Oligophrenia เป็นภาวะ ภาวะสมองเสื่อม สาเหตุและการเกิดโรคของ oligophrenia

Oligophrenia (คำพ้องความหมาย: ภาวะสมองเสื่อม, ความด้อยพัฒนาทางจิต) เป็นกลุ่มของอาการเจ็บปวดที่มีลักษณะบกพร่องทางสติปัญญา แต่กำเนิดหรือได้มาในวัยเด็กซึ่งจะไม่เพิ่มขึ้นตลอดชีวิตต่อ ๆ ไป ด้วย oligophrenia การเบี่ยงเบนก็สังเกตได้เช่นกัน การพัฒนาทางกายภาพ: ชะลอการเจริญเติบโต ร่างกายผิดปกติ อวัยวะภายในและอวัยวะรับความรู้สึก (การมองเห็น) พัฒนาการทางเพศล่าช้าหรือก่อนวัยอันควร การเคลื่อนไหวไม่ดี ขาดความราบรื่นและแม่นยำ บางครั้งใช้ความเร็วมากเกินไป บางครั้งกลับใช้ความช้า การแสดงออกทางสีหน้าซ้ำซากจำเจและไม่แสดงออก

ภาพทางคลินิก oligophrenia ประกอบด้วยอาการต่าง ๆ ของความด้อยพัฒนาทางจิตซึ่งความผิดปกตินี้มีบทบาทนำ กิจกรรมการเรียนรู้- ที่สุด สัญญาณทั่วไป oligophrenia อยู่ระหว่างการพัฒนา ฟังก์ชั่นที่ซับซ้อนการคิด การวางนัยทั่วไป การสร้างแนวคิด การสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผล คำพูดขาดไปโดยสิ้นเชิงหรือด้อยพัฒนาไม่มากก็น้อย (ข้อบกพร่องด้านสัทศาสตร์และข้อต่อ คำศัพท์น้อย การสร้างวลีดั้งเดิม ฯลฯ ) ในขอบเขตของความรู้สึก อารมณ์ดั้งเดิมและแรงผลักดันมีอิทธิพลเหนือ อารมณ์ที่แตกต่างที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นยังด้อยพัฒนา มีลักษณะพิเศษคือจินตนาการที่ยากจนข้นแค้น ความอ่อนแอในความคิดริเริ่ม การเลียนแบบอย่างมาก การเสนอแนะ และแนวโน้มที่จะมีกิจกรรมอัตโนมัติที่ซ้ำซากจำเจ อย่างไรก็ตาม ไม่มีความคล้ายคลึงกันโดยสิ้นเชิงระหว่างระดับของความบกพร่องทางสติปัญญาและความบกพร่องทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลง พฤติกรรมของผู้ป่วยอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของอารมณ์:
ตั้งแต่การเคลื่อนไหวช้า ความไม่แยแส (ผู้ป่วยที่ร้อนรน) ไปจนถึงการเคลื่อนไหวอย่างสุดขีด จุกจิก และบ่อยครั้ง อารมณ์สูง(ตื่นตัว).

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานยังถูกบันทึกไว้ในการพัฒนาทางกายภาพ: การเจริญเติบโตแคระ, ความผิดปกติของร่างกาย, ความผิดปกติในโครงสร้างของกะโหลกศีรษะ, ความผิดปกติของอวัยวะภายในและอวัยวะรับความรู้สึก (การมองเห็นและการได้ยิน) พัฒนาการทางเพศมักล่าช้า (มักเกิดก่อนกำหนดน้อยกว่า) ทรงกลมมอเตอร์ยังไม่ได้รับการพัฒนา จังหวะ ความราบรื่น จังหวะ และความแม่นยำของการเคลื่อนไหวบกพร่อง มีการสังเกตการเคลื่อนไหวแบบซินคิเนซิสและโปรเฟสเซอร์ การแสดงออกทางสีหน้ามีความซ้ำซากจำเจและไม่แสดงออก อาการทางระบบประสาทและสัญญาณของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพยาธิกำเนิดของ oligophrenia

ระดับความด้อยพัฒนาทางจิตในภาวะปัญญาอ่อนอาจแตกต่างกันไป

ปัญญาอ่อน– มีมาแต่กำเนิดหรือได้มาในวัยเด็ก (ไม่เกิน 3 ปี) U/O ซึ่งเกิดขึ้นจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับสมองและปรากฏอยู่ในความล้าหลังของการพัฒนาทางจิตทั้งหมด (ทั้งหมด) และส่วนใหญ่เชื่อมโยงที่สูงขึ้น ( ลำดับชั้น) ที่มีการคิดเชิงนามธรรมที่ด้อยพัฒนาเป็นพิเศษซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องอย่างต่อเนื่องของกิจกรรมทางปัญญาความล้าหลังของบุคลิกภาพโดยรวมและความบกพร่องทางสังคม สัญญาณ: แต่กำเนิด (ทางพันธุกรรมที่เกิดจากการบาดเจ็บของมดลูก)/เกิดขึ้นก่อนอายุ 3 ปี (เนื่องจากมีการสร้างวลีพูด) ความล้าหลังของการทำงานทางจิตทั้งหมด (total retardation) Oligophrenia เป็นกลุ่มของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันในสาเหตุการเกิดโรคและดังนั้นภาพทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยาซึ่งเป็นลักษณะที่ไม่ก้าวหน้า (ไม่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความบกพร่องทางสติปัญญา) โรคนี้เกิดขึ้นตามกฎทางชีววิทยาทั่วไป แต่มีข้อบกพร่อง

12. ความชุกของ oligophrenia

ความชุก--ระบาดวิทยา. Oligophrenia เป็นปรากฏการณ์ทางชีววิทยามีการกระจายค่อนข้างสม่ำเสมอ จากข้อมูลของ WHO - 1-3% ของประชากร เด็กผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากขึ้น 3 oligophrenics ทั้งหมด – ระดับไม่มาก ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความชุก: นิเวศวิทยา (แต่การปรับตัว ภูมิคุ้มกัน วิวัฒนาการของสิ่งมีชีวิต) พันธุกรรม สถานะสุขภาพ (แต่ทารกคลอดก่อนกำหนดอยู่รอด => กลุ่มเสี่ยง) วิถีการดำเนินชีวิต สถานะของการวินิจฉัย (แต่การวินิจฉัยที่ได้รับการปรับปรุงไม่เพียงแต่ทำให้จำนวนเพิ่มขึ้นเท่านั้น ของ แต่เด็กยังมีสุขภาพดีด้วย)

13. สาเหตุและการเกิดโรคของ oligophrenia

มีความหลากหลายและหลากหลายมาก มี: รูปแบบที่แตกต่างกันของ oligophrenia - รูปแบบเหล่านั้นที่ทราบสาเหตุอย่างแม่นยำ, รูปแบบที่ไม่แตกต่าง - ไม่ทราบสาเหตุ + รูปแบบที่ผิดปกติของ oligophrenia 50% ของโรคเกิดจากการดำเนินชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวย 15-20% - นิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย 15-20% - กรรมพันธุ์ที่ไม่เอื้ออำนวย ปัจจัยภายนอก(เงื่อนไขทางพันธุกรรม): ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงจำนวนหรือโครงสร้างของโครโมโซม (การแตกหักของโครโมโซม X การโยกย้าย การลบออก การผกผัน โครโมโซมโมเสก...)<= спонтанные мутации, индуцированные мутации <= Физич факторы: любой вид излучения (ионизирующие излучения); хим факторы (мутагены): лекарств средства; биологич факторы: угнетение репродуктив ф-ии женщин, вирусы…ปัจจัยภายนอก(สังคม-สิ่งแวดล้อม): การติดเชื้อ (ไวรัส: การสัมผัสกันมากที่สุด - แพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้เร็วกว่า, ผลกระทบที่รุนแรงกว่า - โรคหัดเยอรมัน, คางทูม, ไซโตเมกาโลไวรัส, ไวรัสตับอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่; แบคทีเรีย; โปรโตซัว: สไปโรเชดา pallidum => ซิฟิลิส, ทอกโซพลาสมา => ทอกโซพลาสโมซิส, Listerella => listeriosis ) - อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะทารกอวัยวะพิการต่อระดับความผิดปกติของทารกในครรภ์ ความมัวเมา (พิษ - สารอันตรายทั้งหมดที่เข้าสู่ร่างกายของเด็กด้วยนมแม่) การบาดเจ็บ (อืม: วินิจฉัยยาก การกำเนิด: กระดูกเชิงกรานแคบ สายสะดือรอบทารกในครรภ์ => การงอของออกซิเจน => ขาดอากาศหายใจ - หายใจไม่ออก<= неправильное положение плода; затяжные роды; стремительные роды =>barotrauma - ความดัน) + ความผิดปกติของฮอร์โมน - ส่วนใหญ่มักจะเป็นต่อมไทรอยด์ + ในบางกรณีการบาดเจ็บทางจิต (ควรใช้แนวทางที่แตกต่างเนื่องจากบาดแผลบางอย่างไม่ได้นำไปสู่ภาวะปัญญาอ่อน) ช่วงอายุที่อ่อนแอที่สุดคือช่วงก่อนคลอด (75% ของภาวะสมองเสื่อม) โดยพิจารณาจากกลไกต่างๆ ของภาวะสมองเสื่อมจากภาวะสมองเสื่อมในด้านต่างๆ รูปแบบทางคลินิกเป็นเรื่องปกติที่จะต้องระบุกลไกการก่อโรคที่พบได้ทั่วไปในทุกรูปแบบทางคลินิก บทบาทหลักคือความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ (ทางพันธุกรรมและภายนอก) ซึ่งออกฤทธิ์ในช่วงเวลาเดียวกันของการสร้างเซลล์มะเร็งสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมองที่คล้ายกันและจะมีลักษณะอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน ในทางกลับกัน ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคเดียวกันซึ่งออกฤทธิ์ในระยะต่างๆ ของการเกิดมะเร็ง นำไปสู่การเปลี่ยนแปลง GM ที่แตกต่างกัน หากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคส่งผลกระทบต่อช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ อาจเกิดความบกพร่องแต่กำเนิดของอวัยวะต่าง ๆ และระบบต่างๆ ได้ (ความบกพร่องแต่กำเนิดของหัวใจ, หลอดเลือดใหญ่, ไต, ตับ, ระบบทางเดินอาหาร, โครงกระดูก ฯลฯ ) + ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง ระบบ. หากปัจจัยการลูบเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ จะไม่พบความผิดปกติร้ายแรงในส่วนของระบบภายในและอวัยวะต่างๆ (อาจเป็นเพียงความผิดปกติในการทำงานเท่านั้น) ความผิดปกติที่เด่นชัดที่สุดมาจากระบบประสาทส่วนกลาง อาการทางคลินิกของ oligophenia ในช่วงอายุต่างๆ: ทั่วไป:พฤติกรรม - ความเกียจคร้าน, อาการง่วงนอน, ไม่แยแสต่อสิ่งแวดล้อม, การหยุดชะงักของการพัฒนาของการฟื้นฟูที่ซับซ้อน, ปฏิกิริยาช้าต่อสิ่งเร้าใด ๆ 2-3 ปี: ความยากในการเรียนรู้ทักษะการบริการตนเอง การจัดการวัตถุขั้นพื้นฐาน กิจกรรมการเล่นแบบดั้งเดิม (รวมถึงวัตถุที่ไม่เล่น) เด็กไม่แสดงความสนใจต่อสิ่งแวดล้อม การติดต่อกับเพื่อนเป็นเรื่องยาก อยากรู้อยากเห็น แต่ไม่อยากรู้อยากเห็น อายุก่อนวัยเรียน: เพิ่มความสามารถในการคัดลอกและเลียนแบบ, แนวโน้มที่จะเล่นเกมที่มีเสียงดังและใช้งานไม่ได้, ความยากลำบากในการเรียนรู้ทักษะของโรงเรียน ความรู้สึก: ก่อตัวช้าไม่เพียงพอ การพัฒนาที่ล่าช้าและความด้อยของการได้ยิน การมองเห็น และการเคลื่อนไหวของปฏิกิริยาตอบสนอง => การทำลายและการบิดเบือนทิศทางในสภาพแวดล้อมภายนอก ทำให้เกิดความเข้าใจในปรากฏการณ์และวัตถุ การรับรู้: โดดเด่นด้วยกิจกรรมที่ไม่เพียงพอ =>ความเชื่องช้า ความไม่ชัดเจน และความเป็นสากล ความสนใจโดยไม่สมัครใจ วอกแวกได้ง่าย และไม่มั่นคง บิดเบี้ยว ระบบความรู้ความเข้าใจ.สถานที่ท่องเที่ยว:ไม่สามารถควบคุมพวกมันได้ - บูลิเมีย, ภาวะรักร่วมเพศมากเกินไป, การต่อสู้เพื่อแรงจูงใจ, การหลบหนี, การจากไป... หน่วยความจำ: ความจำทุกประเภทลดลง, ภาวะความจำเสื่อม, ความจำเสื่อม ฯลฯ เลือกสรร อารมณ์– ประสบการณ์ตรงมีอิทธิพลเหนือ อารมณ์ที่ต่ำกว่าจะถูกเก็บไว้ อารมณ์ที่สูงกว่าจะด้อยพัฒนาหรือบกพร่อง รบกวนสติปัญญามากกว่าอารมณ์ คำพูด– การพัฒนาคำพูดล่าช้า, ทุกแง่มุมของคำพูดประสบปัญหา, คำศัพท์ไม่ดี, ความแตกต่างอย่างมากระหว่างคำศัพท์เชิงรุกและเชิงโต้ตอบ, คำพูดไม่ดี, เหมารวม, ซ้ำซาก, ยังไม่พัฒนา, คำง่าย ๆ, คำคุณศัพท์, คำสันธานและคำบุพบทใช้ไม่ดี, กริยาเข้าใจได้ไม่ดี ด้อยพัฒนา มอเตอร์ f-y: เกิดจากการยับยั้งชั่งใจ การประสานงานไม่ดี ความซุ่มซ่าม กำลังคิด: ไม่มีความสามารถในการนามธรรม มีเพียงการทำให้เป็นรูปธรรมเท่านั้น ไม่เข้าใจความหมายที่ซ่อนอยู่ การรับรู้ทางประสาทสัมผัสทนทุกข์ แต่การตัดสินก็เพียงพอแล้ว (ดีหรือไม่ดี แต่ไม่รู้ว่าทำไม) การตัดสินที่ไม่ใช่ตนเอง ไม่มีการคิดเชิงตรรกะ ไม่สามารถพัฒนาอัลกอริธึมการกระทำใหม่หรือเปลี่ยนแปลงเก่าได้ คิดหนัก ไม่สามารถกำหนดเหตุและผลได้ การเชื่อมต่อ ด้อยพัฒนา บุคลิกภาพ: เพิ่มความนับถือตนเอง, ประเภททารกทางจิต อารมณ์: ตื่นเต้นง่าย ตั้งตรง ไม่สามารถเก็บข้อมูลในหน่วยความจำ + อาการทางการเคลื่อนไหวที่หุนหันพลันแล่น/ประเภทอารมณ์ที่ถูกยับยั้ง - ความง่วง กิจกรรมลดลง แรงจูงใจ ประสิทธิภาพ ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

2. สาเหตุของโรคประจำตัว

สาเหตุของ oligophrenia มีความหลากหลาย ตามคำกล่าวของ G. Allen และ J.D. Murken รูปแบบต่างๆ ปัญญาอ่อนด้วยสาเหตุที่ชัดเจน (ที่เรียกว่ารูปแบบที่แตกต่าง) คิดเป็นประมาณ 35% ในทางตรงกันข้าม oligophrenia ที่มีสาเหตุไม่ชัดเจนถูกกำหนดให้เป็น "ไม่แตกต่าง" หรือ "ไม่ทราบสาเหตุ"

ปัจจัยสาเหตุทั้งหมดของ oligophrenia มักจะแบ่งออกเป็นพันธุกรรมภายนอกและเกิดจากอิทธิพลภายนอก (อินทรีย์และสังคมและสิ่งแวดล้อม) พร้อมด้วยรูปแบบทางพันธุกรรมหรือภายนอกที่โดดเด่นของ oligophrenia ใน การปฏิบัติทางคลินิกมักพบกรณีที่บทบาทของปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยภายนอกปรากฏในปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อน

บทบาทที่สำคัญของปัจจัยทางพันธุกรรมในสาเหตุของ oligophrenia ได้รับการพิสูจน์อย่างน่าเชื่อโดยความสอดคล้องที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (มากถึง 90%) สำหรับ oligophrenia ในฝาแฝด monozygotic เมื่อเทียบกับฝาแฝด dizygotic (ประมาณ 40%) ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดภาวะปัญญาอ่อนนั้นมีความแตกต่างกัน เช่นเดียวกับอาการทางคลินิกของโรคที่เกิดจากพวกมันนั้นต่างกัน มีการกำหนดแบบแผนไว้อย่างหนึ่ง กล่าวคือ องศาลึกภาวะปัญญาอ่อนมักสังเกตได้จากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยในขณะที่ภาวะปัญญาอ่อนที่มีข้อบกพร่องตื้น ๆ การถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นและมีหลายรูปแบบมีบทบาทชี้ขาด ปัจจัยทางพันธุกรรม- รูปแบบถอยอัตโนมัติของภาวะปัญญาอ่อนทางจิตส่วนใหญ่คือโรคทางเมตาบอลิซึมซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรค บทบาทหลักความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม (โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต ฯลฯ) มีบทบาท

รูปแบบภาวะปัญญาอ่อนทางจิตที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอย ได้แก่ โรคต่างๆ เช่น ฟีนิลคีโตนูเรีย กาแลกโตซีเมีย การ์กอยลิสม์ กลุ่มอาการคอร์เนเลีย เดอ ลางจ์ ฯลฯ รูปแบบภาวะปัญญาอ่อนทางจิตที่สืบทอดมาอย่างเด่นชัดนั้นมีลักษณะเฉพาะคือความด้อยพัฒนาทางจิตที่ค่อนข้างลึกซึ้งน้อยกว่า เนื่องจากยีนกลายพันธุ์ปรากฏตัวในสภาวะเฮเทอโรไซกัสและ การกระทำถูกควบคุมในระดับหนึ่งและได้รับการชดเชยโดยอัลลีลที่เต็มเปี่ยม ในกรณีนี้ เด็กครึ่งหนึ่งและผู้ปกครองหนึ่งคนในครอบครัวป่วย

นอกเหนือจากประเภทถอยและประเภทที่โดดเด่นที่สืบทอดมาแล้ว รูปแบบ polygenic ของ oligophrenia ก็มีความโดดเด่นเช่นกัน ผลการศึกษาโดย B. A. Ledenev, G. S. Marinicheva, V. F. Shalimov, J. Roberts และคนอื่น ๆ ให้เหตุผลในการจำแนกกรณีที่ไม่รุนแรงของความด้อยพัฒนาทางปัญญาในเด็กจากครอบครัวเหล่านั้นที่ผู้ปกครองมีความพิการระดับตื้นในวัยเด็กในรูปแบบภาวะปัญญาอ่อนหรือต่ำ ระดับการพัฒนาทางปัญญาที่ไม่แสดงอาการซึ่งชดเชยได้ดีตามอายุ

คุ้มค่ามากในสาเหตุของ oligophrenia มีสาเหตุมาจากพยาธิวิทยาของโครโมโซม เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวย สภาพแวดล้อมภายนอกความเสียหายของโครโมโซมเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของไซโกตที่มีโครโมโซมเชิงซ้อนผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงเชิงตัวเลขหรือโครงสร้างของโครโมโซมที่ซับซ้อนของบุคคลมักจะกลายเป็นสาเหตุของโรคประจำตัว สาเหตุของการกลายพันธุ์ของโครโมโซมยังไม่เป็นที่เข้าใจ มีข้อบ่งชี้ในวรรณกรรมว่ามีคุณสมบัติในการกลายพันธุ์ รังสีไอออไนซ์,สารเคมีมากมาย สารพิษ, บาง ยา, ความผิดปกติของการเผาผลาญภายนอก, ความชราของร่างกาย, การติดเชื้อไวรัสและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอื่นๆ

ปัจจัยสาเหตุของโรค oligophrenia อีกกลุ่มหนึ่งประกอบด้วยอันตรายจากภายนอกไม่ว่าจะส่งผลต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาผ่านทางร่างกายของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือทำลายสมองของเด็กในปีแรกของชีวิตหลังคลอด ความสำคัญบางประการในการกำเนิดของสมองที่ด้อยพัฒนาและภาวะสมองเสื่อมแต่กำเนิดนั้นสัมพันธ์กับภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์และการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร ถึง ความอดอยากออกซิเจนและพัฒนาการของทารกในครรภ์บกพร่องอาจนำไปสู่ความรุนแรงได้ โรคเรื้อรังมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น หัวใจล้มเหลว, โรคเลือด, โรคไต, โรคต่อมไร้ท่อ ฯลฯ

ท่ามกลาง ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการพัฒนาสมองในช่วงก่อนคลอดได้ การติดเชื้อ มีบทบาทสำคัญ อิทธิพลที่ทำให้เกิดโรค โรคติดเชื้อแม่สู่ทารกในครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ที่จุลินทรีย์และไวรัสจะแทรกซึมผ่านรกเข้าไปได้ กระแสเลือดทารกในครรภ์ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วจากการศึกษาจำนวนหนึ่ง สิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ถือเป็นการติดเชื้อไวรัส (โรคหัดเยอรมัน, ไข้หวัดใหญ่, โรคตับอักเสบติดเชื้อ, ลิสเทอริโอซิส, ไซโตเมกาลี ฯลฯ ) ซึ่งมีผลต่อระบบประสาทแบบเลือกสรร มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับบทบาทของ toxoplasmosis ในการเกิดภาวะปัญญาอ่อน อย่างไรก็ตาม V.V. Kvirikadze และ I.A. Yurkova เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการประเมินบทบาทของ toxoplasmosis อย่างรอบคอบเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะปัญญาอ่อน ซิฟิลิสจากผู้ปกครองอาจเป็นสาเหตุหนึ่งได้เช่นกัน

ยาบางชนิดที่แม่รับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ (ยาปฏิชีวนะ ยาซัลฟา ยาบาร์บิทูเรต ฯลฯ) รวมถึงยาขับออกของทารกในครรภ์ อาจมีบทบาทในการกำเนิดของภาวะโรคประจำตัว เอ.พี. เบลคินาพบว่าการสัมผัสควินินในสัตว์ตั้งท้องมักจะทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือดและศีรษะเล็กในลูกหลาน ในยุค 60 Y. Pliers, W. Lenz และผู้เขียนคนอื่น ๆ ดึงความสนใจไปที่ความจริงที่ว่ายาระงับประสาทและถูกสะกดจิต Contergan (thalidomide) ซึ่งเปิดตัวในปี 2501 ทำให้เกิด focomelin ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะรวมกับความพิการทางสติปัญญา

มีบทบาทบางอย่างในการกำเนิดของ oligophrenia โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังผู้ปกครอง. อย่างไรก็ตาม มุมมองนี้ไม่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป อ.ร็อค พบว่า เด็ก 2 กลุ่ม (กลุ่มผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังและผู้ปกครองมีสุขภาพดี) ไม่มีความแตกต่างกันในด้านระดับพัฒนาการทางสติปัญญา แอล. เพนโรสเน้นย้ำว่าการที่จะทำลายเซลล์ตับของมนุษย์นั้น ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดจะต้องสูงมาก ในความเป็นจริงความเข้มข้นดังกล่าวไม่เคยบรรลุผลสำเร็จ ในขณะเดียวกันก็ไม่สามารถตัดทอนผลกระทบที่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์จากแอลกอฮอล์ที่แม่บริโภคระหว่างตั้งครรภ์ได้

ในช่วงหลังคลอดการติดเชื้อทางระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ), โรค dystrophic, พิษร้ายแรง, การบาดเจ็บที่สมองบาดแผลรวมถึงอันตรายอื่น ๆ ที่ได้รับในช่วงปีแรกของชีวิตซึ่งอาจทำให้สมองเสียหายและความผิดปกติในการพัฒนามักจะทำหน้าที่ เป็นปัจจัยทางสาเหตุของ oligophrenia

ปัจจัยภายนอกที่เอื้อต่อการเกิด oligophrenia ยังรวมถึงความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ในแง่ของปัจจัย Rh และปัจจัย ABO

บทบาทเชิงสาเหตุของปัจจัยทางวัฒนธรรมและสังคมในการเกิดภาวะปัญญาอ่อนมีการพูดคุยกันอย่างกว้างขวางในวรรณคดีต่างประเทศ ความจริงที่ว่าการกีดกันทางสังคมวัฒนธรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปีแรกของชีวิตเด็กสามารถนำไปสู่ความผิดปกติได้ การพัฒนาจิตไม่ต้องสงสัยเลย มุมมองนี้ได้รับการยืนยันจากกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเมื่อเด็กได้รับการเลี้ยงดูนอกสังคมมนุษย์ (“เด็กเมาคลี”) อย่างไรก็ตาม ยังมีอีกหลายสิ่งที่ยังเป็นที่ถกเถียงและไม่ชัดเจนในปัญหาที่เรียกว่าภาวะปัญญาอ่อนทางสังคมวัฒนธรรม American Mental Disability Association ระบุว่า ภาวะปัญญาอ่อนทางจิตที่เกิดจากสังคมวัฒนธรรมควรได้รับการวินิจฉัยเฉพาะเมื่อไม่มีหลักฐานทางคลินิกหรือทางประวัติศาสตร์ที่บ่งชี้ถึงสาเหตุตามธรรมชาติของความพิการทางจิต จากแนวคิดเหล่านี้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยภาวะปัญญาอ่อนทางสังคมวัฒนธรรม เนื่องจากแทบไม่มีเด็กที่ไม่เป็นโรคทางร่างกายเลย นอกจากนี้ การใช้แนวคิดเรื่องภาวะปัญญาอ่อนที่กำหนดโดยสังคมอย่างแพร่หลายเป็นสาเหตุของการจำแนกเด็กจำนวนมากจากกลุ่มสังคมที่มีรายได้น้อยซึ่งมีระดับวัฒนธรรมต่ำเป็นคนพิการทางสติปัญญา ในด้านจิตเวชศาสตร์ในประเทศปัจจัยของการกีดกันทางสังคมมักถูกมองว่าเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่อาจมีผลกระทบเพิ่มเติมต่อการก่อตัวของ oligophrenia ในเวลาเดียวกัน การกีดกันทางสังคมวัฒนธรรมอาจเป็นสาเหตุของหนึ่งในตัวแปรของความพิการทางสติปัญญาแนวเขตแดนที่เรียกว่าการละเลยทางจุลสังคมและการสอน (V.V. Kovalev)

ดังนั้นสาเหตุของ oligophrenia จึงมีความหลากหลายอย่างมาก ความด้อยพัฒนาทางจิตอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม ปัจจัยอินทรีย์จากภายนอก และจุลภาคและสิ่งแวดล้อม ในบางกรณีโรคนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งเหล่านี้และปัจจัยอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของอันตรายที่ทำให้เกิดโรคหลายอย่าง การสร้างปัจจัยสาเหตุหลักในแต่ละกรณีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาและป้องกันที่เหมาะสม รูปแบบต่างๆปัญญาอ่อน

การเกิดโรคของ oligophrenia รูปแบบต่าง ๆ นั้นไม่เหมือนกัน แต่ก็มีกลไกการทำให้เกิดโรคที่พบบ่อยเช่นกัน โดยเฉพาะ บทบาทที่สำคัญในหมู่พวกเขาเป็นของปัจจัยเวลาที่เรียกว่าหรือปัจจัย chronogenic นั่นคือระยะเวลาของการสร้างเซลล์ที่เกิดความเสียหายต่อสมองที่กำลังพัฒนา ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ ทั้งทางพันธุกรรมและภายนอกซึ่งออกฤทธิ์ในช่วงเวลาเดียวกันของการเกิดมะเร็งสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงประเภทเดียวกันในสมอง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการทางคลินิกที่เหมือนกันหรือคล้ายกัน ในขณะที่ปัจจัยสาเหตุเดียวกันซึ่งออกฤทธิ์ในระยะที่ต่างกันของการเกิดมะเร็ง สามารถนำไปสู่ ผลที่ตามมาต่างๆ- ธรรมชาติของการตอบสนองของสมองส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของสัณฐานวิทยาและ การพัฒนาฟังก์ชันและการเจริญเติบโตของสิ่งมีชีวิตและอาจเป็นเรื่องปกติสำหรับช่วงออนโทเจเนติกส์แต่ละช่วง

ความหนักหน่วง อาการทางคลินิก oligophrenia จะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญกับรอยโรคในสมองในช่วงก่อนคลอด ระยะคลอด หรือหลังคลอดของการสร้างเซลล์มะเร็ง รอยโรคในระหว่างการสร้างบลาสโตเจเนซิสอาจทำให้เอ็มบริโอตายหรือนำไปสู่การหยุดชะงักอย่างรุนแรงของการพัฒนาสิ่งมีชีวิตทั้งหมดหรืออวัยวะและระบบต่างๆ ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาของตัวอ่อนซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยการสร้างอวัยวะอย่างเข้มข้น ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคทำให้เกิดความผิดปกติไม่เพียง แต่ในสมองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่น ๆ ด้วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในขั้นตอนสำคัญของการพัฒนา ความผิดปกติหลายอย่างและ dysplasias ที่เกิดขึ้นระหว่างการกำเนิดของตัวอ่อน ส่วนใหญ่ไม่จำเพาะเนื่องจากกลไกการเกิดปฏิกิริยาของตัวอ่อนยังไม่สมบูรณ์ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกในช่วงเวลานี้ ความผิดปกติแต่กำเนิดและ dysplasias คล้ายกับความผิดปกติทางพันธุกรรมและเป็นตัวแทนของฟีโนโคปีในยุคหลัง อย่างไรก็ตามการเกิดโรคของตัวอ่อนที่เกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมนั้นซับซ้อนกว่า ในรูปแบบเหล่านี้พร้อมกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งระบุไว้ในตัวอ่อนของต้นกำเนิดใด ๆ นอกจากนี้ยังตรวจพบความผิดปกติเฉพาะทางทางสัณฐานวิทยาและทางชีวเคมีที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของจีโนไทป์ซึ่งนำไปสู่การรบกวนในการสังเคราะห์เอนไซม์และโปรตีนของสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนา

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (ระยะ fetogenesis) ซึ่งเป็นช่วงที่การสร้างอวัยวะโดยทั่วไปเสร็จสมบูรณ์ และเกิดความแตกต่างและบูรณาการอย่างเข้มข้น ระบบการทำงานความผิดปกติของพัฒนาการขั้นต้นและ dysplasia จะไม่เกิดขึ้นและความผิดปกติของพัฒนาการมักปรากฏในความผิดปกติของการทำงาน ข้อยกเว้นคือสมองซึ่งในช่วงเวลานี้การก่อตัวของโครงสร้างที่ซับซ้อนที่สุดเกิดขึ้นและการเปลี่ยนแปลงไม่เพียงแต่สามารถทำงานได้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทางสัณฐานวิทยาในธรรมชาติด้วย ในช่วงครึ่งหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสิ้นสุดของการตั้งครรภ์อันเนื่องมาจากการพัฒนาของเส้นประสาทที่แตกต่างกันและการขยายหลอดเลือดของส่วนกลาง ระบบประสาททารกในครรภ์ตลอดจนการเจริญเติบโตของระบบภูมิคุ้มกันและการปรับปรุงกลไกการปรับตัวอื่น ๆ เพื่อตอบสนองต่อการกระทำของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ปฏิกิริยาในท้องถิ่นของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ เป็นไปได้สำหรับท้องถิ่น กระบวนการอักเสบ, การตายของเซลล์โฟกัส, การเปลี่ยนแปลงของ cicatricial และรอยโรคอื่นๆ ในสมองและเยื่อหุ้มสมอง ในช่วงของทารกในครรภ์ tropism ของสารก่อโรคหลายชนิดเริ่มปรากฏขึ้นต่อโครงสร้างสมองบางส่วน ดังนั้นความผิดปกติในการพัฒนาสมองจึงเกิดขึ้นค่ะ วันที่ล่าช้าการตั้งครรภ์อาจมีลักษณะของรอยโรคที่ไม่สม่ำเสมอและการพัฒนาโครงสร้างสมองที่สร้างช้าที่สุดที่เด่นชัดมากขึ้นเช่นโครงสร้างของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าและข้างขม่อม ในทางคลินิกสิ่งนี้แสดงให้เห็นในความไม่สม่ำเสมอของข้อบกพร่องทางปัญญาเมื่อมีความผิดปกติทางจิตหลายอย่างร่วมกัน (โรคจิต, สมอง, ฯลฯ ) ลักษณะของสิ่งที่เรียกว่า oligophrenia ที่ซับซ้อนและผิดปรกติ

ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์และในระยะปริกำเนิดเนื่องจาก ภูมิไวเกินเซลล์ประสาทที่โตเต็มที่จนขาดออกซิเจน มักเกิดขึ้นทั่วไป ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคคือภาวะขาดออกซิเจน ด้วยผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนสัญญาณของการด้อยพัฒนา ระบบสมองหลีกทางให้รบกวนกระบวนการ myelination และการพัฒนาเครือข่ายเส้นเลือดฝอยของหลอดเลือดและสมอง ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอย่างรุนแรง ความเป็นพิษของทารกในครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจนตั้งแต่แรกเกิด และภาวะทางกล การบาดเจ็บที่เกิดอาจทำให้เลือดออกในสมองได้ มากขึ้น กรณีที่รุนแรงไม่เพียงแต่เยื่อหุ้มสมองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปมประสาทใต้เยื่อหุ้มสมองด้วย โรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบต่างๆ ที่เกิดในมดลูกหรือหลังคลอด ในบางกรณีอาจนำไปสู่รอยโรคที่โฟกัสในสมองได้ อย่างไรก็ตาม รอยโรคทางสัณฐานวิทยาที่จำกัดเล็กน้อยในช่วงก่อนคลอดและหลังคลอดอาจมาพร้อมกับความล่าช้าในการพัฒนาของสมองทั้งหมดและโดยหลักแล้วคือเยื่อหุ้มสมอง เนื่องจากเป็นพื้นที่ที่อายุน้อยที่สุดในแง่วิวัฒนาการ กระบวนการของความเชี่ยวชาญและความแตกต่างซึ่งดำเนินต่อไปในช่วงแรก ปีของชีวิตเด็ก การหยุดชะงักของการพัฒนาโครงสร้างสมองที่ซับซ้อนที่สุดของเยื่อหุ้มสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณหน้าผากและข้างขม่อมนั้นสัมพันธ์กันเป็นหลักกับความไม่เพียงพอของฟังก์ชันการวิเคราะห์และสังเคราะห์ที่มีลักษณะเฉพาะของ oligophrenia