Angiopathy ของหลอดเลือดจอประสาทตาในหญิงตั้งครรภ์ จอประสาทตา angiopathy - ประเภทสาเหตุอาการวิธีการวินิจฉัยและการรักษา การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระหว่างตั้งครรภ์

วันที่: 20/02/2559

ความคิดเห็น: 0

ความคิดเห็น: 0

ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นเรื่องปกติ ประเด็นก็คือ การรอคลอดบุตรเป็นช่วงเวลาที่ค่อนข้างยากสำหรับร่างกายของแม่ ตามมาด้วยปริมาณเลือดในหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น ดังนั้น การตั้งครรภ์เองจึงเป็น ปัจจัยโน้มนำสำหรับการปรากฏตัวของพยาธิสภาพดังกล่าว

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่จอประสาทตาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกและในสตรีที่ตั้งครรภ์อีกครั้งตามกฎแล้วการพัฒนาของโรคจะสังเกตได้ไม่เร็วกว่าเดือนที่ 6 ของการตั้งครรภ์ แต่ในประมาณ 90% ของกรณีจะสังเกตเห็นการปรากฏตัวของพยาธิสภาพการมองเห็นนี้ในเดือนที่ 9

ลักษณะของโรคในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงในชีวิตของผู้หญิง ร่างกายจะปรับตัวตลอดช่วงเวลานี้เพื่อให้ทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่เหมาะสม Angiopathy ที่พบในผู้หญิงแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากกรณีของพยาธิสภาพนี้ที่เกิดขึ้นกับความดันโลหิตสูง ตามกฎแล้วการพัฒนาของ angiopathy นั้นสังเกตได้จากภูมิหลังของพิษในระยะท้าย คุณสมบัติที่โดดเด่นการพัฒนาพยาธิสภาพของหลอดเลือดคือ:

ด้วย angiopathy จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงการทำงานของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดสามารถเพิ่มหรือลดลงได้ อันตรายหลักของการพัฒนา angiopathy คือการเพิ่มแรงกดดันระหว่างการหดตัวสามารถกระตุ้นให้เกิดการแตกของหลอดเลือดได้ ความเสียหายต่อหลอดเลือดจอประสาทตาดังกล่าวอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด ในกรณีที่รุนแรงของ angiopathy อาจแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อดวงตา ส่วน C.

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดจะกำหนดโดยจักษุแพทย์ที่ตรวจผู้ป่วย การคลอดบุตรตามธรรมชาติจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ความเสี่ยงของการฉีกขาดของจอประสาทตาต่ำมาก นอกเหนือจากการฉีกขาดของจอประสาทตาแล้ว อาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในระหว่างการคลอดบุตร รวมถึงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือการหลุดออกอย่างเห็นได้ชัด แต่ปัญหาเกี่ยวกับ angiopathy ที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของพิษในระยะหลังนั้นค่อนข้างหายาก

กลับไปที่เนื้อหา

อาการแสดงของ angiopathy จอประสาทตา

Angiopathy ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มีความรุนแรงน้อยกว่าโรคนี้ที่เกิดขึ้นกับความดันโลหิตสูง ที่สุด คุณลักษณะเฉพาะการพัฒนาของ angiopathy ในหญิงตั้งครรภ์คือการลดลงของการมองเห็นและในผู้หญิงบางคนการเบี่ยงเบนดังกล่าวอาจไม่รุนแรงมากและไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัดในขณะที่คนอื่น ๆ การรบกวนอาจร้ายแรงมาก

อาการทั่วไปของ angiopathy ได้แก่ อาการต่อไปนี้:

• จุดสีดำในด้านการมองเห็น
• การเต้นผิดปกติในลูกตา;
• ความเจ็บปวด;
• ความเจ็บปวด.

ตามกฎแล้วอาการของโรคหลอดเลือดเกิดขึ้นชั่วคราวนั่นคือเมื่อเวลาผ่านไปอาการของพยาธิสภาพของหลอดเลือดอาจแย่ลงและในทางกลับกันอาการจะดีขึ้น

กลับไปที่เนื้อหา

การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระหว่างตั้งครรภ์

หากมีสัญญาณของความเสียหายต่อหลอดเลือดจอประสาทตาปรากฏขึ้นคุณควรพยายามชี้แจงสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา สาเหตุของการปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้ในหญิงตั้งครรภ์คือกระบวนการที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ของร่างกาย จักษุแพทย์ต้องทำการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ลูกตาและแต่งตั้ง การรักษาด้วยยา- อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจงมากในชีวิตของผู้หญิง การบำบัดด้วยยาจึงไม่เป็นที่พึงปรารถนา สำหรับอาการอ่อนหรือ ความรุนแรงปานกลางการดำเนินโรคไม่ได้รับการรักษาด้วยยา

เมื่อพิจารณาว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นผลจากอาการมึนเมาอย่างรุนแรงที่พบในภาวะเป็นพิษระยะสุดท้าย มาตรการที่จำเป็นถือว่ากำลังถืออยู่ การทดสอบเพิ่มเติมกำหนดโดยสูตินรีแพทย์หลักเพื่อระบุปัญหาเพิ่มเติมที่อาจทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังเรตินาลดลง

เป็นที่น่าสังเกตว่าการรักษาด้วยยาจะดำเนินการเฉพาะในกรณีของโรคร้ายแรงที่คุกคามการสูญเสียการมองเห็น จักษุแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้เลื่อนการรักษาออกไปเป็นหลังคลอด เนื่องจากการรับประทานยาบางชนิดอาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกได้อย่างมาก ความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดหรือความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรตามธรรมชาติควรได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ที่สามารถชั่งน้ำหนักความเสี่ยงทั้งหมดได้อย่างเต็มที่

หากจำเป็น การรักษาความผิดปกติทางโภชนาการของจอประสาทตาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนกายภาพบำบัดเนื่องจากมีความอ่อนโยนต่อทั้งแม่และเด็ก ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดคลอดและในบางกรณีสำหรับการยุติการตั้งครรภ์รวมถึงโรคต่อไปนี้ที่อาจเกิดขึ้นกับ angiopathy:

• จอประสาทตาความดันโลหิตสูง;
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนกลาง
• จอประสาทตาหลอดเลือดแดง;
• จอประสาทตาหลุดเนื่องจากพิษ

ข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องสำหรับการผ่าตัดคลอด ได้แก่:

• โรคจอประสาทตาที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้เนื่องจากพิษในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• รูปแบบเริ่มต้นของ arteriospasmolytic retinopathy

หากมีข้อห้ามสัมพัทธ์ ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องก่อนคลอดบุตร

ตามกฎแล้วหลังคลอดบุตรอาการทางพยาธิวิทยาจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาใด ๆ

อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันก็ควรเข้าใจว่าการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของหลอดเลือดในสตรีเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่ามีปัญหาในร่างกาย เพื่อระบุปัญหา จำเป็นต้องมีการทดสอบเฉพาะจำนวนหนึ่ง ซึ่งรวมถึง:

• นับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
• การทดสอบน้ำตาล
• การทดสอบการแข็งตัวของเลือด
• การทดสอบไฟบริโนเจน

การดำเนินการทดสอบเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ หากผู้หญิงไม่แสดงอาการของโรคให้แย่ลงหรืออาการไม่หายไปหลังคลอดบุตร การรักษาอาจขึ้นอยู่กับภาพรวม นอกจากนี้ในกรณีที่ไม่มี สัญญาณเด่นชัดความก้าวหน้าของความบกพร่องทางสายตา การรักษาอาจล่าช้าออกไปจนกว่าจะสิ้นสุดระยะเวลาให้นมบุตร

การวินิจฉัย angiopathy จอประสาทตาในหญิงตั้งครรภ์บ่อยขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้าย สาระสำคัญของพยาธิวิทยาคือเนื่องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งจำเป็นต่อการจัดหารกและทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต ภาระหนัก: สังเกตการขยายตัว การไหลเวียนของเลือดลดลงพร้อมกับผลที่ตามมา แพทย์จะต้องตรวจพบพยาธิสภาพให้ทันเวลาและสั่งจ่ายยา วิธีการที่มีประสิทธิภาพการป้องกัน

หากไม่สามารถทำให้สภาพของหลอดเลือดตาเป็นปกติได้ จะทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด

ทำไมมันถึงพัฒนา?

ปัจจัยหลักที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคในระหว่างตั้งครรภ์คือ:

• พิษในช่วงปลาย;
• ความดันโลหิตสูงแม้ว่าจะไม่มีพยาธิสภาพก่อนตั้งครรภ์ก็ตาม

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งก่อนตั้งครรภ์ เช่น โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, โรคกระดูกพรุนที่คอ โรคทางประสาทด้วยความบกพร่องของหลอดเลือด, อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ, หน้าอกส่วนบน, ความเสี่ยงในการเกิด angiopathy จอประสาทตาจะสูงขึ้น ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดของเรตินาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัญหาที่พบบ่อยซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย หากใช้วิธีที่ถูกต้อง อาการจะหายไปหลังทารกเกิด

อาการ

การปรากฏตัวของจุดต่อหน้าต่อตาและการมองเห็นวัตถุไม่ชัดเป็นอาการของโรค

อาการแรกสามารถสังเกตเห็นได้ในเดือนที่ 6 แต่ใน 90% ของกรณี angiopathy จอประสาทตาในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกกำหนดโดย สัปดาห์ที่ผ่านมา- อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในหญิงตั้งครรภ์คือ:

• ลดการมองเห็น;
• หมอกหรือจุดต่อหน้าต่อตา
• ความเจ็บปวดและตะคริว
• การเต้นเป็นจังหวะและความแห้งกร้านของเยื่อเมือก

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบพยาธิสภาพของเรตินาในหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากจักษุแพทย์ แพทย์ตรวจลูกตา ศึกษาประวัติคนไข้และข้อร้องเรียน วิธีการวินิจฉัยมาตรฐานบางวิธีไม่เหมาะสำหรับหญิงตั้งครรภ์ดังนั้นบ่อยครั้งที่แพทย์ทำการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายและคอมพิวเตอร์อัลตราซาวนด์พร้อมการสแกนดูเพล็กซ์และดอปเปลอร์ของจอประสาทตา choroid plexuses

ถ้า angiopathy เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความมึนเมาอันเป็นผลมาจากพิษในระยะปลายสูติแพทย์ - นรีแพทย์อาจกำหนดวิธีการวิจัยเพิ่มเติมเช่นการทดสอบเพื่อระบุสาเหตุทางอ้อมที่อาจกระตุ้นให้เกิดการละเมิดการจัดหาเลือดไปยังจอประสาทตา มีการตรวจเลือดเพื่อ ตัวชี้วัดทั่วไปน้ำตาล การแข็งตัวของเลือด PTI และไฟบริโนเจน

โรคหลอดเลือดสมองตีบที่จอประสาทตาไม่ได้อยู่ในหน่วยงานอิสระทางจมูก แต่เป็นอาการของโรคหรืออาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเสมอ เช่น ในระหว่างตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของ vasopathy fundus นั้นมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงความสามารถของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงความทรมานทางพยาธิวิทยาและการมีอยู่ของ microaneurysms หรือการตกเลือดตามหลอดเลือดที่เป็นไปได้ อาการขึ้นอยู่กับสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

Angiopathy จอประสาทตาประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ตามประเภทของความดันโลหิตสูง
• ประเภทไฮโปโทนิก;
• ประเภทไต (เบาหวาน)

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในระหว่าง vasopathy ประเภทความดันโลหิตสูงเกี่ยวข้องกับการมีอยู่ที่เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต. ระดับสูงกดดัน ระยะเริ่มแรกนำไปสู่การกระตุกของหลอดเลือดแดงและจากนั้นผนังก็แข็งตัว ส่งผลให้หลอดเลือดดำขยายตัว ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเป็นภาวะที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ซึ่งนำไปสู่การขาดสารอาหารและ กระบวนการเผาผลาญในโครงสร้างภายในของดวงตา ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการตกเลือดและการมองเห็นลดลงเพิ่มขึ้น

อาการ vasopathy ประเภท hypotonicเกี่ยวข้องกับเสียงหลอดเลือดลดลงหรือความดันโลหิตลดลง ในกรณีนี้หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำมีอาการบิดเบี้ยวและสามารถขยายได้ ภาวะแทรกซ้อนของภาวะ hypotonic อาจเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาด้วย ลดลงอย่างรวดเร็วการมองเห็น

vasopathy ประเภทไตตามลักษณะจักษุแพทย์จะมีลักษณะคล้ายไฮโปโทนิก เรือมีความบิดเบี้ยวเด่นชัด หลอดเลือดดำขยายออก แต่หลอดเลือดแดงอาจมีความสามารถปกติ

รูปแบบพิเศษของ vasopathy ไตคือโรคเบาหวาน ในโรคเบาหวานกลูโคสแทรกซึมเข้าไปในผนังหลอดเลือดส่งผลให้เกิดการรบกวนโครงสร้างทำให้ข้นขึ้นในบางสถานที่อาจมีความหนาไม่สม่ำเสมอลูเมนแคบลงและโป่งพองปรากฏขึ้น ในโรคเบาหวานการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจอประสาทตาการตกเลือดการเปลี่ยนแปลงที่เป็นพิษกับการพัฒนาของไฮยาลิโนซิสโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลังของโรคเบาหวานและการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการมองเห็นมักเกิดขึ้น

สาเหตุของโรคจอประสาทตาในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดของอวัยวะส่วนใหญ่มักจะได้รับการชดเชยตามธรรมชาติ เนื่องจากลักษณะการไหลเวียนของเลือดในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ตลอดจนผลของฮอร์โมน

เนื่องจากมีปริมาณเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและการกระทำของฮอร์โมนในช่วงไตรมาสแรกทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด กระบวนการเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของ vasopathy ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นประเภท hypotonic

ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 การก่อตัวและการทำงานของการไหลเวียนของมดลูกเกิดขึ้นซึ่งทำให้ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายและการขยายตัวลดลงมากยิ่งขึ้น การลดลงของโทนสีของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำทำให้เกิดการขยายตัวตลอดจนเพิ่มความทรมาน

สำคัญ! ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ การปรากฏตัวของ angiopathy จอประสาทตาเป็นการชดเชยและไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพ หลังคลอดบุตร การเปลี่ยนแปลงต่างๆ จะหายไปเอง

หากผู้หญิงมีพยาธิสภาพภายนอกร่างกาย เช่น ความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน angiopathy อาจเป็นอาการของพยาธิสภาพนี้ไม่ใช่การตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษจะมาพร้อมกับการพัฒนาพยาธิสภาพของหลอดเลือดในจอประสาทตา

การจัดการการตั้งครรภ์ด้วย angiopathy จอประสาทตา

ความถี่ของการตรวจสตรีที่มีภาวะหลอดเลือดจอประสาทตาทั้งสองข้างถูกกำหนดโดยจักษุแพทย์ ขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียน ข้อมูลจากการตรวจทางจักษุวิทยา และการมีอยู่ของพยาธิสภาพภายนอกอวัยวะเพศ

หากในระหว่างการตรวจครั้งแรก vasopathy ของอวัยวะถูกตรวจพบ แต่ผู้หญิงไม่ได้ร้องเรียนใด ๆ เธอไม่มี โรคเรื้อรังจากนั้นมีกำหนดการตรวจสอบใหม่ตามมาตรฐานของ การตรวจสุขภาพสตรีมีครรภ์นั่นคือเมื่ออายุครรภ์ 36 สัปดาห์

vasopathy ความดันโลหิตสูงและเบาหวานต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเฉพาะในกรณีที่มีอาการทางสายตาเช่นเดียวกับในกรณีที่เกิดความเสียหายไม่เพียง แต่กับเตียงหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจอประสาทตาด้วยเช่นลักษณะที่ปรากฏของการตกเลือดตามหลอดเลือด ในกรณีเหล่านี้ผู้หญิงจะต้องรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ การตรวจมีกำหนดไว้ที่สัปดาห์ที่ 20 และ 36 ของการตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการมองเห็นและการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในเตียงหลอดเลือดของอวัยวะเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาซึ่งมักจะดำเนินการ ความจำเป็นในการใช้ LCS นั้นขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของศัลยแพทย์เลเซอร์

การคลอดบุตรด้วย angiopathy จอประสาทตา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่จอประสาทตาไม่ใช่ข้อห้ามในการคลอดทางช่องคลอด ช่องคลอดในกรณีที่ไม่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับการมองเห็นและหากพยาธิสภาพภายนอกอยู่ในขั้นตอนการชดเชย

การร้องเรียนเกี่ยวกับการมองเห็นเนื่องจาก vasopathy มักปรากฏในผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพรุนแรงหรือมีภาวะแทรกซ้อน ในกรณีเหล่านี้ คำถามเกี่ยวกับการคลอดบุตรจะถูกตัดสินใจร่วมกับสูติแพทย์-นรีแพทย์ โดยพิจารณาจากข้อร้องเรียนความรุนแรง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอวัยวะและระยะของโรค

ภาวะหลอดเลือดที่จอประสาทตาในระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะบางอย่างเมื่อเปรียบเทียบกับอาการที่เกิดขึ้น คนธรรมดา- อาการหลักในการพัฒนาพิษในระยะท้ายคือการเปลี่ยนแปลงของการตีบตันของหลอดเลือดแดงและมีแนวโน้มที่จะหยุดอาการกระตุกพร้อมกับการหยุดพิษ นอกจากนี้ในหญิงตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะกลับคืนอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นนั่นคือพยาธิวิทยานั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการฟื้นฟูอวัยวะอย่างรวดเร็วและเป็นอิสระฟื้นตัวเต็มที่ การทำงานของอวัยวะการมองเห็นหลังคลอดบุตรและด้วยการสนับสนุนต่างๆวิธีการรักษา

หากพวกมันมีฤทธิ์ต้านพิษ

การพยากรณ์โรคสำหรับการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะที่มองเห็นในระหว่างการพัฒนาพิษในหญิงตั้งครรภ์ถือว่าดีเมื่อเปรียบเทียบกับกรณีที่คล้ายกันในผู้ป่วยรายอื่น

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์ต่อ ตามมาด้วยความสนใจเป็นพิเศษ เกี่ยวข้องกับการประเมินการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับการยุติการตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญยึดถือจุดต่างๆ

วิสัยทัศน์. ข้อห้ามที่ทราบทั้งหมดสำหรับการตั้งครรภ์ต่อแบ่งออกเป็นแบบสัมพัทธ์และแบบสัมบูรณ์

1. ข้อห้ามสัมบูรณ์ ได้แก่:
2. angiopathy หลอดเลือดจอประสาทตาในระหว่างตั้งครรภ์พร้อมกับจอประสาทตาออกในช่วง toxicosis ปลาย แต่ถ้ามันสัมพันธ์กับพิษและไม่ได้เกิดจากสายตาสั้น
3. จอประสาทตาหลอดเลือดแดงพร้อมด้วยการตกเลือด
4. การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนกลาง

ข้อห้ามสัมพัทธ์ ได้แก่:

1. การเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นของภาวะหลอดเลือดแดงจอประสาทตากระตุก ร่วมกับอาการตกเลือดเล็กน้อย
2. ก่อนหน้านี้ได้รับความเดือดร้อนจากโรคจอประสาทตากับพื้นหลังของพิษในระยะปลายในสตรีมีครรภ์ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน - การปลดจอประสาทตา, จอประสาทตา

โดยธรรมชาติแล้วผู้หญิงควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์และจักษุแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยมีข้อห้ามสัมพัทธ์

ลักษณะของ angiopathy ในหญิงตั้งครรภ์

จอประสาทตา angiopathy ในระหว่างตั้งครรภ์แตกต่างจากกรณีอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาใน คนธรรมดา- ด้วยอาการพิษระยะสุดท้าย คุณสมบัติที่โดดเด่นรอยโรคกลายเป็น:

• เส้นโลหิตตีบไม่เคยมีลักษณะของหลอดเลือดจอประสาทตา
• การตีบแคบของหลอดเลือดแดงซึ่งสามารถฟื้นฟูได้หลังจากการหยุดพิษ
• กรณีที่พบไม่บ่อยของการรบกวนการไหลเวียนของเลือดเนื่องจากการอุดตันในช่องของหลอดเลือด
• การฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว - บางส่วนหรือทั้งหมด - ของหลอดเลือดในอวัยวะรวมถึงการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะที่มองเห็นหลังคลอดบุตรและการบำบัดแบบอ่อนโยนพิเศษซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาพิษ

อันตรายหลักของโรคในระหว่างตั้งครรภ์คือความเสี่ยงที่หลอดเลือดอาจแตกในระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากการหดตัวระหว่างการหดตัว สถานการณ์นี้สามารถกระตุ้นให้เกิดบางส่วนและ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง ในเรื่องนี้ angiopathy กลายเป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดคลอด - ขั้นตอนดังกล่าวช่วยลดความเครียดในหลอดเลือดจอประสาทตาได้อย่างสมบูรณ์ อนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติได้เฉพาะในกรณีที่มีโอกาสเกิดการแตกของหลอดเลือดต่ำ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดจะถูกกำหนดโดยจักษุแพทย์

หลังจากเสร็จสิ้นการคลอดแล้ว จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยสภาพของหลอดเลือดตาอีกครั้ง Angiopathy บ่งชี้ว่าความผิดปกติของหลอดเลือดเป็นลักษณะเฉพาะของทั้งร่างกาย เมื่อไปพบจักษุแพทย์ คุณสามารถตรวจสอบพลวัตของความผิดปกติหรือการปรับปรุงได้ โดยปกติแล้วหลังจากที่ทารกเกิดอาการต่างๆ จะหายไป

หากผลลัพธ์ไม่เอื้ออำนวยผู้ป่วยจะได้รับการบำบัด สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรห้ามรับประทานยาใดๆ

การดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัย สภาพทางพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการในลักษณะเดียวกับ angiopathy ประเภทอื่น รวบรวมข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การตรวจร่างกาย การกระทบ การตรวจคนไข้ และการคลำ

บางครั้งแพทย์ตัดสินใจใช้เทคนิคอัลตราซาวนด์ การตรวจหลอดเลือด หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ดำเนินการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพในระหว่างตั้งครรภ์

การเกิด angiopathy ของจอประสาทตาในการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากเนื่องจากร่างกายในสภาวะนี้อยู่ภายใต้ความเครียดร้ายแรงเนื่องจากมีภาระหนักและการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรง

เป็นการดีกว่าที่จะไม่เริ่มรักษาโรคเว้นแต่จะรุนแรง เมื่อเริ่มต้นแพทย์จะต้องพิจารณาถึงข้อดีข้อเสียทั้งหมด แต่นำไปปฏิบัติ การบำบัดด้วยยาไม่ควรทำเพราะในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ ผู้เชี่ยวชาญพยายามหลีกเลี่ยงการสั่งยาที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของลูกตาเป็นปกติซึ่งมักจะกำหนดให้ผู้ป่วยทุกคน

หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ยาได้ ควรสั่งยาในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่จะให้ความสำคัญกับวิธีการที่อ่อนโยน เช่น กายภาพบำบัด ข้อยกเว้นคือ รูปแบบที่รุนแรง angiopathy ซึ่งกระตุ้นให้เกิดผลที่ซับซ้อนมากขึ้น

การพยากรณ์โรคและการรักษาโรค

Angiopathy ในระหว่างตั้งครรภ์มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่ามากเมื่อเปรียบเทียบกับการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้ในคนธรรมดาเช่นในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเป็นต้น

ในสถานการณ์ส่วนใหญ่สำหรับสตรีมีครรภ์ การเจ็บป่วยจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว ผลข้างเคียงทำให้เกิดความผิดปกติในร่างกายของผู้หญิง แต่คุณไม่ควรละเลยเกี่ยวกับการละเมิดนี้ การขอคำปรึกษาและคำแนะนำจากแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญ

ระยะเวลาตั้งท้องสำหรับ ร่างกายของผู้หญิงเป็นช่วงที่ยากที่สุด ช่วงที่มีพลังมากที่สุด การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนของอวัยวะและระบบทั้งหมด ต้องเข้าใจว่า เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น ปริมาณเลือดในร่างกายของมารดาก็จะเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในการจัดเตรียมตัวอ่อนทั้งหมด สารอาหารและออกซิเจน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงนี้ ผนังหลอดเลือดจะยืดหยุ่นและยืดตัวได้มากขึ้น นี่คือจุดที่อันตรายของ angiopathy จอประสาทตาในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ ในกรณีที่ผู้หญิงมีจุดอ่อนทุกรูปแบบ ผนังหลอดเลือดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดอาจเกิดขึ้นได้ ส่วนใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์การพัฒนาทางพยาธิวิทยาจะได้รับการวินิจฉัยในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวที่หายไปเองโดยไม่ได้รับการแทรกแซงจากภายนอกในเกือบ 90% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย

เหตุใดภาวะนี้จึงเป็นอันตราย?

อย่างไรก็ตามภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากมีความเสี่ยงที่หลอดเลือดจะแตกซึ่งไม่สามารถรับมือกับการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นได้เสมอ ในกรณีนี้อาจเกิดอาการตกเลือดในตาและผลที่ตามมาร้ายแรงกว่านี้ได้ ตัวอย่างเช่นหญิงตั้งครรภ์มักจะพัฒนาการปลดประจำการเล็กน้อย นอกจากนี้ปัจจัยหลักในการพัฒนาพยาธิวิทยานี้คือความเครียดทางประสาทและจิตใจอย่างแม่นยำซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตในพื้นหลังซึ่งสะท้อนให้เห็นอย่างสม่ำเสมอในสภาพของหลอดเลือดในดวงตา หากการตั้งครรภ์เป็นไปอย่างราบรื่น หลอดเลือดที่จอประสาทตาอาจก่อให้เกิดอันตรายได้ในช่วงคลอดบุตร ถ้า กิจกรรมแรงงานหากมีพายุมากเกินไปและร่างกายของผู้หญิงทำงานหนักเกินไป อาจมีเลือดออกในเนื้อเยื่อตา เพื่อที่จะยกเว้น โอกาสนี้สูติแพทย์ตามความเห็นของจักษุแพทย์แนะนำ ถึงสตรีมีครรภ์การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด

อาการของโรคจอประสาทตาในระหว่างตั้งครรภ์และการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดจอประสาทตาในระหว่างตั้งครรภ์มักดำเนินการโดยใช้วิธีฮาร์ดแวร์ การตรวจสอบด้วยสายตาอวัยวะ ขั้นตอนนี้กำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นตามมาตรฐานอย่างเคร่งครัด การตรวจสุขภาพ- แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเห็นว่าหลอดเลือดขยายตัวที่ไม่สามารถหดตัวได้เอง เนื้อเยื่อโดยรอบอาจเบลอและบวมเนื่องจากการแออัด อาการของโรคจอประสาทตาในระหว่างตั้งครรภ์สามารถแสดงได้ดังนี้:

• ความรู้สึกแสบร้อนในดวงตา;
• ความรู้สึกกดดันเล็กน้อยต่อลูกตา;
• ลดการมองเห็น;
• ปวดหัวกำเริบ;
• การปรากฏตัวของเอฟเฟกต์ตาแดง

หากมีอาการดังกล่าว คุณควรไปพบจักษุแพทย์และเข้ารับการตรวจตามที่เขาแนะนำ

จำเป็นต้องรักษาโรคจอประสาทตาในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ตอนนี้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม angiopathy จอประสาทตาเกี่ยวข้องกับการใช้ angioprotectors ที่ค่อนข้างแรง ยาเหล่านี้สามารถให้ได้ ผลกระทบเชิงลบเกี่ยวกับสถานะของตัวอ่อน โดยเฉพาะการตีกรอบให้แคบลง หลอดเลือดลดปริมาณออกซิเจนที่ไปถึงทารกในครรภ์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและการเสียชีวิตของทารก นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาของผู้ป่วยแต่ละรายตัดสินใจเป็นรายบุคคลว่าจำเป็นต้องรักษาโรคจอประสาทตาในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ ในเรื่องนี้ในระหว่างการคลอดบุตรจะมีการเลือกกลวิธีในการสังเกต ผู้หญิงคนนั้นลงทะเบียนกับร้านขายยาและผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบสภาพของจอประสาทตาเป็นระยะ ห้ามคลอดบุตรโดยไม่ได้ตั้งใจ มีการผ่าตัดคลอด จำเป็นต้องแน่ใจว่าได้พักผ่อนทั้งกายและใจจนถึงเวลาเกิด การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่จอประสาทตาจะดำเนินการตามความจำเป็นหลังการตั้งครรภ์หาย