เมื่อเราพบว่าคนรู้จักใหม่ของเราเป็นหมอตามอาชีพ เรามักจะถามเสมอว่าหมอเชี่ยวชาญด้านไหน? และเมื่อเราได้ยินคำตอบ แพทย์ทั่วไป เราก็งงว่าเขาเป็นหมอแบบไหน รักษาใคร รู้อะไร ทำอะไรได้บ้าง ดีหรือไม่ดี ในเวลาเดียวกันการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปได้เกิดขึ้นในรัสเซียในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาและได้กลายเป็นแนวทางปฏิบัติที่แพร่หลายอย่างน้อยก็ใช้ชื่อ - เวชศาสตร์ครอบครัว มันนำเข้ามาสู่วัฒนธรรมการแพทย์ของเราหรือไม่? ต้นกำเนิดของมันมาจากไหน? คำถามเหล่านี้ได้รับคำตอบจากประวัติศาสตร์การแพทย์ ซึ่งแนวทางปฏิบัติของแพทย์ประจำครอบครัวมีรากฐานมาจากความลึกซึ้งและไม่ใช่สมัยโบราณ

จริงๆแล้วบรรพบุรุษ. ยาแผนปัจจุบันเช่นเดียวกับแพทย์และนักวิจัยชาวรัสเซียผู้วางรากฐานของรัสเซีย วิทยาศาสตร์การแพทย์และการปฏิบัติ – S.P. บอตคิน, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov เป็นแบบอย่างของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป นี่คือแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยอย่างครบถ้วนไม่ใช่บางส่วน ซึ่งสามารถประเมินระดับการมีส่วนร่วมของแต่ละอวัยวะและส่วนหนึ่งของร่างกายมนุษย์ และระบุปัญหาหรือปัญหาหลักได้ ความเกี่ยวข้องของแนวทางนี้กับกระบวนการบำบัดอธิบายถึงความต้องการทั่วไปที่แพร่หลายและอยู่ในระดับสูง การปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วทุกมุมโลก อย่างไรก็ตาม การแพทย์ทั่วไปแพร่หลายมา รัสเซียก่อนการปฏิวัติในรูปแบบของสถาบันแพทย์ zemstvo ซึ่งดำเนินต่อไปในทศวรรษแรกของสหภาพโซเวียตได้สูญหายไปในช่วงทศวรรษ 1970 และหากย้อนกลับไปในปี 1950 ผู้สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์คนใดก็ตามสามารถทำงานเป็นทั้งนักบำบัดและศัลยแพทย์ และตรวจอวัยวะและดวงตาของ ENT ได้ ต่อมาแนวคิดของความเชี่ยวชาญเฉพาะทางได้รับชัยชนะ ซึ่งในด้านหนึ่งได้ปรับปรุงคุณภาพการดูแล ในบางพื้นที่ แต่มีส่วนทำให้ การสูญเสียการมองเห็นของแพทย์ของผู้ป่วยโดยรวมทำให้เกิด "ผู้เชี่ยวชาญเรื่องนิ้วเท้าเล็ก ๆ ที่เท้าซ้าย"

สำหรับ ศตวรรษที่ผ่านมายาเต็มไปด้วยข้อมูลจำนวนมหาศาลและอัพเดททุกวัน “หมอคนหนึ่งไม่สามารถรู้ทุกอย่างได้ดีพอๆ กัน” คุณพูด ตรงจุดอย่างแน่นอน แต่ตอนนี้คุณหมออยู่. จำนวนมากแหล่งข้อมูลที่ไม่ได้มาแทนที่ความรู้และประสบการณ์ แต่ให้โอกาสในการเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีข้อมูลสูง ในขณะเดียวกัน หากไม่มีการฝึกอบรมวิชาชีพขั้นพื้นฐานที่ดีและประสบการณ์ในการปฏิบัติงานทางการแพทย์ในแต่ละวัน ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจการไหลของข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งใหม่ๆ ยาและวิธีการรักษา นอกจากนี้ การสื่อสารระหว่างผู้เชี่ยวชาญ เพื่อนร่วมงานที่เชี่ยวชาญด้านต่างๆ การจัดการร่วมกันของผู้ป่วย บางครั้งอาจมีพยาธิสภาพที่หลากหลายและซับซ้อน ถือเป็นพื้นฐานของกิจกรรมประจำวันของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป แพทย์ดังกล่าวไม่ทำงานเหมือนผู้มอบหมายงานและไม่ "ส่ง" ผู้ป่วยของเขาไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่น แต่ต้องรับผิดชอบอย่างเต็มที่ต่อเขา แพทย์ดังกล่าวแนะนำอย่างยิ่งให้กลับมาหาเขาหลังจากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหรือรายงานผลการตรวจเนื่องจากขั้นตอนการรักษาจำเป็น แพทย์เช่นนี้ไม่กลัวที่จะยอมรับว่าเขาสงสัยในการวินิจฉัยของเขา ต้องการรับข้อมูลเพิ่มเติม คำปรึกษาเพิ่มเติม ด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของวิทยาศาสตร์การแพทย์ คุณภาพของแพทย์นี้จึงเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย

เนื่องจากประเพณีการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปในรัสเซียถูกขัดจังหวะและกลับมาดำเนินการต่อในช่วงทศวรรษ 1990 เท่านั้น ชั้นเรียนของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปจึงมีต้นกำเนิดและมีทักษะการปฏิบัติที่แตกต่างกันมาก แพทย์หลายคนได้รับความเชี่ยวชาญพิเศษนี้หลังจากได้รับการฝึกอบรมใหม่ในฐานะนักบำบัด ศัลยแพทย์ กุมารแพทย์ และนรีแพทย์ และสิ่งนี้ทำให้เกิดรอยประทับในการทำงานประจำวันของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ทุกปีจำนวนแพทย์ที่สำเร็จการศึกษาในแผนกเวชศาสตร์ครอบครัว/เวชปฏิบัติทั่วไปมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น ซึ่งทำให้เกิดความสมดุลระหว่างความรู้และทักษะที่เหมาะสม แต่ในทางปฏิบัติยังเห็นได้ว่ามีแพทย์ที่พร้อมและสามารถดูแลผู้ป่วยทุกช่วงวัยตั้งแต่ผ้าอ้อมไปจนถึงวัยชราได้ มีผู้ปฏิบัติงานทั่วไปที่มีความเชี่ยวชาญเชิงลึกในบางสาขาควบคู่ไปกับกิจกรรมหลัก (เช่น ศัลยกรรมหรือกุมารเวชศาสตร์ หรืออายุรศาสตร์บางสาขา - ระบบทางเดินอาหาร โรคหัวใจ ฯลฯ) ระดับคุณสมบัติของแพทย์ขึ้นอยู่กับประสบการณ์การทำงานของเขาอย่างแน่นอน ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปจำนวนมากสามารถรับมือกับปัญหาส่วนใหญ่ของผู้ป่วยได้อย่างง่ายดายและเป็นมืออาชีพ เช่น โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว โรคกระเพาะเรื้อรังหรือ การอักเสบเป็นหนองนิ้ว - panaritium เงื่อนไขทั้งหมดนี้และเงื่อนไขอื่นๆ ไม่จำเป็นต้องอาศัยวิธีการเฉพาะทางสูง สามารถรักษาได้โดยบุคคลคนเดียวกัน นั่นคือแพทย์ที่เข้ารับการรักษา นอกจากนี้เขายังจะกำหนดข้อบ่งชี้ในการปรึกษาหารือกับเพื่อนร่วมงานที่มีความเชี่ยวชาญสูง เช่น หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน โรคดำเนินไปอย่างผิดปกติ หรือระบุปัญหาที่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากเทคโนโลยีขั้นสูงที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษ

ดังนั้น แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปคือแพทย์ที่ดูแลคุณ ซึ่งจะคอยดูแลและป้องกันโรคในสมาชิกในครอบครัวทุกคน ทั้งพ่อแม่ ลูก สมาชิกในครอบครัวผู้สูงอายุ ให้คำแนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ และ ให้นมบุตร- แพทย์เช่นนั้นย่อมรู้ถึงลักษณะส่วนบุคคล การทนต่อยา และประวัติครอบครัวของคุณอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ จะให้ความช่วยเหลือในสถานการณ์ทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุด และกำหนดเวลาที่เหมาะสมในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

ในอนาคตอันใกล้นี้ชาว Muscovites จะถูกทิ้งไว้โดยไม่มีนักบำบัดในท้องถิ่น สถานที่ของพวกเขาจะถูกยึดโดยแพทย์ทั่วไป (GP) หรือที่เรียกกันว่าแพทย์ประจำครอบครัว อย่างไรก็ตาม แพทย์เหล่านี้จะไม่ใช่แพทย์ใหม่ แต่โดยส่วนใหญ่แล้วแพทย์ท้องถิ่นคนเดิมจะได้รับการอบรมขึ้นใหม่เท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้น พวกเขายังได้รับเวลาเพียงเล็กน้อยในการฝึกฝนทักษะเพิ่มเติม - สูงสุดหกเดือน อย่างที่บอก ลงเรือไปเตะบอล ซึ่งจะเริ่มในวันที่ 1 เมษายน ถึงวันนี้ที่คลินิกในเมืองหลวงจะต้องจัดให้มีการทำงานของแพทย์ทั่วไป เราพบว่า "ยามเก่า" จะสามารถตอบสนองข้อกำหนดใหม่ได้หรือไม่ และการปฏิรูปดังกล่าวคุกคามผู้ป่วยอย่างไร

แพทย์ทั่วไป

ไม่ว่าพวกเขาจะพูดอะไรเกี่ยวกับแพทย์ในท้องถิ่นก็ตาม พลเมืองโซเวียตและรัสเซียหลายชั่วอายุคนเติบโตมาด้วยความมั่นใจว่าในคลินิกมีแพทย์ที่คุ้นเคยซึ่งซักประวัติทางการแพทย์ของเรา พร้อมเสมอที่จะสั่งจ่ายยา "Otsegomitsin" ประจำหน้าที่และในกรณี สงสัยส่งเราไปหาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางได้เลย ตอนนี้แพทย์ที่มีชื่อไม่ชัดเจนและมีความรับผิดชอบใหม่ๆ เข้ามาแทนที่เขา คำสั่งปี 1992 กำหนดให้แพทย์ทั่วไปเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มุ่งเน้นเฉพาะทางทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานในวงกว้าง และสามารถให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับโรคและเหตุฉุกเฉินที่พบบ่อยที่สุดได้

Lenta.ru มีรายการเครื่องมือและอุปกรณ์ที่สำนักงาน GP ควรติดตั้งตามคำแนะนำของกรมอนามัยมอสโกลงวันที่กุมภาพันธ์ 2560 นี่คือสายรัดห้ามเลือด อุปกรณ์ช่วยหายใจเทียมสำหรับปอด กรรไกรผ่าตัด จักษุ (สำหรับตรวจการมองเห็น) ริดสโคป (สำหรับตรวจโพรงจมูก) โต๊ะเจาะเลือดและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ และ แก้วเอสมาร์ช. โดยทั่วไปแล้ว แพทย์ใหม่จะต้องเชี่ยวชาญทุกด้าน - ทำสวน เจาะเลือด และทำแบบง่ายๆ การผ่าตัดดำเนินการและแม้กระทั่งการช่วยชีวิต

รูปถ่าย: Anatoly Zhdanov / Kommersant

หลักสูตรด่วน

แพทย์ประจำเขตมีเวลาหกเดือนเพื่อที่จะเชี่ยวชาญความซับซ้อนทั้งหมดของเวชศาสตร์ครอบครัว โปรแกรมการฝึกอบรมขึ้นใหม่ประกอบด้วยโมดูลการศึกษาเกี่ยวกับ อายุรศาสตร์, ประสาทวิทยา, โรคหูคอจมูก, ศัลยกรรม, ผิวหนังและ โรคติดเชื้อ- การฝึกอบรมซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้งการเรียนเต็มเวลาและการเรียนทางไกล แบ่งออกเป็นภาคทฤษฎีและภาคปฏิบัติ โปรแกรมปกติได้รับการออกแบบเป็นเวลา 864 ชั่วโมง (ระยะเวลาเรียนหกเดือน) แต่ก็มีระยะเวลาที่สั้นลงด้วย - 504 ชั่วโมง (ประมาณสี่เดือน)

ในเมืองหลวง มีการเปิดตัวโครงการฝึกอบรมนักบินขึ้นใหม่ในปี 2014 เป้าหมายหลักคือการฝึกอบรมผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เงื่อนไขระยะสั้นทัตยานา มุคตาซาโรวา รองหัวหน้าแผนกสุขภาพของเมืองหลวงกล่าวในการให้สัมภาษณ์กับมอสโก ในปี 2557 มีการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญ 113 คน ในปี 2558 มีจำนวนเกินหนึ่งพันคน แต่คลินิกในเมืองหลวงต้องการแพทย์ทั่วไปมากกว่า 4.5,000 คน

ตามที่คู่สนทนาของ Lenta.ru ซึ่งเป็นแพทย์ชาวมอสโกซึ่งสำเร็จหลักสูตรการฝึกอบรมแล้ว เห็นได้ชัดว่าเวลาที่จัดสรรไว้สำหรับการฝึกอบรมใหม่นั้นไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการฝึกฝนเพียงเล็กน้อย “ตัวอย่างเช่น ฉันไม่รู้สึกว่าสามารถแทนที่ตำนานได้อย่างสมบูรณ์” เขากล่าวอย่างตรงไปตรงมา “นอกจากนี้ แพทย์ทั่วไปจะไม่สามารถดำเนินการกับไส้ติ่งอักเสบและเล็บเท้าคุดได้อย่างแม่นยำ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องทางทฤษฎีมากกว่า” แม้ว่าในโปรแกรมที่โพสต์บนเว็บไซต์ First Honey การจัดการเช่นการถอดเล็บคุดจะรวมอยู่ในรายการทักษะด้วย

ในรัสเซีย การทดลองในการฝึกอบรมผู้ปฏิบัติงานทั่วไปเริ่มขึ้นในปี 1987 แต่การเกิดขึ้นของผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ประสบปัญหาในการพิจารณาสถานะทางกฎหมายของพวกเขา เฉพาะในปี 1992 เท่านั้นที่มีตำแหน่งที่เกี่ยวข้องปรากฏในรายการความเชี่ยวชาญพิเศษ ภายในปี 2543 มีการฝึกอบรม GP ประมาณหนึ่งพันคนในประเทศภายในปี 2548 - เกือบสี่พันคน

เพื่ออะไร?

จากข้อมูลของ Mukhtasarova ประสบการณ์ ต่างประเทศแสดงให้เห็นว่าเมื่อมีการแนะนำตำแหน่ง GP ผู้ป่วยร้อยละ 80 จะเริ่มต้นและสิ้นสุดการรักษากับแพทย์คนเดียวกัน ดังนั้นภาระงานของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจึงลดลง

ปัจจุบันเธอตั้งข้อสังเกตว่าชาว Muscovites ส่วนใหญ่มักจะขอความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่ตำรวจท้องที่ เธอเชื่อมั่นว่าในกรณีส่วนใหญ่แล้ว ส่งต่อบุคคลไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษา “ซึ่งอาจต้องเข้ารับการตรวจ” เวลานานและส่วนใหญ่มักจะลงมาเพื่อขอความช่วยเหลือในการให้คำปรึกษาเชิงป้องกัน” ภาระงานของแพทย์เฉพาะทางเพิ่มมากขึ้น และเจ้าหน้าที่ตำรวจเขตมีหน้าที่รับผิดชอบในการแจกจ่ายผู้ป่วย ตัวแทนแผนกฯ มั่นใจว่าทั้งคนไข้และแพทย์ไม่ชอบแนวทางนี้

แพทย์ประจำครอบครัวในอนาคตไม่เห็นด้วยกับ Mukhtasarova เป็นเวลานานแล้วที่ทุกอย่างไม่ได้เกิดขึ้นตามที่เจ้าหน้าที่อธิบายไว้ เขาคัดค้าน ผู้ป่วยไม่สามารถถูกเปลี่ยนเส้นทางได้ง่ายๆ - สิ่งนี้ต้องมีเหตุผลเสมอ นักบำบัดโรคในพื้นที่สามารถทำเช่นนี้ได้หลังจากทำการศึกษาหลายชุด โดยสังเกตเห็นปัญหาและตระหนักว่าเขาขาดคุณสมบัติในการสั่งการรักษา

คิริลล์ บรากา / RIA Novosti

ความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่

ความแตกต่างในการกระทำของเจ้าหน้าที่ตำรวจภูธรและตำรวจทั่วไปสามารถแสดงได้โดยใช้ตัวอย่างจากประสบการณ์การทำงานที่มีอยู่ หญิงมาตามนัด บ่นว่ามีก้อนที่เต้านม เมื่อคลำจะพิจารณาการก่อตัวเป็นวงกลมและไม่เจ็บปวด ในกรณีนี้ เจ้าหน้าที่ตำรวจเขตจะส่งคุณไปหาศัลยแพทย์หรือนรีแพทย์ ในขณะที่ GP จะส่งผู้ป่วยไปตรวจแมมโมแกรมทันที และหากตรวจพบเนื้องอก ก็ให้แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา อีกสถานการณ์หนึ่งคือชายคนหนึ่งบ่นว่าปวดหัว หูอื้อ การเดินไม่มั่นคง การได้ยินและความจำเสื่อม นักบำบัดจะส่งต่อให้นักประสาทวิทยา แพทย์ประจำครอบครัวส่งผู้ป่วยเข้ารับการสแกนหลอดเลือดแดงและการทดสอบแบบดูเพล็กซ์ การศึกษานี้กำหนดภาวะวิกฤตภายในที่แคบลง หลอดเลือดแดงคาโรติดมีหน้าที่ในการส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง ชายคนหนึ่งไปขอคำปรึกษากับศัลยแพทย์หลอดเลือดเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัด หลังจากปรึกษาหารือและผ่านการทดสอบทั้งหมดแล้ว แพทย์จะส่งเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีโอกาสในการโทรหา GP ที่บ้านของคุณในมอสโก อย่างไรก็ตาม นักบำบัดในท้องถิ่นจะให้บริการเฉพาะผู้ป่วยนอกเท่านั้น แพทย์คนอื่นๆ ให้การดูแลที่บ้าน และจะไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงสำหรับพวกเขาเมื่อมีแพทย์ประจำครอบครัวเข้ามา (เช่นเดียวกับกุมารแพทย์ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วคือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปในเด็ก)

สำหรับประสบการณ์ ประเทศตะวันตกในกรณีที่แพทย์ประจำครอบครัวประสบความสำเร็จ ตัวอย่างเช่น ในฝรั่งเศสไม่มีคลินิก มีแพทย์ทั่วไปฝึกหัดอย่างอิสระซึ่งเลือกได้ตามดุลยพินิจของตน พวกเขาเก็บประวัติทางการแพทย์และเขียนคำแนะนำถึงผู้เชี่ยวชาญ รวมถึงแพทย์ที่ปฏิบัติงานอย่างอิสระด้วย ต่างจากสหรัฐอเมริกา ในฝรั่งเศส สามารถเรียก GP ไปที่บ้านของคุณได้ ในสหรัฐอเมริกา ตามข้อมูลของผู้อยู่อาศัยในท้องถิ่น พวกเขาส่วนใหญ่ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวเพื่อรักษาโรคหวัดหรือ “อาการป่วยเล็กน้อย” แต่ถ้ามีอะไรร้ายแรง พวกเขาจะไปโรงพยาบาลโดยตรง

อย่างไรก็ตาม แพทย์ประจำครอบครัวในรัสเซียปรากฏตัวเร็วกว่าแพทย์ประจำเขตในศตวรรษที่ 17 พวกเขารับใช้ขุนนาง ด้วยการยกเลิกการเป็นทาสในปี พ.ศ. 2404 ดังที่นิตยสาร Moscow Medicine เขียนไว้ สถาบันแพทย์ zemstvo ก็เริ่มปรากฏตัวขึ้นซึ่งช่วยเหลือประชากรทุกกลุ่ม ในตอนแรก แพทย์เดินทางไปที่สถานีพยาบาลในเคาน์ตี ขณะที่ตัวเขาเองอาศัยอยู่ในเมือง ในไม่ช้าระบบการดูแลทางการแพทย์นี้ก็ถูกแทนที่ด้วยระบบที่อยู่กับที่: โรงพยาบาลในชนบทเริ่มถูกสร้างขึ้นและมีการสร้างบริการอาณาเขตในท้องถิ่น หลังจาก การปฏิวัติเดือนตุลาคมรูปแบบองค์กรที่พัฒนาโดยยา zemstvo โดยทั่วไปได้รับการเก็บรักษาไว้และเมื่อเวลาผ่านไปก็เปลี่ยนเป็นระบบที่คุ้นเคยของนักบำบัดในท้องถิ่น ซึ่งในการประชุมและในปี 1978 ได้รับการยอมรับว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด

รูปถ่าย: Viktor Korotaev / Kommersant

ข้อดีข้อเสียคำถาม

แพทย์ประจำเมืองที่ Lenta.ru พูดด้วยแสดงความกังวลว่ามาตรฐานของ GP จะยังคงเหมือนเดิมกับเจ้าหน้าที่ตำรวจเขต และขอบเขตความรับผิดชอบจะเพิ่มขึ้น เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้นในท้ายที่สุด เขากล่าว ขณะนี้ ในเวลาทำงานแปดชั่วโมง เจ้าหน้าที่ตำรวจท้องที่สามารถตรวจดูผู้ป่วยได้ประมาณ 30 ราย เวลาที่กำหนดตามระเบียบสำหรับการพบคนคนหนึ่งคือ 12 นาที (แน่นอนว่าผู้ป่วยต่างกันและไม่สามารถรักษาบรรทัดฐานนี้ได้เสมอไป) ไม่มีพยาบาล หมอก็ยังเห็นอยู่. ด้านบวกนวัตกรรมใหม่คือในช่วงสุดสัปดาห์ GP จะสามารถทำหน้าที่บางอย่างของแพทย์เฉพาะทางได้ และไม่ต้องส่งคนไข้ไปสถานพยาบาลอื่นที่มีแพทย์เฉพาะทางอยู่

“เวลานัดหมายจะเพิ่มขึ้นเป็น 15-20 นาที และพยาบาลจะอยู่ที่นั่น” แหล่งข่าวของ Lenta.ru ให้ความมั่นใจกับฝ่ายบริหารของคลินิกแห่งหนึ่งในมอสโก ในส่วนของเขา บ่นเกี่ยวกับความยากลำบากในการหาสถานที่สำหรับ GP: สำนักงานของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปควรมีห้องจัดการ (สำหรับการผ่าตัดขนาดเล็ก) และห้องหัตถการ ตามที่เขาพูด เนื่องจากปัญหาในองค์กร เจ้าหน้าที่ GP และเจ้าหน้าที่ตำรวจเขตจึงต้องทำงานคู่ขนานกันสักระยะหนึ่ง

ปรากฎว่าตั้งแต่วันที่ 1 เมษายนเป็นต้นไป แพทย์ทั่วไปจะปรากฏตัวในคลินิกต่างๆ ที่ไม่มั่นใจในความสามารถของตนเองอย่างเต็มที่ ซึ่งไม่น่าแปลกใจเลยเมื่อพิจารณาจากระยะเวลาของการฝึกอบรม มีความกลัวว่าอดีตนักบำบัดจะไม่สามารถทดแทนผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางได้เท่าที่ควร ส่งผลให้คุณภาพการรักษาพยาบาลลดลง

ในวงการการแพทย์ในมอสโก มีความกังวลเกี่ยวกับการลดจำนวนผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเกิดขึ้นของแพทย์ทั่วไป มีน้อยลงแล้วเนื่องจากการรวมคลินิกและโรงพยาบาลเข้าด้วยกัน อย่างไรก็ตาม กรมอนามัยปฏิเสธผลที่ตามมาดังกล่าว

แต่หากผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปในเมืองหลวงยังไม่ได้พิสูจน์คุณค่าของตนเอง ในพื้นที่ชนบทก็ต้องปฏิบัติตามแนวทางนี้อย่างมีประสิทธิผล ในพื้นที่ที่ไม่สามารถรับความช่วยเหลือจากแพทย์เฉพาะทางได้เสมอไป แพทย์ประจำครอบครัวย่อมเป็นที่ต้องการอย่างแน่นอน

“เขาบอกว่าจะพบแพทย์ทั่วไปที่คลินิกของเรา แพทย์ประเภทนี้เป็นแพทย์ประเภทไหน และเขาแตกต่างจากนักบำบัดในท้องถิ่นอย่างไร”

Tamara Ivanovna, มินสค์

ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปเป็นหนึ่งในแพทย์เฉพาะทางที่เป็นที่ต้องการมากที่สุดในปัจจุบัน ชาวชนบทเกือบทุกคนรู้ว่าเขาเป็นใคร ความจริงก็คือว่าผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวมักทำงานอยู่ในหมู่บ้าน ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างแพทย์เหล่านี้กับคนอื่นๆ คือ มีความรู้พื้นฐานด้านการแพทย์แต่ละสาขา ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป (GP) เป็นนักบำบัดที่ได้รับการฝึกอบรมวิชาชีพขั้นสูง เขาสามารถดำเนินการได้หลายอย่าง ขั้นตอนทางการแพทย์และการตรวจโดยไม่ส่งผู้ป่วยไปหาผู้เชี่ยวชาญ จีพีก็ดำเนินการเช่นกัน การสังเกตร้านขายยาผู้ป่วยเรื้อรัง การรักษาและการวินิจฉัย การฟื้นฟูสมรรถภาพและ มาตรการป้องกันเกินกว่าที่นักบำบัดในท้องถิ่นทั่วไปจะทำได้

แพทย์ทั่วไปแตกต่างจากนักบำบัดในท้องถิ่นตรงที่มีความรู้และทักษะที่หลากหลายในสาขาการแพทย์ต่างๆ ทั้งจักษุวิทยา ศัลยกรรม โรคผิวหนัง จักษุวิทยา และอื่นๆ และสามารถให้การรักษาได้ ความช่วยเหลือฉุกเฉิน- ด้วยความรู้จากหลากหลายสาขาวิชา เขาจึงมองเห็นภาพรวมและสามารถดำเนินการตรวจที่ครอบคลุมและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้ แน่นอนว่าคนไข้ที่มีโรคซับซ้อนที่ต้องได้รับการตรวจเชิงลึกมากขึ้นจะได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ปัจจุบันผู้ปฏิบัติงานทั่วไปทำงานในภูมิภาคเป็นหลัก แต่ในอนาคตอันใกล้นี้พวกเขาจะพบเห็นพวกเขาในคลินิกในมินสค์ด้วย หลักการสำคัญประการหนึ่งของการทำงานคือการมีทีม ซึ่งจะรวมถึงตัวแพทย์เอง ผู้ช่วยแพทย์ และพยาบาล ทีมงานทั้งหมดจะสามารถกระจายการทำงานและช่วยเหลือผู้ป่วยได้ ผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวควรพร้อมที่จะให้ความช่วยเหลือแก่สมาชิกทุกคนในครอบครัวและมีความรู้ในประเด็นการป้องกันเป็นอย่างดี การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์,ข้อสอบ,คุณสมบัติ การดูแลแบบประคับประคอง- ในกรณีนี้ผู้ช่วยแพทย์จะรับผิดชอบส่วนหนึ่งของนักบำบัดโรคในพื้นที่ เป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์เฉพาะทางระดับมัธยมศึกษาซึ่งสามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างอิสระ ทำงานที่บ้านกับผู้ป่วยเรื้อรัง และหากจำเป็น สามารถเรียกแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปมาพบได้ เอกสารอุปกรณ์แตกต่างจากของนักบำบัดในพื้นที่ เพราะหากจำเป็น คุณจะต้องทำการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัดและกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติด้านจักษุวิทยาและหู คอ จมูก

ในสหภาพโซเวียต ไม่มี "ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป" พิเศษ มีหน้าที่คล้ายคลึงกันโดยผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป ในรัสเซียและเบลารุสเมื่อสิบห้าปีที่แล้ว มหาวิทยาลัยการแพทย์เริ่มฝึกอบรมในสาขาเฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตาม ในหน่วยงานบริการสุขภาพแห่งชาติของหลายประเทศในยุโรปและสหรัฐอเมริกา ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปมีบทบาทสำคัญ ด้วยข้อยกเว้นที่หาได้ยาก เขาเป็นแพทย์คนแรกที่ผู้ป่วยไปพบ โดยมักจะได้รับการส่งต่อสำหรับการทดสอบเบื้องต้น หรือเมื่อจำเป็นต้องมีการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ

ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปก็แพร่หลายมากที่สุดเนื่องจากความไร้ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจในการสร้างสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันที่ครบครันในแต่ละแห่ง ท้องที่และจัดหางานให้กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมาก จากมุมมองนี้ เป็นการสมควรกว่ามากที่จะสร้างคลินิกผู้ป่วยนอกขนาดเล็กที่มีเจ้าหน้าที่เวชปฏิบัติทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) พยาบาลและพยาบาล การสรรหาพนักงานดังกล่าวจะช่วยให้คลินิกผู้ป่วยนอกสามารถดำเนินการได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ การดูแลทางการแพทย์ชาวบ้านในพื้นที่ที่แนบมาด้วย

เมื่อไปที่คลินิกหรือสถาบันอื่น ๆ คุณจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านครอบครัวทั่วไปก่อน

ความเชี่ยวชาญประเภทนี้ค่อนข้างแตกต่างจากการรักษา แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปตรวจสอบ พัฒนาการของโรคอย่างละเอียดมากขึ้นและสามารถวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยได้อย่างอิสระ

บ่อยครั้งที่ลูกค้าวินิจฉัยตัวเองด้วยตนเอง และเมื่อไปที่สถานประกอบการ พวกเขารู้บัตรกำนัลอยู่แล้วเพื่อดูว่าพวกเขาต้องการผู้เชี่ยวชาญคนไหน อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ลูกค้าไม่สามารถระบุพยาธิสภาพได้อย่างแม่นยำ

ประเด็นนี้ไม่เพียงแต่ขาดการศึกษาทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังขาดอีกด้วย การปฏิบัติจริง- โรค - ปรากฏการณ์ร้ายแรงไม่มีประเด็นใดที่จะล่าช้าออกไป ดังนั้นเพื่อให้สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้อย่างถูกต้องและเลือกผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม คุณยังคงต้องไปพบแพทย์ประจำครอบครัว

ในช่วงที่เขาเรียนอยู่ แพทย์ในอนาคตจะค้นคว้าข้อมูล การพัฒนาทั่วไปโรคทุกชนิด- ผู้เชี่ยวชาญสามารถให้คำปรึกษาโดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุของบุคคลที่สมัคร จึงเรียกว่าการให้คำปรึกษาครอบครัว

เมื่อพูดถึงหน้าที่การทำงาน พวกเขาก็มีแนวทางที่แตกต่างออกไป แพทย์สามารถตรวจสอบและดำเนินการบำบัดได้อย่างอิสระหรืออาจส่งคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเพิ่มเติม แม้ว่าหน้าที่ของเขาจะรวมถึงการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุม แต่การรักษาก็ดำเนินการเฉพาะกับความผิดปกติจำนวนหนึ่งเท่านั้น

ส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญประจำครอบครัว ระหว่างการตรวจสุขภาพในกรณีนี้ การตรวจจะรวมเฉพาะการชั่งน้ำหนัก การตรวจ และคำถามเกี่ยวกับโรคบางชนิดเท่านั้น

คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญในสถานการณ์ใดบ้าง?

แม้ว่าแพทย์จะได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับโรคทุกประเภท แต่ก็ไม่จำเป็นต้องติดต่อเขาเสมอไป ตัวอย่างเช่น หากเกิดรอยฟกช้ำ กระดูกหัก และการบาดเจ็บประเภทอื่นๆ ควรไปพบแพทย์ผู้บาดเจ็บทันทีโดยไม่เสียเวลา

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะถือว่าเป็นคนทั่วไป แต่ขอบเขตการฝึกฝนของเขาก็ไม่กว้างนัก มาพิจารณากันก่อน ภาระผูกพันหลักแพทย์:

ตรวจสอบผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอว่ามีมะเร็งหรือไม่
คำนิยาม น้ำหนักปกติสำหรับผู้ป่วยและการแก้ไข
การป้องกันหลอดเลือดทุกประเภท (ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้เข้าชมที่เป็นผู้ใหญ่)
การตรวจสตรีอย่างเป็นระบบในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนการให้คำปรึกษา
กำหนดหลักสูตรการรักษาพยาธิสภาพของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดส่วนปลาย

หากเราพูดถึงว่าเมื่อใดควรไปพบผู้เชี่ยวชาญก็แทบจะไม่มีข้อยกเว้นเลย แพทย์หลายคนแนะนำให้คุณใส่ใจกระบวนการในร่างกายของคุณเองมากขึ้น การไม่ตั้งใจและขาดความรับผิดชอบที่ทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง

เมื่อคนไข้ไปพบแพทย์เพราะทนอาการปวดศีรษะหรือปวดไม่ได้อีกต่อไป อวัยวะภายในปัญหาก็ต้องได้รับการแก้ไขแล้ว อย่างเร่งด่วนน่าเสียดายที่ลูกค้าส่วนใหญ่มั่นใจว่าด้วยวิธีนี้พวกเขาจะประหยัดได้ งบประมาณครอบครัวอย่างไรก็ตาม โรคที่ลุกลามมีราคาแพงกว่ามากและกำจัดได้ยาก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด การเกิดความเจ็บปวดในบริเวณใด ๆ ของร่างกายไม่รวมอาการปวดหัวซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติอยู่แล้ว คุณควรไปพบแพทย์หากคุณรู้สึกบ่อยครั้ง เหนื่อยล้าโดยไม่มีสาเหตุ หรือรู้สึกหนักใจภายใน

นอกจากนี้คุณควรใส่ใจกับปัญหาเกี่ยวกับความจำ การเหม่อลอย หรืออาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้ยังมี เหตุผลอื่นในการเยี่ยมชมอดทน:

ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วหากไม่ได้เชื่อมต่อ อาหารการกินและ การออกกำลังกาย- นี่มักเป็นสาเหตุของการเฉลิมฉลองสำหรับหญิงสาว แต่การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วเป็นอาการที่ทราบกันดีของมะเร็งกระเพาะอาหารหรือรังไข่ พยาธิวิทยาหลังนี้ใช้กับเพศที่ยุติธรรมเท่านั้น
อุจจาระสีเข้มเป็นสาเหตุที่พบบ่อยในการทดสอบ การปรากฏตัวของแผลหรือมะเร็งกระเพาะอาหารพยาธิวิทยาประเภทนี้ไม่ใช่เรื่องน่าล้อเล่น อีกสาเหตุหนึ่งของการเปลี่ยนสีคือการมีเลือดออกภายในซึ่งก่อให้เกิดอันตรายเช่นกัน
ในวัยผู้ใหญ่และวัยสูงอายุ มักให้ความสำคัญกับส่วนรวม อาการโรคหลอดเลือดสมองสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งผู้ป่วยสูงอายุที่นี่ สัญญาณเตือนคือ: หูอื้อ, ผิวไวต่อความรู้สึกลดลง, พูดลำบาก, พยายามยิ้มผิดธรรมชาติ, เริ่มอ่อนแรงกะทันหัน;
อย่ารอช้าไปพบแพทย์ประจำครอบครัวของคุณในกรณีที่มีอาการกะทันหัน ปวดหัวอย่างรุนแรงนี่เป็นสัญญาณคลาสสิกของโป่งพองหรือความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด
สาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งของการโทรคือ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียสัญญาณที่รู้จักคือ อาการปวดบริเวณคอซึ่งมีอาการปวดหัวและมีไข้ร่วมด้วย บน ระยะเริ่มแรกโรคนี้สามารถกำจัดได้ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ แต่ในกรณีที่ป่วยเป็นเวลานาน การป้องกันภาวะสมองบวมไม่ใช่เรื่องง่ายอีกต่อไป.

ในความเป็นจริงผู้ก่อตั้งการแพทย์สมัยใหม่เช่นเดียวกับนักวิจัยแพทย์ชาวรัสเซียผู้วางรากฐานของวิทยาศาสตร์การแพทย์และการปฏิบัติของรัสเซีย - S.P. บอตคิน, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov เป็นแบบอย่างของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป นี่คือแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยอย่างครบถ้วนไม่ใช่บางส่วน ซึ่งสามารถประเมินระดับการมีส่วนร่วมของแต่ละอวัยวะและส่วนหนึ่งของร่างกายมนุษย์ และระบุปัญหาหรือปัญหาหลักได้ ความเกี่ยวข้องของแนวทางนี้กับกระบวนการบำบัดอธิบายถึงความต้องการเวชปฏิบัติทั่วไปที่แพร่หลายและสูงทั่วโลก อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปซึ่งแพร่หลายในรัสเซียก่อนการปฏิวัติในรูปแบบของสถาบันแพทย์ zemstvo ซึ่งดำเนินต่อไปในทศวรรษแรกของสหภาพโซเวียต ได้สูญหายไปในช่วงทศวรรษ 1970 และหากย้อนกลับไปในปี 1950 ผู้สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์คนใดก็ตามสามารถทำงานเป็นทั้งนักบำบัดและศัลยแพทย์ และทำการตรวจอวัยวะและดวงตาของ ENT ได้ ต่อมาแนวคิดเรื่องความเชี่ยวชาญเฉพาะทางก็ได้รับชัยชนะ ซึ่งในด้านหนึ่งได้ปรับปรุงคุณภาพการดูแล ในบางพื้นที่ แต่มีส่วนทำให้ การสูญเสียการมองเห็นของแพทย์ของผู้ป่วยโดยรวมทำให้เกิด "ผู้เชี่ยวชาญเรื่องนิ้วเท้าเล็ก ๆ ที่เท้าซ้าย"

ในช่วงศตวรรษที่ผ่านมา ยามีข้อมูลจำนวนมหาศาลและมีการอัปเดตทุกวัน “หมอคนหนึ่งไม่สามารถรู้ทุกอย่างได้ดีพอๆ กัน” คุณพูด ตรงจุดอย่างแน่นอน แต่ปัจจุบันแพทย์มีแหล่งข้อมูลจำนวนมากที่ไม่ได้มาแทนที่ความรู้และประสบการณ์ แต่ให้โอกาสในการเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีข้อมูลครบถ้วน ในขณะเดียวกัน หากไม่มีการฝึกอบรมทางวิชาชีพขั้นพื้นฐานที่ดีและประสบการณ์ในการปฏิบัติงานทางการแพทย์ในแต่ละวัน ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจการไหลของข้อมูลเกี่ยวกับยาใหม่และวิธีการรักษา นอกจากนี้ การสื่อสารระหว่างผู้เชี่ยวชาญ เพื่อนร่วมงานที่เชี่ยวชาญด้านต่างๆ การจัดการร่วมกันของผู้ป่วย บางครั้งอาจมีพยาธิสภาพที่หลากหลายและซับซ้อน ถือเป็นพื้นฐานของกิจกรรมประจำวันของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป แพทย์ดังกล่าวไม่ทำงานเหมือนผู้มอบหมายงานและไม่ "ส่ง" ผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่น แต่ต้องรับผิดชอบอย่างเต็มที่ต่อเขา แพทย์ดังกล่าวแนะนำอย่างยิ่งให้กลับมาหาเขาหลังจากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหรือรายงานผลการตรวจเนื่องจากขั้นตอนการรักษาจำเป็น แพทย์เช่นนี้ไม่กลัวที่จะยอมรับว่าเขาสงสัยในการวินิจฉัยของเขา ต้องการรับข้อมูลเพิ่มเติม คำปรึกษาเพิ่มเติม ด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของวิทยาศาสตร์การแพทย์ คุณภาพของแพทย์นี้จึงเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย

เนื่องจากประเพณีการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปในรัสเซียถูกขัดจังหวะและกลับมาดำเนินการต่อในช่วงทศวรรษ 1990 เท่านั้น ชั้นเรียนของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปจึงมีต้นกำเนิดและมีทักษะการปฏิบัติที่แตกต่างกันมาก แพทย์หลายคนได้รับความเชี่ยวชาญพิเศษนี้หลังจากได้รับการฝึกอบรมใหม่ในฐานะนักบำบัด ศัลยแพทย์ กุมารแพทย์ และนรีแพทย์ และสิ่งนี้ทำให้เกิดรอยประทับในการทำงานประจำวันของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ทุกปีจำนวนแพทย์ที่สำเร็จการศึกษาในแผนกเวชศาสตร์ครอบครัว/เวชปฏิบัติทั่วไปมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น ซึ่งทำให้เกิดความสมดุลระหว่างความรู้และทักษะที่เหมาะสม แต่ในทางปฏิบัติยังเห็นได้ว่ามีแพทย์ที่พร้อมและสามารถดูแลผู้ป่วยทุกช่วงวัยตั้งแต่ผ้าอ้อมไปจนถึงวัยชราได้ มีผู้ปฏิบัติงานทั่วไปที่มีความเชี่ยวชาญเชิงลึกในบางสาขาควบคู่ไปกับกิจกรรมหลัก (เช่น ศัลยกรรมหรือกุมารเวชศาสตร์ หรืออายุรศาสตร์บางสาขา - ระบบทางเดินอาหาร โรคหัวใจ ฯลฯ) ระดับคุณสมบัติของแพทย์ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของเขาอย่างแน่นอน ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปจำนวนมากสามารถรับมือกับปัญหาส่วนใหญ่ของผู้ป่วยได้อย่างง่ายดายและเป็นมืออาชีพ เช่น โรคหูน้ำหนวกจากไวรัสเฉียบพลัน อาการของโรคหัวใจล้มเหลว โรคกระเพาะเรื้อรัง หรือการอักเสบของนิ้วเป็นหนอง - panaritium เงื่อนไขทั้งหมดนี้และเงื่อนไขอื่นๆ ไม่จำเป็นต้องอาศัยวิธีการเฉพาะทางสูง สามารถรักษาได้โดยบุคคลคนเดียวกัน นั่นคือแพทย์ที่เข้ารับการรักษา นอกจากนี้เขายังจะกำหนดข้อบ่งชี้ในการปรึกษาหารือกับเพื่อนร่วมงานที่มีความเชี่ยวชาญสูง เช่น หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน โรคดำเนินไปอย่างผิดปกติ หรือระบุปัญหาที่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากเทคโนโลยีขั้นสูงที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษ

ดังนั้น แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปจึงเป็นแพทย์ที่ดูแลคุณ ซึ่งจะคอยดูแลและป้องกันโรคของสมาชิกในครอบครัวทุกคน ไม่ว่าจะเป็นพ่อแม่ ลูกๆ สมาชิกในครอบครัวผู้สูงอายุ และให้คำแนะนำในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร แพทย์ดังกล่าวย่อมรู้ถึงลักษณะส่วนบุคคล การทนต่อยา และประวัติครอบครัวของคุณอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ จะให้ความช่วยเหลือในสถานการณ์ทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุด และกำหนดเวลาที่เหมาะสมในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญ