การรักษา neurodermatitis คืออะไร สาเหตุ ประเภท และวิธีการรักษาโรค neurodermatitis Limited neurodermatitis mcb 10

Neurodermatitis เป็นโรคผิวหนังที่มีลักษณะแพ้ทางระบบประสาท ทั้งชายและหญิงได้รับผลกระทบจากโรคนี้อย่างเท่าเทียมกัน มีผลกระทบต่อเด็กประมาณ 15% วัยก่อนเรียนและ 20% ของเด็กนักเรียน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นหลายเท่า

ลักษณะของโรค

โรคนี้จัดเป็นโรคเรื้อรัง ตาม ICD 10 neurodermatitis รวมอยู่ในรายการโรคผิวหนังที่มีรหัส L Neurodermatitis ตาม ICD มีรหัส L20

แรงผลักดันหลักสำหรับการโจมตีของโรคคือการทำงานผิดปกติของระบบประสาทและ อิทธิพลเชิงลบปัจจัย สิ่งแวดล้อม.

โรคนี้สามารถแปลได้ในพื้นที่ จำกัด ของผิวหนัง แต่มีตัวเลือกสำหรับการกระจายที่กว้างขวางกว่า

ลักษณะสำคัญของโรครวมถึงสัญญาณต่อไปนี้:

• รอยแดงบนผิวหนัง
• อาการคันบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• ความแห้งกร้านและการลอกของผิวหนัง
• หลักสูตรการกำเริบของโรคเรื้อรัง

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีแนวโน้มที่จะ อาการแพ้. ปรากฏตัวบ่อยโรคต่าง ๆ เช่นกลากในวัยเด็กและ diathesis ให้บริการ ชั้นต้นในการพัฒนาของ neurodermatitis บ่อยครั้งที่โรคเหล่านี้กลายเป็นโรคนี้ในที่สุดซึ่งเป็นหนึ่งในอาการของโรคภูมิแพ้ผิวหนัง

ความแตกต่างระหว่าง neurodermatitis และ atopic dermatitis อยู่ที่สาเหตุของการเกิดขึ้น atopic dermatitis เป็นโรคที่ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม

ประเภทของ neurodermatitis

โรคขึ้นอยู่กับระดับของการแปลแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• neurodermatitis ที่ จำกัด ซึ่งเป็นลักษณะผื่นในบริเวณที่ จำกัด ของผิวหนัง
• neurodermatitis กระจายส่งผลกระทบต่อใบหน้าและมือ, มักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโพรง popliteal;
• neurodermatitis โฟกัสเกิดขึ้นที่หลังเท้า, ขาส่วนล่าง, คอ, และที่อวัยวะเพศ, ผื่นมีปริมาณ จำกัด
• neurodermatitis hypertrophic ตั้งอยู่ในภูมิภาคขาหนีบ;
• neurodermatitis psoriasiform แสดงโดยผื่นเล็ก ๆ พร้อมกับจุดโฟกัสสีแดง;
• neurodermatitis เชิงเส้นดูเหมือนแถบของผื่นบนรอยพับของผิวหนัง
• ประเภทของการหลุดลอกของโรคเกิดจากการแปลบนหนังศีรษะ, neurodermatitis บนศีรษะเป็นที่ประจักษ์โดยแผ่นเกล็ด, ผมร่วงเป็นที่สังเกตในสถานที่ของพวกเขา;
• รูปแบบรูขุมขนของโรคเป็นที่ประจักษ์โดยตุ่มแหลมในบริเวณที่มีขนดก

neurodermatitis แบบกระจายและ neurodermatitis แบบ จำกัด เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด neurodermatitis แบบกระจายนั้นมีลักษณะของการแทรกซึมเป็นบริเวณกว้าง ในขณะที่เกิดขึ้นอย่างจำกัดในบริเวณเล็กๆ ของผิวหนัง Neurodermatitis ในมือเป็นชนิดย่อยของโรคที่แพร่กระจาย

สาเหตุของโรค

มี 3 สาเหตุของโรคที่พบบ่อย:

1. พยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ
2. ความผิดปกติของระบบประสาท
3. ความผิดปกติของการย่อยอาหาร

โรคนี้อาจเกิดขึ้นจากความเครียดทางร่างกายและจิตใจมากเกินไป อารมณ์เชิงลบและความเครียดจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค ปัจจัยการแพ้มีบทบาทสำคัญ

สารก่อภูมิแพ้สามารถกระตุ้นการกำเริบของโรค:

• ขนของสัตว์
• ฟิลเลอร์ขนนกสำหรับหมอนและผ้าห่ม
• เครื่องสำอางและน้ำหอม
• อาหาร;
• ยา;
• พืชและเกสรพืช

นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

โรคนี้มีลักษณะทางจิต ลักษณะทางจิตของ neurodermatitis คือความยากลำบากและความขัดแย้งที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตวิทยา โรคนี้พัฒนาภายใต้อิทธิพลของผลกระทบที่รุนแรง

Neurodermatitis และสาเหตุของมันยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ เป็นไปไม่ได้เสมอที่จะพูดด้วยความแม่นยำว่าอะไรที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรค สาเหตุของ neurodermatitis ได้รับการศึกษาโดยนักวิทยาศาสตร์จนถึงทุกวันนี้

อาการ

โรคนี้เกิดขึ้นจากกระบวนการเผาผลาญที่ไม่ถูกต้องในชั้นผิวหนัง นั่นคือเหตุผลที่โรคนี้มีลักษณะเป็นผื่น

Neurodermatitis ในมือเป็นตัวแปรที่พบบ่อยที่สุด สถานที่ที่มีผื่นขึ้นคือข้อศอก, แขน, ใบหน้า, ขา

อาการหลักของโรคคือผื่น ผื่นจะคันและรบกวน ผิวแห้งและหยาบกร้านมีรอยแตก

ผื่นแสดงออกในหลายขั้นตอน:

1. การสร้างเกล็ด
2. การเปลี่ยนแปลงของเกล็ดเป็นเปลือกร้องไห้
3. ตกจากเปลือกโลก
4. การก่อตัวของแผลและแผลพุพอง

บนพื้นหลัง ผื่นที่ผิวหนังอาการอื่น ๆ พัฒนา:

• ความอ่อนแอทั่วไป
• เบื่ออาหาร;
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง
• รบกวนการนอนหลับ;
• สภาวะประสาท
• ความดันลดลง;
• ลดน้ำหนัก.

Neurodermatitis และอาการจะเด่นชัดขึ้นในตอนเย็นและตอนกลางคืน โรคนี้มีลักษณะของการไหลเป็นเวลานาน การให้อภัยจะถูกแทนที่ด้วยการกำเริบ อาการกำเริบของโรคมักเกิดในฤดูหนาว ในฤดูร้อนมาการให้อภัย

Neurodermatitis ส่งผลกระทบต่อสภาพจิตใจของบุคคล ผู้ป่วยจะมีอาการหงุดหงิด ซึมเศร้าบ่อยครั้ง

ผิวหนังในบริเวณที่มีผื่นจะปกคลุมไปด้วยจุดด่างอายุ ปรากฏการณ์ดังกล่าวเป็นลักษณะของ neurodermatitis บนใบหน้าและบริเวณที่เปิดของผิวหนัง

คุณสมบัติของ neurodermatitis ในเด็ก

เด็กที่เป็นภูมิแพ้จะไวต่อการเกิดโรค แต่ปัจจัยหลักไม่ได้เป็นเพียงการแพ้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงจิตใจที่ไม่มั่นคงและปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทด้วย

ระยะเฉียบพลันโรคนี้มีลักษณะเป็นบริเวณที่มีเม็ดเลือดแดง หลังจากนั้นไม่นาน papules ขนาดเล็กก็เริ่มปรากฏขึ้นในสถานที่นี้ จากนั้นพวกเขาก็รวมกันเป็นจุดเดียวซึ่งเริ่มเปียก

ในเด็กโรคนี้แสดงออก:

• ผิวแห้ง;
• การแสดงออกที่เด่นชัดของรูปแบบผิวหนัง
• เดอร์โมกราฟิซึ่มสีขาว

การแปลผื่นขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ในทารกจะมีผื่นขึ้นที่คอและใบหน้า เกิดการระคายเคืองที่ข้อศอก ข้อพับเข่า และหนังศีรษะ ในกรณีส่วนใหญ่หลังจากเด็กอายุครบสามปีโรคจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย Neurodermatitis บนใบหน้าทำให้เด็กมีปัญหามากทำให้เกิดผื่นขึ้นซึ่งจะทำให้โรคนี้ซับซ้อนขึ้น

เด็กได้รับการรักษาด้วย:

• ยาระงับประสาท;
• วิตามิน A, E, B;
• ครีม;
• ยาแก้แพ้;
• ตัวบล็อกตัวรับฮีสตามีน

ลักษณะของโรคในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคเรื้อรังต่างๆ อาจแย่ลงได้ Neurodermatitis ในระหว่างตั้งครรภ์มักจะใช้เวลา รูปร่างที่คมชัด. นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อในร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการเผาผลาญที่เข้มข้นส่งผลต่อสุขภาพของผิวหนัง เรื้อรังทั้งหมด โรคผิวหนังในช่วงเวลานี้เริ่มแย่ลง และความไม่มั่นคงทางอารมณ์ในระหว่างตั้งครรภ์จะทำให้โรคแย่ลงเท่านั้น

การรักษาโรคในระหว่างตั้งครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนังและผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้และควรได้รับการตรวจสอบโดยนรีแพทย์ ยาหลายชนิดมีข้อห้ามในหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นคุณต้องเลือกวิธีการรักษาด้วยความระมัดระวัง

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน หญิงตั้งครรภ์ควรรับประทานอาหารตาม ไม่รวมการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมของคุณ สภาพอารมณ์. จำเป็นต้องดูแลผิวให้นุ่มชุ่มชื่น เป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธที่จะไปที่สระว่ายน้ำ Neurodermatitis ในมือได้รับการรักษาด้วยขี้ผึ้งจากว่านหางจระเข้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคดำเนินการโดยการตรวจสายตา ผู้เชี่ยวชาญศึกษาลักษณะของผื่น เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม

ในการระบุสารก่อภูมิแพ้ คุณจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ผู้ตรวจภูมิแพ้ แพทย์จะทำการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังเพื่อหาปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการแพ้

จากการตรวจเลือดผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดระดับของ ESR โดยที่ neurodermatitis จะลดลง ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับจำนวนลิมโฟไซต์และอีโอซิโนฟิลในเลือด ด้วยโรคนี้ระดับของพวกเขาจะเกิน

เป็นเพิ่มเติม ขั้นตอนการวินิจฉัยสามารถทำการศึกษาต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
• การตรวจเล็บ

มีการกำหนดการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อไม่ให้เกิดความสับสนกับโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกัน:

• แผลเปื่อยเรื้อรัง
• ไลเคนพลานัส;
• อาการคันเป็นก้อนกลม

เพื่อใช้จ่าย การวินิจฉัยแยกโรคพร้อมศึกษาธรรมชาติของผื่น แพทย์ผิวหนังและผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้มีส่วนร่วมในการรักษาและวินิจฉัยโรค neurodermatitis

การรักษา neurodermatitis

ขั้นตอนการรักษา neurodermatitis นั้นกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ในกรณีนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักสูตรการรักษาที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด มิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงได้

การรักษาโรคจะดำเนินการโดยใช้ยาดังกล่าว:

• ยาแก้แพ้เช่น Cetrin หรือ Aerius เพื่อลดความไวของฮีสตามีน
• ยาต้านการแพ้เพื่อต่อสู้กับอาการแพ้
• ยาที่ทำให้การทำงานของระบบประสาทเป็นปกติ
• วิตามินที่ซับซ้อนเพื่อเสริมสร้างร่างกาย
• ยาต้านแบคทีเรียสำหรับภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ
• ตัวแทนเอนไซม์เพื่อทำให้การทำงานของกระเพาะอาหารเป็นปกติ
• ขี้ผึ้งและครีมเป็น การรักษาเฉพาะที่ขี้ผึ้งที่มีกรดบอริกและแทนนินช่วยได้ดี

ในบางกรณีเนื่องจากยาที่กำหนดไม่ได้ผลจะมีการกำหนดขี้ผึ้งฮอร์โมน - Sinaflan, Celestoderm ยาเหล่านี้ใช้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

Neurodermatitis บนใบหน้ารักษาได้ดีที่สุดด้วยการใช้ยาแผนโบราณ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษามีการกำหนดกายภาพบำบัด ผลลัพธ์ที่ดีให้:

• ส่องไฟ;
• แม่เหล็กบำบัด;
• การนวดด้วยความเย็น;
• ไอออนโตโฟรีซิส;
• อิเล็กโทรสลีป;
• ห้องอาบน้ำเกลือ

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นโรค โรคเบาหวาน, เนื้องอกวิทยา ควรได้รับการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาล

เพื่อเร่งการกำจัดโรคและลดอาการของ neurodermatitis สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามอาหาร

จำเป็นต้องปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด ถ้าเป็นไปได้ ให้จำกัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนของ neurodermatitis

โรคนี้อาจมีความซับซ้อนโดยการเพิ่มการติดเชื้อเพิ่มเติม สิ่งนี้เกิดขึ้นที่สถานที่เกิดรอยขีดข่วน บ่อยครั้งที่การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราทุติยภูมิแทรกซึมเข้าไปในสถานที่เหล่านี้

นอกจากนี้โรคยังสามารถรวมกันและทำให้โรคหอบหืดหลอดลม, โรคจมูกอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, แพ้อาหาร

นอกจากนี้รูปแบบเรื้อรังของโรคอาจกลายเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคเพื่อไม่ให้กำเริบของโรคคุณต้องปฏิบัติตามอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมอาหารในลักษณะที่ไม่รวมอาหารรมควันและทอด แต่ควรรับประทานผักผลไม้และวิตามินให้มากขึ้น

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ขอแนะนำให้ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนัง รวมถึงโรคประสาทอักเสบ แนะนำให้เปลี่ยนสภาพอากาศ พอดี รีสอร์ทริมทะเล. อากาศในเมืองที่สกปรกและเป็นมลพิษอาจทำให้โรคแทรกซ้อนได้

Neurodermatitis มีลักษณะทางจิตและดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบของคุณ สภาพจิตใจ. ความเครียด ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรง ความกลัวทำให้โรคแทรกซ้อน ต้องหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้

การอาบน้ำด้วยสมุนไพรช่วยได้ดี ทำให้ผิวแข็งแรง สุขภาพดี และเพิ่มความต้านทานต่อการติดเชื้อ

การพยากรณ์โรคอยู่ในเกณฑ์ดี ในครึ่งหนึ่งของกรณีมีการรักษาที่สมบูรณ์ แต่อยู่ภายใต้เงื่อนไขของการบำบัดและการปฏิบัติตามอย่างเพียงพอเท่านั้น มาตรการป้องกัน. เพื่อหลีกเลี่ยงโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับ neurodermatitis ว่าคืออะไร และแสดงออกมาอย่างไร

Neurodermatitis เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากภูมิแพ้ทางระบบประสาท โรคมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับการรักษาที่กำหนด

การบำบัดด้วย neurodermatitis นั้นมีทั้งการเตรียมฮอร์โมนและไม่ใช่ฮอร์โมน (ขี้ผึ้ง) หลังจากโรคสงบลง ครีมจะถูกกำหนดเพื่อให้ความชุ่มชื้นและบำรุงผิว ฟื้นฟูการทำงานของเกราะป้องกัน ผู้ป่วยที่เป็นโรค neurodermatitis จำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารด้วย

แสดงทั้งหมด

สาเหตุของ neurodermatitis

Neurodermatitis เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่มีต้นกำเนิดจากภูมิแพ้ทางระบบประสาทและทำให้เกิดผื่นขึ้นพร้อมกับอาการคัน Psychosomatics มักแสดงออกในรูปแบบของ neurodermatitis

รหัสโรค ICD-10: L20. 8.

การค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของ neurodermatitis เป็นเรื่องยาก สาเหตุและปัจจัยของการเกิดโรคมีหลากหลายดังนี้

• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคภูมิแพ้
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
• ภาวะซึมเศร้า ความเครียด;
• การออกกำลังกายมากเกินไป
• ความเครียดทางจิตใจ
• โภชนาการที่ไม่ดี
• โรคของระบบย่อยอาหาร
• การลดลงของระบบภูมิคุ้มกัน
• พิษต่อร่างกาย
• มีการติดเชื้อเรื้อรัง



อาการ

อาการหลักของ neurodermatitis คืออาการคันที่ทนไม่ได้ซึ่งจะเพิ่มขึ้นในตอนเย็นและตอนกลางคืน นอกจากนี้ อาการของโรคยังรวมถึง:

• การปะทุในรูปแบบของจุดแดง พวกเขาสามารถอยู่บนใบหน้า, ลำตัว, ข้อศอกและหัวเข่า ผื่นประกอบด้วยสามโซน: ส่วนกลาง (ผิวหนังในบริเวณนี้หนาขึ้นรูปแบบจะรุนแรงขึ้น) ตรงกลาง (มีเลือดคั่งเป็นประกาย) บริเวณรอบข้าง (เม็ดสีจะทวีความรุนแรงขึ้นในโซนนี้ ผื่นส่วนใหญ่เกิดขึ้นในร่างกายส่วนบนและค่อยๆ ลงมา
• กิจกรรมลดลง ผู้ป่วยรู้สึกเซื่องซึม อ่อนแอ ไม่แยแส
• ความดันโลหิตต่ำ. เมื่อเทียบกับภูมิหลังของ neurodermatitis และความอ่อนแอทั่วไปของสิ่งมีชีวิตที่ป่วย ความดันโลหิตจะลดลง
• อาการเริ่มแรก วัยเด็ก.
• ระยะเวลาของโรคที่มีระยะเวลาการกำเริบใน เวลาฤดูหนาวปีและการทุเลาในฤดูร้อน
• ผู้ป่วยมีโรคอื่น ๆ ที่มีต้นกำเนิดจากโรคภูมิแพ้ ( โรคหอบหืด, ผิวหนังอักเสบติดต่อ).



ประเภทของ neurodermatitis

โรคนี้มีหลายประเภทแตกต่างกันไปในสถานที่ที่กระบวนการก่อโรคแพร่กระจายไปทั่วผิวหนังมนุษย์:

• neurodermatitis จำกัด (โฟกัส) รอยโรคจะเกิดขึ้นในพื้นที่จำกัด ด้านหลังของหัวเข่า, คอ, อวัยวะเพศ, ทวารหนักและ / หรือโพรงในร่างกายเป็นสถานที่ที่อาจมีคราบจุลินทรีย์ในรูปแบบที่ จำกัด ซึ่งประกอบด้วย papules ขนาดเล็ก รูปร่างของการก่อตัวขนาดเล็กเป็นวงรีตำแหน่งสมมาตร papules มีสีตั้งแต่สีชมพูถึงสีน้ำตาล
• neurodermatitis Hypertrophic รูปแบบของพยาธิสภาพที่พบไม่บ่อยที่เรียกว่า Ehrmann's neurodermatitis ผิวหนังได้รับผลกระทบ ข้างในสะโพกและขาหนีบ - ขาหนีบ ในรูปแบบ hypertrophic ของโรคจะมีการบันทึกการเกิดตะไคร่และการแทรกซึมของผิวหนัง (ความหนาและการบดอัดที่แข็งแกร่ง) ในกรณีนี้จะมีผื่นขึ้นร่วมด้วย อาการคันอย่างรุนแรงมีอาการผิดปกติ
• neurodermatitis กระจาย รูปแบบของโรคนี้เป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงซึ่งมีลักษณะเฉพาะของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง ส่วนใหญ่มักจะปรากฏที่ด้านล่างและ แขนขา(งอข้อต่อข้อศอกและกดใต้เข่า) เช่นเดียวกับลำตัว ไม่นับรวมการก่อตัวของคราบพลัคที่คอ ใบหน้า อวัยวะเพศและทวารหนัก
• neurodermatitis รูขุมขนชี้. ในกรณีนี้การก่อตัวทางพยาธิสภาพเกิดขึ้นตามรูขุมขน
• neurodermatitis เชิงเส้น แผลที่ผิวหนังเกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อของแขนและขามีรูปแบบของแถบ พื้นผิวของแผ่นโลหะส่วนใหญ่มักหยาบ เป็นเกล็ด หรือเป็นกระปมกระเปา
• neurodermatitis โรคสะเก็ดเงิน ผื่นผิวหนังที่เป็นพยาธิสภาพในโรคประเภทนี้คือแมวน้ำสีแดงซึ่งปกคลุมด้วยเกล็ดสีขาวเงิน โรคนี้แสดงออกที่ศีรษะและคอเป็นหลัก
• neurodermatitis ที่เสื่อมสภาพ รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือลักษณะของบริเวณที่มีการเสื่อมสภาพ - การสูญเสียเม็ดสีโดยเนื้อเยื่อทั้งหมดหรือบางส่วน
• neurodermatitis รูปลอกวานิก โรคประเภทนี้ส่งผลกระทบต่อบริเวณของร่างกายที่มีเส้นขนของหนังกำพร้าและมีอาการผมร่วงร่วมด้วย



การรักษา

การบำบัดด้วย neurodermatitis มีสองส่วนหลัก:

• การกำจัดความผิดปกติ อวัยวะภายใน;
• การปรับปรุงวิธีการรักษาเพื่อป้องกันอาการกำเริบและยืดระยะเวลาการบรรเทาอาการ

ในการต่อสู้กับโรคนี้ใช้ขี้ผึ้งหลายชนิด ยาดังกล่าวมีหลายกลุ่ม



ขี้ผึ้ง Corticosteroid

ขจัดอาการต่างๆ เช่น การอักเสบ รอยแดง และอาการคัน ครีมดังกล่าวทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพมาก การปรับปรุงสภาพผิวเกิดขึ้นภายในสองสามวัน การใช้ยาทากลุ่มนี้มีข้อเสียอยู่บ้าง หากคุณนำไปใช้ เวลานานจากนั้นการพัฒนากระบวนการติดเชื้อทุติยภูมิทำให้ผิวหนังบางลงรวมถึงการติดยาก็เป็นไปได้

Ointment-steroids กำหนดไว้ในหลักสูตรระยะสั้นและเฉพาะในช่วงที่กำเริบเท่านั้น หลักสูตรการรักษาไม่เกินสองสัปดาห์

การรักษา neurodermatitis ในเด็กด้วยครีม corticosteroid นั้นดำเนินการด้วยยาแผนปัจจุบันเช่น Elocom, Advantan, Afloderm เมื่อใช้ขี้ผึ้งในบริเวณที่บอบบางของผิวเด็กจำเป็นต้องผสมกับครีมเด็ก

การบำบัดด้วย neurodermatitis ในผู้ใหญ่นั้นดำเนินการในสองขั้นตอน ในระยะแรกซึ่งกินเวลาไม่เกินสี่วัน จะมีการใช้สารออกฤทธิ์ (Dermovate, Diprosalik) หลังจากสมัครเสร็จแล้ว ยาที่ใช้งานอยู่ขั้นตอนที่สองของการบำบัดเริ่มต้นด้วยขี้ผึ้งที่ใช้งานปานกลาง (Flucinar, Elokom, Celestoderm, Lokoid) ซึ่งกินเวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ เพื่อประสิทธิภาพสูงสุด สามารถรักษาในระยะที่สองได้โดยการใส่ขี้ผึ้งไว้ใต้ผ้าพันแผล แต่ในกรณีนี้ ใช้ได้ไม่เกินสามวัน



หลังจากการเปลี่ยนแปลงของโรคเป็นรูปแบบกึ่งเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

การใช้ขี้ผึ้งฮอร์โมนควรปรึกษากับแพทย์เท่านั้น การรักษาด้วยยาดังกล่าวที่ไม่มีการควบคุมอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของ neurodermatitis เช่น การเปลี่ยนแปลงของผื่นที่ผิวหนัง ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคไม่จำเป็นต้องใช้

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

วัตถุประสงค์ของยาดังกล่าวขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ประเภท และระดับของการพัฒนาของโรค

ในเด็กโรคนี้มักแสดงออกมาด้วยอาการบวมและผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะร้องไห้ ในกรณีเช่นนี้จะใช้ครีมสังกะสีซึ่งมีฤทธิ์ทำให้แห้งและลดอาการคัน

สำหรับผู้ป่วยรายใด กลุ่มอายุประสบความสำเร็จในการใช้ขี้ผึ้งต่อต้านการอักเสบโดยพื้นฐานคือ tar, dermatol, naftalan, ichthyol, ASD III ยาดังกล่าวใช้ในระยะกึ่งเฉียบพลันหลังการรักษา ครีมฮอร์โมนหรือเป็นการบำบัดแยกต่างหากสำหรับอาการกำเริบของโรคที่เกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรง

ใช้ขี้ผึ้งวันละสองครั้งเพื่อทำความสะอาดพื้นที่ที่เป็นโรคเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ (Kedem, Pantalfamarin, Gistan, Akrustal, Elidel)

สำหรับการรักษาโรคระดับปานกลางและระดับเล็กน้อย Glutamol ยาในประเทศมีประสิทธิภาพ ครีมมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แก้คัน และให้ความชุ่มชื้น ใช้มาสามสัปดาห์ ในการรักษารูปแบบที่รุนแรงของโรคไม่ได้ช่วย

ในกรณีของการติดเชื้อทุติยภูมิจะมีการกำหนดสารต้านเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราในรูปแบบของขี้ผึ้งเพิ่มเติม (Pimafucort, Lincomycin, Gentamicin, Fucidin)

ผลิตภัณฑ์ปกป้องผิว

ระหว่างการพักฟื้น จำเป็นต้องทาครีมและขี้ผึ้งที่ช่วยปกป้องและฟื้นฟูผิว การให้ความชุ่มชื้นและทำให้ผิวอ่อนนุ่มมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูการทำงานของสิ่งกีดขวางของผิวหนังชั้นนอก เขาอ่อนแอต่อผลกระทบของสารก่อภูมิแพ้จากสิ่งแวดล้อมน้อยลงซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิด neurodermatitis ซ้ำเติมได้

อาหาร

เงื่อนไขที่สำคัญมากสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วคือการรับประทานอาหาร ผู้ป่วยต้องกินนมมากขึ้นและ ผลิตภัณฑ์สมุนไพร. เมนูประจำวันควรมีผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใส่สารกันบูด รส สีย้อม และวัตถุเจือปนอาหารอื่นๆ จำเป็นต้องไม่รวมอาหารรสเผ็ดและเค็ม, กาแฟ, ช็อคโกแลตและผลไม้รสเปรี้ยว



ควรบริโภคเนื้อสัตว์ (ต้มหรือนึ่ง) กับผักใบเขียวซึ่งจะช่วยให้การดูดซึมโปรตีนดีขึ้น น้ำตาลจะถูกกำจัดได้ดีที่สุดหากเป็นไปได้หรือแทนที่ด้วยไซลิทอล

ด้วยอาหารการกิน การใช้ชีวิต ที่เหมาะสม และสม่ำเสมอ และ การรักษาที่ซับซ้อนโรคจะลดลงและอาการกำเริบจะถูกแยกออกให้มากที่สุด

Neurodermatitis (จำกัด neurodermatitis, Lichen Vidal, Vidal's lichen, Simple chronic lichen) เป็นโรคเฉพาะที่ โรคอักเสบผิวหนังพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรงและไลเคนอยด์หนาขึ้นซึ่งรองรับโดยการเกาเป็นประจำ มักเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังภูมิแพ้

ระบาดวิทยา

โรคนี้ถูกบันทึกไว้ทุกที่ แต่ตัวแทนของเผ่าพันธุ์ที่มีผิวคล้ำต้องทนทุกข์ทรมานน้อยกว่า ในผู้หญิงโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ชายโดยประมาณเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมในการก่อตัวของตะไคร่อันเป็นผลมาจากการเสียดสีหรือการเกาเนื่องจากอาการคันอย่างรุนแรง

เอทิโอพาโทเจเนซิส

ในบริเวณผิวหนังที่มีการเสียดสีและเกาอย่างต่อเนื่องปฏิกิริยาการอักเสบจะพัฒนาขึ้นโดยมีความจูงใจบางอย่างซึ่งเป็นผลมาจากการหนาและการบดอัดของบริเวณผิวหนัง - ไลเคนนิฟิเคชัน ในกรณีนี้ผิวหนังชั้นนอกหนาขึ้นพร้อมกับการอักเสบเรื้อรัง

ผื่นที่ผิวหนังที่มี lichenified foci มีความคล้ายคลึงกันกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในโรคผิวหนังภูมิแพ้ดังนั้นจึงมีความเห็นเกี่ยวกับความสัมพันธ์กับโรคตะไคร่เรื้อรังแบบง่ายนี้

นักวิทยาศาสตร์บางคนพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังดังกล่าวเป็นตัวแปรที่น้อยที่สุดของโรคเรื้อนกวาง นักวิทยาศาสตร์บางคนไม่เห็นด้วยอย่างเด็ดขาดกับมุมมองนี้และเสนอความสัมพันธ์เชิงสาเหตุทางพันธุกรรมกับความผิดปกติภายใน - ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร (การรบกวนในกระบวนการย่อยอาหาร, ความเป็นกรดต่ำ, โรคกระเพาะเรื้อรัง), โรคตับ, ถุงน้ำดี ในบางกรณี ความสำเร็จในการรักษาเชิงบวกของมาตรการที่มุ่งกำจัดความผิดปกติที่เกี่ยวข้องเป็นการยืนยันแนวคิดดังกล่าว

สิ่งสำคัญคือต้องระบุปัจจัยทางอารมณ์และจิตใจ เนื่องจากการก่อตัวของตะไคร่เรื้อรังอย่างง่าย การเสียดสีเป็นเวลานานและการเกาบริเวณจำกัดของผิวหนังเป็นสิ่งที่ชี้ขาด

นอกจากนี้ยังมีอาการประหม่า เช่น กัดเล็บ กัดริมฝีปาก สูบบุหรี่จัด หรือมีสถานการณ์ความขัดแย้ง

ภาพทางคลินิก

ส่วนใหญ่มักจะเกิดจุดโฟกัสเดียว ในกรณีที่หายากมากขึ้น จะเกิดจุดโฟกัสเฉพาะที่ 2-3 จุด

ในผู้หญิงลักษณะเฉพาะของการก่อตัวของโฟกัสคือบริเวณท้ายทอย พื้นที่ทั่วไปต่อไปที่สามารถสร้างจุดโฟกัสได้คือพื้นผิวยืดของแขนและขาท่อนล่าง ครึ่งบนของหลัง พื้นผิวตรงกลางของต้นขา บริเวณ sacrum อัณฑะและปากช่องคลอด

ลักษณะทางสัณฐานวิทยาเริ่มแรกมีตุ่มแข็งกลมขนาด 1-3 มม. มีพื้นผิวมันวาวที่ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน สีน้ำตาลเทาหรือสีแดง

ในขั้นต้น papules จะเน้นการแยกบริเวณที่แคบของผิวหนังในรูปแบบของจุดโฟกัสที่มีรูปร่างกลมคล้ายริบบิ้นหรือรูปร่างอื่น ๆ ตามขอบของโฟกัสเนื่องจากการระคายเคืองเชิงกล (แรงเสียดทาน) จะจำกัดอยู่ที่รอยดำ

โซนที่มีลักษณะเฉพาะสามโซนมีความโดดเด่นในโฟกัสที่เกิดขึ้น:

1. ส่วนกลางเกิดจากไลเคนนิฟิเคชันแบบแบน ผิวหนังหนาขึ้นและหยาบกร้าน
2. โซนถัดไปเต็มไปด้วย papules lichenoid ซึ่งรวมกันหนาแน่นมีสีเทาแดงหรือสีผิวไม่เปลี่ยนแปลง
3. บริเวณรอบข้างของรอยดำหลายเซนติเมตรซึ่งค่อยๆผสานเข้ากับผิวหนังที่ไม่บุบสลาย

ในบางกรณี โซนอาจเด่นชัดกว่าหรือตรงกันข้าม โดยไม่มีไลเคนนิฟิเคชันอยู่ตรงกลาง

เยื่อเมือกในสภาวะทางพยาธิสภาพจะไม่ได้รับผลกระทบ

การปรากฏตัวของโฟกัส lichenoid นั้นมาพร้อมกับอาการคัน paroxysmal ที่รุนแรงซึ่งรบกวนในเวลากลางคืน

คำถามยังคงอยู่ว่าอาการคันและการเกาทำให้เกิดตะไคร่หรือไม่ หรือว่าตุ่มลิเคนอยด์จะทำให้คันจนทนไม่ได้ การศึกษาเชิงทดลองระบุความเป็นไปได้ของการเกิดตะไคร่เนื่องจากความเครียดเชิงกลเป็นเวลานานซึ่งอาจเป็นรอยขีดข่วน

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค

จุดโฟกัสแบบคลาสสิกของไลเคนเริมเรื้อรังมักประกอบด้วยสามโซน เพื่อแยกความแตกต่างจากจุดโฟกัสเฉพาะที่ซึ่งแยกจากกันซึ่งอาจเป็นอาการที่ห่างไกลของกลากภูมิแพ้ จำเป็นต้องกำหนดระดับของ IgE

ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นเมื่อแยกแยะความแตกต่างจากจุดโฟกัสของไลเคนพลานัส อย่างไรก็ตาม ผื่นในกรณีดังกล่าวมักจะเป็นรูปหลายเหลี่ยม มักจะยุบลงเล็กน้อยในภาคกลาง และมักมีลายร่างแหสีขาว (ปรากฏการณ์วิคแฮม)

การรักษา

รักษาโรคร่วม. บรรเทาอาการคันด้วยยาแก้แพ้ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดโดยคำนึงถึงการขจัดอาการคันมีให้โดยกลูโคคอร์ติคอยด์ในรูปของครีมหรือขี้ผึ้งซึ่งใช้ภายใต้น้ำสลัดอุดตัน

รอยโรคเล็กน้อยได้รับการรักษาด้วยการฉีดไตรอามัยซิโนโลน อะซีโตไนด์เข้าในรอยโรค สำหรับการบำบัดเพิ่มเติม ichthyol หรือ tar (coal tar 2–4% แบบอ่อน วางสังกะสีหรือน้ำมันดินบริสุทธิ์) เป็นเวลาหลายวัน ในกรณีของรอยโรคที่ยากต่อการรักษาด้วยยา แนะนำให้ใช้การเอกซเรย์แบบอ่อน

พยากรณ์

โรคนี้อาจอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี การพยากรณ์โรคในปัจจุบันโดยคำนึงถึงความสามารถในการรักษาเป็นที่น่าพอใจ การแก้ไขปัจจัยที่เป็นสาเหตุทางอารมณ์และจิตใจทำได้ยากขึ้น

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2434 เป็นเวลานาน พยาธิสภาพที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากการเกาในบริเวณที่มีอาการคันเบื้องต้นนั้นแตกต่างจากโรคผิวหนังกลุ่มใหญ่ในฐานะโรคผิวหนังอิสระที่เรียกว่า "neurodermatitis"

คำจำกัดความและคำศัพท์

คำว่า neurodermatitis หมายถึงการอักเสบเรื้อรัง โรคผิวหนัง(neurodermatitis เรื้อรัง), เกิดขึ้นพร้อมกับระยะเวลาของการกำเริบและการทุเลา, แสดงออกโดยอาการคันอย่างรุนแรง, การปรากฏและการรวมตัวของ papules lichenoid, และการพัฒนาของพื้นที่ของผิวหนังที่หนาขึ้นอย่างรวดเร็วพร้อมรูปแบบผิวหนังที่เพิ่มขึ้น (lichenification). บางครั้งยังมีความผิดปกติของเม็ดสีที่เกิดจากการเกาเป็นเวลานานเพื่อตอบสนองต่ออาการคันเบื้องต้น

หลังจากการศึกษาที่ยาวนานในปี 1935 โรค neurodermatitis ที่แพร่กระจายถือเป็นอาการภูมิแพ้ Atopy เป็นสภาวะที่กำหนดโดยพันธุกรรมของความไวต่อสารก่อภูมิแพ้พร้อมกับปริมาณอิมมูโนโกลบูลินคลาส E ในเลือดที่เพิ่มขึ้น

neurodermatitis จำกัด หรือเฉพาะที่จัดเป็นโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขการแพ้ทางพยาธิวิทยาและใน การจำแนกระหว่างประเทศโรค X revision (ICD - X) เรียกว่า Vidal's simple chronic lichen

neurodermatitis แพ้กระจายถูกแยกออกจากข้อ จำกัด บนพื้นฐานของข้อสันนิษฐานของความแตกต่างในสาเหตุและกลไกของการพัฒนาของโรคเหล่านี้ ในปี 1935 เดียวกัน MS Sulzberger ได้เสนอคำที่เกี่ยวข้องกับ neurodermatitis ภูมิแพ้แบบกระจาย ซึ่งใช้ใน ICD - X - "atopic dermatitis" คำนี้รวมแนวคิดที่มีอยู่ก่อนหน้านี้เช่น "", "skin diathesis", "atopic eczema" และ "diffuse neurodermatitis"

ในวรรณกรรม คำว่า "atopic dermatitis" และ "diffuse neurodemitis" มักใช้แทนกันได้ และ neurodermatitis ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นมักจะเข้าใจผิดว่าเป็นรูปแบบของอดีต

ดังนั้น neurodermatitis แบบกระจายซึ่งแตกต่างจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นคือโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังและเกิดซ้ำหลายปัจจัยที่กำหนดทางพันธุกรรม พยาธิวิทยาในกรณีทั่วไปเริ่มขึ้นตามกฎตั้งแต่อายุ 6 สัปดาห์ขึ้นไป ลักษณะอายุการแปลและองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาในจุดโฟกัสของการอักเสบ, ความต้านทานต่อการรักษาอย่างต่อเนื่องและเป็นที่ประจักษ์โดยอาการคันที่รุนแรงอย่างต่อเนื่องของผิวหนัง, ปฏิกิริยาของมันตามประเภทของความเห็นอกเห็นใจ (dermographism สีขาวถาวร), lichenification รุนแรงและ papules รูปหลายเหลี่ยมที่ไม่เฉียบพลัน (เหลี่ยม) .

วิธีการรักษาและสามารถรักษา neurodermatitis ได้หรือไม่?

เพื่อดำเนินการบำบัดอย่างมีสติที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ผู้ป่วยต้องมีความเข้าใจถึงสาเหตุอย่างน้อยที่สุด กระบวนการทางพยาธิวิทยา.

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน

โดยธรรมชาติแล้ว โรคผิวหนัง ประการแรกจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ผิวหนังและหากเด็กป่วย - กุมารแพทย์ หากจำเป็นผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้จะจัดทำโปรแกรมการตรวจและการรักษาโดยมีส่วนร่วมของนักบำบัดโรค, นักประสาทวิทยา, นักจิตวิทยา, นักภูมิแพ้, แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, แพทย์ต่อมไร้ท่อ

สาเหตุของ neurodermatitis

ไลเคนเรื้อรังที่เรียบง่ายของ Vidal

สาเหตุของมันไม่ได้รับการอธิบายอย่างครบถ้วน มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลักคือการเพิ่มความไวของผิวหนังต่อสารระคายเคืองต่างๆ สันนิษฐานว่าเป็นเพราะการเจริญเติบโตของปลายประสาทและความโน้มเอียงของผิวหนังชั้นนอกต่อการระคายเคืองเป็นการตอบสนองต่อการบาดเจ็บทางกล

บทบาทหลักในการพัฒนา neurodermatitis ที่ จำกัด ถูกกำหนดให้เป็นการละเมิด กระบวนการเผาผลาญในร่างกาย การทำงานผิดปกติและโรคของระบบย่อยอาหาร โดยเฉพาะระบบทางเดินน้ำดีและตับอ่อน ส่งผลให้เกิดพิษต่อตนเองเรื้อรังและการก่อตัวของ autoantigens บ่อยครั้งที่ neurodermatitis ที่ จำกัด เป็นขั้นตอนสุดท้ายในการพัฒนาของผู้อื่น

นอกจากนี้ยังสันนิษฐานว่าสาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยาอาจเป็นผลมาจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม, ความผิดปกติต่าง ๆ ของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติ, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ความเครียดและความเครียดทางอารมณ์และจิตใจมากเกินไป ในบางกรณีการมีส่วนร่วมของปัจจัยการแพ้ไม่รวมอยู่ในกลไกการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

โรคผิวหนังภูมิแพ้

ส่วนแบ่งของโรคผิวหนังทั้งหมดประมาณ 4% และโรคผิวหนังที่แพ้ - ประมาณ 30% ลักษณะหลายปัจจัยของโรคประกอบด้วยปฏิสัมพันธ์ของลักษณะทางพันธุกรรมต่างๆ และปัจจัยแวดล้อมหลายอย่าง ในการเกิดโรค การเชื่อมโยงทางพันธุกรรมหลักคือ:

• ลักษณะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของผิวหนัง
• ความผิดปกติตามรัฐธรรมนูญซึ่งประกอบด้วยความพร้อมในการโปรแกรมทางพันธุกรรมของร่างกายสำหรับการผลิตอิมมูโนโกลบูลินคลาส "E" ที่มากเกินไปและปล่อยทางชีวภาพ สารออกฤทธิ์เป็นการตอบสนองต่อการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้

ความโน้มเอียงสามารถอยู่ได้เรื่อย ๆ โดยไม่มีอาการทางคลินิกใด ๆ ดังนั้นโรคผิวหนังรูปแบบนี้แม้ว่าจะพัฒนาเฉพาะในคลินิกเช่นเมื่ออายุ 20-30 ปีเรียกว่า atopic

ตัวอย่างเช่น หากพ่อแม่ของเด็กมีสุขภาพดี ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจะไม่เกิน 10% หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งป่วย ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจะอยู่ที่ประมาณ 56% ทั้งพ่อและแม่ - 75% ในกรณีของการเจ็บป่วยของเด็กคนหนึ่ง ความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยของคนที่สองคือประมาณ 22% และสำหรับฝาแฝด monozygotic - สูงถึง 85%

ปัจจัยภายนอกมีส่วนร่วมในการใช้ข้อมูลทางพันธุกรรมในลักษณะของผู้ป่วย พวกเขาเป็นตัวกระตุ้นในการเปิด สภาพทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดหลักสูตรเรื้อรังและการกำเริบของโรค ในเวลาเดียวกัน ปัจจัยก่อโรคและส่วนผสมต่างๆ ของพวกมัน เมื่อสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอกที่มีความเข้มต่างกัน สามารถสืบทอดแยกกันได้

ลักษณะของความไวต่อการสัมผัส ปัจจัยภายนอกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุ ในเด็กวัยทารกและวัยเด็ก ความไวส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบโดยความผิดปกติของการย่อยอาหารและการดูดซึมที่เกิดจากการเจริญเติบโตไม่เพียงพอของแต่ละส่วนของระบบย่อยอาหาร (การขาดแลคเตส) การแพ้อาหารบางชนิด ภาวะทุพโภชนาการของเด็ก ความผิดปกติของกระบวนการเมตาบอลิซึมและการทำงาน ของตับและทางเดินน้ำดี ผลิตภัณฑ์ส่วนเกิน (ผลไม้รสเปรี้ยว น้ำผึ้ง เนื้อรมควัน สตรอเบอร์รี่และสตรอเบอร์รี่ ช็อกโกแลต ฯลฯ) ที่มี จำนวนมากตัวปลดปล่อยฮีสตามีน - สารที่ส่งเสริมการปลดปล่อยฮีสตามีนในร่างกายโดยแมสต์เซลล์ ฯลฯ

เมื่ออายุมากขึ้น สารก่อภูมิแพ้ในอากาศ (ละอองเกสรพืช ขนสัตว์ ฝุ่นบ้านและไร อาหารปลา) การขาดระบบการปกครองที่มีเหตุผล ความเครียดและอารมณ์ทำงานมากเกินไป ภาวะซึมเศร้าที่นำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานของพืชมีความสำคัญมากขึ้นใน การพัฒนาของ neurodermatitis แบบกระจาย ระบบประสาท ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย เป็นต้น ตัวอย่างอย่างหลังคือ neurodermatitis ในวัยรุ่น หรือ neurodermatitis ระหว่างตั้งครรภ์ ทั้งแบบ atopic และแบบจำกัด

ดังนั้นสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงคือ:

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรม.
2. การปรากฏตัวของ fermentopathy ความผิดปกติของกระเพาะอาหารและลำไส้ตั้งแต่แรกเกิด
3. ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและต่อมไร้ท่อ, ระบบทางเดินอาหาร, ตับและระบบทางเดินน้ำดี, dysbacteriosis
4. การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม การสูบบุหรี่ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
5. การย้ายเด็กก่อนวัยอันควรไปสู่การให้อาหารเทียมและการขาดอาหารที่เหมาะสม
6. จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกายและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งแสดงออกโดยการลดลงของอิมมูโนโกลบูลิน "M" และ "A" ในเลือด, Tn 1 และ Th 2 เซลล์เม็ดเลือดขาวและความไม่สมดุลของพวกมัน, การเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลิน "G" และ "E ” และอีโอซิโนฟิล
7. การปรากฏตัวของอาการแพ้รวมถึงญาติสนิท
8. การใช้ยาต้านแบคทีเรียและยาปฏิชีวนะ การฉีดวัคซีนที่ไม่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์ การให้นมบุตร และในวัยเด็ก
9. ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสภาพอากาศ สิ่งแวดล้อม และสังคม การใช้งานที่ไม่ถูกต้องและไม่เหมาะสมกับวัย เครื่องสำอางเพื่อการบำรุงผิว

ดังนั้นการพัฒนาและหลักสูตรเรื้อรังเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมร่วมกับความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง, จิตอารมณ์, ระบบทางเดินอาหาร, ระบบประสาทและหลอดเลือด, ความผิดปกติของการเผาผลาญและระบบประสาท, ภาวะแพ้ของร่างกาย, โภชนาการที่ไม่ดี, พิษต่างๆ และ เงื่อนไขที่ไม่พึงประสงค์สภาพแวดล้อมภายนอก

จิตเวชของ neurodermatitis

หนึ่งในประเด็นหลักของการศึกษากลไกการพัฒนาของ neurodermatitis ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการกำเริบและการรักษาคือความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางจิตและปัจจัยทางร่างกาย บทบาทนำในการแสดงออกของกลไกของโรคทางจิตเป็นของความขัดแย้งทางอารมณ์โดยไม่รู้ตัว ในผิวหนังที่เป็นหนอง การสางตัวเองถือเป็นวิธีเฉพาะในการยับยั้งแนวโน้มก้าวร้าวในกรณีที่ไม่สามารถควบคุมความปรารถนาทางอารมณ์ของตนเองได้

นอกจากนี้อาการคันที่เด่นชัดเป็นผลมาจากการรวมความผิดปกติของแหล่งกำเนิดหรือที่ได้มาในกลไกการพัฒนาความผิดปกติทางจิตเป็นลิงค์ระดับกลางที่เชื่อมต่อโดยตรงกับกลไกทางจิตวิทยา (ความขัดแย้งทางอารมณ์) และร่างกาย

การเชื่อมโยงระหว่างกลางนี้ซึ่งรวมการเชื่อมต่อดังกล่าวของการทำงานของร่างกายเช่นสรีรวิทยาและประสาทถูกกระตุ้นและยังคงมีเสถียรภาพเนื่องจากอิทธิพล ปัจจัยทางจิตเวช. ด้วยหลักสูตรที่ยาวนานทำให้เกิดจริง การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาผิวหนังเป็นอวัยวะ มันเป็นจิตที่เป็นปัจจัยที่รั้ง "วงจรอุบาทว์"

ความเครียดทางจิตมากเกินไป สภาวะความเครียดเป็นหนึ่งในตัวแทนเฉพาะที่มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาหรือการกลับเป็นซ้ำของโรคผิวหนังภูมิแพ้ สำหรับ neurodermatitis ของสาเหตุที่ไม่แพ้ซึ่งเกิดขึ้นใน 10-20% ของ neurodermatitis ความสำคัญหลักในการพัฒนาและ หลักสูตรเรื้อรังในกรณีที่ไม่มีสารก่อภูมิแพ้ที่มีนัยสำคัญพวกเขาจะได้รับความผิดปกติที่มั่นคงของระบบประสาทของร่างกาย

ในรูปแบบใด ๆ ของโรค ความผิดปกติทางจิตเป็นหนึ่งในความเชื่อมโยงหลักในการพัฒนาและการกลับเป็นซ้ำของพยาธิสภาพ และในขณะเดียวกันก็มีสาเหตุและทำให้รุนแรงขึ้นโดยอาการหลังซึ่งเป็นตัวแทนของ "วงจรอุบาทว์" ที่ซับซ้อน ผู้ป่วยดังกล่าวมีลักษณะตามเกณฑ์ที่ลดลงสำหรับการรับรู้ถึงความกลัว ความเครียดทางจิตใจที่มากเกินไป และสถานการณ์ที่ตึงเครียดต่างๆ

ในทางปฏิบัติในผู้ป่วยทุกรายที่มี neurodermatitis โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรูปแบบของโรคต่างๆ ความผิดปกติของเส้นเขตแดน asthenic, วิตกกังวล-กลัว, ตีโพยตีพาย, hypochondriacal และซึมเศร้า ความผิดปกติของ Asthenic แสดงออกในความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, ความหงุดหงิดและความไม่มั่นคงของอารมณ์, ในความผิดปกติของพืช, การรบกวนการนอนหลับซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของหน่วยความจำและประสิทธิภาพทางจิต ทั้งหมดนี้ลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก ซึ่งในทางกลับกันก็เป็นการเพิ่มความเครียดให้กับผู้ป่วย

อาการของ neurodermatitis

กระบวนการโฟกัสนั้นมีลักษณะที่ยาว เฉื่อยชา และมีการพัฒนาอย่างช้าๆ โดยมีจุดโฟกัสหลายขนาด (ตั้งแต่ 1-2 ซม. ถึง 10 ซม. หรือมากกว่า) โดยมีขอบเขตที่ชัดเจนของโครงร่างที่ไม่สม่ำเสมอ คุณสมบัติหลักของการมุ่งเน้นที่จุดสูงสุดของการพัฒนาและในกรณีทั่วไปจะแสดงด้วยสามโซน:

1. ส่วนกลาง (ภายใน) - โซนของการแทรกซึมและการทำให้เป็นตะไคร่น้ำ
2. ปานกลาง เกิดจากเลือดคั่งอักเสบที่แยกได้ซึ่งมีพื้นผิวมันวาว
3. อุปกรณ์ต่อพ่วง (ภายนอก) - โซนของเม็ดสีที่เด่นชัดโดยมีเลือดคั่งสีเนื้อซึ่งจะค่อยๆผ่านเข้าสู่ผิวที่มีสุขภาพดี

การแปลจุดโฟกัส - ส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มีรอยโรคของหนังศีรษะ (บริเวณท้ายทอย), พื้นผิวด้านหลังและด้านข้างของคอ, ในมือ - โซนของข้อศอกงอ, ในพื้นที่ของ ขาหนีบ - ขาหนีบ, perineum - intergluteal fold, โซน anogenital และถุงอัณฑะ เช่นเดียวกับที่ขาในบริเวณต้นขาด้านในและโพรงในร่างกายแบบ popliteal

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการโดย:

• โรคสะเก็ดเงิน;

พยาธิวิทยาที่ผิดปรกติมีรูปแบบดังต่อไปนี้:

• ตามประเภทของโรคสะเก็ดเงิน (psoriasisform);
• neurodermatitis รูขุมขนชี้;
• รูปแบบที่ไม่มีสี;
• sycosiform folliculitis (แบบฟอร์มการถอด)

neurodermatitis สามารถกลายเป็นโรคสะเก็ดเงินได้หรือไม่?

โรคทั้งสองนี้มีความคล้ายคลึงกันมากทั้งในแง่ของรูปลักษณ์และกลไกการพัฒนา และในแง่ของการรักษา อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้ว neurodermatitis อาจเป็นระยะสุดท้ายของโรคผิวหนังอื่นๆ แต่ไม่ใช่ในทางกลับกัน

โรคผิวหนังภูมิแพ้

เกณฑ์การวินิจฉัยหลักต่อไปนี้สำหรับโรคได้รับการยอมรับจากโรงเรียนแพทย์ในประเทศและต่างประเทศ:

1. องค์ประกอบที่ปะทุด้วยความหลากหลายที่แท้จริง - papules ของ non-follicular, follicular, lichenoid และ pruriginous, เกล็ด, excoriations (ร่องรอยของรอยขีดข่วน), เปลือกโลก, lichenification, รอยแตก, dyschromia (เปลี่ยนสีผิว)
2. ลักษณะสมมาตรของตำแหน่งของผื่นซึ่งแตกต่างกันไปตามการเปลี่ยนแปลงตามอายุ ตามกฎแล้วในวัยเด็กผื่นจะอยู่ที่ใบหน้าและศีรษะ เมื่ออายุมากขึ้นจะแพร่กระจายไปที่คอ, ไหล่, โพรงในร่างกาย cubital โดยมีการเปลี่ยนแปลงไปยังผิวหนังด้านในและ พื้นผิวด้านนอกปลายแขน, พื้นผิวด้านหลังของข้อต่อ carpal และมือ, โพรงในโพรงในร่างกาย, ผิวหนังของขาและต้นขาด้านใน, อวัยวะเพศ
3. neurodermatitis กระจายเริ่มหกเดือนหลังคลอด แต่ไม่ช้ากว่าวัยรุ่น ดำเนินการกับระยะเวลาของอาการกำเริบและทุเลาหรือเป็นคลื่น การกำเริบของโรคเกิดขึ้นตามฤดูกาลส่วนใหญ่ในฤดูหนาวและ / หรือภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้น
4. วิวัฒนาการที่เกี่ยวข้องกับอายุของอาการทางคลินิก - การเปลี่ยนแปลงของการแปล, การลดความรุนแรงของปรากฏการณ์การอักเสบ, การเพิ่มขึ้นของกระบวนการไลเคน
5. อาการคันแบบ paroxysmal รุนแรง มักทำให้ร่างกายอ่อนแอ อาการคันตอนกลางคืน
6. การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อทุติยภูมิ
7. รบกวนการนอนหลับ, ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ - ผิวหนัง "หินอ่อน", ผิวหนังสีขาว, รีเฟล็กซ์ pilomotor บกพร่อง ("ขนลุก"), การตอบสนองที่ขัดแย้งกันของหลอดเลือดผิวหนังในระหว่างการทดสอบทางเภสัชวิทยา, กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ
8. ต้อกระจก, .
9. ลักษณะ ("atopic") ใบหน้า - การแสดงออกทางสีหน้า "เหนื่อย" สีเข้มของผิวรอบดวงตากับพื้นหลังของสีซีดและ / หรืออาการตัวเขียวเล็กน้อยและอาการบวมของใบหน้าการลอกของผิวหนังในเปลือกตารอยพับลึกและริ้วรอย ที่ด้านล่างและ (น้อยกว่า) บน เปลือกตาบน(เส้นเดเนียร์-มอร์แกน), ผิวแห้ง (xerosis), เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ผมในรูปแบบของ "พ่วง"
10. ใช้ร่วมกับโรคภูมิแพ้อื่น ๆ บ่อยครั้ง (โรคหอบหืดภูมิแพ้, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, แพ้ยา) เช่นเดียวกับการปรากฏตัวครั้งหลังในญาติถัดไป
11. ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง - การเพิ่มขึ้นของระดับเลือดของอิมมูโนโกลบูลิน "E" (ใน 80% ของผู้ป่วย), "G" และคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียน, Th 2 -lymphocytes, eosinophils, การลดระดับของ T-suppressors และ T-lymphocytes .

ตามการแปลของอาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้ 3 รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเมื่อพื้นที่รวมของรอยโรคน้อยกว่า 10% ของผิวทั้งหมด
• ทั่วไป - จาก 10 ถึง 50% ของผิว
• กระจาย - มากกว่า 50%

ในระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยามี 3 ช่วงเวลา:

1. เฉียบพลันหรืออาการกำเริบซึ่งแสดงออกโดยความเด่นของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเฉียบพลันในผิวหนัง
2. กึ่งเฉียบพลัน ในช่วงเวลานี้สัญญาณของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันจะลดลง - จุดโฟกัสของสีแดง, อาการบวมน้ำ, กระบวนการแทรกซึมและการร้องไห้
3. ระยะการทุเลาที่ไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์ซึ่งอาการจะหายไปทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ การอักเสบเฉียบพลันแต่การทำให้เป็นตะไคร่ยังคงมีอยู่ ในพื้นที่ของการแปล foci การเปลี่ยนแปลงของสีผิว (ผิวคล้ำมากเกินไปหรือตรงกันข้ามลดการสร้างเม็ดสี) ปรากฏการณ์แกร็นการลอกและความยืดหยุ่นของผิวลดลง ด้วยการให้การรักษาที่ไม่สมบูรณ์ อาจมีจุดโฟกัสแทรกซึมและการขับออกที่แยกจากกันโดยมีเม็ดสีที่มากเกินไป ผิวหนังลอกเป็นชั้นๆ และความแห้งกร้าน

3 ระดับความรุนแรงของหลักสูตร:

1. ไม่รุนแรง - อาการกำเริบนั้นหายากและเป็นระยะสั้น จุดโฟกัสมีลักษณะจำกัดเฉพาะที่ อาการคันไม่มีนัยสำคัญ ผลดีจากการบำบัด
2. เฉลี่ย - 3 - 4 การกำเริบในระหว่างปีซึ่งเมื่อเทียบกับหลักสูตรที่ไม่รุนแรงจะนานกว่า, จุดโฟกัสจะแพร่หลาย, ผลของการรักษาแสดงออกไม่เพียงพอหรือไม่เสมอไป
3. รุนแรง - อาการกำเริบเกิดขึ้นบ่อยครั้งและเป็นเวลานาน รอยโรคที่ผิวหนังแพร่หลายหรือกระจาย อาการคันรุนแรง บางครั้งทนไม่ได้ ผลการรักษาไม่มีนัยสำคัญ

ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก neurodermatitis แพ้กระจายแบ่งออกเป็นรูปแบบ:

• สารหลั่งซึ่งเป็นลักษณะของอาการบวมน้ำ ผื่น microvesicular ตามด้วยการร้องไห้ตามด้วยการก่อตัวของเปลือกโลก
• Erythematous-squamous simple พร้อมด้วยการลอกบนพื้นหลังของ erythema
• Erythematous-squamous กับ lichenification - การปรากฏตัวของ papules, excoriation และ lichenification
• Lichenoid, โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเลือดคั่งหลาย ๆ อัน, รวมกันเป็นจุดโฟกัสต่อเนื่อง, ปอกเปลือก, excoriations หลายครั้ง
• Lichenoid-pruriginous ซึ่งแสดงโดยผิวหนังที่เป็นตะไคร่น้ำซึ่งเป็นที่ตั้งของตุ่มเล็ก ๆ และเลือดคั่งที่บวมน้ำ

ตามอายุ 3 ขั้นตอน (รูปแบบ) ของโรคมีความโดดเด่น:

1. ทารก - ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี เมื่ออาการแรกปรากฏขึ้น ปัจจัยที่เป็นสาเหตุหลักคือความผิดปกติของการย่อยอาหาร การดูดซึม ระบบตับและทางเดินน้ำดี กระบวนการเมแทบอลิซึม ระบบการปกครองและอาหาร dysbacteriosis ในช่วงเวลานี้ โรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วในรูปแบบของ exudative ที่มีอาการบวมแดง น้ำตาไหล และมีเปลือกแข็ง หรือในรูปแบบของเม็ดเลือดแดง-squamous (“แห้ง”)
2. เด็ก - ตั้งแต่ 2 ถึง 13 ปี (ก่อนวัยแรกรุ่น) จากปัจจัยกระตุ้นตามอายุ ความไวต่อละอองเกสรดอกไม้ การติดเชื้อรา ไรฝุ่น เช่นเดียวกับการแพ้แบบโพลีวาเลนต์ ความเครียดทางอารมณ์ การขาดระบบการปกครองที่มีเหตุผล และการทำงานมากเกินไปกำลังมีความสำคัญมากขึ้น ในขั้นตอนนี้ปรากฏการณ์ของการอักเสบเรื้อรังมีอิทธิพลเหนือ โรคนี้ดำเนินไปในรูปแบบของเม็ดเลือดแดง - squamous ที่เรียบง่ายและ erythematous - squamous ที่มีไลเคนนิฟิเคชัน หลังเป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการลำดับ นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นการเกิดขึ้นของความผิดปกติทางจิตประสาทและพืชและหลอดเลือด
3. วัยรุ่นและผู้ใหญ่ - ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 13 ปี ในขั้นตอนนี้โรคจะดำเนินไปในรูปแบบของ lichenoid และ lichenoid-prurigo-like

บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหลักสูตรที่รุนแรงเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อทุติยภูมิซึ่งส่วนใหญ่เป็นเชื้อ Staphylococcal โดยมีลักษณะของตุ่มหนอง, เปลือกเป็นหนอง, ไข้และการติดเชื้อซ้ำ เมื่อเข้าร่วม การติดเชื้อ herpetic herpetiformis กลากของ Kaposi พัฒนาขึ้น

ทั้งเด็กและผู้ใหญ่อาจพัฒนาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากภูมิแพ้ ซึ่งเป็นเวลานานอาจเป็นอาการเดียวของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้แบบกระจาย Cheilitis ภูมิแพ้เป็นที่ประจักษ์จากความพ่ายแพ้ของขอบสีแดงของริมฝีปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณมุม

โรคนี้เริ่มมีอาการคันและบวมแดงบริเวณปากและขอบแดง ระยะเฉียบพลันจะถูกแทนที่อย่างรวดเร็วด้วยการทำให้เป็นตะไคร่น้ำและความแห้งกร้าน, การลอกแบบแผ่นเล็ก ๆ , ร่องเรเดียลหลายร่องที่มีรอยแตกระหว่างหลังปรากฏในพื้นที่ขอบสีแดง ในบริเวณมุมปากผิวหนังจะถูกแทรกซึมเป็นเวลานานโดยมีรอยแตกในแนวรัศมี

การวินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัยหลักคือ:

• อาการคันที่ผิวหนัง
• ภาพทางสัณฐานวิทยาทั่วไปของผื่น - มีตุ่มและตุ่มร่วมกับองค์ประกอบรอง
• หลักสูตรเรื้อรังที่มีอาการกำเริบ
• ต้น (อายุไม่เกิน 2 ปี) เริ่มมีอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
• ข้อมูล anamnestic เกี่ยวกับการปรากฏตัวของ atopy

เกณฑ์เพิ่มเติม:

• การละเมิด keratinization ของผิวหนังที่มีรูปแบบผิวหนังเพิ่มขึ้นบนฝ่ามือ;
• การแปลการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มือและเท้า
• โรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcal และ herpetic;
• การเปลี่ยนแปลงของกลากในหัวนม
• การกำเริบของโรคตาแดง
• เพิ่มระดับ eosinophils ในเลือด
• เพิ่มระดับของอิมมูโนโกลบูลินรวม "E" ในเลือด
• เมื่อทำการทดสอบผิวหนังกับสารก่อภูมิแพ้ - ปฏิกิริยาแบบทันที
• ไฟลามทุ่ง;
• เดอร์โมกราฟิซึ่มสีขาว
• ต้อกระจก;
• รอยพับของผิวหนังเพิ่มเติมที่เปลือกตาล่าง (รอยพับของ Denny-Morgan);
• "วงกลม" สีเข้มใต้ตาและการสร้างเม็ดสีใต้ตามากเกินไป

สำหรับการวินิจฉัยโรคผิวหนังภูมิแพ้ จำเป็นต้องมีเกณฑ์หลักอย่างน้อย 3 รายการและเกณฑ์เพิ่มเติม 3 รายการขึ้นไปซึ่งคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์

วิธีการรักษา neurodermatitis

แนวคิดของธรรมชาติหลายปัจจัยของทั้งโรคประสาทอักเสบแบบจำกัดและแบบกระจายเป็นเหตุผลสำหรับการใช้ผลการรักษาที่หลากหลาย เมื่อพิจารณาถึงความต้านทานสูงของผิวหนังต่อการบำบัด เงื่อนไขการรักษาเป็นรายบุคคล แต่ตามกฎแล้วค่อนข้างยาวและขึ้นอยู่กับระยะ ความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา และระยะเวลาของการกำเริบ ฯลฯ

โปรแกรมการรักษาขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:

1. มาตรการป้องกันการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
2. การแก้ไขความผิดปกติของพื้นหลังที่สำคัญ
3. การใช้การบำบัดทั่วไป
4. ผลกระทบในท้องถิ่น
5. การรักษาเชิงป้องกัน.

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้

ในฐานะที่เป็นมาตรการแรกและหนึ่งในมาตรการหลัก การระบุสารก่อภูมิแพ้ในอาหารและการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดในการกำจัดอาหาร นอกจากนี้ อาหารสำหรับ neurodermatitis ไม่ควรมีคาร์โบไฮเดรต รสเผ็ด รมควัน ของดอง และผลิตภัณฑ์จากส้ม ไข่ เครื่องเทศ กาแฟ และโกโก้ในปริมาณที่มีนัยสำคัญ แนะนำให้ใช้อาหารที่มีเส้นใยสูงเพื่อป้องกันอาการท้องผูกและเพื่อกำจัดลำไส้ สารมีพิษเกิดขึ้นระหว่างการย่อยอาหาร

มีความจำเป็นต้องยกเว้น ยาและการสัมผัสกับสารเคมีในครัวเรือนซึ่งอย่างน้อยหนึ่งครั้งก็นำไปสู่อาการแพ้ ใช้มาตรการอย่างต่อเนื่องเพื่อกำจัดเชื้อราและไรฝุ่นที่อยู่ในผ้าปูเตียงและฝุ่นในบ้าน ปฏิเสธที่จะอยู่ในอพาร์ตเมนต์ ตู้ปลาและสัตว์เลี้ยง

แก้ไขการละเมิดพื้นหลังหลัก

ควรรวมถึงคำแนะนำจากนักจิตวิทยาหรือนักจิตวิทยาเพื่อขจัดเงื่อนไขสำหรับการทำงานหนักเกินไป การรบกวนการนอนหลับ ความเครียดทางจิตประสาทและสถานการณ์ที่ตึงเครียด เพื่อทำให้สภาวะทางจิตและอารมณ์เป็นปกติก็จะใช้เช่นกัน การรักษาด้วยยา neurodermatitis ด้วยการใช้ยาระงับประสาท, ยารักษาโรคจิต, ยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาท

การล้างพิษทั่วไปและการบำบัดด้วยภาวะภูมิไวเกินนั้นดำเนินการโดยการให้สารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟตและกลูโคเนตหรือแคลเซียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำ dysbiosis ของลำไส้ที่ระบุ, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ต่อมไร้ท่อ, ตับและระบบทางเดินปัสสาวะต้องการการแก้ไขที่เหมาะสม นอกจากนี้ จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกายยังอยู่ภายใต้บังคับของสุขอนามัย

การบำบัดทั่วไป

ประกอบด้วยการแต่งตั้งยาแก้คันและยาแก้แพ้ที่โดดเด่น

บรรเทาอาการคันได้อย่างไร?

คุณสมบัติดังกล่าวเมื่อรวมกับการสัมผัสเป็นเวลานานนั้นถูกครอบครองโดยยาแก้แพ้ที่ทันสมัยซึ่งยิ่งไปกว่านั้นไม่มีผลกดประสาท - Cetirizine, Loratadin และ Desloratadine, Fexofenadine, Astemizol, Ebastin

กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ แก้แพ้ และแก้คัน (ทางอ้อม) อย่างไรก็ตามภายในจะมีการกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่อาการกำเริบรุนแรงเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองและต้านทานโรคต่อการรักษาอื่นๆ

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดตัวแทน immunotropic:

• เมื่อระบุอาการทางคลินิกของความผิดปกติทางภูมิคุ้มกัน
• เพื่อแก้ไขความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่มีลักษณะทุติยภูมิในผู้ป่วยที่เป็นมานานและมักเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ
• ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนของ neurodermatitis ในรูปแบบของการติดเชื้อที่ผิวหนังทุติยภูมิ, furunculosis, candidomycosis เป็นต้น

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันดังกล่าว ได้แก่ เมทิลลูราซิล, ไดยูซิฟอน, โซเดียมนิวคลีเนต, โพรดิจิโอซาน, ลิโคพิด, อิมูโนแฟน, ลิวคินเฟรอน, อัฟฟิโนลิวคิน เป็นต้น

ในกรณีของโรคผิวหนังภูมิแพ้ที่รุนแรงจะใช้สารกดภูมิคุ้มกัน - ส่วนใหญ่เป็น cyclosporine A เช่นเดียวกับพลาสม่า, น้ำเหลือง - หรือ leukapheresis (ในเงื่อนไขของการรักษาผู้ป่วยใน)

การบำบัดเฉพาะที่

เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ สามารถใช้เพสต์ ครีม หรือขี้ผึ้งสำหรับ neurodermatitis ที่มี naftalan, กำมะถัน, น้ำมันดิน, ichthyol, สังกะสี ซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและละลายเคอราโทไลติกได้ ตัวอย่างเช่น, ครีมสังกะสีมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ทำให้แห้ง สมานแผลและทำให้อ่อนลง

นอกจากนี้ที่บ้านตามข้อตกลงกับแพทย์คุณสามารถใช้ได้ การเยียวยาชาวบ้านเป็นห้องอาบน้ำและโลชั่นที่มีสารสกัดหรือยาต้มของสาโทเซนต์จอห์น, ดาวเรือง, สะระแหน่, การสืบทอด, รากสืบ

ในกรณีที่มีอาการคันรุนแรงและมีอาการอักเสบในบริเวณจำกัด จำเป็นต้องทาโลชั่น ครีม หรือครีมที่มีตัวยารุ่นล่าสุด เช่น Lokoid, Elocom, Apulein, Celestoderm, Laticort, Advantan, Beloderm, Mometasone เป็นต้น ผื่น pustular - รูปแบบยาภายนอกด้วยยาปฏิชีวนะ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ด้วยอาการแรกของ neurodermatitis ยา pimecrolimus ที่ไม่ใช่ฮอร์โมนได้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในรูปของครีม 1% มันเลือกยับยั้งการสังเคราะห์และการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ ความปลอดภัยของยาช่วยให้สามารถใช้ในพื้นที่ขนาดใหญ่ที่มีความเสียหายได้แม้ในเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป

การบำบัดภายนอกนั้นมีความสำคัญไม่น้อยสำหรับวิธีการกดภูมิคุ้มกันเช่นการส่องไฟแบบเลือกและการรักษาด้วยเลเซอร์ความเข้มต่ำ

มาตรการป้องกัน

วัตถุประสงค์ของการรักษาเชิงป้องกันคือเพื่อป้องกันการกำเริบ เพิ่มและขยายสเปกตรัมของความไวของร่างกาย เพิ่มระยะเวลาของระยะการให้อภัย ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาวแนะนำให้ใช้หลักสูตรการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตการทานวิตามิน desensitizing และ antihistamines การรักษาในรีสอร์ทริมทะเลเป็นสิ่งที่พึงปรารถนาในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อน

ความสำเร็จและระยะเวลาของการรักษา neurodermatitis ทุกรูปแบบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโปรแกรมที่ออกแบบอย่างเหมาะสมตามหลักการของวิธีการรักษาแบบบูรณาการและแบบเป็นขั้นเป็นตอน โดยคำนึงถึงสาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง อายุ และลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้ป่วยแต่ละราย .

หัวใจของ neurodermatitis เป็นปัจจัยภายนอกเช่น: การหยุดชะงักของการทำงานปกติของระบบประสาท, อวัยวะภายใน, เมแทบอลิซึม สิ่งสำคัญคืออิทธิพลของปัจจัยแวดล้อมที่เป็นอันตราย อาการหลักของ neurodermatitis คืออาการคันอย่างต่อเนื่องและรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของโรคประสาทต่างๆ สิ่งเหล่านี้คือความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง, การซึมผ่านอย่างรวดเร็ว, ความอ่อนแอทางอารมณ์, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการนอนไม่หลับ, และนอกจากนี้, ผู้ป่วยที่มี neurodermatitis มีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ, ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของ dermographism สีขาวถาวร, การละเมิดการควบคุมอุณหภูมิ, การแยกเหงื่อ และความมัน, pilomotor reflex ที่เด่นชัด
ในผู้ป่วยบางราย ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเป็นเรื่องรองเนื่องจากมีอาการคันและนอนไม่หลับในระยะยาว ในกรณีเหล่านี้ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้อาการของ neurodermatitis รุนแรงขึ้นและในความเป็นจริงเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค
ดังนั้นจึงเกิดวงจรอุบาทว์ขึ้นเมื่อ neurodermatitis รุนแรงทำให้ความผิดปกติของระบบประสาทแย่ลงและความผิดปกติของระบบประสาทเหล่านี้ทำให้ neurodermatitis แย่ลง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค neurodermatitis มีความบกพร่องในการทำงานของต่อมหมวกไต ต่อมไทรอยด์,ต่อมเพศ. ความไม่แน่นอนทางอารมณ์ ความตื่นเต้นทางประสาท การรบกวนการนอนหลับที่เกิดจากอาการคันที่รุนแรงและเป็นเวลานานเป็นปัจจัยความเครียดสำหรับร่างกาย พวกเขารบกวนการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตซึ่งมักจะลดลงและด้วยโรคที่ยาวนานและรุนแรงทำให้หมดสิ้นลง ต่อมหมวกไตที่อ่อนล้าจะทำปฏิกิริยาโดยปล่อยฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ (คอร์ติโซนและไฮโดรคอร์ติโซน) ในปริมาณต่ำ เนื่องจากฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ และความต้องการฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วย neurodermatitis เพิ่มขึ้น การลดลงของการปล่อยฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ทำให้การตอบสนองต่อการอักเสบเพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้ทำให้อาการกำเริบของกระบวนการทางพยาธิวิทยาบนผิวหนัง การปรากฏ หรือปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงขึ้น กลไกนี้ส่งผลต่อการกำเริบของกระบวนการในผู้ป่วย neurodermatitis หลังจากได้รับบาดเจ็บทางจิต ผู้ป่วยที่เป็นโรค neurodermatitis มักมีการทำงานของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น และมักมีความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อและปฏิกิริยาการแพ้มีบทบาทสำคัญในสาเหตุและการเกิดโรคของโรคนี้ การทำงานมากเกินไปของระบบประสาทเป็นเวลานาน และการหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อทำให้เกิดภูมิหลังสำหรับการพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้และโรคประสาทอักเสบ ซึ่งเป็นโรคประสาทที่ผิวหนัง ด้วย neurodermatitis ความโน้มเอียงของร่างกายต่อปฏิกิริยาการแพ้ประเภทต่าง ๆ มีบทบาทสำคัญ
สิ่งนี้บ่งชี้ได้จากหลายปัจจัย
neurodermatitis ที่พบบ่อยมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีโรคเรื้อนกวางในวัยเด็กซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ diathesis นอกจากโรคเรื้อนกวางในวัยเด็กแล้วโรคเรื้อนกวางชนิดอื่น ๆ ที่ผ่านเข้าสู่ neurodermatitis เป็นเวลานาน
กับพื้นหลังของ neurodermatitis โฟกัส ผื่นแพ้และมีอาการคันที่บริเวณผิวหนังที่ห่างไกลจากจุดสนใจหลัก
ผู้ป่วยโรค neurodermatitis หลายคนมี ภูมิไวเกินถึง ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาปฏิชีวนะ แต่ยังรวมถึงอาหารด้วย
มักเกิดกับ neurodermatitis ในผู้ป่วยที่มี โรคต่างๆกำเนิดโรคภูมิแพ้ (โรคหอบหืด, ลมพิษ, vasomotor rhinitis, ฯลฯ )
ผู้ป่วยที่มี neurodermatitis จำนวนมากมีปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันในเชิงบวกอย่างมากซึ่งบ่งบอกถึงการมีอยู่ของ autoantibodies ในร่างกาย
สาเหตุของ neurodermatitis เฉพาะที่และ อาการคันในท้องถิ่นในทวารหนักคือ การอักเสบเรื้อรังเยื่อเมือกส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ การอักเสบนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคกระเพาะเรื้อรัง, enterocolitis, colitis, gastroenterocolitis ซึ่งมักมาพร้อมกับความผิดปกติของอุจจาระ อาการท้องผูกนำไปสู่การทำให้ร่างกายเป็นพิษโดยอัตโนมัติเนื่องจากการแทรกซึมของสารพิษจากลำไส้ เมื่อมีอาการท้องเสีย เมือกในอุจจาระจะระคายเคืองเยื่อเมือกและผิวหนังบริเวณทวารหนัก ซึ่งนำไปสู่การเกิดขึ้นหรือการกำเริบของโรค neurodermatitis ในบริเวณนี้
พื้นหลังถูกสร้างขึ้นสำหรับการพัฒนารอยโรคของเชื้อราและยีสต์ นอกจากนี้ อาการคันทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้หากมีรอยแยกในทวารหนัก โรคริดสีดวงทวาร(ภายนอกและภายใน), การบุกรุกของหนอนพยาธิ (พยาธิเข็มหมุดเป็นหลัก)
กลไกของ neurodermatitis ที่ จำกัด ของอวัยวะเพศภายนอกคือความผิดปกติของระบบประสาท, การอักเสบของอวัยวะเพศ (เฉียบพลันและเรื้อรัง), ความผิดปกติของฮอร์โมนของต่อมเพศ