พังผืดของหน้าอก กล้ามเนื้อและพังผืดของหน้าอก (กายวิภาคของมนุษย์) พังผืดคืออะไร

8. เด็กโตและหย่านมแล้ว และอับราฮัมได้จัดงานฉลองใหญ่ในวันที่อิสอัค (บุตรชายของเขา) หย่านม “เด็กนั้นโตขึ้นและหย่านมแล้ว และอับราฮัมก็จัดงานฉลองใหญ่ในวันนั้น...” การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในตะวันออกโบราณดำเนินต่อไปเป็นเวลานานมาก ถึง , โดย

บนพื้นผิวของผนังหน้าอกรอยบากคอของกระดูกสันอกกระดูกไหปลาร้าไปทางขวาและซ้ายกระบวนการ xiphoid ของกระดูกอกเช่นเดียวกับซี่โครงและส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงจะถูกกำหนดในรูปแบบของจุดสังเกตของกระดูก รอยบากของกระดูกสันอกตรงกับขอบล่างของกระดูกทรวงอกที่สอง ขอบล่างของกระดูกอกอยู่ที่ระดับกระดูกทรวงอกทรงเครื่อง มุมของกระดูกสันอกจะถูกฉายลงบนหมอนรองกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลังทรวงอก IV และ V บนพื้นผิวของผนังหน้าอก จะพิจารณารูปทรงของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และร่องเดลทอยด์-ครีบอก (ในผู้ชาย) ในผู้หญิงที่ระดับซี่โครง III-VI ต่อมน้ำนมจะตั้งอยู่โดยแยกจากกันเป็นระยะ บนพื้นผิวด้านข้างของหน้าอกจะมองเห็นเส้นหยักซึ่งเกิดขึ้นจากฟันเริ่มแรกของกล้ามเนื้อหน้า serratus และกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายนอก ผิวหนังของหน้าอกบางและในผู้ชายจะมีขนบริเวณกระดูกสันอกและสะบัก ต่อมเหงื่อและไขมันมีจำนวนมากที่สุดในบริเวณกระดูกสันอก สะบัก และบนพื้นผิวด้านข้างของหน้าอก เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแสดงออกได้ปานกลาง พบมากกว่าในผู้หญิง เนื้อเยื่อประกอบด้วยหลอดเลือดดำผิวเผิน, กิ่งก้านของหลอดเลือดแดง (ทรวงอกภายใน, ระหว่างซี่โครง, ทรวงอกด้านข้าง), กิ่งก้านด้านหน้าและด้านข้างของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง

พังผืดผิวเผินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพังผืดผิวเผินของร่างกายมีการพัฒนาไม่ดี มันมีส่วนร่วมในการก่อตัวของแคปซูลต่อมน้ำนมโดยขยายเข้าไปในส่วนลึกของผนังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แบ่งต่อมออกเป็นกลีบ พังผืดที่ยื่นออกมาจากแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของต่อมน้ำนมไปจนถึงกระดูกไหปลาร้าเรียกว่าเอ็นที่รองรับต่อมน้ำนม (lig. suspensorium mammae)

พังผืดครีบอก (fascia pectoralis) ซึ่งอยู่ใต้ผิวเผินมีสองใบ (แผ่น) - ผิวเผินและลึกซึ่งก่อให้เกิดเปลือกของกล้ามเนื้อใหญ่ครีบอก

แผ่นผิวเผินของพังผืดครีบอกที่ด้านบนติดกับกระดูกไหปลาร้าโดยอยู่ตรงกลางจะหลอมรวมกับเชิงกรานของพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกสันอก แผ่นนี้จะต่อเนื่องไปในแนวขวางเข้าสู่พังผืดเดลทอยด์ ซึ่งต่อเนื่องไปถึงส่วนล่างของพังผืดที่ซอกใบ

แผ่นพังผืดหน้าอกลึกตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหลังของกล้ามเนื้อ pectoralis major ระหว่างมันกับกล้ามเนื้อ pectoralis minor เป็นเปลือกของกล้ามเนื้อเล็กหน้าอก ที่ด้านบน ภายในสามเหลี่ยมกระดูกไหปลาร้า (ระหว่างขอบด้านบนของกล้ามเนื้อเล็ก pectoralis และกระดูกไหปลาร้า) แผ่นลึกจะมีความหนาแน่นมากขึ้นและได้ชื่อพังผืดของกระดูกไหปลาร้า (fascia clavipectoralis) แผ่นลึกของพังผืดครีบอกจะหลอมรวมกับแผ่นผิวเผินของพังผืดนี้ที่ด้านข้างและด้านล่างของกล้ามเนื้อเล็กครีบอก ด้านหลังกล้ามเนื้อหน้าอกเล็กและกล้ามเนื้อใหญ่มีสามเหลี่ยมสามอัน สามเหลี่ยมกระดูกไหปลาร้าอยู่ระหว่างกระดูกไหปลาร้าด้านบนและขอบด้านบนของกล้ามเนื้อเล็กหน้าอกด้านล่าง สามเหลี่ยมนี้สอดคล้องกับตำแหน่งของพังผืดกระดูกไหปลาร้า สามเหลี่ยมครีบอกสอดคล้องกับโครงร่างของกล้ามเนื้อเล็กของครีบอก สามเหลี่ยม inframammary ตั้งอยู่ระหว่างขอบล่างของกล้ามเนื้อ pectoralis minor และกล้ามเนื้อ pectoralis major ในบริเวณกระดูกสันอก พังผืดครีบอกจะหลอมรวมกับเชิงกรานของกระดูกสันอกและสร้างแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนาแน่นสูง - เยื่อหุ้มด้านหน้าของกระดูกสันอก

ระหว่างกล้ามเนื้อหน้าอกทั้งสองที่อยู่ในปลอก facial นั้นมีอยู่ พื้นที่เซลล์ใต้เต้านมใต้กล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก - พื้นที่ใต้ผิวหนังลึกทั้งสองเต็มไปด้วยชั้นเนื้อเยื่อไขมันบางๆ

นอกจากพังผืดเหล่านี้แล้ว ยังมีพังผืดที่ทรวงอกและในช่องอกด้วย พังผืดครีบอกนั่นเอง (พังผืดทรวงอก) ครอบคลุมด้านนอกของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายนอก เช่นเดียวกับซี่โครงที่หลอมรวมกับเชิงกราน พังผืดในช่องอก (fascia endothoracica) เป็นแนวช่องอกจากด้านใน เช่น อยู่ติดกันจากด้านในไปจนถึงกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายใน กล้ามเนื้อทรวงอกตามขวาง และพื้นผิวด้านในของกระดูกซี่โครง

ในบริเวณหน้าอกมี: พังผืดผิวเผินที่แสดงอย่างอ่อนแอ, พังผืดหน้าอกซึ่งแยกแยะชั้นผิวเผินและลึกและพังผืดในช่องอก

พังผืดผิวเผินล้อมรอบต่อมน้ำนมและสร้างเอ็นที่รองรับมัน

ชั้นผิวเผินของครีบอกครอบคลุมกล้ามเนื้อหลักของครีบอกและหลอมรวมอยู่ตรงกลางกับเชิงกรานของกระดูกสันอก ด้านบนจะผ่านเข้าไปในเชิงกรานของกระดูกไหปลาร้า ด้านข้างเข้าสู่พังผืดเดลทอยด์ ด้านล่างจะผ่านเข้าไปในกล้ามเนื้อเซอร์ราตัสส่วนหน้าซึ่งปกคลุมอยู่

ชั้นลึกอยู่ด้านหลังกล้ามเนื้อ pectoralis major และปกคลุมกล้ามเนื้อ pectoralis minor, subclavian และกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายนอก ด้านข้าง ชั้นลึกของพังผืดครีบอกจะผ่านเข้าไปในพังผืดที่ซอกใบ ซึ่งบุอยู่ในโพรงในร่างกายที่ซอกใบ

พังผืดในช่องอกเรียงแนวผนังด้านในของหน้าอกและกะบังลม

กล้ามเนื้อหน้าท้อง

กล้ามเนื้อหน้าท้องสร้างผนังช่องท้องซึ่งอยู่ระหว่างหน้าอกและกระดูกเชิงกราน กล้ามเนื้อหน้าท้องรวมตัวกันเป็นกล้ามเนื้อหน้าท้อง ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการหายใจ การไอ จาม ปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ อาเจียน และระหว่างคลอดบุตร ตามภูมิประเทศ กล้ามเนื้อหน้าท้องแบ่งออกเป็นกลุ่มด้านหน้า ด้านข้าง และด้านหลัง

กลุ่มกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านหน้า

กล้ามเนื้อ Rectus Abdominis (m. Rectus Abdominis) ตั้งอยู่ที่ด้านข้างของเส้นกึ่งกลางของช่องท้องในปลอกเอ็นที่เกิดจาก aponeuroses ของกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านข้าง เริ่มจากขอบด้านบนของกระดูกหัวหน่าวระหว่างหัวหน่าวฟิวชั่นและตุ่มหัวหน่าว ยึดติดกับกระดูกอ่อนของซี่โครง V-VII และกระบวนการ xiphoid ของกระดูกสันอก ตามความยาวมัดของกล้ามเนื้อจะถูกขัดจังหวะด้วยสะพานเอ็นระดับกลาง 3-4 เส้นซึ่งหลอมรวมกับผนังด้านหน้าของช่องคลอดซึ่งมีกล้ามเนื้ออยู่

ฟังก์ชั่น: ดึงหน้าอกลงและเอียงลำตัวโดยให้หน้าอกคงที่เพื่อยกกระดูกเชิงกรานขึ้น

กล้ามเนื้อเสี้ยม (ga. Pyramidalis) เป็นกล้ามเนื้อไม่ถาวรที่ตั้งอยู่ระหว่างผนังสองชั้นของผนังด้านหน้าของช่องคลอด Rectus abdominis เริ่มจากพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกหัวหน่าว แนบไปกับ linea alba

ฟังก์ชั่น: สายพันธุ์ linea alba

กลุ่มกล้ามเนื้อหน้าท้องอายุมาก

กล้ามเนื้อเฉียงภายนอกของช่องท้อง (obliquus externus abdominis) เป็นกล้ามเนื้อผิวเผินที่สุด โดยมีเส้นใยวิ่งเฉียงจากบนลงล่างและจากด้านนอกสู่ด้านใน เริ่มต้นด้วยฟันแปดซี่ตั้งแต่ซี่โครง V ถึงซี่โครง XII สิ่งที่แนบมา: มัดด้านหลัง - ไปที่ยอดของกระดูกอุ้งเชิงกราน, เส้นใยที่เหลือผ่านเข้าไปใน aponeurosis ซึ่งก่อตัวเป็นผนังด้านหน้าของปลอก rectus abdominis และหลอมรวมกันที่กึ่งกลางของช่องท้องด้วย aponeurosis ของฝั่งตรงข้าม เส้นสีขาวของช่องท้อง (linea alba) ขอบอิสระด้านล่างของ aponeurosis ซึ่งแพร่กระจายจากกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าที่เหนือกว่าไปยังตุ่มหัวหน่าวพับในรูปแบบของร่องและสร้างเอ็นเอ็นขาหนีบ

ฟังก์ชั่น: ด้วยการหดตัวทวิภาคี, ดึงหน้าอกลง, ลดซี่โครง, งอลำตัว, โดยหดตัวข้างเดียว, หมุนลำตัวไปในทิศทางตรงกันข้าม, โดยมีหน้าอกคงที่, ยกกระดูกเชิงกรานขึ้น

กล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายใน (ga. obliquus intern us abdominis) อยู่ใต้กล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายนอก เริ่มจากพังผืดของทรวงอก กระดูกเชิงกราน และเอ็นขาหนีบด้านนอก 2/3 ติดเข้ากับซี่โครง X-XI aponeurosis ของกล้ามเนื้อเฉียงภายในเหนือสะดือแบ่งออกเป็นสองแผ่นที่ยึดกล้ามเนื้อ Rectus abdominis ทั้งด้านหน้าและด้านหลัง ใต้สะดือ แผ่นทั้งสองจะผ่านไปยังพื้นผิวด้านหน้าของกล้ามเนื้อ Rectus abdominis แผ่นทั้งสองหลอมรวมกันตามแนวกึ่งกลางด้วยแผ่น aponeurosis ของกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายในของฝั่งตรงข้ามโดยมีส่วนร่วมในการก่อตัวของเส้นสีขาวของช่องท้อง

ฟังก์ชั่น: ด้วยการหดตัวทวิภาคีมันจะงอกระดูกสันหลังลดซี่โครงลงด้วยการหดตัวข้างเดียวมันจะหมุนลำตัวไปในทิศทางของมันโดยมีหน้าอกคงที่มันจะยกกระดูกเชิงกรานขึ้น

กล้ามเนื้อหน้าท้องตามขวาง (m. transversus abdomims) ตั้งอยู่ใต้กล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายใน เริ่มจากซี่โครง VI-XII, พังผืดทรวงอก, จากริมฝีปากด้านในของยอดอุ้งเชิงกรานและจาก 2/3 ด้านนอกของเอ็นขาหนีบ มัดเส้นใยกล้ามเนื้อจัดเรียงตามแนวนอน แนบไปกับ linea alba aponeurosis ของกล้ามเนื้อหน้าท้องตามขวางจะสร้างผนังด้านหลังของปลอกเรคตัสเหนือสะดือ ใต้สะดือ aponeurosis ตามแนวเซมิลูนาร์จะผ่านไปยังผนังด้านหน้าของช่องคลอด ฟังก์ชั่น: เมื่อเกร็งทั้งสองด้านจะดึงหน้าอกลง งอกระดูกสันหลังไปข้างหน้า และเมื่อเกร็งเพียงข้างเดียวก็จะหมุนลำตัวไปในทิศทางเดียวกัน

กลุ่มกล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนหลังประกอบด้วยกล้ามเนื้ออธิบาย quadratus (m. quadratus lumborum) มันเริ่มต้นจากกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอวและยอดอุ้งเชิงกราน ยึดติดกับซี่โครง XII

ฟังก์ชั่น: ด้วยการหดตัวทวิภาคี มันเป็นการทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อ erector spinae เมื่อหดตัวข้างเดียว มันจะเอียงกระดูกสันหลังไปในทิศทางเดียวกันและดึงซี่โครงที่ 12 ลงมา

กล้ามเนื้อและพังผืดของหน้าอก (กายวิภาคของมนุษย์)

กล้ามเนื้อหน้าอกแบ่งออกเป็นกล้ามเนื้อหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับผ้าคาดไหล่และรยางค์ส่วนบน (กล้ามเนื้อหน้าอกหลักและกล้ามเนื้อเล็ก กล้ามเนื้อใต้กระดูกไหปลาร้าและกล้ามเนื้อเซอร์ราตัสล่วงหน้า) และกล้ามเนื้อหน้าอกที่เหมาะสม (กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายนอกและภายใน) (ดูรูปที่ 40)

กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่อยู่เผินๆ และเป็นรูปสามเหลี่ยม เริ่มจากส่วนนอกของกระดูกไหปลาร้า กระดูกอก และกระดูกอ่อนของซี่โครง II - VII

กล้ามเนื้อเล็ก pectoralis ตั้งอยู่ลึกกว่ากล้ามเนื้อหลัก เริ่มต้นด้วยฟันจากซี่โครง II - V และติดอยู่กับกระบวนการคอราคอยด์ของกระดูกสะบัก ดึงสะบักไปข้างหน้าและลดลงเล็กน้อย ด้วยสะบักคงที่ทำให้ซี่โครงยกขึ้นทำให้หายใจเข้าได้ง่ายขึ้น

กล้ามเนื้อใต้กระดูกไหปลาร้ามีขนาดเล็กมาก อยู่ระหว่างกระดูกซี่โครงซี่แรกและกระดูกไหปลาร้า ดึงกระดูกไหปลาร้าลงและอยู่ตรงกลาง

กล้ามเนื้อด้านหน้า serratus ตรงบริเวณพื้นผิวด้านข้างของหน้าอก

เริ่มต้นด้วยฟันจากซี่โครงทั้งเก้าซี่และติดกับมุมล่างและขอบตรงกลางของกระดูกสะบัก ดึงกระดูกสะบักไปทางด้านหน้าในขณะเดียวกันก็หมุนมุมล่างออกไปด้านนอก เพื่อให้แน่ใจว่าแขนถูกลักพาตัวเหนือระดับแนวนอน ร่วมกับกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนจะกดกระดูกสะบักเข้ากับร่างกาย

กล้ามเนื้อที่ระบุไว้ทั้งหมดเมื่อแก้ไขผ้าคาดไหล่และรยางค์บนสามารถมีส่วนร่วมในการหายใจเข้าได้ สิ่งนี้อธิบายถึงท่าบังคับของผู้ป่วยที่หายใจออกลำบาก (เช่น ผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลม) พวกเขามักจะนั่งจับหัวเตียงหรือเก้าอี้ไว้แน่น ในตำแหน่งนี้ การหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าอกจะช่วยเพิ่มการหายใจออกและทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น

กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายนอกและภายในเติมเต็มช่องว่างระหว่างซี่โครง คนแรกยกซี่โครงขึ้น (หายใจเข้า) คนที่สองลดระดับลง (หายใจออก)

พังผืดของหน้าอก พังผืดในทรวงอกและช่องอกมีความโดดเด่น พังผืดครีบอกมีสองชั้น - ผิวเผินและลึก ชั้นผิวเผินครอบคลุมด้านนอกของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และกล้ามเนื้อส่วนหน้าแบบเซอร์ราตัส ชั้นลึกเรียกว่าพังผืดกระดูกไหปลาร้า (clavipectoral fascia) ซึ่งสร้างเปลือกพังผืดสำหรับกล้ามเนื้อหน้าอกเล็กและกล้ามเนื้อใต้กระดูกไหปลาร้า (clavipectoral fascia) ด้านในของหน้าอกบุด้วยพังผืดในช่องอกซึ่งขยายไปถึงกะบังลม

ข้าว. 43. กะบังลม (มุมมองด้านล่าง) 1 - ศูนย์เอ็น; 2, 5, 6 - ขาของส่วนเอวของไดอะแฟรม; 3 - การเปิดหลอดอาหาร; 4 - การเปิดหลอดเลือด; 7 - ส่วนกระดูกซี่โครง; 8 - ส่วนอก; 9 - การเปิด Vena Cava ที่ด้อยกว่า

กะบังลมเป็นกล้ามเนื้อหายใจหลัก เมื่อหดตัว มันจะแบนและลดลง ในขณะที่ปริมาตรของหน้าอกจะเพิ่มขึ้น และการหายใจเข้าจะเกิดขึ้น เมื่อกระบังลมคลายตัว มันจะลอยขึ้นอีกครั้งในรูปโดม ปอดจะยุบและหายใจออก