาสตร์ถึงได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวก? คำตอบคือ นอกจากไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ในเลือดของแพทย์แล้ว ระดับกลูตาไธโอนซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ทำหน้าที่ปกป้องเซลล์ยังสูงกว่าระดับปกติถึง 2 เท่า กล่าวคือ โอกาสที่เซลล์จะตายจะสูงขึ้น แต่ในขณะเดียวกันร่างกายก็กำจัดเซลล์ได้ง่ายหากเซลล์ได้รับความเสียหายร้ายแรง

ตอบคำถามเกี่ยวกับอันตรายอย่างเป็นกลาง รังสีกัมมันตภาพรังสีเป็นไปไม่ได้ แต่ข้อเท็จจริงที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเป็นแรงบันดาลใจให้มองโลกในแง่ดี

ปัจจุบันการแพทย์ก้าวไปสู่อีกระดับหนึ่ง ดังนั้น อุปกรณ์จึงต้องสร้างความปลอดภัยให้กับผู้ป่วยและแพทย์ ในส่วนของเครื่องเอกซเรย์ คนไข้ต้องเลือกคลินิกที่มีอุปกรณ์ที่ทันสมัย และแพทย์ต้องปรับปรุงและให้บริการที่มีคุณภาพบ่อยขึ้น