โภชนาการหลังมะเร็งมดลูก. ผลที่ตามมาต่อร่างกายของสตรีหลังการกำจัดมดลูกที่มีเนื้องอก สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งมดลูก

ทบทวน

มะเร็งมดลูกเป็นเรื่องปกติ เนื้องอกมะเร็งร่างกายของมดลูกในสตรี เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

มะเร็งมดลูกครองอันดับที่ 1 ในโครงสร้างของโรคมะเร็งระบบสืบพันธุ์สตรี มะเร็งปากมดลูกอันดับที่ 2 ในบรรดาเนื้องอกมะเร็งในสตรีทั้งหมด มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งเต้านม

มะเร็งมดลูกมักเกิดกับผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน (อายุมากกว่า 50 ปี) โดยพบอุบัติการณ์สูงสุดในผู้หญิงอายุ 65-69 ปี ประมาณ 5-6% ของผู้ป่วยมะเร็งในผู้หญิงเป็นมะเร็งมดลูก อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกคือมีเลือดปนออกมาจากช่องคลอดนอกรอบประจำเดือน ซึ่งควรเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษานรีแพทย์เสมอ

ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งมดลูกเริ่มต้นในเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นเยื่อบุชั้นในของมดลูก ซึ่งก็คือเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมะเร็งมดลูกจึงมักถูกเรียกว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก โดยทั่วไปแล้ว เนื้องอกเนื้อร้ายจะเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูก เนื้องอกนี้เรียกว่ามะเร็งมดลูก และการรักษาอาจแตกต่างจากมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก บทความนี้จะอธิบายเกี่ยวกับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นหลัก

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งมดลูกยังไม่ชัดเจน แต่มีปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค หนึ่งในนั้นคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมดลูกจะเพิ่มขึ้นตามระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายที่เพิ่มขึ้น ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ เช่น วัยหมดประจำเดือน โรคอ้วน เบาหวาน และการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมดลูกยังเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อใช้ยามะเร็งเต้านมที่เรียกว่า tamoxifen ในระยะยาว

อาการของโรคมะเร็งมดลูก

สัญญาณแรกของมะเร็งมดลูกคือ ตกขาวเป็นน้ำและมีเลือดปนออกมาจากช่องคลอดนอกรอบประจำเดือน การปลดปล่อยจะมีมากขึ้นเรื่อย ๆ และชวนให้นึกถึงเลือดออกในมดลูกมากขึ้น ตามกฎแล้วตกขาวที่มีเลือดปนในสตรีวัยหมดประจำเดือนน่าสงสัยถึงการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง

สัญญาณที่เป็นไปได้ของมะเร็งมดลูกในสตรี วัยเจริญพันธุ์เป็น:

• ช่วงเวลาที่หนักกว่าปกติ
• มีเลือดออกทางช่องคลอดระหว่างช่วงเวลา

อาการที่พบไม่บ่อยของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจรวมถึงอาการปวดท้องส่วนล่างและไม่สบายตัวระหว่างมีเพศสัมพันธ์

หากมะเร็งลุกลามในระยะลุกลาม มะเร็งอาจแสดงอาการดังนี้:

• ปวดหลัง ขา หรือบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ขาดความอยากอาหาร
• ความเหนื่อยล้า;
• คลื่นไส้และไม่สบายตัวทั่วไป

ตกขาวในช่องคลอดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีเลือดออกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนควรเป็นเหตุผลในการปรึกษาหารือกับนรีแพทย์ อาการเหล่านี้เป็นลักษณะของโรคต่างๆ เช่น ติ่งเนื้อหรือเนื้องอกในมดลูก โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มะเร็งมดลูก และส่วนอื่นๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งมดลูก

ร่างกายประกอบด้วยเซลล์ต่างๆ นับล้านเซลล์ มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อบางส่วนเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างไม่มีกำหนด ทำให้เกิดเนื้องอกขนาดใหญ่ - เนื้องอก เนื้องอกเนื้อร้ายสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดๆ ของร่างกายที่มีความล้มเหลวเกิดขึ้นในระบบควบคุมการแบ่งตัวและการเจริญเติบโตของเซลล์

มะเร็งมดลูกมีแนวโน้มที่จะเป็น การเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียง โดยปกติแล้ว เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางระบบน้ำเหลืองหรือระบบไหลเวียนโลหิต ระบบน้ำเหลือง- เป็นชุดของโหนดและช่องทางที่กระจายไปทั่วร่างกายและเชื่อมต่อถึงกันเช่น ระบบไหลเวียน- เซลล์เนื้องอกสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายผ่านทางน้ำเหลืองและหลอดเลือด รวมถึงกระดูก เลือด และอวัยวะต่างๆ สิ่งนี้เรียกว่าการแพร่กระจาย

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมดลูก:

• อายุ.ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมดลูกจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยส่วนใหญ่ โรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
• เอสโตรเจนความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมดลูกนั้นสัมพันธ์กับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย นี่เป็นหนึ่งในฮอร์โมนที่ควบคุมระบบสืบพันธุ์เพศหญิง เอสโตรเจนกระตุ้นการปล่อยไข่ออกจากรังไข่ การแบ่งตัวและการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก โปรเจสเตอโรนเตรียมเยื่อบุมดลูกเพื่อรับไข่จากรังไข่ โดยปกติแล้วระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะถูกควบคุมโดยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แต่ความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายอาจหยุดชะงักได้ ตัวอย่างเช่น หลังวัยหมดประจำเดือน ร่างกายจะหยุดผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนแต่ยังคงผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณเล็กน้อย เอสโตรเจนนี้ทำให้เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกแบ่งตัวซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมดลูก
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเนื่องจากความเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนเอสโตรเจนกับมะเร็งมดลูก จึงควรให้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนกับผู้หญิงที่เอามดลูกออกเท่านั้น ในกรณีอื่นๆ จะต้องให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนร่วมกันเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งมดลูก
• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนเนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถผลิตได้จากเนื้อเยื่อไขมัน การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนจะทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายเพิ่มขึ้น สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมดลูกอย่างมีนัยสำคัญ ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมดลูกในสตรีที่มีน้ำหนักเกินจะสูงกว่าสตรีที่มีน้ำหนักปกติถึง 3 เท่า ในกรณีที่เป็นโรคอ้วนจะสูงกว่าผู้หญิงที่มีน้ำหนักปกติถึง 6 เท่า ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบวิธีคำนวณดัชนีมวลกาย
• ขาดการคลอดบุตรผู้หญิงที่ยังไม่คลอดบุตรมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งมดลูก อาจเป็นเพราะการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยปกป้องเยื่อบุมดลูก
• ทาม็อกซิเฟน.ผู้หญิงที่รับประทานทามอกซิเฟน (ยาฮอร์โมนเพื่อรักษามะเร็งเต้านม) อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งมดลูก อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ของการรักษาด้วยทามอกซิเฟนมีมากกว่าความเสี่ยงนี้
• โรคเบาหวาน.ผู้หญิงด้วย โรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งมดลูกมากกว่าคนอื่นถึงสองเท่า โรคเบาหวานทำให้ระดับอินซูลินในร่างกายเพิ่มขึ้น ซึ่งสามารถกระตุ้นการผลิตเอสโตรเจนได้
• กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ (PCOS)ผู้หญิงที่เป็นโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมดลูกได้ง่ายมากขึ้น เนื่องจากมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายสูงกว่า ในสตรีที่มีภาวะ PCOS ซีสต์จะก่อตัวขึ้นที่รังไข่ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ประจำเดือนไม่มาหรือไม่สม่ำเสมอ ประจำเดือนหมด รวมถึงปัญหาในการตั้งครรภ์ โรคอ้วน สิว และขนยาวเกิน (ขนดก)
• Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก Endometrial Hyperplasia เป็นภาวะที่เยื่อบุมดลูกหนาขึ้น ผู้หญิงที่มีภาวะนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งมดลูก

การวินิจฉัยมะเร็งมดลูก

การวินิจฉัยเบื้องต้นของมะเร็งมดลูกดำเนินการโดยนรีแพทย์ เขาทำการตรวจทางนรีเวชและอาจทำการทดสอบอื่นๆ อีกหลายอย่างหากจำเป็น หากคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งมดลูก นรีแพทย์จะส่งตัวคุณไปรับคำปรึกษาจากนรีแพทย์-เนื้องอก ซึ่งคุณสามารถเลือกได้โดยคลิกที่ลิงค์ นอกจากนี้จะต้องมีการทดสอบและการทดสอบเพิ่มเติม

เลือดสำหรับเครื่องหมายมะเร็ง

ในการวินิจฉัยมะเร็งมดลูก บางครั้งจะทำการตรวจเลือดเนื่องจากมะเร็งจะปล่อยสารเคมีบางชนิดเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งเรียกว่าสารบ่งชี้มะเร็ง

อย่างไรก็ตาม ผลการตรวจเลือดเพื่อหาสารบ่งชี้มะเร็งอาจไม่แม่นยำและเชื่อถือได้เสมอไป การมีสารบ่งชี้มะเร็งในเลือดไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งมดลูกอย่างแน่นอน และในผู้หญิงบางคนที่เป็นมะเร็งมดลูก สารเหล่านี้ไม่พบในเลือด

อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด

คุณอาจมีอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด (อัลตราซาวนด์) นี่คือการวินิจฉัยประเภทหนึ่งที่ใช้อุปกรณ์สแกนขนาดเล็กในรูปแบบของโพรบ มันถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อให้ได้ภาพภายในมดลูกโดยละเอียด ขั้นตอนนี้อาจรู้สึกอึดอัดเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปจะไม่เจ็บปวด

อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดสามารถตรวจพบการหนาตัวของเยื่อเมือกในมดลูก ซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

การตรวจชิ้นเนื้อมดลูก

หากอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดแสดงให้เห็นว่าผนังมดลูกหนาขึ้น คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย การตัดชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเซลล์เล็กๆ จากเยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ตัวอย่างนี้จะถูกทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่

การตรวจชิ้นเนื้อทำได้หลายวิธี:

• การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน - ท่ออ่อนขนาดเล็กถูกสอดเข้าไปในมดลูกผ่านทางช่องคลอดซึ่งดูดซับเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก
• การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ - อุปกรณ์ออพติคอลขนาดเล็กถูกสอดเข้าไปในมดลูกผ่านทางช่องคลอดซึ่งแพทย์สามารถตรวจสอบเยื่อบุมดลูกและใช้เครื่องมือผ่าตัดพิเศษเพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณที่น่าสงสัยของเยื่อเมือก

ตามกฎแล้วหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งมดลูก การผ่าตัดเอาเยื่อบุโพรงมดลูกออกโดยสมบูรณ์จะดำเนินการในระหว่างการส่องกล้องโพรงมดลูก - การขูดมดลูก นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดง่ายๆ ที่ทำโดยการดมยาสลบ เนื้อเยื่อที่ถูกเอาออกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

การศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งมดลูก

เพื่อกำหนดระยะของมะเร็ง ขนาดของเนื้องอก การมีอยู่ของการแพร่กระจาย (เนื้องอกของลูกสาว) และพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุด มีการกำหนดการศึกษาเพิ่มเติม:

• การเอกซเรย์หน้าอกเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดหรือไม่
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อระบุการแพร่กระจายและชี้แจงขนาดของเนื้องอก
• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งใช้ชุดรังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดภายในร่างกายเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่
• การตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสภาพทั่วไปของร่างกายและการทำงานของอวัยวะบางส่วน

ระยะของมะเร็งมดลูก

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมีระยะดังต่อไปนี้:

• ขั้นที่ 1- เนื้องอกภายในร่างกายของมดลูก
• ขั้นที่ 2- มะเร็งแพร่กระจายไปที่ปากมดลูก
• ขั้นที่ 3- เนื้องอกแพร่กระจายออกไปนอกมดลูก ทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบหรือต่อมน้ำเหลือง
• ด่าน 4- มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออ่อนของช่องท้องหรืออวัยวะอื่น ๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะ,ลำไส้,ตับหรือปอด

โอกาสที่จะรักษามะเร็งมดลูกให้หายขาดนั้นขึ้นอยู่กับระยะที่ได้รับการวินิจฉัยโรค หากตรวจพบมะเร็งมดลูกในระยะที่ 1 หรือ 2 คุณจะมีโอกาสมีชีวิตอยู่ได้อีก 5 ปี 70–80% ผู้หญิงจำนวนมากที่เป็นมะเร็งระยะที่ 1 จะหายขาดอย่างสมบูรณ์

หากตรวจพบโรคในระยะที่ 3 คุณจะมีโอกาสมีชีวิตอยู่ได้อีก 5 ปี 40-50% ในประมาณ 25% ของกรณี มะเร็งมดลูกได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 4 มาถึงตอนนี้โอกาสในการมีชีวิตอยู่อีกอย่างน้อยห้าปีมีเพียง 20–30% เท่านั้น

รักษามะเร็งมดลูก

วิธีการหลักสำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกคือการกำจัดมดลูก รังไข่ และท่อนำไข่ออก บางครั้ง การรักษาแบบผสมผสานจะใช้ขึ้นอยู่กับระยะและขอบเขตของมะเร็ง: หลังการผ่าตัด จะมีการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ ถ้ามี

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในหญิงสาวที่ยังไม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน มดลูกจะถูกทิ้งไว้ในตำแหน่งเพื่อรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ จากนั้นมะเร็งมดลูกจะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัด

ในช่วงปลายระยะของเนื้องอกที่รักษาไม่หาย มักใช้เคมีบำบัด ในกรณีนี้ เป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการเมื่อเนื้องอกมะเร็งลดขนาดลง ซึ่งจะช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิต แม้กระทั่งในกรณีของโรคมะเร็งระยะลุกลาม บางครั้งการผ่าตัดก็ทำเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งให้ได้มากที่สุด นอกจากนี้ยังมีการฉายรังสี ฮอร์โมน หรือเคมีบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวด ลดขนาดของเนื้องอกที่เหลืออยู่ และชะลอการเจริญเติบโต

การผ่าตัดมะเร็งมดลูก

วิธีการหลักในการรักษามะเร็งมดลูกระยะที่ 1 คือ การคลายตัวของมดลูกด้วยอวัยวะ- กำจัดมดลูก ปากมดลูก รังไข่ และท่อนำไข่ออกโดยสมบูรณ์ ศัลยแพทย์อาจเก็บตัวอย่างเซลล์จากต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานและช่องท้อง รวมถึงเนื้อเยื่ออื่นๆ โดยรอบ หากพบเซลล์มะเร็ง การผ่าตัดจะเสริมด้วยการกำจัดต่อมน้ำเหลือง

บ่อยครั้งที่การตัดออกเกี่ยวข้องกับการกรีดขนาดใหญ่ในช่องท้องเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงมดลูกและนำออกได้ สิ่งนี้เรียกว่าการผ่าตัดเปิดช่องท้อง บางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะเอามดลูกและอวัยวะออกผ่านแผลเล็ก ๆ - การเข้าถึงผ่านกล้อง ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องของมดลูกและอวัยวะส่วนต่างๆ จะมีการกรีดเล็กๆ หลายๆ ครั้งโดยใส่อุปกรณ์เกี่ยวกับการมองเห็นพิเศษ (กล้องส่องกล้อง) และเครื่องมือผ่าตัดอื่นๆ ช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นภายในช่องท้องและนำมดลูกออกทางช่องคลอด

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดผ่านกล้องจะเร็วขึ้นมาก เนื่องจากการแทรกแซงนั้นสร้างบาดแผลให้กับร่างกายน้อยกว่า

หลังการผ่าตัดแม้จะอยู่บนเตียงแนะนำให้เริ่มเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุด นี่เป็นสิ่งสำคัญในการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและป้องกันลิ่มเลือดจากการอุดตันหลอดเลือด แพทย์ของคุณที่โรงพยาบาลควรแสดงการออกกำลังกายที่จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

วิธีการรักษาที่เป็นไปได้อีกวิธีหนึ่ง กับที่สุด ระยะแรกมะเร็งของมดลูกก็คือ การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยการส่องกล้อง- นี่เป็นวิธีการผ่าตัดรักษาเนื้องอกมะเร็งในมดลูกที่อ่อนโยนที่สุด การระเหยจะใช้ในสตรีก่อนวัยหมดประจำเดือนและหลังหมดประจำเดือน ในกรณีที่มีข้อห้ามในการผ่าตัดมดลูกด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ และสตรีไม่ได้วางแผนที่จะมีลูก การผ่าตัดจะดำเนินการโดยไม่มีรอยกรีด เครื่องมือพิเศษจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดและปากมดลูก ซึ่งใช้กระแสไฟฟ้าหรือพลังงานเลเซอร์ในการทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมดพร้อมกับเซลล์มะเร็ง

สำหรับมะเร็งมดลูกระยะที่ 2 และ 3 จะทำการผ่าตัดมดลูกออกแบบขยายเวลาคือนำมดลูก ปากมดลูก ส่วนบนของช่องคลอด ท่อนำไข่ รังไข่ และเนื้อเยื่อไขมันออก ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่รอบๆ อวัยวะเหล่านี้ หลังการผ่าตัด มักจำเป็นต้องฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของเนื้องอก

หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่และไม่สามารถกำจัดออกได้ทั้งหมด จะทำการผ่าตัดแบบไซโตรีดักทีฟ โดยกำจัดเซลล์มะเร็งในปริมาณสูงสุดที่เป็นไปได้ วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการบรรเทาอาการ ยืดอายุ และปรับปรุงคุณภาพ

การฉายรังสีรักษามะเร็งมดลูก

การรักษาด้วยการฉายรังสีใช้ร่วมกับการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกก่อนการผ่าตัด หรือเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัดมดลูกออก บางครั้งการฉายรังสีจะใช้ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

การฉายรังสีรักษามีสองประเภทที่ใช้ในการรักษามะเร็งมดลูก:

• การรักษาด้วยรังสีแบบสัมผัส (brachytherapy)เมื่อใส่หัวพ่นพลาสติกที่มีแหล่งกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในมดลูก และการฉายรังสีเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรงในปริมาณมาก โดยมีผลกระทบต่ออวัยวะที่มีสุขภาพดีน้อยที่สุด
• รังสีรักษาจากลำแสงภายนอกเมื่อบริเวณอุ้งเชิงกรานได้รับการฉายรังสีโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่เน้นรังสีไปที่ตำแหน่งของเนื้องอก ผลที่ได้จะขยายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ

คุณจะต้องมาโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาด้วยรังสีจากภายนอก 5 วันต่อสัปดาห์ โดยหยุดพักช่วงสุดสัปดาห์ เซสชั่นนี้กินเวลาหลายนาที ระยะการรักษาด้วยรังสีจะใช้เวลาประมาณสี่สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งและตำแหน่งของเนื้องอกในมดลูก

นอกเหนือจากการรักษาด้วยรังสีจากภายนอกแล้ว ผู้หญิงบางคนยังได้รับการบำบัดด้วยรังสีจากการสัมผัส (brachytherapy) การฝังแร่มีหลายประเภทโดยใช้รังสีปริมาณต่ำ ปานกลาง หรือสูง หากใช้ในปริมาณต่ำ การแผ่รังสีจะเกิดขึ้นช้ากว่า ดังนั้นอุปกรณ์จึงสามารถอยู่ในมดลูกได้นานขึ้น การบำบัดด้วยการฉายรังสีแบบสัมผัสมักดำเนินการในโรงพยาบาล ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

การรักษาด้วยรังสีมีผลข้างเคียง: การระคายเคืองผิวหนังและรอยแดง ผมร่วง เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง การฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจส่งผลต่อการทำงานของลำไส้และทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และท้องเสีย ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะหายไปเมื่อการรักษาเสร็จสิ้น แต่ผู้หญิงประมาณ 5% มีผลข้างเคียงเรื้อรัง เช่น ท้องเสียและมีเลือดออกทางทวารหนัก

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

เคมีบำบัดจะใช้บ่อยขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำได้มากที่สุด เคมีบำบัดยังรักษามะเร็งระยะสุดท้ายด้วย เมื่อไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้หมด วิธีการรักษานี้จะช่วยชะลอการเจริญเติบโตของเนื้องอก ลดความรุนแรงของอาการ ยืดอายุ และปรับปรุงคุณภาพของเนื้องอก

เคมีบำบัดมักจะดำเนินการเป็นรอบ ช่วงเวลาของการรักษา - หลักสูตรของเคมีบำบัด สลับกับช่วงเวลาที่เหลือเพื่อให้ร่างกายได้ฟื้นตัว ยาส่วนใหญ่มักให้ทางหลอดเลือดดำ โดยทั่วไปการรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล แต่บางครั้งก็อนุญาตให้ทำเคมีบำบัดที่บ้านได้ เรื่องนี้ควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• ผมร่วง;
• ความเหนื่อยล้า.

ความเสี่ยงของการติดเชื้อในเลือด (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากเคมีบำบัดทำให้ความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อลดลง ผลข้างเคียงควรหายไปเมื่อคุณเสร็จสิ้นการรักษา

ฮอร์โมนบำบัดสำหรับมะเร็งมดลูก

เนื่องจากการพัฒนาของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเกี่ยวข้องกับอิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจน ในบางกรณี การรักษาด้วยฮอร์โมนจึงถูกนำมาใช้ในการรักษา โดยปกติแล้วเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้จะมีการกำหนดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์หรือฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ยามักได้รับการฉีดเข้ากล้ามด้วยความถี่ที่ต่างกัน ขึ้นอยู่กับรูปแบบการรักษา บางครั้งพวกเขาเปลี่ยนมาใช้ฮอร์โมนในรูปแบบเม็ด

การบำบัดด้วยฮอร์โมนส่วนใหญ่ใช้เพื่อรักษามะเร็งมดลูกในระยะเริ่มแรกในหญิงสาวซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ หากการรักษาประสบความสำเร็จและเนื้องอกหายไป ผู้หญิงจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนอีกครั้งเพื่อฟื้นฟูรอบประจำเดือน ใช้เวลาประมาณ 6 เดือน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนบางครั้งใช้เป็น ขั้นตอนการเตรียมการเพื่อการผ่าตัดลดขนาดของเนื้องอก โดยทั่วไปแล้ว การรักษาประเภทนี้จะมีการกำหนดในระยะหลังหรือหากมะเร็งกลับมาโตขึ้นอีกครั้ง

การรักษาอาจมีผลข้างเคียง เช่น อาการคลื่นไส้เล็กน้อย ปวดกล้ามเนื้อเล็กน้อย และน้ำหนักเพิ่มขึ้น ในระหว่างการรักษา การหยุดมีประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนเทียมจะเกิดขึ้น ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

การทดลองทางคลินิก

มีความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษามะเร็งมดลูก อายุขัยของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมดลูกเพิ่มขึ้นทุกปี สามารถลดจำนวนผลข้างเคียงจากการรักษาได้ ส่วนหนึ่งเป็นไปได้โดยการทดลองทางคลินิก โดยมีการเปรียบเทียบการรักษาใหม่และการรักษาแบบผสมผสานกับการรักษามาตรฐาน

สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งบางราย การมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกให้โอกาสในการรักษา เนื่องจากการวิจัยใช้ยาใหม่ๆ ที่อาจมีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคมะเร็ง ตามกฎแล้วยาเหล่านี้มีราคาแพง แต่ต้องสั่งจ่ายฟรีหากคุณเข้าร่วมการศึกษา

หากคุณได้รับการเสนอให้เข้าร่วมในการทดลองทางคลินิก คุณจะต้องอ่านข้อมูลการศึกษาอย่างละเอียดและให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร คุณสามารถปฏิเสธหรือหยุดเข้าร่วมการทดลองได้ โดยจะไม่ส่งผลต่อการรักษาของคุณ

มีฐานข้อมูลแบบรวมของการทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินการหรือวางแผนที่จะดำเนินการในรัสเซียในโปรไฟล์ด้านเนื้องอกวิทยา ด้วยข้อมูลนี้คุณสามารถทำได้

อยู่กับมะเร็งมดลูก

การผ่าตัดมะเร็งมดลูกและวิธีการรักษาอื่นๆ เป็นเรื่องยากที่จะยอมรับได้ ในช่วงพักฟื้นซึ่งอาจใช้เวลาหนึ่งเดือนครึ่งถึงสามเดือน คุณไม่ควรยกของหนัก (เช่น เด็กหรือกระเป๋าหนักๆ) หรือทำงานบ้านที่ต้องออกแรงหนักๆ ขอแนะนำให้คุณหยุดขับรถเป็นเวลา 3-8 สัปดาห์หลังการผ่าตัดมดลูก

เมื่อสิ้นสุดการรักษาคุณจะต้องได้รับการตรวจตามกำหนดเวลาเป็นประจำ ผู้หญิงทุกคนที่รักษามะเร็งมดลูกจะได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา ในระหว่างการไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลา ผู้หญิงคนนั้นจะต้องผ่านการทดสอบที่จำเป็น และบางครั้งก็ต้องผ่านการศึกษาด้วยเครื่องมือ (อัลตราซาวนด์, MRI ฯลฯ ) เพื่อตรวจดูเนื้องอก

การปรับตัวทางเพศและสังคมหลังการผ่าตัดมดลูก

มะเร็งมดลูกและการรักษาอาจส่งผลต่อชีวิตทางเพศของคุณได้ดังนี้:

• วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร: การกำจัดรังไข่อาจทำให้ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงลดลงก่อนวัยอันควรและความล้มเหลวในการผลิตฮอร์โมนเพศ อาการของวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ ช่องคลอดแห้งและสูญเสียสมรรถภาพทางเพศ
• การเปลี่ยนแปลงทางช่องคลอด: หลังจากการฉายรังสีรักษามะเร็งมดลูก ช่องคลอดอาจแคบลงและยืดหยุ่นน้อยลง บางครั้งนี่เป็นอุปสรรคต่อความใกล้ชิด การใช้อุปกรณ์ขยายช่องคลอดสามารถช่วยได้ - กรวยพลาสติกชนิดพิเศษที่ต้องสอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อยืดผนัง คุณสามารถยืดช่องคลอดขณะมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้นิ้วหรือเครื่องสั่นก็ได้
• ความใคร่ลดลง: หลังการรักษามะเร็งมดลูก ผู้หญิงจำนวนมากหมดความสนใจเรื่องเพศ การรักษาอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง การวินิจฉัยอาจทำให้เกิดอาการประสาทหลอน และการไม่มีบุตรอาจทำให้เกิดความสับสนและซึมเศร้า

ดังนั้นการสูญเสียความสนใจในกิจกรรมทางเพศชั่วคราวจึงค่อนข้างเป็นเรื่องปกติ พยายามพูดคุยความรู้สึกของคุณกับคู่ของคุณ หากคุณสังเกตเห็นว่าปัญหาในชีวิตทางเพศของคุณไม่หายไปเมื่อเวลาผ่านไป ให้หานักจิตบำบัดที่ดี แพทย์อาจสั่งยาแก้ซึมเศร้าหรือแนะนำการบำบัดทางจิตให้คุณ มีกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็งที่คุณสามารถรับคำแนะนำจากผู้ที่เคยผ่านเรื่องเดียวกับคุณมาแล้ว

หากต้องการรับคำแนะนำ การสนับสนุนทางศีลธรรม ความช่วยเหลือในการแก้ปัญหาทางกฎหมายและแม้กระทั่งปัญหาทางการแพทย์ คุณสามารถไปที่พอร์ทัล “การเคลื่อนไหวเพื่อต่อต้านมะเร็ง” หรือ “โครงการ CO-Action” ซึ่งให้การสนับสนุนที่ครอบคลุมแก่ผู้ที่มี โรคมะเร็ง- สายด่วนตลอด 24 ชั่วโมงของรัสเซียเพื่อให้ความช่วยเหลือด้านจิตใจแก่ผู้ป่วยโรคมะเร็งและคนที่พวกเขารัก 8-800-100-01-91 และ 8-800-200-2-200 ตั้งแต่ 9 ถึง 21 โมง

ประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง

การลาป่วยโดยได้รับค่าจ้างจะออกให้ตลอดระยะเวลาการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ หลังจากการรักษาแล้ว หากยังมีข้อจำกัดในการทำงานอยู่ หรือผู้หญิงไม่สามารถทำงานเดิมได้อีกต่อไป (เช่น เกี่ยวข้องกับสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย) เธอจะถูกส่งไปตรวจสุขภาพเพื่อลงทะเบียนความพิการ ในอนาคตจะมีการมอบผลประโยชน์กรณีทุพพลภาพด้วยเงินสด

สวัสดิการเงินสดยังจ่ายให้กับพลเมืองที่ว่างงานที่ต้องดูแลผู้ป่วยหนักอีกด้วย แพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคุณควรให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมแก่คุณ

ผู้ป่วยโรคมะเร็งมีสิทธิได้รับยาฟรีจากรายการยาพิเศษ โดยคุณจะต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ของคุณ บางครั้งคณะกรรมการการแพทย์จะออกใบสั่งยาให้

ป้องกันมะเร็งมดลูก

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีที่เชื่อถือได้ในการป้องกันตัวเองจากมะเร็งมดลูกได้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่ทราบกันว่าการหลีกเลี่ยงปัจจัยเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างมาก

วิธีป้องกันมะเร็งมดลูกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการรักษา น้ำหนักปกติ- วิธีป้องกันที่ดีที่สุด น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน - กินให้ถูกต้องและออกกำลังกายสม่ำเสมอ

อาหารที่มีไขมันต่ำและ เนื้อหาสูงไฟเบอร์ รวมถึงเมล็ดธัญพืชและผักและผลไม้อย่างน้อยห้าหน่วยบริโภคต่อวัน (รวมประมาณ 400-500 กรัมต่อวัน) งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าอาหารที่อุดมด้วยผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองอาจช่วยป้องกันมะเร็งมดลูกได้ ถั่วเหลืองมีสารไอโซฟลาโวนอยด์ที่ช่วยปกป้องเยื่อบุมดลูก นอกจากถั่วเหลืองแล้ว คุณยังสามารถรับประทานเต้าหู้ชีสได้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม หลักฐานที่เชื่อถือได้สำหรับสมมติฐานนี้ยังไม่เพียงพอ

สำหรับคนส่วนใหญ่ แนะนำให้ออกกำลังกายแบบแอโรบิกความเข้มข้นปานกลางอย่างน้อย 150 นาที (สองชั่วโมงครึ่ง) (เช่น ปั่นจักรยานหรือเดินเร็ว) ต่อสัปดาห์ ทางที่ดีควรกระจายภาระนี้ตลอดทั้งสัปดาห์ออกเป็นการออกกำลังกายแยกกันอย่างน้อยห้าครั้ง หากคุณไม่เคยออกกำลังกายหรือไม่ได้ออกกำลังกายมาเป็นเวลานาน ให้ลอง ตรวจสุขภาพก่อนเริ่มการฝึกอบรม

ผลการวิจัยพบว่าการใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาวอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมดลูกได้ การคุมกำเนิดประเภทอื่นๆ เช่น ยาฝังคุมกำเนิด และระบบมดลูก ปล่อยโปรเจสโตเจน (โปรเจสเตอโรนสังเคราะห์) นอกจากนี้ยังอาจลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมดลูกอีกด้วย

ฉันควรไปพบแพทย์คนไหนหากเป็นมะเร็งมดลูก?

การใช้บริการ NaPravku คุณสามารถค้นหานรีแพทย์-เนื้องอกวิทยาหรือเนื้องอกวิทยาได้ หากจำเป็นคุณสามารถโทรหาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่บ้านได้ บนเว็บไซต์ของเรา คุณสามารถเลือกคลินิกมะเร็งหรือศูนย์มะเร็งได้โดยการอ่านบทวิจารณ์และข้อมูลอื่นๆ เกี่ยวกับพวกเขา

รองรับหลายภาษาและการแปลจัดทำโดย Napopravku.ru NHS Choices มอบเนื้อหาต้นฉบับฟรี สามารถดูได้จาก www.nhs.uk NHS Choices ไม่ได้ตรวจสอบและไม่รับผิดชอบต่อการแปลหรือการแปลเนื้อหาต้นฉบับ

ประกาศลิขสิทธิ์: “เนื้อหาต้นฉบับกรมอนามัย 2019”

วัสดุของไซต์ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ อย่างไรก็ตามแม้แต่บทความที่น่าเชื่อถือที่สุดก็ไม่อนุญาตให้เราคำนึงถึงคุณลักษณะทั้งหมดของโรคในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง ดังนั้นข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์ของเราจึงไม่สามารถแทนที่การไปพบแพทย์ได้ แต่เป็นเพียงการเสริมข้อมูลเท่านั้น บทความเหล่านี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลและมีลักษณะเป็นคำแนะนำ

นี่คือโรคที่เกิดจากความร้ายกาจของเซลล์เนื้อเยื่อของเยื่อเมือกหรือผนังมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูกหรือ myometrium ชั้นในของผนังของอวัยวะนี้สร้างขึ้นจากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งมีการพัฒนาไข่ที่ปฏิสนธิ และหากไม่เกิดขึ้น ชั้นนั้นจะถูกฉีกออกและนำออกทางช่องคลอดออกไปด้านนอกในช่วงมีประจำเดือนครั้งถัดไป Myometrium เป็นวัสดุก่อสร้างของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูกและปากมดลูกด้วยความช่วยเหลือของอวัยวะที่ทำให้เคลื่อนไหวหดตัว

ความรู้ขั้นต่ำที่จำเป็นเกี่ยวกับเนื้องอก

มะเร็งในร่างกายหรือปากมดลูกเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการปกติของการเจริญเติบโตของเซลล์หยุดชะงัก และเซลล์ที่ตายแล้วจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่ที่มีสุขภาพดี ความล้มเหลวและการแบ่งเซลล์เกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ - จำนวนของพวกมันเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อเนื้องอก เนื้องอกมักเกิดขึ้นที่ปากมดลูกซึ่งอาจเป็นได้ทั้งเนื้อร้ายหรือเนื้อร้ายทำให้เกิดการแพร่กระจาย

หากเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยค่อนข้างไม่เป็นอันตรายและการรักษาอย่างทันท่วงทีโดยส่วนใหญ่นำไปสู่การฟื้นตัวที่สมบูรณ์และครั้งสุดท้าย - การกำเริบของโรคเกิดขึ้นน้อยมากดังนั้นเนื้องอกมะเร็งโดยเฉพาะปากมดลูกมักจะนำไปสู่การผ่าตัดเพื่อเอาอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงออก และแม้กระทั่งหลังจากการแทรกแซงดังกล่าว ผู้ป่วยบางรายก็ไม่สามารถมีชีวิตยืนยาวได้

เนื้องอกที่มีเนื้อเยื่อมะเร็งมักจะนำไปสู่ผลที่ไม่อาจแก้ไขได้และแม้กระทั่งการเสียชีวิตของผู้ป่วย การรักษามีความซับซ้อนเนื่องจากเนื้องอกดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะกำเริบและมักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียงและบางครั้งก็ค่อนข้างห่างไกล การแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของเนื้องอกเกิดขึ้นโดยการถ่ายโอนเซลล์ผ่านช่องทางน้ำเหลืองและเลือด การแพร่กระจายสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ ในตับ ปอด และแม้กระทั่งใน เนื้อเยื่อกระดูกและในสมอง - สมองและไขสันหลัง เมื่อสร้างตัวเองขึ้นมาในอวัยวะแล้ว เซลล์มะเร็งก็เริ่มแบ่งตัวและสร้างจุดสนใจเพิ่มเติม - การแพร่กระจาย หากไม่ดำเนินมาตรการอย่างทันท่วงที การแพร่กระจายดังกล่าวจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะเกือบทั้งหมดอย่างรวดเร็ว และในสถานการณ์เช่นนี้ แม้แต่การผ่าตัดก็มักจะไร้พลัง เมื่อทราบข้อนี้แล้ว จะเห็นได้อย่างชัดเจนว่าการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง

หมวดหมู่ของผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้เพิ่มขึ้น

ก่อนอื่นผู้หญิงที่มีญาติสนิทมีปัญหาคล้าย ๆ กันตั้งแต่อายุยังน้อยอายุต่ำกว่า 40 ปี จะต้องเอาใจใส่ เงื่อนไขต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งมดลูก:

• Endometrial Hyperplasia คือการเจริญเติบโตมากเกินไปของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกบนพื้นผิวด้านในของมดลูกและปากมดลูก เนื้องอกประเภทนี้ไม่มีลักษณะเป็นเนื้อร้าย แต่มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพได้ อาการภายนอกของ hyperplasia นั้นมีความเจ็บปวดและหนักเกินไปด้วย เลือดออกระหว่างพวกเขาและหลังวัยหมดประจำเดือนมีเลือดออกเป็นระยะ
• น้ำหนักที่มากเกินไปยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก
• ช่วงต้นก่อน 12 ปีที่ผ่านมาและช่วงปลายหลังจากมีประจำเดือน 55 ปีบ่งชี้ว่าสรีรวิทยามีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของการกำเนิดเซลล์และการปรากฏตัวของการโฟกัสที่ร้ายแรงในมดลูก
• การใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว เช่น เอสโตรเจน เพื่อ การบำบัดทดแทนวัยหมดประจำเดือนหรือ tamoxifen ในการรักษามะเร็งเต้านม
• การรักษาด้วยการฉายรังสีเน้นที่กระดูกเชิงกราน
• ไม่ได้รับสารอาหารที่เหมาะสม ผู้หญิงที่รับประทานอาหารที่มีไขมันจากสัตว์เป็นหลักจะป่วยบ่อยกว่ามังสวิรัติ

การอยู่ในกลุ่มเสี่ยงนั้นยังห่างไกลจากเหตุผลที่ต้องตื่นตระหนกและรีบไปพบแพทย์ แต่ก็ยังคุ้มค่าที่จะพิจารณาวิถีชีวิตของคุณอีกครั้ง การเปลี่ยนอาหารของคุณอาจคุ้มค่า - เพิ่ม ผลิตภัณฑ์จากพืชเล่นกีฬาและยอมแพ้ นิสัยที่ไม่ดีเข้ารับการตรวจโดยนรีแพทย์อย่างน้อยปีละสองครั้ง และหากมีข้อสงสัยแม้แต่น้อยเกี่ยวกับเนื้องอก ให้ขอความช่วยเหลือทันที

สัญญาณของเนื้องอกมะเร็งในมดลูก

ส่วนใหญ่แล้วสัญญาณหลักของเนื้องอกในมดลูกคือตกขาวซึ่งผิดปกติสำหรับผู้หญิง ในตอนแรก ส่วนใหญ่จะมีลักษณะเป็นน้ำและมีเลือดปนเล็กน้อย และเมื่อเนื้องอกพัฒนาขึ้น ของเหลวที่ไหลออกมาจะกลายเป็นเลือดออกเต็มตัว เนื่องจากอาการเพิ่มเติม เราทราบ:

• ปัสสาวะบกพร่อง - กระบวนการนี้ทำให้เกิดปัญหาและเจ็บปวด
• ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ความรู้สึกไม่สบายที่กลายเป็นความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆอยู่ที่ความคล้ายคลึงกันของอาการของโรคมะเร็งมดลูกกับอาการของโรคอื่น ๆ ดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นสิ่งที่คล้ายกันในตัวคุณเองอย่าลืมเข้ารับการตรวจร่างกาย แม้ว่าอาการจะไม่ใช่มะเร็งแต่เป็นโรคอื่น การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จะไม่เจ็บเลยในทางตรงกันข้าม

การวินิจฉัย การรักษา การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การรักษาใดๆ จะเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยที่มีคุณภาพ ซึ่งควรรวมชุดการศึกษาต่อไปนี้:

• การตรวจทางนรีเวชและการคลำ
• อัลตราโซนิก;
• การผ่าตัดผ่านกล้อง;
• การตรวจชิ้นเนื้อ

เราจะไม่ลงรายละเอียดของแต่ละเรื่อง เราจะทราบเพียงว่าข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุดและสำคัญจึงถือเป็นการตรวจชิ้นเนื้อ เฉพาะจะช่วยให้สามารถแยกแยะเนื้องอกได้อย่างชัดเจนตามลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาและทำให้สามารถกำหนดอัตราการพัฒนากระบวนการทางเนื้องอกโดยประมาณได้ เนื้องอกที่มีความแตกต่างสูงจะเติบโตอย่างรวดเร็วที่สุดและในทางกลับกัน

นอกเหนือจากการแยกความแตกต่างของเนื้องอกแล้ว การกำหนดระดับการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ในการดำเนินการนี้ ให้กำหนดขอบเขตของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การมีอยู่และจำนวนการแพร่กระจาย (ถ้ามี) ของเนื้องอกหลัก

การพัฒนาเนื้องอกมีห้าขั้นตอน เราจะอธิบายโดยย่อและตามลำดับการพัฒนา:

• 0 - พบเซลล์มะเร็งที่เยื่อบุชั้นในของมดลูกเท่านั้น
• 1 – เนื้องอกเติบโตเป็นเยื่อบุโพรงมดลูก
• 2 – สังเกตความเสียหายที่ปากมดลูก;
• 3 – การเติบโตของเนื้องอกมีความสำคัญ อวัยวะสืบพันธุ์ทุกชั้นที่คอได้รับผลกระทบมีการแพร่กระจายในช่องคลอดและต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น
• 4- ระดับความเสียหายที่รุนแรงที่สุด - นอกจากอวัยวะในอุ้งเชิงกรานในท้องถิ่นแล้ว ต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ห่างไกลยังได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย อุณหภูมิของร่างกายก็เพิ่มขึ้น

มาตรการการรักษา

การรักษามะเร็งมดลูกเช่นเดียวกับเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ สามารถประสบความสำเร็จได้ก็ต่อเมื่อใช้วิธีการที่ซับซ้อนซึ่งเป็นที่รู้จัก ได้แก่ การผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด และฮอร์โมน แพทย์จะเลือกจำนวนวิธีการและการรวมกันขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การผ่าตัด

เชื่อกันว่าหากไม่มีการผ่าตัดเพื่อเอาจุดโฟกัสของเนื้องอกออกไปเป็นเรื่องยากมากและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุผลในเชิงบวกดังนั้นส่วนใหญ่มักจะทำการผ่าตัดมดลูกออกเพื่อต่อสู้กับมะเร็งมดลูก - การกำจัดร่างกายของมดลูกโดยสมบูรณ์

การผ่าตัดสามารถขยายไปยังรังไข่ด้วยท่อนำไข่ บริเวณช่องคลอด และต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจายของเนื้องอกหลัก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้

การผ่าตัดค่อนข้างง่ายและผู้ป่วยมักจะออกจากโรงพยาบาลภายใน 1 สัปดาห์หลังการผ่าตัด และ 1 ถึง 2 เดือนก็เพียงพอสำหรับการฟื้นฟูและกลับสู่วิถีชีวิตตามปกติ บางครั้งผลข้างเคียงหลังการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้ เช่น คลื่นไส้ เหนื่อยล้าและอ่อนแรงมากขึ้น ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ แต่นี่เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว และทุกอย่างจะกลับสู่ภาวะปกติเมื่อเวลาผ่านไป

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกออกในช่วงวัยเจริญพันธุ์จะสูญเสียความสามารถในการตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตร หลังการผ่าตัด จะมีอาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกมากขึ้น (โดยเฉพาะตอนกลางคืน) และช่องคลอดแห้งผิดปกติในบางครั้ง เนื่องจากปริมาณฮอร์โมนเพศหญิงลดลงอย่างมาก

เมื่อต่อมน้ำเหลืองถูกเอาออก อาการบวมที่ส่วนล่างมักเกิดขึ้น - lymphedema เพื่อบรรเทาอาการนี้จึงมีการใช้การนวดและครีมบำบัด

การบำบัดด้วยรังสี

การฉายรังสีจะใช้ทั้งก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดและกิจกรรมของเนื้องอก และหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค การฉายรังสียังใช้ในกรณีของโรคที่ลุกลามอย่างรุนแรง เมื่อการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้หรือไม่แนะนำให้ทำ

การรักษาด้วยการฉายรังสีแบ่งออกเป็น 2 ประเภทตามบริเวณที่สมัคร - ภายนอกและภายใน ในกรณีแรก การฉายรังสีจะดำเนินการจากภายนอกไปยังบริเวณอุ้งเชิงกราน ตามกฎของการรักษาจะใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งถึงหลายสัปดาห์ - เนื้องอกได้รับการฉายรังสี 5 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายนาที ในกรณีที่สองจะใช้ไมโครอิมิตเตอร์พิเศษโดยสอดเข้าไปในช่องคลอด - ใกล้กับบริเวณเนื้องอก

การฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัดให้ผลลัพธ์ที่ดี

การรักษาด้วยการฉายรังสีได้พิสูจน์ประสิทธิภาพในการต่อสู้กับมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป แต่มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญ - ส่งผลร้ายแรงต่อร่างกาย:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• ท้องเสียและในทางกลับกันท้องผูก;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ศีรษะล้านในท้องถิ่น
• การเผาไหม้ของกัมมันตภาพรังสีบริเวณเนื้อเยื่อที่ถูกฉายรังสี
• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าเป็นเวลานาน

หากขอบเขตของการผ่าตัด จำกัด อยู่ที่การกำจัดมดลูกมีโอกาสสูงที่จะเกิดการหยุดชะงักของการทำงานของรังไข่และการหยุดรอบประจำเดือน น่าเสียดายที่ปัญหาเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เป็นปกติเสมอไป โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ปรากฏการณ์เหล่านี้จะมาพร้อมกับอาการทั่วไปของวัยหมดประจำเดือน

ด้วยมาตรการฟื้นฟูที่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้จะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาพิเศษที่มีผลทำลายเซลล์มะเร็ง ดำเนินการในผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 2, 3 และ 4 เพื่อเป็นการรักษาที่ช่วยลดโอกาสที่จะเกิดการกำเริบของโรคหรือร่วมกับการผ่าตัด เช่นเดียวกับการฉายรังสี เคมีบำบัดยังใช้หากการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้ หรือหากมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการกำจัดจุดโฟกัสของเนื้องอกทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ ในระยะสุดท้าย - มะเร็งระยะที่ 3 และ 4 จะใช้ร่วมกับการฉายรังสีเพื่อให้เกิดผลรุนแรงต่อเซลล์มะเร็ง

เคมีบำบัดจะดำเนินการเป็นรอบโดยขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอของแพทย์กำหนดโดย การบริหารทางหลอดเลือดดำยาเข้าสู่กระแสเลือด การรักษาจะดำเนินการทั้งแบบผู้ป่วยนอกและใน ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย เงื่อนไขผู้ป่วยในภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง

Cytostatics เป็นยาที่ใช้ในเคมีบำบัดที่ทำลายเซลล์มะเร็งและเซลล์ที่มีสุขภาพดีก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน นอกจากนี้เคมีบำบัดยังแนะนำสารพิษในปริมาณที่เหมาะสมเข้าสู่ร่างกายซึ่งไม่สามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้:

• ความอ่อนแอต่อโรคติดเชื้อ
• เลือดออก;
• สีผมและผมร่วง;
• อาการท้องผูกท้องเสีย;
• สูญเสียความกระหาย;
• คลื่นไส้อาเจียน

ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับความอ่อนแอ ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง และไม่แยแส

การบำบัดด้วยฮอร์โมน

การรักษาประเภทนี้จะมีผลก็ต่อเมื่อตรวจพบเนื้องอกของฮอร์โมน - เนื้องอกที่ต้องใช้ฮอร์โมนบางชนิดในการทำงานที่สำคัญและเสียชีวิตต่อหน้าผู้อื่น ตามกฎแล้วการบำบัดด้วยฮอร์โมนจะใช้เพื่อรักษาเนื้องอกที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวางเพื่อลดอัตราการลุกลามของโรคหรือเพื่อรักษามะเร็งมดลูกในระยะเริ่มแรกโดยมีเงื่อนไขว่าไม่สามารถถอดมดลูกออกได้ - ผู้หญิงต้องการรักษา โอกาสที่จะมีลูก

ผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับฮอร์โมนที่ใช้ หากใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ผู้ป่วยอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมากและมีอาการบวมและกดเจ็บที่เต้านม

อาหารระหว่างการรักษา

โภชนาการที่เหมาะสมระหว่างการรักษามะเร็งมดลูกช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวเร็วขึ้น มีความจำเป็นต้องบริโภคผักและผลไม้ให้มากที่สุด และในทางกลับกัน ไม่รวมผลิตภัณฑ์อาหารที่มีไขมันสัตว์ จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อปลาซึ่งอุดมไปด้วยกรดไขมันและมีคุณสมบัติในการยับยั้งเซลล์มะเร็ง จะต้องรวมอยู่ในอาหารของคุณ ผลิตภัณฑ์นมและชาเขียว

แพทย์หรือนักโภชนาการผู้เชี่ยวชาญของคุณจะสั่งอาหารเฉพาะเจาะจง

เข้ารับการรักษาที่ไหน?

ยาของอิสราเอลถือว่าดีที่สุด แต่ก็ไม่ควรละเลยผู้เชี่ยวชาญในประเทศ ตัวอย่างเช่น ที่ศูนย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์ในคาซาน พวกเขาใช้วิธีการเฉพาะ การรักษาที่ซับซ้อนมะเร็งมดลูกและปากมดลูกทุกรูปแบบพร้อมการฟื้นฟูสมรรถภาพในภายหลัง เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้การติดตั้งที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะสมัยใหม่ซึ่งมีเพียงสองแห่งในโลกเท่านั้น

การรักษาที่นี่ประสบความสำเร็จมากจนผู้หญิงจากทั่วประเทศและแม้แต่ชาวต่างชาติมาที่คาซาน นอกเหนือจากบริการระดับสูงสุดที่ศูนย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์คาซานยังมีข้อดีอีกประการหนึ่ง - สำหรับผู้หญิงรัสเซียการตรวจและการรักษานั้นฟรีอย่างแน่นอน แต่สำหรับชาวต่างชาติที่ไม่รังเกียจที่จะไปคาซาน ศูนย์บำบัดถูกบังคับให้จ่ายค่ารักษา ความสนใจของชาวต่างชาตินี้ไม่เพียงเกิดจากค่ารักษาซึ่งในประเทศของพวกเขาสูงกว่าศูนย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์คาซานอย่างมาก แต่ยังรวมถึงคุณภาพสูงด้วย

การพยากรณ์โรค

คำถามหลักคือ ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูกมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน? คำตอบขึ้นอยู่กับระยะของโรคและลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของเซลล์มะเร็งเป็นหลัก

ศูนย์ – ระยะของการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง อันตรายน้อยที่สุด – การรักษาที่สมบูรณ์นั้นแทบจะเป็นไปได้เสมอ ผู้ป่วยดังกล่าวจะมีชีวิตอยู่หลังจากการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งและมีชีวิตอยู่ได้ตราบเท่าที่พวกเขาต้องการ ในระยะแรกของโรค ผู้หญิงอย่างน้อย 8 ใน 10 คน การบำบัดที่ซับซ้อนมีชีวิตอยู่มากกว่าห้าปี ระยะที่ 2 ทำให้ผู้ป่วยเพียง 6 ใน 10 รายมีโอกาสรอดชีวิตได้ 5 ปี ส่วนระยะที่ 3 ได้รับการปฏิบัติไม่ดีนัก มีเพียง 1 ใน 3 เท่านั้นที่รอดชีวิตได้นาน 5 ปี แต่ผู้ป่วยระยะที่ 4 ซึ่งเป็นระยะสุดท้ายของมะเร็งมดลูกจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน ถือเป็นคำถามที่ซับซ้อนและไม่อาจคาดเดาได้ในทางปฏิบัติ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับ ปริมาณมากปัจจัย - อายุของผู้ป่วย, สภาพร่างกายโดยทั่วไปของร่างกายคืออะไร - ความอ่อนแอต่อการฉายรังสีและเคมีบำบัด, ระดับความแตกต่างของเนื้องอกคืออะไร และถึงแม้จะมีปัจจัยเหล่านี้รวมกันได้ดีที่สุด แต่ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งมดลูกระยะที่ 4 ก็มีโอกาสรอดชีวิตได้ต่ำเป็นเวลาห้าปี - ไม่เกิน 7%

วิดีโอในหัวข้อ

ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของเนื้องอก การกำจัดมะเร็งมดลูกเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการผ่าตัดมดลูกออก (การกำจัดมดลูกออกเอง) การผ่าตัดมดลูกมีประเภทต่อไปนี้:

1. การผ่าตัดเอามดลูกออก (hysterectomy) ด้วยวิธีนี้ มดลูก ปากมดลูก และอวัยวะต่างๆ จะถูกลบออก ส่วนบนของช่องคลอดและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานจะถูกลบออกด้วย
2. การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด เกี่ยวข้องกับการกำจัดปากมดลูกและร่างกายของมดลูก
3. การตัดแขนขาเหนือศีรษะ ปากมดลูกยังคงอยู่ในกระดูกเชิงกรานไม่บุบสลาย ท่อนำไข่และรังไข่ยังคงอยู่
แพทย์สั่งจ่ายยาแต่ละวิธีเหล่านี้เพื่อการพัฒนามะเร็งในระยะหนึ่ง สำหรับมะเร็งของร่างกายและปากมดลูกจะทำการผ่าตัดทั้งหมด ร่างกายของมดลูกจะถูกลบออกหากมีมาก เลือดออกในมดลูก, ปวดกระดูกเชิงกรานและมีเนื้องอกขนาดใหญ่; หากมีความเป็นไปได้สูงที่เนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังรังไข่พวกเขาก็จะถูกลบออกและมดลูกด้วย ในกรณีที่มีมะเร็งปากมดลูก เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับผลกระทบ อวัยวะทั้งหมดที่รับผิดชอบในการสืบพันธุ์จะถูกลบออก
สำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี ได้แก่ หลังจากวัยเจริญพันธุ์จะใช้วิธีการที่รุนแรงอย่างแน่นอน สำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า พวกเขาพยายามรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ของตนไว้โดยไม่มีมะเร็งชนิดที่แตกต่างกันไม่ดี

มดลูกจะถูกกำจัดออกอย่างไร?

มีวิธีการหลักหลายวิธีที่สะดวกที่สุดในการกำจัดมดลูก
1. การส่องกล้อง มีการทำแผลหลายจุดบนช่องท้องและมีการใส่อุปกรณ์ออพติคอลที่สามารถส่งภาพอวัยวะภายในไปยังจอภาพได้ ศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือบางพิเศษในการผ่าตัด
2. Laparotomy (การผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้อง) ศัลยแพทย์สามารถเห็นมดลูกและอวัยวะอื่น ๆ ผ่านแผลตามยาวหรือตามขวางขนาดใหญ่ในช่องท้องและทำการผ่าตัดได้ ข้อบ่งชี้สำหรับวิธีการกำจัดนี้คือ: พื้นที่ขนาดใหญ่ของความเสียหายต่อมดลูกและอวัยวะอื่น ๆ ; ขนาดใหญ่ของมดลูก การปรากฏตัวของการยึดเกาะที่กว้างขวาง; การแทรกแซงฉุกเฉิน
3. วิธีช่องคลอด การสอดกล้องส่องกล้องเข้าไปในช่องคลอดและทำการผ่าตัด
วิธีที่เหมาะสมที่สุดในการเข้าถึงมดลูกไม่ใช่ ขนาดใหญ่เป็นการกรีดบริเวณส่วนบนของช่องคลอด ช่วยให้เอ็นยึดมดลูก เอ็นยึดหลอดเลือด ท่อนำไข่ และเอ็นยึดติดกัน

เมื่อเอามดลูกออกแล้ว มะเร็งมดลูกจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป และความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งรังไข่ก็ลดลงอย่างมากเช่นกัน
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูก
จะต้องถอดมดลูกออกในกรณีต่อไปนี้: การมีเนื้องอกในมดลูก; อาการห้อยยานของอวัยวะหรืออาการห้อยยานของอวัยวะอย่างรุนแรงของมดลูก; adenomyosis การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก; ประจำเดือนไม่เพียงพอเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูก อาการปวดเรื้อรังในกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้องส่วนล่าง เนื้องอกอ่อนโยนของมดลูกและรังไข่; การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง; โหนด myomatous pedunculated ที่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดแรงบิด การตายของโหนดเนื้องอกในมดลูก

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

การผ่าตัดแต่ละครั้งจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดก่อน การดำเนินการตามแผนเพื่อเอามดลูกออกจะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อทำตามขั้นตอนต่อไปนี้: รอยเปื้อนในช่องคลอดที่น่าพอใจ; วัฒนธรรมเชิงลบสำหรับจุลินทรีย์ การทดสอบเชิงลบสำหรับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ การทดสอบที่ดีเลือดและปัสสาวะ เส้นเลือดขอดที่ขาได้รับการรักษาและ โรคหลอดเลือดและโรคหัวใจ
หากมีเนื้องอกขนาดใหญ่ จะทำการรักษาด้วยฮอร์โมนเพิ่มเติม
ก่อนการผ่าตัด กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ของผู้ป่วยจะถูกกำหนด และจะมีการจัดเตรียมเลือดของผู้ป่วยเอง ผู้หญิงควรรับประทานอาหารเฉพาะเจาะจง โดยรับประทานเฉพาะอาหารเหลวเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด ในตอนเย็นก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องทำความสะอาดตัวเองด้วยสวนทวาร หลังหกโมงเย็นและเช้า วันถัดไปคุณไม่สามารถกินอาหารได้ แนะนำให้รับประทานตอนเย็นและเช้า ยาระงับประสาทในรูปของการฉีดหรือในรูปแบบเม็ด

ข้อห้ามในการผ่าตัด

การส่องกล้องไม่สามารถทำได้หากมีมดลูกหย่อน มีขนาดใหญ่ หรือมีซีสต์ที่รังไข่ ขนาดใหญ่.
ห้ามวิธีช่องคลอดหากมดลูกมีขนาดใหญ่ ถ้ามีมะเร็งที่สามารถเติบโตเป็นอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้ ถ้ามีพังผืดหลัง การผ่าตัดคลอดและในที่ที่มีการอักเสบอื่นๆ อวัยวะภายใน.
Laparotomy ไม่ได้ใช้ในกรณีที่มีอาการเฉียบพลันหรือกำเริบ โรคเรื้อรัง, ที่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาพร้อมด้วยอุณหภูมิสูงขึ้นในช่วงมีประจำเดือน

ความคืบหน้าการดำเนินงาน

การผ่าตัดเอามดลูกออกจำเป็นต้องทำ การดมยาสลบ- ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย จะใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือรวมกัน (กระดูกสันหลังและทางหลอดเลือดดำ)
ด้วยวิธีส่องกล้อง ผู้ป่วยจะถูกวางบนหลังของเขาและบริเวณนั้นจะได้รับการบำบัดด้วยแอลกอฮอล์และไอโอดีน ศัลยแพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ หลายๆ แผล อุปกรณ์ออพติคัลถูกลดระดับลงเป็นอันหนึ่งและอากาศจะถูกปั๊มเข้าไปในอีกอันหนึ่งเข้าไปในบริเวณช่องท้อง

ศัลยแพทย์จะควบคุมกระบวนการทั้งหมดด้วยการมองเห็นของตนเองโดยใส่อุปกรณ์ผ่านแผลและนำมดลูกออก เพื่อยึดหลอดเลือดและเอ็นเข้าด้วยกัน
ด้วยวิธี laparotomy ผู้ป่วยก็นอนหงายและรักษาพื้นผิวด้วยแอลกอฮอล์และไอโอดีน มีการทำแผลที่บริเวณ linea alba ของช่องท้อง เนื้อเยื่อทั้งหมดจะถูกตัดอย่างระมัดระวังทีละชั้นจนกระทั่งถึงมดลูก และนำเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบออก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีเลือดออกจากภาชนะขนาดเล็กและเย็บแผล
การผ่าตัดช่องคลอดยังทำที่ด้านหลังโดยงอขาและแยกออกจากกัน Speculums จะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด มีการทำแผลที่ส่วนบนของช่องคลอดซึ่งมดลูกจะถูกเอาออก หลอดเลือดและอุปกรณ์เอ็นของมดลูกทั้งหมดจะถูกผูกไว้

สิ่งที่คาดหวังหลังการผ่าตัดมดลูก?

หลังจากกำจัดมดลูกออกไป 1 ข้าง จะเรียกว่า “วัยหมดประจำเดือนจากการผ่าตัด” รังไข่จะยังคงผลิตฮอร์โมนเพศต่อไปเช่นเดิม หากยังไม่เกิดวัยหมดประจำเดือนที่เกี่ยวข้องกับอายุ จะสังเกตได้ดังต่อไปนี้: เอสโตรเจนที่ผลิตจะรักษาความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูกของผู้หญิง ปรับปรุงการทำงานของหัวใจและทั้งระบบ ระบบหลอดเลือด- ความใคร่จะถูกรักษาไว้ด้วยฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนที่ผลิต การมีอยู่ของ PMS จะยังคงมีอยู่หากมีอยู่ก่อนการผ่าตัด ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
หากผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้ว เธอจะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ เลย เฉพาะผู้หญิงที่ยังไม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนและถอดมดลูกและรังไข่ออกแล้วเท่านั้นที่จะสัมผัสได้ สิ่งเหล่านี้อาจเป็น: น้ำหนักเกิน ร้อนวูบวาบ กระดูกเปราะ (โรคกระดูกพรุน) ผิวหนังหย่อนคล้อย

จะทำอย่างไรหลังการผ่าตัด?

ก่อนลุกจากเตียงเป็นครั้งแรก คุณต้องใช้มาตรการป้องกันการเกิดเส้นเลือดขอด: พันผ้าพันขา สวมถุงน่อง/ถุงเท้าแบบพิเศษ หน้าท้องจะต้องพันด้วยผ้าพันแผล ในช่วงห้าวันแรกหลังการผ่าตัดผู้หญิงคนนั้นจะกินยาแก้ปวดซึ่งให้ยาในรูปแบบของการฉีดและหลังจากนั้นก็จะเหลือเพียงยาเม็ดเท่านั้น ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลได้ 3-5 วันหลังการผ่าตัด

ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด โดยการผ่าตัดช่องท้อง การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นภายใน 6 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้คุณไม่ควรยกน้ำหนักเกิน 3 กิโลกรัม มีเซ็กส์ อาบน้ำ หรือลงเล่นน้ำ ด้วยวิธีส่องกล้อง ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏภายใน 2 สัปดาห์ ควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์พฤติกรรมเดียวกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดมดลูกอาจเกิดสิ่งต่อไปนี้: เลือดออกที่มีความรุนแรงต่างกัน; การก่อตัวของห้อที่บริเวณรอยประสาน; การบาดเจ็บต่ออวัยวะข้างเคียง (ลำไส้, กระเพาะปัสสาวะ); การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ รู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะ การติดเชื้อ เย็บแผลผ่าตัด- อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอด; อาการของวัยหมดประจำเดือนระหว่างการกำจัดมดลูกและรังไข่ ภาวะมีบุตรยาก; การกลับเป็นซ้ำของ endometriosis บนตอมดลูก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดตอไม้
ผู้ป่วยควรใส่ใจกับอาการต่อไปนี้และแจ้งให้แพทย์ทราบ: อ่อนแรงเป็นเวลานาน อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น มีเลือดออก หายใจลำบาก เป็นลม หัวใจเต้นเร็ว หรือหัวใจเต้นผิดปกติ

จะมีชีวิตอยู่อย่างไรหลังการผ่าตัดมดลูก?

กระบวนการพักฟื้นจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1.5-2 เดือนหลังการผ่าตัด ผู้หญิงส่วนใหญ่มีประสบการณ์ความเข้มแข็ง รู้สึกมีความสุขในชีวิต ไม่กลัวตายอีกต่อไป เพราะ... ไม่มีเนื้องอกอีกต่อไป อาการปวดหายไปไม่มีเลือดออก ความใคร่ได้รับการฟื้นฟูและความปรารถนาที่จะมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นซึ่งอาจรุนแรงกว่าก่อนการผ่าตัดด้วยซ้ำ ไม่มีความกลัวที่จะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงจำนวนมากยังรู้สึกหดหู่ใจเนื่องจากขาดอวัยวะสืบพันธุ์หลักซึ่งทำให้พวกเธอมีความสามารถในการคลอดบุตรได้ ครอบครัวของผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนทางศีลธรรมที่แข็งแกร่งเพื่อช่วยให้พวกเขารับมือกับความสูญเสียดังกล่าว

หลังจากเอามดลูกออกแล้ว มะเร็งก็ยังกลับมาเป็นซ้ำได้ เพื่อการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจสเมียร์เป็นประจำและไปพบแพทย์นรีแพทย์
คำแนะนำพื้นฐานสำหรับวิถีชีวิตในอนาคต กิจกรรมทางเพศสามารถกลับมาดำเนินต่อได้ภายใน 1.5-2 เดือนหลังการกำจัดมดลูก เซ็กส์ไม่ควรเจ็บปวดหรืออึดอัด

ออกกำลังกายอวัยวะส่วนล่างของคุณด้วยการออกกำลังกาย Kegel วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้คุณประสบปัญหาช่องคลอดย้อย ท้องผูก และปัญหาทางเดินปัสสาวะ ทานยาเพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนและหลอดเลือด ติดตามอาหาร งดอาหารที่มีไขมัน อาหารเผ็ด อาหารทอด และขนมหวานที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เยี่ยมชมเพิ่มเติม อากาศบริสุทธิ์, ผ่อนคลาย, เล่นกีฬาเบาๆ
จำไว้ว่าการผ่าตัดทำให้คุณช่วยชีวิตคุณได้ ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะรับมือกับผลที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นและทำความคุ้นเคย สิ่งสำคัญคือตอนนี้คุณมีสุขภาพแข็งแรงและสามารถทำได้ อย่างเต็มที่สนุกกับชีวิต.

วิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิต, ศาสตราจารย์ Afanasyev Maxim Stanislavovich, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, ศัลยแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญในการรักษา dysplasia และมะเร็งปากมดลูก

ในอดีต การแพทย์ได้กำหนดความเห็นว่ามดลูกจำเป็นสำหรับการคลอดบุตรเท่านั้น ดังนั้นหากผู้หญิงไม่มีแผนที่จะคลอดบุตรก็สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย

นี่เป็นเรื่องจริงหรือไม่? ตัวอย่างเช่น เหตุใดในเดือนมีนาคม 2558 แองเจลินา โจลีจึงถอดทั้งรังไข่และท่อนำไข่ออก แต่ยังมีมดลูกที่ "ไม่จำเป็น" เหลืออยู่ มาดูกันว่าการผ่าตัดมดลูกเป็นอันตรายหรือไม่ แล้วถ้ามันอันตรายล่ะก็ด้วยอะไร

จากมุมมองของศัลยแพทย์ การผ่าตัดที่รุนแรงจะช่วยแก้ปัญหา "ที่ต้นตอ": ไม่มีอวัยวะ ไม่มีปัญหา แต่ในความเป็นจริงแล้ว คำแนะนำของศัลยแพทย์ไม่สามารถถูกมองว่าเป็นไปตามวัตถุประสงค์ได้เสมอไป มักไม่ติดตามผู้ป่วยหลังออกจากโรงพยาบาล ไม่ตรวจภายใน 6 เดือน หนึ่งปี 2 ปีหลังนำมดลูกออก และไม่บันทึกข้อร้องเรียน ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเท่านั้นและแทบไม่ต้องเผชิญกับผลที่ตามมาจากการผ่าตัด ดังนั้นพวกเขาจึงมักมีความคิดผิดๆ เกี่ยวกับความปลอดภัยของการผ่าตัดนี้

ในขณะเดียวกัน นักวิทยาศาสตร์จากประเทศต่างๆ ก็ได้ดำเนินการสังเกตการณ์อย่างเป็นอิสระ พวกเขาพบว่าภายในห้าปีหลังการผ่าตัดมดลูก ผู้หญิงส่วนใหญ่มีพัฒนาการ:

1. (ก่อนหน้านี้หายไป) ปวดกระดูกเชิงกรานที่มีความรุนแรงต่างกัน

2.ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

3. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

4. อาการห้อยยานของอวัยวะช่องคลอดและอาการห้อยยานของอวัยวะ

5.ภาวะซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้าได้ถึง ความผิดปกติร้ายแรงจิตใจ,

6. ปัญหาทางอารมณ์และสรีรวิทยาในความสัมพันธ์กับคู่สมรสของคุณ

7. ผู้หญิงบางคนที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษา dysplasia ขั้นรุนแรงหรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด ประสบกับโรคนี้ซ้ำ - สร้างความเสียหายต่อบริเวณตอไม้และช่องคลอด

8. ความเมื่อยล้า

9. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและปัญหาหัวใจและหลอดเลือดร้ายแรงอื่น ๆ

ปัญหานี้ไม่ได้ถูกประดิษฐ์ขึ้น เนื่องจากตามศูนย์วิทยาศาสตร์สำหรับสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และปริกำเนิดวิทยาของ Russian Academy of Medical Sciences การดำเนินการต่างๆ เพื่อเอามดลูกออกคิดเป็น 32 ถึง 38.2% ของการผ่าตัดทางนรีเวชช่องท้องทั้งหมด ในรัสเซีย มีการกำจัดมดลูกประมาณ 1,000,000 ตัวต่อปี!

ปัญหาก็มีอีกด้านหนึ่งเช่นกัน เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะค่อยๆ เกิดขึ้นในช่วงหนึ่งปีหรือหลายปีหลังจากนั้น การแทรกแซงการผ่าตัดผู้หญิงไม่เชื่อมโยงคุณภาพชีวิตที่เสื่อมลงกับการผ่าตัดครั้งก่อน

ฉันกำลังเขียนเนื้อหานี้เพื่อให้คุณสามารถประเมินตัวเองได้ข้อดีและข้อเสียทั้งหมดของการดำเนินการ ชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียและตัดสินใจเลือกอย่างมีสติ

การปฏิบัติของฉันแสดงให้เห็นว่าไม่มีอวัยวะพิเศษ แม้แต่ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า การผ่าตัดมดลูกออกก็ส่งผลเสียต่อสุขภาพ และฉันจะพูดคุยโดยละเอียดในส่วนที่สองของบทความนี้

การวินิจฉัยที่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดมดลูกอีกต่อไป

ด้วยการนำวิธีการไฮเทคมาใช้ ข้อบ่งชี้บางประการในการกำจัดอวัยวะเพศจึงกลายเป็นข้อบ่งชี้ที่สมบูรณ์ นี่คือรายการการวินิจฉัยที่สามารถแทนที่การกำจัดมดลูกในสตรีด้วยวิธีการรักษาอื่นและรักษาอวัยวะได้

1. เนื้องอกในมดลูกที่มีอาการ ขยายใหญ่ขึ้น และเติบโตอย่างรวดเร็ว ปัจจุบันได้รับการรักษาโดยการอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูก: หลอดเลือดที่เลี้ยงเนื้องอกจะถูกปิดกั้น ต่อมาเนื้องอกจะค่อยๆ คลายตัว

2. Adenomyosis หรือ endometriosis ภายในสามารถกำจัดได้โดยใช้วิธีการรักษา (PDT)

Endometriosis ทำให้เกิดการแพร่กระจายของเซลล์ เปลือกด้านในมดลูกในสถานที่ผิดปกติ PDT ทำลายเซลล์เหล่านี้โดยเฉพาะโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

การบำบัดด้วยแสงเป็นวิธีการรักษาอวัยวะที่รวมอยู่ในมาตรฐานการดูแลของรัฐบาลกลาง (ดู)

3. สภาพมะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูก -, – สามารถรักษาได้โดยใช้ PDT จนถึงวันนี้ ฉันรักษาผู้ป่วยโรคนี้ได้สำเร็จแล้ว 2 ราย

ในกรณีที่ภาวะ hyperplasia มีลักษณะเป็นไวรัสเป็นส่วนใหญ่ การรักษาด้วย PDT สามารถกำจัดสาเหตุของโรคได้ ในการรักษาโรคปากมดลูก การทำลายไวรัส papillomavirus ของมนุษย์อย่างสมบูรณ์หลังจากเซสชั่น PDT หนึ่งครั้งได้รับการยืนยันในผู้ป่วย 94% และใน 100% ของผู้ป่วยหลังจากเซสชั่น PDT ครั้งที่สอง

4. ภาวะมะเร็งและการก่อตัวของเนื้องอกในปากมดลูก และแม้กระทั่งมะเร็งที่แพร่กระจายในระดับจุลภาคก็สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยใช้การบำบัดด้วยแสงใน 1 หรือ 2 ครั้ง

วิธี PDT ไม่เพียงกำจัดโรคเท่านั้น แต่ยังกำจัดสาเหตุของโรคด้วย ซึ่งก็คือ papillomavirus ในมนุษย์

นั่นเป็นเหตุผล อย่างถูกต้องและครบถ้วนการบำบัดด้วยแสงเป็นวิธีเดียวที่ช่วยให้ฟื้นตัวได้ตลอดชีวิตและมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดการกำเริบของโรค (การติดเชื้อซ้ำได้เฉพาะในกรณีที่ติดเชื้อ HPV ซ้ำ)

มีข่าวดีอีกอย่างหนึ่ง ก่อนหน้านี้ การรวมกันของอายุและการวินิจฉัยทางนรีเวชหลายครั้งเป็นเหตุผลที่น่าสนใจในการกำจัดอวัยวะ ตัวอย่างเช่นการรวมกันของ condylomas ปากมดลูกและเนื้องอกในมดลูกหรือ dysplasia ของปากมดลูกที่มี adenomyosis กับพื้นหลังของการทำงานของแรงงานที่สมบูรณ์

เพื่อพิสูจน์การกำจัดอวัยวะศัลยแพทย์มักจะไม่ให้ข้อโต้แย้งที่มีเหตุผล แต่หมายถึงประสบการณ์ของตนเองหรือความคิดเห็นที่เป็นที่ยอมรับ แต่ในปัจจุบัน (แม้ว่าแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะบอกเป็นอย่างอื่น) การวินิจฉัยหลายๆ อย่างรวมกันก็ไม่ใช่ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการกำจัดมดลูกอีกต่อไป การแพทย์แผนปัจจุบันถือว่าการวินิจฉัยแต่ละครั้งมีความเป็นอิสระ และกลยุทธ์การรักษาแต่ละอย่างจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

ตัวอย่างเช่น dysplasia และ adenomyosis ถดถอยหลังการบำบัดด้วยแสง และการมีอยู่ของเนื้องอกหลายตัวไม่ใช่สาเหตุของการตื่นตัวด้านเนื้องอกวิทยา ข้อสังเกตมากมายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งและไม่เกิดการเสื่อมสลายเป็นมะเร็ง เนื้องอกมะเร็งและไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงด้วยซ้ำ

ในการผ่าตัด มีแนวคิดเรื่องความเสี่ยงของผลการรักษา หน้าที่ของแพทย์ที่ดีคือการลดความเสี่ยงให้เหลือน้อยที่สุด เมื่อแพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์การรักษา เขาจำเป็นต้องประเมินข้อบ่งชี้ ชั่งน้ำหนักผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากวิธีการรักษาแบบต่างๆ และเลือกวิธีที่อ่อนโยนและมีประสิทธิภาพที่สุด

ตามกฎหมายแล้วแพทย์จะต้องแจ้งเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เป็นไปได้ทั้งหมด แต่ในทางปฏิบัติสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น ดังนั้นด้วยคำแนะนำเร่งด่วนของศัลยแพทย์ในการกำจัดอวัยวะ ฉันขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลายคนหรือ เขียนฉันเพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการรักษาแบบอนุรักษ์อวัยวะที่เหมาะกับคุณ

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกโรคของมดลูกที่สามารถรักษาด้วยวิธีการรักษาและการบุกรุกน้อยที่สุด และในบางกรณี ก็ยังดีกว่าที่จะเอามดลูกออก ข้อบ่งชี้ในการลบดังกล่าวเรียกว่าสัมบูรณ์ - นั่นคือไม่ต้องมีการหารือ

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดมดลูก

1. เนื้องอกในมดลูกที่มีการเปลี่ยนแปลงเนื้อตายในโหนด การเก็บรักษาอวัยวะด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวถือเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต

2. เลือดออกในมดลูกเป็นเวลานานซึ่งไม่สามารถหยุดด้วยวิธีอื่นได้ ภาวะนี้เต็มไปด้วยการสูญเสียเลือดจำนวนมากและก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อชีวิต

3. การรวมกันของเนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่และการเสียรูปของ cicatricial ของปากมดลูก

4. มดลูกย้อย

5. มะเร็ง เริ่มตั้งแต่ระยะที่ 1

6. ขนาดมหึมาเนื้องอก

การผ่าตัดมดลูกจะดำเนินการโดยใช้วิธีการที่แตกต่างกันและในปริมาณที่แตกต่างกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ ขั้นแรก เรามาทำความรู้จักกับประเภทของวิธีการผ่าตัดกันก่อน จากนั้นฉันจะกล่าวถึงรายละเอียดเกี่ยวกับผลที่ผู้หญิงทุกคนจะได้รับไม่ทางใดก็ทางหนึ่งหลังจากการถอดอวัยวะนี้

ประเภทของการผ่าตัดมดลูก

ในทางการแพทย์ จะทำการผ่าตัดเอามดลูกออกทางช่องท้องและการส่องกล้อง

• การผ่าตัดช่องท้อง (laparotomy) ดำเนินการผ่านแผลที่ผนังช่องท้องด้านหน้า
  วิธีการนี้ถือว่ากระทบกระเทือนจิตใจ แต่ให้การเข้าถึงที่ดีและในบางกรณีก็ไม่มีทางเลือกอื่น เช่น ถ้ามดลูกมีขนาดใหญ่เนื่องจากมีเนื้องอก
• วิธีที่สองคือการผ่าตัดส่องกล้อง (laparoscopy) ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์จะเอามดลูกออกโดยการเจาะผนังช่องท้องด้านหน้า การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องจะทำให้เกิดบาดแผลน้อยกว่ามากและช่วยให้ฟื้นตัวหลังการผ่าตัดได้เร็วขึ้น
• การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดคือการนำมดลูกออกทางช่องคลอด

ผลที่ตามมาหลังการผ่าตัดมดลูกออกในช่องท้อง

การผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอามดลูกออกผ่านแผลขนาดใหญ่ถือเป็นขั้นตอนหนึ่งที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุด นอกจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการกำจัดมดลูกโดยตรงแล้ว การผ่าตัดดังกล่าวยังส่งผลเสียอื่นๆ อีกด้วย

1. หลังการผ่าตัดยังคงมีรอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัดเจน

2. มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดไส้เลื่อนบริเวณแผลเป็น

3. การผ่าตัดแบบเปิดมักนำไปสู่การเกิดการยึดเกาะบริเวณอุ้งเชิงกรานอย่างกว้างขวาง

4. การฟื้นฟูและฟื้นฟู (รวมถึงการปฏิบัติงาน) ต้องใช้เวลามาก ในบางกรณีอาจถึง 45 วัน

การกำจัดมดลูกโดยไม่มีปากมดลูก ผลที่ตามมาของการตัดแขนขาเหนือช่องคลอดโดยไม่มีส่วนต่อ

ไม่ว่าปากมดลูกจะถูกทิ้งไว้หรือถูกเอาออกระหว่างการผ่าตัดมดลูกออกนั้นขึ้นอยู่กับสภาพของปากมดลูกและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาไว้

หากปล่อยปากมดลูกไว้นี่เป็นสถานการณ์ที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ในด้านหนึ่ง เนื่องจากรังไข่ถูกเก็บรักษาไว้ ระบบฮอร์โมนจึงยังคงทำงานได้ตามปกติไม่มากก็น้อย แต่ทำไมถึงออกจากปากมดลูกเมื่อถอดมดลูก? การรักษาปากมดลูกช่วยให้คุณสามารถรักษาความยาวของช่องคลอดได้ และหลังจากการบูรณะใหม่ ผู้หญิงจะสามารถมีชีวิตทางเพศได้เต็มที่

การกำจัดมดลูกโดยไม่มีรังไข่ ผลที่ตามมาของการผ่าตัดมดลูกโดยไม่มีส่วนต่อ

การกำจัดมดลูกโดยไม่มีส่วนต่อขยาย แต่มีปากมดลูกเป็นการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจมากกว่า

ศัลยแพทย์จะปล่อยให้ผู้หญิงรักษาระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติโดยการออกจากรังไข่ หากทำการผ่าตัดตั้งแต่อายุยังน้อย รังไข่ก็สามารถหลีกเลี่ยงได้ วัยหมดประจำเดือนและผลต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องทั้งหมด

แต่ถึงแม้จะเอามดลูกออกโดยไม่มีส่วนต่อแล้วก็ตาม ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของอวัยวะต่างๆ ก็หยุดชะงัก ส่งผลให้ฟังก์ชันการทำงานบกพร่อง

นอกจากนี้ การกำจัดมดลูกออกทั้งหมดแม้จะรักษารังไข่ไว้ ก็ทำให้ช่องคลอดสั้นลง ในหลายกรณี สิ่งนี้ไม่สำคัญสำหรับชีวิตทางเพศ แต่กายวิภาคของอวัยวะนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน และไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะปรับตัวได้

การกำจัดมดลูกด้วยอวัยวะ

นี่เป็นการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจที่สุดซึ่งต้องใช้เวลาพักฟื้นมาก

ต้องมีการแก้ไขฮอร์โมนอย่างจริงจังและมักจะทำให้เกิดผลที่ร้ายแรงที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำเมื่ออายุ 40-50 ปีนั่นคือก่อนเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ

ฉันจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการผ่าตัดมดลูกออกด้านล่าง สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือผลที่ตามมาทั้งหมดนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้และเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไข

ในขณะเดียวกันซีรีส์เรื่องล่าสุด การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในบริเวณนี้พูดตรงกันข้าม แม้ว่ารังไข่จะยังคงอยู่ แต่การนำมดลูกออกถือเป็นการผ่าตัด ที่มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ.

เหตุผลง่ายๆ มดลูกเชื่อมต่อกับรังไข่และท่อโดยระบบเอ็น เส้นใยประสาท และ หลอดเลือด- การดำเนินการใด ๆ บนมดลูกนำไปสู่ จริงจังการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังรังไข่มากถึงบางส่วน เนื้อร้าย- ไม่จำเป็นต้องพูดว่ารังไข่หายใจไม่ออกอย่างแท้จริงทำให้การผลิตฮอร์โมนหยุดชะงัก

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนแสดงออกในอาการไม่พึงประสงค์มากมาย ซึ่งอาการที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดคือการลดลงของความใคร่

ในกรณีส่วนใหญ่ รังไข่ไม่สามารถฟื้นฟูหรือชดเชยปริมาณเลือดตามปกติได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นความสมดุลของฮอร์โมนจึงไม่กลับคืนมา ร่างกายของผู้หญิง.

ผลที่ตามมา 2. ซีสต์รังไข่หลังจากนำมดลูกออก

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างบ่อยในกรณีที่รังไข่ยังคงอยู่หลังการกำจัดมดลูก นี่คือผลกระทบด้านลบของการดำเนินการที่แสดงออกมา

เพื่อให้เข้าใจธรรมชาติของซีสต์ คุณต้องเข้าใจวิธีการทำงานของรังไข่ก่อน

อันที่จริงแล้ว ถุงน้ำเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นทุกเดือนในรังไข่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน และเรียกว่าถุงน้ำฟอลลิคูลาร์ หากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ ถุงน้ำจะแตกและมีประจำเดือนจะเริ่มขึ้น

มาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นกับรังไข่หลังจากการถอดมดลูกออก

มดลูกเองไม่ได้ผลิตฮอร์โมน และศัลยแพทย์หลายคนรับรองว่าหลังการกำจัดระดับฮอร์โมนจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่พวกเขาลืมบอกว่ามดลูกเชื่อมต่อกับอวัยวะอื่นได้ใกล้แค่ไหน เมื่อแยกรังไข่ออกจากมดลูก ศัลยแพทย์จะขัดขวางการจัดหาเลือดและทำร้ายรังไข่อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เป็นผลให้การทำงานของรังไข่หยุดชะงักและกิจกรรมของฮอร์โมนลดลง

รังไข่ผลิตฮอร์โมนต่างจากมดลูก การรบกวนการทำงานของรังไข่ทำให้เกิดการหยุดชะงักของระดับฮอร์โมนและกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขน ซีสต์ไม่หายไปแต่ยังคงเติบโตต่อไป

จะใช้เวลาประมาณ 6 เดือนในการฟื้นฟูการทำงานของรังไข่อย่างสมบูรณ์และปรับระดับฮอร์โมน แต่ไม่ใช่ว่าทุกอย่างจะจบลงด้วยดีเสมอไป และถุงน้ำที่ขยายใหญ่จะหายไป บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดซ้ำเพื่อเอาถุงน้ำที่รกออก - เมื่อมีเนื้องอกขนาดใหญ่มีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกและมีเลือดออก

หากผ่านไปหลายเดือนหลังจากถอนมดลูกออก มีอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป คุณควรไปพบแพทย์นรีแพทย์ ที่สุด สาเหตุที่เป็นไปได้เหตุใดรังไข่ถึงเจ็บมันเป็นซีสต์รก

โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้มีเพียง 50% ขึ้นอยู่กับทักษะของศัลยแพทย์ กายวิภาคของผู้หญิงทุกคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว ไม่สามารถคาดเดาตำแหน่งของรังไข่และพฤติกรรมก่อนการผ่าตัดได้ ดังนั้นจึงไม่มีใครสามารถคาดเดาการพัฒนาของถุงน้ำได้หลังจากนำมดลูกออก

ผลที่ตามมา 3. การยึดเกาะหลังการผ่าตัดมดลูก

การยึดเกาะที่กว้างขวางหลังจากการถอดมดลูกมักนำไปสู่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ลักษณะอาการของอาการปวดเหล่านี้คือจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีอาการท้องอืด อาหารไม่ย่อย การบีบตัว การเคลื่อนไหวกะทันหัน และการเดินเป็นเวลานาน

การยึดเกาะหลังการผ่าตัดจะค่อยๆ เอารูปมดลูกออก ดังนั้นความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งเท่านั้น

ในระยะเริ่มแรก การยึดเกาะหลังการผ่าตัดในกระดูกเชิงกรานจะได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง หากไม่ได้ผล จะมีการใช้วิธีการผ่าตัดผ่านกล้องผ่านกล้อง

ผลที่ตามมา 4. น้ำหนักหลังการผ่าตัดมดลูกออก

น้ำหนักตัวหลังการผ่าตัดอาจมีพฤติกรรมแตกต่างออกไป ผู้หญิงบางคนน้ำหนักขึ้น บางครั้งก็น้ำหนักขึ้นด้วยซ้ำ ในขณะที่คนอื่นๆ ก็สามารถลดน้ำหนักได้

สถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์คือน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หรือพุงของผู้หญิงโตขึ้น

1. สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผู้หญิงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญและส่งผลให้เกิดการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ดังนั้นควรตรวจสอบปริมาณน้ำที่ดื่มและขับถ่ายออกอย่างเคร่งครัด

2. หลังจากกำจัดมดลูกและรังไข่ออก ระดับฮอร์โมนจะเปลี่ยนไปซึ่งทำให้ไขมันสลายช้าลง และผู้หญิงเริ่มมีน้ำหนักเกิน

ในกรณีนี้การรับประทานอาหารแบบเบาๆ จะช่วยกำจัดพุงได้ อาหารควรเป็นเศษส่วนส่วนเล็ก ๆ 6-7 ครั้งต่อวัน

คุณควรกังวลหรือไม่หากคุณน้ำหนักลดลงหลังการผ่าตัดมดลูกออก? หากสาเหตุของการผ่าตัดเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่หรือเนื้องอกในมดลูก ก็ไม่ต้องกังวล น้ำหนักจะลดลงหลังจากถอดมดลูกออก

หากไม่มีการก่อตัวของมวล แต่คุณน้ำหนักลด เป็นไปได้มากว่าเป็นเพราะฮอร์โมนไม่สมดุล เพื่อให้น้ำหนักของคุณกลับมาเป็นปกติ คุณจะต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน

ผลที่ตามมา 5. การมีเพศสัมพันธ์หลังการผ่าตัดมดลูก

ผู้หญิงที่ผ่านการตัดมดลูกทางช่องคลอดควรพักทางเพศเป็นเวลาอย่างน้อย 2 เดือนจนกว่าไหมเย็บภายในจะหาย ในกรณีอื่นๆ สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ภายใน 1-1.5 เดือนหลังการผ่าตัด

ชีวิตทางเพศหลังจากการกำจัดมดลูกมีการเปลี่ยนแปลง

โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงมักกังวลเรื่องช่องคลอดแห้ง แสบร้อนหลังมีเพศสัมพันธ์ ความรู้สึกไม่สบาย และความเจ็บปวด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง ซึ่งทำให้เยื่อเมือกของอวัยวะเพศบางลงและเริ่มผลิตสารหล่อลื่นน้อยลง ความไม่สมดุลของฮอร์โมนลดความใคร่และความสนใจในชีวิตทางเพศลดลง

• การกำจัดมดลูกและอวัยวะออกส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตที่ใกล้ชิดเนื่องจากการขาดฮอร์โมนเพศหญิงทำให้เกิดอาการเยือกแข็ง
• การกำจัดมดลูกออกมีผลเพียงเล็กน้อยต่อชีวิตส่วนตัว ช่องคลอดแห้งและความใคร่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้
• การกำจัดมดลูกและปากมดลูกจะทำให้ช่องคลอดสั้นลง ซึ่งทำให้มีเพศสัมพันธ์ได้ยากหลังการผ่าตัด

ผลที่ตามมา 6. การถึงจุดสุดยอดหลังการผ่าตัดมดลูกออก

ผู้หญิงมีการถึงจุดสุดยอดหลังการผ่าตัดมดลูกหรือไม่?

ในอีกด้านหนึ่ง จุดที่ละเอียดอ่อนทั้งหมด - G-spot และคลิตอริส - จะถูกเก็บรักษาไว้ และในทางทฤษฎีแล้ว ผู้หญิงยังคงรักษาความสามารถในการถึงจุดสุดยอดได้แม้ว่าจะถอดอวัยวะออกแล้วก็ตาม

แต่ในความเป็นจริง ไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะถึงจุดสุดยอดหลังการผ่าตัดได้

ดังนั้นเมื่อถอดรังไข่ออก ปริมาณฮอร์โมนเพศในร่างกายจะลดลงอย่างรวดเร็ว และหลายคนก็มีอาการเย็นชาทางเพศ การผลิตฮอร์โมนเพศลดลงแม้ว่ารังไข่จะยังคงอยู่ก็ตาม ด้วยเหตุผลหลายประการ กิจกรรมของรังไข่จะหยุดชะงักหลังการผ่าตัด

การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดสำหรับการถึงจุดสุดยอดคือสำหรับผู้ที่ยังมีปากมดลูกอยู่

ผลที่ตามมาหลังจากการกำจัดมดลูกและปากมดลูกออกไปจะทำให้ช่องคลอดสั้นลงประมาณหนึ่งในสาม การมีเพศสัมพันธ์โดยสมบูรณ์มักจะเป็นไปไม่ได้ การศึกษาที่ดำเนินการในพื้นที่นี้แสดงให้เห็นว่าปากมดลูกมี คุ้มค่ามากในการบรรลุจุดสุดยอดทางช่องคลอดและเมื่อเอาปากมดลูกออกความสำเร็จของมันจะยากมาก

ผลที่ตามมา 7. อาการปวดหลังการผ่าตัดมดลูกออก

ความเจ็บปวดเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนหลักหลังการผ่าตัด

1. บี ระยะเวลาหลังการผ่าตัดอาการปวดท้องน้อยอาจบ่งบอกถึงปัญหาบริเวณรอยเย็บหรือการอักเสบ ในกรณีแรกปวดท้องตามตะเข็บ ในกรณีที่สองอาการหลักจะเข้าร่วม ความร้อน.

2. หากช่องท้องส่วนล่างเจ็บและบวมคุณอาจสงสัยว่าไส้เลื่อนซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่เยื่อบุช่องท้องและลำไส้ขยายออกไปใต้ผิวหนัง

3. อาการปวดอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัดเอามดลูกออก อุณหภูมิสูง และสุขภาพไม่ดี บ่งชี้ถึงภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ มีเลือดคั่ง หรือมีเลือดออก อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดซ้ำเพื่อแก้ไขสถานการณ์

4. ความเจ็บปวดในหัวใจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

การศึกษาขนาดใหญ่ในสวีเดนกับผู้หญิง 180,000 คนพบว่าการผ่าตัดมดลูกออกเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง การถอดรังไข่ออกจะทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก

5. หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการบวมที่ขาหรือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิผิวหนังในท้องถิ่นคุณจะต้องยกเว้นภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำของกระดูกเชิงกรานหรือแขนขาส่วนล่าง

6. อาการปวดหลัง หลังส่วนล่าง ด้านขวาหรือด้านซ้าย อาจเป็นอาการของโรคกาว ถุงน้ำที่รังไข่ และอื่นๆ อีกมากมาย ควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า

ผลที่ตามมา 8. อาการห้อยยานของอวัยวะหลังการผ่าตัดมดลูก

หลังจากนำมดลูกออก ตำแหน่งทางกายวิภาคของอวัยวะต่างๆ จะหยุดชะงัก กล้ามเนื้อ เส้นประสาท และหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ และการส่งเลือดไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานจะหยุดชะงัก กรอบที่รองรับอวัยวะในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งจะหยุดทำงาน

ทั้งหมดนี้นำไปสู่การกระจัดและการย้อยของอวัยวะภายใน - ส่วนใหญ่เป็นลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ การยึดเกาะที่กว้างขวางทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น

นี่คือที่ประจักษ์โดยปัญหาที่เพิ่มขึ้นมากมายเกี่ยวกับลำไส้และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วย การออกกำลังกาย, ไอ

ผลที่ตามมา 9. อาการห้อยยานของอวัยวะหลังการผ่าตัดมดลูก

กลไกเดียวกันนี้ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ - ผนังช่องคลอดตกและแม้กระทั่งการสูญเสีย

หากในช่วงหลังผ่าตัดผู้หญิงเริ่มยกน้ำหนักโดยไม่ต้องรอ ฟื้นตัวเต็มที่แล้วสถานการณ์ก็แย่ลง ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น ผนังช่องคลอดถูก "ดัน" ออกมา ด้วยเหตุนี้ การยกน้ำหนักจึงมีข้อห้ามแม้แต่กับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีก็ตาม

เมื่อลดระดับลงผู้หญิงจะมีความรู้สึก วัตถุแปลกปลอมในบริเวณฝีเย็บ ความเจ็บปวดรบกวนจิตใจฉัน ชีวิตทางเพศกลายเป็นความเจ็บปวด

เพื่อลดอาการย้อยของผนังช่องคลอดหลังจากถอดมดลูกออกจะมีการระบุยิมนาสติกพิเศษ เช่น การออกกำลังกายแบบ Kegel อาการท้องผูกยังเพิ่มแรงกดดันในช่องท้อง ดังนั้นเพื่อป้องกันกระบวนการนี้ คุณจะต้องเรียนรู้ที่จะติดตามการทำงานของลำไส้: การขับถ่ายควรเป็นประจำทุกวันและอุจจาระควรนิ่ม

น่าเสียดายที่อาการห้อยยานของอวัยวะช่องคลอดหลังการผ่าตัดมดลูกไม่สามารถรักษาได้

ผลที่ตามมา 10. ลำไส้หลังการผ่าตัดมดลูก

ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หลังการผ่าตัดไม่เพียงได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของกระดูกเชิงกรานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการยึดเกาะขนาดใหญ่ด้วย

การทำงานของลำไส้หยุดชะงัก ท้องผูก ท้องอืด ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระต่างๆ และเกิดอาการปวดท้องส่วนล่าง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเกี่ยวกับลำไส้คุณต้องรับประทานอาหาร

คุณจะต้องเรียนรู้ที่จะกินบ่อยๆ 6 - 8 ครั้งต่อวันในส่วนเล็กๆ

คุณกินอะไรได้บ้าง? ทุกอย่าง ยกเว้นอาหารหนัก ผลิตภัณฑ์ ทำให้เกิดอาการท้องอืดหน้าท้องการเก็บอุจจาระ

ปรับปรุงสภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและออกกำลังกายเป็นประจำ

ผลที่ตามมา 12. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการผ่าตัดมดลูกออก

โรคนี้เกิดขึ้นในเกือบ 100% ของกรณีอันเป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเอ็นและกล้ามเนื้อในระหว่างการผ่าตัด กระเพาะปัสสาวะย้อยและผู้หญิงควบคุมการถ่ายปัสสาวะไม่ได้

เพื่อฟื้นฟูการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ แพทย์แนะนำให้ออกกำลังกายแบบ Kegel แต่ถึงแม้จะออกกำลังกายแล้ว อาการก็มักจะดำเนินไป

ผลที่ตามมา 13. การกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดมดลูกออก

การผ่าตัดมดลูกจะดำเนินการเพื่อบ่งชี้ต่างๆ

น่าเสียดายที่การผ่าตัดไม่สามารถป้องกันการกำเริบของโรคได้หากมดลูกถูกเอาออกเนื่องจากโรคใดโรคหนึ่งที่เกิดจากไวรัส papillomavirus ของมนุษย์ กล่าวคือ:

• leukoplakia ของปากมดลูก,
• ระยะที่ 1A มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งมดลูก
• มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามขนาดเล็ก ฯลฯ

ไม่ว่าจะใช้เทคนิคการดำเนินการอย่างไร การผ่าตัดไม่รับประกันการฟื้นตัว 100% เพียงกำจัดการระบาดเท่านั้น ร่องรอยของ papillomavirus ของมนุษย์ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเหล่านี้ยังคงอยู่ในเยื่อเมือกในช่องคลอด เมื่อเปิดใช้งานแล้ว ไวรัสจะทำให้เกิดอาการกำเริบอีก

แน่นอนหากไม่มีอวัยวะการกำเริบของโรคก็ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในมดลูกหรือในปากมดลูก ตอปากมดลูกและเยื่อเมือกของช่องคลอดอาจเกิดอาการกำเริบได้ - dysplasia ของตอช่องคลอดพัฒนา

น่าเสียดายที่อาการกำเริบนั้นยากมากที่จะรักษาด้วยวิธีดั้งเดิม ยาสามารถเสนอวิธีการที่กระทบกระเทือนจิตใจแก่ผู้ป่วยได้เท่านั้น การถอดช่องคลอดเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและกระทบกระเทือนจิตใจอย่างมาก และความเสี่ยงของการฉายรังสีก็เทียบได้กับความเสี่ยงของโรคนี้

จากแหล่งข้อมูลต่างๆ อาการกำเริบหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นใน 30 - 70% ของกรณี นั่นคือเหตุผลที่เพื่อจุดประสงค์ในการป้องกัน สถาบัน Herzen แนะนำให้ทำการบำบัดด้วยแสงของช่องคลอดและตอปากมดลูกแม้หลังจากนั้น การผ่าตัดเอาออกมดลูก. การกำจัดไวรัส papilloma เท่านั้นที่จะป้องกันการกลับมาของโรค

นี่คือเรื่องราวของคนไข้ของฉัน นาตาลียา ซึ่งต้องเผชิญกับการกำเริบของมะเร็งตอช่องคลอดหลังการผ่าตัดมดลูกออก

“เอาล่ะ ฉันจะเริ่มเรื่องเศร้าของฉันตามลำดับและจบลงด้วยความสุข หลังจากคลอดบุตรเมื่ออายุ 38 ปี และลูกสาวอายุ 1.5 ปี ฉันต้องไปทำงานและตัดสินใจไปพบสูตินรีแพทย์ ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2555 ไม่มีสัญญาณของความโศกเศร้า แต่ผลการทดสอบไม่ทำให้มั่นใจ - มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 1 แน่นอนว่ามันน่าตกใจ ตื่นตระหนก น้ำตาไหล นอนไม่หลับ ในด้านเนื้องอกวิทยา ฉันผ่านการทดสอบทั้งหมด โดยมีการค้นพบจีโนไทป์ human papillomavirus 16.18

สิ่งเดียวที่แพทย์เสนอให้ฉันคือปากมดลูกและมดลูกหมดอายุ แต่ฉันขอให้ออกจากรังไข่

ช่วงหลังผ่าตัดลำบากมากทั้งทางร่างกายและจิตใจ โดยทั่วไปแล้ว ตอช่องคลอดยังคงอยู่ไม่ว่ามันจะฟังดูเศร้าแค่ไหนก็ตาม ในปี 2014 หลังจากผ่านไป 2 ปี การทดสอบแสดงให้เห็นภาพที่ไม่ดีนักอีกครั้ง หลังจากนั้นหกเดือนจึงได้เกรด 2 พวกเขาปฏิบัติต่อเธอด้วยทุกสิ่ง - ยาเหน็บ, ยาต้านไวรัส, ขี้ผึ้งทุกชนิด

กล่าวโดยสรุปคือมีการใช้เงินไปจำนวนมาก และหลังจากผ่านไปหนึ่งปีครึ่งของการรักษา dysplasia นี้ ก็เข้าสู่ระยะที่สามและเป็นมะเร็งอีกครั้ง แพทย์ของเราเสนออะไรให้ฉันในครั้งนี้: โฟโตไดนามิกส์

หลังจากอ่านเกี่ยวกับเธอแล้วฉันก็ดีใจและมอบตัวเองให้อยู่ในมือพวกเขา แล้วคุณคิดว่าผลลัพธ์ของเทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมของพวกเขาคืออะไร? และไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง! ทุกอย่างยังคงอยู่ในสถานที่ของมัน แต่ฉันอ่านมากเกี่ยวกับวิธีการนี้ศึกษาบทความต่าง ๆ ฉันรู้สึกสนใจเป็นพิเศษกับวิธีโฟโตไดนามิกของ Dr. Afanasyev M.S. และเมื่อเปรียบเทียบวิธีการและเทคโนโลยีการรักษาแล้ว ฉันรู้สึกประหลาดใจที่ทุกสิ่งที่แพทย์คนนี้เขียนและบอกนั้นมีความสำคัญ แตกต่างจากที่พวกเขาทำกับฉันในคลินิกของเรา เริ่มต้นจากอัตราส่วนของยาต่อกิโลกรัมของน้ำหนักของฉัน วิธีการเอง คำถามที่พวกเขาถามฉัน หลังจากโฟโตไดนามิกส์ ฉันถูกบังคับให้สวมแว่นตาเป็นเวลาเกือบหนึ่งเดือน นั่งที่บ้านโดยปิดผ้าม่าน และไม่เอนกายออกไปที่ถนน ฉันไม่สงสัยเลยว่าพวกเขาไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไร! ฉันติดต่อกับ Dr. Afanasyev M.S. ถามคำถามเขา เล่าเรื่องราวของฉัน และเขาก็เสนอความช่วยเหลือ ฉันคิดและสงสัยอยู่นาน

แพทย์ของฉันให้การรักษาด้วยรังสีแก่ฉัน แต่เมื่อทราบผลที่ตามมาและคุณภาพชีวิตหลังการบำบัดนี้ ฉันยังคงเลือกโฟโตไดนามิกส์อีกครั้ง แต่ Maxim Stanislavovich จะทำเพื่อฉัน

เมื่อรวบรวมกำลังใหม่แล้วฉันก็บินไปมอสโคว์ แน่นอนว่าความประทับใจแรกที่มาใช้บริการคลินิกคือความน่าพึงพอใจ คุณรู้สึกเหมือนเป็นคนที่ทุกคนใส่ใจ ความเอาใจใส่ และการตอบสนองเป็นคุณสมบัติหลักของพนักงานเหล่านี้

เกี่ยวกับขั้นตอน PDT และการกู้คืน

ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นโดยการดมยาสลบ หายไปอย่างรวดเร็ว และในตอนเย็นฉันก็ไปพบน้องสาวที่อยู่กับฉัน ฉันใส่แว่นแค่สามวันเท่านั้น หลังจากผ่านไป 40 วัน ฉันไปตรวจเบื้องต้นที่คลินิก แต่มีจุดสึกกร่อน ดูเหมือนว่าการรักษาจะช้า แต่ถึงแม้จะมีทุกอย่าง นี่ - การทดสอบดี! แพทย์จึงสั่งยาเหน็บเพื่อการรักษา และเมื่อฉันกลับมาหลังจากผ่านไปได้ 3 สัปดาห์ หมอก็ให้…….. ทุกอย่างหายดี และฉันก็ประหลาดใจมาก มันเกิดขึ้นได้อย่างไร! ท้ายที่สุดแล้ว ในระหว่างการฝึกฝนโฟโตไดนามิกส์โดยใช้เทคโนโลยีของพวกเขา ไม่มีผลลัพธ์ที่เป็นบวกเลยแม้แต่น้อย! ตอนนี้ฉันจะไปสอบอีกครั้งในเดือนเมษายน ฉันแน่ใจว่าตอนนี้ทุกอย่างจะดีสำหรับฉันเสมอ!

นี่คือเรื่องราวของฉัน. และฉันกำลังบอกคุณเพื่อที่คุณจะได้ไม่ยอมแพ้และในระหว่างการรักษาให้เลือกวิธีการรักษาที่อ่อนโยนที่สุดและไม่ลบทุกอย่างในคราวเดียวเห็นได้ชัดว่านี่จะง่ายกว่าสำหรับแพทย์ของเรา หากฉันรู้เกี่ยวกับ Maxim Stanislavovich ก่อนหน้านี้ ฉันคงจะหลีกเลี่ยงน้ำตาเหล่านี้ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่แย่มากซึ่งผลที่ตามมาจะทำให้ฉันเครียดทั้งชีวิต! ดังนั้นลองคิดดูสิ! เงินจำนวนไม่คุ้มกับสุขภาพของเรา! และที่สำคัญที่สุด หากคุณมีไวรัส papillomavirus ในมนุษย์ที่มีจีโนไทป์นี้ ซึ่งกระตุ้นให้เกิดมะเร็งปากมดลูกภายใต้สถานการณ์บางอย่าง คุณจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุนี้ออกไป นี่คือสิ่งที่โฟโตไดนามิกส์ทำ แต่เทคโนโลยีและแพทย์ที่ทำสิ่งนี้จะต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญในงานฝีมือของพวกเขา ผู้มีประสบการณ์มากมาย ผลงานทางวิทยาศาสตร์ และผลลัพธ์เชิงบวกในด้านนี้ และฉันคิดว่าแพทย์คนเดียวที่สังเกตทั้งหมดนี้คือ Maxim Stanislavovich ขอบคุณมากแม็กซิม สตานิสลาโววิช!!!”

ผลที่ตามมาที่อธิบายไว้ข้างต้นหลังจากการกำจัดความกังวลเรื่องมดลูก ผู้หญิงที่แตกต่างกันวี องศาที่แตกต่าง- หญิงสาวในวัยเจริญพันธุ์มีเวลาที่ยากลำบากที่สุดในการผ่าตัดมดลูก

ผลที่ตามมาของการผ่าตัดมดลูกออกหลังจาก 50 ปี

การผ่าตัดในช่วงวัยหมดประจำเดือนก็ไม่ได้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงเช่นกัน

และหากดำเนินการตามข้อบ่งชี้แสดงว่าคุณได้เลือกถูกแล้ว

ผลที่ตามมาของการผ่าตัดมดลูกออกหลังจาก 40 ปี

หากผู้หญิงไม่มีวัยหมดประจำเดือนก่อนการผ่าตัดก็จะเป็นเรื่องยากสำหรับเธอในช่วงพักฟื้น ผลที่ตามมาของการผ่าตัดในช่วงวัยเจริญพันธุ์จะรุนแรงกว่าช่วงวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ

หากการผ่าตัดเกิดจากเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมีเลือดออก การนำมดลูกออกจะช่วยบรรเทาอาการได้มาก น่าเสียดายที่เมื่อเวลาผ่านไป ผลระยะยาวเกือบทั้งหมดที่เรากล่าวถึงข้างต้นจะพัฒนาขึ้น

บน ภาษาทางการแพทย์ภาวะนี้เรียกว่ากลุ่มอาการหลังการผ่าตัดมดลูกและการผ่าตัดมดลูกออก มันแสดงออกมาเป็นอารมณ์แปรปรวน ร้อนวูบวาบ หัวใจเต้นผิดปกติ เวียนศีรษะ อ่อนแรง และปวดศีรษะ ผู้หญิงทนความเครียดได้ไม่ดีและเริ่มเหนื่อย

ภายในเวลาเพียงไม่กี่เดือน ความต้องการทางเพศจะลดลงและความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกราน ระบบโครงกระดูกทนทุกข์ทรมาน - ระดับแร่ธาตุลดลงโรคกระดูกพรุนเกิดขึ้น

หากระดับฮอร์โมนไม่ได้รับการแก้ไข การสูงวัยจะเริ่มขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด: 5 ปีหลังการผ่าตัดมดลูกออก ผู้หญิง 55–69% ที่ได้รับการผ่าตัดเมื่ออายุ 39–46 ปี มีโปรไฟล์ของฮอร์โมนที่สอดคล้องกับวัยหมดประจำเดือน

การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งมดลูกออกไม่จำเป็นในระยะแรก

มะเร็งมดลูกคือมะเร็งของต่อม และมะเร็งเป็นกระบวนการที่ร้ายแรง การเลือกวิธีการรักษาและขอบเขตของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค

ก่อนหน้านี้ ระยะเริ่มแรกมะเร็ง (, มะเร็งแพร่กระจายขนาดเล็ก) และโรคมะเร็งระยะลุกลาม (,) เป็นข้อบ่งชี้ในการกำจัดมดลูก น่าเสียดาย, การผ่าตัดมะเร็งไม่ได้กำจัดสาเหตุของโรค - papillomavirus ของมนุษย์ - จึงมีอัตราการกำเริบของโรคสูง

วัสดุทั้งหมดบนเว็บไซต์จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาศัลยศาสตร์ กายวิภาคศาสตร์ และสาขาวิชาเฉพาะทาง
คำแนะนำทั้งหมดเป็นเพียงการบ่งชี้และไม่สามารถนำไปใช้ได้หากไม่ได้ปรึกษาแพทย์

การผ่าตัดมะเร็งมดลูกเป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ในบางกรณี จำเป็นต้องตัดอวัยวะ ซึ่งช่วยให้สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ แม้ว่าจะต้องสูญเสียความสามารถในการสืบพันธุ์ก็ตาม โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะมาพร้อมกับการกำจัดปากมดลูกและต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงซึ่งทำให้สามารถหยุดการแพร่กระจายของมะเร็งได้

ระยะของการพัฒนามะเร็งและข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

มดลูกเป็นอวัยวะกลวง ซึ่งกายวิภาคแบ่งออกเป็นร่างกาย อวัยวะ (ส่วนบนที่นูน) และปากมดลูก (คลองแคบซึ่งเกิดการสัมผัสกับช่องคลอดและสิ่งแวดล้อม)

จากภายในจะถูกขับออกโดยเยื่อบุผิวเมือกชนิดพิเศษ - เยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไปและปัจจัยอื่น ๆ มากมาย เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเติบโตได้ (ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า ไฮเปอร์เพลเซีย) และเมื่อเวลาผ่านไปจะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง เยื่อเมือกของปากมดลูกก็ไวต่อการเสื่อมสภาพเช่นกัน บางครั้งมะเร็งไม่ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุผิว (ประมาณ 20% ของกรณีทั้งหมด)

บ่อยครั้งที่กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกเริ่มต้นหลังวัยหมดประจำเดือน แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การเกิดขึ้นของสตรีวัยเจริญพันธุ์ได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การกำจัดมะเร็งมดลูกแยกจากอวัยวะเป็นไปไม่ได้ เนื้องอกเนื้อร้ายจะต้องถูกตัดออกพร้อมกับเนื้อเยื่อโดยรอบทั้งหมด

มะเร็งปากมดลูก (ซีซี)

มะเร็งปากมดลูกมักจะแยกออกจากกัน เนื่องจากอุบัติการณ์ของโรคนี้สูง การรักษาขึ้นอยู่กับขอบเขตของกระบวนการ ตามตัวบ่งชี้นี้มะเร็งมีความโดดเด่น:

• ก่อนรุกราน(จำกัดเฉพาะเยื่อบุ);
• แพร่กระจายแบบจุลภาค(เนื้องอกแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกและมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม.)
• รุกราน(เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ)

ในระยะแรกการตัดสินใจของแพทย์เกี่ยวกับขอบเขตของการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับเขา ประสบการณ์ส่วนตัวและความปรารถนาของผู้หญิงที่จะมีบุตร ดังนั้น I.V. Duda ในหนังสือ "นรีเวชวิทยา" เขียนว่า: “ การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด (การกำจัดมดลูกออก) พร้อมส่วนต่ออาจระบุไว้สำหรับ Ca in situ (มะเร็งระยะลุกลาม) ในสตรีวัยหมดประจำเดือน“.

ขั้นตอนที่สองอาจอนุญาตให้มีการผ่าตัดรักษาอวัยวะได้ แต่มีความเสี่ยงมากกว่า ในระยะนี้แล้ว เป็นไปได้ที่เนื้องอกจะแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง และด้วยเหตุนี้ การแพร่กระจายของการแพร่กระจายจึงเกิดขึ้น ความเสี่ยงในกรณีนี้จะสูงกว่า ดังนั้นการผ่าตัดมะเร็งปากมดลูกโดยการกำจัดทั้งหมดจึงเกิดขึ้นบ่อยกว่า มันให้อัตราการให้อภัยสูง ผู้หญิง 95 ถึง 100% มีอายุ 5 ปีขึ้นไปหลังการผ่าตัด รวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด

มะเร็งที่แพร่กระจายโดยปกติจะรักษาด้วยวิธีผสมผสาน นั่นคือ การนำปากมดลูกออก (ในระยะสุดท้าย ร่วมกับมดลูก อวัยวะต่อท้าย และ/หรือต่อมน้ำเหลือง) ร่วมกับการได้รับรังสี การอยู่รอดได้นานกว่า 5 ปีในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของเนื้องอก การมีอยู่ของการแพร่กระจาย และอยู่ที่ 40-85%

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (มะเร็งมดลูก)

ชนิดนี้ ความเสื่อมที่ร้ายแรงมักเกิดร่วมกับมะเร็งปากมดลูก เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูกออก เฉพาะในระยะแรกเท่านั้น (เนื้องอกไม่ขยายเกินร่างกายของอวัยวะ) สามารถทำการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด (การกำจัดบางส่วน) ได้

ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด สำหรับมะเร็งของร่างกายมดลูก จะต้องตัดแขนขาออกทั้งหมด ยกเว้นข้อห้ามทั่วไปในการผ่าตัดจากระบบอวัยวะอื่น ๆ (ระบบไหลเวียนโลหิตบกพร่อง ระบบหัวใจและหลอดเลือด- การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการร่วมกับการฉายรังสีและฮอร์โมนบำบัด

ซาร์โคมาของมดลูก

เป็นเนื้องอกมะเร็งชนิดไม่มีเยื่อบุผิวที่หาได้ยาก มันรุนแรงและยากต่อการรักษา- ในระยะแรก (I - III) จะทำการบำบัดแบบผสมผสาน อวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะต้องถูกลบออก ในระยะสุดท้าย ระยะที่ 4 จะมีการฉายรังสีขนาดใหญ่เป็นครั้งแรก

กลยุทธ์การผ่าตัดขึ้นอยู่กับความลุกลามของเนื้องอก การผ่าตัดบางประเภทไม่เพียงแต่ต้องกำจัดมดลูก อวัยวะสืบพันธุ์ รังไข่ออกเท่านั้น แต่ยังต้องเป็นส่วนหนึ่งของช่องคลอดด้วย (การผ่าตัด Wertheim) การพยากรณ์โรคมีข้อดีน้อยกว่ามะเร็งรูปแบบอื่น

การผ่าตัด

การเตรียมงาน

หลังจากที่แพทย์ได้ตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัดแล้ว เขาจะต้องหารือเกี่ยวกับผลที่ตามมาทั้งหมดกับผู้ป่วย ขอบเขตของการกำจัดและการใช้การผ่าตัดรักษาอวัยวะได้รับอิทธิพลจากความปรารถนาของผู้ป่วยและ/หรือสามีที่จะมีลูก อายุ และสภาวะสุขภาพของเธอ แพทย์จะต้องรับรองกับผู้ป่วยว่าไม่ว่าจะตัดสินใจอย่างไร ความจริงของการผ่าตัดจะยังคงเป็นความลับ สำหรับผู้หญิงหลายๆ คน สิ่งสำคัญคือคู่นอนต้องไม่ตระหนักถึงการไม่มีอวัยวะบางส่วนของระบบสืบพันธุ์

หลังจากหารือกันตามกฎแล้วจะกำหนดวันที่สำหรับการดำเนินการ ภายในระยะเวลาที่กำหนดผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบและการตรวจหลายชุดซึ่งจะช่วยให้แพทย์ชี้แจงการวินิจฉัยและพิจารณาว่ามีข้อห้ามในการผ่าตัดหรือไม่ บางทีในช่วงเวลานี้ผู้หญิงจะได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาทและยาระงับประสาทเพื่อบรรเทาความเครียดทางจิตและอารมณ์

ใน 1-3 วันแพทย์ได้ศึกษาการทดสอบทั้งหมดแล้วออกคำตัดสินขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดและปริมาตร เลือกการวางยาสลบโดยคำนึงถึงความต้องการของคนไข้ นี่อาจเป็นการดมยาสลบซึ่งดำเนินการโดยใช้ท่อในช่องลมหรือแก้ปวด (การบรรเทาอาการปวดจะถูกส่งผ่านการฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลัง) ผู้ป่วยลงนามในเอกสารแสดงความยินยอมในการผ่าตัด และยังอนุญาตให้ดำเนินการแทรกแซงที่ครอบคลุมมากขึ้น หากจำเป็น

ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะต้องอาบน้ำ กำจัดขนบริเวณหัวหน่าว โดยควรปฏิเสธอาหารและทำความสะอาดลำไส้ (โดยใช้สวนหรือยาระบาย) การนอนหลับให้เพียงพอก่อนการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง หากผู้ป่วยต้องนอนโรงพยาบาลคืนนี้ก็ควรใช้ยานอนหลับจะดีกว่า

ประเภทของการผ่าตัด

วิธีเดียวเท่านั้น การผ่าตัดรักษาสำหรับเนื้องอกร้ายของร่างกายมดลูกคือการกำจัดออก สามารถทำได้ดังนี้:

• การตัดแขนขาของมดลูกเท่านั้น (ปากมดลูกยังคงอยู่);
• การตัดแขนขาของมดลูกทั้งหมด (extirpation);
• การนำมดลูกออกพร้อมกับท่อนำไข่ ส่วนต่อท้าย และ/หรือรังไข่
• การผ่าตัดของ Wertheim เป็นวิธีการที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุด ไม่เพียงแต่กำจัดมดลูกที่มีอวัยวะ เนื้อเยื่อรอบ ๆ และต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น แต่ยังกำจัดอีกด้วย ที่สามบนช่องคลอด

ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัด

การดำเนินการลบอาจขึ้นอยู่กับวิธีการเข้าถึง:

• ท้อง (ท้อง) ดำเนินการผ่านแผลที่ผนังช่องท้อง;
• Laparoscopic - ผ่านการเจาะเล็ก ๆ ในช่องท้องและ/หรือด้านข้าง
• ช่องคลอด

สำหรับมะเร็งปากมดลูกสามารถทำได้ดังนี้

• การกำจัดที่สมบูรณ์
• Conization (การตัดออกของพื้นที่เนื้อเยื่อเสื่อม)

การผ่าตัดมดลูกทางช่องท้อง

ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดบริเวณช่องท้องส่วนล่าง มันสามารถวิ่งในแนวนอนหรือแนวตั้ง หลังจากนั้นเขาจะทำการตรวจสอบอวัยวะภายในด้วยมือโดยให้ความสนใจกับมดลูกและอวัยวะต่างๆ อวัยวะได้รับการแก้ไขแล้ว และหากเป็นไปได้ ให้นำออกจากช่องท้อง ติดกระจกไว้ที่แผลเพื่อตรวจอย่างละเอียดยิ่งขึ้น กระเพาะปัสสาวะเคลื่อนตัวลง เรือ ท่อนำไข่ และเอ็นจะถูกบีบด้วยที่หนีบและตัดกันระหว่างพวกมัน ในขณะที่ทำแผล จะมีการเย็บแผลตามความจำเป็น

ความยากที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต้องแยกมดลูกออกจากปากมดลูกหรือช่องคลอดไซต์การเปลี่ยนผ่านถูกยึดด้วยที่หนีบ Kocher ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดระหว่างพวกเขา ตอปากมดลูกถูกเย็บและผูกเข้ากับมัดของหลอดเลือดและเอ็นโดยใช้การมัด (ด้าย) หากจำเป็น ให้ถอดส่วนต่อท้าย รังไข่ และท่อนำไข่ออก เทคนิคนี้คล้ายกัน - หลอดเลือดและเอ็นถูกบีบอัด, ตัดออก, หลังจากนั้นอวัยวะก็จะถูกลบออก

ก่อนเย็บศัลยแพทย์จะตรวจสภาพของอวัยวะภายในทั้งหมด หลังจากการเย็บเนื้อเยื่อทีละชั้นจะใช้ผ้าพันแผลน้ำยาฆ่าเชื้อกับแผล ช่องคลอดแห้งโดยใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด

การผ่าตัดดังกล่าวสามารถระบุได้สำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรเนื่องจากช่องคลอดมีการขยายเพียงพอและช่วยให้การจัดการทั้งหมดทำได้อย่างอิสระนี่คือวิธีการกำจัดทั้งหมด (ทั้งปากมดลูกและร่างกายมดลูก) การดำเนินการจะไม่เกิดขึ้นเมื่อ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่ต้องมีการแก้ไขช่องท้อง (เช่น สงสัยว่ามีเนื้องอกในรังไข่) หากมดลูกมีขนาดใหญ่ แนะนำให้ทำการผ่าตัดช่องท้องด้วย

ขั้นแรก ศัลยแพทย์จะทำกรีดเป็นวงกลมในช่องคลอด โดยปกติจะทำห่างจากทางเข้าประมาณ 5-6 ซม. หรือลึกกว่านั้น มีการสอดเครื่องมือเข้าไปและกระเพาะปัสสาวะก็แยกออกจากปากมดลูก หลังจากนั้นแพทย์จะทำการกรีดด้านหลังที่ผนังช่องคลอด คว้ามดลูกด้วยคีม และเคลื่อนเข้าไปในรู

ที่หนีบจะถูกนำไปใช้กับหลอดเลือดและเอ็นขนาดใหญ่ซึ่งศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดระหว่างนั้น มดลูกจะถูกลบออก เย็บเนื้อเยื่อและตอไม้ทั้งหมด แพทย์ผู้มีประสบการณ์อาจใช้ไหมเย็บเดี่ยวก็ได้ ซึ่งจะช่วยลดเวลาการผ่าตัดและลดการบีบตัวของหลอดเลือด เอ็นมดลูกอาจติดอยู่กับช่องคลอด

การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง (Laparoscopic Hysterectomy)

การผ่าตัดสามารถทำได้โดยการส่องกล้องเท่านั้น เมื่ออวัยวะถูกเอาออกโดยการเจาะหรือรวมกับการเข้าถึงทางช่องคลอด ในกรณีที่สอง มดลูกจะถูกเอาออกผ่านทางช่องเปิดตามธรรมชาติ และหลอดเลือดและเอ็นจะถูกตัดออกโดยการเจาะช่องท้อง ความคืบหน้าของการดำเนินการจะถูกตรวจสอบผ่านกล้องวิดีโอซึ่งลดลงไป ช่องท้อง.

การส่องกล้องทั้งหมดจะดำเนินการผ่านการเจาะ 4 ครั้งศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดโดยใช้เครื่องช่วยมดลูก เป็นท่อที่มีวงแหวนทำให้เคลื่อนย้ายและหมุนอวัยวะได้ง่าย เพื่อสร้างพื้นที่เพียงพอ มีการใช้ pneumothorax โดยก๊าซจะถูกปั๊มเข้าไปในช่องท้องผ่านการเจาะครั้งแรก

ในขั้นตอนแรกของการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตัดการเชื่อมต่อของกระเพาะปัสสาวะและข้ามเอ็นของมดลูกด้วยการแข็งตัวของเลือดในภายหลัง (ปิดผนึกโดยการทำลายโปรตีน) หลังจากนั้นท่อไตจะถูกแยกและเคลื่อนย้ายเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ ศัลยแพทย์ยังคงตัดเอ็นและตัดและทำให้ท่อนำไข่แข็งตัวต่อไป เว้นแต่จะมีการระบุว่าต้องถอดออก

การกำจัดปากมดลูก

โดยปกติแล้วจะใช้วิธี transvaginal เมื่อได้รับผลกระทบเฉพาะปากมดลูกเท่านั้น แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาอวัยวะออกโดยทำแผลเป็นรูปลิ่มหรือรูปกรวย การเย็บจะถูกใช้ตามลำดับพร้อมกับการตัดออกเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือดมากเกินไป

บทบาทของคลองใหม่สามารถแสดงได้โดยแผ่นปิดจากเยื่อบุช่องคลอด ซึ่งศัลยแพทย์จะตัดออกล่วงหน้า หรือโดยช่องนิรภัยในช่องคลอด บางครั้งแพทย์จะทิ้งด้ายยาวไว้เพื่อกระชับตะเข็บหากจำเป็น

Conization ของปากมดลูก

นี่คือการผ่าตัดรักษาอวัยวะที่ช่วยให้คุณสามารถกำจัดเยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบออก แต่ยังคงรักษาเยื่อเมือกเอาไว้ ตามกฎแล้วจะไม่ดำเนินการด้วยมีดผ่าตัด แต่ใช้วงวนที่กระแสไฟฟ้าไหลผ่าน การเข้าถึงที่เหมาะสมที่สุดคือทางช่องคลอด

การวนซ้ำของปากมดลูก

การดำเนินการใช้เวลาเพียง 15 นาที ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะคล้องห่วงไว้เหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบประมาณ 2-3 เซนติเมตรแล้วจึงดึงออก ยิ่งมีการตัดเนื้อเยื่อออกมากเท่าใด ความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำก็น้อยลงเท่านั้น ดังนั้นการกำจัดจึงเกิดขึ้นพร้อมกับการจับส่วนที่มีสุขภาพดีของเยื่อบุผิว

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ในช่วงสองสามชั่วโมงแรก ผู้หญิงคนนั้นอาจอยู่ภายใต้อิทธิพลของการวางยาสลบ เพื่อตรวจสอบความสมบูรณ์ของอวัยวะต่างๆ ของระบบขับถ่ายต่อไป สายสวนจะยังคงอยู่ในท่อไตเป็นระยะเวลาหนึ่ง เมื่อคนไข้ได้สติ พยาบาลตรวจสอบอาการของเธอ และผู้ป่วยถูกส่งไปที่วอร์ด อาจมีอาการคลื่นไส้ในระหว่างนี้คุณสามารถดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อยได้

หลังจากผ่านไป 1-2 วัน คุณสามารถลุกจากเตียงแล้วเดินได้- แพทย์มั่นใจว่าการออกกำลังกายตั้งแต่เนิ่นๆมีผลดีต่อสภาพของผู้หญิง ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดนานถึง 7 วัน ในช่วงเวลานี้คุณสามารถสั่งยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบได้ แพทย์มักจะสั่งยาฮอร์โมนในภายหลังโดยขึ้นอยู่กับอาการของผู้หญิง

หลังจากออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะต้องงดการทำงานหนัก งดกิจกรรมทางเพศ และงดเล่นกีฬาเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ โดยปกติแล้วในเวลานี้เธอจะลาป่วย แนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารหนักๆ ที่ทำให้ท้องอืดในช่วงพักฟื้น

ผู้หญิงหลายคนจะมีอาการดังต่อไปนี้ในช่วงเดือนครึ่งแรก ซึ่งไม่น่ากังวล:

1. ปวดเมื่อยบริเวณรอยเย็บ
2. อาการชาและคันบริเวณแผลเป็น
3. มีเลือดสีน้ำตาลไหลออกจากช่องคลอด

การกำเริบของโรค (การกลับเป็นซ้ำ) ของมะเร็งเป็นไปได้เมื่อมีการแพร่กระจาย (foci) ของเนื้องอกที่ไม่ได้รับการกำจัดออกหรือเมื่อเซลล์เนื้องอกกระจายตัวในระหว่างการผ่าตัด วิธีการวินิจฉัยและการรักษาสมัยใหม่ทำให้สามารถลดความเสี่ยงของการพัฒนาดังกล่าวได้

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด การผ่าตัดมดลูก ภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ

การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งทุกประเภทไม่มีค่าใช้จ่าย การติดต่อคลินิกเอกชนเป็นเพียงการตัดสินใจของผู้ป่วยเท่านั้น

ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการในมอสโกเริ่มต้นที่ 50,000 รูเบิล ที่ถูกที่สุดคือการผ่าตัดช่องท้อง ราคาอยู่ที่ 50,000 – 70,000 รูเบิล การตัดแขนขาทางช่องคลอดจะมีราคาแพงกว่าเล็กน้อยเท่านั้น - 10,000 - 15,000 รูเบิล วิธีที่แพงที่สุดคือวิธีการส่องกล้อง ราคาเฉลี่ยในเมืองหลวงคือ 100,000 รูเบิล การรวมปากมดลูกนั้นถูกที่สุด - มีราคาตั้งแต่ 10,000 รูเบิล

ความซับซ้อนของการดำเนินการยังส่งผลต่อราคาด้วย จะพิจารณาจากขนาดของเนื้องอกซึ่งสอดคล้องกับระยะการตั้งครรภ์โดยเฉพาะ มดลูกยิ่งเล็ก ค่าผ่าตัดยิ่งถูก