เมื่อปริมาตรเลือดรวมของบุคคลในหลอดเลือดลดลง จะมีการวินิจฉัยภาวะปริมาตรต่ำในเลือดต่ำ สภาพไม่เป็นที่พอใจและเป็นอันตรายซึ่งร่างกายต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดน้ำ มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะนี้ ขั้นแรกความดันภายในหลอดเลือดอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจากนั้นความสมบูรณ์ของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงจะหยุดชะงัก ในบางสถานการณ์ ความดันโลหิตลดลงและเลือดไม่ไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อและหลอดเลือดเลย มีทางเดียวเท่านั้นคือต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
เหตุผล
Hypovolemia มาพร้อมกับโรคต่างๆของอวัยวะในระบบ
โรคกระเพาะและลำไส้
อวัยวะย่อยอาหารต้องการของเหลวอย่างเร่งด่วน ลำไส้และกระเพาะอาหารหลั่งน้ำได้ถึง 10 ลิตร และ 3 ลิตรจะเข้าสู่ร่างกายหลังรับประทานอาหาร ในกรณีที่มีความผิดปกติต่างๆ ในกระเพาะอาหาร เช่น อาเจียน ท้องร่วง ความผิดปกติร้ายแรง ของเหลวจะหยุดการดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อ ร่างกายจึงขาดน้ำ
โรคระบบสืบพันธุ์
ไตจะขับของเหลวจำนวนมากออกจากร่างกายเมื่อบุคคลรับประทานยาขับปัสสาวะเช่นเดียวกับโรคเบาหวาน หากไม่ดำเนินมาตรการอย่างทันท่วงที ทุกอย่างอาจจบลงด้วยการถูกเอาเกลือโซเดียมออกจากร่างกาย และโพแทสเซียมในเนื้อเยื่อจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นบุคคลอาจเกิดปัญหาร้ายแรงกับหลอดเลือดและหัวใจ
บางครั้งบุคคลจะสูญเสียของเหลวผ่านทางปอดหากทำการช่วยหายใจแบบเทียมเป็นเวลานานรวมทั้งผ่านทางเยื่อเมือกและผิวหนัง ปัญหาอาจเกิดขึ้นกับตับอ่อนอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และแผลไหม้ลึก
อาการ
ประการแรกปริมาณของของเหลวในเซลล์ลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ความดันโลหิตลดลงและภาระในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น ต่อมาบุคคลนั้นจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:
- ผิวแห้ง เยื่อเมือก.
- จุดอ่อนที่คมชัด
- ตะคริวที่กล้ามเนื้อบริเวณขาและแขน
ความผิดปกติทั้งหมดเหล่านี้สามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าการแลกเปลี่ยนของเหลวคั่นระหว่างหน้าเปลี่ยนแปลงไป บางคนบ่นเกี่ยวกับ:
- อุณหภูมิร่างกายต่ำ
- ชีพจรอ่อนแอ
- อาการตัวเขียวของผิวหนัง
- ปัญหาทางเดินปัสสาวะ
เนื่องจากการเผาผลาญของน้ำในเนื้อเยื่อบริเวณช่องท้องและหน้าอกหยุดชะงักทำให้กระเพาะอาหารเจ็บอย่างรุนแรงและรู้สึกไม่สบายในปอด บุคคลนั้นอาจหมดสติกะทันหัน นอกจากนี้ยังเกิดปัญหาในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด เมื่อบุคคลสูญเสียของเหลวจำนวนมากเขาจะเข้าสู่ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic มีเพียงผู้ช่วยชีวิตเท่านั้นที่สามารถหยุดมันได้
ประเภทของภาวะปริมาตรต่ำ
ภาวะ hypovolemia ง่าย (normocythemic)
พยาธิสภาพนี้สังเกตได้จากการมีเลือดออกมากเฉียบพลันซึ่งนำไปสู่ภาวะช็อก ตามกฎแล้วภาวะนี้เป็นเรื่องปกติในชั่วโมงแรกหลังมีเลือดออก ที่นี่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
ภาวะ hypovolemia ของ Oligocythaemic
โรคนี้มีลักษณะเป็นเลือดลดลงอย่างรวดเร็วในขณะที่ระดับเม็ดเลือดแดงลดลง ภาวะนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าออกซิเจนหยุดไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อ ในกรณีนี้ คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีการถ่ายเลือดหรือรับเลือดทดแทน ซึ่งจำเป็นสำหรับการดูแลฉุกเฉิน
ภาวะโพลีไซทามิก hypovolemia
ภาวะนี้ค่อนข้างอันตรายเนื่องจากระดับเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เลือดเริ่มข้นและมีความหนืด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการอาเจียนซ้ำ ท้องเสีย หรือช็อกจากการเผาไหม้
ภาวะ hypovolemia แต่ละรูปแบบมีสาเหตุของตัวเอง รูปแบบที่เรียบง่ายเกิดจากการมีเลือดออกมาก หากไม่ได้รับการช่วยเหลือผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากภาวะขาดออกซิเจนในหัวใจและสมอง
รูปแบบโอลิโกไซต์ธามิกสัมพันธ์กับแผลไหม้อย่างกว้างขวาง เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงอย่างรวดเร็ว เนื้อเยื่อของร่างกายจึงเกิดภาวะขาดออกซิเจน
เหตุใดภาวะ hypovolemia ที่เกิดจาก polycythaemic จึงเกิดขึ้น?
นี่เป็นหนึ่งในรูปแบบทั่วไปของโรค ในการแพทย์มีปัจจัยหลักดังต่อไปนี้:
- ขาดของเหลวในร่างกาย สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากบุคคลนั้นอยู่ในทะเลทรายและขาดน้ำ
- การสูญเสียของเหลวเนื่องจากโรคเฉพาะ ,ความมึนเมาของร่างกาย คนสูญเสียน้ำเพราะถูกขับออกมาโดยการอาเจียนและอุจจาระ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับการติดเชื้อพิษและโรคต่างๆของอวัยวะทางเดินปัสสาวะ
- การสัมผัสกับสภาพอากาศที่แห้งและร้อนเป็นเวลานาน ด้วยเหตุนี้เหงื่อออกจึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและเกิดภาวะขาดน้ำ
รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะ hypovolemia ที่เกิดขึ้น ตัวบ่งชี้หลักที่ต้องใส่ใจคือปริมาณเลือด
รูปแบบเฉียบพลันจะปรากฏในภายหลังเป็นกลุ่มในระยะแรกของการพัฒนาของโรค แต่รูปแบบเรื้อรังอาจยังคงอยู่หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการช่วยเหลือในระหว่างการเสียเลือด
วิธีการรักษา
การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค สิ่งสำคัญคือต้องคืนปริมาตรของของเหลวทันทีและเติมเต็มการสูญเสีย สำหรับสิ่งนี้จะใช้วิธีแก้ปัญหาพิเศษ
ด้วยการสูญเสียของเหลวเล็กน้อยยาจะถูกรับประทานทางปาก แต่ในกรณีที่รุนแรง - ทางหลอดเลือดดำ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะได้รับสารละลาย NaCl แบบไอโซโทนิก สามารถกำหนดยาสำหรับภาวะหลอดเลือดแดงหรือภาวะช็อกได้
ในกรณีที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจะมีการกำหนดสารละลาย NaCl ไฮเปอร์โทนิก เมื่อคนเราสูญเสียน้ำมากกว่าโซเดียม พวกเขาจะเกิดภาวะโซเดียมในเลือดสูง ในสถานการณ์เช่นนี้จะมีการกำหนดสารละลาย NaCl หรือกลูโคสที่มีภาวะ hypotonic (5%)
ในการหยุดเลือดและรักษาโรคโลหิตจาง จำเป็นต้องมีการถ่ายเลือด เช่นเดียวกับการให้สารละลายคอลลอยด์ทางหลอดเลือดดำ - เดกซ์แทรน, อัลบูมิน- อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม
การป้องกัน
เพื่อป้องกันภาวะปริมาตรต่ำที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในทันที คุณต้องรักษาหัวใจ หลอดเลือด และกำจัดปัญหาไตอย่างทันท่วงที การปฐมพยาบาลอย่างถูกต้องในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดจำนวนมากนั้นมีความสำคัญไม่น้อย สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหากมีสิ่งใดทำไม่ถูกต้องในช่วงภาวะปริมาตรต่ำ ทุกอย่างอาจจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย ระวังอย่างยิ่ง!
Hypovolemia หรือการลดลงของปริมาตร ECF เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากปริมาณ Na ในร่างกายลดลง
อาจเกิดจากการอาเจียน เหงื่อออกมากเกินไป ท้องร่วง แผลไหม้ การใช้ยาขับปัสสาวะ และไตวาย อาการทางคลินิก ได้แก่ turgor ของผิวหนังลดลง หัวใจเต้นเร็ว และความดันเลือดต่ำเมื่ออยู่ในท่า orthostatic การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิก การบำบัดขึ้นอยู่กับการให้ Na และน้ำ
อาการและสัญญาณของภาวะ hypovolemia
ในผู้สูงอายุ ความขุ่นของผิวหนังจะลดลงโดยไม่คำนึงถึงปริมาณของ ECF ผู้ป่วยอาจรู้สึกกระหายน้ำ เยื่อเมือกที่แห้งไม่ได้สะท้อนถึงปริมาตรที่ลดลงเสมอไป โดยเฉพาะในผู้สูงอายุหรือผู้ที่หายใจทางปากเป็นส่วนใหญ่ อาการทั่วไปคือ oliguria
เมื่อปริมาตร ECF ลดลง 5-10% มักจะสังเกตอาการหัวใจเต้นเร็วมีพยาธิสภาพ ความดันเลือดต่ำ หรือทั้งสองอย่าง (แต่ไม่เสมอไป) การเปลี่ยนแปลงของออร์โธสแตติกสามารถบันทึกได้อีกครั้ง หากไม่มีปริมาตร ECF ลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอหรือล้มป่วย turgor ของผิวหนังลดลงในระดับที่มากขึ้น
หากสูญเสียของเหลว >10% จะเกิดอาการช็อค
การวินิจฉัยภาวะ hypovolemia
- ภาพทางคลินิก.
- ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การตรวจวัดออสโมลลิตีในพลาสมาและการวิเคราะห์ปัสสาวะทางชีวเคมี
สงสัยว่าภาวะปริมาตรต่ำในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง - มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดหากมีประวัติการบริโภคของเหลวไม่เพียงพอ การสูญเสียของเหลวมากเกินไป การใช้ยาขับปัสสาวะ หรือโรคของไตและต่อมหมวกไต
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการ หากสาเหตุชัดเจนและแก้ไขได้ ก็ไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในกรณีอื่น จะพิจารณาปริมาณอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่ม ยูเรียไนโตรเจน และครีเอตินีน เมื่อตรวจพบความเป็นด่างจากการเผาผลาญ ปริมาณของ C1 ในปัสสาวะจะถูกกำหนดด้วย
บางครั้งต้องดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยแบบรุกล้ำในผู้ป่วยที่การเพิ่มปริมาตรเพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจเป็นอันตรายได้
เมื่อตีความระดับอิเล็กโทรไลต์ในปัสสาวะและออสโมลาลิตี โปรดคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้
- ในช่วงภาวะปริมาตรต่ำ ไตที่มีสุขภาพดีจะคงความสามารถในการคง Na เอาไว้
- เมื่อภาวะปริมาตรต่ำรวมกับภาวะอัลคาโลซิสจากการเผาผลาญ ความเข้มข้นของ Na ในปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้น เนื่องจาก HCO3 จำนวนมากเข้าสู่ปัสสาวะ และการขับถ่าย Na เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาความเป็นกลางทางไฟฟ้า ในกรณีเช่นนี้ ตัวบ่งชี้การลดปริมาตรที่เชื่อถือได้มากกว่าคือความเข้มข้นของ C1 ในปัสสาวะ<10 мэкв/л.
- มีรายงานว่า Na ปัสสาวะสูงหรือออสโมลลิตี้ของปัสสาวะต่ำอย่างหลอกลวงด้วยการสูญเสีย Na ของไตเนื่องจากไตวาย ยาขับปัสสาวะ หรือต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ฮีมาโตคริตมักจะเพิ่มขึ้น แต่เป็นการยากที่จะประเมินหากคุณไม่ทราบค่าเริ่มต้นของตัวบ่งชี้
การรักษาภาวะปริมาตรต่ำ
- เติมเต็มการขาดนาและน้ำ
กำจัดสาเหตุของภาวะ hypovolemia; การขาดดุลของปริมาตรที่มีอยู่ รวมถึงการสูญเสียของเหลวอย่างต่อเนื่อง รวมถึงความต้องการรายวัน ได้รับการชดเชยโดยการบริหารของเหลว สำหรับภาวะปริมาตรเลือดต่ำเล็กน้อยหรือปานกลาง หากผู้ป่วยยังมีสติและไม่อาเจียน ให้รับประทาน Na และน้ำ ในกรณีอื่นๆ ให้ฉีดน้ำเกลือ 0.9% ทางหลอดเลือดดำ มีการกล่าวถึงวิธีการบำบัดด้วยการแช่น้ำใน Chap “การช็อกและการช่วยชีวิต การบำบัดด้วยการแช่” และการบำบัดด้วยช่องปาก - ในบทที่ “การบำบัดภาวะขาดน้ำและของเหลว การคืนน้ำในช่องปาก"
ปริมาณเลือดในร่างกายของเราค่อนข้างคงที่ โดยเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ระดับเลือดอาจลดลงค่อนข้างมาก ภาวะนี้เรียกว่าภาวะ hypovolemia มีหลายปัจจัยที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาได้และการระบุอย่างทันท่วงทีและการแก้ไขที่ตามมามีบทบาทสำคัญมาก ลองทำความเข้าใจรายละเอียดเพิ่มเติมถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะ hypovolemia และยังตรวจสอบอาการของภาวะทางพยาธิวิทยานี้และพิจารณาวิธีการที่ใช้ในการแก้ไข
เหตุใดภาวะ hypovolemia จึงเกิดขึ้น? เหตุผล
โดยทั่วไปสาเหตุทั้งหมดของภาวะ hypovolemia สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม - ไตและไม่ใช่ไต ในกรณีแรกภาวะทางพยาธิวิทยานี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการสูญเสียโซเดียมและน้ำผ่านทางไต สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานยาขับปัสสาวะเช่นเดียวกับโรคเบาหวานในระยะ decompensation นอกจากนี้ภาวะไตวายต่ำสามารถกระตุ้นได้ด้วยสารอาหารเทียมที่อิ่มตัวด้วยโปรตีนในปริมาณที่มากเกินไป การสูญเสียโซเดียมสามารถเกิดขึ้นได้จากความเสียหายต่อท่อหรือเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าในไตตลอดจนการพัฒนาของระยะเฉียบพลันของเนื้อร้ายในท่อนอกจากนี้อาจเป็นผลมาจากการกำจัดการอุดตันของทางเดินปัสสาวะในระดับทวิภาคี ในทั้งสองกรณีหลังนี้ การสูญเสียโซเดียมและน้ำมักเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้นๆ
ภาวะไขมันในเลือดต่ำยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีภาวะไตวายเรื้อรังรวมถึงการสังเคราะห์ฮอร์โมนบางชนิดไม่เพียงพอ ภาวะทางพยาธิวิทยาที่คล้ายคลึงกันยังสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของเบาจืดเบาหวานส่วนกลางหรือเบาจืดจากโรคไต
สาเหตุภายนอกของภาวะปริมาตรน้อย ได้แก่ การสูญเสียน้ำทางผิวหนัง ปอด และระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นของเหลวจึงอาจหายไปได้เนื่องจากการอาเจียนและท้องเสีย การออกกำลังกายอย่างหนัก มีไข้ ร้อนจัด ฯลฯ
ในบางกรณี น้ำยังสามารถรั่วไหลเข้าไปในช่องที่สามได้ เช่น มีแผลไหม้ (เข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง) ตับอ่อนอักเสบรูปแบบเฉียบพลัน (เข้าไปในช่องช่องท้องย้อนหลัง) หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (เข้าไปในช่องท้อง)
hypovolemia แสดงออกได้อย่างไร? อาการของสภาพ
เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะ hypovolemia การซักประวัติอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญมาก ด้วยการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยานี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นว่ารู้สึกกระหายน้ำและเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงพวกเขากังวลเกี่ยวกับความอ่อนแอเช่นเดียวกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างเจ็บปวด เหนือสิ่งอื่นใดภาวะ hypovolemia จะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการเปลี่ยนจากตำแหน่งแนวนอนเป็นแนวตั้ง ควรพิจารณาว่าข้อร้องเรียนดังกล่าวไม่เฉพาะเจาะจง โดยเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความไม่สมดุลของเกลือและน้ำ
ในระหว่างการตรวจร่างกายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะให้ความสนใจกับการล่มสลายของหลอดเลือดดำที่คอการลดความดันในท่า orthostatic รวมถึงการพัฒนาของอิศวร อาการคลาสสิก แต่ไม่เฉพาะเจาะจงของภาวะ hypovolemia นี้ถือเป็นผิวสีซีดและเยื่อเมือกแห้ง
ด้วยการพัฒนารูปแบบที่รุนแรงของโรคเกิดการรบกวนในการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะภายใน, oliguria, ตัวเขียว, ปวดที่หน้าอกและในช่องท้องเกิดขึ้นนอกจากนี้อาการมึนงงและสภาวะง่วงนอนทางพยาธิวิทยา - อาการมึนงง - เกิดขึ้น.
การสูญเสียของเหลวในปริมาณมากมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากภาวะปริมาตรต่ำ
จะทำอย่างไรเมื่อตรวจพบภาวะ hypovolemia? การรักษาสภาพ
วิธีที่ถูกต้องคือกำจัดสาเหตุของการพัฒนาเสียก่อน ในกรณีนี้ปริมาตรของของเหลวในเซลล์จะได้รับการฟื้นฟูในแบบคู่ขนานรวมถึงการเติมเต็มการสูญเสียอย่างต่อเนื่อง สารละลายที่ใช้เพื่อการนี้จะต้องมีองค์ประกอบคล้ายกับองค์ประกอบของของเหลวที่สูญเสียไป
ความรุนแรงของโรคประเมินโดยการมีอาการทางคลินิกบางอย่าง นอกจากนี้ยังใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการบำบัดด้วย
เพื่อแก้ไขการสูญเสียเล็กน้อย สามารถใช้ของเหลวรับประทานได้ และเพื่อรักษาภาวะปริมาตรต่ำอย่างรุนแรง โดยให้ทางหลอดเลือดดำ
หากภาวะทางพยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะคือความเข้มข้นของโซเดียมในพลาสมาลดลงตามปกติหรือไม่มีนัยสำคัญผู้ป่วยจะได้รับสารละลาย NaCl แบบไอโซโทนิก นอกจากนี้ยังใช้เพื่อแก้ไขความดันเลือดต่ำหรือการกระแทกของหลอดเลือดแดง สำหรับการสูญเสียโซเดียมที่รุนแรงยิ่งขึ้น ให้ใช้สารละลาย NaCl ไฮเปอร์โทนิก
หากการสูญเสียน้ำมากกว่าการสูญเสียโซเดียมเล็กน้อย แสดงว่าเกิดภาวะไขมันในเลือดสูง ภาวะทางพยาธิวิทยานี้ได้รับการแก้ไขด้วยสารละลาย NaCl ที่ไม่สมดุลหรือกลูโคสห้าเปอร์เซ็นต์
เพื่อกำจัดการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ โรคโลหิตจาง หรือปริมาณเลือดไหลเวียนลดลงอย่างรวดเร็ว เป็นเรื่องปกติที่จะต้องทำการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง เช่นเดียวกับการให้สารละลายคอลลอยด์ทางหลอดเลือดดำ (อัลบูมิน, เดกซ์ทรานส์) ในเวลาเดียวกันสามารถกำจัดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำพร้อมกันได้
ป้องกันภาวะ hypovolemia ได้อย่างไร? การป้องกันสภาพ
เพื่อป้องกันการเกิดภาวะ hypovolemia จำเป็นต้องรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดปัญหาไตเบาหวาน ฯลฯ อย่างถูกต้องและรวดเร็ว นอกจากนี้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการสูญเสียเลือดจำนวนมากยังมีบทบาทสำคัญเช่นเดียวกับการดำเนินการฉีดยาป้องกันเมื่อ มีการคุกคามต่อภาวะขาดน้ำของร่างกายด้วยเหตุผลหลายประการ
เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าการขาดการแก้ไขที่เหมาะสมในการพัฒนาภาวะ hypovolemia สามารถกระตุ้นให้เกิดความตายได้
