การใส่สายสวนในสตรี: ความจำเป็นของขั้นตอนและเทคนิคในการดำเนินการ เทคนิคโครงการสวนกระเพาะปัสสาวะสำหรับผู้ชาย

ค่อนข้างบ่อยเมื่อ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายมนุษย์ซึ่งมักมีลักษณะทางระบบทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องมีการระบายน้ำของกระเพาะปัสสาวะนั่นคือเพื่อสร้างปัสสาวะไหลออกจากโพรงในอ่างเก็บน้ำกระเพาะปัสสาวะ ในความทันสมัย การปฏิบัติทางการแพทย์กระบวนการนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ดัดแปลง (สายสวน) ทั้งชุดที่ทำจากวัสดุหลากหลายชนิด การใส่สายสวน กระเพาะปัสสาวะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนการระบายน้ำเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับสาเหตุหลายประการ โดยปกติแล้วจะเป็นผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะ จำเป็นต้องมีระบบระบายน้ำ:

• เมื่อตรวจดูท่อปัสสาวะว่ามีสิ่งกีดขวางในผู้ป่วยที่สูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระซึ่งนำไปสู่ ล่าช้านาน(มากกว่า 12 ชั่วโมง) และพัฒนาการเฉียบพลัน อาการปวดซึ่งอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของ MP ปกคลุมด้วยเส้นที่แข็งแกร่ง กระบวนการอักเสบในท่อปัสสาวะการมีนิ่วหรือการก่อตัวของเนื้องอกในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะและในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน

• สำหรับการตรวจติดตามปัสสาวะสำหรับจุลินทรีย์ในห้องปฏิบัติการ - เพื่อความน่าเชื่อถือมากขึ้นของผลลัพธ์ ปัสสาวะที่ผ่านการฆ่าเชื้อจะถูกนำโดยตรงจากโพรงในอ่างเก็บน้ำของกระเพาะปัสสาวะ
• หากจำเป็น ให้ทำการวินิจฉัยโดยใช้สารทึบแสง
• สำหรับการล้างช่องกระเพาะปัสสาวะจากปัสสาวะที่นิ่ง หนอง หรือลิ่มเลือดที่เกิดจากกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบหรือการผ่าตัด
• ข้อบ่งชี้ในการใส่สายสวนสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีส่วนช่วยในกระบวนการฟื้นฟูและฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
• และสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยโคม่าที่สูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ

ข้อห้ามอย่างแน่นอนในการใส่สายสวนเกิดจาก:

• ผู้ป่วยมีท่อปัสสาวะอักเสบติดเชื้อ
• ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่ป้องกันการไหลของปัสสาวะเข้าไปในโพรงกระเพาะปัสสาวะ
• การบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ
• การปรากฏตัวของเลือดในท่อปัสสาวะและถุงอัณฑะ;
• สัญญาณของการปรากฏตัวของ vesical reflux;
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเช่นต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรือการแตกหักของอวัยวะเพศชาย
• ความเสี่ยงที่แท้จริงของการติดเชื้อ MP จากภายนอก

วิธีการระบายน้ำของกระเพาะปัสสาวะ

ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและวัตถุประสงค์ของการระบายน้ำ การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะในสตรีและผู้ป่วยอื่น ๆ ในวัยต่าง ๆ สามารถทำได้เพียงครั้งเดียว ดำเนินการเป็นระยะ ๆ (การใส่สายสวนเป็นระยะ ๆ) หรือติดตั้งอย่างถาวร ในแต่ละกรณีจะมีการเลือกระบบระบายน้ำของตัวเอง

มีการใช้ขั้นตอนการใส่สายสวนเพียงครั้งเดียว:

• หากจำเป็นต้องถอดปัสสาวะออกจากช่องกระเพาะปัสสาวะในอ่างเก็บน้ำเพื่อประเมินการวินิจฉัยสภาพของกระเพาะปัสสาวะและเก็บปัสสาวะเพื่อตรวจติดตามในห้องปฏิบัติการ
• y เพื่อรักษาอาการให้คงที่ก่อนคลอดบุตร
• หากจำเป็น ให้ทำการชลประทานเนื้อเยื่อของแหล่งเก็บ MP

เพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าว มีการใช้สายสวนแบบใช้แล้วทิ้ง ระยะเวลาของขั้นตอนไม่เกิน 2 นาทีและการมีท่อระบายน้ำในร่างกายน้อยที่สุดช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มเติมและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ขั้นตอนการใส่สายสวนอย่างต่อเนื่องถูกนำมาใช้ตั้งแต่กลางศตวรรษที่ผ่านมาสำหรับปัญหาทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง การระบายน้ำจะค้างอยู่ในอ่างเก็บน้ำกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานาน มีการติดตั้งผ่านทางท่อปัสสาวะหรือผ่าน cystostomy (แผลในบริเวณหัวหน่าวของช่องท้อง) แต่จากการศึกษาพบว่า การระบายน้ำเป็นเวลานานจะส่งเสริมการก่อตัวของนิ่ว (นิ่ว) ในระบบขับถ่ายปัสสาวะ และเพิ่มความเสี่ยงของการก่อตัว เนื้องอกร้ายใน ส.ส.

ตามการศึกษาระดับนานาชาติและคำแนะนำของสมาคมแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่ควรติดตั้งสายสวนถาวรเกิน 2 สัปดาห์

วิธีการระบายน้ำแบบไม่ต่อเนื่องมีการใช้กันอย่างแพร่หลายตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 20 แทนที่จะใช้การระบายน้ำแบบคงที่ วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการใส่สายสวนเดี่ยว 4, 6 ครั้งในระหว่างวันซึ่งเลียนแบบกระบวนการปกติของการขับถ่ายปัสสาวะโดยการระบายน้ำเพียงครั้งเดียว เทคนิคนี้มีความเสี่ยงต่ำสุดที่จะเกิดความผิดปกติในการทำงานในไต การติดเชื้อ และความผิดปกติอื่นๆ สามารถใช้ได้นานหลายเดือนและหลายปีโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ

ประเภทของระบบระบายน้ำปัสสาวะ

มี ประเภทต่างๆสายสวนสำหรับกระเพาะปัสสาวะ แตกต่างกันในวัสดุการผลิต ขนาดและการดัดแปลง เพศหญิง เพศชาย และเด็ก อ่อน (ยาง) แข็งหรือแข็ง (โลหะ) และกึ่งอ่อน (สังเคราะห์) พร้อมช่องภายในเพิ่มเติม (ตั้งแต่ 1 ถึง 3) เพื่อการระบายน้ำถาวรและชั่วคราว ลองดูบางส่วนที่ใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์:

• ระบบระบายน้ำ Nelaton (Robinson) เป็นระบบสวนยางหรือโพลีเมอร์รุ่นที่ง่ายที่สุด ออกแบบมาเพื่อการระบายน้ำเป็นระยะๆ ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน ผลิตจากโพลีไวนิล ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิของร่างกายมันจะนุ่มนวล มีช่องเปิดสองด้านและปลายมนปิด ใช้ทั้งชายและหญิงโดยมีความยาวต่างกัน - สำหรับผู้หญิงตั้งแต่ 12 ซม. ถึง 15 ซม. สำหรับผู้ชายสูงถึง 40 ซม. ขนาดจะถูกทำเครื่องหมายด้วยรหัสสีที่แตกต่างกัน การเคลือบที่ชอบน้ำแบบพิเศษเมื่อทำปฏิกิริยากับความชื้นทำให้ลื่นซึ่งไม่ต้องการการหล่อลื่นเพิ่มเติมและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มเติม

• ระบบ Mercier (Timman) - ติดตั้งปลายโค้งแบบยืดหยุ่น สองรู และหนึ่งช่องทางออก ใช้สำหรับกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบที่ซับซ้อนกับพื้นหลังของการเจริญเติบโตของ adenomatous ในต่อมลูกหมากหรือการตีบของท่อปัสสาวะ
• ระบบ Nelaton พร้อมปลาย Timman - มีลักษณะของระบบพื้นฐาน แต่ปลายโค้งของอุปกรณ์ดังกล่าวช่วยระบายผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมาก
• สายสวนสำหรับการใช้งานระบบ Pezzer ในระยะยาว ดูเหมือนท่อยางธรรมดาที่มีช่องทางออกสองช่องและตัวยึดในรูปแบบของท่อที่หนาขึ้น
• สายสวนระบายน้ำ Foley เป็นรูปแบบการระบายน้ำที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นตัวเลือกที่ดีเยี่ยมสำหรับการใช้งานในระยะยาว มีบอลลูนพิเศษ (บรรจุของเหลวฆ่าเชื้อ) คอยจับอุปกรณ์ไว้ภายใน MP ผ่านสายสวนนี้ กระเพาะปัสสาวะจะถูกล้าง จ่ายยา หรือปัสสาวะจะถูกขับออกทางปัสสาวะที่ติดอยู่ที่ปลายท่อ

การปรับเปลี่ยนการระบายน้ำของระบบนี้ (Foley catheter) อาจแตกต่างกัน:

• สองช่องทางที่มีทางเดินทั่วไปสำหรับการไหลของปัสสาวะและการล้างกระเพาะปัสสาวะและช่องทางที่ของเหลวในบอลลูนถูกนำมาใช้
• สามช่องพร้อมช่องเพิ่มเติมสำหรับการแนะนำ ยาทำจากลาเท็กซ์เคลือบซิลิโคน (ตัวเลือกราคาถูก) ซึ่งช่วยขจัดคราบเกลือภายในสายสวน หรือจากซิลิโคนเคลือบด้วยเงิน (ตัวเลือกราคาแพง) ซึ่งยับยั้งการจำลองแบบของแบคทีเรียและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• สองช่องพร้อมปลายทิมแมนรูปจะงอยปากซึ่งมากที่สุด ตัวเลือกที่สะดวกการใส่สายสวนกับพื้นหลังของต่อมลูกหมากและต่อมลูกหมาก
• พร้อมตัวเลือกสำหรับการปรับเปลี่ยนของผู้หญิงและเด็ก (ความยาวสั้นกว่าและมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า)

การระบายน้ำด้วยระบบแข็ง (โลหะ) ดำเนินการในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในปัจจุบัน ในทางปฏิบัติตามปกติ การใส่สายสวนจะใช้กับสายสวนแบบอ่อน ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะให้เหลือน้อยที่สุด

ในแต่ละกรณีระบบระบายน้ำจะถูกเลือกโดยแพทย์และติดตั้งโดยบุคลากรทางการแพทย์ การระบายน้ำด้วยตนเองนั้นเต็มไปด้วยผลร้ายแรง การติดเชื้อและการพัฒนาเพิ่มเติม ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเนื่องจากขั้นตอนนี้ต้องมีการฝึกอบรมและความรู้พิเศษ กฎบางอย่างอัลกอริธึมการติดตั้ง

การสวนด้วยตนเองจะดำเนินการเฉพาะในกรณีฉุกเฉินเมื่อไม่สามารถโทรหาแพทย์ได้หรือ การดูแลทางการแพทย์สายเกินไป

การเตรียมการในการจัดการระบายน้ำ

ระยะเวลาเตรียมการใส่สายสวนผู้ป่วยประกอบด้วยหลายขั้นตอน ได้แก่:

• การตรวจเบื้องต้นโดยแพทย์เพื่อชี้แจงว่าไม่มีข้อห้าม
• รักษาอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการบางอย่าง (ไม่รวมอาหารทอดและเผ็ด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มหวานที่มีแก๊ส) สองสามวันก่อนขั้นตอน
• การเตรียมผู้ป่วยอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญ (การรักษาอวัยวะเพศด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ, การทำความคุ้นเคยกับเทคนิคการใส่สายสวน)

ในขั้นต่อไปจะมีการเลือกชุดอุปกรณ์พิเศษสำหรับการใส่สายสวน ได้แก่:

• ชุดวัสดุปลอดเชื้อที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนนี้ - ผ้ากอซ สำลีพันก้าน และผ้าเช็ดปาก
• ถุงมือทางการแพทย์แบบใช้แล้วทิ้ง
• ยาแก้ปวดและน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่ออำนวยความสะดวกในการใส่ท่อระบายน้ำของสายสวน
• แหนบพลาสติกปลอดเชื้อและกระบอกฉีดยา Janet รูปทรงกรวย
• น้ำยาฆ่าเชื้อและการเตรียมอวัยวะเพศ
• ถาดสำหรับรับปัสสาวะ

บทความที่เกี่ยวข้อง:

คุณสมบัติของการระบายน้ำ MP ในผู้ใหญ่

การระบายน้ำของอวัยวะกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายมีความเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคของท่อปัสสาวะ (ยาวและโค้ง) และโครงสร้างที่แตกต่างกันของส่วนต่างๆ - ต่อมลูกหมากโต, เยื่อหุ้มเซลล์และโพรงซึ่งทำให้ค่อนข้างเสี่ยงและไวต่อความเสียหายประเภทต่างๆ .

อัลกอริธึมสำหรับการดำเนินการสวนกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายถูกกำหนดโดยเทคนิคเฉพาะตามลำดับสำหรับการแนะนำอุปกรณ์ระบายน้ำ

• การใส่ท่อระบายน้ำในผู้ชายอาจอยู่ในท่ายืนหรือนอนก็ได้ วิธีการดั้งเดิมคือการนอนบนโซฟาโดยงอเข่า
• ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการรักษาศีรษะของอวัยวะเพศชายด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ใส่กลีเซอรีนฆ่าเชื้อเข้าไปในร่องท่อปัสสาวะ และรักษาปลายสายสวนด้วยวิธีเดียวกัน
• มีภาชนะสำหรับเก็บปัสสาวะวางไว้ระหว่างขาของผู้ป่วย หากมีการติดตั้งระบบถาวร ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำในการดูแล บางครั้งคนไข้ที่ได้รับ การผ่าตัดแนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาปากออก
• ขั้นต่อไปคือการแนะนำระบบ ใช้แหนบน้ำยาฆ่าเชื้อแพทย์ซึ่งอยู่ห่างจากขอบ 6 เซนติเมตรจับท่อสายสวนแล้วค่อยๆจุ่มลงในท่อปัสสาวะ เพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ ให้บีบศีรษะของอวัยวะเพศชายเล็กน้อย

• การเข้าถึงโพรงของอ่างเก็บน้ำปัสสาวะด้วยสายสวนจะถูกทำเครื่องหมายด้วยการปล่อยปัสสาวะ
• หลังจากปล่อยปัสสาวะ ท่อของระบบจะเชื่อมต่อกับหลอดฉีดยาที่มีฟูรัตซิลินปลอดเชื้อเพื่อล้างอ่างเก็บน้ำกระเพาะปัสสาวะในภายหลัง หากจำเป็น การบำบัดด้วยยาทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการควบคู่กันไป
• หลังจากการล้างทางหลอดเลือดดำ ระบบจะถูกลบออกจากช่องท่อปัสสาวะและฆ่าเชื้อ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ระบบจะถูกถอดออกจากกระเพาะปัสสาวะหลังจากปล่อยของเหลวหรืออากาศออกจากส่วนยึดบอลลูนจนหมด
• หยดสารละลายหรือปัสสาวะที่เหลือจะถูกลบออกจากอวัยวะเพศชายด้วยผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อและแนะนำให้ผู้ป่วยนอนราบหลังจากทำหัตถการเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง

คุณสมบัติของอัลกอริธึมการใส่สายสวนในผู้หญิงมีความแตกต่างกันเล็กน้อยจากคุณสมบัติทางเทคนิคของการติดตั้งระบบระบายน้ำในผู้ชาย

• ขั้นตอนการระบายน้ำกระเพาะปัสสาวะในสตรีคือการนอนบนโซฟาโดยงอเข่าและแยกขาออกจากกัน ผู้หญิงคนนั้นถูกล้างแล้วจึงเอาภาชนะออก
• มีการติดตั้งถาดไว้ที่ฐานขาเพื่อเก็บปัสสาวะ
• พับของริมฝีปากได้รับการปฏิบัติทีละคน จากนั้นพวกเขาก็จะถูกดึงออกจากกันโดยใช้นิ้วมือของแพทย์และรักษาท่อปัสสาวะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• ฐานของสายสวนอย่างระมัดระวังโดยใช้การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมโดยจุ่มเข้าไปในโพรงท่อปัสสาวะที่ความลึก 5 ซม. ปลายที่สองวางอยู่ในถาดรับปัสสาวะ ปัสสาวะที่ออกมาบ่งบอกว่ามีท่ออยู่ในอ่างเก็บน้ำกระเพาะปัสสาวะ
• เมื่อปัสสาวะเสร็จสิ้น ขั้นตอนการล้างทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการด้วยสารละลายฆ่าเชื้อโดยใช้เข็มฉีดยา Janet จนกว่าช่องกระเพาะปัสสาวะจะสะอาดหมดจด
• สารละลายฟลัชจะถูกจ่ายลงในถาด ระบบจะถูกเอาออกอย่างระมัดระวัง และท่อปัสสาวะจะได้รับการรักษาด้วยระบบทางเดินปัสสาวะ

การระบายน้ำ MP ในเด็ก

อัลกอริทึมสำหรับการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะในเด็กซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากแพทย์หรือผู้ช่วยของเขาในระหว่างขั้นตอนโดยคำนึงถึงทั้งหมด ลักษณะอายุเด็ก. เทคนิคการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะในเด็กนั้นดำเนินการตามกฎน้ำยาฆ่าเชื้อที่เข้มงวดซึ่งชีวิตของเด็กอาจขึ้นอยู่กับความหมายที่แท้จริงของคำ

• การเลือกอุปกรณ์ระบายน้ำอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ - ขนาดที่เหมาะสมกับอายุ
• การปฏิบัติตามมาตรฐานน้ำยาฆ่าเชื้อทั้งหมดอย่างเข้มงวดเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ
• ดำเนินการจัดการ MP ที่เต็มไป (พิจารณาจากผลอัลตราซาวนด์)
• จัดให้มีแสงสว่างที่ดีในสถานที่ทำงานเพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด

การสวนกระเพาะปัสสาวะในเด็กผู้หญิง

เมื่อระบายอ่างเก็บน้ำกระเพาะปัสสาวะในเด็กผู้หญิง จะใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในปริมาณขั้นต่ำเพื่อรักษาฝีเย็บเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียจากภายนอก

• แพทย์จะค่อยๆ กระจายริมฝีปากเล็กของเด็กออกไปในระยะทางสั้นๆ อย่างระมัดระวัง เพื่อลดโอกาสที่จะละเมิดความสมบูรณ์ของเฟรนลัม
• ควรใส่ท่อระบบโดยไม่ต้องใช้ความพยายาม หากไม่สามารถบริหารได้อย่างอิสระการจัดการจะหยุดจนกว่าจะมีสิ่งกีดขวางในการไหลของปัสสาวะ
• เพื่อหลีกเลี่ยงการบิดท่อให้เป็นเกลียว การใส่ท่อจะหยุดลงเมื่อปัสสาวะไหลออกครั้งแรก

• หลังจากที่กระเพาะปัสสาวะหมด ระบบจะถูกเอาออกอย่างรวดเร็วแต่อย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากภายนอก
• ไม่สามารถถอดระบบออกโดยใช้แรงได้ เนื่องจากท่ออาจบิดเป็นปมได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะด้วย

อย่างที่คุณเห็นการจัดการนี้ต้องใช้ทักษะและความรู้บางอย่างดังนั้นจึงต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อให้ทุกอย่างดำเนินไปอย่างไม่ลำบากและไม่มีภาวะแทรกซ้อนและผลลัพธ์จะช่วยตามใบสั่งยา หลักสูตรที่มีประสิทธิภาพการบำบัด

การใส่สายสวนปัสสาวะในเด็กผู้ชาย

การระบายน้ำของกระเพาะปัสสาวะในเด็กผู้ชายเกี่ยวข้องกับการแนะนำระบบในตำแหน่งต่าง ๆ - นอนหรือยืน

• เช็ดศีรษะของอวัยวะเพศชายด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ สายสวนรักษาด้วยปิโตรเลียมเจลลี่เหลวบริสุทธิ์
• หนังหุ้มปลายขององคชาตหากไม่ได้เข้าสุหนัต จะถูกดึงกลับเบาๆ เพื่อให้เห็นช่องเปิดของท่อปัสสาวะ ควรคำนึงว่าทารกแรกเกิดอาจมีสัญญาณของภาพยนตร์ทางสรีรวิทยา
• เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาสะท้อนกลับ ฐานขององคชาตจะถูกบีบเล็กน้อย
• เพื่อป้องกันการงอของคลองท่อปัสสาวะ อวัยวะเพศชายจะถูกดึงขึ้นราวกับว่ากำลังนั่งอยู่บนท่อระบายน้ำ
• หากทัศนวิสัยของช่องเปิดของท่อปัสสาวะไม่ดี ให้สอดท่อระบายน้ำผ่านช่อง preputial ที่ขยายออกขององคชาต

หากมีการต่อต้านในกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก ท่อปัสสาวะยอมรับได้ การประยุกต์ใช้ปอดการกด การจัดการจะดำเนินต่อไปหลังจากที่อาการกระตุกของท่อปัสสาวะผ่านไปแล้ว หากขั้นตอนไม่สามารถทำได้เนื่องจากมีสิ่งกีดขวาง ขั้นตอนดังกล่าวจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะพิจารณาปัจจัยเชิงสาเหตุ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ความเฉพาะเจาะจงของขั้นตอนการใส่สายสวนแม้จะปฏิบัติตามกฎที่กำหนดทั้งหมด แต่ก็ไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- พวกเขาสามารถแสดงตนได้:

• การติดเชื้อเพิ่มเติมของเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
• ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของอวัยวะ;
• การพัฒนาของ pyelonephritis และไข้สวน;
• การแตกของคลองท่อปัสสาวะ

วิธีการกู้คืนหลังจากการใส่สายสวน

อาจติดตั้งระบบระบายน้ำกระเพาะปัสสาวะ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย ระยะยาวหลังจากนั้นเป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ป่วยที่จะฟื้นฟูกระบวนการของมิคชันอิสระ มีโปรแกรมพิเศษสำหรับสิ่งนี้ซึ่งผ่านการฝึกอบรมช่วยให้สามารถรับมือกับปัญหาได้อย่างรวดเร็ว เงื่อนไขที่ขาดไม่ได้คือคลาสจะต้องเป็นระบบ ชั้นเรียนประกอบด้วยแบบฝึกหัดไม่มากและไม่ยากเลย:

• นอนหงายและเป็นเวลา 2, 3 นาทีสลับกันยกขาเข้าหากันและแยกจากกัน
• วางหมัดของคุณในบริเวณอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะ หมอบลง โดยเน้นที่ส้นเท้า หายใจเข้าลึกๆ และในขณะที่คุณหายใจออก ให้โน้มตัวไปข้างหน้าให้ต่ำที่สุด งอได้สูงสุด 8 ครั้ง
• คุกเข่าลงและประสานมือไว้ด้านหลัง หายใจเข้าลึกๆ ขณะที่คุณหายใจออก ให้ค่อยๆ โน้มตัวไปข้างหน้าให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้ เราแสดงได้ถึง 6 ครั้ง
• นอนหงายวางแขนไปตามลำตัวโดยเหยียดขาตรง เราเริ่มค่อยๆผ่อนคลายจากนิ้วเท้า

เมื่อเริ่มฟื้นตัวอย่าลืมประสานงานการออกกำลังกายกับแพทย์ของคุณเพราะอาจมีข้อห้ามสำหรับคุณ คุณไม่ควรรักษาตัวเองเชื่อใจผู้เชี่ยวชาญ เพราะผู้ป่วยทุกรายจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ข้อบ่งชี้

การขับปัสสาวะเพื่อการรักษาและการวินิจฉัย การควบคุมการขับปัสสาวะ การล้างกระเพาะปัสสาวะ การให้ยา

ข้อห้าม

ไม่มีหลักฐาน.

สถานที่

แผนกพยาธิวิทยาทารกแรกเกิด, หอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) ของโรงพยาบาลคลอดบุตร, หอผู้ป่วยหนัก (ICU)

องค์ประกอบ BRIGADE

พยาบาล.

อุปกรณ์

หมวก, แว่นตา, หน้ากากและถุงมือปลอดเชื้อ, ผ้าเช็ดปากหรือผ้าอ้อมปลอดเชื้อ, หน้ากาก, สายสวนปัสสาวะปลอดเชื้อ (สำหรับการคลอดก่อนกำหนด - 5 Fr, ระยะยาว - 8 Fr), ปิโตรเลียมเจลลี่, น้ำยาฆ่าเชื้อ, น้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลาย furatsilin), ปัสสาวะ, น้ำมันหมัน

การตระเตรียม

ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ วางผู้ป่วยไว้บนหลังโดยงอเข่าและแยกขาเล็กน้อย

เทคนิค

การใส่สายสวนในเด็กผู้หญิง .

● ใช้มือข้างหนึ่งขยายริมฝีปาก ด้วยมืออีกข้างจากบนลงล่าง (ไปทางทวารหนัก) เช็ดอวัยวะเพศและช่องเปิดของท่อปัสสาวะให้สะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

● สวมถุงมือปลอดเชื้อและปิดริมฝีปากด้วยผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อ

● จุ่มสายสวนลงในปิโตรเลียมเจลลี่ที่ปราศจากเชื้อ และค่อยๆ ใส่สายสวนเข้าไปในรูของท่อปัสสาวะ การปรากฏตัวของปัสสาวะจากการเปิดสายสวนภายนอกบ่งชี้ว่ามีอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ

● ยึดสายสวนไว้หากจำเป็น

การใส่สายสวนในเด็กผู้ชาย

● วางลูกน้อยของคุณไว้บนหลังของเขา

● อวัยวะเพศชาย (หัว หนังหุ้มปลายลึงค์และการเปิดท่อปัสสาวะ) ให้รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

● สวมถุงมือ ปิดอวัยวะเพศด้วยผ้าเช็ดปากและผ้าอ้อมที่ปลอดเชื้อ

● ใช้มือข้างหนึ่งเกลี่ยริมฝีปากของท่อปัสสาวะด้านนอก และอีกมือหนึ่งสอดสายสวนด้วยแรงเล็กน้อย (รูปที่ 2)

● หากต้องปล่อยสายสวนไว้ในกระเพาะปัสสาวะ ให้ยึดให้แน่น ต้องเปลี่ยนสายสวนทุกๆ 48-72 ชั่วโมง

ข้าว. 2. การใส่สายสวน

ภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ, การบาดเจ็บ, ปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะตีบ

3. การบริหารงานของศัตรู

ศัตรูคือการทำความสะอาด กาลักน้ำ ไฮเปอร์โทนิก และโภชนาการ ที่พบบ่อยที่สุดคือการทำความสะอาดสวนทวาร จุดที่พบบ่อยสำหรับสวนทวารทุกประเภทคือวิธีการสอดปลายเข้าไปในทวารหนัก เชื่อกันว่าเป็นการดีกว่าถ้าใส่ปลายสวนในตำแหน่งที่อยู่ข้างคุณโดยงอขาไว้ที่ข้อต่อสะโพก อย่างไรก็ตาม สามารถสอดส่วนปลายไว้ในท่าหงายได้ โดยให้ขานำไปสู่ท้อง ใส่ทิปอย่างระมัดระวังโดยไม่ใช้ความรุนแรง หลังจากหล่อลื่นด้วยวาสลีนออยล์แล้ว ส่วนทิปจะสอดเข้าไปในไส้ตรงของทารกแรกเกิดประมาณ 3 ซม. นิ้ว เด็กอายุหนึ่งปี- 4 ซม. ในเด็กโต - 5 ซม. ปลายของปลายควรหันไปทาง sacrum หลังจากที่ผ่านหูรูดทวารหนัก

การทำความสะอาดศัตรู

การทำความสะอาดสวนทวารในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีสามารถทำได้ด้วยลูกโป่งรูปลูกแพร์ สำหรับเด็กโตจะใช้แก้ว Esmarch หรืออ่างเก็บน้ำยางพิเศษ น้ำต้มสุกด้วยอุณหภูมิ 28-30°C. ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ใช้ครั้งเดียว ของเหลวปริมาณมาก: ในทารกแรกเกิด - 30 มล., นิ้ว 6 เดือน - 90-100 มล. ที่ 1 ปี - 200 มล. ที่ 5 ปี - 300 มล. เมื่ออายุ 10 ปี -400 มล. เมื่ออายุ 14 ปี -500 มล. ลดอุณหภูมิน้ำลงเหลือ 22-24 °C ช่วยเพิ่มผลยาระบายของสวน หากคุณมีอุจจาระแข็งและหนาแน่น ควรสวนล้างด้วยวาสลีนออยล์ (ประมาณ 30-50 มล.) หลังสวนล้างครั้งแรก และจากนั้นสวนล้างสวนครั้งที่สอง ยกเว้น น้ำมันวาสลีนคุณสามารถใช้ทานตะวัน เมล็ดแฟลกซ์ ป่าน ข้าวโพด ฯลฯ ตามกฎแล้วจะใช้สวนน้ำมันวาสลีนสำหรับอุจจาระที่แข็งมาก ปริมาณสารละลายน้ำมันหากให้สวนน้ำมันบริสุทธิ์จะน้อยกว่าการใช้สวนล้างด้วยน้ำประมาณ 2 เท่า

การบริหารสวนทวารมีให้โดย พยาบาลตามคำสั่งของแพทย์

อุปกรณ์

ลูกโป่งยางรูปลูกแพร์หรือแก้ว Esmarch น้ำมันวาสลีน น้ำต้มสุกที่อุณหภูมิห้อง ผ้าอ้อม. หม้อ. ถุงมือยาง.

และนรีแพทย์มักจะส่งผู้ป่วยเข้ารับการรักษาตามขั้นตอนเช่นการใส่สายสวน

ในระหว่างการจัดการนี้ จะมีการติดตั้งสายสวนเข้าไปในท่อปัสสาวะของผู้หญิง ซึ่งปัสสาวะจะไหลออกมาหรือให้ยาพิเศษ

การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะในสตรีมีการกำหนดไว้เพื่อข้อบ่งชี้หลายประการ ในเวลาเดียวกันขั้นตอนดังกล่าวควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นเพราะว่า หากใส่สายสวนไม่ถูกต้อง คุณสามารถทำร้ายท่อปัสสาวะและได้ง่าย ทางเดินปัสสาวะ.

ส่วนใหญ่แล้วผู้หญิงจะถูกส่งต่อเพื่อรับสายสวนในกรณีต่อไปนี้:

• สำหรับการเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ (ต่างจากการเก็บปัสสาวะตอนเช้าในภาชนะตามปกติวิธีการเก็บปัสสาวะนี้ช่วยให้คุณได้รับวัสดุทางชีวภาพที่ "สะอาดกว่า" โดยไม่มีสิ่งเจือปนจากต่างประเทศเพื่อการวิจัย)
• เพื่อเติมกระเพาะปัสสาวะด้วยยารักษาโรคต่างๆ
• สำหรับล้างและฆ่าเชื้อทางเดินปัสสาวะ (การใส่สายสวนจะช่วยกำจัดหนอง, อนุภาคขนาดเล็กที่บด ฯลฯ ออกจากอวัยวะ)
• เพื่อศึกษาปริมาตรของปัสสาวะที่ตกค้างในกระเพาะปัสสาวะ
• เพื่อล้างหรือเติมอวัยวะอุ้งเชิงกรานก่อนดำเนินการ การตรวจเอ็กซ์เรย์(ในระหว่างการวินิจฉัย กระเพาะปัสสาวะจะต้องว่างเปล่าหรือเต็มไปด้วยสารทึบแสงพิเศษ ซึ่งเมื่อ การฉายรังสีเอกซ์จะระบายสีอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อซึ่งแพทย์จะสามารถเข้าใจสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะได้แม่นยำยิ่งขึ้น)
• ขับปัสสาวะออกเมื่อไม่สามารถทำให้เป็นโมฆะได้ด้วยตัวเอง (การปัสสาวะค้าง การปัสสาวะผิดปกติแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เป็นต้น)