ทรุด
Endometriosis เป็นโรคทั่วไปที่มีอาการไม่รุนแรง ด้วยเหตุนี้ จึงมีการวินิจฉัยในระยะหลัง อย่างไรก็ตาม มันเป็นอันตรายและอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้ เช่นเดียวกับความเสี่ยงของโรคมะเร็ง ด้วยเหตุนี้การรักษา ของโรคนี้มีความจำเป็นต้องเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสมและผู้หญิงควรรู้ว่า endometriosis ระยะที่ 2 แสดงออกอย่างไรและมีลักษณะอย่างไรเพื่อให้สามารถปรึกษาแพทย์ได้ทันท่วงที
ลักษณะทั่วไป
Endometriosis เป็นโรคที่ขึ้นกับฮอร์โมนซึ่งเกิดขึ้นภายใต้สภาวะต่างๆ เนื้อหาสูงเอสโตรเจนในเลือดและความไม่สมดุลของฮอร์โมนทั่วไป ในสถานการณ์เช่นนี้ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะเริ่มแบ่งตัว ส่งผลให้เนื้อเยื่อมีการเจริญเติบโต เป็นที่น่าสังเกตว่าเซลล์ทั่วไปแบ่งตามมาตรฐาน โครงสร้างเซลล์- หากการแบ่งเซลล์ผิดปกติ (ขนาด รูปร่าง จำนวนออร์แกเนลล์ต่างกัน ฯลฯ) อาจบ่งบอกถึงกระบวนการของมะเร็ง
ในกรณีนี้การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นทั้งในส่วนลึกเข้าไปใน myometrium และในความกว้างนั่นคือจุดโฟกัสครอบครองทั้งหมด พื้นที่ขนาดใหญ่- เมื่อโรคนี้รุนแรงขึ้น เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจะพบได้ในลำไส้ ท่อไต และแม้แต่ปอด
Endometriosis นั้นสามารถพัฒนาได้ในอวัยวะใด ๆ ที่มีเยื่อบุโพรงมดลูก - มดลูก (พื้นผิวด้านในและด้านนอก), ท่อนำไข่, รังไข่ ฯลฯ ชื่ออื่นของโรคนี้คือ adenomyosis
แต่คุณสมบัติของ endometriosis ระยะที่ 2 คืออะไร? และนี่คืออะไร? นี้ ชั้นต้นการพัฒนาของโรค แม้ว่าในระยะแรกรอยโรคจะแยกเป็นชิ้นเดียวและไม่ได้เชื่อมติดกัน แต่ในระยะที่สองจะขยายใหญ่ขึ้น จำนวนเพิ่มขึ้น พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะมีขนาดใหญ่ขึ้นมาก และรอยโรคจะเชื่อมต่อถึงกัน แต่ในระยะนี้เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะข้างเคียงและไม่ทะลุกล้ามเนื้อมดลูกจึงอาการไม่รุนแรง
ถึงขนาดนี้โรคนี้แทบไม่แสดงอาการเลย ดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยน้อยมากโดยส่วนใหญ่โดยบังเอิญ โดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงประมาณ 30% ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ วัยเจริญพันธุ์จากนั้นส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่สามหรือสี่
อาการ
อาการในระยะนี้พบได้น้อย อาจมีสัญญาณต่อไปนี้:
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ;
- ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นในระหว่าง โรคก่อนมีประจำเดือนและในช่วงมีประจำเดือน
- เลือดออกแบบอะไซเคิล;
- เพิ่มการสูญเสียเลือดในช่วงมีประจำเดือน
- ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เมื่อจุดโฟกัสของการเจริญเติบโตเกิดขึ้นที่ปากมดลูกหรือในช่องคลอด
ดังที่เห็นได้จากรายการ เป็นเรื่องปกติสำหรับหลาย ๆ คน โรคทางนรีเวช, จิตรกรรม. ด้วยเหตุนี้ การรักษาภาวะนี้สามารถเริ่มได้หลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดถี่ถ้วนเท่านั้น
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยในขั้นตอนนี้ทำได้ยาก เนื่องจากหลายวิธีไม่มีอำนาจ มีการกำหนดการศึกษาต่อไปนี้:
- การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนและเครื่องหมายของเนื้องอก
- อัลตราซาวด์แม้ว่าส่วนใหญ่มักจะไม่แสดงอะไรเลยในระยะนี้
- MRI มากที่สุด วิธีการที่แน่นอนการวินิจฉัย;
- คอลโปสโคป;
- การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก
บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยโรคนี้เกิดจากสัญญาณทางอ้อม เช่น ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และเขาคือผู้ที่ได้รับการรักษาก่อน
ผลต่อการตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์ด้วยโรคนี้เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาในทุกขั้นตอน Endometriosis เป็นอย่างมาก อิทธิพลเชิงลบสำหรับผลไม้ ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีความเสี่ยงและเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- Hypertonicity ของมดลูกอันเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- การคุกคามของการแท้งบุตรในไตรมาสที่ 1 และ 2;
- ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง
- ความน่าจะเป็นของการคลอดก่อนกำหนด;
- ปริมาณเลือดไม่เพียงพอต่อรก;
- รกเกาะต่ำไม่ถูกต้อง;
- ความเสี่ยงต่อการแตกของผนังมดลูกเนื่องจากความบาง
- บ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดคลอดเนื่องจากการขยายปากมดลูกลดลง (ในบางกรณี)
ภัยคุกคามของการแท้งบุตรด้วยการวินิจฉัยนี้สูงมากจนสตรีมีครรภ์ที่ไม่ต้องการทำแท้งจะต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนแบบพิเศษ และบางครั้งก็มีการระบุการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับพวกเขา
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ช่วยลดโอกาสการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก ทั้งเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนและเป็นผลมาจากเยื่อบุโพรงมดลูกที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะปฏิเสธตัวอ่อน อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยเพียง 40% เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยาก
ด้วยการพัฒนาของโรคระดับที่สอง เปอร์เซ็นต์นี้ก็ยิ่งต่ำกว่าด้วยซ้ำ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ด้วย endometriosis แม้ว่าจะไม่ง่ายอย่างที่คิด แต่ก็ไม่แนะนำให้ทำเช่นนั้น คุณสามารถวางแผนการเติมเต็มได้ประมาณหกเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยยาสำหรับโรคนี้
วิธีการและวิธีการรักษา
การรักษาสภาพนี้ดำเนินการโดยใช้สองวิธี - แบบอนุรักษ์นิยมและแบบรุนแรง ประการแรกเกี่ยวข้องกับการรักษาโดยการใช้ยาฮอร์โมน ประการที่สองเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด มีการใช้การแทรกแซงการผ่าตัดสามประเภท:
- การกัดกร่อน (การแข็งตัว) ด้วยไนโตรเจน, เลเซอร์, ไฟฟ้าช็อตหรือใช้กล้องส่องกล้อง ใช้สำหรับ endometriosis โฟกัสที่ทนต่อ การรักษาด้วยฮอร์โมน- เมื่อใช้ร่วมกับฮอร์โมนบำบัดวิธีนี้ค่อนข้างได้ผลดีและข้อดีคือใช้ได้ทั้งในสตรีที่คลอดบุตรและผู้ป่วยที่ยังไม่คลอดบุตร
- วิธีการขูดมดลูกสามารถทำได้เฉพาะในสตรีที่คลอดบุตรเท่านั้น ช่วยให้มีรอยโรคอย่างกว้างขวางและไม่รู้สึกตัวต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน ในกรณีนี้การเข้าถึงโพรงมดลูกจะดำเนินการผ่านทางคลองปากมดลูก
- แทบไม่เคยใช้การกำจัดมดลูกของโรคในระยะที่สองของการพัฒนาเลย ข้อยกเว้นคือกรณีที่เกิดอาการกำเริบหลายครั้งและผู้ป่วยในวัยหลังเจริญพันธุ์
การรักษาด้วยยาสำหรับการวินิจฉัยนี้ใช้บ่อยขึ้น ประกอบด้วยการใช้ยาฮอร์โมนชนิดใดชนิดหนึ่ง รวม ยาคุมกำเนิดเป็นพื้นฐานของการบำบัดดังกล่าว ใช้ในหลักสูตรที่มีระยะเวลาสามถึงหกเดือน เหล่านี้คือยาเช่น Regulon, Marvelon, Janine เป็นต้น ทำให้รอบประจำเดือนและระดับฮอร์โมนเป็นปกติ
ในกรณีอื่น ๆ มีการใช้วิธีการเพื่อเพิ่มระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกาย เหล่านี้คือยา Duphaston, Nemestran การใช้งานเป็นประจำจะหยุดการเจริญเติบโตของ endometriosis foci หลักการออกฤทธิ์ของยาดังกล่าวคือสร้างสภาวะที่ชวนให้นึกถึงการตั้งครรภ์ที่ผิดพลาด
Gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน agonists เช่น Zoladex และ Buserelin ส่งผลต่อรอบประจำเดือนและทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกผอมบาง เป็นผลให้มันหยุดการเจริญเติบโต และจุดโฟกัสของการเติบโตลดลง ยาดังกล่าวบริหารโดยการฉีดเป็นหลัก ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อยหกเดือน อย่างไรก็ตาม บางครั้งการฉีดหนึ่งครั้งต่อเดือนก็เพียงพอแล้ว 
บางครั้งภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 2 จะได้รับการรักษาด้วยยาต้านโปรเจสติน เช่น Mitfepristone ยาเหล่านี้มีผลโดยตรงต่อจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และยับยั้งการเจริญเติบโต มีผลข้างเคียงมากมาย เช่น น้ำหนักเพิ่มขึ้นและบวม
←บทความก่อนหน้า บทความถัดไป →ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 1 เป็นรูปแบบเริ่มต้นของโรค ซึ่งสามารถรักษาได้และยังไม่มีผลกระทบใดๆ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์- สิ่งสำคัญคือต้องระบุอาการให้ตรงเวลาและปรึกษาแพทย์
เมื่อทำการบำบัดในระยะนี้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมีน้อยมาก
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ – โรคของผู้หญิงระบบสืบพันธุ์ เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ชั้นเมือกของมดลูกที่บุโพรงภายในจึงเจริญเติบโตอย่างผิดปกติ
เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตเข้าไปในผนังของอวัยวะ () และในกรณีที่ไม่มีการรักษาก็จะขยายออกไปเกินขีดจำกัด ต่อไปจะส่งผลต่อปากมดลูก ท่อ รังไข่ และลามไปยังเยื่อบุช่องท้องและกระเพาะปัสสาวะ
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 1
endometriosis ภายในระดับที่ 1 วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากไม่มีเด่นชัด:
- ไม่มีประจำเดือนมาผิดปกติหรือไม่มีนัยสำคัญ
- มีอาการปวดท้องน้อย แต่ผู้หญิงเชื่อมโยงกับการมีประจำเดือน
- ความคิดอาจเกิดขึ้นเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์
- ในอัลตราซาวนด์จะตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงในช่องอวัยวะเสมอไปเนื่องจากมีน้อยมาก
Endometriosis ของร่างกายมดลูก แบบฟอร์มเริ่มต้นบ่อยครั้งที่พวกเขาถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อผู้หญิงปรึกษากับนรีแพทย์ด้วยเหตุผลอื่น
วินิจฉัยได้อย่างไร?
มีสองทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาของโรคระยะที่ 1:
- รูปแบบกระจายจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาขนาดเล็กหลายจุดปรากฏขึ้นที่เติบโตถึงชั้นใต้ผิวหนังของมดลูก
- แบบฟอร์มที่สำคัญโหนด endometrioid หนึ่งหรือสองอันปรากฏขึ้นซึ่งไปถึง เนื้อเยื่อกล้ามเนื้ออวัยวะ
ในการวินิจฉัยโรคจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์สองครั้งก่อนและหลังมีประจำเดือน
สัญญาณของระดับ 1 ที่สามารถตรวจพบได้ในอัลตราซาวนด์:
- การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในแผล;
- เยื่อบุโพรงมดลูกไม่สม่ำเสมอในมดลูก
- การระบุพื้นที่ของการสะท้อนกลับที่ลดลงและเพิ่มขึ้นในโพรงอวัยวะ
- ขนาดของมดลูกไม่สมมาตร ผนังด้านหนึ่งอาจมีขนาดใหญ่กว่าอีกด้านหนึ่ง
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจึงมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้เพิ่มเติม:
- การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก + การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก;
- การตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายมะเร็ง Ca-125
รักษาอย่างไร?
Adenomyosis ระดับ 1 ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี มีการกำหนดยาฮอร์โมน หากผู้หญิงไม่ได้วางแผนตั้งครรภ์ในอนาคตอันใกล้นี้ ถือเป็นการคุมกำเนิด
มีการกำหนดแท็บเล็ตต่อไปนี้:
- ยารินา.
หากผู้หญิงวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ในระดับแรก มีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:
- อูโตรเจสถาน;
- ดูฟาสตัน.
- การคุกคามของการแท้งบุตรในไตรมาสที่ 1 และ 2;
- การหยุดชะงักตามธรรมชาติในระยะแรก
- รกเกาะต่ำผิดปกติ, ปริมาณเลือดบกพร่อง;
- การคลอดก่อนกำหนด
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในระยะแรกไม่มีความเสี่ยงมากนักหากตรวจพบได้ทันเวลา ที่ได้รับมอบหมาย การรักษาด้วยยานำไปสู่การถดถอยของโรคระงับ การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก
ทรุด
ภาวะแทรกซ้อนประการหนึ่งของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือการแพร่กระจายของโรคไปยังอวัยวะภายในอื่น ๆ Endometriosis ระยะที่ 4 เป็นระยะที่รุนแรงของพยาธิวิทยาซึ่งเป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อนและมักพัฒนาโดยไม่มีอาการ
ลักษณะของโรค
จุดโฟกัสของการอักเสบบน ขั้นตอนสุดท้าย endometriosis ส่งผลอย่างลึกซึ้งต่อเนื้อเยื่อ อวัยวะภายใน, เติบโตเป็น ขนาดใหญ่และมากมาย ทำให้เกิดการหลอมรวมของอวัยวะและส่งเสริมการก่อตัวของซีสต์
การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสของการเพิ่มจำนวนเซลล์:
- ใน กระบวนการทางพยาธิวิทยาชั้นเซลล์และเนื้อเยื่อทั้งหมดของมดลูกมีส่วนเกี่ยวข้อง
- โรคนี้เริ่มแพร่กระจายไปยังอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (กระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง)
- ซีสต์ของต้นกำเนิดเยื่อบุโพรงมดลูก การก่อตัวของเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ (ประมาณ 6 ซม.) ส่งผลต่ออวัยวะภายในซึ่งการยึดเกาะเริ่มเกิดขึ้น
- endometriosis ย้อนกลับ กระบวนการก่อตัวของการยึดเกาะขนาดใหญ่เกี่ยวข้องกับอวัยวะที่อยู่ด้านหลังมดลูก (ท่อไต, ไส้ตรง) รวมถึงเนื้อเยื่อของมดลูกด้วย
- endometriosis ทางช่องท้อง โดดเด่นด้วยความเสียหายต่ออวัยวะทั้งหมดที่อยู่ใน ช่องท้องใกล้มดลูก
การพัฒนาของ endometriosis ระยะที่ 4 สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ สาเหตุของโรคมีดังนี้:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ความผิดปกติของฮอร์โมน ระบบต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์,
- การผ่าตัดอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การบาดเจ็บของอวัยวะต่างๆ
- โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
- ภูมิคุ้มกันต่ำ
- ระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง,
- สถานการณ์ที่ตึงเครียด
- โรคตับ
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ
อาการ
ในระยะสุดท้ายของ endometriosis อาการจะเด่นชัดมากขึ้น:
- ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความรุนแรงของอาการปวดขึ้นอยู่กับรอบประจำเดือน ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นระหว่างการถ่ายอุจจาระ ถ่ายปัสสาวะ และความใกล้ชิด
- ความผิดปกติของระบบประสาทที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง มีอาการประหม่า หงุดหงิด สิ้นหวัง ฯลฯ
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ ซึ่งประจำเดือนจะมามากหรือประจำเดือนมาน้อยในทางกลับกัน
- ภาวะมีบุตรยาก
- ผิวหนังมีสีซีดเนื่องจากการพัฒนาของโรคโลหิตจาง
- ความดันโลหิตต่ำ.
- โรคติดเชื้อและการอักเสบที่พบบ่อยซึ่งเกิดขึ้นโดยมีภูมิต้านทานต่ำ
- อาการป่วยไข้ทั่วไป อ่อนแรง เวียนศีรษะ หายใจลำบาก ง่วงนอน ฯลฯ
วิธีการวินิจฉัย
- อัลตราซาวนด์ อัลตราซาวด์ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนักสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการพัฒนาของโรคได้ แต่จะใช้วิธีการเพิ่มเติมเพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหายของอวัยวะ
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ MRI การศึกษาดำเนินการโดยใช้สารตัดกันพิเศษซึ่งช่วยให้คุณกำหนดระดับของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก ใช้ในการตรวจโพรงมดลูก ปากมดลูก และช่องคลอด การใช้อุปกรณ์ออพติคัลทำให้คุณสามารถประเมินสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ด้วยสายตาได้
- การส่องกล้อง อุปกรณ์ออปติคัลถูกเสียบผ่านการเจาะเข้าไปใน ผนังหน้าท้อง- นอกจากนี้ วิธีนี้ยังช่วยให้คุณกำหนดขอบเขตและจำนวนรอยโรคได้ด้วยการมองเห็น
- การตรวจเลือดเพื่อหาสารบ่งชี้มะเร็ง
ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์
ภาวะมีบุตรยากเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของฮอร์โมน การก่อตัวของซีสต์และการยึดเกาะของอวัยวะสืบพันธุ์ยังรบกวนการตกไข่สิ่งที่แนบมาด้วย ไข่และการเริ่มตั้งครรภ์
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 4 และการตั้งครรภ์สามารถรวมกันได้ โดยขึ้นอยู่กับการรักษาโรคก่อน การปฏิสนธิตามธรรมชาติหรือด้วยความช่วยเหลือของเด็กหลอดแก้วเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านการบำบัดเป็นเวลาหกเดือนหรือหนึ่งปี โดยมีการตรวจติดตามโดยนรีแพทย์อย่างต่อเนื่อง
หากคุณตั้งครรภ์ด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพราะว่า เป็นไปได้:
- การแท้งบุตรหรือการคลอดบุตรก่อนกำหนด นี่เป็นเพราะระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดต่ำ เพื่อลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร จะมีการสั่งยาฮอร์โมนในระยะหนึ่งของพัฒนาการของทารกในครรภ์
- เลือดออกในมดลูกระหว่างคลอดบุตร เพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดมากเกินไป แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด
- หลังคลอดบุตรอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลง ระดับฮอร์โมนภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจเข้าสู่ระยะเฉียบพลันได้
วิธีการรักษา
การรักษา endometriosis ระยะที่ 4 ดำเนินการโดยใช้วิธีการแบบบูรณาการ ใช้หลายวิธีร่วมกัน โดยมีวัตถุประสงค์ดังนี้
- การกำจัดจุดโฟกัสของการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก
- การฟื้นฟูความสม่ำเสมอของรอบประจำเดือน
- ขจัดสาเหตุของอาการปวดเรื้อรัง
- ป้องกันการกำเริบของโรค
- เตรียมร่างกายสำหรับการตั้งครรภ์ที่กำลังจะมาถึง
วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด
การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับโรคระยะที่ 4 ใช้งานได้:
ในกรณีที่มีจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาจำนวนมากเมื่อไม่สามารถตัดออกทั้งหมดได้ จะทำการกำจัดอวัยวะภายในทั้งหมดหรือบางส่วน
- การผ่าตัดมดลูกออก - การกำจัดมดลูก ในระหว่างการผ่าตัด ซีสต์ที่เกิดขึ้นในรังไข่และจุดโฟกัสของพยาธิวิทยาที่อยู่ภายในช่องท้องจะถูกลบออกด้วย
- Cystectomy - การกำจัดส่วนต่อของมดลูก
- การถอดชิ้นส่วน กระเพาะปัสสาวะหรือบริเวณทวารหนักที่ได้รับผลกระทบจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
การรักษาด้วยยา
มีการกำหนดหลักสูตรการใช้ยาฮอร์โมนหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดจุดโฟกัสที่เหลืออยู่ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค สำหรับการได้รับ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการบำบัดด้วยฮอร์โมนจะดำเนินการเป็นระยะเวลาหกเดือนหรือนานกว่านั้น
ยาที่ใช้ในการรักษา:
- ประกอบด้วยเอสโตรเจนและฮอร์โมนเอสโตรเจน - Yarina, Klaira, Janine ฮอร์โมนที่มีอยู่ในการเตรียมการช่วยป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและยับยั้งการทำงานของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งจะนำไปสู่การลดจุดโฟกัสของโรค
- ที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน - Utrozhestan, Norkolut, Duphaston สารออกฤทธิ์ยาระงับการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนของตัวเองซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
- ยาต้านโปรเจสติน - เจสทริโนน, ไมเฟพริสโตน ยาดังกล่าวช่วยลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน และยับยั้งการพัฒนาของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก
- สารต่อต้านเอสโตรเจน - ทาม็อกซิเฟน ลดความไวของเนื้อเยื่อต่อการทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจนลดการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวด
- สารยับยั้งฮอร์โมน gonadotropic – Danazol ยับยั้งการทำงานของรังไข่ซึ่งทำให้ระดับฮอร์โมนเพศลดลง ประจำเดือนเกิดขึ้นและความเจ็บปวดลดลง
- agonists ฮอร์โมนที่ปล่อย Gonadotropin - Diferelin, Zoladex, Buserelin ยาเสพติดทำให้การทำงานของรังไข่ลดลงทำให้เกิดภาวะขาดประจำเดือน
การรักษาตามอาการ
เช่น วิธีการเพิ่มเติมสำหรับการรักษาจะมีการกำหนดยาที่มีฤทธิ์ระงับประสาทต้านการอักเสบยาแก้ปวดและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
ใน เมื่อเร็วๆ นี้, มากขึ้นและมากขึ้น ผู้หญิงมากขึ้นพวกเขากำลังพยายามค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับ endometriosis ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และไม่น่าแปลกใจเพราะหากก่อนหน้านี้โรคนี้ส่วนใหญ่ปรากฏในผู้หญิงอายุระหว่าง 30 ถึง 55 ปีตอนนี้เด็กผู้หญิงอายุยี่สิบปีก็กลายเป็นเหยื่อของมันเช่นกัน
การแพร่กระจายของโรคอย่างกว้างขวางทำให้เกิดสองอย่างมาก ผลกระทบร้ายแรง- นี่คือความเป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยากหรือความเป็นไปได้ของการศึกษา เซลล์มะเร็งบนอวัยวะสืบพันธุ์ และนี่ยังไม่รวมถึงอาการไม่พึงประสงค์เช่น:
- ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างก่อนและหลังมีประจำเดือน
- น้ำตาไหลและ ระดับที่เพิ่มขึ้นความหงุดหงิด
- มีเลือดออกนอกรอบประจำเดือน
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- รู้สึกไม่สบายเมื่อล้างกระเพาะปัสสาวะ (สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตในกระเพาะปัสสาวะ)
และความยากคือเพียงในระยะแรกของโรคอาการเหล่านี้ตรวจพบได้ยาก
ปวดท้องส่วนล่าง
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคหรืออย่างน้อยผลกระทบที่ร้ายแรง คุณต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงมีประจำเดือนและไปพบแพทย์เป็นประจำ
นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะในระยะแรกโรคนี้แทบจะไม่เป็นอันตราย แต่ถ้าโรคนี้ถูกละทิ้งคุณก็ไม่น่าจะรอดพ้นจากการกำจัดระบบสืบพันธุ์ทั้งหมดซึ่งก่อให้เกิดความเครียดมหาศาลต่อร่างกายและยากลำบาก การฟื้นตัวที่ยาวนาน
องศาของโรค
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 1:
- ไม่เป็นอันตรายมากและมีลักษณะเฉพาะคือการงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกตื้น ๆ บนพื้นผิวของอวัยวะ ในระยะแรกของโรคแทบไม่มีอาการใด ๆ ปรากฏขึ้น แต่ปริมาณเลือดในช่วงมีประจำเดือนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก การกำจัดโรคในช่วงเวลานี้จะทำได้ง่ายมาก แต่ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว เป็นการยากที่จะระบุตัวเองได้ ดังนั้นการไปพบแพทย์เป็นประจำจะได้ผลดีที่นี่ เขาจะไม่ส่งคุณไปตรวจอัลตราซาวนด์เพราะสามารถตรวจพบปัญหาได้โดยใช้มาตรการการมองเห็น ระยะเริ่มต้นเป็นไปไม่ได้. แต่ถ้าเขาสงสัยว่าคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เขาจะแนะนำให้ตรวจ Pap test หรือ การตรวจชิ้นเนื้อ- การตรวจชิ้นเนื้อจะช่วยให้แพทย์ระบุตำแหน่งของจุดโฟกัสของการติดเชื้อ โรคในระยะนี้ได้รับการรักษาเป็นหลัก ยาฮอร์โมนหรือยาอื่นๆ
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 2:
- เป็นเรื่องที่ร้ายแรงกว่านี้แล้ว เซลล์เยื่อบุผิวที่เริ่มงอกจะลึกขึ้นหรือเพิ่มขึ้นเพียงปริมาตร ในระยะที่สองของโรค การก่อตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกเริ่มปรากฏขึ้นในสถานที่ใหม่น้อยมาก แต่ในระยะนี้ความเจ็บปวดอาจเริ่มต้นในบริเวณที่เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตอย่างมั่นคงที่สุด หากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แพร่กระจายเร็วเกินไป แพทย์ของคุณอาจลองตรวจดู การแทรกแซงการผ่าตัดแม้ว่าบ่อยครั้งมากที่คุณสามารถกำจัด endometriosis ระยะที่ 2 ได้โดยการใช้ยาที่เหมาะสม
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 3:
- มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของพื้นที่ของโรค เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตในที่ใหม่ในขณะที่เซลล์ที่งอกแล้วยังคงเติบโตต่อไปและความเจ็บปวดก็ตามมาด้วย นอกจากมดลูกซึ่งเยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตเป็นชั้นซีรัมแล้ว เยื่อบุช่องท้อง ท่อนำไข่, ซีสต์ก่อตัวบนรังไข่และมีการยึดเกาะจำนวนมาก ในกรณีนี้จำเป็นต้องผ่าตัด ไม่เช่นนั้นโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วจนถึงระยะที่สี่ซึ่งร้ายแรงที่สุด
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 4:
- ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์และ ระบบขับถ่ายและบริเวณอุ้งเชิงกรานและโรคในระยะนี้บางครั้งก็นำไปสู่การหลอมรวมของอวัยวะ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในทวารหนักและช่องคลอด โรคในระยะที่ 4 ของการพัฒนาสามารถคุกคามถึงความตายได้ ในกรณีนี้ ให้คืนค่า ระบบสืบพันธุ์เป็นไปไม่ได้ และจะยากมากที่จะฟื้นตัวจากการทำงานหนัก
วิดีโอ: เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โปรแกรมกับคุณหมอนนท์ (คุณหมอโนน่า)
การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และอายุของผู้ป่วย ดังที่ได้กล่าวไปแล้วนี่เป็นสิ่งที่แย่มากและมาก โรคที่เป็นอันตรายซึ่งจะดีกว่าที่จะไม่วิ่ง
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะใช้หากโรคผ่านไปโดยไม่มีอาการเด่นชัด และหากผู้หญิงยังไม่คลอดบุตรหรือยังเด็กมาก
ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี มักจะได้รับการผ่าตัดใหญ่ในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรงด้วย การกำจัดที่สมบูรณ์มดลูก.
นอกจากการรักษาเป็นเรื่องยากแล้วยังมีราคาแพงอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคลุกลามไปแล้ว ดังนั้นอย่าลังเลที่จะปฏิบัติตามกฎทั้งหมดข้างต้น
การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทำให้ฉันมีอาการตื่นตระหนกอย่างรุนแรง ความน่ากลัวทุกประเภทเข้ามาในหัวของฉัน - จาก ใกล้ตายก่อนที่มะเร็งจะพัฒนา สารานุกรมทางการแพทย์ทำให้การกลิ้งสงบลง ระบบประสาท: การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีเมื่อสมัคร ความช่วยเหลือจากมืออาชีพเมื่อตัวบ่งชี้อาการแรกปรากฏขึ้น - โดยมี endometriosis ในระยะที่ 1 ของการพัฒนา
การเจริญเติบโตของโครงสร้างเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกในบริเวณรังไข่ ท่อนำไข่ และอวัยวะภายในอื่น ๆ เรียกว่า endometriosis การเบี่ยงเบนที่ผิดปกติเป็นสาเหตุหนึ่งของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง กิจกรรมการวิจัยและการรักษาโรคดำเนินการในนรีเวชวิทยาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด
ผู้เชี่ยวชาญจะแบ่งการเบี่ยงเบนที่ผิดปกติออกเป็นขั้นๆ ของความก้าวหน้า
ระดับที่ 1
ในระยะแรก เยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตแบบตื้นบนพื้นผิวของอวัยวะต่างๆ ภาพทางคลินิกไม่จริง ความสงสัยเกิดจากการเพิ่มปริมาณเลือดที่ออกมาในช่วงมีประจำเดือน
2 องศา
แตกหน่อ โครงสร้างเซลล์เพิ่มปริมาตรหรือค่อยๆลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ ในกรณียกเว้น จะมีการบันทึกการก่อตัวของโซนผิดปกติในพื้นที่ใหม่ เวทีนี้มีลักษณะเป็นเวทีแรก ความรู้สึกไม่พึงประสงค์– ณ จุดที่งอกของเยื่อบุโพรงมดลูก
3 องศา
มีการแพร่กระจายของพยาธิวิทยาการเพิ่มขึ้นของเซลล์และ อาการปวดเฉียบพลัน- ใน หน่วยงานกลางของส่วนการสืบพันธุ์เยื่อบุโพรงมดลูกจะแทรกซึมเข้าไปในพื้นผิวของเซรุ่มความเสียหายเพิ่มเติมส่งผลกระทบต่อเยื่อบุช่องท้องท่อนำไข่ด้วยการก่อตัวของเนื้องอกบนรังไข่และการยึดเกาะ
4 องศา
โรคนี้ส่งผลกระทบต่อบริเวณอุ้งเชิงกรานและนำไปสู่การหลอมรวมของอวัยวะแต่ละส่วน - ลำไส้และช่องคลอด สภาพนี้คุกคามชีวิตของผู้ป่วย
ทำไมเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จึงเป็นอันตราย?
ความชุกของการเบี่ยงเบนที่ผิดปกติทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและการสังเคราะห์เซลล์ที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศ
ทางเลือกในการรักษาโรค
การบำบัดจะดำเนินการโดยคำนึงถึงโรคเพิ่มเติม อายุ จำนวนความคิดและการกำเนิด ความซับซ้อนของหลักสูตรและตำแหน่งของพยาธิวิทยา การรักษารวมถึงการทา ยาหรือการผ่าตัด
อาการและอาการแสดงที่บ่งบอกถึงโรค
หลัก อาการทางคลินิกความเจ็บป่วยเป็นความรู้สึกไม่สบายที่แยกจากกัน
อาการปวดกระดูกเชิงกราน
มีการลงทะเบียนในผู้ป่วย 25% และมีลักษณะเฉพาะโดยตำแหน่งโฟกัสหรือการแพร่กระจายทั่วไปทั่วช่องท้องส่วนล่าง อาการปวดอาจเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือเกิดขึ้นสองสามวันก่อนมีประจำเดือน การเบี่ยงเบนนี้เกิดจากการอักเสบแบบขนานในบริเวณที่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญขึ้น
ประจำเดือนหรือปวดประจำเดือน
อาการจะปรากฏในผู้ป่วย 60% อาการปวดอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นเป็นเวลาสามวันนับจากเริ่มรอบ และเกิดขึ้นเมื่อเลือดเข้าไปในช่องว่างของซีสต์ เป็นผลให้มีแรงกดดันเพิ่มขึ้นและการกระตุกของเส้นเลือดของมดลูกตามมา
ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นเมื่อจุดโฟกัสของพยาธิวิทยาอยู่ในช่องคลอดบริเวณเอ็นของมดลูก (ใกล้ sacrum) และช่องว่างของมดลูกและลำไส้และที่ด้านข้างของสิ่งกีดขวางทางทวารหนัก
ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
เกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกับความเจ็บปวดระหว่างการสัมผัสใกล้ชิด
Menorrhagia หรือประจำเดือนมายาวนานและหนักหน่วง
ลงทะเบียนใน 15% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาการแสดงเกิดขึ้นพร้อมกับโรคคู่ขนานในอวัยวะที่อยู่ในกระดูกเชิงกราน - เนื้องอก, กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
การพัฒนาของโรคโลหิตจางหลังตกเลือด
ภาวะโลหิตจางเกิดขึ้นจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากเป็นเวลานาน ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการไม่สบายตัว เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว เซื่องซึมตลอดเวลา และเวียนศีรษะเป็นระยะๆ
การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
มาตรการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความทรงจำ - ข้อร้องเรียนของผู้หญิง, อาการแสดงอาการที่ชัดเจน, ลักษณะของความรู้สึกไม่สบายและ อาการปวด- ผู้ป่วยอยู่ระหว่างดำเนินการ การตรวจทางนรีเวช, การตรวจทางทวารหนั
การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถระบุตำแหน่งของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาและดำเนินการตรวจสอบแบบไดนามิกของการบำบัดตามที่กำหนดและผลลัพธ์ การสแกน CT เผยระดับความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียง การตรวจผ่านกล้องช่วยให้สามารถประเมินจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยสายตา
การรักษา
การบำบัดด้วยยามีไว้สำหรับผู้หญิง:
- ในกรณีที่ไม่มีความชัดเจน อาการทางคลินิกการเจ็บป่วย;
- วี เมื่ออายุยังน้อยหรือช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน
- เพื่อรักษาและฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์
ขั้นตอนการรักษารวมถึงยาต่อไปนี้:
- สารฮอร์โมนจำเป็นต่อการเพิ่มปริมาณเอสโตรเจนที่ผลิตได้ ยาแสดงประสิทธิภาพสูงในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- อนุญาตให้ใช้โปรเจสโตเจน - ฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของแผนกสืบพันธุ์ ระยะเวลาการบำบัดจะแตกต่างกันไปตั้งแต่หกเดือนถึงแปดเดือน การบำบัดจะดำเนินการในทุกขั้นตอนของ endometriosis อาการไม่พึงประสงค์การใช้อาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาของภาวะซึมเศร้าและการปรากฏตัวของการจำ เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน
- สาร Antigonadotropic มีหน้าที่ในการยับยั้งการผลิต gonadotropins ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อยหกเดือน หากมีฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไปห้ามใช้ยาเหล่านี้ ผลข้างเคียงจากการรับสัญญาณจะถูกนำเสนอด้วยฟังก์ชันที่ได้รับการปรับปรุง ต่อมเหงื่อ, การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตัวอย่างกะทันหัน, ปริมาณไขมันในชั้นหนังแท้เพิ่มขึ้น, การเจริญเติบโตของขนตามร่างกายอย่างเข้มข้น
- ยาแก้ปวดและยาแก้ปวด - ช่วยระงับความรู้สึกเจ็บปวด
การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการในระยะที่สองและสามของ endometriosis ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกจาก การบำบัดด้วยยา- จากตัวชี้วัดด้านสุขภาพสามารถดำเนินการดังต่อไปนี้:
- การผ่าตัดมดลูก - การตัดออกของมดลูก;
- adnexectomy - การกำจัดท่อนำไข่และรังไข่
ทั้งคู่ การแทรกแซงการผ่าตัดระบุไว้สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 45 ปี
เมื่อเอา endometrioid heterotopias ออก ความน่าจะเป็นที่จะเกิดโรคซ้ำจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 15 ถึง 40% - ความผิดปกตินี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำ
การป้องกัน
ไม่มีมาตรการเฉพาะเพื่อป้องกันการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ผู้หญิงทุกคนควรไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นระยะเพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพได้ทันท่วงที เอาใจใส่เป็นพิเศษผู้ป่วยหลังการทำแท้งด้วยยาควรใส่ใจกับสุขภาพของตนเอง
ภาวะมีบุตรยากในสตรีเป็นภาวะแทรกซ้อนหลักของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ปัญหาเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพล การก่อตัวของเปาะซึ่งเต็มไปด้วยเลือดเก่าจากรอบที่แล้ว ความผิดปกติกระตุ้นให้เกิดภาวะมีบุตรยาก เปอร์เซ็นต์ความน่าจะเป็นของความคิดตามธรรมชาติหลังจากการบำบัดและการฟื้นตัวอยู่ในช่วง 15 ถึง 55% - ในช่วงปีแรก
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอดบุตร - โรคนี้ช่วยลดโอกาสของการตั้งครรภ์เต็มรูปแบบและมักเป็นสาเหตุหลักของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
