การเสียรูปของหน้าอกหมายถึงอะไร? เด็กมีความผิดปกติของหน้าอก: สาเหตุของพยาธิสภาพและวิธีการรักษา สาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติของช่องทาง

ความโค้งของเต้านมเป็นข้อบกพร่องที่ค่อนข้างหายาก โดยเกิดขึ้นในเด็กสองคนจากทั้งหมดร้อย ส่วนใหญ่แล้วการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นไม่นานหลังหรือระหว่างวัยทารก แม้แต่พ่อแม่ก็ยังสงสัยเรื่องที่เด่นชัดเป็นพิเศษได้ อันตรายของความโค้งของหน้าอกในเด็กอยู่ที่การหยุดชะงักของการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจตลอดจนความผิดปกติทางจิตและอารมณ์เนื่องจากข้อบกพร่องในลักษณะที่เด่นชัด

ลักษณะโดยย่อและการจำแนกประเภท

การเบี่ยงเบนในโครงสร้างของเต้านมนี้สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด (วินิจฉัยในเด็ก 1-2%) หรือพยาธิสภาพที่ได้มา (สังเกตได้ในผู้ใหญ่ 14%) โดยมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างปริมาตรและสัดส่วนของหน้าอก ส่งผลเสียต่อตำแหน่ง สภาพ และการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ

ความโค้งมีสามประเภทหลัก:

1. รูปทรงกรวยเมื่อมองเห็นจะดูเหมือนหน้าอกที่หดหู่หรือจม จึงมักถูกเรียกว่า "หน้าอกของช่างพายผลไม้" การรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวสำหรับ pectus excavatum ในเด็กคือการผ่าตัด เนื่องจากโรคนี้มีแนวโน้มที่จะลุกลามในช่วงวัยรุ่น
2. Keeled (“อกไก่”)สาเหตุของพยาธิวิทยารวมถึงข้อบกพร่องบางประการ ใน 20% ของกรณี carinatum ได้รับการวินิจฉัยร่วมกับ scoliosis เมื่ออายุมากขึ้น ข้อบกพร่องจะเด่นชัดมากขึ้น พยาธิสภาพนี้สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่อายุยังน้อย - เมื่ออายุ 3-4 ปี
3. หน้าอกแบนด้วยพยาธิวิทยานี้ทำให้ปริมาตรของหน้าอกลดลงและเด็กมีลักษณะร่างกายที่หงุดหงิด: ความสูงสูง น้ำหนักตัวต่ำ และแขนขายาว ด้วยข้อบกพร่องนี้ เด็กจึงอ่อนแอต่อโรคหวัดได้มากขึ้น

คุณรู้หรือไม่?ในอเมริกาในศตวรรษที่ 19 การบริจาคเป็นที่นิยมกันมาก เป็นยาแก้ปวด"น้ำเชื่อมยาแก้ปวด" (อังกฤษ: Mrs. Winslow's Soothing Syrup) อย่างไรก็ตาม เมื่อปรากฏในภายหลัง มันมีสารเคมีที่เป็นอันตรายและแม้แต่ยาที่แรงที่สุด: มอร์ฟีน โคเดอีน เฮโรอีน คลอโรฟอร์ม สำหรับเด็กหลายคน "การรักษา" นี้จบลงอย่างน่าเศร้า .

ด้วยพยาธิวิทยาประเภทแรกมีความรุนแรงหลายระดับ:

• ระดับไม่รุนแรง - ซึมเศร้าสูงถึง 2 ซม.
• ระดับปานกลาง - ภาวะซึมเศร้า 2 ถึง 4 ซม.
• ระดับรุนแรง - ภาวะซึมเศร้าสูงถึง 6 ซม.

ข้อบกพร่องที่พบบ่อย ได้แก่:

1. หน้าอกโค้ง (Currarino-Silverman syndrome) พยาธิวิทยาที่หายากมาก
2. กลุ่มอาการโปแลนด์
3. กระดูกอกแหว่ง

ความโค้งสามารถเป็นได้ทั้งแบบสมมาตรหรือไม่สมมาตร โดยเกิดขึ้นที่ส่วนหน้า ด้านหลัง หรือด้านข้างของหน้าอก เพศชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า: โดยเฉลี่ยแล้วจะมีการวินิจฉัยความโค้งของหน้าอกใน 1-3 ในเวลาเดียวกันความโค้งแบบรูปทรงกรวยในเด็กเกิดขึ้นบ่อยกว่าความผิดปกติของหน้าอกกระดูกงูถึง 10 เท่า (90-92%) คนหนุ่มสาวที่มีความโค้งปานกลางถึงรุนแรงจะไม่ถูกเรียกเข้ารับบริการ ในกรณีที่มีความผิดปกติในระดับ I การตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรับราชการในกองทัพนั้นจะทำในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและสภาพทั่วไปของชายหนุ่ม

ทำไมมันถึงเกิดขึ้น

การเกิดขึ้นมีสองเวอร์ชันหลัก:

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรมหากโรคนี้เกิดกับญาติห่าง ๆ และญาติสนิทก็มีแนวโน้มว่าจะเกิดในเด็ก
2. อิทธิพลเชิงลบของปัจจัยภายนอกและภายในในผู้หญิงและในช่วงไตรมาสแรกเมื่อมีการสร้างและการก่อตัวของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของหน้าอกเกิดขึ้น ผลกระทบด้านลบ ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์ โรคติดเชื้อ และภาวะช็อกทางจิตและอารมณ์อย่างรุนแรง

อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากกรรมพันธุ์แล้วยังมีพยาธิสภาพประเภทหนึ่งอีกด้วย สาเหตุของหน้าอกจมหรือกระดูกงูในเด็ก ได้แก่:

• โรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจ
• โรคกระดูกอ่อน;
• ไคโฟซิส;
• กระดูก;
• หรือเทิร์นเนอร์;
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอกอย่างรุนแรง

มันแสดงออกมาได้อย่างไร

บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองอาจสงสัยว่ามีข้อบกพร่องโดยพิจารณาจากสัญญาณที่มองเห็น: หน้าอกไม่สมส่วน จมหรือเว้า ยื่นออกมาเหมือนกระดูกงูเรือ ทำให้เกิดความโค้งของกระดูกสันหลัง ความโค้งของเต้านมยังมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ :

• การหายใจที่ขัดแย้งกันซึ่งซี่โครงจะจมลงระหว่างการสูดดมซึ่งนำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลว
• ข้อ จำกัด ของการออกกำลังกาย
• พัฒนาการล่าช้า
• หายใจถี่, พืช;
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วระหว่างออกกำลังกาย
• ความอ่อนแอ;
• โรคทางเดินหายใจที่พบบ่อย

เนื่องจากพยาธิวิทยามีอาการทางกายภาพที่ชัดเจนในวัยที่มีสติเด็กจึงเริ่มตระหนักถึงความแตกต่างของเขาจากผู้อื่นซึ่งส่งผลต่อการเข้าสังคมและสภาวะทางจิตและอารมณ์ของเขาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เขาถอนตัวออกจากตัวเอง หลีกเลี่ยงเพื่อนฝูง และรู้สึกหดหู่

คุณควรติดต่อแพทย์คนไหน?

ความโค้งของเต้านมต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญหลายคนซึ่งไม่เพียง แต่จะกำจัดพยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังทำให้สภาพจิตใจของเด็กเป็นปกติด้วยหากจำเป็น หากตรวจพบพยาธิสภาพอาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ดังต่อไปนี้:

• ศัลยแพทย์ทรวงอกซึ่งมีความสามารถรวมถึงอวัยวะหน้าอก
• แพทย์ศัลยกรรมกระดูกหากพยาธิสภาพส่งผลต่อการทำงานของแขนขาและกระดูกสันหลัง
• แพทย์บาดแผล;
• ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจหากความโค้งขัดขวางการทำงานของหัวใจ
• แพทย์ระบบทางเดินหายใจหากความโค้งขัดขวางการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
• นักพันธุศาสตร์;
• นักจิตวิทยาเด็กหากความโค้งส่งผลต่อสภาวะทางอารมณ์

การวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร?

ตามกฎแล้วการวินิจฉัยความโค้งของหน้าอกนั้นไม่ใช่เรื่องยาก ในการวินิจฉัยจะมีการใช้วิธีการทางกายภาพและการทำงานซึ่งมักไม่ค่อยมีการศึกษาด้วยเครื่องมือและในห้องปฏิบัติการ ในขั้นต้น กุมารแพทย์จะตรวจเด็กเพื่อระบุ:

• ขนาดรูปร่างของหน้าอก
• ระดับความโค้ง
• เสียงพึมพำและการรบกวนอื่น ๆ ของหัวใจ
• ความผิดปกติของการหายใจและการทำงาน

ECG และ spirography ใช้เพื่อระบุความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ วิธีการเหล่านี้ยังเป็นข้อมูลในการประเมินประสิทธิผลหลังการรักษาอีกด้วย ในบรรดาวิธีการใช้เครื่องมือมีดังต่อไปนี้:

1. รูปร่างและระดับความโค้งที่แน่นอนสามารถกำหนดได้โดยใช้รังสีเอกซ์ ทำได้ 2 แบบ คือ ด้านหน้าและด้านข้าง
2. การสแกน CT สามารถตรวจจับการบีบตัวของปอดและการเคลื่อนตัวของหัวใจ
3. MRI ไม่ค่อยทำ การศึกษานี้ให้ข้อมูลเชิงลึกที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสภาพของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน

ในบางกรณีจำเป็นต้องปรึกษานักพันธุศาสตร์และทำการตรวจดีเอ็นเอแบบพิเศษ

พื้นฐานของการรักษาที่มีประสิทธิผล

หากพยาธิวิทยามีมา แต่กำเนิด จะเป็นการวินิจฉัยโดยอิสระ แต่ในกรณีของความโค้งที่ได้รับ จะต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อต่อสู้กับพยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่ ซึ่งนำไปสู่การเสียรูปของเต้านม การรักษาจะประสบความสำเร็จมากกว่าในเด็ก เนื่องจากกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นมากกว่า ดังนั้นหากสังเกตเห็นพยาธิสภาพในระยะเริ่มแรกและแสดงออกมาเพียงเล็กน้อยก็สมเหตุสมผลที่จะพยายามกำจัดมันโดยใช้วิธีดั้งเดิม

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ผู้ใหญ่อายุ 30-40 ปีหันไปหาหมอซึ่งพยาธิวิทยาอันเป็นผลมาจากการสัมผัสเป็นเวลานานทำให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของหัวใจและปอดไปจนถึงการเคลื่อนที่ของอวัยวะและกระดูกสันหลัง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์ทันทีที่คุณสงสัยว่ามีความผิดปกติในลูกของคุณ

สำคัญ! ผู้ปกครองที่เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ควรเข้าใจอย่างชัดเจนว่าวิธีการอนุรักษ์นิยม (กายภาพบำบัด การนวด รัดตัว การออกกำลังกาย ฯลฯ ) ไม่สามารถกำจัดพยาธิสภาพที่รุนแรงได้ อย่างไรก็ตามจะต้องดำเนินการเพื่อให้ระบบทางเดินหายใจและหัวใจทำงานเป็นปกติ ความโค้งที่ทำให้การทำงานของปอดและหัวใจบกพร่อง สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น!

วิธีการอนุรักษ์นิยม

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใช้ในกรณีต่อไปนี้:

1. หากการเสียรูปทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายด้านสุนทรียศาสตร์โดยเฉพาะ (!) และไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานและตำแหน่งของอวัยวะภายใน
2. หลังการผ่าตัดเพื่อขจัดความผิดปกติที่ตกค้าง
3. เพื่อทำให้ระบบปอด หัวใจ และระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทำงานเป็นปกติและรักษาไว้

วิธีอนุรักษ์นิยมที่สามารถใช้ได้ ได้แก่ :

สำคัญ! เมื่อทำการฝึกหายใจเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบการหายใจเข้าและหายใจออก: หายใจเข้าทางจมูก, หายใจออกทางปาก การหายใจก็มีความสำคัญเช่นกันในระหว่างออกกำลังกาย - ในขณะที่พยายามคุณควรหายใจออกเสมอ

อย่างไรก็ตาม เด็กและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของหน้าอกมักจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดแก้ไข

เกณฑ์ต่อไปนี้ถือเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดแก้ไข:

1. ความโค้งส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะภายใน นำไปสู่การเคลื่อนตัว และทำให้หายใจลำบากและหัวใจเต้นแรง
2. ความโค้งทำให้บุคคลรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างรุนแรงจนรบกวนการมีปฏิสัมพันธ์ตามปกติในสังคม
3. ความโค้งส่งผลต่อกระดูกสันหลังและ... สิ่งนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการก่อตัว การบีบรัดและการอักเสบของเส้นประสาท ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง และการยื่นออกมา

ดังที่กล่าวข้างต้น การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพที่สามารถแก้ไขความผิดปกติได้ ปัจจุบันมีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขโรคทรวงอกมากกว่า 100 ประเภท ประเภทของการผ่าตัดรักษาหลัก:

1. ด้วยการใช้รากฟันเทียม
2. การใช้อุปกรณ์ยึดภายใน/ภายนอก
3. การผกผันของกระดูกสันอก 180°
4. การทำงานโดยไม่ต้องใช้ที่หนีบ

หลังจากการผ่าตัดบางประเภท (sternochondroplasty) ผู้ป่วยจะต้องนอนบนเตียงอย่างเข้มงวดเป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือน ในกรณีอื่น ๆ หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์พวกเขาสามารถเริ่มนวดเพื่อเร่งการฟื้นฟูได้ ความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับอายุที่ดีที่สุดสำหรับการแทรกแซง - ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการแทรกแซงจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่ออายุ 3-5 ปี ในขณะที่บางคนแนะนำให้ทำการผ่าตัดเมื่ออายุ 12-16 ปี ดังนั้นเพื่อขจัดข้อสงสัยจึงจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติหรือหลาย ๆ คน

คุณรู้หรือไม่? ตั้งแต่สมัยโบราณ หมอใช้สารที่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายในการดมยาสลบ เช่น ยาฝิ่น กัญชา โคเคน แอลกอฮอล์ และแม้กระทั่งการชกศีรษะอย่างรุนแรงเพื่อทำให้บุคคลมึนงง ในศตวรรษที่ 19 มีความพยายามที่จะใช้ไนตรัสออกไซด์ - สารนี้ทำให้เกิดเสียงหัวเราะที่ไม่เหมาะสมและในขณะเดียวกันก็เป็นยาชา และหลังจากนั้นไม่นานพวกเขาก็เริ่มใช้อีเทอร์ทางการแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและการกำเริบของโรคหลังการผ่าตัดแก้ไขขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย - อายุของผู้ป่วย, ประเภทของการผ่าตัด, ความรุนแรงของความผิดปกติ, การมีอยู่ครั้งแรกหรือที่เกิดขึ้นพร้อมกัน บ่อยครั้งที่การกำเริบของโรคเกิดขึ้น - การก่อตัวของข้อบกพร่องใหม่และยิ่งพยาธิวิทยาเริ่มต้นซับซ้อนมากขึ้นเท่าไรโอกาสที่การกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
ในช่วงชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด ร่างกายของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจะปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ ในเวลานี้การหายใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ สาเหตุของมันคือของเหลวและอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอด เสมหะในทางเดินหายใจ และการหดตัวของลิ้น เพื่อบรรเทาอาการและกำจัดการขาดอากาศ ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดจึงกำหนดให้ออกซิเจนและสารผสม ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ นอกเหนือจากการกำเริบของโรคแล้วยังมีสิ่งต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อรากฟันเทียม สารยึดเกาะ และแผ่นโลหะ
• การบิดแผ่นหากดำเนินการโดยไม่มีอุปกรณ์ยึด
• การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ;
• การเกิดขึ้นของความโค้งกระดูกงู

วันนี้ไม่มีวิธีที่ปลอดภัยอย่างแน่นอนในการผ่าตัดรักษาโรคนี้ แต่ตามสถิติแล้วภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะใน 5-10% ของกรณีเท่านั้น ส่วนที่เหลืออีก 90-95% ของการดำเนินงานสิ้นสุดลงด้วยความสำเร็จ

มาตรการป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของการเสียรูปหน้าอกยังไม่ได้รับการระบุ วิธีการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาจึงค่อนข้างเป็นเรื่องส่วนตัว
ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ให้คำแนะนำต่อไปนี้:

1. ในช่วงเวลาดังกล่าว โดยเฉพาะในระยะแรกๆ ให้หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด ลดสถานการณ์ที่ตึงเครียด และหากเป็นไปได้ ให้หลีกเลี่ยงการรับประทาน ในช่วงที่การแพร่ระบาดรุนแรง สตรีมีครรภ์ไม่ควรไปในสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านและไม่มีอากาศถ่ายเท เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
2. นอกจากนี้ในช่วงตั้งครรภ์ควรจัดองค์ประกอบให้ถูกต้อง เช่นเดียวกับทารกเมื่อเขาหยุดกินนมแม่
3. เมื่ออายุยังน้อย เด็กควรได้รับการตรวจอย่างเป็นระบบเพื่อป้องกันและตรวจหาข้อบกพร่องตั้งแต่เนิ่นๆ
4. ตั้งแต่อายุยังน้อย เด็กจะต้องปลูกฝังความรักในกีฬาและการออกกำลังกาย และส่งเสริมการใช้ชีวิตที่กระตือรือร้น ซึ่งจะส่งผลดีต่อท่าทางและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมด
5. จำเป็นต้องรักษาโรคทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังโดยเฉพาะโรคระบบทางเดินหายใจอย่างทันท่วงที
6. หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและแผลไหม้

ยิ่งสามารถระบุพยาธิสภาพได้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพและง่ายขึ้นเท่านั้น! โปรดจำไว้ว่าแม้จะมีความโค้งเล็กน้อย แต่ข้อบกพร่องก็สามารถทำลายชีวิตของคุณได้อย่างมาก และเมื่ออายุมากขึ้นก็ทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงในร่างกาย ดังนั้นจงเอาใจใส่ลูกน้อยของคุณ

หน้าอกช่วยปกป้องอวัยวะภายในจากอิทธิพลภายนอก การเสียรูปของหน้าอกอาจส่งผลต่อการพัฒนาและคุณภาพของการทำงานของอวัยวะต่อไป สิ่งที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของหน้าอกได้และวิธีแก้ไขในบทความต่อไป

โรคนี้อาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

1. หน้าอกผิดรูปแต่กำเนิดหรือเป็นผลจากอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง:
2. เนื้อเยื่อลีบ;
3. การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
4. กระดูกสันหลังหัก;
5. การเคลื่อนตัวของแผ่นดิสก์ intervertebral
6. เนื้องอก;
7. โรคกระดูกพรุน

แต่กำเนิด

ปรากฏเป็นผลมาจากการพัฒนาโครงกระดูกที่ไม่เหมาะสมหรือพันธุกรรมที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ ในบรรดาสาเหตุของความผิดปกติของหน้าอกในเด็ก กลุ่มอาการ Marfan เป็นเรื่องปกติ การพัฒนากระดูกอ่อนหรือหน้าอกที่ไม่เหมาะสมเป็นสาเหตุหนึ่งของโรค ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกตินี้จะสังเกตเห็นได้ทันทีหลังคลอด บางครั้งก็ปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปไม่กี่ปี

ในระหว่างการพัฒนาของเอ็มบริโอ ข้อบกพร่องอาจเกิดขึ้นจากการเชื่อมต่อของด้านซ้ายไปทางด้านขวา ซึ่งจะทำให้เกิดช่องว่างในบริเวณทรวงอก ในกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ช่องว่างทั่วทั้งหน้าอกอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับข้อบกพร่องของหัวใจ

ได้มา

ปรากฏว่าเป็นผลมาจากโรคที่ส่งผลต่อหน้าอกหรือกระดูกสันหลัง:

• โรคกระดูกสันหลังคด;
• เนื้องอกซี่โครง;
• วัณโรค;
• โรคกระดูกพรุนในกระดูกซี่โครง;
• โรคกระดูกอ่อน;
• การอักเสบของเนื้อเยื่อในหน้าอกเป็นหนอง
• แผลไหม้หรือบาดเจ็บสาหัส
• การผ่าตัดทรวงอก

ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคือรูปทรงกรวยและรูปร่างที่ยื่นออกมา (กระดูกงู)

ประเภทของโรค:

ประเภทนี้จำเป็นต้องผ่าตัดด่วน

• หน้าอกโค้งหรือกลุ่มอาการ Currarino-Silvermanโรคชนิดที่หายาก
• กลุ่มอาการโปแลนด์ส่งผลต่อกระดูกซี่โครง กระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อ และอวัยวะข้างเคียง มักจะมีการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง

โรคนี้มีตำแหน่งที่แตกต่างกัน:

• ด้านหน้า;
• ด้านข้าง;
• ด้านหลัง.

พยาธิวิทยาจำแนกตามความซับซ้อน:

• ระยะที่ 1 - หัวใจไม่ถูกแทนที่ ความลึกของการเสียรูปสูงถึง 2 ซม.
• ด่าน II - หัวใจถูกแทนที่ไม่เกิน 3 ซม. ความลึกของการเสียรูปสูงถึง 4 ซม.
• ระยะที่ 3 - หัวใจถูกแทนที่มากกว่า 3 ซม. ความลึกของการเสียรูปมากกว่า 4 ซม.

• พยาธิวิทยาแต่กำเนิด

พวกเขาไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก การพัฒนาและผลที่ตามมาอาจขึ้นอยู่กับระดับของโรค หากคุณใช้มาตรการทันเวลาคุณสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงและกำจัดการเสียรูปได้อย่างสมบูรณ์ โดยพื้นฐานแล้วโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากพันธุกรรม ในระหว่างการก่อตัวของเอ็มบริโอ กระดูกอ่อนจะปรากฏในบริเวณทรวงอกและหลัง พันธุกรรมที่ไม่ดีอาจทำให้พวกมันพัฒนาได้ไม่เต็มที่ หน้าอกมีขนาดไม่สมส่วน ควรไปพบแพทย์ทันทีและเริ่มการรักษาตรงเวลา ในอนาคตความผิดปกติของหน้าอกอาจลุกลามและก่อให้เกิดปัญหากับหัวใจ ปอด การบีบตัวหรือการเคลื่อนตัวได้ ความโค้งของกระดูกสันหลังที่เป็นไปได้ การยับยั้งการพัฒนา ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น และการเกิดหวัดบ่อยครั้ง

• ได้มา

มักเกิดจากการเจ็บป่วยหรือความเสียหายภายนอกในรูปแบบของการบาดเจ็บซึ่งอาจส่งผลต่อด้านข้างหรือด้านหลังของหน้าอก โรคที่รุนแรงอาจทำให้หน้าอกลดลง โรคกระดูกสันหลังคด และช่องว่างระหว่างกระดูกซี่โครงลดลง

โรคนี้รักษาได้ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาและผลที่ตามมาในการรบกวนการทำงานของปอดและหัวใจ การรักษาด้วยยาเพียงแต่ขจัดอาการของโรคและไม่สามารถรักษาโรคได้ ในระยะแรกสามารถใช้วิธีการรักษาได้ ซึ่งรวมถึงการนวด การสวมเครื่องรัดตัว กายภาพบำบัด และกายภาพบำบัด ไม่ได้ช่วยแก้ไขความโค้งของกระดูกแต่ช่วยให้ร่างกายอยู่ในสภาพดี

พยาธิวิทยาที่มีรูปทรงกรวยสามารถกำจัดได้โดยใช้ระฆังสุญญากาศ วิธีนี้จะสร้างสุญญากาศเหนือบริเวณที่เสียรูป ซึ่งจะดึงกรวยกลับ ในกรณีที่วิธีการนี้ไม่ช่วยให้ใช้ sternochondroplasty ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการใส่แผ่นหลังจากทำกรีดเฉพาะที่บริเวณหน้าอกและตัดกระดูกอ่อน นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพ แต่หลังจากทำแล้วจะมีแผลเป็น

ในระยะที่ 2 และ 3 ของโรค การผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถช่วยได้ ในอดีตมักดำเนินการโดยใช้วิธีราวิช เขาแสดงผลลัพธ์ที่ดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่อาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บมากมายได้ ในกาลปัจจุบัน จะใช้วิธี Nuss

การดำเนินการเปลี่ยนรูปหน้าอกมีดังนี้:

มีการทำแผลกว้าง 3 ซม. ที่หน้าอกทั้งสองข้าง มันถูกพาเข้าไปในช่องว่างใต้ผิวหนังด้านหลังกล้ามเนื้อ ในช่องอกจะเคลื่อนไปด้านหลังกระดูกสันอกด้านหน้าเยื่อหุ้มหัวใจ ตามเส้นทางนี้จะมีแผ่นเหล็กแทรกอยู่ข้างใน แผ่นได้รับการแก้ไขโดยใช้ที่หนีบบนซี่โครง ซึ่งจะช่วยจัดแนวหน้าอกให้เป็นปกติ เมื่อเสร็จสิ้นการผ่าตัด ผู้ป่วยจะรับประทานยาแก้ปวดชนิดแรงเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

ในบรรดารีเทนเนอร์นั้นมีรีเทนเนอร์ที่ถอดออกหลังจากใช้งานไป 3 ปี และยังมีรีเทนเนอร์ที่มีไว้สำหรับการใช้งานตลอดชีวิตอีกด้วย

ความผิดปกติของทรวงอกเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องดำเนินการทันที หากคุณปรึกษาแพทย์ทันเวลาคุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและการพัฒนาของโรคต่อไปได้

ข้อมูลเพิ่มเติมเล็กน้อยเกี่ยวกับความผิดปกติของหน้าอกในวิดีโอ:

กรงซี่โครงเป็นโครงกล้ามเนื้อและกระดูกของร่างกายส่วนบนโดยมีวัตถุประสงค์หลักคือเพื่อปกป้องอวัยวะภายใน ความผิดปกติของทรวงอกหมายถึงการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหน้าอกที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ส่งผลต่อการพัฒนาและการทำงานของอวัยวะในทรวงอก (ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ)

การจำแนกประเภทและประเภท

ความผิดปกติของหน้าอกมักแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:

1. ความผิดปกติของรูปทรงกรวยนั้นมีลักษณะเฉพาะคือหน้าอกราวกับหดหู่และจมเข้าด้านใน เรียกอีกอย่างว่า "อกของช่างทำรองเท้า";
2. Keeled - กระดูกอกยื่นออกมาข้างหน้าเหมือนกระดูกงูเรือ อีกชื่อหนึ่งคือ “อกไก่”
3. หน้าอกแบน - คอมเพล็กซ์ sternocostal แบนไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง

   นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติประเภทที่หายากมากเช่น:

4. กระดูกสันอกแหว่ง แต่กำเนิด - ในความพิการ แต่กำเนิดนี้หน้าอกของผู้ป่วยมีแหว่ง;
5. ข้อบกพร่องของต้นทุนกล้ามเนื้อ - ความผิดปกตินี้ไม่เพียงส่งผลต่อหน้าอกเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อกระดูกสันหลังกล้ามเนื้อและอวัยวะอื่น ๆ ด้วย (กลุ่มอาการโปแลนด์)
6. หน้าอกโค้ง - หายากมาก (Currarino-Silverman syndrome)

ความรุนแรงของการเสียรูปหน้าอกอาจแตกต่างกันไป: จากข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางเพียงเล็กน้อยไปจนถึงพยาธิสภาพที่เด่นชัด

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเสียรูปเป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกแยะระหว่างด้านหน้าด้านหลังและความผิดปกติของผนังด้านข้างของหน้าอก

ขึ้นอยู่กับวิธีการเกิด ความผิดปกติของหน้าอกจะแบ่งออกเป็นพิการแต่กำเนิดและได้มา

สาเหตุของความผิดปกติ

ความผิดปกติของหน้าอกในเด็กส่วนใหญ่เป็นพยาธิสภาพทางพันธุกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่ง ยีนมีโปรแกรมที่กระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตและการพัฒนาของกระดูกอ่อนหน้าอกอย่างผิดปกติอยู่แล้ว บ่อยครั้งที่พ่อแม่มักจะตำหนิตัวเองว่ามีความผิดปกติในทารก แต่โดยส่วนใหญ่แล้ว การเสียรูปของหน้าอกเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมแต่กำเนิด ซึ่งโชคดีที่สามารถแก้ไขได้

หากความผิดปกติเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดในสถานการณ์เช่นนี้รูปร่างของส่วนหน้าของหน้าอกจะเปลี่ยนไป ความผิดปกติดังกล่าวจะมาพร้อมกับความล้าหลังของกระดูกซี่โครงหรือการขาดหายไปการด้อยพัฒนาของกล้ามเนื้อและกระดูกสันอก

สาเหตุของความผิดปกติที่ได้มา ได้แก่ โรคต่างๆ (โรคกระดูกอ่อน, โรคกระดูกสันหลังคด, โรคปอดเรื้อรัง, วัณโรคกระดูก), การบาดเจ็บ, แผลไหม้ที่เกิดขึ้นบริเวณหน้าอก

เมื่อการก่อตัวของโครงสร้างกระดูกหยุดชะงัก อาจเกิดการเสียรูปในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดได้

ความผิดปกติของหน้าอกของช่องทาง

ข้อบกพร่องที่พบบ่อยที่สุดของผนังหน้าอกคือรูปร่างคล้ายกรวย นอกจากนี้ยังพบบ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง ส่วนหน้าของกระดูกซี่โครง กระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครง และกระดูกสันอกมีการยุบตัว เนื่องจากพยาธิวิทยานี้มักพบในประวัติครอบครัว สาเหตุหลักของการเกิดขึ้นจึงได้รับการพิจารณาทางพันธุกรรมโดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกระดูกอ่อน

ด้วยข้อบกพร่องนี้ ปริมาตรของช่องอกจึงลดลง ด้วยรูปแบบที่เด่นชัดของความผิดปกติของรูปทรงกรวย, ความโค้งของกระดูกสันหลัง, การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดำและความดันโลหิต, การหยุดชะงักของการทำงานของปอดและหัวใจ, และการเคลื่อนที่ของหัวใจ

ในบาดแผลวิทยา ความผิดปกติของรูปทรงกรวยแบ่งออกเป็นสามระดับ:

• ฉันเรียนจบปริญญา หัวใจไม่ได้ถูกแทนที่ ความลึกของช่องทางสูงสุด 2 เซนติเมตร
• ระดับที่สอง หัวใจเคลื่อนไหวได้ถึง 3 เซนติเมตร ความลึกของช่องทางประมาณ 2-4 เซนติเมตร
• ระดับที่สาม การกระจัดของหัวใจมากกว่า 3 เซนติเมตร ความลึกของช่องทางอยู่ที่ 4 เซนติเมตรขึ้นไป

เด็กที่อายุน้อยกว่าจะสังเกตเห็นความผิดปกติน้อยลง ตามสิ่งที่เรียกว่าความขัดแย้งของการสูดดม ในระหว่างการสูดดมนั้นการหดตัวของกระดูกสันอกและกระดูกซี่โครงจะรุนแรงขึ้น เมื่อเด็กอายุใกล้ถึงสามขวบพยาธิวิทยาจะเริ่มมีรูปแบบที่เด่นชัดมากขึ้น เด็กที่มีปัญหานี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบอัตโนมัติบ่อยครั้ง พัฒนาการทางร่างกายล้าหลัง และมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ต่อจากนั้นการบีบหายใจของหน้าอกลดลงสามถึงสี่เท่าเมื่อเทียบกับปกติ ทรวงอก kyphosis และ scoliosis เริ่มพัฒนา การเสียรูปจะได้รับการแก้ไข ความลึกของช่องทางค่อยๆเพิ่มขึ้น การรบกวนการพัฒนาระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดกำลังเกิดขึ้นมากขึ้น

หน้าอกบิดเบี้ยวผิดปกติ

สาเหตุหลักของความผิดปกติของหน้าอกกระดูกงูคือการเติบโตของกระดูกอ่อนซี่โครงมากเกินไป (ส่วนใหญ่เป็นกระดูกอ่อนของซี่โครง 5-7) กระดูกสันอกยื่นออกมาข้างหน้าและทำให้หน้าอกของทารกมีรูปร่างคล้ายกระดูกงู พยาธิวิทยาจะเด่นชัดมากขึ้นตามอายุ

ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางจะค่อยๆสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น แต่กระดูกสันหลังและอวัยวะภายในแทบไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพประเภทนี้ หัวใจเป็นรูปหยด เด็กอาจบ่นว่าเหนื่อยล้า หัวใจเต้นเร็ว และหายใจไม่สะดวก

หน้าอกแบน

กระดูกเชิงกรานกระดูกเชิงกรานจะแบนไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง เด็กที่มีพยาธิสภาพนี้มีโครงสร้างร่างกายที่ไม่แข็งแรง (ไหล่แคบ รูปร่างสูง แขนขายาว) นอกจากนี้ยังมีความไม่สมส่วนระหว่างน้ำหนักตัวและส่วนสูงอีกด้วย เด็กที่มีพยาธิสภาพนี้ล้าหลังในการพัฒนาทางกายภาพและมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดบ่อยครั้ง

หน้าอกแหว่ง

รอยแยกอาจสมบูรณ์หรือบางส่วนก็ได้ เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ เมื่อเด็กโตขึ้น ช่องว่างบริเวณกระดูกอกก็จะเพิ่มขึ้น พยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายมากเนื่องจากส่วนหน้าของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่สำคัญไม่ได้รับการปกป้องโดยกระดูกสันอก แต่อยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง ในบริเวณนี้คุณสามารถกำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจได้ด้วยสายตา

คนไข้ที่มีหน้าอกแหว่งเพดานโหว่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดโดยทันที การผ่าตัดล่าช้าอาจส่งผลให้พัฒนาการทางร่างกายล่าช้า คุณควรคำนึงถึงความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการบาดเจ็บต่ออวัยวะภายในของเด็กด้วย

ได้รับความผิดปกติของหน้าอก

ความผิดปกติของหน้าอกที่ได้มานั้นมีความหลากหลายมาก ความหลากหลายนี้เป็นสัดส่วนโดยตรงกับสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งเหล่านี้ เช่น สาเหตุของการเกิดถุงลมโป่งพองบริเวณหน้าอกคือภาวะถุงลมโป่งพองในปอดเรื้อรัง กระดูกอกจะกลายเป็นรูปทรงกระบอก ซี่โครงอยู่ในแนวนอน ช่องว่างระหว่างซี่โครงกว้างขึ้น และส่วนหน้าของหน้าอกจะขยายใหญ่ขึ้น เด็กอาจมีความบกพร่องในการเคลื่อนไหวของกะบังลม ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ และการหายใจอ่อนแอ

ผลที่ตามมาของโรคเรื้อรังของเยื่อหุ้มปอดเช่นเดียวกับปอดโดยมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเส้นใย (ส่งผลให้มวลโดยรวมลดลงและการหดตัวของปอด) อาจทำให้หน้าอกเป็นอัมพาตได้ ด้วยพยาธิสภาพนี้ขนาดด้านข้างและด้านหน้าของหน้าอกลดลงกระดูกสะบักยื่นออกมาอย่างรวดเร็วและช่องว่างระหว่างซี่โครงก็กว้างขึ้น ในระหว่างการหายใจจะเกิดการเคลื่อนไหวของสะบักแบบอะซิงโครนัส

หน้าอกสแคฟอยด์พัฒนาในเด็กที่เป็นโรคไซรินโกไมเลีย (โรคของระบบประสาทที่ทำให้การทำงานของมอเตอร์และความไวบกพร่อง) ในเด็กที่มีความผิดปกตินี้ จะเกิดอาการกดทับสแคฟอยด์ที่ส่วนบนและส่วนกลางของกระดูกสันอก

ผลที่ตามมาของการโค้งงออย่างรุนแรงของกระดูกสันหลังคือการพัฒนาของหน้าอก kyphoscoliotic การเสียรูปนี้ทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของปอดและหัวใจอย่างรุนแรง และเป็นเรื่องยากที่จะรักษา

การวินิจฉัย

• สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของหน้าอกได้แม้โดยสัญญาณภายนอก
• วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือวิธีหนึ่งคือการถ่ายภาพรังสีซึ่งช่วยให้สามารถประเมินรูปร่างและระดับของการเสียรูปได้ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหน้าอกจะกำหนดข้อบกพร่องของกระดูก ระดับของการเสียรูป การบีบตัวของปอด และการเคลื่อนตัวของกระดูกตรงกลาง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะดำเนินการเพื่อให้ได้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน
• การวินิจฉัยการทำงานของหัวใจและปอดเนื่องจากการเสียรูปของหน้าอกจำเป็นต้องมีการตรวจที่ครอบคลุม: การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การเอกซเรย์หน้าอก, การตรวจติดตามหัวใจของ Holter เป็นต้น

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงความผิดปกติของหน้าอกที่เกิดขึ้นคือ การรักษาโรคปอดอย่างทันท่วงที.

พยายามสอนลูกของคุณให้เล่นกีฬาตั้งแต่อายุยังน้อย เพื่อเสริมสร้างหน้าท้องส่วนบนและส่วนล่าง ซึ่งจะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง กระชับ และลดความเสี่ยงของความโค้งของหน้าอก

การรักษาความผิดปกติของหน้าอก

การรักษาขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติการปรากฏตัวของความผิดปกติของการทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ สำหรับความผิดปกติเล็กน้อย (รูปทรงกรวยหรือกระดูกงู) คุณสามารถรักษาด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น การนวด การออกกำลังกาย การสวมชุดรัดตัว ว่ายน้ำ การหายใจ และกายภาพบำบัด และถ้าเด็กมีความผิดปกติระดับที่ 2 หรือ 3 อยู่แล้ว การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็ไม่สามารถแก้ไขข้อบกพร่องได้ ทำได้เพียงหยุดความก้าวหน้าและรักษาการทำงานของอวัยวะหน้าอกเท่านั้น ตามกฎแล้วแพทย์จะแนะนำการรักษาโดยการผ่าตัด

หากความผิดปกติเป็นรูปกรวยที่มีมา แต่กำเนิด ในระยะเริ่มแรกของการรักษา สามารถใช้วิธีสุญญากาศเบลล์ได้ สิ่งสำคัญคือการสร้างสุญญากาศเหนือกรวย ซึ่งจะดึงกรวยออกมา แต่ในกรณีที่วิธีนี้ไม่ได้ผล อาจมีการกำหนด sternochondroplasty อายุ 6-7 ปีถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการดำเนินการนี้

วิธีการ stendrochondroplasty ดำเนินการในลักษณะนี้: มีการทำแผลตามขวางที่หน้าอก, กล้ามเนื้อหน้าอกจะถูกแยกออก, กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงจะถูกตัดออกและใส่แผ่นลดขนาด วิธีนี้ใช้ได้ผล แต่รอยแผลเป็นที่ยังคงอยู่บนหน้าอกทำให้ผลลัพธ์ด้านความสวยงามลดลงอย่างมาก

วิธีการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้วิธี Nuss ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นหยาบๆ มีการติดตั้งแผ่นโลหะในรอยบากที่ด้านข้างโดยมีจุดประสงค์เพื่อยืดกระดูกอกให้ตรงและยึดให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องอย่างต่อเนื่อง แผ่นดังกล่าวได้รับการติดตั้งสำหรับเด็กอายุ 3-4 ปีหลังจากนั้นจึงถอดออก ในช่วงเวลานี้หน้าอกจะมีรูปทรงที่ถูกต้อง

ในกรณีของความผิดปกติของกระดูกงู การผ่าตัดรักษาขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางการทำงานและความรุนแรงของข้อบกพร่อง อย่างไรก็ตามตั้งแต่อายุยังน้อยการสวมเครื่องรัดตัวก็ถือว่ามีประสิทธิภาพซึ่งในอนาคตมักจะไม่รวมการแทรกแซงการผ่าตัด

วิธีที่ดีที่สุดคือแก้ไขหน้าอกแบนในวัยเด็กด้วยการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและการหายใจ ว่ายน้ำในสระ ฯลฯ แต่ข้อบกพร่องด้านความงามจะยังคงอยู่ซึ่งในอนาคตอาจกลายเป็นสาเหตุของความด้อยสมรรถภาพทางร่างกายได้

การแทรกแซงการผ่าตัดบังคับต้องใช้หน้าอกแหว่ง ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก นานถึงหนึ่งปีหลังจากการตัดออก กระดูกสันอกจะถูกเย็บตามแนวกึ่งกลางเนื่องจากกระดูกในวัยนี้มีความยืดหยุ่นจึงสามารถ "เชื่อมต่อ" ซึ่งกันและกันได้ หลังจากผ่านไปหนึ่งปี การปลูกถ่ายกระดูกซี่โครงอัตโนมัติจะเติมความคลาดเคลื่อนระหว่างส่วนของกระดูกสันอก (โดยการตัดออกบางส่วน) และแผ่นไทเทเนียมจะถูกติดตั้งไว้ด้านหลังกระดูกสันอก

การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลมาก เด็ก 90-95% ได้ผลเป็นบวก และในบางครั้งมีเด็กเพียง 1 ใน 30 เท่านั้นที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดครั้งที่สอง

ร่างกายมนุษย์เปราะบางมาก เพื่อความปลอดภัยในพื้นที่เสี่ยงจึงมีโครงสร้างป้องกันพิเศษ หนึ่งในระบบดังกล่าวคือหน้าอก โครงสร้างพิเศษทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบหายใจ ไขสันหลัง และสมอง

คุณลักษณะที่น่าสนใจของหน้าอกคือความคล่องตัว เนื่องจากการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ จึงถูกบังคับให้เปลี่ยนขนาดและเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา โดยที่ยังคงคุณสมบัติในการป้องกันเอาไว้

โครงสร้างของหน้าอกมนุษย์

โครงสร้างของหน้าอกนั้นเรียบง่าย - ประกอบด้วยกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนหลายประเภท กระดูกซี่โครง กระดูกสันอก และกระดูกสันหลังส่วนหนึ่งจำนวนมากช่วยเพิ่มปริมาตรให้กับช่องอก ขนาดอยู่ในอันดับที่สองที่มีเกียรติ โครงสร้างที่น่าสนใจเกิดจากการมีส่วนร่วมในการหายใจและการพยุงร่างกายมนุษย์

การเคลื่อนย้ายของระบบที่ซับซ้อนนั้นได้มาจากข้อต่อที่ซับซ้อน กระดูกทั้งหมดเชื่อมต่อถึงกันด้วยความช่วยเหลือ นอกจากข้อต่อแล้ว เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อยังมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวอีกด้วย โซลูชั่นที่ครอบคลุมดังกล่าวให้การปกป้องในระดับสูงต่อระบบหัวใจและระบบทางเดินหายใจ

เส้นขอบ

ประชากรส่วนใหญ่ไม่คุ้นเคยกับกายวิภาคของมนุษย์และไม่ทราบขอบเขตที่แน่นอนของหน้าอก มันเป็นความเข้าใจผิดว่าใช้ได้กับบริเวณหน้าอกเท่านั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพูดคุยรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับขอบเขตของมัน

1. ขอบบนสุดอยู่ที่ระดับไหล่ ซี่โครงคู่ที่ 1 เริ่มต้นที่ข้างใต้
2. ขอบล่างไม่มีเส้นชัดเจน มันมีลักษณะคล้ายรูปห้าเหลี่ยม เส้นขอบวิ่งที่ระดับบริเวณเอวที่ด้านข้างและด้านหลัง ช่องด้านหน้าสิ้นสุดตามขอบซี่โครง

กระดูกสันอก

กระดูกสันอกมีหน้าที่รับผิดชอบในการสร้างส่วนหน้าของหน้าอกอย่างเหมาะสม กระดูกอกติดอยู่กับกระดูกอ่อนส่วนใหญ่ซึ่งทำหน้าที่เป็นเบาะระหว่างกระดูกและซี่โครง ภายนอกดูเหมือนแผ่นเปลือกโลก มีลักษณะคล้ายโล่ นูนด้านหนึ่งและเว้าเล็กน้อยที่ด้านข้างของปอด ประกอบด้วยสามส่วนที่เชื่อมต่อกัน พวกมันถูกยึดเข้าด้วยกันด้วยเชือกที่ยืดออกให้แน่น การแบ่งออกเป็นสามส่วนทำให้กระดูกค่อนข้างแข็งและเคลื่อนไหวได้ซึ่งจำเป็นเนื่องจากการขยายตัวของช่องระหว่างการหายใจ

เมื่อรวมกันแล้วจะทำหน้าที่ป้องกัน แต่แต่ละส่วนก็มีวัตถุประสงค์และความเฉพาะเจาะจงของตัวเอง

• คันโยก ส่วนนี้ซึ่งอยู่ด้านบนเป็นส่วนที่ใหญ่โตที่สุด มีรูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสที่ไม่ปกติซึ่งมีฐานด้านล่างเล็กกว่าด้านบน ตามขอบของฐานด้านบนจะมีรูสำหรับติดกระดูกไหปลาร้า บนฐานเดียวกันจะมีการแนบกล้ามเนื้อที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งของบริเวณปากมดลูก - กระดูกไหปลาร้า - sternomastoid;

• ร่างกายเป็นส่วนตรงกลางของกระดูกสันอก ซึ่งติดอยู่กับกระดูกอกในมุมเล็กน้อย ซึ่งทำให้กระดูกอกโค้งนูนออกมา ส่วนล่างกว้างขึ้น แต่ตรงไปยังรอยต่อกับ manubrium กระดูกเริ่มแคบลง นี่คือส่วนที่ยาวที่สุดของกระดูกสันอก มีลักษณะเป็นรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสยาว
• กระบวนการ – ส่วนล่างของกระดูกสันอก ขนาด ความหนา และรูปร่างแตกต่างกันไปในแต่ละคน แต่โดยส่วนใหญ่แล้วจะมีลักษณะคล้ายสามเหลี่ยมคว่ำ ส่วนที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดของกระดูก

ซี่โครง

ซี่โครงเป็นโครงสร้างกระดูกโค้ง ขอบด้านหลังมีพื้นผิวที่เรียบและโค้งมนมากขึ้นสำหรับยึดติดกับกระดูกสันหลัง ขอบด้านหน้ามีขอบแหลมคมซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกอกโดยใช้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

ซี่โครงมีโครงสร้างเหมือนกัน และความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือขนาดของมัน ซี่โครงแบ่งออกเป็น:

• จริง (7 คู่) ซึ่งรวมถึงซี่โครงซึ่งมีกระดูกอ่อนติดอยู่ที่กระดูกสันอก

• เท็จ (2-3 คู่) – ไม่ติดกระดูกสันอกด้วยกระดูกอ่อน
• ฟรี (ซี่โครงคู่ที่ 11 และ 12 ถือว่าฟรี) ตำแหน่งของพวกเขาได้รับการดูแลโดยกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกัน

กระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังเป็นส่วนรองรับของหน้าอก โครงสร้างที่ผิดปกติของข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลังช่วยให้พวกเขามีส่วนร่วมในการหดตัวและการขยายตัวของช่องอกระหว่างการหายใจ

เนื้อเยื่ออ่อนของหน้าอก

ไม่เพียงแต่โครงสร้างกระดูกเท่านั้น แต่ยังมีส่วนประกอบที่เป็นพลาสติกอีกมากมายที่มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของช่องอก เพื่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจอย่างเหมาะสม บริเวณหน้าอกจะมีเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจำนวนมาก นอกจากนี้ยังช่วยกระดูกในหน้าที่การปกป้อง ด้วยการปกปิดและปิดช่องว่าง กระดูกจึงเปลี่ยนหน้าอกให้เป็นระบบเดียว

ขึ้นอยู่กับสถานที่จะแบ่งออกเป็น:

• กะบังลม. เป็นโครงสร้างที่สำคัญและจำเป็นทางกายวิภาคที่แยกบริเวณทรวงอกออกจากช่องท้อง มีลักษณะเป็นวัตถุแบนกว้างและมีรูปร่างคล้ายเนินเขา โดยการเกร็งและผ่อนคลายจะส่งผลต่อแรงกดดันภายในหน้าอกและการทำงานของปอดอย่างเหมาะสม
• กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงเป็นองค์ประกอบที่มีความสำคัญต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจของร่างกาย พวกมันทำหน้าที่เป็นองค์ประกอบเชื่อมต่อสำหรับซี่โครง ประกอบด้วยสองชั้นซึ่งมีทิศทางต่างกัน ซึ่งหดตัวหรือขยายตัวตามการหายใจ

กล้ามเนื้อบริเวณไหล่ส่วนหนึ่งติดอยู่กับกระดูกซี่โครงและรับผิดชอบในการเคลื่อนไหว ร่างกายไม่ได้ใช้สิ่งเหล่านี้ในชีวิตประจำวัน แต่ใช้เฉพาะในช่วงที่มีความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์อย่างรุนแรงเพื่อการหายใจที่รุนแรงยิ่งขึ้น

รูปร่างหน้าอกแบบไหนที่ปกติ?

หน้าอกเป็นส่วนสำคัญของการป้องกันร่างกาย รูปแบบของมันถูกก่อตัวขึ้นในช่วงวิวัฒนาการนับพันปี และเหมาะสมที่สุดสำหรับการปฏิบัติงานที่ได้รับมอบหมาย รูปร่างได้รับอิทธิพลจากความสูง พันธุกรรม โรค และรูปร่างของบุคคล มีหลายทางเลือกสำหรับรูปร่างหน้าอก แต่ยังคงมีเกณฑ์บางอย่างที่อนุญาตให้จำแนกได้ว่าเป็นปกติหรือทางพยาธิวิทยา

ประเภทหลัก ได้แก่ :

• รูปทรงกรวยหรือนอร์โมเธนิก เป็นธรรมดาของคนที่มีส่วนสูงปานกลาง ช่องว่างเล็ก ๆ ระหว่างซี่โครง มุมขวาระหว่างคอและไหล่ ระนาบด้านหน้าและด้านหลังกว้างกว่าด้านข้าง
• หน้าอกที่แพ้ง่ายมีลักษณะคล้ายทรงกระบอก ความกว้างด้านข้างเกือบจะเท่ากับด้านหน้าและด้านหลังของหน้าอก ไหล่มีขนาดใหญ่กว่าคนที่มีรูปร่างทรงกรวยอย่างเห็นได้ชัด พบได้บ่อยกว่าโดยมีการเติบโตต่ำกว่าค่าเฉลี่ย ซี่โครงขนานกับไหล่เกือบเป็นแนวนอน กล้ามเนื้อพัฒนาอย่างมากมาย

• Asthenic เป็นตัวแปรที่ยาวที่สุดของบรรทัดฐาน โครงสร้างของหน้าอกของบุคคลประเภท asthenic นั้นมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก: เซลล์แคบยาวยาวกระดูกไหปลาร้าและซี่โครงมองเห็นได้ชัดเจนซี่โครงไม่ได้อยู่ในแนวนอนช่องว่างระหว่างพวกเขาค่อนข้างมาก กว้าง. มุมระหว่างคอและไหล่เป็นมุมป้าน ระบบกล้ามเนื้อมีการพัฒนาไม่ดี เกิดขึ้นในคนตัวสูง

ความผิดปกติของหน้าอก

การเสียรูปเป็นการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่ส่งผลต่อรูปลักษณ์ของหน้าอก การละเมิดโครงสร้างของหน้าอกส่งผลต่อคุณภาพการปกป้องอวัยวะภายในและในความผิดปกติบางประเภทก็อาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตได้ เกิดขึ้นเนื่องจากโรคที่ซับซ้อน แผลไหม้ การบาดเจ็บ หรืออาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด ในเรื่องนี้ความผิดปกติหลายประเภทมีความโดดเด่น

• แต่กำเนิด – การพัฒนาของกระดูกซี่โครง สันอก หรือกระดูกสันหลังผิดปกติหรือไม่สมบูรณ์
• ได้มาได้รับมาตลอดชีวิต เป็นผลจากการเจ็บป่วย การบาดเจ็บ หรือการรักษาที่ไม่เหมาะสม

โรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติ:

• Rickets เป็นโรคในวัยเด็กที่ร่างกายเติบโตเร็วเกินไป ส่งผลให้การสร้างกระดูกบกพร่องและการไหลเวียนของสารอาหารลดลง
• วัณโรคกระดูกเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และเด็ก และพัฒนาหลังจากการสัมผัสโดยตรงกับพาหะของโรค
• โรคระบบทางเดินหายใจ
• Syringomyelia เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของช่องว่างเพิ่มเติมในไขสันหลัง โรคนี้เรื้อรัง
• Scoliosis คือความผิดปกติของรูปร่างของกระดูกสันหลัง

แผลไหม้และการบาดเจ็บสาหัสยังทำให้เกิดการเสียรูปอีกด้วย

การเปลี่ยนแปลงที่ได้รับคือ:

• Emphysematous – หน้าอกรูปทรงกระบอก พยาธิวิทยาเกิดขึ้นหลังจากป่วยด้วยโรคปอดชนิดรุนแรง ระนาบด้านหน้าของหน้าอกเริ่มโตขึ้น

• อัมพาตเมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของหน้าอกลดลง กระดูกสะบักและกระดูกไหปลาร้าถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน มีช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างซี่โครง และเมื่อหายใจจะสังเกตได้ว่าสะบักแต่ละข้างเคลื่อนไหวตามจังหวะของมันเอง การเสียรูปเป็นอัมพาตเกิดขึ้นในโรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจ
• สแคฟอยด์ เริ่มพัฒนาในผู้ที่มี syringomyelia หลุมรูปเรือปรากฏที่ส่วนบนของหน้าอก
• ไคฟอสโคลิโอติก ความผิดปกตินี้เป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกและกระดูกสันหลัง เช่น วัณโรคกระดูก หน้าอกไม่มีความสมมาตรซึ่งขัดขวางการทำงานปกติของระบบหัวใจและปอด โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและรักษาได้ยาก

ข้อบกพร่องที่เกิด

สาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียรูปในเด็กคือการรบกวนการทำงานของสารพันธุกรรม ในตอนแรกมีข้อผิดพลาดในยีนซึ่งกำหนดล่วงหน้าการพัฒนาที่ไม่ถูกต้องของสิ่งมีชีวิต โดยปกติจะแสดงออกมาในโครงสร้างที่ผิดปกติของกระดูกซี่โครง กระดูกสันอก หรือการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ในการพัฒนาเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่ดี

ประเภทของเซลล์ทรวงอกที่มีโรคประจำตัว:

• รูปทรงกรวย เป็นอันดับแรกในด้านความถี่ของการสำแดงของโรคทรวงอกที่มีมา แต่กำเนิด โดดเด่นในหมู่ประชากรชาย กระดูกสันอกและซี่โครงที่อยู่ติดกันโค้งงอเข้าด้านใน สังเกตการลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหน้าอกและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกสันหลัง พยาธิวิทยามักได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งให้เหตุผลในการพิจารณาว่าเป็นโรคทางพันธุกรรม ส่งผลต่อการทำงานของปอดและระบบหัวใจและหลอดเลือด ในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรง หัวใจอาจอยู่ผิดที่

ขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อนของโรคมีดังนี้:

• ปริญญาแรก. ระบบหัวใจไม่ได้รับผลกระทบและอวัยวะทั้งหมดอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องทางกายวิภาค ช่องมีความยาวไม่เกิน 30 มิลลิเมตร
• ระดับที่สอง เมื่อมีการเคลื่อนตัวของกล้ามเนื้อหัวใจสูงถึง 30 มม. และความลึกของช่องทางประมาณ 40 มม.
• ระดับที่สาม ที่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 หัวใจจะถูกแทนที่ด้วยมากกว่า 30 มิลลิเมตร และกรวยมีความลึกมากกว่า 40 มิลลิเมตร

อวัยวะต่างๆ จะต้องทนทุกข์ทรมานมากที่สุดในระหว่างการหายใจเข้า เมื่อหน้าอกอยู่ใกล้กับด้านหลังมากที่สุด และช่องทางก็เช่นกัน เมื่ออายุมากขึ้น ความผิดปกติจะมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น และความรุนแรงของโรคก็ดำเนินไป โรคนี้เริ่มดำเนินไปอย่างรวดเร็วเมื่ออายุสามขวบ เด็กประเภทนี้ประสบปัญหาการไหลเวียนโลหิตไม่ดีและพัฒนาช้ากว่าเพื่อนฝูง ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่สามารถทำงานได้เต็มประสิทธิภาพ จึงมักเจ็บป่วย เมื่อเวลาผ่านไป ช่องทางก็จะใหญ่ขึ้น และปัญหาสุขภาพก็เพิ่มมากขึ้นตามมาด้วย

• Keeled เป็นพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนส่วนเกินในบริเวณกระดูกซี่โครงและกระดูกสันอก หน้าอกมีความโดดเด่นมากและมีลักษณะคล้ายกระดูกงู สภาพแย่ลงตามอายุ แม้ว่าภายนอกจะดูน่ากลัว แต่ปอดก็ไม่เสียหายและทำงานได้ตามปกติ หัวใจเปลี่ยนรูปร่างเล็กน้อยและแย่ลงเมื่อออกกำลังกาย หายใจถี่, ขาดพลังงานและอิศวร;
• หน้าอกแบนมีลักษณะเป็นปริมาตรน้อยกว่าและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา มันเป็นตัวแปรประเภท asthenic ไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะภายใน

• กระดูกสันอกมีแหว่ง รอยแหว่งแบ่งเป็นสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ ปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่ออายุมากขึ้น ช่องว่างในกระดูกสันอกก็จะเพิ่มมากขึ้น ยิ่งลูเมนมีขนาดใหญ่เท่าใด ปอดและหัวใจที่มีหลอดเลือดที่อยู่ติดกันก็ยิ่งอ่อนแอมากขึ้นเท่านั้น การผ่าตัดใช้สำหรับการรักษา หากทำการผ่าตัดกับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ก็สามารถเย็บกระดูกสันอกเข้าด้วยกันได้ ในวัยนี้กระดูกมีความยืดหยุ่นและปรับตัวได้ง่าย หากเด็กโตขึ้น กระดูกจะขยายกว้างขึ้น ร่องแหว่งจะเต็มไปด้วยการปลูกถ่ายแบบพิเศษ และยึดด้วยแผ่นโลหะผสมไทเทเนียม
• ความผิดปกติของนูนเป็นประเภทที่หายากมากและมีการศึกษาน้อย เส้นที่ยื่นออกมาเกิดขึ้นบริเวณหน้าอกส่วนบน มันเป็นเพียงปัญหาด้านสุนทรียศาสตร์และไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพร่างกาย
• โรคโปแลนด์เป็นโรคทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาและสัมพันธ์กับพื้นที่ปิดภาคเรียนของหน้าอก โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของหน้าอก: ซี่โครง, กระดูกสันอก, กระดูกสันหลัง, เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อน แก้ไขโดยการผ่าตัดและขาเทียม

การแตกหักและผลที่ตามมา

หน้าอกแตกส่วนใหญ่มักเกิดจากการกระแทกหรือล้มอย่างรุนแรง ได้รับการวินิจฉัยว่ามีรอยช้ำและห้อเลือดในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บรวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรงบวมและการเสียรูปของหน้าอก หากผลจากผลกระทบมีเพียงกระดูกเท่านั้นที่ได้รับความเสียหายก็มีโอกาสสูงที่ทุกอย่างจะหายเร็ว คุณควรกังวลหากมีข้อสงสัยว่ามีรอยช้ำหรือความเสียหายต่อปอด ชิ้นส่วนของเศษกระสุนหรือขอบคมตรงบริเวณที่แตกหักสามารถเจาะปอดได้ นี่เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนและการฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะยาว

หากสงสัยว่าปอดเสียหายควรปรึกษาแพทย์ ผู้ป่วยจะเริ่มสะสมอากาศในช่องซึ่งจะรบกวนกระบวนการหายใจจนหยุดสนิท คุณจะไม่สามารถจัดการกับผลที่ตามมาได้ด้วยตัวเอง

การแตกหักแบ่งออกเป็นแบบเปิดและแบบปิด เมื่อกระดูกหักแบบเปิด ความสมบูรณ์ของผิวหนังจะลดลงและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น การแตกหักแบบปิดมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีบาดแผลเปิดบนผิวหนัง แต่อาจมีเลือดออกภายใน

รอยช้ำคืออะไร?

รอยช้ำคืออาการบาดเจ็บแบบปิด หากรอยช้ำไม่ส่งผลให้กระดูกหักหรือระบบภายในร่างกายได้รับความเสียหาย ก็สามารถวินิจฉัยได้หลายอาการ

• เนื้อเยื่อบวมอย่างรุนแรงเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือด
• ความเจ็บปวดเฉพาะที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ และรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ
• รอยฟกช้ำและห้อเลือด

ส่วนใหญ่แล้วรอยช้ำเกิดจากการถูกกระแทกหรือการชนกันอย่างรุนแรง สาเหตุทั่วไป ได้แก่:

• อุบัติเหตุจราจรทางถนนที่มีการบาดเจ็บจากพวงมาลัย เข็มขัดนิรภัย หรือถุงลมนิรภัย
• การแข่งขันหรือการต่อสู้ระดับมืออาชีพ
• ต่อสู้หรือโจมตี
• คุณยังอาจเกิดรอยช้ำได้ด้วยการลื่นล้มบนวัตถุหรือพื้นผิวที่ไม่เรียบ ซึ่งจะทำให้รอยช้ำแย่ลง

ผลที่ตามมาที่พบบ่อยคือปอดฟกช้ำ ทำให้ปอดมีเลือดออก ทำให้เกิดอาการบวม อาการจะคล้ายกับรอยช้ำทั่วไป แต่ไอเป็นเลือดและปวดเมื่อพยายามเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

6385 2

โดยความผิดปกติของหน้าอกก็ควรเข้าใจว่าหน้าอก เปลี่ยนรูปร่างของมันเนื่องจากสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาและทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบต่อการทำงานของอวัยวะภายในในช่องอกที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ

ในกรณีนี้ฟังก์ชันการป้องกันของหน้าอกและการให้ความช่วยเหลือในฐานะเฟรมจะหยุดชะงัก

อาการภายนอกในรูปแบบของข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางมักทำให้เกิดการบาดเจ็บทางจิตใจ - เด็กเริ่มหลีกเลี่ยงเพื่อนและถอนตัวออกไป

ในระยะยาวสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาที่ไม่สอดคล้องกันและการปรับตัวทางสังคมของผู้ป่วยที่บกพร่อง

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยา

จากการศึกษาทางสถิติพบว่า มีเพียง 2% ของการเกิดทั้งหมดที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความพิการแต่กำเนิด การเสียรูปของหน้าอกในเด็กเกิดขึ้น:

1. หน้าอกของช่างทำรองเท้า(ความผิดปกติของหน้าอกของช่องทาง) - เกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนากระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงไม่เพียงพอ ในทารกแรกเกิดแทบจะมองไม่เห็น (มองเห็นได้ด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ ) แต่โรคจะดำเนินไปและกระดูกซี่โครงที่กำลังเติบโตจะดึงกระดูกอกเข้าด้านในซึ่งทำให้เกิดการบีบตัวและการเคลื่อนตัวของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ เห็นได้ชัดเจนใน 2-3 ปี เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการมีช่องทางที่หน้าอก 8-10 ซม. จะสังเกตความโค้งของกระดูกสันหลังและการรบกวนในการไหลเวียนโลหิต ในเด็กผู้ชายพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นอีก 3 เท่า มีสามองศา: ขั้นแรก - ความลึกของช่องทางคือ 2 ซม. ประการที่สอง - ความลึกของช่องทางคือ 2-4 ซม. หัวใจถูกแทนที่สูงสุด 3 ซม. ประการที่สาม - ความลึกมากกว่า 4 ซม. การกระจัดของหัวใจมากกว่า 3 ซม.
2. ความผิดปกติของไก่หรือ carinatum- ในทางตรงกันข้ามมันเกิดขึ้นเนื่องจากการเติบโตที่แข็งแกร่งของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง 5-7 ชิ้น - กระดูกอกเริ่มยื่นออกมาข้างหน้าเหมือนกระดูกงูนก ในอนาคตการเบี่ยงเบนนี้ไม่ทำให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของอวัยวะภายใน แต่ผู้ป่วยมักบ่นว่ารู้สึกเหนื่อยล้าและหายใจไม่สะดวก ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางเด่นชัด
3. หากสังเกตเห็นการแบนของหน้าอกในทิศทางจากด้านหน้าไปหลังจะเป็นเช่นนี้ หน้าอกแบน- ทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาร่างกายและเป็นหวัดบ่อยครั้ง
4. กระดูกอกแหว่งโรคที่หายากที่สุดอาจสมบูรณ์หรือบางส่วนก็ได้ เมื่อเด็กมีชีวิตอยู่ รอยแหว่งจะเพิ่มขึ้น อันตรายหลักคือการขาดการปกป้องหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ - พวกมันอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บต่ออวัยวะภายในอย่างต่อเนื่อง และผู้ป่วยมักจะล้าหลังในการพัฒนาทางกายภาพ สำหรับพยาธิวิทยาประเภทนี้ การผ่าตัดเท่านั้นที่มีประสิทธิภาพ

การเสียรูปของหน้าอกที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการชีวิตนั้นแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะอวัยวะ (ท้องอืด) ของปอดคือ:

สาเหตุที่ทำให้หน้าอกผิดรูปอาจเป็นเพราะพันธุกรรมไม่ดี แอลกอฮอล์ ความเจ็บป่วย ความเครียดที่แม่ตั้งครรภ์ประสบในช่วงตั้งครรภ์ 6-10 สัปดาห์ เนื่องจากในช่วงเวลานี้การก่อตัวของหน้าอกจะเกิดขึ้น

เด็กที่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติที่ได้มา ได้แก่ เด็กในช่วงที่มีการเจริญเติบโตตั้งแต่ 5 ถึง 8 ปีและตั้งแต่ 11 ถึง 15 ปี

อาการทางพยาธิวิทยา

ความพิการแต่กำเนิดจะมองเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่ออายุ 3 ปี การถอนกระดูกสันอกอาจเป็นแบบสมมาตรหรือไม่สมมาตร

เทคนิคการวินิจฉัย

นอกเหนือจากการตรวจภายนอกแล้ว ยังใช้รังสีเอกซ์ของปอด, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อกำหนดระดับของการกระจัดและกำหนดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะภายใน

การรักษาความผิดปกติ

การสร้างแผนการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและความรุนแรงของโรค

ในบางกรณี ในกรณีที่ง่ายที่สุด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก็มีประสิทธิภาพ

มีบริการนวด กายภาพบำบัด ยิมนาสติก และเยี่ยมชมสระว่ายน้ำ

การเปลี่ยนแปลงช่องทาง

หากเด็กมีความผิดปกติของหน้าอกของช่องทางในระยะแรกของการรักษาโรคจะใช้สิ่งที่เรียกว่า "ระฆังสุญญากาศ" ซึ่งมีโซนแรงดันลบเกิดขึ้นเหนือช่องทางซึ่งนำไปสู่การดูดของ ช่องทางไปในทิศทางตรงกันข้าม

แต่สิ่งนี้จะมีผลในเชิงบวกก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมีกระดูกสันอกที่ยืดหยุ่นได้เพียงพอ ในกรณีอื่น ๆ จะใช้การแทรกแซงการผ่าตัด - sternochondroplasty ตามวิธี Nuss

จะดำเนินการเมื่ออายุ 6-7 ปี เป็นเวลา 3-4 ปี แผ่นโลหะคู่หนึ่งจะถูกสอดเข้าไปในรอยกรีด 2 รอยที่หน้าอก ซึ่งจะทำให้กระดูกสันอกตรงและทำให้มันเติบโตได้อย่างถูกต้อง หลังจากนั้นจะถูกถอดออก และหน้าอกยังคงรักษารูปร่างที่ถูกต้องเอาไว้

ความผิดปกติของกระดูกพรุน

สำหรับความผิดปกติของกระดูกพรุนในระยะแรกจะใช้เครื่องรัดแบบพิเศษ

ในยุคต่อมา การผ่าตัดจะดำเนินการเนื่องจากมีข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางหรือเนื่องจากความผิดปกติของอวัยวะภายใน

หน้าอกแบน

หน้าอกแบนได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง

ใช้การว่ายน้ำในสระ การบำบัดและการหายใจ

สิ่งนี้ช่วยให้คุณเพิ่มการแก้ไขรูปร่างของกล้ามเนื้อหน้าอกและการทำงานของระบบทางเดินหายใจของปอด

แต่ข้อบกพร่องที่มองเห็นได้ยังคงอยู่และสามารถใช้เป็นปัจจัยความเครียดอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยที่จะพิจารณาว่าตนเองมีความพิการทางร่างกาย

กระดูกอกแหว่ง

หน้าอกแหว่งเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดของโรคความผิดปกติ

หากทำการผ่าตัดก่อน 1 ปี กระดูกสันอกจะถูกตัดออกบางส่วนและเย็บตามแนวกึ่งกลาง ซึ่งจะทำให้กระดูกของเด็กสามารถสมานได้ตามปกติอีกครั้ง

ในยุคต่อมาจำเป็นต้องทำการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งนอกเหนือจากการตัดออกของกระดูกอกแล้วการขยายพื้นที่หน้าอกยังทำได้โดยใช้ autograft ของซี่โครง แผ่นไทเทเนียมถูกสอดไว้ด้านหลังกระดูกสันอก

ภาวะแทรกซ้อน

ปัญหาเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นปัญหาหลังการผ่าตัด:

การป้องกัน

เพื่อให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดปัญหาหน้าอก คุณต้องติดตามสุขภาพของเขาอย่างใกล้ชิด

หลีกเลี่ยงโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ หลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการบาดเจ็บทางกลและแผลไหม้ที่หน้าอก

ทันทีที่เด็กไปโรงเรียน เขาจะต้องมีส่วนร่วมในการใช้แรงกายที่เป็นไปได้ และปลูกฝังในตัวเขา รักกีฬา

การออกกำลังกายมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกระดูกสันหลังและต้องรวมถึงการดึงข้อ การฝึกช่องท้องส่วนล่างและส่วนบน

กิจกรรมเหล่านี้จะช่วยให้กล้ามเนื้อรัดตัวอยู่ในสภาพดีอยู่เสมอและช่วยหลีกเลี่ยงความโค้งของหน้าอก

วิดีโอ: Pectus excavatum

วิดีโอนี้แสดงให้เห็นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของทรวงอกของกรวย รวมถึงการรักษาทางพยาธิวิทยาโดยสมบูรณ์ผ่านการผ่าตัด