กาฬโรคปอด: รูปแบบ อาการ และการรักษา สาเหตุของกาฬโรค อาการทางคลินิกของกาฬโรคปอด

โรคระบาด - การติดเชื้อที่เกิดจากพาหะนำโรคซึ่งมีลักษณะเฉพาะตามธรรมชาติและเนื่องจากมีอันตราย จึงถูกรวมอยู่ในรายการการติดเชื้อที่ครอบคลุมโดยกฎระเบียบด้านสุขภาพระหว่างประเทศ

ชื่อของโรคนี้มาจากคำภาษาอาหรับว่า "จุมมา" ซึ่งแปลว่า "ถั่ว" เนื่องจากในโรคระบาดต่อมน้ำเหลืองจะมีรูปร่างคล้ายถั่ว โรคนี้เป็นที่รู้จักตั้งแต่ก่อนยุคของเรา ก่อนหน้านี้ กาฬโรคมักอยู่ในรูปของการระบาดใหญ่ ซึ่งคร่าชีวิตมนุษย์ไปหลายแสนคน มีการระบาดของโรคระบาดสามครั้งในประวัติศาสตร์ ครั้งแรกกินเวลาตั้งแต่ 527 ถึง 580 - เป็นที่รู้จักในเอกสารทางประวัติศาสตร์ว่าเป็นโรคระบาด "จัสติเนียน" เริ่มตั้งแต่อียิปต์ การติดเชื้อที่เป็นอันตรายแพร่กระจายไปยังเมืองท่าในทะเลเมดิเตอร์เรเนียน ตะวันออกกลาง และไปถึงยุโรป ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 100 ล้านคน การระบาดใหญ่ครั้งที่สอง ซึ่งโรคระบาดนี้มีชื่อเล่นว่า "กาฬโรค" เริ่มขึ้นในปี 1334 และกินเวลานานกว่าสามสิบปี จุดโฟกัสของโรคระบาดปรากฏขึ้นครั้งแรกในประเทศจีน จากนั้นประชากรในอินเดีย แอฟริกา และยุโรปก็ติดเชื้อ ในปี ค.ศ. 1364 โรคระบาดได้แพร่ขยายไปถึงเอเชียและเข้าสู่รัสเซีย เฉพาะในปี 1368 เท่านั้นที่เป็นความพยายามครั้งแรกที่จะแนะนำมาตรการกักกันโรคระบาดที่เกิดขึ้นในเมืองเวนิส ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ มีผู้เสียชีวิตประมาณ 50 ล้านคน โรคระบาดครั้งที่ 3 ซึ่งเริ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2437 แพร่กระจายจากแคนตันและฮ่องกง ครอบคลุมทุกทวีปทั่วโลก ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 87 ล้านคน ในช่วงที่เกิดโรคระบาดครั้งที่ 3 มีการค้นพบทางวิทยาศาสตร์บางอย่าง ซึ่งต่อมาเป็นแรงผลักดันในการพัฒนามาตรการต่อต้านโรคระบาด ดังนั้นในปี 1984 A. Yersin จึงค้นพบสาเหตุของโรคระบาดในศพของคนตายและหนู กลไกการแพร่กระจายของโรคจากสัตว์ฟันแทะที่ป่วยไปสู่สัตว์ที่มีสุขภาพดี และจากหนูที่ติดเชื้อสู่มนุษย์ก็ถูกค้นพบเช่นกัน โดยผ่านทางหมัด นักวิทยาศาสตร์โซเวียต D.K. Zabolotny ในปี 1912 ได้พิสูจน์ให้เห็นถึงธรรมชาติของโรคระบาด ทั้งหมดนี้ค่อยๆ นำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกรณีของการติดเชื้อกาฬโรค แต่กรณีแยกบางกรณียังคงพบในจุดโฟกัสตามธรรมชาติ

สาเหตุของกาฬโรค

สาเหตุของกาฬโรคคือ Yersinia pestisโดยส่วนใหญ่มักมีรูปร่างเป็นแท่ง อย่างไรก็ตาม Yersinia ได้รับการอธิบายในรูปแบบของเส้นด้ายและเมล็ดพืชด้วย Yersinia pestis มีแคปซูลแต่ไม่สร้างสปอร์ และเป็นแกรมลบ มันมีลักษณะเฉพาะ: เมื่อย้อมด้วยสีย้อมสวรรค์จะได้สีแบบไบโพลาร์ Yersinia pestis เป็นพืชที่ไม่ใช้ออกซิเจนและเจริญเติบโตได้ดีบนอาหารเลี้ยงเชื้อเปปโตนในเนื้อสัตว์ สาเหตุของกาฬโรคก่อให้เกิดสารพิษภายนอกและเอนโดทอกซิน และมีแอนติเจนประมาณ 20 ตัว

การเดือดจะทำให้ Yersinia pestis ตายได้ภายในไม่กี่วินาที อุณหภูมิต่ำมีส่วนช่วยในการเก็บรักษาแบคทีเรียในระยะยาว บน ผลิตภัณฑ์อาหารเชื้อโรคกาฬโรคสามารถคงอยู่ได้นานถึง 3 เดือน โพรงดินและสัตว์ฟันแทะสามารถเป็นที่อาศัยของ Yersinia pestis ได้นานหลายเดือน แบคทีเรียอาศัยอยู่ในหมัดและเห็บประมาณหนึ่งปี ยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะทั่วไปเป็นอันตรายต่อ Yersinia pestis: สเตรปโตมัยซิน, เตตราไซคลิน, คลอแรมเฟนิคอล

ระบาดวิทยาของโรคระบาด

โรคระบาดเป็นโรคที่เกิดจากสัตว์สู่คนซึ่งมีพาหะนำโรคเกิดขึ้นตามธรรมชาติ- มีจุดโฟกัสหลักและจุดรองของโรคระบาด แบบแรกเรียกอีกอย่างว่าธรรมชาติ แบบหลังเรียกว่ามานุษยวิทยา ในบริเวณจุดโฟกัสตามธรรมชาติ - ในสเตปป์ ทะเลทราย และกึ่งทะเลทราย - การไหลเวียนของโรคยังคงอยู่ เนื่องจากมีแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติ - สัตว์ฟันแทะและพาหะติดเชื้อ - หมัด การมีอยู่ของจุดโฟกัสดังกล่าวไม่ได้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของมนุษย์

การสืบพันธุ์ของ Yersinia pestis เกิดขึ้นที่โปรโตรคูลัสของหมัด สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของสารเจลาตินัสซึ่งปิดกั้นรูเมนของกระเพาะอาหาร หลังจากดูดเลือดแล้ว หมัดจะ "เรอ" แบคทีเรียเข้าไปในแผล

การติดเชื้อของมนุษย์ด้วยโรคระบาดเกิดขึ้น ในรูปแบบต่างๆ- เส้นทางการติดเชื้อที่มีพาหะนำโรคอธิบายไว้ข้างต้น การติดเชื้อจากการสัมผัสในครัวเรือนอาจเกิดขึ้นเมื่อถลกหนังสัตว์ฟันแทะเชิงพาณิชย์ที่ติดเชื้อหรือเมื่อตัดซากอูฐ การรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อ Yersinia ถือเป็นช่องทางหนึ่งของการติดเชื้อ การแพร่กระจายของโรคทางอากาศเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวม

มนุษย์มีความอ่อนไหวต่อโรคระบาดได้ง่ายมาก ในพื้นที่เขตอบอุ่น จำนวนมากกรณีของโรคนี้จะเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อน-ฤดูใบไม้ร่วง ในสภาพอากาศร้อน ส่วนใหญ่ในฤดูหนาว

การเกิดโรคของกาฬโรค

การแทรกซึมของ Yersinia pestis เข้าสู่ร่างกายมนุษย์มักเกิดขึ้นผ่านบาดแผล บ่อยครั้งผ่านเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ระบบทางเดินหายใจ- บ่อยกว่านั้นไม่มีร่องรอยใด ๆ หลงเหลืออยู่ที่บริเวณที่เชื้อโรคแทรกซึม บางครั้งอาจก่อให้เกิดผลกระทบหลักได้ ซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นการอักเสบและเป็นแผล จากนั้นเชื้อโรคจะเดินทางพร้อมกับการไหลเวียนของน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคที่ใกล้ที่สุด นี่คือจุดที่เยอร์ซิเนีย เพสติสแพร่พันธุ์และสะสม แบคทีเรียถูกจับโดยแมคโครฟาจ แต่เซลล์ทำลายเซลล์ยังคงไม่สมบูรณ์ ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของแบคทีเรียในรูปแบบภายในเซลล์ การปรากฏตัวของ Yersinia pestis ในต่อมน้ำเหลืองทำให้เกิดการอักเสบของซีรั่มเลือดออกซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองมีขนาดเพิ่มขึ้น และเนื้อเยื่อโดยรอบจะเกิดการอักเสบ จึงเกิดกลุ่มบริษัทขึ้นมา ต่อมน้ำเหลือง– บูโบ ความก้าวหน้าของเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดแบคทีเรียความเป็นพิษและการแพร่กระจายของ Yersinia pestis ไปยังอวัยวะอื่น ๆ โดยมีการก่อตัวของจุดโฟกัสรองของการติดเชื้อ การแพร่กระจายของแบคทีเรียนำไปสู่การพัฒนาของภาวะติดเชื้อและรูปแบบบำบัดน้ำเสียทุติยภูมิของโรค (รูปแบบปอดทุติยภูมิ) บางครั้งโรคระบาดจะอยู่ในรูปของภาวะติดเชื้อในทันที โดยเกิดขึ้นโดยไม่มีปฏิกิริยาเด่นชัดจากต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

เอนโดทอกซินกระตุ้นกระบวนการหลายอย่างที่ทำให้เกิดอาการช็อกจากพิษติดเชื้อ ความสำคัญอย่างยิ่งในการเกิดโรคของโรคระบาดมีความเสียหายต่อหลอดเลือดและระบบห้ามเลือดซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของกลุ่มอาการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย

หลังจากรอดจากโรคนี้แล้ว ภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงก็ยังคงอยู่

ภาพทางคลินิกของโรคระบาด

ปัจจุบันใช้การจำแนกประเภทโรคระบาดที่เสนอโดยจี.พี. รุดเนฟ.

1. แบบฟอร์มท้องถิ่น:
   • ผิวหนัง;
   • ฟอง;
   • ฟองอากาศที่ผิวหนัง;
2. แบบฟอร์มทั่วไป:
   1. เผยแพร่ภายใน:
      • บำบัดน้ำเสียหลัก;
      • บ่อเกรอะทุติยภูมิ;
   2. เผยแพร่สู่ภายนอก:
      • ปอดปฐมภูมิ;
      • ปอดทุติยภูมิ

ระยะฟักตัวของโรคระบาดใช้เวลาประมาณสามถึงหกวัน โรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรง มักไม่มีระยะ prodromal อุณหภูมิของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นถึง 39-40 ° C และมีอาการหนาวสั่น อาการมึนเมาจะแสดงออกมาด้วยอาการปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ มักมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ใบหน้าจะบวม บวมมาก ต่อมากลายเป็นสีฟ้าและมีวงกลมปรากฏใต้ตา ริมฝีปากแห้งกร้านสังเกตได้ชัดเจน ลิ้นสั่นแห้งมีคราบขาวปกคลุม

หนึ่งในอาการแรกของโรคระบาด- ความพ่ายแพ้ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด: อิศวร, ชีพจรเต้นเบา, เต้นผิดปกติ เสียงหัวใจอู้อี้ ความดันโลหิตลดลง

อาการของรอยโรค ระบบประสาทอาจแตกต่างกัน ผู้ป่วยบางรายมีอาการนอนไม่หลับ มึนงง และเซื่องซึม ในขณะที่บางรายมีอาการปั่นป่วน เพ้อ และภาพหลอน เนื่องจากลักษณะของคำพูดที่ไม่ชัดการเดินโซเซและขาดการประสานงานผู้ป่วยดังกล่าวจึงมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นคนขี้เมา

จากด้านนอก ระบบทางเดินอาหารคุณสามารถสังเกตอาการท้องอืด ปวด ตับโตและม้ามโตได้ ในกรณีที่เกิดโรคระบาดรุนแรงอาจเกิดการอาเจียนได้ กากกาแฟ, ท้องร่วงมีเลือดและน้ำมูก

รูปแบบของกาฬโรค

รูปแบบของกาฬโรคเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด (80-90% ของทุกกรณีของโรค) Bubo - ต่อมน้ำเหลืองโตและเจ็บปวด; บ่อยครั้งที่พวกเขาตั้งอยู่ใกล้กับบริเวณที่มีการแนะนำเชื้อโรค การก่อตัวที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 10 ซม. บังคับให้ผู้ป่วยต้องเข้ารับตำแหน่งบังคับ ต่อมน้ำเหลืองไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ และจะหลอมรวมกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยรอบ ผิวหนังบริเวณฟองสบู่นั้นตึงและมีเลือดมาก หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ฟองสบู่จะนุ่มขึ้น ผิวที่อยู่ด้านบนจะกลายเป็นสีม่วงอมฟ้า วันที่ 8-12 บ่อจะเปิด ในกรณีนี้เนื้อหาที่มีหนองเป็นหนองผสมกับเลือดจะถูกปล่อยออกมา สารคัดหลั่งจากบูโบประกอบด้วยเยอซิเนีย เพสติสในปริมาณมาก เมื่อโรคดำเนินไปด้วยดี bubo จะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์หรือเกิดเส้นโลหิตตีบขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่ ฟองนมจะอยู่ที่ขาหนีบและต้นขา ซึ่งพบไม่บ่อยในบริเวณรักแร้ ปากมดลูก และบริเวณหู ส่วนใหญ่มักเกิดฟองหนึ่งอัน แต่อาจมีหลายฟอง

โรคระบาดทางผิวหนัง

โรคระบาดทางผิวหนังไม่ค่อยเกิดขึ้นแบบแยกเดี่ยวและมักพัฒนาเป็นรูปแบบผิวหนัง-บูโบนิก บริเวณที่มีการแพร่กระจายของเชื้อโรคจะมีจุดเกิดขึ้นซึ่งค่อยๆผ่านขั้นตอนของ papules, vesicles และ pustules เนื้อเยื่อรอบ ๆ ก่อให้เกิดก้านสีแดงเข้มซึ่งเป็นบริเวณผิวหนังที่ถูกแทรกซึมและยกขึ้น ต่อไปจะเกิดแผลพุพองบริเวณก้นแผล สีเหลือง- แผลที่เกิดจากกาฬโรคใช้เวลานานและหายได้ไม่ดีจึงทิ้งรอยแผลเป็นไว้หลังการรักษา

กาฬโรคที่ผิวหนัง

กาฬโรคที่ผิวหนังรวมสัญญาณของโรคผิวหนังและรูปแบบฟอง

รูปแบบบำบัดน้ำเสียปฐมภูมิของกาฬโรค

แบบฟอร์มบำบัดน้ำเสียหลักพัฒนาในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองก่อนหน้านี้ โรครูปแบบนี้พบได้น้อย รูปแบบบำบัดน้ำเสียเบื้องต้นดำเนินไปอย่างรวดเร็ว - หลังจากระยะฟักตัวสั้น ๆ อาการมึนเมาความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทมาก่อน โรคเลือดออก.

ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อ มีไข้ หนาวสั่นอย่างกะทันหัน ความเสียหายต่อระบบประสาทนั้นเกิดจากการหลงผิด ภาพหลอน และการพัฒนาที่เป็นไปได้ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การพัฒนาของกลุ่มอาการเลือดออกจะแสดงโดยการปรากฏตัวของเลือดออกทางจมูกทางเดินอาหารและปอด ตับและม้ามมีขนาดเพิ่มขึ้น มีอาการคลื่นไส้อาเจียน อุจจาระหลวม- โรคระบาดในรูปแบบนี้มักเป็นอันตรายถึงชีวิตภายใน 1-3 วันหลังจากเริ่มมีอาการ

รูปแบบของกาฬโรคแบบบำบัดน้ำเสียทุติยภูมิ

แบบฟอร์มบำบัดน้ำเสียทุติยภูมิมักเกิดร่วมกับรูปแบบฟองของโรค มันเกิดขึ้นกับความมึนเมาอย่างรุนแรงและการปรากฏตัวของจุดโฟกัสรองของการติดเชื้อ

รูปแบบปฐมภูมิของโรคระบาด

ในช่วงรูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรคระบาดในแง่ระบาดวิทยา ช่วงเวลาสามช่วงจะแตกต่างกัน ได้แก่ จุดเริ่มต้น ความสูง และระยะสุดท้าย

• ระยะเริ่มแรกของกาฬโรคปอดระยะแรกเริ่มด้วย การปรากฏตัวอย่างกะทันหันหนาวสั่น มีไข้ ผู้ป่วยกระสับกระส่าย บ่นว่าปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ คลื่นไส้และอาเจียน วันต่อมา มีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก และหัวใจเต้นเร็วปรากฏขึ้น อาการไอในรูปของกาฬโรคอาจเกิดร่วมกับเสมหะ ("เปียก" ของโรคปอดบวมจากกาฬโรค) แต่อาจไม่หายไป ("แห้ง" ของกาฬโรคปอดบวม) ในตอนแรกเสมหะจะมีรูปร่างคล้ายตาข่ายและโปร่งใส จากนั้นจะมีลักษณะเป็นเลือดและค่อยๆ กลายเป็นเลือด คุณลักษณะเฉพาะเสมหะในโรคปอดบวมจากโรคระบาดคือความคงตัวของของเหลว เสมหะของผู้ป่วยกาฬโรคปอดมีเชื้อโรคจำนวนมาก
• ใน ช่วงพีคซึ่งกินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงสองวัน ใบหน้าของผู้ป่วยมีเลือดคั่งมากเกินไป ดวงตาของเขาแดงก่ำ หายใจถี่ และอิศวรแย่ลง ความดันเลือดแดงลดลง
• ช่วงปลาย- อาการของผู้ป่วยร้ายแรง อาการเจ็บหน้าอกทนไม่ไหวอาการมึนงงเกิดขึ้น ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ชีพจรเริ่มเต้นแรง ความตายเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนของระบบไหลเวียนโลหิตและอาการบวมน้ำที่ปอด

รูปแบบทุติยภูมิของกาฬโรค

รูปแบบทุติยภูมิของกาฬโรคอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรครูปแบบอื่น และดำเนินไปในลักษณะเดียวกับโรคระบาดในปอดขั้นปฐมภูมิ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่มีการแปล– รูปแบบบำบัดน้ำเสียทุติยภูมิและปอดทุติยภูมิรวมทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคระบาด ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เชิญชม - การติดเชื้อทุติยภูมิ, การแข็งตัวของหนอง รูปแบบของโรคระบาดโดยทั่วไปมักทำให้เกิดอาการช็อคจากการติดเชื้อ โคม่า ปอดบวม และมีเลือดออกมาก

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคจริงจังเสมอ การขาดการรักษาที่เพียงพอสำหรับกาฬโรคในรูปแบบกาฬโรคทำให้เกิดการเสียชีวิตใน 40-90% ของกรณีและด้วยการติดเชื้อทั่วไป - ใน 90% ของกรณี

การวินิจฉัยโรคระบาด

การรับรู้โรคในช่วงที่มีโรคระบาดไม่ใช่เรื่องยาก กรณีของโรคระบาดประปรายมักจะวินิจฉัยได้ยาก

ประวัติทางระบาดวิทยา (อยู่ในจุดเน้นของโรคระบาดเฉพาะถิ่นหรือ epizootic) เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัย ความร้อน,ปอดบวม,การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง

ใน การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด - สัญญาณทั่วไป กระบวนการอักเสบ: เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกที่มีการเลื่อนสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย สามารถตรวจพบโปรตีน เม็ด เม็ดเลือดแดง และเซลล์เม็ดเลือดแดงได้ในปัสสาวะ

การตรวจทางแบคทีเรียมีบทบาทที่ปฏิเสธไม่ได้ในการวินิจฉัยโรคระบาด วัสดุสำหรับการวิจัยได้มาจากการเจาะฟองและเก็บเสมหะ คุณยังสามารถนำน้ำมูกจากลำคอและเลือดไปตรวจทางแบคทีเรียได้ด้วย

การวินิจฉัยแบบด่วนคือการย้อมสีแกรมของรอยเปื้อน

วิธีการวิจัยทางชีววิทยาเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในสัตว์ทดลอง - หนูตะเภาหรือหนูขาว เมื่อเกิดโรคสัตว์จะตายภายใน 3-9 วัน

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา (ELISA, RPGA, RNGa) ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคระบาดและการวิเคราะห์ย้อนหลัง

รักษาโรคกาฬโรค

ผู้ป่วยที่เป็นโรคระบาดหรือแม้แต่ต้องสงสัยว่าเป็นโรคนี้ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและแยกตัวโดยด่วน การสั่งยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆ เช่น สเตรปโตมัยซิน, อะมิคาซิน, เตตราไซคลิน, เลโวเมทิซิน เป็นสิ่งสำคัญ รูปแบบของโรคระบาดทั่วไปจำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะหลายชนิดพร้อมกัน ระยะเวลาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือ 7-10 วัน

พร้อมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะมีการดำเนินมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การล้างพิษ การบำบัดตามอาการรวมถึงการแก้ไขความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบหายใจ และระบบประสาท

ป้องกันโรคระบาด

ผู้ป่วยโรคระบาดทุกคนจะต้องถูกแยกกักกันอย่างเข้มงวด ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยหรือศพควรได้รับการดูแลในโรงพยาบาลเป็นเวลา 6 วัน เพื่อป้องกันภาวะฉุกเฉิน มีการฉีดวัคซีนเป็นกลุ่มในพื้นที่ที่มีการระบาด ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น– คนเลี้ยงแกะ นักล่า นักธรณีวิทยา ฯลฯ การฉีดวัคซีนจะดำเนินการด้วยวัคซีนป้องกันกาฬโรคที่มีชีวิต ภูมิคุ้มกันหลังจากฉีดเพียงครั้งเดียวจะคงอยู่นานหนึ่งปี

ขอแนะนำให้เสริมการป้องกันฉุกเฉินด้วยการสั่งยาปฏิชีวนะ - ด็อกซีไซคลินหรือสเตรปโตมัยซิน การระบาดของโรคระบาดจะต้องมีการฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่องและเป็นครั้งสุดท้าย

มาตรการป้องกันที่สำคัญที่มุ่งต่อสู้กับโรคระบาดคือการฆ่าเชื้อและการลดขนาด

โรคที่อันตรายที่สุดชนิดหนึ่งที่คร่าชีวิตมนุษย์นับพันคนในช่วงหลายร้อยปีคือโรคระบาด

น่าเสียดายที่การติดเชื้อนี้ยังคงมีอยู่ในปัจจุบันและเป็นครั้งคราว ประเทศต่างๆโลกมีการระบาดของมัน ในกรณีนี้เขาเสียชีวิต จำนวนมากของผู้คน รูปแบบของโรคปอดเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นโรคติดต่อร้ายแรง

วิธีการติดเชื้อโรคระบาด

โรคนี้ถือว่าอันตรายมากเนื่องจากมักทำให้เลือดเป็นพิษและเสียชีวิตได้ เป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ ก่อนหน้านี้ป่วยผู้คนหวาดกลัว พวกเขาไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุหรือวิธีจัดการกับโรคระบาดร้ายแรงที่ทำลายล้างทั้งเมือง

สาเหตุของการติดเชื้อคือ วิทยาศาสตร์รู้จักจุลินทรีย์หลายชนิด โรคระบาดบาซิลลัสสามารถแพร่เชื้อได้โดยสัตว์ (กระต่าย แมว อูฐ โกเฟอร์ หนู)

แมลงดูดเลือด (ส่วนใหญ่เป็นหมัด) ก็เป็นพาหะเช่นกัน ตามกฎแล้วสัตว์จะตายเกือบจะในทันทีหลังการติดเชื้อหรือโรคของพวกมันจะผ่านไปในรูปแบบที่แฝงอยู่ สัตว์ฟันแทะ (โกเฟอร์ มาร์มอต เจอร์โบอา) มักจะป่วยเป็นโรคนี้ในช่วงจำศีล กาฬโรคบาซิลลัสเป็นจุลินทรีย์ที่ค่อนข้างต้านทานได้ มันสามารถอยู่ในสารคัดหลั่งของผู้ป่วย (เมือก, เลือด) และแม้กระทั่งในศพเป็นเวลาหลายเดือน โรคที่เกิดจากจุลินทรีย์นี้มีสี่รูปแบบ เหล่านี้เป็นพันธุ์เช่น:

1. แบบฟอร์มบูโบนิก
2. กาฬโรคติดเชื้อ
3. รูปแบบผิว.
4. กาฬโรคปอด.

แบบหลังมีความรุนแรงมาก อัตราการเสียชีวิตของการติดเชื้อประเภทนี้สูงมาก

ประเภทของกาฬโรคปอด

การติดเชื้อนี้มีสองประเภท:

1. รูปแบบปอดหลักมีระยะเวลาแฝงสั้น - ตั้งแต่หนึ่งวันถึงสามวัน โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วและแสดงออกอย่างชัดเจน อาการรุนแรง- หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม บุคคลจะเสียชีวิตภายในสองถึงสามวันหลังการติดเชื้อ
2. แบบฟอร์มรอง เกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคระบาดชนิดอื่น จะค่อยๆพัฒนาในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการจะไม่เด่นชัด

ทั้งสองพันธุ์มีลักษณะคล้ายกันและถือว่าติดต่อกันได้สูง เนื่องจากกาฬโรคปอดแพร่เชื้อจากคนสู่คน

วิธีการติดเชื้อ

การแพร่เชื้อมีหลายวิธี ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

กาฬโรคปอดบวมทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจผ่านทางเลือดหรือน้ำเหลือง

ระยะของโรค

โรคระบาดในรูปแบบปอดปฐมภูมิเกิดขึ้นในสามระยะ:

1. นี่เป็นช่วงเวลาสั้น ๆ (จากหลายชั่วโมงถึงหลายวัน) ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อไปจนถึงการปรากฏอาการแรกของโรค ในขั้นตอนนี้จุลินทรีย์จะขยายตัวอย่างแข็งขัน
2. ขั้นแรก. นี่คือช่วงเวลาแห่งการเกิดขึ้น คุณสมบัติทั่วไปโรคต่างๆ อาการเฉพาะของกาฬโรคปอดก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน เช่น อาการไอและการอักเสบ
3. ระยะที่สอง ระยะนี้โดดเด่นด้วยรูปลักษณ์ภายนอก กระบวนการทางพยาธิวิทยาในความผิดปกติของการหายใจเล็กน้อยและรุนแรง ผู้ป่วยจะติดต่อได้ง่ายมากในช่วงนี้

กาฬโรคปอดถือเป็นประเภทที่อันตรายที่สุดของการติดเชื้อนี้ เนื่องจากแม้จะได้รับการรักษาแล้ว ผู้ป่วยห้าถึงสิบห้าเปอร์เซ็นต์ก็เสียชีวิต การมีอยู่หรือขาดไปอย่างทันท่วงทีและ การรักษาที่มีประสิทธิภาพส่วนใหญ่เป็นตัวกำหนดว่าผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิตหรือไม่

สัญญาณของการเจ็บป่วย

แล้วกาฬโรคปอดเกิดขึ้นได้อย่างไร? อาการในมนุษย์ปรากฏเป็นลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อทุกรูปแบบเป็นครั้งแรก ในวันแรกของการเจ็บป่วย อุณหภูมิจะสูงขึ้นอย่างมาก (สูงถึง 40 องศาขึ้นไป) ปรากฏ ความรู้สึกเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ หลังและศีรษะ เซื่องซึม คลื่นไส้อาเจียน (บางครั้งก็ปนเลือด) จากนั้นผู้ป่วยเริ่มมีอาการไอ รู้สึกขาดอากาศ และหายใจเข้าได้ยาก

ในกาฬโรคปอด อาการต่างๆ ได้แก่ ปัญหาการหายใจ (บ่อยเกินไป) และมีน้ำมูกไหล ในตอนแรกอาการไอของผู้ป่วยจะมาพร้อมกับเสมหะที่มีสีอ่อนและเกือบโปร่งใส บางครั้งสารคัดหลั่งอาจมีหนอง จากนั้นเลือดและฟองจะปรากฏในเสมหะและมีออกมามาก โดยปกติในวันที่สองของการเจ็บป่วยอาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็วและบางรายเสียชีวิตในช่วงเวลานี้เนื่องจากความผิดปกติร้ายแรงของหัวใจและอวัยวะทางเดินหายใจหรือเป็นผลมาจากพัฒนาการ ภาวะช็อก.

การวินิจฉัยโรค

การตรวจพบการติดเชื้อ เช่น กาฬโรคปอดค่อนข้างยาก เนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะของโรคนี้ ยกตัวอย่างอาการเช่น ไอและการแยกเสมหะเป็นเลือดเป็นลักษณะของวัณโรคและเป็นการยากที่แพทย์จะแยกแยะระหว่างโรคประเภทนี้ การติดเชื้อยังเกิดขึ้นได้เร็วมาก ทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก หากมีการระบาดในพื้นที่ แพทย์จะตรวจอย่างใกล้ชิดผู้ที่มีอาการ เช่น ไอ มีเสมหะเป็นเลือด ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการทางพยาธิสภาพคล้ายคลึงกันจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและแยกไว้ในห้องอื่น แพทย์จะติดตามและติดตามอาการอย่างใกล้ชิด เพื่อตรวจหาการปรากฏตัวของโรคระบาดในร่างกายจะทำการตรวจเลือดพิเศษ

ยายังถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง ประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยาเหล่านั้นและตัดสินใจว่าจำเป็นต้องฉีดวัคซีนหรือไม่ ในบางกรณีบุคคลนั้นต้องการ การฉีดวัคซีนซ้ำ- หากจำเป็นให้แพทย์ดำเนินการ การวิจัยในห้องปฏิบัติการไม่เพียงแต่เลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารทางชีวภาพอื่นๆ ด้วย (ปัสสาวะ อุจจาระ อาเจียน เสมหะ)

การบำบัด

เนื่องจากกาฬโรคปอดเป็นโรคที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว แพทย์จึงเริ่มการรักษาก่อนที่การวินิจฉัยจะเสร็จสิ้นเสียอีก เนื่องจากการติดเชื้อประเภทนี้ติดต่อได้ง่ายมาก ผู้ป่วยจึงถูกแยกออกจากห้อง การบำบัดรวมถึงยาปฏิชีวนะ มาตรการในการทำความสะอาดร่างกายของสารพิษ และการแนะนำเซรั่มพิเศษ

ในกรณีที่อวัยวะระบบทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อหัวใจทำงานผิดปกติ แพทย์จะดำเนินการ การรักษาเฉพาะทาง. การบำบัดเสริมจำเป็นเมื่อมีภัยคุกคามที่จะเกิดภาวะช็อก โดยปกติหากไม่มีไข้หรือเชื้อโรคในเลือด ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลได้หลังจากการรักษาเป็นเวลา 6 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคปอดบวมจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาสามเดือน

การดำเนินการป้องกัน

การดำเนินการเพื่อป้องกันสิ่งนี้ โรคที่เป็นอันตรายรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ประเมินสภาพสัตว์ป่า กำหนดข้อจำกัดในการล่าสัตว์ในช่วงที่มีโรคระบาด
2. การแจ้งเตือนประชาชนเกี่ยวกับโรคระบาดและเส้นทางการติดเชื้ออย่างทันท่วงที
3. การฉีดวัคซีนบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ (นักล่า นักชีววิทยา นักธรณีวิทยา นักโบราณคดี)
4. หากบุคคลแสดงสัญญาณของการเจ็บป่วย เช่น กาฬโรคปอด ควรให้การรักษาและการแยกตัวโดยเร็วที่สุด ญาติและเพื่อนของผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะป้องกันโรค พวกเขายังต้องอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาหกวัน
5. ข้าวของของผู้ป่วยทั้งหมดจะต้องได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแบบพิเศษ
6. ในพื้นที่ที่มีการบันทึกการแพร่ระบาดจำเป็นต้องดำเนินมาตรการกำจัดหนู พวกเขายังกำจัดสัตว์ป่วยที่อาศัยอยู่ด้วย สัตว์ป่า(กระต่าย โกเฟอร์ บ่าง ฯลฯ) มีการกักกันในพื้นที่ที่ตรวจพบการระบาดของโรค

เนื่องจากกาฬโรคปอดเป็นโรคติดต่อได้สูง จึงต้องระมัดระวังไม่ให้เชื้อแพร่กระจาย

กาฬโรคปอดอักเสบในมนุษย์เกิดจากการแพร่เชื้อทางอากาศ ประตูทางเข้าเป็นอวัยวะทางเดินหายใจ ปฏิกิริยาหลักในร่างกายของผู้ป่วยจะแสดงออกโดยการพัฒนาจุดโฟกัสของการอักเสบในปอด

ในรูปแบบปอดจะแบ่งโรคได้สองระยะ ประการแรกมีลักษณะเด่นคือมีอาการเด่นในช่วงที่สองการเปลี่ยนแปลงในปอดจะเด่นชัด ในระหว่างที่เป็นโรค จะมีช่วงของอาการไข้เริ่มแรก ช่วงเวลาที่โรครุนแรง และช่วงที่มีน้ำมูกไหล (ระยะสุดท้าย) โดยมีอาการหายใจลำบากเป็นระยะๆ และบางครั้งก็โคม่า ช่วงที่สองเป็นช่วงที่อันตรายที่สุดโดยมีการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกอย่างเข้มข้น

ภาพทางคลินิกกาฬโรคปอดโดยเฉพาะใน ช่วงเริ่มต้นโรคสามารถมีความหลากหลายมาก การเกิดโรคมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีอาการผิดปกติ ผู้ป่วยจะมีอาการหนาวสั่น ปวดศีรษะรุนแรง ปวดหลังส่วนล่างและแขนขา อ่อนแรง และมักมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ใบหน้าจะบวมและแดง อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 39.5-40.5 ผู้ป่วยอยู่ไม่สุขและบ่นว่าเจ็บหน้าอก ชีพจรเต้นถี่ บางครั้งมีจังหวะผิดปกติ อาการที่กล่าวมา.ปรากฏในวันแรกของโรค

เมื่อโรคถึงขั้นรุนแรง ผู้ป่วยจะหายใจเร็วและหายใจลำบาก ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป ผู้ป่วยบ่นว่าเจ็บและแน่นหน้าอก มักรู้สึกขาดอากาศหายใจและรู้สึกกลัวตาย ลอง

ลุกขึ้นและออกจากห้อง ในช่วงที่เจ็บปวด ผู้ป่วยจะหายใจตื้นและมีอาการผิดปกติอย่างเด่นชัด

อาการทั่วไปโรคปอดบวมจากโรคระบาดคืออาการไอ ซึ่งมักมีอาการไม่รุนแรงโดยมีหรือไม่มีเสมหะออกมา เสมหะที่หลั่งออกมาในตอนแรกอาจเป็นเมือกหรือเมือก แต่ในไม่ช้าก็มีรอยเลือดปรากฏขึ้น ในกรณีทั่วไป เสมหะจะกลายเป็นฟอง มีสีแดงสด ของเหลวสม่ำเสมอ และปล่อยออกมาในปริมาณมาก ในช่วงเริ่มต้นของโรคอาจตรวจไม่พบจุลินทรีย์กาฬโรคในเสมหะหรืออาจพบในปริมาณเล็กน้อย ในช่วงที่โรครุนแรง เสมหะมีจุลินทรีย์กาฬโรคจำนวนมาก

โรคปอดบวมจากโรคระบาดปฐมภูมิไม่ได้เกิดขึ้นในรูปแบบปกติเสมอไป บ่อยครั้งที่เสมหะในผู้ป่วยกาฬโรคมีลักษณะคล้ายกับเสมหะจากโรคปอดบวม lobar และมีสารคัดหลั่งมีอายุสั้น ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักก็คือไม่มีเสมหะ บางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการไอเป็นเลือดจำนวนมาก ซึ่งทำให้เกิดข้อสงสัยว่าเป็นวัณโรค อย่างสุดๆ รูปแบบที่รุนแรงผู้ป่วยไม่ไอ แต่ถ้าคุณขอให้พวกเขาไอเสมหะเปื้อนเลือดจะปรากฏขึ้น

การเปลี่ยนแปลงในปอดเมื่อเริ่มมีอาการจะแสดงออกอย่างอ่อนหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ข้อมูลเหล่านี้ยังไม่เพียงพอแม้ในช่วงที่โรคอยู่ในระดับสูงสุด คลินิกโรคปอดบวมจากกาฬโรคมีลักษณะเฉพาะคือการขาดข้อมูลที่เป็นกลางในผู้ป่วย และสิ่งนี้ขัดแย้งกับความรุนแรงของพวกเขา สภาพทั่วไป- แม้ว่าจะมีความเสียหายอย่างกว้างขวางและลึกต่อปอดในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบาด แต่ความหมองคล้ำจากการกระทบก็มักจะไม่สังเกตหรือสังเกตได้ในพื้นที่ขนาดเล็ก หายใจดังเสียงฮืด ๆ ด้วย ส่วนใหญ่ไม่ถูกรบกวน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมปฐมภูมิที่ไม่ได้รับการรักษาจะเสียชีวิตภายใน 2-3 วัน โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและติดต่อได้ง่ายด้วย ร้ายแรงมากถึง 100%

การป้องกันกาฬโรคปอดฉุกเฉิน

เพื่อป้องกันโรคระบาด จึงมีการจ่ายยาปฏิชีวนะให้กับผู้ที่สัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคนี้ ระยะเวลาของหลักสูตร การรักษาเชิงป้องกันโดยปกติจะเท่ากับ 5 วัน

Streptomycin รับประทาน 0.5 กรัม 2 ครั้งต่อวัน เมื่อกำหนด monomycin จะให้เข้ากล้ามเนื้อที่ 0.5 กรัม 2 ครั้งต่อวัน การป้องกันฉุกเฉินสามารถทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินเพียงอย่างเดียวและใช้ร่วมกับยาอื่นๆ

การป้องกัน วัคซีนที่เตรียมจากเชื้อโรคกาฬโรคที่ฆ่าด้วยความร้อนสามารถสร้างภูมิคุ้มกันได้หลังจากฉีด 3 ครั้ง โดยมีช่วงเวลา 2 สัปดาห์ ต่อจากนั้น เพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำทุกๆ 2 ปี วัคซีนป้องกันโรคระบาดแบบแห้งให้เพียงครั้งเดียวและสร้างภูมิคุ้มกันได้นานถึง 6 เดือน ในสภาวะการแพร่ระบาดที่ไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การฉีดวัคซีนซ้ำจะดำเนินการหลังจากผ่านไป 6 เดือน

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับการแยกสารก่อกาฬโรคหรือการตรวจหาแอนติเจนในวัสดุทดสอบและการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในเลือด การศึกษาทั้งหมดดำเนินการในห้องปฏิบัติการพิเศษ วัสดุที่ใช้ในการศึกษา ได้แก่ เนื้อหาของฟอง ถุงน้ำ ตุ่มหนอง carbuncles สารคัดหลั่งจากแผล เสมหะ และเมือกจากช่องจมูก (ในรูปปอด) เลือดในทุกรูปแบบของโรค อุจจาระเมื่อมีอาการท้องเสีย .

ตรวจพบเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกในเลือด; ในช่วงระยะเวลาพักฟื้น, เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว, และอาจเกิดปริมาณฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงลดลง ในปัสสาวะตรวจพบร่องรอยของโปรตีนเม็ดเลือดแดงและทรงกระบอก สำหรับการตรวจแบคทีเรีย จะทำการเตรียมสเมียร์จากสารคัดหลั่งของผู้ป่วย การปรากฏตัวของข้อมูลทางคลินิกและระบาดวิทยา การตรวจหาแท่งสีสองขั้วรูปไข่แกรมลบทำให้ใครๆ ก็สงสัยว่าเป็นโรคระบาด การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับการแยกวัฒนธรรมและการระบุตัวตน

ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคกาฬโรค - Streptomycin, dihydrostreptomycin, pasomycin, Chlortetracycline, dibiomycin, oxytetracycline, Monomycin

การเพาะเลี้ยงมักจะแตกต่างจากจุลินทรีย์ในลำไส้ที่ทำให้เกิดโรค ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะโลหิตเป็นพิษในเลือดและทิวลารีเมียตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา วัฒนธรรม ชีวเคมี และซีรัมวิทยา การแยกความแตกต่างของจุลินทรีย์ของโรคระบาดและวัณโรคเทียมทำได้ยากกว่า

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสาเหตุของ pseudotuberculosis: ความรุนแรงในรูปแบบ S, ไม่รู้สึกไวต่อแบคทีเรียที่เป็นโรคระบาด, การเคลื่อนไหวที่อุณหภูมิ 20 องศาเซลเซียสเนื่องจากมีแฟลเจลลา, การหมักยูเรีย, กลีเซอรอล, rhamnose, ความไวต่อยาฆ่าแมลง I , ไม่มีแอนติเจนส่วนที่ 1, ไฟบริโนไลซินและพลาสมาโคอากูเลส

วิธีทางเซรุ่มวิทยา - ปฏิกิริยาของเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ, การวางตัวเป็นกลางของแอนติบอดีและแอนติเจน, การยับยั้ง การเกิดเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ- วิธีการทางเซรุ่มวิทยาช่วยให้คุณสำรวจพื้นที่ที่ตรวจพบโรคกาฬโรคของสัตว์ฟันแทะได้อย่างรวดเร็วและกำหนดขอบเขตของโรคระบาด วิธีการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาสามารถใช้ได้ในผู้ป่วยบางรายเท่านั้น ดังนั้นปฏิกิริยาของการเกิดเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟต่อเศษส่วน I ของเชื้อโรคที่เป็นกาฬโรคจะกลายเป็นบวกโดยเริ่มจากวันที่ 5 หลังจากเริ่มมีอาการและถึงค่าสูงสุดภายในวันที่ 14 ของโรค

ปริมาณยาปฏิชีวนะโดยเฉลี่ยในการรักษาผู้ป่วยกาฬโรค

วิธีทางเซรุ่มวิทยาแบบเรืองแสงเพื่อตรวจหาแอนติเจนในวัสดุทดสอบเป็นวิธีการด่วนในการวินิจฉัยโรคระบาด วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการใช้แอนติบอดีจำเพาะที่ติดฉลากด้วยสารเรืองแสง

การออกจากโรงพยาบาลของผู้ที่เป็นโรคกาฬโรคในท้องถิ่นนั้นจะเกิดขึ้นไม่ช้ากว่า 4 สัปดาห์หลังจากอุณหภูมิร่างกายกลับสู่ปกติ และผู้ที่เป็นโรคกาฬโรคที่แพร่ระบาด (ในปอดและบำบัดน้ำเสีย) - ไม่เร็วกว่า 6 สัปดาห์ (ถ้ามี) . ผลลัพธ์เชิงลบการศึกษา punctate จาก bubo, เสมหะ, เมือกจากช่องจมูก (ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค) ดำเนินการในวันที่ 2, 4 และ 6 หลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วย etiotropic ผู้ป่วยพักฟื้นได้รับการตรวจติดตามเป็นเวลา 3 เดือน การพักฟื้นที่มี Buboes sclerotic ที่เก็บรักษาไว้สามารถออกจากโรงพยาบาลได้หลังจากสองครั้ง การวิจัยทางแบคทีเรีย bubo punctate.

- โรคปอดที่ติดต่อได้ โดยละอองลอยในอากาศโดยมีการพัฒนาของการอักเสบหลายจุดในปอด โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคปอดบวมจากโรคระบาด

รูปแบบของโรคระบาดในปอดต้องผ่านการพัฒนาสองขั้นตอน ในระยะแรกจะมีอาการทั่วไปปรากฏขึ้น และในระยะที่สองจะบันทึกการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในปอด ในตอนแรก อาการตื่นเต้นเป็นไข้เป็นเรื่องปกติ ตามมาด้วยอาการป่วยที่รุนแรงและช่วงมึนงง ในระหว่างที่หายใจไม่สะดวกจะค่อยๆ แย่ลง ในบางกรณีบุคคลอาจตกอยู่ในอาการโคม่า ช่วงที่สองมีอันตรายจากโรคระบาดมากขึ้นเนื่องจากจุลินทรีย์จะถูกปล่อยออกจากร่างกายของผู้ป่วยในปริมาณมาก

อาการ

ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อจนถึงอาการแรกของโรค (ระยะฟักตัว) ใช้เวลา 2-3 ชั่วโมงถึง 6 วัน เงื่อนไขเฉลี่ยการฟักตัวคือ 2-3 วัน ด้วยรูปแบบหลักของโรคปอดบวม ระยะฟักตัวจะสั้นลง โดยปกติคือ 1-2 วัน สำหรับผู้ที่เคยฉีดวัคซีนป้องกันกาฬโรคมาแล้ว ระยะเวลาก่อนที่จะแสดงอาการอาจนานถึง 8-9 วัน

ลิ้นของผู้ป่วยถูกเคลือบด้วยสีขาวหนา ซึ่งแพทย์เรียกว่าลิ้น "ชอล์ก" ลิ้นบวมซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถพูดได้ชัดเจน ในกรณีที่รุนแรงของโรค ใบหน้าจะกลายเป็นสีเขียว ลักษณะของมันคมชัดขึ้น และการแสดงออกถึงความทุกข์ทรมานและความสยดสยองเป็นพิเศษปรากฏขึ้น ซึ่งเรียกว่า "ใบหน้า" แต่อาการเหล่านี้อาจไม่ปรากฏพร้อมกับกาฬโรคปอด

อาการอาจแตกต่างกันไป ตามกฎแล้วโรคนี้เริ่มต้นขึ้นอย่างกระทันหัน ผู้ป่วยบ่นว่า:

• หนาวสั่น
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ปวดแขนและขา
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ผิวสีแดง
• อาการบวมของใบหน้า

อุณหภูมิของร่างกายสูงถึง 40.5°C ในช่วงเวลาสั้นๆ สังเกตความวิตกกังวลของผู้ป่วยและบุคคลนั้นรู้สึกเจ็บหน้าอก ชีพจรเต้นเร็วและบางครั้งอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการข้างต้นจะปรากฏใน 24 ชั่วโมงแรกของโรค เมื่อถึงจุดสูงสุดของโรค ผู้ป่วยอาจมีอาการหายใจลำบากและหายใจลำบากมากขึ้น ซึ่งอาการจะแย่ลงเรื่อยๆ ผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกขาดอากาศหายใจหรือรู้สึกแน่นบริเวณหน้าอก

ผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกกลัวความตายที่ใกล้จะเกิดขึ้น พวกเขาอาจพยายามออกจากวอร์ด ในช่วงที่มีอาการเจ็บปวด ผู้ป่วยจะหายใจตื้นและมีอาการผิดปกติอย่างเด่นชัด

ลักษณะอาการของกาฬโรคปอดบวม (กาฬโรคปอดบวม) คืออาการไอ ซึ่งมักมีเสมหะผลิตน้อยที่สุด ในตอนแรกเสมหะที่ปล่อยออกมาอาจเป็นเมือกหรือเมือก แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่งจะพบรอยเลือดอยู่ ส่วนใหญ่แล้วเสมหะจะกลายเป็นฟองสีแดงสดและปล่อยออกมาในปริมาณมาก ในช่วงสองสามวันแรกของการเกิดโรค จุลินทรีย์ที่เป็นโรคระบาดอาจไม่ตรวจพบในการตรวจเสมหะ หรืออาจตรวจพบในปริมาณน้อยที่สุด เมื่อถึงจุดสูงสุดของโรคจะพบในปริมาณมาก

ระยะของโรคปอดบวมจากโรคระบาดปฐมภูมิอาจเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่ปกติ เสมหะอาจมีลักษณะคล้ายกับโรคปอดบวม lobar และจะถูกปล่อยออกมาในช่วงเวลาสั้นๆ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก จะไม่มีเสมหะเลย บางครั้งผู้ป่วยจะมีอาการไอเป็นเลือดอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้ผู้วินิจฉัยเข้าใจผิดได้เนื่องจากภาพนี้คล้ายคลึงกัน

หากโรครุนแรงมาก ผู้ป่วยจะไม่มีอาการไอ แต่ถ้าคุณบังคับให้บุคคลหนึ่งไอ เสมหะเปื้อนเลือดจะถูกปล่อยออกมาในทุกกรณี ในช่วงเริ่มต้นของโรค การเปลี่ยนแปลงในปอดมีน้อยมากหรือแทบไม่สังเกตเลย เมื่อถึงขั้นของโรคจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยด้วย

สำหรับกาฬโรคปอด การไม่มีข้อมูลบางอย่างในผู้ป่วยเป็นเรื่องปกติ ซึ่งไม่มีความเกี่ยวข้องเชิงตรรกะกับอาการทั่วไปที่ร้ายแรงมาก แม้ว่าปอดจะเสียหายอย่างลึกและกว้างขวางในผู้ป่วยที่ได้รับการกระทบกระเทือน แต่ก็ไม่มีความหมองคล้ำเลยหรือตรวจพบได้ในพื้นที่ขนาดเล็ก การฟังไม่เผยให้เห็นการหายใจมีเสียงหวีดเล็กน้อย หากไม่เริ่มการรักษาภายใน 2-3 วันแรกของกาฬโรคปอดระยะปฐมภูมิ การเสียชีวิตจะเกิดขึ้นเนื่องจากโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วและติดต่อได้ง่าย

การวินิจฉัย

บังคับ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการซึ่งประกอบไปด้วยการแยกเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคระบาดนั่นเอง แอนติเจนยังถูกกำหนดในวัสดุทดสอบด้วย แพทย์อาจสั่งการทดสอบเพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในเลือด สำหรับการศึกษาดังกล่าวจะมีเนื้อหาดังต่อไปนี้:

• บูโบ
• ถุง
• ตุ่มหนอง
• พลอยสีแดง
• เนื้อหาของเมือกและเสมหะจากช่องจมูก
• เช่นเดียวกับอุจจาระและเลือด

แพทย์สามารถตรวจพบเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกในเลือดของผู้ป่วยได้ เมื่อฟื้นตัวจะตรวจพบเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาวและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินลดลงอย่างเป็นอันตราย การตรวจปัสสาวะแสดงร่องรอยของโปรตีน แพทย์จะบันทึกข้อมูลทางระบาดวิทยาและทางคลินิกไว้ในประวัติทางการแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจจับแท่งสีไบโพลาร์รูปไข่แกรมลบตามเวลาซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยได้ ระยะแรกโรคระบาด แต่สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจำเป็นต้องแยกและระบุวัฒนธรรมที่เป็นสาเหตุ

สำหรับการป้องกันโรคระบาดดังกล่าว ประเภทของยาปฏิชีวนะ:

• ไดไฮโดรสเตรปโตมัยซิน,
• ปาซามัยซิน,
• ไดไบโอมัยซิน

ภาวะแทรกซ้อน

กาฬโรคปอดเป็นโรคร้ายแรงและมีอัตราการเสียชีวิตสูง ก่อนการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาอัตราการรอดชีวิตต่ำมาก สิ่งนี้อธิบายถึงการไม่มีภาวะแทรกซ้อน (ไม่มีเวลาในการพัฒนาในเวลาอันสั้นเช่นนี้) แต่ใน การปฏิบัติทางคลินิกมีภาวะแทรกซ้อน เช่น อาการปวดศีรษะรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยจะหมดสติในเวลาอันสั้น

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยบางครั้งโรคระบาดตามปกติก็เข้าร่วมด้วย ติดเชื้อแบคทีเรีย- ภูมิคุ้มกันหลังโรคระบาดอยู่ได้ไม่นานนัก มีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อซ้ำด้วยโรคปอดบวมหรือกาฬโรคในรูปแบบอื่น

การป้องกันฉุกเฉินสำหรับกาฬโรคปอด

หากมีการสัมผัส (แม้ในระยะสั้น) กับผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวม จำเป็นต้องมีการป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะ ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 5 วัน บุคคลจะได้รับสเตรปโตมัยซิน 0.5 กรัมวันละสองครั้ง หากแพทย์สั่งยาโมโนมัยซิน ยานี้จะเข้ากล้ามเนื้อวันละ 2 ครั้งในขนาด 0.5 กรัม การป้องกันฉุกเฉินสามารถทำได้ด้วยยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน

การป้องกันและรักษาโรคปอดบวม

หากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม ผู้ป่วยจะต้องถูกแยกออกในระหว่างการรักษา เขาจะถูกแยกจากผู้ป่วยรายอื่นด้วย นอกจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว การต่อสู้กับความมึนเมา ภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ ก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกัน

วัคซีนพิเศษสำหรับรักษาโรคกาฬโรคปอดจัดทำขึ้นจากเชื้อโรคกาฬโรคที่ทำลายด้วยความร้อน ด้วยความช่วยเหลือพวกเขาสร้างภูมิคุ้มกันที่จำเป็นจากโรคโดยให้ 3 ครั้งในช่วงเวลา 2 สัปดาห์ นอกจากนี้ เพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน จึงมีการฉีดวัคซีนซ้ำทุกๆ 24 เดือน นอกจากนี้ยังมีวัคซีนกาฬโรคชนิดเชื้อเป็นซึ่งให้ครั้งเดียว ให้ภูมิคุ้มกันได้นานถึง 6 เดือน ภายใต้สภาวะการแพร่ระบาดที่เลวร้ายที่สุด หลังจากผ่านไป 6 เดือน คุณควรได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำ (แนะนำวัคซีนซ้ำ)

ทางเว็บไซต์จัดให้ ข้อมูลพื้นฐานเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

คำ โรคระบาดมาจาก คำภาษาละตินและเป็นตัวแทน การติดเชื้อกลุ่มติดเชื้อกักกัน กาฬโรคทุกชนิดจะมาพร้อมกับไข้รุนแรง ต่อมน้ำเหลือง ปอด และอื่นๆ อีกมากมาย อวัยวะภายในบุคคล.

คุณเคยได้ยินเรื่องกาฬโรคปอดหรือไม่?
โรคระบาดรูปแบบนี้ก็มีอยู่เช่นกัน และเป็นโรคระบาดปอดที่พบมากขึ้นในโลกสมัยใหม่
กาฬโรคปอดคืออะไร? มีอาการอย่างไร และแพร่กระจายอย่างไร? โรคติดเชื้อนี้สามารถตรวจพบได้อย่างไร? มันอันตรายแค่ไหนสำหรับมนุษย์?
แน่นอนว่าหลายๆ คนต้องการทราบคำตอบของคำถามข้างต้นทั้งหมด... เว็บไซต์) มีไว้เพื่อคุณโดยเฉพาะ หลังจากอ่านแล้วคุณจะสามารถขยายความรู้ของคุณได้อย่างมากเกี่ยวกับลักษณะของการปรากฏตัวของกาฬโรคปอด

เรามาดูคุณสมบัติทั้งหมดกันดีกว่า ของโรคนี้ตามลำดับ แน่นอนว่าเราจะเริ่มต้นด้วยสิ่งที่สำคัญที่สุด นั่นคือคำตอบของคำถาม:

กาฬโรคปอดคืออะไร?

โดยโรคระบาดปอดเราหมายถึงอันตรายถึงชีวิต แบบฟอร์มที่เป็นอันตรายกาฬโรคซึ่งมีอาการเฉียบพลันมากกว่ากาฬโรครูปแบบอื่นร่วมด้วย โรคติดเชื้อนี้มักติดต่อโดยละอองในอากาศ การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางทางเดินหายใจและตรงไปยังปอดทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่รุนแรง

ส่วนใหญ่แล้วกาฬโรคปอดจะรู้ตัวโดยไม่คาดคิด ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่างในผู้ป่วย อาการเบื้องต้นของภัยพิบัติลักษณะนี้ได้แก่ หนาวสั่นมีไข้ไมเกรนปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไปวิงเวียนศีรษะ- นับตั้งแต่วันที่สองของโรคนี้ผู้ป่วยจะพัฒนาขึ้น ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอก หายใจลำบาก และไอรุนแรงพร้อมเสมหะ หลังจากนั้นอีกวัน ไอเป็นเลือด ระบบทางเดินหายใจผิดปกติ หัวใจและหลอดเลือด การหายใจล้มเหลว, ช็อค อาการคลื่นไส้อาเจียนค่อนข้างเป็นไปได้ ถ้าเราพูดถึงเสมหะในช่วงเริ่มต้นของโรคส่วนใหญ่มักเป็นเมือกหรือเมือก แต่หลังจากผ่านไปสองถึงสามวันจะมีเส้นเลือดปรากฏขึ้นซึ่งทำให้ผู้ป่วยทุกรายมีการติดเชื้อนี้

ควรสังเกตว่าในปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถแยกแยะกาฬโรคปอดได้สองระยะ นี่เป็นขั้นตอนแรกและขั้นตอนที่สอง ระยะแรกของกาฬโรคปอดมักเกิดขึ้นร่วมด้วย อาการทั่วไปโรคนี้ไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยหากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ หากผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมปฐมภูมิไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะเสียชีวิตภายในสองถึงสามวัน ส่วนระยะที่สองของกาฬโรคปอดนั้นเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มแรกในรูปของโรคปอดบวม โรคระบาดปอดในระยะนี้ถือว่าปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้อื่น แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นอันตรายที่สุดสำหรับผู้ป่วย

กาฬโรคปอดเป็นโรคติดเชื้อที่อันตรายมาก ประการแรกอันตรายอยู่ที่ความยากลำบากในการระบุการติดเชื้อนี้ ความจริงก็คือว่า การศึกษาเอ็กซ์เรย์ในช่วงเริ่มต้นของโรคระบาดประเภทนี้ ไม่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในปอดได้ เนื่องจากในช่วงเวลานี้การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะแสดงออกอย่างอ่อนมากหรือหายไปเลย ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะไม่ได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ เช่นกัน

หลายๆ คนคงเคยได้ยินว่ากาฬโรคปอดเป็นปัญหาที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในยูเครนในปัจจุบัน ประเด็นก็คือว่า เมื่อเร็วๆ นี้สื่อต่างๆ อ้างว่ามีผู้เสียชีวิตหลายร้อยคนไม่ใช่เพราะไข้หวัดหมู ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ แต่เป็นเพราะโรคระบาดในปอด ไม่ว่าสิ่งนี้จะเป็นจริงหรือไม่ก็ตามสามารถระบุได้หลังจากการตรวจทางแบคทีเรียเท่านั้น

จะกำจัดกาฬโรคปอดได้อย่างไรและเป็นไปได้ไหม?

โรคติดเชื้อนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าการรักษาโรคปอดบวมต้องทันเวลา การขาดหลักสูตรการบำบัดเป็นเวลานานย่อมทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ การรักษาผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการใช้ยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ ตลอดจนการให้เซรั่มต่อต้านโรคระบาด อย่าลืมผลิตภัณฑ์เสริมอาหารชนิดพิเศษ (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร) การใช้สิ่งเหล่านี้จะช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อในร่างกายได้อย่างไม่ต้องสงสัย