กลุ่มเวราปามิล. คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับคุณสมบัติของ Verapamil ความคิดเห็นของแพทย์โรคหัวใจ ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

Verapamil เป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียม มันมีฤทธิ์ลดความดันโลหิต, antianginal และ antiarrhythmic เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจลดลงและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ยานี้จึงช่วยลดความต้องการออกซิเจน เวราปามิลเพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด, ลดเสียงของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, ขยายหลอดเลือดของหัวใจ และลดความต้านทานของหลอดเลือด ช่วยระงับการทำงานอัตโนมัติของโหนดไซนัสซึ่งเป็นผลมาจากการที่สามารถใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดประเภทต่างๆได้

เมื่อรับประทานยานี้ คุณจะสังเกตเห็นผลในเชิงบวกหลังจากผ่านไป 1 ถึง 2 ชั่วโมง มันถูกขับออกทางไตเป็นหลัก และ 16% ถูกขับออกทางอุจจาระ Verapamil แทรกซึมเข้าไปในรกตรวจพบในระหว่างการคลอดบุตรในเลือดของหลอดเลือดดำสะดือและเข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านทาง นมแม่- ดังนั้นจึงไม่แนะนำอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร

สารประกอบ

สารออกฤทธิ์หลักของยานี้คือ verapamil hydrochloride และส่วนผสมเพิ่มเติม ได้แก่ ครามคาร์มีน, แป้งโรยตัว, แคลเซียมฟอสเฟตที่ถูกแทนที่, ไฮดรอกซีนิโซลบิวทิล, เมทิลพาราเบน, แป้ง, เจลาติน, สเตียเรตแมกนีเซียมและไทเทเนียมไดออกไซด์

ยาเม็ด Verapamil ช่วยเรื่องอะไรบ้าง?

• ในการป้องกันและรักษาโรคผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจ;
• อยู่ในสภาพที่โดดเด่นด้วยอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน paroxysmal;
• หากมีการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจที่ทางแยก AV หรือในเนื้อเยื่อของเอเทรีย
• เพื่อป้องกันการเกิดและการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• เช่น การบำบัดรักษาที่ความดันสูง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบเงื่อนไขที่การใช้ยานี้อาจส่งผลเสียมากกว่าผลดี ข้อห้ามในการใช้ Verapamil มีดังต่อไปนี้:

1. หัวใจล้มเหลว;
2. หัวใจเต้นช้า;
3. ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่เป็นส่วนประกอบของยา
4. บล็อกไซโนเอเทรียล;
5. ช็อกจากโรคหัวใจ;
6. Morgagni-Adams-Stokes syndrome, Wolff-Parkinson-White syndrome และความอ่อนแอของโหนดไซนัส;
7. เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี;
8. การคลอดบุตรและให้นมบุตร

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. การใช้ยาร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ พร้อมกันจะมาพร้อมกับฤทธิ์ลดความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น
2. เมื่อทำการรักษาร่วมกันด้วย ยาต้านการเต้นของหัวใจและ beta-blockers จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด AV block และ bradycardia อย่างมีนัยสำคัญ
3. ผล antianginal ของยาจะเพิ่มขึ้นโดยการใช้ไนเตรตพร้อมกัน
4. การใช้ Verapamil ร่วมกับลิเธียมคาร์บอเนตร่วมกันนั้นเต็มไปด้วยปฏิกิริยาระหว่างยาที่คาดเดาไม่ได้

ดังนั้น หากคุณกำลังใช้ยาใดๆ และได้รับยา Verapamil โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ!

คำแนะนำในการใช้และอาการไม่พึงประสงค์

ปริมาณของยานี้กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: การรักษาหรือการป้องกันโรคใด ๆ อายุของผู้ป่วยข้อร้องเรียนของเขา ฯลฯ เม็ด Verapamil นำมารับประทานพร้อมกับน้ำหลังหรือระหว่างมื้ออาหาร

เช่น ป้องกันโรคเพื่อป้องกันการโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเช่นเดียวกับในการรักษา ความดันโลหิตสูงควรรับประทานยาในขนาดเริ่มต้น 40–80 มก. 3 ถึง 4 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น แพทย์สามารถเพิ่มขนาดยาเดี่ยวเป็น 120 – 160 มก. สูงสุด ปริมาณรายวันเท่ากับ 480 มก.

ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับ แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยาที่น้อยที่สุด เนื่องจากกระบวนการกำจัดส่วนประกอบของยาออกจากร่างกายจะช้าลง ในกรณีนี้ ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 120 มก.

ในบางกรณี ขณะรับประทานยานี้ ผู้ป่วยอาจมีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• สีแดงของผิวหน้า;
• ความง่วง;
• เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิต;
• ท้องผูก;
• อาเจียน;
• ปวดหัว;
• เวียนหัว;
• อาการคันและผื่นที่ผิวหนัง

เมื่อปรากฏ ผลข้างเคียงคุณควรหยุดใช้ยานี้ทันทีและไปพบแพทย์

Verapamil เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มตัวป้องกันช่องแคลเซียม ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจขาดเลือด ได้แก่ :

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในส่วนที่เหลือ;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ vasospastic;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ภาวะหัวใจห้องบน;
• อิศวร supraventricular paroxysmal

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

เลือกขนาดยา Verampil สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล รับประทานยาหลังอาหาร (ในระหว่างมื้ออาหารได้) กลืนยาให้หมดโดยไม่ต้องเคี้ยวและดื่มน้ำ (คุณไม่สามารถดื่มพร้อมน้ำเกรพฟรุตได้)

1. ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีน้ำหนัก 50 กิโลกรัมขึ้นไปที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือด, อิศวรเหนือช่องท้องและภาวะหัวใจเต้นเร็ว แนะนำให้ใช้ 120-480 มก. แบ่งเป็น 3 หรือ 4 ขนาด ปริมาณสูงสุดต่อวัน = 480 มก. ปริมาณต่อวันสำหรับความดันโลหิตสูง = จาก 120 ถึง 360 มก. ใน 3 ขนาดที่แบ่ง
2. เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีถูกกำหนดให้มีสิ่งรบกวนจังหวะ ขอแนะนำตั้งแต่ 80 ถึง 120 มก. ต่อวันสำหรับ 2-3 โดส
3. สำหรับเด็กอายุ 6-14 ปี Verampil จะถูกกำหนดเฉพาะในกรณีที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ปริมาณต่อวัน = 80-360 มก. แบ่งเป็น 2-4 ครั้ง
4. สำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ ควรกำหนดขนาดยาอย่างระมัดระวัง โดยเริ่มจากขนาดยาขั้นต่ำ ตัวอย่างเช่น ให้รับประทาน 40 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน (80-120 มก. ต่อวัน)

ไม่ควรกำหนด Verampil ภายใน 7 วันหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในตอนท้ายของการรักษายาจะค่อยๆถูกถอนออก

แบบฟอร์มการเปิดตัว สารประกอบ

Verampil ผลิตในรูปแบบของ Dragees, แคปซูล, สารละลายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำและยาเม็ดเคลือบฟิล์ม

องค์ประกอบของยาประกอบด้วย:

• เวราปามิลไฮโดรคลอไรด์;
• สารเพิ่มปริมาณ: แป้ง, dibasic Ca ฟอสเฟต, butylated hydroxyanisole, แป้งบริสุทธิ์, Mg stearate, เจลาติน, เมทิลพาราเบน, ไทเทเนียมไดออกไซด์, ไฮดรอกซีโพรพิลเมทิลเซลลูโลส, สีแดงคราม

คุณสมบัติที่เป็นประโยชน์

ยา verampil มีฤทธิ์ต้านหลอดเลือดและป้องกันการขาดเลือดในรูปแบบต่างๆ ของโรคขาดเลือด Verampil มีคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ดังต่อไปนี้:

• สามารถปิดกั้นการไหลของ Ca ไอออนของเมมเบรนในเซลล์หัวใจและกล้ามเนื้อหลอดเลือด
• ลดความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญที่ใช้พลังงานในกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งช่วยลดอาฟเตอร์โหลด
• เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจขยายตัว
• มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตโดยการลดความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลาย
• มีส่วนช่วยในการฟื้นฟู จังหวะไซนัสและปรับอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
• รักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติ

ผลข้างเคียง

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:

• ไซนัสหัวใจเต้นช้า, บล็อก AV I, II, III องศา;
• อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง;
• การจับกุมโหนดไซนัส;
• อิศวร, ใจสั่น, วูบวาบร้อน,
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
• เกิดขึ้นหรือกำเริบของภาวะหัวใจล้มเหลว

จากทางเดินอาหาร:

• คลื่นไส้, ท้องผูก, อาเจียน;
• ไม่สบาย, ปวดท้อง,
• ลำไส้อุดตัน;
• โรคเหงือกอักเสบและมีเลือดออกตามเหงือก

ความผิดปกติทางระบบประสาท:

• ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ;
• ความผิดปกติของ extrapyramidal;
• อาชาสั่น

อวัยวะการได้ยินและอุปกรณ์ขนถ่าย:

• หูอื้อ;
• อาการวิงเวียนศีรษะ

ผิว:

• กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน;
• เกิดผื่นแดง polymorphic;
• ผื่น ผื่น maculopapular;
• อาการคัน, ผมร่วง, ลมพิษจ้ำ

จากระบบสืบพันธุ์:

• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ;
• hylecomastia, กาแลคโตเรีย

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปวดกล้ามเนื้อ;
• ปวดข้อ

ระบบภูมิคุ้มกัน:

• ภูมิไวเกิน;
• แองจิโออีดีมา

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการอาจมีการเปลี่ยนแปลง: การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับและโปรแลคตินในเลือด มีรายงานการเกิด Tetraparesis ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Verapamil และ Colchicine ร่วมกัน ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้การผสมผสานกัน

ข้อห้าม

• แพ้ส่วนประกอบของยา;
• ระยะเริ่มแรกของกล้ามเนื้อหัวใจตาย + ภาวะแทรกซ้อน;
• ช็อกจากโรคหัวใจ;
• โรคไซนัสป่วย, องศา AV block II และ III (ยกเว้นเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมที่ฝังไว้);
• บล็อกไซโนเอเทรียล;
• กลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White;
• ภาวะหัวใจห้องบน + การปรากฏตัวของกลุ่มอาการ WPW;
• ไม่ควรใช้ β-blockers ร่วมกับยาทางหลอดเลือดดำ (ยกเว้นในบางกรณี) การดูแลอย่างเข้มข้น);
• ไม่ควรใช้ Verapamil ในช่วงหกเดือนแรกของการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสสุดท้าย - หากจำเป็นจริงๆตามคำแนะนำของแพทย์
• ในระหว่างการให้นมบุตร Verampil สามารถผ่านเข้าสู่เต้านมได้ในปริมาณเล็กน้อย ใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อ Verapamil โต้ตอบกับ:

• สารยับยั้ง CYP3A4 อาจมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับ verapamil ในเลือดและการโต้ตอบกับสารกระตุ้น CYP3A4 ทำให้ระดับ verapamil ในพลาสมาลดลง
• กับยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและตัวบล็อคเบต้า: เพิ่มผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• quinidine: ลดการกวาดล้างของ quinidine;
• flecainidine: ไม่ส่งผลต่อการกวาดล้าง verapamil ในเลือด
• metoprolol: metoprolol AUC และ Cmax เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• propranolol: propranolol AUC และ Cmax เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดันโลหิต, vasodilators: การพูดเกินจริงของผลความดันโลหิตตก;
• terazosin และ prazosin: ผลความดันโลหิตตกเพิ่มเติม, เพิ่ม AUC ของ terazosin และ Cmax;
• ตัวแทนต้านไวรัส: ความเข้มข้นในพลาสมาของ verapamil เพิ่มขึ้น;
• carbamazepine: เพิ่มระดับ carbamazepine, การปรากฏตัวของผลข้างเคียงที่เป็นพิษต่อระบบประสาทของยา carbamazepine;
• ลิเธียม: เพิ่มความเป็นพิษต่อระบบประสาทของลิเธียม;
• สารต้านจุลชีพ(telithromycin, erythromycin, clarithromycin): อาจเพิ่มระดับ verapamil;
• โคลชิซิน: ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับเวราปามิล เนื่องจากมีการสัมผัสโคลชิซีนเพิ่มขึ้น
• sulfinpyrazone: การกวาดล้าง verapamil เพิ่มขึ้นสามเท่า, การดูดซึมเพิ่มขึ้นมากกว่า 60% ฤทธิ์ลดความดันโลหิตอาจลดลง
• บล็อคประสาทและกล้ามเนื้อ: ผลของพวกมันอาจได้รับการปรับปรุง
• กรดอะซิติลซาลิไซลิก: อาจมีเลือดออก;
• เอทานอล: เพิ่มเอทานอลในเลือด
• สารยับยั้ง HMG-CoA reductase: การรักษา MG-CoA reductase ในผู้ป่วยที่รับประทาน Verapamil ควรเริ่มต้นด้วย minidose ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น จำเป็นต้องเลือกขนาดยาตามความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือด
• Atorvastatin: ระดับ Atorvastatin อาจเพิ่มขึ้น;
• lovastatin: ระดับ lovastatin อาจเพิ่มขึ้น;
• ซิมวาสแตติน: เพิ่ม AUC ของซิมวาสแตติน, เพิ่ม Cmax ของซิมวาสแตติน;
• ดิจอกซิน: ในคนที่ไม่ป่วย Cmax ของดิจอกซิน, CSS, AUC เพิ่มขึ้น;
• ดิจิทอกซิน: ลดการกวาดล้างดิจิทอกซิน;
• cimetidine: AUC ของ Verapamil เพิ่มขึ้นเมื่อการกวาดล้างลดลง
• ยาต้านเบาหวาน (glyburide): glyburide C max, AUC เพิ่มขึ้น;
• theophylline: การกวาดล้างลดลง;
• อิมิพรามีน: เพิ่ม AUC;
• doxorubicin: AUC และ Cmax ของ doxorubicin ในเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก
• phenobarbital: เพิ่มการกวาดล้างของ verapamil 5 เท่า;
• buspirone: เพิ่ม AUC และ Cmax;
• มิดาโซแลม: เพิ่ม AUC และ Cmax;
• almotriptan: เพิ่ม AUC และ Cmax;
• ยาภูมิคุ้มกัน: Sirolimus, Everolimus, Tacrolimus: อาจเพิ่มระดับของยาเหล่านี้;
• น้ำเกรพฟรุต: AUC และ C max ของ Verapamil เพิ่มขึ้น, ครึ่งชีวิตและการล้างไตไม่เปลี่ยนแปลง;
• สาโทเซนต์จอห์น: AUC ของ verapamil ลดลงเมื่อ C max ลดลง

วีดีโอ

ดูวิดีโอเกี่ยวกับอันตรายของการรวม Verapamil เข้ากับตัวบล็อคเบต้าอย่างไม่เหมาะสม

เวราปามิล– ยาที่จ่ายเมื่อจำเป็นต้องปิดช่องแคลเซียม ยา Verapamil มีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการใช้งาน สามารถใช้เพื่อป้องกันการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรวมทั้ง

ผลของยา Verapamil

ขั้นพื้นฐาน คุณสมบัติทางเภสัชวิทยายานี้เกิดจากความสามารถที่ยอดเยี่ยมในการป้องกันไม่ให้แคลเซียมไอออนเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือดและคาร์ดิโอไมโอไซต์ สารออกฤทธิ์ยานี้ช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ และลดอัตราการเต้นของหัวใจ

นอกจากนี้ Verapamil ยังสามารถขยายหลอดเลือดหัวใจได้ซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด ด้วยการลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดส่วนปลาย Verapamil มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือหัวใจจะทำให้เกิดฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ ส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจกลับสู่ภาวะปกติ

เหตุใดจึงมีการกำหนด Verapamil?

ยานี้มีไว้สำหรับ:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• supraventicular, ciliated และ;
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Verapamil ได้แก่ ภาวะความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตสูงขั้นต้นในการไหลเวียนของปอด

ยานี้ยังเหมาะสำหรับการรักษาและป้องกันภาวะ supraventricular arrhythmias ต่างๆ:

• สิ่งแปลกปลอม;
• อิศวร paroxysmal;
• กระพือหัวใจห้องบนและภาวะ

หลังจากรับประทานยาแล้วยาจะถูกดูดซึม 90% และการดูดซึมของยาคือ 20-35% ในช่วงแรกผ่านตับ เมื่อใช้เป็นเวลานานและในปริมาณมาก ตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้น

การใช้และข้อห้ามของยา Verapamil

แพทย์ควรกำหนดวิธีการและขนาดยาเป็นรายบุคคล โดยทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ ขนาดยาเริ่มแรกคือ 40-80 มิลลิกรัม 3 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันสามารถเป็น 480 มก.

ความถี่ในการใช้งานคือสามถึงสี่ครั้งต่อวัน ควรรับประทานยาระหว่างมื้ออาหารหรือหลังอาหารทันที โดยอย่าลืมดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย

Verapamil มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่มี:

• ช็อกจากโรคหัวใจ;
• หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
• กลุ่มอาการไซนัสป่วย;
• บล็อก AV ระดับที่ 2-3;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังระยะที่ 2-3;
• กลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• ภูมิไวเกินถึงองค์ประกอบของตัวยา

ยานี้มีผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อระบบหลักของร่างกาย:

1. ระบบหัวใจและหลอดเลือด:

• ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก
• หัวใจเต้นช้า;
• การถดถอยและการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว
• จังหวะ;
• ทรุด.

2. ระบบประสาทส่วนปลายและระบบประสาทส่วนกลาง:

• ปวดศีรษะ;
• เวียนหัว;
• เป็นลม;
• ความวิตกกังวล;
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• ภาวะซึมเศร้า;
• อาการง่วงนอน;
• ความง่วง;
• นิ้วสั่น;
• การสูญเสีย;
• การเดินสับเปลี่ยน;
• กลืนลำบาก

มีความจำเป็นต้องใช้ยา Verapamil หลังจากศึกษาคำแนะนำในการใช้งานและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญ

Verapamil ใช้อย่างแข็งขันในการรักษาโรค ระบบหัวใจและหลอดเลือดนอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตอีกด้วย

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยา Verapamil มีอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้:

• เม็ด Verapamil 40 และ 80 มก. แพ็คหนึ่ง, สองและห้าเม็ด;
• เม็ดเคลือบ Verapamil 40 และ 80 มก. แพ็คหนึ่งและห้าแผ่น;
• เม็ดยาที่มีผลเป็นเวลานานเคลือบ Verapamil 240 มก.
• วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ Verapamil ในหลอดขนาด 2 มล. สิบชิ้นในกล่องกระดาษแข็ง

สารประกอบ

หนึ่งเม็ดประกอบด้วย Verapamil ไฮโดรคลอไรด์บริสุทธิ์ 40 หรือ 80 มก. และสารเพิ่มเติม (แคลเซียม, แป้ง, แมกนีเซียม, เจลาติน, เมทิลพาราเบน, ครามคาร์มีน, แลคโตส, ซูโครส)

สารละลายหนึ่งมิลลิลิตรประกอบด้วย verapamil ไฮโดรคลอไรด์ 2.5 มก. และสารเพิ่มปริมาณ

สิ่งที่แพทย์พูดเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง

หมอ วิทยาศาสตร์การแพทย์ศาสตราจารย์ Emelyanov G.V.:

ฉันรักษาความดันโลหิตสูงมาหลายปีแล้ว จากสถิติพบว่า ใน 89% ของกรณีความดันโลหิตสูงส่งผลให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองและเสียชีวิตได้ ปัจจุบัน ผู้ป่วยประมาณสองในสามเสียชีวิตภายใน 5 ปีแรกของการลุกลามของโรค

ความจริงประการต่อไปคือการลดความดันโลหิตเป็นไปได้และจำเป็น แต่ไม่สามารถรักษาโรคได้ ยาชนิดเดียวที่กระทรวงสาธารณสุขแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงและแพทย์โรคหัวใจใช้ในการทำงานคือ ยาเสพติดทำหน้าที่เกี่ยวกับสาเหตุของโรคทำให้สามารถกำจัดความดันโลหิตสูงได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ ภายในกรอบของโครงการของรัฐบาลกลาง ผู้อยู่อาศัยในสหพันธรัฐรัสเซียทุกคนสามารถรับได้ ฟรี.

คำอธิบายมีไว้เพื่ออะไร?

Verapamil เป็นยาที่รวมอยู่ในรายการตัวบล็อกแคลเซียมชนิด L ภายในเซลล์ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดนั่นคือความอิ่มตัวของแคลเซียมในเลือดจะไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างการใช้ยา Verapamil มีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ (การปิดกั้นช่องแคลเซียม, การนำหัวใจลดลง, อัตราการเต้นของหัวใจลดลง), ลดความดันโลหิต (ช่วยลดความต้านทานหลอดเลือดโดยรวม, ลดความดันโลหิตโดยไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) และคุณสมบัติต้านหลอดเลือด (ลดเสียงหลอดเลือด, ขยายและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต)

หากพบว่ามีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว จะใช้การทำ cardioversion แบบไฟฟ้า และให้ lidocaine หรือ procainamide ทางหลอดเลือดดำ

จำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญก่อนอื่นโดยการล้างท้องรับประทานยาที่เป็นพาหะและสารตัวดูดซับ เมื่อหมดสติก็ต้องปฏิบัติ การนวดทางอ้อมหัวใจทำ การหายใจเทียม, ใช้จังหวะการเต้นของหัวใจ การฟอกไตใน ในกรณีนี้จะไม่เกิดผลใดๆ ปริมาณร้ายแรง Verapamil ในร่างกาย - 20 กรัม

ข้อห้ามของ Verapamil

บทคัดย่อของ Verapamil บ่งชี้ว่าในระหว่างการรักษาด้วย Verapamil จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจที่จำเป็น

ห้ามใช้ Verapamil:

• ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างถาวร, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การล่มสลาย, การช็อกจากโรคหัวใจ;
• ในกรณีที่การทำงานปกติของตับล้มเหลว
• ด้วยหัวใจเต้นช้า ความล้มเหลวเฉียบพลันหัวใจ, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร;
• มีไซนัสโหนดอ่อน, เอออร์ตาตีบตัน
• ระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างให้นมบุตรและสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
• ด้วยความมึนเมาของ Digitalis และการแพ้ส่วนประกอบหลัก

ควรใช้ Verapamil ด้วยความระมัดระวังในการรักษาผู้สูงอายุเมื่อความไวต่อส่วนประกอบของยาเพิ่มขึ้นและผู้ที่วางแผนการแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงในรูปแบบของความผิดปกติของหัวใจต่างๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยา	อัลเลโลพาที
B-blockers, ยาชา, blockers ประสาทและกล้ามเนื้อ	การอุดตันของโหนดไซนัสเพิ่มขึ้นและแย่ลง ผลข้างเคียงสำหรับระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว, ผลกระทบต่อหัวใจเพิ่มขึ้น
ยาลดความดันโลหิต, ยาขับปัสสาวะ, ยาคลายกล้ามเนื้อ, ดิจอกซิน, ธีโอฟิลลีน, พราโซซิน, คาร์บามาซีพีน	เข้มข้นขึ้น ผลยาเวราปามิล
ยาแก้ซึมเศร้า, ยารักษาโรคประสาท	ช่วยเพิ่มผลของ Verapamil
ไดโซไพราไมด์	ห้ามใช้เงินทุนพร้อมกัน
ควินิดีน	ความดันโลหิตลดลง
ไซเมทิดีน, รานิทิดีน	ลดผลกระทบของ Verapamil
กลุ่มเตรียมแคลเซียม	ประสิทธิผลของ Verapamil ลดลง
ซิมวาสตานิน	มีความจำเป็นต้องปรับขนาดยาให้แพทย์โรคหัวใจอย่างชัดเจน
ฟีโนบาร์บาร์บิทัล, ไรแฟมพิซิน	ลดระดับพลาสมา ลดฤทธิ์ของ Verapamil
ความเห็นอกเห็นใจ	ลดผลกระทบของ Verapamil
เอสโตรเจน	กักเก็บน้ำไว้ในร่างกาย
กรดอะซิติลซาลิไซลิก	เพิ่มโอกาสเลือดออก
โลวาสแตติน	เพิ่มระดับของเนื้อหาโลวาสแตติน
ยาต้านเบาหวาน	เพิ่มระดับไกลบูไรด์ประมาณ 28%
ยาลิเธียม	ผลกระทบต่อระบบประสาทที่เป็นไปได้

น้ำเกรพฟรุตร่วมกับ Verapamil ช่วยเพิ่มการดูดซึม (ปล่อยออกสู่พลาสมา) ดังนั้นจึงห้ามมิให้ดื่ม Verapamil กับน้ำผลไม้นี้

แอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มผลเมื่อใช้ร่วมกับ Verapamil และออกจากร่างกายได้ช้าลง

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์การใช้ Verapamil ไม่รบกวนการพัฒนาของตัวอ่อน แต่ไม่แนะนำให้ใช้โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ระหว่าง ให้นมบุตรเนื่องจากสารหลักผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่บางส่วนและยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่อร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ Verapamil มีความสามารถในการเจาะรกและสะสมในเลือดจากสายสะดือ

จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารืออย่างเข้มงวดกับผู้เชี่ยวชาญ

ผลกระทบต่อการควบคุมเครื่องจักรและยานพาหนะ

ในระหว่างการรักษาด้วย Verapamil ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจะลดลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้เครื่องจักรและการขนส่งด้วยความระมัดระวัง

สิ่งที่สามารถแทนที่อะนาล็อกของ Verapamil ได้?

คุณสามารถแทนที่ Verapamil ด้วยแอนะล็อกได้ตามโครงสร้างขององค์ประกอบ:

• ฟินอปติน
• ไอซอปติน
• เวโรฮาไลด์ อีพี 240
• คาเวอริล
• เลคอปติน
• เวราคาร์ด
• อาจารย์ วีราปามิล
• เวราปามิล โสฟาร์มา
• เวราปามิล มีวาล
• เวโร เวราปามิล

ฟินอปติน

เวราปามิล โสฟาร์มา

ไอซอปติน

เลคอปติน

เวราปามิล - อ

เวโรกาลิด EP 240

ระยะเวลาและเงื่อนไขในการเก็บรักษา

Verapamil ควรเก็บให้ห่างจากเด็ก ในที่แห้งและป้องกันจากโดยตรง แสงอาทิตย์,วางไว้ที่อุณหภูมิสูงถึง 25C ห้ามแช่แข็ง อายุการเก็บรักษาคือ 3 (สาม) ปีนับจากวันที่ผลิต หลังจากวันหมดอายุ ไม่ควรรับประทาน Verapamil

Verapamil ราคาเท่าไหร่?

ราคายา:

Verampil ยาเม็ด 40 มก. เบอร์ 20 - 11.90 น.

Verampil ยาเม็ด 80 มก. เบอร์ 50 - 29.60 อูเอห์;

Vkrampil สารละลายสำหรับฉีด 2.5 มก./มล. แอมป์ 2 มล. เบอร์ 10 - 35.20 น.

Verapamil จะจ่ายเมื่อมีใบสั่งยาจากสถานประกอบการที่เหมาะสม (ร้านขายยา) เท่านั้น

วีดีโอ

เวราปามิล- ยาจากกลุ่มคัดเลือกแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์คลาส L ประเภท I ยานี้มีผล antianginal และ antiarrhythmic ที่เด่นชัดและยังช่วยลดความดันโลหิตอีกด้วย กลไกการออกฤทธิ์ของยาขึ้นอยู่กับความสามารถในการปิดกั้นการผ่านของแคลเซียมไอออนเข้าไปในเซลล์ผ่านช่องแคลเซียม ผลกระทบนี้เด่นชัดที่สุดเมื่อเทียบกับเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจและชั้นกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด เมื่อใช้ยาในผู้ป่วยไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับแคลเซียมในเลือด
ฤทธิ์ต้านหลอดเลือดของยาจะดำเนินการโดยการลดเสียงของชั้นกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดส่วนปลายขยายลูเมนและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ในเวลาเดียวกัน ยายังช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจด้วยการลดอาฟเตอร์โหลด
ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจของยาเกิดจากการปิดกั้นช่องแคลเซียมในเซลล์ของโหนด sinoatrial และ atrioventricular ยานี้ช่วยลดการนำไฟฟ้าของหัวใจลงเล็กน้อย เพิ่มระยะเวลาการทนไฟในโหนด atrioventricular และไซนัส และลดความเร็วของจังหวะไซนัสและอัตราการเต้นของหัวใจ
ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาขึ้นอยู่กับความสามารถในการลดเสียงของชั้นกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและลดความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมด ยานี้ส่งผลให้ความดันโลหิตสูงลดลงและไม่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันเลือดต่ำในการทรงตัว
หลังจาก การบริหารช่องปากส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาถูกดูดซึมได้ดีในระบบทางเดินอาหาร การดูดซึมของยาคือ 20-35% ยานี้มีลักษณะพิเศษโดยมีผลผ่านครั้งแรกผ่านทางตับ ความเข้มข้นของพลาสมาสูงสุด ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่สังเกตได้ 1-2 ชั่วโมงหลังจากนั้น การบริหารช่องปาก- ระดับการจับกันของ verapamil กับโปรตีนในพลาสมาสูงถึง 90% ยาเสพติดแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคของเม็ดเลือดและถูกขับออกมาในน้ำนมแม่
ครึ่งชีวิตถึง 3-7.5 ชั่วโมงหลังการใช้ครั้งเดียวและ 4.5-12 ชั่วโมงเมื่อใช้ยาเป็นประจำ มันถูกขับออกทางไตเป็นหลักส่วนเล็ก ๆ ของยาจะถูกขับออกทางลำไส้
ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของครึ่งชีวิตของ verapamil
เมื่อฉีดเข้าหลอดเลือด ผลของยาจะพัฒนาภายใน 2-5 นาที และคงอยู่นาน 10-20 นาที

บ่งชี้ในการใช้งาน

เม็ดเวราปามิลใช้รักษาผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจตีบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Prinzmetal
ยานี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการอิศวรเหนือช่องท้อง paroxysmal เช่นเดียวกับภาวะหัวใจห้องบนและการกระพือปีก
โซลูชั่นสำหรับการฉีด เวราปามิลกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีวิกฤตความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันไม่เพียงพอ, เช่นเดียวกับอิศวรเหนือช่องท้อง paroxysmal กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบเช่นเดียวกับ paroxysms tachysystolic ของภาวะหัวใจห้องบนและการกระพือปีกซึ่งเกิดจากการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

เม็ดเวราปามิลมีไว้สำหรับใช้ในช่องปาก แนะนำให้กลืนยาเม็ดและยาเม็ดเคลือบฟิล์มทั้งเม็ดโดยไม่ต้องเคี้ยวหรือบดโดยใช้ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ รับประทานยาโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร ระยะเวลาของการรักษาและปริมาณของยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมักจะได้รับยา 80 มก. วันละ 3 ครั้ง หากผลของยาลดความดันโลหิตไม่เพียงพอที่เด่นชัดภายใน 7 วันหลังจากเริ่มการรักษาด้วยยา ขนาดยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น
ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจเต้นผิดจังหวะมักจะได้รับยา 80-120 มก. วันละ 3 ครั้ง
สำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ เช่นเดียวกับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวน้อย ควรให้ยาในขนาดเริ่มแรกไม่เกิน 40 มก. 3 ครั้งต่อวัน
หากผลการรักษาของยาไม่เพียงพอ ปริมาณของ verapamil จะค่อยๆเพิ่มขึ้น
ปริมาณสูงสุดต่อวันของ verapamil ไฮโดรคลอไรด์คือ 480 มก.
หากจำเป็นต้องใช้ยาในระยะยาวแนะนำให้ติดตามการทำงานของตับเป็นประจำ
โซลูชั่นสำหรับการฉีด เวราปามิลมีไว้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ ยาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ หากจำเป็น สามารถให้ยาโดยการฉีดยาได้ ในการเตรียมสารละลายสำหรับการแช่อนุญาตให้ใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% อัตราการแช่ยาไม่ควรเกิน verapamil 10 มก. ต่อชั่วโมง ระยะเวลาของการรักษาและปริมาณของยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
สำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือช่องท้องมักกำหนดให้ยาทางหลอดเลือดดำช้าๆ 2-4 มิลลิลิตร (ระยะเวลาในการบริหารอย่างน้อย 2 นาที) เมื่อใช้ verapamil ทางหลอดเลือดดำจำเป็นต้องมีการตรวจสอบความดันโลหิตและ ECG อย่างต่อเนื่อง หากผลการรักษาของยาไม่เพียงพอ ให้รับประทานยาซ้ำหลังจากผ่านไป 20-30 นาที นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดให้ยาเป็นยาทางหลอดเลือดดำได้

สำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง มักจะให้ยาเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ ในขนาด 0.05-0.1 มก./กก. ของน้ำหนักตัว หากผลการรักษาของยาไม่เด่นชัดเพียงพอ ให้รับประทานยาซ้ำหลังจากผ่านไป 30-60 นาที
ปริมาณสูงสุดต่อวันของ verapamil คือ 100 มก.
เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีที่มีภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงมักกำหนดให้ฉีดยาทางหลอดเลือดดำช้าในขนาด 0.1-0.2 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว หากผลการรักษาของยาไม่เด่นชัดเพียงพอ ให้รับประทานยาซ้ำหลังจากผ่านไป 30-60 นาที
เด็กอายุ 1 ถึง 15 ปีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมักกำหนดให้ยาเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ ในขนาด 0.1-0.3 มก./กก. ของน้ำหนักตัว หากผลการรักษาของยาไม่เด่นชัดเพียงพอ ให้รับประทานยาซ้ำหลังจากผ่านไป 30-60 นาที
สูงสุด ครั้งเดียวสำหรับเด็กคือ verapamil 5 มก.

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยา เวราปามิลผู้ป่วยพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
จากภายนอก ระบบทางเดินอาหารและตับ: คลื่นไส้, อาเจียน, ปากแห้ง, ความผิดปกติของอุจจาระ, เหงือกมีเลือดออก, atony ในลำไส้, บิลิรูบินในเลือดสูง, ระดับของตับ transaminases เพิ่มขึ้น ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยซึ่งส่วนใหญ่มีการใช้ยาในระยะยาวจะสังเกตเห็นการพัฒนาของพิษต่อตับของ verapamil
จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความดันโลหิตลดลงมากเกินไป, บล็อก sinoatrial หรือ atrioventricular, หัวใจล้มเหลว, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, เป็นลมหมดสติ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ใจสั่น
จากส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท: การไหลเวียนในสมองบกพร่อง, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, รบกวนการนอนหลับและความตื่นตัว, อาการชา, อาการชัก, ความผิดปกติทางจิต, ความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยิน
จากภายนอก ระบบสืบพันธุ์: ปัสสาวะบ่อย, หย่อนสมรรถภาพทางเพศ, gynecomastia, ประจำเดือนผิดปกติ
อาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ, รอยดำ, ผมร่วง, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, กลุ่มอาการไลล์, หลอดลมหดเกร็ง, อาการบวมน้ำของ Quincke
อื่นๆ:ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ, เลือดคั่ง.

ข้อห้าม

:
การตระเตรียม เวราปามิลในรูปแบบของแท็บเล็ตและแท็บเล็ตเคลือบฟิล์มไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีกาแลคโตซีเมีย, การขาดแลคเตสและการดูดซึมกลูโคสกาแลคโตสไม่ดี สำหรับการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาในกลุ่มอายุนี้
ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, การช็อกจากโรคหัวใจ, การล่มสลาย, หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง; สำหรับการรักษาภาวะหัวใจห้องบนและการกระพือที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ WPW และ LGL ด้วยการบล็อก sinoatrial, บล็อก atrioventricular ระดับ II-III เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่เป็นโรคไซนัสป่วย สำหรับการรักษาสตรีระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผู้ป่วยสูงอายุควรได้รับยา Verapamil hydrochloride ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่บุคคลมีความไวต่อส่วนประกอบของยาเพิ่มขึ้น
ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว, คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง รวมถึงการอุดตันของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายที่ซับซ้อน รวมถึงผู้ป่วยที่มี กล้ามเนื้อเสื่อม Duchenne การทำงานของตับและ/หรือไตบกพร่อง; ก่อนดำเนินการผ่าตัดตามแผน ผู้ป่วยที่ทำงานเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องจักรที่อาจเป็นอันตรายและการขับรถ

การตั้งครรภ์

:
การตระเตรียม เวราปามิลไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ ไม่ควรใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากข้อมูลที่เชื่อถือได้ไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาสำหรับทารกในครรภ์และผลกระทบต่อการคลอด
หากจำเป็นต้องใช้ยาระหว่างให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์และตัดสินใจว่าจะยุติการให้นมบุตรหรือไม่

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ยาร่วมกัน เวราปามิลด้วยตัวรับ beta-adrenergic, ยาชาสูดดม, ตัวแทน radiocontrast, บล็อคการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อและ flecainide, การเพิ่มขึ้นของการปิดล้อมของโหนด sinoatrial และ atrioventricular รวมถึงการเพิ่มขึ้นของความรุนแรงของผลข้างเคียงจากระบบหัวใจและหลอดเลือด การใช้งานร่วมกันยาเหล่านี้ได้รับอนุญาตภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น
เมื่อใช้พร้อมกันยาจะช่วยเพิ่มผลการรักษาของยาลดความดันโลหิตและยาคลายกล้ามเนื้อ
โรคประสาท ยาและยาซึมเศร้า tricyclic ช่วยเพิ่มผลของ verapamil
เมื่อใช้ร่วมกับยาจะเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ cyclosporine, tacrolimus, carbamazepine, สารยับยั้งตัวรับ serotonin, colchicine, macrolides และ glycosides หัวใจ หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกัน ควรปรับขนาดของการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์
ไม่ควรกำหนดยานี้ร่วมกับยาลดการเต้นของหัวใจประเภท I-III
ห้ามใช้ยาร่วมกับ disopyramide ร่วมกัน ควรสังเกตช่วงเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงระหว่างการใช้ยาเหล่านี้
เมื่อใช้ร่วมกับ quinidine ความดันโลหิตจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
แคลเซียมและ cholecalciferol เมื่อใช้ร่วมกับยาจะช่วยลดผลการรักษา
ควรสั่งยาด้วยความระมัดระวังร่วมกับผู้อื่น ยาซึ่งมีลักษณะพิเศษคือการจับกับโปรตีนในพลาสมาในระดับสูง ด้วยการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ร่วมกัน
ตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับ microsomal ลดประสิทธิภาพของยาเมื่อใช้ร่วมกัน
เมื่อใช้พร้อมกันยาจะลดการขับถ่ายของโพรพาโนลอล, เมโทโพรลอล, ไรแฟมพิซินและฟีโนบาร์บาร์บิทัล
ควรกำหนดยาด้วยความระมัดระวังร่วมกับการเตรียมลิเทียมและธีโอฟิลลีน
Cimetidine, ritonavir และ indinavir เมื่อใช้ร่วมกับยาจะเพิ่มความเข้มข้นของ verapamil ในพลาสมา
เมื่อใช้ยาร่วมกับซิมวาสแตติน จำเป็นต้องปรับขนาดยาอย่างหลัง
น้ำเกรพฟรุตเมื่อใช้ควบคู่กับยาจะช่วยเพิ่มการดูดซึมของ verapamil
ยาเสพติดช่วยเพิ่มผลกระทบของเอทิลแอลกอฮอล์

ใช้ยาเกินขนาด

:
เมื่อใช้ยาในปริมาณที่มากเกินไป เวราปามิลผู้ป่วยมีการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิต, asystole และ atrioventricular block ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ให้ระบุการล้างกระเพาะ สารตัวดูดซับและยาระบาย ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดตลอดเวลา รวมถึงการติดตามการหายใจ ความดันโลหิต และคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง
ถ้าผู้ป่วยมีความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดรวมทั้งมีภาวะ atrioventricular block สมบูรณ์ การบริหารทางหลอดเลือดดำ isoproterenol, norepinephrine, metaraminol tartrate, atropine และสารละลายแคลเซียมกลูโคเนต 10% ในกรณีที่รุนแรงจะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
ด้วยการพัฒนาของอิศวรในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วย กลุ่มอาการ WPWและ LGL มีการระบุการใช้ cardioversion แบบไฟฟ้า เช่นเดียวกับการให้ procainamide หรือ lidocaine ทางหลอดเลือดดำ
นอกจากนี้ยังสามารถสั่งยา inotropic ได้
การฟอกไตในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดของ verapamil hydrochloride จะไม่ได้ผล

สภาพการเก็บรักษา

ตัวยาอยู่ในรูปของยาเม็ดและยาเม็ด เวราปามิลเคลือบแล้วแนะนำให้เก็บในที่แห้งห่างจากแสงแดดโดยตรงที่อุณหภูมิ 15 ถึง 25 องศาเซลเซียส
ตัวยาจะอยู่ในรูปของสารละลายสำหรับฉีด เวราปามิลแนะนำให้เก็บในที่แห้งห่างจากแสงแดดโดยตรงที่อุณหภูมิ 8 ถึง 25 องศาเซลเซียส

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ดเคลือบฟิล์ม 10 ชิ้นในตุ่ม 1 หรือ 5 ตุ่มในกล่องกระดาษแข็ง
แท็บเล็ต 10 ชิ้นในตุ่ม 1, 2 หรือ 5 แผลในกล่องกระดาษแข็ง
สารละลายสำหรับฉีด 2 มล. ในหลอด 10 หลอดในกล่องกระดาษแข็ง

สารประกอบ

:
ตัวยาเคลือบฟิล์ม 1 เม็ด เวราปามิล 80ประกอบด้วย: verapamil hydrochloride (ในแง่ของสารบริสุทธิ์) - 80 มก.
ส่วนเติมเนื้อยา รวมถึงแลคโตส โมโนไฮเดรต
ยา 1 เม็ด เวราปามิล 40ประกอบด้วย: verapamil hydrochloride (ในแง่ของสารบริสุทธิ์) - 40 มก.
สารเพิ่มปริมาณ รวมถึงแลคโตสและซูโครส
สารละลายสำหรับฉีด 1 มล เวราปามิลประกอบด้วย: verapamil ไฮโดรคลอไรด์ - 2.5 มก.;
สารเพิ่มปริมาณ