Prednisolone เป็นยาทั้งระบบและเฉพาะที่ใช้ฮอร์โมนซึ่งมีระยะเวลาออกฤทธิ์ปานกลาง มันเป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนไฮโดรคอร์ติโซนที่สังเคราะห์โดยต่อมหมวกไต
สารออกฤทธิ์ของยานั้นออกฤทธิ์มากกว่าฮอร์โมนตามธรรมชาติหลายเท่า ยาดับปฏิกิริยาการแพ้หรือป้องกันการเกิดขึ้นมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันการกระแทกลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
แผนบทความ:
เพรดนิโซโลน - มันคืออะไร?
Prednisolone เป็นยาสังเคราะห์ที่ใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
มีฤทธิ์ต้านการแพ้ ยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ดับปฏิกิริยาการอักเสบ ทำให้ตัวรับ beta-adrenergic ไวต่อ phenylethylamines มากขึ้น
มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการเปลี่ยนแปลง กระบวนการเผาผลาญในสิ่งมีชีวิต ยามีผลต่อการเผาผลาญอย่างไร?
องค์ประกอบทางเคมีและรูปแบบยา
Prednisolone ผลิตโดยบริษัทยาหลายแห่ง ในการเตรียมการจากผู้ผลิตต่าง ๆ จะมีความเข้มข้น สารออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่ส่วนประกอบเสริมอาจแตกต่างกัน Prednisolone มีจำหน่ายในรูปแบบยาสี่รูปแบบ
ทำไม Prednisolone จึงถูกกำหนด?
แท็บเล็ตใช้ทำอะไร? โซลูชั่นการฉีด? ด้วยความช่วยเหลือของรูปแบบยาเหล่านี้ โรคต่อไปนี้จะหายขาด:
การฉีดยาจะทำในสถานการณ์ที่สำคัญ: อาการรุนแรงแพ้หรือช็อกจาก anaphylactic ผ่านการฉีดยาให้ผู้ป่วยเป็นเวลาหลายวันจากนั้นจะต้องรับประทานยาเม็ด
ยาในรูปแบบเม็ดมักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคหลอดลมอักเสบและโรคหอบหืดและยังมีส่วนช่วยในการปลูกถ่ายอวัยวะที่ประสบความสำเร็จ
ครีมเพรดนิโซโลนมีไว้เพื่ออะไร? สารภายนอกใช้เพื่อกำจัดโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้และโรคผิวหนังอักเสบจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อ โรคต่อไปนี้รักษาได้ด้วยครีม:
- โรคประสาทอักเสบ;
- โรคสะเก็ดเงิน;
- กลาก;
- โรคลูปัส discoid;
- โรคผิวหนังทุกชนิด
- ผื่นประเภทต่างๆ
- พิษ
ยาหยอดตาเพรดนิโซโลนใช้สำหรับอะไร? ยาหยอดใช้เพื่อกำจัดตาอักเสบจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อ โรคตาต่อไปนี้ได้รับการรักษาด้วยยา:
- เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้;
- ม่านตาอักเสบ;
- ม่านตาอักเสบ;
- เคราติส;
- เส้นโลหิตตีบ;
- เกล็ดกระดี่;
- โรคตา
คำแนะนำสำหรับการใช้แท็บเล็ต
ด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ควรรับประทาน 4-6 เม็ดต่อวัน โดยมีการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา - 1-2 เม็ด
ใน แต่ละกรณีปริมาณรายวันสามารถเป็น 100 มก. ของสารออกฤทธิ์ นั่นคือสูงสุด 20 เม็ด
กุมารแพทย์จะเลือกขนาดยาสำหรับเด็กโดยพิจารณาจากอายุของเด็กและความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
โดยปกติแล้วทารกตั้งแต่สองเดือนถึงหนึ่งปีจะได้รับสารออกฤทธิ์ 0.15 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน จำนวนนี้แบ่งออกเป็นสามขนาด เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี ใช้สารออกฤทธิ์ 1 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน
แนะนำให้รับประทานยาในตอนเช้า คุณไม่สามารถใช้ยาให้เสร็จสิ้นอย่างกะทันหันได้ควรลดขนาดยารายวันลงทีละน้อย
เนื่องจากการถอนยาอย่างกะทันหันอาจเกิดภาวะไตวายได้
หลังจากสัปดาห์แรกของการใช้ยา ปริมาณรายวันจะลดลง 20% ในช่วงสัปดาห์ที่สอง ควรลดขนาดยาลง 2 มก. ต่อวัน
คำแนะนำสำหรับการใช้ครีม
ครีมใช้กับผิวที่ได้รับผลกระทบสามครั้งต่อวัน หลักสูตรการรักษาขั้นต่ำคือ 5 วัน สูงสุดคือ 2 สัปดาห์
คำแนะนำในการใช้น้ำยาฉีด
ยาถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเส้นเลือด ปริมาณรายวันสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่คือ 4 ถึง 60 มก. ของสารออกฤทธิ์ สำหรับเด็ก สารละลายยาจะถูกฉีดเข้าไปในก้น โดยแพทย์จะกำหนดขนาดและระยะเวลาการรักษา โดยปกติแล้วเด็กอายุตั้งแต่ 6 ถึง 12 ปีจะได้รับสารออกฤทธิ์ 25 มก. ต่อวัน เด็กอายุตั้งแต่ 12 ปี - มากถึง 50 มก.
เภสัชจลนศาสตร์
แท็บเล็ตจะแตกตัวในลำไส้อย่างรวดเร็วสารออกฤทธิ์จะอยู่ในเลือดอย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังการกลืนกิน เมแทบอลิซึมของสารออกฤทธิ์นั้นดำเนินการโดยการรวมตัวกับกรดซัลฟิวริกและกลูโคโรนิก ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในตับ จนถึงระดับเล็กน้อยในไต
สารที่ใช้แล้วจะถูกขับออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะและน้ำดี
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ วัยเด็ก และวัยชรา
Prednisolone มีผลอย่างไรต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์ ผู้สูงอายุ และเด็ก?
- ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะ วันแรกอนุญาตให้ใช้ยาได้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถสะสมใน เต้านมดังนั้นในระหว่างการให้นมห้ามใช้ยา
- ในผู้สูงอายุ การใช้ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์มักมีผลข้างเคียงที่รุนแรงตามมา
- ในเด็ก ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถชะลอการเจริญเติบโตได้ ดังนั้น กุมารแพทย์จึงสั่งยาเพรดนิโซโลนในขนาดที่สั้นลงในปริมาณที่ได้ผลขั้นต่ำ
ยาอันตรายแค่ไหน?
เนื่องจาก Prednisolone เป็นตัวสร้างฮอร์โมน จึงเริ่มออกฤทธิ์ภายใน 2-3 วันหลังการให้ยาครั้งแรก ผู้ป่วยถูกบังคับให้กินยาเป็นเวลานานซึ่งย่อมนำไปสู่ผลข้างเคียง
Prednisolone ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกาย: ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน, ส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด, ต่อมไร้ท่อ, ระบบสืบพันธุ์, ระบบย่อยอาหาร, ส่วนกลาง ระบบประสาท. ผลของการรักษาด้วยยามีดังนี้
- ภาวะโพแทสเซียมต่ำ;
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
- หัวใจเต้นช้า;
- ลิ่มเลือดอุดตัน;
- หัวใจล้มเหลว;
- น้ำตาลในเลือดสูง;
- ความดันโลหิตสูง;
- ไกลโคซูเรีย;
- ปวดกล้ามเนื้อ
- โรคจิต;
- hypercortisolism;
- เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ
- การยับยั้งของมลรัฐ, ต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไต
ข้อห้าม
เนื่องจากยามีผลข้างเคียงหลายอย่างจึงห้ามไม่ให้ใช้กับผู้ป่วยหลายประเภท Prednisolone มีข้อห้ามใน:
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- ภาวะไตและตับไม่เพียงพอ
- โปลิโอ;
- ซิฟิลิส;
- วัณโรค;
- โรคเบาหวาน;
- ความดันโลหิตสูง;
- โรคผิวหนังและตาจากไวรัส
- ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิต
- ผงาด;
- เริม;
- ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ;
- โรคกระดูกพรุน;
- hypercortisolism;
- โรคติดเชื้อราลึก
- ต้อกระจกและต้อหิน
ไม่ควรฉีดยาหากบริเวณที่ฉีดติดเชื้อ
ยาเสพติดเป็น ยาฮอร์โมนซึ่งมักจะใช้สำหรับ โรคเฉียบพลันที่คุกคามชีวิต Prednisolone กำหนดไว้สำหรับเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้เมื่อใดและใช้ในรูปแบบใด?
ยานี้ผลิตโดยหลาย บริษัท และบางครั้งถัดจากชื่อยาก็มีคำที่ระบุผู้ผลิต "เพรดนิโซโลน" มีอยู่ในรูปแบบยาดังต่อไปนี้:
- เม็ดทรงกระบอกแบนสีขาวในหนึ่งบรรจุภัณฑ์มีตั้งแต่สิบถึงหนึ่งร้อยยี่สิบชิ้น
- ครีมใช้สำหรับการรักษาภายนอก ผิว. นี่คือมวลสีขาวหนาซึ่งวางอยู่ในหลอดอลูมิเนียมที่มีปริมาตรสิบหรือสิบห้ากรัม
- หลอดบรรจุสารละลายที่ใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำ แบบฟอร์มนี้มีสารละลายใสหนึ่งหรือสองมล. ของเหลวใส สีเหลืองหรือสีเขียว หนึ่งบรรจุภัณฑ์อาจมี 3-5 หลอด
ยานี้ไม่ได้ผลิตในรูปแบบเหน็บ ยาหยด แคปซูล ยาแขวนตะกอน หรือรูปแบบอื่นๆ
สารประกอบ
รูปแบบยาทั้งหมดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์หนึ่งชนิด - เพรดนิโซโลน นำเสนอในปริมาณต่อไปนี้:
- ในหนึ่งเม็ด - หนึ่งหรือห้ามก.
- ในสารละลายสำหรับฉีด - สิบห้าหรือสามสิบมก.
- ในครีม - ห้ามก.
หลักการทำงาน
ยานี้ถือเป็นฮอร์โมนเคมีจากกลุ่มของกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์และทำหน้าที่คล้ายกับสารประกอบของฮอร์โมนที่ผลิตในต่อมหมวกไต
นอกจากนี้ยายังยับยั้งการปลดปล่อยของเหลวจากเนื้อเยื่อที่อักเสบและยังป้องกันการเกิดอาการแพ้และกำจัดผื่นบวมและคัน "เพรดนิโซโลน" หยุดการแพร่กระจายของเซลล์ในบริเวณที่เกิดความเสียหาย ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดแผลเป็น
ผลกระทบทั้งหมดของยาเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและผลของยานั้นถือว่ารุนแรงมากดังนั้นจึงใช้ในกรณีที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตหรือในสถานการณ์ที่ยาอื่นไม่ได้ผลตามที่ต้องการ หากมีความเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยน "เพรดนิโซโลน" เป็นยาอื่น ควรใช้
ยายังมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- กระตุ้นการสลายโปรตีนในเนื้อเยื่อและการไหลเวียนของเลือด
- เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
- ลดการดูดซึมโพแทสเซียมในระบบทางเดินอาหารและกระตุ้นการขับออกจากร่างกาย
- ยับยั้งการสร้างกลูโคคอร์ติคอยด์
ผลกระทบของยาดังกล่าวไม่ถือเป็นการรักษา แต่ควรนำมาพิจารณาด้วย เนื่องจากก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ เด็กสามารถใช้ "เพรดนิโซโลน" สำหรับเด็กได้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
ยาปฏิชีวนะกำหนดเมื่อใด?
ตามคำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Prednisolone" ในยาเม็ดและการฉีดกำหนดไว้ใน สถานการณ์ต่อไปนี้:
- อาการบวมน้ำของ Quincke (ปฏิกิริยาต่อปัจจัยทางชีวภาพและเคมีต่างๆ ซึ่งมักเกิดจากอาการแพ้)
- ลมพิษ (โรคผิวหนัง, ผิวหนังอักเสบ, มักมีต้นกำเนิดจากภูมิแพ้, ซึ่งเป็นลักษณะที่เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วของแผลพุพองที่มีอาการคันอย่างรุนแรง)
- Anaphylactic shock (ปฏิกิริยาการแพ้ทางระบบอย่างรุนแรงของประเภททันทีที่สัมผัสกับสารแอนติเจนต่างประเทศ)
- สมองบวม ( กระบวนการทางพยาธิวิทยาแสดงออกโดยการสะสมของของเหลวมากเกินไปในเซลล์ของสมองหรือไขสันหลังและช่องว่างระหว่างเซลล์)
- โรคหอบหืดหลอดลม (การอักเสบเรื้อรังของทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ต่างๆ)
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (กระบวนการไขข้อที่มีลักษณะโดยรอยโรคที่กัดกร่อนและทำลายของข้อต่อขนาดเล็กส่วนปลายส่วนใหญ่)
- Scleroderma (ความเสียหายของเนื้อเยื่ออาการหลักคือเส้นโลหิตตีบของผิวหนังและการหดตัวของเส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก)
- ความเสียหายร่วม
- กระบวนการอักเสบในข้อต่อเช่นเดียวกับ ความผิดปกติเฉียบพลันการทำงานของต่อมหมวกไต
- เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้(แผลของเยื่อบุตาซึ่งถูกกระตุ้น ปฏิกิริยาป้องกันร่างกายตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้)
- Uveitis (การอักเสบของส่วนต่าง ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ, แสดงออกด้วยความเจ็บปวดในดวงตา)
- Agranulocytosis (พยาธิสภาพที่มีการลดลงของเม็ดเลือดขาวในเลือดเนื่องจาก granulocytes และ monocytes)
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (โรคเนื้องอกของระบบเม็ดเลือด ซึ่งเกิดจากเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งแทนที่ต้นอ่อนเม็ดเลือดปกติ)
- Thrombocytopenic purpura (กระบวนการทางพยาธิวิทยาทางโลหิตวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะคือการขาดเกล็ดเลือดในเลือด)
- โรคโลหิตจาง hemolytic (พอ โรคหายากเลือดซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการลดลง วงจรชีวิตเม็ดเลือดแดง).
- การปลูกถ่ายอวัยวะ.
- โรคตับอักเสบเฉียบพลัน (ความผิดปกติทางกายวิภาคและการทำงานในตับ)
- อาการโคม่าตับ (โรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายอย่างมากต่อตับ)
- (โรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิตด้วยภาวะแทรกซ้อนของโรคคอพอกเป็นพิษแบบกระจาย)
- ไทรอยด์อักเสบ (การอักเสบของต่อมไร้ท่อ)
- มัลติเพิลมัยอีโลมา ( เนื้องอกร้ายไขกระดูกประกอบด้วยเซลล์พลาสมาซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงกลายเป็นเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
- Sarcoidosis (โรคระบบที่มีหลักสูตรเรื้อรังซึ่งมีลักษณะโดยการก่อตัวของ granulomas ในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ)
- วัณโรค (แผลติดเชื้อซึ่งสาเหตุหลักมาจากการติดเชื้อของ Koch's sticks)
- โรคปอดอักเสบจากการสำลัก (กระบวนการอักเสบในปอดที่ปรากฏขึ้นเมื่อสูดดมหรือถูกสารต่างๆ แทรกซึมเข้าไปในปอด)
ตามคำแนะนำ "Prednisolone" ถูกกำหนดให้กับเด็กในรูปของครีมภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- กลาก (การอักเสบที่ไม่ติดต่อของผิวหนังซึ่งมีผื่น, การเผาไหม้และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นซ้ำ);
- โรคผิวหนังภูมิแพ้ (โรคผิวหนังเรื้อรังที่เกิดขึ้นกับอาการกำเริบและการทุเลา);
- ผิวหนังอักเสบติดต่อ (ปฏิกิริยาการอักเสบของผิวหนังเมื่อสัมผัสกับสารระคายเคือง);
- toxidermia (การอักเสบเฉียบพลันของผิวหนังภายใต้อิทธิพลของสารที่เข้าสู่ร่างกายและมีคุณสมบัติในการแพ้หรือแพ้พิษ);
- โรคสะเก็ดเงิน (แผลที่ไม่ติดเชื้อของผิวซึ่งมาพร้อมกับผื่นและการลอก)
- tendovaginitis (โรคที่มีลักษณะความเสียหายต่อเส้นเอ็นและเยื่อหุ้มรอบข้าง);
- bursitis (ความเสียหายต่อบริเวณเมือก, มักจะอยู่ในข้อต่อ);
- แผลเป็นคีลอยด์ (การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อแผลเป็น)
ยานี้สามารถใช้ได้เมื่ออายุเท่าไหร่?
ไม่มีข้อ จำกัด ด้านอายุในการใช้ "Prednisolone" สำหรับเด็ก แต่เนื่องจากความจริงที่ว่ายาดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตของร่างกายในวัยเด็กยาฮอร์โมนนี้มักจะกำหนดเฉพาะในกรณีที่ โรคร้ายแรงและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
นอกจากนี้ต้องจำไว้ว่าวิธีการรักษาดังกล่าวใช้สำหรับโรคเฉียบพลันเท่านั้นและพวกเขามักจะพยายามกำหนดในปริมาณที่น้อยที่สุดและในเวลาที่สั้นที่สุด
ข้อห้ามของยาเสพติดคืออะไร
หากมีการกำหนดยาให้กับเด็ก ข้อบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการใช้งานมีข้อห้ามเพียงข้อเดียว - การแพ้ส่วนประกอบของยา
อย่างไรก็ตาม โรคส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการเอาใจใส่จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นพิเศษเมื่อสั่งจ่ายยาเพรดนิโซโลน ตามคำแนะนำ ampoules สำหรับเด็กมีข้อห้ามในโรคต่าง ๆ เช่น:
- โรคอีสุกอีใส ( โรคไวรัสซึ่งมีการถ่ายทอด โดยละอองในอากาศ);
- โรคหัด (โรคไวรัสเฉียบพลันที่มีภูมิไวเกินซึ่งมีไข้เช่นเดียวกับความเสียหายต่อเยื่อเมือกของช่องปากและอวัยวะทางเดินหายใจ, เยื่อบุตาอักเสบและลักษณะผื่นตามผิวหนังตามผิวหนัง, เช่นเดียวกับอาการมึนเมาทั่วไป);
- เริม (โรคไวรัสที่มีลักษณะผื่นของถุงน้ำที่จัดกลุ่มบนผิวหนังและเยื่อเมือก);
- วัณโรค (การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในสองรูปแบบหลัก);
- โรคของต่อมไร้ท่อ
- โรคตับอย่างรุนแรง
- โรคต้อหิน (โรคของอวัยวะที่มองเห็นซึ่งมีลักษณะของความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้น, การเกิดโรคของเส้นประสาทตาและการมองเห็นที่บกพร่อง)
หากเด็กมีอาการป่วยหนักปัญหาของการใช้ยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล
อาการไม่พึงประสงค์
ในระหว่างการรักษาด้วย "Prednisolone" ในการฉีดหรือยาเม็ดสามารถสังเกตเห็นปรากฏการณ์เชิงลบต่างๆได้เช่น:
- อาเจียน
- คลื่นไส้
- ความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไต
- รอยโรคของระบบประสาทและต่อมไร้ท่อที่พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการละเมิดระบบต่อมใต้สมองส่วนต่อมใต้สมอง เช่นเดียวกับการหลั่งที่เพิ่มขึ้นและการทำงานผิดปกติรองของต่อมหมวกไต
- สูญเสียความอยากอาหาร
- การเกิดโรคเบาหวาน
- Erosive esophagitis (กระบวนการอักเสบที่พัฒนาบนเยื่อเมือกของหลอดอาหารและมีลักษณะของการกัดเซาะและแผลพุพอง)
- มีเลือดออกจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้
- แผลในกระเพาะอาหารของไทรอยด์
- พัฒนาการทางเพศล่าช้า (สัญญาณของพยาธิสภาพที่มีการละเมิด การพัฒนาทางสรีรวิทยาวัยรุ่น).
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะทางพยาธิสภาพที่นำไปสู่การละเมิดจังหวะการหดตัวของหัวใจ)
- เพิ่มความดันโลหิต
- หัวใจเต้นช้า (ลดอัตราการเต้นของหัวใจ)
- ท้องอืด (เพิ่มการสะสมของก๊าซในลำไส้)
- โรคซึมเศร้า
- เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะหรือลูกตา
- ไมเกรน ( โรคทางระบบประสาทบ่อยที่สุดและ จุดเด่นซึ่งถือว่าเป็นอาการปวดเป็นตอนๆ หรือเป็นๆ หายๆ)
- โรคนอนไม่หลับ (ความผิดปกติของการนอนที่มีลักษณะระยะเวลาที่ไม่เพียงพอหรือคุณภาพของการนอนที่ไม่ดี หรืออาการเหล่านี้รวมกันในช่วงเวลาที่สำคัญ)
- ภาวะเหงื่อออกมาก (ภาวะทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับ เหงื่อออกเพิ่มขึ้นทั่วร่างกายหรือเฉพาะบางบริเวณใน รักแร้, บนเท้าหรือฝ่ามือ, ในรอยพับขนาดใหญ่).
- ชุดน้ำหนัก.
- การติดเชื้อที่ตา
- การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (โพแทสเซียมไอออนในเลือดมีความเข้มข้นต่ำ)
- ลักษณะของ striae หรือสิว
- ผื่นที่ผิวหนัง.
- อาการกำเริบของโรคติดเชื้อ
ปริมาณที่กำหนด "Prednisolone" สำหรับเด็ก
หากไม่สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดได้ ยาจะถูกใช้เข้ากล้ามเนื้อและเมื่อได้รับการปรับปรุง ยาจะถูกแทนที่ด้วยยาเม็ด หากสั่งยาเป็นเวลานาน คุณต้องหยุดใช้ยาทีละน้อยโดยลดปริมาณรายวันลง ยิ่งทำการรักษานานเท่าไหร่ ยาก็จะยิ่งถูกยกเลิกช้าลงเท่านั้น
ตามกฎแล้ว "Prednisolone" ในยาเม็ดจะได้รับครั้งเดียวตอนหกถึงแปดโมงเช้าเนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่กลูโคคอร์ติคอยด์ก่อตัวขึ้นในร่างกายมนุษย์ ถ้าความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์มากก็สามารถแบ่งใช้ได้หลายอย่าง
ในเวลาเดียวกันในตอนเช้าปริมาณของ "Prednisolone" สำหรับเด็กมักจะถูกกำหนดให้สูงสุดเท่าที่จะเป็นไปได้และส่วนที่เหลือจะใช้ในเวลา 12.00 น. แนะนำให้ใช้ยาเม็ดในระหว่างมื้ออาหารหรือหลังอาหารทันที ยาจะถูกชะล้างด้วยน้ำ
รูปแบบยา ขนาดยา และระยะเวลาของยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์โดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ รวมถึงการวินิจฉัย อายุของเด็ก น้ำหนัก
ตามคำแนะนำในการใช้งาน "Prednisolone" ในหลอดสำหรับเด็กสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำทั้งในกระแสและผ่านหลอดหยด เป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในโรคเฉียบพลันเมื่อจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉิน
ครีม Prednisolone ครอบคลุมพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังตั้งแต่หนึ่งถึงสามครั้งต่อวัน ไม่แนะนำให้ปิดยาด้วยผ้าพันแผลและใช้นานกว่าสองสัปดาห์
ตามคำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Prednisolone" สามารถให้กับผู้ป่วยรายเล็กในรูปแบบของการสูดดม มาตรการดังกล่าวช่วยขจัดอาการบวมน้ำ ขจัดอาการกระตุกและอาการไอ ดังนั้นจึงใช้สำหรับโรคต่อไปนี้:
- การตีบของกล่องเสียง (การตีบของลูเมนของกล่องเสียงซึ่งนำไปสู่ความยากลำบากในการผ่านของอากาศระหว่างการหายใจ);
- โรคกล่องเสียงอักเสบ (การอักเสบของเยื่อเมือกของกล่องเสียง);
- หลอดลมอักเสบอุดกั้น
สำหรับการจัดการใช้ยาในหลอดและเครื่องพ่นยา คำนวณขนาดของ "Prednisolone" สำหรับเด็ก กำหนดความถี่ของการสูดดมและระยะเวลาของการรักษาควรเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
ยาเกินขนาด
เมื่อใช้ยาในปริมาณที่มากเกินไป ความดันโลหิตจะสูงขึ้น เกิดอาการบวมน้ำ และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ จะเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้คุณควรติดต่อทันที ดูแลรักษาทางการแพทย์.
ยาอะไรทำปฏิกิริยากับ "เพรดนิโซโลน"
ตามความคิดเห็นควรใช้ "Prednisolone" สำหรับเด็กอย่างระมัดระวังควรพิจารณาการใช้ยาอื่น ๆ เนื่องจากไม่แนะนำให้ใช้ฮอร์โมนดังกล่าวร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อไม่ให้เกิด ผลข้างเคียงหรือไม่เสริมแรง
นอกจากนี้ "Prednisolone" ไม่สามารถใช้ร่วมกับวัคซีนต้านไวรัสได้ ดังนั้นต้องเว้นระยะระหว่างวัคซีนกับการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์
สภาพการเก็บรักษา
"Prednisolone" ออกจากร้านขายยาอย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์ ราคาของยาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 100 ถึง 130 รูเบิล จำเป็นต้องเก็บยาเม็ดไว้ที่อุณหภูมิ 25 องศาและหลอดและครีมในที่เย็น
Prednisolone (ในภาษาละติน - Prednisolon) เป็นยาต้านการอักเสบที่ใช้รักษาเด็กและผู้ใหญ่ มักเป็นบรรทัดแรกของการบำบัด
Prednisolone เป็นยาต้านการอักเสบที่ใช้รักษาเด็กและผู้ใหญ่
ปริมาณ สารออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับรูปแบบการเปิดตัว:
- ยาเม็ดสามารถมีส่วนประกอบหลักได้ 1 และ 5 มก. นอกจากนี้ยังรวมถึงกรดสเตียริก น้ำตาลนม โพวิโดน แป้ง
- วิธีแก้ปัญหาสำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำประกอบด้วย 15 หรือ 30 มก. ต่อ 1 มล. ในฐานะที่เป็นส่วนประกอบเสริม การเตรียมประกอบด้วยน้ำสำหรับฉีด นิโคตินาไมด์ โซเดียมมิตาไบซัลไฟต์ และสารอื่นๆ
- ในหยดความเข้มข้น 0.5% (ต่อ 1 กรัม - 5 มก.)
- ครีมประกอบด้วยส่วนประกอบต่อไปนี้: สารออกฤทธิ์ (50 มก.), กลีเซอรีน, ปิโตรเลียมเจลลี่, กรดสเตียริกและส่วนประกอบอื่น ๆ
แบบฟอร์มการเปิดตัว
เครื่องมือนี้มีหลายรูปแบบของการเปิดตัว:
- ครีม. บรรจุในหลอดขนาด 10 และ 15 กรัม
- ยาเม็ด สีขาวกลมแบนทั้งสองด้านมีรอยบากสำหรับแบ่ง. การบรรจุ - ก้อนตุ่มมี 10 ชิ้นในหนึ่งเดียว กล่องกระดาษแข็งสามารถมีได้ถึง 10 แผลหรือโถโพลิเมอร์ซึ่งมีตั้งแต่ 20 ถึง 60 เม็ด
- Lyophilizate (สำหรับสารละลายฉีด) ใน 1 กล่องกระดาษ 5 ampoules อยู่ในแพ็คตุ่ม
- หยด ขวดหยดแก้วขนาด 5 มล. บรรจุในกล่องกระดาษแข็ง
- สารละลายสำหรับฉีดมีลักษณะใส ไม่มีสี หรือมีโทนสีเขียวอมเหลือง ในกล่องกระดาษ 3 หลอด 1 มล. ในถาดพลาสติก
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
เภสัชพลศาสตร์: ตัวแทนมี:
- ต้านการอักเสบ
- ต่อต้านการแพ้;
- ภูมิคุ้มกัน;
- คุณสมบัติป้องกันการกระแทก
คอมเพล็กซ์ของฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่มีตัวรับจะถูกส่งไปยังนิวเคลียสของเซลล์ ซึ่งจะเริ่มทำปฏิกิริยากับองค์ประกอบเอฟเฟกต์ที่เข้มข้นในบริเวณโครมาติน ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน RNA และโปรตีนของผู้ส่งสาร
การปราบปรามภูมิคุ้มกันประดิษฐ์ทำให้จำนวน T-lymphocytes ลดลงและผลกระทบต่อ B-lymphocytes เร่งการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน
ฤทธิ์ต้านการแพ้นั้นอธิบายได้โดยการยับยั้งการผลิตสารก่อภูมิแพ้ซึ่งเป็นการลดลงของการพัฒนาของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง เครื่องมือนี้มีผลสำหรับปฏิกิริยาการแพ้แบบรวดเร็ว
เร่งการสลายโปรตีนและลดปริมาณในพลาสมา เร่งการสร้างกลูโคโนเจเนซิสในตับ และสร้างโปรตีนจากเอนไซม์ เร่งการสังเคราะห์อัลบูมินในตับและไต ส่งเสริมการกระจายตัวของไขมัน เพิ่มการสร้างกรดไขมันที่สูงขึ้น
ฤทธิ์ต้านการกระแทกเกี่ยวข้องกับการชะลอตัวของการสังเคราะห์การกระตุ้นเกล็ดเลือด
เภสัชจลนศาสตร์:
- จับกับโปรตีนในพลาสมา 90-95%;
- กระบวนการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพเกิดขึ้นในตับ ลำไส้เล็ก, ไตและหลอดลม;
- ครึ่งชีวิตจากเลือดใช้เวลา 3-4 ชั่วโมงจากเนื้อเยื่อ - 17-36 ชั่วโมง
- ขับออกทางไตแทรกซึมผ่านรก
เอทีเอ็กซ์
ตามการจำแนกประเภททางกายวิภาค-เคมีบำบัด มีรหัส H02AB06
เพรดนิโซโลนมีไว้เพื่ออะไร?
ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการอักเสบของความรุนแรงต่าง ๆ ลดอุณหภูมิของร่างกาย นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาระงับ อาการแพ้ซึ่งอาจคุกคามชีวิตมนุษย์ (angioedema, ช็อกจาก anaphylactic), โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, ผิวหนังอักเสบ
ยานี้ใช้สำหรับสมองบวมที่พัฒนาขึ้นจากการบาดเจ็บ การอักเสบและการติดเชื้อหลังจากการผ่าตัดประสาท มีผลประโยชน์ในการเผาไหม้อย่างรุนแรงของระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจ บาดเจ็บสาหัสใช้สำหรับรุนแรง โรคหอบหืด, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, scleroderma, โรคไขข้ออักเสบ
มันถูกกำหนดไว้สำหรับต่อมหมวกไต hyperplasia, berylliosis, หลายเส้นโลหิตตีบตับอักเสบเฉียบพลัน โคม่าตับ และโรคอื่นๆ ใช้สำหรับการสูดดมสำหรับปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ, ในจักษุวิทยา, เนื้องอกวิทยา
วิธีการใช้ Prednisolone และเท่าไหร่?
การเลือกรูปแบบของยาและระบบการรักษาขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งานอย่างเคร่งครัด
การใช้แท็บเล็ต
การรักษาด้วยยาเม็ดในระยะยาวใช้สำหรับสภาวะที่ไม่รุนแรง
ในระหว่างการบำบัดทดแทนกำหนด 20-30 มก. ต่อวันสำหรับการบริหารช่องปาก
ด้วยโรคไตและโรคไขข้ออักเสบจำนวนเม็ดยาจะเพิ่มขึ้น ที่ ผิดปกติทางจิตมีการกำหนดปริมาณที่สูงในกรณีพิเศษ การรักษาจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์
สำหรับเด็ก ปริมาณการรักษาคือ 1-2 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. แบ่งเป็น 4-6 ครั้งต่อวัน เพื่อรักษาสภาพ กำหนด 0.3-0.6 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. และส่วนใหญ่หรือทั้งหมด ปริมาณที่ได้รับในตอนเช้า
เพรดนิโซโลนในหลอด
ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ, ผ่านทางหลอดเลือดดำหรือข้อต่อ. การใช้แอมเพิลไม่เกี่ยวข้องกับการผสมผลิตภัณฑ์กับยาอื่นในหลอดฉีดยาหรือหลอดหยด
ขนาดยา:
- ผู้ใหญ่จะได้รับ 4-60 มก. ต่อวันทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้าม
- เด็กอายุตั้งแต่ 6 ถึง 12 ปีจะได้รับ 25-25 มก. ต่อวัน สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปี ปริมาณนี้คือ 25-50 มก. มันถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพก ใช้อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์และภายใต้การควบคุมของเขา หลักสูตรการรักษาและรูปแบบการบริหารจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล
- เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแอดดิสัน ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 4-60 มก. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
- อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้รับการรักษาเป็นเวลา 5-6 วันโดยให้ 8-12 มล. ต่อวัน ในโรค Crohn ที่รุนแรง ปริมาณคือ 10 ถึง 13 มล. ต่อวัน หลักสูตรคือ 5-7 วัน
- ในสภาวะที่รุนแรง ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ (ประมาณ 3 นาที) หรือผ่านหลอดหยด ในขณะที่ขนาดยาคือ 30-60 มก. หากไม่สามารถฉีดยาผ่านทางหลอดเลือดดำได้ยาจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อลึก การเพิ่มขนาดยาเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลตามข้อบ่งชี้
- ด้วยการบริหารภายในข้อต่อสำหรับผู้ใหญ่ ขนาดยาสำหรับ ข้อต่อขนาดใหญ่คือ 30 มก. สำหรับขนาดกลาง - 10-25 มก. สำหรับขนาดเล็ก - 5-10 มก. ขั้นตอนนี้ดำเนินการหลังจาก 3 วัน การรักษา - นานถึง 3 สัปดาห์
ครีม
ตัวแทนถูกนำไปใช้ในชั้นบาง ๆ บนผิวหนังมากถึง 3 ครั้งต่อวัน ถูเบา ๆ หลักสูตรจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับโรคและประสิทธิภาพของการรักษาเป็นเวลา 6 ถึง 14 วันไม่มาก
สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปีการรักษาจะใช้เวลา 3-7 วันในขณะที่ไม่ควรใช้การอุ่นและการปิดแผลในบริเวณที่ใช้ครีมเพื่อไม่ให้เพิ่มการดูดซึมของคอร์ติโคสเตียรอยด์
ยาหยอดตา
ยาเสพติดในรูปแบบของการแก้ปัญหา 0.5% ฉีดเข้าตา 3 ครั้งต่อวัน 1-2 หยด ในสภาวะเฉียบพลัน ขั้นตอนจะดำเนินการทุก 2-4 ชั่วโมง หลังการผ่าตัดดวงตา ตัวแทนจะถูกนำไปใช้ 3 หรือ 5 วันหลังการผ่าตัด
ก่อนหรือหลังอาหาร
ผลิตภัณฑ์นี้ใช้ระหว่างมื้ออาหารหรือหลังอาหาร
ในช่วงเช้าหรือเย็น
คำแนะนำพิเศษ
มีการกำหนดด้วยความระมัดระวังในโรคเบาหวาน สำหรับวัณโรคและการติดเชื้ออื่น ๆ จะมีการกำหนดด้วยยาปฏิชีวนะหรือสารป้องกันวัณโรค
ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตและการมองเห็น ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ เลือดลึกลับ. อาจเกิดอาการคลื่นไส้ ง่วงซึม เบื่ออาหาร
ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรก ยาจะถูกกำหนดด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ เมื่อประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าอันตรายจากการใช้ยา
ทางที่ดีควรเริ่มให้อาหาร 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา
สามารถให้ Prednisone แก่เด็กได้หรือไม่?
ไม่มีข้อ จำกัด ด้านอายุสำหรับการใช้งาน แต่การรักษาอาจส่งผลเสียต่อกระบวนการบางอย่างที่เกิดขึ้นในร่างกายของเด็กดังนั้นจึงมีการกำหนดอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
ใช้ในผู้สูงอายุ
ในวัยชรา ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจส่งผลเสียต่อร่างกายได้ ดังนั้นคุณต้องใช้ยาด้วยความระมัดระวังและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
แอพลิเคชันสำหรับการละเมิดการทำงานของไต
ไม่เหมาะสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ไตล้มเหลว.
แอพลิเคชันสำหรับการละเมิดการทำงานของตับ
ห้ามใช้ในภาวะตับวายอย่างรุนแรง
ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์
ด้วยการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพียงครั้งเดียวในระหว่างการรักษาจะไม่มีผลเสียต่อร่างกาย แต่การรักษาด้วยแอลกอฮอล์และกลูโคคอร์ติคอยด์อย่างเป็นระบบอาจนำไปสู่ผลร้ายแรง
มีอิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกที่ซับซ้อน
ยาบางครั้งทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและผลข้างเคียงอื่น ๆ ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อขับรถและใช้งานกลไกที่ซับซ้อนซึ่งจำเป็นต้องมีปฏิกิริยาและสมาธิอย่างรวดเร็ว
วิธีลดปริมาณเพรดนิโซโลน
ปริมาณของยาจะลดลงอย่างช้าๆตามรูปแบบที่แพทย์เลือก เมื่อหยุดใช้ยาอย่างรวดเร็วโรคอาจเกิดขึ้นอีก
Prednisone ใช้เวลานานแค่ไหน?
ยาในเม็ดเริ่มออกฤทธิ์ 90 นาทีหลังจากกลืนกินเป็นเวลา 18-36 ชั่วโมง ที่ การฉีดเข้ากล้ามยาจะออกฤทธิ์หลังจาก 15 นาทีและเมื่อไหร่ การบริหารทางหลอดเลือดดำ- ใน 3 นาที
ตัวแทนในรูปแบบของครีมและหยดมีผลทันทีหลังการใช้
ยาอันตรายแค่ไหน?
เครื่องมือนี้เป็นยาที่เป็นระบบดังนั้นจึงส่งผลต่อร่างกายและรวมถึงผลประโยชน์ ผลกระทบเชิงลบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ การรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยการบริโภคอย่างต่อเนื่องช่วยลดภูมิคุ้มกันดังนั้นจึงกำหนดไว้ในหลักสูตรระยะสั้น
สูตรการถอนยาเพรดนิโซน
เมื่อลดขนาดยาจำเป็นต้องคำนึงถึงผลการตรวจเลือดด้วย การยกเลิกยาจะค่อยๆ หลังจากลดปริมาณรายวันลงเหลือ 10 มก. ต่อวัน ควรลดน้อยกว่า 1 มก. ต่อเดือน อาจเป็น 1 มก. ใน 2 เดือน
ปริมาณเริ่มต้นจะลดลง 2.5 มก. ทุกเดือนหรือมากถึง 10 มก. ต่อวันทุก 2 สัปดาห์หลังจากนั้น - 1 มก. ทุก 6-8 สัปดาห์จนกว่าจะสิ้นสุดการรักษา
ข้อห้าม
ใช้ไม่ได้ในกรณีต่อไปนี้:
- ที่ ภูมิไวเกินต่อสารที่ประกอบกันเป็นสินค้า
- โรคของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น.
- ด้วยโรคกระดูกพรุน
- โรค Itsenko-Cushing
- ลิ่มเลือดอุดตัน
- การพัฒนาของภาวะไตวาย, โรคไตอักเสบ
- การพัฒนาภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ
- ความดันโลหิตสูง
- ภายในและภายนอก การติดเชื้อไวรัส.
- โรคเบาหวาน.
- ฉีดวัคซีนทุกชนิด
- โรคติดเชื้อราในระบบ
- วัณโรคมีการใช้งานและแฝงอยู่
- ต้อกระจกและต้อหิน
- ความเจ็บป่วยทางจิตที่ก้าวหน้า, ภาวะซึมเศร้า
- เริม.
- ซิฟิลิส.
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- การติดเชื้อบริเวณที่ฉีดด้วยการฉีดเข้าข้อ
ผลข้างเคียง
การแสดงอาการข้างเคียงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการรักษา ปริมาณ และสูตรของยา
ผลเสียสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกอวัยวะและระบบ บุคคลอาจมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากผลของยาในการผลิตกลูโคสในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วน มีปัญหาเกี่ยวกับการลดน้ำหนัก และโรคเบาหวานดำเนินไป
อาจมีปัญหาทางเดินอาหาร ตับอ่อนอักเสบ เลือดออกภายใน หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นช้าพัฒนา, หลังจากหัวใจวาย, พื้นที่ของเนื้อร้ายเพิ่มขึ้น, การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็นช้าลงซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของหัวใจ มีความผิดปกติของระบบประสาท, ความรู้สึกสบาย, ภาพหลอน, โรคจิต, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, นอนไม่หลับ, ชัก, ปวดหัวอย่างรุนแรง, ปัญหาเกี่ยวกับสมองน้อย
มีปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะของการมองเห็น: ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้เส้นประสาทตาเสียหายได้ต้อกระจกและการติดเชื้อทุติยภูมิ ในเด็กการก่อตัวของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจะหยุดชะงักในผู้ใหญ่โรคกระดูกพรุนและปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับกระดูกและกระดูกอ่อนจะพัฒนา
ผื่นจำนวนมากอาจปรากฏขึ้นบนผิวหนัง การหายของแผลช้าลง และเชื้อราพัฒนา ปัสสาวะตอนกลางคืนบ่อยขึ้น urolithiasis ปรากฏขึ้น
รายการทั้งหมด อาการไม่พึงประสงค์คุณต้องถามแพทย์ของคุณ
ยาเกินขนาด
เมื่อให้ยาเกินขนาด อาการข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น
ปฏิกิริยาระหว่างยา
การใช้ยาร่วมกันอาจส่งผลเสียต่อร่างกาย
เมื่อทำการรักษาต้องคำนึงถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:
- Ephedrine, Phenobarbital และ Theophylline ลดความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ การใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะช่วยเร่งการกำจัดโพแทสเซียมออกจากร่างกาย ยาที่มีโซเดียมเพิ่มความดันโลหิตและกระตุ้นให้เกิดอาการบวมน้ำ
- ถึง เลือดออกหนักและแผลในทางเดินอาหารอาจใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาละลายลิ่มเลือด Indomethacin เพิ่มผลข้างเคียง
- ยานี้ช่วยเพิ่มผลเสียของพาราเซตามอลต่อตับลดผลกระทบของการใช้อินซูลิน
- ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้าและไนเตรต
- เมื่อใช้สารเพื่อลดการทำงานของต่อมหมวกไต อาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของสารออกฤทธิ์
- ยารักษาโรคจิตกระตุ้นการพัฒนาของต้อกระจก
- วัคซีนที่มีไวรัสมีชีวิตจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัส
เมื่อทำการรักษาแพทย์จะคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรวมยา
แอนะล็อก
โครงสร้างทั่วไปมีแอนะล็อกต่อไปนี้:
- เมทิพร็ด, เดกซาเมด, เดกซาเมทาโซน;
- เบตาเมทาโซน, ไดพรอสแพน, แม็กซิเด็กซ์;
- Flosteron, Kenalog, ไฮโดรคอร์ติโซน;
- ซูปราสติน.
เงื่อนไขวันหยุดและการเก็บรักษา
ขายในร้านขายยาหลังจากแสดงใบสั่งยา
ดีที่สุดก่อนวันที่
ยาเม็ดและสารละลายในหลอดจะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 5 ปี อนุญาตให้ใช้ตัวแทนในรูปของครีมเป็นเวลา 2 ปี
ราคา
ราคายาขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและปริมาณใน 1 ห่อ แท็บเล็ตมีราคาตั้งแต่ 50 ถึง 700 รูเบิล สามารถซื้อครีมได้ในราคา 14 ถึง 450 รูเบิล น้ำยาฉีดราคาระหว่าง 20 ถึง 200 รูเบิล หยด - จาก 50 ถึง 200 รูเบิล
ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์, อะนาล็อกที่ขาดน้ำของไฮโดรคอร์ติโซน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านการแพ้ ภูมิคุ้มกัน เพิ่มความไวของตัวรับ beta-adrenergic ต่อ catecholamines ภายในร่างกาย
เมแทบอลิซึมของโปรตีน: ลดปริมาณโกลบูลินในพลาสมา เพิ่มการสังเคราะห์อัลบูมินในตับและไต (โดยเพิ่มอัตราส่วนอัลบูมิน/โกลบูลิน) ลดการสังเคราะห์และเพิ่มการเผาผลาญโปรตีนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
เมแทบอลิซึมของไขมัน: เพิ่มการสังเคราะห์กรดไขมันและไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น กระจายไขมัน (การสะสมไขมันส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณ คาดไหล่, ใบหน้า, หน้าท้อง) นำไปสู่การพัฒนาของไขมันในเลือดสูง
เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต: เพิ่มการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจาก ระบบทางเดินอาหาร; เพิ่มกิจกรรมของกลูโคส-6-ฟอสฟาเตส (เพิ่มปริมาณกลูโคสจากตับเข้าสู่กระแสเลือด); เพิ่มกิจกรรมของ phosphoenolpyruvate carboxylase และการสังเคราะห์อะมิโนทรานสเฟอเรส (การกระตุ้นของ gluconeogenesis); ก่อให้เกิดการพัฒนาของน้ำตาลในเลือดสูง
เมแทบอลิซึมของน้ำและอิเล็กโทรไลต์: เก็บโซเดียมและน้ำไว้ในร่างกาย กระตุ้นการขับโพแทสเซียม (กิจกรรมของแร่โลคอร์ติคอยด์) ลดการดูดซึมแคลเซียมจากระบบทางเดินอาหาร ลดการสร้างแร่ธาตุของเนื้อเยื่อกระดูก
สำคัญ:คำอธิบายของยา Prednisolone ไม่ได้มีไว้สำหรับการสั่งจ่ายยาโดยปราศจากการมีส่วนร่วมของแพทย์
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน:
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชพลศาสตร์
มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านการแพ้ ภูมิคุ้มกัน ป้องกันการกระแทก และต้านพิษ ในปริมาณที่ค่อนข้างมาก จะยับยั้งการทำงานของไฟโบรบลาสต์ การสังเคราะห์คอลลาเจน เรติคูโลเอ็นโดทีเลียม และ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน(ยับยั้งระยะลุกลามของการอักเสบ) ชะลอการสังเคราะห์และเร่งการเผาผลาญโปรตีนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ แต่เพิ่มการสังเคราะห์ในตับ
คุณสมบัติต้านการแพ้และภูมิคุ้มกันของยาเกิดจากการยับยั้งการพัฒนาของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่มีส่วนเกี่ยวข้องระหว่างการใช้งานในระยะยาว การลดลงของจำนวน T- และ B-lymphocytes ที่ไหลเวียน การยับยั้งการสลายตัวของแมสต์เซลล์ และการปราบปราม ของการผลิตแอนติบอดี
ฤทธิ์ต้านการกระแทกของยาเกิดจากการเพิ่มขึ้นของการตอบสนองของหลอดเลือดต่อสาร endo- และ exogenous vasoconstrictor ด้วยการฟื้นฟูความไวของตัวรับหลอดเลือดต่อ catecholamines และการเพิ่มขึ้นของผลความดันโลหิตสูงตลอดจนความล่าช้าใน การขับโซเดียมและน้ำออกจากร่างกาย
ฤทธิ์ต้านพิษของยาเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนในตับและการเร่งการยับยั้งการทำงานของสารที่เป็นพิษภายนอกและซีโนไบโอติกในนั้นรวมถึงการเพิ่มความเสถียร เยื่อหุ้มเซลล์รวมถึง เซลล์ตับ
ช่วยเพิ่มการสะสมของไกลโคเจนในตับและการสังเคราะห์กลูโคสจากผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญโปรตีน การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดจะกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน ยับยั้งการดูดซึมกลูโคสจากเซลล์ไขมัน ซึ่งจะนำไปสู่การกระตุ้นการสลายไขมัน
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการหลั่งอินซูลิน การกระตุ้นการสร้าง lipogenesis จึงทำให้เกิดการสะสมของไขมัน ลดการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้ เพิ่มการชะล้างออกจากกระดูกและไตขับออก
มันยับยั้งการปลดปล่อยฮอร์โมน adrenocorticotropic และ b-lipotropin โดยต่อมใต้สมอง และด้วยเหตุนี้ การใช้ยานี้เป็นเวลานานอาจนำไปสู่การพัฒนาความไม่เพียงพอของการทำงานของต่อมหมวกไต
ปัจจัยหลักที่จำกัดการรักษาด้วยยาเพรดนิโซโลนในระยะยาวคือโรคกระดูกพรุนและโรคอิตเซนโก-คุชชิง Prednisolone ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน
ในปริมาณที่สูงสามารถเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของเนื้อเยื่อสมองและช่วยลดเกณฑ์การชัก กระตุ้นการหลั่งส่วนเกิน ของกรดไฮโดรคลอริกและน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร และอาจนำไปสู่การเกิดแผลในกระเพาะอาหาร
เภสัชจลนศาสตร์
เมื่อฉีดเข้ากล้ามจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับระดับสูงสุดในเลือด ผลทางเภสัชวิทยาของยาจะล่าช้าและพัฒนาใน 2-8 ชั่วโมงอย่างมีนัยสำคัญ
ในพลาสมา เพรดนิโซโลนส่วนใหญ่จะจับกับทรานส์คอร์ติน (โกลบูลินที่จับกับคอร์ติซอล) และเมื่อกระบวนการอิ่มตัวจับกับอัลบูมิน ด้วยการลดลงของการสังเคราะห์โปรตีนทำให้ความสามารถในการจับตัวของอัลบูมินลดลงซึ่งอาจทำให้ส่วนอิสระของเพรดนิโซโลนเพิ่มขึ้นและเป็นผลให้เกิดอาการ การกระทำที่เป็นพิษในปริมาณการรักษาตามปกติ
ครึ่งชีวิตในผู้ใหญ่คือ 2-4 ชั่วโมงในเด็กจะสั้นกว่า เปลี่ยนรูปทางชีวภาพโดยออกซิเดชันส่วนใหญ่ในตับ เช่นเดียวกับในไต ลำไส้เล็ก หลอดลม รูปแบบออกซิไดซ์จะถูกกลูคูโรไนซ์หรือซัลเฟตและขับออกทางไตในรูปของคอนจูเกต
ประมาณ 20% ของเพรดนิโซโลนถูกขับออกจากร่างกายโดยไตไม่เปลี่ยนแปลง ส่วนน้อยจะถูกขับออกทางน้ำดี ในโรคตับ เมแทบอลิซึมของเพรดนิโซโลนจะช้าลงและระดับการจับกับโปรตีนในพลาสมาจะลดลง ซึ่งส่งผลให้ครึ่งชีวิตของยาเพิ่มขึ้น
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเพรดนิโซโลน
การบริหารกล้ามเนื้อ, ทางหลอดเลือดดำ
โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางระบบ
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ
- ผิวหนังอักเสบ,
- โรคหนังแข็ง,
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นก้อนกลม,
- ankylosing spondylitis.
โรคทางโลหิตวิทยา
- โรคโลหิตจาง hemolytic เฉียบพลัน,
- ต่อมน้ำเหลือง,
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ,
- thrombocytopenic purpura,
- ภาวะเม็ดเลือดขาว,
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวในรูปแบบต่างๆ
โรคผิวหนัง
- กลากทั่วไป,
- erythema multiforme exudative,
- ถุงปกติ
- เม็ดเลือดแดง,
- ผิวหนังอักเสบ exfoliative,
- ผิวหนังอักเสบ seborrheic,
- โรคสะเก็ดเงิน,
- ผมร่วง,
- กลุ่มอาการของต่อมหมวกไต
การบำบัดทดแทน
วิกฤติ Addisonian
สภาวะฉุกเฉิน
- รูปแบบที่รุนแรงของลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดไม่เฉพาะเจาะจงและโรคโครห์น
- ช็อก (แผลไหม้, กระทบกระเทือนจิตใจ, ผ่าตัด, anaphylactic, เป็นพิษ, การถ่ายเลือด),
- สถานะโรคหืด,
- ความไม่เพียงพอเฉียบพลันของต่อมหมวกไต
- อาการโคม่าตับ,
- อาการแพ้อย่างรุนแรงและปฏิกิริยา anaphylactic,
- ปฏิกิริยาลดน้ำตาลในเลือด
การฉีดยาเข้าข้อ
- โรคข้ออักเสบเรื้อรัง,
- โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อขนาดใหญ่
- โรคไขข้ออักเสบ,
- โรคข้ออักเสบหลังบาดแผล,
- โรคข้ออักเสบ
ปริมาณและการบริหาร
ไม่อนุญาตให้ผสมและใช้ prednisolone ร่วมกับยาอื่น ๆ ในระบบยาหรือเข็มฉีดยาเดียวกัน! ยานี้กำหนดไว้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ, กล้ามเนื้อหรือภายในข้อ ขนาดยาเพรดนิโซโลนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
สำหรับการรักษาผู้ใหญ่ ปริมาณรายวันคือ 4-60 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ สำหรับเด็ก ยาจะถูกกำหนดเข้ากล้ามเนื้อ (ลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพก) อย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์: เด็กอายุ 6-12 ปี - 25 มก. / วัน, อายุมากกว่า 12 ปี - 25-50 มก. / วัน .
ระยะเวลาของการใช้และจำนวนการฉีดยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ในโรค Addison ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 4-60 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม
ในรูปแบบรุนแรงของลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล 8-12 มล. / วัน (240-360 มก. Prednisolone) เป็นเวลา 5-6 วัน ในรูปแบบรุนแรงของโรค Crohn - 10-13 มล. / วัน (300-390 มก. Prednisolone) เป็นเวลา 5 -7 วัน
ที่ เงื่อนไขฉุกเฉิน Prednisolone ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ (นานกว่า 3 นาที) หรือหยด ในขนาด 30-60 มก.
หากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเรื่องยาก ยาจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อลึก ด้วยวิธีการบริหารนี้ ผลจะพัฒนาช้าลง หากจำเป็น ให้ใช้ยาซ้ำๆ โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อในขนาด 30-60 มก. ทุก 20-30 นาที ในบางกรณีอนุญาตให้เพิ่มปริมาณที่ระบุซึ่งแพทย์จะตัดสินใจเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี
สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณของเพรดนิโซโลนสำหรับการบริหารภายในข้อคือ 30 มก. สำหรับข้อต่อขนาดใหญ่ 10-25 มก. สำหรับข้อต่อ ขนาดกลางและ 5-10 มก. สำหรับข้อเล็กๆ ให้ยาทุก 3 วัน หลักสูตรการรักษานานถึง 3 สัปดาห์
คุณสมบัติการใช้งาน
ที่ โรคติดเชื้อและวัณโรครูปแบบแฝงควรสั่งยาร่วมกับยาปฏิชีวนะและยาต้านวัณโรคเท่านั้น หากจำเป็นต้องใช้เพรดนิโซโลนในขณะที่รับประทานยาลดน้ำตาลในเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด จำเป็นต้องปรับขนาดยาของยาหลัง
ในผู้ป่วยที่มี thrombocytopenic purpura ยานี้ใช้ทางหลอดเลือดดำเท่านั้น หลังจากหยุดการรักษาอาจเกิดอาการถอนยา, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, เช่นเดียวกับการกำเริบของโรคที่เกี่ยวข้องกับการกำหนด prednisolone
หากหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วย prednisolone มีการทำงานของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ควรกลับมาใช้ยาทันทีและควรลดขนาดยาอย่างช้าๆ และด้วยความระมัดระวัง (ตัวอย่างเช่น ปริมาณรายวันควรลดลง 2-3 มก. ใน 7-10 วัน)
เนื่องจากมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะคอร์ติซอลมากเกินไป หลักสูตรใหม่การรักษาด้วย cortisone หลังจากการรักษาด้วย prednisone เป็นเวลานานหลายเดือน ควรเริ่มด้วยขนาดเริ่มต้นที่ต่ำเสมอ (ยกเว้นในภาวะที่คุกคามชีวิตเฉียบพลัน)
ควรตรวจสอบความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้เพรดนิโซนร่วมกับยาขับปัสสาวะ ด้วยการรักษาด้วย prednisolone ในระยะยาว เพื่อป้องกันภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ จึงจำเป็นต้องกำหนดอาหารเสริมโพแทสเซียมและอาหารที่เหมาะสม เนื่องจากความดันลูกตาเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงในการเกิดต้อกระจกชนิดย่อย
ในระหว่างการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องมีการดูแลของจักษุแพทย์ เมื่อบ่งชี้ถึงประวัติของโรคสะเก็ดเงิน ควรใช้เพรดนิโซโลนในปริมาณสูงด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง หากมีประวัติเป็นโรคจิต ชัก ควรใช้เพรดนิโซโลนในขนาดที่ได้ผลขั้นต่ำเท่านั้น
นอกจากนี้ยังกำหนดด้วยความระมัดระวังหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็ว ๆ นี้ (ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน อาจขยายขอบเขตของเนื้อร้าย ชะลอการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น และทำให้กล้ามเนื้อหัวใจแตก)
ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษกำหนดไว้สำหรับความล้มเหลวของตับ, เงื่อนไขที่ทำให้เกิดภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ, โรคอ้วนระดับ III - IV ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนจำเป็นต้องได้รับการวิจัยเกี่ยวกับ ที่อาจเกิดขึ้นได้โรคกระดูกพรุน
เมื่อรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลานาน แนะนำให้ตรวจวัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ กำหนดระดับกลูโคสในปัสสาวะและเลือด ทำการวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาเลือดที่ซ่อนเร้น วิเคราะห์ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด และการควบคุมเอ็กซ์เรย์ของ กระดูกสันหลัง.
ก่อนเริ่มการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ควรทำการตรวจระบบทางเดินอาหารอย่างละเอียดเพื่อไม่ให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
ผลข้างเคียง
การเกิดอาการไม่พึงประสงค์รุนแรงขึ้นกับขนาดยาและระยะเวลาการรักษา อาการไม่พึงประสงค์มักเกิดขึ้นกับการรักษาด้วยยาเป็นเวลานาน ในช่วงเวลาสั้น ๆ ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นนั้นไม่น่าเป็นไปได้
การติดเชื้อและการรบกวน
ภูมิไวเกินต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา ความรุนแรงที่มีอาการกำบัง การติดเชื้อฉวยโอกาส
ระบบเลือดและระบบน้ำเหลือง
การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดโดยมีจำนวน eosinophils, monocytes และ lymphocytes ลดลง มวลของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองลดลง การแข็งตัวของเลือดอาจเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ระบบต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึม
การยับยั้งระบบต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต, การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น, ความบกพร่อง รอบประจำเดือน, การละเมิดการหลั่งของฮอร์โมนเพศ (ประจำเดือน), เลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน, ใบหน้า cushingoid, ขนดก, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, ลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรต, ความต้องการอินซูลินและยาลดน้ำตาลในช่องปากเพิ่มขึ้น, ไขมันในเลือดสูง, สมดุลไนโตรเจนและแคลเซียมติดลบ, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, การเผาผลาญแร่ธาตุและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์บกพร่อง, ภาวะอัลคาลอยด์ในเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, การเก็บของเหลวและโซเดียมในร่างกายเป็นไปได้
ผิดปกติทางจิต
หงุดหงิด, รู้สึกสบาย, ซึมเศร้า, มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย, นอนไม่หลับ, อารมณ์ไม่ดี, สมาธิเพิ่มขึ้น, การพึ่งพาทางจิตใจ, คลุ้มคลั่ง, ภาพหลอน, อาการกำเริบของโรคจิตเภท, ภาวะสมองเสื่อม, โรคจิต, วิตกกังวล, รบกวนการนอนหลับ, โรคลมชัก, ความผิดปกติทางปัญญา (รวมถึงความจำเสื่อมและสติบกพร่อง) เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งจะมีอาการคลื่นไส้และบวมของแผ่นดิสก์ เส้นประสาทตาในเด็ก
ระบบประสาท
ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, ลมชัก, ปลายประสาทอักเสบ, อาชา, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะความผิดปกติของพืช
อวัยวะในการมองเห็น
ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, ต้อหิน, เส้นประสาทตาบวม, ต้อกระจก, กระจกตาและตาขาวบางลง, อาการกำเริบของการติดเชื้อไวรัสและเชื้อราในตา, exophthalmos
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
กล้ามเนื้อหัวใจแตกเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตสูง, หัวใจเต้นช้า, ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ, asystole (เนื่องจากการบริหารยาอย่างรวดเร็ว), หลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือด, vasculitis, หัวใจล้มเหลว, อาการบวมน้ำส่วนปลาย
ระบบภูมิคุ้มกัน
ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดการช็อกจากแอนาไฟแล็กติกถึงแก่ชีวิต, อาการบวมน้ำของหลอดเลือด, ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้, การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาต่อการทดสอบผิวหนัง, การกำเริบของวัณโรค, การกดภูมิคุ้มกัน
ระบบทางเดินอาหาร
คลื่นไส้, ท้องอืด, รสไม่ดีในปาก, อาหารไม่ย่อย, แผลในกระเพาะอาหารที่มีการเจาะและมีเลือดออก, แผลในหลอดอาหาร, เชื้อราในหลอดอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ, ทะลุ ถุงน้ำดีเลือดออกในกระเพาะอาหาร ileitis เฉพาะที่ และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล ในระหว่างการใช้ยา อาจสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของ ALT, AST และ alkaline phosphatase ซึ่งโดยปกติไม่สำคัญและสามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดยา
หนัง
การงอกใหม่ช้าลง การฝ่อของผิวหนัง การก่อตัวของเม็ดเลือดและแถบผิวหนังแกร็น (รอยแตกลาย) telangiectasia สิว, สิว, ขนดก, microbleeds, ecchymosis, purpura, hypo- หรือ hyperpigmentation, post-steroid panniculitis ซึ่งเป็นลักษณะที่ปรากฏของเม็ดเลือดแดง, ใต้ผิวหนังหนาขึ้นเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังจากหยุดยา, Kaposi's sarcoma
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
ผงาดใกล้เคียง, โรคกระดูกพรุน, เส้นเอ็นแตก, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ฝ่อ, ผงาด, กระดูกสันหลังหักและกระดูกยาว, โรคกระดูกพรุนปลอดเชื้อ ระบบทางเดินปัสสาวะ: เพิ่มความเสี่ยงของการก่อตัวของ urolith และคำแนะนำสำหรับการใช้งาน: เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะโดยไม่มีความเสียหายที่ชัดเจนต่อไต
เป็นเรื่องธรรมดา
ไม่สบาย, สะอึกถาวรเมื่อใช้ยาในปริมาณสูง, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, ซึ่งนำไปสู่ ความดันเลือดต่ำของหลอดเลือดแดงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และเสียชีวิตในสถานการณ์ตึงเครียด เช่น การผ่าตัด การบาดเจ็บ หรือการติดเชื้อ หากไม่ได้เพิ่มขนาดยาเพรดนิโซน
ด้วยการถอนยาอย่างรวดเร็วอาการถอนเป็นไปได้ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับของการฝ่อของต่อมหมวกไต, ปวดหัว, คลื่นไส้, ปวดใน ช่องท้อง, วิงเวียนศีรษะ, เบื่ออาหาร, อ่อนแรง, อารมณ์เปลี่ยนแปลง, ง่วง, มีไข้, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, ริดสีดวงจมูก, เยื่อบุตาอักเสบ, ปวดผิวหนัง, น้ำหนักลด
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น - ความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, โรคไขข้อเทียมสเตียรอยด์ในผู้ป่วยโรคไขข้อ, ความตาย ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด: ความเจ็บปวด, การเผาไหม้, การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี (การเสื่อมสภาพ, leukoderma), การฝ่อของผิวหนัง, ฝีหมัน, ไม่ค่อยมี - lipoatrophy
การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ
ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: เมื่อใช้พร้อมกันกับกลูโคคอร์ติคอยด์ ผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง การให้ยาเพรดนิโซโลนทางหลอดเลือดดำทำให้เกิดผลของการละลายลิ่มเลือดของวิตามินเคคู่อริ (ฟลูอินไดโอน, อะซีโนคูมารอล)
Salicylates และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ: การใช้ salicylates, indomethacin และยาต้านการอักเสบอื่นๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์พร้อมกันอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร Prednisolone ช่วยลดระดับของ salicylates ในซีรั่มในเลือด เพิ่มการล้างไต
ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อลดปริมาณของเพรดนิโซโลนด้วยการใช้พร้อมกันเป็นเวลานาน ยาลดน้ำตาลในเลือด: prednisolone ยับยั้งฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยาลดน้ำตาลในเลือดและอินซูลินบางส่วน ตัวกระตุ้นเอนไซม์ตับ เช่น barbiturates, phenytoin, pyryramidone, carbamazepine และ rimfampicin ช่วยเพิ่มการกวาดล้างของ prednisolone ในระบบ จึงลดผลกระทบของ prednisolone เกือบ 2 เท่า
สารยับยั้ง CYP3A4 เช่น erythromycin, clarithromycin, ketoconazole, diltiazem, aprepitant, itraconazole และ oleandomycin จะเพิ่มการกำจัดและระดับของ prednisolone ในพลาสมา ซึ่งช่วยเพิ่มการรักษาและผลข้างเคียงของ prednisolone
เอสโตรเจนสามารถเสริมฤทธิ์ของเพรดนิโซนได้โดยการชะลอการเผาผลาญ ไม่แนะนำให้ปรับขนาดยาเพรดนิโซโลนในสตรีที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด ซึ่งไม่เพียงเพิ่มครึ่งชีวิตเท่านั้น แต่ยังมีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกันผิดปกติของเพรดนิโซโลนด้วย
Fluoroquinolones: การใช้ร่วมกันอาจทำให้เส้นเอ็นเสียหายได้ ยาแอมโฟเทอริซิน ยาขับปัสสาวะ และยาระบาย ยาเพรดนิโซนอาจเพิ่มการขับโพแทสเซียมออกจากร่างกายในผู้ป่วยที่ได้รับยาเหล่านี้พร้อมกัน
สารกดภูมิคุ้มกัน: Prednisolone มีคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกันซึ่งอาจทำให้ผลการรักษาเพิ่มขึ้นหรือความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ เมื่อใช้พร้อมกันกับสารกดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ
มีเพียงบางส่วนเท่านั้นที่สามารถอธิบายได้ด้วยปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ กลูโคคอร์ติคอยด์เพิ่มประสิทธิภาพในการต้านการอาเจียนของยาต้านการอาเจียนที่ใช้ควบคู่กับการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งที่ทำให้อาเจียน
คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถเพิ่มความเข้มข้นของยาทาโครลิมัสในพลาสมาเมื่อใช้พร้อมกัน เมื่อเลิกใช้ ความเข้มข้นของยาทาโครลิมัสในพลาสมาจะลดลง การสร้างภูมิคุ้มกัน: กลูโคคอร์ติคอยด์อาจลดประสิทธิภาพของการสร้างภูมิคุ้มกันและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท
การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณการรักษา (ภูมิคุ้มกัน) ร่วมกับวัคซีนไวรัสที่มีชีวิตอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไวรัส ในระหว่างการรักษาด้วยยาสามารถใช้วัคซีนชนิดฉุกเฉินได้
anticholinesterase agents: ในผู้ป่วย myasthenia gravis การใช้ glucocorticoids และ anticholinesterase agents อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยเฉพาะในผู้ป่วย myasthenia gravis
อื่นๆ: มีรายงานผู้ป่วยโรคผงาดเฉียบพลันร้ายแรง 2 รายในผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับยาด็อกโซคาเรียมคลอไรด์และยาเพรดนิโซโลนในปริมาณสูง ด้วยการรักษาระยะยาว glucocorticoids อาจลดผลกระทบของ somatotropin
มีการอธิบายกรณีของภาวะผงาดเฉียบพลันด้วยการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยยาบล็อกเกอร์ประสาทและกล้ามเนื้อไปพร้อม ๆ กัน (เช่น แพนคูโรเนียม)
ด้วยการใช้ prednisolone และ cyclosporine พร้อมกันทำให้มีการสังเกตอาการชัก เนื่องจากการให้ยาเหล่านี้พร้อมกันทำให้เกิดการยับยั้งเมแทบอลิซึมร่วมกัน จึงมีความเป็นไปได้ที่อาการชักและผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้เป็นยาเดี่ยวอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อใช้พร้อมกัน
การใช้พร้อมกันอาจทำให้ความเข้มข้นของยาอื่นในพลาสมาเพิ่มขึ้น ยาต้านฮีสตามีนลดฤทธิ์ของเพรดนิโซน ด้วยการใช้ prednisolone ร่วมกับยาลดความดันโลหิตพร้อมกันประสิทธิภาพของยาหลังอาจลดลง
ข้อห้าม
แพ้ส่วนประกอบของยา; แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคกระดูกพรุน, โรค Itsenko-Cushing, แนวโน้มการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ไตวาย, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง, การติดเชื้อไวรัส (รวมถึงรอยโรคจากไวรัสที่ตาและผิวหนัง), เบาหวานที่ไม่ได้ชดเชย, ระยะเวลาการฉีดวัคซีน (อย่างน้อย 14 วันก่อน และหลังสร้างภูมิต้านทานป้องกัน), ต่อมน้ำเหลืองอักเสบหลังฉีดวัคซีนบีซีจี, วัณโรครูปแบบออกฤทธิ์, ต้อหิน, ต้อกระจก, อาการแสดงทาง ป่วยทางจิต, โรคจิต, ซึมเศร้า; โรคติดเชื้อราในระบบ, โรคเริม, ซิฟิลิส, ผงาดรุนแรง (ยกเว้น myasthenia gravis), โปลิโออักเสบ (ยกเว้นรูปแบบ bulbar-encephalitic), การตั้งครรภ์และให้นมบุตร สำหรับการฉีดเข้าข้อ - การติดเชื้อที่บริเวณฉีดยา
ยาเกินขนาด
อาการ
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด, คลื่นไส้, อาเจียน, หัวใจเต้นช้า, เต้นผิดปกติ, อาการหัวใจล้มเหลวที่เพิ่มขึ้น, ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นไปได้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ปวดกล้ามเนื้อ, น้ำตาลในเลือดสูง, ลิ่มเลือดอุดตัน, โรคจิตเฉียบพลัน, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, อาการ hypercortisolism อาจพัฒนา: น้ำหนักเพิ่มขึ้น, การพัฒนาอาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง, glucosuria, hypokalemia
ในเด็กที่ได้รับยาเกินขนาด การยับยั้งระบบต่อมใต้สมอง-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต, กลุ่มอาการ Itsenko-Cushing, การขับถ่ายฮอร์โมนการเจริญเติบโตลดลง และความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ไม่มียาแก้พิษโดยเฉพาะ
การรักษา
การหยุดใช้ยา การบำบัดตามอาการถ้าจำเป็น - การแก้ไขสมดุลของอิเล็กโทรไลต์
คำถามและคำตอบเกี่ยวกับยา "Prednisolone"
คำถาม:สวัสดีค่ะ ลูกสาวเราอายุ 5 ขวบ เราไปที่แผนกโลหิตวิทยาด้วยการวินิจฉัยโรค vasculitis ริดสีดวงทวารในรูปแบบที่ไม่รุนแรง (เฉพาะผื่นที่ขา) ในโรงพยาบาลพวกเขาถูกหยดเจาะด้วยเฮปาริน ขอบคุณพระเจ้าที่จุดหายไปเกือบหมดแล้ว เมื่อออกจากโรงพยาบาล prednisone ถูกกำหนด 3.5 เม็ดต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ตามด้วยการลดลง หลังจากผ่านไป 10 วัน เราหยุดให้ทันทีเนื่องจากเด็กเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น เราไม่ได้ดื่มมา 3 วันแล้ว เด็กรู้สึกดี เรากลัวว่าอาจมีผลตามมาเนื่องจากการปฏิเสธอย่างรุนแรง ช่วยบอกฉันที ถ้าลูกสบายดีมา 3 วันแล้ว เราควรกลัวอะไรไหม?
คำตอบ:ถึง ผลที่เป็นอันตรายที่เกิดขึ้นหลังจากหยุดการรักษาด้วยยาเพรดนิโซโลน ได้แก่ การกลับมาของอาการทางพยาธิวิทยา ได้แก่ อาการปวด; ปวดศีรษะ; ความผันผวนของน้ำหนักตัวอย่างรวดเร็ว การเสื่อมสภาพของอารมณ์ ความผิดปกติของการย่อยอาหาร ในกรณีนี้ แนะนำให้กลับมารับประทานยาต่อ จากนั้นค่อยๆ ลดปริมาณยาเดี่ยวและรายวันภายใต้การดูแลของแพทย์ ตรวจสอบสภาพของเด็ก หากแย่ลง ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ
คำถาม:สวัสดี ผื่นแดงปรากฏบนผิวหนังมีจุดสีขาวเหมือนตำแย ราสเบอร์รี่กินอะไรได้บ้างเมื่อเย็นวาน แต่มันเกิดขึ้นจากอาการประหม่า เราถูกกำหนดให้ดื่ม zodak ที่บ้าน ดื่ม enterosgel และควบคุมอาหาร และในโรงพยาบาลมีการฉีดยาด้วย prastin กับ prednisolone นั่นเป็นคำถาม จริงๆ แล้ว suprastin นั้นเข้าใจได้ แต่ทำไมต้อง prednisolone?
คำตอบ:สวัสดี Prednisolone ใช้เพื่อบรรเทาอาการช็อกซึ่งเป็นอาการแพ้อย่างรุนแรง
คำถาม:สวัสดี! ลูกของฉันอายุ 7 เดือน ป่วยเป็นไข้หวัดหรือโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ช่วงไข้หวัดระบาด) ด้วยอาการทั้งหมด ในโพลีคลินิกเด็กพวกเขาบอกฉันว่าเพื่อบรรเทาอาการและบรรเทาอาการกระตุกของกล่องเสียงจำเป็นต้องทิ่มจมูก เราได้รับการฉีดเพรดนิโซโลนร่วมกับการไม่เข้ารับการสปา ฉันไม่รู้ว่ามันเป็นยาประเภทไหนเพราะ ไม่พบพระองค์ พยาบาลบอกว่ามันเป็นยาแก้อักเสบ ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ และฉันก็เห็นด้วย ในตอนเย็นเด็กมีอาการปวดท้อง ปวดตะคริว และท้องเสียเป็นฟอง ตอนนี้ไม่มีอาการท้องเสียแล้ว แต่อึ ก็ยังไม่เหมือนเมื่อก่อน กลิ่นเปรี้ยวและความสม่ำเสมอของอุจจาระหายากกว่าเดิม ฉันอ่านบนอินเทอร์เน็ตและ prednisolone และตอนนี้ฉันกลัว - อาจเป็นเพราะความเป็นกรดของกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น บอกฉันว่าการฉีดนี้อันตรายแค่ไหนสำหรับลูกของฉัน และฉันจะลดผลที่ตามมาได้อย่างไร แน่นอน ฉันจะไม่โบกหมัดหลังจากการต่อสู้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นความผิดของฉันเอง ฉันไม่รู้ว่าเพรดนิโซโลนคืออะไรและได้ฉีดยาที่ไม่รู้จักให้ฉัน เด็กไม่ได้อยู่ในภาวะเสี่ยง จากนั้นเราได้รับยาปฏิชีวนะ agumetin ดูเหมือนว่า แต่เราไม่ได้ดื่มมันเราก็ดีขึ้นหากไม่มีมัน
คำตอบ:แพทย์ทำทุกอย่างถูกต้อง ฉีดเพรดนิโซโลน ฉีดครั้งเดียว ไม่มีผลข้างเคียงใดๆ นอกจากนี้ เด็กยังมีสัญญาณบ่งชี้ในการแนะนำตัว การละเมิดอุจจาระและอาการปวดท้องเกี่ยวข้องกับโรคและไม่ใช่ผลข้างเคียงของการบริหารยา ตอนนี้คุณต้องสร้าง coprocytogram และใช้โปรไบโอติกเช่น acipol (1 แคปซูลวันละ 2 ครั้ง - 10 วัน) เพื่อทำให้อุจจาระเป็นปกติ
คำถาม:สวัสดี โปรดบอกฉันว่าฉันมีปัญหาดังกล่าว: หลังคลอดปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อในอ้อมแขนเริ่มมีอาการอักเสบและเจ็บ ฉันผ่านการทดสอบหลายอย่างและไม่เคยได้รับการวินิจฉัย ฉันยังทำการทดสอบสำหรับเซลล์เลอ แต่ก็ไม่ได้รับการยืนยัน กำหนดให้รับประทานเพรดนิโซโลน 2 เม็ดต่อวัน ความเจ็บปวดหายไปและอาการบวมจากข้อต่อลดลงเป็นระยะ ๆ ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงข้อต่อบนมือจะอักเสบ แต่หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ทุกอย่างก็หายไป ฉันสามารถแทนที่เพรดนิโซโลนได้มากขึ้น การเตรียมแสง? แล้วจะค่อย ๆ เลิกกินไปพร้อมกันได้อย่างไร?
คำตอบ:ควรหยุดยาเพรดนิโซนอย่างค่อยเป็นค่อยไป เริ่มทำแบบนี้วันคู่กิน 2 เม็ดวันคี่ 1.5 เม็ด และเป็นเวลา 3 สัปดาห์ จากนั้นอีก 3 สัปดาห์: ในวันคู่ ให้กิน 2 เม็ดต่อไป ในวันคี่ - 1 เม็ด 3 สัปดาห์ถัดไป: คู่ - 2 เม็ด คี่: 1/2 เม็ด 3 สัปดาห์ถัดไป: คู่ - 2 เม็ด แปลก: ไม่ยอมรับ 3 สัปดาห์ถัดไป: คู่ - 1.5 เม็ด แปลก: ไม่ยอมรับ 3 สัปดาห์ถัดไป: แม้แต่ - 1 เม็ด แปลก: ไม่ยอมรับ ในอนาคตอย่าดื่มเพรดนิโซโลน แต่ให้แช่รากชะเอมเป็นเวลา 3 สัปดาห์ (ขายรากชะเอมในร้านขายยา) ให้รับประทานตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ ในเวลานี้ คุณสามารถเริ่มใช้ Wobenzym - 3 เม็ด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 เดือน
รูปแบบยา"ประเภท="ช่องทำเครื่องหมาย">
รูปแบบยา
เม็ด 5 มก
สารประกอบ
หนึ่งเม็ดประกอบด้วย
สารออกฤทธิ์ - เพรดนิโซโลน 5 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: แมกนีเซียมสเตียเรต, แป้งโรยตัว, แป้งข้าวโพด, แลคโตสโมโนไฮเดรต, แป้งพรีเจลาติไนซ์
คำอธิบาย
ยาเม็ดมีสีขาว กลม แบนทั้งสองด้าน ขอบเอียง สลักคำว่า “PD” และ “5.0” และมีเส้นคั่นระหว่างเม็ดยา
กลุ่มยารักษาโรค
Corticosteroids สำหรับการใช้อย่างเป็นระบบ กลูโคคอร์ติคอยด์ เพรดนิโซโลน.
รหัส ATX H02AB06
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา"ประเภท="ช่องทำเครื่องหมาย">
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชจลนศาสตร์
ดูด:
Prednisolone เมื่อนำมารับประทานจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร (มีอยู่ถึง 85% ของขนาดยา) การดูดซึมจะลดลงเมื่อได้รับปริมาณที่สูงขึ้น ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึงในเวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามผลกระทบทางชีวภาพสูงสุดจะเกิดขึ้นในภายหลัง (ตามกฎแล้วจะไม่เร็วกว่า 4-8 ชั่วโมง)
การรับประทานอาหารชะลอความสำเร็จของความเข้มข้นสูงสุดของเพรดนิโซโลนในเลือด แต่ไม่ส่งผลต่อการดูดซึมโดยรวม
การกระจาย:
ตามกฎแล้วการจับกันของ prednisolone คือ 90-95% ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับโกลบูลินที่จับกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ (transcortin) เช่นเดียวกับพลาสมาอัลบูมินเมื่อเกิดความอิ่มตัวของทรานส์คอร์ติน
มีเพียง 5-10% ของเพรดนิโซโลนเท่านั้นที่อยู่ในรูปแบบที่ไม่ผูกมัดและมีฤทธิ์ทางชีวภาพ
การเผาผลาญอาหาร:
Prednisolone เป็นสารออกฤทธิ์หลักของ prednisone Prednisolone ถูกเผาผลาญเป็นหลักในตับ 25% ถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลง
การกำจัด:
ครึ่งชีวิตทางชีวภาพคือ 18-36 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตในพลาสมาคือ 2-4 ชั่วโมงซึ่งลดลง ยากระตุ้นเอนไซม์ตับ
เภสัชจลนศาสตร์ใน กลุ่มพิเศษผู้ป่วย:
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับรุนแรง (ตับอักเสบ, ตับแข็ง) การกวาดล้างของเพรดนิโซโลนจะต่ำกว่าและครึ่งชีวิตจะยาวขึ้น ส่วนที่ใช้งานฟรีสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยโรคตับที่เกี่ยวข้องกับภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องอย่างรุนแรง การดูดซึมอาจลดลงเช่นกัน
เภสัชพลศาสตร์:
ยาเม็ด Prednisolone 5 มก. เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีกลูโคคอร์ติคอยด์ ฤทธิ์ต้านการอักเสบ และมิเนอรัลโลคอร์ติคอยด์ด้วย แม้ว่าในระดับที่น้อยกว่า เช่นเดียวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดอื่นๆ Prednisolone Nycomed กระตุ้นกลไกต่างๆ รวมถึงฤทธิ์ต้านการอักเสบ คุณสมบัติกดภูมิคุ้มกัน และฤทธิ์ต้านการเพิ่มจำนวน กลไกอื่นๆ ได้แก่ ผลต่อเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต การกระจายไขมัน ค่าพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา การขับแคลเซียม การเจริญเติบโต อารมณ์ และการยับยั้งระบบต่อมใต้สมอง-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต ปริมาณเกณฑ์สำหรับการพัฒนากลุ่มอาการคุชชิงคือ 7.5 มก. / วัน
1. ฤทธิ์ต้านการอักเสบทำได้โดยการลดการสร้างและลดกิจกรรมของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ (ควินิน, ฮีสตามีน, เอนไซม์ไลโปโซม, พรอสตาแกลนดินและลิวโคไตรอีน) ลดอาการเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบ Prednisolone ช่วยลดการย้ายเซลล์ไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ลดการขยายตัวของหลอดเลือด และเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดในบริเวณเหล่านี้ ผล vasoconstrictor ลดการซึมผ่านของหลอดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการเคลื่อนที่ของซีรั่มในเลือดผ่านผนังหลอดเลือดไปยังช่องว่างระหว่างเซลล์ลดลงและส่งผลให้อาการบวมน้ำและการร้องเรียนของผู้ป่วยลดลง
2. คุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกันลดการตอบสนองต่อปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ล่าช้าและทันทีทันใด (ชนิด III และ IV) โดยการยับยั้งสารเชิงซ้อนแอนติเจน-แอนติบอดีที่เป็นพิษซึ่งทำให้เกิดหลอดเลือดอักเสบจากภูมิแพ้ในผนังของหลอดเลือด เช่นเดียวกับการยับยั้งต่อมน้ำเหลือง เซลล์เป้าหมาย และแมคโครฟาจ (ทำให้เกิด แพ้ ติดต่อโรคผิวหนังในการดำเนินการร่วมกัน)
3. ฤทธิ์ต้านการเจริญของเลือด ลดการอักเสบ แสดงออกโดยการก่อตัวของเปลือกบนผิวหนัง เกิดขึ้นจากกิจกรรมโพลีเฟอเรทีฟที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาว - ลิมโฟไซต์ และการก่อตัวของเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กที่มากเกินไปในชั้นผิวหนังด้วย โรคผิวหนัง(เช่นโรคสะเก็ดเงิน).
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
การบำบัดด้วยเภสัชพลศาสตร์
โรคไขข้อ รวมทั้งคอลลาเจน
โรคภูมิแพ้ ( ไข้ละอองฟาง,โรคหอบหืดหลอดลม,ลมพิษ,แพ้ยา)
โรคระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมอักเสบเรื้อรัง (กำหนดร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย)
พังผืดในปอด, Sarcaidosis
ไส้ติ่งอักเสบเป็นแผล / ลำไส้ใหญ่อักเสบ
glomerulonephritis งอก (ไต lipoid), โรคไต
โรคผิวหนังเฉียบพลันรุนแรง (pemphigus vulgaris, erythroderma, Lyell's syndrome)
thrombocytopenic purpura, lymphadenosis เรื้อรังที่มีภูมิต้านทานผิดปกติ (โรคโลหิตจาง hemolytic, thrombopenia)
เนื้องอก (ใช้ร่วมกับเคมีบำบัด)
การบำบัดทดแทน
ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (โรคแอดดิสัน) และภาวะต่อมใต้สมองน้อย (ชีแฮนซินโดรม)
ปริมาณและการบริหาร
เมื่อเริ่มการรักษาด้วย corticosteroid ควรพิจารณาและปฏิบัติตามแนวทางต่อไปนี้ ขนาดเริ่มต้นควรเหมาะสมเพื่อให้ได้ผลการรักษาตามที่ต้องการ และจะขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิก มีความจำเป็นต้องประเมินปริมาณนี้เป็นระยะเนื่องจากความรุนแรงของโรคประจำตัวอาจเปลี่ยนแปลงหรืออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการรักษา ขนาดยาควรค่อยๆ ลดขนาดลงจนเหลือน้อยที่สุด ในขณะที่มั่นใจและคงไว้ซึ่งการตอบสนองทางคลินิกที่น่าพอใจต่อการรักษา อาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาในระหว่างการรักษาระยะยาวหรือในกรณีที่อาการกำเริบของโรค
หากต้องหยุดการรักษาด้วยยาเพรดนิโซโลนระยะยาว (ปกติมากกว่า 3 สัปดาห์) การถอนจะต้องค่อยเป็นค่อยไปและเพิ่มขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยง "กลุ่มอาการถอนยา" การหยุดการรักษาอย่างกะทันหันอาจนำไปสู่การ ผลร้ายแรง. ขนาดยาควรลดลงเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ขึ้นอยู่กับขนาดของขนาดยา ระยะเวลาของการรักษา โรคประจำตัวของผู้ป่วย และการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา ไม่น่าเป็นไปได้ที่การถอนการรักษาด้วย Prednisolone Nycomed อย่างกะทันหันเป็นเวลาน้อยกว่า 3 สัปดาห์จะนำไปสู่การปราบปรามระบบต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าการตอบสนองต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์และความทนทานต่อยา ของการถอนอาจแตกต่างกันไปมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาประเด็นการลดขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อหยุดยาหลังจากใช้ยาในระยะสั้นหรือเมื่อรับประทานยาในขนาดที่สูงขึ้น และในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ในการพัฒนาภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
ควรเลือกขนาดยาที่ค่อยๆ ลดลงทีละขนาด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยอมลดขนาดยา Prednisolone Nycomed ลง 2.5 มก. ทุก 3-7 วัน จนกว่าจะถึงขนาดยา Prednisolone Nycomed 5-10 มก./วัน ปริมาณที่สูงขึ้นควรลดลงเรื่อย ๆ ในช่วง 9-12 เดือน
เมื่อค่อยๆ ลดขนาดยาลง ควรข้ามขนาดยาเย็นก่อน แล้วจึงลดขนาดยาในตอนเที่ยง หลังอาหารกลางวันหรือตอนเย็น นั่นคือผลสุดท้ายจะกินเฉพาะตอนเช้าเท่านั้น 10 วัน. การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นระยะๆ ระยะยาว (1 โดสวันเว้นวันในตอนเช้า) แสดงให้เห็นว่าได้ผลดีเนื่องจากไม่มีการกดการทำงานของต่อมหมวกไต
วิธีใช้: รับประทานพร้อมของเหลวเล็กน้อยหลังอาหาร
ผู้ใหญ่: ขนาดยาปกติอยู่ระหว่าง 5 ถึง 60 มิลลิกรัม/วัน ขึ้นอยู่กับโรคที่กำลังรักษา โดยทั่วไป ควรรับประทานยาทั้งหมดในตอนเช้าระหว่างเวลา 6 ถึง 8 นาฬิกา (การรักษาด้วย circadian - เมื่อกำหนดควรคำนึงถึงจังหวะการหลั่งของ circadian)
ปริมาณสำหรับกลุ่มผู้ป่วยพิเศษ
ปริมาณในผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องไทรอยด์: ในผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาลง
ปริมาณในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ: ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์รุนแรงเนื่องจากการจับตัวของโปรตีนลดลงเนื่องจากภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา
ปริมาณในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต: ในผู้ป่วยที่มีภาวะไต ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา
ปริมาณในผู้ป่วยสูงอายุ: ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา อย่างไรก็ตาม การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวในผู้ป่วยสูงอายุอาจทำให้เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคกระดูกพรุน หรือภาวะซึมเศร้าแย่ลง
ปริมาณสำหรับเด็ก: ไม่มีประสบการณ์ในเด็ก มีความเชื่อกันว่าเด็กมีความเสี่ยงต่อการเจริญเติบโตช้าเป็นพิเศษ ดังนั้น ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาจึงต้องมีการประเมินสภาพของเด็กอย่างเข้มงวดเป็นพิเศษ
ในเด็กที่อยู่ในช่วงการเจริญเติบโต การรักษาโดยทั่วไปควรเป็นช่วงๆ หรือไม่ต่อเนื่อง จำเป็นต้องลดขนาดยาทีละน้อยเป็นขนาดที่ให้การตอบสนองทางคลินิกที่น่าพอใจและทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุด
ฤทธิ์ต้านการอักเสบหรือภูมิคุ้มกัน: ขนาดปกติของเพรดนิโซนคือ 0.1-2 มก./กก./วัน แบ่งขนาดยาเป็น 1-4 โด๊สต่อวัน ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดมักจะพิจารณาจากการตอบสนองทางคลินิก
อาการกำเริบของโรคหอบหืด: โดยปกติแล้วปริมาณของ prednisolone คือ 1-2 มก. / กก. / วัน ขนาดยานี้อาจแบ่งเป็น 1-2 ครั้ง/วัน เป็นเวลา 3-5 วัน
การบำบัดทดแทน: ขนาดยาปกติคือ 4 ถึง 5 มก./ตร.ม./วัน
กลุ่มอาการของโรคไต: ขนาดยาปกติคือ 2 มก./กก./วัน ( ปริมาณสูงสุด 60-80 มก. / วัน) ซึ่งให้ใน 2-4 ขนาด
ผลข้างเคียง"ประเภท="ช่องทำเครื่องหมาย">
ผลข้างเคียง
บ่อยมาก (>1/10), บ่อย (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).
โดยทั่วไป อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่คาดการณ์ไว้ รวมถึงการปราบปรามระบบต่อมใต้สมอง-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต ขึ้นอยู่กับขนาดยา เวลาในการให้ยา และระยะเวลาของการรักษา ผลข้างเคียงสามารถลดลงได้โดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในระยะเวลาที่สั้นที่สุด
บ่อยครั้ง
เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ, การกำเริบของการติดเชื้อที่มีอยู่, การเปิดใช้งานของการติดเชื้อแฝงและการปกปิดอาการติดเชื้อ (เนื่องจากฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันและต้านการอักเสบของเพรดนิโซน)
ลดจำนวนอีโอซิโนฟิลและลิมโฟไซต์
กำบังหรือทำให้รุนแรงขึ้นกับโรคที่เป็นอยู่
ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (เริ่มด้วยการปราบปรามของไฮโปทาลามัสและสิ้นสุดด้วยการฝ่อที่แท้จริงของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต) ด้วยการใช้เพรดนิโซโลนในช่องปากอย่างต่อเนื่อง กลุ่มอาการขาดยาเนื่องจากภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (ปวดศีรษะ คลื่นไส้ วิงเวียน เบื่ออาหาร อ่อนแอ ไม่มั่นคงทางอารมณ์ ไม่แยแส และตอบสนองไม่เพียงพอ ต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียด), “เบาหวานสเตียรอยด์” ที่มีความไวของอินซูลินต่ำ, เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานอยู่แล้ว (100%), ชะลอการเจริญเติบโตในเด็กอันเป็นผลมาจากการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่บกพร่อง และลดความไวต่อมัน
ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (มากถึง 40% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยารับประทาน), ต้อกระจก (ใน 30% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยารับประทานระยะยาว)
ฝีในปอด (12%)
เชื้อราในช่องปาก โดยเฉพาะในผู้ป่วยมะเร็ง (33%)
การติดเชื้อราที่เยื่อเมือก (30%)
โรคกระดูกพรุนที่มีอาการปวดหลัง, เคลื่อนไหวได้จำกัด, ปวดเฉียบพลัน, กระดูกสันหลังหักและความสูงลดลง, กระดูกหักตามยาว (25% เมื่อรับประทานยาระยะยาว), ผงาด (10%) เมื่อได้รับยาในปริมาณสูง
การเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
กลุ่มอาการคุชชิง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบการสะสมไขมัน (ใบหน้าพระจันทร์, ความอ้วนตามลำตัว, "โคกวัว") โดยมีปริมาณทางปากคงที่มากกว่าทางสรีรวิทยา (ปกติมากกว่า 50 มก. ต่อวัน), ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเนื่องจากการกักเก็บโซเดียมและการขับโพแทสเซียม, ภาวะขาดประจำเดือนใน สตรีวัยเจริญพันธุ์ คอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และไลโปโปรตีนเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานในปริมาณสูง ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และน้ำหนักเพิ่มขึ้น
อารมณ์สบาย ซึมเศร้า โรคจิต (เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์)
ความดันโลหิตสูง (เนื่องจากการกักเก็บโซเดียม ส่งผลให้เกิดการคั่งของของเหลว) ภาวะหัวใจล้มเหลวกำเริบ (เนื่องจากการกักเก็บโซเดียม)
เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นวัณโรค
อาการที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเจาะระบบทางเดินอาหาร, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, ileitis, diverticulitis
รอยแตกลาย, สิว, ช้ำ, ผิวหนังอักเสบ, ecchymosis, ผื่นแดงบนใบหน้า, ฝ่อ, ขนดก, แผลหายช้า, เหงื่อออกมากขึ้น, telangiectasias และผิวหนังบาง, กำบังหรือเลวลงของสภาพผิวที่มีอยู่
เพิ่มความถี่ของการปัสสาวะตอนกลางคืน
อาการแพ้
โรคเบาหวาน (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами
นอนไม่หลับ อารมณ์แปรปรวน บุคลิกภาพเปลี่ยน คลุ้มคลั่ง และประสาทหลอน
ผงาดของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ
แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นขณะรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เลือดออกในทางเดินอาหาร (0.5%) ทางเดินอาหารทะลุ
เนื้อร้ายปลอดเชื้อของเนื้อเยื่อกระดูก
นิ่วในปัสสาวะเนื่องจากการขับแคลเซียมและฟอสเฟตเพิ่มขึ้น
ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของต่อมไทรอยด์
ระยะเวลาของอาการโคม่าอาจเพิ่มขึ้นในมาลาเรียขึ้นสมอง ความบกพร่องทางสติปัญญา (เช่น ความจำไม่ดี) ภาวะสมองเสื่อม โรคไขมันเกาะบริเวณผิวหนัง
มีความเสี่ยงสูงที่จะถูกทำลายกระจกตาด้วยการติดเชื้อเริมที่ดวงตา (เนื่องจากการกำบังของการติดเชื้อนี้), ต้อหิน (ด้วยการรักษาทางปากเป็นเวลานานด้วยยา)
น้อยมาก
Ketoacidosis และโคม่า hyperosmolar, การปรากฏตัวของ hyperparathyroidism แฝง, แนวโน้มที่จะ porphyrias, กลุ่มอาการเนื้องอกสลาย, ความผิดปกติของการหลั่งฮอร์โมนเพศ (ความผิดปกติของประจำเดือน, ขนดก, ความอ่อนแอ)
อาการแสดงของโรคลมบ้าหมูที่แฝงอยู่ เนื้องอกในสมอง (ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยโดยมีอาการ เช่น ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว และการมองเห็นผิดปกติ)
Exophthalmos (หลังการรักษาระยะยาว)
โรคกล้ามเนื้อหัวใจที่มีความเสี่ยงต่อการทำงานของหัวใจลดลง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, หลอดเลือดยุบตัว
ตับอ่อนอักเสบ (หลังการรักษาระยะยาวในขนาดสูง)
เนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอก, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน
Tendinopathy ของเอ็นร้อยหวายและเอ็น patellar
ไม่รู้
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือด, vasculitis (อาจเกิดขึ้นเป็นอาการถอนหลังจากการรักษาระยะยาว)
แผลและ candidiasis ของหลอดอาหาร
กล้ามเนื้อลีบ โรคเส้นเอ็น เอ็นอักเสบ เอ็นแตก
แผลหายช้า เบื่ออาหาร
บันทึก:
หากลดขนาดยาเร็วเกินไปหลังการรักษาเป็นเวลานาน อาจเกิดปัญหาต่างๆ เช่น ปวดกล้ามเนื้อและข้อ มีไข้ จมูกอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ และน้ำหนักลด
ข้อห้าม
Prednisolone Nycomed มีข้อห้ามใช้ในกรณี/ความผิดปกติดังต่อไปนี้:
ภูมิไวเกินต่อ Prednisolone Nycomed หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ในสูตร
mycoses ระบบ
การฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนไวรัสหรือแบคทีเรียที่ยังมีชีวิตมีข้อห้ามในระหว่างการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ (การตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ไม่สมบูรณ์อาจทำให้วัคซีนเชื้อเป็นทำให้เกิดโรคติดเชื้อได้)
ด้วยการบำบัดระยะยาว:
แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
แผลในกระเพาะอาหาร
โรคกระดูกพรุนรูปแบบรุนแรง
ผงาดรุนแรง (ไม่รวม myasthenia gravis)
ประวัติทางจิตเวช
การติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน (เริมงูสวัด เริม อีสุกอีใส)
โรคตับอักเสบเรื้อรัง (ที่มีปฏิกิริยา Hbs Ag-positive)
ต้อหิน
โปลิโอ
Lymphadenitis หลังการฉีดวัคซีน BCG
ระยะก่อนและหลังฉีดวัคซีน (8 สัปดาห์ก่อนและ 2 สัปดาห์หลังฉีดวัคซีน)
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ผลกระทบของคอร์ติคอยด์ถูกลดทอนโดยตัวกระตุ้น CYP3A4 เช่น ไรแฟมพิซิน, ฟีนิโทอิน, พริมิโดน, บาร์บิทูเรต, คาร์บามาเซพีน และอะมิโนกลูเตธิไมด์
ผลของคอร์ติคอยด์ได้รับการปรับปรุงโดยการใช้สารที่ปิดกั้น CYP3A4: (ketoconazole, ritonavir), erythromycin, troleandromycin
อวัยวะของระบบทางเดินอาหารและเมแทบอลิซึม
ยาลดน้ำตาลในเลือด
Prednisolone Nycomed ป้องกันฤทธิ์ของยาลดน้ำตาลในเลือดโดยเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ผลที่ไม่พึงประสงค์: เพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ตัวแทนหัวใจและหลอดเลือด
ยาขับปัสสาวะที่ขจัดโพแทสเซียม (thiazides, furosemide เป็นต้น)
ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ
ผลไกลโคซิดิคจากการขาดโพแทสเซียม
สารยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซิน (ACE)
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด
ลดความดันโลหิต
ลดความดันโลหิตต่ำอยู่แล้ว
ฮอร์โมนสำหรับการใช้อย่างเป็นระบบ
ยาคุมกำเนิด
ระดับของเพรดนิโซโลนในเลือดอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเผาผลาญที่ลดลง ผลที่ไม่พึงประสงค์: เพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของคอร์ติโคสเตียรอยด์ การใช้ glucocorticoids มากเกินไปสามารถยับยั้งผลกระทบของ somatotropin ซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโต
ยาต้านจุลชีพ
ไรแฟมพิซิน
เพิ่มการเผาผลาญของ prednisolone ผลที่ไม่พึงประสงค์: ลดประสิทธิภาพของเพรดนิโซโลน
แอมโฟเทอริซิน บี
ผลของการสูญเสียโพแทสเซียมเพิ่มเติมในไต ผลที่ไม่พึงประสงค์: เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตามมา
ฟลูออโรควิโนโลน
ผลที่ไม่พึงประสงค์: เพิ่มความเสี่ยงของการแตกของเส้นเอ็น
คีโตโคนาโซล
ผลที่ไม่พึงประสงค์: อาจเสริมฤทธิ์ของเพรดนิโซน
หมายถึงระบบกล้ามเนื้อข้อต่อและโครงร่าง
กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA)
เป็นที่รู้กันว่ากรดอะซิติลซาลิไซลิกทำให้ระคายเคืองกระเพาะอาหาร และเพรดนิโซโลนสามารถปกปิดผลข้างเคียงนี้ได้ กลไกไม่เป็นที่รู้จัก มีรายงานการเพิ่มขึ้นของการกวาดล้างกรดอะซิติลซาลิไซลิกเนื่องจากการสัมผัสกับเพรดนิโซโลน มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเลือดออกและแผลในทางเดินอาหาร รวมถึงความเสี่ยงในการลดประสิทธิภาพของกรดอะซิติลซาลิไซลิก ดังนั้น ผลข้างเคียงของ salicylates จะปรากฏขึ้นเมื่อหยุดใช้ prednisone
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
NSAIDs ทำให้ระคายเคืองกระเพาะอาหารและ prednisolone สามารถปกปิดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ ผลที่ไม่พึงประสงค์: เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารและการเป็นแผล
ยาคลายกล้ามเนื้อแบบไม่มีขั้ว
ผลที่ไม่พึงประสงค์: คลายกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน
ระบบประสาทส่วนกลาง
บาร์บิทูเรต
Barbiturates กระตุ้นเอนไซม์ตับและเพิ่มการเผาผลาญของ prednisone ผลที่ไม่พึงประสงค์: ลดประสิทธิภาพของเพรดนิโซโลน
ฟีนิโทอินและฟอสฟีนิโทอิน
เพิ่มการเผาผลาญของ prednisolone ในตับ ผลที่ไม่พึงประสงค์: ลดประสิทธิภาพของเพรดนิโซโลน
คิวไทอาพีน
การเหนี่ยวนำให้เกิดคอร์ติโคสเตียรอยด์ของเมแทบอลิซึมของ P450-mediated quetiapine ผลที่ไม่พึงประสงค์: ระดับ quetiapine ในเลือดลดลง
เพื่อรักษาการควบคุมอาการของโรคจิตเภท อาจต้องเพิ่มขนาดยา quetiapine
บูโพรพิออน
การใช้พร้อมกับกลูโคคอร์ติคอยด์ในระบบอาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการชัก
สารกดภูมิคุ้มกัน
เมโธเทรกเซท
ไม่ทราบกลไก เสริมสร้างการทำงานของเพรดนิโซโลน
ไซโคลสปอริน
Prednisolone อาจเพิ่มระดับ ciclosporin ในพลาสมา
ผลกระทบต่อการทดสอบและการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
ปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อการทดสอบการแพ้อาจถูกระงับ การลดลงของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
ตัวแทนอื่นๆ
การตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ลดลงช่วยให้เกิดการติดเชื้อที่เกิดจากวัคซีนที่มีชีวิตได้ และยังทำให้ประสิทธิภาพของวัคซีนลดลงอีกด้วย
มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อทั่วไปที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเมื่อฉีดวัคซีนที่มีชีวิต
การเผาผลาญของกลูโคคอร์ติคอยด์อาจถูกเร่งขึ้น ดังนั้นประสิทธิภาพอาจลดลง
ยาระบายและเบต้า-sympathomimetics
การสูญเสียโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น
คลอโรควิน ไฮดรอกซีคลอโรควิน เมโฟลควิน
เพิ่มความเสี่ยงของ myopathies, cardiomyopathies
อนุพันธ์ของคูมาริน
ลดประสิทธิภาพเนื่องจากการกระทำของ prednisolone
ธีโอฟิลลีน
ผลที่ไม่พึงประสงค์: เพิ่มการกวาดล้างในระหว่างการรักษาด้วย prednisone
ไซโคลฟอสฟาไมด์
การให้เพรดนิโซโลนเพียงครั้งเดียวสามารถยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของไซโคลฟอสฟาไมด์ได้ แต่ระดับของการกระตุ้นจะเพิ่มขึ้นหลังจากใช้เป็นเวลานาน
ทาลิโดไมด์
อาจเสริมฤทธิ์ของเพรดนิโซน
พราซิควอนเทล
ความเข้มข้นของ praziquantel ในเลือดลดลงได้เนื่องจากการใช้ corticosteroids
ผลที่ไม่พึงประสงค์: ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานพร้อมกันกับเพรดนิโซโลน
ยับยั้งเมแทบอลิซึมของคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยชะเอมเทศ ผลที่ไม่พึงประสงค์: เพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของคอร์ติโคสเตียรอยด์
คำแนะนำพิเศษ
ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางร่างกายบางอย่าง เช่น มีไข้ บาดแผล หรือการผ่าตัด อาจต้องปรับขนาดยาคอร์ติคอยด์รายวันชั่วคราวในระหว่างการรักษา
ความเสี่ยงต่อโรคเส้นเอ็น เส้นเอ็นอักเสบ หรือการแตกของเส้นเอ็นจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ฟลูออโรควิโนโลนและคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกัน
การใช้ยาในระยะยาวควรได้รับการตรวจโดยจักษุแพทย์ทุกสามเดือน
การใช้ในระยะยาวอาจเกี่ยวข้องกับการลุกลามอย่างรวดเร็วของ Kaposi's sarcoma
ยกเว้นการบำบัดทดแทน คอร์ติโคสเตียรอยด์มีผลแบบประคับประคองมากกว่าการรักษาเนื่องจากคุณสมบัติต้านการอักเสบและกดภูมิคุ้มกัน การใช้ในระยะยาว ขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลาของการรักษา มีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบในระยะยาวควรได้รับการตรวจติดตามการปราบปรามของระบบต่อมใต้สมอง-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต (HPA) (ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ), กลุ่มอาการคุชชิง, น้ำตาลในเลือดสูง และภาวะกลูโคซูเรีย
หลังจากใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ควรหยุดการรักษาอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อป้องกัน "กลุ่มอาการขาดยา" ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพออาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากหยุดการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ และในช่วงที่มีความเครียด (การผ่าตัด การเจ็บป่วย) อาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทน ความเสี่ยงของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอสามารถลดลงได้โดยการให้ยาวันเว้นวันแทนการให้ยาทุกวัน
เนื่องจากฤทธิ์ต้านการอักเสบและกดภูมิคุ้มกันของคอร์ติโคสเตียรอยด์ การใช้ในปริมาณที่สูงกว่าที่จำเป็นสำหรับการบำบัดทดแทนจะเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ ทำให้โรคติดเชื้อที่มีอยู่รุนแรงขึ้น และกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อที่แฝงอยู่ ฤทธิ์ต้านการอักเสบอาจปกปิดอาการจนกว่าโรคติดเชื้อจะลุกลาม หากมีการติดเชื้อใหม่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา ควรคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าไม่สามารถระบุตำแหน่งการติดเชื้อดังกล่าวได้
ในผู้ป่วยวัณโรคแฝง (TB) การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นวัณโรค ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับการเปิดใช้งาน TB ใหม่ และหากจำเป็นต้องรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว อาจมีการระบุการรักษาด้วยเคมีบำบัดต้านวัณโรค การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคระยะลุกลามควรจำกัดเฉพาะกรณี เช่น การกำเริบหรือการแพร่กระจายของวัณโรค หากมีการวางแผนการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษาโรคร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคที่เหมาะสม
การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบทั่วร่างกายอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อรุนแรงหรือร้ายแรงในบุคคลที่สัมผัสกับโรคไวรัส เช่น อีสุกอีใสหรือโรคหัด (ควรเตือนผู้ป่วยให้หลีกเลี่ยงความเสี่ยงนี้และไปพบแพทย์ทันทีหากมี) คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา (การติดเชื้อ Candida) คอร์ติคอยด์สามารถกระตุ้นการติดเชื้ออะมีบาที่แฝงอยู่ได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแยกคอร์ติคอยด์ออกก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยคอร์ติคอยด์
Prednisolone ช่วยเพิ่มการสร้างกลูโคโนเจเนซิส ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่ได้รับสเตียรอยด์ในปริมาณสูงจะเกิด "เบาหวานสเตียรอยด์" ที่เป็นพิษเป็นภัย โดยมีความไวของอินซูลินต่ำและระดับน้ำตาลในไตต่ำ สภาพสามารถย้อนกลับได้เมื่อหยุดการรักษา ในโรคเบาหวานที่ได้รับการยืนยัน การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์มักจะนำไปสู่ความไม่สมดุล ซึ่งสามารถชดเชยได้โดยการปรับขนาดของอินซูลิน
การรักษาด้วยยาเพรดนิโซโลนในระยะยาวส่งผลต่อการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสเฟต และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน Prednisolone ช่วยลดระดับแคลเซียมและฟอสเฟต ซึ่งส่งผลต่อระดับวิตามินดี จึงทำให้ซีรั่ม osteocalcin ลดลงตามขนาดยา (โปรตีนเมทริกซ์กระดูกที่สัมพันธ์กับการสร้างกระดูก)
การรักษาด้วยยาเพรดนิโซโลนเป็นเวลาหลายสัปดาห์ทำให้เด็กมีพัฒนาการชะลอการเจริญเติบโตที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งโกรทฮอร์โมนที่ลดลง และลดความไวต่อฮอร์โมนนี้
คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตเวช รวมถึงความรู้สึกสบาย นอนไม่หลับ อารมณ์แปรปรวน บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง ภาวะซึมเศร้า และแนวโน้มทางจิต
การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบในระยะยาวอาจทำให้เกิดต้อกระจกหลังโพรงจมูกและต้อหิน (เนื่องจากความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น) รวมถึงความเสี่ยงในการติดเชื้อที่ตาเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจและรักษาทางจักษุวิทยาในกรณีของโรคต้อหิน แผล และการบาดเจ็บที่กระจกตา ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเริมมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนากระจกตา เนื่องจากยาเพรดนิโซนอาจปกปิดการติดเชื้อ
ควรใช้ Corticosteroids ด้วยความระมัดระวังในสภาวะต่อไปนี้:
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่ลำไส้จะทะลุ ฝีในลำไส้ใหญ่หรือการติดเชื้อจากเชื้อก่อโรคอื่นๆ การอุดตันของลำไส้ใหญ่ ช่องทวารและไซนัสที่เด่นชัด อนาสโตโมซิสในลำไส้สด และแผลในกระเพาะอาหารที่แฝงอยู่ คุณสมบัติต้านการอักเสบของกลูโคคอร์ติคอยด์อาจปกปิดสัญญาณของการทะลุของทางเดินอาหาร และทำให้การวินิจฉัยล่าช้าและอาจส่งผลร้ายแรง
ความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจ (เนื่องจากผลของมิเนอรัลโลคอร์ติคอยด์ของเพรดนิโซโลน ซึ่งสามารถนำไปสู่การคั่งของของเหลวและเกลือ)
โรคกระดูกพรุน (เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถทำให้อาการของโรคกระดูกพรุนแย่ลงได้)
การติดเชื้อที่ทราบและสงสัย
มีรายงานเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการเนื้องอกสลายเฉียบพลันหลังจากได้รับยากลูโคคอร์ติคอยด์
ภาวะหัวใจหรือไตล้มเหลว: การรักษาที่มีประสิทธิภาพร่วมกันสำหรับโรคที่เป็นต้นเหตุและการติดตามอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่อง
โรคตับ
พร่อง
Myasthenia gravis ซึ่งสามารถนำไปสู่โรคกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
มาลาเรียขึ้นสมอง (อาจทำให้โคม่านานขึ้น อาจเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมและเลือดออกในทางเดินอาหาร)
โรคลมชักแฝง
Hyperparathyroidism (เนื่องจากเพรดนิโซโลนอาจนำไปสู่การสำแดงของโรค)
การรักษาผู้ป่วยด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เนื่องจากมีความเสี่ยงในการเกิดแผลในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น)
ยาขับปัสสาวะที่กำจัดโพแทสเซียม
ในผู้ป่วยที่ได้รับยาคอร์ติคอยด์ อาหารควรมีโพแทสเซียม โปรตีน และวิตามินสูง แต่มีไขมัน คาร์โบไฮเดรต และเกลือต่ำ
ในผู้ป่วยสูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการรักษาระยะยาว ควรติดตามผลข้างเคียง เช่น โรคกระดูกพรุนและโรคเส้นเอ็น หากเป็นไปได้ แนะนำให้ใช้การรักษาแบบ circadian หรือเป็นระยะๆ สำหรับเด็กในช่วงการเจริญเติบโต
ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากของการแพ้กาแลคโตส การขาด Lapp-lactase หรือการดูดซึมน้ำตาลกลูโคสและกาแลคโตสผิดปกติไม่ควรใช้ยานี้
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Prednisone ข้ามรก การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นตามขนาดยา (ภาวะปากแหว่งเพดานโหว่ ผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของสมอง) อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว การศึกษาเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่ำต่อทารกในครรภ์เมื่อใช้เพรดนิโซโลนในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การรักษาด้วยยาเพรดนิโซโลนในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการหลังจากการประเมินประโยชน์และความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์อย่างถี่ถ้วนแล้วเท่านั้น หากใช้ยากลูโคคอร์ติคอยด์ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย มีความเสี่ยงทางทฤษฎีในการยับยั้งการทำงานของต่อมหมวกไตของทารกในครรภ์ ซึ่งอาจต้องค่อยๆ ลดปริมาณการบำบัดทดแทนในทารกแรกเกิด
ปริมาณของเพรดนิโซโลนที่ขับออกมาในน้ำนมแม่ประมาณ 0.1% ของปริมาณที่แม่ได้รับ ขนาดยาที่เด็กได้รับสามารถลดลงได้โดยการไม่ให้นมลูกภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากที่แม่ได้รับยาเพรดนิโซโลน เด็กของมารดาที่รับประทานยาทุกวันตั้งแต่ 40 มก. ขึ้นไป ควรได้รับการตรวจติดตามสัญญาณของการกดการทำงานของต่อมหมวกไต
