โรคที่ทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านม การผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนัง Docrates: ความเป็นมืออาชีพและประสบการณ์

การผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนัง- เป็นการกำจัดเนื้อเยื่อต่อมของเต้านมออกโดยสมบูรณ์ โดยยังคงสภาพลานนมและหัวนมไว้ การแทรกแซงนี้ไม่รวมถึง การกำจัดที่สมบูรณ์ของเนื้อเยื่อต่อมทั้งหมด ประมาณ 10% ของเนื้อเยื่อดังกล่าวยังคงไม่บุบสลาย สิ่งนี้ทำให้การผ่าตัดตัดเต้านมแตกต่างจากเทคนิคที่รุนแรงกว่า - การผ่าใต้ผิวหนังซึ่งมีเพียง 5 ถึง 2% ของเนื้อเยื่อต่อมที่เหลืออยู่ในเต้านม

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนัง

โดยทั่วไปไม่มีจริงสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดนี้ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เนื่องจากมีการแทรกแซงประเภทอื่น ๆ จำนวนมาก ข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องสำหรับการผ่าตัดเต้านม ได้แก่ :

Atypism ของเซลล์เยื่อบุผิวท่อ

การเปลี่ยนแปลงทางเนื้องอกวิทยาที่เป็นมะเร็ง

มะเร็งก้อน

papillomatosis กระจายโดยมีและไม่มีสัญญาณของความผิดปกติ

• การอักเสบเป็นหนองที่ไม่สามารถรักษาแบบประคับประคองได้

โดยทั่วไปแล้วบุคคลควรตระหนักถึงความเสี่ยงทั้งหมดของการแทรกแซงดังกล่าวและทั้งหมด ผลที่เป็นไปได้การดำเนินการเนื่องจากทางเลือกตามคำพูดของแพทย์ยังคงทำโดยผู้ป่วย

ข้อห้ามในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนัง

• โรคอ้วน;
• อายุมากกว่า 65 ปี;
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคเบาหวาน;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด

• โรคติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน
• โรคเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
• ผิดปกติทางจิต.

ประสิทธิผลของการผ่าตัดเต้านมใต้ผิวหนัง

ประสิทธิภาพของเทคนิคได้รับการพิสูจน์โดยผลการวิจัยที่จัดทำโดย Hartmann ในปี 1999 เห็นได้ชัดว่าความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกลดลงขึ้นอยู่กับการกำจัดเนื้อเยื่อในระหว่างการแทรกแซง ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็ง การผ่าตัดเต้านมออกเชิงป้องกันสามารถลดอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมได้ถึง 90% แม้จะมีความกังขาเกี่ยวกับการผ่าตัดเต้านมออกสำหรับ เป็นเวลานานหลายปีการผ่าตัดดังกล่าวมีประโยชน์ที่พิสูจน์แล้ว

การป้องกันมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนัง

การกำจัดหัวนมและปานนมเพื่อป้องกันโรคของต่อมน้ำนมไม่ได้รับการต้อนรับ เนื่องจากเทคนิคนี้ให้ประโยชน์น้อยที่สุดในการป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกวิทยา ในขณะที่ทำให้ด้านความงามของเต้านมมนุษย์แย่ลงอย่างมาก

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการใช้ซิลิโคนเทียมใน การทำศัลยกรรมพลาสติกทศวรรษที่ 60-70 ของศตวรรษที่ 20 นำไปสู่ความจริงที่ว่าการกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมออกอย่างสมบูรณ์และการทำศัลยกรรมพลาสติกแบบสร้างสรรค์ที่ตามมาโดยใช้รากฟันเทียมกลายเป็นที่ต้องการ การใช้กลยุทธ์นี้อย่างแพร่หลายขึ้นอยู่กับความเชื่อที่ว่าหน้าอกที่มีรูปทรงที่ดีจะมี ดูเป็นธรรมชาติและให้ความรู้สึกเป็นธรรมชาติแก่คนไข้

อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป เห็นได้ชัดว่าการขาดเนื้อเยื่ออ่อนใต้เต้านมเทียมอาจนำไปสู่ปัญหาการผ่าตัดที่ร้ายแรง เช่น การเสื่อมสภาพอย่างเห็นได้ชัด รูปร่างต่อมน้ำนมพร้อมด้วยคอมเพล็กซ์ที่แข็งแกร่ง

เหนือสิ่งอื่นใด เป้าหมายเริ่มต้นของการแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าว - เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและน่าสงสัยในปริมาณสูงสุดที่เป็นไปได้ในขณะที่รักษาต่อมน้ำนมไว้เป็นหน่วยความงามและจิตใจที่สำคัญ - ไม่ประสบความสำเร็จ หลังจากการผ่าตัดมีการละเมิดความไวของผิวหนังและการสูญเสียการเชื่อมต่อระหว่างหัวนมและระบบประสาทอย่างสมบูรณ์

การทำศัลยกรรมพลาสติกที่มีการใส่รากฟันเทียมบางครั้งอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ความรู้สึก สิ่งแปลกปลอม, การหดตัวของแคปซูล , ความรู้สึกของการเคลื่อนตัวของวัสดุเสริมหรือความเย็น , การสูญเสียลักษณะตามธรรมชาติของเต้านมบางส่วน เนื่องจากปัญหาเหล่านี้ การผ่าตัดเต้านมใต้ผิวหนังจึงไม่ค่อยมีใครใช้

การทำศัลยกรรมเต้านมใต้ผิวหนังนั้นถูกต้องเฉพาะในกรณีของการสร้างใหม่ในภายหลัง การทำศัลยกรรมพลาสติก.

การดำเนินการมีสองวิธี:

มีการทำแผลตามขวางยาวผ่านบริเวณหน้าอกทั้งหมด เพื่อให้มองเห็นโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดได้สะดวก

ตัดหัวนมและปานนมออก

เป็นที่ทราบกันดีว่าในปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาอย่างกว้างขวางที่สามารถแสดงให้เห็นถึงแง่บวกของวิธีการข้างต้นได้อย่างชัดเจน เห็นได้ชัดว่าความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมจะลดลงเมื่อเทียบกับปริมาณของเนื้อเยื่อเต้านมที่ต่อมออก

ความคืบหน้าการดำเนินงาน

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนังแบบคลาสสิกสำหรับการป้องกันนั้นดำเนินการโดยใช้รอยพับใต้เต้านม ข้อเสียของตัวเลือกนี้คือมุมมองที่ไม่ดีของโครงสร้างที่ดำเนินการทางกายวิภาค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนด้านข้างด้านบนและด้านบนตรงกลางของหน้าอก

• ศัลยแพทย์ทำการเปิดแผลรอบๆ ลานนม และให้มุมมองที่ดีขึ้นเกี่ยวกับโครงสร้างทางกายวิภาคที่กำลังดำเนินการอยู่ ขึ้นอยู่กับขนาดของเต้านม สามารถขยายแผลในทิศทางตามตัวอักษรได้
• เพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการตัดออก เนื้อเยื่อเต้านมจะถูกทำให้ชุ่มด้วยสารละลายเนื้องอก การจัดการดังกล่าวยังช่วยลดเลือดออกที่เป็นไปได้ระหว่างการผ่าตัด
• หลังจากการแทรกซึมของเนื้อเยื่อเต้านมด้วยความช่วยเหลือของอะดรีนาลีนและ น้ำเกลือทางสรีรวิทยาแพทย์จะทำแผลขนาดเล็กตามความยาวของครึ่งวงกลมรอบลานนมของเต้านมโดยเยื้องไปทางด้านข้าง
• จากนั้นแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อเต้านมที่ฝังลึกออก ในเวลาเดียวกันปริมาณเลือดปกติจะยังคงอยู่
• หลังจากนั้นแพทย์จะข้ามท่อน้ำนมอย่างรวดเร็วภายใต้การควบคุมด้วยสายตา
• หัวนมถูกปอกเปลือกอย่างระมัดระวังต้องใช้ความระมัดระวังทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงเนื้อร้ายบริเวณเต้านมนี้
• การผ่าใต้ผิวหนังจะดำเนินการที่บริเวณรอบนอกของต่อมน้ำนมจนกระทั่งตัดเนื้อเยื่อต่อมออกทั้งหมด เนื่องจากการรักษาปริมาณสูงสุดของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง จึงเป็นไปได้ที่จะรักษาช่องท้องของหลอดเลือดใต้ผิวหนังและรับประกันการพักพิงของรากฟันเทียมที่มีประสิทธิภาพ และสิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงความคล่องตัวสูง ความอบอุ่น และระดับความไวที่จำเป็นของผิวหนังเต้านม
• ก่อนการเย็บ ส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อต่อมของต่อมน้ำนมซึ่งอยู่ใน รักแร้.

สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เลือดออกในบริเวณที่ทำการผ่าตัด เส้นเลือดดำที่ใหญ่ที่สุดของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังไม่ควรจับตัวเป็นก้อน แต่ควรพันผ้าพันแผลอย่างระมัดระวัง

การผ่าตัดเต้านมคืออะไร? นี่คือการผ่าตัดเอาเต้านมออก ข้อบ่งชี้หลักคือมะเร็งเต้านม บางครั้งการแทรกแซงการผ่าตัดนี้จะใช้ในกรณีที่รักษายาก กระบวนการอักเสบหรืออาการบาดเจ็บที่เต้านม

วัตถุประสงค์ของการดำเนินการนี้คือเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการทางเนื้องอกวิทยา การกำจัดเต้านมในผู้หญิงทำได้โดยการกำจัดเนื้อเยื่อของต่อมไขมันใต้ผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ ดังนั้นการผ่าตัดเต้านมออกจึงถือเป็นการผ่าตัดที่รุนแรง

ประเภทของการผ่าตัดเต้านม

มีหลายวิธีในการเอาเต้านมออก แต่เทคนิคหลักคือ:

• ตาม Halsted-Meyer;
• โดยแพตตี้;
• โดยหัวเสีย

สำคัญ! ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะถูกเลือกโดยแพทย์ตามขั้นตอนของกระบวนการทางเนื้องอกวิทยา

ระยะของมะเร็งเต้านม: ระยะที่ 1 - กระบวนการทางเนื้องอกวิทยาอยู่ภายในเนื้อเยื่อเต้านม 2nd - การแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองทรวงอก อันดับ 3 - ประหลาดใจ ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้; 4 - การแพร่กระจายในอวัยวะอื่น ๆ

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมตาม Madden

การปรับเปลี่ยนการดำเนินการนี้ถือว่าอ่อนโยนที่สุดเพราะ เมื่อดำเนินการแล้ว เฉพาะต่อมเท่านั้นที่จะถูกกำจัดออกด้วยไขมันใต้ผิวหนังและ ต่อมน้ำเหลือง. อย่างไรก็ตามการนำไปใช้ทำได้ใน 1-2 ขั้นตอนของกระบวนการเนื้องอกวิทยาเท่านั้น

หลังจากทำการผ่า แผลจะขยายออก เนื้อเยื่อของต่อมจะถูกแยกออกจากบริเวณโดยรอบและนำออก ขั้นตอนต่อไปคือการตัดไขมันใต้ผิวหนัง ทรวงอก ต่อมน้ำเหลืองใต้คลาเวียนและเหนือคลาวิคูลาร์ กล้ามเนื้อหน้าอกยังคงอยู่

เมื่อเย็บแผลแล้วจะมีการระบายน้ำซึ่งใช้เวลาประมาณ 4-5 วัน ด้วยระยะเวลาที่น่าพอใจหลังการผ่าตัดผู้หญิงจะกลับบ้านในวันที่ 4 เย็บแผลจะถูกลบออกหลังจาก 10 วัน

ผ่านการถนอมกล้ามเนื้อ การดำเนินการนี้ไม่ทำให้การเคลื่อนไหวของข้อไหล่ลดลง

สำคัญ! หลังจากการกำจัดเต้านมตาม Madden จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดและการฉายรังสีเนื่องจาก มีความเสี่ยงในการรักษาเซลล์เนื้องอกเดี่ยวที่สามารถกำเริบได้

การตัดเต้านมโดย Pati

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งเต้านมด้วยการปรับเปลี่ยนนี้คือการมีเซลล์เนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (ระยะที่ 3)

ความแตกต่างระหว่างการดำเนินการนี้กับการดัดแปลง Madden คือการกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้และกล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก

หลังถอดเต้านม กล้ามเนื้อทางแยกซึ่งช่วยให้คุณเข้าถึงไขมันใต้ผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองที่มีการแพร่กระจายได้ลึกและสมบูรณ์ยิ่งขึ้น

สำคัญ. การผ่าตัดตัดเต้านมประเภทนี้มีบาดแผลมากกว่าการผ่าตัดครั้งก่อนเพราะ มีการละเมิดการเคลื่อนไหวบางส่วนในข้อไหล่เนื่องจากการกำจัดกล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก บางทีอาจเกิดการเปลี่ยนแปลง cicatricial ในหลอดเลือดดำ subclavian การก่อตัวของเต้านมที่ตามมาด้วยการฝังเทียมก็เป็นเรื่องยากเช่นกัน

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมตาม Halsted-Meyer

การดำเนินการนี้เป็นบาดแผลและพิการมากที่สุด ใช้ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะที่ 3 ใน เมื่อเร็วๆ นี้การใช้งานมีจำกัด

1. มีการทำแผลรอบ ๆ ต่อมและเอาออก
2. แผลจะขยายออกไปยังบริเวณซอกใบ
3. ไขมันใต้ผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองจะถูกกำจัดออกไป
4. กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และกล้ามเนื้อเล็กถูกตัดออก
5. ผนังทรวงอกได้รับการทำความสะอาดจากเส้นใยที่เหลืออยู่
6. มีการติดตั้งการระบายน้ำ เย็บแผล

การผ่าตัดตัดเต้านมประเภทนี้นำไปสู่การละเมิดความคล่องตัวของแขน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดและการพักฟื้นยืดเยื้อเป็นเวลานาน

สำคัญ! ข้อบ่งชี้เดียวสำหรับการผ่าตัดเต้านมแบบ Halsted ใน โลกสมัยใหม่คือความพ่ายแพ้ของกระบวนการเนื้องอกของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่

ภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดเต้านมออกก็เหมือนกับการผ่าตัดอื่น ๆ มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่สามารถนำไปสู่ ผลเสียจนกว่าผู้ป่วยจะเสียชีวิต

• เลือดออก ในระหว่างการถอดเต้านมจะมีการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อและหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การสูญเสียเลือด เพื่อย่อให้เล็กสุดจึงใช้อุปกรณ์พิเศษในการผ่าตัด - เครื่องกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ในช่วงหลังการผ่าตัดจะใช้ผ้าพันแผลที่แน่นและกรดอะมิโนคาโปรอิกเพื่อห้ามเลือด

• การติดเชื้อ. การบวมของแผลมักเกิดขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์แรกของระยะเวลาหลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ในระหว่างการผ่าตัดให้ปฏิบัติตามกฎของ asepsis และ antisepsis อย่างเคร่งครัดและมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• สารหลั่ง จุดตัด ท่อน้ำเหลืองในระหว่างการผ่าตัดนำไปสู่การสะสมของของเหลวจำนวนมากในบริเวณแผลหลังการผ่าตัด ในกรณีที่ไม่มีช่องทางไหลออกที่เพียงพอ มันสามารถเป็นหนองได้ การระบายน้ำใช้เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำเหลืองหยุดนิ่ง

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้ในช่วงแรกหลังการผ่าตัด

ถึง ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายรวม:

• การละเมิดการทำงานของข้อไหล่;
• ต่อมน้ำเหลืองในมือ;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงด้านที่ได้รับผลกระทบ

การเริ่มต้นของการฟื้นฟู (การนวด, ยิมนาสติก) ช่วยลดโอกาสของความผิดปกติของรยางค์บน

หลังตัดเต้านมต้องทำอย่างไร?

เป็นไปได้! ระยะเวลาของการดำเนินการนี้จะแตกต่างกันไป สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กในระยะที่ 1-2 ซึ่งถูกนำออกโดยการดัดแปลงของ Madden การสร้างใหม่สามารถทำได้พร้อมกันกับการตัดเต้านมออก

หากมีการผ่าตัดมะเร็งในระยะที่ 3 ระหว่างการถอดต่อมน้ำนมออกและการติดตั้งรากเทียม เวลาผ่านไปโดยเฉลี่ยหกเดือนถึงหลายปี เวลานี้จำเป็นสำหรับการบำบัดด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีเต็มรูปแบบ

การดำเนินการสร้างใหม่แบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:

• การสร้างเต้านมใหม่ด้วยการปลูกถ่ายเทียม
• พลาสติกด้วยเนื้อเยื่อของตัวเอง

การใช้รากฟันเทียมจะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมีการเก็บรักษาเนื้อเยื่อในปริมาณที่เพียงพอที่บริเวณต่อมน้ำนมที่ถอดออก ส่วนใหญ่มักใช้หลังการผ่าตัด Madden

การทำศัลยกรรมด้วยเนื้อเยื่อของตัวเองจะใช้หลังจากการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจมากขึ้นเพื่อกำจัดเนื้องอกในเต้านม (อ้างอิงจาก Patey และ Halstead)

สำคัญ! การเลือกเทคนิคนี้หรือเทคนิคนั้นดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเพราะ เขาคือผู้ตัดสินใจว่าคนใดจะได้ผลลัพธ์เครื่องสำอางที่ดีที่สุด ในระหว่างกระบวนการสร้างใหม่ สามารถผ่าตัดแก้ไขต่อมที่แข็งแรงได้ สิ่งนี้จะได้ความสมมาตรสูงสุด

ปัญหาที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งของพลาสติกคือการฟื้นฟูหัวนม

เพื่อให้ผลการทำศัลยกรรมมีความคงที่ และ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดผ่านได้ง่ายและไม่ซับซ้อนจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการ:

• การยกเว้นใด ๆ การออกกำลังกายภายในหกเดือน
• การควบคุมน้ำหนักของตัวเองอย่างเข้มงวด (ด้วยการเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วความไม่สมดุลอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมไขมันที่เพิ่มขึ้นในเต้านมที่แข็งแรง)
• การยกเว้นการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
• โภชนาการเต็มรูปแบบด้วยเนื้อหาปกติของเนื้อสัตว์และผักในอาหาร
• การปฏิเสธยาที่มีผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือด - ต้านการแข็งตัวของเลือด
• บังคับให้สวมผ้าพันแผลหรือชุดชั้นในเป็นเวลาหกเดือน

หน้าอกเป็นเครื่องประดับของผู้หญิง! อย่างไรก็ตาม มันไม่คุ้มที่จะเสี่ยงชีวิตเพราะมัน เมื่ออาการแรกของความวิตกกังวลเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที การผ่าตัดเต้านมสามารถช่วยชีวิตได้ และพลาสติกที่ตามมาจะคืนความงามในอดีต

Mastectomy คือการกำจัดออก เต้านมเมื่อความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งสูงถึง 51% หรือมากกว่านั้น การผ่าตัดเอาต่อมน้ำนมออกนั้นแตกต่างกันไปตามคุณสมบัติและประเภทอายุ

ประเภทของการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมออก

การผ่าตัดเต้านมตาม Madden คือการตัดเต้านมออกพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ หลังจากการกำจัดแล้วจะมีการกำหนดการฟื้นฟู จำเป็นต้องมีการสร้างหน้าอกใหม่เพื่อสร้างรูปร่างและปริมาตรขึ้นใหม่

การผ่าตัดเต้านมของ Patey คือการตัดเต้านม เนื้อเยื่อในรักแร้ และกล้ามเนื้อหน้าอกบางส่วนออก

การตัดเต้านมออกใต้ผิวหนังคือการกำจัดเนื้อเยื่อของต่อมโดยการขูดผ่านแผลขนาดเล็ก ในตอนท้ายของการผ่าตัดจะมีการใส่อวัยวะเทียมเข้าไปในผิวหนังซึ่งเย็บเข้าด้านใน การตัดเต้านมออกใต้ผิวหนังสะดวกสำหรับผู้หญิงในแง่ของความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูรูปร่างของเต้านม สิ่งนี้ทำให้พวกเขาสามารถรักษาปริมาตรและทำแผลที่ไม่เด่นได้เช่นเดียวกับการทำศัลยกรรมพลาสติก การตัดเต้านมออกใต้ผิวหนังสามารถทำได้ทวิภาคี ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการมีส่วนร่วมของเต้านม การผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนังยังทำเพื่อมะเร็งซาร์โคมา มะเร็งเต้านม และการอักเสบเป็นหนอง

หลังจากการผ่าตัดเต้านมออกสองครั้ง (ทวิภาคี) ผู้หญิงไม่มีต่อมน้ำนมข้างเดียว แต่มีโอกาสทำศัลยกรรมพลาสติก

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมตาม Pirogov คือการกำจัดต่อมน้ำนมด้วยต่อมน้ำเหลืองเมื่อตรวจพบมะเร็งในระยะที่ 1-2 หลังการผ่าตัด ต่อมน้ำเหลืองที่แขนหรือส่วนบนและ ขาส่วนล่าง. หลังจากถอด ปรารถนา. อาการบวมของมืออาจผ่านไปได้ แต่สามารถย้อนกลับได้นั่นคือสามารถหายไปได้ภายในหนึ่งปีครึ่ง

การผ่าตัดเต้านมแบบถอนรากถอนโคนเป็นวิธี Halsted ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดของโพรงเต้านม ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ เส้นใย และเต้านมเอง การผ่าตัดเต้านมแบบถอนรากถอนโคนสามารถทำได้โดยใช้วิธีการต่าง ๆ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อนของการผ่าตัด การตัดเต้านมออกอย่างรุนแรงจะทำได้ก็ต่อเมื่อมีการค้นพบฝีที่มีขนาดเท่ากับท่าเรือทั้งหมด ปรารถนา.

ตัวบ่งชี้สำหรับประเภทของการทำงาน

ตามข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง การผ่าตัดสามารถกำหนดได้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค โครงสร้างของมะเร็ง เนื้องอก สถานะของสุขภาพ ฯลฯ ตารางแสดงอย่างชัดเจนว่าการผ่าตัดเต้านมแบบใดถูกกำหนดเมื่อใด ทำไม และเกิดอะไรขึ้นหลังจากนำต่อมน้ำนมออก

ประเภทของการผ่าตัดเต้านม	ข้อบ่งใช้	โฮลดิ้ง	หลังจากการผ่าตัดเต้านมออก
ใต้ผิวหนัง	เนื้องอกมีขนาด 2 ซม. ใกล้หัวนม อาการเจ็บหน้าอก	กระบวนการกำจัดเกิดขึ้นผ่านรอยบาก ไม่จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัด	หลังจากย้ายออกไปแล้ว ต้องพักฟื้นอย่างน้อย 1 ปี ทาม็อกซิเฟน ทรีทเม้นท์ นวด บรา
ทวิภาคี	เนื้องอกทั้งสองข้าง ปรารถนา. ความเจ็บปวด, มะเร็งระยะที่ 2-3	ท่าเรือจะถูกลบออก ปรารถนา. อย่างสมบูรณ์หลังการทำคีโม	การฟื้นฟูสมรรถภาพถึง 2 ปี อาจมีอาการบวมของรยางค์บน
	เกณฑ์การเติบโตของเนื้องอกสูงถึง 4 ซม. ค่าอาจแตกต่างกันไปตามความก้าวหน้าของโรค มีอาการปวดแสบปวดร้อน	ไม่จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัด การกำจัดเต้านมจะดำเนินการร่วมกับเส้นใยและกล้ามเนื้อหน้าอก	อาการบวมของแขนขา ระยะเวลาของขั้นตอนการกู้คืนถึง 1-2 ปี ออกกำลังกาย นวด บรา
โดย หัวเสีย	มะเร็งระดับที่ 2, ต่อมน้ำเหลือง, ความเจ็บปวดที่ด้านซ้ายของเซลล์	ไม่จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัด การกำจัดเต้านมด้วยต่อมน้ำเหลือง	สามารถใส่รากฟันเทียมได้ ปรารถนา. การรักษา tamoxifen, การนวด, บรา
ตามที่ Pirogov	มะเร็ง 1-2 องศากับการทำลายเซลล์	การกำจัดส่วนของกล้ามเนื้อ ส่วนของโมล ปรารถนา.	Lymphastasis ของแขนขา ออกกำลังกาย ทาม็อกซิเฟน นวด บรา
หัวรุนแรง	มะเร็งระดับ 3 ปวดใน หน้าอก.	ไม่จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัด กำจัดกลุ่มกล้ามเนื้อหน้าอกทั้งหมด	โรคต่อมน้ำเหลือง คุณสามารถคืนฟอร์ม ปรารถนา. พลาสติก, นวด, บรา
รุนแรงขยาย	มะเร็งระยะที่ 4 หน้าอกเสียหาย เจ็บจนทนไม่ได้	ไม่จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัด พวกเขากล่าวว่าการกำจัดกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด zhel., ต่อมน้ำเหลืองและผิวหนังทรวงอก.	ต่อมน้ำเหลืองบวมที่มือ ออกกำลังกายและยิมนาสติก บรา
Hemimastectomy	มะเร็งระดับ 3 เจ็บหน้าอก ต่อมบวม	การผ่าตัดชนิดหนึ่งเพื่อเอาไขมันและเนื้อเยื่อต่อมออกครึ่งหนึ่ง ไม่จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัด	ต่อมน้ำเหลืองบวมที่มือ ความเป็นไปได้ในการทำศัลยกรรมพลาสติกแบบขั้นตอนเดียว ออกกำลังกาย นวด.
ต่อมน้ำเหลือง	มะเร็ง ฝีขนาดเท่าก้อนมะเร็ง	การผ่าตัดชนิดหนึ่งเพื่อเอาไขมันและเนื้อเยื่อต่อมออกครึ่งหนึ่งโดยที่ไม่ต้องเสียกล้ามเนื้อ	Lymphastasis แขนบวม การรักษาด้วย tamoxifen
Quadrantectomy	มะเร็งระยะสุดท้ายเฉพาะที่	ประเภทของการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมและพังผืดฟันปลาออก ไม่จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัด	อาการบวมของมือ ความเป็นไปได้ในการทำศัลยกรรมพลาสติกแบบขั้นตอนเดียว ออกกำลังกายและควบคุมอาหาร

แยกจากกันมีการผ่าตัดเต้านมป้องกันประเภทหนึ่งซึ่งดำเนินการเพื่อแยกออก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ความเสี่ยงมะเร็งในปัจจุบัน การดำเนินการจะดำเนินการเมื่อมีความเป็นไปได้สูง (จาก 70%) ของการพัฒนา เนื้องอกมะเร็ง. เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจึงทำการถอดหน้าอกออก

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ระยะเวลาหลังจากเสร็จสิ้นการดำเนินการอาจมาพร้อมกับผลที่ตามมาเช่น:

ในตอนท้ายของการผ่าตัดยังมีการดำเนินการปรับแต่งพลาสติกเพื่อให้รูปร่างกลับคืนสู่รูปแบบเดิม ในช่วงสามเดือนแรกเจ็บทุกอย่าง - เจ็บหัว, เจ็บข้อ, เจ็บหลัง หัวใจยังเจ็บเนื่องจากการโหลดในร่างกาย ข้อต่อเจ็บให้ปลายประสาท ควรปฏิบัติตามการนวด คำแนะนำ การรักษา การรับประทานอาหาร เพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว การรักษาต้องใช้ผ้าพันแผล ชุดชั้นในและ exoprotheses การออกกำลังกาย และอื่นๆ อีกมากมาย

วันนี้มีการผลิตชุดชั้นใน Anita, exoprotheses และอวัยวะเทียมสำหรับผู้หญิงซึ่งมีปลอกพิเศษเพื่อการสวมใส่ที่สบาย แยกแยะ:

ผ้าพันแผลอาจมีปลอกสวมด้านหนึ่ง ผ้าพันแผลไม่มีปลอกสำหรับทั้งสองด้าน ปลอกจะอยู่ด้านที่ไม่ได้ใส่ exoprotheses เท่านั้น

Exoprotheses ใส่ในชุดว่ายน้ำ ชุดชั้นใน เสื้อผ้าสำหรับทุกโอกาส ชุดว่ายน้ำและโครงสร้างประกอบด้วยปลอกรัด สายรัด และส่วนรองรับในรูปของเข็มขัด ชุดว่ายน้ำยังมีแขนชาม

เนื้อผ้าช่วยปกปิดปัญหาหน้าอก และแขนเสื้อเสริมด้วยผ้าอย่างลงตัว โครงสร้างนี้ช่วยให้คุณซ่อนรอยเย็บที่เหลือเนื่องจากการตัดเต้านมออก ต้องสวมชุดว่ายน้ำซึ่งเป็นคำแนะนำของแพทย์ ดังนั้นผู้หญิงสามารถมีอิทธิพลต่อผู้ชายและฟื้นฟูสุขภาพจิตของเธอได้

เป็นชุดว่ายน้ำที่เป็นส่วนเปิดของเสื้อผ้าที่ช่วยให้ผู้หญิงสามารถแสดงตัวตนในรัศมีภาพของเธอได้ การปฏิบัติตามคำแนะนำ โภชนาการ ใบสั่งยาของแพทย์ อย่าลืมเกี่ยวกับความเป็นผู้หญิง ชุดว่ายน้ำสามารถสั่งซื้อได้ในร้านค้าสำหรับวันหยุดที่ทะเล สระว่ายน้ำ ทะเลสาบ แต่ยังคงรักษา "ชีวิต" ของคุณต่อไป สิ่งสำคัญคือการรักษาตัวเองจากภายในและคิดว่าชีวิตสวยงามเพียงใด

ผู้หญิงหลายคนกลัวที่จะสูญเสียผู้ชายไปกับการเปลี่ยนแปลง ผู้ชายไม่เข้าใจว่าผู้หญิงมีชีวิตแบบไหน ด้วยเหตุนี้การปฏิเสธจึงปรากฏในผู้ชายครอบครัวของผู้ชายหลายคนล่มสลายเพราะรูปร่างหน้าตาของผู้หญิงเปลี่ยนไป ภรรยาและเด็กสาวกลัวว่าผู้ชายจะสูญเสียความปรารถนาที่จะอยู่ใกล้ ๆ และมีเพียงผู้ชายเท่านั้นหากพวกเขาทุ่มทุกอย่างที่มีให้กับผู้หญิงเพื่อคืนรอยยิ้มของเธอ ผู้ชายไม่มีคำถามว่าโภชนาการควรเป็นอย่างไรทำไมร่างกายถึงเจ็บและให้หลัง ท้ายที่สุดไม่มีใครรู้ว่าคน ๆ หนึ่งมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหรือเหลืออยู่เท่าไร ชื่นชมชีวิตให้การสนับสนุน

ความสนใจ!วิดีโอต่อไปนี้นำเสนอคลิปวิดีโอการผ่าตัดทางจุลศัลยกรรม
ไม่แนะนำให้ดูวิดีโอเหล่านี้อย่างยิ่ง: สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 16 ปี สตรีมีครรภ์ และผู้ที่มีภาวะจิตใจไม่สมดุล

การผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนังคือ การผ่าตัดการกำจัดไขมันและต่อมเต้านม ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อเพียง 90% จะถูกกำจัดออกโดยคงสภาพของหัวนม-ลานหัวนมไว้ คุณลักษณะนี้ทำให้ขั้นตอนแตกต่างจากการผ่าใต้ผิวหนัง ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่มีเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืออยู่เพียง 5% เท่านั้น

การตัดเต้านมออกทางผิวหนังจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันการพัฒนาของมะเร็ง

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ต่อไปนี้สำหรับการผ่าตัด:

• เนื้องอกควรอยู่ในระยะห่างไม่เกินสองเซนติเมตรจากบริเวณหัวนม - areolar
• ขนาดของเนื้องอกไม่ควรเกินสองเซนติเมตร
• เนื้องอกอยู่ไกลจากพื้นผิว
• การก่อมะเร็งจะอยู่ในส่วนลึกของต่อมน้ำนม

คุณสมบัติของการดำเนินการ

การผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนังสามารถทำได้หลายวิธี วิธีทางที่แตกต่างซึ่งแตกต่างกันที่ประเภทของการตัด ศัลยแพทย์จะต้องเลือก วิธีที่ดีที่สุด, ซึ่งเป็นรากฐาน คุณสมบัติทางสรีรวิทยาอดทน. แผลควรมีขนาดที่สามารถกำจัดการก่อตัวของเนื้องอกพร้อมกับชั้นเนื้อเยื่อไขมันและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่รอบๆ ได้

เมื่อทำการผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนัง ผู้หญิงสามารถทำการแก้ไขเต้านมได้พร้อมกันโดยการรักษาแผลผ่าตัดในเชิงคุณภาพ ควรสังเกตว่าในระหว่างขั้นตอนมีการตัดออกอย่างสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อต่อมที่อยู่ในบริเวณซอกใบ, subclavian และ subscapular หัวนมกับลานนมยังคงไม่บุบสลาย สิ่งนี้จะช่วยลดความเป็นไปได้ของการเกิดซ้ำของมะเร็ง
อื่น คุณสมบัติที่สำคัญการดำเนินการนี้เป็นหลักสูตรบังคับของการรักษาด้วยรังสี หลักสูตรนี้ช่วยให้คุณสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งที่อาจหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัดได้อย่างสมบูรณ์ รังสีรักษาเริ่มทันทีหลังจากแผลหายดีและดำเนินต่อไปเป็นเวลาหนึ่งเดือนครึ่ง หลายครั้งต่อสัปดาห์
เพื่อให้เต้านมกลับมามีปริมาตรเท่าเดิม จะใช้กล้ามเนื้อรอบๆ ซึ่งสามารถเคลื่อนไหวได้โดยไม่ต้องกลัวความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ในกรณีที่ปริมาณกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ อาจใช้ขาเทียมซิลิโคน อย่างที่คุณเห็น การผ่าตัดสามารถแก้ปัญหาสองอย่างพร้อมกัน: การรักษาและเครื่องสำอาง

ข้อห้ามในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนัง

ประสิทธิภาพของขั้นตอน

มีการศึกษาผลกระทบของการดำเนินการในปี พ.ศ. 2542 จากผลการศึกษาพบว่าความเสี่ยงของการก่อตัวของเนื้องอกจะลดลงตามปริมาณของเนื้อเยื่อต่อมที่ถูกกำจัดออกไป ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งมีโอกาสเป็นมะเร็งลดลงร้อยละ 90 หลังจากผ่าตัดเต้านมออก

วิธีการดำเนินงาน

การตัดเต้านมออกทางผิวหนังมักทำในสองวิธีแบบดั้งเดิม:

1. ทำแผลตามขวางยาวเพื่อดูโครงสร้างทางกายวิภาคที่สมบูรณ์ของโครงสร้างใต้ผิวหนัง
2. การผ่าตัดบริเวณหัวนมและลานนม

เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าวิธีใดมีประสิทธิภาพมากกว่ากัน

การผ่าตัดมาตรฐานจะทำโดยการทำแผลรอบ ๆ ลานนมเพื่อสร้างมุมมองภายในของเนื้อเยื่อและรอยแยกที่จะลบออก ด้วยขนาดของเต้านมที่แน่นอน แผลอาจเพิ่มขึ้นในทิศทางด้านข้าง เพื่อการตัดที่มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น เนื้อเยื่อต่อมรักษาด้วยสารละลาย tumescent ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกระหว่างการผ่าตัด หลังจากการรักษาด้วยน้ำเกลือ เนื้อเยื่อเต้านมจะถูกเอาออกในขณะที่รักษาปริมาณเลือดไว้ ในระหว่างการผ่าตัดมีการป้องกันเนื้อร้ายในบริเวณหัวนม เพื่อป้องกันเลือดออก แนะนำให้ผูกเส้นเลือดดำขนาดใหญ่แทนที่จะจับตัวเป็นก้อน

มีข้อห้าม จำเป็นต้องมีคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

พยาธิวิทยาการผ่าตัด
กายวิภาคศาสตร์	คลองทวารหนัก ภาคผนวก ถุงน้ำดี มดลูก ต่อมน้ำนม ทวารหนัก อัณฑะ รังไข่
โรค	ไส้ติ่งอักเสบ โรคโครห์น Varicocele Intraductal papilloma เล็บคุด อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก Gynecomastia กระเพาะปัสสาวะไวเกิน เหงื่อออกมาก ไส้เลื่อน ไส้เลื่อนเส้นสีขาวในช่องท้อง dyshormonal dysplasia ของต่อมน้ำนม Cholelithiasis โรคของม้าม Lipoma เนื้องอกในมดลูก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี เนื้องอกเต้านม ไส้เลื่อนขาหนีบ ความเสียหายต่ออวัยวะ ม้าม สะดือจุ่น Allen-Masters Syndrome Ureterocele Fibroadenoma of the breast ถุงน้ำดีอักเสบ
การดำเนินงาน

โรคที่คุณไม่สามารถกำจัดได้ พวกเขาต้องการความสนใจการตรวจและการรักษาอย่างเข้มข้น ท่ามกลาง โรคมะเร็งในผู้หญิงมะเร็งเต้านมเป็นอันดับแรกในบรรดาโรคอื่น ๆ - อันดับสอง ผลที่ตามมาไม่สามารถคาดเดาได้เสมอไป

ความสำคัญของการป้องกันและ การรักษาทันเวลา. ในบางกรณี การดำเนินการเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ - รุนแรง

การผ่าตัดเต้านมแบบถอนรากถอนโคนคืออะไร

Radical เช่น ลบทั้งหมด สมบูรณ์ ด้วยราก แนวคิดของการตัดเต้านมมีต้นกำเนิดมาจากภาษากรีก - คำว่า "เต้านม" และอีกชื่อหนึ่งว่า "ฉันเอาออก" อายุอานามเกิน 100 ปี

มีการฝึกการผ่าตัดเต้านมหลายประเภท แต่ละคนมีประสิทธิภาพแตกต่างกันในระดับของการบาดเจ็บ การผ่าตัดเต้านมแบบหัวรุนแรง - การดำเนินการที่ซับซ้อนแต่บางครั้งเธอเท่านั้นที่สามารถแก้ปัญหาที่มีอยู่ได้

การผ่าตัดเต้านมออกมีสามประเภทหลัก:

• โดยหัวเสีย
• โดย patey,
• ตาม Halsted

การผ่าตัดเต้านมออกอย่างรุนแรงของ Madden ถือเป็นการผ่าตัดที่ประหยัดที่สุด

อย่างระมัดระวัง! วิดีโอแสดงการผ่าตัดเต้านมแบบถอนรากถอนโคน (คลิกเพื่อเปิด)

[ซ่อน]

ชนิด

โดย หัวเสีย

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการรักษากล้ามเนื้อหน้าอกทั้งสองข้างซึ่งทำให้นุ่มนวลที่สุด ต่อมน้ำนมจะถูกกำจัดออกเป็นก้อนพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองและชั้นไขมันใต้ผิวหนัง

หลังจากการสกัดต่อมน้ำนม จะสามารถติดตามปลายประสาทและการเชื่อมโยงของหลอดเลือดได้ทั้งหมด ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือด การดำเนินการประเภทนี้มีข้อได้เปรียบที่สำคัญ: การรักษาความรุนแรง, การบาดเจ็บที่ค่อนข้างต่ำ, และภาวะแทรกซ้อนต่ำ

อ้างอิงจาก Halstead

การผ่าตัดเต้านมแบบ Halsted-Meyer เป็นการผ่าตัดแบบคลาสสิก คอมเพล็กซ์เดียวเอาต่อมน้ำนม, ผิวหนัง, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, กล้ามเนื้อหน้าอก, เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง (subclavian, axillary และ ภูมิภาค subscapular), ต่อมน้ำเหลือง.

วิธีการนี้มักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งส่วนใหญ่เป็นข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของข้อไหล่มันถูกใช้น้อยมากเมื่อวิธีการอื่น ๆ จะไม่ช่วยในการรับมือกับปัญหาเช่นวิธีการที่กว้างขวางที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหน้าอก, ต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ

โดย ปาตี้

การผ่าตัดตัดเต้านมของ Patey เป็นการดัดแปลงจากประเภทก่อนหน้าและมีชื่อเต็มว่า - การผ่าตัดเต้านมแบบถอนรากถอนโคนที่แก้ไขแล้ว ของเธอ ผู้ก่อตั้ง ดร Patey เสนอการตัดผิวหนังออกกว้างและรักษากล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ไว้ ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการเอากล้ามเนื้อมัดเล็กออกเท่านั้น ซึ่งทำให้วิธีการนี้มีความอ่อนโยนมากขึ้นและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ตามที่ Pirogov

ต่อมน้ำนมและเส้นใยบริเวณรักแร้จะถูกกำจัดออก

การผ่าตัดเต้านมอย่างง่าย

ต่อมน้ำนมและพังผืดของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่จะถูกเอาออก

เทคนิครถรางพนัง

วิธีการฟื้นฟูเต้านมซึ่งดำเนินการพร้อมกันกับการผ่าตัดเต้านมออกหรือหกเดือนหลังการผ่าตัด ในกรณีนี้จะมีการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง ซึ่งเรียกว่า TRAM flap ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่มีการไหลเวียนของเลือดที่เก็บรักษาไว้ นี่อาจเป็นปีกอุ้งเชิงกรานหรือปีกนกที่ใหญ่กว่า บางครั้งมีการใช้แผ่นพับของกล้ามเนื้อ rectus abdominis ที่ขา (พร้อมกับผิวหนัง)

เทคนิคการผ่าตัดใต้ผิวหนัง

เทคนิคที่ช่วยให้คุณสามารถรักษาราก การแทรกแซงการผ่าตัดและบรรลุผลลัพธ์ด้านสุนทรียภาพที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นี่เป็นวิธีการผ่าตัดเต้านมแบบขยายใต้ผิวหนัง เมื่อต่อมน้ำนมที่มีพังผืดของกล้ามเนื้อ (ปลอกหุ้ม) และต่อมน้ำเหลืองถูกเอาออก ในขณะที่ยังคงรักษากล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันไว้ พี

เมื่อใช้เทคนิคนี้ ยังสามารถดำเนินการสร้างเต้านมใหม่ได้ในเวลาเดียวกัน นี่อาจเป็นการผ่าตัดโดยใช้เนื้อเยื่อของตัวเองหรือใช้การฝังซึ่งก่อนหน้านี้มีการสร้าง "กระเป๋า"

อย่างระมัดระวัง! ภาพถ่ายแสดงเต้านมหลังการผ่าตัดเต้านมแบบถอนรากถอนโคน (คลิกเพื่อเปิด)

[ซ่อน]

ข้อบ่งชี้ในการถือครอง

• องศาที่แตกต่าง,
• โรคเต้านมอักเสบเป็นหนอง (ในบางกรณี),
• การแก้ไขการรักษาก่อนหน้านี้
• ข้อบ่งชี้ส่วนบุคคล (การป้องกัน ฯลฯ )

ข้อห้าม

ข้อห้ามทั่วไป:

• การละเมิดการไหลเวียนในสมอง

ข้อห้ามในการแปลเนื้องอก:

• เต้านมบวมน้ำขยายไปถึงผนังทรวงอก
• หลายคนมีอาการบวมน้ำที่รยางค์บน
• การงอกของเนื้องอกที่หน้าอก

อย่างระมัดระวัง! วิดีโอแสดงการผ่าตัดเต้านมแบบถอนรากถอนโคน (คลิกเพื่อเปิด)

[ซ่อน]

การดำเนินการ

การตระเตรียม

การเตรียมการสำหรับการดำเนินการประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

• ตรวจสุขภาพซึ่งเป็นพื้นฐาน แพทย์จะซักประวัติและสั่งตรวจ
• สำรวจ,รวมถึงชุดการทดสอบและการทดสอบ: (ภาพถ่ายของเนื้อเยื่อเต้านม) และการตรวจเลือดเพื่อหาการแข็งตัวของเลือด ()
• แพทย์สั่งจ่าย ประหยัดอาหาร (เบา), เตือนเกี่ยวกับการจำกัดการรับ (หรือการหยุดโดยสมบูรณ์) ยาที่ทำให้เลือดบางลง (แอสไพริน ฯลฯ) พวกเขาจะถูกแยกออกหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ในวันดำเนินการไม่สามารถดื่มและรับประทานอาหารได้

ความคืบหน้าการดำเนินงาน

การดำเนินการเป็นไปตาม การดมยาสลบ. ระยะเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 3 ชั่วโมง

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. การทำเครื่องหมายใช้กับเครื่องหมายสำหรับรอยบากที่จะเกิดขึ้น
2. ผิวหนังถูกตัดในสถานที่ที่จำเป็น
3. เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและต่อมน้ำนมแยกออกจากผิวหนัง
4. การกำจัดเกิดขึ้นในบล็อกเดียวรวมถึงต่อมน้ำเหลือง
5. ขึ้นอยู่กับวิธีการ กล้ามเนื้อหน้าอก เนื้อเยื่อไขมัน ฯลฯ จะถูกเอาออกตามลำดับ
6. ติดตามปลายประสาทและการเชื่อมโยงของหลอดเลือด
7. มีการติดตั้งการระบายน้ำผ่านรูพิเศษซึ่งจะถูกลบออกในวันที่ 5 - 6
8. มีการเย็บแผลซึ่งจะถูกลบออกในวันที่ 10 - 12

การติดตั้งระบบระบายน้ำคือ จุดสำคัญ. แพทย์ตรวจสอบการไหลของของเหลว

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังจากการตัดเต้านมออกแล้ว มาตรการฟื้นฟูมีความสำคัญอย่างยิ่ง ได้แก่ ยิมนาสติก กายภาพบำบัด การใช้ยา

ยิมนาสติก

ยิมนาสติก ตัวอย่างการออกกำลังกาย:

• บีบลูกยาง
• หวีผม,
• วางมือไว้ด้านหลังราวกับว่าคุณกำลังพยายามติดกระดุมจากด้านหลัง
• การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของมือ การแกว่ง ฯลฯ

กายภาพบำบัด

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนสามารถทำกายภาพบำบัดได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด สิ่งที่สามารถทำได้จากด้านนี้:

• สระน้ำ,
• เครื่องจำลองต่าง ๆ ที่มุ่งพัฒนาข้อไหล่
• การนวดบำบัด,
• นวดด้วยพลังน้ำ,
• (นำมาใช้),
• ผ้าพันแผล,
• ห่อทางการแพทย์

กฎการฟื้นฟูสมรรถภาพ

• ใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่น
• ปฏิเสธที่จะเยี่ยมชมห้องอาบน้ำและห้องอาบแดด
• คุณไม่สามารถยกน้ำหนักได้ในระหว่างปี
• อยู่ในท่าเอียงเป็นเวลานาน
• พยายามหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ไม่ใช้วัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจ (กำไล ฯลฯ)
• เพิ่มปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม
• ต้องสวมปลอกรัดกล้ามเนื้อระหว่างการเดินทางทางอากาศ
• ต้องมีการตรวจสอบทุกหกเดือน
• หากคุณรู้สึกไม่สบายให้ติดต่อแพทย์ทันที

การเติมไขมันในต่อมน้ำนมหลัง RM

นี่คือวิธีการสร้างเต้านมขึ้นใหม่หลังการผ่าตัดเต้านม ซึ่งใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วย ไม่ใช่การปลูกถ่าย หนึ่งเซสชันสำหรับขั้นตอนการกู้คืนจะไม่เพียงพอ พวกเขาจะต้องใช้หลายเซสชันอย่างแน่นอน

นอกจากนี้ยังเป็นช่วงเวลาที่จริงจังซึ่งต้องมีการเตรียมตัวอย่างละเอียดถี่ถ้วน

• ศัลยแพทย์จะกำหนดพื้นที่ที่สามารถใช้วัสดุที่จำเป็นได้
• กำหนดการตรวจสอบคล้ายกับที่จำเป็นสำหรับการทำศัลยกรรมพลาสติก
• การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
• ก่อนนำเนื้อเยื่อไขมัน สารละลายของไคลน์จะถูกฉีดเข้าไป
• เซลล์ไขมันที่เลือกจะถูกใส่ในเครื่องหมุนเหวี่ยง ซึ่งแบ่งชั้นออกเป็น 3 ส่วน
• ส่วนตรงกลางใช้สำหรับการสร้างใหม่โดยตรง
• เนื้อเยื่อไขมันที่เตรียมไว้จะถูกฉีดด้วยเข็มฉีดยาในส่วนเล็ก ๆ ไปยังพื้นที่เป้าหมาย

การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลา 2 ถึง 5 ชั่วโมง หลังจากการเติมไขมันและเกิดขึ้นซึ่งคงอยู่เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ การดำเนินการซ้ำสามารถทำได้ไม่ช้ากว่า 4 เดือน เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่คงที่ จำเป็นต้องใช้ 2-5 ขั้นตอน

การเติมไขมันเกี่ยวข้องกับการใช้ ระบบพิเศษ(BRAVA) ซึ่งช่วยปกป้องเซลล์ที่ปลูกถ่ายจากอิทธิพลภายนอก ระบบนี้ใส่แล้วใส่ได้นาน 7 ถึง 14 วัน

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

จำนวนภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดตัดเต้านมยังคงสูงอยู่ในปัจจุบัน (จาก 20 เป็น 87%) แม้จะมีอุปกรณ์และเทคโนโลยีใหม่ๆ ก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นเร็วหรือช้า

แต่แรก

• การรั่วของน้ำเหลือง ซึ่งอาจต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สอง

ราคาแตกต่างกันมากซึ่งไม่น่าแปลกใจ แต่ละการดำเนินการมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ใช้วิธีการที่แตกต่างกัน มีบทบาทและ นโยบายราคา. เกณฑ์ราคาขั้นต่ำโดยประมาณคือ 35,000 รูเบิล เป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดเต้านมอย่างง่ายให้มากขึ้น ราคาถูกแต่สิ่งนี้ไม่น่าเป็นไปได้ ราคาเฉลี่ยสำหรับการดำเนินการอยู่ในช่วง 60 ถึง 120,000 รูเบิล