วิธีการศึกษาการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง วิธีการศึกษาระบบประสาทส่วนกลางสมัยใหม่

อัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะ- ศึกษาภาวะง่วงนอนและ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง- ให้ข้อมูลที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาในกรณีที่มีความบกพร่อง การไหลเวียนในสมองสำหรับอาการปวดศีรษะประเภทต่างๆ เวียนศีรษะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวข้องกับการพลิกศีรษะ) หรือเดินไม่มั่นคง การหกล้มอย่างรุนแรง และ/หรือหมดสติ

อัลตราซาวนด์ Doppler ของ Transcranial- วิธีการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสมอง ใช้ในการวินิจฉัยสภาพของหลอดเลือดสมอง การมีอยู่ของความผิดปกติของหลอดเลือด และความผิดปกติของการไหลออก เลือดดำจากโพรงกะโหลกศีรษะโดยระบุสัญญาณทางอ้อมของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น

อัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดส่วนปลาย- ศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดส่วนปลายของแขนและขา การศึกษานี้เป็นข้อมูลสำหรับการร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดแขนขาขณะออกกำลังกายและอาการขาเจ็บ อาการหนาวสั่นที่แขนและขา สีผิวของแขนและขาเปลี่ยนไป ช่วยในการวินิจฉัยโรค obliterating ของหลอดเลือดของแขนขา, พยาธิวิทยาของหลอดเลือดดำ (โรคขอดและหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, การไร้ความสามารถของลิ้นหัวใจดำ)

อัลตราซาวด์ Dopplerography ของหลอดเลือดตา- ช่วยให้คุณประเมินระดับและลักษณะของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในอวัยวะเมื่อหลอดเลือดแดงของดวงตาถูกปิดกั้น เมื่อ ความดันโลหิตสูงร่วมกับโรคเบาหวาน

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดด้วยอัลตราซาวนด์โดยใช้การสแกนแบบดูเพล็กซ์เป็นวิธีการวิจัยที่รวดเร็ว ให้ความรู้สูง ปลอดภัยอย่างแน่นอน และไม่รุกราน การสแกนสองทางเป็นวิธีการที่รวมความสามารถในการแสดงภาพโครงสร้างหลอดเลือดแบบเรียลไทม์เข้ากับลักษณะการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่กำหนดภายใต้การศึกษา เทคโนโลยีนี้ใน ในบางกรณีอาจเหนือกว่าในด้านความแม่นยำของ X-ray contrast angiography

ดีเอสใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคของกิ่งก้านของส่วนโค้งของหลอดเลือดและหลอดเลือดส่วนปลาย โดยใช้วิธีการนี้คุณสามารถประเมินสภาพได้ ผนังหลอดเลือด, ความหนา, การตีบตันและระดับการตีบตันของหลอดเลือด, การมีสิ่งเจือปนในลูเมน เช่น ลิ่มเลือดอุดตัน, คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด ที่สุด สาเหตุทั่วไปแคบลง หลอดเลือดแดงคาโรติดเป็นหลอดเลือดไม่ค่อยบ่อย - โรคอักเสบ; เป็นไปได้และ ความผิดปกติแต่กำเนิดการพัฒนาหลอดเลือด สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการพยากรณ์โรคของรอยโรคหลอดเลือดในสมองและการเลือกการรักษาคือการกำหนดโครงสร้างของแผ่นเปลือกแข็งในหลอดเลือด - ไม่ว่าจะค่อนข้าง "มั่นคง" หนาแน่นหรือไม่เอื้ออำนวย "อ่อน" ซึ่งเป็นแหล่งที่มาของเส้นเลือดอุดตัน .

ดีเอสช่วยให้คุณประเมินการไหลเวียนโลหิตของแขนขาที่ต่ำกว่า, ความเพียงพอของเลือดไหลเข้าและไหลออกของหลอดเลือดดำ, สภาพของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจของหลอดเลือดดำ, การมีอยู่ เส้นเลือดขอด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, สถานะของระบบการชดเชย ฯลฯ

Echo-encephalography- วิธีการศึกษาสมองโดยใช้อัลตราซาวนด์ การศึกษานี้ช่วยให้เราสามารถระบุการเคลื่อนตัวของโครงสร้างกึ่งกลางของสมอง การขยายตัวของโพรงสมอง และระบุสัญญาณของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ข้อดีของวิธีการนี้คือความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ไม่รุกราน มีเนื้อหาข้อมูลสูงสำหรับการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ความเป็นไปได้และความสะดวกในการศึกษาแบบไดนามิก และใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา

คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) EEG - วิธีการลงทะเบียนทางชีวภาพ กิจกรรมทางไฟฟ้าสมอง. คลื่นไฟฟ้าสมอง(EEG) มักมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคที่เกิดจากการสูญเสียสติ การชัก การหกล้ม อาการเป็นลม และภาวะวิกฤตทางระบบทางเดินอาหาร

EEG เป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น โรคลมบ้าหมู เฉียบผิดปกติ ดีสโทเนียพาราเซตามอล การโจมตีเสียขวัญ,ฮิสทีเรีย,พิษจากยา

การวิเคราะห์สเปกตรัมพลังงาน EEG- การวิเคราะห์เชิงปริมาณสถานะของกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมองที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ขององค์ประกอบจังหวะต่าง ๆ และการกำหนดความรุนแรงของแต่ละบุคคล วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินลักษณะของสถานะการทำงานของสมองได้อย่างเป็นกลางซึ่งมีความสำคัญในการทำให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น ทำนายระยะของโรคและพัฒนากลยุทธ์การรักษาสำหรับผู้ป่วย

การทำแผนที่ EEG- การแสดงการกระจายพลังงานของสนามไฟฟ้าไดนามิกแบบกราฟิกซึ่งสะท้อนการทำงานของสมอง ในโรคจำนวนหนึ่ง กิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในพื้นที่ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดของสมอง อัตราส่วนของกิจกรรมของซีกขวาและซีกซ้าย ส่วนหน้าและด้านหลังของสมองที่รับผิดชอบการทำงานที่แตกต่างกันจะถูกรบกวน การทำแผนที่ EEG ช่วยให้นักประสาทวิทยามีความเข้าใจที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของโครงสร้างสมองส่วนบุคคลในกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการหยุดชะงักของกิจกรรมที่ประสานกัน

คลินิกของเราเพื่อการวินิจฉัย (วิจัย) ระบบประสาทมีระบบวิจัยการนอนหลับแบบพกพาใหม่ "Embletta" (ไอซ์แลนด์) ระบบนี้ช่วยให้คุณบันทึกการกรน การหายใจ หน้าอก และ ผนังหน้าท้องความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด และกำหนดอย่างเป็นกลางว่ามีการหยุดหายใจชั่วคราวระหว่างการนอนหลับหรือไม่ คุณไม่จำเป็นต้องเดินทางไปห้องปฏิบัติการการนอนหลับพิเศษเพื่อดำเนินการศึกษานี้ ซึ่งต่างจากวิธีการศึกษาการนอนหลับอื่นๆ ผู้เชี่ยวชาญจากคลินิกของเราจะมาที่บ้านของคุณและติดตั้งระบบในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยและสะดวกสบายสำหรับคุณ ระบบจะบันทึกตัวบ่งชี้การนอนหลับของคุณโดยไม่ต้องมีแพทย์เข้าร่วม เมื่อไม่มีสิ่งรบกวนสมาธิ การนอนหลับของคุณจะใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด ซึ่งหมายความว่าคุณจะสามารถบันทึกอาการทั้งหมดที่คุณกังวลได้ เมื่อระบุสัญญาณของกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการสร้างแรงกดดันเชิงบวกอย่างต่อเนื่องใน ระบบทางเดินหายใจ- วิธีการนี้เรียกว่าการบำบัดด้วย CPAP (ตัวย่อ คำภาษาอังกฤษความดันบวกทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่อง - ความดันบวกคงที่ในทางเดินหายใจ)

ศักยภาพที่ช้า- วิธีการที่ช่วยให้เข้าใจถึงระดับการใช้พลังงานของสมอง วิธีการนี้มีความสำคัญในการตรวจผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อดีสโทเนีย โรคพาร์กินสัน ความล้มเหลวเรื้อรังการไหลเวียนในสมอง, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ซึมเศร้า

ศักยภาพของสมองปรากฏ - Eevoted Potential (EP) - กิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมองที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการนำเสนอสิ่งเร้าทางสายตา การได้ยิน หรือเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นทางไฟฟ้า เส้นประสาทส่วนปลาย(ค่ามัธยฐาน, กระดูกหน้าแข้ง, ไทรเจมินัล ฯลฯ )

ดังนั้น Visual EPs, EPs การได้ยิน และ EPs ทางกายจึงมีความโดดเด่น การลงทะเบียนกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพดำเนินการโดยอิเล็กโทรดพื้นผิวที่นำไปใช้กับผิวหนังในบริเวณต่างๆของศีรษะ

รองประธานด้านการมองเห็น -ทำให้สามารถประเมินสถานะการทำงานของวิถีการมองเห็นตลอดความยาวตั้งแต่เรตินาไปจนถึงการแสดงเยื่อหุ้มสมองได้ VEP เป็นหนึ่งในนั้นมากที่สุด วิธีการให้ข้อมูลในระหว่างการวินิจฉัย หลายเส้นโลหิตตีบ, พ่ายแพ้ เส้นประสาทตาจากสาเหตุต่างๆ (การอักเสบ เนื้องอก ฯลฯ)

ศักยภาพในการมองเห็นเป็นวิธีการวิจัยที่ช่วยให้คุณศึกษาระบบการมองเห็น พิจารณาว่ามีหรือไม่มีความเสียหายจากเรตินาไปยังเปลือกสมอง การศึกษานี้ช่วยในการวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคประสาทอักเสบจากหลอดลม ฯลฯ และยังช่วยให้คุณสามารถระบุการพยากรณ์โรคได้ ความบกพร่องทางสายตาสำหรับโรคต่างๆ เช่น ต้อหิน หลอดเลือดแดงขมับ เบาหวาน และอื่นๆ

รองประธานฝ่ายการได้ยิน- ให้คุณทดสอบฟังก์ชันได้ ประสาทหูและยังระบุตำแหน่งของรอยโรคได้อย่างแม่นยำในสิ่งที่เรียกว่า โครงสร้างก้านสมอง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา EP ของวิธีการนี้พบได้ในหลายเส้นโลหิตตีบ เนื้องอกของการแปลเชิงลึก โรคประสาทอักเสบทางเสียง ฯลฯ

การได้ยินทำให้เกิดศักยภาพ -วิธีการศึกษาระบบการได้ยิน ข้อมูลที่ได้รับด้วยวิธีนี้มีคุณค่าในการวินิจฉัยที่ดี เนื่องจากทำให้สามารถระบุระดับและลักษณะของความเสียหายต่อระบบการได้ยินและขนถ่ายได้ตลอดความยาวทั้งหมดตั้งแต่ตัวรับหูไปจนถึงเปลือกสมอง การศึกษานี้จำเป็นสำหรับผู้ที่มีอาการวิงเวียนศีรษะ สูญเสียการได้ยิน เสียงและหูอื้อ และความผิดปกติของการทรงตัว วิธีนี้ยังมีประโยชน์ในการตรวจผู้ป่วยที่มีโรคของอวัยวะ ENT (หูชั้นกลางอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก, การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส)

Somatosensory EP- มีข้อมูลอันมีค่าเกี่ยวกับฟังก์ชันการนำไฟฟ้าของวิถีการทำงานของเครื่องวิเคราะห์ somatosensory (ตัวรับของกล้ามเนื้อและข้อต่อ ฯลฯ ) การใช้เทคนิคนี้มีความสมเหตุสมผลมากที่สุดเมื่อวินิจฉัยความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง (เช่นหลายเส้นโลหิตตีบ) รวมถึงความเสียหายต่อช่องท้องแขน

กระตุ้นศักยภาพการรับรู้ทางกาย - วิธีนี้ช่วยให้คุณศึกษาสถานะของระบบที่ละเอียดอ่อนตั้งแต่ตัวรับของผิวหนังของมือและเท้าไปจนถึงเยื่อหุ้มสมอง มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, โรคโพลีนิวโรพาที, โรคสตรัมเพล โรคต่างๆ ไขสันหลัง- วิธีการนี้มีความสำคัญในการยกเว้นโรคที่มีความก้าวหน้าอย่างรุนแรง - เส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิก การศึกษานี้จำเป็นสำหรับผู้ที่มีอาการชาที่แขนและขา ความเจ็บปวดบกพร่อง อุณหภูมิและความไวประเภทอื่นๆ ความไม่มั่นคงเมื่อเดิน และเวียนศีรษะ

รองประธาน Trigeminal- (พร้อมการกระตุ้น เส้นประสาทไตรเจมินัล) เป็นวิธีการที่ได้รับการยอมรับในการประเมินสถานะการทำงานของระบบประสาทไตรเจมินัล การศึกษา trigeminal VP บ่งชี้ถึงโรคเส้นประสาทอักเสบ ปวดเส้นประสาท trigeminal และปวดศีรษะ

Trigeminal ทำให้เกิดศักยภาพ- ศึกษาระบบประสาทไตรเจมินัล - เส้นประสาทที่ให้ความรู้สึกบริเวณใบหน้าและศีรษะ วิธีการนี้เป็นข้อมูลในกรณีของโรคที่ต้องสงสัย เช่น โรคปลายประสาทอักเสบจากไตรเจมินัล (บาดแผล ติดเชื้อ การบีบอัด ต้นกำเนิดผิดปกติ) ปวดเส้นประสาทจากไตรเจมินัล และยังมีประโยชน์ในการศึกษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาทฟัน ไมเกรน และอาการปวดใบหน้าอีกด้วย

กระตุ้นศักยภาพแห่งความเห็นอกเห็นใจทางผิวหนัง- วิธีการศึกษาสถานะของระบบประสาทอัตโนมัติ ANS มีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานต่างๆ เช่น เหงื่อออก น้ำเสียงของหลอดเลือด อัตราการหายใจ และอัตราการเต้นของหัวใจ ฟังก์ชั่นของมันสามารถลดลงได้ทั้งในทิศทางของการลดกิจกรรมหรือเพิ่มขึ้น เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยและการรักษา ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติซึ่งอาจเป็นการแสดงให้เห็นถึงโรคหลัก (อ่อนโยนและอนินทรีย์) (เช่นโรคเหงื่อออกมากเกินไปในท้องถิ่น, โรค Raynaud, อาการหมดสติมีพยาธิสภาพ) และโรคอินทรีย์ร้ายแรง (โรคพาร์กินสัน, syringomyelia, myelopathy หลอดเลือด)

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial- วิธีการศึกษาระบบประสาทระดับต่างๆ ที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวและความแข็งแรง ช่วยให้คุณสามารถระบุความผิดปกติตั้งแต่เปลือกสมองไปจนถึงกล้ามเนื้อ และประเมินความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ประสาทในเปลือกสมอง วิธีการนี้ใช้ในการวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เช่นเดียวกับการประเมินระดับความเสียหายต่อทางเดินของมอเตอร์ในระหว่างอัมพาตและอัมพาต (หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง)

การกำหนดความเร็วการนำไฟฟ้าตามเส้นประสาทของมอเตอร์- การศึกษาที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสมบูรณ์และการทำงานของเส้นประสาทส่วนปลายของแขนและขา ดำเนินการสำหรับผู้ป่วยที่บ่นว่ากล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้อมีความแข็งแรง/อ่อนแรงลดลง ซึ่งอาจเป็นผลจากความเสียหายต่อเส้นประสาทของมอเตอร์ส่วนปลายเมื่อถูกบีบอัดโดยกล้ามเนื้อกระตุกและ/หรือโครงสร้างข้อเข่าเสื่อม ซึ่งมีโรคหลายจุดจากหลายจุด และด้วย อาการบาดเจ็บที่แขนขา ผลการศึกษาช่วยพัฒนากลยุทธ์การรักษาและระบุข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

การกำหนดความเร็วการนำไฟฟ้าตามเส้นประสาทรับความรู้สึก- เทคนิคที่ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความสมบูรณ์และการทำงานของอุปกรณ์ต่อพ่วง ประสาทสัมผัสมือและเท้า ระบุความผิดปกติที่ซ่อนอยู่ (เมื่อยังไม่มีอาการของโรค) ระบุข้อบ่งชี้สำหรับการบำบัดป้องกัน และในบางกรณีก็ไม่รวมธรรมชาติของโรค มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัย อาการทางระบบประสาทและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน, โรคพิษสุราเรื้อรัง, เรื้อรังและ พิษเฉียบพลัน, รอยโรคจากไวรัสที่เส้นประสาทส่วนปลาย, ความผิดปกติของการเผาผลาญ และอื่นๆ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา- การศึกษานี้ดำเนินการสำหรับผู้ป่วยที่บ่นว่ามีอาการชา แสบร้อน รู้สึกเสียวซ่า และความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่นๆ ในแขนและขา

สะท้อนการกะพริบตา- การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อประเมินความเร็วของแรงกระตุ้นในระบบประสาทไตรเจมินัล-ใบหน้า เพื่อศึกษาสถานะการทำงานของโครงสร้างส่วนลึก (ก้าน) ของสมอง วิธีการนี้มีไว้สำหรับผู้ที่มีอาการปวดใบหน้าหากสงสัยว่าเกิดความเสียหายต่อไตรเจมินัลหรือ เส้นประสาทใบหน้า, ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท

การปราบปรามการทำงานของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ- วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการประเมินการสะท้อนกลับของ trigeminal-trigeminal ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบเส้นใยประสาทสัมผัสและมอเตอร์ของเส้นประสาท trigeminal และโครงสร้างสมองที่เกี่ยวข้องได้ วิธีการนี้ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับโรคของเส้นประสาทไตรเจมินัล ใบหน้าและปวดศีรษะ และโรคเรื้อรังอื่นๆ อาการปวดรวมถึงพยาธิสภาพของข้อต่อขากรรไกรและโรคทางระบบประสาทต่างๆ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ENMG)คือการศึกษาศักยภาพทางชีวภาพของกล้ามเนื้อ (เส้นประสาท) โดยใช้อิเล็กโทรดพิเศษขณะพักและระหว่างการกระตุ้นการทำงาน

Electroneuromyography หมายถึง การศึกษาเกี่ยวกับการวินิจฉัยด้วยไฟฟ้า และแบ่งออกเป็น EMG แบบเข็ม, EMG การกระตุ้น และ Electroneurography วิธีการนี้ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคของระบบประสาทส่วนปลายได้ โดยมีอาการชา ปวดตามแขนขา อ่อนแรง กล้ามเนื้ออ่อนแรงเพิ่มขึ้น และเป็นอัมพาต นอกจากนี้ ENMG ยังให้ข้อมูลสำหรับโรคอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง เช่น โรคประสาทอักเสบของไตรเจมินัล เส้นประสาทใบหน้า อาการกระตุกของใบหน้า ฯลฯ

ศึกษาคลื่น F, H-reflex- วิธีพิเศษในการประเมินความสมบูรณ์และการทำงานของส่วนไขสันหลัง รากประสาทไขสันหลัง เส้นใยประสาทรับผิดชอบในการรักษากล้ามเนื้อ การศึกษาเหล่านี้ใช้สำหรับการวินิจฉัยตามวัตถุประสงค์ กลุ่มอาการหัวรุนแรง(ที่เรียกว่า "radiculitis") การกดทับของเส้นประสาทไขสันหลัง ความตึงของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น (เช่น อาการเกร็งหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง อาการแข็งเกร็งในโรคพาร์กินสัน)

ก) ประสาทวิทยา –เทคนิคการทดลองบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ประสาทแต่ละตัวโดยใช้เทคโนโลยีไมโครอิเล็กโทรด

ข) การตรวจด้วยไฟฟ้า -วิธีการศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพทั้งหมดของสมองที่ถูกดึงออกจากพื้นผิวของเปลือกสมอง วิธีการนี้มีค่าทดลองแต่ไม่ค่อยสามารถนำมาใช้ได้ การตั้งค่าทางคลินิกระหว่างการผ่าตัดระบบประสาท

ใน) คลื่นไฟฟ้าสมอง

Electroencephalography (EEG) เป็นวิธีการศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพทั้งหมดของสมองที่ถูกดึงออกจากพื้นผิวของหนังศีรษะ วิธีการนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในคลินิกและทำให้สามารถวิเคราะห์สถานะการทำงานของสมองในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณและปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าได้

จังหวะ EEG พื้นฐาน:

ชื่อ	ดู	ความถี่	แอมพลิจูด	ลักษณะเฉพาะ
จังหวะอัลฟ่า		8-13 เฮิรตซ์	50 µV	ลงทะเบียนในช่วงพักและระหว่าง ปิดตา
จังหวะเบต้า		14-30 เฮิรตซ์	สูงถึง 25µV	ลักษณะของสถานะของกิจกรรมที่ใช้งานอยู่
จังหวะทีต้า		4-7 เฮิรตซ์	100-150 µV	สังเกตได้ระหว่างการนอนหลับในโรคบางชนิด
จังหวะเดลต้า		1-3 เฮิรตซ์		ในระหว่างการนอนหลับลึกและการดมยาสลบ
จังหวะแกมมา		30-35 เฮิรตซ์	สูงถึง 15 µV	มีการลงทะเบียนในส่วนหน้าของสมองในสภาวะทางพยาธิวิทยา
คลื่นพาราเซตามอลกระตุก

การซิงโครไนซ์- การปรากฏตัวของคลื่นช้าๆบน EEG ซึ่งเป็นลักษณะของสถานะที่ไม่ได้ใช้งาน

การไม่ซิงโครไนซ์- การปรากฏบน EEG ของการสั่นที่เร็วขึ้นของแอมพลิจูดที่เล็กลงซึ่งบ่งบอกถึงสถานะของการกระตุ้นสมอง

เทคนิค EEG:การใช้อิเล็กโทรดสัมผัสพิเศษที่ยึดโดยหมวกกันน็อคกับหนังศีรษะ ความต่างศักย์จะถูกบันทึกระหว่างอิเล็กโทรดที่ทำงานอยู่สองอัน หรือระหว่างอิเล็กโทรดที่ทำงานอยู่และอิเล็กโทรดเฉื่อย เพื่อลด ความต้านทานไฟฟ้าผิวหนังในบริเวณที่สัมผัสกับอิเล็กโทรดจะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายไขมัน (แอลกอฮอล์อีเทอร์) และแผ่นผ้ากอซจะชุบด้วยสารนำไฟฟ้าชนิดพิเศษ ในระหว่างการบันทึก EEG วัตถุจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่ช่วยให้กล้ามเนื้อได้ผ่อนคลาย ขั้นแรก กิจกรรมเบื้องหลังจะถูกบันทึก จากนั้นจึงทำการทดสอบการทำงาน (โดยเปิดและปิดตา การกระตุ้นด้วยแสงเป็นจังหวะ การทดสอบทางจิตวิทยา- ดังนั้นการเปิดตาจึงนำไปสู่การยับยั้งจังหวะอัลฟ่า - การซิงโครไนซ์

1. มีสมองจำกัด: แผนโครงสร้างทั่วไป, สถาปัตยกรรมไซโตและไมอีโลของเปลือกสมอง (CBC) การแปลฟังก์ชันแบบไดนามิกใน KBP แนวคิดเกี่ยวกับพื้นที่รับความรู้สึก มอเตอร์ และการเชื่อมโยงของเปลือกสมอง

2. กายวิภาคศาสตร์ ปมประสาทฐาน- บทบาทของปมประสาทฐานในการสร้างกล้ามเนื้อและการทำงานของมอเตอร์ที่ซับซ้อน

3. ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของสมองน้อย สัญญาณของความเสียหาย

4. วิธีการศึกษาระบบประสาทส่วนกลาง

· ทำงานเป็นลายลักษณ์อักษร : ในสมุดบันทึกโปรโตคอลของคุณ ให้วาดแผนภาพของระบบทางเดินเสี้ยม (คอร์ติโคสปินัล) ระบุตำแหน่งในร่างกายของร่างกายเซลล์ของเซลล์ประสาทแอกซอนที่ประกอบเป็นทางเดินเสี้ยมและคุณสมบัติของทางเดินของทางเดินเสี้ยมผ่านก้านสมอง อธิบายการทำงานของระบบเสี้ยมและอาการหลักของความเสียหาย

งานห้องปฏิบัติการ

งานหมายเลข 1

คลื่นไฟฟ้าสมองของมนุษย์

ใช้ระบบ Biopac Student Lab บันทึก EEG ของผู้รับการทดลอง 1) ในสภาวะผ่อนคลายโดยหลับตา; 2) ปิดตาเมื่อแก้ไขปัญหาทางจิต 3) ปิดตาหลังการทดสอบด้วยการหายใจเร็วเกิน; 4) ด้วยดวงตาที่เปิดกว้าง ประเมินความถี่และแอมพลิจูดของจังหวะ EEG ที่บันทึกไว้ โดยสรุป ให้ระบุลักษณะจังหวะ EEG หลักที่บันทึกในสถานะต่างๆ

งานหมายเลข 2

การทดสอบการทำงานเพื่อระบุรอยโรคของสมองน้อย

1) บททดสอบของรอมเบิร์กเมื่อหลับตาแล้วผู้ถูกทดสอบก็เหยียดแขนไปข้างหน้าและวางเท้าเป็นเส้นเดียว โดยวางเท้าไว้ข้างหน้าอีกเส้นหนึ่ง การไม่สามารถรักษาสมดุลในตำแหน่ง Romberg บ่งบอกถึงความไม่สมดุลและความเสียหายต่ออาร์คิเซรีเบลลัม ซึ่งเป็นโครงสร้างซีรีเบลลัมที่เก่าแก่ที่สุดที่มีวิวัฒนาการทางสายวิวัฒนาการมากที่สุด

2) การทดสอบนิ้วหัวข้อที่นำเสนอ นิ้วชี้แตะปลายจมูกของคุณ การเคลื่อนไหวของมือไปที่จมูกควรทำอย่างราบรื่น อันดับแรกเมื่อเปิดแล้วจึงหลับตา ถ้าสมองน้อยได้รับความเสียหาย (โรค Paleocerebellum) วัตถุจะพลาด และเมื่อนิ้วเข้าใกล้จมูก มือก็สั่น (สั่น)

3) บททดสอบของชิลเบอร์ผู้ทดสอบเหยียดแขนไปข้างหน้า หลับตา ยกแขนข้างหนึ่งขึ้นในแนวตั้ง แล้วลดระดับลงจนถึงระดับของแขนอีกข้างที่ยื่นในแนวนอน เมื่อสมองน้อยได้รับความเสียหายจะสังเกตเห็นไฮเปอร์มิเตอร์ - มือตกลงไปต่ำกว่าระดับแนวนอน

4) ทดสอบ adiadochokinesisผู้ทดสอบถูกขอให้ทำการเคลื่อนไหวที่สลับซับซ้อนและสลับซับซ้อนสลับกันอย่างรวดเร็ว เช่น คว่ำและคว่ำมือของแขนที่เหยียดออก หากสมองน้อย (นีโอซีรีเบลลัม) เสียหาย วัตถุจะไม่สามารถเคลื่อนไหวประสานกันได้

1) ผู้ป่วยจะมีอาการอย่างไรหากเกิดอาการตกเลือดในแคปซูลภายในของสมองซีกซ้ายซึ่งทางเดินเสี้ยมผ่านไป?

2) ส่วนใดของระบบประสาทส่วนกลางที่ได้รับผลกระทบหากผู้ป่วยมีภาวะ hypokinesia และอาการสั่นขณะพัก?

บทเรียนหมายเลข 21

หัวข้อบทเรียน: กายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบประสาทอัตโนมัติ

วัตถุประสงค์ของบทเรียน: สำรวจ หลักการทั่วไปโครงสร้างและการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ, ปฏิกิริยาตอบสนองอัตโนมัติประเภทหลัก, หลักการทั่วไปของการควบคุมประสาทของกิจกรรมของอวัยวะภายใน

1) เอกสารการบรรยาย

2) เข้าสู่ระบบ A.V. สรีรวิทยากับพื้นฐานกายวิภาคของมนุษย์ – ม. 1983. – 373-388.

3) Alipov N.N. พื้นฐานของสรีรวิทยาทางการแพทย์ – ม., 2551. – หน้า 93-98.

4) สรีรวิทยาของมนุษย์ / เอ็ด จี.ไอ.โคซิทสกี้ – ม., 1985. – หน้า 158-178.

คำถามสำหรับงานนอกหลักสูตรอิสระของนักเรียน:

1. คุณสมบัติโครงสร้างและการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS)

2. ลักษณะของศูนย์กลางประสาทของระบบประสาทขี้สงสาร (SNS) การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

3. ลักษณะของศูนย์กลางประสาทของระบบประสาทกระซิก (PSNS) การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

4. แนวคิดของระบบประสาทเมตาซิมพาเทติก คุณสมบัติของโครงสร้างและหน้าที่ของปมประสาทอัตโนมัติในฐานะศูนย์กลางเส้นประสาทส่วนปลายสำหรับการควบคุมการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ

5. คุณสมบัติของอิทธิพลของ SNS และ PSNS อวัยวะภายใน- ความคิดเกี่ยวกับการเป็นปรปักษ์กันในการกระทำของพวกเขา

6. แนวคิดเกี่ยวกับระบบโคลิเนอร์จิกและอะดรีเนอร์จิก

7. ศูนย์ระดับสูงสำหรับการควบคุมฟังก์ชั่นอัตโนมัติ (ไฮโปทาลามัส, ระบบลิมบิก, สมองน้อย, เปลือกสมอง)

· การใช้สื่อจากการบรรยายและตำราเรียน กรอกตาราง « ลักษณะเปรียบเทียบผลของระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก”

งานห้องปฏิบัติการ

งาน 1.

ร่างรูปแบบการสะท้อนกลับของระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก

ในสมุดบันทึก งานภาคปฏิบัติวาดไดอะแกรมของปฏิกิริยาตอบสนองของ SNS และ PSNS ที่ระบุองค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบ ผู้ไกล่เกลี่ย และตัวรับ ดำเนินการวิเคราะห์เปรียบเทียบส่วนโค้งสะท้อนของปฏิกิริยาตอบสนองอัตโนมัติและโซมาติก (กระดูกสันหลัง)

งาน 2.

การศึกษากระจกสะท้อนหัวใจ Danini-Aschner

วิธีการ:

1. อัตราการเต้นของหัวใจใน 1 นาทีถูกกำหนดจากชีพจรที่เหลือ

2. ดำเนินการ ปานกลางการกดหัวเรื่อง ลูกตานิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้เป็นเวลา 20 วินาที ในกรณีนี้ 5 วินาทีหลังจากเริ่มกดดัน อัตราการเต้นของหัวใจของวัตถุจะถูกกำหนดโดยชีพจรเป็นเวลา 15 วินาที คำนวณอัตราการเต้นของหัวใจระหว่างการทดสอบเป็นเวลา 1 นาที

3. อัตราการเต้นของหัวใจใน 1 นาทีถูกกำหนดจากชีพจร 5 นาทีหลังการทดสอบ

ผลการศึกษาถูกป้อนลงในตาราง:

เปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้จากสามวิชา

การสะท้อนกลับจะถือว่าเป็นบวกหากผู้เข้าร่วมมีอัตราการเต้นของหัวใจลดลง 4-12 ครั้งต่อนาที

หากอัตราการเต้นของหัวใจไม่เปลี่ยนแปลงหรือลดลงน้อยกว่า 4 ครั้งต่อนาที การทดสอบดังกล่าวจะถือว่าไม่มีปฏิกิริยา

หากอัตราการเต้นของหัวใจลดลงมากกว่า 12 ครั้งต่อนาที ปฏิกิริยาดังกล่าวจะถือว่ามากเกินไปและอาจบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีอาการช่องคลอดอักเสบรุนแรง

หากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นในระหว่างการทดสอบ แสดงว่าการทดสอบดำเนินการไม่ถูกต้อง (มีแรงกดมากเกินไป) หรือผู้เข้ารับการทดลองมีอาการซิมพาทิโคโทเนีย

วาด ส่วนโค้งสะท้อนของการสะท้อนกลับนี้ด้วยการกำหนดองค์ประกอบ

โดยสรุป อธิบายกลไกการดำเนินการของการสะท้อนกลับ บ่งชี้ว่าระบบประสาทอัตโนมัติส่งผลต่อการทำงานของหัวใจอย่างไร

หากต้องการตรวจสอบความเข้าใจในเนื้อหา ให้ตอบคำถามต่อไปนี้:

1) ผลกระทบต่อเอฟเฟกต์ของระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกเปลี่ยนแปลงอย่างไรเมื่อให้ยาอะโทรปีน?

2) กี่โมง การสะท้อนกลับอัตโนมัติ(เห็นอกเห็นใจหรือกระซิก) มากขึ้น และเพราะเหตุใด? เมื่อตอบคำถาม ให้จำประเภทของเส้นใย preganglionic และ postganglionic และความเร็วของการส่งแรงกระตุ้นผ่านเส้นใยเหล่านี้

3) อธิบายกลไกการขยายรูม่านตาของมนุษย์ในช่วงวิตกกังวลหรือเจ็บปวด

4) โดยการระคายเคืองของเส้นประสาทร่างกายเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อของการเตรียมประสาทและกล้ามเนื้อจะเข้าสู่จุดที่เหนื่อยล้าและหยุดตอบสนองต่อสิ่งเร้า จะเกิดอะไรขึ้นกับมันหากคุณเริ่มระคายเคืองเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจไปพร้อม ๆ กัน?

5) เส้นใยประสาทอัตโนมัติหรือโซมาติกมี rheobase และ chronaxy มากกว่าหรือไม่? โครงสร้างใดที่มีความสามารถในการ lability มากกว่า - โซมาติกหรือพืช?

6) สิ่งที่เรียกว่า "เครื่องจับเท็จ" ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นพูดความจริงหรือไม่เมื่อตอบคำถามที่ถาม หลักการทำงานของอุปกรณ์นั้นขึ้นอยู่กับการใช้อิทธิพลของ CBP ต่อการทำงานของพืชและความยากลำบากในการควบคุมพืชพรรณ แนะนำพารามิเตอร์ที่อุปกรณ์นี้สามารถบันทึกได้

7) สัตว์ในการทดลองถูกบริหารให้สองชนิดที่แตกต่างกัน ยา- ในกรณีแรก สังเกตการขยายตัวของรูม่านตาและสีซีดของผิวหนัง ในกรณีที่สอง – การหดตัวของรูม่านตาและขาดปฏิกิริยาทางผิวหนัง หลอดเลือด- อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ของยาได้

บทเรียนหมายเลข 22

วิธีการวิจัยขั้นพื้นฐาน ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทและกล้ามเนื้อ - คลื่นไฟฟ้าสมอง ( อีอีจี), การตรวจคลื่นสมอง (REG), การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG), ตรวจความมั่นคงคงที่, กล้ามเนื้อเรียบ, ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็น ฯลฯ

คลื่นไฟฟ้าสมอง(EEG) เป็นวิธีการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้า (กระแสชีวภาพ) ของเนื้อเยื่อสมองเพื่อวัตถุประสงค์ในการประเมินสถานะการทำงานของสมองอย่างเป็นกลาง เธอมี คุ้มค่ามากเพื่อวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่สมอง หลอดเลือด และ โรคอักเสบสมองและยังควบคุมอีกด้วย สถานะการทำงานนักกีฬา ระบุรูปแบบของโรคประสาทในระยะเริ่มแรก สำหรับการรักษาและระหว่างการคัดเลือกส่วนกีฬา (โดยเฉพาะการชกมวย คาราเต้ และกีฬาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตีศีรษะ) เมื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับทั้งที่อยู่นิ่งและภายใต้ภาระการใช้งาน อิทธิพลภายนอกต่างๆ ในรูปแบบของแสง เสียง ฯลฯ) จะต้องคำนึงถึงความกว้างของคลื่น ความถี่ และจังหวะของคลื่นด้วย คุณ คนที่มีสุขภาพดีคลื่นอัลฟามีอิทธิพลเหนือกว่า (ความถี่การสั่น 8-12 ต่อ 1 วินาที) บันทึกเมื่อหลับตาของวัตถุเท่านั้น ในที่ที่มีแสงจากอวัยวะเข้ามา เปิดตาจังหวะอัลฟ่าจะหายไปอย่างสมบูรณ์และกลับมาเป็นปกติอีกครั้งเมื่อหลับตา ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าปฏิกิริยากระตุ้นจังหวะพื้นฐาน โดยปกติควรลงทะเบียน คลื่นเบต้ามีความถี่การแกว่ง 15-32 ต่อ 1 วินาที และคลื่นช้าคือคลื่นทีต้า (โดยมีช่วงการแกว่ง 4-7 วินาที) และคลื่นเดลต้า (ที่มีความถี่การแกว่งต่ำกว่าเดิม) ในคน 35-40% ในซีกขวา แอมพลิจูดของคลื่นอัลฟ่าจะสูงกว่าทางด้านซ้ายเล็กน้อย และความถี่ของการสั่นก็มีความแตกต่างกันเช่นกัน - 0.5-1 การแกว่งต่อวินาที

เมื่อได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ จังหวะอัลฟ่าจะหายไป แต่จะเกิดการสั่นของความถี่สูงและแอมพลิจูดและคลื่นช้าๆ ปรากฏขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้ EEG เพื่อวินิจฉัยได้อีกด้วย สัญญาณเริ่มต้นโรคประสาท (ทำงานหนักเกินไป, ฝึกซ้อมมากเกินไป) ในนักกีฬา

การตรวจคลื่นสมอง(REG) - วิธีการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในสมองโดยอาศัยการบันทึกการเปลี่ยนแปลงจังหวะของความต้านทานไฟฟ้าของเนื้อเยื่อสมองเนื่องจาก ความผันผวนของชีพจรการเติมเลือดในหลอดเลือด การตรวจคลื่นสมองประกอบด้วยคลื่นและฟันซ้ำๆ เมื่อทำการประเมินจะคำนึงถึงลักษณะของฟันความกว้างของคลื่นรีโอกราฟี (ซิสโตลิก) ฯลฯ สถานะของเสียงหลอดเลือดสามารถตัดสินได้จากความชันของระยะจากน้อยไปหามาก ตัวชี้วัดทางพยาธิวิทยาคือความลึกของฟันและการเพิ่มขึ้นของฟัน dicrotic โดยเลื่อนลงไปตามส่วนที่ลดลงของเส้นโค้งซึ่งแสดงถึงลักษณะการลดลงของผนังหลอดเลือด

วิธี REG ใช้ในการวินิจฉัยอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเรื้อรัง ดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด อาการปวดหัว และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในหลอดเลือดสมอง ตลอดจนในการวินิจฉัย กระบวนการทางพยาธิวิทยาอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ การถูกกระทบกระแทก และโรคที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดสมอง ( โรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก, โป่งพอง ฯลฯ)

คลื่นไฟฟ้า(EMG) เป็นวิธีการศึกษาการทำงานของกล้ามเนื้อโครงร่างโดยบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อโครงร่าง ได้แก่ กระแสไฟฟ้าชีวภาพ และศักยภาพทางชีวภาพ Electromyographs ใช้ในการบันทึก EMG การกำจัดศักยภาพทางชีวภาพของกล้ามเนื้อทำได้โดยใช้อิเล็กโทรดพื้นผิว (เหนือศีรษะ) หรืออิเล็กโทรดที่มีรูปทรงเข็ม (ฉีด) เมื่อศึกษากล้ามเนื้อแขนขามักบันทึกคลื่นไฟฟ้าจากกล้ามเนื้อที่มีชื่อเดียวกันทั้งสองด้าน ขั้นแรก EM ขณะพักจะถูกบันทึกโดยกล้ามเนื้อทั้งหมดอยู่ในสภาวะผ่อนคลายที่สุด จากนั้นจึงบันทึกด้วยความตึงเครียด การใช้ EMG สามารถตรวจสอบได้ในระยะเริ่มแรก (และป้องกันการเกิดการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อและเส้นเอ็น การเปลี่ยนแปลงศักยภาพทางชีวภาพของกล้ามเนื้อ ตัดสินความสามารถในการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อที่รับน้ำหนักมากที่สุดในการฝึก การใช้ EMG ใน ร่วมกับการศึกษาทางชีวเคมี (การตรวจหาฮีสตามีน ยูเรียในเลือด) สามารถระบุสัญญาณเริ่มต้นของโรคประสาทได้ (ความเหนื่อยล้ามากเกินไป การฝึกมากเกินไป) นอกจากนี้ การตรวจกล้ามเนื้อหลายส่วนจะกำหนดการทำงาน/กล้ามเนื้อในวงจรการเคลื่อนไหว (เช่น ในนักพายเรือ นักมวย ในระหว่างการทดสอบ EMG จะระบุลักษณะของกิจกรรมของกล้ามเนื้อ สถานะของอุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง) เซลล์ประสาทมอเตอร์- การวิเคราะห์ EMG ได้จากแอมพลิจูด รูปร่าง จังหวะ ความถี่ของการแกว่งที่อาจเกิดขึ้น และพารามิเตอร์อื่นๆ นอกจากนี้ เมื่อวิเคราะห์ EMG ช่วงเวลาแฝงระหว่างสัญญาณการหดตัวของกล้ามเนื้อและลักษณะของการสั่นครั้งแรกบน EMG และระยะเวลาแฝงของการหายไปของการสั่นหลังจากคำสั่งให้หยุดการหดตัวจะถูกกำหนด

โครนาซิเมทรี- วิธีการศึกษาความตื่นเต้นง่ายของเส้นประสาทขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดการกระตุ้น ขั้นแรกให้กำหนด rheobase - ความแรงของกระแสที่ทำให้เกิดการหดตัวของเกณฑ์และจากนั้นจึงเกิด chronaxy

ลำดับเหตุการณ์- นี่เป็นเวลาขั้นต่ำสำหรับกระแสรีโอเบสสองตัวที่จะผ่าน ซึ่งให้การลดลงขั้นต่ำ Chronaxy คำนวณเป็นซิกม่า (หนึ่งในพันของวินาที) โดยปกติ chronaxy ของกล้ามเนื้อส่วนต่างๆ จะอยู่ที่ 0.0001-0.001 วินาที เป็นที่ยอมรับกันว่ากล้ามเนื้อส่วนใกล้เคียงมีลำดับเหตุการณ์น้อยกว่ากล้ามเนื้อส่วนปลาย กล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ทำให้เกิดเส้นประสาทนั้นมีความคล้ายคลึงกัน (isochronism) กล้ามเนื้อเสริมฤทธิ์กันก็มีลำดับเหตุการณ์เหมือนกัน ที่แขนขาส่วนบน chronaxy ของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์จะน้อยกว่า chronaxy ของกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อถึงสองเท่า แขนขาส่วนล่างสังเกตความสัมพันธ์ตรงกันข้าม ในนักกีฬา chronaxy ของกล้ามเนื้อลดลงอย่างรวดเร็วและความแตกต่างใน chronaxy (anisochronaxy) ของ flexors และ extensors อาจเพิ่มขึ้นในระหว่างการฝึกซ้อมมากเกินไป (overfatigue), กล้ามเนื้ออักเสบ, paratenonitis กล้ามเนื้อน่องเป็นต้น สามารถศึกษาความเสถียรในตำแหน่งคงที่ได้โดยใช้เทคนิคการรักษาเสถียรภาพ การทดสอบการสั่นสะเทือน การทดสอบ Romberg เป็นต้น

BIP - สถาบันกฎหมาย

เอ็ม.วี. พิโววาชิก

กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา

ระบบประสาทส่วนกลาง

มินสค์

BIP - สถาบันกฎหมาย

เอ็ม.วี. พิโววาชิก

กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา

ระบบประสาทส่วนกลาง

คู่มือการศึกษาและระเบียบวิธี

สถาบันกฎหมายเบลารุส

ผู้วิจารณ์: ปริญญาเอก ไบโอล รองศาสตราจารย์ Ledneva I.V., วิทยาศาสตร์

ปริญญาเอก น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ รองศาสตราจารย์ Avdey G. M.

พิโววาร์ชิค เอ็ม.วี.

กายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง: วิธีการศึกษา เบี้ยเลี้ยง / M.V. Pivovarchik. ชื่อ: BIP-S Plus LLC, 2005. – 88 หน้า

คู่มือนี้สอดคล้องกับโครงสร้างของหลักสูตร "กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง" โดยจะกล่าวถึงหัวข้อหลักที่ประกอบขึ้นเป็นเนื้อหาของหลักสูตร มีการอธิบายโครงสร้างทั่วไปของระบบประสาท ไขสันหลัง และสมองโดยละเอียด ลักษณะของโครงสร้างและการทำงานของส่วนอัตโนมัติและร่างกายของระบบประสาทของมนุษย์ และอธิบายหลักการทั่วไปของการทำงานของมัน ในตอนท้ายของแต่ละหัวข้อทั้งเก้าหัวข้อในคู่มือจะมีคำถามสำหรับการควบคุมตนเอง ออกแบบมาสำหรับงานเต็มเวลาและ แผนกจดหมายจิตวิทยาพิเศษ

© Pivovarchik M.V., 2005

หัวข้อ 1. วิธีการศึกษาระบบประสาท.. 4

หัวข้อที่ 2 โครงสร้างและหน้าที่ของเนื้อเยื่อประสาท 7

หัวข้อ 3 สรีรวิทยาของการส่งสัญญาณซินแนปติก 19

หัวข้อที่ 4. โครงสร้างทั่วไประบบประสาท..26

หัวข้อที่ 5 โครงสร้างและหน้าที่ของไขสันหลัง 31

หัวข้อที่ 6 โครงสร้างและหน้าที่ของสมอง 35

หัวข้อที่ 7. ฟังก์ชั่นมอเตอร์ระบบประสาทส่วนกลาง...57

หัวข้อ 8. ระบบประสาทอัตโนมัติ 70

หัวข้อที่ 9. หลักทั่วไปของการทำงานของระบบประสาท.. 78

วรรณกรรมขั้นพื้นฐาน...87

อ่านเพิ่มเติม...87

หัวข้อที่ 1. วิธีการศึกษาระบบประสาท

วิธีการทางระบบประสาท

วิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

วิธีการทางประสาทวิทยา

วิธีการทางระบบประสาทใน การวิจัยเชิงทฤษฎีสรีรวิทยาของระบบประสาทของมนุษย์มีบทบาทสำคัญในการศึกษาระบบประสาทส่วนกลางของสัตว์ ความรู้สาขานี้เรียกว่าประสาทชีววิทยา โครงสร้างของเซลล์ประสาทตลอดจนกระบวนการที่เกิดขึ้นในนั้นยังคงไม่เปลี่ยนแปลงทั้งในสัตว์ดึกดำบรรพ์และในมนุษย์ ข้อยกเว้นคือ ซีกโลกสมองสมอง. ดังนั้นนักประสาทวิทยาจึงสามารถศึกษาปัญหาทางสรีรวิทยาของสมองมนุษย์ได้เสมอโดยใช้วัตถุที่เรียบง่ายกว่า ราคาถูกกว่า และเข้าถึงได้ง่ายกว่า วัตถุดังกล่าวอาจเป็นสัตว์ที่ไม่มีกระดูกสันหลังก็ได้ ใน ปีที่ผ่านมาเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ มีการใช้ส่วนในสมองของลูกหนูแรกเกิดเพิ่มมากขึ้นและ หนูตะเภาและแม้แต่การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อประสาทที่ปลูกในห้องปฏิบัติการ วัสดุดังกล่าวสามารถใช้เพื่อศึกษากลไกการทำงานของเซลล์ประสาทแต่ละเซลล์และกระบวนการของมันได้ ตัวอย่างเช่น ปลาหมึก (ปลาหมึก ปลาหมึก) มีแอกซอนขนาดยักษ์ที่หนามาก (เส้นผ่านศูนย์กลาง 500–1,000 µm) ซึ่งการกระตุ้นจะถูกส่งผ่านจากปมประสาทของกะโหลกศีรษะไปยังกล้ามเนื้อของเนื้อโลก กลไกทางโมเลกุลมีการศึกษาการกระตุ้นในวัตถุนี้ หอยหลายชนิดมีเซลล์ประสาทขนาดใหญ่มากอยู่ในปมประสาท ซึ่งมาแทนที่สมอง ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1,000 ไมครอน เซลล์ประสาทเหล่านี้ใช้เพื่อศึกษาการทำงานของช่องไอออน ซึ่งการเปิดและปิดของช่องไอออนถูกควบคุมโดยสารเคมี

ในการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของเซลล์ประสาทและกระบวนการของพวกมันจะใช้เทคโนโลยีไมโครอิเล็กโทรดซึ่งมีคุณสมบัติมากมายขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา โดยทั่วไปจะใช้ไมโครอิเล็กโทรดสองประเภท: โลหะและแก้ว ในการบันทึกกิจกรรมของเซลล์ประสาทเดี่ยว ไมโครอิเล็กโทรดได้รับการแก้ไขในเครื่องมือควบคุมพิเศษ ซึ่งช่วยให้สามารถเคลื่อนผ่านสมองของสัตว์ได้ด้วยความแม่นยำสูง ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์การวิจัย หุ่นยนต์สามารถติดตั้งบนกะโหลกศีรษะของสัตว์หรือแยกกันก็ได้ ธรรมชาติของกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพที่บันทึกไว้จะพิจารณาจากเส้นผ่านศูนย์กลางของปลายไมโครอิเล็กโทรด ตัวอย่างเช่น ด้วยเส้นผ่านศูนย์กลางปลายไมโครอิเล็กโทรดไม่เกิน 5 μm จึงสามารถบันทึกศักยภาพในการทำงานของเซลล์ประสาทเดี่ยวได้ เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของปลายไมโครอิเล็กโทรดมากกว่า 10 ไมครอน กิจกรรมของเซลล์ประสาทหลายสิบและบางครั้งก็หลายร้อยจะถูกบันทึกพร้อมกัน

วิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก. วิธีการที่ทันสมัยทำให้คุณมองเห็นโครงสร้างของสมองมนุษย์ได้โดยไม่ทำลายมัน วิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กทำให้สามารถสังเกต “ชิ้น” ของสมองที่ต่อเนื่องกันบนหน้าจอมอนิเตอร์ได้โดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ ต่อสมอง วิธีนี้ทำให้สามารถศึกษา เช่น เนื้องอกในสมองที่เป็นเนื้อร้ายได้ สมองได้รับการฉายรังสี สนามแม่เหล็กไฟฟ้าใช้แม่เหล็กพิเศษสำหรับสิ่งนี้ ภายใต้อิทธิพล สนามแม่เหล็กไดโพลของของเหลวในสมอง (เช่น โมเลกุลของน้ำ) จะมาในทิศทางของมัน หลังจากถอดสนามแม่เหล็กภายนอกออกแล้ว ไดโพลจะกลับสู่สถานะเดิม และสัญญาณแม่เหล็กจะปรากฏขึ้น ซึ่งเซ็นเซอร์พิเศษตรวจพบ เสียงสะท้อนนี้จะถูกประมวลผลโดยใช้คอมพิวเตอร์ที่มีประสิทธิภาพและแสดงบนหน้าจอมอนิเตอร์โดยใช้วิธีคอมพิวเตอร์กราฟิก

เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) มีความละเอียดสูงยิ่งขึ้นไปอีก การศึกษานี้มีพื้นฐานมาจากการนำไอโซโทปอายุสั้นที่ปล่อยโพซิตรอนเข้าสู่กระแสเลือดในสมอง ข้อมูลเกี่ยวกับการกระจายกัมมันตภาพรังสีในสมองจะถูกรวบรวมโดยคอมพิวเตอร์ในช่วงเวลาการสแกนที่กำหนด จากนั้นจึงสร้างใหม่เป็นภาพสามมิติ

วิธีการทางไฟฟ้าสรีรวิทยาย้อนกลับไปในศตวรรษที่ 18 แพทย์ชาวอิตาลี ลุยจิ กัลวานี สังเกตว่าขากบที่เตรียมไว้จะหดตัวเมื่อสัมผัสกับโลหะ เขาสรุปว่ากล้ามเนื้อและ เซลล์ประสาทสัตว์ผลิตกระแสไฟฟ้า ในรัสเซีย I.M. Sechenov ทำการศึกษาที่คล้ายกัน: เขาเป็นคนแรกที่บันทึกการแกว่งของไฟฟ้าชีวภาพจากไขกระดูก oblongata ของกบ ในตอนต้นของศตวรรษที่ 20 นักวิจัยชาวสวีเดน G. Berger ได้ใช้เครื่องมือขั้นสูงกว่ามากในการบันทึกศักยภาพไฟฟ้าชีวภาพของสมองมนุษย์ ซึ่งปัจจุบันเรียกว่า คลื่นไฟฟ้าสมอง(อีอีจี). ในการศึกษาเหล่านี้จังหวะพื้นฐานของ biocurrents ในสมองของมนุษย์ได้รับการบันทึกเป็นครั้งแรก - การสั่นแบบไซน์ซอยด์ที่ความถี่ 8 - 12 Hz ซึ่งเรียกว่าจังหวะอัลฟา วิธีการสมัยใหม่ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองทางคลินิกและการทดลองได้ก้าวไปข้างหน้าอย่างมากด้วยการใช้คอมพิวเตอร์ โดยทั่วไปแล้ว จะมีการใช้อิเล็กโทรดแบบถ้วยหลายสิบชิ้นกับพื้นผิวของหนังศีรษะในระหว่างการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย จากนั้นอิเล็กโทรดเหล่านี้จะเชื่อมต่อกับเครื่องขยายสัญญาณแบบหลายช่องสัญญาณ แอมพลิฟายเออร์สมัยใหม่มีความไวสูงและทำให้สามารถบันทึกการสั่นของไฟฟ้าจากสมองด้วยแอมพลิจูดเพียงไม่กี่ไมโครโวลต์ จากนั้นคอมพิวเตอร์จะประมวลผล EEG สำหรับแต่ละช่องสัญญาณ

เมื่อศึกษา EEG พื้นหลัง ตัวบ่งชี้ที่สำคัญคือจังหวะอัลฟาซึ่งจะถูกบันทึกส่วนใหญ่ในส่วนหลังของเยื่อหุ้มสมองในสภาวะตื่นตัวอย่างเงียบ ๆ เมื่อมีการนำเสนอสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัส การระงับหรือ "ปิดล้อม" ของจังหวะอัลฟาจะเกิดขึ้น ระยะเวลาที่นานขึ้น ภาพก็จะยิ่งซับซ้อนมากขึ้น ทิศทางที่สำคัญในการใช้ EEG คือการศึกษาความสัมพันธ์เชิงพื้นที่และชั่วคราวของศักยภาพของสมองระหว่างการรับรู้ข้อมูลทางประสาทสัมผัส กล่าวคือ โดยคำนึงถึงเวลาของการรับรู้และการจัดระเบียบของสมอง เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ การบันทึก EEG หลายช่องสัญญาณแบบซิงโครนัสจะดำเนินการในระหว่างกระบวนการรับรู้ นอกจากการบันทึก EEG เบื้องหลังแล้ว ยังใช้วิธีการศึกษาการทำงานของสมองด้วย การลงทะเบียนศักยภาพของสมองที่ปรากฏขึ้น (EP) หรือที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ (ERP)- วิธีการเหล่านี้มีพื้นฐานมาจากแนวคิดที่ว่าศักยภาพที่เกิดขึ้นหรือเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์คือการตอบสนองของสมองต่อการกระตุ้นทางประสาทสัมผัส ซึ่งเทียบได้กับระยะเวลาในการประมวลผลของสิ่งเร้า ศักยภาพของสมองที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ถือเป็นปรากฏการณ์ทางไฟฟ้าสรีรวิทยาประเภทกว้างๆ วิธีการพิเศษถูกแยกออกจากคลื่นไฟฟ้าสมอง "พื้นหลัง" หรือ "ดิบ" ความนิยมของวิธี EP และ ERP นั้นอธิบายได้จากความง่ายในการบันทึกและความสามารถในการสังเกตกิจกรรมของสมองหลายส่วนในไดนามิกในช่วงเวลานานเมื่อปฏิบัติงานที่มีความซับซ้อนใด ๆ

การจำแนกประเภท โครงสร้าง และหน้าที่ของเซลล์ประสาท โรคประสาท

สรีรวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง

ระบบประสาทส่วนกลาง (ระบบประสาทส่วนกลาง ) เป็นกลุ่มที่ซับซ้อนของการก่อตัวต่างๆ ของไขสันหลังและสมองที่ให้การรับรู้ การประมวลผล การจัดเก็บ และการทำซ้ำข้อมูล รวมถึงการก่อตัวของปฏิกิริยาที่เพียงพอของร่างกายต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมภายนอกและภายใน

โครงสร้างและ องค์ประกอบการทำงาน CNS คือเซลล์ประสาท เหล่านี้เป็นเซลล์ที่มีความเชี่ยวชาญสูงของร่างกายซึ่งมีโครงสร้างและหน้าที่ต่างกันอย่างมาก ไม่มีเซลล์ประสาทสองตัวในระบบประสาทส่วนกลางที่เหมือนกัน สมองของมนุษย์ประกอบด้วยเซลล์ประสาท 25 พันล้านเซลล์ ใน ในแง่ทั่วไปเซลล์ประสาททั้งหมดมีร่างกาย - ตัวเซลล์และกระบวนการ - เดนไดรต์และแอกซอน ไม่มีการจำแนกประเภทเซลล์ประสาทที่แน่นอน แต่แบ่งตามโครงสร้างและหน้าที่ตามอัตภาพ กลุ่มต่อไปนี้:

1.ตามรูปร่าง

· เหลี่ยม

· ปิรามิด

· กลม.

· วงรี.

2. ตามจำนวนและลักษณะของกระบวนการ

· Unipolar - มีกระบวนการเดียว

· Pseudounipolar - กระบวนการหนึ่งยื่นออกมาจากร่างกายซึ่งแบ่งออกเป็น 2 สาขา

· ไบโพลาร์ – 2 กระบวนการ กระบวนการหนึ่งคล้ายเดนไดรต์ และอีกกระบวนการหนึ่งเป็นแอกซอน

· มัลติโพลาร์ – มี 1 แอกซอนและเดนไดรต์จำนวนมาก

3. ตามเครื่องส่งสัญญาณที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ประสาทที่ไซแนปส์

· โคลิเนอร์จิค

· อะดรีเนกริก

· เซโรโทเนอร์จิก

· เปปไทเดอร์จิค ฯลฯ

4. ตามหน้าที่

· อวัยวะหรือความรู้สึกไว ทำหน้าที่รับรู้สัญญาณจากสภาพแวดล้อมภายนอกและภายในและส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลาง

· Interneurons หรือ interneurons อยู่ในระดับกลาง ให้การประมวลผล การจัดเก็บ และการส่งข้อมูลไปยังเซลล์ประสาทที่ส่งออก ส่วนใหญ่จะอยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง

· ทางออกหรือมอเตอร์ พวกมันสร้างสัญญาณควบคุมและส่งไปยังเซลล์ประสาทส่วนปลายและอวัยวะผู้บริหาร

5. ตามบทบาททางสรีรวิทยา.

· น่าตื่นเต้น.

· เบรก

โครงสร้างเซลล์ถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มหลายชั้น ซึ่งรับประกันการนำศักยะงานไปยังส่วนเริ่มต้นของแอกซอน - เนินแอกซอน ตัวเซลล์ประกอบด้วยนิวเคลียส อุปกรณ์กอลจิ ไมโตคอนเดรีย และไรโบโซม ไรโบโซมสังเคราะห์ไทรอยด์ซึ่งมี RNA และจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์โปรตีน มีบทบาทพิเศษโดย microtubules และเส้นใยบาง ๆ - เส้นใยประสาท มีอยู่ในโสมและกระบวนการต่างๆ ทำหน้าที่ขนส่งสารจากร่างกายผ่านกระบวนการและกลับ นอกจากนี้เนื่องจากเส้นใยประสาททำให้เกิดการเคลื่อนไหวของกระบวนการต่างๆ บนเดนไดรต์มีเส้นโครงสำหรับไซแนปส์ - กระดูกสันหลังซึ่งข้อมูลเข้าสู่เซลล์ประสาท สัญญาณเดินทางตามแอกซอนไปยังเซลล์ประสาทหรืออวัยวะบริหารอื่นๆ ดังนั้น, ฟังก์ชั่นทั่วไปเซลล์ประสาท CNS คือ การรับ การเข้ารหัส และการจัดเก็บข้อมูล ตลอดจนการผลิตสารสื่อประสาทเซลล์ประสาทจะรับสัญญาณในรูปแบบของศักยภาพแบบโพสต์ซินแนปติกผ่านทางไซแนปส์จำนวนมาก จากนั้นพวกเขาจะประมวลผลข้อมูลนี้และสร้างการตอบกลับบางอย่าง ดังนั้นพวกเขาจึงแสดงและ บูรณาการเหล่านั้น. ฟังก์ชั่นการรวม

นอกจากเซลล์ประสาทแล้ว ระบบประสาทส่วนกลางยังมีเซลล์อีกด้วย โรคประสาท- เซลล์ Glial มีขนาดเล็กกว่าเซลล์ประสาท แต่คิดเป็น 10% ของปริมาตรสมอง ขึ้นอยู่กับขนาดและจำนวนของกระบวนการ astrocytes, oligodendrocytes และ microgliocytes มีความโดดเด่น เซลล์ประสาทและเซลล์เกลียถูกแยกจากกันด้วยช่องว่างระหว่างเซลล์ที่แคบ (20 นาโนเมตร) รอยกรีดเหล่านี้เชื่อมต่อกันและก่อตัวเป็นพื้นที่นอกเซลล์ของสมอง ซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวคั่นระหว่างหน้า เนื่องจากพื้นที่นี้ เซลล์ประสาทและเกลียจึงได้รับออกซิเจน สารอาหาร- เซลล์ Glial จะเพิ่มและลดเป็นจังหวะด้วยความถี่ของการสั่นหลายครั้งต่อชั่วโมง สิ่งนี้ส่งเสริมการไหลของแอกโซพลาสซึมไปตามแอกซอนและการเคลื่อนที่ของของไหลระหว่างเซลล์ ดังนั้น glyons จึงให้บริการ อุปกรณ์สนับสนุนซีเอ็นเอส จัดให้ กระบวนการเผาผลาญในเซลล์ประสาทจะดูดซับสารสื่อประสาทส่วนเกินและผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว เชื่อกันว่า glia มีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อตัวนี้ ปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขและความทรงจำ

มีวิธีการศึกษาการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางดังต่อไปนี้:

1. วิธีการ การตัดก้านสมองในระดับต่างๆ ตัวอย่างเช่น ระหว่างไขกระดูก oblongata และไขสันหลัง

2. วิธีการ การทำลายล้าง(การลบ) หรือ การทำลายพื้นที่ของสมอง เช่น การตัดสมองน้อยออก

3. วิธีการ การระคายเคืองส่วนต่างๆและศูนย์กลางของสมอง

4. กายวิภาคและทางคลินิกวิธี. การสังเกตทางคลินิกเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางเมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งได้รับผลกระทบตามด้วยการตรวจทางพยาธิวิทยา

5. วิธีการทางไฟฟ้าสรีรวิทยา:

· คลื่นไฟฟ้าสมอง– การลงทะเบียนศักยภาพทางชีวภาพของสมองจากพื้นผิวของหนังศีรษะ เทคนิคนี้ได้รับการพัฒนาและแนะนำในคลินิกโดย G. Berger

· การลงทะเบียนศักยภาพทางชีวภาพของศูนย์ประสาทต่างๆ: ใช้ร่วมกับเทคนิค Stereotactic ซึ่งเสียบอิเล็กโทรดเข้าไปในนิวเคลียสที่กำหนดอย่างเคร่งครัดโดยใช้ไมโครแมนิปูเลเตอร์

· วิธีการกระตุ้นศักย์ไฟฟ้า โดยบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของส่วนต่างๆ ของสมองระหว่างการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของตัวรับส่วนปลายหรือส่วนอื่นๆ

6. วิธีการให้สารในสมองโดยใช้ ไมโครโนโฟรีซิส.

7. โครโนเรเฟล็กโซเมทรี– การกำหนดเวลาสะท้อนกลับ

8. วิธีการ การสร้างแบบจำลอง.