สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่มีความกลัวบางอย่างก่อนคลอดบุตร โดยเฉพาะกับผู้หญิงที่กำลังจะคลอดบุตรเป็นครั้งแรก เพื่อเตรียมความพร้อมทางจิตใจสำหรับกระบวนการนี้พอร์ทัลได้เตรียมบทความทบทวนที่จะบอกคุณว่าสิ่งที่รอคุณแม่ตั้งครรภ์ทุกคนอยู่ที่นี่
แผนกรับสมัครของโรงพยาบาลคลอดบุตร
ไม่จำเป็นต้องกลัว หลังจากที่รถพยาบาลหรือญาติพาคุณไปที่ประตูโรงพยาบาลคลอดบุตร คุณจะถูกนำไปที่แผนกฉุกเฉิน ที่นี่แพทย์ประจำการจะตรวจคุณ ตรวจสอบบัตรแลกเปลี่ยน และทำการตรวจเบื้องต้น เหตุผลหลักที่จะยอมรับคุณในการจัดการกระบวนการคลอดบุตรต่อไปคือการมีความสม่ำเสมอและเพียงพอ การหดตัวอย่างรุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น- หากการหดตัวเพิ่งเริ่มต้นหรือเป็นเท็จ ราวกับว่าเป็นการเตรียมการ (และการหดตัวดังกล่าวอาจเกิดขึ้นก่อนการหดตัวจริงหลายสัปดาห์ด้วยซ้ำ) คุณอาจถูกส่งกลับบ้านหรือถูกขอให้อยู่ในแผนก
อัลตราซาวนด์จะแสดงให้เห็นว่าคุณควรเตรียมพร้อมสำหรับกระบวนการคลอดบุตรหรือเป็นการเตือนก่อนวัยอันควร หากการหดตัวเป็นปกติ สังเกตได้ชัดเจน เจ็บปวด หรือน้ำคร่ำขาด ก็จะเริ่มเตรียมคุณให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตร ขั้นแรก พวกเขาจะวัดน้ำหนัก ขนาดหน้าท้อง ฟังการเต้นของหัวใจของทารก และความสูงของอวัยวะในมดลูก จากนั้นคุณจะได้รับกรรไกรและขอให้ตัดเล็บให้สั้น ตามด้วยขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์ในการโกนช่องท้องส่วนล่างและทำความสะอาดลำไส้ คุณสามารถโกนผมได้ที่บ้าน แต่คุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสวนทวารได้ หลังจากนี้คุณจะถูกขอให้อาบน้ำ คุณจะได้รับชุดเสื้อผ้าที่สะอาดหรือขอให้เปลี่ยนเป็นเสื้อผ้าที่คุณนำมา จากนั้นคุณจะถูกนำตัวไปที่แผนกสรีรวิทยาซึ่งจะมีนรีแพทย์มาพบคุณ
ห้องตรวจ
ผู้หญิงที่เพิ่งคลอดแต่ละคนจะถูกพาไปที่ห้องสอบทันที ที่นี่บนเก้าอี้นรีเวชแพทย์จะประเมินความคืบหน้าของกระบวนการคลอดบุตร ระดับของการขยายปากมดลูก, สภาพทั่วไปผู้หญิงกำลังแรงงาน บางครั้งแพทย์ทำกิจวัตรง่ายๆ เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดระหว่างการหดตัว
แผนกก่อนคลอด
หลังจากเยี่ยมชมห้องตรวจแล้ว คุณจะถูกนำตัวไปที่แผนกฝากครรภ์ ซึ่งหากกระบวนการคลอดบุตรเป็นไปด้วยดีก็จะใช้เวลาสักพัก ที่นี่คุณสามารถเห็นเพื่อนร่วมห้องในอนาคตของคุณ ในแผนกฝากครรภ์ คุณสามารถนอน เดินไปรอบๆ ห้อง และนวดตัวเองได้ คุณอาจได้รับการสอนการนวดตัวเองแบบนี้ที่โรงเรียนให้กับสตรีมีครรภ์ เพื่อบรรเทาอาการคุณต้องหายใจอย่างถูกต้องและสงบสติอารมณ์ คุณสามารถสอบถามพยาบาลและแพทย์เกี่ยวกับเรื่องที่ไม่ชัดเจนซึ่งจะมาเยี่ยมคุณเป็นระยะๆ ใกล้คลอดแล้วเดินต่อไปดีกว่า ทำให้สามารถทนต่อความเจ็บปวดได้ง่ายขึ้น หากการหดตัวสามารถทนได้คุณสามารถนอนพักได้เล็กน้อย อาจมีผู้หญิงคนอื่นทำงานอยู่ในห้องนี้ ดังนั้นคุณจะไม่อยู่คนเดียว
ในความทันสมัยครบครัน คำสุดท้ายโรงพยาบาลคลอดบุตรด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี ทีวี กาต้มน้ำพร้อมอุปกรณ์ชงชา เก้าอี้นั่งสบาย เตียง และฟิตบอล สามารถติดตั้งในแผนกฝากครรภ์ได้ หากคุณกำลังวางแผนที่จะคลอดบุตรร่วมกับสามีในห้องดังกล่าวจะสะดวกมากสำหรับคุณที่จะช่วยเหลือซึ่งกันและกัน
แผนกพยาธิวิทยา
บางครั้งมันเกิดขึ้นที่การหดตัวที่สม่ำเสมอและดูรุนแรงลดลงอย่างกะทันหัน หรือเริ่มปรากฏให้เห็นน้อยลง ไม่ว่าในกรณีใด จะต้องรายงานการเปลี่ยนแปลง สัญญาณเตือน และการเสื่อมสภาพทั้งหมดให้บุคลากรทางการแพทย์ทราบทันที บางครั้งทุกอย่างก็แก้ไขได้ภายในไม่กี่นาที คณะกรรมการการแพทย์อาจตัดสินใจโอนคุณไปยังแผนกพยาธิวิทยา แผนกนี้ดูแลผู้หญิงทุกคนที่มีแรงงานขัดข้อง เช่น ผู้ที่ได้รับมอบหมาย ส่วน Cที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดของทารก สตรีที่มีโรคไต โรคหัวใจ และโรคอื่นๆ สภาพที่เป็นอันตราย- แผนกนี้ดูแลสตรีมีครรภ์อย่างใกล้ชิดมากขึ้น มีอุปกรณ์พิเศษ และทีมแพทย์คอยให้บริการ ความช่วยเหลือเร่งด่วน- โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อการหดตัวรุนแรงน้อยลง แพทย์มักจะใช้ยากระตุ้นการเจ็บครรภ์ เช่น เจล ซึ่งจะทำให้มดลูกหดตัวเพิ่มขึ้น
แผนกสังเกตการณ์
แผนกนี้ถือว่าติดเชื้อและใครก็ตามที่พามาที่นี่ โรคติดเชื้อ- ตัวอย่างเช่นมันอาจจะซ้ำซาก โรคหวัดเช่นไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่จะตามมาด้วย อุณหภูมิสูงเช่นนั้นเป็นต้น โรคร้ายแรงเหมือนเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบ,กามโรค. บางครั้งผู้หญิงเหล่านั้นที่ไม่มีเวลาเรียนหนังสือหรือสอบผ่าน การทดสอบที่จำเป็น- เพื่อไม่ให้ผู้หญิงคนอื่นตกงานตกอยู่ในความเสี่ยง จึงได้นำผู้หญิงที่ไม่ได้รับการปฏิบัติเช่นนี้มาที่นี่ การไม่มีบัตรแลกเปลี่ยนอาจเป็นเหตุให้ส่งผู้เป็นแม่ในอนาคตไปที่แผนกสังเกต ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องมีการ์ดใบนี้ติดตัวไปด้วยเสมอและไม่ปฏิเสธการศึกษาที่แพทย์ยืนยัน
ในบทความถัดไป อ่านเกี่ยวกับห้องคลอดบุตรและกระบวนการคลอดบุตร
วี. ขั้นตอนการจัดหา การดูแลทางการแพทย์สตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และหลังคลอด
51. การให้การดูแลทางการแพทย์แก่สตรีที่ติดเชื้อ HIV ในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด ดำเนินการตามส่วนที่ I และ III ของขั้นตอนนี้
52. การตรวจทางห้องปฏิบัติการของหญิงตั้งครรภ์เพื่อดูว่ามีแอนติบอดีต่อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (ต่อไปนี้จะเรียกว่า HIV) ในเลือดจะดำเนินการเมื่อลงทะเบียนการตั้งครรภ์
53. เมื่อไหร่ ผลลัพธ์เชิงลบหลังจากการตรวจแอนติบอดีต่อเอชไอวีครั้งแรก ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ต่อจะได้รับการทดสอบอีกครั้งในสัปดาห์ที่ 28-30 ผู้หญิงที่ใช้ยาทางหลอดเลือดดำในระหว่างตั้งครรภ์ สารออกฤทธิ์ทางจิตและ/หรือเคยมีเพศสัมพันธ์กับคู่ครองที่ติดเชื้อ HIV แนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเมื่ออายุครรภ์ 36 สัปดาห์
54. ทำการตรวจทางอณูชีววิทยาของหญิงตั้งครรภ์เพื่อหา DNA หรือ RNA ของ HIV:
ก) เมื่อได้รับผลที่น่าสงสัยของการทดสอบแอนติบอดีต่อเอชไอวีที่ได้รับโดยใช้วิธีการมาตรฐาน ( เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์(ต่อไปนี้จะเรียกว่า ELISA) และอิมมูโนบล็อกติง);
b) เมื่อได้รับผลการทดสอบเชิงลบสำหรับแอนติบอดีต่อเอชไอวีที่ได้รับโดยวิธีมาตรฐาน หากหญิงตั้งครรภ์อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวี (การใช้ยาทางหลอดเลือดดำ การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับคู่นอนที่ติดเชื้อเอชไอวีภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา)
55. การเก็บตัวอย่างเลือดเมื่อทดสอบแอนติบอดีต่อเอชไอวีจะดำเนินการในห้องบำบัด คลินิกฝากครรภ์โดยใช้ระบบสุญญากาศเจาะเลือดแล้วส่งเลือดเข้าห้องปฏิบัติการต่อไป องค์กรทางการแพทย์มีทิศทาง
56. การทดสอบแอนติบอดีต่อเอชไอวีจะมาพร้อมกับการให้คำปรึกษาก่อนและหลังการทดสอบภาคบังคับ
การให้คำปรึกษาหลังการตรวจจะดำเนินการกับหญิงตั้งครรภ์โดยไม่คำนึงถึงผลการทดสอบแอนติบอดีต่อเอชไอวี และรวมถึงการอภิปรายในประเด็นต่อไปนี้: ความสำคัญของผลลัพธ์ที่ได้รับโดยคำนึงถึงความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวี คำแนะนำสำหรับการทดสอบกลยุทธ์เพิ่มเติม เส้นทางการแพร่เชื้อและวิธีการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และ ให้นมบุตร- วิธีการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี ความเป็นไปได้ของการใช้ยาเคมีบำบัดในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังเด็ก ผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ ความจำเป็นในการติดตามแม่และเด็ก ความเป็นไปได้ที่จะแจ้งให้คู่นอนและญาติทราบเกี่ยวกับผลการทดสอบ
57.สตรีมีครรภ์ด้วย ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาแอนติบอดีต่อเอชไอวี สูติแพทย์-นรีแพทย์ และแพทย์ในกรณีที่เขาไม่อยู่ การปฏิบัติทั่วไป(แพทย์ประจำครอบครัว) แพทย์ประจำหน่วยแพทย์และสูตินรีเวช อ้างถึง สังกัดศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ สหพันธรัฐรัสเซียสำหรับ การตรวจสอบเพิ่มเติม, การลงทะเบียนที่ร้านขายยาและใบสั่งยาเคมีบำบัดสำหรับการแพร่เชื้อเอชไอวีปริกำเนิด (การรักษาด้วยยาต้านไวรัส)
ข้อมูลที่บุคลากรทางการแพทย์ได้รับเกี่ยวกับผลบวกของการตรวจหาเชื้อ HIV ของหญิงตั้งครรภ์ สตรีคลอดบุตร สตรีหลังคลอด การป้องกันการแพร่เชื้อ HIV จากแม่สู่ลูกด้วยยาต้านไวรัส การสังเกตร่วมกันของสตรีกับผู้เชี่ยวชาญจาก ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ขององค์กรที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย การติดต่อปริกำเนิดกับการติดเชื้อ HIV ในทารกแรกเกิดจะไม่อยู่ภายใต้การเปิดเผย ยกเว้นตามที่บัญญัติไว้ในกฎหมายปัจจุบัน
58. การสังเกตเพิ่มเติมของหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีนั้นดำเนินการร่วมกันโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ขององค์กรที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียและสูติแพทย์นรีแพทย์ที่ฝากครรภ์ คลินิก ณ สถานที่อยู่อาศัย
หากเป็นไปไม่ได้ที่จะส่งต่อ (สังเกต) หญิงตั้งครรภ์ไปยังศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ขององค์กรที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย การสังเกตจะดำเนินการโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ ณ สถานที่อยู่อาศัยโดยได้รับความช่วยเหลือด้านระเบียบวิธีและคำแนะนำจาก ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อประจำศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์
ในช่วงเวลาสังเกตหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV สูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์จะส่งข้อมูลเกี่ยวกับระยะการตั้งครรภ์ไปยังศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ขององค์กรที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย โรคที่เกิดร่วมกัน,ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์, ผลลัพธ์ การวิจัยในห้องปฏิบัติการเพื่อปรับสูตรสำหรับการป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกและ (หรือ) การรักษาด้วยยาต้านไวรัสและคำขอจากศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ขององค์กรที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของหลักสูตรของเอชไอวี การติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์ สูตรการใช้ยาต้านไวรัส และประสานวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่จำเป็นโดยคำนึงถึงสภาวะสุขภาพของสตรีและระยะการตั้งครรภ์
59. ตลอดระยะเวลาการสังเกตหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV สูติแพทย์นรีแพทย์ของคลินิกฝากครรภ์ในสภาวะการรักษาความลับอย่างเข้มงวด (โดยใช้รหัส) บันทึกใน เอกสารทางการแพทย์สถานะเอชไอวีของผู้หญิงการปรากฏตัว (ไม่มี) และการใช้ (ปฏิเสธที่จะใช้) ยาต้านไวรัสที่จำเป็นสำหรับการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์
หากหญิงตั้งครรภ์ไม่มียาต้านไวรัสหรือปฏิเสธที่จะรับประทาน สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์จะแจ้งหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียทันทีเพื่อดำเนินการตามมาตรการที่เหมาะสมแก่ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์
60. ในระหว่างงวด การสังเกตร้านขายยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV แนะนำให้หลีกเลี่ยงขั้นตอนที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์ (การเจาะน้ำคร่ำ, การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus) แนะนำให้ใช้วิธีการที่ไม่รุกรานเพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์
61. เมื่อเข้ารับการคลอดบุตรในโรงพยาบาลสูตินรีเวช สตรีที่ไม่ได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวี สตรีที่ไม่มีเอกสารทางการแพทย์หรือได้รับการตรวจการติดเชื้อเอชไอวีเพียงครั้งเดียว ตลอดจนผู้ที่ใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาททางหลอดเลือดดำในระหว่างตั้งครรภ์ หรือมี การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันกับคู่ครองที่ติดเชื้อ HIV แนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยใช้วิธีการที่รวดเร็วสำหรับแอนติบอดีต่อ HIV หลังจากได้รับความยินยอมโดยสมัครใจ
62. การทดสอบแอนติบอดีต่อเอชไอวีของสตรีที่คลอดบุตรในโรงพยาบาลสูตินรีเวชนั้นมาพร้อมกับการให้คำปรึกษาก่อนและหลังการทดสอบ รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับความสำคัญของการทดสอบ วิธีการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก (การใช้ ยาต้านไวรัส, วิธีการคลอดบุตร, ลักษณะการให้อาหารทารกแรกเกิด (หลังคลอดเด็กไม่ได้ให้นมแม่และไม่ได้รับอาหาร นมแม่และถูกถ่ายโอนไปให้อาหารเทียม)
63. การทดสอบแอนติบอดีต่อเอชไอวีโดยใช้ระบบทดสอบวินิจฉัยแบบรวดเร็วที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียนั้นดำเนินการในห้องปฏิบัติการหรือแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลสูตินรีเวชโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษ
การศึกษาดำเนินการตามคำแนะนำที่แนบมากับการทดสอบแบบรวดเร็วเฉพาะ
ตัวอย่างเลือดบางส่วนที่นำมาสำหรับการทดสอบอย่างรวดเร็วจะถูกส่งไปทดสอบแอนติบอดีต่อเอชไอวีโดยใช้วิธีการมาตรฐาน (ELISA หากจำเป็น ให้ใช้อิมมูโนบล็อท) ในห้องปฏิบัติการคัดกรอง ผลการศึกษานี้จะถูกส่งไปยังองค์กรทางการแพทย์ทันที
64. การทดสอบเอชไอวีแต่ละครั้งโดยใช้การทดสอบแบบรวดเร็วจะต้องมาพร้อมกับการศึกษาภาคบังคับแบบคู่ขนานสำหรับเลือดส่วนเดียวกันโดยใช้วิธีการแบบดั้งเดิม (ELISA, Immune Blot)
หากได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวก ส่วนที่เหลือของซีรั่มหรือพลาสมาในเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการของศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ขององค์กรที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อทำการศึกษาเพื่อยืนยันผลซึ่งผลลัพธ์คือ ถูกส่งตัวส่งโรงพยาบาลสูตินรีเวชทันที
65. หากผลการตรวจเอชไอวีเป็นบวกในห้องปฏิบัติการของศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ขององค์กรที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย ผู้หญิงที่มีทารกแรกเกิดจะถูกส่งไปยังศูนย์หลังจากออกจากโรงพยาบาลสูตินรีเวชแล้ว เพื่อการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ของหน่วยงานที่เป็นองค์ประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อการให้คำปรึกษาและการตรวจสอบเพิ่มเติม
66. ในสถานการณ์ฉุกเฉินหากเป็นไปไม่ได้ที่จะรอผลการทดสอบมาตรฐานสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีจากศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ขององค์กรที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียการตัดสินใจที่จะดำเนินการหลักสูตรการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเชิงป้องกันสำหรับ การถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกเกิดขึ้นเมื่อตรวจพบแอนติบอดีต่อเอชไอวีโดยใช้ระบบการทดสอบแบบรวดเร็ว ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของการทดสอบอย่างรวดเร็วเป็นพื้นฐานสำหรับการสั่งจ่ายยาต้านไวรัสในการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกเท่านั้น แต่ไม่ใช่สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวี
67. เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก โรงพยาบาลสูตินรีเวชจะต้องมียาต้านไวรัสที่จำเป็นอยู่เสมอ
68. การป้องกันโรคด้วยยาต้านไวรัสสำหรับสตรีในระหว่างการคลอดบุตรดำเนินการโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่เป็นผู้นำในการคลอดบุตร ตามคำแนะนำและมาตรฐานในการป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก
69. มีการดำเนินการป้องกันด้วยยาต้านไวรัสในระหว่างการคลอดบุตรในโรงพยาบาลสูตินรีเวช:
ก) ในผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวี
b) ด้วยผลบวกของการทดสอบอย่างรวดเร็วของผู้หญิงระหว่างการคลอดบุตร
c) เมื่อมีข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา:
ไม่สามารถดำเนินการทดสอบอย่างรวดเร็วหรือได้รับผลการทดสอบมาตรฐานสำหรับแอนติบอดีต่อเอชไอวีในสตรีที่คลอดบุตร
ประวัติการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตหรือการติดต่อทางเพศกับคู่ครองที่ติดเชื้อ HIV ในระหว่างตั้งครรภ์ปัจจุบัน
ที่มีผลการทดสอบการติดเชื้อ HIV เป็นลบ หากผ่านไปน้อยกว่า 12 สัปดาห์นับตั้งแต่การใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตหรือการสัมผัสทางเพศกับคู่นอนที่ติดเชื้อครั้งสุดท้ายทางหลอดเลือดดำ
70. สูติแพทย์-นรีแพทย์มีมาตรการป้องกันไม่ให้ช่วงที่ไม่มีน้ำนานเกิน 4 ชั่วโมง
71.เมื่อจัดการการคลอดบุตรทางช่องคลอด ช่องคลอดรักษาช่องคลอด 0.25% สารละลายที่เป็นน้ำคลอเฮกซิดีนเมื่อเข้ารับการคลอดบุตร (ระหว่างการตรวจช่องคลอดครั้งแรก) และเมื่อมี colpitis - ในการตรวจช่องคลอดแต่ละครั้ง หากช่วงปราศจากน้ำนานกว่า 4 ชั่วโมง ช่องคลอดจะได้รับการรักษาด้วยคลอเฮกซิดีนทุกๆ 2 ชั่วโมง
72. ในระหว่างการจัดการแรงงานในสตรีที่ติดเชื้อ HIV และทารกในครรภ์ แนะนำให้จำกัดขั้นตอนที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์ ได้แก่ การกระตุ้นแรงงาน การเพิ่มแรงงาน การผ่าตัดเพอริเนโอ(ตอน) การเจาะน้ำคร่ำ; การใช้คีมทางสูติกรรม การสกัดทารกในครรภ์ด้วยสุญญากาศ กิจวัตรเหล่านี้ดำเนินการด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น
73. การผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้เพื่อป้องกันการติดเชื้อในครรภ์ของเด็กที่ติดเชื้อ HIV จะดำเนินการ (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม) ก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์และการแตกของน้ำคร่ำหากมีเงื่อนไขอย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้:
ก) ความเข้มข้นของเชื้อ HIV ในเลือดของแม่ ( โหลดไวรัส) ก่อนคลอดบุตร (ไม่เกิน 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) มากกว่าหรือเท่ากับ 1,000 kopecks/ml;
b) ไม่ทราบจำนวนไวรัสของมารดาก่อนคลอด
c) ไม่ได้ทำการรักษาด้วยเคมีบำบัดต้านไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ (หรือดำเนินการในการบำบัดเดี่ยวหรือระยะเวลาน้อยกว่า 4 สัปดาห์) หรือเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยาต้านไวรัสในระหว่างการคลอดบุตร
74. หากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการรักษาด้วยเคมีบำบัดในระหว่างการคลอดบุตร การผ่าตัดคลอดอาจเป็นขั้นตอนการป้องกันอิสระที่ช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กในระหว่างการคลอดบุตร แต่ไม่แนะนำให้ใช้ช่วงเวลาปราศจากน้ำนานกว่า 4 ชั่วโมง
75. การตัดสินใจครั้งสุดท้ายเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตรของสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีนั้นตัดสินใจโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่เป็นผู้นำในการคลอดบุตร เป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงสภาพของมารดาและทารกในครรภ์โดยเปรียบเทียบในสถานการณ์เฉพาะถึงประโยชน์ของการลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเด็กระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัดคลอดด้วยความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและลักษณะของการติดเชื้อเอชไอวี
76. ทันทีหลังคลอด เลือดจะถูกเก็บจากทารกแรกเกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV เพื่อทดสอบแอนติบอดีต่อ HIV โดยใช้ระบบเจาะเลือดสุญญากาศ เลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการของศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ขององค์กรที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย
77. การป้องกันโรคด้วยยาต้านไวรัสสำหรับทารกแรกเกิดกำหนดและดำเนินการโดยแพทย์ทารกแรกเกิดหรือกุมารแพทย์ โดยไม่คำนึงถึงปริมาณของมารดาที่รับประทาน (ปฏิเสธ) ยาต้านไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
78. ข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาต้านไวรัสให้กับทารกแรกเกิดที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV ผลบวกของการตรวจแอนติบอดีต่อเชื้อ HIV อย่างรวดเร็วในระหว่างคลอด หรือไม่ทราบสถานะ HIV ในโรงพยาบาลสูติกรรม ได้แก่:
ก) อายุของทารกแรกเกิดไม่เกิน 72 ชั่วโมง (3 วัน) ของชีวิตหากไม่มีนมแม่
b) ต่อหน้าการให้นมบุตร (โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลา) - ระยะเวลาไม่เกิน 72 ชั่วโมง (3 วัน) นับจากช่วงเวลาที่ให้นมบุตรครั้งสุดท้าย (อาจมีการยกเลิกในภายหลัง)
c) ข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา:
สถานะเอชไอวีที่ไม่ทราบของมารดาที่ใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตทางหลอดเลือดหรือมีเพศสัมพันธ์กับคู่ครองที่ติดเชื้อเอชไอวี
ผลการทดสอบการติดเชื้อเอชไอวีเป็นลบของมารดาที่ใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตทางหลอดเลือดดำภายใน 12 สัปดาห์ที่ผ่านมาหรือเคยมีเพศสัมพันธ์กับคู่ครองที่ติดเชื้อเอชไอวี
79. ทารกแรกเกิดจะได้รับการอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะด้วยสารละลายคลอเฮกซิดีน (สารละลายคลอเฮกซิดีน 0.25% 50 มล. ต่อน้ำ 10 ลิตร) หากไม่สามารถใช้คลอเฮกซิดีนได้ ให้ใช้สารละลายสบู่
80. เมื่อออกจากโรงพยาบาลสูติศาสตร์ นักทารกแรกเกิดหรือกุมารแพทย์จะอธิบายรายละเอียดในรูปแบบที่เข้าถึงได้ให้มารดาหรือบุคคลที่จะดูแลทารกแรกเกิด แผนการรักษาเพิ่มเติมของยาเคมีบำบัดสำหรับเด็ก แจกยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันโรคด้วยยาต้านไวรัสต่อไป ตามคำแนะนำและมาตรฐาน
เมื่อดำเนินการป้องกันโรคด้วยยาต้านไวรัสโดยใช้วิธีการต่างๆ การป้องกันเหตุฉุกเฉิน, การออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรสำหรับแม่และเด็กจะดำเนินการหลังจากจบหลักสูตรการป้องกันนั่นคือไม่เร็วกว่า 7 วันหลังคลอด
ในโรงพยาบาลสูตินรีเวช ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV จะได้รับคำปรึกษาเกี่ยวกับการเลิกให้นมบุตร และเมื่อได้รับความยินยอมจากผู้หญิง จะมีการดำเนินมาตรการเพื่อหยุดการให้นมบุตร
81. ข้อมูลเกี่ยวกับเด็กที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV, การป้องกันโรคด้วยยาต้านไวรัสสำหรับสตรีระหว่างคลอดและทารกแรกเกิด, วิธีการคลอดบุตรและการให้อาหารของทารกแรกเกิดระบุไว้ในเอกสารทางการแพทย์ของแม่และเด็ก (พร้อมรหัสที่อาจเกิดขึ้น) และย้ายไปที่ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ขององค์กรที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียตลอดจนคลินิกเด็กที่จะดูแลเด็ก
เตรียมตัวไปโรงพยาบาลคลอดบุตร หญิงมีครรภ์ผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีลูกคนแรกมักจะรู้สึกตื่นเต้น ขั้นตอนที่เข้าใจยากหลายอย่างที่รอผู้หญิงอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรทำให้เกิดความวิตกกังวลเช่นเดียวกับทุกสิ่งที่ไม่ทราบ เพื่อกำจัดมัน เรามาลองคิดดูว่าบุคลากรทางการแพทย์จะทำอะไรและทำไมในแต่ละขั้นตอนของการคลอดบุตร
การคลอดบุตรในโรงพยาบาลคลอดบุตร จะส่งไปที่ไหนคะ?
ดังนั้น คุณเริ่มมีการหดตัวเป็นประจำหรือน้ำคร่ำเริ่มแตก กล่าวคือ การคลอดเริ่มขึ้น จะทำอย่างไร? หากในเวลานี้คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลแผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์คุณต้องแจ้งเจ้าหน้าที่ประจำทันทีเกี่ยวกับเรื่องนี้ พยาบาลแล้วเธอก็จะโทรหาหมอ สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่จะตรวจและตัดสินใจว่าการคลอดได้เริ่มขึ้นจริงหรือไม่ และถ้าเป็นเช่นนั้น เขาจะย้ายคุณไปที่แผนกสูติกรรม แต่ก่อนหน้านั้นพวกเขาจะทำการสวนล้างลำไส้ (สวนทวารไม่ได้ให้ในกรณีที่มีเลือดออกจาก ทางเดินอวัยวะเพศ เต็มหรือใกล้กับปากมดลูก ฯลฯ)
กรณีเริ่มคลอดนอกโรงพยาบาลต้องไปขอความช่วยเหลือจากโรงพยาบาลคลอดบุตร
เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลคลอดบุตร ผู้หญิงคนหนึ่งเดินผ่านบล็อกต้อนรับ ซึ่งรวมถึง: บริเวณแผนกต้อนรับ (ล็อบบี้) เครื่องกรอง ห้องตรวจ (แยกสำหรับผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีและป่วย) และห้องสำหรับการรักษาสุขอนามัย
หญิงมีครรภ์หรือหญิงมีครรภ์เมื่อเข้าไปในบริเวณแผนกต้อนรับ จะต้องถอดเสื้อผ้าชั้นนอกออกแล้วเข้าไปในเครื่องกรอง ซึ่งแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าควรส่งเธอไปที่แผนกใด ในการทำเช่นนี้เขารวบรวมประวัติโดยละเอียด (ถามเกี่ยวกับสุขภาพเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ครั้งนี้) เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโดยพยายามค้นหาว่ามีโรคติดเชื้อและโรคอื่น ๆ ทำความคุ้นเคยกับข้อมูลดำเนินการตรวจภายนอก (ตรวจพบตุ่มหนองบนผิวหนังและผื่นชนิดต่างๆ ตรวจคอหอย) ผดุงครรภ์วัดอุณหภูมิ
คนไข้ที่มีบัตรแลกและไม่มีอาการติดเชื้อจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแผนกสรีรวิทยา สตรีมีครรภ์และหลังคลอดเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ผู้หญิงที่มีสุขภาพดี(หากไม่มีบัตรแลกเปลี่ยน ผู้ที่มีโรคติดเชื้อบางชนิด เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคผิวหนังที่มีตุ่มหนอง ฯลฯ) จะถูกส่งไปยังแผนกสังเกตการณ์ที่ออกแบบเป็นพิเศษเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่รวมความเป็นไปได้ในการติดเชื้อของผู้หญิงที่มีสุขภาพดี
ผู้หญิงอาจเข้ารับการรักษาในแผนกพยาธิวิทยาได้เมื่อไม่ได้รับการยืนยันการเริ่มเจ็บครรภ์โดยใช้วิธีการวิจัยตามวัตถุประสงค์ ในกรณีที่น่าสงสัย ผู้หญิงคนนั้นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกสูติกรรม หากการคลอดไม่เกิดขึ้นในระหว่างการสังเกต ไม่กี่ชั่วโมงต่อมาหญิงตั้งครรภ์อาจถูกย้ายไปยังแผนกพยาธิวิทยาด้วย
ในห้องสอบ
เมื่อทราบแล้วว่าจะส่งหญิงตั้งครรภ์หรือหญิงมีครรภ์ไปแผนกใด เธอก็จะถูกย้ายไปยังห้องตรวจที่เหมาะสม ที่นี่แพทย์พร้อมด้วยผดุงครรภ์เป็นผู้ดำเนินการทั่วไปและ การสอบพิเศษ: ชั่งน้ำหนักผู้ป่วย, วัดขนาดของกระดูกเชิงกราน, เส้นรอบวงช่องท้อง, ความสูงของอวัยวะมดลูกเหนือมดลูก, ตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์ (กะโหลกศีรษะหรือกระดูกเชิงกราน), ฟังการเต้นของหัวใจ, ตรวจสอบผู้หญิงว่ามีอาการบวมน้ำหรือไม่ มาตรการ ความดันโลหิต- นอกจากนี้แพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่จะทำการตรวจช่องคลอดเพื่อชี้แจงสถานการณ์ทางสูติกรรมหลังจากนั้นจะพิจารณาว่ามีการคลอดหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น ลักษณะของอาการคืออะไร ข้อมูลการตรวจทั้งหมดจะถูกป้อนลงในประวัติการเกิดซึ่งสร้างขึ้นที่นี่ จากผลการตรวจแพทย์จะทำการวินิจฉัยและสั่งจ่ายยา การทดสอบที่จำเป็นและการนัดหมาย
หลังจากการตรวจร่างกายแล้วจะมีการรักษาด้านสุขอนามัย: การโกนอวัยวะเพศภายนอก, สวนทวาร, ฝักบัว ขอบเขตการตรวจและฆ่าเชื้อในห้องตรวจขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของสตรี การคลอดบุตร และระยะเวลาในการคลอด เมื่อเสร็จสิ้นการรักษาด้านสุขอนามัย ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับเสื้อเชิ้ตและชุดคลุมปลอดเชื้อ หากการคลอดได้เริ่มขึ้นแล้ว (ในกรณีนี้ผู้หญิงเรียกว่าผู้หญิงที่คลอดบุตร) ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังแผนกก่อนคลอดของแผนกสูติกรรมซึ่งเธอใช้เวลาในระยะแรกของการคลอดทั้งหมดจนกว่าจะมีการผลักดันหรือเพื่อการคลอดที่แยกจากกัน กล่อง (หากโรงพยาบาลคลอดบุตรมีอุปกรณ์ดังกล่าว) หญิงตั้งครรภ์ที่ยังรอการคลอดบุตรจะถูกส่งไปยังแผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์
เหตุใดคุณจึงต้อง CTG ในระหว่างการคลอดบุตร?
การตรวจหัวใจให้ความช่วยเหลืออย่างมากในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์และลักษณะของแรงงาน เครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจเป็นอุปกรณ์ที่บันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และยังทำให้สามารถตรวจสอบความถี่และความแรงของการหดตัวได้ เซ็นเซอร์ติดอยู่ที่ท้องของผู้หญิง ซึ่งช่วยให้สามารถบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ลงบนเทปกระดาษได้ ในระหว่างการศึกษา ผู้หญิงมักจะถูกขอให้นอนตะแคง เพราะเมื่อยืนหรือเดิน เซ็นเซอร์จะเคลื่อนออกจากตำแหน่งที่สามารถบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ตลอดเวลา การใช้การตรวจติดตามการเต้นของหัวใจช่วยให้สามารถตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (การขาดออกซิเจน) และความผิดปกติของแรงงานได้ทันท่วงที การประเมินประสิทธิผลของการรักษา การทำนายผลลัพธ์ของการคลอดบุตร และการเลือก วิธีการที่เหมาะสมที่สุดจัดส่ง.
ในบล็อกการเกิด
บล็อกการคลอดประกอบด้วยหอผู้ป่วยก่อนคลอด (หนึ่งแห่งขึ้นไป) หอผู้ป่วยคลอดบุตร (ห้องคลอด) หอสังเกตการณ์แบบเข้มข้น (สำหรับการสังเกตและการรักษาสตรีมีครรภ์และสตรีที่คลอดบุตรที่มีภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่รุนแรงที่สุด) ห้องจัดการสำหรับ ทารกแรกเกิด ห้องผ่าตัด และห้องเสริมจำนวนหนึ่ง
ในแผนกก่อนคลอด (หรือแผนกสูติกรรม) มีการชี้แจงรายละเอียดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ในอดีต การคลอดบุตร การตรวจเพิ่มเติมของสตรีที่กำลังคลอดบุตร (ประเมินร่างกาย รัฐธรรมนูญ รูปร่างหน้าท้อง ฯลฯ) และ การตรวจทางสูติกรรมอย่างละเอียด อย่าลืมตรวจกรุ๊ปเลือด ปัจจัย Rh โรคเอดส์ ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบ และตรวจปัสสาวะและเลือด แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์จะตรวจสอบสภาพของผู้หญิงที่กำลังคลอดอย่างระมัดระวัง: พวกเขาสอบถามเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของเธอ (ระดับ ความเจ็บปวด, เหนื่อยล้า, เวียนหัว, ปวดศีรษะ, การรบกวนการมองเห็น ฯลฯ ), ฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์, มอนิเตอร์เป็นประจำ แรงงาน(ระยะเวลาของการหดตัว ช่วงเวลาระหว่างพวกเขา ความแรงและความเจ็บปวด) เป็นระยะ ๆ (ทุก 4 ชั่วโมงและบ่อยกว่านั้นหากจำเป็น) วัดความดันโลหิตและชีพจรของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร วัดอุณหภูมิร่างกายวันละ 2-3 ครั้ง
ในกระบวนการติดตามกระบวนการคลอดบุตรจำเป็นต้องมีการตรวจช่องคลอด ในระหว่างการศึกษานี้ แพทย์ใช้นิ้วเพื่อกำหนดระดับการเปิดปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ตามแนวช่องคลอด บางครั้งในแผนกสูติกรรมในระหว่างการตรวจช่องคลอดผู้หญิงจะถูกขอให้นอนลงบนเก้าอี้ทางนรีเวช แต่บ่อยครั้งที่การตรวจจะดำเนินการในขณะที่ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรนอนอยู่บนเตียง
จำเป็นต้องมีการตรวจช่องคลอดในระหว่างการคลอดบุตร: เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตรทันทีหลังจากการแตกของน้ำคร่ำและทุกๆ 4 ชั่วโมงระหว่างการคลอด นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องตรวจช่องคลอดเพิ่มเติม เช่น กรณีบรรเทาอาการปวด การเบี่ยงเบนไปจากปกติของการคลอด หรือลักษณะที่ปรากฏของ เลือดออกจากช่องคลอด (ไม่ต้องกลัวบ่อย การตรวจทางช่องคลอด- สิ่งสำคัญกว่ามากคือต้องแน่ใจว่ามีการปฐมนิเทศอย่างสมบูรณ์ในการประเมินแนวทางการทำงานที่ถูกต้อง) ในแต่ละกรณี ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนและการจัดการจะถูกบันทึกไว้ในประวัติการเกิด ในทำนองเดียวกัน ประวัติการเกิดจะบันทึกการศึกษาและการดำเนินการทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรในระหว่างการคลอดบุตร (การฉีดยา การวัดความดันโลหิต ชีพจร การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ฯลฯ)
ในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือต้องติดตามการทำงาน กระเพาะปัสสาวะและลำไส้ การเติมกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักมากเกินไปจะช่วยป้องกัน การไหลปกติการคลอดบุตร เพื่อป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะล้น ผู้หญิงที่คลอดบุตรควรปัสสาวะทุกๆ 2-3 ชั่วโมง ในกรณีที่ไม่มีการถ่ายปัสสาวะอย่างอิสระพวกเขาหันไปใช้การใส่สายสวน ท่อปัสสาวะท่อพลาสติกบางๆ ที่ปัสสาวะไหลผ่าน
ในแผนกก่อนคลอด (หรือแผนกสูติกรรมส่วนบุคคล) สตรีที่คลอดบุตรจะใช้เวลาในระยะแรกของการทำงานทั้งหมดภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของบุคลากรทางการแพทย์ โรงพยาบาลคลอดบุตรหลายแห่งอนุญาตให้สามีอยู่ด้วยได้ตั้งแต่แรกเกิด เมื่อเริ่มช่วงการผลักดันหรือช่วงการไล่ออก สตรีที่คลอดบุตรจะถูกย้ายไปยังห้องคลอด ที่นี่พวกเขาเปลี่ยนเสื้อเชิ้ต ผ้าพันคอ (หรือหมวกแบบใช้แล้วทิ้ง) ที่คลุมรองเท้า และวางเธอไว้บนเตียงของ Rakhmanov ซึ่งเป็นเก้าอี้สูติกรรมพิเศษ เตียงนี้มีที่พักเท้า ที่จับพิเศษที่ต้องดึงเข้าหาตัวขณะเข็น การปรับตำแหน่งส่วนหัวเตียง และอุปกรณ์อื่นๆ หากการคลอดบุตรเกิดขึ้นในแต่ละกล่อง ผู้หญิงคนนั้นจะถูกย้ายจากเตียงปกติไปที่เตียงของ Rakhmanov หรือหากเตียงที่ผู้หญิงนอนอยู่ในระหว่างการคลอดบุตรนั้นใช้งานได้ก็จะถูกเปลี่ยนเป็นเตียงของ Rakhmanov
ในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน การคลอดบุตรตามปกติจะดำเนินการโดยพยาบาลผดุงครรภ์ (ภายใต้การดูแลของแพทย์) และการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยาทั้งหมด รวมถึงการเกิดของทารกในครรภ์ จะดำเนินการโดยแพทย์ การผ่าตัด เช่น การผ่าตัดคลอด การใช้คีมทางสูติกรรม การดึงทารกในครรภ์ด้วยสุญญากาศ การตรวจโพรงมดลูก การเย็บน้ำตาของเนื้อเยื่ออ่อนในช่องคลอด ฯลฯ ดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น
หลังจากที่ทารกเกิด
เมื่อทารกคลอดแล้ว พยาบาลผดุงครรภ์ที่คลอดบุตรจะต้องตัดสายสะดือด้วยกรรไกร นักทารกแรกเกิดซึ่งจะคอยดูดน้ำมูกจากส่วนบนเสมอตั้งแต่แรกเกิด ระบบทางเดินหายใจใช้กระป๋องหรือสายสวนฆ่าเชื้อที่เชื่อมต่อกับเครื่องดูดไฟฟ้าและตรวจดูเด็ก ต้องแสดงทารกแรกเกิดให้แม่ดู หากทารกและแม่รู้สึกดี ให้วางทารกไว้บนท้องและทาที่เต้านม สิ่งสำคัญมากคือต้องให้ทารกแรกเกิดเข้าเต้านมทันทีหลังคลอด โดยน้ำนมเหลืองหยดแรกจะมีวิตามิน แอนติบอดี และสารอาหารที่ทารกต้องการ
สำหรับผู้หญิงหลังคลอดบุตรการคลอดยังไม่สิ้นสุด: ช่วงที่สามของการคลอดที่สำคัญไม่น้อยเริ่มต้นขึ้น - จบลงด้วยการกำเนิดของรกซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่ารก รกประกอบด้วยรก เยื่อหุ้มเซลล์ และสายสะดือ ในช่วงหลังคลอด ภายใต้อิทธิพลของการหดตัวหลังคลอด รกและเยื่อหุ้มเซลล์จะแยกออกจากผนังมดลูก การเกิดของรกเกิดขึ้นประมาณ 10-30 นาทีหลังคลอดบุตร การขับรกออกจะดำเนินการภายใต้อิทธิพลของการผลัก ระยะเวลา รกใช้เวลาประมาณ 5-30 นาที หลังจากเสร็จสิ้นกระบวนการคลอดบุตร ช่วงนี้ผู้หญิงเรียกว่าผู้หญิงหลังคลอด หลังคลอดรก จะมีการวางน้ำแข็งบนท้องของผู้หญิงเพื่อช่วยให้มดลูกหดตัวดีขึ้น น้ำแข็งประคบจะอยู่บนท้องประมาณ 20-30 นาที
หลังจากการกำเนิดของรกแพทย์จะตรวจช่องคลอดของแม่ในกระจกและหากมีการแตกในเนื้อเยื่ออ่อนหรือมีการผ่าเครื่องมือของเนื้อเยื่อในระหว่างการคลอดบุตรเขาจะคืนความสมบูรณ์ของพวกเขา - เย็บมันขึ้นมา หากมีน้ำตาเล็กๆ ในปากมดลูก จะมีการเย็บโดยไม่ต้องดมยาสลบ เนื่องจากไม่มีตัวรับความเจ็บปวดในปากมดลูก น้ำตาในผนังช่องคลอดและฝีเย็บมักจะได้รับการฟื้นฟูด้วยการบรรเทาอาการปวด
หลังจากระยะนี้สิ้นสุดลง คุณแม่ยังสาวจะถูกย้ายไปที่เตียงเกอร์นีย์และถูกนำออกไปที่ทางเดิน หรือเธอยังคงอยู่ในแผนกสูติกรรมรายบุคคล
ในช่วงสองชั่วโมงแรกหลังคลอด สตรีหลังคลอดควรอยู่ในแผนกสูติกรรมภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระยะหลังคลอดระยะแรกได้ ทารกแรกเกิดได้รับการตรวจและรักษาจากนั้นก็ห่อตัวด้วยเสื้อกั๊กฆ่าเชื้อที่อบอุ่นห่อด้วยผ้าอ้อมและผ้าห่มที่ปลอดเชื้อแล้วทิ้งไว้บนโต๊ะอุ่นพิเศษเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังจากนั้นทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีจะถูกถ่ายโอนไปพร้อมกับสุขภาพที่ดี มารดา (คลอดบุตร) ไปที่แผนกหลังคลอด
การบรรเทาอาการปวดทำอย่างไร?
ในระยะหนึ่งของการทำงาน อาจจำเป็นต้องบรรเทาอาการปวด ยาที่ใช้กันมากที่สุดเพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างการคลอดบุตร ได้แก่:
- ไนตรัสออกไซด์ (ก๊าซที่จ่ายผ่านหน้ากาก);
- antispasmodics (baralgin และยาที่คล้ายกัน);
- พรอมเมดอล - สารเสพติดซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ;
- - วิธีการฉีดยาชาเข้าไปในช่องด้านหน้าของดูราเมเตอร์ที่อยู่รอบๆ ไขสันหลัง
มาดิน่า เอเซาโลวา,
สูติแพทย์-นรีแพทย์ โรงพยาบาลคลอดบุตรที่ IKB No. 1 มอสโก
ที่ทางเข้าแผนกสูติกรรม บนโต๊ะข้างเตียงจะมีกล่องที่มีมาสก์ฆ่าเชื้อ (มาสก์สี่ชั้นรหัสสี) และขวดแก้วสีเข้มพร้อมคีมฆ่าเชื้อในสารละลายสามชั้น (สำหรับนำมาสก์ออกจากกล่อง) . กระเป๋าและหน้ากากอนามัยจะถูกเปลี่ยนทุกๆ 4 ชั่วโมง บนผนังใกล้กับโต๊ะข้างเตียงมีตารางการเปลี่ยนหน้ากากรายชั่วโมง โดยระบุรหัสสีของแต่ละกะ บนโต๊ะข้างเตียงมีถาดเคลือบฟันพร้อมฝาปิดที่มีสารละลายคลอรามีน 1% สำหรับมาสก์ที่ใช้แล้ว
หอผู้ป่วยก่อนคลอด
จำนวนเตียงควรเป็น 12% ของจำนวนเตียงโดยประมาณในแผนกสรีรวิทยาหลังคลอด แต่ไม่น้อยกว่า 2 เตียง
ในแผนกก่อนคลอดมีเตียงที่ทาสีด้วยเคลือบสีขาวหรือชุบนิกเกิลโดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้งานได้ดีผ้าคลุมเตียง (เตียงและเตียงที่มีเครื่องหมายตัวอักษร) ย่อมาจากเตียงข้างเตียงโต๊ะข้างเตียงเก้าอี้หรืออุจจาระเครื่องดมยาสลบสำหรับแรงงาน การดมยาสลบโดยใช้ไนตรัสออกไซด์, เครื่องวัดความดันโลหิต, เครื่องตรวจฟังเสียงทางสูตินรีเวช, เกจเชิงกราน, เทปวัด, อุปกรณ์ “มาลิช”, อุปกรณ์ “เลนาร์” เป็นต้น
ในการทำงานในแผนกฝากครรภ์ที่สถานีผดุงครรภ์ จำเป็นต้องมีขวดที่มีจุกกราวด์ที่มีเอทิลแอลกอฮอล์ 95% กระบอกฉีดยาและเข็มปลอดเชื้อในถุงแต่ละใบที่ทำจากกระดาษถุงกันน้ำ (GOST 2228-81 ) หรือในถุง (เข็มฉีดยาที่มีเข็มแต่ละอันถูกห่อด้วยผ้าขี้ริ้ว) , คีม (การฆ่าเชื้อในเครื่องฆ่าเชื้อในอากาศ), กระทะเคลือบฟันพร้อมปลายฆ่าเชื้อสำหรับสวนทวาร, แก้ว Esmarch 1-2 ใบ, กล่องแยก 9 กล่องพร้อมแผ่นฆ่าเชื้อ, ผ้าอ้อมบุนวม, ปลอกหมอน, เสื้อเชิ้ต สำลีและผ้ากอซ ผ้าขี้ริ้ว สายสวน ผ้าน้ำมันฆ่าเชื้อ ในแผนกก่อนคลอดควรมีภาชนะเคลือบฟันแยกต่างหากสำหรับแช่เข็มฉีดยา, ปลายสวน, แก้ว Esmarch, ภาชนะที่มีฝาปิด, น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับการแปรรูปเครื่องมือแพทย์ อุปกรณ์ และอุปกรณ์แข็ง กระทะเคลือบด้วยน้ำกลั่นสีเข้ม ขวดแก้วด้วยคีมฆ่าเชื้อในสารละลายสามเท่า, เหยือกพลาสติกหรือเคลือบฟันสำหรับล้างสตรีขณะคลอด, ถาดสำหรับใส่ของเสีย ยาที่จำเป็นจะถูกเก็บไว้ในตู้เสื้อผ้าหรือตู้นิรภัย
ไม่ควรจัดเตียงในแผนกฝากครรภ์โดยเตรียมไว้ทันทีก่อนที่หญิงที่คลอดบุตรจะเข้ามา ที่นอนและหมอนฆ่าเชื้อในปลอกหมอนปลอดเชื้อ ผ้าปูที่นอนปลอดเชื้อ ผ้าน้ำมันฆ่าเชื้อ และซับในปลอดเชื้อวางอยู่บนเตียงที่ฆ่าเชื้อ อนุญาตให้ใช้ที่นอนในผ้าน้ำมันที่เย็บอย่างแน่นหนาซึ่งฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ผ้าห่มได้รับการประมวลผลในห้องอบไอน้ำฟอร์มาลิน
เมื่อเข้ารับการรักษาในคลินิกก่อนคลอด เลือดจากหลอดเลือดดำ 5-7 มิลลิลิตรจะถูกนำเข้าไปในหลอดทดลองจากหญิงที่กำลังคลอดบุตร หลอดทดลองจะถูกวางไว้บนขาตั้งและเวลาในการแข็งตัวของเลือดจะถูกบันทึกไว้บนแถบกระดาษที่ติดกาว หลอดทดลองที่ระบุนามสกุล ชื่อจริง และนามสกุล หมายเลขประวัติการเกิด วันที่และเวลาที่เจาะเลือดของผู้หญิง หลอดทดลองจะถูกเก็บไว้ตลอดเวลาที่มารดาอยู่ในแผนกสูติกรรม ในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ซีรั่มในการทดสอบความเข้ากันได้ของการถ่ายเลือด
หากบัตรแลกเปลี่ยนหรือหนังสือเดินทางไม่ได้ระบุปัจจัย Rh ของเลือดของมารดา ควรพิจารณาทันทีหลังจากที่หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตร
เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดร้ายแรง สถานะ Rh ของเลือดของแม่หรือทารกในครรภ์ตลอดจนปริมาณบิลิรูบินของทารกแรกเกิดควรถูกกำหนดโดยแพทย์ในห้องปฏิบัติการหรือผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษสำหรับสิ่งนี้ เป็นที่ยอมรับไม่ได้ในการกำหนดสถานะ Rh ของเลือดของแม่หรือทารกในครรภ์โดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์หรือผดุงครรภ์ที่ปฏิบัติหน้าที่ซึ่งไม่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษ
ในแผนกก่อนคลอด พยาบาลผดุงครรภ์ที่ปฏิบัติหน้าที่และหากมี แพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่จะคอยติดตามสภาพของสตรีที่คลอดบุตรอย่างต่อเนื่อง อย่างน้อยหลังจาก 3 ชั่วโมง จำเป็นต้องบันทึกไดอารี่ในประวัติการเกิดซึ่งระบุถึงลักษณะทั่วไป สภาพของผู้หญิงในการคลอดบุตร ข้อร้องเรียน (ปวดศีรษะ การมองเห็นเปลี่ยนแปลง ฯลฯ) ความดันโลหิตในแขนทั้งสองข้าง ชีพจร ลักษณะของการคลอด (ระยะเวลาของการหดตัว ช่วงเวลาระหว่างการหดตัว ความแรงและความเจ็บปวดของการหดตัว) ตำแหน่งของ การแสดงส่วนหนึ่งของทารกในครรภ์สัมพันธ์กับกระดูกเชิงกรานของมารดา การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (จำนวนครั้งต่อนาที จังหวะ ลักษณะของการเต้นของหัวใจ) ในตอนท้ายของไดอารี่ควรระบุให้ชัดเจนว่าน้ำคร่ำรั่วหรือไม่ ลักษณะของน้ำที่รั่ว (แสง สีเขียว ผสมกับเลือด ฯลฯ) ไดอารี่แต่ละเล่มจะต้องมีลายเซ็นของแพทย์ (ผดุงครรภ์)
การตรวจช่องคลอดจะต้องดำเนินการเมื่อเข้ารับการรักษาโดยการตรวจเบื้องต้นสำหรับเชื้อจุลินทรีย์หากถุงน้ำคร่ำไม่บุบสลาย และเมื่อน้ำคร่ำถูกปล่อยออกมา ในระยะที่ 1 ของการคลอด ควรทำการตรวจช่องคลอดอย่างน้อยทุกๆ 6 ชั่วโมงเพื่อตรวจสอบพลวัตของการคลอด วินิจฉัยความเบี่ยงเบนไปจากปกติของการคลอด และเริ่มมาตรการรักษาที่จำเป็นทันที
หากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม ก็สามารถตรวจช่องคลอดได้ทุกช่วงเวลา
การตรวจช่องคลอดควรทำในห้องที่กำหนดไว้เป็นพิเศษเพื่อการนี้หรือในห้องผ่าตัดขนาดเล็กตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อทั้งหมด ในกรณีที่มีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์เมื่อมีข้อสงสัยว่ารกปกติหรือนอนต่ำหรือรกเกาะต่ำก่อนกำหนดจะมีการตรวจช่องคลอดโดยใช้ห้องผ่าตัดอย่างเต็มที่
- - เตียงแปลงร่างได้
- - โต๊ะทารกแรกเกิดพร้อมเครื่องทำความร้อน
- - เครื่องระงับความรู้สึกและระบบทางเดินหายใจ "Faza-23";
- - สองคอนโซลสำหรับ การดูแลการช่วยชีวิตด้วยการจ่ายออกซิเจน ไนตรัสออกไซด์ สุญญากาศ และอากาศอัดจากส่วนกลาง
- - ตารางการจัดการและเครื่องมือ
- - โต๊ะข้างเตียง เก้าอี้ทรงเกลียว
- - ย่อมาจาก bixes, destructor;
- - เครื่องติดตามทารกในครรภ์
- - ตาชั่งสำหรับทารกแรกเกิด
- - เครื่องดูดไฟฟ้าสำหรับทารกแรกเกิด
- - โคมไฟเครื่องเขียนทางการแพทย์
- - โทรศัพท์พร้อมการสื่อสารภายใน
- - ชั้นวางสำหรับระบบ
- - ถาดสำหรับรับทารกแรกเกิด, สำหรับเก็บเลือดรก, สำหรับการยักย้ายถ่ายเท, ของเสียของกลุ่ม "B" ภาชนะสำหรับเก็บผ้าลินินใช้แล้วสำหรับเก็บขยะกลุ่ม "A", "B";
- - ระบบเรียกเจ้าหน้าที่ฉุกเฉิน
- - อุปกรณ์สำหรับวัดความดันโลหิต
- - เครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรม
ชุดอุปกรณ์นำส่งปลอดเชื้อประกอบด้วย:
- - ผ้าอ้อมเด็ก 4 ผืนสำหรับทารกแรกเกิด
- - สำลีและผ้ากอซ
- - ผ้าเช็ดปากผ้ากอซ;
- - กำไลสำหรับเด็ก
- - เทปวัด
- - เครื่องมือ: แหนบกายวิภาค, คีม Kocher, กรรไกรสะดือ, แหนบ, คีม, ถ่างทางนรีเวชเพื่อตรวจปากมดลูกของผู้หญิงที่กำลังคลอด, น้ำคร่ำ
หลักการจัดระเบียบการทำงานคือการไหล ทุกแผนกมีอุปกรณ์และเครื่องมือที่เหมาะสม เครื่องมือทางการแพทย์ อุปกรณ์ดูแล เฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เหมาะสม
งานของโรงพยาบาลสูตินรีเวชคือการให้การดูแลที่มีคุณสมบัติและเฉพาะทางแก่สตรีมีครรภ์และหลังคลอด การดูแลทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีในช่วงระยะเวลาการปรับตัว และการให้การดูแลที่มีคุณสมบัติทันเวลาแก่เด็กที่คลอดก่อนกำหนดและป่วย
ในตัวฉัน ความรับผิดชอบในงานรวมถึง:
- 1. ดำเนินการดูแลและติดตามหญิงตั้งครรภ์และหญิงในการคลอดและหลังคลอดโดยใช้เทคโนโลยีปริกำเนิดสมัยใหม่ตามหลักจริยธรรมทางการแพทย์และวิทยาทันตกรรม
- 2. ปฏิบัติตามระบอบสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดอย่างเคร่งครัด
- 3. ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์อย่างทันท่วงทีและถูกต้อง ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม ให้รายงานเรื่องนี้ให้แพทย์ทราบทันที
- 4. ติดตามสภาพของสตรีในการคลอดบุตรตลอดการคลอดบุตรตลอดจนในระยะหลังคลอดตอนต้น แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากอาการของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงไป
- 5. ตรวจสอบอาการและปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้หญิงในกล่อง Meltzer
- 6. ติดตามการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์และการฆ่าเชื้อในสถานที่อย่างต่อเนื่องและขั้นสุดท้าย
- 7. จัดการเวชภัณฑ์และอุปกรณ์ทางเทคนิคทั้งหมด
- 8. เก็บรักษาเวชระเบียนอย่างถูกต้อง
- 9. ใช้อย่างมีเหตุผลและรอบคอบ อุปกรณ์ทางการแพทย์,ยารักษาโรค,เครื่องมือ.
สิทธิของฉัน:
- 1. รับข้อมูลที่จำเป็นในการปฏิบัติหน้าที่ของคุณ
- 2. ปรับปรุงคุณสมบัติทางวิชาชีพของคุณเป็นระยะๆ ผ่านหลักสูตรทบทวนความรู้
- 3. ตัดสินใจด้วยความสามารถของคุณ
- 4. เสนอแนะต่อผู้จัดการ. แผนกปรับปรุงองค์กรและสภาพการทำงาน
- 5. อย่าปล่อยให้งานเกิดขึ้นกับอุปกรณ์ที่ชำรุดโดยแจ้งให้ฝ่ายบริหารทราบทันที
ความรับผิดชอบ:
ฉันต้องรับผิดชอบต่อการปฏิบัติหน้าที่ที่ให้ไว้ไม่ชัดเจนหรือไม่ทันเวลา รายละเอียดงานกฎระเบียบภายในของสถาบันสุขภาพแห่งรัฐ “PC SO” กฎระเบียบเกี่ยวกับแผนกสูติกรรม รวมถึงการไม่ดำเนินการหรือล้มเหลวในการตัดสินใจภายในขอบเขตความสามารถของฉัน
ฉันเริ่มต้นวันทำงานด้วยการตรวจสุขภาพซึ่งดำเนินการโดยแพทย์ประจำหน้าที่: ฉันวัดอุณหภูมิร่างกาย หมอตรวจบุคลิกภาพของฉัน ผิวและคอหอย ข้อมูลการตรวจสอบจะถูกป้อนลงในบันทึกประจำวัน การตรวจสุขภาพพนักงานที่ฉันใส่ลายเซ็นของฉัน เมื่อได้รับอนุญาตเข้าทำงานแล้วจึงเข้าแผนกผ่านจุดตรวจสุขาภิบาล เปลี่ยนเสื้อผ้าและรองเท้าที่สะอาด ฉันสวมเสื้อคลุมที่สะอาดแล้วเข้าไปในแผนก
ก่อนเริ่มงานฉันล้างมือให้สะอาด ตามคำแนะนำของ SANPiN 2.1.3.2630-10 สุขอนามัยของมือสามารถทำได้สองวิธี:
- - ล้างมือด้วยสบู่เหลวและน้ำเพื่อขจัดสิ่งปนเปื้อนและลดจำนวนจุลินทรีย์
- - ดูแลรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ เพื่อลดจำนวนจุลินทรีย์ให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย
ในการล้างมือ ฉันใช้สบู่เหลวโดยใช้เครื่องจ่าย ฉันล้างมือด้วยน้ำอุ่น ฉันล้างมือแล้วล้างด้วยน้ำสองครั้งเป็นเวลาสองนาที หลังจากล้างมือแล้ว ฉันเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้ง จากนั้นฉันก็รักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังโดยถูมันลงบนผิวมือของฉัน ปริมาณน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่จำเป็นสำหรับการรักษามือ ความถี่ของการรักษา และระยะเวลาของการรักษาจะกำหนดไว้ในแนวทางการใช้ผลิตภัณฑ์เฉพาะ
หลังจากล้างมือ ฉันก็เข้าเวร: ฉันทราบจากพยาบาลผดุงครรภ์ที่ปฏิบัติหน้าที่เกี่ยวกับจำนวนผู้หญิงที่คลอดในห้องคลอด วัดความดันโลหิตของมารดา ฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ กำหนดลักษณะของการหดตัว นับ ตรวจชีพจร สอบถามข้อมูลหนังสือเดินทางของผู้ป่วย และตรวจสอบประวัติการเกิด ฉันตรวจสอบความพร้อมและวันหมดอายุของยา น้ำยาฆ่าเชื้อ เครื่องมือ ถุงคลอดบุตร ผลิตภัณฑ์ที่ใช้แล้วทิ้งที่มีอยู่ (เข็มฉีดยา ระบบ สายสวน ระบบเจาะเลือดเพื่อวิเคราะห์ หน้ากาก หมวก ฯลฯ) ความพร้อมของสต็อกผ้าลินิน , ฉันควบคุมเอกสารที่เก็บไว้ในแผนก: “วารสารการคลอดบุตร”, “วารสารวัฒนธรรมแบคทีเรียและ การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยารก", "บันทึกการทำความสะอาดทั่วไป", "บันทึกการทำงานของหลอดควอตซ์" ฯลฯ
งานทั้งหมดในแผนกนี้ดำเนินการเพื่อประโยชน์ของแม่และเด็ก เพื่อจุดประสงค์นี้ แผนกคลอดบุตรจึงได้แนะนำการแนบเด็กไว้กับเต้านมของแม่ สตรีหลังคลอดจะอยู่ในห้องพักร่วม "แม่และเด็ก" ซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของ "โรงพยาบาลที่เป็นมิตรกับเด็ก" โปรแกรม โครงการ "เตรียมคลอดบุตร" กำลังได้รับการนำเข้าสู่การปฏิบัติอย่างกว้างขวาง
เมื่อทราบถึงลักษณะเฉพาะของประสบการณ์ของมารดาและบุคลิกภาพของเธอ พยาบาลผดุงครรภ์จะอธิบายให้ผู้ป่วยฟังอย่างมีชั้นเชิงไม่เพียงแต่สิทธิของเธอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความรับผิดชอบของเธอด้วย พูดคุยในรูปแบบที่ผู้ป่วยเข้าถึงได้เกี่ยวกับการตรวจที่จำเป็น การเตรียมพร้อมสำหรับพวกเขา และการรักษาที่จะเกิดขึ้น
ทุกสิ่งเกี่ยวกับพยาบาลผดุงครรภ์ควรเป็นที่ชื่นชอบของผู้ป่วยโดยเริ่มจากเธอ รูปร่าง(ฟิตเนส ความเรียบร้อย ทรงผม สีหน้า)
หน้าที่ของพยาบาลผดุงครรภ์คือการซื่อสัตย์และจริงใจกับผู้ป่วย แต่การสนทนาเกี่ยวกับการวินิจฉัยและลักษณะเฉพาะของการคลอดบุตรต้องไม่อยู่นอกเหนือขอบเขตที่แพทย์ผู้ให้การรักษากำหนดไว้ นอกจากนี้ยังใช้กับการสนทนาระหว่างผดุงครรภ์และญาติของผู้ป่วยด้วย
สิ่งสำคัญคือต้องใช้เวลาอย่างน้อยสองสามนาทีกับผู้ป่วยก่อนการจัดการ - คำพูดที่ใจดีตักเตือนเธอ ให้กำลังใจเธอ เตือนเธอถึงความจำเป็นที่จะต้องมีพฤติกรรมสงบในระหว่างการยักย้าย
ดังนั้นในการช่วยแพทย์ พยาบาลผดุงครรภ์จะต้องแสดงความเป็นมืออาชีพและความรู้ด้านทันตกรรมในระดับสูง คุณต้องจำไว้เสมอว่าตรงหน้าคุณคือคนมีชีวิตที่มีขอบเขตทั้งหมด ความรู้สึกเจ็บปวดความกังวล ความกลัว และความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและสุขภาพของทารก และกำกับดูแลกิจกรรมทางจิตและจิตบำบัดของคุณเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานของเธอ ระดมความพยายามทั้งทางร่างกายและจิตใจในการต่อสู้กับความเจ็บปวด
การเกิดแต่ละครั้งจะดำเนินการเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด เช่น ในห้องคลอดแยกต่างหาก ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะอยู่ที่นั่นตั้งแต่ตอนที่เธอมาถึงเพื่อคลอดบุตรจนถึงสิ้นเช้า ช่วงหลังคลอด- เมื่อหญิงมีครรภ์เข้าไปในห้องคลอด เตียงจะปูด้วยผ้าปูเตียงที่สะอาด และจะออกกระทะให้ซึ่งมีหมายเลขเดียวกับห้องคลอด เจ้าหน้าที่สังเกตการสวมหน้ากาก: หน้ากาก 4 ชั้นปิดจมูกและปาก เปลี่ยนทุกๆ 3 ชั่วโมง
