อัลกอริทึมสำหรับการดำเนินการวิจัยทางแบคทีเรีย วิธีทางแบคทีเรียในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อ คุณสมบัติของการวิเคราะห์

เกี่ยวกับบริษัท

คุณไม่พอใจกับคุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่มอบให้กับห้องปฏิบัติการหรือไม่? ลองร่วมงานกับเราสิ ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดของเราผลิตขึ้นตามมาตรฐานสากลสูงสุดและมีใบรับรองการจดทะเบียนจากกระทรวงสาธารณสุขของประเทศยูเครน ดูสิ่งนี้ด้วยตัวคุณเอง สั่งซื้อทดลอง.

การศึกษาทางแบคทีเรีย

การวิจัยทางแบคทีเรีย- มีวัตถุประสงค์เพื่อแยกแบคทีเรียและศึกษาคุณสมบัติของแบคทีเรียเพื่อทำการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา
ควรรวบรวมวัสดุทดสอบภายใต้สภาวะปลอดเชื้อในภาชนะที่ปลอดเชื้อและส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด หากจำเป็น ควรเก็บตัวอย่างไว้ในตู้เย็น เทคนิคการเก็บตัวอย่างขึ้นอยู่กับวัตถุ ลักษณะของโรค และคุณสมบัติของจุลินทรีย์ หนึ่งในวิธีทั่วไปในการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยาคือการส่องกล้องตรวจแบคทีเรีย
ในการศึกษาแบคทีเรียที่ไม่ละลายน้ำ มีการใช้สองวิธี: หยดแบบบด (ระหว่างสไลด์กับกระจกครอบ) และหยดแบบแขวน ควรจำไว้ว่าการเตรียมแบคทีเรียที่ไม่ละลายน้ำนั้นติดเชื้อได้
องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา ได้แก่ การฉีดวัคซีนและการเพาะเลี้ยงย่อยของการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียโดยใช้ห่วงแบคทีเรียหรือปิเปตของปาสเตอร์ ลูปฆ่าเชื้อโดยการหลอมด้วยเปลวไฟ จากนั้นทำให้เย็นลงโดยการสัมผัสบริเวณวุ้นที่ไม่มีเชื้อหรือล้างด้วยของเหลวฆ่าเชื้อ เมื่อใช้ปิเปตปาสเตอร์ ให้ใช้แหนบหักทิป แล้วส่งปิเปตผ่านเปลวไฟของหัวเผาหลาย ๆ ครั้งแล้วปล่อยให้เย็น เมื่อหยอดเมล็ดจะใช้สารอาหารเหลวและของแข็ง เมื่อหว่านลงบนวุ้นที่เอียง การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียจะถูกถูเป็นวงๆ บนพื้นผิวของวุ้น เมื่อหว่านลงในความหนาของคอลัมน์วุ้นหรือเจลาตินสารอาหารจะถูกเจาะที่ด้านล่างของหลอดทดลองด้วยห่วงหรือเข็มพิเศษ เมื่อหว่านในอาหารเหลว ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าของเหลวไม่หกออกมาและทำให้ขอบของท่อและจุกเปียก ควรทำการฉีดวัคซีนและวัฒนธรรมย่อยใกล้กับเปลวไฟของเตาแก๊สไม่ควรเปิดหลอดทดลองเป็นเวลานาน ปิเปตแบบลูปหรือปาสเตอร์ที่มีวัฒนธรรมไม่ควรสัมผัสสิ่งใด ก่อนปิดหลอดทดลองควรเผาขอบก่อน ต้องติดฉลากหลอดฉีดวัคซีนทันที

วิธีการวิจัยทางจุลชีววิทยาแบ่งออกเป็นวิธีการตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงในร่างกายของผู้ป่วย - การศึกษาทางแบคทีเรียและแบคทีเรีย วิธีการพิสูจน์ทางอ้อมของการมีอยู่ของเชื้อโรคในร่างกายของผู้ป่วย - การศึกษาทางซีรั่มวิทยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาแอนติเจนจำเพาะในวัสดุที่ติดเชื้อหรือแอนติบอดีในซีรั่มในเลือดและการหลั่งต่างๆของร่างกายผู้ป่วย
การตรวจแบคทีเรียในเลือด, ปัสสาวะ, น้ำไขสันหลัง, เมือกจากลำคอและจมูก, อุจจาระและสารตั้งต้นทางพยาธิวิทยาต่าง ๆ สำหรับการมีเชื้อโรคใช้สำหรับโรคติดเชื้อหลายชนิด วิธีนี้มีการใช้งานค่อนข้างจำกัด แม้ว่าจะมีความสำคัญมากก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้ในการตรวจหาเชื้อโรคมาลาเรีย ไข้กำเริบ และโรคฉี่หนูในเลือด ตรวจน้ำไขสันหลังเพื่อหาเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เป็นหนองและวัณโรค, เมือกจากลำคอและจมูก - สำหรับโรคคอตีบ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Vincent, อุจจาระ - สำหรับโรคอะมีบา, balantidiasis, giardiasis; ปัสสาวะ - สำหรับโรคฉี่หนู โรคระบาดและแบคทีเรียแอนแทรกซ์สามารถเห็นได้ในจุดแยกของบูโบของโรคระบาดและรอยเปื้อนที่นำมาจากพลอยสีแดงของแอนแทรกซ์ กล้องจุลทรรศน์ของ punctate smear จากไขกระดูกและม้ามเม็ดจากแผลสามารถตรวจพบ leishmania; ในเสมหะ - เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค ข้อดีของวิธีการตรวจแบคทีเรียคือความเร็ว สามารถรับผลการวิเคราะห์ได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ในบางโรค (มาลาเรีย, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคระบาด ฯลฯ ) สามารถตรวจพบเชื้อโรคในร่างกายของผู้ป่วยได้ในวันที่ 1 ของการเจ็บป่วยซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยแบคทีเรียได้ขยายออกไปอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการรักษาการเตรียมด้วยซีรั่มเฉพาะที่มีแอนติบอดีต่อเชื้อโรคที่กำหนดซึ่งมีป้ายกำกับด้วยฟลูออโรโครม (วิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์) หรือเอนไซม์ (วิธีเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์) ในกรณีนี้ แอนติบอดีที่มีป้ายกำกับจะถูกรวมเข้ากับแอนติเจน ซึ่งตรวจพบโดยใช้วิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนต์ และด้วยวิธีเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ - โดยการย้อมสีผลิตภัณฑ์ปฏิกิริยาของเอนไซม์หลังจากการแนะนำส่วนผสมของสารตั้งต้นและตัวบ่งชี้
วิธีการวินิจฉัยทางแบคทีเรียนั้นขึ้นอยู่กับการแยกเชื้อโรคออกจากเลือด, น้ำไขสันหลัง, เสมหะ, เมือกจากลำคอและจมูก, อุจจาระ, ปัสสาวะ, น้ำดีของผู้ป่วยและในกรณีที่เสียชีวิต - จากชิ้นส่วนของอวัยวะที่ได้รับการฉีดวัคซีนพิเศษ สื่อสารอาหาร การวินิจฉัยทางแบคทีเรียใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจเมือกจากลำคอและจมูกเพื่อหาแบคทีเรียคอตีบ เพื่อแยกเชื้อโรคของการติดเชื้อในลำไส้ (เช่น อหิวาตกโรค โรคบิด เชื้อ Salmonellosis โรคเอสเชอริจิโอซิส) ออกจากอุจจาระของผู้ป่วย เชื้อโรคปอดบวมจากเสมหะ และในกรณีอื่น ๆ . ในกรณีนี้จะคำนึงถึงลักษณะของการติดเชื้อที่ต้องสงสัยสถานที่ของการเลือกตำแหน่งของเชื้อโรคและเส้นทางของการปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อม การศึกษานี้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในชั่วโมงแรกหรือวันแรกของการเจ็บป่วย อย่างไรก็ตามห้องปฏิบัติการจะรายงานคำตอบสุดท้ายสำหรับโรคติดเชื้อส่วนใหญ่หลังจาก 2-4 วันเท่านั้น และสำหรับโรคแท้งติดต่อและวัณโรค - หลังจาก 3-4 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์และการจำแนกจุลินทรีย์ (ทางชีวเคมีและซีรัมวิทยา) จุลินทรีย์แต่ละตัวต้องการสารอาหารที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโต ขึ้นอยู่กับว่าจุลินทรีย์ชนิดใดที่ควรแยกออก (ซึ่งถูกกำหนดระหว่างการตรวจทางคลินิกและทางระบาดวิทยาของผู้ป่วย) เลือกสารอาหารที่เหมาะสม บางครั้งการหว่านจะดำเนินการพร้อมกันกับสารอาหารหลายชนิด คุณค่าของผลลัพธ์ของการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยการนำวัสดุมาจากผู้ป่วยอย่างถูกต้องหรือไม่ และไม่ว่าจะส่งไปยังห้องปฏิบัติการอย่างถูกต้องหรือไม่ วัสดุติดเชื้อจะถูกรวบรวมในภาชนะที่ปลอดเชื้อโดยปฏิบัติตามกฎปลอดเชื้อ

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดของการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยาคือการจำแนก- การกำหนดชนิดหรือชนิดของแบคทีเรียที่ได้รับในรูปของการเพาะเลี้ยงบริสุทธิ์ เมื่อระบุแบคทีเรีย จะมีการศึกษาคุณสมบัติทางสรีรวิทยาและชีวเคมีและการก่อตัวของสารพิษ วิธีการทางเซรุ่มวิทยาในการระบุแบคทีเรียมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย ในหลายกรณี วิธีการทางชีวภาพในการระบุจุลินทรีย์มีประสิทธิผล โดยขึ้นอยู่กับการติดเชื้อในสัตว์ทดลองด้วยวัสดุที่กำลังศึกษา หรือการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียที่เป็นผล และการระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะในสัตว์
วิธีการทางกลและทางชีววิทยาใช้เพื่อแยกวัฒนธรรมบริสุทธิ์ ตัวอย่างของวิธีการเชิงกล: หยดวัสดุทดสอบบดด้วยไม้พายหรือห่วงแบคทีเรียที่ปลอดเชื้อแบบเดียวกันบนพื้นผิวของตัวกลางที่มีสารอาหารหนาแน่น ตามลำดับในจานเพาะเชื้อที่หนึ่ง สอง และสาม การแยกวัฒนธรรมบริสุทธิ์ออกจากแต่ละโคโลนีที่เติบโต และประกอบด้วยการตรวจและคัดกรองอาหารเลี้ยงเชื้อสด วิธีการทางชีวภาพสำหรับการแยกเชื้อบริสุทธิ์นั้นขึ้นอยู่กับคุณสมบัติอย่างใดอย่างหนึ่งของจุลินทรีย์ที่ถูกแยกออกมา ซึ่งทำให้จุลินทรีย์แตกต่างจากจุลินทรีย์อื่นๆ ที่พบในวัสดุที่กำลังศึกษาอยู่
วิธีการทางชีววิทยาใช้สารอาหารประเภทนี้ซึ่งสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาจุลินทรีย์บางประเภท วิธีการทางชีวภาพยังรวมถึงการติดเชื้อในสัตว์ทดลองที่มีความไวต่อแบคทีเรียสายพันธุ์ที่แยกได้
การวิจัยทางแบคทีเรียวิทยาเป็นชุดวิธีการในการระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในผู้ป่วย พาหะ หรือบนวัตถุด้านสิ่งแวดล้อม

การแยกวัฒนธรรมอันบริสุทธิ์

วิธีการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยากำลังถูกนำมาใช้มากขึ้นในการปฏิบัติเพื่อการตรวจผู้ป่วยโดยละเอียดยิ่งขึ้นโดยสร้างปัจจัยทางสาเหตุของกระบวนการอักเสบกำหนดการบำบัดอย่างมีเหตุผลและกำหนดประสิทธิผล

ความหลากหลายของวัสดุทางคลินิกและเอกลักษณ์ของจุลินทรีย์ในแต่ละอวัยวะจะกำหนดคุณลักษณะของวิธีการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา ซึ่งต้องใช้เทคนิคการสุ่มตัวอย่างแบบพิเศษ การฉีดวัคซีนบนตัวกลางสารอาหาร และการวิเคราะห์

การตรวจทางแบคทีเรียของวัสดุทางคลินิกประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

การสุ่มตัวอย่างเพื่อการวิจัย

การหว่านบนสื่อธาตุอาหาร

การแยกวัฒนธรรมอันบริสุทธิ์

การจำแนกและแยกแยะวัฒนธรรมที่แยกได้ของจุลินทรีย์

การวิเคราะห์ผลการวิจัย

ในระหว่างการตรวจทางแบคทีเรียสิ่งที่เรียกว่าการหว่านวัสดุที่รวบรวมจากผู้ป่วยจะดำเนินการบนสารอาหารซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ในระหว่างการศึกษา ไม่เพียงแต่สามารถระบุข้อเท็จจริงของการมีอยู่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเข้มข้นของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในวัสดุชีวภาพชนิดใดชนิดหนึ่งด้วย
วิธีตรวจทางแบคทีเรียจะตรวจเสมหะ น้ำไขสันหลัง เลือด ตลอดจนสิ่งคัดหลั่งจากอวัยวะเพศ ช่องปาก คอหอย และบาดแผลของผู้ป่วย ดังนั้นจุลินทรีย์จึงสามารถเพาะได้จากเกือบทุกส่วนของร่างกายมนุษย์
เทคนิคการเพาะเลี้ยงด้วยแบคทีเรียนั้นสะดวกและมีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการตรวจจับและกำหนดประเภทของแบคทีเรียและเชื้อรา การตรวจหาไวรัสทำให้เกิดปัญหาเนื่องจากลักษณะเฉพาะของชีววิทยา
การตรวจทางแบคทีเรีย (การเพาะเลี้ยง) มีความสำคัญอย่างยิ่งไม่เพียง แต่สำหรับการกำหนดชนิดของจุลินทรีย์ที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกำหนดระดับความไวของยาปฏิชีวนะบางชนิดด้วย ดังนั้นจึงกำหนดประสิทธิภาพสูงสุดของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะบางประเภทโดยเฉพาะ
เมื่อทำการวิเคราะห์ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าจุลินทรีย์บางชนิด เช่น โรคปอดบวม จะตายอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะทำลายตัวเองเพิ่มขึ้น ดังนั้นการปลูกพืชจึงต้องทำในเวลาอันสั้น

วิธีการหลักในการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาและ "มาตรฐานทองคำ" ของจุลชีววิทยาคือวิธีการทางแบคทีเรีย

วัตถุประสงค์ของวิธีการทางแบคทีเรียประกอบด้วยการแยกวัฒนธรรมบริสุทธิ์ของเชื้อโรคออกจากวัสดุทดสอบ สะสมวัฒนธรรมบริสุทธิ์และระบุวัฒนธรรมนี้โดยชุดคุณสมบัติ: สัณฐานวิทยา tinctorial วัฒนธรรม ชีวเคมี แอนติเจน โดยการปรากฏตัวของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ความเป็นพิษและการกำหนดความไวของมัน ไปจนถึงยาต้านจุลชีพและแบคทีเรีย

วิธีการวิจัยทางแบคทีเรียประกอบด้วย:

1. การเพาะเชื้อวัสดุทดสอบในตัวกลางที่เป็นสารอาหาร

2. การแยกวัฒนธรรมอันบริสุทธิ์

3. การจำแนกจุลินทรีย์ (การกำหนดชนิด)

การแยกและจำแนกวัฒนธรรมบริสุทธิ์ของแบคทีเรียแอโรบิกและแอนแอโรบิกเกี่ยวข้องกับการศึกษาต่อไปนี้:

ขั้นที่ 1 (ทำงานกับสื่อพื้นเมือง)

เป้าหมาย: การได้รับอาณานิคมที่แยกได้

1. กล้องจุลทรรศน์เบื้องต้นให้ความคิดโดยประมาณของจุลินทรีย์

2. การเตรียมเอกสารสำหรับการวิจัย

3. การหว่านบนอาหารแข็งเพื่อให้ได้โคโลนีที่แยกได้

4. ฟักที่อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุด มักอยู่ที่ 37°C เป็นเวลา 18-24 ชั่วโมง

ด่านที่สอง

เป้าหมาย: การได้รับวัฒนธรรมอันบริสุทธิ์

1. การศึกษาด้วยตาเปล่าของโคโลนีในแสงที่ส่องผ่านและสะท้อน (ลักษณะขนาด รูปร่าง สี ความโปร่งใส ความสม่ำเสมอ โครงสร้าง รูปทรง พื้นผิวของโคโลนี)

2. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของโคโลนีที่แยกได้

3. การทดสอบความทนทานต่ออากาศ (เพื่อยืนยันการมีอยู่ของแอนแอโรบิกที่เข้มงวดในวัสดุทดสอบ)

4. การหว่านลักษณะโคโลนีของสายพันธุ์เฉพาะบนอาหารเลี้ยงเชื้อบริสุทธิ์หรืออาหารเลี้ยงเชื้อคัดเลือกและการบ่มภายใต้สภาวะที่เหมาะสม

ด่านที่สาม

วัตถุประสงค์: การระบุวัฒนธรรมบริสุทธิ์ที่โดดเดี่ยว

1. เพื่อระบุวัฒนธรรมที่เลือกตามชุดคุณสมบัติทางชีวภาพ มีการศึกษาสิ่งต่อไปนี้:

· สัณฐานวิทยาและคุณสมบัติของสี

· คุณสมบัติทางวัฒนธรรม (ลักษณะของการเจริญเติบโตบนสื่อสารอาหาร)

· คุณสมบัติทางชีวเคมี (กิจกรรมของเอนไซม์ของจุลินทรีย์)

คุณสมบัติทางเซรุ่มวิทยา (แอนติเจน)

· คุณสมบัติที่รุนแรง (ความสามารถในการสร้างปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค: สารพิษ เอนไซม์ ปัจจัยการป้องกันและความก้าวร้าว)

การเกิดโรคสำหรับสัตว์

· ความสามารถสลายตัวของตับ (ความไวต่อการวินิจฉัยแบคทีเรีย)

ความไวต่อยาปฏิชีวนะ

· คุณสมบัติส่วนบุคคลอื่น ๆ

ด่านที่ 4 (บทสรุป)

จากคุณสมบัติที่ศึกษาจะมีการสรุปเกี่ยวกับวัฒนธรรมที่เลือก

ขั้นตอนแรกของการวิจัยการตรวจสารทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วยกล้องจุลทรรศน์ กล้องจุลทรรศน์ของวัสดุพื้นเมืองที่ย้อมสีทำให้สามารถสร้างองค์ประกอบของภูมิทัศน์จุลินทรีย์ของวัตถุที่กำลังศึกษาและลักษณะทางสัณฐานวิทยาของจุลินทรีย์โดยประมาณได้ ผลลัพธ์ของกล้องจุลทรรศน์ของวัสดุพื้นเมืองเป็นตัวกำหนดแนวทางการวิจัยเพิ่มเติมในภายหลัง และนำไปเปรียบเทียบกับข้อมูลที่ได้จากการฉีดวัคซีนในอาหารเลี้ยงเชื้อ

หากมีปริมาณจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเพียงพอในตัวอย่าง การฉีดวัคซีนจะดำเนินการบนตัวกลางที่เป็นสารอาหารที่เป็นของแข็ง (เพื่อให้ได้โคโลนีที่แยกได้) หากมีแบคทีเรียน้อยในวัสดุทดสอบ การฉีดวัคซีนจะดำเนินการบนอาหารเลี้ยงเชื้อที่ให้สารอาหารที่เป็นของเหลว สื่อธาตุอาหารจะถูกเลือกตามความต้องการของจุลินทรีย์

การเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมีการสร้างสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกิจกรรมในชีวิตและปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่ไม่รวมการปนเปื้อน (การปนเปื้อนโดยบังเอิญจากจุลินทรีย์แปลกปลอม) ของวัสดุที่กำลังศึกษา สภาวะเทียมที่จะป้องกันการปนเปื้อนของวัฒนธรรมโดยสายพันธุ์อื่นสามารถสร้างขึ้นได้ในหลอดทดลอง ขวดทดลอง หรือจานเพาะเชื้อ เครื่องแก้วและสื่อการเพาะเลี้ยงทั้งหมดต้องปลอดเชื้อ และหลังจากปลูกเชื้อจุลินทรีย์แล้ว ต้องได้รับการปกป้องจากการปนเปื้อนภายนอก ซึ่งทำได้โดยใช้จุกปิดหรือฝาและฝาปิดโลหะ การจัดการกับวัสดุทดสอบควรดำเนินการในบริเวณเปลวไฟของตะเกียงแอลกอฮอล์ เพื่อป้องกันการปนเปื้อนของวัสดุจากสภาพแวดล้อมภายนอก และเพื่อวัตถุประสงค์ในการปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัย

การฉีดวัคซีนลงบนอาหารจะต้องกระทำภายใน 2 ชั่วโมงนับจากเวลาที่รวบรวม

ขั้นตอนที่สองของการวิจัยศึกษาอาณานิคมและการแยกวัฒนธรรมบริสุทธิ์ หลังจากการฟักตัวเป็นเวลาหนึ่งวัน อาณานิคมจะเติบโตบนจานและในจังหวะแรกการเติบโตจะดำเนินต่อไปอย่างต่อเนื่องและในจังหวะถัดไป - อาณานิคมที่แยกได้ อาณานิคมคือกลุ่มของจุลินทรีย์ชนิดเดียวกันที่เติบโตจากเซลล์เดียว เนื่องจากวัสดุส่วนใหญ่มักเป็นส่วนผสมของจุลินทรีย์ อาณานิคมหลายประเภทจึงเติบโต อาณานิคมต่างๆ จะถูกทำเครื่องหมายด้วยดินสอ โดยสรุปด้วยวงกลมจากด้านล่าง และทำการศึกษา (ตารางที่ 11) ประการแรก อาณานิคมจะถูกศึกษาด้วยตาเปล่า: สัญญาณที่มองเห็นด้วยตาเปล่า มองถ้วยจากด้านล่างด้วยแสงที่ส่องผ่าน (โดยไม่ต้องเปิด) จะสังเกตเห็นความโปร่งใสของโคโลนี (โปร่งใสหากไม่บังแสง โปร่งแสง หากบังแสงบางส่วน ทึบแสงหากแสงไม่ผ่าน โคโลนี) และวัดขนาดของโคโลนี (เป็นมม.) จากนั้นจึงศึกษาโคโลนีจากด้านข้างฝา สังเกตรูปร่าง (กลมปกติ ไม่ปกติ แบน นูน) ลักษณะของพื้นผิว (เรียบ มันเงา หมองคล้ำ หยาบ ยับ เปียก แห้ง ลื่น) สี (ไม่มีสี, มีสี).

ตารางที่ 11. โครงการศึกษาอาณานิคม

№	เข้าสู่ระบบ	ลักษณะที่เป็นไปได้ของอาณานิคม
1.	รูปร่าง	แบน, นูน, โดม, หดหู่, กลม, ดอกกุหลาบ, ดาว
2.	ขนาด, มม	ใหญ่ (4-5 มม.) กลาง (2-4 มม.) เล็ก (1-2 มม.) แคระ (< 1 мм)
3.	ลักษณะพื้นผิว	เรียบ (S-shape), หยาบ (R-shape), ลื่น (M-shape), มีริ้ว, เป็นก้อน, เนื้อแมตต์, มันเงา
4.	สี	ไม่มีสี, มีสี
5.	ความโปร่งใส	โปร่งใสทึบแสงโปร่งแสง
6.	ลักษณะของขอบ	เรียบ, เป็นหยัก, เป็นฝอย, เป็นเส้น ๆ, มีสแกลลอป
7.	โครงสร้างภายใน	เป็นเนื้อเดียวกัน, เป็นเม็ด, ต่างกัน
8.	ความสม่ำเสมอ	หนืด เละเทะ ร่วน
9.	อิมัลชันในหยดน้ำ	ดีไม่ดี

หมายเหตุ: จุดที่ 5-7 เป็นการศึกษาที่กำลังขยายด้วยกล้องจุลทรรศน์ต่ำ

คุณสามารถเห็นความแตกต่างระหว่างอาณานิคมได้ดียิ่งขึ้นเมื่อดูภาพด้วยการขยาย ในการดำเนินการนี้ ให้วางถ้วยปิดโดยให้ส่วนล่างขึ้นบนเวที ลดคอนเดนเซอร์ลงเล็กน้อย ใช้เลนส์ขยายเล็กน้อย (x8) ขยับถ้วย ศึกษาลักษณะทางกล้องจุลทรรศน์ของโคโลนี: ลักษณะของขอบ ( เรียบ เป็นคลื่น หยัก สแกลลอป) โครงสร้าง (เป็นเนื้อเดียวกัน เป็นเม็ด เป็นเส้น ๆ เป็นเนื้อเดียวกัน หรือต่างกันที่กึ่งกลางและรอบนอก)

ต่อไปจะศึกษาลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์จุลินทรีย์จากโคโลนี ในการทำเช่นนี้ จะมีการทาสเมียร์จากส่วนหนึ่งของโคโลนีที่ทำเครื่องหมายไว้แต่ละส่วนและย้อมด้วยแกรม เมื่อนำโคโลนีมาใส่ใจกับความสม่ำเสมอ (แห้งถ้าโคโลนีแตกสลายและหยิบยาก; อ่อนหากเป็นห่วงง่าย; ลื่นถ้าโคโลนีถูกดึงด้วยห่วง; แข็งหากเป็นส่วนหนึ่งของโคโลนี. โคโลนีไม่ได้มีการวนซ้ำ คุณสามารถลบโคโลนีทั้งหมดได้เท่านั้น)

เมื่อตรวจดูสเมียร์ จะพบว่าอาณานิคมนั้นมีจุลินทรีย์ประเภทหนึ่ง ดังนั้นจึงสามารถแยกแบคทีเรียบริสุทธิ์ออกจากกันได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ อาณานิคมที่ศึกษาจะถูกเพาะใหม่บนวุ้นที่เอียง เมื่อย้ายออกจากโคโลนี จะต้องระมัดระวังในการนำโคโลนีที่ต้องการออกไปให้ตรงตามที่ต้องการ โดยไม่ให้ห่วงโคโลนีที่อยู่ใกล้เคียงสัมผัสกัน หลอดจะมีป้ายกำกับและบ่มในเทอร์โมสตัทที่อุณหภูมิ 37°C เป็นเวลา 24 ชั่วโมง

ขั้นตอนที่สามของการวิจัยการระบุวัฒนธรรมที่โดดเดี่ยว การจำแนกจุลินทรีย์ - การกำหนดตำแหน่งอย่างเป็นระบบของวัฒนธรรมที่แยกจากวัสดุหนึ่งไปยังอีกสายพันธุ์และตัวแปร เงื่อนไขแรกสำหรับการระบุตัวตนที่เชื่อถือได้คือความบริสุทธิ์ของวัฒนธรรมอย่างไม่มีเงื่อนไข เพื่อระบุจุลินทรีย์ มีการใช้ชุดลักษณะเฉพาะ: สัณฐานวิทยา (รูปร่าง ขนาด การปรากฏตัวของแฟลเจลลา แคปซูล สปอร์ ตำแหน่งสัมพัทธ์ในสเมียร์) ดีบุก (สัมพันธ์กับการย้อมสีแกรมหรือวิธีการอื่น) เคมี (อัตราส่วนของกัวนีน + ไซโตซีน ใน โมเลกุลดีเอ็นเอ) วัฒนธรรม (ความต้องการทางโภชนาการ สภาพการเพาะปลูก อัตราและธรรมชาติของการเจริญเติบโตบนสารอาหารหลายชนิด) เอนไซม์ (การสลายของสารต่างๆ ด้วยการก่อตัวของผลิตภัณฑ์ระดับกลางและขั้นสุดท้าย) ทางซีรัมวิทยา (โครงสร้างแอนติเจน ความจำเพาะ) ทางชีวภาพ (ความรุนแรง สำหรับสัตว์ ความเป็นพิษ ภูมิแพ้ อิทธิพลของยาปฏิชีวนะ ฯลฯ)

สำหรับความแตกต่างทางชีวเคมีความสามารถของแบคทีเรียในการหมักคาร์โบไฮเดรตด้วยการก่อตัวของสารตัวกลางและ ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้าย ความสามารถในการย่อยสลายโปรตีนและเปปโตน และศึกษาเอนไซม์รีดอกซ์

ในการศึกษาเอนไซม์แซ็กคาโรไลติก การเพาะเลี้ยงที่แยกออกมาจะถูกปลูกในหลอดทดลองที่มีตัวกลางกึ่งของเหลวซึ่งประกอบด้วยแลคโตส กลูโคส และคาร์โบไฮเดรตอื่นๆ และโพลีไฮดริกแอลกอฮอล์ สำหรับตัวกลางกึ่งของเหลว การฉีดวัคซีนจะกระทำโดยการฉีดเข้าไปในส่วนลึกของตัวกลาง เมื่อหว่านโดยการฉีด หลอดทดลองที่มีตัวกลางจะถูกจับเป็นมุม จุกจะถูกถอดออก และขอบของหลอดทดลองจะถูกเผา วัสดุถูกนำมาด้วยห่วงปลอดเชื้อและคอลัมน์ของสารอาหารถูกเจาะจนเกือบถึงด้านล่าง

เพื่อตรวจสอบเอนไซม์โปรตีโอไลติก การเพาะเลี้ยงที่แยกได้จะถูกปลูกเชื้อบนน้ำเปปโตนหรือ MPB ในการดำเนินการนี้ ให้นำหลอดทดลองโดยให้วัคซีนอยู่ใกล้คุณมากขึ้น และนำหลอดทดลองโดยให้ตัวกลางอยู่ห่างจากคุณ หลอดทดลองทั้งสองเปิดพร้อมกัน โดยใช้นิ้วก้อยและขอบฝ่ามือจับที่ปลั๊ก เผาขอบของหลอดทดลองโดยใช้ห่วงระบายความร้อนด้วยเผาเพื่อจับวัฒนธรรมเล็กน้อยแล้วย้ายไปยังหลอดทดลองหลอดที่สอง ให้บดในตัวกลางที่เป็นของเหลวบนผนังหลอดทดลองแล้วล้างออกด้วยตัวกลาง

เมื่อหว่านและปลูกใหม่ควรให้ความสนใจกับการปฏิบัติตามกฎความเป็นหมันเพื่อไม่ให้พืชของคุณปนเปื้อนด้วยจุลินทรีย์จากต่างประเทศและยังไม่ก่อให้เกิดมลพิษต่อสิ่งแวดล้อม หลอดจะมีป้ายกำกับและวางไว้ในเทอร์โมสตัทเพื่อฟักที่อุณหภูมิ 37°C เป็นเวลา 24 ชั่วโมง

บทสรุป

การบัญชีสำหรับผลลัพธ์ บทสรุปของการศึกษา ผลการระบุจะถูกนำมาพิจารณา และขึ้นอยู่กับจำนวนรวมของข้อมูลที่ได้รับ โดยขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทและลักษณะของสายพันธุ์ทั่วไปที่อธิบายไว้ในคู่มือ (Burgee's key, 1994-1996) จะกำหนดประเภทของพืชผลแยกเดี่ยว

ในการตรวจสอบตัวอย่างว่ามีแบคทีเรียบางชนิดหรือไม่ จะใช้วิธีการวินิจฉัยหลายวิธี รวมถึงวิธีตรวจแบคทีเรียด้วย บทความนี้จะกล่าวถึงคุณลักษณะของวิธีนี้ตลอดจนวิธีการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา

สาระสำคัญของวิธีการวินิจฉัยทางแบคทีเรีย

วิธีการตรวจแบคทีเรียในตัวอย่างมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุจุลินทรีย์ในสารทดสอบ ตลอดจนเพื่อศึกษารายละเอียดคุณสมบัติของจุลินทรีย์เหล่านี้ ชี้แจงปริมาณและพฤติกรรมของจุลินทรีย์ในสิ่งแวดล้อมที่อยู่ระหว่างการพิจารณา ข้อดีของวิธีการศึกษาการวิเคราะห์นี้คือความเรียบง่าย ความเร็ว และการเข้าถึงได้ สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการเกือบทุกแห่งโดยใช้เครื่องมือและรีเอเจนต์เคมีจำนวนน้อยที่สุด ข้อเสียของมันรวมถึงการไม่สามารถรับภาพพฤติกรรมของจุลินทรีย์ได้อย่างสมบูรณ์

วัสดุที่จำเป็นสำหรับการวิจัย

หากต้องการศึกษาการวิเคราะห์โดยใช้วิธีการทางแบคทีเรีย จำเป็นต้องมีเครื่องมือต่อไปนี้:

1. ห่วงโลหะ
2. สไลด์ สินค้าชิ้นนี้จะต้องสะอาด เนื่องจากการปนเปื้อนอาจส่งผลต่อสภาพของตัวอย่างได้
3. แหนบ.
4. กระดาษกรอง.

ทำความสะอาดสไลด์ใหม่โดยใช้สารละลายโซดา 1% หลังจากต้มในสารละลายดังกล่าวแล้ว แก้วจะถูกล้างด้วยน้ำกลั่น ซึ่งเป็นสารละลายกรดไฮโดรคลอริกอ่อน ๆ จากนั้นจึงล้างอีกครั้งด้วยน้ำกลั่น ทำความสะอาดกระจกที่ใช้แล้วในหลายขั้นตอน: ขั้นแรกให้วางในสารละลายกรดซัลฟิวริกเป็นเวลา 60-120 นาทีจากนั้นต้มในสารละลายโซดาหลังจากนั้นจึงล้างแก้วด้วยน้ำ หลังจากนั้นแก้วจะถูกจุ่มลงในแอลกอฮอล์ทางการแพทย์

ควรเก็บแว่นตาเครื่องมือไว้ในแอลกอฮอล์หรือในภาชนะที่ปิดสนิท นอกจากนี้ในกรณีหลังนี้กระจกจะต้องแห้ง

สำหรับการศึกษานี้ คุณจะต้องมีรีเอเจนต์เคมีต่อไปนี้ด้วย:

• แอลกอฮอล์;
• วิธีแก้ปัญหาของ Lugol;
• สีย้อม

สีย้อมที่ใช้กันมากที่สุดคือ Ziehl fuchsin, เมทิลีนบลู และคาร์โบลิกเจนเชียนไวโอเล็ต สีย้อมสุดท้ายคือสารละลายฟูกซินธรรมดาในน้ำคาร์โบลิกห้าเปอร์เซ็นต์

ความก้าวหน้าของการศึกษา

คุณสามารถสำรวจวัฒนธรรมทั้งในรูปแบบดั้งเดิมและสีสัน ในกรณีหลังทั้งอาณานิคมของจุลินทรีย์และแบคทีเรียเดี่ยวจะตายซึ่งทำให้เราคุ้นเคยกับโครงสร้างของสิ่งมีชีวิตที่เรียบง่ายเหล่านี้ได้ดีขึ้น เมื่อตรวจสอบยาในรูปแบบดั้งเดิมช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกิจกรรมของจุลินทรีย์ ในทั้งสองกรณีจะตรวจสอบการเตรียมการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์

การย้อมสีตัวกลางจะดำเนินการในสองขั้นตอน: ขั้นแรกเตรียมการเตรียมสำหรับขั้นตอนและจากนั้นจึงทำการย้อมสีเท่านั้น การเตรียมตัวอย่างดำเนินการดังนี้:

1. ตัวอย่างที่มีไว้สำหรับการวิจัยจะมีการกระจายเท่าๆ กันบนกระจกเครื่องมือที่มีรูปร่างเป็นวงกลมหรือวงรี หากมีสิ่งสกปรกแปลกปลอมในวัสดุ (เช่น หนอง) ให้หยดน้ำ 1-2 หยดลงบนกระจกก่อนเติมตัวอย่างทดสอบ
2. หลังจากนั้นควรทารอยเปื้อนที่เกิดขึ้นให้แห้ง
3. เมื่อสเมียร์แห้งแล้วจะต้องแก้ไขโดยใช้เปลวไฟจากหัวเผา

เพื่อแก้ไขด้วยวิธีนี้ กระจกหน้าปัดจะถูกยึดไว้เหนือเปลวไฟสามครั้ง หากสเมียร์ได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาผู้ช่วยห้องปฏิบัติการที่ทำการทดลองจะรู้สึกแสบร้อนที่นิ้ว

เมื่อสิ้นสุดขั้นตอนนี้ ตัวอย่างจะมีรอยเปื้อน

ตัวอย่างวิธีการย้อมสี

การระบายสีสามารถทำได้ง่ายเพียงแค่ใช้สีย้อมเดียว และซับซ้อน ซึ่งเพื่อที่จะแยกแยะเซลล์แบคทีเรียได้อย่างแม่นยำตามคุณลักษณะเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง จึงมีการใช้รีเอเจนต์เคมีสำหรับการย้อมสีต่างๆ หลายชนิดกับตัวอย่างตามลำดับ ตัวอย่างของการย้อมสีที่ซับซ้อนคือวิธี Gram และ Ziehl-Neelsen

วิธีกรัม

วิธีแกรมช่วยให้คุณกำหนดองค์ประกอบทางเคมีของเยื่อหุ้มเซลล์ได้ ด้วยวิธีนี้ จึงมีการแนะนำการจำแนกประเภทแบคทีเรียแกรม: แบคทีเรียแกรมบวก (ซึ่งรวมถึงสาเหตุของโรคต่างๆ) หลังจากการย้อมสีจะได้สีม่วงเข้มและแบคทีเรียแกรมลบ - สีแดงที่มีลักษณะเฉพาะ วิธีแกรมประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ขั้นแรกให้ใช้ยาด้วยสารละลายของ Lugol เป็นเวลาหนึ่งนาที
2. หลังการรักษาด้วย Lugol ตัวอย่างจะถูกฟอกด้วยแอลกอฮอล์
3. จากนั้นเตรียมการล้างด้วยน้ำกลั่นและย้อมด้วยฟูกซินเพิ่มเติม

วิธีซีห์ล-นีลเส็น

วิธีการ Ziehl-Neelsen ใช้ในการตรวจหาแบคทีเรียที่ไวต่อกรด ซึ่งเยื่อหุ้มเซลล์มีไขมันจำนวนมาก เช่น สาเหตุที่ทำให้เกิดวัณโรค งานโดยใช้วิธีนี้ดำเนินการในห้าขั้นตอน:

1. วางกระดาษกรองไว้บนสไลด์แก้ว จากนั้นจึงทา Ziehl fuchsin ในปริมาณเล็กน้อย
2. จากนั้นสไลด์จะถูกให้ความร้อนจนกระทั่งไอน้ำมีลักษณะเฉพาะปรากฏขึ้น หลังจากไอน้ำปรากฏขึ้น แก้วก็ปล่อยให้เย็นลง ขั้นตอนนี้ทำซ้ำอีกสองครั้ง หลังจากนั้นปล่อยให้แก้วเย็นลงอีกครั้ง
3. หลังจากนั้น ให้ล้างสีม่วงแดงออกจากกระจกแผงหน้าปัดด้วยน้ำกลั่น หลังจากนำกระดาษออกแล้ว
4. จากนั้นนำแก้วไปใส่ในสารละลายกรดไฮโดรคลอริกหรือกรดซัลฟิวริกจนกว่าตัวอย่างจะสูญเสียสีไปจนหมด
5. ในที่สุดสารละลายเมทิลีนบลูจะถูกนำไปใช้กับสารฟอกขาวล้างแก้วด้วยน้ำกลั่นและปล่อยให้แห้งเพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ของการเตรียมต่อไปภายใต้กล้องจุลทรรศน์

วิธีเลฟเฟลอร์

วิธีการย้อมสีแบบง่ายๆ ได้แก่ วิธี Leffler เมื่อทำเช่นนี้ แบคทีเรียทั้งหมดจะกลายเป็นสีน้ำเงิน วิธีนี้ดำเนินการในสองขั้นตอน:

1. วางกระดาษกรองไว้บนสเมียร์ โดยใช้สารละลายเมทิลีนบลูของ Loeffler ยาจะอยู่ในสถานะนี้เป็นเวลา 3-5 นาที
2. หลังจากช่วงเวลานี้เตรียมการล้างด้วยน้ำและทำให้แห้งหลังจากนั้นสามารถตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์

ด้วยวิธีแบคทีเรียสโคปิก จะมีการย้อมสีการเตรียมอย่างน้อยสองครั้ง โดยรายการหนึ่งย้อมด้วยวิธีง่ายๆ และอีกรายการย้อมด้วยวิธีที่ซับซ้อน

วิธีการทางแบคทีเรีย

บ่อยครั้งเมื่อศึกษาการทดสอบจำเป็นต้องตรวจสอบความไวของเชื้อโรคต่อยาชนิดใดชนิดหนึ่ง ในกรณีนี้ ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบโดยใช้วิธีทางแบคทีเรีย วิธีนี้ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• ขั้นแรก จำเป็นต้องทำให้วัฒนธรรมบริสุทธิ์เพื่อระบุชนิดของจุลินทรีย์ที่เฉพาะเจาะจง ในการดำเนินการนี้ ต้องวางตัวอย่างในสภาพแวดล้อมที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดการพัฒนาของแบคทีเรียที่จะตรวจพบได้มากที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถแยกวัสดุชีวภาพออกด้วยกลไกระหว่างการเพาะเมล็ดได้
• หลังจากได้วัฒนธรรมที่บริสุทธิ์แล้ว ตัวอย่างที่นำมาจะถูกตรวจสอบโดยใช้วิธีการทางแบคทีเรีย

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของสื่อที่ใช้ในการตรวจจับจุลินทรีย์:

• อาหารกลางของ Elschnig ประกอบด้วยเซรั่มม้าหนึ่งในสามและน้ำซุปสองในสาม
• เซรั่มของ Loeffler ซึ่งใช้ในการระบุเชื้อโรคคอตีบ สื่อนี้ประกอบด้วยเซรั่มม้าหรือวัวสามในสี่และน้ำซุปหนึ่งในสี่ที่มีกลูโคส 1%
• วุ้นเลือดใช้ในการระบุสเตรปโตคอกคัสและทดสอบความไวต่อยาต้านแบคทีเรีย อาหารเลี้ยงเชื้อนี้ประกอบด้วยซีรั่มเลือดสัตว์และวุ้น 5-10%

ประเภทของการทดสอบแบคทีเรีย

การส่องกล้องตรวจอุจจาระ

สำหรับการตรวจวิเคราะห์อุจจาระด้วยกล้องแบคทีเรีย จำเป็นต้องมีตัวอย่างจากผู้ป่วย หากจำเป็นต้องวิเคราะห์จุลินทรีย์ในลำไส้การรบกวนในองค์ประกอบที่บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ dysbacteriosis หรือโรคติดเชื้อของระบบย่อยอาหารตัวอย่างจะถูกถ่ายโดยใช้ห่วงซึ่งสอดเข้าไปในทวารหนักลึกประมาณ 10 เซนติเมตร

เมื่อตรวจตัวอย่างอุจจาระอาจตรวจพบจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายดังต่อไปนี้:

• สแตฟิโลคอคกี้
• Klebsiella ซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่
• Pseudomonas aeruginosa ซึ่งผลิตสารพิษที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์อย่างยิ่ง

การปรากฏตัวของ Pseudomonas aeruginosa ในร่างกายมนุษย์อาจทำให้เกิดพิษในเลือดและเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเป็นโรคที่อาจถึงแก่ชีวิตได้

การส่องกล้องตรวจปัสสาวะ

จะทำการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจแบคทีเรียหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะและมีโรคต่างๆ เช่น pyelonephritis และ cystitis ซึ่งเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุ ได้แก่ E. coli และเชื้อโรคบางชนิดของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตามลำดับ สำหรับการศึกษาดังกล่าว ต้องใช้ปัสสาวะ 50 ถึง 100 มิลลิลิตร และควรเก็บปัสสาวะไว้ในภาชนะที่ปลอดเชื้อ ก่อนทำการทดสอบคุณต้องล้างตัวเองให้สะอาดก่อนเพื่อให้มีสิ่งเจือปนแปลกปลอมในปัสสาวะน้อยลง ไม่แนะนำให้บริจาคปัสสาวะในช่วงมีประจำเดือน

การวิเคราะห์ปัสสาวะด้วยแบคทีเรียเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการตรวจหาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะในทารก ในกรณีนี้ปัสสาวะจะถูกเก็บผ่านสายสวนลงในภาชนะที่ปลอดเชื้อ จะต้องตรวจตัวอย่างปัสสาวะโดยเร็วที่สุด ไม่เช่นนั้นการตรวจหาเชื้อโรคจะทำได้ยาก

การส่องกล้องตรวจเสมหะ

เมื่อวิเคราะห์เสมหะจะมีการตรวจรอยเปื้อนสองครั้ง หนึ่งในนั้นกำลังได้รับการศึกษาถึงการปรากฏตัวของ Koch bacilli ซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรค จากผลการศึกษาครั้งที่สอง มีการสรุปผลเกี่ยวกับการมีอยู่ของจุลินทรีย์อื่นๆ ในเสมหะ

ในการวิเคราะห์เสมหะเพื่อหาวัณโรค ตัวอย่างจะถูกย้อมโดยใช้วิธี Ziehl-Neelsen

เพื่อทดสอบการมีอยู่ของจุลินทรีย์อื่นๆ ตัวอย่างจะถูกย้อมด้วยแกรม การใช้วิธีการส่องกล้องแบคทีเรียโดยใช้การย้อมสีแกรม จึงสามารถระบุโรคปอดบวม ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ นอกจากนี้เมื่อทำงานกับตัวอย่างตามโครงการนี้เป็นไปได้ที่จะตรวจพบสเตรปโตคอกคัสในเสมหะซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเจ็บคอรวมถึงเชื้อ Staphylococcus aureus จุลินทรีย์หลังก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์โดยเฉพาะ กระตุ้นให้เกิดกระบวนการเป็นหนองและการก่อตัวของฝีรวมถึงอวัยวะภายใน

มาสรุปกัน

วิธีการวินิจฉัยแบคทีเรียเป็นหนึ่งในวิธีการวิจัยหลักทางจุลชีววิทยา แม้ว่าจะมีข้อบกพร่อง แต่วิธีนี้ก็ใช้กันอย่างแพร่หลายในการแพทย์แผนปัจจุบันเพื่อวินิจฉัยโรคต่างๆ มากมาย ซึ่งบางชนิด เช่น วัณโรค อาจเป็นอันตรายต่อมนุษย์โดยเฉพาะ

9971 0

การใช้วิธีการทางแบคทีเรียทำให้สามารถแยกเชื้อโรคในวัฒนธรรมบริสุทธิ์จากวัสดุที่ได้รับจากผู้ป่วยและระบุได้โดยอาศัยการศึกษาชุดคุณสมบัติ แบคทีเรียส่วนใหญ่มีความสามารถในการเพาะเลี้ยงบนอาหารเลี้ยงเชื้อเทียมหลายชนิด (ยกเว้นหนองในเทียมและริกเก็ตเซีย) ดังนั้นวิธีการทางแบคทีเรียจึงมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อหลายชนิด

หากได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวก วิธีการทางแบคทีเรียจะช่วยให้สามารถระบุความไวของเชื้อโรคที่แยกได้ต่อยาต้านจุลชีพ อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของการศึกษาครั้งนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เงื่อนไขในการเก็บรวบรวมวัสดุและเขา การขนส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ

ถึง ข้อกำหนดขั้นพื้นฐานข้อกำหนดสำหรับการเลือกและการขนส่งวัสดุสำหรับการวิจัยทางแบคทีเรีย ได้แก่:

• การรับประทานวัสดุก่อนเริ่มการรักษาแบบ etiotropic
• การปฏิบัติตามเงื่อนไขปลอดเชื้อเมื่อรวบรวมวัสดุ
• ความถูกต้องทางเทคนิคของการรวบรวมวัสดุ
• ปริมาณวัสดุที่เพียงพอ
• รับรองสภาวะอุณหภูมิสำหรับการจัดเก็บและขนส่งวัสดุ
• ลดช่วงเวลาระหว่างการรวบรวมวัสดุและการหว่านบนอาหารที่เป็นของแข็ง

ควรขนส่งวัสดุไปยังห้องปฏิบัติการทันทีหากเป็นไปได้ แต่ไม่เกิน 1-2 ชั่วโมงหลังการรวบรวม ตัวอย่างวัสดุจะต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิที่กำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วัสดุปลอดเชื้อตามปกติ (เลือด น้ำไขสันหลัง) จะถูกจัดเก็บและส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่อุณหภูมิ 37 °C วัสดุที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ (ปัสสาวะ สารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจ ฯลฯ) จะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 1-2 ชั่วโมงหรือไม่เกินหนึ่งวันที่ 4 °C (สภาวะในตู้เย็นในประเทศ) หากไม่สามารถส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการได้ภายในกรอบเวลาที่กำหนด ขอแนะนำให้ใช้สื่อการขนส่งที่ออกแบบมาเพื่อรักษาความมีชีวิตของเชื้อโรคภายใต้สภาวะการเก็บรักษา

เลือดเพื่อการวิจัยควรนำออกจากผู้ป่วยในช่วงที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นตั้งแต่เริ่มมีไข้ ขอแนะนำให้ตรวจสอบตัวอย่างเลือด 3-4 ตัวอย่างในช่วงเวลา 4-6 ชั่วโมงซึ่งเป็นธรรมจากมุมมองของการลดความเสี่ยงของแบคทีเรียที่ "หายไป" ชั่วคราวและเพิ่มความสามารถในการยืนยันบทบาททางสาเหตุของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่แยกได้ จากเลือดหากตรวจพบจุลินทรีย์นี้ในตัวอย่างเลือดดำหลายตัวอย่าง ตัวอย่างเลือดในปริมาณ 10 มล. สำหรับผู้ใหญ่และ 5 มล. สำหรับเด็กจะถูกฉีดวัคซีนลงในขวดอย่างน้อยสองขวดโดยมีสื่อกลางสำหรับจุลินทรีย์แบบแอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจนในอัตราส่วน 1:10 แนะนำให้ทำการศึกษาเลือดแดงเพียงครั้งเดียว

เอา น้ำไขสันหลัง(CSF) ผลิตโดยแพทย์ในระหว่างการเจาะเอวในปริมาณ 1-2 มล. ลงในหลอดฆ่าเชื้อแบบแห้ง ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทันที ซึ่งการตรวจจะเริ่มต้นทันที หากไม่สามารถทำได้ วัสดุจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 37 °C เป็นเวลาหลายชั่วโมง เพิ่มจำนวนผลบวกของการตรวจทางแบคทีเรียอย่างมีนัยสำคัญโดยการฉีด CSF 1-2 หยดลงในหลอดทดลองที่มีตัวกลางกึ่งของเหลวที่มีกลูโคส และลงในจานเพาะเชื้อที่มีวุ้น "เลือด" หากต้องการส่งวัสดุ ให้ใช้กล่องเก็บอุณหภูมิ แผ่นทำความร้อน กระติกน้ำร้อน หรือบรรจุภัณฑ์อื่นใดโดยคงอุณหภูมิไว้ที่ประมาณ 37 °C

อุจจาระสำหรับการตรวจทางแบคทีเรีย ให้ใช้ไม้พายไม้ปลอดเชื้อ 3-5 กรัมในภาชนะปลอดเชื้อที่มีฝาปิดแน่น การตรวจสอบวัสดุที่รวบรวมควรเริ่มภายใน 2 ชั่วโมงต่อมา หากไม่สามารถเริ่มการตรวจสอบได้ภายในเวลานี้ ควรรวบรวมวัสดุจำนวนเล็กน้อยและวางไว้ในสื่อการขนส่งที่เหมาะสม เมื่อเก็บอุจจาระเราควรพยายามส่งสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยา (เมือก, หนอง, อนุภาคของเยื่อบุผิว ฯลฯ ) เพื่อตรวจดู (ถ้ามี) เพื่อหลีกเลี่ยงการนำสิ่งเจือปนในเลือดซึ่งมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเข้าไปในวัสดุ

สามารถใช้ไม้กวาดทางทวารหนัก (พร้อมปลายสำลี) เพื่อรวบรวมวัสดุได้ ควรชุบสำลีด้วยสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์หรือตัวกลางในการลำเลียงที่ปราศจากเชื้อ (แต่ไม่ใช่เจลน้ำมัน) มีการแนะนำต่อทวารหนักให้มีความลึก 5-6 ซม. และหมุนผ้าอนามัยแบบสอดแล้วเอาออกอย่างระมัดระวังเพื่อตรวจดูลักษณะของสีอุจจาระบนผ้าอนามัยแบบสอด ไม้พันจะถูกวางในหลอดทดลองแบบแห้งหากการศึกษาวัสดุเริ่มต้นภายใน 2 ชั่วโมง มิฉะนั้น - ในสื่อการขนส่ง

ฉันกำลังฉี่(ส่วนเฉลี่ยของปัสสาวะที่ปล่อยออกมาอย่างอิสระ) ในปริมาณ 3-5 มล. จะถูกรวบรวมในภาชนะที่ปลอดเชื้อหลังจากส้วมอวัยวะเพศภายนอกอย่างทั่วถึง ควรเก็บปัสสาวะในตอนเช้า

น้ำดีรวบรวมระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นในห้องรักษาโดยแยกส่วน A, B และ C ออกเป็นหลอดปลอดเชื้อ 3 หลอด โดยปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อ

น้ำล้างกระเพาะเก็บในขวดปลอดเชื้อในปริมาณ 20-50 มล. ควรระลึกไว้ว่าในกรณีเหล่านี้การล้างกระเพาะอาหารจะดำเนินการเฉพาะกับสารละลายที่ไม่แยแส (ไม่มีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อจุลินทรีย์) เท่านั้น - โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำต้ม (โดยไม่ต้องเติมโซดา, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ฯลฯ )

เสมหะ- เสมหะในตอนเช้าที่ปล่อยออกมาระหว่างการไอจะถูกรวบรวมในขวดที่ปลอดเชื้อ ก่อนที่จะไอ ผู้ป่วยจะแปรงฟันและบ้วนปากด้วยน้ำต้มสุกเพื่อกำจัดเศษอาหาร เยื่อบุผิวที่ถูกทำลาย และจุลินทรีย์ในช่องปากออก

น้ำล้างหลอดลม- ในระหว่างการส่องกล้องหลอดลมจะฉีดสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ไม่เกิน 5 มล. ตามด้วยการดูดเข้าไปในหลอดที่ปราศจากเชื้อ

มีน้ำมูกไหลออกจากคอหอย ปาก และจมูก- วัสดุจากช่องปากจะถูกนำมาในขณะท้องว่างหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหารด้วยสำลีหรือช้อนที่ผ่านการฆ่าเชื้อจากเยื่อเมือกและบริเวณที่ได้รับผลกระทบที่ทางเข้าท่อของต่อมน้ำลายพื้นผิวของลิ้นและ จากแผลพุพอง หากมีฟิล์มให้ถอดออกด้วยแหนบฆ่าเชื้อ วัสดุจากโพรงจมูกนั้นถูกนำมาด้วยสำลีก้านแห้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งสอดลึกเข้าไปในโพรงจมูก วัสดุจากช่องจมูกจะถูกนำมาด้วยสำลีก้านคอหอยด้านหลังที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ซึ่งสอดอย่างระมัดระวังผ่านช่องจมูกเข้าไปในช่องจมูก หากเริ่มมีอาการไอ ผ้าอนามัยแบบสอดจะไม่ถูกถอดออกจนกว่าอาการไอจะหมดลง ในการตรวจหาโรคคอตีบ จะมีการตรวจฟิล์มและน้ำมูกจากจมูกและลำคอไปพร้อมๆ กัน โดยใช้สำลีที่แตกต่างกัน

วัสดุทดสอบจะถูกฉีดลงบนอาหารเลี้ยงเชื้อที่เป็นของแข็งโดยใช้เทคนิคพิเศษเพื่อให้ได้การเจริญเติบโตของจุลินทรีย์แต่ละโคโลนี จากนั้นจึงคัดแยกออกเพื่อแยกวัฒนธรรมบริสุทธิ์ของเชื้อโรค

แบคทีเรียบางชนิดถูกแยกโดยใช้สื่อคัดเลือกที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์แปลกปลอมหรือมีสารที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคบางชนิด

จุลินทรีย์ที่แยกได้จากอาหารเลี้ยงเชื้อ แยกแยะ, เช่น. กำหนดชนิดหรือประเภทของพวกมัน เมื่อเร็วๆ นี้ เพื่อระบุตัวตนในการปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพ มีการใช้ระบบไมโครเทสต์ ซึ่งเป็นแผงที่มีชุดสภาพแวดล้อมในการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งจะช่วยเร่งการวิจัยให้เร็วขึ้น ระบบไมโครเทสต์ยังใช้เพื่อตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ต่อยาต้านจุลชีพโดยการเจือจางยาปฏิชีวนะในตัวกลางที่เป็นสารอาหารเหลว

เมื่อประเมินผลการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาแพทย์จะต้องคำนึงว่าผลลัพธ์เชิงลบไม่ได้หมายความว่าไม่มีเชื้อโรคเสมอไปและอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านจุลชีพกิจกรรมของจุลินทรีย์ในเลือดสูงและข้อผิดพลาดทางเทคนิค การตรวจหาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในวัสดุจากผู้ป่วย โดยไม่คำนึงถึงภาพทางคลินิก เป็นไปได้ในกรณีของการพักฟื้น การมีสุขภาพดี หรือการขนส่งแบคทีเรียชั่วคราว

การแยกเชื้อออกจากเลือดภายใต้กฎปลอดเชื้อของจุลินทรีย์ฉวยโอกาส (staphylococcus epidermidis, Escherichia coli) และแม้แต่ saprophytes ก็ควรพิจารณาถึงการรวมตัวของแบคทีเรียในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบจุลินทรีย์เหล่านี้ในตัวอย่างวัสดุมากกว่าหนึ่งตัวอย่างหรือในสารตั้งต้นที่แตกต่างกัน ( เลือด, ปัสสาวะ) เนื่องจากจุลินทรีย์เหล่านี้และจุลินทรีย์ที่ "ไม่ก่อโรค" เหล่านี้และจุลินทรีย์ที่ "ไม่ก่อโรค" อื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของกระบวนการติดเชื้อได้โดยการลดการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย ซึ่งรวมถึงภาวะติดเชื้อด้วย

มีปัญหาบางอย่าง การตีความผลการตรวจทางแบคทีเรียของอาหารที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อกล่าวคือ การพิสูจน์บทบาททางสาเหตุของจุลินทรีย์ฉวยโอกาส ในกรณีนี้ให้คำนึงถึงตัวบ่งชี้เช่นประเภทของวัฒนธรรมที่แยกได้จำนวนเซลล์จุลินทรีย์ประเภทที่กำหนดในวัสดุการแยกซ้ำ ๆ ในระหว่างการเกิดโรคการมีอยู่ของการปลูกพืชเชิงเดี่ยวหรือการรวมกลุ่มของจุลินทรีย์ .

Yushchuk N.D. , Vengerov Yu.Ya.

วิธีทางแบคทีเรีย (วัฒนธรรม)

ชุดวิธีการเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์เทียมบนสารอาหารเพื่อระบุเมื่อสร้างโรคติดเชื้อหรือกระบวนการอื่น ๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์และเพื่อกำหนดคุณสมบัติทางสรีรวิทยาจำนวนหนึ่งเพื่อวัตถุประสงค์อื่นเช่นเมื่อเลือกยาเคมีบำบัด วิธีการสมัยใหม่ในการศึกษาชีวมวลส่วนใหญ่ คุณสมบัติของแบคทีเรียจะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมี น้ำสะอาด(ซม.). ตามกฎแล้วการปนเปื้อนของสมุนไพรกับจุลินทรีย์ประเภทอื่นนำไปสู่ผลลัพธ์ที่บิดเบี้ยวและข้อสรุปที่ไม่ถูกต้อง ดังนั้นภารกิจแรกของบีม คือ การรับหญ้าบริสุทธิ์ทุกชนิด (var) จากสมาคมจุลินทรีย์ และป้องกันการปนเปื้อนของวัสดุเพื่อการวิจัยและการเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์จากจุลินทรีย์จากต่างประเทศในทุกขั้นตอนของการศึกษา สิ่งนี้เป็นไปได้เมื่อรวบรวมวัสดุภายใต้สภาวะปลอดเชื้อในภาชนะปลอดเชื้อ เพาะวัสดุลงในอาหารเลี้ยงเชื้อปลอดเชื้อด้วยเครื่องมือปลอดเชื้อ ป้องกันจุลินทรีย์เข้าสู่อากาศระหว่างการจัดส่ง การจัดเก็บ และการฟักตัวของวัสดุและตัวกลางสารอาหารที่เพาะเลี้ยง ภารกิจที่สองของบีม - การจำแนกจุลินทรีย์(ดู) สมุนไพรบริสุทธิ์ที่แยกได้ ประการที่สาม คือ การกำหนดคุณสมบัติเพิ่มเติม เช่น ความไวต่อยาปฏิชีวนะ ความรุนแรง ขั้นตอนของ B.M.: 1) การรวบรวมวัสดุ (ดู. วัสดุสำหรับการวิจัย)และการส่งผ่านไปยังแบคทีเรีย ห้องปฏิบัติการ; 2) การวิจัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ วัสดุ (ดู วิธีแบคทีเรีย)ขั้นตอนนี้มักไม่ดำเนินการ แม้ว่าการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เบื้องต้นในบางส่วนจะมีความไวต่ำกว่าก็ตาม กรณีให้ข้อมูลโดยประมาณเกี่ยวกับเชื้อโรคและช่วยให้คุณเลือกสื่อที่จำเป็นสำหรับการฉีดวัคซีน 3) การประมวลผลงานวิจัย วัสดุทางกายภาพ หรือเคมี ปัจจัยในการกำจัดหรือลดจุลินทรีย์แปลกปลอม มาตรการนี้ใช้เช่นเมื่อตรวจเสมหะ การแยกจุลินทรีย์ที่เป็นกรดอย่างรวดเร็วและที่สร้างสปอร์ 4) การวิจัยการหว่าน วัสดุ (ดูวัฒนธรรมทางแบคทีเรีย) บนอาหารเลี้ยงเชื้อเพื่อให้ได้โคโลนีที่แยกได้ 5) การฟักตัวของสารอาหารที่เพาะเชื้อ ระยะเวลาและอุณหภูมิในการฟักขึ้นอยู่กับพันธุ์พืชที่คาดหวัง โดยทั่วไป พืชผลจะถูกเก็บไว้ในเทอร์โมสตัทที่อุณหภูมิ 37°C เป็นเวลา 1-2 วัน หากไม่มีการเติบโตระยะฟักตัวสามารถขยายออกไปได้อีก 2 ถึง 3 วัน เพื่อการฟักตัวที่ยาวนานขึ้น จำเป็นต้องป้องกันไม่ให้ตัวกลางแห้ง โดยวางพืชผลไว้ในเครื่องดูดความชื้นที่มีน้ำ หรืออุดหลอดด้วยพาราฟิน 6) การวิจัย(ซม.). สำหรับการศึกษา อาณานิคมที่แยกได้ที่เป็นเนื้อเดียวกันจะถูกเลือกซึ่งอยู่ห่างจากขอบของจานและตามแนวเส้นของวง ล้อมรอบด้วยเส้นและหมายเลข หากการศึกษาดำเนินการโดยไม่ได้ตั้งใจ (กระบวนการ polyetiological ฯลฯ ) ดังนั้นตามผลการตรวจสอบด้วยสายตาจะมีการเลือกโคโลนี 2 - 3 ทุกประเภทที่ปรากฏบนจานและทำรอยเปื้อนจากพวกมัน 7) การเปลี่ยนจากโคโลนีที่เลือกไปยังสื่อสะสม ในการทำเช่นนี้ จากส่วนที่เหลือของอาณานิคม แบคทีเรียที่มีรูปร่างและสีสม่ำเสมอจะถูกระบุโดยใช้รอยเปื้อน พยายามที่จะไม่สัมผัสโคโลนีที่อยู่ใกล้เคียง ส่วนหนึ่งของแบคทีเรียจะถูกนำไปและเพาะเชื้อลงบน MPA เอียงในหลอดทดลองหรือสื่อพิเศษที่มีริ้ว 8) การฟักพืชผลในเทอร์โมสตัทจนกระทั่งมีการเติบโตอย่างต่อเนื่อง (ปกติ 1-2 วัน) 9) การกำหนดความบริสุทธิ์ของหญ้าที่ปลูกบนสื่อเอียงโดยการตรวจการเจริญเติบโตด้วยกล้องจุลทรรศน์และกล้องจุลทรรศน์ของสเมียร์จากนั้น 10) การระบุสมุนไพรบริสุทธิ์ที่แยกได้ และหากจำเป็น (ตามคำร้องขอของแพทย์ นักระบาดวิทยา) การพิจารณา biol ต่างๆ เอสวี-วี; 11) ข้อสรุปเกี่ยวกับเอกลักษณ์ชนิดพันธุ์ของชนิดพันธุ์ที่เลือกและคุณสมบัติของมัน ข้อสรุปจะได้รับในรูปแบบอย่างเป็นทางการโดยอ้างอิงถึงหมายเลขภายใต้แหลมไครเมียโรงงานแห่งนี้ถูกป้อนลงในวารสารห้องปฏิบัติการ บีม เป็นอาหารหลักในอาหารของแบคทีเรียส่วนใหญ่ การติดเชื้อ ตามกฎแล้วมีความไวสูงทำให้สามารถแยกแยะได้จากการวิจัย วัสดุบริสุทธิ์ แม้ว่าปริมาณเมล็ดของวัสดุจะมีคนหลายสิบคนก็ตาม สำหรับบีม โดดเด่นด้วยความจำเพาะสูง การแยกแบคทีเรียประเภทหนึ่งหรือประเภทอื่นออกจากวัสดุทางพยาธิวิทยาภายใต้เงื่อนไขหลายประการ (ดู สาเหตุของโรค)สร้างสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างน่าเชื่อถือ ข้อยกเว้นคือแบคทีเรียฉวยโอกาส ซึ่งมีลักษณะอัตโนมัติสำหรับไบโอโทปเฉพาะเพื่อกำหนดเอทิออล บทบาทนี้ต้องใช้เกณฑ์พิเศษ เช่นเดียวกับความแตกต่างระหว่างการขนส่งและโรค (เช่น การขนส่งคอตีบในอาการเจ็บคอสเตรปโทคอกคัส) ค่าของบีม ยังอยู่ในความจริงที่ว่าด้วยความช่วยเหลือของยาที่จำเป็นสำหรับการสั่งจ่ายยาเคมีบำบัดและการบำบัดด้วยซีรั่มการระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อและกลไกการแพร่เชื้อของเชื้อโรคและการเลือกมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดสามารถกำหนดได้ ในที่สุดบีม หมายถึงวิธีการเริ่มแรกของ d-ki ข้อเสียของ B. m. - อันตรายจากการติดเชื้อ, ความซับซ้อน, ความเข้มข้นของแรงงาน, ระยะเวลา ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับองค์ประกอบของจุลินทรีย์และคุณสมบัติของจุลินทรีย์สามารถรับได้โดยการศึกษาตัวอย่างพืช 3-10 ชนิดเท่านั้น