ในบทความนี้คุณสามารถอ่านคำแนะนำในการใช้ยาได้ อะไซโคลเวียร์- นำเสนอผลตอบรับจากผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - ผู้บริโภค ของยานี้ตลอดจนความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้อะไซโคลเวียร์ในการปฏิบัติงาน เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยา: ยาช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรค ภาวะแทรกซ้อนที่พบและ ผลข้างเคียงอาจไม่ได้ระบุไว้โดยผู้ผลิตในคำอธิบายประกอบ ความคล้ายคลึงของ Acyclovir ต่อหน้าโครงสร้างอะนาล็อกที่มีอยู่ ใช้รักษาโรคเริมในช่องปากและอวัยวะเพศในผู้ใหญ่ เด็ก ตลอดจนระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เครื่องหมายการค้า ตัวเลือกต่างๆอะไซโคลเวียร์: Acri, HEXAL, AKOS
อะไซโคลเวียร์- ยาต้านไวรัสซึ่งเป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของไทมิดีนนิวคลีโอไซด์ซึ่งมีผลการคัดเลือกอย่างมากต่อไวรัสเริม ภายในเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสภายใต้อิทธิพลของไทมิดีนไคเนสของไวรัสจะมีชุดของปฏิกิริยาต่อเนื่องของการเปลี่ยนอะไซโคลเวียร์เป็นโมโน - ได - และไตรฟอสเฟตของอะไซโคลเวียร์ อะไซโคลเวียร์ ไตรฟอสเฟต รวมอยู่ในสายโซ่ DNA ของไวรัส และขัดขวางการสังเคราะห์ผ่านการยับยั้งการแข่งขันของ DNA polymerase ของไวรัส
ความจำเพาะและการเลือกปฏิบัติที่สูงมากนั้นเกิดจากการสะสมส่วนใหญ่ในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสเริม มีฤทธิ์สูงต่อไวรัสเริมชนิด 1 และ 2; ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสและงูสวัด (Varicella zoster); ไวรัสเอพสเตน-บาร์(ประเภทของไวรัสแสดงตามลำดับความเข้มข้นในการยับยั้งขั้นต่ำของอะไซโคลเวียร์ที่เพิ่มขึ้น) มีฤทธิ์ปานกลางต่อ cytomegalovirus
สำหรับโรคเริมจะป้องกันการก่อตัวของผื่นใหม่ลดโอกาสการแพร่กระจายของผิวหนังและภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับอวัยวะภายในเร่งการก่อตัวของเปลือกโลกลดความเจ็บปวดใน ระยะเฉียบพลันงูสวัด
เภสัชจลนศาสตร์
หลังจากการบริหารช่องปาก การดูดซึมจะอยู่ที่ 15-30% ซึ่งสร้างความเข้มข้นที่ขึ้นกับขนาดยาที่เพียงพอสำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพ โรคไวรัส- อาหารไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการดูดซึมอะไซโคลเวียร์ อะไซโคลเวียร์สามารถแทรกซึมเข้าสู่อวัยวะ เนื้อเยื่อ และของเหลวในร่างกายได้ดี อะไซโคลเวียร์แทรกซึมเข้าไปในเลือดสมองและรกและสะสมเข้าไป นมแม่- ประมาณ 84% ถูกขับออกทางไตโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง และ 14% อยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์ อะไซโคลเวียร์น้อยกว่า 2% ถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางลำไส้
ข้อบ่งชี้
- การรักษาโรคติดเชื้อของผิวหนังและเยื่อเมือกที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 (เริมที่อวัยวะเพศและช่องปาก) ทั้งในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ รวมถึงเริมที่อวัยวะเพศ
- การป้องกันการกำเริบของการติดเชื้อซ้ำที่เกิดจากเชื้อเริมชนิดที่ 1 และ 2 ในผู้ป่วยที่มีสถานะภูมิคุ้มกันปกติ
- การป้องกันการติดเชื้อปฐมภูมิและซ้ำที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 ในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- เป็นส่วนหนึ่งของ การบำบัดที่ซับซ้อนผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นรุนแรง: มีการติดเชื้อเอชไอวี (โรคเอดส์ระยะเริ่มแรก) อาการทางคลินิกและภาพทางคลินิกโดยละเอียด) และในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก;
- การรักษาโรคติดเชื้อปฐมภูมิและซ้ำที่เกิดจากไวรัส Varicella zoster (อีสุกอีใสและงูสวัด)
แบบฟอร์มการเปิดตัว
เม็ด 200 มก.
ครีมสำหรับใช้ภายนอก 5%
ครีมสำหรับใช้ภายนอก 5%
ครีมบำรุงรอบดวงตา 3%
Lyophilisate สำหรับเตรียมสารละลายสำหรับการแช่ (ในการฉีด)
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
รับประทานอะไซโคลเวียร์ระหว่างหรือหลังมื้ออาหารทันที และล้างด้วยน้ำปริมาณมาก ระบบการปกครองของขนาดยาจะกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
รักษาโรคติดเชื้อที่ผิวหนังและเยื่อเมือกที่เกิดจากเชื้อเริมชนิดที่ 1 และ 2
ผู้ใหญ่
Acyclovir กำหนดไว้ 200 มก. 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน ในช่วงเวลา 4 ชั่วโมงในระหว่างวัน และในช่วงเวลา 8 ชั่วโมงในเวลากลางคืน ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของโรคสามารถขยายระยะเวลาการรักษาตามที่แพทย์สั่งเป็น 10 วัน เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงรวมถึง เมื่อนำไปใช้งาน ภาพทางคลินิกการติดเชื้อเอชไอวี รวมถึงอาการทางคลินิกในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อเอชไอวีและระยะของโรคเอดส์ หลังการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือหากการดูดซึมจากลำไส้บกพร่อง ให้รับประทาน 400 มก. 5 ครั้งต่อวัน
การรักษาควรเริ่มโดยเร็วที่สุดหลังจากเกิดการติดเชื้อ สำหรับการกำเริบของโรค acyclovir ถูกกำหนดในช่วง prodromal หรือเมื่อองค์ประกอบแรกของผื่นปรากฏขึ้น
ป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อเริมชนิดที่ 1 และ 2 ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันปกติ
ขนาดที่แนะนำคือ 200 มก. 4 ครั้งต่อวัน (ทุก 6 ชั่วโมง) หรือ 400 มก. วันละ 2 ครั้ง (ทุก 12 ชั่วโมง) ในบางกรณี ปริมาณที่ลดลงจะได้ผล - 200 มก. 3 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 8 ชั่วโมง) หรือ 2 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 12 ชั่วโมง)
การป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อเริมชนิดที่ 1 และ 2 ในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ปริมาณที่แนะนำคือ 200 มก. 4 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 6 ชั่วโมง) ในกรณีที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง (เช่น หลังการปลูกถ่ายไขกระดูก) หรือในกรณีที่การดูดซึมจากลำไส้บกพร่อง ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 400 มก. 5 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการบำบัดป้องกันจะพิจารณาจากระยะเวลาที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Varicella zoster (โรคอีสุกอีใส)
ผู้ใหญ่
กำหนด 800 มก. 5 ครั้งต่อวัน ทุก 4 ชั่วโมงในระหว่างวัน และทุก 8 ชั่วโมงในเวลากลางคืน ระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน
เด็ก
กำหนด 20 มก./กก. วันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 5 วัน (สูงสุด ครั้งเดียว 800 มก.) เด็กอายุ 3 ถึง 6 ปี: 400 มก. 4 ครั้งต่อวัน, อายุมากกว่า 6 ปี: 800 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน
การรักษาควรเริ่มเมื่อให้มากที่สุด สัญญาณเริ่มต้นหรืออาการ อีสุกอีใส.
การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสงูสวัด (งูสวัด)
ผู้ใหญ่
กำหนด 800 มก. 4 ครั้งต่อวัน ทุก 6 ชั่วโมง เป็นเวลา 5 วัน สำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปี ให้ใช้ยาในขนาดเดียวกันกับผู้ใหญ่
การรักษาและป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อเริมชนิดที่ 1 และ 2 ในผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและมีภูมิคุ้มกันปกติ
เด็กอายุตั้งแต่ 3 ปีถึง 6 ปี - 400 มก. อายุมากกว่า 6 ปี - 800 มก. 4 ครั้งต่อวัน ขนาดยาที่แม่นยำยิ่งขึ้นถูกกำหนดไว้ที่อัตรา 20 มก./กก. ของน้ำหนักตัว แต่ไม่เกิน 800 มก. ระยะเวลาการรักษาคือ 5 วัน หลักฐานการป้องกันการติดเชื้อไวรัสซ้ำ เริมเริมและการรักษาโรคเริมงูสวัดในเด็กด้วย ตัวชี้วัดปกติไม่มีภูมิคุ้มกัน
สำหรับการรักษา เด็กอายุมากกว่า 3 ปี ให้อะไซโคลเวียร์ 800 มก. 4 ครั้งต่อวันทุก 6 ชั่วโมง (สำหรับการรักษาผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง)
ในวัยชรา การกวาดล้างของอะไซโคลเวียร์ในร่างกายลดลงควบคู่ไปกับการกวาดล้างของครีเอตินีนที่ลดลง ผู้ที่รับประทานยาในปริมาณมากควรได้รับของเหลวเพียงพอ ในกรณีที่ไตวายจำเป็นต้องตัดสินใจลดขนาดยาลง
ผลข้างเคียง
- คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง;
- ปวดท้อง;
- ความเข้มข้นของยูเรียและครีเอตินีนเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
- เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- ปวดศีรษะ;
- เวียนหัว;
- ความปั่นป่วน, สับสน, ง่วงนอน;
- ตัวสั่น;
- ภาพหลอน;
- อาการชัก;
- หายใจลำบาก;
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้;
- ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ;
- ความเหนื่อยล้า;
- ไข้;
- ปวดกล้ามเนื้อ
ข้อห้าม
- ระยะเวลาให้นมบุตร;
- เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี (สำหรับสิ่งนี้ แบบฟอร์มการให้ยา).
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
อะไซโคลเวียร์ข้ามสิ่งกีดขวางรกและสะสมในน้ำนมแม่ การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ หากจำเป็นต้องใช้อะไซโคลเวียร์ในระหว่างการให้นมบุตร จำเป็นต้องหยุดชะงัก ให้นมบุตร.
คำแนะนำพิเศษ
Acyclovir ใช้อย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 3 ปี
ระยะเวลาหรือ การรักษาอีกครั้งอะไซโคลเวียร์ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลงสามารถนำไปสู่การเกิดของไวรัสสายพันธุ์ที่ไม่ไวต่อการกระทำของมัน ไวรัสสายพันธุ์ที่ระบุส่วนใหญ่ซึ่งไม่ไวต่ออะไซโคลเวียร์แสดงให้เห็นว่าขาดไทมิดีนไคเนสของไวรัส แยกสายพันธุ์ที่มีไทมิดีนไคเนสที่เปลี่ยนแปลงหรือ DNA polymerase ที่เปลี่ยนแปลงไป ในหลอดทดลอง ผลของอะไซโคลเวียร์ต่อสายพันธุ์ที่แยกได้ของไวรัส Herpes simplex อาจทำให้เกิดสายพันธุ์ที่ไวน้อยกว่า
ยานี้ได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไตและผู้ป่วยสูงอายุเนื่องจากค่าครึ่งชีวิตของอะไซโคลเวียร์เพิ่มขึ้น
เมื่อใช้ยาจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีของเหลวเพียงพอ
เมื่อรับประทานยาควรตรวจสอบการทำงานของไต (ความเข้มข้นของยูเรียในเลือดและครีเอตินีนในพลาสมา) อะไซโคลเวียร์ไม่ได้ป้องกันการแพร่เชื้อเริมทางเพศ ดังนั้นในช่วงระยะเวลาการรักษาจึงจำเป็นต้องงดการมีเพศสัมพันธ์แม้ว่าจะไม่มีอาการทางคลินิกก็ตาม จำเป็นต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อไวรัสเริมที่อวัยวะเพศในช่วงที่เกิดผื่น รวมถึงกรณีการขนส่งไวรัสที่ไม่มีอาการ
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร
ไม่มีข้อมูล อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะในระหว่างการรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ ดังนั้นจึงต้องระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายกิจกรรมที่ต้องการความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น
ปฏิกิริยาระหว่างยา
การเพิ่มขึ้นของผลของอะไซโคลเวียร์นั้นสังเกตได้จากการบริหารภูมิคุ้มกันพร้อมกัน
เมื่อรับประทานพร้อมกับยาที่เป็นพิษต่อไต ความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของไตจะเพิ่มขึ้น
ความคล้ายคลึงของยา Acyclovir
อะนาลอกโครงสร้างตาม สารออกฤทธิ์:
- อะซิเกอร์พิน;
- อะไซโคลเวียร์เบลูโป;
- อะไซโคลเวียร์เฮกซัล;
- อะไซโคลเวียร์แซนดอซ;
- อะไซโคลเวียร์มือขวา;
- อะไซโคลเวียร์-AKOS;
- อะไซโคลเวียร์-อะครี;
- อะไซโคลเวียร์-เฟไรน์;
- อะไซโคลสตัด;
- เวโร-อะไซโคลเวียร์;
- วีโวแรกซ์;
- วิโรเล็กซ์;
- เกอร์วิแรกซ์;
- เกอร์เปเวียร์;
- เฮอร์เพอแร็กซ์;
- เริม;
- โซวิแรกซ์;
- ลิซาเวียร์;
- เมโดเวียร์;
- โปรเวียร์ซาน;
- สุปราวิรัน;
- ไซโคลแว็กซ์;
- ไซโคลเวียร์;
- ซิตี้เวียร์
หากไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถติดตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน
ยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาและป้องกันการติดเชื้อของผิวหนังและเยื่อเมือกที่เกิดจากไวรัสเริม งูสวัด และอีสุกอีใส มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดครีมครีมหรือสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน:
ยานี้ได้รับการพัฒนาในปี 1976 โดยนักวิจัยชาวอังกฤษ Gertrude Elion นักวิทยาศาสตร์ได้รับสำหรับการพัฒนายา รางวัลโนเบล- ยานี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในช่วงกลางทศวรรษที่ 80 ศตวรรษที่ผ่านมา
Acyclovir เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของนิวคลีโอไซด์บริสุทธิ์ ออกฤทธิ์สูงต่อไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2, ไวรัสงูสวัด, ไวรัส Varicella zoster และ Epstein-Barr รวมถึงไวรัส cytomegalovirus
กิจกรรมต้านไวรัสของ Acyclovir ทำได้โดยการยับยั้งการแพร่กระจายของอนุภาคไวรัส ส่วนใหญ่มักใช้ในการรักษาโรคเริมและมีประสิทธิภาพสูงเมื่อใช้ก่อนระยะตุ่มของผื่น
เมื่อใช้ในภายหลังจะช่วยเร่งการรักษาและความละเอียดขององค์ประกอบ คำแนะนำในการใช้อะไซโคลเวียร์ระบุว่ายานี้มีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกัน
สำคัญ:คำอธิบายของยา Acyclovir ไม่ได้มีไว้สำหรับการสั่งจ่ายยาโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของแพทย์
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชพลศาสตร์
Acyclovir มีฤทธิ์ต้านไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2, ไวรัสงูสวัด (Varicella zoster) และไวรัส Epstein-Barr Cytomegalovirus มีความไวต่อการทำงานของอะไซโคลเวียร์น้อยกว่า
กลไกทางอณูชีววิทยาของฤทธิ์ต้านไวรัสของอะไซโคลเวียร์เกิดจากการมีปฏิกิริยาทางการแข่งขันกับไทมิดีนไคเนสของไวรัสและฟอสโฟรีเลชั่นตามลำดับด้วยการก่อตัวของโมโน - ได - และไตรฟอสเฟต อะไซโคลเวียร์ ไตรฟอสเฟต ถูกรวมเข้าไว้ใน DNA ของไวรัสแทนดีออกซีกัวโนซีน ช่วยยับยั้ง DNA polymerase ของไวรัส และยับยั้งกระบวนการจำลองแบบ
สำหรับโรคเริม อะไซโคลเวียร์ป้องกันการก่อตัวของผื่นใหม่ ลดโอกาสการแพร่กระจายของผิวหนังและภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับอวัยวะภายใน และเร่งการก่อตัวของเปลือกโลก ช่วยลดอาการปวดในระยะเฉียบพลันของงูสวัด
เภสัชจลนศาสตร์
เมื่อรับประทาน โดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร ประมาณ 20% ของอะไซโคลเวียร์จะถูกดูดซึม การจับกับโปรตีนในพลาสมาค่อนข้างต่ำ (9-33%) ความเข้มข้นของน้ำไขสันหลังจะอยู่ที่ประมาณ 50% ของความเข้มข้นในพลาสมา ความเข้มข้นสูงสุดจะถูกกำหนดหลังจาก 1.5-2 ชั่วโมง
ครึ่งชีวิตของอะไซโคลเวียร์เมื่อรับประทานคือประมาณ 4 ชั่วโมง มันถูกขับออกมาส่วนใหญ่โดยไตไม่เปลี่ยนแปลงบางส่วน (10-15%) ในรูปของสาร - 9-carboxymethoxymethylguanine
ในกรณีที่ไตวาย ครึ่งชีวิตจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก (สูงสุด 19.5 ชั่วโมง) อะไซโคลเวียร์แทรกซึมเข้าไปในเลือดสมองและรกและถูกขับออกทางน้ำนมแม่
บ่งชี้ในการใช้อะไซโคลเวียร์
ใช้แท็บเล็ต Acyclovir 0.2 กรัม:
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
ยาเสพติดนำมารับประทานด้วยน้ำปริมาณมาก
Acyclovir สำหรับโรคเริม
สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อของผิวหนังและเยื่อเมือกที่เกิดจากไวรัสเริมให้รับประทาน 1 เม็ด (0.2 กรัม) วันละ 5 ครั้ง (ยกเว้นตอนกลางคืน)
เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่ผิวหนังและเยื่อเมือกที่เกิดจากไวรัสเริมในผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติ ระบบภูมิคุ้มกันกำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่ 1 เม็ด (0.2 กรัม) วันละ 4 ครั้ง
สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสงูสวัด ให้รับประทานยา 4 เม็ด (0.8 กรัม) วันละ 4-5 ครั้ง สำหรับทวารหนัก การติดเชื้อเริมกำหนด 2 เม็ด (0.4 กรัม) 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน
สำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศ กำหนด 1 เม็ด (0.2 กรัม) 5 ครั้งต่อวัน เพื่อป้องกันการกำเริบของการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ - 2-5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน
เด็กอายุต่ำกว่าสองปีจะได้รับยาครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ เด็กอายุมากกว่า 2 ปีจะได้รับขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่
ระยะเวลาการรักษาปกติคือ 5 วัน สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมงูสวัด การรักษาจะดำเนินต่อไปอีก 3 วันหลังจากอาการของโรคหายไป
การรักษาเชิงป้องกันสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะจะดำเนินการเป็นเวลา 6 สัปดาห์ ไม่แนะนำให้ใช้ยาในทารกแรกเกิด
Acyclovir สำหรับโรคอีสุกอีใส
แพทย์ควรคำนวณปริมาณยาเม็ด Acyclovir สำหรับโรคอีสุกอีใสในเด็กตามน้ำหนักตัวและอายุของเด็ก:
- นานถึง 2 ปี - 2-3 รูเบิล ต่อวัน 1 เม็ด 200 มก.
- หลังจาก 2 ปี – สูงถึง 5 r. ต่อวันครั้งละ 2 เม็ด
- สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ แท็บเล็ต 3-5 r. ต่อวัน 1–2 ชิ้น
ระยะเวลาการใช้ยา Acyclovir ในช่องปากคือ 5-10 วัน
ที่ความเข้มข้น 5% ยาจะผลิตในรูปของครีมและครีมซึ่งช่วยเร่งการหายของแผลพุพองอีสุกอีใสในผู้ใหญ่และเด็ก แต่คุณไม่สามารถทาครีมให้ทั่วผิวชั้นหนังแท้ได้ เพราะ... ทำให้ผิวหายใจลำบาก ในระหว่างการรักษา เฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายเท่านั้นที่จะได้รับการรักษา หากเป็นไปได้ ให้หล่อลื่นองค์ประกอบต่างๆ ในลักษณะที่เป็นเป้าหมาย
ใช้ครีม Acyclovir 5–6 r. ต่อวันไม่มีการรักษาในเวลากลางคืน ผลิตภัณฑ์ช่วยลดจำนวนผื่นและลดอาการคันได้อย่างมากในวันที่ 2-3 ของการใช้
คุณสมบัติของการใช้อะไซโคลเวียร์
ผลข้างเคียง
เมื่อรับประทานยาก็เป็นไปได้
- ปวดศีรษะ,
- ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
- ความผิดปกติทางระบบประสาท,
- คลื่นไส้,
- อาเจียน,
- ท้องเสีย.
นอกจากนี้เนื้อหาของบิลิรูบินยูเรียและครีเอตินีนในซีรั่มในเลือดอาจเพิ่มขึ้นและการทำงานของทรานสอะมิเนสในตับเพิ่มขึ้นชั่วคราว
- เกี่ยวกับผิวหนัง อาการแพ้,
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- บวม,
- ต่อมน้ำเหลือง
ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
Probenecid ชะลอการกำจัดอะไซโคลเวียร์ (บล็อกการหลั่งของท่อ)
ข้อห้าม
ภูมิไวเกินต่ออะไซโคลเวียร์
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ข้อ จำกัด ในการใช้ยา ได้แก่ การตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ควรหยุดให้นมบุตรระหว่างการรักษา)
ใช้ยาเกินขนาด
อาการ:
- ปวดศีรษะ,
- ความผิดปกติทางระบบประสาท,
- หายใจลำบาก,
- คลื่นไส้,
- อาเจียน,
- ท้องเสีย,
- ภาวะไตวาย
- ความง่วง,
- อาการชัก
- อาการโคม่า
การรักษา: การช่วยชีวิต ฟังก์ชั่นที่สำคัญ, การฟอกเลือด
ราคาอะไซโคลเวียร์
ราคาในร้านขายยา: 60–400 รูเบิล
อะไซโคลเวียร์อะนาล็อก
- โซวิแรกซ์,
- วิโรเล็กซ์,
- อะไซโคลเวียร์-เทวา
- เฮอร์เพอแร็กซ์,
- เมโดเวียร์
- อะไซโคลสตัด.
Acyclovir เป็นยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพ ยานี้ช่วยในเรื่องเริมที่อวัยวะเพศและช่องปาก คำแนะนำในการใช้งานจะอธิบายวิธีการรับประทานยาเม็ดขนาด 200 มก. อย่างถูกต้อง การฉีดยา ให้ครีมและครีม 5% จากภายนอก และยาทาตา 3% จากบทวิจารณ์คุณจะพบว่าวิธีการรักษา AKOS, Akri, HEXAL นี้ช่วยในการรักษาโรคเริมและการติดเชื้อหรือไม่
รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ
อะไซโคลเวียร์ผลิตได้ดังนี้:
- ครีมบำรุงรอบดวงตา 3%
- ครีมสำหรับใช้ภายนอก 5%
- Lyophilisate สำหรับเตรียมสารละลายสำหรับการแช่ (ในการฉีด)
- เม็ด 200 มก.
- ครีมสำหรับใช้ภายนอก 5%
ประกอบด้วยขี้ผึ้ง ครีม ยาเม็ด และ สารละลายฉีดยาต้านไวรัสถูกรวมไว้เป็นสารออกฤทธิ์ - อะไซโคลเวียร์ (INN - Aciclovir) ในส่วนของมวลตามรูปแบบของยา:
- แท็บเล็ต – 200 มก. หรือ 400 มก.;
- ครีมบำรุงรอบดวงตาหนึ่งกรัม – 30 มก.;
- ครีมหนึ่งกรัม – 50 มก.;
- กรัมครีม – 50 มก.;
- ขวดที่มีไลโอฟิไลเซท - 250 มก., 500 มก. หรือ 1,000 มก.
ส่วนผสมเพิ่มเติม ยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิต
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
Acyclovir เป็นยาต้านไวรัสซึ่งเป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของไทมิดีนนิวคลีโอไซด์ซึ่งมีผลการคัดเลือกอย่างมากต่อไวรัสเริม ภายในเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสภายใต้อิทธิพลของไทมิดีนไคเนสของไวรัสจะมีชุดของปฏิกิริยาต่อเนื่องของการเปลี่ยนอะไซโคลเวียร์เป็นโมโน - ได - และไตรฟอสเฟตของอะไซโคลเวียร์
อะไซโคลเวียร์ ไตรฟอสเฟต รวมอยู่ในสายโซ่ DNA ของไวรัส และขัดขวางการสังเคราะห์ผ่านการยับยั้งการแข่งขันของ DNA polymerase ของไวรัส ความจำเพาะและการเลือกปฏิบัติที่สูงมากนั้นเกิดจากการสะสมส่วนใหญ่ในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสเริม
คำแนะนำในการใช้ Acyclovir ระบุว่ามีฤทธิ์สูงในการต่อต้านไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสและงูสวัด (Varicella zoster); ไวรัส Epstein-Barr (ประเภทของไวรัสแสดงอยู่ในลำดับที่เพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในการยับยั้งขั้นต่ำของอะไซโคลเวียร์) มีฤทธิ์ปานกลางต่อ cytomegalovirus
ในกรณีของโรคเริม จะช่วยป้องกันการก่อตัวของผื่นใหม่ ลดโอกาสการแพร่กระจายของผิวหนังและภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับอวัยวะภายใน เร่งการก่อตัวของเปลือกโลก และลดความเจ็บปวดในระยะเฉียบพลันของงูสวัด
อะไซโคลเวียร์ช่วยเรื่องอะไรบ้าง? 
บ่งชี้ในการใช้งาน ได้แก่ :
- เจลและครีม Acyclovir (Acri, การสังเคราะห์, โอโซน, จุดยอด ฯลฯ ) ใช้ภายนอกในการรักษา (ส่วนใหญ่มักจะซับซ้อน) ของผื่นผิวหนัง herpetic ที่ถูกกระตุ้นโดยสายพันธุ์ประเภท I และ II ของโรคเริม (รวมถึงรูปแบบอวัยวะเพศ) เช่น เช่นเดียวกับในการบำบัด อาการภายนอกงูสวัดและอีสุกอีใส
- แท็บเล็ต Acyclovir-Acri (Akos, Nizhpharm) และผู้ผลิตอื่น ๆ เช่นเดียวกับ lyophilisate ได้รับการระบุไว้สำหรับการป้องกันหรือการรักษาภาวะความเจ็บปวดจากการติดเชื้อปฐมภูมิทุติยภูมิและซ้ำ ๆ ที่เกิดจากสายพันธุ์ไวรัสประเภท I และ II เริม Simplex (เริม) รวมถึงรูปแบบอวัยวะเพศ และสายพันธุ์งูสวัด Varicella (โรคงูสวัดและโรคฝีไก่)
- การใช้รูปแบบยาเหล่านี้อย่างเป็นระบบสามารถทำได้ทั้งในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันปกติและในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องรวมถึงการติดเชื้อเอชไอวีและภาวะหลังการปลูกถ่าย
- ครีมทาตาใช้สำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบ herpetic ที่เกิดจากสายพันธุ์ I และ II ของเริม (คุณสามารถใช้ยาหยอดตาทำความสะอาดก่อนได้)
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ตามคำแนะนำ Acyclovir ถูกกำหนดให้รับประทานทางหลอดเลือดดำและเป็น แอปพลิเคชันท้องถิ่น(ครีมและครีม)
ยาเม็ด
ใช้สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมรวมถึงการป้องกันโรคนี้ในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง แท็บเล็ต Acyclovir ยังใช้สำหรับผู้ป่วยงูสวัด
เด็กอายุมากกว่า 2 ปีและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเริมจะได้รับ Acyclovir 1 เม็ด 5 ครั้งต่อวันโดยมีงูสวัด - 4 เม็ด 5 ครั้งต่อวัน เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ควรรับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 4 ครั้ง
เด็กอายุต่ำกว่าสองปีจะได้รับยาครึ่งหนึ่งของปริมาณที่กำหนดสำหรับผู้ใหญ่ ไม่แนะนำให้สั่งยา Acyclovir ให้กับทารกแรกเกิด ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 5 วัน สำหรับงูสวัดแนะนำให้รับประทานยาอีก 3 วันหลังฟื้นตัว
การฉีด
ฉีดเข้าเส้นเลือดดำสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี ในขนาด 5 มก. ต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัม 3 ครั้งต่อวันหลังจาก 8 ชั่วโมง สำหรับงูสวัดที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันให้รับประทานยาสำหรับ การบริหารทางหลอดเลือดดำคือ 10 มก. ต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัม ทุก 8 ชั่วโมง เด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 12 ปี ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 5 มก./กก.
สำหรับ การใช้ทางหลอดเลือดดำหย่าร้าง หลอดอะไซโคลเวียร์ (250 มล.) เจือจางในโซเดียมคลอไรด์ 10 มล. 0.9% หรือตัวทำละลาย ตามคำแนะนำยาสามารถบริหารโดยการฉีดช้ามาก (มากกว่าหนึ่งชั่วโมง) หรือใช้ในหยดซึ่งจะต้องเจือจางสารละลายที่ได้ในตัวทำละลาย 50 มล. ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่องและในผู้สูงอายุควรลดขนาดยาลง
ครีมบำรุงรอบดวงตาและครีม
ใช้สำหรับการอักเสบของกระจกตาซึ่งเกิดจากไวรัสเริม (herpetic keratitis) ต้องใส่ครีม Acyclovir ในถุงตาแดง 5 ครั้งต่อวันโดยมีช่วงเวลา 4 ชั่วโมง ระยะเวลาในการรักษาด้วยครีมประมาณ 7-10 วัน
ต้องใช้ครีมอีก 3 วันหลังจากอาการของโรคหายไป ครีม Acyclovir ใช้กับบริเวณผิวหนังและเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสเริม (บนริมฝีปาก, อวัยวะเพศ) ตามคำแนะนำให้ใช้ Acyclovir ในรูปแบบของครีมกับพื้นผิว 5 ครั้งต่อวันระยะเวลาการรักษาคือ 5 ถึง 10 วันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
คำแนะนำและปริมาณสำหรับโรค
รักษาโรคติดเชื้อที่ผิวหนังและเยื่อเมือกที่เกิดจากเชื้อเริมชนิดที่ 1 และ 2
ผู้ใหญ่
Acyclovir กำหนดไว้ 200 มก. 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน ในช่วงเวลา 4 ชั่วโมงในระหว่างวัน และในช่วงเวลา 8 ชั่วโมงในเวลากลางคืน ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของโรคสามารถขยายระยะเวลาการรักษาตามที่แพทย์สั่งเป็น 10 วัน
เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงรวมถึง พร้อมภาพทางคลินิกโดยละเอียดของการติดเชื้อ HIV รวมถึงอาการทางคลินิกในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อ HIV และระยะของโรคเอดส์ หลังการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือหากการดูดซึมจากลำไส้บกพร่อง ให้รับประทาน 400 มก. 5 ครั้งต่อวัน
การรักษาควรเริ่มโดยเร็วที่สุดหลังจากเกิดการติดเชื้อ สำหรับการกำเริบของโรค acyclovir ถูกกำหนดในช่วง prodromal หรือเมื่อองค์ประกอบแรกของผื่นปรากฏขึ้น
ป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อเริมชนิดที่ 1 และ 2 ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันปกติ 
ขนาดที่แนะนำคือ 200 มก. 4 ครั้งต่อวัน (ทุก 6 ชั่วโมง) หรือ 400 มก. วันละ 2 ครั้ง (ทุก 12 ชั่วโมง) ในบางกรณี ปริมาณที่ลดลงจะได้ผล - 200 มก. 3 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 8 ชั่วโมง) หรือ 2 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 12 ชั่วโมง)
การป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อเริมชนิดที่ 1 และ 2 ในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ปริมาณที่แนะนำคือ 200 มก. 4 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 6 ชั่วโมง) ในกรณีที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง (เช่น หลังการปลูกถ่ายไขกระดูก) หรือในกรณีที่การดูดซึมจากลำไส้บกพร่อง ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 400 มก. 5 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการบำบัดป้องกันจะพิจารณาจากระยะเวลาที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Varicella zoster (โรคอีสุกอีใส)
ผู้ใหญ่
กำหนด 800 มก. 5 ครั้งต่อวัน ทุก 4 ชั่วโมงในระหว่างวัน และทุก 8 ชั่วโมงในเวลากลางคืน ระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน
กำหนด 20 มก./กก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน (สูงสุดครั้งเดียว 800 มก.) เด็กอายุ 3 ถึง 6 ปี: 400 มก. 4 ครั้งต่อวัน, อายุมากกว่า 6 ปี: 800 มก. 4 ครั้งต่อวันภายใน 5 วัน การรักษาควรเริ่มตั้งแต่สัญญาณหรืออาการเริ่มแรกของโรคอีสุกอีใส
การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสงูสวัด (งูสวัด)
ผู้ใหญ่
กำหนด 800 มก. 4 ครั้งต่อวัน ทุก 6 ชั่วโมง เป็นเวลา 5 วัน สำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปี ให้ใช้ยาในขนาดเดียวกันกับผู้ใหญ่
การรักษาและป้องกันการติดเชื้อ Herpessimplex type 1 และ 2 ในผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและมีภูมิคุ้มกันปกติ
เด็กอายุตั้งแต่ 3 ปีถึง 6 ปี – 400 มก. อายุมากกว่า 6 ปี - 800 มก. 4 ครั้งต่อวัน ขนาดยาที่แม่นยำยิ่งขึ้นถูกกำหนดไว้ที่อัตรา 20 มก./กก. ของน้ำหนักตัว แต่ไม่เกิน 800 มก. ระยะเวลาการรักษาคือ 5 วัน ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการป้องกันการเกิดซ้ำของการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมและการรักษาโรคงูสวัดในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันปกติ
สำหรับการรักษาเด็กอายุมากกว่า 3 ปี ให้อะไซโคลเวียร์ 800 มก. 4 ครั้งต่อวันทุกๆ 6 ชั่วโมง (สำหรับการรักษาผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ในวัยชรา การกวาดล้างของอะไซโคลเวียร์ในร่างกายลดลงควบคู่ไปกับการกวาดล้างของครีเอตินีนที่ลดลง ผู้ที่รับประทานยาในปริมาณมากควรได้รับของเหลวเพียงพอ ในกรณีที่ไตวายจำเป็นต้องตัดสินใจลดขนาดยาลง
ผลข้างเคียง 
ในบางกรณี แท็บเล็ตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ความเหนื่อยล้า;
- เม็ดเลือดแดง;
- ผมร่วง;
- เวียนหัว;
- ปวดท้อง;
- ปวดหัว;
- การแพ้ยา (ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน);
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- อาการง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ;
- เม็ดเลือดขาว;
- เพิ่มระดับเอนไซม์ตับ, บิลิรูบิน, ครีเอตินีน, ยูเรีย (ชั่วคราว);
- คลื่นไส้หรืออาเจียน;
- ไข้;
- ภาพหลอน;
- เม็ดเลือดขาว;
- ท้องเสีย;
- ความเข้มข้นลดลง
การฉีดอาจนำไปสู่การพัฒนาผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- โรคไข้สมองอักเสบ (ประจักษ์โดยอาการง่วงนอน, สับสน, โรคจิต, ภาพหลอน, แรงสั่นสะเทือน, ความปั่นป่วน, ชักและแม้กระทั่งอาการโคม่า);
- เกิดผื่นแดง;
- ผลึก;
- คลื่นไส้หรืออาเจียน;
- ภาวะไตวาย (เฉียบพลัน);
- อักเสบ หนาวสั่นบริเวณที่ฉีด
- การอักเสบ (หากนำไปใช้กับเยื่อเมือกโดยไม่ตั้งใจ);
- ความรู้สึกแสบร้อน;
- ผื่นที่ผิวหนังหรือมีอาการคัน;
- ปอกเปลือก
รูปแบบยาภายนอก (ครีม, ครีม) ทำให้เกิด:
- ผิวแห้ง
- การแพ้ยา (ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน)
ครีมทาตา ในบางกรณีอาจทำให้:
- เกล็ดกระดี่;
- ระบุ keratitis ผิวเผินที่ระบุ;
- ตาแดง;
- ความรู้สึกแสบร้อน
ข้อห้าม
ข้อห้ามโดยสิ้นเชิงในการใช้ Acyclovir คือภาวะภูมิไวเกินต่อ valacyclovir และ acyclovir นอกจากนี้สำหรับแท็บเล็ต: เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี, ระยะเวลาให้นมบุตร ในรูปแบบแท็บเล็ตมีการกำหนดไว้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งสำหรับ:
- อายุมาก;
- ปฏิกิริยาทางระบบประสาทหรือความผิดปกติในการตอบสนองต่อการใช้ยาพิษต่อเซลล์ (รวมถึงประวัติ)
- การตั้งครรภ์;
- ความผิดปกติของไตจากการทำงาน
- คนที่รับประทานยาในปริมาณมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะขาดน้ำ
ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
สารออกฤทธิ์แทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกและสะสมในน้ำนมแม่ การใช้ Acyclovir ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ หากจำเป็นต้องรับประทานอะไซโคลเวียร์ในระหว่างการให้นมบุตร จำเป็นต้องหยุดการให้นมบุตร
คำแนะนำพิเศษ
ไม่แนะนำให้ใช้ Acyclovir สำหรับการด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง ต้องคำนึงว่าเมื่อใช้ยามีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะไตวายอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของตะกอนจากผลึกยา (โดยเฉพาะเมื่อใช้ยาที่เป็นพิษต่อไตร่วมกับปริมาณน้ำไม่เพียงพอและในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต การด้อยค่า)
ไม่ควรใช้ยาในรูปแบบของยาสำหรับใช้ภายนอก (ครีม, ครีม) กับเยื่อเมือกของช่องคลอด, ตา, ช่องปาก- เมื่อรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศจำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัยหรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เนื่องจากการให้ Acyclovir ไม่ได้ป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสไปยังคู่นอน
เมื่อรับประทานยาจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไต (การวิเคราะห์ระดับครีเอตินีนในเลือดและยูเรียไนโตรเจนในเลือด) การบำบัดในผู้ป่วยสูงอายุจะต้องดำเนินการโดยมีปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นเพียงพอและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด
ปฏิสัมพันธ์
เมื่อเจือจางไลโอฟิไลเซทควรคำนึงถึงด้วย ปฏิกิริยาอัลคาไลน์(pH 11) ของรูปแบบขนาดการใช้นี้ของยา การบริหารร่วมกับโพรเบเนซิดช่วยลดการหลั่งของอะไซโคลเวียร์ในท่อ ซึ่งส่งผลให้ปริมาณซีรั่มเพิ่มขึ้นและการยืดตัวของ T1/2
การใช้ร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อไตจะช่วยเพิ่มผลกระทบต่อไต โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต ด้วยการใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบขนานทำให้ประสิทธิภาพของยาเพิ่มขึ้น
การใช้ร่วมกันกับ zidovudine ในการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ไม่ได้เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาทั้งสองชนิด
การบำบัดร่วมกับ mycophenolate mofetil อาจทำให้ AUC ของ acyclovir เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์การเผาผลาญที่ไม่ได้ใช้งานของ mycophenolate mofetil
ความคล้ายคลึงของยา Acyclovir
แอนะล็อกที่สมบูรณ์สำหรับสารออกฤทธิ์:
- อะไซโคลสตัด.
- อะซิเกอร์พิน.
- อะไซโคลเวียร์มือขวา
- อะไซโคลเวียร์ เฮกซัล (Belupo; Sandoz; -AKOS; -Akri; -Ferein)
- วีโวรักซ์.
- วิโรเล็กซ์.
- เวโร-อะไซโคลเวียร์
- เฮอร์เพอแร็กซ์
- เริม
- เกอร์วิแรกซ์.
- เกอร์เปเวียร์.
- ลิซาเวียร์.
- โซวิแรกซ์.
- โปรเวียร์ซาน.
- เมโดเวียร์.
- ไซโคลเวียร์
- ซิตี้เวียร์
- ไซโคลแว็กซ์
- สุปราวิรัน.
ราคา
ในร้านขายยาราคาของครีม Acyclovir (มอสโก) สำหรับใช้ภายนอก 0.05 คือ 18 รูเบิลต่อหลอด 10 กรัม ราคาครีม 29 รูเบิลสำหรับ 5 กรัม ราคาของยา Acyclovir - Acri ถึง 55 รูเบิลสำหรับ 20 ชิ้น 200 มก. ครีมบำรุงรอบดวงตา 0.03 สามารถซื้อได้ 134 รูเบิลต่อ 5 กรัม
ยอดดูโพสต์: 665
ยาต้านไวรัสเป็นช่องทางที่ค่อนข้างเล็กในตลาดยา สิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือแท็บเล็ต Acyclovir
รายละเอียดและคุณสมบัติของยาสรรพคุณ
ใน การปฏิบัติทางการแพทย์แท็บเล็ต Acyclovir Akos ใช้อย่างแข็งขันในการรักษารอยโรคติดเชื้อปฐมภูมิและทุติยภูมิและอาการของพวกเขา ผิว, ริมฝีปาก และเยื่อเมือก ยานี้มีฤทธิ์ต้านไวรัสเด่นชัดลดลง อาการปวดป้องกันการเกิดโรคประสาทหลังเกิดแผลพุพอง
พื้นฐานของยาคือสารอะไซโคลเวียร์ สำหรับโรคเริม จะยับยั้งการลุกลามของการติดเชื้อและป้องกันการเกิดและการแพร่กระจายของคราบจุลินทรีย์ใหม่ในร่างกาย
โรคไตช่วยลดอัตราการกำจัดยาและยังส่งผลต่อการประมวลผลเพื่อกำจัดต่อไป
เร่งการรักษาเนื้อเยื่อและเสริมภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงขึ้น
การดูดซึมของแท็บเล็ตสูงถึง 30% นอกจากนี้หลังจากประมวลผลมากถึง 84% ของยอดรวมแล้ว สารออกฤทธิ์ถูกขับออกทางไต คุณค่อนข้าง คนที่มีสุขภาพดีครึ่งชีวิตประมาณสองถึงสามชั่วโมง
ข้อบ่งชี้และระบบการให้ยา
ส่วนใหญ่แล้ว Acyclovir Akrikhin ใช้สำหรับสิ่งที่เรียกว่าหวัดที่ริมฝีปากและกระดูกสันหลัง (เริม) แต่สำหรับผู้ใหญ่และเด็กนี่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานเท่านั้น แท็บเล็ต Acyclovir ยังช่วยต่อต้านโรคไวรัส:
ยานี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคหลังจากนั้น การแทรกแซงการผ่าตัด- Acyclovir Belmed (และชนิดอื่นๆ) มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสระยะปฐมภูมิและทุติยภูมิ ขนาดมาตรฐานสำหรับการรักษาถูกกำหนดดังนี้:
หากคุณมีโรคอื่น ๆ ไตวายหรือโรคทางเดินอาหารคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเนื่องจากในกรณีนี้จะมีการปรับขนาดยา
ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง ขั้นตอนการรักษาจะพิจารณาจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาด้วย ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้ป่วยและภาพรวมทางคลินิก
ข้อห้ามและข้อจำกัดในการใช้งาน
ในรูปแบบแท็บเล็ต ยาต้านไวรัสไม่ได้ใช้ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี นอกจากนี้ผู้หญิงไม่ควรเมาระหว่างให้นมบุตร สามารถรับประทานอะไซโคลเวียร์ได้ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น
จำเป็นต้องสังเกตเมื่อปฏิบัติต่อผู้สูงอายุและเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ โรคที่เกิดร่วมกันมีความจำเป็นต้องบันทึกผลการรักษา
ผลข้างเคียงเชิงลบ
หากคุณไม่ทนต่อส่วนประกอบของ Acyclovir Forte อาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงและอาการช็อกจากภูมิแพ้ได้ ผลข้างเคียงอื่นๆ:
ผลข้างเคียงเมื่อ การใช้งานที่ถูกต้องยาเสพติดเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการกำหนดยาในปริมาณมาก ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมากในปริมาณที่แนะนำ ต่อไปนี้เป็นไปได้:
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องสังเกตและติดตามอาการของผู้ป่วยและดำเนินการ การบำบัดตามอาการ- การใช้ยาจะต้องถูกระงับ
ยาอะนาล็อก
อะไซโคลเวียร์ อะครี (และอื่นๆ) ผลิตโดยบริษัทยาหลายแห่ง และขายผ่านเครือข่ายร้านขายยาที่มีใบสั่งยา หากจำเป็นอาจสั่งยาตัวอื่นที่มีคุณสมบัติคล้ายคลึงกันแทนได้
| ชื่อยา | สารออกฤทธิ์หลัก | คำอธิบายสั้น ๆ, คุณสมบัติ | ราคาในร้านขายยา (รูเบิลต่อแพ็คเกจ) |
| วาลาซิโคลเวียร์ | อะลาไซโคลเวียร์ ไฮโดรคลอไรด์ | ตัวแทนต้านไวรัสใช้ในทางการแพทย์เพื่อกำจัดโรคเริม | 250-350 |
| โซวิแรกซ์ | อะไซโคลเวียร์ | สารต้านไวรัส มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ครีม ครีม และผงสำหรับฉีด | 150-200 (เม็ด) |
| วิโรเล็กซ์ | อะไซโคลเวียร์ | ยาต้านไวรัสที่ซับซ้อน (ยาเม็ด, ผง, ครีม, ครีมทาตา) | 200-250 |
| อัตซิก | อะไซโคลเวียร์ | อะนาล็อกที่สมบูรณ์ของยา มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดครีมขนาด 200 และ 400 มิลลิกรัม | 200-250 |
ผู้ป่วยจำนวนมากรักษาตัวเองและเลือกยาที่คล้ายคลึงกันอย่างอิสระ ผู้คนมักสงสัยว่ายาชนิดใด (Zovirax, Acyclovir หรือ Valacyclovir) ช่วยให้เกิดแผลพุพอง herpetic บนริมฝีปากและเยื่อเมือกได้ดีขึ้น แต่ไม่แนะนำให้เลือกด้วยตัวเองเนื่องจากยาแต่ละชนิดมีลักษณะองค์ประกอบและข้อ จำกัด ในการใช้งานของตัวเอง
การเปลี่ยนยาด้วยอะนาล็อกมักจำเป็นหากมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอหรือมีผลข้างเคียงที่สำคัญ
อะนาล็อกยังใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนหรือแยกกัน ยาแต่ละชนิดมีผลต่อไวรัสกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งและมีผลข้างเคียงและข้อห้ามในตัวเอง
6 อะนาล็อกของ Acyclovir ในแท็บเล็ตสำหรับโรคเริม
โดยทั่วไปแล้วจะใช้ยาเฉพาะที่ในการรักษาโรคเริม อย่างไรก็ตาม สำหรับการรักษาโรคบางรูปแบบ การใช้ครีมและขี้ผึ้งเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ในกรณีที่ร้ายแรงของพยาธิวิทยาจะมีการกำหนดยาตามระบบ เครือร้านขายยามีหลากหลายประเภท ยาในรูปแบบที่ช่วยหยุดการลุกลามของโรคและเร่งการฟื้นตัว ด้านล่างนี้เป็นอะไซโคลเวียร์ในแท็บเล็ต การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและชนิดของไวรัสเริมที่ติดเชื้อในร่างกาย
ไอโซพริโนซีน (Groprinosine)
ยานี้อยู่ในกลุ่มของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและในขณะเดียวกันก็มีฤทธิ์ต้านไวรัสที่ทรงพลัง ยาช่วยกระตุ้นการป้องกันของร่างกายและสั่งให้ต่อสู้กับไวรัสเริม ในระหว่างการรักษาเป็นไปได้ที่จะเพิ่มการสังเคราะห์แอนติบอดี G รวมถึงอินเตอร์เฟอรอนและลิวกินซึ่งเป็นสารที่มีส่วนช่วยในการสร้างภูมิคุ้มกัน
Isoprinosine มีอยู่ในแท็บเล็ตสำหรับ การบริหารช่องปาก- ยานี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยอายุน้อยตั้งแต่แรกเกิดถึงหนึ่งปี สำหรับทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 20 กก. ให้เลือกปริมาณรายวันในอัตราไอโซพริโนซีน 1 เม็ดต่อน้ำหนัก 10 กก. สำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่ เลือกขนาดยาต่อวันที่อัตรา 50 มก ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ต่อน้ำหนักกิโลกรัม จำนวนเม็ดยาที่ได้จะถูกกระจายออกเป็น 3-4 ปริมาณ คุณสามารถรับประทานไอโซพริโนซีนได้ไม่เกิน 4 กรัมต่อวัน
ยาเม็ดวัลเวียร์
ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยานี้คือ valacyclovir ยานี้มีอยู่ในแท็บเล็ตสำหรับใช้ในช่องปาก ยานี้ใช้รักษาโรคเริม ไลเคน ได้หลายชนิด และยังเป็น ป้องกันโรคเพื่อปกป้องร่างกายจากผลกระทบของไซโตเมกาโลไวรัสและเริม
ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและความรุนแรงของโรคผู้ป่วยจะได้รับสารออกฤทธิ์ 1-2 กรัมต่อวันโดยแบ่งเป็นหลายขนาด
เพื่อป้องกันผื่น herpetic ให้ดื่ม 500 มก. ผลของการบำบัดจะสังเกตได้ตั้งแต่วันแรกที่ใช้ อาการคัน บวมลดลง ผื่นและปวดหายไป
อิมมูโนโมดูเลเตอร์ ไซโคลเฟรอน
ยานี้มีผลหลากหลายต่อร่างกายดังนั้นจึงมีผลการรักษาที่ค่อนข้างสูง ยานี้ไม่เพียงต่อสู้กับอาการของโรคเริมเท่านั้น แต่ยังต่อสู้กับไวรัสอื่น ๆ อีกด้วย เหนือสิ่งอื่นใดยานี้มีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ทรงพลังโดยกระตุ้นการป้องกันของร่างกายมนุษย์
ในการรักษาโรคเริมนั้น Cycloferon ถูกนำมาใช้ตามระบบการปกครองพิเศษ ในสัปดาห์แรกให้รับประทานยาเม็ดวันเว้นวัน ในสัปดาห์ที่สองและสาม - วันเว้นวัน แม้ว่าจะสังเกตเห็นผลบวกจากการบำบัดในวันแรกของการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคก็จำเป็นต้องดื่มอย่างเต็มรูปแบบ
วาลเทรกซ์ (วาลาไซโคลเวียร์)
สารออกฤทธิ์ของยาคือ valacyclovir นี่เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของอะไซโคลเวียร์ซึ่งร่างกายดูดซึมได้ดีกว่ามาก ผลิตภัณฑ์มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 500 มก. ข้อบ่งใช้ในการใช้ ได้แก่ ไวรัสเริม, ไลเคน
รับประทานยาวันละสองครั้ง 500 มก. โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร เพื่อป้องกันไวรัสเริม วันละ 1 เม็ดก็เพียงพอแล้ว ผลการรักษาที่ยั่งยืนจะถูกบันทึกหลังจาก 4-5 วันนับจากเริ่มการรักษา
ยาเม็ดโซวิแรกซ์
สารออกฤทธิ์ใน Zovirax คือ Acyclovir มันรวมเข้ากับ DNA ของไวรัสเริมโดยตรงและหยุดการแพร่พันธุ์ ยานี้ออกฤทธิ์ได้หลายประเภท ของโรคนี้และยังกำหนดไว้สำหรับโรคตาเช่น keratitis สามารถใช้ในวัยเด็กได้
ระยะเวลาการรักษาโรคเริมทุกรูปแบบขั้นต่ำคือ 5 วัน หากจำเป็นสามารถเพิ่มระยะเวลาการรักษาเป็น 10 วันได้ ปริมาณเฉลี่ยต่อวันไม่เกิน 1,000 มก. แบ่งออกเป็น 5 ปริมาณ สำหรับโรคงูสวัด อีสุกอีใส และไวรัสบางประเภทในผู้ใหญ่ รับประทานครั้งเดียวควรเป็น 800 มก. และปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 3.2 กรัม
อิมมูโนโมดูเลเตอร์ เอมิคซิน
ยาจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและยังมีฤทธิ์ต้านไวรัสที่ทรงพลังอีกด้วย สามารถใช้รักษาโรคเริมบางประเภทได้ ยาระงับการทำงานของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพและส่งเสริมการผลิตแอนติบอดีต่อไวรัส
ข้อเสียของยาคือไม่สามารถบริหารได้ วัยเด็กนานถึง 7 ปี มักถูกกำหนดไว้ในการรักษาโรคเริมที่ซับซ้อนร่วมกับ Acyclovir, Panavir, ตัวแทนเฉพาะที่เช่นเดียวกับ ยาฮอร์โมน- การรักษาแบบผสมผสานดีกว่าการบำบัดแบบเดี่ยว ด้วยวิธีการรักษาเช่นนี้ อาการกำเริบจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
บทสรุป
อะไซโคลเวียร์มักถูกใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อบรรเทาและกำจัดการติดเชื้อไวรัส ส่วนประกอบหลักของยามักรวมอยู่ในยาอื่น ๆ (ที่มีฤทธิ์คล้ายกัน) ว่ามีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้มากที่สุด ยาต้านไวรัสออกฤทธิ์เร็วมีข้อห้ามค่อนข้างน้อยและมี หลากหลายการกระทำ
ยาเม็ด สีขาวโดยมีพื้นผิวทรงกระบอกแบน มีการลบมุม และรอยบาก
กลุ่มยารักษาโรค
ยาต้านไวรัสสำหรับใช้อย่างเป็นระบบ ยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง นิวคลีโอไซด์และนิวคลีโอไทด์ อะไซโคลเวียร์
รหัส ATX J05AB01
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา"type="ช่องทำเครื่องหมาย">
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชจลนศาสตร์
Acyclovir ถูกดูดซึมได้เพียงบางส่วนเท่านั้น ระบบทางเดินอาหาร- ที่สภาวะคงตัว ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ย (CSSmaks) หลังจากรับประทานยาในขนาด 200 มก. ทุก 4 ชั่วโมงคือ 3.1 μmol/L (0.7 μg/ml) และความเข้มข้นขั้นต่ำที่สอดคล้องกัน (CSSmin) คือ 1.8 μmol/L ( 0.4 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) หลังจากรับประทานยาในขนาด 400 มก. และ 800 มก. ทุก 4 ชั่วโมง CSSmax คือ 5.3 µmol/l (1.2 µg/ml) และ 8 µmol/l (1.8 µg/ml) ตามลำดับ และ CSSmin คือ 2 .7 µmol/ ลิตร (0.6 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) และ 4 ไมโครโมล/ลิตร (0.9 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร)
ในผู้ใหญ่ หลังจากได้รับอะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำ ครึ่งชีวิตในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 2.9 ชั่วโมง ยาส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลง การกวาดล้างของไตของ acyclovir นั้นสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการกวาดล้างของ creatinine ซึ่งบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของการหลั่งของท่อเมื่อมีการกรองไตในการขับถ่ายของยาโดยไต สารที่สำคัญที่สุดของอะไซโคลเวียร์คือ 9-carboxymethoxymethylguanine ซึ่งถูกขับออกทางปัสสาวะในปริมาณประมาณ 10 - 15% ของขนาดยาที่ให้ยา
การใช้โพรเบเนซิด 1 กรัม 60 นาทีก่อนการให้ยาอะไซโคลเวียร์จะช่วยยืดอายุครึ่งชีวิตของอะไซโคลเวียร์ได้ 18% และเพิ่มพื้นที่ผิวของกราฟความเข้มข้น/เวลาในพลาสมา 40%
ในผู้สูงอายุ การกวาดล้างของอะไซโคลเวียร์จะลดลงตามอายุควบคู่ไปกับการกวาดล้างของครีเอตินีนที่ลดลง แต่ครึ่งชีวิตของอะไซโคลเวียร์เปลี่ยนแปลงเล็กน้อย
ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ภาวะไตวายครึ่งชีวิตเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 19.5 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตเฉลี่ยระหว่างการฟอกเลือดคือ 5.7 ชั่วโมง ในระหว่างการฟอกเลือด ระดับอะไซโคลเวียร์ในพลาสมาจะลดลงประมาณ 60%
ความเข้มข้นของยาในน้ำไขสันหลังคือ 50% ของความเข้มข้นในซีรั่ม การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ระหว่าง 9 ถึง 33%
เภสัชพลศาสตร์
สารต้านไวรัส (antiherpetic) เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของพิวรีนนิวคลีโอไซด์ที่มีความสามารถในการยับยั้ง ใน หลอดทดลองและ ใน วิฟการจำลองแบบของไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2, ไวรัส Varicella zoster, ไวรัส Epstein-Barr และ cytomegalovirus
มีฤทธิ์สูงต่อไวรัสเริมชนิด simplex 1 และ 2; ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสและงูสวัด (Varicella zoster); ไวรัส Epstein-Barr (ประเภทของไวรัสแสดงอยู่ในลำดับที่เพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในการยับยั้งขั้นต่ำของอะไซโคลเวียร์) มีฤทธิ์ปานกลางต่อ cytomegalovirus ในเซลล์ที่ติดเชื้อซึ่งมีไคเนสของไวรัสไทมิดีน จะเกิดฟอสโฟรีเลชั่นและการเปลี่ยนอะไซโคลเวียร์เป็นอะไซโคลเวียร์โมโนฟอสเฟต ภายใต้อิทธิพลของ acyclovir guanylate cyclase โมโนฟอสเฟตจะถูกแปลงเป็นไดฟอสเฟต และภายใต้การกระทำของเอนไซม์ในเซลล์หลายชนิด จะกลายเป็นไตรฟอสเฟต การเลือกออกฤทธิ์สูงโดยเฉพาะกับไวรัสและความเป็นพิษต่อมนุษย์ต่ำนั้นเกิดจากการที่อะไซโคลเวียร์ไม่ใช่สารตั้งต้นสำหรับเอนไซม์ไทมิดีนไคเนสของเซลล์ที่ไม่ติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นพิษต่ำต่อเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม
อะไซโคลเวียร์ ไตรฟอสเฟต ยับยั้งการสังเคราะห์ (การจำลอง) ของ DNA ของไวรัสด้วยกลไก 3 ประการ:
1) สามารถแทนที่ deoxyguanosine triphosphate ในการสังเคราะห์ DNA ได้อย่างแข่งขัน
2) "รวมกลุ่ม" เข้ากับสายโซ่ DNA ที่กำลังสังเคราะห์และหยุดการยืดตัว
3) ยับยั้งเอนไซม์ DNA polymerase ของไวรัส
ส่งผลให้การคูณของไวรัสในร่างกายถูกบล็อก
ความจำเพาะและความสามารถในการคัดเลือกที่สูงมากของการกระทำของอะไซโคลเวียร์ก็เกิดจากการสะสมที่โดดเด่นในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัส มีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
บ่งชี้ในการใช้งาน
เริมของผิวหนังและเยื่อเมือก (หลักและกำเริบ)
เริมที่อวัยวะเพศ (หลักและกำเริบ)
งูสวัด (งูสวัด)
อีสุกอีใส (ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังจากเกิดผื่นทั่วไป)
ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง (รวมถึงหลังการปลูกถ่ายเมื่อรับประทานยากดภูมิคุ้มกัน) ยาในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ระหว่างทำเคมีบำบัด)
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
รับประทานยาด้วยน้ำในปริมาณที่เพียงพอ
ปริมาณในผู้ใหญ่
รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม
ควรรับประทานยาในขนาด 200 มก. ห้าครั้งต่อวันทุกๆ 4 ชั่วโมง โดยพักในเวลากลางคืนเป็นเวลา 5 วัน ในกรณีที่รุนแรง การรักษาจะยืดเยื้อออกไป
ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (เช่นหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก) หรือมีการดูดซึมบกพร่องจากระบบทางเดินอาหาร สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 400 มก. (เป็นทางเลือก อาจพิจารณาให้ยาทางหลอดเลือดดำ) การรักษาควรเริ่มโดยเร็วที่สุดทันทีหลังการวินิจฉัย สำหรับการติดเชื้อซ้ำ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องเริ่มการรักษาในช่วงที่เกิดก่อนหรือทันทีหลังจากการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกปรากฏบนผิวหนัง
การรักษาด้วยการปราบปรามไวรัสเริม (Herpes simplex virus) ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ยานี้กำหนดไว้ 200 มก. สี่ครั้งต่อวันทุกๆ 6 ชั่วโมง
สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การให้ยา 400 มก. วันละสองครั้งทุกๆ 12 ชั่วโมงอาจมีประสิทธิภาพและสะดวก
ค่อยๆ ลดขนาดยาลงเหลือ 200 มก. สามครั้งต่อวันทุกๆ 8 ชั่วโมง หรือแม้กระทั่งวันละสองครั้งทุกๆ 12 ชั่วโมงก็อาจได้ผลเช่นกัน
ในผู้ป่วยบางรายปฏิกิริยาต่อการใช้ยาเกิดขึ้นหลังการให้ยาทั่วไป ปริมาณรายวันผลิตภัณฑ์ยาจำนวน 800 มก.
การบำบัดด้วยยาอาจถูกระงับทุกๆ 6 ถึง 12 เดือนเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในการเกิดโรค
การป้องกันไวรัสเริมในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ยานี้กำหนดไว้ 200 มก. สี่ครั้งต่อวัน ทุก 6 ชั่วโมง
สำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (เช่น หลังการปลูกถ่ายไขกระดูก) หรือมีการดูดซึมของระบบทางเดินอาหารบกพร่อง สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 400 มก.
ระยะเวลา การรักษาเชิงป้องกันกำหนดโดยระยะเวลาของช่วงความเสี่ยง
การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส varicella-zoster และไวรัสเริม
ยานี้กำหนดไว้ 800 มก. ห้าครั้งต่อวันทุกๆ 4 ชั่วโมงโดยพักค้างคืน การรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 7 วัน
ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (เช่นหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก) หรือมีการดูดซึมของระบบทางเดินอาหารบกพร่องควรพิจารณาให้ยาทางหลอดเลือดดำ การรักษาควรเริ่มโดยเร็วที่สุดทันทีหลังจากมีอาการติดเชื้อ เช่นในกรณีอีสุกอีใสและงูสวัด ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสังเกตการรักษาหลังจากรับประทานยาในช่วง 24 ชั่วโมงแรกนับจากเกิดผื่น
การให้ยาในเด็ก
การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันครบถ้วน
เด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป ควรได้รับยาขนาดเดียวกับผู้ใหญ่ เด็กอายุต่ำกว่าสองปีจะได้รับยาครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่
รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์
เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป: 800 มก. สี่ครั้งต่อวัน
เด็กอายุ 2 ถึง 5 ปี: 400 มก. สี่ครั้งต่อวัน
เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี: 200 มก. สี่ครั้งต่อวัน
สามารถกำหนดขนาดยาได้แม่นยำยิ่งขึ้น ในอัตรา 20 มก./กก. น้ำหนักตัว (สูงสุดไม่เกิน 800 มก.) สี่ครั้งต่อวัน ควรรักษาต่อเนื่องเป็นเวลา 5 วัน
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของการรักษาด้วยการปราบปรามสำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมหรือโรคอีสุกอีใสในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การให้ยาในผู้ป่วยสูงอายุ
ในผู้ป่วยสูงอายุ ควรคำนึงถึงความเสี่ยงของการด้อยค่าของไต และควรปรับขนาดยาให้เหมาะสม (ดูขนาดยาในผู้ป่วยไตวาย)
ควรติดตามการเปลี่ยนของเหลวในผู้ป่วยเหล่านี้
ใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต
ในระหว่างการรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อไวรัสเริม การติดเชื้อไวรัสในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายปานกลางถึงรุนแรง การใช้ยาในขนาดที่แนะนำไม่ทำให้เกิดการสะสมของอะไซโคลเวียร์ในร่างกายที่ความเข้มข้นสูงกว่าที่ถือว่าปลอดภัยในระหว่างการให้ยาทางหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 10 มล./นาที) แนะนำให้ลดขนาดยาลงเหลือ 200 มก. วันละสองครั้ง ทุกๆ 12 ชั่วโมง
ในระหว่างการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส varicella zoster และงูสวัด ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตปานกลาง (creatinine Clearance 10-25 มล./นาที) แนะนำให้ลดขนาดยาลงเหลือ 800 มก. สามครั้งต่อวันทุกๆ 8 ชั่วโมง และในผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีอะตินีนน้อยกว่า 10 มล./นาที) แนะนำให้ลดขนาดยาลงเหลือ 800 มก. วันละสองครั้ง ทุก 12 ชั่วโมง
ผลข้างเคียง"type="ช่องทำเครื่องหมาย">
ผลข้างเคียง
บ่อยมาก (>1/10) บ่อยครั้ง (>1/100<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.
บ่อยครั้ง
ปวดหัวเวียนศีรษะ
คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง
อาการคัน ผื่น รวมถึงอาการแพ้ภาพถ่าย
เหนื่อยล้า มีไข้
ไม่ธรรมดา
ลมพิษ ผมร่วงกระจายอย่างรวดเร็ว (ความเชื่อมโยงกับการใช้ยา Acyclovir ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่มักเกี่ยวข้องกับรูปแบบต่างๆ ของโรคและยาที่ใช้จำนวนมาก)
นานๆ ครั้ง
แองจิโออีดีมา
การเพิ่มขึ้นแบบย้อนกลับของระดับบิลิรูบินและกิจกรรมของเอนไซม์ตับ
เพิ่มความเข้มข้นของยูเรียและครีเอตินีนในเลือด
ภาวะภูมิแพ้
หายากมาก
โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
โรคตับอักเสบดีซ่าน
ภาวะไตวายเฉียบพลัน, อาการปวดไต
ความวิตกกังวล, สับสน, แรงสั่นสะเทือน, ataxia, dysarthria, ภาพหลอน, อาการทางจิต, ชัก, อาการง่วงซึม, โรคไข้สมองอักเสบ, โคม่า (อาการเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้และมักพบในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือปัจจัยโน้มนำอื่น ๆ )
ข้อห้าม
ไม่ควรกำหนดยา Acyclovir-AKOS ให้กับผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อ acyclovir, valacyclovir
ปฏิกิริยาระหว่างยา
อะไซโคลเวียร์ถูกขับออกมาส่วนใหญ่ในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง โดยการขับถ่ายออกฤทธิ์ในท่อไต ยาใดๆ ที่รับประทานร่วมกันซึ่งแข่งขันกันในวิถีการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพนี้อาจเพิ่มความเข้มข้นของอะไซโคลเวียร์ในพลาสมา Probenecid และ cimetidine จะเพิ่มพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) ของ acyclovir และลดการกวาดล้างของ acyclovir ในไต มีการสังเกตระดับอะไซโคลเวียร์ในพลาสมาและสาร mycophenolate mofetil ที่ไม่ได้ใช้งาน (ยากดภูมิคุ้มกันที่ใช้ในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ) ในระหว่างการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงขนาดยา เนื่องจากอะไซโคลเวียร์มีระยะการรักษาที่หลากหลาย
คำแนะนำพิเศษ
ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์
ด้วยความระมัดระวัง:การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร ภาวะขาดน้ำ และไตวาย
ไม่ได้มีการศึกษาทางคลินิกอย่างเพียงพอและมีการควบคุมอย่างเข้มงวดเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาในระหว่างตั้งครรภ์
การรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ในระยะยาวหรือซ้ำหลายครั้งในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลงอาจทำให้เกิดไวรัสสายพันธุ์ที่ไม่ไวต่อการกระทำของมัน ไวรัสสายพันธุ์ที่แยกได้ส่วนใหญ่ซึ่งไม่ไวต่ออะไซโคลเวียร์แสดงให้เห็นว่าขาดไทมิดีนไคเนสของไวรัส สายพันธุ์ที่มีไทมิดีนไคเนสที่ถูกดัดแปลงหรือ DNA โพลีเมอเรสที่ถูกดัดแปลงถูกแยกออก ใน หลอดทดลองผลของอะไซโคลเวียร์ต่อสายพันธุ์ไวรัสเริมที่แยกได้อาจทำให้เกิดสายพันธุ์ที่ไวน้อยกว่า
