โรคนิ่ว: อันตรายของการไม่รักษา การโจมตีของโรคนิ่วในถุงน้ำดีแสดงออกมาอย่างไร: ลักษณะอาการและการรักษาโรค อาการของโรคนิ่วและการรักษาในผู้ใหญ่

ประโยชน์ของการทำสปาบำบัด

ในกรณีของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังการรักษาจะกำหนดไว้ในสถานพยาบาล - รีสอร์ท วิธีนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีและยืดระยะเวลาการบรรเทาอาการได้ สำหรับโรคนิ่วในถุงน้ำดีจะใช้ระบอบการปกครองของโรงพยาบาลที่สองและสามซึ่งรวมถึง:

• ภูมิอากาศบำบัดทั่วไป
• พลศึกษากลุ่มบำบัด
• การใช้น้ำแร่
• balneotherapy (การบำบัดด้วยโคลนมีผลอย่างมีประสิทธิภาพ);
• ห้องอาบน้ำบำบัดต่างๆ (แร่ธาตุและสมุนไพร)

สถานพยาบาล- ทรีทเมนท์สปาแต่นุ่มนวล อย่างมีประสิทธิภาพการรักษาโรคนิ่วโดยไม่ต้องผ่าตัด ผลลัพธ์ของการรักษานี้คือ:

• ลดอาการปวด;
• การปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไป
• ลด กระบวนการอักเสบ ระบบย่อยอาหาร, ถุงน้ำดี;
• การรักษาเสถียรภาพของการทำงานของตับอ่อน
• ลดการเกิดออกซิเดชันของไขมัน
• ปรับปรุงการทำงานของลำไส้
• การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของน้ำดี

การรักษาประเภทนี้ใช้เฉพาะในระยะบรรเทาอาการและไม่มีอาการปวดเท่านั้น การรักษาแบบรีสอร์ทในโรงพยาบาลไม่ได้ใช้สำหรับถุงน้ำดีอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันโดยเฉพาะถุงน้ำดีอักเสบ

คุณสมบัติของการบำบัดด้วยอาหาร

ลักษณะเฉพาะของการบำบัดด้วยอาหารคือการควบคุมการเผาผลาญโดยเฉพาะการเผาผลาญคอเลสเตอรอล โดยลดแคลอรี่และจำกัดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวและไขมันสัตว์ อาหารสำหรับโรคนิ่วในถุงน้ำดีควรเป็นแบบเรียบง่าย สมดุล และดีต่อสุขภาพมากที่สุด

ไม่รวมผลิตภัณฑ์อาหารต่อไปนี้:

• ไข่แดง;
• เครื่องใน;
• เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน
• ไขมันสัตว์

ข้อยกเว้นคือเนยแนะนำให้บริโภคมากถึง 10 กรัม ต่อวัน. อาหารที่ต้องห้ามยังรวมถึงสมุนไพรที่มีกรดสีน้ำตาลและผักโขมเป็นจำนวนมาก ควรหลีกเลี่ยง เครื่องปรุงรสเผ็ดถั่วและขนมอบ อาหารเหล่านี้ย่อยยากและส่งผลให้โรคกำเริบ

การเปลี่ยนอาหารเป็นพื้นฐานของการรักษาโรคโดยไม่ต้องผ่าตัด ตามคำแนะนำทางการแพทย์ให้ใช้อาหารที่ 5

ประเด็นหลักของอาหารคือ:

• มื้ออาหารที่เป็นเศษส่วน
• การยกเว้นอาหารที่เป็นอันตราย
• การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยเกลือแมกนีเซียม

การบริโภคอาหารที่แบ่งส่วนช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบขับถ่ายน้ำดี

นักโภชนาการแนะนำให้บริโภคธัญพืชต่างๆ โดยเฉพาะบัควีทสีเขียวและธรรมดา และข้าวโอ๊ตทั้งเมล็ด อาหารควรมีผักและผลไม้ในปริมาณที่เพียงพอแนะนำให้รวมผลิตภัณฑ์จากนมด้วย และการบริโภคน้ำแร่ (อัลคาไลน์) ก็เป็นส่วนสำคัญของอาหารเพื่อการบำบัด

การแปรรูปอาหารควรดำเนินการด้วยวิธีต่อไปนี้:

• เดือด;
• การอบในเตาอบ
• นึ่ง

อาหารเช้ามื้อแรก:

• หม้อตุ๋นชีสกระท่อม (120 กรัม)
• ข้าวโอ๊ต (150 กรัม) กับเนย (10 กรัม)
• ชาสมุนไพร

อาหารเช้ามื้อที่สอง – ผลไม้ที่คุณเลือก (แอปเปิ้ล, ลูกแพร์, แอปริคอท)

• ซุปผัก(400 กรัม);
• สัตว์ปีกอบชิ้นหนึ่ง
• ผักนึ่ง (บวบ, แครอท) –120 กรัม;
• ผลไม้แช่อิ่มแห้ง

ของว่างยามบ่าย – ผลไม้แช่อิ่มกับแครกเกอร์

• ปลาอบกับผัก (250 กรัม)
• ยาต้มกุหลาบสะโพกและใบสตรอเบอร์รี่

ก่อนนอน – โยเกิร์ตรสธรรมชาติ (200 กรัม)

ตัวเลือกหมายเลข 2

อาหารเช้ามื้อแรก:

• โจ๊กบัควีท (200 กรัม)
• โยเกิร์ตธรรมชาติพร้อมผลเบอร์รี่สด (100 กรัม)
• ชาที่ไม่มีน้ำตาลคุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งได้

อาหารเช้ามื้อที่สอง – แอปริคอตแห้งนึ่ง (หลายชิ้น)

• เนื้อลูกวัวต้ม (100 กรัม)
• สลัดบีทและแครอทแต่งตัว น้ำมันพืช(200 กรัม);
• ชาสมุนไพร

ของว่างยามบ่าย - แอปเปิ้ลอบหรือฟักทอง

• ปลานึ่ง (150 กรัม)
• ข้าวต้ม (100 กรัม)
• ดื่มกับเอ็กไคนาเซียและโรสฮิป

ก่อนนอน - แก้วคีเฟอร์ไขมันต่ำหนึ่งแก้ว

จากเมนูอาหารโดยประมาณนี้ เพียงเลือกอาหารโดยไม่รวมอาหารขยะจากอาหารของคุณ และสร้างรายการผลิตภัณฑ์สำหรับทุกวันซึ่งจะสอดคล้องกับอาหารบำบัดข้อที่ 5

เหตุใดจึงจำเป็นต้องรับประทานอาหารหลังการกำจัดถุงน้ำดี?

หลายๆ คนที่ถูกเอาถุงน้ำดีออกแล้วไม่เข้าใจว่าทำไมพวกเขาถึงต้องรับประทานอาหาร เพราะถุงน้ำดีไม่อยู่ที่นั่นแล้ว! และไม่มีหินด้วย... ทำไมต้องกินต่างกัน?

ให้ฉันอธิบาย: คุณได้กำจัดผลที่ตามมาออกไปแล้ว - ก้อนหินและฟองสบู่ที่พวกมันก่อตัวขึ้นมา และ โรค-ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ-ยังไม่หายไปคุณจะอยู่กับเธอต่อไป ตอนนี้นิ่วสามารถก่อตัวในท่อน้ำดีได้ซึ่งอันตรายกว่ามาก และอันที่ถูกต้อง โภชนาการที่มีเหตุผลซึ่งเรามักเรียกว่าการควบคุมอาหาร จะค่อยๆ ทำให้การเผาผลาญเป็นปกติ และคุณจะกำจัดโรคนิ่วในไตไปตลอดกาล

ยิ่งกว่านั้นหากอยู่ต่อหน้าถุงน้ำดีน้ำดีที่อยู่ในนั้นมีความเข้มข้นซึ่งทำให้มีโอกาสที่จะแสดงคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ตอนนี้ เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นโดยตรง- อย่างต่อเนื่องไม่มีที่สะสม น้ำดีนี้ไม่สามารถช่วยย่อยอาหารปริมาณมากได้ เนื่องจากไม่มีแหล่งสะสมของอาหาร จึงได้เอากระเพาะปัสสาวะออกแล้ว

ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำ มื้อย่อย 5-6 ครั้งตลอดทั้งวันและยอมแพ้ การบริโภคอาหารที่มีไขมันอย่างไม่มีเหตุผล- ใช่ จำเป็นต้องมีไขมันแต่ในปริมาณน้อย คุณต้องดื่มน้ำมาก ๆ อย่างน้อย 1.5 ลิตรซึ่งจะทำให้น้ำดีเจือจาง และปฏิบัติตามรายการอาหารที่ได้รับอนุญาตและต้องห้ามสำหรับโรคนิ่วในไต (คุณจำได้ - โรคนี้ยังไม่หายไป!) ซึ่งระบุไว้ข้างต้น

ฉันหวังว่าบทความนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับคุณและช่วยให้คุณเข้าใจปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนเช่นโรคนิ่วในถุงน้ำดี อาการและสาเหตุ การผ่าตัดรักษา และโภชนาการเมื่อนิ่วก่อตัวใน ถุงน้ำดี.

มีสุขภาพแข็งแรง! เรากินอย่างมีเหตุผลและถูกต้อง!

โรคนิ่ว (ชื่ออื่น โรคนิ่วในไต ) เป็นโรคที่มีลักษณะเป็นก้อนนิ่วในท่อน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งก้อนหินก่อตัวในถุงน้ำดี (เรากำลังพูดถึง ถุงน้ำดีอักเสบ ) และในท่อน้ำดี (ในกรณีนี้คือ โรคนิ่วในท่อน้ำดี ).

การก่อตัวของก้อนหินในระหว่างการพัฒนาของโรคนิ่วในถุงน้ำดีเกิดขึ้นเนื่องจากการตกตะกอนของส่วนประกอบที่ไม่ละลายน้ำของน้ำดี ส่วนประกอบเหล่านี้คือ เกลือแคลเซียม , เม็ดสีน้ำดีส รวมทั้งบางประเภทด้วย โปรตีน - นอกจากนี้ในบางกรณียังพบหินที่มีองค์ประกอบทางเคมีบริสุทธิ์อีกด้วย นิ่วที่ก่อตัวในท่อน้ำดีและกระเพาะปัสสาวะแบ่งออกเป็น คอเลสเตอรอล , เม็ดสี รวมถึงของหายากซึ่งมีจำนวนถึง . หากเรากำลังพูดถึงนิ่วผสม มักจะประกอบด้วยคอเลสเตอรอล 70%

ในผู้หญิง ปัจจัยกระตุ้นประการหนึ่งคือการมีบุตร เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น ถุงน้ำดีจะหดตัว ส่งผลให้น้ำดีซบเซา ในช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์น้ำดีจะอิ่มตัวไปด้วยโคเลสเตอรอลซึ่งมีส่วนทำให้เกิดนิ่วด้วย โรคนิ่วในถุงน้ำมักเกิดขึ้นในสตรีหลังการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง

นิ่วคอเลสเตอรอลมักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีโรคอื่นของถุงน้ำดีหรือทางเดินอาหาร ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นด้วย อาการลำไส้แปรปรวน , แบคทีเรียผิดปกติ .

ดังนั้นโรคนิ่วในถุงน้ำดีจึงเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุซึ่งการรวมกันนี้จะนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดีในที่สุด

อาการของโรคนิ่วในถุงน้ำดี

โรคนิ่วในถุงน้ำดีปรากฏอยู่ในมนุษย์มาก อาการที่แตกต่างกัน- ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะได้หลายอย่าง รูปแบบที่แตกต่างกันโรคต่างๆ นี้ แฝงอยู่ , ป่วย , เจ็บปวดร้อนระอุ และ ปวดพาราเซตามอล แบบฟอร์ม

เมื่อระยะเวลาของรูปแบบแฝงของโรคสิ้นสุดลงผู้ป่วยอาจเริ่มสังเกตเห็นอาการผิดปกติของอาการอาหารไม่ย่อย หลังจากนั้นระยะหนึ่งเขาก็มีอาการปวดปานกลางและต่อมาบุคคลนั้นก็ถูกรบกวนด้วยการโจมตีเป็นระยะ อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี - แต่โรคนิ่วในถุงน้ำดีไม่ได้พัฒนาตรงตามรูปแบบที่อธิบายไว้เสมอไป

นิ่วในถุงน้ำดีหรือท่อไม่ได้กระตุ้นให้เกิดอาการทางคลินิกเสมอไป บางครั้งการมีก้อนหินก้อนหนึ่งที่ด้านล่างของถุงน้ำดีไม่ทำให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจน ระยะเวลาของรูปแบบแฝงของโรคอาจอยู่ในช่วง 2 ถึง 11 ปี

เมื่อเปลี่ยนไปสู่รูปแบบอาการป่วยผู้ป่วยจะประสบกับความผิดปกติของอาการป่วยทั่วไปซึ่งมักปรากฏในโรคระบบทางเดินอาหาร มีความรู้สึกหนักใจในบริเวณของภาวะ hypochondrium และ epigastrium ด้านขวา; ความแห้งกร้านและความขมขื่นปรากฏขึ้นเป็นระยะ ๆ ในปาก อาการชักที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่อง เรอ , และ เก้าอี้ที่ไม่มั่นคง - ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นเป็นประจำในระยะของโรคนี้

ในรูปแบบที่เจ็บปวดของ cholelithiasis บุคคลที่ไม่ได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง บางครั้งมีอาการปวดหมองคล้ำและน่าปวดหัวในส่วนบนของช่องท้องซึ่งเป็นความรู้สึกหนักหน่วงอย่างรุนแรงในภาวะ hypochondrium ด้านขวา เข้มข้นยิ่งขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากการละเมิดกฎทางโภชนาการสำหรับโรคนิ่วในถุงน้ำดี นอกจากนี้ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นหลังจากการสั่นอย่างรุนแรง การออกแรงทางกายภาพอย่างมาก อารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ หรือสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง ความเจ็บปวดมักจะลามไปถึง ไหล่ขวาและสะบักขวา บางคนรู้สึกล้นหลาม คลื่นไส้บ่อยครั้ง, อิจฉาริษยา, ท้องอืด, ความรู้สึกคงที่โรคภัยไข้เจ็บ อาการของโรคนิ่วในถุงน้ำดีในสตรีมีลักษณะอาการปวดเพิ่มขึ้นในช่วงมีประจำเดือน รูปแบบของโรคนี้อาจคงอยู่ได้นานหลายทศวรรษ หากไม่มีการรักษาอย่างเพียงพอโดยการโจมตีของอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดีหรือเฉียบพลัน

เรียกอีกอย่างว่ารูปแบบ paroxysmal ที่เจ็บปวด อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี - มันดำเนินต่อไปเป็นคลื่น: เมื่อเทียบกับพื้นหลังของสภาวะปกติอาการจุกเสียดอย่างรุนแรงก็เกิดขึ้นทันที ยิ่งไปกว่านั้น การโจมตีดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหลังจากผ่านไปสองสามวันและหลังจากผ่านไปหลายปี อาการปวดจุกเสียดของทางเดินน้ำดีจะแหลมคมมากแทงหรือฉีกขาด มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในภาวะ hypochondrium ด้านขวาหรือในบริเวณส่วนบน ในกรณีนี้ บุคคลนั้นต้องทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ไม่สามารถหาตำแหน่งร่างกายที่เหมาะสมได้ และยังกรีดร้องด้วยความเจ็บปวดอีกด้วย

บางครั้งการโจมตีดังกล่าวเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผล แต่บ่อยครั้งมากที่สิ่งเหล่านั้นถูกกระตุ้นด้วยอาหารที่มีไขมันหรือรสเผ็ด การเบี่ยงเบนอื่น ๆ จากอาหาร เช่นเดียวกับการดื่มแอลกอฮอล์ ความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์ ผู้หญิงมักมีอาการจุกเสียดในช่วงมีประจำเดือนและระหว่างตั้งครรภ์ อาการปวดจากอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดีมักแผ่กระจายไปใต้สะบักขวา เข้าสู่กระดูกไหปลาร้าและบริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้า คอ ไหล่ขวา และหลังกระดูกสันอก ในกรณีที่พบไม่บ่อย อาการปวดจะลามไปถึงบริเวณหัวใจและอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการกำเริบได้ บ่อยครั้งในระหว่างความเจ็บปวดจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนซึ่งไม่ได้ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกโล่งใจ หากในระหว่างการโจมตีของอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดีบุคคลนั้นมีอาการอาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้สิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่าตับอ่อนมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วย

อาการจุกเสียดที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นในคนที่มีนิ่วในถุงน้ำดี ผู้ที่เป็นโรคจุกเสียดทางเดินน้ำดีจะมีรสขมในปาก อาจมีอาการแสบร้อนกลางอก และไม่สามารถทนต่ออาหารทอดและอาหารมันๆ ได้

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดี

ตามกฎแล้วการวินิจฉัยในกรณีของโรคนิ่วในถุงน้ำดีจะไม่ทำให้เกิดปัญหาใด ๆ เป็นพิเศษหากผู้ป่วยเกิดอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดี การวินิจฉัยโรคได้ยากกว่าเมื่อมีอาการปวดคลุมเครือ อาการป่วย หรืออาการทางพยาธิวิทยาของอวัยวะระบบทางเดินอาหารอื่นๆ หนึ่งใน ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยจำเป็นต้องมีประวัติการรักษาที่ถูกต้องซึ่งแพทย์สามารถเรียนรู้เกี่ยวกับลักษณะทั้งหมดของโรคได้

ในกระบวนการวินิจฉัยวิธีการให้ข้อมูลคือการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการตลอดจนอุจจาระและปัสสาวะ

บางครั้งผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคนิ่วจะได้รับการกำหนดให้ใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น ดำเนินการ การวิจัยทางชีวเคมีน้ำดีช่วยให้คุณประเมินคุณสมบัติของน้ำดีซึ่งบางส่วนขึ้นอยู่กับการมีอยู่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในทางเดินน้ำดี อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเป็นไปได้ที่อาการกำเริบของโรคหลังจากการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นจึงมักใช้วิธีการวิจัยด้วยรังสีเอกซ์และอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยมากขึ้น เพื่อตรวจสอบความถูกต้องของการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์จะทำอัลตราซาวนด์เช่นเดียวกับวิธีการตรวจถุงน้ำดีในช่องปากและการตรวจถุงน้ำดีแบบแช่ วิธีการที่ทันสมัยการตรวจท่อน้ำดีช่วยให้คุณได้ภาพท่อน้ำดีหลังจากการฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในท่อน้ำดีโดยตรง ทำได้โดยการส่องกล้องและการเจาะ ผนังหน้าท้อง- ในระหว่างการวิจัยก็ยังใช้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การรักษาโรคนิ่วในไต

เพื่อให้การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีมีผลที่จับต้องได้มากที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใกล้หลักการบำบัดที่แตกต่างกันในผู้ป่วย ที่มีอายุต่างกัน, บน ขั้นตอนที่แตกต่างกันโรคต่างๆ ควรคำนึงถึงการมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนด้วย สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิ่วถือเป็นสิ่งสำคัญ โภชนาการที่เหมาะสมด้วยโรคนิ่ว

หากผู้ป่วยมีอาการกำเริบของโรคหรือมีอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดีเขาไม่ควรรับประทานอาหารเลยเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันเพื่อให้แน่ใจว่าตับอ่อนจะมีความอ่อนโยน ต่อไปคุณควรทานอาหารประเภทต้ม บด และไขมันต่ำโดยเฉพาะ

ในกรณีที่เกิดโรคเฉียบพลันผู้ป่วยจะได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีฤทธิ์ระงับปวด ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถสั่งจ่ายยาได้ ยาแก้ปวดยาเสพติดเช่นเดียวกับการให้ยา antispasmodic ทางหลอดเลือดดำ หากในระหว่างกระบวนการวินิจฉัยพบการพัฒนาของการอักเสบในทางเดินน้ำดี การบำบัดที่ซับซ้อนเปิด หากมีโรคนิ่วในถุงน้ำดีแนะนำให้เตรียมเอนไซม์ -, เทศกาล , ครีโอนา .

นอกจากนี้ยังสามารถสั่งยาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของตับได้ - โรคตับอักเสบ - หากพบนิ่วลอยเพียงก้อนเดียว การรักษาอาจรวมถึงการพยายามทำให้นิ่วละลาย ใช้ยาที่ช่วยละลายนิ่ว chenodeoxycholic หรือ เออร์โซดีออกซีโคลิก กรด .

เพื่อให้การละลายหินประสบความสำเร็จ สิ่งสำคัญคือต้องเก็บรักษาไว้ ฟังก์ชั่นปกติถุงน้ำดีไม่มีการอักเสบในท่อน้ำดีและถุงน้ำดี ยาเหล่านี้ช่วยลดการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล ลดการขับถ่ายในน้ำดี และช่วยแยกผลึกคอเลสเตอรอลออกจากนิ่ว และขับออกมาในน้ำดี

การรักษาดังกล่าวสามารถอยู่ได้นานกว่าหกเดือน ในระหว่างการรักษา สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลและของเหลวในปริมาณมาก อย่างไรก็ตามการรักษาดังกล่าวมีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์เนื่องจากอาจทำให้เกิดยาได้ ผลกระทบเชิงลบสำหรับผลไม้

คลื่นกระแทก cholelithotripsy - นี้ เทคนิคที่ทันสมัยการรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีซึ่งประกอบด้วยการบดหิน เพื่อจุดประสงค์นี้จึงถูกนำมาใช้ คลื่นเสียง- เพื่อให้บดสำเร็จขนาดของหินไม่ควรมีเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 3 ซม.

การผ่าตัดรักษาโรคนิ่วเกี่ยวข้องกับ การกำจัดที่สมบูรณ์ถุงน้ำดี ทุกวันนี้ การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องส่วนใหญ่จะใช้สำหรับสิ่งนี้ วิธีการกำจัดถุงน้ำดีนี้บาดแผลน้อยกว่ามาก ระยะเวลาหลังการผ่าตัดคงอยู่เป็นระยะเวลาสั้นกว่ามาก การดำเนินการนี้สามารถทำได้หากเป้าหมายคือการเอาก้อนหินออกจากถุงน้ำดี

สำหรับนิ่วในท่อน้ำดีจะมีการดำเนินการร่วมกัน: ถุงน้ำดีจะถูกเอาออกโดยใช้วิธีส่องกล้องและ ท่อน้ำดีนิ่วจะถูกลบออกโดยใช้กล้องเอนโดสโคปและการผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูด

อาหารโภชนาการสำหรับโรคนิ่ว

การรักษาโรคนี้เป็นไปไม่ได้หากไม่ปฏิบัติตามหลักการทางโภชนาการบางอย่างอย่างเคร่งครัด อาหารสำหรับโรคนิ่วสามารถบรรเทาได้อย่างมีประสิทธิภาพ เกิดขึ้นบ่อยครั้งอาการอันไม่พึงประสงค์ของโรคนิ่ว

หลักการสำคัญคือการจำกัดอาหารที่มีคอเลสเตอรอล คนที่เป็นโรคนิ่วไม่ควรกินชีส สมอง ไข่แดง ตับ ไส้กรอก เนื้อหมู ผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็ม เป็ดและห่าน

หากผู้ป่วยปรากฏตัวเขาจะต้องแยกคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายออกจากเมนู

การกินอาหารที่มีโปรตีนเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ อาหารสำหรับโรคนิ่วคือการรับประทานปลา สัตว์ปีก กระต่าย และคอทเทจชีสไขมันต่ำ เพื่อลดปริมาณคอเลสเตอรอลในอาหารควรต้ม แต่อย่าดื่มน้ำซุป ควรบริโภคอาหารอบ ต้ม หรือตุ๋น ถ้าเนื้ออบต้องเอาหนังออกก่อนรับประทาน

สลัดผักปรุงรสด้วย kefir น้ำมันมะกอก- คุณไม่สามารถกินขนมปังสดได้: ควรใช้ขนมปังหรือแครกเกอร์ที่เหม็นอับเล็กน้อยจะดีกว่า สิ่งสำคัญคือต้องเพิ่มปริมาณเส้นใยอาหารตามปกติโดยแนะนำผักให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ คุณไม่ควรจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มเหลวในแต่ละวัน เนื่องจากช่วยขจัดสารพิษออกจากร่างกายและยังสนับสนุนกระบวนการเผาผลาญตามปกติ

อาหารสำหรับโรคนิ่วไม่รวมโซดา ไอศกรีม และช็อคโกแลตในอาหาร อาหารที่มีไขมันสร้างความเครียดอย่างมากต่อถุงน้ำดี คุณควรรับประทานอาหารในปริมาณที่ค่อนข้างน้อยโดยแบ่งอาหารทั้งหมดในแต่ละวันออกเป็น 6-7 มื้อ

การป้องกันโรคนิ่ว

เพื่อป้องกันการเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดี สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดสาเหตุทั้งหมดที่ทำให้เกิดความผิดปกติทันที กระบวนการเผาผลาญและความเมื่อยล้าของน้ำดี ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดนิ่วในถุงน้ำดีรวมถึงผู้ที่เป็นโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาหารของตนเอง ยกเว้นอาหารที่ห้ามมิให้บริโภคในอาหารพิเศษหากเป็นไปได้ จำเป็นต้องกำจัดอาการท้องผูก ไม่สวมเข็มขัดรัดแน่น และใช้ชีวิตอย่างกระฉับกระเฉงทุกวัน

เนื่องจากความจริงที่ว่าการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในร่างกายเกิดขึ้นจากกลูโคส จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ใช้น้ำตาลในทางที่ผิดตลอดจนผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาล

เนื่องจากนิ่วจะมีการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน คุณจึงควรพยายามล้างถุงน้ำดีก่อนเข้านอน ในการทำเช่นนี้ประมาณสองชั่วโมงก่อนนอนคุณสามารถบริโภคผลิตภัณฑ์ choleretic - ชาหรือ kefir กับน้ำผึ้งน้ำแร่

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่แฝงอยู่เขาควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารอย่างน้อยปีละครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่ว

หากในระหว่างการพัฒนาของโรคนิ่วมีการอักเสบหรือการติดเชื้อเกิดขึ้นหรือเกิดการอุดตันในท่อน้ำดีเนื่องจากการเคลื่อนไหวของก้อนหิน ภาพทางคลินิกโรคนี้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก หากท่อหรือคอของถุงน้ำดีอุดตัน อาจเกิดการพัฒนาแบบค่อยเป็นค่อยไป hydrocele ของถุงน้ำดี - ในกรณีนี้บุคคลนั้นต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและหลังจากนั้นครู่หนึ่งแพทย์จะรู้สึกถึงถุงน้ำดีที่ขยายใหญ่ขึ้น หากผู้ป่วยมีอาการท้องมานการโจมตีที่รุนแรงของความเจ็บปวดจะค่อยๆถูกแทนที่ด้วยความรู้สึกหนักหน่วงในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ไม่มีการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายหรือการเปลี่ยนแปลง การวิจัยในห้องปฏิบัติการเลือด. แต่เมื่อติดเชื้อมันก็พัฒนาไปแล้ว ถุงน้ำดี empyema - ด้วยการวินิจฉัยนี้อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างมาก: เขาถูกเอาชนะด้วยความเจ็บปวดหนาวสั่นและมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมาก

หากทางเข้าสู่ถุงน้ำดีถูกก้อนหินปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ การไหลออกและทางเข้าของน้ำดีจะเป็นไปไม่ได้ ส่งผลให้ฟองสบู่ฝ่อไปตามกาลเวลา

บางครั้งการเคลื่อนไหวของก้อนหินทำให้น้ำดีเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นได้ ในเวลาเดียวกันบุคคลก็พัฒนาขึ้น อาการตัวเหลือง - ผลที่ตามมาของความเมื่อยล้าของน้ำดีในตับคือ นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดการอักเสบของท่อน้ำดีได้ ท่อน้ำดีอักเสบ .

หากกระบวนการกลายเป็นเรื้อรังสิ่งนี้จะเต็มไปด้วยการสำแดงการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้: , ท่อน้ำดีอักเสบ , ความล้มเหลวของตับและไต - เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคที่ลุกลามจึงเป็นไปได้ที่จะพัฒนาได้เช่นกัน เยื่อบุช่องท้องอักเสบของทางเดินน้ำดี - เงื่อนไขดังกล่าวต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนโดยการผ่าตัดเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคนิ่วในถุงน้ำดีคือ ถุงน้ำดีอักเสบแบบทำลายล้าง , การเจาะถุงน้ำดี .

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการมีนิ่วเป็นเวลานานสามารถเกิดขึ้นได้ มะเร็งถุงน้ำดี - ไม่ค่อยเกิดขึ้น โรคนิ่วในไต .

รายชื่อแหล่งที่มา

• อิลเชนโก้ เอ.เอ. โรคถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี คู่มือสำหรับแพทย์ มอสโก: MIA, 2011;
• โรคนิ่ว / S. A. Dadvani [et al.] - อ.: สำนักพิมพ์ Vidar-M, 2000;
• Leuschner U. คู่มือปฏิบัติเกี่ยวกับโรคทางเดินน้ำดี อ.: สำนักพิมพ์ GEOTAR-MED. 2544;
• Kozyrev, M. A. โรคตับและทางเดินน้ำดี: ตำราเรียน เบี้ยเลี้ยง / M. A. Kozyrev - มินสค์: เบล นาวูกา, 2002.

จำนวนและขนาดของนิ่วในถุงน้ำดีมีความหลากหลายมาก บางครั้งอาจเป็นนิ่วขนาดใหญ่ก้อนเดียว แต่บ่อยครั้งที่นิ่วจะมีหลายก้อน โดยมีจำนวนเป็นสิบหรือบางครั้งก็เป็นร้อย มีขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ ไข่ไก่ถึงเมล็ดข้าวฟ่างและน้อยลง หินอาจแตกต่างกันไปตาม องค์ประกอบทางเคมี- เม็ดสีโคเลสเตอรอลมะนาวและน้ำดีมีส่วนร่วมในการสร้าง จึงมีกระบวนการก่อหิน บทบาทที่สำคัญความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมในร่างกาย ความเมื่อยล้าของน้ำดี และการติดเชื้อ เมื่อน้ำดีซบเซาความเข้มข้นของมันจะเพิ่มขึ้นสร้างเงื่อนไขสำหรับการตกผลึกของคอเลสเตอรอลที่มีอยู่ในนั้นและถูกกำจัดออกจากร่างกายด้วย เป็นที่ยอมรับทางวิทยาศาสตร์ว่าโภชนาการที่มากเกินไปและผิดปกติ รวมถึงการเคลื่อนไหวที่ไม่เพียงพอ มีส่วนทำให้เกิดสภาวะในการก่อตัวของนิ่ว ที่สุด เหตุผลทั่วไปทำให้เกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี (อาการหลักของโรคนิ่วในท่อน้ำดี) ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมันรสเผ็ด และการออกกำลังกายมากเกินไป

โรคเมตาบอลิซึมที่พบบ่อยซึ่งเนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการสร้างน้ำดีและการขับถ่ายน้ำดีทำให้เกิดนิ่วในถุงน้ำดี นิ่วขนาดเล็ก (ไมโครลิธ) บางครั้งก็ก่อตัวในท่อน้ำดีในตับ โดยเฉพาะในชายสูงอายุและผู้ป่วยโรคตับแข็ง เมื่ออยู่ในถุงน้ำดี ไมโครลิธสามารถทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการสะสมของคอเลสเตอรอลและการก่อตัวของนิ่วคอเลสเตอรอลขนาดใหญ่ นอกจากนิ่วในคอเลสเตอรอลแล้วยังมีเม็ดสี (บิลิรูบิน) ปูนผสมและ ประเภทรวมกันหิน การถือหินเป็นไปได้โดยไม่มีอาการทางคลินิก มักถูกค้นพบโดยบังเอิญจากการชันสูตรพลิกศพ โรคนิ่วเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ ยิ่งผู้ป่วยอายุมาก อุบัติการณ์ของโรคก็จะยิ่งสูงขึ้น ในผู้หญิงพบว่าถุงน้ำดีและการขนส่งหินบ่อยกว่าผู้ชายหลายเท่า

โรคนิ่วในถุงน้ำดีมักมาพร้อมกับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง เมื่อมีนิ่วหลายก้อน แผลกดทับจะก่อตัวขึ้นในถุงน้ำดี ซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นแผลและการเจาะผนังได้

การจำแนกประเภท

• ในโรคนิ่วในถุงน้ำดีมีระยะ: เคมีกายภาพ (การเปลี่ยนแปลงของน้ำดี) แฝง (การขนส่งหินที่ไม่มีอาการ) ทางคลินิก (ถุงน้ำดีอักเสบเชิงนิเวศ, อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี)
• มีความโดดเด่นดังต่อไปนี้: รูปแบบทางคลินิกโรคนิ่วในถุงน้ำดี: พาหะของนิ่วที่ไม่มีอาการ, ถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากนิ่ว, อาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดี
• โรคนิ่วในถุงน้ำดีอาจซับซ้อนหรือไม่ซับซ้อน

อาการหลักของโรคนิ่วในถุงน้ำดีคือทางเดินน้ำดีหรืออาการจุกเสียดในตับซึ่งแสดงออกโดยการโจมตีด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ขณะเดียวกันก็แผ่กระจายไปยังไหล่ขวา แขน กระดูกไหปลาร้า และสะบัก หรือหลังส่วนล่างด้วย ด้านขวาร่างกาย มากที่สุด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อท่อน้ำดีอุดตันเกิดขึ้นกะทันหัน

การโจมตีของอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดีจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนซ้ำ ๆ โดยมีส่วนผสมของน้ำดีในอาเจียนซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วย บางครั้งอาการปวดสะท้อนกลับจะปรากฏในบริเวณหัวใจ อาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดีมักเกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น ซึ่งกินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึง 1 วัน

ระหว่างการโจมตี ผู้ป่วยจะรู้สึกมีสุขภาพที่ดี บางครั้งพวกเขารู้สึกเจ็บปวดทึบ รู้สึกหนักใจในภาวะ hypochondrium ด้านขวา และคลื่นไส้ อาจมีความอยากอาหารลดลงและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

เมื่อท่อน้ำดีอุดตันเป็นเวลานาน น้ำดีจากตับจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด และเกิดอาการตัวเหลือง ซึ่งต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมในโรงพยาบาล
การยืนยันการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีที่น่าเชื่อถือที่สุดคือผลลัพธ์ การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยการนำน้ำยาเรดิโอแพคเข้ามา ทางเดินน้ำดี.

ใน อาการทางคลินิก cholelithiasis ความผิดปกติในการทำงานของทางเดินน้ำดีนอกตับมีความสำคัญอย่างมากทั้งใน ช่วงต้นก่อนเกิดหินและต่อหน้าหินนั้น โรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นโรคที่พบได้บ่อยโดยเฉพาะในผู้หญิง โดยมีภาวะแทรกซ้อนและกระบวนการตามลำดับหลายประการ
ขนาดและจำนวนนิ่วจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ที่มีขนาดใหญ่ที่สุดคือหินเดี่ยวโดดเดี่ยว (เสาหิน) และน้ำหนักของหินสามารถเข้าถึง 25-30 กรัม นิ่วในถุงน้ำดีมักมีรูปร่างกลมรี นิ่วในท่อน้ำดีทั่วไปมีลักษณะคล้ายปลายซิการ์ และนิ่วในท่อน้ำดีสามารถแตกแขนงได้ หินเล็กๆ เกือบเม็ดทราย สามารถนับได้หลายพันคนในตัวผู้ป่วยรายเดียว

ส่วนประกอบหลักของนิ่วคือคอเลสเตอรอล เม็ดสี (บิลิรูบินและผลิตภัณฑ์ออกซิเดชัน) และเกลือมะนาว สารทั้งหมดนี้สามารถรวมกันได้ในสัดส่วนต่างๆ จาก สารอินทรีย์พวกเขามีสารคอลลอยด์พิเศษที่มีลักษณะเป็นโปรตีนซึ่งก่อตัวเป็นโครงกระดูกของหินและในบรรดาสารอนินทรีย์นอกเหนือจากเกลือมะนาว (คาร์บอนไดออกไซด์และกรดฟอสฟอริก) ยังพบเหล็ก, ทองแดง, แมกนีเซียม, อลูมิเนียมและกำมะถันในนิ่ว เพื่อวัตถุประสงค์ในทางปฏิบัติก็เพียงพอที่จะแยกแยะหินสามประเภทตามองค์ประกอบทางเคมี: คอเลสเตอรอล, ผสมและเม็ดสี

1. คอเลสเตอรอลหินเรเดียลประกอบด้วยคอเลสเตอรอลเกือบเฉพาะ (มากถึง 98%) มีสีขาว บางครั้งมีสีเหลืองเล็กน้อย มีลักษณะกลมหรือรูปไข่ มีขนาดตั้งแต่เมล็ดถั่วไปจนถึงเชอร์รี่ขนาดใหญ่
2. นิ่วผสม คอเลสเตอรอล-เม็ดสี-ปูน มีหลายเหลี่ยมเพชรพลอย เกิดขึ้นในหลักสิบ ร้อย แม้กระทั่งหลายพัน เหล่านี้เป็นหินที่พบได้บ่อยที่สุด ในส่วนนี้จะมองเห็นโครงสร้างเป็นชั้นๆ ชัดเจน มีแกนกลาง ซึ่งเป็นสารสีดำอ่อนที่ประกอบด้วยคอเลสเตอรอล ในใจกลางของหินผสมบางครั้งพบเศษของเยื่อบุผิว สิ่งแปลกปลอม(ลิ่มเลือด พยาธิตัวกลมแห้ง ฯลฯ) ซึ่งมีก้อนหินที่หลุดออกมาจากน้ำดีเรียงเป็นชั้นๆ
3. นิ่วที่มีเม็ดสีบริสุทธิ์มีสองประเภท: ก) พบได้ในโรคนิ่วในถุงน้ำดี ซึ่งอาจเกิดจากการรับประทานอาหารจากพืช และ ข) พบในโรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตก หินเม็ดสีบริสุทธิ์เหล่านี้มักจะมีหลายสี มีสีดำ และเปลี่ยนเป็นสีเขียวในอากาศ พบได้ในท่อน้ำดีและถุงน้ำดี

สาเหตุของโรคนิ่วในถุงน้ำดี (นิ่วในถุงน้ำดี)

การพัฒนาของโรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ การติดเชื้อ และความเมื่อยล้าของน้ำดี ไม่ต้องสงสัยเลยว่าพันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมทำให้เกิดการหยุดชะงักของไอคอลลอยด์ของน้ำดี ความคงตัวของระบบคอลลอยด์น้ำดี กิจกรรมพื้นผิว และความสามารถในการละลายขึ้นอยู่กับองค์ประกอบและอัตราส่วนที่ถูกต้องของส่วนผสมน้ำดี โดยหลักแล้ว กรดน้ำดีและคอเลสเตอรอล (ที่เรียกว่าดัชนีโคเลต-โคเลสเตอรอล) การเพิ่มความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลหรือบิลิรูบินในน้ำดีอาจทำให้สูญเสียสารละลายได้ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเพิ่มความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลและลดเนื้อหาของคลอเลตในน้ำดีจะถูกสร้างขึ้นเมื่อน้ำดีซบเซา การติดเชื้อส่งเสริมการก่อตัวของนิ่วโดยการยับยั้งการสังเคราะห์กรดน้ำดีโดยเซลล์ตับ กลไกทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิดนำไปสู่การพัฒนาของโรคซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกจากความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม ดังนั้นการพัฒนาของโรคนิ่วในถุงน้ำดีในผู้ที่มีโรคอ้วน วิถีชีวิตที่ไม่ดี มักเกี่ยวข้องกับโรคทางเมตาบอลิซึมอื่น ๆ (หลอดเลือด เบาหวาน) บ่อยครั้ง รวมถึงการเกิดโรคนี้บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ซ้ำ

คุ้มค่ามากในการก่อตัวของนิ่วดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบที่ผิดปกติของน้ำดีที่ผลิตโดยตับ (dyscholia) ซึ่งก่อให้เกิดการสูญเสียส่วนประกอบที่ละลายน้ำได้ยากของน้ำดีเช่นเดียวกับการละเมิด การแลกเปลี่ยนทั่วไปสารที่มีเลือดมากเกินไปที่มีคอเลสเตอรอล (ไขมันในเลือดสูง) และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มีการเผาผลาญช้า การติดเชื้อที่นำไปสู่การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวของถุงน้ำดีด้วยการลอกของสิ่งแปลกปลอมในถุงน้ำดีทำให้เกิดการสะสมของปูนขาวและส่วนประกอบอื่น ๆ ของน้ำดีได้ง่ายค่อนข้างรองเท่านั้น ปัจจัยที่หายากการก่อตัวของหิน การหลั่งบิลิรูบินมากเกินไปจากน้ำดีในระหว่างการแตกของเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ก็มีความสำคัญเช่นกัน

พื้นฐานของความผิดปกติของตับและการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมคือ อิทธิพลที่ไม่พึงประสงค์ สภาพแวดล้อมภายนอกในรูปแบบของภาวะทุพโภชนาการมากเกินไป, ขาด งานทางกายภาพ- ปัจจัยของระบบประสาทต่อมไร้ท่อที่ส่งผลต่อการทำงานของเซลล์ตับและการเผาผลาญของเนื้อเยื่อรวมถึงการล้างถุงน้ำดีก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน
โรคนิ่วในถุงน้ำมักใช้ร่วมกับโรคอ้วน โรคเกาต์ การมีนิ่วในไต ทรายในปัสสาวะ หลอดเลือด ความดันโลหิตสูง เบาหวาน กล่าวคือ พบได้ในหลายสภาวะที่เกิดขึ้นกับ: ไขมันในเลือดสูง

โรคนี้มักปรากฏในช่วงอายุ 30 ถึง 55 ปี และในผู้หญิงจะพบบ่อยกว่าผู้ชาย 4-5 เท่า โรคนิ่วในถุงน้ำดีอักเสบและโรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตกสามารถสังเกตได้ตั้งแต่อายุยังน้อย โรคนิ่วในถุงน้ำดีมักปรากฏครั้งแรกทางคลินิกในระหว่างตั้งครรภ์หรือ ช่วงหลังคลอด: การตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับ สภาวะปกติไขมันในเลือดสูงทางสรีรวิทยาและการทำงานของเซลล์ตับเพิ่มขึ้นซึ่งสร้างขึ้น เงื่อนไขที่ดีที่สุดเพื่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และการผลิตน้ำนมจากต่อมน้ำนม การรบกวนที่มีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระบวนการเมแทบอลิซึมและการเจริญเติบโตสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อจังหวะทางสรีรวิทยาของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ถูกรบกวนเนื่องจากการแท้งซ้ำหรือการคลอดก่อนกำหนดโดยไม่มีการให้นมบุตรตามมา ฯลฯ เมื่อความล่าช้าในการเทถุงน้ำดีเป็นไปได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมของ ระบบประสาท กรณีครอบครัวของโรคนิ่วในถุงน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแม่และลูกสาวมักอธิบายได้จากอิทธิพลของสภาพแวดล้อมที่กล่าวถึงข้างต้น

เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าอาหารที่อุดมไปด้วยคอเลสเตอรอล (ปลาหรือเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน คาเวียร์ สมอง เนย ครีมเปรี้ยว ไข่) มีส่วนทำให้เกิดนิ่ว แน่นอนว่าหากกระบวนการออกซิเดชั่นและเอนไซม์ถูกรบกวน

การศึกษาทดลองล่าสุดยังได้ค้นพบผลของการขาดวิตามินเอต่อความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวของเยื่อบุถุงน้ำดี การขจัดความแห้งแล้งทำให้เกิดการตกตะกอนของเกลือและการตกตะกอนอื่นๆ

ในปัจจุบัน ความสำคัญอย่างยิ่งในการสูญเสียคอเลสเตอรอลในน้ำดีติดอยู่กับองค์ประกอบทางเคมีที่ผิดปกติของน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดกรดน้ำดี (รวมถึงกรดไขมัน) ซึ่งอาจมองว่าเป็นความผิดปกติของการทำงานของ เซลล์ตับนั่นเอง

การติดเชื้อและความหยุดนิ่งของน้ำดีมีความสำคัญในโรคนิ่วในถุงน้ำดี โรคต่างๆ ที่ได้รับความเอาใจใส่เป็นพิเศษ ไข้ไทฟอยด์เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าบาซิลลัสไทฟอยด์อาจส่งผลต่อท่อน้ำดีซึ่งถูกขับออกทางน้ำดี

นอกเหนือจากการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่แล้ว ความเมื่อยล้าของน้ำดียังได้รับการส่งเสริมโดยโรคอ้วนที่มากเกินไป การตั้งครรภ์ เสื้อผ้าที่บีบตับหรือจำกัดการเคลื่อนไหวของกะบังลม อาการห้อยยานของอวัยวะ อวัยวะในช่องท้องเป็นหลัก ไตขวาและตับ; ในกรณีนี้ท่อน้ำดีจะโค้งงอ โดยเฉพาะท่อซีสติกที่อยู่ใน lig อาจเกิดขึ้นได้ ตับ-ลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่อเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้นบวมและกระบวนการเป็นแผลในนั้นกลายเป็นแผลเป็นปากของท่อน้ำดีทั่วไปอาจถูกบีบอัดซึ่งทำให้น้ำดีเมื่อยล้า โรคหวัดที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการละเมิดอาหารอย่างรุนแรงบางครั้งส่งผลให้น้ำดีซบเซาและการติดเชื้อของทางเดินน้ำดี อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้ว นอกเหนือจากปัจจัยทางกลแล้ว ผลของปัจจัยการเผาผลาญของตับที่กล่าวมาข้างต้นก็ถูกบันทึกไว้ด้วย

ความสำคัญสูงสุดในการกำเนิดของ cholelithiasis ควรมอบให้กับการละเมิดกฎระเบียบทางประสาท ด้านต่างๆกิจกรรมของตับและทางเดินน้ำดีรวมถึงถุงน้ำดีด้วยระบบปกคลุมด้วยเส้นที่ซับซ้อน การก่อตัวของน้ำดี การเข้าสู่ถุงน้ำดี และการปล่อยเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นได้รับการควบคุมอย่างละเอียดโดยเส้นประสาทอัตโนมัติ เช่นเดียวกับกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้น ซึ่งเห็นได้จากความสำคัญอย่างยิ่งของการเชื่อมต่อแบบสะท้อนกลับที่มีเงื่อนไขเพื่อการหลั่งน้ำดีตามปกติ

ในเวลาเดียวกันช่องรับของท่อน้ำดีก็มีอยู่แล้ว ความผิดปกติของการทำงานฟังก์ชั่นทางเดินน้ำดีทำให้เกิดการส่งสัญญาณทางพยาธิวิทยาไปยังเยื่อหุ้มสมอง ดังนั้นในการเกิดโรคของถุงน้ำดีจึงเป็นไปได้ที่จะสร้างการเชื่อมโยงส่วนบุคคลซึ่งเป็นลักษณะของโรคคอร์ติโกและอวัยวะภายในอื่น ๆ

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อมีบทบาทรองเท่านั้น ซึ่งรองจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานของการควบคุมประสาท โดยมีความเสียหายเบื้องต้นต่ออวัยวะข้างเคียงและ สาเหตุการติดเชื้อการหยุดชะงักของระบบตับและท่อน้ำดีซึ่งนำไปสู่โรคนิ่วในถุงน้ำดีก็เกิดขึ้นผ่านวิถีประสาทสะท้อนเช่นกัน

สัญญาณบางอย่างของนิ่วในถุงน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสัญญาณที่มาพร้อมกับอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดี ลักษณะของนิ่วในถุงน้ำดี อาการอาหารไม่ย่อย ฯลฯ มีสาเหตุมาจากความรุนแรงและความหลากหลายของอาการเหล่านี้ โดยหลักแล้วเกิดจากการที่ถุงน้ำดีและท่อน้ำดีกลับปกคลุมอยู่เป็นจำนวนมาก และไม่ต้องสงสัยเลยว่าส่วนใหญ่เป็นอาการสะท้อนประสาทในธรรมชาติ

อาการ สัญญาณของนิ่วในถุงน้ำดี (นิ่วในถุงน้ำดี)

ภาพทางคลินิกของโรคนิ่วในถุงน้ำดีมีความหลากหลายมากและยากที่จะอธิบายโดยย่อ โรคนิ่วในถุงน้ำที่ไม่ซับซ้อนนั้นแสดงอาการอาหารไม่ย่อยและทางเดินน้ำดีหรืออาการจุกเสียดในตับ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่ว

ภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่ว

• อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี
• ถุงน้ำดีอักเสบ
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• ช่องทวารหนักของถุงน้ำดี, การอุดตันของลำไส้ทางกล
• โรคดีซ่านอุดกั้น
• ท่อน้ำดีอักเสบและภาวะโลหิตเป็นพิษหรือฝีในตับ
• การเจาะและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

โรคนิ่วในถุงน้ำดีมีลักษณะเฉพาะ หลักสูตรเรื้อรังส่งผลให้ผู้ป่วยทุพพลภาพและถึงขั้นคุกคามถึงชีวิตในช่วงของโรคบางช่วงเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างโดยเฉพาะผลจากการอุดตันของท่อน้ำดี ลำไส้อุดตันและถุงน้ำดีอักเสบเสมหะ บ่อยครั้งที่โรคนี้ดำเนินไปอย่างซ่อนเร้น (แฝง) และก้อนหินจะถูกค้นพบเฉพาะในการชันสูตรศพของผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากสาเหตุอื่นเท่านั้น

จากภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่วในถุงน้ำดี เกือบเท่าๆ กัน เช่น ภาวะแทรกซ้อน แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นการอุดตันของท่อน้ำดีและการติดเชื้อจะอธิบายแยกกันเป็นหลักแม้ว่าปรากฏการณ์ของการอุดตันและการติดเชื้อจะรวมกันบ่อยครั้งมาก

ในระหว่างการเคลื่อนไหว ก้อนหินอาจติดอยู่ตามจุดต่างๆ ตามเส้นทางการเคลื่อนไหวของน้ำดี ทำให้เกิดลักษณะพิเศษ อาการทางคลินิก- บ่อยครั้งที่เราสังเกตเห็นการอุดตันของท่อน้ำดีเรื้อรังและท่อน้ำดีทั่วไป

อาการทั่วไปของโรคคือการโจมตีของทางเดินน้ำดีหรืออาการจุกเสียดในตับ อาการปวดเกิดขึ้นกะทันหัน แต่บางครั้งก็มีอาการคลื่นไส้ร่วมด้วย อาการจุกเสียดมักเริ่มในเวลากลางคืน โดยทั่วไปคือ 3-4 ชั่วโมงหลังอาหารเย็น โดยเฉพาะอาหารที่มีไขมันสูง หรือการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ร่วมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (บางครั้งอาจมีอาการหนาวสั่น) ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหน้าท้อง การเก็บอุจจาระ หัวใจเต้นช้า อาเจียน และท้องอืด อาจเกิดภาวะเนื้องอกชั่วคราวได้ หากมี โรคหลอดเลือดหัวใจ- การเริ่มต้นใหม่ของการโจมตีของ anginal มีผลึกโคเลสเตอรอลจำนวนมากในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งบางครั้งก็พบนิ่วขนาดเล็ก ในบางกรณีสามารถตรวจพบนิ่วในอุจจาระได้ 2-3 วันหลังการโจมตี ในบางกรณี อาการจุกเสียดจะเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้ง ในกรณีอื่นๆ แทบไม่เกิดขึ้นในรูปแบบของโรคนิ่วในถุงน้ำดี

ด้วยอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ซึ่งสิ่งที่อันตรายที่สุดคือการอุดตันของคอถุงน้ำดีด้วยก้อนหิน อันเป็นผลมาจากการที่หินวางเส้นทางเทียมเข้าไปในลำไส้ (ทวาร) การติดเชื้ออย่างรุนแรงของอุปกรณ์ทางเดินน้ำดีเกิดขึ้นกับการพัฒนาของแผล, เยื่อบุช่องท้องอักเสบทางเดินน้ำดีและภาวะติดเชื้อ โรคนิ่วช่วยในการพัฒนา เนื้องอกมะเร็งระบบทางเดินน้ำดี

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของถุงน้ำดี (นิ่วในถุงน้ำดี)

การวินิจฉัยโรคนิ่วในถุงน้ำดีจะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ประวัติการรักษาพยาบาล และระยะของโรค ในความทรงจำเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องบ่งบอกถึงการพึ่งพาการร้องเรียนเกี่ยวกับอาหารที่มีไขมันและแป้งความเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์โรคอ้วนของผู้ป่วย (ในอดีต) การปรากฏตัวของกรณีของโรคนิ่วในถุงน้ำดีในครอบครัว (แม่ของผู้ป่วยน้องสาว) ภายใต้สภาพความเป็นอยู่ภายนอกเดียวกัน

เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยความเป็นไปได้ของการเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดีจะถูกระบุโดยการมีอาการตัวเหลืองอย่างน้อยเล็กน้อย, ผิวคล้ำ (จุดตับ, เกลื้อน), การสะสมของคอเลสเตอรอลในผิวหนัง (โหนดคอเลสเตอรอล - แซนเทลาสมา - ในความหนาของเปลือกตาใกล้จมูก) บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีไขมันใต้ผิวหนังพัฒนามากเกินไป อย่างไรก็ตาม โรคนิ่วในถุงน้ำดียังส่งผลต่อผู้ที่มีน้ำหนักปกติและมีน้ำหนักน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในทางเดินน้ำดี อันเป็นผลมาจากโรคนิ่วในไตอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนทำให้ผู้ป่วยสามารถลดน้ำหนักได้ทันทีและยังมีลักษณะเป็นแคชอีกด้วย ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอาจลดลงต่ำกว่าปกติ แม้ว่าโรคนิ่วในถุงน้ำดีมักมาพร้อมกับระดับคอเลสเตอรอลในเลือดที่สูงขึ้นก็ตาม หลักฐานโดยตรงของการมีอยู่ของนิ่วสามารถให้ได้โดยการตรวจถุงน้ำดีซึ่งผลลัพธ์ที่เป็นบวกกับเทคโนโลยีที่ทันสมัยใน 90% ของผู้ป่วย การตรวจหาไมโครลิ ธ ในลำไส้เล็กส่วนต้นก็มีความสำคัญเช่นกัน

เกี่ยวกับ การวินิจฉัยแยกโรคจากนั้นในระยะต่างๆ ของโรคนิ่วในไต จะต้องคำนึงถึงโรคต่างๆ ด้วย ในกรณีที่มีอาการอาหารไม่ย่อยในถุงน้ำดีจำเป็นต้องยกเว้นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นก่อน ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง, อาการลำไส้ใหญ่บวมและสาเหตุอื่น ๆ ของอาการอาหารไม่ย่อยในกระเพาะอาหารและลำไส้ สัญญาณที่ถูกลบของโรคนิ่วในถุงน้ำดีตามที่อธิบายไว้ในรายละเอียดข้างต้นทำให้สามารถชี้แจงการวินิจฉัยทางคลินิกได้

อาการจุกเสียดในตับจะต้องแยกความแตกต่างจากโรคต่างๆ

1. ที่ อาการจุกเสียดไตอาการปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบริเวณเอว และลามไปยังขาหนีบ อวัยวะเพศ และขา ปัสสาวะลำบาก, ปัสสาวะไม่ออก, เลือดในปัสสาวะและบางครั้งก็มักพบมีสารคัดหลั่งเป็นทราย การอาเจียนเกิดขึ้นน้อยลง และปฏิกิริยาไข้พบได้น้อย เราต้องไม่ลืมว่าอาการจุกเสียดทั้งสองอย่างสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้
2. ที่ อาหารเป็นพิษอาการเริ่มต้นอย่างกะทันหันด้วยการอาเจียนอาหารมากมักท้องเสียในรูปแบบของการระบาดของโรคต่างๆ ไม่มีลักษณะอาการอาหารไม่ย่อยในความทรงจำ
3. ที่ ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันความเจ็บปวดและความตึงเครียดในผนังหน้าท้อง (การป้องกันกล้ามเนื้อ) อยู่บริเวณใต้สะดือ ชีพจรเต้นถี่ขึ้น ฯลฯ
4. แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและเยื่อบุช่องท้องอักเสบเนื่องจากความใกล้ชิดทางกายวิภาคกับถุงน้ำดีมักผสมกับอาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดี การวิเคราะห์โดยละเอียดช่วยในการวินิจฉัย อาการปวด, จุดปวด และการตรวจเอ็กซเรย์
5. ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถให้ภาพที่คล้ายกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความเจ็บปวดในระหว่างหัวใจวายสามารถเกิดขึ้นเฉพาะที่ส่วนบนขวาของช่องท้องเท่านั้น ("สถานะ gastralgicus" เนื่องจากตับอักเสบเฉียบพลัน) ปัญหาได้รับการแก้ไขด้วยประวัติการรักษาของผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ฯลฯ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและแม้แต่กล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเกิดจากอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดี ตามที่ผู้เขียนบางคนกล่าวว่าไนโตรกลีเซอรีนยังช่วยบรรเทาอาการของโรคนิ่วในไตได้อีกด้วย
6. ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันริดสีดวงทวารมีลักษณะโดยปรากฏการณ์ทั่วไปที่เด่นชัดมากขึ้น (ดูคำอธิบายของแบบฟอร์มนี้)
7. อาการจุกเสียดในลำไส้มีอาการปวดเป็นระยะพร้อมกับมีเสียงดังก้องและบางครั้งก็มีอาการท้องเสียด้วย
8. ต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากเยื่อหุ้มลำไส้ (มักเป็นวัณโรค) เมื่ออยู่ในจตุภาคด้านขวาบางครั้งอาจมาพร้อมกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบโดยไม่ส่งผลกระทบต่อถุงน้ำดี แต่มักเข้าใจผิดว่าเป็นถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
9. วิกฤตการณ์ทางระบบประสาททำให้เกิดความเจ็บปวดน้อยลง การอาเจียนจะมากมากขึ้น อุณหภูมิไม่สูงขึ้น และมีอาการทางระบบประสาทของ Tabes dorsalis
10. ด้วยอาการจุกเสียดตะกั่ว อาการปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตรงกลางช่องท้อง กระจาย และสงบลงด้วยแรงกดลึก ท้องมักจะหดกลับและเกร็ง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เหงือกมีขอบตะกั่วโดยทั่วไป

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น อาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดีมักเกิดจากนิ่ว แต่ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจเกิดจากพยาธิตัวกลมหรือถุงน้ำอีไคโนคอกคัสที่ติดอยู่ในท่อ การวิเคราะห์อุจจาระและอาการอื่นๆ ของการติดเชื้อแอสคาริดหรือโรคไฮดาติด ช่วยในการวินิจฉัยโรค

ถุงน้ำดีที่ขยายใหญ่ขึ้นพร้อมกับท้องมานสามารถผสมกับ hydronephrosis ซึ่งเป็นถุงน้ำในตับอ่อน ถุงน้ำดีมีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจและการเคลื่อนตัวด้านข้าง ถุงน้ำไฮดาติดด้านหน้าของตับแตกต่างจากถุงน้ำไฮโดรเซเลด้วยอาการอื่นๆ ที่มีลักษณะเฉพาะของโรคไฮดาติด

มีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากไข้ถุงน้ำดีอักเสบ โรคดีซ่านนิ่วอุดกั้น ไข้ท่อน้ำดีอักเสบปลอม โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีรองของตับ โรคนิ่วในถุงน้ำดี ฯลฯ จากโรคอื่น ๆ ที่อาจมีลักษณะคล้ายกับภาวะแทรกซ้อนที่สอดคล้องกันของถุงน้ำดีอักเสบ

การพยากรณ์โรคและความสามารถในการทำงานของนิ่วในถุงน้ำดี (นิ่วในถุงน้ำดี)

การพยากรณ์โรคของ cholelithiasis เป็นเรื่องยากที่จะกำหนดในรูปแบบทั่วไปหลักสูตรของโรคมีความหลากหลายมาก ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการโจมตีที่เจ็บปวดและอาการอาหารไม่ย่อยที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และด้วย โหมดที่ถูกต้องไม่มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าและไม่ทำให้อายุขัยสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ นี่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ในสถานพยาบาล ในผู้ป่วยในแผนกการรักษาของโรงพยาบาลมักจะสังเกตได้ว่ามีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในผู้ป่วยในที่สุด แผนกศัลยกรรมมีการระบุภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคนิ่วในถุงน้ำดี ซึ่งทำให้อัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูง

ด้วยการกำเริบของ cholelithiasis บ่อยครั้งและปรากฏการณ์การอักเสบที่รุนแรง (ไข้, เม็ดเลือดขาว) ซึ่งไม่ด้อยกว่าการรักษาผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์หรือความสามารถในการทำงานถูกจำกัด ในกรณีที่รุนแรงกว่าของถุงน้ำดีอักเสบโดยมีอาการกระตุกหรือผิดปกติในบริเวณถุงน้ำดีโดยไม่มีอาการเด่นชัดของถุงน้ำดีอักเสบผู้ป่วยควรได้รับการยอมรับว่ามีความสามารถในการทำงานที่จำกัดหากมีความรุนแรงและความคงอยู่อย่างมีนัยสำคัญ ความผิดปกติของประสาทและมีไข้ต่ำๆ บ่อยครั้ง ส่วนใหญ่ไม่ติดเชื้อ พวกเขาไม่สามารถทำงานที่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายอย่างมีนัยสำคัญได้ ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคนิ่วในถุงน้ำดีผู้ป่วยจะพิการอย่างสมบูรณ์

การป้องกันและรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดี (นิ่วในถุงน้ำดี)

เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวด จะมีการให้ยาแก้ปวดกระตุก (drotaverine hydrochloride, papaverine hydrochloride) และยาแก้ปวด (metamizole Sodium, Promedol) ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ หากยังไม่สามารถกำจัดการโจมตีได้และโรคดีซ่านไม่หายไป คุณต้องหันไปใช้ การผ่าตัดรักษา- ในการกำจัดหินนั้นจะใช้ lithotripsy โดยบดด้วยคลื่นกระแทก

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีจะต้องปฏิบัติตามอาหารและการรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัดและไม่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

คนไข้ด้วย โรคเรื้อรังถุงน้ำดีและท่อน้ำดีที่มีการหลั่งน้ำดีไม่เพียงพอและมีแนวโน้มที่จะท้องผูก แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีแมกนีเซียม แคลเซียม แคโรทีน และวิตามินบีและเอในปริมาณสูง หากน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ในปริมาณที่ไม่เพียงพอ แสดงว่าการบริโภคไขมันสัตว์ ควรจะจำกัด. ขอแนะนำให้บริโภคน้ำผึ้ง ผลไม้ เบอร์รี่ ลูกเกด และแอปริคอตแห้งให้มากขึ้น

เพื่อป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของถุงน้ำดีจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคติดเชื้อ- ในกรณีที่ถุงน้ำดีอักเสบรวมกับการอักเสบของเยื่อเมือกของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง) โรคนี้จะรุนแรงกว่ามาก การโจมตีของอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดีเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและที่สำคัญที่สุดคือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ (ท้องมานของถุงน้ำดี, ท่อน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ ฯลฯ ) การรักษาซึ่งเป็นเรื่องยากมาก

สำหรับการป้องกันโรคนิ่วในถุงน้ำดีระบบการปกครองทั่วไปที่ถูกสุขลักษณะเป็นสิ่งสำคัญและเพียงพอ การออกกำลังกายและโภชนาการที่เหมาะสมตลอดจนต่อสู้กับการติดเชื้อความผิดปกติ ระบบทางเดินอาหาร, ขจัดความเมื่อยล้าของน้ำดี, กำจัดอาการตกใจทางประสาท สำหรับผู้ที่ใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์อย่างเป็นระบบ และเล่นกีฬาเบาๆ

การรักษาโรคนิ่วในขั้นตอนต่าง ๆ ของการพัฒนาจะแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตาม โดยไม่คำนึงถึงมาตรการฉุกเฉินชั่วคราว ผู้ป่วยตามกฎแล้วจะต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทั่วไปและการควบคุมอาหารเป็นเวลาหลายปีและหลายทศวรรษ และเข้ารับการบำบัดด้วยสปาเป็นระยะๆ เพื่อตอบโต้ ความผิดปกติของการเผาผลาญ, คอเลสเตอรอลในเลือดเพื่อเพิ่มการทำงานของเซลล์ตับเพื่อเสริมสร้างการควบคุมประสาทของกิจกรรมน้ำดีและตับ สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการต่อสู้กับความเมื่อยล้าของน้ำดีการติดเชื้อของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีการขึ้นจากลำไส้หรือการแพร่กระจายจากจุดโฟกัสที่ห่างไกลรวมถึงการขจัดประสบการณ์ที่ยากลำบาก จำเป็นต้องแนะนำให้แบ่งมื้ออาหาร (บ่อยขึ้นและทีละน้อย) เนื่องจากเป็นตัวแทนที่ทำให้เกิดอาการอหิวาตกโรคได้ดีที่สุด ปริมาณการดื่มในแต่ละวันควรจะเพียงพอเพื่อเพิ่มการหลั่งและทำให้น้ำดีเจือจาง สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดสาเหตุทั้งหมดที่ทำให้เกิดความเมื่อยล้าของน้ำดี (เช่น เข็มขัดรัดแน่น) ด้วยหนังตาตกที่รุนแรงจำเป็นต้องสวมผ้าพันแผล อาการท้องผูกควรได้รับการแก้ไขโดยการสั่งอาหาร การสวนทวาร และยาระบายอ่อนๆ

โภชนาการอาหารเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดี ในการโจมตีแบบเฉียบพลันของอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดีจำเป็นต้องมีระบบการปกครองที่อ่อนโยนอย่างเข้มงวด ควรคำนึงถึงรอยโรคที่เกิดร่วมกันของระบบทางเดินอาหารหรือโรคอื่น ๆ (อาการลำไส้ใหญ่บวมท้องผูกเบาหวานโรคเกาต์)

ในกรณีของโรคนิ่วในไต มักจำเป็นต้องจำกัดผู้ป่วยทั้งในแง่ของปริมาณแคลอรี่รวมของอาหารและเกี่ยวกับเนื้อสัตว์ อาหารที่มีไขมัน โดยเฉพาะอาหารรมควัน อาหารกระป๋อง ของขบเคี้ยว ตลอดจนเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไข่แดง และสมอง ควรแยกออกจากอาหารและควรงดเนยโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งมีคอเลสเตอรอลสูงเป็นพิเศษ อาหารควรเป็นมังสวิรัติเป็นส่วนใหญ่โดยมีวิตามินเพียงพอเช่นวิตามินเอซึ่งการขาดในการทดลองนำไปสู่การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการก่อตัวของนิ่ว ให้ความสนใจเป็นอย่างมาก การทำอาหารอาหารและควรหลีกเลี่ยง เนื้อทอด,ซอสรสเข้มข้น,น้ำซุป,เครื่องปรุงรสบางอย่าง มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงไม่เพียงเท่านั้น คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีอาหาร แต่ยังรวมถึงความอดทนของแต่ละบุคคลด้วย

ในช่วงที่อาการกำเริบรุนแรงของโรคจะมีการกำหนดให้รับประทานอาหารน้อย: ชาข้าวและ โจ๊กเซโมลินาบนน้ำ เยลลี่ แครกเกอร์สีขาวที่ไม่สามารถรับประทานได้ ค่อยๆ เติมผลไม้เท่านั้น (มะนาว, ซอสแอปเปิ้ล, ผลไม้แช่อิ่ม) กะหล่ำดอกผักบดอื่น ๆ นมเล็กน้อยกับชาหรือกาแฟ โยเกิร์ต น้ำซุปไขมันต่ำหรือซุปผัก ฯลฯ จากไขมัน อนุญาตให้ใช้เนยสดในอนาคตในปริมาณเล็กน้อยพร้อมเกล็ดขนมปังหรือน้ำซุปข้นผัก น้ำมันโปรวองซ์จะได้รับเป็นยาในช้อนโต๊ะในขณะท้องว่าง เป็นเวลาหลายปีที่ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดหรืออาการอาหารไม่ย่อย เช่น พาย เค้กกับครีม และโดยทั่วไป แป้งเนย, โซลยานกา, หมู, ปลาที่มีไขมัน, ของว่างที่มีไขมันเย็นโดยเฉพาะกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ฯลฯ

อย่างไรก็ตาม แนวทางการรักษาของผู้ป่วยโรคนิ่วในถุงน้ำดีไม่ควรจำกัดอยู่เพียงการเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมและพฤติกรรมการกินอย่างมีเหตุผลเท่านั้น ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงความตื่นเต้น อุณหภูมิร่างกายต่ำ ท้องผูก ฯลฯ กล่าวคือ อาการระคายเคืองทั้งหมดที่จากประสบการณ์ของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสม่ำเสมอนำไปสู่การกลับมาของอาการจุกเสียดในระดับสูง อาจเนื่องมาจากโซนของการกระตุ้นเป็นเวลานานที่สร้างขึ้นใน เปลือกสมอง แผนกต้อนรับ ยา, การเสริมสร้างกระบวนการยับยั้งในกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้น, การเบี่ยงเบนความสนใจ, วิธีการอื่นที่คล้ายกันควรใช้เพื่อป้องกันการโจมตีอีกครั้งแม้ว่าจะสัมผัสกับปัจจัยกระตุ้นที่เป็นนิสัยก็ตาม

ในการรักษา cholelithiasis หนึ่งในสถานที่แรกถูกครอบครองโดยการรักษาพยาบาล - รีสอร์ทซึ่งจะแสดงหลังจากการโจมตีเฉียบพลันผ่านไป (ไม่เร็วกว่า 1-2 เดือน) สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี cholelithiasis ที่ไม่ซับซ้อนโดยไม่มีสัญญาณของการลดลงเด่นชัด ในด้านโภชนาการ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะถูกส่งไปยัง Zheleznovodsk, Essentuki, Borjomi ฯลฯ หรือไปยังสถานพยาบาล ณ ที่พักของผู้ป่วยเพื่อรับประทานอาหารและกายภาพบำบัด ที่ ทรีทเมนท์สปาการพักผ่อนให้เต็มที่, ระบบการปกครองทั่วไปที่ถูกต้อง, โภชนาการ, การเดินวัด, การใช้โคลนในพื้นที่ตับซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดและเร่งการรักษากระบวนการอักเสบที่ตกค้างและการดื่มน้ำแร่มีประโยชน์ จากน้ำแร่จะใช้น้ำพุไฮโดรคาร์บอเนต - ซัลเฟต - โซเดียมร้อน (ตัวอย่างเช่น น้ำพุ Zheleznovodsk Slavyanovsky ด้วยน้ำที่อุณหภูมิ 55°) น้ำพุไฮโดรคาร์บอเนต - โซเดียม Borjomi ฯลฯ ซึ่งส่งเสริมการแยกน้ำดีที่เป็นของเหลวได้ดีขึ้น และรักษาโรคหวัดในทางเดินอาหาร ทำให้ลำไส้คลายตัว และถ่ายเลือดออกจากตับได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังใช้ห้องอาบน้ำแร่หรือเกลือสนซึ่งมีผลดีต่อระบบประสาท

ภายใต้อิทธิพลของสภาพอากาศ น้ำแร่ กระบวนการวารีบำบัด แอปพลิเคชันท้องถิ่นสิ่งสกปรกและในที่สุดสูตรอาหารที่เหมาะสม เมแทบอลิซึมเปลี่ยนไปในทิศทางที่ดี อาการอักเสบลดลง น้ำดีจะมีความหนืดน้อยลงและง่ายต่อการกำจัดออกจากทางเดินน้ำดี และการควบคุมประสาทตามปกติของกิจกรรมของระบบตับและท่อน้ำดี ได้รับการบูรณะเป็นส่วนใหญ่

ในบรรดายารักษาโรค กรดน้ำดี (ดีโคลีน) อาจมีความสำคัญ ซึ่งช่วยให้กรดน้ำดีและคอเลสเตอรอลมีอัตราส่วนปกติ และด้วยเหตุนี้จึงต่อต้านการก่อตัวของนิ่ว การเตรียมสมุนไพรอุดมไปด้วยสารต้านอาการกระตุกเกร็งต้านการอักเสบและเป็นยาระบาย การเตรียมจากพืชที่มีคุณสมบัติ choleretic (สารสกัดจากโฮโลซาสจากโรสฮิป, แช่สนามกีฬา Immortelle Helichrysum และอื่น ๆ อีกมากมาย), เกลือ choleretic และยาระบาย - แมกนีเซียมซัลเฟต, เกลือคาร์ลสแบดเทียม ฯลฯ

การรักษาอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดีประกอบด้วยการใช้ความร้อนแรงๆ ที่บริเวณตับในรูปแบบของแผ่นความร้อนหรือการประคบ หากผู้ป่วยทนความร้อนไม่ได้ บางครั้งอาจใช้น้ำแข็งประคบ มีการกำหนดยาแก้ปวด: พิษ, มอร์ฟีน โดยปกติแล้วการอาเจียนไม่อนุญาตให้รับประทานยาทางปากและส่วนใหญ่มักจะจำเป็นต้องฉีดมอร์ฟีน 0.01 หรือ 0.015 ใต้ผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยการเติม atropine 0.5 หรือ 1 มก. เนื่องจากเห็นได้ชัดว่ามอร์ฟีนสามารถทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อกระตุกรุนแรงขึ้น Oddi และด้วยเหตุนี้จึงเพิ่มความดันในท่อน้ำดี

Novocaine ยังบรรเทาอาการจุกเสียด ( การบริหารทางหลอดเลือดดำสารละลาย 0.5% 5 มล.) ปาปาเวอรีน ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการท้องอืดระหว่างการโจมตี ในกรณีเหล่านี้จะมีการกำหนดสวนทวารที่อบอุ่น สำหรับอาการท้องผูกแบบถาวร ใช้ยาสวนทวารแบบกาลักน้ำ การอาเจียนสามารถสงบลงได้ด้วยการดื่มกาแฟดำร้อนหรือกลืนน้ำแข็งลงไป

ภายใน 5-6 วันหลังการโจมตีจำเป็นต้องตรวจสอบว่าก้อนหินผ่านอุจจาระหรือไม่ ในการป้องกันการชัก การพักผ่อน การห้ามขับรถเป็นหลุมเป็นบ่อ การรับประทานอาหารที่เหมาะสมโดยจำกัดอาหารที่มีไขมันและเผ็ด อาหารมื้อเล็กๆ ที่ได้รับของเหลวเพียงพอ และการกำจัดอาการท้องผูกเป็นสิ่งสำคัญ

สำหรับการติดเชื้อของทางเดินน้ำดีนั้นใช้ยาซัลฟาซีนและซัลโฟนาไมด์อื่น ๆ ในปริมาณเฉลี่ย, เพนิซิลลิน (200,000-400,000 หน่วยต่อวัน), เมธามีน, "การระบายน้ำโดยไม่ต้องผ่าตัด" ของทางเดินน้ำดีร่วมกับสารที่เพิ่มความต้านทานของร่างกาย และปรับปรุงสภาพของตับ: การฉีดกลูโคสทางหลอดเลือดดำ กรดแอสคอร์บิก,คัมโปลอน, การถ่ายเลือด ฯลฯ

สำหรับโรคดีซ่านอุดกั้นจะมีการกำหนดยาชนิดเดียวกันที่ช่วยปรับปรุงสภาพของตับและนอกจากนี้น้ำดีวัววิตามินเคทางหลอดเลือด (ต่อต้าน diathesis ตกเลือด)
การผ่าตัดรักษาอย่างเร่งด่วนระบุไว้สำหรับถุงน้ำดีอักเสบเนื้อร้าย, เยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบมีรู, ลำไส้อุดตันเนื่องจากก้อนหิน (พร้อมกับการรักษาด้วยเพนิซิลลิน) การแทรกแซงการผ่าตัดการสะสมของหนองที่ จำกัด อาจมีภาวะ empyema ของถุงน้ำดี, ฝีใต้ไดอะแฟรม, ถุงน้ำดีอักเสบเป็นหนอง, การอุดตันของท่อน้ำดีทั่วไปด้วยหิน, ถุงน้ำดีของถุงน้ำดี, ท่อน้ำดีอักเสบเป็นหนอง บ่อยครั้งที่มีการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออก (การผ่าตัดถุงน้ำดี) หรือเพื่อเปิดและระบายถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีทั่วไป หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องมีแผนการปกครองทั่วไปและอาหารที่ถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของการก่อตัวของหินหรือปรากฏการณ์การอักเสบ - ผิดปกติเช่นเดียวกับการรักษาในโรงพยาบาล - รีสอร์ท

ในบางกรณีควรอนุรักษ์นิยมเท่านั้น ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัด คุณควรแยกอาหารที่อุดมไปด้วยคอเลสเตอรอลและไขมัน (สมอง ไข่ เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน) ออกจากอาหารของคุณ ซุปเนื้อ, คมชัดและ อาหารที่มีไขมัน, น้ำมันหมู, เนื้อรมควัน, อาหารกระป๋อง, ขนมอบ, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์นม ผลไม้ และ น้ำผัก, ผัก, ซุปมังสวิรัติ, เนื้อต้ม, ปลาและพาสต้า, ซีเรียล, เบอร์รี่, เนยและน้ำมันพืช โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้าวโพด ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารในปริมาณที่พอเหมาะ สม่ำเสมอ และบ่อยครั้งด้วย ดื่มของเหลวมาก ๆ, ให้สิทธิพิเศษ น้ำแร่(Essentuki หมายเลข 20, Borzhom ฯลฯ)

มีการกำหนดยาอหิวาตกโรคหลายชนิด เกลือคาร์ลสแบด, แมกนีเซียมซัลเฟต, โซเดียมซัลเฟต, อัลโลฮอล, cholecin, cholenzyme, oxafenamide, holagol, flamin, cholelitin ฯลฯ มีประสิทธิภาพมาก สำหรับความเจ็บปวดใช้ยา antispastic และ analgesic: atropine, antispasmodic, belladonna, papaverine, platipylline เป็นต้น . อาการจุกเสียด บางครั้งจำเป็นต้องกำหนด pantopon หรือมอร์ฟีนด้วย atropine เสมอเนื่องจากยามอร์ฟีนอาจทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi หากมีอาการ” ช่องท้องเฉียบพลัน» ห้ามใช้ยา

ในกรณีที่มีการติดเชื้อจะใช้ยาปฏิชีวนะโดยคำนึงถึงความไวของพืชที่แยกได้จากน้ำดีเป็นเวลา 5-10 วัน ยาซัลฟา

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการในกรณีของโรคเรื้อรังโดยมีอาการกำเริบของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีบ่อยครั้งซึ่งเกิดขึ้นแม้จะได้รับการรักษาอย่างแข็งขันโดยมีการอุดตันของถุงน้ำดีถุงน้ำดีทะลุและการก่อตัวของทวารทางเดินน้ำดี การผ่าตัดรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีต้องทันเวลา

โรคนิ่วต้องได้รับการรักษาก่อนที่จะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน

แต่ละวิธีมีการใช้งานและข้อห้ามของตัวเอง ซึ่งหากละเลยอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์ได้ แอปพลิเคชัน วิธีการแบบดั้งเดิมการบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาการโจมตีเท่านั้นและเพื่อป้องกันการเกิดนิ่วในภายหลัง

การรักษาโรคแบบรุนแรง

การผ่าตัดโรคนิ่วในถุงน้ำดีถือเป็นมาตรฐานทองคำในการรักษาโรคนี้ เป้าหมายคือการถอดภาชนะสำหรับนิ่วออก หลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดี รวมทั้งป้องกันการเกิดดีซ่านอุดกั้น ภาวะติดเชื้อในท่อน้ำดี และเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากทางเดินน้ำดี ดำเนินการตามที่วางแผนไว้ นั่นคือก่อนที่ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้น การผ่าตัดจะปลอดภัย มีเพียง 1 ใน 1,000 คนเท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

บ่งชี้ในการดำเนินการคือ:

1. เส้นผ่านศูนย์กลางของหินมากกว่า 1 ซม.
2. ถุงน้ำดี "พิการ";
3. หินหลายก้อน
4. ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน
5. หินเกิดจากเกลือแคลเซียม บิลิรูบิน หรือมีแหล่งกำเนิดผสม
6. หิน (หิน) ตั้งอยู่ในลักษณะที่มีโอกาสสูงที่จะปิดกั้นท่อน้ำดี
7. ผู้ป่วยเดินทางบ่อยมาก
8. ผนังของถุงน้ำดีที่มีหินฝังด้วยเกลือแคลเซียม - ถุงน้ำดี "พอร์ซเลน"

คำเตือน! แน่นอนว่าการดำเนินการไม่สามารถทำได้สำหรับทุกคน - มีข้อห้ามเนื่องจากสภาพทั่วไป

นอกจากนี้วิธีการที่เป็นวิธีการที่เป็นอิสระไม่สามารถขจัดสาเหตุของโรคนิ่วในถุงน้ำดีได้ หลังจากการผ่าตัดถุงน้ำดี (การผ่าตัดที่เรียกว่าเพื่อเอากระเพาะปัสสาวะออก) นิ่วอาจเกิดขึ้นในท่อตับหรือตอของท่อน้ำดีนอกตับ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดรักษาโรคนิ่วเท่านั้นที่สามารถกำจัดโรคนิ่วได้อย่างถาวรโดยขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหารที่ตามมาในภายหลัง

การผ่าตัดสามารถทำได้สองวิธี - ช่องท้องและส่องกล้อง

การผ่าตัดช่องท้อง

นี่เป็นปฏิบัติการที่ "ใหญ่" การดมยาสลบกรีดขนาดใหญ่ที่ผนังด้านหน้าของช่องท้อง ผลจากการเข้าถึงนี้ ศัลยแพทย์สามารถตรวจสอบและคลำท่อน้ำดีทั้งหมดอย่างละเอียด ทำอัลตราซาวนด์เฉพาะที่ หรือการถ่ายภาพรังสีเพื่อตัดนิ่วที่มีอยู่ทั้งหมดออก วิธีนี้ขาดไม่ได้สำหรับกระบวนการอักเสบและการเกิดแผลเป็นในบริเวณใต้ตับ

ข้อเสียของการแทรกแซงนี้คือ:

• ระยะเวลาพักฟื้นนานหลังการผ่าตัด
• มีโอกาสเกิดไส้เลื่อนหลังผ่าตัดมากขึ้น
• ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง;
• ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังการผ่าตัด

วิธีการส่องกล้อง

การผ่าตัดผ่านกล้องสำหรับโรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นการแทรกแซงภายใต้การควบคุมด้วยการมองเห็นโดยใช้อุปกรณ์ใยแก้วนำแสงที่เชื่อมต่อกับจอภาพผ่านรอยกรีดเล็กๆ หลายจุดบนผนังช่องท้อง

นี่คือลักษณะการกำจัดถุงน้ำดีบนหน้าจอมอนิเตอร์ของหน่วยส่องกล้อง

วิธีการส่องกล้องมีข้อดีมากกว่าหลายประการ การผ่าตัดช่องท้อง: แผลไม่เจ็บมาก ไม่นาน ไม่จำกัดการหายใจ อัมพฤกษ์ในลำไส้ไม่แสดงออกมา ไม่ใช่ข้อบกพร่องด้านความงามที่รุนแรงเช่นนี้ เชิงลบการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องยังมีข้อห้ามในการผ่าตัดมากกว่า ดังนั้นจึงไม่สามารถดำเนินการได้ไม่เพียงแต่ในกรณีที่มีความผิดปกติร้ายแรงของหัวใจ หลอดเลือด และปอด แต่ยังในกรณีต่อไปนี้ด้วย:

• โรคอ้วน;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• การตั้งครรภ์ตอนปลาย;
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• โรคดีซ่านอุดกั้น;
• รูทวารระหว่าง อวัยวะภายในและท่อน้ำดี
• มะเร็งถุงน้ำดี
• การยึดเกาะในช่องท้องส่วนบน
• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหากผ่านไปเกิน 2 วันนับตั้งแต่เกิดโรค
• การเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในบริเวณตับและท่อน้ำดี

ในกรณี 5% ความยากลำบากในการดำเนินการด้วยวิธีส่องกล้องจะชัดเจนเฉพาะในระหว่างกระบวนการเท่านั้น ในสถานการณ์เช่นนี้ต้องเปลี่ยนมาผ่าตัดช่องท้องทันที

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด

การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด - โดยใช้การบดนิ่วแบบไม่สัมผัสหรือละลายด้วยยา

ยาลิโธไลซิส

ในการละลายนิ่วขนาดเล็กสามารถใช้การเตรียมกรดน้ำดีชนิดพิเศษซึ่งคล้ายกับที่พบในน้ำดีของมนุษย์ได้ สารดังกล่าวในรูปแบบเม็ดจะช่วยลดการดูดซึมคอเลสเตอรอล ลำไส้เล็ก- เป็นผลให้คอเลสเตอรอลเข้าสู่ท่อน้ำดีน้อยลงและเนื่องจากการก่อตัวของผลึกเหลวด้วยกรดดังกล่าวคอเลสเตอรอลที่มีอยู่ในนิ่วจึงถูกละลายบางส่วน

การเตรียมกรดน้ำดีมีประสิทธิภาพไม่เพียง แต่สำหรับการละลายนิ่วเท่านั้น แต่ยังป้องกันการก่อตัวด้วย:

• มีท่อน้ำดีผิดปกติ
• สำหรับโรคอ้วน;
• หลังจากรับประทานอาหารที่มีค่าพลังงานลดลง
• หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร

การเตรียมกรดน้ำดีมีข้อห้ามสำหรับ:

1. ถุงน้ำดีพิการ
2. เม็ดสีหรือหินคาร์บอเนต
3. ถ้าก้อนหินครอบครองปริมาตรมากกว่าครึ่งหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะ
4. ระหว่างตั้งครรภ์
5. หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งถุงน้ำดี

คำเตือน! ยาใช้ในการละลายนิ่วโคเลสเตอรอลที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 ซม. เท่านั้น ซึ่งมองเห็นได้ไม่เพียงแต่ในอัลตราซาวนด์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงระหว่างการถ่ายภาพรังสีธรรมดาด้วย กำหนดโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารเท่านั้น ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อยหกเดือน แต่มีหลักฐานว่าแม้หลังจากละลายหมดแล้ว นิ่วก็จะกลับมาอีกในครึ่งหนึ่งของกรณี

การละลายของฮาร์ดแวร์ของหิน

คุณสามารถบดก้อนหินที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก (ไม่เกิน 2 ซม.) ได้โดยเล็งไปที่บริเวณถุงน้ำดี คลื่นกระแทกหรือลำแสงเลเซอร์ หลังจากนั้นชิ้นส่วนจะถูกกำจัดออกตามธรรมชาติ การผ่าตัดดังกล่าวเรียกว่า "ลิโธทริปซี" (คลื่นกระแทกหรือเลเซอร์) และดำเนินการในโรงพยาบาล สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าหลังจากขั้นตอนนี้มีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนของก้อนหินชิ้นเล็ก ๆ ซึ่งสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

คำเตือน! Lithotripsy ทำได้เฉพาะกับการหดตัวของถุงน้ำดีเท่านั้น ไม่สามารถทำได้กับถุงน้ำดีอักเสบ ขั้นตอนนั้นไม่เจ็บปวดเลย แต่การเอาเศษหินออกนั้นไม่เป็นที่พอใจมาก

การรักษาโรคนิ่วในไต การเยียวยาพื้นบ้านตั้งเป้าหมายไว้ 2 ประการ คือ

1. หยุดการโจมตีของอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดี
2. ป้องกันการเกิดหินเพิ่มเติม

เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของหินเพิ่มเติม ขอแนะนำให้ใช้สูตรต่อไปนี้:

• บีบน้ำจากแตงกวา แครอท และหัวบีท ผสมให้เข้ากัน เริ่มต้นด้วยการรับประทานน้ำผลไม้นี้ 1 แก้ว และเพิ่มอีก 200 มล. ต่อโดสทุกเดือน หลักสูตร – 6 เดือน
• ดื่มน้ำบีทรูทคั้นสด 1 แก้วซึ่งแช่ไว้ในตู้เย็น 2-3 ชั่วโมงในขณะท้องว่าง
• เทดอกอิมมอคแตล 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 200 มล. ต้มในอ่างน้ำเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงและทำให้เย็นเป็นเวลา 45 นาที รับประทานครั้งละ 100 มล. วันละสองครั้ง
• ตากเปลือกแตงโมให้แห้งในเตาอบ สับ เติมน้ำในอัตราส่วน 1:1 และต้มเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง คุณควรดื่มยาต้มนี้ 200-600 มล. ต่อวัน แบ่งเป็น 4-5 โดส