เรียกว่าระดับ alat ที่เพิ่มขึ้น หมายความว่าอย่างไรหากอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้น? การเพิ่มขึ้นของระดับตัวเร่งปฏิกิริยาอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง

ทุกคนต้องทำการตรวจเลือด แต่บ่อยครั้งที่เราไม่สามารถถอดรหัสตัวบ่งชี้ที่ระบุได้ ถ้าเราพูดถึง การวิจัยทางชีวเคมีเลือดการวิเคราะห์ดังกล่าวถือว่าครอบคลุมที่สุด ตัวชี้วัดที่สำคัญอย่างหนึ่งของการศึกษานี้คือ ALT (อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส) บางครั้งตรวจพบการทดสอบ ALT (gpt) โดยไม่ได้ตั้งใจ หากค่าที่อ่านได้สูงกว่าปกติ แพทย์อาจแนะนำให้มีพัฒนาการของโรคร้ายแรงในร่างกาย

เพื่อเข้าใจประเด็นทั้งหมดนี้ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดจำเป็นต้องเข้าใจธรรมชาติของต้นกำเนิดของสารนี้หน้าที่และความสามารถของมัน

ALT ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีคืออะไร?

อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสเป็นเอนไซม์ที่ผลิตภายในเซลล์ ผลิตในปริมาณน้อยแต่มีบทบาทค่อนข้างมาก อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสผลิตขึ้นอย่างแข็งขันในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่มากกว่าในผู้หญิง ร่างกายของผู้หญิงดำเนินกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับ ALT ช้าลงเล็กน้อย การตรวจเลือดสำหรับผู้หญิงและผู้ชายสำหรับตัวบ่งชี้นี้มี มาตรฐานที่แตกต่างกัน- ALT เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเกิดจากการทำลายล้าง อวัยวะภายใน- หน้าที่หลักของเอนไซม์ alt คือเพื่อให้แน่ใจว่ามีการแลกเปลี่ยนกรดอะมิโน

นอกจากนี้ ALT ยังเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับอะลานีน สารนี้เป็นกรดอะมิโนที่สามารถเปลี่ยนเป็นกลูโคสได้ ช่วยให้ร่างกายได้รับพลังงาน พัฒนาการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและสมอง สารนี้สามารถสะสมอยู่ในอวัยวะบางชนิด ได้แก่ :

• ตับ,
• ไต
• ม้าม,
• มวลกล้ามเนื้อ
• ตับอ่อน,
• กล้ามเนื้อหัวใจ
• ปอด.

การวิเคราะห์นี้มีความสำคัญในกรณีใดบ้าง?

หากการตรวจเลือด ALT สูง แพทย์อาจแนะนำการวินิจฉัยที่เป็นไปได้หลายประการ บ่อยครั้งเพื่อการวินิจฉัยที่ละเอียดและแม่นยำมากขึ้น แพทย์จะเปรียบเทียบตัวบ่งชี้สองตัว ได้แก่ อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT) และแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) เหล่านี้เป็นเอนไซม์สองตัวที่ผลิตภายในเซลล์เท่ากัน

เซลล์ตับ

อัตราส่วนของพวกเขาอาจบ่งบอกถึงการมีปัญหากับอวัยวะภายในที่มีแนวโน้มที่จะสะสม เมื่อ ALT สูงกว่า AST และอยู่ไกลจากปกติ สถานการณ์นี้อาจบ่งชี้ว่ามีการทำลายเซลล์ตับอย่างรุนแรง ในทางกลับกัน หาก AST สูงกว่า ALT แสดงว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

สำคัญ! เมื่อทำการทดสอบปริมาณ AST อาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งในตับ

บางครั้งการใช้ ALT ในการตรวจเลือดทางชีวเคมี แพทย์สามารถระบุระดับของโรคที่รุนแรงได้และ การพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้เพื่อการฟื้นฟู

แพทย์สามารถกำหนดให้มีการทดสอบ ALT ในกรณีใดบ้าง?

1. หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบ ดีซ่าน
2. การร้องเรียนเกี่ยวกับความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง
3. ความรู้สึก ความเหนื่อยล้าโดยมีการออกกำลังกายน้อยที่สุด
4. สูญเสียความกระหาย
5. คลื่นไส้,
6. สำลัก,
7. การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากบ่อยครั้ง
8. การเกิดโรคหัวใจ ไต และตับแบบคู่ขนานกัน

ในการตรวจเลือด ALT จะเพิ่มขึ้นในกรณีเช่นนี้ บ่อยครั้งตัวบ่งชี้นี้จะสูงกว่าปกติในผู้ที่ เวลานานแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเนื่องจากมีผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะภายใน

มาตรฐาน ALT

ชีวเคมีในเลือดเป็นการทดสอบที่สำคัญที่ดำเนินการสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ตัวบ่งชี้ ALT มีขีดจำกัดของตัวเองสำหรับแต่ละรายการ กลุ่มอายุเช่นเดียวกับโต๊ะที่มีมาตรฐานมักแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ ผู้ชาย ผู้หญิง เด็กในวัยต่างๆ

สำคัญ! อัตราปกติสำหรับผู้หญิงคือไม่เกิน 30 U/l และสำหรับผู้ชายคือไม่เกิน 40 U/l

บรรทัดฐานสำหรับชายและหญิงมีความแตกต่างกันเล็กน้อยเนื่องจาก ร่างกายชายผลิตเอนไซม์นี้ได้อย่างแข็งขันและรวดเร็วยิ่งขึ้น

เกี่ยวกับ ร่างกายของเด็กแล้วนี่ บทบาทที่สำคัญอายุของเด็กมีบทบาท เนื่องจากร่างกายของเด็กมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วจนถึงอายุเกือบ 12-14 ปี ผลการทดสอบจึงอาจแตกต่างกันไปซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ มาตรฐานการทดสอบ ALT สำหรับเด็ก:

• อายุการใช้งานสูงสุด 5 วัน - ไม่เกิน 49 U/l
• จาก 6 วันของชีวิตถึง 6 เดือน - ไม่เกิน 56 U/l
• จาก 6 เดือนถึง 1 ปี - สูงถึง 54 U/l
• 1-3 ปี – สูงถึง 33 U/l
• 3-6 ปี – สูงถึง 28 U/l
• 6-12 ปี - ไม่เกิน 39 U/l

เมื่อทำการทดสอบนี้ ผู้ปกครองไม่ควรตื่นตระหนก เนื่องจากเมื่อการเจริญเติบโตลดลง ระดับเอนไซม์จึงควรคงที่ นอกจากนี้ช่วงวัยแรกรุ่นมีบทบาทสำคัญเมื่อระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นในร่างกายของวัยรุ่น

ปริมาณของเอนไซม์ในร่างกายก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ยาต่างๆหรือใช้งานอยู่ การออกกำลังกาย- มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการทำงานของร่างกาย แต่จากการทดสอบพบว่า ALT จะเพิ่มขึ้น ก่อนบริจาคเลือดต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนว่าผู้ป่วยใช้ยาอะไรมาเป็นเวลานาน

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจ ตับ และตับอ่อน จำเป็นต้องรับประทาน ALT อย่างเป็นระบบ บ่อยครั้ง เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปริมาณของ ALT จะสูงกว่า 5 เท่า มีหลายกรณีที่หลังจากหัวใจวาย ตัวเลขนี้เพิ่มมากขึ้นถึง 10 เท่า ภาพการดำเนินโรคนี้บ่งชี้ถึงความเสื่อมถอยของอาการ ในผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบ ตัวเลขนี้อาจสูงกว่าปกติ 3-5 เท่า เมื่อผู้ป่วยเป็นโรคตับอักเสบ ALT อาจเกิน ค่าปกติประมาณ 20-50 เท่า

อะไรทำให้ ALT เพิ่มขึ้น?

ALT ในการตรวจเลือดคือ ตัวบ่งชี้ที่สำคัญแต่ปริมาณที่เพิ่มขึ้นอาจไม่ได้รับผลกระทบจากโรคบางชนิดเสมอไป มีสาเหตุหลายประการที่สามารถเพิ่มการผลิตเอนไซม์นี้ได้:

• การใช้งานระยะยาว ยา(สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องคำนึงถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ)
• แผนกต้อนรับ อาหารที่มีไขมันทันทีก่อนการวิเคราะห์
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
• การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 5-7 วันก่อนวันสอบ
• ความเครียดอย่างรุนแรง
• การฝึกอบรมที่เข้มข้นหรือการทำงานหนัก
• ดำเนินการ การแทรกแซงการผ่าตัดเพียงไม่กี่วันก่อนการทดสอบ
• เคมีบำบัด,
• พิษพิษของร่างกาย
• แผนกต้อนรับ ยาเสพติด.

ทั้งหมดนี้หมายความว่าปริมาณของ ALT อาจขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ดังนั้น ก่อนทำการทดสอบ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่ระบุทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา หากตัวบ่งชี้สูงขึ้น คุณจำเป็นต้องรู้ว่าต้องทำอย่างไรในกรณีนี้ การใช้ยาด้วยตนเองมีข้อห้าม การบำบัดภายหลังจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

เตรียมตัวบริจาคโลหิตอย่างไร?

ในการตรวจวัสดุทดสอบ แพทย์จะใช้เลือดจากหลอดเลือดดำ ดังนั้นในการวินิจฉัย ALT แพทย์จึงนำเลือดจากหลอดเลือดดำ

ดำเนินการวิเคราะห์

เพื่อให้ผลลัพธ์เป็นจริง คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ:

• 14 วันก่อนส่งเอกสาร คุณควรหยุดรับประทานยาหลายชนิด (แพทย์จะต้องหยุดรับประทานยาโดยอิสระ)
• 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบคุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ใน 1-2 วันคุณควรเลิกอ้วนทอดและ อาหารขยะ(ห้ามใช้อาหารจานด่วน)
• คุณไม่ควรออกกำลังกายหนักมากเกินไปในระหว่างวัน
• ดีกว่าที่จะกังวลน้อยลง
• ควรเลื่อนขั้นตอนคู่ขนานออกไปเสียก่อน
• ในวันบริจาคโลหิตไม่ควรรับประทานอาหารก่อน 8 ชั่วโมง (ทำการทดสอบขณะท้องว่าง)

นี่เป็นกฎง่ายๆ แต่จำเป็นต้องปฏิบัติตาม

โรคอะไรที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ ALT เพิ่มขึ้น?

การเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์ทรานซามิเนสส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายในดังนั้นบ่อยครั้งที่แพทย์เมื่อทำการทดสอบเลือดสำหรับ ALT ถือว่ามีการพัฒนาของโรคต่อไปนี้:

• โรคตับอักเสบ ในตารางทดสอบ ค่า ALT สำหรับโรคตับอักเสบจากไวรัสหรือแอลกอฮอล์จะเพิ่มขึ้นหลายครั้งในคราวเดียว แพทย์สามารถวินิจฉัยอาการนี้ได้หลายวันก่อนที่อาการแรกของโรคจะปรากฏ ในกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบเอ การทดสอบนี้จะทำให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
• มะเร็งตับ. การเจริญเติบโตใหม่ในเซลล์ตับจะเพิ่มการผลิต ALT อย่างแข็งขัน บางครั้ง เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสไม่สามารถทำการผ่าตัดอวัยวะนี้ได้ ในกรณีของการผ่าตัด มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ยิ่งใหญ่กว่านี้
• ตับอ่อนอักเสบ การเพิ่มขึ้นของ transaminase ในระหว่างการตรวจเลือดเป็นไปได้ก่อนการโจมตีของตับอ่อนอักเสบ ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบตลอดชีวิตจำเป็นต้องได้รับการทดสอบตัวบ่งชี้นี้เป็นประจำ ในบางกรณีการบริจาคโลหิตอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันการกำเริบของโรคได้
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ นี้ โรคหัวใจโดยเอนไซม์ ALT ในชีวเคมีจะเพิ่มขึ้น มีอาการหายใจลำบากและอ่อนแรงอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดบริเวณกระดูกสันอก ระดับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 5 เท่า ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ระดับ ALT อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการบาดเจ็บ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ- เมื่อร่างกายเผชิญกับความเย็นกัด แผลไหม้ หรือการบาดเจ็บสาหัส ระดับของเอนไซม์ในเลือดจะเพิ่มขึ้น

อาการใดที่อาจบ่งบอกถึง ALT สูง?

อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในระดับสูงบางครั้งอาจส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล บุคคลอาจพบอาการเชิงลบหลายประการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรค

โรคตับอาจปรากฏตามการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:

• การขยายหลอดเลือดดำของผนังหน้าท้องด้านหน้า
• เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำในช่องท้อง
• น้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลว)
• ปวดทางด้านขวาของภาวะ hypochondrium
• รู้สึกคลื่นไส้
• อาเจียน,
• ความเหลืองของผิวหนังและลูกตา
• การปรากฏตัวของเส้นเลือดแมงมุมบนร่างกาย

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเส้นเลือดขอดซึ่งมีเลือดออกร่วมด้วย

โรคตับอ่อนสามารถแสดงได้:

• ท้องอืดบ่อย
• ปวดบริเวณสะดือ
• อาเจียนบ่อย
• มองเห็นไม่ชัด
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง

การปรากฏตัวของโรค ระบบหัวใจและหลอดเลือดยังมีความสำคัญในกระบวนการถอดรหัสการตรวจเลือดอีกด้วย ที่สำคัญที่สุดคืออาการคู่ขนาน คนไข้ที่เคยตรวจเลือด ALAT แล้วพบว่าสูงเกินไปควรใส่ใจกับอาการต่อไปนี้:

• ปวดแสบปวดร้อนบริเวณหัวใจซึ่งอาจลามไปถึงไหล่ กราม
• การปรากฏตัวของหายใจถี่
• การเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจบ่อยครั้ง
• ความดันโลหิตลดลง
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง
• คลื่นไส้,
• ความรู้สึกกลัว

บ่อยครั้งสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของกรดอะมิโนอะลานีนในร่างกายอาจเป็นเนื้องอกได้ บุคคลอาจลดน้ำหนักกะทันหัน เบื่ออาหาร หรืออ่อนแอเกินไปในช่วงเวลาสั้นๆ เฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่ควรถอดรหัสค่าการวิเคราะห์

การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?

ก่อนอื่นผู้ป่วยควรเข้าใจว่า ALT เพิ่มขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของโรคบางชนิด เมื่อแพทย์วินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและเริ่มการรักษาที่ถูกต้อง การวิเคราะห์ควรจะเป็นปกติเมื่อเวลาผ่านไป บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยตัวบ่งชี้นี้ดำเนินการร่วมกับการตรวจเลือดทางชีวเคมี แต่บางครั้งก็ดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน กรณีดังกล่าวอาจเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคตับแข็ง, การโจมตีของตับอ่อนอักเสบ ฯลฯ

การตีความการวิเคราะห์ที่ถูกต้องจะต้องกระทำโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ บ่อยครั้งที่ดัชนี de Retis ใช้สำหรับการถอดรหัส นี่คืออัตราส่วนของ AST และ ALT บรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้เหล่านี้ควรอยู่ในช่วง 0.91-1.75 มีกฎเกณฑ์ที่ช่วยให้แพทย์เข้าใจว่าอวัยวะไหนเสียหาย

สำคัญ! หากตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้สูงกว่า 2 แสดงว่าสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์นั้นอยู่ที่โรคหัวใจ เมื่อ ALT ต่ำกว่า 1 ตับของผู้ป่วยจะทนทุกข์ทรมาน

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีกรดอะมิโนอะลานีนในปริมาณมากเกินไปจะถูกถ่ายโอนไปรักษาในโรงพยาบาล สำหรับ การตรวจสอบเพิ่มเติมขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจ MRI, ตรวจปัสสาวะและเลือดอย่างละเอียด, ตรวจหลอดเลือดหลอดเลือด หรือตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะ ปริมาณของทรานซามิเนสอาจแตกต่างกัน ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ทำการทดสอบอีกครั้งหลังการรักษาระยะแรก

ALT สามารถเพิ่มในหญิงตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ในสตรีวัยผู้ใหญ่ที่อยู่ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ สามารถวินิจฉัยเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับทรานอะมิเนสเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ภาวะนี้ไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ แต่บ่อยครั้งที่ตัวบ่งชี้นี้ควรจะยังคงเป็นปกติ

อะลานีนส่วนเกินมักเกิดขึ้นพร้อมกับการตั้งครรภ์ ตับของผู้หญิงไม่สามารถรับมือกับภาระที่เกิดขึ้นได้ บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ยังคงอยู่ในสถานะนี้เพียงเพื่อเท่านั้น ภายหลัง- เธออาจรู้สึกวิงเวียน อ่อนแรงอย่างรุนแรง และคลื่นไส้ เฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่ควรรักษาอาการให้คงที่ในช่วงเวลานี้ ห้ามใช้ยาใด ๆ ด้วยตัวคุณเอง ทัศนคติที่ไม่ใส่ใจต่อสุขภาพของตนเองในระหว่างตั้งครรภ์อาจก่อให้เกิดการแท้งบุตรได้

การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับ ALT และ AST มักถูกกำหนดไว้ในการวินิจฉัยโรคตับ ในบางกรณีแพทย์กำหนดให้ผู้ป่วยทำการศึกษาเหล่านี้เมื่อวินิจฉัยโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและกล้ามเนื้อโครงร่าง การกำหนด AlAT และ AST หมายถึงอะไรและการเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้เหล่านี้จากบรรทัดฐานบ่งชี้อะไรได้บ้าง

การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับ ALT

อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (AlAT) เป็นเอนไซม์ในเซลล์จากกลุ่มอะมิโนทรานสเฟอเรสที่มีส่วนร่วมในการเผาผลาญกรดอะมิโน

อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสจำนวนมากที่สุดพบได้ในเซลล์ตับและไต ปริมาณเอนไซม์นี้ในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจลดลงเล็กน้อย กล้ามเนื้อโครงร่าง,ม้าม,ตับอ่อน,ปอด,เม็ดเลือดแดง กิจกรรม ALT ในเลือดของผู้ชายจะสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

บ่งชี้ในการวิเคราะห์

มีข้อบ่งชี้บางประการสำหรับการตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส:

• การวินิจฉัยโรคตับ
• การควบคุมผู้ป่วยด้วย ประเภทต่างๆโรคตับอักเสบ;
• การตรวจสอบการระบาด ไวรัสตับอักเสบผู้ติดต่อ;
• การตรวจสอบผู้บริจาค

บรรทัดฐาน

ระดับ ALT ในการตรวจเลือดขึ้นอยู่กับอายุ นอกจากนี้กิจกรรมของเอนไซม์นี้ยังสูงกว่าในผู้ชายเล็กน้อยในผู้หญิง

ค่าของบรรทัดฐาน ALT ในการตรวจเลือดสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนคือน้อยกว่า 60 U/L ไม่เกินหนึ่งปี - น้อยกว่า 54 U/L ไม่เกินหกปี - น้อยกว่า 30 U/L ไม่เกิน 12 ปี - น้อยกว่า 38 U/L สำหรับเด็กผู้ชายอายุต่ำกว่า 18 ปี ตัวเลขนี้โดยปกติไม่ควรเกิน 27 U/l สำหรับเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 18 ปี – 24 U/l สำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ ค่าปกติของ ALT ในเลือดจะน้อยกว่า 41 U/L สำหรับผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ - น้อยกว่า 31 U/L

มูลค่าที่เพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นของมูลค่าของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในการตรวจเลือดพบได้ในโรคต่อไปนี้:

• ไวรัสตับอักเสบ;
• ความเสียหายของตับที่เป็นพิษ
• โรคตับแข็ง;
• มะเร็งตับระยะแรกหรือระยะลุกลาม
• ตับไขมัน;
• โรคดีซ่านอุดกั้น;
• ตับอ่อนอักเสบรุนแรง
• ภาวะขาดออกซิเจน, ช็อต (มักอยู่ในภาวะหอบหืด);
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย, กล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างกว้างขวาง;
• myodystrophy, กล้ามเนื้ออักเสบ;
• หัวใจล้มเหลวด้านขวา;
• แผลไหม้อย่างรุนแรง
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• โรคเม็ดเลือดแดงแตกบางชนิด
• การใช้ยาพิษต่อตับ (ยากดภูมิคุ้มกัน, ยาปฏิชีวนะ, สเตียรอยด์อะนาโบลิก, ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท, ยาต้านเนื้องอก, ยาคุมกำเนิด, ยาซัลฟา, ซาลิไซเลต)

ค่าที่ลดลง

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะกำหนดให้ตรวจเลือดสำหรับ ALT และ AST พร้อมกัน

Aspartaminotransferase (AST) เป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญกรดอะมิโน ปริมาณมากที่สุดพบได้ในเซลล์ของตับ กล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื้อเยื่อเส้นประสาท และกล้ามเนื้อ เอนไซม์นี้ยังพบได้ในเซลล์ของตับอ่อน ไต และปอดอีกด้วย ในกรณีที่เกิดความเสียหายและพยาธิสภาพของอวัยวะข้างต้น AST จะถูกปล่อยเข้าไป กระแสเลือดดังนั้นเนื้อหาในการตรวจเลือดจึงเพิ่มขึ้น

บ่งชี้ในการวิเคราะห์

• การวินิจฉัยโรคตับ
• การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจ
• การวินิจฉัยโรคของกล้ามเนื้อโครงร่าง

บรรทัดฐาน

บรรทัดฐานของ AST ในเลือดของเด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือนไม่ควรเกิน 60 U/L ไม่เกินเก้าปี - ไม่สูงกว่า 55 U/L ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ - น้อยกว่า 41 U/L ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ - น้อยกว่า 31 ยู/ลิตร

มูลค่าที่เพิ่มขึ้น

ระดับของแอสปาร์ตามิโนทรานสเฟอเรสในเลือดเพิ่มขึ้นตามโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:

• พิษ, ไวรัส, โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์;
• มะเร็งตับระยะแรกและระยะลุกลาม
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน;
• cholestasis;
• การโจมตีอย่างรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงในปอด
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจ, คาร์ดิโอ การแทรกแซงการผ่าตัด;
• โรคไขข้ออักเสบในระยะเฉียบพลัน
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ( โรคเรื้อรังกล้ามเนื้อ);
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อโครงร่าง
• ลมแดด;
• แผลไหม้

AST เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อมีภาระของกล้ามเนื้อมากเกินไป

มูลค่าที่ลดลง

การลดลงของระดับเอนไซม์ในเลือดบ่งบอกถึงการขาดวิตามินบี 6 ในร่างกายและโรคตับอย่างรุนแรง (การแตกของตับ)

การเตรียมตัวตรวจเลือด ALT และ AST

เพื่อหลีกเลี่ยงการเบี่ยงเบนผิดพลาดจากบรรทัดฐานในการตรวจเลือดสำหรับ ALT และ AST จำเป็นต้องเตรียมการบริจาคโลหิตอย่างเหมาะสม

• หนึ่งวันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด คุณต้องแยกอาหารทอด อาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ออกจากอาหารของคุณ ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น
• เลือดจะถูกนำมาวิเคราะห์ในตอนเช้าขณะท้องว่าง โดยจะต้องผ่านไปอย่างน้อยแปดชั่วโมงนับตั้งแต่มื้อสุดท้าย
• คุณไม่ควรบริจาคเลือดสำหรับการศึกษาเหล่านี้ทันทีหลังการถ่ายภาพรังสี การถ่ายภาพรังสี อัลตราซาวนด์ การตรวจทางทวารหนัก หรือการทำกายภาพบำบัด
• หากผู้ป่วยรับประทานยาใด ๆ จะต้องแจ้งให้แพทย์สั่งการทดสอบทราบ ยาบางชนิดสามารถบิดเบือนผลการทดสอบได้อย่างมาก

การตีความการตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับ ALT และ AST อย่างเชี่ยวชาญสามารถทำได้โดยแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้น

หากการเผาผลาญพลังงานของเซลล์ตับหยุดชะงักเนื่องจากแผลติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการพัฒนาของไวรัสตับอักเสบ) ความสามารถในการซึมผ่านของเซลล์เมมเบรนอาจเพิ่มขึ้นและไซโตไลซิสจะแทรกซึมเข้าไปในซีรั่มในเลือด

ในร่างกายของผู้หญิง ปริมาณอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสตามปกติจะสูงถึง 31 IU/l (หน่วยสากลต่อลิตร) สำหรับผู้ชาย - สูงถึง 41 IU ต่อลิตร ในทารกแรกเกิด ไม่เกิน 5 วันนับจากแรกเกิด ค่าสูงสุดไม่ควรเกิน 49 IU ต่อลิตร ในเด็กอายุมากกว่า 5 วันและไม่เกิน 6 เดือน ระดับเอนไซม์อาจเพิ่มขึ้นเป็น 56 IU ต่อลิตร เมื่ออายุหกเดือนถึงหนึ่งปี บรรทัดฐานของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสคือ 54 IU ต่อลิตร จากหนึ่งปีถึงสามปี - 33 และจากสามถึงหกปีจะลดลงเหลือ 29 IU ต่อลิตร ตัวบ่งชี้ที่ 39 IU ต่อลิตรถือว่าเป็นเรื่องปกติในเด็กอายุหกถึงสิบสองปี จากสิบสองถึงสิบเจ็ด ค่าปกติสำหรับเด็กชายและเด็กหญิงแตกต่างกัน ดังนั้น สำหรับเด็กผู้หญิง อัตราปกติคือ 24 IU ต่อลิตร และสำหรับเด็กผู้ชาย - 27 IU

อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสสูง

ความเข้มข้นของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดจะสูงที่สุดเมื่อเกิดโรคตับอักเสบ - บางครั้งค่าปกติก็เกิน 20 และบางครั้งก็ 100 เท่า ในกรณีของการแพร่กระจายที่พัฒนาในตับสามารถสังเกตความผันผวนเล็กน้อยของเนื้อหาเอนไซม์และเมื่อเกิดเนื้องอกระดับแรกตัวบ่งชี้จะไม่เปลี่ยนแปลงเลย ความเข้มข้นของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดเพิ่มขึ้นหลายครั้งด้วยภาวะไขมันพอกตับหรือโรคตับแข็ง

มีเหตุผลอื่นที่ทำให้ระดับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นในเลือด: การติดเชื้อ, โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์, การเผาไหม้อย่างรุนแรง, ภาวะช็อกที่ร่างกายได้รับ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, มะเร็งเม็ดเลือดขาวต่อมน้ำเหลือง, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, หัวใจล้มเหลว ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของระดับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

สารบางชนิดยังสามารถเพิ่มความเข้มข้นของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดได้ เช่น:

• อะนาโบลิก cholestatics และสเตียรอยด์;
• ยาคุมกำเนิด, เอสโตรเจน, กรดนิโคตินิก;
• เอทานอลและเกลือเหล็กส่วนเกิน
• metohifuoran และ mercaptopurine;
• methotrexate และ methyldopa;
• ซัลโฟนาไมด์

การรักษา

เพื่อรักษาระดับเอนไซม์อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสที่เพิ่มขึ้น แพทย์จะสั่งการรักษาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณีตามลักษณะของผู้ป่วย การใช้ยาโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีความเข้มข้นของ ALT ในเลือดเพิ่มขึ้น อาจส่งสัญญาณถึงพัฒนาการของ โรคร้ายแรงเช่น: ดีซ่าน, โรคตับแข็ง, ภาวะขาดออกซิเจนในโรคหอบหืด, กลุ่มอาการช็อกจากพิษ, ตับอ่อนอักเสบ, หัวใจวาย, มะเร็งตับ, หัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

นอกจากนี้เนื้อหาของเอนไซม์ ALT จะเพิ่มขึ้นด้วย: การเผาไหม้ส่วนใหญ่ของร่างกาย, โมโนนิวคลีโอซิส, โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง, การขาดคาร์นิทีน, การรักษาระยะยาว การเตรียมน้ำตาลซัลโฟนิลยูเรีย, การใช้งานระยะยาวซาลิไซเลต, การบำบัดด้วยไฟเบรต

เพื่อลดระดับ ALT จึงมีการกำหนดการบำบัดสำหรับโรคที่ทำให้ความเข้มข้นของเอนไซม์ในเลือดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังใช้รักษาโรคที่เป็นต้นเหตุอีกด้วย ยาแก้อหิวาตกโรค,ป้องกันตับ,สารปรับปรุงการย่อยอาหาร

ในกรณีที่ระดับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดเพิ่มขึ้นเกิดจากการรักษาด้วยยาซัลโฟนิลยูเรียจะมีการทบทวนหลักสูตรการรักษาโรคเบาหวานและผู้ป่วยจะได้รับยาตามที่กำหนดซึ่งไม่ลดปริมาณวิตามินบี 12 และบี 6 ด้วยการบำบัดระยะยาวด้วยซาลิไซเลตและไฟเบรต จะต้องกำจัดพวกมันออกไปโดยสิ้นเชิง หากผู้ป่วยมีโรคเรื้อรังที่จำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ แพทย์จะพบยาอื่นที่ไม่ส่งผลต่อปริมาณ ALT

การใช้ยาด้วยตนเองสำหรับ ระดับสูงอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากการบำบัดหลักยังคงเป็นการกำจัดออกไป เหตุผลหลักเพิ่มความเข้มข้นของเอนไซม์ในเลือด วิธีอื่นทั้งหมดคือ การบำบัดร่วมกัน- การรักษาจะดำเนินการในระยะเวลานานโดยมีการศึกษาทางชีวเคมีซ้ำอย่างเป็นระบบ

ในบรรดาตัวชี้วัดของการตรวจเลือดทางชีวเคมีนั้น ปัจจัย ALT ถูกใช้เป็นเครื่องหมายในการวินิจฉัยโรคต่างๆ การถอดรหัสตัวย่อ ALT (หรือ AlAT) - อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส - ให้แนวคิดเกี่ยวกับกิจกรรมของเอนไซม์ในร่างกาย: หน้าที่ของมันรวมถึงการสลายตัวของคีโตและกรดอะมิโนที่รวมอยู่ใน องค์ประกอบของเซลล์เซลล์ตับ, กล้ามเนื้อหัวใจ, เซลล์ไตและตับ

ด้วยการเผาผลาญกรดอะมิโนตามปกติ ระดับ ALT ในเลือดจึงไม่สูง หาก ALT สูง แสดงว่าการทำงานของอวัยวะบางส่วนหยุดชะงัก แน่นอนว่าการวินิจฉัยโรคนั้นดำเนินการบนพื้นฐานของการทดสอบอื่น ๆ โดยเฉพาะการทดสอบตับ

คุณสมบัติของระดับ ALT ปกติ

ระดับ ALT ในเลือดขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และ คุณสมบัติการทำงานบุคคล. นี่เป็นเพราะการทำงานของเอนไซม์ในเลือดของผู้ชายมากกว่าผู้หญิง รวมถึงความไม่แน่นอนของการเจริญเติบโตในเด็ก ดังนั้น ในผู้ชาย ระดับ ALT อยู่ที่ 41-45 U/L ถือว่าปกติ และในผู้หญิง - 31-34 U/L

ส่วนเรื่องเด็กๆ นี่ครับ ระดับปกติอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสลดลงและเพิ่มขึ้นอย่างไม่สม่ำเสมออย่างมากตลอดระยะเวลาการเจริญเติบโตของเด็ก

อีกประเภทหนึ่งที่ระดับ ALT สามารถเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานอย่างมากโดยไม่มีข้อกำหนดเบื้องต้นพิเศษคือผู้หญิงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ หากในช่วงเวลานี้การตรวจเลือดแสดงให้เห็นปัจจัยที่มากเกินไปหลายสิบหน่วยไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์นั้นเป็นพยาธิสภาพและสามารถบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงภูมิหลังดังกล่าวเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาและในการนำไปใช้ มาตรการพิเศษไม่ต้องการมัน

การตรวจระดับ ALT ในเลือดกำหนดไว้ในกรณีใดบ้าง?

โดยทั่วไปแล้ว ระดับของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ของการตรวจเลือดทางชีวเคมีทั่วไป แต่บางครั้ง ด้วยเหตุผลหลายประการ แพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจเลือดพิเศษเพื่อตรวจระดับ ALT

ความจริงก็คือโรคตับซึ่งอาจไม่แสดงอาการจนกระทั่งมีอาการตัวเหลืองโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะแสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสมากที่สุด ระยะแรกเมื่อรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคตับอักเสบหรือโรคตับแข็งแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ดังกล่าว

ข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายการทดสอบ ALT อาจรวมถึงอาการต่างๆ เช่น:

• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ความรู้สึกไม่สบายในระบบทางเดินอาหาร
• ความอ่อนแอทั่วไปและความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น
• ความเหลืองของตาขาว;
• อุจจาระเบาลงและปัสสาวะคล้ำ

ตามกฎแล้วอาการทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงจุดเริ่มต้น ปัญหาร้ายแรงกับตับด้วยเหตุนี้จึงต้องตรวจเลือดเทียบกับผลการตรวจตับ

หากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นถึงค่าปกติของเอนไซม์ภายนอกที่มากเกินไปก็สมเหตุสมผลที่จะเปรียบเทียบตัวอย่างและค่า ALT กับตัวบ่งชี้ AST - aspartate aminotransferase ซึ่งเป็นเอนไซม์เครื่องหมายสำหรับการถอดรหัสสถานะของกล้ามเนื้อหัวใจ เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสจึงใช้ข้อมูลจากสิ่งที่เรียกว่าสัมประสิทธิ์เดอริติสซึ่งกำหนดโดยอัตราส่วนของ AST ต่อ ALT ตัวบ่งชี้ค่าสัมประสิทธิ์นี้มากกว่า 2 หมายความว่ากระบวนการทำลายล้างได้เริ่มขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจและนั่นหมายความว่ามีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โรคทั่วไปที่มี ALT สูง

เพื่อความสะดวกในการระบุพยาธิสภาพ ระดับความสูงของ ALT จะแบ่งออกเป็น 3 องศา:

• สูง - เพิ่มขึ้น 10 เท่าขึ้นไป
• เฉลี่ย – จาก 6 ถึง 10 เท่า;
• แสง - จาก 1.5 ถึง 5 เท่า

ระดับของการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์แสดงให้เห็นถึงพยาธิสภาพพื้นฐานเนื่องจากการเบี่ยงเบนเกิดขึ้น:

• ในกรณีของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ซับซ้อน ระดับ ALT ที่เพิ่มขึ้นจะไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม การทดสอบ AST แบบขนานสามารถระบุได้ว่ามีการโจมตีเกิดขึ้นหรือไม่
• ในกรณีของโรคตับแข็งระดับความเบี่ยงเบนเกินเกณฑ์ปกติ 5 เท่าหรือมากกว่านั้นอาจไม่แสดงอาการอื่น ๆ
• สำหรับตับอ่อนอักเสบ แนะนำให้ทำการทดสอบ ALT เป็นประจำ เนื่องจากบางครั้งอาจช่วยป้องกันการโจมตีอีกครั้งเท่านั้น
• ในมะเร็งตับ ระดับความเบี่ยงเบนของ ALT อาจกลายเป็นปัจจัยชี้ขาดในการตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัด
• ด้วยโรคตับอักเสบเอปริมาณของเอนไซม์สามารถระบุโรคได้หนึ่งสัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการเด่นชัด
• ด้วยโรคไวรัสตับอักเสบจากไวรัสและแอลกอฮอล์จะพบว่ามีเอนไซม์เพิ่มขึ้นในระดับสูง

ทำไม ALT ถึงเพิ่มขึ้น?

การเพิ่มขึ้นของ ALT ในเลือด ทั้งชายและหญิง อาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

• โรคตับอักเสบ;
• โมโนนิวคลีโอซิส – โรคติดเชื้อแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบเลือด, ความเสียหายต่อม้ามและตับ;
• พิษตะกั่ว
• เสพยา;
• เนื้อร้ายของการก่อมะเร็ง;
• เคมีบำบัด;
• steatosis - ตับที่เรียกว่าไขมันพอกตับ;
• การผ่าตัดประเภทต่างๆ รวมถึงการใส่สายสวนกล้ามเนื้อหัวใจ
• ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์เพิ่มขึ้น, ความตกใจทางจิตใจ;
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆ
• ความเด่นของอาหารจานด่วนในอาหาร
• การรับประทานยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะ ยากลุ่มสแตติน ยาบาร์บิทูเรต ฮอร์โมนคุมกำเนิดและฮอร์โมนรักษาโรค รวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับการสร้าง มวลกล้ามเนื้อผู้ชาย

ในผู้หญิง สัปดาห์ที่ผ่านมาในระหว่างตั้งครรภ์กิจกรรม ALT ในทิศทางที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการเริ่มมีครรภ์ - ภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตและความอ่อนแอ

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในตัวอย่างอาจเป็นผลมาจากการวิเคราะห์คุณภาพต่ำ (ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำพื้นฐานเมื่อบริจาคเลือดเพื่อการทดสอบ

วิธีลด ALT ในเลือด

เพื่อตอบคำถามว่าจะลด ALT ในเลือดได้อย่างไร คุณต้องหาสาเหตุของการเพิ่มขึ้นก่อน

การบำบัดอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับโรคพื้นเดิมมักจะทำให้ทุกอย่างกลับมาเป็นปกติ พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการซึ่งหมายความว่าการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในความสำเร็จในการลด ALT ในเลือด

ในกรณีที่ประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นเนื่องจาก อิทธิพลที่เป็นอันตรายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด หรือการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล เช่น การละเว้น นิสัยไม่ดีและปฏิบัติตามอาหารที่ไม่รวมอาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด อาหารรมควัน และอาหารแปรรูปที่มีผลเสีย อิทธิพลที่เป็นอันตรายไปที่ตับ

มีวิธีบังคับลดระดับเอนไซม์ดังนี้ ยา– ดูฟาแลค, เฮปทรัล หรือเฮฟิทอล แต่ผลของมันจะมีอายุสั้น และหากสาเหตุที่แท้จริงยังคงเหมือนเดิม ตัวบ่งชี้จะกลับสู่ตัวเลขก่อนหน้าอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยาส่วนใหญ่ยังมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกันและ อิทธิพลเชิงลบบนตับ ดังนั้นการเลือกและการสั่งยาควรดำเนินการอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์

บางครั้ง Alanine aminotransferase (ALT) จะเพิ่มขึ้น แต่สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? หากตรวจพบการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้จำเป็นต้องทำการตรวจสอบโดยละเอียดมากขึ้นและระบุสาเหตุของปรากฏการณ์นี้เพื่อเริ่มการรักษา การเพิ่มขึ้นของ ALAT อาจเกิดขึ้นใน กรณีที่แตกต่างกัน- แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับโรคตับ นี่คือต่อมที่ใหญ่ที่สุดซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานของร่างกาย ALT ในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรคอื่นๆ การทดสอบนี้สามารถกำหนดได้ทั้งเพื่อป้องกันและเมื่อมีอาการหลายอย่าง

อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส - มันคืออะไร?

อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสเป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยตับ มีปริมาณเล็กน้อยในไต ตับอ่อน กล้ามเนื้อหัวใจ และโครงกระดูก สารนี้เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญกรดอะมิโน

ภายใต้สภาวะปกติเอนไซม์นี้จะพบได้ในเลือดในปริมาณเล็กน้อย แต่หากอวัยวะที่รวมไว้ได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือโรค การวิเคราะห์จะแสดงให้เห็นว่าระดับของ ALAT เพิ่มขึ้น

การทดสอบระดับเอนไซม์ช่วยให้วินิจฉัยปัญหาตับได้เร็วขึ้น ถุงน้ำดี, ตับอ่อน, กล้ามเนื้อหัวใจ และโครงกระดูก การตรวจเลือด ALT ยังกำหนดไว้เพื่อตรวจสอบสภาพของตับระหว่างโรคตับอักเสบระหว่างการรักษา ยาหรือเพื่อประเมินความเสียหายอันเนื่องมาจากการสัมผัสด้วย สารพิษ- ผู้บริจาคโลหิตจะต้องผ่านขั้นตอนนี้ด้วย

คุณสามารถดูระดับ ALT ในเลือดได้หากคุณพบอาการต่างๆ เช่น:

• ความอยากอาหารไม่ดี
• รู้สึกไม่สบายบริเวณช่องท้องและท้องอืด;
• เปลี่ยนสีของปัสสาวะและอุจจาระ
• สีเหลืองของผิวหนังและตาขาว
• ความอ่อนแออย่างต่อเนื่องและประสิทธิภาพลดลง

ALT มักถูกกำหนดร่วมกับระดับของแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) สารนี้ (ระดับในเลือดก็สูงขึ้นเช่นกัน) ทำให้สามารถวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับตับและหัวใจได้

ALAT ในเลือดถูกกำหนดโดยใช้ การวิจัยพิเศษซึ่งจำเป็น เลือดดำ- เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้องแม่นยำจำเป็นต้องเตรียมขั้นตอนการบริจาคโลหิตให้เหมาะสม

ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

1. ต้องบริจาคเลือดในตอนเช้า ก่อนหน้านี้คุณไม่สามารถกินอะไรได้เป็นเวลาแปดชั่วโมง
2. คุณสามารถดื่มน้ำสะอาดได้
3. สองหรือสามวันก่อนการทดสอบ คุณต้องงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ อาหารที่มีไขมัน และจำกัดความเครียดทางร่างกายและอารมณ์
4. หากคุณใช้ยาใดๆ คุณต้องแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญทราบ

บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

ระดับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสปกติควรต่ำ ปริมาณของเอนไซม์ในร่างกายเปลี่ยนแปลงไปตลอดชีวิต

เด็กและผู้ใหญ่ควรมีระดับ ALT ในเลือดดังต่อไปนี้:

• ในร่างกายของทารกแรกเกิดและไม่เกินหนึ่งปีไม่ควรเกิน 55 หน่วย/ลิตร
• ตั้งแต่หนึ่งถึงสามปี - 34 หน่วย/ลิตร;
• สำหรับเด็กอายุ 3-6 ปี ปริมาณ 30 หน่วย/ลิตร ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

• จนถึงอายุ 12 ปี ระดับ ALT ปกติไม่ควรเกิน 39 U/L
• สำหรับผู้ชาย ALT 45 หน่วยต่อเลือดหนึ่งลิตรถือว่าเป็นเรื่องปกติ
• ในเลือดของผู้หญิงควรสูงถึง 35 หน่วย/ลิตร

มาตรฐานเหล่านี้ไม่แน่นอน นี่เป็นเพียงค่าโดยประมาณ ขึ้นอยู่กับคุณภาพของอุปกรณ์และรีเอเจนต์ที่ใช้ ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ

หากอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้น แพทย์ของคุณควรอธิบายว่าสิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร ซึ่งมักจะบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในร่างกาย

หากระดับ ALT ในเลือดสูงขึ้น เพื่อทำการวินิจฉัยก็จำเป็นต้องคำนึงถึงระดับที่เพิ่มขึ้นด้วย มีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ปานกลาง และเด่นชัด สององศาแรกบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรคและสุดท้าย - อวัยวะเริ่มพังทลาย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องระบุสาเหตุของ ALT ที่เพิ่มขึ้นในระยะแรกของโรค

ทำไม ALT ถึงสูงในเลือด?

เซลล์ของอวัยวะในเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะตับ เต็มไปด้วยทรานอะมิเนส โดยตัวบ่งชี้นี้สามารถตัดสินสภาพของอวัยวะได้ ค่า ALT ที่เพิ่มขึ้นสามารถตรวจพบได้โดยสร้างความเสียหายต่ออวัยวะเพียงเล็กน้อย ซึ่งเซลล์เริ่มสลายและเอนไซม์จะเข้าสู่พลาสมาในเลือด

หากอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นสาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจเกิดจากโรคต่อไปนี้:

• ALAT อาจเพิ่มขึ้นเมื่อมีโรคตับอักเสบ โรคนี้มีหลายรูปแบบ ถ้าโรคตับอักเสบเป็นไวรัสหรือเรื้อรัง ระดับของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในโรคตับอักเสบเฉียบพลันสามารถสังเกตการเพิ่มขึ้นได้หลายสิบครั้ง
• อัตราที่เพิ่มขึ้นสามารถสังเกตได้จากโรคดีซ่านอุดกั้น แต่ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย
• โรคตับแข็งสามารถตรวจพบได้ด้วยระดับเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้น โรคนี้อาจไม่ปรากฏให้เห็นในระยะแรกของการพัฒนาซึ่งก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง

• มะเร็งตับ. กรดอลานิกอาจเพิ่มขึ้นด้วย โรคมะเร็ง- มะเร็งชนิดนี้มักเกิดในผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบ
• ด้วยโรคไขมันพอกตับ - โรคไขมันพอกตับ - คุณสามารถสังเกตการเพิ่มขึ้นของ ALT ได้หลายครั้ง
• การกำเริบของตับอ่อนอักเสบสามารถวินิจฉัยได้หาก ระดับสูงแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือด
• ทำอันตรายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ สังเกตได้จากอาการหายใจลำบาก ความอ่อนแอ และระดับ ALT ที่เพิ่มขึ้น
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย ด้วยปัญหานี้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง หากความเข้มข้นของเอนไซม์เพิ่มขึ้นสิบเท่าหรือมากกว่านั้น หมายความว่าหลังจากการโจมตี อาการของผู้ป่วยแย่ลง

ALT สูงกว่าปกติ ไม่ใช่เฉพาะในกรณีที่เจ็บป่วยเท่านั้น

ปัจจัยต่อไปนี้อาจส่งผลต่อปริมาณเอนไซม์ด้วย:

• ใช้ ยาฮอร์โมน- ยาคุมกำเนิด, สเตียรอยด์, ฟลูออโรควิโนโลน, เซฟาโลสปอริน, อะมิโนไกลโคไซด์;
• ออกกำลังกายมากเกินไป
• การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีสารที่ส่งผลเสียต่อสภาพตับ
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะทำให้ปริมาณเอนไซม์เพิ่มขึ้น ดังนั้นคุณควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สักหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนบริจาคเลือด

• ความเครียดและอารมณ์ที่มากเกินไปส่งผลให้งานหยุดชะงัก ระบบประสาทและสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
• การบริโภคอาหารที่มีไขมัน สารปรุงแต่งที่เป็นอันตราย อาหารจานด่วน น้ำอัดลม และอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพอื่นๆ

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ผลลัพธ์ทางชีวเคมีอาจแสดงค่า ALT เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ตัวเลขที่ต่ำกว่าก็ไม่ได้หมายความว่ามีอะไรดีเช่นกัน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้กับการแตกของตับ อวัยวะเนื้อร้าย หรือการขาดวิตามินบี 6 ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้แอสไพริน, อินเตอร์เฟอรอน

วิธีลด ALT

หากระดับ ALT เพิ่มขึ้น มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถอธิบายความหมายของสิ่งนี้ได้ เมื่อได้รับผลดังกล่าวแล้ว คุณก็ไม่สามารถเพิกเฉยได้ มีความจำเป็นต้องดำเนินการ การสอบที่ครอบคลุมและหาสาเหตุของการเบี่ยงเบน

คุณสามารถลด ALT ในเลือดได้โดยการวินิจฉัยและรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุเท่านั้น มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่รู้ว่าต้องทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้

โดยทั่วไปแล้วจะมีการกำหนดให้ยาป้องกันตับ ยา choleretic และสารปรับปรุงกระบวนการย่อยอาหารสำหรับการรักษาโรคตับ ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารพิเศษด้วย สิ่งนี้ช่วยให้คุณปรับปรุงการทำงานของอวัยวะและลด ALT

นอกจากนี้ จะต้องดำเนินมาตรการดังต่อไปนี้:

1. หากระดับเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการใช้ยา แนะนำให้หยุดใช้ยาและเลือกวิธีรักษาแบบอื่น
2. นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแนะนำอาหารที่มีวิตามินดีมากขึ้นในอาหารเหล่านี้ ได้แก่ นม ไข่ ปลา และผักใบเขียว
3. มันสำคัญมากที่จะต้องเป็นผู้นำ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต. เลิกเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ ใช้เวลากลางแจ้งมากขึ้น
4. ในระหว่างขั้นตอนการรักษาจำเป็นต้องบริจาคเลือดเป็นระยะเพื่อกำหนดระดับของเอนไซม์เพื่อดูว่าการรักษาตามที่กำหนดมีประสิทธิภาพหรือไม่

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทราบวิธีลดระดับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส คุณไม่สามารถพยายามแก้ไขปัญหาด้วยตัวเองได้

ยาที่ใช้ในกรณีเหล่านี้อาจมีอาการร้ายแรง ผลข้างเคียงดังนั้นแนวทางการรักษาจึงควรกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น