การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในมดลูกเด่นชัดปานกลาง การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในรังไข่ - มันคืออะไร? การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในผนังมดลูก

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium ของมดลูกไม่ใช่การวินิจฉัยที่เป็นอิสระ แต่เป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคบางอย่างของมดลูก อาการนี้เกิดขึ้นเพราะอะไร หมายความว่าอย่างไร และจะรักษาอย่างไร?

myometrium เป็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของมดลูกที่อยู่ด้านหลังเยื่อบุโพรงมดลูก

ประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อ แม่นยำยิ่งขึ้นจากกล้ามเนื้อเรียบ 3 ชั้น

ตั้งอยู่ในลำดับที่แน่นอน:

ชั้นในประกอบด้วยเส้นใยตามยาว ชั้นนี้ตั้งอยู่ภายในมดลูก ด้านหลังเยื่อบุโพรงมดลูก
ชั้นกลางประกอบด้วยเส้นใยทรงกลม จึงทำหน้าที่หดตัวของมดลูกระหว่างคลอดบุตร ข้างในนั้นมีเส้นเลือดที่ส่งไปเลี้ยงอวัยวะนี้
ชั้นนอก (subserosal) ประกอบด้วยเส้นใยทรงกลมและตามยาวปกคลุมด้วยเยื่อเซรุ่มด้านบน

หน้าที่ของมดลูกคือการปกป้องทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์และป้องกันการบาดเจ็บ จากนั้น - ช่วยให้เด็กเกิดมา ต้องขอบคุณโครงสร้างของ myometrium ที่ทำให้มดลูกหดตัวอย่างรวดเร็วหลังคลอดบุตรและมีขนาดเล็กลงหลายเท่าในเวลาไม่กี่วัน

เหตุใดการเปลี่ยนแปลงของ myometrium จึงเกิดขึ้น?

หากในระหว่างการตรวจร่างกายตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของ myometrium ในผู้หญิงแสดงว่ามีพยาธิสภาพบางชนิด อาการนี้หมายความว่าเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมดลูกมีความแตกต่างกัน และจุดโฟกัสของเนื้อเยื่อต่างกันสามารถกระจายไปยังบริเวณต่างๆ ของกล้ามเนื้อมดลูกได้ สาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว:

การทำแท้ง;
การคลอดบุตรยาก
โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
ความผิดปกติของฮอร์โมน;
โรคทางร่างกาย;
ความเครียดรุนแรง
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
ปัจจัยทางพันธุกรรม

ความผิดปกติของการแพร่กระจายมักเกิดขึ้นเนื่องจาก adenomyosis นี่คือโรคที่เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกดูเหมือนจะเติบโตเป็นกล้ามเนื้อมดลูก บางครั้งเรียกว่า endometriosis ภายใน เป็นเวลานานแล้วที่โรคดังกล่าวพบได้น้อยเพราะวินิจฉัยได้ค่อนข้างยาก วิธีการที่ทันสมัยการวิจัยทำให้สามารถทำได้โดยไม่มีปัญหา ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค ได้แก่ การคลอดบุตร และอายุ 35-40 ปี

สัญญาณของ adenomyosis และผลที่ตามมาอาการของปรากฏการณ์เช่นการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium อาจเป็นดังนี้:

มีเลือดออกหนักและยาวนานในช่วงมีประจำเดือนบางครั้งอาจมีลิ่มเลือด
การมีประจำเดือนอันเจ็บปวด
รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา

เนื่องจาก adenomyosis ขนาดของมดลูกจึงสามารถเพิ่มขึ้นได้หลายครั้ง สาเหตุของโรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ สิ่งสำคัญคือ:

การแทรกซึมของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในเส้นใยกล้ามเนื้อเนื่องจาก การแทรกแซงการผ่าตัดบนมดลูก
ตามที่นักวิทยาศาสตร์บางคนระบุว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกได้ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์
การอักเสบของมดลูก โดยเฉพาะหลังคลอดยาก ผลจากกระบวนการนี้ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเจาะเข้าไปในจุดที่ไม่ควรจะอยู่ได้

ไม่ว่าสาเหตุของภาวะนี้จะเป็นอย่างไร ขึ้นอยู่กับภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงโดยตรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับเอสโตรเจน ดังนั้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนเมื่อระดับฮอร์โมนนี้ลดลงอย่างมากโรคนี้จะหายไปเอง

สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium อาจเกิดจากโรคเช่น endometriosis ในกรณีของ endometriosis ต่างจาก adenomyosis เซลล์ของชั้นในของมดลูกสามารถแพร่กระจายได้ไม่เพียง แต่ลึกเข้าไปในมดลูก แต่ยังไปยังอวัยวะอื่น ๆ อีกด้วย อาการของโรคนี้คล้ายกับ adenomyosis และทำให้ประจำเดือนมายาวนานและเจ็บปวด

การวินิจฉัยและการรักษา

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

จากการศึกษานี้ คุณสามารถดูความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและระบุการเติบโตทางพยาธิวิทยาได้ อัลตราซาวด์ยังแสดงให้เห็นถึงความหลากหลายของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก

ผู้หญิงบางคนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เนื่องจากโรคนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ หากมีอาการปานกลาง คุณเพียงแค่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง โรคนี้ไม่ใช่อุปสรรคต่อการมีบุตร

หากอาการรุนแรงแพทย์จะสั่งยาให้เหมาะสม การรักษาตามอาการเพราะน่าเสียดายที่โรคนี้ไม่มีทางรักษาได้

ประสิทธิภาพของอุปกรณ์มดลูกสำหรับ adenomyosis และ endometriosis ได้รับการพิสูจน์แล้ว ยาคุมกำเนิดเหล่านี้ช่วยลดเลือดออกและความยาวของประจำเดือน อย่างไรก็ตามไม่สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์

ยาฮอร์โมนสามารถบรรเทาอาการของโรคได้บ้าง การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวซึ่งใช้เวลาประมาณ 6-9 เดือน

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงมากมาย ในกรณีที่รุนแรงที่สุด แนะนำให้ทำการผ่าตัดเอามดลูกออก จะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

อย่างมาก มีเลือดออกหนักไม่คล้อยตามการรักษา;
ต่อหน้าเนื้องอกขนาดใหญ่
เมื่อมีโรคอื่น ๆ ของมดลูก

แม้ว่าพยาธิวิทยานี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่การมี adenomyosis ต้องมีการสังเกตและการรักษา

ดังนั้นควรเข้ารับการตรวจจากนรีแพทย์เป็นประจำ และหากมีข้อร้องเรียน ควรปรึกษาแพทย์ทันที

ดูแลตัวเองผู้หญิงที่รัก!

ก่อนที่จะพูดถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผนังมดลูกและทำความเข้าใจว่าการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium คืออะไร จำเป็นต้องพิจารณาแนวคิดของ "myometrium" ให้ละเอียดยิ่งขึ้น นี่คืออะไร?

myometrium เป็นชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ 3 ชั้นนอกจากนี้ทั้ง 3 ชั้นยังมีโครงสร้างที่แตกต่างกันและจัดเรียงตามลำดับดังนี้

ชั้นนอก (subserosal) - ประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อตามยาวและแบบวงกลม และถูกปกคลุมด้านนอกด้วยเยื่อเซรุ่ม
ชั้นกลาง (กล้ามเนื้อ) ถือว่ามีพลังมากที่สุดเนื่องจากประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเป็นวงกลมเท่านั้น มันอยู่ในชั้นนี้ซึ่งมีภาชนะหลักหลักที่ทำหน้าที่ยึดถ้วยรางวัลของมดลูกทั้งหมด
ชั้นใน (ตามยาว) – ประกอบด้วยเส้นใยตามยาว

เนื่องจากชั้นเหล่านี้ มดลูกจึงสามารถทำหน้าที่เป็นที่รองรับของทารกในครรภ์ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ และเมื่อสิ้นสุดระยะตั้งครรภ์ การหดตัวของกล้ามเนื้อจะช่วยขับทารกในครรภ์ออกระหว่างการคลอดบุตร

หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของ myometrium ในผู้หญิงการเบี่ยงเบนนี้เรียกว่า endometriosis และในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) แพทย์จะเห็นว่า myometrium ต่างกัน ในบรรดาโรคทางนรีเวชโรคนี้ค่อนข้างบ่อยและเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากเนื่องจากโครงสร้างที่เปลี่ยนแปลงทำให้ไม่สามารถฝังไข่ที่ปฏิสนธิได้

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของ myometrium

ด้วยการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium การเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเยื่อบุมดลูกและการงอกของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในความหนาของชั้นกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้น สาเหตุที่แน่ชัดสำหรับการพัฒนาสิ่งนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยานักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถระบุได้ อย่างไรก็ตามก็มี ความบกพร่องทางพันธุกรรมและทฤษฎีฮอร์โมนของโรคตามที่ endometriosis พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการละเมิดระดับฮอร์โมนใน ร่างกายของผู้หญิง(เพิ่มระดับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนลดลง)

ในขั้นต้นความไม่สมดุลของฮอร์โมนประเภทนี้มีส่วนทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตและจากนั้นสามารถกระตุ้นให้เกิดการปฏิเสธพร้อมกับมีเลือดออกรุนแรง

เซลล์ที่ถูกปฏิเสธจะแทรกซึมเข้าไปในชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกและเริ่มเติบโตเป็นกล้ามเนื้อมดลูก ในอัลตราซาวนด์จะสังเกตได้สูงถึง 4-5 ซม. โครงสร้างเสียงสะท้อนของมันถูกรบกวน นอกจากนี้เมื่อเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกโดยมีการรวมตัวของเสียงมากเกินไปซึ่งกระจายอยู่ในความหนาของอวัยวะซึ่งมีขนาด 1-5 มม.

ความหลากหลายของ Myometrial เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยมีสาเหตุดังต่อไปนี้:

การทำแท้งหรือการแทรกแซงอื่น ๆ ในโพรงมดลูก
การคลอดบุตรที่ทำร้ายผนังด้านในของมดลูก
ส่วน C;
การขูดมดลูกวินิจฉัย
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค
ความเครียดอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบประสาท

กลับไปที่เนื้อหา

สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium ขึ้นอยู่กับความเร็วและความลึกของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ endometrioid ในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก

ส่วนใหญ่มักจะเปิด ระยะเริ่มแรกอาการ ของโรคนี้ล่องหน. เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่าง endometriosis 3 องศา:

ในระดับแรกชั้นในของ myometrium จะงอกเล็กน้อย
ในระดับที่สอง การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้นที่กึ่งกลางของกล้ามเนื้อมดลูก
ในระดับที่สาม เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะเติบโตผ่านทุกชั้น จนถึงเยื่อเซรุ่มของมดลูก

กลับไปที่เนื้อหา

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium - การวินิจฉัยและอาการของโรค

ตามที่นักวิทยาศาสตร์กล่าวไว้ใน 1/3 ของกรณี ภาวะมีบุตรยากของสตรีผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการอัลตราซาวนด์ โดยที่แพทย์เห็นว่า myometrium นั้นต่างกัน ซึ่งหมายความว่าอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ สาเหตุและอาการของการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้อาจแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยบางรายรายงานความเจ็บปวดขณะปัสสาวะหรือก่อนมีประจำเดือน บางรายรายงานความรู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์ และบางรายยังมีเลือดออกระหว่างรอบเดือน อาการปวดเกิดขึ้นเนื่องจากการบวมของเนื้อเยื่อและการกดทับของปลายประสาทในผนังมดลูก ตามกฎแล้ว อาการปวดจะปวดหรือมีอาการ paroxysmal และอาจลามไปยังฝีเย็บ หลังส่วนล่าง และบริเวณต้นขาได้

เมื่อเวลาผ่านไป ผู้หญิงอาจมีเลือดออกไม่สม่ำเสมอ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งมาพร้อมกับความไม่แยแส ความเกียจคร้าน เวียนศีรษะ ปวดหัว และง่วงนอน ภาวะนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้จนกว่าการสูญเสียเลือดจะหมดไป

นอกเหนือจากการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานแล้วผู้เชี่ยวชาญยังอาจกำหนดให้มีการตรวจส่องกล้องด้วย หากวิธีการตรวจสอบเหล่านี้เปิดเผยว่ามีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นแสดงว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และความจำเป็นในการบำบัดด้วยยาที่อนุญาตให้ตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพดี

กล้ามเนื้อมดลูกคืออะไร? กล้ามเนื้อมดลูกเป็นชั้นกลางของกล้ามเนื้อมดลูกซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อสามชั้น โครงสร้างของมันมีดังนี้:

ชั้นแรก (หรือเรียกอีกอย่างว่าชั้นนอก) เป็นชั้นใต้ผิวหนังของกล้ามเนื้อ ซึ่งอยู่ในทิศทางตามยาวและเป็นวงกลม เหนือชั้นนี้จะมีเยื่อเซรุ่มเรียงรายอยู่
ใต้ชั้นแรกเป็นชั้นที่แข็งแกร่งที่สุด - ชั้นกลาง มันถูกแสดงด้วยกล้ามเนื้อเป็นวงกลม ชั้นนี้มีโครงสร้างเป็นหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ช่วยบำรุงมดลูก
ชั้นในจะแสดงด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อตามยาวเท่านั้น

ต้องขอบคุณทั้งสามชั้นที่ทำให้มดลูกมีความสามารถในการหดตัว ขับเลือดออกมาในช่วงมีประจำเดือนและทารกในครรภ์ได้ ฮอร์โมนเอสโตรเจน ออกซิโตซิน และโปรเจสเตอโรนมีอิทธิพลต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อ การหลั่งจะรุนแรงที่สุดในช่วงมีประจำเดือนและตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วผู้หญิงไม่ควรรู้สึกถึงมดลูก รู้สึกได้เฉพาะระหว่างการคลอดบุตรการคลอดหรือโรคเท่านั้น

สัญญาณลักษณะ

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium คืออะไร? การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ถือเป็นโรคหรือการวินิจฉัยใดๆ นี่เป็นเพียงข้อสรุปของผู้วินิจฉัยเกี่ยวกับสถานะของโครงสร้างของเนื้อเยื่อมดลูก จากการสังเกตเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย โดยพื้นฐานแล้ว myometrium ที่ต่างกันอย่างกระจัดกระจายนั้นเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานที่ไม่เหมาะสมของเยื่อบุโพรงมดลูก

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์มักสังเกตได้ว่าโครงสร้างของ myometrium นั้นต่างกัน ตามกฎแล้วจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาทั้งหมดจะอยู่ที่จุดต่าง ๆ ของมดลูก จากนั้นจึงเริ่มศึกษาปัญหาอย่างละเอียด อาจใช้การตรวจส่องกล้อง

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium มักเป็นอาการของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงกว่า และสาเหตุของอาการนี้อาจเป็น:

การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนของผู้หญิง
โรคแพ้ภูมิตัวเอง (ต่อมไทรอยด์อักเสบ);
การผ่าตัดมดลูก: การผ่าตัดคลอด, การกำจัดสิ่งแปลกปลอม ฯลฯ ;
การแท้งบุตร การทำแท้ง;
โรคเลือด (โรคโลหิตจาง);
โรคติดเชื้อ
adenomyosis, endometriosis;
สถานการณ์ที่ตึงเครียด;
ความบกพร่องทางพันธุกรรม

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ผู้หญิงที่มีอายุเกิน 40 ปี ที่เคยคลอดบุตร และการผ่าตัดมดลูก Adenomyosis และ endometriosis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในมดลูก

Adenomyosis เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะโดยการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก เป็นที่น่าสังเกตว่าเยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตเป็นกล้ามเนื้อเฉพาะที่เท่านั้น จากการงอกนี้ กล้ามเนื้อเริ่มหนาขึ้นบริเวณที่มีปัญหา กรณีนี้เรียกว่ารูปแบบโฟกัสของ adenomyosis หากไม่มีจุดโฟกัสก็จะพูดถึงรูปแบบที่กระจาย

อย่างไรก็ตามพยาธิสภาพนี้ค่อนข้างหายากและอาจสับสนกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ บ่อยครั้งมากเมื่อมีการสังเกตโครงสร้าง myometrium ที่ต่างกันอย่างกระจัดกระจายในระหว่างการวินิจฉัยจะมีการวินิจฉัยสองครั้งในคราวเดียว: adenomyosis และ endometriosis

สาเหตุอาจเป็น: พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด,ปัญหาหลังคลอดและการอักเสบ,การผ่าตัดไม่ประสบผลสำเร็จ

อาการของ adenomyosis อาจรวมถึง:

รอบประจำเดือนมีอาการปวด
ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ระหว่างมีเพศสัมพันธ์
มีเลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศนอกรอบประจำเดือน
ปวดท้องส่วนล่าง
ในอัลตราซาวนด์และในระหว่างการคลำจะมีการเพิ่มขนาดของมดลูก

จะทำอย่างไรถ้าตรวจพบพยาธิสภาพ?

การรักษาจะดำเนินการด้วยยาฮอร์โมนและไม่ใช่สเตียรอยด์ ใน กรณีที่ยากลำบากทำการถอนมดลูก - กำจัดอวัยวะ Endometriosis เป็นพยาธิสภาพที่คล้ายกันในหลักการกับ adenomyosis ความแตกต่างก็คือเยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตไปในทุกชั้นของมดลูก ไม่ใช่แค่ในกล้ามเนื้อเท่านั้น นอกจากนี้ยังเกิดเนื้องอกที่อ่อนโยนขึ้น มากกว่า 1/3 ของผู้หญิงที่ได้รับการตรวจทั้งหมดที่มีการเปลี่ยนแปลงของมดลูกแบบกระจายได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) อาการก็คล้ายกับ adenomyosis

พยาธิวิทยามีหลายรูปแบบ:

endometriosis ที่อวัยวะเพศ - การมีส่วนร่วมของอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งภายนอกและภายในในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
endometriosis ภายนอก - นอกเหนือจากอวัยวะสืบพันธุ์แล้วระบบอื่น ๆ ของร่างกายยังได้รับผลกระทบ: ระบบทางเดินอาหาร, ระบบสืบพันธุ์และแม้แต่ระบบทางเดินหายใจ
รูปแบบผสมคือการรวมกันของสองรูปแบบข้างต้นในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การรักษาจะดำเนินการอย่างระมัดระวัง (ด้วยความช่วยเหลือของยา) หรือ การผ่าตัด- บ่อยครั้งที่เส้นทางเหล่านี้รวมกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ถ้าเราพูดถึงยาส่วนใหญ่จะสั่งยาฮอร์โมน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้อาจทำให้สภาพร่างกายโดยรวมแย่ลงอย่างมาก เนื่องจากภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงเปลี่ยนไป ด้วยเหตุนี้อาจมีปัญหาเกี่ยวกับรอบประจำเดือนและการปฏิสนธิ

วิธีการผ่าตัดมีความรุนแรงมากขึ้น ด้วยวิธีนี้ แพทย์สามารถตัดจุดโฟกัสของโรคออก หรือ (ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด) ถอดมดลูกออกทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium อาจเกิดจากสาเหตุอื่น

ภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอกที่ส่งผลต่อร่างกายของเธอ ความเครียด ความเจ็บป่วย ไม่ดี สภาพแวดล้อมภายนอกทำงานหนักและ ปัญหาครอบครัวมักส่งผลต่อสุขภาพของผู้หญิง ในวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้. โรคแพ้ภูมิตัวเอง, เช่น ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์อีกทั้งยังมีผลกระทบอย่างมากต่อระดับฮอร์โมนและสุขภาพโดยทั่วไป ซึ่งหมายความว่ามันคุ้มค่าที่จะดำเนินการ สอบเต็มอดทน.

เพื่อรักษาความเครียดและต่อต้าน ปัจจัยภายนอกคุณควรหันไปดำเนินการต่อไปนี้:

ทำให้การนอนหลับเป็นปกติ ควรใช้เวลาประมาณ 8 ถึง 9 ชั่วโมง
กินอย่างเหมาะสมและสมดุล คุณต้องรวมอาหารเช้า กลางวัน และเย็นไว้ในอาหารของคุณ ไม่ควรงดมื้ออาหาร โดยเฉพาะมื้อเช้า
ปฏิเสธ นิสัยไม่ดี(แอลกอฮอล์การสูบบุหรี่ยาเสพติด)
สร้างกิจวัตรประจำวันของคุณเอง มันสำคัญมากที่การพักผ่อนและการทำงานมีความสอดคล้องกัน
หากคุณกังวลเรื่องใดๆ ปัญหาทางจิตวิทยาและคุณต้องพูดออกมา คุณสามารถทำได้โดยหันไปหานักจิตวิทยา
เริ่มเล่นกีฬา. การออกกำลังกายมีผลดีต่อสุขภาพและช่วยยกระดับอารมณ์ของคุณ

โรคโลหิตจางมีลักษณะเฉพาะคือการที่เซลล์เม็ดเลือดแดงไม่สามารถขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหากับอวัยวะได้ การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายยังเป็นผลมาจากโรคโลหิตจาง เพื่อทำความเข้าใจว่าบุคคลนั้นเป็นโรคโลหิตจางหรือไม่คุณต้องประเมินสภาพของเขาตามเกณฑ์บางประการ:

บุคคลมีอาการหายใจถี่หรือไม่?
ประเมินสีผิว - เมื่อเป็นโรคโลหิตจางจะมีสีซีด
ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจ - อาจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
คุณปวดหัวหรือเปล่า?
ความอยากอาหารแปลกๆ - ความอยากกินชอล์ก ดิน และสิ่งที่กินไม่ได้อื่นๆ
ผมร่วงและเล็บเปราะ

สาเหตุของโรคโลหิตจาง:

อาหารที่ไม่ดี (คุณต้องเพิ่มเนื้อสัตว์, แอปเปิ้ล, ทับทิม) โรคที่เกิดร่วมกัน(โรคโครห์น);
การตั้งครรภ์;
การสูญเสีย ปริมาณมากเลือด.

เพื่อแก้ไขสถานการณ์ควรใช้การปันส่วนอาหาร (เพิ่มเนื้อวัว, ตับ, แอปเปิ้ลและทับทิม, อาหารทะเล ฯลฯ ) และการเสริมธาตุเหล็ก หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ โรคโลหิตจางจะหายไปในไม่ช้า แต่ก่อนอื่นควรปรึกษาแพทย์

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium ของมดลูกเป็นสาเหตุที่ไม่ต้องสงสัยสำหรับความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ แต่ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ คุณไม่ควรชะลอการรักษาโรคของมดลูกเนื่องจากอาจส่งผลต่อความสามารถในการคลอดบุตรอย่างถาวร หากความเจ็บปวดเริ่มกวนใจคุณจนเกิดความสับสน รอบประจำเดือนคุณต้องไปหานรีแพทย์อย่างไม่ต้องสงสัย

zpppstop.ru

โครงสร้างของชั้นกล้ามเนื้อมีองค์ประกอบ 3 ส่วน คือ

ภายในซึ่งประกอบด้วยเส้นใยตามยาว
ตรงกลางเป็นกล้ามเนื้อวงกลม ชั้นนี้แข็งแกร่งที่สุด ขอบคุณความพร้อม หลอดเลือดมดลูกมีองค์ประกอบที่เป็นประโยชน์ที่จำเป็น
ภายนอกประกอบด้วยกล้ามเนื้อตามยาวและหุ้มด้วยเยื่อเซรุ่ม

มั่นใจในความสามารถในการหดตัวได้อย่างแม่นยำเนื่องจากมีชั้นกล้ามเนื้อมดลูกต่างกัน ความสามารถนี้จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการปล่อยของเหลวประจำเดือน นอกจากนี้โครงสร้างของ myometrium ยังช่วยให้มดลูกทำหน้าที่ของสิ่งที่เรียกว่า "การเก็บรักษา" ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น มดลูกก็จะมีขนาดเพิ่มขึ้น และหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาตั้งครรภ์ ด้วยความช่วยเหลือของกล้ามเนื้อเดียวกัน ทารกในครรภ์จะถูกขับออกจากร่างกายของผู้หญิง

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของ myometrium

เหตุผลที่แน่ชัดสำหรับการปรากฏตัวของสัญญาณเช่นการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายไม่เป็นที่รู้จักของวิทยาศาสตร์ เป็นที่เชื่อกันว่า endometriosis ปรากฏขึ้นและดำเนินไปเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในทางกลับกันลดลง

ประการแรกความผิดปกติของฮอร์โมนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน myometrium ในระดับปานกลางจากนั้นการปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเกิดขึ้นได้และส่งผลให้มีเลือดออกในมดลูกอย่างหนัก

โดยทั่วไป สาเหตุหลักของความหลากหลายของ myometrial คือ:

การคลอดบุตรยากด้วยอาการบาดเจ็บที่ผนังอวัยวะ
ส่วน C;
การขูดมดลูกเพื่อบ่งชี้การวินิจฉัย
การผ่าตัดในโพรงมดลูก (การทำแท้ง);
การรบกวนการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ
ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคทางนรีเวช
ประสบการณ์และความเครียด
โรคอักเสบและการติดเชื้อ

วิธีการระบุ

เมื่อรู้สึกไม่สบายและมีอาการแรกของ endometriosis ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียด จำเป็นต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์และอัลตราซาวนด์เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง คุณสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยนัดหมายกับนรีแพทย์โดยพิจารณาจากขนาดของมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น แต่ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดสามารถทำได้โดยการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้นซึ่งทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium กำหนดระดับของความแตกต่างของโครงสร้างเสียงสะท้อนและความลึกของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก

การเปลี่ยนแปลงของโซโนกราฟ

ตัวบ่งชี้หลักที่ช่วยให้คุณวินิจฉัยเยื่อบุโพรงมดลูกต่างกันคือการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายของประเภทการตรวจคลื่นเสียง เมื่อทำอัลตราซาวนด์จะมีการประเมินตัวบ่งชี้เช่น echogenicity - ความสามารถของเนื้อเยื่อในการสะท้อนอัลตราซาวนด์

หากการทำงานและโครงสร้างของมดลูกเป็นปกติ echogenicity ก็จะต่ำ การเพิ่มขึ้นของ echogenicity หมายถึงการพัฒนาของ adenomyosis ที่มีความรุนแรงต่างกันซึ่งมีลักษณะของโครงสร้าง echostruction ที่ต่างกันของอวัยวะและรูปทรงที่เบลอ พยาธิวิทยานี้ยังโดดเด่นด้วยผนังหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัดถึง 4-5 ซม. ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก

endometriosis มีสามรูปแบบซึ่งการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในชั้นกล้ามเนื้อเกิดขึ้น: เป็นก้อนกลม, โฟกัสและกระจาย ในรูปแบบกระจายก็มี การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในโครงสร้าง พวกมันคือการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกบนพื้นผิวทั้งหมดของเยื่อบุโพรงมดลูกและกล้ามเนื้อมดลูก

คุณสมบัติของรูปแบบการแพร่กระจายของโรค ได้แก่ :

สร้างความเสียหายให้กับชั้นกล้ามเนื้อโดยโพรงเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีโครงสร้างเซลล์
การปรากฏตัวของการรวมตัวของเสียงสะท้อนมากเกินไปเล็กน้อย;
มีสัญญาณสะท้อนลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายเช่น การเพิ่มขนาดของมดลูกและการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง
ในกรณีที่มีพื้นที่ endometriotic ที่ระบุจะมองเห็นความแตกต่างที่ต่างกันในโครงสร้างของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
พื้นผิวของมดลูกมีความแตกต่างกันรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำ

ในรูปแบบก้อนกลมของโรคมีการแพร่กระจายของการก่อตัวจากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่มีรูปร่างกลมมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 6 มม. และรูปทรงไม่ชัดเจน

endometriosis แบบโฟกัสนั้นมีลักษณะโดยการก่อตัวของการก่อตัวของ endometrioid ที่มีขนาดสูงถึง 1.5 ซม. ในบางพื้นที่ ในเวลาเดียวกันการเคลื่อนไหวของมดลูกลดลงและการกระจัดของมดลูกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

Endometriosis เป็นสาเหตุที่พบบ่อย

อาการทางคลินิกของโรคได้ จากธรรมชาติที่หลากหลาย- ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจาย การวินิจฉัยช่วยให้เราสามารถระบุการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้สามระดับตามประเภทของ adenomyosis:

ระดับที่ 1: myometrium มีโครงสร้างต่างกันและมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย
ระดับที่ 2: การงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกถึงกลางชั้นกล้ามเนื้อ
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตเป็นกล้ามเนื้อมดลูกอย่างสมบูรณ์ และสามารถเข้าถึงเยื่อเซรุ่มได้

ในระยะแรก ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะไม่แสดงอาการ ดังนั้นผู้หญิงจึงอาจไม่ทราบถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายด้วยซ้ำ เมื่อโรคเข้าสู่ระยะที่ซับซ้อนจะมีการสังเกตอาการลักษณะเฉพาะ อาการหลักคือมีเลือดออกในมดลูกและ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง- การจำจะปรากฏขึ้นในช่วงกลางของรอบเดือน และในกรณีส่วนใหญ่รอบประจำเดือนจะยาวขึ้น

รูปแบบของโรคขั้นสูงมักทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง, อาการง่วงนอน, อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยๆและเป็นลม จนกว่าจะได้รับการรักษาอาการเหล่านี้ก็จะไม่หายไป

อาการ

ระยะเริ่มแรกของโรคมักมีอาการแฝง (ไม่มีอาการ) อย่างไรก็ตามการงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มเติมนั้นเด่นชัดกว่า สัญญาณหลักของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium ได้แก่:

อุดมสมบูรณ์ การจำในช่วงมีประจำเดือนพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง
ปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่างระหว่างรอบ;
พบไม่กี่วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน
ขนาดของมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ปวดเมื่อกดทับบริเวณมดลูกและเมื่อปัสสาวะ
ปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์

วิธีการรักษา

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของ myometrium จำเป็นต้องเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ขั้นแรกจะพิจารณาความรุนแรงของพยาธิวิทยาและการมีอาการที่ตามมา เพื่อกำจัดผลที่ตามมาจาก endometriosis ใช้วิธีการต่อไปนี้:

การรักษาด้วยยา (ยา);
การผ่าตัดรักษา

ยา

การบำบัดด้วยยาขึ้นอยู่กับการใช้ฮอร์โมน: gestagens, antigonadotropins, estrogen-gestogens และกลุ่มอื่น ๆ ยาทั้งหมดนี้มีประสิทธิภาพมากในการต่อสู้กับการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเท่านั้น การวินิจฉัย endometriosis เมื่อใด? แบบฟอร์มที่ถูกละเลยไม่สามารถบรรลุผลได้เสมอไป

ศัลยกรรม

หากการรักษาด้วยยาฮอร์โมนแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง การผ่าตัดจะช่วยได้ ก่อนหน้านี้ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของ myometrium จะได้รับการผ่าตัดเอามดลูกออก แต่ตอนนี้ ยาแผนปัจจุบันอนุญาตให้ใช้การแทรกแซงการผ่าตัดในขณะที่เก็บรักษา อวัยวะเพศหญิง– การส่องกล้อง

การดำเนินการนี้ช่วยให้คุณสามารถกำจัดจุดโฟกัสของ endometriosis ในขณะที่ฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง อย่างไรก็ตามหลังการผ่าตัดรักษามีความเสี่ยงที่จะเกิดการกำเริบของโรค - การพัฒนาทางพยาธิวิทยาอีกครั้ง เพื่อลดโอกาสนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนร่วมกับการเตรียมสมุนไพรเพื่อทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ

matkamed.ru

เหตุผล

myometrium ทำหน้าที่เป็นชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ ประกอบด้วยเส้นใยหลายประเภท โครงสร้างลักษณะเฉพาะ และเปลือกสามชั้น ชั้นแรกประกอบด้วยเซโรซาและเส้นใยกล้ามเนื้อวงกลม

ส่วนตรงกลางของ myometrium นั้นมีพลังมากที่สุดเนื่องจากมีเฉพาะเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในขณะที่โครงสร้างเสริมด้วยขนาดใหญ่ เรือหลัก- ชั้นในประกอบด้วยเส้นใยตามยาวเท่านั้น

โครงสร้างของมดลูกมีความแตกต่างกันอย่างแม่นยำเนื่องจากความจริงที่ว่า myometrium ค่อนข้างหลากหลายในแง่ของ องค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบ- อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจาย และแบ่งออกเป็นบาดแผลและบาดแผลน้อยกว่า

ในกรณีแรกโครงสร้างที่แตกต่างกันในมดลูกอาจเกิดจากการทำแท้งครั้งก่อนโดยมีพื้นหลังที่มีจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้น สาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจในระดับต่ำ ได้แก่ การคลอดบุตร หรือการยุติการตั้งครรภ์เอง ซึ่งทำให้เกิดการแท้งบุตร

โรคต่างๆ

หากโครงสร้างของมดลูกต่างกัน แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรอธิบายความหมายนี้อย่างไร ความจริงก็คือสภาพของชั้นเยื่อบุของอวัยวะสืบพันธุ์สามารถพัฒนาได้อันเป็นผลมาจากความก้าวหน้า โรคทางนรีเวช- ลองพิจารณาโรคที่พบบ่อยที่สุดหลายประการซึ่งโครงสร้างของมดลูกถูกเปิดเผยว่าไม่เหมือนกัน สิ่งนี้อาจหมายถึงอะไร

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคที่นำเสนอนี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเพศที่ยุติธรรม ที่มีอายุต่างกัน- ลักษณะสำคัญของพยาธิวิทยาคือในขณะที่ดำเนินไปมดลูกจะมีการขยายตัวแบบกระจาย ได้แก่ ชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก

การละเมิดจะถูกตรวจพบผ่านขั้นตอนการวินิจฉัย เช่น อัลตราซาวนด์ เป็นขั้นตอนนี้ที่ทำให้สามารถสังเกตได้ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเริ่มเติบโตเกินอวัยวะสืบพันธุ์และโครงสร้างเสียงสะท้อนนั้นต่างกัน

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endomyometritis) ด้วยการพัฒนากระบวนการอักเสบอาจสังเกตการเปลี่ยนแปลงของ myometrium ของร่างกายมดลูก การมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาอยู่ที่เยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ตลอดจนในชั้นกล้ามเนื้อ คุณสมบัติที่โดดเด่นโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการรุนแรง

เนื่องจากในมดลูกประกอบด้วย แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคผู้หญิงคนหนึ่งบ่นว่ามีอาการเจ็บปวดระดับสูง จุลินทรีย์สามารถแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะสืบพันธุ์ได้ในระหว่างการทำแท้งเทียม กิจกรรมแรงงานหรือในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยทางนรีเวช

ไมโอมา เมื่อพิจารณาถึงเงื่อนไขที่มีโครงสร้างมดลูกที่แตกต่างกันอย่างกระจัดกระจายว่ามันคืออะไรและแสดงออกอย่างไรจำเป็นต้องจำเกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูกซึ่งแสดงโดยเนื้องอกที่อ่อนโยน เมื่อโรคนี้ดำเนินไป ผู้ป่วยจะมีการเปลี่ยนแปลงความเป็นเนื้อเดียวกันของกล้ามเนื้อมดลูก และยังทำให้เกิดแคลเซียมอีกด้วย เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะทำการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์ในช่องคลอดหรือการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงแบบสามมิติ

มดลูกอักเสบ กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่โครงสร้างของมดลูกมีความแตกต่างกันอย่างกระจัดกระจายสามารถพัฒนาได้อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อในช่องคลอดมากเกินไปซึ่งแบคทีเรียจะเกาะอยู่บนเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ ด้วยการพัฒนาของโรคนี้ผู้หญิงจะมีอาการคล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค

ในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่คลอดบุตรอาจพบสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงที่กระจายในมดลูก แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรพิจารณาสิ่งนี้เนื่องจากภาวะดังกล่าวไม่ใช่สาเหตุของการตั้งครรภ์ แต่ทำหน้าที่เป็นสัญญาณหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคร่วมด้วย

เพื่อติดตามกระบวนการพัฒนาของทารกในครรภ์ผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ ด้วยขั้นตอนนี้แพทย์จึงสามารถตรวจสอบสภาพของผนังมดลูกได้ นั่นคือเหตุผลที่หากผู้ป่วยมีความเสี่ยงและมีโอกาสเกิดการเปลี่ยนแปลงในมดลูกเพิ่มขึ้น แนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ

ซึ่งจะช่วยให้รับรู้ถึงความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาได้ทันทีและสั่งจ่ายยา การรักษาที่จำเป็น- สำหรับการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวนั้นขึ้นอยู่กับว่าแพทย์เลือกวิธีการรักษาได้ถูกต้องหรือไม่และผู้หญิงรับฟังคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญหรือไม่

หากพบการเปลี่ยนแปลงของมดลูกในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญชั้นนำเท่านั้นที่สามารถหารือเกี่ยวกับความหมายนี้ได้ อย่างไรก็ตาม เธอต้องเข้าใจว่าภาวะดังกล่าวอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรได้ หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปจนครบกำหนด ประเภทของการคลอดบุตรก็จะเป็นตัวกำหนดความผิดเช่นกัน หากมีโอกาสเกิดการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด

ห้ามมิให้ทำการวินิจฉัยด้วยตนเองรวมทั้งตีความผลการตรวจอัลตราซาวนด์โดยเด็ดขาด หากมีการระบุการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในมดลูกว่ามันคืออะไรและจำเป็นต้องทำการรักษาทันทีหรือไม่ควรได้รับการพิจารณาโดยนรีแพทย์ ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันที

แพทย์จะต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะทั้งหมดของกรณีทางคลินิกอย่างแน่นอนระบุสาเหตุของการพัฒนาของอาการนี้ตลอดจนความรุนแรงของอาการ หลังจากนี้เท่านั้นจึงจะสามารถตัดสินใจว่าจะมีอิทธิพลต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ได้ดีที่สุดอย่างไร

การทำความเข้าใจเงื่อนไขเช่นการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในมดลูกคืออะไรจำเป็นต้องบอกว่าสามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้ก่อนตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องถูกระบุว่าเป็นกลุ่มเสี่ยง ซึ่งรวมถึงคนไข้ด้วย ระดับสูงความเป็นไปได้ที่จะแท้งบุตรเบื้องต้น การทำแท้งโดยธรรมชาติ หรือความไม่เพียงพอของรกอาจเกิดขึ้นได้

แพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้หญิงไม่มีเนื้องอกในมดลูก หากพบ เนื้องอกอ่อนโยนการตั้งครรภ์ควรอยู่ภายใต้การลงทะเบียนพิเศษเนื่องจากอาจเกิดภาวะผิดปกติในระหว่างการคลอดบุตรได้รวมถึงมีโอกาสสูงที่จะมีเลือดออกรุนแรง

เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นพังผืดหรือมีแผลเป็น ทั้งหมดนี้อาจทำให้ช่องคลอดแตกได้ระหว่างการบีบตัว

การวินิจฉัย

ในปัจจุบันมีเทคนิคมากมายที่สามารถช่วยระบุการแพร่กระจายของการเปลี่ยนแปลงของมดลูกในระยะแรกๆ ซึ่งจะทำให้การรักษาเริ่มทันเวลาและกำจัดโรคได้อย่างรวดเร็ว

วิธีการหลักในการระบุ สภาพทางพยาธิวิทยาถือเป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ ในระหว่าง ขั้นตอนการวินิจฉัยแพทย์มีโอกาสที่จะกำหนดโครงสร้างเสียงก้องของชั้น หากตรวจพบสภาพผิดปกติของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อสิ่งนี้จะกลายเป็นสัญญาณโดยตรงไปยังผู้เชี่ยวชาญที่จะสงสัยว่ามีการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือพยาธิสภาพอื่น ๆ ร่วมกัน

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นเวลานานก่อนเข้ารับการตรวจ การวินิจฉัยทำได้โดยใช้เซ็นเซอร์ transvaginal ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเนื่องจากเซ็นเซอร์เจาะลึกค่อนข้างมาก

เหตุผลหลักในการกำหนดอัลตราซาวนด์มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

ขาดความมั่นคงในรอบประจำเดือน เช่น หากมีความล่าช้าเป็นเวลานาน
กังวลเกี่ยวกับอาการปวดท้องส่วนล่าง
ผู้หญิงสังเกตเห็นความผิดปกติ มีเลือดออกในช่วงกลางของวงจร
มีปัญหาในการมีบุตรหรือมีภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้น

หลังจากที่แพทย์ตรวจดูโพรงมดลูกอย่างละเอียดแล้ว เขาจะสามารถระบุขนาดของอวัยวะสืบพันธุ์ได้อย่างแม่นยำ ว่ามันอยู่อย่างไร มีความผิดปกติของโครงสร้างหรือไม่ และปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

หากในระหว่างการวินิจฉัย myometrium มีลักษณะเป็นเนื้อเดียวกันก็จะไม่รวมความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจาย อย่างไรก็ตามหากตรวจพบโครงสร้างที่ผิดปกติหรือความหนาของชั้นกล้ามเนื้อ จะมีการตรวจเพิ่มเติมซึ่งจะช่วยให้วินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

นอกจากการตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำขั้นตอนทางการแพทย์ดังต่อไปนี้:

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งจะช่วยประเมินโครงสร้างของผนังมดลูก
ทำการตรวจแบบสองมือโดยกำหนดสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์
บริจาคเลือดเพื่อดำเนินการ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีซึ่งจะเป็นตัวกำหนดระดับฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง
การตรวจทางนรีเวชมาตรฐานบนเก้าอี้เพื่อตรวจสอบสภาพของปากมดลูกและช่องคลอด
การซักประวัติอย่างละเอียดจะช่วยให้คุณระบุได้ อาการที่เกี่ยวข้องและกำหนดด้วยว่าผู้หญิงเริ่มมีบุตรเมื่อนานมาแล้ว

การตรวจวินิจฉัยแบบสมบูรณ์ดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุประเภทของกระบวนการทางพยาธิวิทยาระดับของการละเลยอย่างแม่นยำและเพื่อพัฒนาระบบการรักษาที่สมบูรณ์และถูกต้องที่สุด

uterus2.ru

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของ myometrium

ด้วยการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium การเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเยื่อบุมดลูกและการงอกของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในความหนาของชั้นกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้น นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ได้ อย่างไรก็ตามมีความบกพร่องทางพันธุกรรมและทฤษฎีฮอร์โมนเกี่ยวกับการเกิดโรคตามที่ endometriosis พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการละเมิดระดับฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง (เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง)

เซลล์ที่ถูกปฏิเสธจะแทรกซึมเข้าไปในชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกและเริ่มเติบโตเป็นกล้ามเนื้อมดลูก อัลตราซาวนด์แสดงผนังมดลูกหนาขึ้นถึง 4-5 ซม. โครงสร้างเสียงสะท้อนของมันถูกรบกวน นอกจากนี้เมื่อเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกโดยมีการรวมตัวของเสียงมากเกินไปซึ่งกระจายอยู่ในความหนาของอวัยวะซึ่งมีขนาด 1-5 มม.

ความหลากหลายของ Myometrial เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยมีสาเหตุดังต่อไปนี้:

การทำแท้งหรือการแทรกแซงอื่น ๆ ในโพรงมดลูก
การคลอดบุตรที่ทำร้ายผนังด้านในของมดลูก
ส่วน C;
การขูดมดลูกวินิจฉัย
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค
ความเครียดอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบประสาท

สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium ขึ้นอยู่กับความเร็วและความลึกของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ endometrioid ในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก

ส่วนใหญ่ในระยะเริ่มแรกจะมองไม่เห็นอาการของโรคนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่าง endometriosis 3 องศา:

ในระดับแรกชั้นในของ myometrium จะงอกเล็กน้อย
ในระดับที่สอง การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้นที่กึ่งกลางของกล้ามเนื้อมดลูก
ในระดับที่สาม เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะเติบโตผ่านทุกชั้น จนถึงเยื่อเซรุ่มของมดลูก

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium - การวินิจฉัยและอาการของโรค

ตามที่นักวิทยาศาสตร์ระบุว่าใน 1/3 ของผู้ป่วยภาวะมีบุตรยากในสตรี ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการอัลตราซาวนด์ โดยที่แพทย์เห็นว่า myometrium นั้นต่างกัน ซึ่งหมายความว่าอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ สาเหตุและอาการของการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้อาจแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยบางรายรายงานความเจ็บปวดขณะปัสสาวะหรือก่อนมีประจำเดือน บางรายรายงานความรู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์ และบางรายยังมีเลือดออกระหว่างรอบเดือน อาการปวดเกิดขึ้นเนื่องจากการบวมของเนื้อเยื่อและการกดทับของปลายประสาทในผนังมดลูก ตามกฎแล้ว อาการปวดจะปวดหรือมีอาการ paroxysmal และอาจลามไปยังฝีเย็บ หลังส่วนล่าง และบริเวณต้นขาได้

นอกเหนือจากการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานแล้วผู้เชี่ยวชาญยังอาจกำหนดให้มีการตรวจส่องกล้องด้วย หากวิธีการตรวจเหล่านี้พบว่าโครงสร้างทางเสียงของ myometrium เปลี่ยนไปแสดงว่ามี endometriosis และความจำเป็นในการบำบัดด้วยยาที่อนุญาตให้ตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพดี

การรักษาการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium

การระบุสัญญาณแรกของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในสตรีเป็นสิ่งสำคัญมากโดยทันทีและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมทันที ท้ายที่สุดแล้วมันก็ขึ้นอยู่กับว่าความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ป่วยและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของเธอจะดีขึ้นเพียงใด ความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์

หากมีการบันทึกสัญญาณสะท้อนของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในอัลตราซาวนด์ จะใช้การรักษาประเภทต่อไปนี้:

การบำบัดด้วยฮอร์โมน
การผ่าตัดรักษา
การบำบัดด้วยยาชีวจิต

การรักษาด้วยฮอร์โมนที่ใช้รับประทานไม่ได้ให้ผลการรักษาที่ต้องการเสมอไป บ่อยขึ้น ยาฮอร์โมนพวกเขาสามารถปิดกั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกได้เพียงชั่วระยะเวลาหนึ่งเท่านั้นและหลังจากจบหลักสูตรแล้วการพัฒนาก็สามารถเริ่มต้นได้อีกครั้ง ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงกำหนดให้การรักษาเป็นขั้นตอนต่อไป
สำหรับ วิธีการผ่าตัดการรักษาแล้วการส่องกล้องถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในทางการแพทย์สมัยใหม่ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมากและรักษาการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ได้เต็มที่

การรักษาการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium ด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมสมุนไพรที่สามารถคืนระดับฮอร์โมนเพิ่มภูมิคุ้มกันและปรับปรุงการทำงานของอวัยวะและระบบส่วนใหญ่ถือว่ามีประสิทธิภาพค่อนข้างมาก

lecheniemiomy.ru

โครงสร้างของ myometrium มดลูก:

เส้นใยกล้ามเนื้อเรียบสามชั้น

ชั้นใต้ผิวหนังด้านนอกประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อที่อยู่ตามแนวยาวและเส้นรอบวง เยื่อเซรุ่มมองเห็นได้จากภายนอก
ชั้นกลางของ myometrium - ชั้นที่แข็งแกร่งที่สุด - เป็นกล้ามเนื้อวงกลมด้านใน โครงสร้างเซลล์ซึ่งมีเส้นเลือดและหลอดเลือดดำที่ส่งสารที่มีประโยชน์ให้กับมดลูก
ชั้นในประกอบด้วยเส้นใยตามยาว

เนื่องจากการมีอยู่ของ myometrium ในชั้นต่าง ๆ มดลูกจึงได้รับความสามารถในการหดตัวซึ่งจำเป็นสำหรับการปล่อยเลือดประจำเดือนในช่วงมีประจำเดือน

ต้องขอบคุณ myometrium ที่ทำให้มดลูกทำหน้าที่เป็นที่เก็บของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยจะเติบโตไปพร้อมกับการเจริญเติบโตของทารก และเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ก็จะขับทารกในครรภ์ออกจากร่างกายของมารดาโดยใช้กล้ามเนื้อเดียวกัน

สาเหตุส่วนใหญ่ของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายคือ:

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
ภาวะอะดีโนไมซิส;
ความเครียด;
โรคโลหิตจาง;
พันธุกรรมไม่ดี
ส่วน C;
การทำแท้งและการทำความสะอาดกลไกต่าง ๆ ของมดลูก
โรคติดเชื้อ
การรุกของการติดเชื้อเข้าไปในโพรงมดลูกในระหว่างมีประจำเดือน
ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย

สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium:

เลือดออกประจำเดือนหนักและเจ็บปวดมากเกินไป
ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ปวดเมื่อปัสสาวะ
อาการปวดจู้จี้ในช่องท้องส่วนล่างในวันที่ 12-16 ของรอบ (ระหว่างการตกไข่)
มีเลือดออกในช่วงกลางของรอบ;
ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

การวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium ทำได้โดยใช้:

การตรวจส่องกล้อง

ตรวจพบสัญญาณสะท้อนเสียงในระหว่างการอัลตราซาวนด์ หากเสียงสะท้อนเผยให้เห็นความผิดปกติหรือความผิดปกติโฟกัสใด ๆ จะต้องสงสัยว่ามีการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือ adenomyosis

ภาวะอะดีโนไมซิส

ด้วย adenomyosis ชั้นในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) จะเติบโตเป็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ - กล้ามเนื้อมดลูกและเข้าไปในนั้นเท่านั้นซึ่งแตกต่างจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

จำนวนผู้ป่วยโรคนี้มีน้อย เนื่องจากมักแยกแยะได้ยากจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทั้งสองโรค

บางครั้ง adenomyosis จะไม่แสดงอาการอย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีสัญญาณต่อไปนี้ด้วย:

ช่วงเวลาที่เจ็บปวด (ความเจ็บปวดคงอยู่ตลอดทั้งวัน) โดยมีลิ่มเลือดไหลออกมา
ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ระหว่างมีเพศสัมพันธ์
มีเลือดออกตามธรรมชาติจากระบบสืบพันธุ์;
การขยายตัวของมดลูกอย่างเห็นได้ชัด
ปวดท้องส่วนล่างเมื่อคลำ

adenomyosis มี 4 ระยะ:

เยื่อบุมดลูกได้รับผลกระทบ
พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ เยื่อบุโพรงมดลูก
เนื้องอกจะเติบโตจนถึงชั้นมดลูกในซีรั่ม
ทำอันตรายต่ออวัยวะในช่องท้อง

แพทย์เชื่อว่าสาเหตุของ adenomyosis คือ:

การเข้าสู่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก (ระหว่างการผ่าตัด)
พยาธิวิทยา แต่กำเนิด;
การอักเสบของมดลูกหลังคลอดบุตร

โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะเป็นผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี หรืออยู่ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

การรักษา adenomyosis:

ยา:

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไอบูโพรเฟน);

ยาฮอร์โมน (ยาคุมกำเนิด);

การผ่าตัดประกอบด้วยการนำมดลูกออก (การผ่าตัดมดลูกออก)
การอาบน้ำอุ่น

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Endometriosis คือการงอกของชั้นเมือกด้านในของมดลูกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อโดยมีลักษณะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

อัลตราซาวนด์วินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในผู้หญิงหนึ่งในสามโดยมีการเปลี่ยนแปลงของ myometrium แบบกระจาย

อาการของ endometriosis มีหลายวิธีคล้ายกับอาการของ adenomyosis:

ปวดระหว่างเดินทางไปห้องสตรีและมีเพศสัมพันธ์
ช่วงเวลาที่เจ็บปวด มีเลือดออกผิดปกติ

โรคมีหลายรูปแบบ:

endometriosis ที่อวัยวะเพศซึ่งส่งผลต่อรังไข่และโพรงมดลูก, ท่อนำไข่, ช่องคลอดและแม้แต่อวัยวะเพศภายนอกของผู้หญิง;
ภายนอกอวัยวะเพศ - เมื่อจำนวนอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ นอกเหนือจากอวัยวะเพศ ยังรวมถึงปอด ลำไส้ และส่วนประกอบอื่นๆ ที่อยู่ใกล้เคียง ร่างกายมนุษย์;
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบรวมเป็นส่วนผสมของสองรูปแบบที่อธิบายไว้ข้างต้น

การรักษา endometriosis ประกอบด้วยประเด็นต่อไปนี้:

การรักษาด้วยยาฮอร์โมนซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริจาคเลือดเพื่อรับฮอร์โมน
การกัดกร่อนจุดโฟกัสของโรคเพื่อป้องกันการแพร่กระจายต่อไป

สัญญาณของความเครียด:

อาการปวดหัวที่ปรากฏบ่อยจนน่าอิจฉา;
ความอ่อนแอทั่วไป
คลื่นไส้;
อาเจียน;
ท้องเสีย;
ท้องผูกเรื้อรัง
ความผิดปกติของการนอนหลับ
ขาดความต้องการทางเพศ
อิศวร;
เหงื่อออก;
มือสั่น;
ก้อนเนื้อในลำคอ;
ความตื่นเต้นง่ายทางประสาท;
ความนับถือตนเองของผู้ป่วยต่ำ

หากเนื่องจากความเครียดผู้หญิงมีภาวะมีบุตรยากหรือปวดในช่วงมีประจำเดือนจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

การรักษาความเครียดหรือวิธีกำจัดภาวะซึมเศร้า:

รับประทานอาหารที่สมดุล หลีกเลี่ยงอาหาร
นอน 8-9 ชั่วโมงต่อวัน
อย่ากังวลกับเรื่องมโนสาเร่
พูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่คุณรู้สึก
อย่าดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาเสพติด
ปล่อยให้เวลาอยู่กับตัวเอง
สื่อสารกับครอบครัวและเพื่อนที่ดีที่สุด
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ (ฮอร์โมนแห่งความสุขหลั่งออกมา)

โรคโลหิตจาง

สาเหตุของโรคโลหิตจางถือเป็นการขาดฮีโมโกลบินหรือเซลล์เม็ดเลือดแดง

สัญญาณของโรคโลหิตจาง ได้แก่:

ผิวสีซีด;

หัวใจเต้นเร็ว;

ปัญหาเกี่ยวกับเส้นผมและเล็บ

ปวดศีรษะ;

ความอยากทานอาหารที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม

แพทย์เชื่อว่าสาเหตุของโรคโลหิตจางคือ:

อาหารที่ไม่ดี (คุณต้องกินเนื้อสัตว์ ตับ ทับทิมและแอปเปิ้ล);
พยาธิวิทยาของการดูดซึมธาตุเหล็กในร่างกาย (เช่นโรค celiac หรือโรค Crohn)
การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วในเด็ก (โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี) เมื่อการเจริญเติบโตช้าลง โรคโลหิตจางจะหายไปเอง
การตั้งครรภ์;
การสูญเสียเลือดจำนวนมาก (ในช่วงมีประจำเดือนหรือได้รับบาดเจ็บ)

matka03.ru

คุณสมบัติของโครงสร้างของชั้นมดลูก

ทุกช่วงอายุ โครงสร้างปกติของชั้นกล้ามเนื้อหัวใจควรเป็นเนื้อเดียวกันโดยไม่มีการรวมทางพยาธิวิทยา

ในช่วงเริ่มต้นของรอบเดือนของผู้หญิง ชั้นเมือก (เยื่อบุโพรงมดลูก) จะบาง ปกติ 1 - 2 มม. ก่อนที่จะมีเลือดออกทุกเดือน จะมีความหนา 12 - 15 มม.

หลังจากผ่านไป 45-50 ปี ทั้งสองชั้นจะค่อยๆ บางลง

เนื่องจากเนื้อเยื่อเมือกและกล้ามเนื้อเชื่อมต่อกัน กระบวนการที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างเนื้อเยื่อจึงมักส่งผลต่อทั้งสองชั้น

ในการตั้งครรภ์ปกติ ถ้าผู้ป่วยไม่มีสัญญาณของ adenomyosis ก่อนปฏิสนธิ ชั้นกล้ามเนื้อจะเป็นเนื้อเดียวกันและไม่มีสัญญาณสะท้อนของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจาย

ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium จึงเป็นความแตกต่างในโครงสร้างเนื้อเยื่อที่กระจายอย่างสม่ำเสมอตลอดความหนาของกล้ามเนื้อซึ่งมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์และบ่งบอกถึงการพัฒนาของ adenomyosis

Adenomyosis และ endometriosis - อะไรคือความแตกต่าง?

หากในอัลตราซาวนด์แพทย์พบว่าเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมดลูกมีความแตกต่างกันอย่างกระจัดกระจายเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโฟกัส นั่นหมายความว่าโอกาสที่จะเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือ adenomyosis มีสูง

ความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขนี้คืออะไร?

ด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่องค์ประกอบของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อเมือกของร่างกายมดลูก) ในระยะต่าง ๆ จะสามารถเติบโตไปในทุกชั้นของอวัยวะจนถึงชั้นเยื่อบุช่องท้องและแพร่กระจายออกไปนอกมดลูกโดยเจาะรังไข่และเยื่อบุช่องท้อง (นอกมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่)

ด้วย adenomyosis เซลล์เยื่อเมือกจะเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของ myometrium เท่านั้นโดยไม่เกินขอบเขต นั่นคือ adenomyosis ถือเป็นระยะแรกของ endometriosis

เหตุผล

แพทย์พยายามระบุสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงการแพร่กระจายที่ผิดปกติใน myometrium ผ่านการวิจัยประเภทต่างๆ - เชิงทฤษฎีและทางคลินิก

แต่ในขณะนี้ได้รับการยืนยันจากผู้เชี่ยวชาญว่าสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญหรือปานกลางใน myometrium และ endometriosis อาจเป็นได้:

การแทรกแซงทางการแพทย์ที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อมดลูก ได้แก่ การทำแท้ง การคลอดบุตร การผ่าตัดคลอด
การขูดมดลูกวินิจฉัย, การกำจัดซีสต์, ติ่งเนื้อมดลูก, เนื้องอกในมดลูก;
โรคต่อมไร้ท่อ - โรคของต่อมไทรอยด์, เบาหวาน, กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง, โรคอ้วน;
ความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของฮอร์โมนที่กระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก
ความบกพร่องทางพันธุกรรม
ความเครียดที่รุนแรงและยาวนานทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาท
การติดเชื้อทางเพศไม่ว่าในลักษณะใด
โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
การได้รับแสงแดดเป็นเวลานานและบ่อยครั้ง

การเปลี่ยนแปลงของโซโนกราฟ

สัญญาณสะท้อนของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายที่บันทึกไว้ในระหว่างขั้นตอนการอัลตราซาวนด์เป็นตัวบ่งชี้หลักของความหลากหลายของกล้ามเนื้อหัวใจ

Echogenicity - มันคืออะไร? ประการแรกนี่เป็นพารามิเตอร์สำคัญในการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์

คำนี้หมายถึงความสามารถของเนื้อเยื่อในการสะท้อนคลื่นอัลตราโซนิก ด้วยโครงสร้างอวัยวะปกติ echogenicity ต่ำ การเพิ่มขึ้นของ echogenicity ของ myometrium บ่งชี้ถึง adenomyosis ในระดับที่แตกต่างกัน โซนที่ผิดปกตินั้นมีลักษณะของรูปทรงที่เบลอและความหลากหลายของโครงสร้างเสียงสะท้อนของ myometrium

ด้วย endometriosis (adenomyosis) การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในโครงสร้างของ myometrium ด้วยการรวมของ hyperechoic นั่นคือด้วยการบดอัดที่ผิดปกติซึ่งมีการสะท้อนแสงที่สูงมากจะถูกบันทึกไว้ในชั้นกล้ามเนื้อ นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ยังแสดงให้เห็นว่าผนังมดลูกหนาขึ้นถึง 40 - 50 มม. เนื่องจากการเติบโตของชั้นเมือก

หากการตรวจแสดงให้เห็นความแตกต่างระหว่างความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและระยะของรอบประจำเดือนและโครงสร้างของ myometrium มีการเปลี่ยนแปลงอย่างกระจัดกระจายนั่นหมายความว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดพยาธิสภาพซึ่งระดับนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสัญญาณสะท้อน

สัญญาณสะท้อนและประเภทของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Endometriosis (หรือ adenomyosis) ซึ่งตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของ myometrium มี 3 รูปแบบ:

รูปแบบการแพร่กระจายซึ่งตรวจพบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเล็กน้อยในรูปแบบของการเจริญเติบโตของ endometrioid ทั่วทั้งพื้นผิวของเยื่อเมือกและชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก

ลักษณะเฉพาะ:

myometrium ได้รับผลกระทบอย่างแพร่หลายจากโพรง endometrioid พิเศษซึ่งถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์เป็นโครงสร้างเซลล์
การรวม Hyperechoic อาจไม่มีนัยสำคัญ - ตั้งแต่ 1 ถึง 2 มม. และค่อนข้างใหญ่ - 3 - 5 มม. ซึ่งกระจัดกระจายไปทั่วความหนาทั้งหมดของร่างกายมดลูก
ลักษณะสัญญาณสะท้อนของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในมดลูกคือ: การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาด ด้วยรูปแบบการแพร่กระจาย มดลูกจะเพิ่มขึ้นเป็นขนาด 5-9 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และดูเหมือนลูกบอล โดยจะมีขนาดใหญ่ขึ้นก่อนและระหว่างมีเลือดออกทุกเดือน
ในระยะเริ่มแรกของโรค สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium อาจไม่สำคัญ และบางครั้งโครงสร้างเนื้อเยื่อไม่แสดงบริเวณที่ผิดปกติเลยเนื่องจากมีน้อยมาก นอกจากนี้ยังมีความหนาชัดเจนของเยื่อบุโพรงมดลูกและ echogenicity ของแต่ละพื้นที่เพิ่มขึ้น
หากมีจุดในพื้นที่ endometriotic เชิงเส้นอยู่ในชั้นกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่มีโครงสร้างต่างกัน (ต่างกัน) จะสังเกตได้ในอัลตราซาวนด์
พื้นผิวของมดลูกไม่เรียบ และในบางพื้นที่อาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำ

อาการของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium

ในระยะแรก adenomyosis อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจน แต่เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตเป็นความหนาของผนังมดลูกและความหลากหลายของ myometrium ปรากฏขึ้นจะสังเกตอาการต่อไปนี้:

เลือดออกหนักทุกเดือนซึ่งเลือดมีก้อนที่มีปริมาตรต่างกันประกอบด้วยชิ้นส่วนของชั้นเมือก
การมีประจำเดือนที่เจ็บปวดเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกขยายใหญ่ขึ้นจะถูกปฏิเสธพร้อมกับการหดตัวของมดลูกมากขึ้น
ปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่างระหว่างการตกไข่ (ปล่อยไข่) ในวันที่ 11-15 ของรอบ;
การจำแนกระหว่างช่วงเวลา
การขยายมดลูกเป็นขนาด 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ความรู้สึกไม่สบายระหว่างความใกล้ชิด;
ปวดบริเวณมดลูกเมื่อกดเมื่อปัสสาวะ
ความยากลำบากในการปฏิสนธิการแท้งบุตรเร็วในการตั้งครรภ์ที่มีอยู่

ผลที่ตามมา

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium ถือเป็นอาการหนึ่งของ endometriosis ในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาความก้าวหน้าของพวกเขาอาจนำไปสู่ผลร้ายแรง:

การรักษา

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบอันไม่พึงประสงค์เมื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium จึงจำเป็น การวินิจฉัยเบื้องต้นและการรักษา adenomyosis อย่างแข็งขัน

วิธีกำจัดพยาธิสภาพนี้ ได้แก่ การใช้ยา การผ่าตัด และการรักษาแบบผสมผสาน

การบำบัดด้วยยา

การรักษาการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium ด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อ:

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
เพื่อหยุดการลุกลามของพยาธิวิทยาโดยการระงับการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน
เพื่อรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์
เพื่อขจัดอาการปวดและป้องกันมะเร็ง

ยาทุกกลุ่มมีผลข้างเคียงมากมายและมีข้อห้ามที่ร้ายแรงดังนั้นจึงต้องใช้ตามที่กำหนดโดยนรีแพทย์เท่านั้นและหลังจากการศึกษาโดยละเอียดเกี่ยวกับคำแนะนำที่สมบูรณ์ (ไม่ใช่เบื้องต้น) สำหรับยาโดยผู้ป่วยเอง

กลุ่มยาหลัก:

ยาคุมกำเนิดเอสโตรเจน-เจสตาเจน (Jess, Janine, Diane 35, Yarina, Demoulin, Non-ovlon, Marvelon)

สามารถระงับการตกไข่และการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนได้ ช่วยในระยะเริ่มแรกของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเยื่อบุโพรงมดลูกและกล้ามเนื้อมดลูก ห้ามหากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดหรือมีความหนืดของเลือดสูง

ยาโปรเจสติน - Visanne, Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, Getstrinone กำหนดไว้สำหรับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจในระดับต่างๆ
Antigonadotropic (agonists ของฮอร์โมนปล่อย gonadotropic) รวมถึง Nemestran, Danol, Buserelin-Depot, Danogen, Lucrin-Depot, Zoladex, Diferelin

เมื่อใช้เป็นการฉีดทุกๆ 28 วันจะเกิดการฝ่ออย่างมีนัยสำคัญของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจาย, เป็นก้อนกลมและโฟกัสในร่างกายของมดลูก

ข้อได้เปรียบหลักของยาเหล่านี้คือการรวมกันของผลการรักษาที่เด่นชัดยิ่งขึ้นด้วย เปอร์เซ็นต์ขั้นต่ำผลข้างเคียงและการกำเริบของโรค

ด้วยการรักษาแบบผสมผสาน รวมถึงการรับประทานยาและการผ่าตัด ผู้ป่วยเพียง 7 ถึง 12 รายจากทั้งหมดร้อยคนจะวินิจฉัยอาการกำเริบของโรคได้

อิคิสตา.รุ

อาการและสัญญาณของการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ในหมู่มากที่สุด อาการลักษณะการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของชั้นเมือกภายในของมดลูกสามารถแยกแยะได้ดังนี้:

1 ประจำเดือนเจ็บปวดหนัก

เลือดออกในมดลูก 2 ครั้งในช่วงกลางของรอบ;

3 การพบเห็นที่เกิดขึ้นไม่กี่วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและหลังสิ้นสุด

4 ความเป็นไปไม่ได้ของความคิด;

5 ความรู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์;

ความรู้สึกเจ็บปวด 6 ครั้งในบริเวณเอว

7 อวัยวะข้างเคียงทำงานผิดปกติ มีอาการท้องผูก ปัสสาวะบ่อยขึ้น หรือมีเลือดปนในปัสสาวะ

8 ความเจ็บปวดขณะถ่ายอุจจาระ

ควรสังเกตว่าในระยะเริ่มแรกพยาธิวิทยาจะไม่ปรากฏ แต่อย่างใดดังนั้นผู้หญิงอาจไม่ได้ตระหนักถึงเรื่องนี้เป็นเวลานานด้วยซ้ำ

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของ myometrium เหตุใดจึงเกิดขึ้น?

วิทยาศาสตร์สมัยใหม่มีแนวโน้มที่จะสรุปว่าสาเหตุหลักของการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดจากปัจจัยหลายประการ:

1 พันธุกรรม

2 ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ทฤษฎีนี้ได้รับการสนับสนุนจากการเปลี่ยนแปลงลักษณะจุดโฟกัสของโรคที่เกิดขึ้นในระหว่างรอบประจำเดือน นอกจากนี้ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถถดถอยได้เองในช่วงวัยหมดประจำเดือนและการตั้งครรภ์

3 การเคลื่อนไหวของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและการเกาะติดที่ตามมากับพื้นผิวด้านนอกของมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในช่วงมีประจำเดือนและระหว่างการผ่าตัด การคลอดบุตรที่ซับซ้อน การใส่อุปกรณ์มดลูก และอื่นๆ

4 ลดการป้องกันของร่างกายและโรคทางระบบประสาทและต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้อง ภาวะนี้สามารถกระตุ้นได้จากสถานการณ์ตึงเครียดเป็นประจำ โภชนาการที่ไม่ดี โรคทางร่างกายต่างๆ การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ฯลฯ มีความเชื่อมโยงที่ได้รับการพิสูจน์แล้วระหว่างภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) และความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ โรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตนเอง และความผิดปกติของต่อมใต้สมอง

เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการในการพัฒนา endometriosis การรักษาจึงครอบคลุมอยู่เสมอและมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการป้องกันของร่างกาย ระบบต่อมไร้ท่อ และอวัยวะสืบพันธุ์ ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่แสดงอาการและสามารถตรวจพบได้อย่างสมบูรณ์โดยบังเอิญในระหว่างการอัลตราซาวนด์หรือการตรวจทางนรีเวชตามปกติ

การเปลี่ยนแปลงของโซโนกราฟ

สัญญาณคลื่นเสียงความถี่สูงของการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกมีความสม่ำเสมอหรือ ความหนาในท้องถิ่นซึ่งไม่ตรงกับวัน รอบเดือนตลอดจนความหลากหลายของโครงสร้าง คำว่า echogenicity หมายถึงความสามารถของเนื้อเยื่อร่างกายมนุษย์ในการสะท้อนคลื่นอัลตราโซนิก สุขภาพดี อวัยวะภายในและต่อมต่าง ๆ มี echogenicity ปกติหรือที่เรียกกันว่า isoechoicity หากเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ตรวจพบ echogenicity ที่เพิ่มขึ้นและความหลากหลายของโครงสร้างเนื้อเยื่อ นี่อาจเป็นหลักฐาน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุมดลูก

การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถยืนยันได้โดยการระบุรอยโรคที่มีความหนาแน่นผิดปกติซึ่งสามารถสะท้อนคลื่นอัลตราซาวนด์ได้อย่างสมบูรณ์แบบ นอกจากนี้อัลตราซาวนด์จะกำหนดความหนาของผนังมดลูกและในกรณีของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ตัวบ่งชี้นี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใน 4-5 ซม.

สัญญาณสะท้อนและประเภทของ endometriosis คืออะไร?

ใน วิทยาศาสตร์การแพทย์โรคนี้มีสามรูปแบบหลัก:

1 กระจาย เป็นลักษณะการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งอยู่บนเยื่อเมือกของมดลูก

2 ปม เหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายากซึ่งมีการวินิจฉัยรอยโรคที่เป็นก้อนกลมของเยื่อบุโพรงมดลูก การรักษาในกรณีนี้มักเป็นการผ่าตัด เนื่องจากการรับประทานยาไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง

3 ภายนอกหรืออวัยวะเพศ คือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บนพื้นผิวของอวัยวะสืบพันธุ์ ยกเว้นมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่รูปแบบนี้ส่งผลต่อท่อนำไข่และรังไข่

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ endometriosis คือการแพร่กระจาย และเมื่อทำการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์อาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:

1 โครงสร้างเซลล์ของชั้นเมือกด้านในของมดลูก

จุดโฟกัส 2 จุดของ endometriosis ซึ่งอาจเล็กหรือใหญ่ก็ได้ (ประมาณ 0.5 ซม.) ตั้งอยู่ทั่วทั้งพื้นผิวของมดลูก

3 การเปลี่ยนแปลงขนาดของมดลูก บางครั้งอวัยวะนี้จะเพิ่มขนาดให้สอดคล้องกับสัปดาห์ที่ 9 ของการตั้งครรภ์ รูปร่างของมดลูกในผู้หญิงที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะกลายเป็นทรงกลม

4 ความแตกต่างในโครงสร้างของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ

5 พื้นผิวมดลูกไม่เรียบ สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดระหว่างการคลำ

ควรสังเกตว่าในระยะเริ่มแรกของโรคแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ก็อาจไม่สังเกตเห็นสัญญาณของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เนื่องจากมีขนาดเล็กมากและไม่มีนัยสำคัญ

Endometriosis เป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจ

การตรวจหาโครงสร้างที่ไม่สม่ำเสมอและความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกในอัลตราซาวนด์ในกรณีส่วนใหญ่หมายถึงการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งเป็นกระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื่อเติบโตนอกเยื่อบุมดลูกซึ่งคล้ายกับโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก ในระหว่างการศึกษา อาจตรวจพบการเจริญเติบโตของโฟกัสที่แปลกประหลาดในกล้ามเนื้อมดลูก

ในทางคลินิก โรคนี้แสดงออกว่าเป็นการมีประจำเดือนผิดปกติและมีอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างและบริเวณเอว ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงประการหนึ่งของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ เนื่องจากอวัยวะสืบพันธุ์ที่สำคัญที่สุดได้รับความเสียหาย ได้แก่ รังไข่ ท่อนำไข่ และมดลูก ในกรณีนี้การขาดการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดจากรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เอง แต่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนเช่นขาดการตกไข่การยึดเกาะจำนวนมากในกระดูกเชิงกรานหรือความเป็นไปไม่ได้ที่จะฝังไข่ที่ปฏิสนธิ การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ค่อนข้างยาวและมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุของโรคเป็นหลัก หากสามารถระบุได้อย่างแม่นยำ การบำบัดที่ซับซ้อนประกอบด้วยการใช้ยาฮอร์โมน การทำกายภาพบำบัด และการผ่าตัด หากจำเป็น

womanchoise.ru

กล้ามเนื้อมดลูกคืออะไร?

นี่เป็นหนึ่งในชั้นของมดลูก (กล้ามเนื้อ) ซึ่งถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุโพรงมดลูก เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในมดลูกมีบทบาทสำคัญในระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากการหดตัวเป็นระยะ ๆ ทำให้เด็กเคลื่อนตัวผ่านช่องคลอด

ปัจจุบันการเปลี่ยนแปลงของ myometrium มักได้รับการวินิจฉัยในสตรี โดยธรรมชาติแล้วพวกมันเป็นรูปแบบหนึ่งของโครงสร้างที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย การปรากฏตัวของพวกเขาเกิดจากการที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเริ่มทำงานไม่ถูกต้องและเป็นผลให้เยื่อเมือกเริ่มเติบโตในลักษณะที่ไม่ปกติสำหรับมัน การวินิจฉัยดังกล่าวคุกคามผู้หญิงคนที่ 3 ทุกคนโดยไม่มีลูกและมีบุตรยาก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียกว่า endometriosis หรือ adenomyosis

เหตุผลที่มีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในด้านมิติข้อมูล

นักวิทยาศาสตร์ได้หยิบยกทฤษฎีหลายประการว่าเหตุใดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) จึงเกิดขึ้นเนื่องจากมีเหงื่อออกหรือสาเหตุอื่นๆ

ความบกพร่องทางพันธุกรรม
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ในร่างกายของผู้หญิงอัตราส่วนเชิงปริมาณของฮอร์โมนจะถูกรบกวน ทฤษฎีนี้สามารถยืนยันได้โดยการสังเกตเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบในระหว่างรอบประจำเดือน การตั้งครรภ์ และสตรีวัยหมดประจำเดือน
ทฤษฎีการปลูกถ่าย มันบอกเป็นนัยว่าอนุภาคขนาดเล็กของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกปฏิเสธมีส่วนทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา

สถานการณ์ดังกล่าวได้แก่:

การบาดเจ็บระหว่างกระบวนการคลอดบุตร
การทำแท้งด้วยการผ่าตัด
เมื่อเลือดเข้าสู่โพรงมดลูกในช่วงมีประจำเดือนสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากตะคริว (มีประจำเดือนเจ็บปวด);

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ สถานการณ์ที่ตึงเครียด โรคของอวัยวะและระบบอื่นๆ และการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในกล้ามเนื้อมดลูกอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักในระบบต่อมไร้ท่อ (ต่อมไทรอยด์)

อาการที่มาพร้อมกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

คลินิกจะแสดงอาการดังต่อไปนี้:

การมีประจำเดือนซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด
มีเลือดออก (มดลูก);
พบการปลดปล่อยสองสามวันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและหลังสิ้นสุด
ภาวะมีบุตรยาก;
อาการปวดจู้จี้ในบริเวณเอว;
ความรู้สึกไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดที่เป็นไปได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
การเคลื่อนไหวของลำไส้เจ็บปวด (หายาก);
เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลต่ออวัยวะข้างเคียงด้วย อาจมีอาการท้องผูก ปัสสาวะบ่อย และอาจมีเลือดปนในปัสสาวะ

หาก endometriosis เกิดขึ้นที่ปากมดลูก อาจมีเลือดปนออกมาในช่วงกลางของรอบประจำเดือน เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ส่งผลต่อผนังช่องคลอด การตกขาวจะมีเลือดปนสองสามวันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและหลังจากนั้น

เป็นที่น่าสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายอาจไม่ก่อให้เกิดผลใดๆ ภาพทางคลินิกในกรณีเช่นนี้ผู้หญิงไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับพัฒนาการทางพยาธิวิทยา

สิ่งสำคัญคือต้องไปตรวจกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำซึ่งควรรวมถึงการไปห้องอัลตราซาวนด์และการทดสอบด้วย

การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ก่อนอื่นคุณต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์เขาจะประเมินลักษณะของการตกขาวและสภาพของปากมดลูกและช่องคลอดด้วยสายตาจากนั้นจึงกำหนดวิธีการต่อไปนี้เท่านั้น

การตรวจด้วยโคลโปสโคปทำให้สามารถกำหนดขอบเขตที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้แม่นยำยิ่งขึ้น
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
วิธีที่ใช้กันทั่วไปคืออัลตราซาวนด์
การใช้กล้องส่องกล้อง ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์นี้ คุณสามารถพิจารณาจำนวนรอยโรคโฟกัสได้ในระยะของกิจกรรมที่พวกเขามาถึง
การใช้กล้องส่องทางไกลในการวินิจฉัย

วิธีการที่มุ่งรักษาการเปลี่ยนแปลงทางไบโอเมตริกแบบกระจาย

ไม่ว่าแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาใดก็ตาม ควรมุ่งเป้าไปที่:

บรรเทาอาการปวด;
หลีกเลี่ยงความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบรรเทาอาการอักเสบ
การรักษาภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของ myometrium

วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

อาการ;
ระยะของโรค
ลักษณะอายุของผู้หญิง
ความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะตั้งครรภ์

จากนี้คุณสามารถใช้ การบำบัดรักษาและการรักษาด้วยการผ่าตัด

การบำบัดรวมถึงการสั่งยาและการบริหารยาที่มีฮอร์โมน ซึ่งรวมถึงยาคุมกำเนิดแบบรวม คุณต้องทานยาดังกล่าวเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน ดังที่คุณทราบ การคุมกำเนิดดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อระงับการตกไข่ในสตรี ซึ่งจะทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก นอกจากนี้ อาการบางอย่างจะหายไปเมื่อคุณเริ่มรับประทาน ตัวอย่างเช่น รอบประจำเดือนกลับมาเป็นปกติ อาการเจ็บปวดจะหายไป

แต่เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบรวมก็มีข้อห้าม

เริ่มรับประทานตามที่แพทย์สั่งและหลังรับคำปรึกษาเท่านั้น

นอกจากนี้ยังมียาฮอร์โมนหลายชนิดและแม้แต่อุปกรณ์มดลูกที่ใช้ในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาเพื่อบรรเทาอาการกระตุกและกระบวนการอักเสบ ยาระงับประสาท, วิตามินรวม

วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด

การผ่าตัดสำหรับพยาธิวิทยานี้ดำเนินการโดยใช้การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ ได้แก่ การส่องกล้อง แต่อย่างที่แพทย์บอกเอง ผลลัพธ์ที่ดีจากการผ่าตัดจะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อรวมถึงการรักษาด้วยยาด้วย มี 2 สูตรการรักษาสำหรับ endometriosis:

ผู้หญิงต้องรับประทานยาฮอร์โมนก่อนเป็นหลักสูตรหนึ่ง และหลังจากนั้นจึงทำการส่องกล้องเท่านั้น
ผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการผ่าตัดและเริ่มรับประทานยาเป็นครั้งแรก

ไม่ว่าในกรณีใดทั้งการรักษาด้วยยาและการผ่าตัดและความซับซ้อนทำให้ผู้หญิงมีโอกาสเป็นแม่ได้

ภาวะแทรกซ้อนอะไรที่สามารถนำไปสู่ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษา?

ภาวะมีบุตรยากถือได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดอย่างถูกต้อง มันสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงที่แพร่กระจายในผู้หญิงเกือบ 60% การละเมิดที่เป็นไปได้จาก ระบบประสาทเมื่อปลายประสาทถูกกดทับ โรคโลหิตจางเป็นผลมาจากการสูญเสียเลือดบ่อยครั้ง (มีเลือดออก) ส่งผลให้ผู้หญิงเหนื่อยง่าย ผิวซีด หัวใจเต้นเร็ว และอ่อนแรง สิ่งที่คุกคามต่อสุขภาพของผู้หญิงมากที่สุดคือการเปลี่ยนจากรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไปเป็นมะเร็ง

มาตรการป้องกัน

มาตรการป้องกันจะต้องถูกนำมาใช้ไม่เพียง แต่กับผู้หญิงที่โชคร้ายพอที่จะถูกทุบตี ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา และได้รับการรักษาในภายหลัง แต่ยังรวมถึงผู้ที่ไม่เคยพบสิ่งนี้ด้วย มาตรการดังกล่าวได้แก่:

ไม่ว่าช่วงวัยใดก็ตามผู้หญิงไม่ควรละเลยการตรวจสุขภาพตามปกติโดยนรีแพทย์ ซึ่งจะทำให้สามารถแยกหรือวินิจฉัยโรคได้
ในระหว่างมีประจำเดือน ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์
ถ้ามี น้ำหนักเกินแล้วคุณจะต้องต่อสู้กับมัน
ใช้ยาคุมกำเนิด (ฮอร์โมน) เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์และการทำแท้งโดยไม่พึงประสงค์
สงบสติอารมณ์ในทุกสถานการณ์เพื่อหลีกเลี่ยงความเครียด

ในผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงของ myometrium แบบกระจายเป็นเรื่องปกติ กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้เรียกว่า endometriosis หรือ adenomyosis โรคนี้เป็นอันดับสองรองจากเนื้องอกในมดลูกและโรคเกี่ยวกับการอักเสบในแง่ของความชุก

จุดเริ่มต้นของพยาธิวิทยา

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium (ชั้นกล้ามเนื้อกลางของมดลูก) เกิดจากการงอกของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นไม่มีใครรู้แน่ชัด อย่างไรก็ตาม คุ้มค่ามากในกระบวนการนี้มีความผิดปกติของฮอร์โมน - การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง ประการแรกสิ่งนี้นำไปสู่การเติบโตที่สำคัญของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกที่ใช้งานได้จากนั้นจึงถูกปฏิเสธซึ่งมาพร้อมกับเลือดออกรุนแรง เซลล์ของเมมเบรนที่ถูกปฏิเสธจะแทรกซึมผ่านชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกในลักษณะที่ไม่ชัดเจน (เชื่อกันว่าพันธุกรรมมีบทบาทในกระบวนการนี้) และเริ่มเติบโตเป็น myometrium โดยเจาะทะลุผ่านและผ่าน เพื่อให้เซลล์แปลกปลอมสามารถหยั่งรากในเนื้อเยื่อใด ๆ ได้สำเร็จจะต้องมีการละเมิดระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด endometriosis เสมอ

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium ของมดลูก

โรคนี้แสดงออกมาเป็นผนังมดลูกหนาขึ้นถึงสี่ถึงห้าเซนติเมตร แต่ถ้ามันพัฒนาเมื่ออายุมากขึ้นผนังจะหนาขึ้นเล็กน้อย เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งส่งผลให้กลายเป็นสีชมพูอ่อนและได้รับโครงสร้างเซลล์ บางครั้งซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกจะพบได้ในชั้นกล้ามเนื้อพร้อมกับเนื้อหาที่เป็นเลือด ในความหนาของผนังมดลูกจุดโฟกัสของเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้นซึ่งเกิดจากต่อมที่มีรูปร่างและขนาดต่างกัน

ระดับการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium ไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันเสมอไป ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเร็วและความลึกของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ตลอดชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก บ่อยครั้งที่โรคนี้ไม่มีอาการโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก

endometriosis มีสามระดับ:

ระดับแรก - ชั้นในของ myometrium ที่อยู่ติดกับชั้นฐานจะมีความลึกเล็กน้อย เกณฑ์คือขนาดของมุมมองในกรณีของกล้องจุลทรรศน์ที่มีกำลังขยายต่ำ

ระดับที่สอง - เนื้อเยื่อ endometrioid เติบโตถึงกลางเยื่อบุมดลูกของกล้ามเนื้อ

ระดับที่สาม - เนื้อเยื่อ endometrioid เติบโตจนถึงเยื่อหุ้มมดลูกในซีรัม (ด้านนอก) นั่นคือเนื้อเยื่อนี้ทะลุผ่าน myometrium ทั้งหมด

ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญบางคนเสนอการจำแนกประเภทที่แตกต่างกันเล็กน้อยและแยกแยะการแพร่กระจายของ adenomyosis ได้สี่ระดับ ในกรณีนี้ ระดับที่สามมีลักษณะเฉพาะคือการเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จนถึงระดับความลึกเท่ากับสองในสามของกล้ามเนื้อมดลูก และระดับที่สี่หมายถึงการแทรกซึมของชั้นกล้ามเนื้อโดยเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium

ในระยะเริ่มแรกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (โดยมีการแพร่กระจายระดับที่หนึ่งและบางส่วนที่สอง) ตามกฎแล้วจะไม่สังเกตอาการ ความหนาของผนังมดลูกอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจึงมักระบุโรคได้ยาก คุณ จำนวนมากในผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงของ myometrium จะดำเนินต่อไปหลายปีโดยไม่คืบหน้า และพวกเขาไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าจะมีโรคนี้อยู่ด้วยซ้ำ พยาธิวิทยาภายใต้สถานการณ์ที่เอื้ออำนวยอาจไม่ปรากฏชัดในทางใดทางหนึ่งตลอดชีวิตของคุณ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถกระตุ้นการเปิดใช้งานกระบวนการได้ ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บทุกประเภทที่มดลูก เช่น เนื่องจากการคลอดบุตรยาก การขูดมดลูกจากการวินิจฉัย การทำแท้ง ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การงอกของเนื้อเยื่อ endometrioid อย่างเข้มข้นในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium โดยมีการแพร่กระจายอย่างมีนัยสำคัญเริ่มแสดงให้เห็นว่ามีเลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรงและเจ็บปวด มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของรอบประจำเดือนที่ยาวขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปอาจมีเลือดออกแบบไม่เป็นรอบ ส่งผลให้มีการพัฒนา โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, แสดงออกโดยความไม่แยแส, เวียนศีรษะ, ง่วง, ปวดศีรษะ, ง่วงนอน, เป็นลม โรคโลหิตจางดังกล่าวไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้จนกว่าการเสียเลือดจะหมดไป

ความเจ็บปวดมีลักษณะเป็นวัฏจักร โดยธรรมชาติ 2-3 วันก่อนมีประจำเดือน โดยจะปรากฏที่ช่องท้องส่วนล่างและคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังจากเริ่มมีอาการ อาการปวดเกิดจากการที่เนื้อเยื่อบวมและบีบตัวในผนังมดลูก ปลายประสาท. ความรู้สึกเจ็บปวดอาจปวดและปวดร้าวไปจนถึงฝีเย็บ หลังส่วนล่าง หรือบริเวณต้นขา ความรู้สึกไม่สบายยังอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างหัตถการทางนรีเวช การมีเพศสัมพันธ์ และขั้นตอนสุขอนามัย เช่น การสวนล้าง

การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

มีสองวิธีหลักในการรักษา:

1) การรักษาด้วยฮอร์โมน (ไม่ได้ผลเสมอไป)

2) การแทรกแซงการผ่าตัด (ดำเนินการกัดกร่อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ)

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium ไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่เป็นเพียงอาการของพยาธิสภาพหลักเท่านั้น อาการก็จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุของความหลากหลายของ myometrium มดลูก

myometrium เป็นชั้นกล้ามเนื้อของผนังมดลูกซึ่งเกิดจากเส้นใยสามชั้นที่มีโครงสร้างเฉพาะของตัวเองและมีลำดับที่แน่นอน:

เยื่อหุ้มชั้นนอกของ myometrium ซึ่งเกิดจากเส้นใยกล้ามเนื้อตามยาวและแบบวงกลม
ชั้นกลางของ myometrium ซึ่งเกิดจากเส้นใยกล้ามเนื้อ เลเยอร์นี้มีพลังมากที่สุด ในบริเวณนี้จะมีการสังเกตเส้นทางเดินของเรือหลักขนาดใหญ่หลักๆ
เปลือกตามยาวด้านในซึ่งเกิดจากเส้นใยตามยาวเท่านั้น

ต้องขอบคุณชั้น myometrium ที่อยู่เหนือ มดลูกจึงทำหน้าที่ปฏิสนธิในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะนี้ที่ทำหน้าที่ป้องกันป้องกันการแตกร้าวที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ในระหว่างการคลอดบุตร เส้นใยกล้ามเนื้อช่วยให้แน่ใจว่าทารกออกจากมดลูก

myometrium ที่แตกต่างกันเป็นปรากฏการณ์ที่มีสาเหตุของตัวเองซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นบาดแผลและบาดแผลต่ำ เหตุผลประเภทแรกรวมถึงการทำแท้ง ซึ่งมีผลกระทบในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงโฟกัสแบบกระจาย สาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจต่ำ ได้แก่ การคลอดบุตร แหล่งที่มาของการเปลี่ยนแปลงอีกประการหนึ่งคือการแท้งบุตร

โรคที่เป็นไปได้

โครงสร้างที่แตกต่างกันของ myometrium สามารถสังเกตได้ในระหว่างการพัฒนาของโรคต่างๆ ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ พยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของ myometrium ในกรณีนี้เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตเกินขอบเขตของมดลูก การใช้มาตรการวินิจฉัยเช่นโครงสร้างเสียงสะท้อนทำให้สามารถตรวจพบความแตกต่างของ myometrium ได้
Endomyometritis เป็นกระบวนการอักเสบในผนังด้านหน้าของเยื่อบุมดลูกและในชั้นกล้ามเนื้อ โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดที่เด่นชัดซึ่งสังเกตได้จากแบคทีเรียที่นำเข้าสู่อวัยวะเช่นในระหว่างการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบแบบเรื้อรังเกิดขึ้นพร้อมกับการรักษาที่ไม่เหมาะสม โรคนี้เกิดขึ้นเฉพาะกับพื้นหลังของข้อบกพร่องที่มีอยู่ในเยื่อเมือกในมดลูกเท่านั้น
Myoma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งในระหว่างการพัฒนาจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความเป็นเนื้อเดียวกันของ myometrium และการพัฒนาของการกลายเป็นปูน อัลตราซาวนด์มดลูกหรือการตรวจสะท้อนสามมิติจะช่วยยืนยันการวินิจฉัย
Myometritis เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อที่แทรกซึมและเกาะอยู่บนเยื่อเมือกของมดลูก อาการเข้า. ในกรณีนี้คล้ายกับอาการของโรคเช่น endometriosis ด้วยเหตุนี้จึงมีความจำเป็น การวินิจฉัยแยกโรค.

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของ myometrium ในระหว่างตั้งครรภ์

ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium ของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่สาเหตุที่แท้จริง แต่จะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการวางแผนหรือสิ่งที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดแม้กระทั่งก่อนหน้านั้นด้วยซ้ำ ในหญิงตั้งครรภ์อัลตราซาวนด์ไม่เพียงช่วยในการประเมินพัฒนาการของทารกแบบไดนามิกเท่านั้น แต่ยังช่วยติดตามสภาพของผนังมดลูกด้วย ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะสามารถสั่งการรักษาที่ถูกต้องได้ทันท่วงทีและทำการพยากรณ์โรคเพิ่มเติมได้ ความทันเวลาในการระบุการเปลี่ยนแปลงจะเป็นตัวกำหนดเปอร์เซ็นต์ของการคุกคามของการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจในระหว่างการคลอดบุตรรวมทั้งวิธีที่จะเกิดขึ้น (โดยธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัดคลอด)

ห้ามวินิจฉัยตนเองเกี่ยวกับภาวะทางพยาธิสภาพนี้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด เฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่ควรตีความผลการตรวจอัลตราซาวนด์ โครงสร้างที่แตกต่างกันอย่างกระจัดกระจายของ myometrium ไม่ใช่เหตุผลในการเริ่มการรักษาทันที การบำบัดถูกกำหนดอย่างเคร่งครัดตาม เป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงข้อมูลการตรวจทางคลินิกและการตรวจคลื่นเสียงสะท้อน สาเหตุ และความรุนแรงของอาการ

หากได้รับการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อมดลูกก่อน” สถานการณ์ที่น่าสนใจ“ผู้หญิง เธอถูกพาเข้ากลุ่ม ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการแท้งบุตรและการเกิดภาวะรกไม่เพียงพอเรื้อรัง หากมีเนื้องอกอาจทำให้เกิดความผิดปกติในระหว่างการคลอดบุตร รวมทั้งเลือดออกผิดปกติด้วย การปรากฏตัวของพังผืดและการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นเป็นที่มาของการแตกร้าว ช่องคลอดเมื่อผลักดัน

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเป็นอย่างไร?

ด้วยการพัฒนาด้านการวินิจฉัยในสาขาการแพทย์ ไม่เพียงแต่จะสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันในมดลูกของมดลูกในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาเท่านั้น แต่ยังสามารถกำหนดการรักษาที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสมอีกด้วย ซึ่งจะเพิ่มโอกาสของ การกู้คืนที่สมบูรณ์

วิธีหลักในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในระหว่างที่แพทย์จะกำหนดโครงสร้างเสียงสะท้อน หากตรวจพบโครงสร้างที่ผิดปกติของชั้นกล้ามเนื้อผู้เชี่ยวชาญอาจสงสัยว่ามีการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือโรคกระตุ้นอื่น ๆ

ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษก่อนทำการตรวจอัลตราซาวนด์เหน็บยาทาง ในระหว่างขั้นตอน อาจเกิดความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากการแทรกซึมของเซ็นเซอร์ลึก อัลตราซาวนด์มักถูกกำหนดไว้สำหรับอาการต่อไปนี้:

ประจำเดือนมาไม่ปกติ (ล่าช้าเป็นเวลานาน);
อาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง
การจำในช่วงระหว่างมีประจำเดือน;
สงสัยภาวะมีบุตรยาก

จากผลการวินิจฉัย สามารถระบุขนาดของมดลูก ตำแหน่ง ความหนาของผนัง และโครงสร้างของกล้ามเนื้อมดลูกได้ เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้อเดียวกันของ myometrium ผู้เชี่ยวชาญไม่มีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับการพัฒนาของโรคในบริเวณนี้ หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างหรือความหนาของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกแสดงว่าเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยา

นอกจากการตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว แพทย์อาจใช้มาตรการวินิจฉัยอื่น ๆ :

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมีไว้เพื่อประเมินโครงสร้างของผนังมดลูก
จำเป็นต้องมีการตรวจแบบสองมือเพื่อกำหนดสภาพของช่องอวัยวะ
การตรวจเลือดทางชีวเคมีเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ดำเนินการเพื่อกำหนดปริมาณฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง
มีการตรวจทางนรีเวชเพื่อตรวจสอบสภาพของปากมดลูกและช่องคลอด
แบบสำรวจผู้ป่วยต้องสงสัย โดยในระหว่างนั้นผู้เชี่ยวชาญจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาจำกัดการเกิดอาการเตือน

การรักษาและการป้องกัน

การบำบัดสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันอย่างกระจายใน myometrium ของมดลูกนั้นถูกกำหนดโดยแพทย์อย่างเคร่งครัดหลังจากได้ดำเนินมาตรการวินิจฉัยที่ยืนยันทั้งหมดแล้ว ในการพิจารณากลยุทธ์การรักษา ผู้เชี่ยวชาญจะคำนึงถึงอายุของผู้หญิง โรคที่เธอประสบในอดีต การตั้งครรภ์ครั้งก่อนดำเนินไปอย่างไร (ถ้ามี) รวมถึงระดับความเสียหายของมดลูกด้วย ตามกฎแล้วจะใช้วิธีการรักษาการเปลี่ยนแปลงใน myometrium ดังต่อไปนี้:

การรับประทานยา การรักษารวมถึงการใช้ยาฮอร์โมนซึ่งจะลดการผลิตฮอร์โมนบางชนิดและชะลอการเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก การบำบัดด้วยยามีความเหมาะสมมากกว่าสำหรับพยาธิสภาพที่ไม่มีอาการรวมทั้งหากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยากหรือจำเป็นต้องฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ ผลข้างเคียงจากการรักษานี้มีน้อยมาก
การผ่าตัด เช่น laparoscopy หรือ laparotomy การบำบัดดังกล่าวมีให้หากวิธีการอื่นไม่ได้ผลเมื่อสังเกตการแพ้ของแต่ละบุคคล ยาหรือมีการวินิจฉัยความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อ myometrium ของมดลูก อวัยวะจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์หากพยาธิสภาพมีความก้าวหน้าซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุเกิน 40 ปี

เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันใน myometrium ของมดลูกและโรคที่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการนี้ขอแนะนำให้รับการตรวจเชิงป้องกันอย่างเป็นระบบโดยนรีแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัยรุ่นที่มีประจำเดือนครั้งแรกมาด้วย อาการปวด- ขอแนะนำให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญเป็นครั้งคราวหลังการผ่าตัดในอวัยวะนี้

เนื่องจากกลุ่มเสี่ยงในการพัฒนาโรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีรวมถึงผู้หญิงอายุ 30-45 ปี พวกเขาจึงต้องดูแลสุขภาพของตนอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ หากมีอาการน่าสงสัยเกิดขึ้น ไม่จำเป็นต้องเลื่อนการไปพบแพทย์ เพราะการระบุและรักษาสาเหตุอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว