ทุกคนมีประสบการณ์ ความเจ็บปวดขณะอยู่บนเก้าอี้ทำฟัน ส่วนใหญ่หลังจากนี้จะมีอาการกลัวก่อนมาพบทันตแพทย์ ดังนั้นการดมยาสลบระหว่างการถอนฟันจึงเป็นวิธีการทั่วไป การใช้ยาแก้ปวดหมายถึงกิจกรรมการปฏิบัติงาน แต่ไม่ใช่ในขนาดใหญ่

เพื่อรักษาหรือถอนฟันอย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด จำเป็นต้องเลือกยาสลบที่เหมาะสม วันนี้มียาแก้ปวดจำนวนมาก พวกเขาได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นมากจนคนไม่รู้สึกเจ็บปวด

การถอนฟันทำได้โดยใช้ยาสลบเสมอ

วิธีการดมยาสลบ

ยาสลบอาจเป็นแบบเฉพาะที่หรือทั่วไปก็ได้ แบบฟอร์มท้องถิ่นแบ่งเป็นแบบทาภายนอกและแบบฉีด

วิธีการภายนอกช่วยให้คุณสามารถทำให้เนื้อเยื่อตื้น ๆ หมดความรู้สึกได้ สารยา. สิ่งเหล่านี้อาจเป็นขี้ผึ้งเจลอุปกรณ์พิเศษด้วย คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพียงแค่แอปพลิเคชัน วิธีสุดท้ายใช้บ่อยที่สุด แอปพลิเคชั่นเป็นแผ่นทำความเย็น ใช้กับเหงือกและผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวด โดยปกติจะใช้วิธีนี้ในการถอนฟันน้ำนมในเด็ก

วิธีการฉีดคือการฉีดยาชาผ่านเข็ม

การฉีดยาสลบเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด

ยาระงับความรู้สึกมี 4 ประเภท:

1. ตัวนำ วิธีนี้ช่วยให้คุณดมยาสลบฟันหลายซี่ในคราวเดียว มีการฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณฟันซี่สุดท้ายที่กิ่งประสาทได้รับผลกระทบ ทำให้เกิดการอุดตันของเส้นประสาททั้งหมด
2. การแทรกซึม ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่ยื่นออกมาของปลายรากฟัน
3. เอ็นดู ยาถูกฉีดผ่านเหงือก เป็นผลให้ฟันและบริเวณเหงือกที่ใกล้ที่สุดถูกดมยาสลบ สำหรับวิธีนี้จะใช้เข็มฉีดยาพิเศษซึ่งมีเครื่องจ่าย ช่วยให้คุณป้อนยาชาขั้นต่ำ
4. อวัยวะภายใน เป็นการดมยาสลบที่ดีที่สุด ใน กรณีนี้การฉีดจะทำโดยตรงในกระดูกเป็นรูพรุน เธอเป็นคนที่ปิดถุงลมฟัน

มีการฉีดยาชาระหว่างฟัน

การดมยาสลบ (อาการง่วงซึม) ทำได้น้อยมาก

ไม่ควรใช้สำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ นำมาใช้ ทางนี้การดมยาสลบส่วนใหญ่เท่านั้น กรณีที่ยาก. ในทางทันตกรรม ควรมีสำนักงานพิเศษและอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดติดตั้งไว้ และในระหว่างการผ่าตัดจำเป็นต้องมีวิสัญญีแพทย์อยู่ข้างๆผู้ป่วย

Carpool - ยาสลบแบบฉีดเดี่ยว

การดมยาสลบแบบใดดีกว่าสำหรับการถอนฟันนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้น ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของขั้นตอนและสภาพทั่วไปของฟัน

ยาแก้ปวดพื้นฐาน

ไม่สามารถใช้ยาสลบในการถอนฟันได้ ในทางทันตกรรมจะใช้เฉพาะยาที่ใช้กันทั่วไปและมีประสิทธิภาพเท่านั้น และโรงพยาบาลเกือบทุกแห่งมีโนโวเคน

แต่ใน การรักษาที่ทันสมัยยาโนโวเคนใช้บ่อยน้อยกว่ามาก หากก่อนหน้านี้ไม่สามารถดำเนินการใด ๆ ได้โดยปราศจากยานี้ ตอนนี้ยานี้ทำให้เกิดอาการแพ้เป็นส่วนใหญ่ มีผลข้างเคียงหลายประการ:

• เวียนหัว;
• ความง่วง;
• ลดความดันโลหิต

ยาชาเฉพาะที่

วันนี้มียาชาที่เข้มข้นมากขึ้น ดังนั้นยาสลบจึงใช้ร่วมกันเท่านั้น มันถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายด้วยอะดรีนาลีนในปริมาณเล็กน้อย เมื่อรวมกันแล้วยาเหล่านี้มีหน้าที่ระงับปวดที่ดีที่สุด แต่ไม่ควรกำหนดส่วนผสมดังกล่าวให้กับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง

ยาชา Lidocaine สเปรย์

ด้วยการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมจะใช้ Lidocaine 0.5% ยานี้สามารถใช้เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าได้ โดยต้องใช้สารละลายเพียง 1-2% เท่านั้น สำหรับผู้ใหญ่ บรรทัดฐานคือ 300-400 มก. ถึง ผลข้างเคียงยานี้รวมถึง:

• ปวดศีรษะ;
• ความเหนื่อยล้า;
• สูญเสียความรู้สึกของริมฝีปากและลิ้น
• จังหวะการเต้นของหัวใจถูกรบกวน
• ความดันโลหิตลดลง
• อาจเป็นลมพิษ

ยาระงับความรู้สึกที่ทันสมัยที่สุดคือยาที่ใช้สารอาร์ติเคน ยาดังกล่าวสามารถบรรเทาอาการปวดในระยะยาวและเชื่อถือได้ มีการใช้โดยศัลยแพทย์ทันตกรรมจำนวนมาก สารจะออกฤทธิ์สูงสุดหลังจากผ่านไป 10 นาที และคงผลลัพธ์ไว้ 1-3.5 ชั่วโมง แต่ไม่ว่ายาจะดีแค่ไหน มันก็มีผลข้างเคียงเสมอ:

• กล้ามเนื้อกระตุก;
• ปวดศีรษะ;
• การสั่นสะเทือน;
• คลื่นไส้;
• อาเจียนสะท้อน;
• ท้องเสีย.

ภาวะแทรกซ้อนของการวางยาสลบระหว่างการถอนฟัน

นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด แต่บางครั้งก็มีคนอื่น:

• ความดันโลหิตลดลง
• ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ;
• มีผื่นขึ้นบนผิวหนัง
• อาจเกิดแองจิโออีดีมา

ยาแก้ปวดเหล่านี้ไม่สามารถใช้กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เนื้องอก, osteochondrosis, spondylitis, tuberculosis, การแพร่กระจายของกระดูกสันหลัง, หัวใจล้มเหลว, เนื้องอกในช่องท้อง, รุนแรง ความดันเลือดต่ำของหลอดเลือดแดง,ความผิดปกติของการห้ามเลือด.

ควรใช้ความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ ยาสามารถกระตุ้นให้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ลดลง

Ultracaine เป็นหนึ่งในยาชาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

มาก ยาที่ดีขึ้นอยู่กับ articaine คือ Ubistezin นอกจากนี้ยังมีอะดรีนาลีน ช่วยลดหลอดเลือดในบริเวณที่ใช้ยาชา ทำให้ยากต่อการดูดซึมสาร เป็นผลให้ยาแก้ปวดเริ่มทำงานหลังจาก 3 นาที นอกเหนือจากหน้าที่ข้างเคียงที่ระบุไว้ข้างต้นที่ยาตาม articaine มี Ubistezin ยังเพิ่มโอกาสของโซนขาดเลือดในบริเวณที่ใช้ยาสลบ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากเส้นเลือดถูกตีหรือเส้นประสาทได้รับความเสียหาย

ถอนฟันคุด

การดมยาสลบสำหรับการถอนฟันคุดนั้นไม่แตกต่างจากวิธีทั่วไปในการรักษาฟันซี่อื่น วิธีการใช้ยาใดแพทย์จะตัดสินใจโดยอิสระขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ

บ่อยครั้งที่ฟันคุดถูกถอนออกไม่ใช่เพราะฟันผุ แต่เป็นเพราะตำแหน่งที่ผิดปกติ เป็นผลให้ฟันเหล่านี้มีพยาธิสภาพของโทเปียหรือการคงอยู่

• Dystopia เป็นกระบวนการของการปะทุของฟันคุดที่เคลื่อนไปทางแก้มหรือลิ้น
• การคงอยู่ของฟันคุดคือการที่ฟันคุดขึ้นแต่ยังไม่งอกพ้นเหงือก ในกรณีนี้ ทันตแพทย์จะทำการเปิดแผลในเหงือก ถอนฟันคุดออก และเย็บปิดแผล โดยปกติแล้ว การดำเนินการเหล่านี้จะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่

ถอนฟันน้ำนม

ฟันน้ำนมที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนา การอักเสบเฉียบพลันต้องเอากระดูกหรือเยื่อบุช่องท้องออก วิธีที่จะใช้จะขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ

ตัวอย่างเช่นลบออก ฟันน้ำนมคลายตัวได้ดีแล้วและความเจ็บปวดจากการดึงออกจะน้อยมาก ในกรณีนี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณทายา เจล หรือสเปรย์

มักใช้สเปรย์ Lidocaine 3 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. สำหรับเด็กควรใช้สารดังกล่าวกับสำลี

การถอนฟันน้ำนมไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดรุนแรง

เพิ่มเติมด้วย ปัญหาร้ายแรงด้วยฟันเด็กจะได้รับยาสลบแบบแทรกซึม ใช้ Lidocaine, Ubistezin Forte และยาที่คล้ายกัน ทำการฉีดสองครั้ง - จากด้านข้างของเหงือกและจากด้านข้างของลิ้น

ยาแก้ปวดเหล่านี้ได้รับการยอมรับอย่างดีจากเด็ก แต่ก่อนที่จะใช้จำเป็นต้องผ่านการทดสอบเพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ นอกจากนี้ยังควรชี้แจงด้วยว่าเด็กมีปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่

การวางยาสลบหลังการถอนฟัน

หลังจากถอนฟันและยาชาเริ่มลดลง อาจเกิดอาการปวดได้ บางครั้ง อาการปวดแข็งแกร่งมากและทนพวกมันไม่ไหว ในกรณีนี้ให้ใช้การดมยาสลบซ้ำ ยาแก้ปวดที่พบมากที่สุดโดยทันตแพทย์คือ Ketanov

Ketanov สามารถช่วยชีวิตคนจากความเจ็บปวดที่รุนแรงและรุนแรงได้

มักถูกกำหนดหลังการผ่าตัด อนุญาตให้ใช้ยาทุก ๆ หกชั่วโมง แต่ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์

เม็ด Ketanov บรรเทาอาการปวดได้ดี

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ Ketanov มี ผลข้างเคียง. เหล่านี้รวมถึง:

• อาการง่วงนอน;
• อาการป่วยผิดปกติ;
• ลักษณะของปากแห้ง
• เร่งการเต้นของหัวใจ

ไม่ควรใช้ยานี้โดยผู้ที่มี:

• โรคหอบหืด;
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในกระเพาะอาหาร
• โรคไต

นอกจากนี้ยังไม่พึงปรารถนาที่จะใช้กับสตรีในระหว่างการให้นมบุตรและการตั้งครรภ์

หากอาการปวดหรือบวมปรากฏขึ้นอีกหลังจากสามวัน คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

ยาที่ไม่ควรรับประทาน

หลายคนใช้ยาที่มีอยู่เพื่อบรรเทาอาการปวด แต่มีประสิทธิภาพต่ำและสามารถกระตุ้นผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้:

• แอสไพริน. ยานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทำหน้าที่ลดไข้ ฤทธิ์ของยาสลบมีน้อย แอสไพรินเป็นทินเนอร์เลือดที่ดี สิ่งนี้อาจทำให้เลือดออกช้า แม้ว่า ยานี้เป็นส่วนหนึ่งของยาแก้ปวดหลายชนิด
• พาราเซตามอล. ยาเสพติดสามารถรับมือกับอาการปวดหัวเล็กน้อยเท่านั้น ไม่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ส่งผลเสียต่อตับ รวมอยู่ในยาแก้ปวดเป็นยาเสริม
• ไม่มีสปา หลายคนคิดว่ายานี้เป็นยาแก้ปวด แต่มันไม่ใช่ No-shpa เป็นยา antispasmodic ที่บรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการหดเกร็งเท่านั้น ความเจ็บปวดหลังจากถอนฟันนั้นแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง และผู้ไม่มีสปาจะไม่สามารถรับมือกับมันได้

ยาสลบไม่ได้ผล

มีหลายครั้งที่ยาระงับความรู้สึกไม่ทำงานและบุคคลนั้นรู้สึกเจ็บปวด มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดสิ่งนี้:

• แอลกอฮอล์. องค์ประกอบทางเคมีเอทิลแอลกอฮอล์สามารถปิดกั้นฤทธิ์ของยาชาได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ไปหาหมอฟันหากคุณเพิ่งดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
• การใช้ยาแก้ปวดในปริมาณมาก หากบุคคลกำลังใช้ยาที่มียาแก้ปวด คุณไม่ควรรับประทานก่อนไปพบแพทย์
• บุคคลอาจมีภูมิคุ้มกันต่อยาชาบางชนิด ปัจจัยนี้หายากมาก

หากการดมยาสลบไม่ได้ผลก็คุ้มค่าที่จะเข้าใจเหตุผล เมื่อทราบผลจึงเลื่อนการรักษาเป็นวันอื่น

การรับประทานอาหารหลังการกำจัด

ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารรสเค็มและเผ็ดหลังจากถอนฟัน พวกเขาระคายเคืองเยื่อเมือกและเพิ่มความเจ็บปวด อาหารและเครื่องดื่มร้อนอาจทำให้เลือดออกและเพิ่มอาการบวมได้

หลายคนกลัวที่จะกินไอศกรีมเป็นเวลานานโดยอ้างว่าประสาทฟันจะเป็นหวัด อาหารเย็นไม่มีผลต่อสิ่งนี้ ยั่วยุ ปัญหานี้อาจเป็นอุณหภูมิทั่วไปของร่างกายหรือร่าง สิ่งสำคัญคือการกินไอศกรีมช้า ๆ และไม่กัดชิ้นใหญ่ อาหารอันโอชะนี้แนะนำให้ใช้เพราะมันบังคับให้คุณแคบลง หลอดเลือดซึ่งหมายความว่าไม่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือด

สถิติแสดงให้เห็นว่าประชากรมากกว่าครึ่งหนึ่งของประเทศกลัวที่จะไปพบทันตแพทย์เนื่องจากรับรู้ว่าการรักษาไม่เพียงพอ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ฯลฯ การบรรเทาอาการปวดควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ การดมยาสลบในทางทันตกรรมเป็นส่วนที่ซับซ้อนและทำงานอย่างอิสระ ในระหว่าง การวิจัยทางวิทยาศาสตร์มีการระบุจุดและวิธีการแนะนำยาชาจำนวนมากซึ่งองค์ประกอบที่แตกต่างกันและถูกเลือกอย่างเคร่งครัดโดยคำนึงถึง โรคทางร่างกายข้อมูลประวัติและระดับความเสียหายของช่องปาก

• รูปแบบของโรคฟันผุที่ซับซ้อน
• โรคปริทันต์อักเสบ;
• การถอนฟัน (เดี่ยวหรือกลุ่ม);
• การกำจัดเศษฟัน
• เปลี่ยนตำแหน่งหรือโซนการเจริญเติบโตของฟัน
• กระบวนการอักเสบเป็นหนองจากโครงกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนของขากรรไกรและช่องปาก
• การหดตัวของข้อต่อชั่วคราว
• การทำศัลยกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ ซึ่งรวมถึง: การเจาะ, โบทูโลพลาสต์ ฯลฯ ;
• โรคประสาทอักเสบและแผลอักเสบและความเสื่อมอื่น ๆ ของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท;
• เป็นการรักษาแบบประคับประคองสำหรับแผลที่รุนแรงของเนื้อเยื่อในช่องปากที่มีอาการป่วยจากรังสีหรือเนื้องอกมะเร็ง

ในหลายกรณีจำเป็นต้องใช้ยาสลบในระหว่างการรักษาทางทันตกรรม

ยาแก้ปวด

มียาชาเฉพาะที่หลายชนิดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางทันตกรรม แต่ละคนต้องเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• ความสามารถในการทำให้เกิดอาการแพ้ต่ำ (รวมถึงการระคายเคืองของเส้นประสาทและเส้นใย);
• ความเป็นพิษต่อระบบเล็กน้อย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง);
• การพัฒนาอย่างรวดเร็วของผลยาแก้ปวด

ที่นิยมมากที่สุด:

ชื่อยา	"โนโวเคน"	"ลิโดเคน"	เมพิวาเคน	"อาร์ติเคน"
ความเป็นพิษเมื่อเทียบกับ "โนโวเคน" (สูงกว่ากี่เท่า)	1	4	4	5
ความรุนแรงของยาแก้ปวดเมื่อเปรียบเทียบกับ "โนโวเคน" (สูงกว่ากี่เท่า)	1	2	1,9	1,5
ระยะเวลาที่ยาชาออกฤทธิ์ (ไม่ใช้ยาขยายหลอดเลือด) หน่วยเป็นชั่วโมง	สูงถึง 0.5	มากถึง 1	สูงถึง 1.5	มากถึง 1
อัตราการเริ่มมีอาการของอาการปวด	ช้า (3-5 นาที)	รวดเร็ว (1-2 นาที)	รวดเร็ว (1-2 นาที)	เร็วมาก (15-30 วินาที)

โดยปกติจะใช้การเตรียมตาม "Artikain" ("Ultracain", "Septanest", "Ubistezin") คล้ายกัน เวชภัณฑ์มีประสิทธิภาพมากกว่า.

มันเป็นสิ่งสำคัญ! เพื่อลดการดูดซึมของสารพิษ ยาชาสมัยใหม่ทั้งหมดมีส่วนประกอบของยาขยายหลอดเลือด - อะดรีนาลีนหรืออะดรีนาลีน

อย่างไรก็ตาม ส่วนประกอบของยาขยายหลอดเลือดมีฤทธิ์ก่อภูมิแพ้สูง ดังนั้นจึงห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคหอบหืดหลอดลม โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง และโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือแพ้ภูมิตัวเองอื่นๆ สามารถใช้ Scandonest หรือ Mepivacain ได้ สารออกฤทธิ์มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดในระดับปานกลาง ดังนั้น การเติมสารเพิ่มเติมที่ทำให้กล้ามเนื้อเรียบกระตุก ผนังหลอดเลือด, ไม่จำเป็นต้องใช้.

ประเภทของยาสลบในทางทันตกรรม

ทั้งในสาขาการรักษาและศัลยกรรมทันตกรรมใช้ยาชาประเภทต่าง ๆ ซึ่งแตกต่างกันในเทคนิคการใช้งานรายการข้อบ่งชี้และข้อห้ามรวมถึงยาที่ใช้

วิธีการระงับความรู้สึกทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:

1. การดมยาสลบ - ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งช่วยให้คุณกำจัดความไวทุกประเภทและ "ปิด" สติในเวลาสั้น ๆ
2. ยาชาเฉพาะที่ - ผลกระทบเฉพาะที่ของยาต่อเส้นใยประสาท, การปิดกั้นการนำของแรงกระตุ้น เป็นลำดับความสำคัญเนื่องจากจำนวนภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงต่ำ

ท้องถิ่น

การบริหารยาชาเฉพาะที่มีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้:

• บรรลุการดมยาสลบในเวลาอันสั้น
• ดำเนินการผ่าตัดหรือรักษาฟันเหงือกเยื่อเมือกอย่างรวดเร็ว
• หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทางระบบ

ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่จะมีการฉีดยาพิเศษที่บริเวณนั้นในรูปแบบของการฉีดยา

แอปพลิเคชัน

ที่ วิธีนี้ทำการระงับความรู้สึกที่ชั้นผิวเผินของเยื่อเมือกและ submucosa (ความลึก - ประมาณ 3 มม.) แนะนำให้ใช้ในการผ่าตัดหรือการรักษาอย่างง่าย (การเย็บแผล การขจัดคราบหินปูน การดมยาสลบชั่วคราวในกระบวนการอักเสบ) ตามกฎแล้วระยะเวลาของการดำเนินการไม่เกิน 10-20 นาที ยาเช่น:

• "ลิโดเคน";
• "ไดคาอิน";
• "อเนสเตซิน".

มันเป็นสิ่งสำคัญ! เพื่อเพิ่มผลเฉพาะที่ ลดอัตราการดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนและป้องกันลักษณะที่ไม่พึงประสงค์ การกระทำที่เป็นพิษเพิ่ม vasoconstrictor ลงในสารละลาย

ขั้นตอนนั้นง่ายมาก:

1. ในการใช้ยาชา ผ้าพันแผล ผ้าก๊อซ หรือก้านสำลีเปียก บีบยาส่วนเกินออกเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำยาโดนจุดที่ไม่ต้องการ
2. ใช้ไม้กวาดกับแผลเป็นเวลา 2-3 นาที

การแทรกซึม

การเปลี่ยนแปลงนี้พบได้บ่อยที่สุดในการปฏิบัติทางทันตกรรม ใช้เมื่อทำการแทรกแซงทางทันตกรรม มี 2 ​​วิธีหลัก:

1. ตรง. สารละลายยาถูกฉีดเข้าไปใต้เยื่อเมือกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
2. ทางอ้อม. ยานี้ใช้กับส่วนที่อยู่ใกล้เคียง (มากกว่า 2 ซม. จากรอยโรคหลัก) และทำให้เกิดการบล็อกในการส่งกระแสประสาท

ข้อได้เปรียบหลักของเทคนิค:

• ใช้งานง่ายและ เรียนรู้เร็วบุคลากร
• อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนต่ำหลังการแทรกแซง (น้อยกว่า 0.02%);
• โอกาสที่เข็มจะหักเป็นศูนย์ (เนื่องจากเข็มถูกจุ่มอย่างผิวเผินและไม่สัมผัสกับเนื้อเยื่อกระดูกและเส้นใยกล้ามเนื้อ)
• ไม่มีความเป็นไปได้ที่สารละลายจะเข้าสู่หลอดเลือดขนาดใหญ่ (ในเนื้อเยื่อรอบข้าง เส้นผ่านศูนย์กลางของรูของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำไม่มีนัยสำคัญ)

ยาระงับความรู้สึกแทรกซึมในทางทันตกรรมใช้สำหรับการดำเนินการประเภทต่างๆ

การระงับความรู้สึกไม่ใช่เรื่องยาก:

1. การเลือกตำแหน่งของตำแหน่งที่ใส่เข็ม (ขึ้นอยู่กับฟันที่ได้รับผลกระทบหรือบริเวณเยื่อเมือก)
2. เลื่อนเข็มไปที่ความลึก 2 ถึง 5 มม.
3. การแนะนำส่วนประกอบของยา สามารถใช้ยาชาได้ถึง 5 มล.

ภูมิภาค	ตำแหน่งการใส่เข็ม	ความลึก	ชื่อของสารละลายยาที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้
ขากรรไกรบน: 13, 12, 11, 21, 22, 23 ฟัน		2–3 มม.	"อัลตราเคน", "ลิโดเคน"
ขากรรไกรบน: 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27 ฟัน	บริเวณรอยต่อของฟันซี่ก่อนหน้า เข็มถูกสอดขนานไปกับรอยพับไปยังโซนการฉายตรงกลางของมงกุฎของชิ้นส่วนเคี้ยวถัดไป	3–6 มม.	ลิโดเคน ทริมเคน อาร์ติเคน
ขากรรไกรบน: 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45 ฟัน	การพับชั่วคราวในบริเวณส่วนยื่นของส่วนตรงกลางของครอบฟันที่ได้รับผลกระทบ	3–5 มม.	"ลิโดเคน", "ทริมเคน".

นอกจากนี้ยังมีประเภทของการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมที่แยกจากกัน ตัวอย่างเช่นวิธีการระงับความรู้สึกแบบ subperiosteal ทำให้สามารถวางยาชาไว้ในบริเวณเชิงกรานซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพและระยะเวลาของการระงับความรู้สึกหลายเท่า

มีการระบุการระงับความรู้สึกใต้ผิวหนังระหว่างการผ่าตัดทางทันตกรรมที่รุนแรงและสำหรับผู้ที่มีระดับการรับรู้ความเจ็บปวดต่ำ ลำดับสามารถแสดงได้ดังนี้:

1. การฉีดเข็มเข้าไปในเยื่อเมือกของกระบวนการถุงในบริเวณที่ฉายตรงกลางของครอบฟันซึ่งต้องใช้ยาสลบ จำเป็นต้องเบี่ยงเบนจากการพับชั่วคราว 1-3 มม.
2. การสร้างคลังยาชาขนาดเล็ก
3. การเจาะเชิงกราน ตำแหน่งของเข็มบางๆ ที่มุม 40–45 องศาเมื่อเทียบกับแกนยาวของฟัน
4. เลื่อนเข็มไปทางด้านบนของรากจนกว่าจะหยุด
5. การแนะนำของยาเสพติด

อินทริกาเมนทรี่

ความหลากหลายนี้ได้รับความสนใจจากทันตแพทย์ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาเท่านั้น ยาชาถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของเอ็นฟันภายใต้แรงดันสูงซึ่งเป็นผลมาจากการที่สารยาเข้าสู่ เนื้อเยื่อกระดูกกระบวนการถุงซึ่งยาจะกระจายไปที่ด้านบนของฟัน

การดมยาสลบในเอ็นอาจถือเป็นตัวแปรของ intraosseous

สำหรับการดมยาสลบ คุณควร:

1. ดำเนินการประมวลผล น้ำยาฆ่าเชื้อกระเป๋าใส่ฟันและปริทันต์
2. ฉีดเข็มเข้าไปในบริเวณร่องเหงือกในขณะที่เข็มควรสัมผัสกับพื้นผิวด้านข้างของฟันและสร้างมุม 30 องศากับรากฟัน
3. สอดเข็มเข้าไปจนกว่าคุณจะรู้สึกถึงสิ่งกีดขวาง หมุน 180 องศา ฉีดยา (จาก 0.2 ถึง 1 มล.) ใน 30-40 วินาที

ไม่ค่อยมีการใช้ยาระงับความรู้สึกภายในเอ็นและมีการระบุเมื่อไม่สามารถระงับความรู้สึกประเภทอื่นได้:

• การระงับความรู้สึกในเด็กในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อประเภทอื่นได้
• การรักษาโรคของเนื้อเยื่อแข็งของฟันรวมถึงภาวะแทรกซ้อน
• การปรากฏตัวของการแพ้ยาแต่ละชนิด (ด้วยการระงับความรู้สึกประเภทนี้จำเป็นต้องใช้ยาชาน้อยกว่าหลายเท่า)

ตัวนำ

การดมยาสลบในทางทันตกรรม - การนำยาชาออกจากแผล เป็นผลให้มีการปิดกั้นการส่งแรงกระตุ้นของเส้นประสาทในส่วนที่แยกจากกันของเส้นใยประสาท มันมีข้อดีที่ปฏิเสธไม่ได้หลายประการ:

• การดมยาสลบในพื้นที่กว้างใหญ่ซึ่งการปกคลุมด้วยเส้นนั้นดำเนินการโดยเส้นประสาทหนึ่งเส้นโดยฉีดเพียง 1 ครั้ง
• การใช้ยาชาในปริมาณเล็กน้อย
• การรุกรานต่ำและเป็นผลให้มีความเสี่ยงต่ำต่อภาวะแทรกซ้อนหลังการแทรกแซง
• ความสามารถในการแนะนำยาให้ห่างจากจุดโฟกัสของแผลติดเชื้อและการอักเสบซึ่งประสิทธิภาพจะลดลงในบางครั้ง
• ความเป็นไปได้ของการใช้ยาที่มีความเข้มข้นสูงเพื่อยืดอายุการออกฤทธิ์
• ขาด ความเสียหายทางกลเนื้อเยื่อในสถานที่ที่จะทำการผ่าตัด;
• การใช้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยกลุ่มอายุ (ตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป)
• อำนวยความสะดวกในการทำงานของทันตแพทย์: ด้วยการระงับความรู้สึกประเภทนี้ ใยประสาทอัตโนมัติจะถูกปิดกั้นเช่นกัน ส่งผลให้การหลั่งน้ำลายลดลงเหลือศูนย์

ด้วยการดมยาสลบยาจะถูกฉีดที่ระยะห่างจากวัตถุของการแทรกแซง

ขากรรไกรล่าง

เทคนิคมีดังนี้:

1. ตำแหน่งของเข็มฉีดยาที่ระดับฟันกรามน้อยของด้านตรงข้ามและการฉีดเข้าไปในความลาดเอียงด้านนอกของรอยพับซึ่งอยู่ที่ขอบระหว่าง n / 3 และ s / 3 ของส่วนต่าง ๆ (แต่ละส่วนคือ เท่ากับ 1/3 ของเท่า)
2. เลื่อนเข็มไปจนสุดในเนื้อเยื่อกระดูก
3. หันเข็มไปทางฟันกรามน้อยและจุ่มลงไปที่ความลึก 1.5 ถึง 2 ซม.
4. การแนะนำวิธีแก้ปัญหายาสลบ

สามารถใช้เป็นยาได้: "Trimekain", "Novocain", "Lidocaine", "Artikain"

ทอรัส

การดมยาสลบขากรรไกรล่างแบบต่างๆ คือ torusal ซึ่งทิศทางหลักอยู่ที่ลูกกลิ้งล่าง ตัวเลือกทั้งสองช่วยให้คุณสามารถทำให้หมดความรู้สึกทุกสาขา เส้นประสาทไตรเจมินัล.

การดมยาสลบเป็นวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพ

โซนของการปกคลุมด้วยเส้นของการระงับความรู้สึกทั้งสองประเภท:

• กระบวนการถุงน้ำ เยื่อเมือก หรือฟันครึ่งซีก ขากรรไกรล่างด้านการบริหาร
• 1/2 ของลิ้นและบริเวณใต้ลิ้นจากด้านข้างของการแนะนำสารละลายยา
• ผิวหนังและเยื่อบุกระพุ้งแก้มด้านที่ฉีด, ครึ่งหนึ่งของริมฝีปากล่าง;
• บริเวณคาง: ทั้งหมด - ที่ด้านข้างของการแทรก, บางส่วน - จากบริเวณตรงข้าม

หลอด

ตัวเลือกนี้เกี่ยวข้องกับการแนะนำยาชาระหว่าง tubercles กรามบน. ในบริเวณนี้มีเส้นใยประสาทถุงที่ปกคลุมด้วยเส้นของยอดถุงตั้งแต่ 1 ถึง 3 ฟันกราม การระงับความรู้สึกทางท่อเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดและมีความถี่สูงของภาวะแทรกซ้อน (มากถึง 10%) ที่เกี่ยวข้องกับ โครงสร้างทางกายวิภาคกราม (ตำแหน่งของลำกล้องขนาดใหญ่และเส้นใยประสาท)

ขณะนี้ยังไม่ได้ใช้วิธีนี้

ลำต้น

มีการระบุไว้สำหรับการผ่าตัดที่กว้างขวางซึ่งต้องมีการดมยาสลบพร้อมกันทั้งกราม การแนะนำยาชานำไปสู่การบล็อกของทุกสิ่ง เส้นประสาทขากรรไกรบน. การแทรกแซงนี้สามารถดำเนินการได้ใน 2 ด้าน:

• ช่องเปิดวงรีในแอ่งขากรรไกรล่าง
• รูกลมในช่องต้อเนื้อ

มีการเสนอเทคนิคมากกว่า 10 วิธี ตัวอย่างคือเส้นทางการดมยาสลบใต้โหนกแก้ม:

1. การนำเข็มเข้าไปในบริเวณจุดตัดของพื้นผิวด้านล่างของกระดูกโหนกแก้มด้วยแกนตั้งซึ่งดำเนินการที่ขอบด้านข้างของวงโคจร
2. ทิศทางของเข็มขึ้นและเข้าด้านในจนกระทั่งสัมผัสกับ tubercle ของกรามบน
3. เลื่อนเข็มเข้าและถอยหลัง 4-6 ซม. เลื่อนเหนือกระดูก
4. การเจาะเข็มเข้าไปในโพรงในร่างกาย pterygopalatine (ความรู้สึกล้มเหลว)
5. บทนำจาก 1 ถึง 3 มล. ของสารละลายยา ใช้: "Novocain", "Trimekain", "Lidocaine", "Artikain"

การดมยาสลบเป็นภาวะซึมเศร้าที่ย้อนกลับได้พร้อมกับการระงับปวดอย่างสมบูรณ์ ความจำเสื่อม และการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อทั้งหมด เส้นทางการบริหารอาจเป็น:

• การสูดดม;
• ไม่สูดดม

โดยวิธีแรก จะมีการแนะนำการเตรียมก๊าซและไอระเหย ตอนนี้ "Ftorotan", "Methoxyflurane", "Xenon", "Enflurane" ใช้กันอย่างแพร่หลาย

การดมยาสลบในทางทันตกรรมใช้ในกรณีพิเศษ

Sodium oxybutyrate, Propofol, Ketamine, Calypsol และอื่นๆ ใช้เป็นยาชาทางหลอดเลือดดำ

เส้นทางการบริหารช่องปาก, ทวารหนัก, กล้ามเนื้อมีน้อยกว่า (อย่างไรก็ตามไม่ปกติในทางทันตกรรม)

ข้อบ่งชี้สำหรับการดมยาสลบนั้นรุนแรง รัฐทั่วไป(การบาดเจ็บที่ขากรรไกรขนาดใหญ่ กระดูกหักหลายชิ้น ฯลฯ) หรือการแพ้ยาชาเฉพาะที่

ข้อห้าม

ใดๆ ผลิตภัณฑ์ยามีรายชื่อโรคที่ห้ามใช้โดยเด็ดขาด เด่น:

• การแพ้ที่กำหนดทางพันธุกรรมของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบแต่ละส่วนของสารละลายยาชา
• พยาธิวิทยาของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและข้อ (myasthenia gravis, ความดันเลือดต่ำ);
• การหยุดชะงักของการทำงานอย่างรุนแรง อวัยวะสำคัญโดยเฉพาะไตและตับ (โรคอะไมลอยโดซิส โรคตับแข็ง ฯลฯ)
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาในบริเวณที่ฉีดยา กลุ่มนี้รวมถึงการแทรกซึม การก่อตัวของโพรงใดๆ ที่มีหนองสะสม แผลพุพอง การสึกกร่อน และข้อบกพร่องอื่นๆ

ยาชาที่มีส่วนประกอบของยาขยายหลอดเลือดมีข้อห้ามเพิ่มเติมใน:

• การตั้งครรภ์ (เมื่อใดก็ได้);
• ระหว่างให้นมบุตร;
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ไซนัส bradycardia, paroxysmal tachycardia, atrial fibrillation);
• โรคต้อหินมุมปิด;
• หัวใจล้มเหลว;
• โรคเบาหวาน;
• แผนกต้อนรับส่วนหน้า ยา(ตัวบล็อกเบต้า, แท็ก, สารยับยั้ง MAO)

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน

ท่ามกลางผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ :

1. อาการแพ้เฉพาะที่ (อาการคัน, แสบร้อน, ภาวะเลือดคั่ง, ลักษณะของถุงน้ำ) โรคภูมิแพ้ทั่วไป (ช็อกจาก anaphylactic, ลมพิษ) นั้นหายากมาก
2. ปฏิกิริยาระคายเคืองต่อการใช้ยาชา (อาการคล้ายกับการแพ้ แต่หายไปภายใน 1-2 ชั่วโมง)

ภาวะแทรกซ้อน:

1. การนำของเหลวที่มีฤทธิ์รุนแรง (ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, ฟอร์มาลิน) มาอย่างผิดพลาดเนื่องจากการละเมิดเงื่อนไขการจัดเก็บ ผลที่ตามมา: อาการแพ้ไปจนถึงการตายของเนื้อร้ายในบริเวณใบหน้าขากรรไกร
2. การให้ยาชาทางหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดหดเกร็ง ปวดรุนแรง และเนื้อเยื่อขาดเลือดที่อยู่ห่างไกล
3. การบาดเจ็บที่เส้นเลือดด้วยเข็ม (มีเลือดออกหรือมีเลือดออก)
4. การบาดเจ็บของเข็ม ผลที่ตามมา: อัมพฤกษ์หรืออัมพาต
5. การละเมิดความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อใบหน้า
6. การทะลุของโพรงจมูกและไซนัส paranasal
7. แผล ลูกตาเข็ม.
8. ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อชั่วคราว มันเกิดจากการอ้าปากกว้างเกินไปในระหว่างการดมยาสลบกับพื้นหลังของความอ่อนแอของอุปกรณ์ข้อต่อ, กล้ามเนื้อและเส้นเอ็น
9. การพัฒนาของโรคติดเชื้อและการอักเสบที่บริเวณฉีดยาของเข็ม
10. การหดรัดตัวของ Cicatricial ในจุดโฟกัสของการอักเสบเบื้องต้น

ยาระงับความรู้สึกสำหรับเด็ก

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ขวบ วิธีเดียวที่จะแก้ปัญหาทางทันตกรรมได้คือการดมยาสลบ การใช้ยาชาเฉพาะที่ไม่เหมาะสมเนื่องจาก พฤติกรรมก้าวร้าวลูกไปหาหมอ.

พฤติกรรมของผู้ป่วยเด็กไม่สามารถคาดเดาได้ดังนั้นจึงใช้ยาสลบสำหรับพวกเขา

นอกจากนี้ยังมีการดมยาสลบสำหรับเด็กที่มีรูปร่างผิดปกติอย่างรุนแรงและความผิดปกติทางพัฒนาการ ออทิสติก โรคลมบ้าหมู โรคทางโครโมโซม (กลุ่มอาการดาวน์ กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์)

มันเป็นสิ่งสำคัญ! ตั้งแต่อายุ 3 ถึง 14 ปีสามารถใช้ยาระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมได้อย่างไรก็ตามก่อนขั้นตอนนี้จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดร่วมกับสารปรุงแต่งรสที่ถูกใจ

ตั้งแต่อายุ 14 ปีอนุญาตให้ใช้วิธีการระงับความรู้สึกใด ๆ

สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ในช่วงที่มีบุตรห้ามใช้ยาชาที่มีสาร vasoconstrictor (อะดรีนาลีน) อิทธิพลของ vasoconstrictor ในระบบอาจนำไปสู่การละเมิดระบบที่ซับซ้อน "แม่ - รก - ทารกในครรภ์" และทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน, รกลอกตัวก่อนกำหนดและความผิดปกติอื่น ๆ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาสลบจะใช้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น

Mepivacaine ถือได้ว่าเป็นยาที่ปลอดภัยเพียงชนิดเดียวซึ่งไม่ขยายหลอดเลือดของเตียงจุลภาคและยังมีผลข้างเคียงน้อย

ราคา

ราคาสำหรับถือครอง ชนิดต่างๆการดมยาสลบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภูมิภาคและโปรไฟล์ของคลินิก (ส่วนตัวหรือสาธารณะ)

วิดีโอ: การดมยาสลบในทางทันตกรรม

ดังนั้นในตลาดบริการทันตกรรมสมัยใหม่จึงมียาชาเฉพาะที่หรือการดมยาสลบหลายประเภทและวิธีการที่แตกต่างกัน แต่ละวิธีมีรายการข้อบ่งชี้และข้อห้ามแยกต่างหาก เมื่อเลือกใช้ยาชา จำเป็นต้องคำนึงถึงประวัติการแพ้ของผู้ป่วยด้วย เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

โรคกลัวหมอฟันเป็นเรื่องปกติธรรมดาจนโรคกลัวนี้มีหลายชื่อพร้อมกัน: โรคกลัวปาก, โรคกลัวเสียง, และโรคกลัวฟัน ขั้นตอนส่วนใหญ่ที่ทันตแพทย์ทำนั้นอึดอัดมาก ไม่น่าแปลกใจเลยที่ความไวของเนื้อเยื่อในช่องปากนั้นสูงกว่าความไวของผิวหนังโดยเฉลี่ยหกเท่า นั่นเป็นเหตุผลที่การเดินทางไปพบผู้เชี่ยวชาญนี้ทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ

จะทิ่มหรือไม่ทิ่ม?

การระงับความรู้สึกมีสองประเภท: แบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่ บ่อยครั้งที่ทันตแพทย์ชอบอย่างหลัง

“การดมยาสลบคือการดมยาสลบเป็นหลัก ทันตแพทย์ส่วนใหญ่ทำงานด้วย ยาชาเฉพาะที่นั่นคือมีเพียงบางพื้นที่เท่านั้นที่ถูกดมยาสลบ” กล่าว หัวหน้าแผนกทันตกรรมของคลินิกเอกชนแห่งหนึ่งในมอสโก Anna Gudkova

ยาชาเฉพาะที่มีหลายประเภท: การใช้งาน การแทรกซึม การนำไฟฟ้า ขากรรไกรล่าง ทอรัส และลำต้น ในขณะเดียวกัน การทายาเป็นวิธีเดียวในการบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องใช้เข็ม

“ด้วยการดมยาสลบ เจลหรือครีมทาโดยตรงกับเยื่อเมือกและทำให้มันแข็งตัวเท่านั้น” ผู้เชี่ยวชาญระบุ พร้อมเสริมว่าวิธีการดมยาสลบนี้เหมาะสม เช่น สำหรับการขจัดคราบหินปูน

การระงับความรู้สึกประเภทอื่น ๆ แตกต่างกันในเทคนิคการบริหารเท่านั้น

“ต่างกันแค่เทคนิคการสอดเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ผู้เชี่ยวชาญรู้ว่าการดมยาสลบไม่สามารถทำได้ที่แถวบนของฟัน การฉีดยาจะทำอย่างแม่นยำที่มุมของขากรรไกรล่าง” Gudkova อธิบาย

เพื่อลดความเจ็บปวด ทันตแพทย์จะฉีดเข็มฉีดยาแบบตลับพิเศษซึ่งมีเข็มที่บางกว่า นอกจากนี้อุปกรณ์ได้รับการออกแบบในลักษณะที่สารแปลกปลอมไม่เข้าไปในยาชา

ทดแทนโคเคน

ความปลอดภัยของยาสลบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับยาที่แพทย์เลือกใช้ ยาชาเฉพาะที่แบ่งออกเป็นเอไมด์และอีเทอร์ ยาแก้ปวดที่เก่าแก่ที่สุดชนิดหนึ่งคือโนโวเคน มันถูกสังเคราะห์ขึ้นครั้งแรกในปี 1898 โดยชาวเยอรมัน นักเคมีอัลเฟรด ไอน์ฮอร์นและแทนที่โคเคนที่ใช้ในการดมยาสลบในขณะนั้น

“ทุกวันนี้ โนโวเคนเป็นยาสลบมีใช้น้อยมาก มีระยะเวลาแฝงที่ยาวนานมาก กล่าวคือ ออกฤทธิ์หลังจาก 10, 15 หรือ 20 นาที ขณะนี้มีเวลาน้อยเกินไปสำหรับการนัดหมายของผู้ป่วย ดังนั้นจึงไม่มีทางที่จะรอ 20 นาทีเพื่อให้ยาสลบออกฤทธิ์ได้” ผู้สมัครกล่าว วิทยาศาสตร์การแพทย์รองศาสตราจารย์ภาควิชาวิสัญญีทางทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และทันตแพทยศาสตร์แห่งรัฐมอสโก (MGMSU) Elena Zoryan

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า โนโวเคนมักบรรจุอยู่ในหลอดบรรจุ ซึ่งหมายความว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะคงสภาพความเป็นหมันของยาชา ยายังมีข้อเสียอื่น ๆ

“โนโวเคนทำให้หลอดเลือดขยายตัว ดังนั้นยาสลบก่อนหน้านี้จึงอ่อนแอมากและอยู่ได้ไม่นาน เพิ่ม Adrenaline เพื่อเพิ่มระยะเวลาของการกระทำ อย่างไรก็ตาม การยืนยันความถูกต้องของขนาดยาในกรณีนี้ เป็นไปไม่ได้แน่นอน” ทันตแพทย์ผู้มีประสบการณ์กว่า 50 ปีอธิบาย

เอไมด์แทนอีเทอร์

แพทย์แผนปัจจุบันนิยมใช้ยาในกลุ่มเอไมด์ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าพวกมันออกฤทธิ์เร็วกว่าและเอฟเฟกต์จะอยู่ได้นานกว่า บ่อยครั้งที่ทันตแพทย์ใช้ลิโดเคน อาร์ติเคน และเมพิวาเคนเพื่อบรรเทาอาการปวด ยาแต่ละชนิดมีข้อดีและข้อเสียของตัวเอง

“คลินิกของรัฐส่วนใหญ่ใช้ลิโดเคนเพราะมีราคาถูกกว่า นี่เป็นยาตัวแรกจากกลุ่มเอไมด์ซึ่งนำไปใช้จริง เริ่มออกฤทธิ์ภายใน 2-5 นาทีหลังการใช้ และนี่คือยาชนิดเดียวที่ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ทุกประเภท นั่นคือมันไม่เพียง แต่สามารถฉีดเข้าไปข้างในเท่านั้น แต่ยังใช้กับเยื่อเมือกได้ด้วย” Zoryan กล่าว

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาโนโวเคน ลิโดเคนมาในรูปแบบหลอดบรรจุและจำหน่ายในความเข้มข้นต่างๆ

“ทันตแพทย์สามารถใช้ได้ที่ความเข้มข้น 2% เท่านั้น แต่มีลิโดเคนแบบหลอดที่มีความเข้มข้น 10%” แพทย์อธิบาย

นอกจากนี้ยายังแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของหัวใจและระบบประสาท

“Lidocaine เช่นเดียวกับยาชาเฉพาะที่อื่นๆ ขยายหลอดเลือด ดังนั้นจึงควรใช้ร่วมกับยาที่ทำให้หลอดเลือดตีบแคบลง ดังนั้นในการฉีดแพทย์สามารถใช้สารละลาย 2% เท่านั้น บางครั้งความเข้มข้นที่สูงกว่าจะใช้สำหรับการดมยาสลบแบบผิวเผิน อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ การเอายาชาส่วนเกินออกก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน” ผู้เชี่ยวชาญเตือน

ไม่ควรใช้ Lidocaine ในผู้ที่มีความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรง และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร และในโรคของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด

การเลือกทันตแพทย์

ตามที่ผู้สมัครของวิทยาศาสตร์การแพทย์ Zoryan แพทย์ใช้อาร์ติเคนบ่อยกว่ามาก เป็นที่รู้จักกันว่าอัลตราเคน

“มันสลายตัวเร็วขึ้น ถูกขับออกจากร่างกายได้ไวขึ้น นอกจากนี้ยังดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้น้อยและแทบไม่ผ่านเข้าไป เต้านม. นั่นคือข้อห้ามในการใช้งานมีน้อยกว่ามาก ยานี้ใช้สำหรับยาชาเฉพาะที่ชนิดฉีดเท่านั้น” ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

มักใช้ร่วมกับยาขยายหลอดเลือด ตามที่ทันตแพทย์กล่าว เนื่องจากคน ๆ หนึ่งสามารถมีอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นได้

“สิ่งนี้ควรเตือนแพทย์เมื่อเขาจัดการกับผู้ป่วยด้วย ภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ' แพทย์เตือน

ในทางลบ vasoconstrictors ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วเป็นอะดรีนาลีนอาจส่งผลต่อผู้ที่มี พยาธิสภาพที่รุนแรงต่อมไทรอยด์, ภูมิไวเกินต่ออะดรีนาลีนเช่นเดียวกับในผู้ป่วยต้อหินมุมเปิด

“นั่นคือ ยาชาที่มีส่วนผสมของยาขยายหลอดเลือดมีข้อห้ามหลายประการ นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ไม่ได้ใช้ร่วมกับยาทั้งหมดและสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่แพ้กำมะถัน ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม” ทันตแพทย์เตือน

หากบุคคลไม่ทนต่อยาชากับ vasoconstrictor แพทย์จะใช้ mepivacaine

สิ่งสำคัญคือต้องไม่เงียบ

เป็นที่น่าสังเกตว่าก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนโดยตรงทันตแพทย์ควรถามคนที่เขาแพ้ว่ามีอาการแพ้ยาหรือไม่และมีโรคประจำตัวหรือไม่ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด. ในการเลือกยาชาที่เหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญยังต้องทราบสภาพของตับและไตของผู้ป่วยด้วย

“ในกรณีที่แพ้ยา เราจะส่งต่อผู้ป่วยไปทดสอบการแพ้ ผลการทดสอบดังกล่าวมักจะพร้อมในสามวัน ในคลินิกบางแห่ง การวิเคราะห์จะพร้อมภายในหนึ่งวัน” Anna Gudkova กล่าว

อย่างไรก็ตาม จากข้อมูลของเธอ ผู้คนส่วนใหญ่มักจะรู้สึกไม่ดีระหว่างการไปพบทันตแพทย์ ไม่ใช่เพราะยาชา แต่เป็นเพราะผู้ป่วยจำนวนมากกลัวขั้นตอนที่จะเกิดขึ้นหรือไม่มีเวลารับประทานอาหารก่อนการนัดหมาย

ความสำเร็จของขั้นตอนนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยเองด้วย Elena Zoryan มั่นใจ ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์แนะนำให้เข้าหาทันตแพทย์ด้วยความรับผิดชอบและแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญทราบเกี่ยวกับโรคและอาการแพ้ของคุณล่วงหน้าเสมอ

“ ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนจากระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินอาหารและ ระบบภูมิคุ้มกัน. นอกจากนี้ยังควรพูดถึงอาการแพ้ยาและอาหาร เพราะเข้ามาบ่อยมาก ผลิตภัณฑ์อาหารซัลไฟต์ใช้เป็นสารต้านอนุมูลอิสระซึ่งเพิ่มเข้าไปในยาชาเฉพาะที่ด้วย” แพทย์เตือน

www.spbgmu.ru

วิธีการที่ทันสมัยของยาชาเฉพาะที่ในทางทันตกรรม

ภาควิชาทันตกรรมประดิษฐ์

เก้าอี้ ทันตกรรมศัลยกรรม

ที.ดี. Fedosenko, A.P. Grigoryants,M.M. Soloviev

การแนะนำ

ขั้นตอนการทำฟันที่ไม่เจ็บปวดศตวรรษเป็นเพียงความฝันของมนุษยชาติ การค้นพบยาชาเฉพาะที่คุณสมบัติของโคเคน การสังเคราะห์อะดรีนาลีน และยาอื่นๆ นำไปสู่การพัฒนาke วิธีการระงับความรู้สึกแบบต่างๆ ข้อบ่งชี้ในการใช้งานและคำจำกัดความข้อห้าม ในช่วงหลายปีที่ผ่านมายาชาเฉพาะที่รุ่นที่ห้าได้ปรากฏขึ้นและความต้องการของผู้ป่วยสำหรับการทำหัตถการทางทันตกรรมประเภทต่างๆที่ไม่เจ็บปวดและสะดวกสบายยังคงเติบโต

ในเรื่องนี้ จุดประสงค์ของแนวทางเหล่านี้คือเพื่อเพิ่มพูนความรู้ของนักเรียนให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้นสาม, IVและวีหลักสูตรเกี่ยวกับดอกยี่โถเฉพาะที่tetics ของรุ่นล่าสุดวิธีการดมยาสลบที่ทันสมัยและป้องกันความยุ่งยากในการใช้งาน

ยาชาเฉพาะที่หรือ ยาชาเฉพาะที่- เหล่านี้เป็นวิธีการที่มีอิทธิพลต่อเนื้อเยื่อของพื้นที่บางส่วนของร่างกายมนุษย์ซึ่งคุณทำไม่ได้มีสติสัมปชัญญะเกิดขึ้นและมีการสูญเสียความไวต่อความเจ็บปวดของเนื้อเยื่อพื้นที่นี้. วิธีการที่ทันสมัยยาชาเฉพาะที่ในทางทันตกรรมรวมถึงการใช้ยาชารุ่นที่ห้า (articaine series) ระบบคาร์พูล และการใช้เทคนิคการระงับความรู้สึกต่างๆ อย่างสมเหตุผล

การจำแนกประเภทของวิธีการดมยาสลบเฉพาะที่

วิธีการไม่ฉีด:

ทางกายภาพ (ใช้ อุณหภูมิต่ำ, ลำแสงเลเซอร์ , คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า );

ทางกายภาพและเคมี (การให้ยาชาโดยวิธีอิเล็กโตรโฟรีซิส)

สารเคมี (การดมยาสลบ)

วิธีการฉีด:

การระงับความรู้สึกแทรกซึม (เนื้อเยื่ออ่อน, subperiosteal, intraligamentary, intraseptal, intrapulpal);

การดมยาสลบการนำ (นอกช่องปาก, ในช่องปาก)

วิธีการไม่ฉีด

การใช้วิธีดมยาสลบแบบไม่ฉีดยาในเวชปฏิบัติทางทันตกรรมสมัยใหม่มีข้อจำกัดมาก การใช้ของเหลวที่มีจุดเดือดต่ำ (คลอโรเอทิล, ฟาร์มาโคเอทิล) ทำให้เนื้อเยื่อเย็นลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งปลายประสาทสูญเสียความไวและเป็นไปได้ที่จะระบายฝีใต้ผิวหนังหรือใต้เยื่อเมือกออก ฟันเคลื่อนที่. การระงับความรู้สึกเกิดขึ้นทันที แต่ผ่านไปอย่างรวดเร็ว ข้อเสียของวิธีนี้ ได้แก่ อันตรายจากการได้รับยาเข้าไป แอร์เวย์สผู้ป่วยและแพทย์ ความน่าจะเป็นของเนื้อเยื่อไหม้และการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษ การแนะนำยาชาด้วยอิเล็กโตรโฟรีซิสนำไปสู่การดมยาสลบของเนื้อเยื่ออ่อนที่ความลึกประมาณ 5 มม. เทคนิคนี้เคยถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคประสาทไตรเจมินัลและระหว่างการปลูกถ่ายผิวหนังฟรี ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ยาชาเฉพาะที่คือเพื่อให้แน่ใจว่าการฉีดเข็มไม่เจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและผู้ป่วยที่มีภาวะจิตใจไม่ปกติ

การเตรียมการสำหรับการดมยาสลบ:

ลดลง สารละลาย 0.25%, 0.5%, 1% และ 2%

เพอริลีน-อัลตร้า"เซปโตดอนต์"- สารละลายไดเคน 3.5%

ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

สเปรย์ฉีดราวบันได

ไพโรเมเคน สารละลาย 1 -2%; ครีม 2-5% กับ methyluracil

ลิโดเคน ครีม 2.5-5%; สเปรย์ 10%, Xylonor, Xylonor gel

วิธีการฉีด

ยาที่ใช้ในการฉีด ได้แก่ ยาชาเฉพาะที่และยาขยายหลอดเลือด

การจำแนกประเภทของยาชาเฉพาะที่:

เอสเทอร์(ในแง่ของความแข็งแกร่ง - อ่อนแอ):

anestezin (anestalgin), dikain (tetracaine), โนโวเคน (procaine)

เอไมด์

- ตามความแรงของการกระทำ - ปานกลาง:

ลิโดเคน (xycaine, xylocaine, lignospan, xylonor), ไตรมีเคน

(เมโซเคน), เมพิวาเคน (carbocaine, mepivastezin, scandonest, scandicaine), prilocaine (xylonest);

- ด้วยพลังแห่งการกระทำ - แข็งแกร่ง:

อาร์ติเคน (อัลตราเคน, เซปโตเนส, อัลฟาเคน, บริโลเคน, ยูบิสเทซิน), บูปิวาเคน (มาร์เคน, ดูราเคน, คาร์โบสเตซิน), เอทิโดเคน

เพื่อเพิ่มการออกฤทธิ์ของยาชาเฉพาะที่ ระยะเวลาการออกฤทธิ์ และลดปริมาณน้ำยาฉีดในทางทันตกรรม หลอดเลือดตีบ: epinephrine, epinephrine, supranephrine (แรงกว่า norepinephrine 4 เท่า), norepinephrine, vasopressin.

ในการปรากฏตัวของ vasoconstrictor ในองค์ประกอบของการเตรียมยาชาเฉพาะที่สารกันบูด (parahydroxybenzoates) และความคงตัว (โซเดียมและโพแทสเซียมซัลไฟต์) จะใช้เพื่อเพิ่มอายุการเก็บรักษา สารทำให้คงตัว (สารต้านอนุมูลอิสระ) ปกป้อง catecholamines จากการเกิดออกซิเดชัน แต่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วยที่แพ้ซัลไฟต์ได้

เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ ในผู้ป่วยที่มีโรคร่วมเล็กน้อย ยาขยายหลอดเลือดจะใช้หลังการให้ยาล่วงหน้าและในความเข้มข้นที่น้อยที่สุด (1:200,000)

บ่งชี้ในการใช้ยาขยายหลอดเลือด:

ที่ การแทรกแซงการผ่าตัด: การผ่าตัดผู้ป่วยนอก, การถอนฟันผิดปรกติ, การบรรเทาอาการปวดในกระบวนการอักเสบ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, กระดูกอักเสบ);

เมื่อเตรียมตัวอย่างหนัก เนื้อเยื่อฟัน, เยื่อกระดาษ.

ข้อห้ามในการใช้ vasoconstrictors:

ในผู้ป่วยที่มี ความดันโลหิตสูง, ที่มีความบกพร่องของหัวใจ, สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นผลมาจากโรคไขข้อ;

ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง โรคเบาหวานอยู่ในช่วงของการชดเชย;

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาซึมเศร้า tricyclic (amitriptyline);

ผู้ป่วยที่กำลังจะได้รับการควบคุมยาสลบ

ผู้ป่วยโรคไทรอยด์เป็นพิษ

สตรีมีครรภ์;

ผู้ป่วยต้อหินชนิดมุมปิด

ยาสลบชนิดที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการรักษาทางทันตกรรม บรรเทาความเจ็บปวดได้อย่างน่าเชื่อถือ 100% เพื่อให้ผู้ป่วยมีความไวต่อการสัมผัสเท่านั้น เขายังคงรู้สึกได้ถึงแรงสั่นสะเทือน การสัมผัส และแรงกดดัน ซึ่งผู้ป่วยมักจะมองว่าไม่เป็นที่พอใจ ความรู้สึกไม่สบายเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นหากผู้ป่วยกระสับกระส่ายหรือ ความตึงเครียดทางประสาท. หน้าที่ของเราในกรณีนี้คือการปกป้องผู้ป่วยอย่างเต็มที่ ไม่เพียงแต่จากความเจ็บปวด แต่ยังรวมถึงจาก รู้สึกไม่สบายและความเครียด

ในทางทันตกรรมมีสี่วิธีในการดมยาสลบเฉพาะที่:

• แอพลิเคชันระงับความรู้สึก: ใช้เป็น วิธีแก้ไขเบื้องต้นสำหรับการระงับความรู้สึกตื้น ๆ ของช่องปาก มักจะเป็นเจลหรือสเปรย์ที่มียาชา: ลิโดเคนหรือเบนโซเคน
• การระงับความรู้สึกแบบแทรกซึม: ยาจะถูกฉีดเข้าไปในเหงือกโดยฉีดหลายครั้งถัดจากฟัน นี่เป็นวิธีบรรเทาความเจ็บปวดทางทันตกรรมที่พบได้บ่อยที่สุด ใช้รักษาโรคฟันผุ โรคเหงือกอักเสบ การผ่าตัดในทางทันตกรรม
• การดมยาสลบการนำไฟฟ้า: ยาจะถูกฉีดเข้าไปใกล้กับเส้นประสาท หลังจากนั้นจะทำให้บริเวณรอบ ๆ เส้นประสาทและเส้นประสาทอิ่มตัว มักใช้ในทันตกรรมศัลยกรรมสำหรับการผ่าตัดใหญ่ในส่วนล่างของปาก
• Stem anesthesia: วิธีนี้ประกอบด้วยการฉีดยาเข้าที่ฐานของกะโหลกศีรษะเพื่อปิดกั้นแขนงของเส้นประสาทไตรเจมินัลทั้งหมด ใช้ในโรงพยาบาลที่เพิ่มความไวต่อความเจ็บปวดของผู้ป่วย โรคประสาท และบางกรณีหายากอื่นๆ

ยาระงับความรู้สึกแบบคาร์พูลในทางทันตกรรม

ที่คลินิกหมอบุ๋ม เราใช้ยาชาแบบคาร์พูล Carpules เป็นตลับยาแบบใช้แล้วทิ้งที่ใส่เข้าไปในกระบอกฉีดพิเศษ จากนั้นใส่เข็มลงบนเข็มฉีดยาซึ่งเจาะ carpula ด้วยปลายด้านหลัง ข้อดีของยาชาแบบคาร์พูล:

• เข็มละเอียด - ความสะดวกสบายสูงสุด เราใช้เข็มคาร์พูลหนา 0.3 มม. ในขณะที่เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งทั่วไปมีความหนาประมาณ 0.6 มม. ดังนั้นการฉีดเข้าไปในบริเวณที่รักษาด้วยเจลก่อนหน้านี้จึงไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างแน่นอน
• ความสมบูรณ์ของการรักษาเนื่องจากความแน่นของตลับยา
• การกระทำที่ยืดเยื้อ นอกจากยาชาเองแล้ว carpula อาจมียาขยายหลอดเลือด (อะดรีนาลีน) เพิ่มเติม ซึ่งจะเพิ่มระยะเวลาของการดมยาสลบอย่างมีนัยสำคัญ

ยาที่ใช้

ในอดีต ลิโดเคนและโนโวเคนแบบดั้งเดิมถูกใช้สำหรับการดมยาสลบในทางทันตกรรม ซึ่งยังคงพบได้ในคลินิกราคาประหยัด หมอบุ๋มใช้ ยาแผนปัจจุบันขึ้นอยู่กับยาชาที่มีประสิทธิภาพมากกว่า: mepivacaine และ articaine

• อุลตร้าเคน. ยารวมสำหรับการดมยาสลบประกอบด้วย articaine และ vasoconstrictor epinephrine (epinephrine) เพื่อยืดอายุการดมยาสลบ ผลิตโดย Sanofi Aventis (ฝรั่งเศส) ในฐานะที่เป็นยาชา ultracaine มีประสิทธิภาพมากกว่า procaine 6 เท่า และมีประสิทธิภาพมากกว่า lidocaine 2 เท่า มีอยู่ แบบฟอร์มต่างๆการปลดปล่อยยาทั้งที่มีและไม่มีอะดรีนาลีน มีข้อห้ามใช้จำกัดมาก สามารถใช้รักษาเด็ก ผู้สูงอายุ สตรีมีครรภ์ได้ แพทย์จะเลือกรูปแบบเฉพาะของยาขึ้นอยู่กับการมีข้อห้ามในผู้ป่วย (ภูมิแพ้, โรคหัวใจและหลอดเลือดการตั้งครรภ์ในสตรี เป็นต้น)
• สแกนดิเนสต์ Mepivacaine เป็นยาชาเฉพาะที่ผลิตโดยบริษัท Septodont ของฝรั่งเศส ไม่มีส่วนผสมของอะดรีนาลินและยาขยายหลอดเลือดอื่นๆ รวมทั้งสารกันบูด ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ (ดูด้านล่าง) มักใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีข้อห้ามอย่างร้ายแรงในการใช้ยาชาร่วมกับอะดรีนาลีน
• เซพตาเนสต์ อะนาล็อกของ ultracaine ผลิตโดย Septodont

การระงับความรู้สึกระหว่างตั้งครรภ์

ความใจเย็น

เนื่องจากการดมยาสลบเฉพาะที่จะไม่ส่งผลต่อความไวในการสัมผัสของผู้ป่วยและสภาวะทางจิตและอารมณ์ หากจำเป็น อาจใช้วิธีดมยาสลบแบบยาระงับประสาทได้ ความใจเย็นจะเพิ่มเกณฑ์ความเจ็บปวดและทำให้ผู้ป่วยสงบลง แต่ไม่ได้ทำให้เขาหลับ ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะอยู่ในสภาพที่ผ่อนคลายเป็นสุข แต่ยังคงสามารถเข้าใจและตอบสนองต่อคำขอของแพทย์ได้

ความใจเย็นไม่มีข้อห้ามและ ผลข้างเคียง. จำเป็นต้องแยกแอลกอฮอล์ออกก่อนวันไปพบทันตแพทย์เท่านั้น

คำถามที่พบบ่อย

ยาแก้ปวดชนิดใดที่ระบุไว้ในบทความนี้นิยมใช้เป็นยาสลบในการรักษาทางทันตกรรมมากที่สุด หากมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหลังจากการใช้ยาชาเฉพาะที่ ฉันถามคำถามนี้เพราะเพื่อนของฉัน ผลข้างเคียง(ถึงตายได้ครึ่งชั่วโมงหลังการรักษา) บางทียาอาจถูกเผาไหม้ บางทีขนาดอาจสูงเกินไป หรืออาจไม่ควรใช้อะดรีนาลีนกับคนเหล่านี้? นี่คือเหตุผลที่ฉันกลัวที่จะไปหาหมอฟัน

ในคลินิกของเรา เราใช้วิธีการเลือกยาสลบสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ในการทำเช่นนี้ เราทำการสำรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของเขา และหากจำเป็น ก็จะเกี่ยวข้องกับแพทย์ทั่วไปและวิสัญญีแพทย์ คุณหมายถึงรายการยาอะไร

ต้องทำรากฟันเทียม ต้องเตรียมตัวทำรากฟันเทียมอย่างไร?

หากจะทำการฝังภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษใดๆ คำแนะนำเพียงอย่างเดียวคือการกินหนึ่งชั่วโมงก่อนทำหัตถการ แต่ถ้าการปลูกถ่ายจะดำเนินการภายใต้ความใจเย็นวิสัญญีแพทย์จะให้คำแนะนำแก่คุณ

เหงือกของฉันบวมและฟันของฉันเจ็บมาก (แม่นยำกว่านั้นคือชิ้นส่วนของมันยังคงอยู่) ฉันควรทำอย่างไร การรักษาจะเกิดขึ้นได้อย่างไร? ฉันจะได้รับยาสลบชนิดใด? สามารถใช้ยาสลบได้หรือไม่?

สวัสดีตอนบ่าย หลังจาก การตรวจสอบด้วยสายตาและการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ เราจะสามารถกำหนดวิธีการรักษาฟันของคุณได้ การรักษาในคลินิกของเราดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทั้งเฉพาะที่และทั่วไป โปรดอย่าชะลอการรักษาของคุณ ฟันนี้เพื่อไม่ให้สถานการณ์ซับซ้อน เราขอเชิญคุณเข้ารับการปรึกษาที่คลินิกของเรา สามารถโทรนัดหมายได้ที่คลินิก

ฉันกลัวความเจ็บปวดระหว่างการรักษาทางทันตกรรมเป็นอย่างมาก ในการรักษาที่ผ่านมา ฉันได้รับการฉีดยา และมันเจ็บปวดมาก และดูเหมือนว่าเข็มจะยาวมาก เป็นเวลานานไม่ได้ไปพบทันตแพทย์เพราะกลัวนี้ และตอนนี้มีเหตุผล ฟันคุดเริ่มงอกขึ้น ด้วยเหตุนี้ ฟันที่อยู่ก่อนหน้าจึงเริ่มสลายและยุบลงจนเหลือครึ่งหนึ่ง เส้นประสาทถูกเปิดเผย และโดยทั่วไปเนื่องจากฉันไม่ได้ไปหาหมอฟันเป็นเวลานานจึงจำเป็นต้องรักษาฟันผุจำนวนมาก บอกฉันที เป็นไปได้ไหมที่คุณจะรักษาทุกอย่างภายใต้การดมยาสลบ? สิ่งที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้? ค่าใช้จ่ายเท่าไหร่?

ในคลินิกของเรา คุณสามารถรักษาฟันทุกซี่ของคุณได้อย่างมีคุณภาพและรวดเร็ว ทั้งภายใต้ยาชาเฉพาะที่และภายใต้การดมยาสลบ เรารับประกันว่าไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอนและ การรักษาที่ปลอดภัย. เราใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย ​​ยาที่ทันสมัยที่สุด บุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณวุฒิสูงจะได้รับผลการรักษาที่สูงทั้งในด้านความสวยงามและประโยชน์ใช้สอย เพื่อกำหนดประเภทของการรักษาที่คุณต้องการและค่าใช้จ่าย คุณต้องทำการนัดหมายกับเราเพื่อรับคำปรึกษาและการวินิจฉัย ค่าปรึกษาในคลินิกของเราคือ 500 รูเบิล เรายินดีที่จะดูและช่วยเหลือคุณในคลินิกของเรา

ฉันกลัวการรักษาฟันมากตั้งแต่เด็ก ๆ ฉันไม่ได้ไปหาหมอมา 10 ปีแล้ว ตอนนี้ต้องรักษาฟันจำนวนมาก คุณมีการรักษาด้วยการดมยาสลบหรือไม่ภายใต้การดมยาสลบจะไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน? และถึงแม้จะไม่มีสิ่งนั้น อะไรจะไม่เป็นที่พอใจสักนิด?

ใช่ ในคลินิกของเราเราทำการรักษาด้วยการดมยาสลบเท่านั้น เราใช้ยาสลบสองประเภท: ทั่วไป (ยาสลบ) และเฉพาะที่ ก่อนใช้ยาชาเฉพาะที่ เราจะดมยาสลบเยื่อเมือกเพื่อให้รู้สึกสบายระหว่างฉีดยาชาเฉพาะที่ ด้วยการดมยาสลบประเภทใดก็ตาม ผู้ที่มารับการรักษาในคลินิกของเราไม่เพียงแต่ไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่ยังไม่รู้สึกไม่สบายอีกด้วย เราขอเชิญคุณเข้ารับการปรึกษาและรักษาในคลินิกของเรา

ยาแก้ปวดใดที่ระบุสำหรับเด็กที่มีอาการปวดฟัน?

ยาแก้ปวดส่วนใหญ่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเด็กอายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไป และก่อนอายุดังกล่าว หากไม่มีคำแนะนำจากแพทย์ สามารถใช้เฉพาะอนุพันธ์ของไอบูโพรเฟนสำหรับเด็กเท่านั้น และในกรณีที่รุนแรง

ฉันสนใจวิธีการรักษาฟันของเด็ก - ภายใต้ท้องถิ่นหรือ การดมยาสลบ?

โดยพื้นฐานแล้วเด็กจะได้รับการรักษาทางทันตกรรมภายใต้ยาชาเฉพาะที่ แต่ก็มีบางกรณีที่ใช้ยาระงับประสาทหรือยาสลบ แต่สำหรับขั้นตอนดังกล่าวจำเป็นต้องมีข้อบ่งชี้ที่มีน้ำหนัก: ความจำเป็นในการดำเนินการที่ยาวนาน สภาพจิตใจเด็ก ฯลฯ

ในเว็บไซต์ฉันอ่านเกี่ยวกับวิธีบรรเทาความกลัวและความเจ็บปวด: ความใจเย็นในทางทันตกรรม ได้รับเว็บไซต์ของคุณ แต่ไม่พบคำเกี่ยวกับวิธีการนี้? คุณใช้?

ใช่ เราใช้ยาระงับประสาทสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก แต่จำเป็นต้องปรึกษาวิสัญญีแพทย์และทันตแพทย์ เราขอเชิญคุณเข้ารับการรักษาในคลินิกของเรา