การรักษาอาการสมองอักเสบ ปัญหาเกี่ยวกับอาการของสมองน้อย พยาธิวิทยาของสมองน้อยเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคอะไร

สมองน้อยเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวเกือบทั้งหมดช่วยให้บุคคลขว้างลูกบอลหรือเดินไปรอบ ๆ ห้อง ปัญหาสมองน้อยพบได้น้อยและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและการประสานงานที่บกพร่อง

กายวิภาคของสมอง

(ค)Shutterstock

สมองประกอบด้วยสี่แฉก แต่ละกลีบทำหน้าที่ของมันเอง

กลีบหน้าผากตั้งอยู่ที่ด้านหน้าและด้านบนของสมอง เธอมีหน้าที่รับผิดชอบ ระดับสูงความคิดและพฤติกรรมของมนุษย์ เช่น การวางแผน การตัดสิน การตัดสินใจ การควบคุม และความสนใจ

กลีบข้างขม่อมตั้งอยู่ที่ด้านบนของสมอง ด้านหลังกลีบหน้าผาก มีหน้าที่รับข้อมูลทางประสาทสัมผัส กลีบข้างขม่อมของสมองมีหน้าที่ในการทำความเข้าใจตำแหน่งของบุคคลในสภาพแวดล้อมของพวกเขา

กลีบขมับอยู่ที่ส่วนหน้าส่วนล่างของสมอง มันเกี่ยวข้องกับความทรงจำทางภาพ ภาษา และอารมณ์

ในที่สุดกลีบท้ายทอยจะอยู่ที่ด้านหลังของสมองและประมวลผลสิ่งที่บุคคลเห็น

นอกจากกลีบแล้ว สมองยังรวมถึงสมองน้อยและก้านสมองด้วย

ก้านสมองควบคุมสิ่งสำคัญ ฟังก์ชั่นที่สำคัญเช่น การหายใจ การไหลเวียน การนอนหลับ การย่อยอาหาร และการกลืน ฟังก์ชั่นที่ไม่สมัครใจเหล่านี้อยู่ภายใต้การควบคุมของระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท- ก้านสมองยังควบคุมปฏิกิริยาตอบสนอง

สมองน้อยอยู่ที่ส่วนหลังส่วนล่างของสมอง ด้านหลังก้านสมอง

หน้าที่ของสมองน้อย:

การประสานงานการเคลื่อนไหว- การเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนใหญ่ต้องอาศัยการประสานกันของกล้ามเนื้อหลายกลุ่ม สมองน้อยช่วยให้ร่างกายเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น

การรักษาสมดุล- สมองน้อยตรวจพบการเปลี่ยนแปลงสมดุลการเคลื่อนไหว จะส่งสัญญาณให้ร่างกายปรับตามการเคลื่อนไหว

การประสานสายตา.

สมองน้อยช่วยให้ร่างกายเรียนรู้การเคลื่อนไหวที่ต้องฝึกฝนและปรับแต่งอย่างละเอียด ตัวอย่างเช่น สมองน้อยมีบทบาทในการเรียนรู้การเคลื่อนไหวที่จำเป็นในการขี่จักรยาน

นักวิจัยเชื่อว่าสมองน้อยมีอิทธิพลต่อการคิดและเชื่อมโยงกับภาษาและอารมณ์ แต่การทำงานเหล่านี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก

อาการของความเสียหายของสมองน้อย

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรคสมองน้อยคือการควบคุมกล้ามเนื้อบกพร่อง เนื่องจากสมองน้อยมีหน้าที่ควบคุมความสมดุลและการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ

อาการและสัญญาณของโรคสมองน้อย ได้แก่:

ขาดการควบคุมและการประสานงานของกล้ามเนื้อ

เดินลำบาก

ความยากลำบากในการพูด;

การเคลื่อนไหวของดวงตาทางพยาธิวิทยา

ปวดศีรษะ.

การสูญเสียสมองน้อย

การเปลี่ยนแปลงการเดินของผู้หญิงที่มีรอยโรคสมองน้อย

ICD-10:

G11.1 การสูญเสียสมองน้อยในช่วงต้น

G11.2 การสูญเสียสมองน้อยช้า

G11.3 การสูญเสียสมองน้อยที่มีความผิดปกติของการซ่อมแซม DNA

ความผิดปกติของสมองน้อยคือ ataxiaอตาเซียคือการสูญเสียการประสานงานและการควบคุมของกล้ามเนื้อเนื่องจากปัญหากับสมองน้อย อาจเกิดจากไวรัสหรือเนื้องอกในสมอง การสูญเสียการประสานงานมักเป็นสัญญาณเริ่มต้นของภาวะสูญเสียการประสานงาน อาการอื่นๆ ได้แก่ มองเห็นไม่ชัด กลืนลำบาก เหนื่อยล้า ควบคุมกล้ามเนื้อได้ยาก และอารมณ์และความคิดเปลี่ยนแปลงไป

มีหลายโรคที่ทำให้เกิดอาการ ataxia เหล่านี้คือพันธุกรรม สารพิษ โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอก การบาดเจ็บที่ศีรษะ หลายเส้นโลหิตตีบ, อัมพาตสมอง,การติดเชื้อไวรัส

การสูญเสียทางพันธุกรรมหรือทางพันธุกรรมเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม มีการกลายพันธุ์และประเภทของ ataxia ทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันหลายประการ ความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก โดยประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะ ataxia ของฟรีดริช ซึ่งส่งผลกระทบต่อ 1 ใน 50,000 คน อาการของภาวะผิดปกติของฟรีดริชมักปรากฏในวัยเด็ก

การสูญเสียไม่ทราบสาเหตุ (ประปราย) เป็นกลุ่มของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เสื่อมซึ่งไม่มีหลักฐานของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม การสูญเสียการประสานงานและการพูดเป็นอาการแรก ภาวะ ataxia ที่ไม่ทราบสาเหตุมักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ และอาจมีอาการเป็นลม หัวใจเต้นผิดปกติ การแข็งตัวของอวัยวะเพศ และสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาเฉพาะเพื่อบรรเทาหรือขจัดอาการของโรค ยกเว้นในกรณีของภาวะ ataxia ซึ่งสาเหตุมาจากการขาดวิตามินอี

Ataxia ที่เกิดจากสารพิษเกิดขึ้น พิษสร้างความเสียหาย เซลล์ประสาทสมอง - สมองน้อยซึ่งนำไปสู่ภาวะ ataxia

สารพิษที่ทำให้เกิดภาวะสมองน้อย ataxia:

แอลกอฮอล์;

ยารักษาโรค โดยเฉพาะยา barbiturates และเบนโซไดอะซีพีน

โลหะหนักเช่นปรอทและตะกั่ว

ตัวทำละลายสี

การรักษาและการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับสารพิษที่ทำให้สมองเสียหาย

อตาเซีย สาเหตุของไวรัส - ความผิดปกตินี้เรียกว่าภาวะสมองเสื่อมเฉียบพลัน (acute cerebellar ataxia) และมักเกิดกับเด็ก ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก โรคอีสุกอีใสเป็นภาวะขาดออกซิเจน

การสูญเสียสมองน้อยเฉียบพลันอาจเกิดจากไวรัส Coxsackie, ไวรัส Epstein-Barr และ HIV โรค Lyme ที่เกิดจากแบคทีเรียก็เกี่ยวข้องกับสภาวะเหล่านี้เช่นกัน

ภาวะ Ataxia มักจะหายไปภายในไม่กี่เดือนหลังจากการติดเชื้อไวรัสหายไป

จังหวะสามารถส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองได้ สมองน้อยเป็นบริเวณที่พบได้น้อยสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือดอุดตันหรือตกเลือดในสมองน้อยอาจทำให้เกิดภาวะ ataxia ซึ่งเกิดขึ้นได้ ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้และอาเจียน. การรักษาโรคหลอดเลือดสมองอาจลดอาการของ ataxia ได้

เนื้องอกในสมองพวกมันจะไม่เป็นพิษเป็นภัยเมื่อไม่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย และเป็นมะเร็งเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไป

อาการของเนื้องอกในสมองน้อย ได้แก่:

ปวดศีรษะ;

อาเจียนโดยไม่มีอาการคลื่นไส้

เดินลำบาก

การวินิจฉัยและการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ ภาวะสุขภาพ การลุกลามของโรค และปัจจัยอื่นๆ

เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อสมองน้อยจึงจำเป็นต้องบำรุงรักษา รัฐทั่วไปสุขภาพสมอง การลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่สมอง และการสัมผัสกับสารพิษจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะ ataxia บางรูปแบบได้

หนังสือมือสอง:

1. เดอ สเม็ต, ฮโย จุง และคณะ - สมองน้อย: บทบาทในภาษาและการทำงานด้านการรับรู้และอารมณ์ที่เกี่ยวข้องสมองและภาษา 127.3 (2556): 334-342.
2. ลิปพาร์ด, จิม. - นิตยสาร Skeptics Society และ Skeptic.»

คุณชอบข่าวนี้หรือไม่? ติดตามเราบน Facebook

ความผิดปกติของมอเตอร์ประสานงานที่เกิดจากพยาธิสภาพของสมองน้อย อาการหลัก ได้แก่ ความผิดปกติของการเดิน ความไม่สมส่วนและความไม่ประสานกันของการเคลื่อนไหว อาการผิดปกติของไดอะโดโชไคเนซิส และการเปลี่ยนแปลงการเขียนด้วยลายมือ เช่น การกวาดภาพมาโครกราฟี โดยทั่วไป ภาวะ ataxia ของสมองน้อยจะมาพร้อมกับคำพูดที่สแกน อาการสั่นจากความตั้งใจ อาการสั่นขณะทรงตัวของศีรษะและลำตัว และภาวะกล้ามเนื้อน้อยเกินไป การวินิจฉัยดำเนินการโดยใช้ MRI, CT, MSCT, MAG ของสมอง, Dopplerography, การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง หากจำเป็นให้ทำการวิจัยทางพันธุกรรม การรักษาและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคเชิงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการของสมองน้อย

ข้อมูลทั่วไป

การสูญเสียสมองน้อยแบบก้าวหน้าเรื้อรังมักเป็นผลมาจากโรคพิษสุราเรื้อรังและความเป็นพิษเรื้อรังอื่นๆ (รวมถึงการใช้สารเสพติดและการติดยาหลายขนาน) เนื้องอกในสมองน้อยที่เติบโตอย่างช้าๆ กระบวนการเสื่อมถอยของสมองและกระบวนการตีบตันที่กำหนดทางพันธุกรรมที่สร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองน้อยหรือวิถีทางของมัน และรูปแบบที่รุนแรงของ ความผิดปกติของ Chiari ในบรรดาการสูญเสียแบบก้าวหน้าที่กำหนดโดยพันธุกรรมของสมองน้อย ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือการสูญเสียของ Friedreich, การสูญเสีย spinocerebellar ที่ไม่ใช่ของ Friedreich, การสูญเสียของ Pierre-Marie, การสูญเสียสมองน้อยของ Holmes และการเสื่อมของ olivopontocerebellar (OPCD)

การสูญเสียสมองน้อยที่มีหลักสูตร paroxysmal สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือได้มา สาเหตุประการหลัง ได้แก่ TIA, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, การอุดตันของน้ำไขสันหลังเป็นระยะๆ และการบีบอัดชั่วคราวใน foramen magnum

อาการของสมองน้อย ataxia

การสูญเสียสมองน้อยแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวและลักษณะเฉพาะที่กวาด ไม่แน่นอน ไม่ประสานกัน การเดินไม่มั่นคงโดยในระหว่างนั้นผู้ป่วยจะกางขาให้กว้างเพื่อความมั่นคงยิ่งขึ้น เมื่อพยายามเดินไปตามเส้นหนึ่งมีการโยกไปด้านข้างอย่างเห็นได้ชัด ความผิดปกติของ ataxic เพิ่มขึ้นเมื่อทิศทางการเคลื่อนไหวเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วหรือเริ่มเดินอย่างรวดเร็วหลังจากลุกขึ้นจากเก้าอี้ การเคลื่อนไหวที่กวาดเป็นผลมาจากการละเมิดสัดส่วน (dysmetria) เป็นไปได้ที่จะมีทั้งการหยุดการทำงานของมอเตอร์โดยไม่สมัครใจก่อนที่จะบรรลุเป้าหมาย (hypometry) และการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป (hypermetry) สังเกต Dysdiadochokinesis - การที่ผู้ป่วยไม่สามารถทำหน้าที่ตรงกันข้ามกับมอเตอร์ได้อย่างรวดเร็ว (เช่น supination และ pronation) เนื่องจากการประสานงานและ dysmetria บกพร่อง การเปลี่ยนแปลงลายมือที่ทำให้เกิดโรคสำหรับสมองน้อย ataxia เกิดขึ้น: การทำภาพมาโคร ความไม่สม่ำเสมอ และการกวาด

การสูญเสียคงที่จะเห็นได้ชัดที่สุดเมื่อผู้ป่วยพยายามเข้าสู่ตำแหน่ง Romberg สำหรับพยาธิวิทยาของซีกสมองน้อยการเบี่ยงเบนและแม้แต่การล้มในทิศทางของรอยโรคนั้นเป็นเรื่องปกติ เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างค่ามัธยฐาน ( vermis ) การล้มอาจเกิดขึ้นได้ในทิศทางใดก็ได้หรือถอยหลัง การทดสอบนิ้วจมูกไม่เพียงเผยให้เห็นการหายไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการสั่นของความตั้งใจที่มาพร้อมกับ ataxia - การสั่นของปลายนิ้วซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อเข้าใกล้จมูก การทดสอบผู้ป่วยในตำแหน่ง Romberg โดยเปิดและ ปิดตาแสดงให้เห็นว่าการควบคุมด้วยภาพไม่ส่งผลกระทบต่อผลการทดสอบเป็นพิเศษ คุณลักษณะของการสูญเสียการมองเห็นของสมองน้อยนี้ช่วยแยกความแตกต่างจากการสูญเสียการมองเห็นทางประสาทสัมผัสและขนถ่าย ซึ่งการขาดการควบคุมการมองเห็นนำไปสู่ปัญหาการประสานงานที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ

ตามกฎแล้วการสูญเสียสมองน้อยจะมาพร้อมกับอาตาและ dysarthria คำพูดมีลักษณะเฉพาะของ "สมองน้อย": สูญเสียความราบรื่น ช้าลง และไม่สม่ำเสมอ เน้นในแต่ละพยางค์ ทำให้คำพูดมีลักษณะคล้ายบทสวด บ่อยครั้งที่ภาวะ ataxia ของสมองน้อยเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะ hypotonia ของกล้ามเนื้อและลดการตอบสนองเชิงลึก เมื่อมีการกระตุ้นการตอบสนองของเส้นเอ็น การเคลื่อนไหวของแขนขาเหมือนลูกตุ้มก็เป็นไปได้ ในบางกรณี titubation เกิดขึ้น - การสั่นของท่าทางความถี่ต่ำของลำตัวและศีรษะ

การวินิจฉัยภาวะ ataxia ของสมองน้อย

เนื่องจากพยาธิวิทยาของสมองน้อยสามารถมีสาเหตุได้หลากหลายผู้เชี่ยวชาญจากสาขาต่าง ๆ จึงมีส่วนร่วมในการวินิจฉัย: แพทย์ผู้บาดเจ็บ, ศัลยแพทย์ระบบประสาท, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, นักพันธุศาสตร์, แพทย์ต่อมไร้ท่อ การตรวจสอบสถานะทางระบบประสาทอย่างละเอียดโดยนักประสาทวิทยาทำให้สามารถระบุได้ไม่เพียง แต่ลักษณะของสมองน้อยของ ataxia เท่านั้น แต่ยังรวมถึงพื้นที่โดยประมาณของรอยโรคด้วย ดังนั้นพยาธิวิทยาในซีกสมองน้อยจึงถูกระบุโดย hemiataxia ซึ่งเป็นลักษณะฝ่ายเดียวของความผิดปกติของการประสานงานและกล้ามเนื้อลดลง เกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองน้อย vermis - ความโดดเด่นของการเดินและความผิดปกติของการทรงตัวการรวมกันของพวกเขากับ dysarthria สมองน้อยและอาตา

เพื่อที่จะยกเว้นความผิดปกติของการทรงตัว จะมีการตรวจสอบเครื่องวิเคราะห์การทรงตัว: ความเสถียร, การตรวจวัดการทรงตัว, อิเลคโตรนีสแท็กโมกราฟี หากสงสัยว่ามีรอยโรคติดเชื้อในสมอง จะทำการตรวจเลือดเพื่อดูความเป็นหมันและทำการทดสอบ PCR การเจาะเอวด้วยการตรวจน้ำไขสันหลังที่ได้รับสามารถเปิดเผยสัญญาณของการตกเลือด, ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ, กระบวนการอักเสบหรือเนื้องอก

วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคที่เป็นสาเหตุของพยาธิสภาพของสมองน้อยคือวิธีการถ่ายภาพระบบประสาท: CT, MSCT และ MRI ของสมอง พวกเขาสามารถตรวจพบเนื้องอกในสมองน้อย ก้อนเลือดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ความผิดปกติแต่กำเนิดและ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมสมองน้อย อาการย้อยของมันเข้าไปใน foramen magnum และการบีบอัดเมื่อโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ติดกันถูกแทนที่ ในการวินิจฉัยภาวะ ataxia ของหลอดเลือดจะใช้ MRA และ Dopplerography ของหลอดเลือดสมอง

การสูญเสียสมองน้อยทางพันธุกรรมเกิดขึ้นจากผลการวินิจฉัย DNA และการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม ความเสี่ยงของการมีบุตรที่มีพยาธิสภาพในครอบครัวที่มีกรณีของโรคนี้ก็สามารถคำนวณได้เช่นกัน

การรักษาภาวะสมองเสื่อม ataxia

การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุเป็นพื้นฐาน หาก ataxia ของสมองน้อยมีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อและการอักเสบจำเป็นต้องกำหนดให้มีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียหรือไวรัส หากสาเหตุเกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือด จะต้องดำเนินมาตรการเพื่อทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติหรือหยุดเลือดออกในสมอง เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้แอนจิโอโพรเทคเตอร์ ละลายลิ่มเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ยาขยายหลอดเลือด และยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามข้อบ่งชี้ สำหรับ ataxia ที่เป็นพิษจะมีการดำเนินการล้างพิษ: การบำบัดด้วยการแช่อย่างเข้มข้นร่วมกับการสั่งยาขับปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรง - การดูดซับเลือด

Ataxia ยังไม่เป็นกรรมพันธุ์ การรักษาที่รุนแรง- การบำบัดด้วยเมตาบอลิส่วนใหญ่ดำเนินการ: วิตามิน B12, B6 และ B1, ATP, เมลโดเนียม, การเตรียมแป๊ะก๊วย biloba, piracetam ฯลฯ เพื่อปรับปรุงการเผาผลาญในกล้ามเนื้อโครงร่างเพิ่มเสียงและความแข็งแรงผู้ป่วยแนะนำให้นวด

มักต้องการเนื้องอกของสมองน้อยและโพรงสมองด้านหลัง การผ่าตัดรักษา- การกำจัดเนื้องอกควรจะรุนแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หากมีการสร้างเนื้องอกที่ร้ายแรงขึ้นจะต้องมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพิ่มเติม สำหรับภาวะสมองน้อย ataxia ที่เกิดจากการอุดตันของน้ำไขสันหลังและภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ จะใช้การผ่าตัดแบ่ง

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของการสูญเสียสมองน้อย การสูญเสียเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือด, ความมึนเมา, กระบวนการอักเสบ, พร้อมกำจัดอย่างทันท่วงที ปัจจัยเชิงสาเหตุ(การอุดตันของหลอดเลือด ผลกระทบที่เป็นพิษ การติดเชื้อ) และการรักษาที่เหมาะสมอาจทำให้รูปแบบหายไปโดยสิ้นเชิงหรือคงอยู่บางส่วนได้ ผลตกค้าง- ก้าวหน้าอย่างเรื้อรัง ataxias ทางพันธุกรรมมีอาการกำเริบมากขึ้นจนนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วย การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดคือภาวะ ataxia ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการของเนื้องอก

การป้องกันการบาดเจ็บการพัฒนาความผิดปกติของหลอดเลือด (หลอดเลือดความดันโลหิตสูง) และการติดเชื้อมีลักษณะป้องกัน การชดเชยความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ การรักษาทันเวลาพยาธิสภาพของระบบน้ำไขสันหลัง, ภาวะขาดเลือดในสมองเรื้อรัง, กลุ่มอาการ Chiari, กระบวนการของโพรงสมองด้านหลัง

ในบรรดาโรคต่าง ๆ ของระบบประสาท การฝ่อของสมองน้อยถือเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายและพบได้บ่อยที่สุด โรคนี้แสดงออกว่าเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เด่นชัดในเนื้อเยื่อซึ่งมักเกิดจากความผิดปกติของโภชนาการ

สมองของมนุษย์มีโครงสร้างที่ซับซ้อนและประกอบด้วยหลายส่วน หนึ่งในนั้นคือสมองน้อยซึ่งเรียกอีกอย่างว่าสมองเล็ก แผนกนี้ทำหน้าที่หลายอย่างที่จำเป็นเพื่อรักษาประสิทธิภาพของร่างกาย

หน้าที่หลักของส่วนที่อธิบายไว้ของสมองคือการประสานงานของมอเตอร์และการรักษากล้ามเนื้อโครงร่าง เนื่องจากการทำงานของสมองน้อยจึงเป็นไปได้ที่จะประสานงานการทำงานของกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มซึ่งจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวัน

นอกจากนี้สมองน้อยยังเกี่ยวข้องโดยตรงด้วย กิจกรรมสะท้อนกลับร่างกาย. ผ่านการเชื่อมต่อของเส้นประสาท มันเชื่อมต่อกับตัวรับในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์ เมื่อสัมผัสกับสิ่งเร้าบางอย่าง แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะถูกส่งไปยังสมองน้อย หลังจากนั้นปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นในเปลือกสมอง

ความสามารถในการส่งสัญญาณประสาทเป็นไปได้เนื่องจากมีเส้นใยประสาทพิเศษอยู่ในสมองน้อย การพัฒนาของการฝ่อมีผลกระทบโดยตรงต่อเนื้อเยื่อเหล่านี้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่โรคนี้มาพร้อมกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวต่างๆ

สมองน้อยนั้นได้รับเลือดผ่านทางหลอดเลือดแดงสามกลุ่ม: ส่วนหน้า, เหนือกว่าและด้านหลัง หน้าที่ของพวกเขาคือการจัดหาออกซิเจนและสารอาหารอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ส่วนประกอบบางอย่างในเลือดยังให้ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นอีกด้วย

สมองน้อยเป็นส่วนหลักของสมองที่รับผิดชอบในการประสานงานของมอเตอร์และการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับหลายอย่าง

สาเหตุของการฝ่อ

โดยทั่วไป กระบวนการฝ่อในสมอง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสมองน้อย สามารถถูกกระตุ้นได้จากหลายสาเหตุ เหล่านี้ได้แก่ โรคต่างๆ, ผลกระทบ ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค, ความบกพร่องทางพันธุกรรม.

เมื่อฝ่ออวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะไม่ได้รับตามจำนวนที่ต้องการ สารอาหารและออกซิเจน ด้วยเหตุนี้กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จึงเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการหยุดการทำงานตามปกติของอวัยวะการลดขนาดและความเหนื่อยล้าโดยทั่วไป

ในจำนวน เหตุผลที่เป็นไปได้สมองฝ่อรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. เยื่อหุ้มสมองอักเสบด้วยโรคนี้ก็จะพัฒนา กระบวนการอักเสบในส่วนต่างๆ ของสมอง โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือ การติดเชื้อซึ่งขึ้นอยู่กับรูปแบบที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส ภาวะสมองฝ่อเนื่องจากโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสัมผัสกับหลอดเลือดเป็นเวลานาน อิทธิพลโดยตรงของแบคทีเรีย และภาวะเลือดเป็นพิษ
2. เนื้องอกปัจจัยเสี่ยงคือการมีเนื้องอกในผู้ป่วยในส่วนหลังของโพรงสมอง เมื่อเนื้องอกโตขึ้น แรงกดดันต่อสมองน้อยและบริเวณสมองที่อยู่ใกล้เคียงจะเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะอาจถูกรบกวนซึ่งต่อมาจะกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ
3. อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปสาเหตุหนึ่งของความเสียหายของสมองน้อยคือการได้รับสารเป็นเวลานาน อุณหภูมิสูง- นี่อาจจะเป็นเพราะว่า อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกายกับภูมิหลังของโรคหรือลมแดด
4. โรคหลอดเลือด- บ่อยครั้งที่สมองฝ่อเกิดขึ้นกับพื้นหลังของหลอดเลือดในสมอง พยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องกับการลดลงของการแจ้งชัดของหลอดเลือดการพร่องของผนังและการลดลงของน้ำเสียงที่เกิดจากการสะสมของโฟกัส เมื่อเทียบกับพื้นหลังของหลอดเลือดการขาดออกซิเจนจะเกิดขึ้นและการไหลของสารแย่ลงซึ่งในทางกลับกันจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ
5. ภาวะแทรกซ้อนหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดสมองคือการหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตในสมองอย่างกะทันหันซึ่งเกิดจากการตกเลือดและเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะ เนื่องจากขาดเลือดในบริเวณเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจึงเสียชีวิต การฝ่อของสมองน้อยเป็นผลมาจากกระบวนการนี้

โรคที่อธิบายไว้ข้างต้นมีผลกระทบโดยตรงต่อการทำงานของสมองน้อยทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ อันตรายของการฝ่อของส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองนั้นอยู่ที่ว่าพวกมันประกอบด้วยเนื้อเยื่อประสาทเป็นส่วนใหญ่ซึ่งในทางปฏิบัติแล้วไม่สามารถฟื้นตัวได้แม้ว่าจะใช้เวลานานก็ตาม การรักษาที่ซับซ้อน.

สมองฝ่ออาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

1. การดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง
2. โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
3. อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
4. ความบกพร่องทางพันธุกรรม
5. มึนเมาเรื้อรัง
6. การใช้ยาบางชนิดในระยะยาว

ดังนั้นการฝ่อของสมองน้อยจึงเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนและสารอาหารอย่างเฉียบพลันซึ่งอาจเกิดจากโรคและ หลากหลายปัจจัยที่เป็นอันตราย

ประเภทของสมองน้อยลีบ

รูปแบบของโรคขึ้นอยู่กับหลายแง่มุม โดยสาเหตุที่สำคัญที่สุดคือสาเหตุของรอยโรคและตำแหน่งของมัน กระบวนการแกร็นสามารถเกิดขึ้นได้ไม่สม่ำเสมอและแสดงออกมากกว่าในบางส่วนของสมองน้อย สิ่งนี้ยังส่งผลกระทบ ภาพทางคลินิกพยาธิวิทยา ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมักเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ประเภทหลัก:

โรคสมองฝ่อฝ่อเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค ไส้เดือนสมองน้อยมีหน้าที่นำสัญญาณข้อมูลระหว่างส่วนต่าง ๆ ของสมองและ แยกส่วนร่างกาย เนื่องจากรอยโรคทำให้เกิดความผิดปกติของขนถ่ายซึ่งแสดงออกในความไม่สมดุลและการประสานงานของการเคลื่อนไหว

ฝ่อกระจาย การพัฒนากระบวนการฝ่อในสมองน้อยมักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในบริเวณอื่นของสมอง การขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อประสาทของสมองพร้อมกันเรียกว่าการฝ่อแบบกระจาย ในกรณีส่วนใหญ่อย่างท่วมท้น การฝ่อของบริเวณสมองหลายแห่งเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ อาการที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยานี้คือโรคอัลไซเมอร์และพาร์กินสัน

กระบวนการแกร็นของเปลือกสมองน้อย ตามกฎแล้วการฝ่อของเนื้อเยื่อของเปลือกสมองน้อยเป็นผลมาจากความเสียหายต่อส่วนอื่น ๆ ของอวัยวะ กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักผ่านจากส่วนบนของสมองน้อยซึ่งจะเพิ่มพื้นที่ของรอยโรคตีบ ต่อมาฝ่ออาจขยายไปถึงสมองน้อยมะกอก

การกำหนดรูปแบบของโรคถือเป็นเกณฑ์สำคัญประการหนึ่งในการเลือกวิธีการรักษา อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยที่แม่นยำนั้นเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าจะวินิจฉัยอย่างครอบคลุมก็ตาม การตรวจสอบฮาร์ดแวร์กลายเป็นว่าเป็นไปไม่ได้

โดยทั่วไปมีการฝ่อของสมองน้อยหลายประเภทโดยลักษณะเด่นคือตำแหน่งของรอยโรคและลักษณะของอาการ

ภาพทางคลินิก

ลักษณะของอาการในสมองน้อยฝ่อแสดงออกในรูปแบบต่างๆ สัญญาณของโรคมักมีความรุนแรงและความรุนแรงแตกต่างกันซึ่งขึ้นอยู่กับรูปแบบและสาเหตุของพยาธิสภาพทางสรีรวิทยาของแต่ละบุคคลโดยตรง ลักษณะอายุผู้ป่วย อาจเกิดความผิดปกติร่วมด้วย

อาการต่อไปนี้เป็นลักษณะของการฝ่อของสมองน้อย:

1. ความผิดปกติของมอเตอร์ สมองน้อยเป็นหนึ่งในอวัยวะที่ช่วยให้เกิดการเคลื่อนไหวตามปกติของมนุษย์ อาการฝ่อทำให้เกิดอาการทั้งขณะเคลื่อนไหวและขณะพัก ซึ่งรวมถึงการสูญเสียการทรงตัว การประสานงานของการเคลื่อนไหวแย่ลง กลุ่มอาการเมาสุราเดิน และทักษะการเคลื่อนไหวของมือลดลง
2. จักษุ ที่ให้ไว้ สภาพทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาทที่ทำหน้าที่ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อตา การละเมิดดังกล่าวมักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว
3. กิจกรรมทางจิตลดลง การด้อยค่าของแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่เกิดจากการฝ่อของสมองน้อยส่งผลต่อการทำงานของสมองทั้งหมด เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้ความจำและความสามารถในการคิดของผู้ป่วยลดลงอย่างมีเหตุมีผลและวิเคราะห์ ความผิดปกติของคำพูดก็สังเกตได้เช่นกัน - ความสับสนหรือการพูดช้า
4. ความผิดปกติของกิจกรรมสะท้อน เนื่องจากความเสียหายต่อสมองน้อย ผู้ป่วยจำนวนมากจึงมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง ด้วยความผิดปกติดังกล่าว ผู้ป่วยอาจไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าใด ๆ ที่ทำให้เกิดการสะท้อนกลับหากไม่มีพยาธิสภาพ การพัฒนา areflexia มีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดสัญญาณแจ้งในเนื้อเยื่อเส้นประสาทซึ่งเป็นผลมาจากการที่ห่วงโซ่สะท้อนกลับที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ถูกทำลาย

อาการและอาการแสดงของสมองน้อยฝ่อที่อธิบายไว้ข้างต้นถือเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ความเสียหายต่อสมองอาจแทบจะมองไม่เห็นเลย

ภาพทางคลินิกบางครั้งเสริมด้วยอาการต่อไปนี้:

1. คลื่นไส้และอาเจียนเป็นประจำ
2. ปวดศีรษะ.
3. ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ
4. ตัวสั่นตามแขนขาเปลือกตา
5. พูดไม่ชัด.
6. ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

ดังนั้นผู้ป่วยสมองน้อยลีบอาจพบได้ อาการต่างๆซึ่งลักษณะจะขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรค

วิธีการวินิจฉัย

มีการใช้วิธีการและเครื่องมือหลายอย่างเพื่อตรวจหาการฝ่อของสมองน้อย นอกจากการยืนยันการมีอยู่ของกระบวนการแกร็นโดยตรงแล้ว วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยคือเพื่อกำหนดรูปแบบของโรค ตรวจหา โรคที่มาพร้อมกับ, ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้,การทำนายเกี่ยวกับวิธีการรักษา

เพื่อนำไปปฏิบัติ ขั้นตอนการวินิจฉัยผู้ป่วยจะต้องขอความช่วยเหลือจากนักประสาทวิทยา คุณควรไปเยี่ยมชมสถานพยาบาลหากมีอาการฝ่อเนื่องจากการให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้ป่วยได้อย่างมาก

วิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน:

1. การตรวจและสัมภาษณ์ผู้ป่วยคือ ในทางหลักการวินิจฉัยซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุข้อร้องเรียนและอาการของโรค ในระหว่างการตรวจนักประสาทวิทยาจะตรวจ ปฏิกิริยาทางประสาทผู้ป่วย ให้บันทึกความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการพูดที่เป็นไปได้ และอาการอื่นๆ นอกจากนี้ยังมีการศึกษาประวัติ - ประวัติความเป็นมาของโรคที่อาจทำหน้าที่เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดการฝ่อ
2. MRI ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือที่สุด เนื่องจากสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการได้แม้เพียงเล็กน้อย เมื่อใช้วิธีการนี้จะกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนและพื้นที่ของความเสียหายต่อสมองน้อยรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกันในส่วนอื่น ๆ ของสมอง
3. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยังเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มาก ซึ่งช่วยให้คุณสามารถยืนยันการวินิจฉัยและรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะของโรคได้ มักจะกำหนดไว้ในกรณีที่ MRI มีข้อห้ามด้วยเหตุผลบางประการ
4. การตรวจอัลตราซาวนด์ วิธีการนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยความเสียหายของสมองอย่างกว้างขวางที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ. อัลตราซาวด์ช่วยให้คุณสามารถระบุบริเวณที่มีการฝ่อและเช่นเดียวกับวิธีการทางฮาร์ดแวร์อื่น ๆ เพื่อกำหนดระยะของโรค

การวินิจฉัยการฝ่อของสมองน้อยนั้นดำเนินการโดยใช้วิธีฮาร์ดแวร์และไม่ใช่ฮาร์ดแวร์ต่าง ๆ เมื่อมีสัญญาณเริ่มแรกของโรค

การบำบัด

น่าเสียดาย, วิธีการพิเศษไม่มีการรักษาที่มุ่งกำจัดการฝ่อของสมองน้อย ทั้งนี้เกิดจากการทานยา กายภาพบำบัด หรือ วิธีการผ่าตัดการบำบัดไม่สามารถฟื้นฟูเนื้อเยื่อเส้นประสาทที่เสียหายเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและ ความอดอยากออกซิเจน. มาตรการการรักษาลดลงเพื่อขจัดอาการทางพยาธิวิทยาลดลง ผลกระทบด้านลบสำหรับส่วนอื่นๆ ของสมอง และทั่วร่างกาย ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ด้วยการวินิจฉัยอย่างรอบคอบ สาเหตุของโรคจะถูกกำหนด การกำจัดจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในสภาพของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาเริ่มต้นตั้งแต่ระยะแรก

ยาต่อไปนี้สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการได้:

• "เทราเลน"
• "อะลิเมซีน"
• "เลโวมีโพรมาซีน"
• "ไทโอริดาซีน"
• "โสนาแพกซ์".

การกระทำของยาดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาที่ใช้สำหรับภาวะแมเนีย-ซึมเศร้า โรคประสาท การโจมตีเสียขวัญ, ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น,ปัญหาการนอนหลับ

ขึ้นอยู่กับยา การบริหารสามารถทำได้ทางปาก (เมื่อใช้แท็บเล็ต) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ (หากใช้วิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสม) วิธีการบริหารขนาดและระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาที่เหมาะสมที่สุดนั้นกำหนดโดยนักประสาทวิทยาเป็นรายบุคคลตามการวินิจฉัย

ในระหว่างการรักษาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องให้การดูแลผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงแนะนำให้นำไปใช้ ระยะเริ่มแรกการรักษาที่บ้าน อย่างไรก็ตาม เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด การรักษาด้วยตนเองและการใช้ที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม วิธีการแบบดั้งเดิมเพราะอาจก่อให้เกิดอันตรายมากยิ่งขึ้น

ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจซ้ำและตรวจโดยนักประสาทวิทยาเป็นประจำ วัตถุประสงค์หลักของการวินิจฉัยขั้นทุติยภูมิคือเพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษา ให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วย และปรับขนาดยา

ดังนั้นการฝ่อของสมองน้อยจึงไม่คล้อยตามการแทรกแซงการรักษาโดยตรงซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาจึงเป็นอาการ

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการฝ่อของสมองน้อยเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงมากพร้อมกับการเสื่อมสภาพของการทำงานและการตายของเนื้อเยื่อ แผนกนี้สมอง เนื่องจากขาดวิธีการรักษาแบบพิเศษและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงคุณควรใส่ใจกับสัญญาณที่อาจเกิดขึ้นของโรคและไปพบนักประสาทวิทยาทันที

7. ประเภทของรอยโรคสมองน้อย

เมื่ออาร์เซรีเบลลัมได้รับความเสียหาย จะเกิดความไม่สมดุลเมื่อยืนและเดิน - การสูญเสียสมองน้อย เมื่อหลับตา ภาวะ ataxia ของสมองน้อยจะไม่เปลี่ยนแปลง สาเหตุของการเกิดขึ้นคือความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ แรงกระตุ้นที่ปล่อยออกมาจาก Paleocerebellum ซึ่งกระตุ้นกล้ามเนื้อต้านแรงโน้มถ่วง สร้างกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการตั้งตรงและการเดินตัวตรง การทำงานของ Paleo- และ Archicerebellum มีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมเสียงของกล้ามเนื้อโครงร่าง นอกจากนี้ การก่อตัวเหล่านี้ประสานการทำงานของกล้ามเนื้อคู่ต่อสู้และตัวเอก เพื่อกำหนดการเดินปกติและพฤติกรรมคงที่ เมื่อ Paleocerebellum ได้รับความเสียหาย จะเกิดการ ataxia ของลำตัว

Ataxia คือการขาดการประสานงานของการเคลื่อนไหว

Ataxia แบ่งออกเป็นแบบคงที่ หัวรถจักรแบบคงที่ และแบบไดนามิก ภาวะ ataxia แบบคงที่มีลักษณะเฉพาะคือความสมดุลบกพร่องในท่านั่งและยืน ด้วยการสูญเสียการเคลื่อนไหวแบบคงที่ความสมดุลจะถูกรบกวนเมื่อเดินและยืน การสูญเสียไดนามิกนั้นมีลักษณะเฉพาะคือความไม่สมดุลเมื่อทำการเคลื่อนไหวใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแขนขาส่วนบน

การสูญเสียการเคลื่อนไหวของหัวรถจักรแบบคงที่และแบบคงที่นั้นเกิดจากการรบกวนการเดินของผู้ป่วย เธอเริ่มไม่มั่นคงโดยแยกขาออกกว้าง ผู้ป่วยไม่สามารถยืนตัวตรงได้ เมื่อเดินผู้ป่วยจะเบี่ยงเบนไปในทิศทางที่มีรอยโรคอยู่ ตรวจพบความผิดปกติของหัวรถจักรแบบคงที่และแบบคงที่โดยใช้การทดสอบบางอย่าง

การทดสอบ Romberg กำหนดให้ผู้ป่วยยืนโดยหลับตา ในเวลาเดียวกัน ให้เหยียดแขนออกไปข้างหน้า นิ้วเท้าและส้นเท้าขยับ

มีการทดสอบ Romberg อีกเวอร์ชันหนึ่งโดยที่ขาข้างหนึ่งของผู้ป่วยอยู่ข้างหน้าอีกข้างหนึ่ง เมื่อทำการทดสอบนี้ ให้ใส่ใจว่าร่างกายของผู้ป่วยเบี่ยงเบนไปในทิศทางใด

ทำการทดสอบ dysmetria และ hypermetry ด้วย Dysmetria เป็นการละเมิดการวัดการเคลื่อนไหวซึ่งกลายเป็นความเร่งรีบดำเนินการอย่างรวดเร็วและมากเกินไป การทดสอบที่เปิดเผยพยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับการขอให้ผู้ป่วยหยิบวัตถุสองชิ้นที่มีขนาดแตกต่างกัน ในกรณีนี้ ผู้ป่วยไม่สามารถวางนิ้วให้พอดีกับขนาดของวัตถุได้เพียงพอ การทดสอบครั้งที่สองให้ผู้ป่วยยืนโดยเหยียดแขนไปข้างหน้า โดยหงายฝ่ามือขึ้น เขาถูกขอให้หมุนมือคว่ำฝ่ามือลง หากมีพยาธิสภาพการเคลื่อนไหวจะดำเนินการช้ากว่าและมีการหมุนมากขึ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบ ปริมาณการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นคือไฮเปอร์มิเตอร์

ในระหว่างการทดสอบ Schilder ผู้ป่วยจะต้องหลับตา เหยียดแขนทั้งสองข้างไปข้างหน้า ยกแขนข้างหนึ่งขึ้น จากนั้นลดระดับลงให้อยู่ในระดับที่แขนอีกข้างตั้งอยู่ และในทางกลับกัน เมื่อสมองน้อยได้รับความเสียหาย แขนที่ยกขึ้นจะตกลงต่ำกว่าระดับแขนที่เหยียดออก

เมื่อสมองน้อยได้รับความเสียหาย คำพูดที่สแกนจะปรากฏขึ้น

ความเสียหายที่เกิดกับสมองน้อยนั้นมาพร้อมกับการปรากฏตัวของไฮเปอร์ไคเนซิส หลากหลายชนิด- อาจสังเกตอาการสั่นหรือเจตนาสั่นได้

พยาธิวิทยาของสมองน้อยจะมาพร้อมกับการลดลงของกล้ามเนื้อ

จากหนังสือประสาทวิทยาและประสาทศัลยศาสตร์ ผู้เขียน เยฟเจนี อิวาโนวิช กูเซฟ

26.5. การบาดเจ็บจากรังสีผลกระทบ รังสีไอออไนซ์อาจเป็นผลมาจากรังสีภายนอกและการเข้ามาของสารกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ร่างกาย มีไขกระดูก ลำไส้ พิษ และสมองของการเจ็บป่วยจากรังสีเฉียบพลัน (ARS)

จากหนังสือความรู้พื้นฐานทางสรีรวิทยา ผู้เขียน วาเลรี วิคโตโรวิช ชูลคอฟสกี้

จากหนังสือโรคเลือด โดย M. V. Drozdov

รอยโรคนอกไขกระดูกด้วย มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับรูปแบบของกระบวนการเนื้องอก: รอยโรค ต่อมน้ำเหลืองด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมักพบในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในเด็กซึ่งพบได้น้อยกว่า

จากหนังสือ โรคทางระบบประสาท โดย M. V. Drozdov

6. โครงสร้างและหน้าที่ของสมองน้อย สมองน้อยเป็นศูนย์กลางของการประสานการเคลื่อนไหว ตั้งอยู่ในโพรงสมองด้านหลังพร้อมกับก้านสมอง หลังคาของแอ่งกะโหลกด้านหลังเป็นเต็นท์ของซีรีเบลลัม สมองน้อยมีก้านช่อดอกสามคู่

จากหนังสือ การผ่าตัดทั่วไป: บันทึกการบรรยาย ผู้เขียน พาเวล นิโคลาเยวิช มิชินคิน

19. ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงของไขกระดูก oblongata และด้อยกว่า หลอดเลือดแดงหลังหลอดเลือดสมองน้อย Paramedian ในส่วนช่องปากของไขกระดูก oblongata เกิดขึ้นจาก หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในส่วนหาง - จากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้า พวกเขาส่งเลือดไปยังทางเดินเสี้ยม

จากหนังสือโฮมีโอพาธีย์เชิงปฏิบัติ ผู้เขียน วิกเตอร์ อิโอซิโฟวิช วาร์ชาฟสกี้

1. ปัญหาทั่วไป อาการบาดเจ็บจากไฟไหม้ผิว. การจำแนกประเภทของแผลไหม้ คุณสมบัติของรอยโรค ผิวขึ้นอยู่กับปัจจัยที่มีอิทธิพล การเผาไหม้เป็นความเสียหายต่อผิวหนังอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับอุณหภูมิสูง กรดเข้มข้นหรือ

จากหนังสือศิลปะแห่งการรักษา ผู้เขียน เลโอนิด โคโนโนวิช รอซโลมีย์

บรรยายครั้งที่ 26 แผลความร้อนผิว. แผลที่ผิวหนังจากการสัมผัส อุณหภูมิต่ำ- อาการบวมเป็นน้ำเหลือง 1. อาการบวมเป็นน้ำเหลือง สาเหตุ ปัญหาทั่วไปของการเกิดโรคแอบแฝงการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิต่ำ การจัดหมวดหมู่

จากหนังสือ Slimness from Child: จะทำให้ลูกของคุณมีรูปร่างที่สวยงามได้อย่างไร โดย อามาน อติลอฟ

รอยโรคของหลอดเลือดดำส่วนปลาย Calcarea fluorica 3, 6 - วิธีการรักษาตามรัฐธรรมนูญหลักสำหรับผู้ป่วยที่มีความอ่อนแอ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยเฉพาะอย่างยิ่งอุปกรณ์ลิ้นหัวใจดำและมีแนวโน้มที่จะเกิดเส้นเลือดขอด Vipera 6, 12 - เส้นเลือดขอดจากแหล่งกำเนิดใด ๆ

จากหนังสือกำจัดความเจ็บปวด ปวดศีรษะ ผู้เขียน อนาโตลี โบเลสลาโววิช ซิเทล

TENTORO ของ CEREBELLUM จำนวนโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในระดับที่สูงขึ้น กิจกรรมประสาทอาจขึ้นอยู่กับ tentorium cerebellum การเปลี่ยนแปลงของความตึงเครียดซึ่งมีผลทางพยาธิวิทยาต่อเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มสมองที่อยู่ติดกันและทางอ้อมต่อร่างกายมนุษย์ใน

จากหนังสือทันตกรรมบำบัด หนังสือเรียน ผู้เขียน เยฟเจนีย์ วลาโซวิช โบรอฟสกี้

การบาดเจ็บจากความร้อน จังหวะความร้อนเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการชดเชยอุณหภูมิภายใต้อิทธิพลของความร้อนจากภายนอกและภายนอกซึ่งร่างกายไม่ได้ปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกในเวลาที่เหมาะสมเนื่องจากไม่เพียงพอ

จากหนังสือ The Best for Health จาก Bragg ถึง Bolotov หนังสืออ้างอิงขนาดใหญ่เกี่ยวกับสุขภาพสมัยใหม่ ผู้เขียน อันเดรย์ โมโควอย

เนื้องอกของสมองและสมองน้อย เนื้องอกของสมองและสมองน้อยสร้างปริมาตรเพิ่มเติมภายในช่องปิดทำให้เกิดการรบกวนในการไหลออกของหลอดเลือดดำและการไหลของน้ำไขสันหลังออกจากโพรงกะโหลก - ปวดศีรษะแบบกระจายเกิดขึ้น

จากหนังสือ สรีรวิทยาปกติ ผู้เขียน นิโคไล อเล็กซานโดรวิช อากาดชานยัน

11.2. แผลที่กระทบกระเทือนจิตใจ เยื่อเมือกในช่องปากสัมผัสโดยตรงกับสภาพแวดล้อมภายนอกและสัมผัสกับปัจจัยทางกล ความร้อน เคมี จุลชีววิทยา กายภาพ และปัจจัยอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง หากไม่ระคายเคืองตามที่ระบุ

จากหนังสือ All about the Spine สำหรับผู้ที่... ผู้เขียน อนาโตลี ซิเทล

สาเหตุของความเสียหายร่วมกันมากที่สุด เหตุผลทั่วไปความผิดปกติของข้อต่อคือ: การติดเชื้อ แบคทีเรียชนิดพิเศษทำให้เกิดโรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบโดยเฉพาะ แต่บ่อยครั้งที่การอักเสบของข้อต่อเกิดจากอาการเจ็บคอธรรมดา ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง,

จากหนังสือขิง คลังแห่งสุขภาพและอายุยืนยาว ผู้เขียน นิโคไล อิลลาริโอโนวิช ดานิคอฟ

หน้าที่ของสมองน้อย สมองน้อยควบคุมความแข็งแรงและความแม่นยำ การหดตัวของกล้ามเนื้อและน้ำเสียงทั้งในขณะพักและระหว่างการเคลื่อนไหวตลอดจนการทำงานร่วมกันของการหดตัวของกล้ามเนื้อส่วนต่าง ๆ ในระหว่างการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน เมื่อสมองน้อยได้รับความเสียหาย จะเกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความผิดปกติหลายอย่าง

จากหนังสือของผู้เขียน

เนื้องอกของสมองและสมองน้อย เนื้องอกของสมองและสมองน้อยซึ่งสร้างปริมาตรเพิ่มเติมภายในช่องปิดทำให้เกิดการรบกวนในการไหลออกของหลอดเลือดดำและการไหลของน้ำไขสันหลังออกจากโพรงกะโหลก - อาการปวดหัวแบบกระจายเกิดขึ้น

จากหนังสือของผู้เขียน

รอยโรคผิวหนังภูมิแพ้? ชาดอกไม้บวบกับน้ำผึ้งขิงเป็นยาแก้แพ้ที่ดีเยี่ยม ดื่ม 1/3 แก้ว 5-6 ครั้งต่อวันระหว่างมื้ออาหาร? สำหรับอาการแพ้ที่ยังไม่พัฒนาซึ่งเพิ่งปรากฏเยลลี่หรือยาต้มข้าวโอ๊ตกับขิงก็มีประโยชน์

G46.4* ซินโดรม จังหวะสมองน้อย I60-I67

C71.6 เนื้องอกร้ายของสมองน้อย

G11.1 การสูญเสียสมองน้อยในช่วงต้น

สาเหตุของความเสียหายของสมองน้อย

จากการก่อตัวของเนื้องอกในสมองทั้งกระบวนการที่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายแรงมักพบความเสียหายต่อสมองน้อย โรคหลอดเลือดสมองและอาการตกเลือดที่กระทบกระเทือนจิตใจส่วนใหญ่มักสร้างความเสียหายให้กับส่วนฐานของสมอง (การบาดเจ็บมีลักษณะเฉพาะจากการถูกกระแทกโดยตรงที่ด้านหลังศีรษะ) พยาธิวิทยาการอักเสบมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนกระบวนการ otogenic โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคเต้านมอักเสบไปยังโพรงในร่างกายหลังกะโหลกศีรษะ

โครงสร้างของสมองน้อย

สมองน้อยนั้นอยู่ในโพรงสมองด้านหลังเหนือไขกระดูก oblongata และพอนส์ จากด้านบน มันถูกแยกออกจากกลีบท้ายทอยของซีกโลกสมองโดยเทนทอเรียมของสมองน้อย พื้นผิวของเปลือกสมองน้อยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากร่องโค้งขนานลึกที่แบ่งสมองน้อยออกเป็นแผ่น ในทางสรีรวิทยา สมองน้อยแบ่งออกเป็นส่วนโบราณ (flocculus และ nodule) ส่วนเก่า (vermis) และส่วนใหม่ (ซีกโลก)

สสารสีขาวของซีกโลกและเวอร์มิสของสมองน้อยมีหลายนิวเคลียส นิวเคลียสที่จับคู่ของเต็นท์ (nucl. fastigii) ตั้งอยู่แบบพารามีเดียน ด้านข้างมีเกาะสสารสีเทาเล็ก ๆ - นิวเคลียสทรงกลม (nucl. globusus) ยิ่งไปด้านข้างยื่นออกมาเป็น สสารสีขาวซีกโลก - นิวเคลียสคอร์กี้ (nucl. emboliformis) ในสสารสีขาวของซีกโลกจะมีนิวเคลียสของฟัน (nucl. dentatus)

สมองน้อยมีก้านช่อดอกสามคู่ ในก้านสมองน้อยส่วนล่างอวัยวะจะผ่าน (ทางเดิน spinocerebellar ด้านหลังจากนิวเคลียสที่เหนือกว่าของเส้นประสาทขนถ่าย - ทางเดินขนถ่าย - ทางเดินขน - สมองน้อยจากนิวเคลียสของ fasciculi ที่บางและ cuneate - ทางเดินกระเปาะ - สมองน้อยจากการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแห - reticulo-cerebellar ทางเดินจากมะกอกที่ด้อยกว่า - ทางเดิน olivocerebellar) และทางเดินที่ปล่อยออกมา (cerebellar-reticulospinal, cerebellar-vestibular-spinal - ผ่านนิวเคลียสด้านข้างของเส้นประสาทขนถ่าย, cerebellar-olivospinal) ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างของ cerebellar vermis

ในก้านสมองน้อยกลางที่ใหญ่ที่สุดผ่านเส้นใยสมองน้อยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของทางเดินเยื่อหุ้มสมอง - Pontocerebellar จากไจรัสหน้าผากที่เหนือกว่าและส่วนล่างของท้ายทอยและ กลีบขมับไปจนถึงเปลือกสมองน้อย ในก้านสมองน้อยที่เหนือกว่านั้นมีวิถีทางจากอวัยวะต่างๆ ไขสันหลัง(anterior spinocerebellar tract) และทางเดินสมองน้อย-นิวเคลียร์แดง-ไขสันหลังจากมากไปหาน้อย ซึ่งวิ่งจากนิวเคลียสฟันของซีกสมองน้อยผ่านนิวเคลียสสีแดงไปยังแตรด้านหน้าของไขสันหลัง

อาการของความเสียหายของสมองน้อย

ความเสียหายต่อสมองน้อยหรือทางเดินทำให้เกิดอาการที่ค่อนข้างเด่นชัด

Ataxia มาก่อนเสมอ: ความไม่สมดุลของร่างกายในส่วนที่เหลือและเมื่อเดิน (เขาแกว่งไปมาเหมือนคนเมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาพลบค่ำหรือความมืดไม่สามารถทำการทดสอบ orthostatic แบบง่าย ๆ ได้) การรบกวนทางสถิตเมื่อเดิน; โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ, ขั้นบันได, ระนาบเอียง, ไดนามิกเมื่อทำการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ, การเคลื่อนไหวที่ไม่สมส่วน (ไฮเปอร์มิเตอร์); ไม่สม่ำเสมอ, adiadochokinesis (ความยากลำบากในการสลับการเคลื่อนไหวตรงกันข้าม), ความตั้งใจสั่น, อาตา, ความผิดปกติของคำพูด - คำพูดที่สแกน พื้นฐานที่ทำให้เกิดโรคของอาการสมองน้อยทั้งหมดคือการละเมิดการประสานงานในการกระทำของกล้ามเนื้อศัตรู (asynergia)

เมื่อไส้เดือนสมองน้อยได้รับความเสียหาย การทำงานร่วมกันที่ทำให้จุดศูนย์ถ่วงคงที่จะหยุดชะงัก ผลที่ตามมาคือสูญเสียการทรงตัว เกิดภาวะ ataxia ลำตัว และผู้ป่วยไม่สามารถยืนได้ (static ataxia) เดินโดยแยกขาออกและเดินโซเซ ซึ่งสังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเลี้ยวหักศอก เมื่อเดินจะมีการเบี่ยงเบนไปทางส่วนที่ได้รับผลกระทบจากสมองน้อย (homolateral)

เมื่อซีกสมองน้อยได้รับความเสียหาย ภาวะ ataxia ของแขนขา การสั่นของความตั้งใจ การเกินขอบเขต และการวัดมากเกินไป (ไดนามิก ataxia) จะมีอิทธิพลเหนือกว่า คำพูดช้าและสวดมนต์ Megalography (ลายมือขนาดใหญ่ที่มีตัวอักษรไม่เท่ากัน) และตรวจพบความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อกระจาย

ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของสมองน้อยซีกโลกหนึ่งอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นที่ด้านข้างของรอยโรคของสมองน้อย (homolateral)

การวินิจฉัยรอยโรคสมองน้อย

ทดสอบลักษณะความเสียหายของสมองน้อยและการสูญเสียแบบไดนามิก:

1. ส้นเท้าเข่า (แสดงขณะนอนหงายโดยหลับตา) - พวกเขาแนะนำให้ยกขาขึ้นแล้วตีสะบ้าด้วยส้นเท้า (พลาด) ผ่านไปตามพื้นผิวด้านหน้าของหน้าแข้งไปทางส้นเท้า (สไลด์)
2. กำปั้นส้นเท้า - แพทย์วางกำปั้นของตัวเองไว้ใต้ส้นเท้าแล้วขอให้ยกเท้าขึ้นแล้วลดลงบนกำปั้นอีกครั้ง (เขาพลาด)
3. นิ้วจมูก (มีก๊าซปิด นิ้วชี้เมื่อแกว่งแขนจะพลาดถึงปลายจมูก)

1. นิ้ว - นิ้ว - เริ่มต้นด้วยการเปิดแล้วหลับตาเสนอให้ใช้นิ้วชี้เพื่อดึงอีกนิ้วหนึ่งออก (ด้วย ด้วยดวงตาที่เปิดกว้างทำง่ายแต่ปิดแล้วพลาด)

การทดสอบที่แสดงถึงความเสียหายของสมองน้อยและการสูญเสียคงที่ (ดำเนินการขณะยืนโดยหลับตา แต่มีการประกันโดยแพทย์ในกรณีที่ผู้ป่วยล้ม) มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุความเสถียร (กลุ่มนี้รวมถึงการทดสอบแบบมีพยาธิสภาพที่ซับซ้อนทั้งหมด):

1. ด้วยขาที่แยกออกกว้างมีการโซเซโดยเอียงขนาดใหญ่ไปทางกลีบสมองน้อยที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดเมื่อหมุนร่างกายจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
2. ท่า Romberg - ยืนหลับตา (ปิดเท้า) ยื่นแขนไปข้างหน้า - ส่วนเบี่ยงเบนหรือล้มไปทางซีกโลกที่ได้รับผลกระทบหรือด้านใด ๆ ในกรณีของพยาธิวิทยา (cerebellar vermis) หากภาพไม่ชัดเจน จะทำการทดสอบอาการแพ้ของ Romberg (หรือขอให้วางขาข้างหนึ่งไว้ข้างหน้าอีกข้างหนึ่งหรืองอเข่า)
3. อาการ ataxia-abasia - ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยตัวเอง แต่การเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวทั้งหมดจะยังคงอยู่บนเตียง

ทดสอบลักษณะความเสียหายของสมองน้อยและการสูญเสียจลน์:

• ยาชูกำลัง - กล้ามเนื้อลดลง (ความอ่อนแอ, ความง่วง);
• การเดิน - ขอให้เดิน 2-3 ม. โดยไม่ได้รับการสนับสนุนเป็นเส้นตรง: ไม่สามารถเดินได้เมื่อเดินเขาจะขยับขาไปข้างหน้า แต่ลำตัวของเขาล้าหลังทำให้การเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนด้วยขาของเขาทำให้การเดินผิดปกติ
• อาการของ Magnus-Klein (“ปฏิกิริยาแม่เหล็ก”)
  • เมื่อคุณสัมผัสเท้าอย่างระมัดระวัง จะสังเกตเห็นความรู้สึกยืดออกทั่วทั้งแขนขา
  • ในเด็กเล็กเมื่อหันศีรษะไปด้านข้างขาจะงอเข่าหรือ ข้อต่อสะโพกฝั่งไหน. หันหัว- อีกด้านหนึ่งแขนขายื่นออกไป;
• อาการ Babinski แบบ asynergic
  • ยืนพวกเขาแนะนำให้งอหลังโยนศีรษะไปด้านหลัง - ล้ม;
  • นอนราบพวกเขาเสนอให้นั่ง - เขาแกว่งและยกขาขึ้นจากนั้นก็นั่งกระตุก
  • นั่งพวกเขาเสนอให้ยืน - เขาแกว่งแล้วยืนขึ้น

การทดสอบอื่นๆ ที่แสดงถึงความเสียหายของสมองน้อย:

1. เสริมฤทธิ์กัน - เมื่อเงยหน้าขึ้นมองศีรษะจะไม่เอียงไปด้านหลัง ด้วยการจับมืออย่างแรงไม่มีส่วนต่อข้อมือไม่มีรอยย่นที่หน้าผาก
2. adiodochokinesis - การคว่ำและการหงายของมือจะดำเนินการพร้อมกัน - การเคลื่อนไหวด้านที่บาดเจ็บช้า
3. ไม่สมมาตร –
   • โดยที่นิ้วยื่นไปข้างหน้าและแยกออกจากกัน ฝ่ามือหมุนอย่างรวดเร็ว ที่ด้านข้างของอาการบาดเจ็บมีการหมุนมากเกินไป
   • อาการของ Orzechowski - ผู้ป่วยโน้มตัวลงบนฝ่ามือของแพทย์อย่างมั่นคง เมื่อถอดอุปกรณ์พยุงออกทันที ผู้ป่วยจะโน้มตัวไปข้างหน้า (ในทางกลับกัน คนที่มีสุขภาพดีจะเอนหลัง);
4. dysarthria - คำพูดสวดมนต์โดยเน้นแต่ละพยางค์
5. อาการของ Stewart-Holmes - บุคคลแก้ไขอาการงอ ข้อต่อข้อศอกแขนหงายแพทย์พยายามยืดออกและเอามือออกอย่างรวดเร็วผู้ป่วยกระแทกเขาที่หน้าอกเนื่องจากเขาไม่สามารถชะลอการเคลื่อนไหวของแขนได้
6. อาการของ Thomas-Jumanti (โลภ) - บุคคลคว้าวัตถุเมื่อเริ่มจับเขาก็เปิดฝ่ามือให้กว้างมาก
7. อาการของทอม:
   • ถ้าคุณผลักใครสักคน ยืนอยู่ข้าง ๆแล้วจะทำให้ขาลุกขึ้นไปด้านที่กระแทกและล้มไปในทิศทางตรงกันข้าม
   • โดยที่ผู้ป่วยนอนหงายเข่างอจะถูกดึงออกจากกันและนำเข้ามาหลายครั้งจากนั้นจึงปล่อยออกทันที - ในด้านที่ได้รับผลกระทบแขนขาจะถูกลักพาตัวไปโดยไม่สมัครใจ
   • ในท่ายืนบุคคลจะต้องโค้งงอไปด้านข้างในด้านที่มีสุขภาพดีจะมีการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของผู้ยืดและการลักพาตัวขาไปในทิศทางตรงกันข้ามสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นจากด้านที่บาดเจ็บ
   • คนเคลื่อนไหวเหมือนเสาเนื่องจากความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อลำตัวซึ่งสังเกตได้เมื่อหนอนได้รับผลกระทบ
8. อาการ Foix-Thevenard - ด้วยการกดกองไปข้างหน้าหรือข้างหลังเล็กน้อยผู้ป่วยจะสูญเสียการทรงตัวได้ง่าย คนที่มีสุขภาพดีรักษาความสมดุล

การตรวจผู้ป่วยที่มีความเสียหายของสมองน้อยควรดำเนินการในโรงพยาบาลศัลยกรรมประสาท - โดยมีส่วนร่วมของนักประสาทสรีรวิทยา, โสตประสาทแพทย์และแพทย์หูคอจมูก, นักจักษุประสาท