ข้อสะโพกเคลื่อนในเด็ก อาการและการรักษา ข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิด: สาเหตุ อาการและอาการแสดง การวินิจฉัยและการรักษา ดำเนินมาตรการป้องกัน

ความคลาดเคลื่อนของสะโพกพิการ แต่กำเนิดเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นงานสำคัญของศัลยกรรมกระดูกสมัยใหม่ การป้องกันความพิการขึ้นอยู่กับการรักษาที่เหมาะสมทันทีหลังการวินิจฉัยโรค การรักษาเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิตสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

พบความคลาดเคลื่อนแต่กำเนิดในทารกแรกเกิดหนึ่งคนจากการตรวจ 7,000 คน เด็กผู้หญิงอาจมีพัฒนาการของความผิดปกติของมดลูกบ่อยกว่าเด็กผู้ชายถึง 5 เท่า ตรวจพบรอยโรคทวิภาคีของข้อสะโพกน้อยกว่าข้างเดียวเกือบสองเท่า

หากไม่ได้รับการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนแต่กำเนิดหรือไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่ประสบผลสำเร็จ ในกรณีนี้สามารถหลีกเลี่ยงความพิการของเด็กได้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดเท่านั้น

ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยา

องค์ประกอบทางกายวิภาคของข้อสะโพกคือกระดูกโคนขาและอะซิตาบูลัมของกระดูกเชิงกรานซึ่งมีรูปร่างคล้ายชาม พื้นผิวบุด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลินที่ยืดหยุ่นแต่แข็งแรง ซึ่งทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีสารยืดหยุ่นระหว่างเซลล์นี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้หัวกระดูกต้นขาอยู่ในข้อต่อ โดยจำกัดการเคลื่อนไหวที่มีแอมพลิจูดสูงเกินไปจนอาจทำให้ข้อต่อเสียหายได้ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนปกคลุมส่วนหัวของกระดูกต้นขาอย่างสมบูรณ์เพื่อให้มั่นใจว่ามีการเลื่อนได้อย่างราบรื่นและสามารถทนต่อแรงกระแทกที่รุนแรงได้ องค์ประกอบทางกายวิภาคของข้อสะโพกเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นที่มีหลอดเลือดจำนวนมากซึ่งสารอาหารจะเข้าสู่เนื้อเยื่อ โครงสร้างของข้อต่อสะโพกยังรวมถึง:

• ถุงไขข้อ;
• เส้นใยกล้ามเนื้อ
• เอ็นพิเศษ

กายวิภาคของสะโพกที่แข็งแรง

โครงสร้างที่ซับซ้อนดังกล่าวมีส่วนช่วยในการยึดหัวกระดูกต้นขาที่เชื่อถือได้ การยืดและการงอของข้อต่ออย่างเต็มรูปแบบ ด้วย dysplasia โครงสร้างบางอย่างพัฒนาไม่ถูกต้อง ซึ่งทำให้หัวกระดูกต้นขาขยับสัมพันธ์กับโพรงอะซีตาบูลาร์ และหลุดออกไป บ่อยครั้งที่ความคลาดเคลื่อนของสะโพกในเด็กมักพบข้อบกพร่องทางกายวิภาคดังกล่าว:

• ทำให้ช่องเรียบ, ปรับระดับพื้นผิว, ปรับเปลี่ยนรูปร่างรูปถ้วย;
• โครงสร้างกระดูกอ่อนที่มีข้อบกพร่องที่ขอบของช่องไม่สามารถจับหัวกระดูกต้นขาได้
• มุมที่ไม่ถูกต้องทางกายวิภาคที่เกิดจากศีรษะและคอของกระดูกโคนขา
• เอ็นที่ยาวเกินไป, จุดอ่อน, เกิดจากโครงสร้างที่ผิดปกติ

ข้อบกพร่องใด ๆ ทำให้เกิดความคลาดเคลื่อน subluxations ของหัวกระดูกต้นขา เมื่อรวมกับกล้ามเนื้อที่พัฒนาไม่ดี สถานการณ์จะยิ่งเลวร้ายยิ่งขึ้น

สาเหตุและปัจจัยกระตุ้น

นักวิทยาศาสตร์ยังคงโต้แย้งว่าทำไมข้อต่อสะโพกจึงมีความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิด การพัฒนาทางพยาธิวิทยามีหลายเวอร์ชัน แต่แต่ละเวอร์ชันยังไม่มีฐานหลักฐานที่น่าเชื่อถือเพียงพอ เป็นที่ยอมรับว่าประมาณ 2-3% ของความผิดปกตินั้นทำให้เกิดความพิการซึ่งก็คือพวกมันก่อตัวขึ้นในระยะหนึ่งของการเกิดเอ็มบริโอ มีการเสนอทฤษฎีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสิ่งที่สามารถใช้เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นทางกายวิภาคสำหรับการเกิดพยาธิวิทยาของออร์โธปิดิกส์:

• การคลอดก่อนกำหนดเกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างรกและทารกในครรภ์
• การขาดธาตุวิตามินที่ละลายในไขมันและน้ำในร่างกายของผู้หญิงระหว่างคลอดบุตร
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม, การเคลื่อนไหวมากเกินไปของข้อต่อที่เกิดจากลักษณะเฉพาะของการสังเคราะห์คอลลาเจน
• การบาดเจ็บของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ การสัมผัสกับรังสี โลหะหนัก กรด ด่าง และสารเคมีอื่น ๆ
• การบาดเจ็บของทารกแรกเกิดระหว่างทางช่องคลอด
• การละเมิดการพัฒนาและการทำงานที่เหมาะสมของอวัยวะและระบบของทารกในครรภ์เนื่องจากการได้รับเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ
• ความผันผวนอย่างรุนแรงของระดับฮอร์โมนการผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอหรือมากเกินไปซึ่งส่งผลต่อการผลิตเซลล์กระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
• ผู้หญิงที่กำลังเตรียมเภสัชวิทยาของกลุ่มต่างๆ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก ซึ่งเป็นช่วงที่อวัยวะหลักของระบบสำคัญทั้งหมดถูกสร้างขึ้นในทารกในครรภ์

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ทำให้โคนขาหลุดออกจากช่องอะซิตาบูลาร์เมื่อมีการเคลื่อนไหวบางอย่าง ข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดควรแตกต่างจากพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น ซึ่งมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการพัฒนาของโรคกระดูกและข้อ

การจัดหมวดหมู่

ความคลาดเคลื่อนของสะโพกในทารกแรกเกิดนำหน้าด้วย dysplasia คำนี้หมายถึงผลที่ตามมาจากการละเมิดการก่อตัวของแต่ละส่วน อวัยวะ หรือเนื้อเยื่อหลังคลอดหรือในช่วงการพัฒนาของตัวอ่อน Dysplasia เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นทางกายวิภาคสำหรับความคลาดเคลื่อนซึ่งยังไม่เกิดขึ้นเนื่องจากรูปร่างของพื้นผิวข้อต่อที่สัมผัสกันนั้นสอดคล้องกัน ไม่มีอาการของพยาธิวิทยาและเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาด้วยเครื่องมือเท่านั้น (อัลตราซาวนด์, การถ่ายภาพรังสี) การปรากฏตัวของภาพทางคลินิกเป็นเรื่องปกติสำหรับระยะของโรค:

เมื่อเลือกวิธีการบำบัดต้องคำนึงถึงตำแหน่งของข้อบกพร่องทางกายวิภาคด้วย ด้วย acetabular dysplasia จะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนแทรกของ acetabular นอกจากนี้ยังพบความผิดปกติที่ศีรษะต้นขาด้วย

ภาพทางคลินิก

สัญญาณของข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดไม่เฉพาะเจาะจง แม้แต่นักศัลยกรรมกระดูกที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้หลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยเท่านั้น พยาธิวิทยาอาจระบุได้ด้วยความยาวของขาที่แตกต่างกันเนื่องจากการเคลื่อนตัวของศีรษะต้นขา เพื่อตรวจจับสิ่งนี้ กุมารแพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะวางทารกแรกเกิดบนพื้นแนวนอนและงอขาไว้ที่หัวเข่า โดยวางส้นเท้าให้อยู่ในระดับเดียวกัน หากเข่าข้างหนึ่งสูงกว่าอีกข้างหนึ่ง เด็กจะได้รับการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม สำหรับพยาธิวิทยามีลักษณะอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

• การจัดเรียงไม่สมมาตรของพับตะโพกและขา ในการตรวจร่างกาย แพทย์จะวางทารกแรกเกิดไว้บนหลังของเขาก่อน จากนั้นจึงพลิกคว่ำลงที่ท้อง เนื่องจากมีการละเมิดการจัดเรียงรอยพับที่ไม่สมมาตรและความลึกที่ไม่เท่ากันจึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิด dysplasia อาการนี้ไม่เฉพาะเจาะจงและบางครั้งก็เป็นลักษณะทางกายวิภาคด้วยซ้ำ ทารกตัวใหญ่มักจะมีรอยพับตามร่างกายอยู่เสมอ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยค่อนข้างยาก นอกจากนี้บางครั้งเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังจะพัฒนาไม่สม่ำเสมอและต่อมาการกระจายตัวของมันก็จะเป็นปกติ (ปกติหลังจาก 2-3 เดือน)
• สัญญาณวัตถุประสงค์ของโรคคือการคลิกที่คมและอู้อี้เล็กน้อย อาการนี้จะแสดงออกมาในท่าหงายโดยแยกขาออกจากกัน ได้ยินเสียงคลิกลักษณะเฉพาะเมื่อแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บถูกลักพาตัวไปด้านข้าง สาเหตุของการเกิดขึ้นคือการลดโคนขาลงใน acetabulum ซึ่งเป็นการนำตำแหน่งที่ถูกต้องทางกายวิภาคมาใช้โดยข้อต่อสะโพก การคลิกยังมาพร้อมกับกระบวนการย้อนกลับ เมื่อเด็กทำการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟหรือแอคทีฟ และหัวถังหลุดออกจากอะซีตาบูลัม เมื่อเด็กอายุ 2-3 เดือน อาการนี้จะสูญเสียเนื้อหา
• ในเด็กที่มีความคลาดเคลื่อนของข้อกระดูกต้นขาแต่กำเนิด หลังจากอายุได้ 2 สัปดาห์ มีข้อ จำกัด ในการพยายามเอาขาไปด้านข้าง ในทารกแรกเกิด เส้นเอ็นและเส้นเอ็นมีความยืดหยุ่น ดังนั้น โดยปกติแขนขาของมันสามารถถูกลักพาตัวไปนอนบนพื้นผิวได้ เมื่อข้อต่อเสียหาย การลักพาตัวจะถูกจำกัด บางครั้งมีข้อจำกัดหลอกๆ โดยเฉพาะเมื่อตรวจทารกอายุไม่เกิน 4 เดือน มันเกิดขึ้นเนื่องจากการเกิดขึ้นของภาวะ hypertonicity ทางสรีรวิทยาซึ่งต้องมีการแก้ไขด้วย แต่ก็ไม่เป็นอันตรายเท่ากับความคลาดเคลื่อน

หากไม่ได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงทีด้วยเหตุผลบางประการก็อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ใกล้ต้นขาได้ ตัวอย่างเช่นความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดในเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปีครึ่งนั้นแสดงออกทางคลินิกโดยการพัฒนากล้ามเนื้อบั้นท้ายที่ไม่ดี เด็กพยายามทำให้ข้อต่อสะโพกมั่นคงและแกว่งไปมาระหว่างการเคลื่อนไหว การเดินของเขาคล้ายกับ "เป็ด"

การวินิจฉัย

นอกจากการตรวจทางคลินิกแล้ว ยังมีการศึกษาเครื่องมือเพื่อวินิจฉัยอีกด้วย แม้จะมีเนื้อหาข้อมูลของการถ่ายภาพรังสีในการตรวจหาโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก แต่ก็มีการระบุอัลตราซาวนด์สำหรับทารกแรกเกิด ประการแรก ปลอดภัยอย่างแน่นอน เนื่องจากร่างกายไม่มีภาระรังสี ประการที่สองในระหว่างการอัลตราซาวนด์คุณสามารถประเมินสถานะของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั้งหมดด้วยความน่าเชื่อถือสูงสุด จากภาพที่ได้รับ หลังคากระดูก ตำแหน่งของกระดูกอ่อนที่ยื่นออกมา และตำแหน่งของหัวกระดูกนั้นมองเห็นได้ชัดเจน ผลลัพธ์จะถูกตีความโดยใช้ตารางพิเศษ และมุมเอียงของโพรงอะซีตาบูลาร์ทำหน้าที่เป็นเกณฑ์การประเมิน

การถ่ายภาพรังสีจะแสดงตั้งแต่ 6 เดือนเมื่อโครงสร้างทางกายวิภาคเริ่มแข็งตัว เมื่อทำการวินิจฉัยจะคำนวณมุมเอียงของช่องด้วย การใช้ภาพเอ็กซ์เรย์ทำให้สามารถประเมินระดับการเคลื่อนตัวของศีรษะต้นขา เพื่อตรวจจับความล่าช้าในขบวนการสร้างกระดูก

การบำบัดขั้นพื้นฐาน

การรักษาความคลาดเคลื่อนของสะโพก แต่กำเนิดนั้นดำเนินการโดยวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด เมื่อตรวจพบพยาธิสภาพ จะใช้เฝือกในการบำบัดเพื่อตรึงแขนขาไว้อย่างสมบูรณ์ อุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกถูกนำมาใช้ในระหว่างการลักพาตัวและงอข้อสะโพกและข้อเข่า เปรียบเทียบหัวของกระดูกโคนขากับโพรง ซึ่งช่วยให้ข้อต่อสร้างและพัฒนาได้อย่างถูกต้อง การรักษาที่ดำเนินการกับทารกแรกเกิดทันทีหลังจากการตรวจพบพยาธิสภาพมักจะประสบความสำเร็จเสมอ

การรักษาเด็กอายุไม่เกิน 3 เดือนถือว่าทันเวลา เมื่อเนื้อเยื่อแข็งตัว ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ดีของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะลดลง แต่ด้วยการรวมกันของปัจจัยบางอย่างด้วยความช่วยเหลือของเฝือกทำให้เด็กอายุมากกว่า 12 เดือนสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

การผ่าตัดจะดำเนินการทันทีหลังการวินิจฉัย นักศัลยกรรมกระดูกยืนยันในการแทรกแซงจนกว่าเด็กอายุห้าขวบ เด็กอายุต่ำกว่า 13-14 ปีจะได้รับการผ่าตัดภายในข้อโดยทำให้โพรงอะซีตาบูลาร์ลึกขึ้น เมื่อทำการผ่าตัดกับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ด้วยวิธีพิเศษข้อ จะมีการสร้างขอบกระดูกอ่อนขึ้น หากการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนแต่กำเนิดล่าช้า มีความซับซ้อนจากการทำงานของข้อต่อบกพร่อง จะทำการเปลี่ยนเอ็นโดโพรสเธซิส

ผลที่ตามมาของความคลาดเคลื่อนของสะโพกพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษายังเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ พยาธิวิทยามักจะแสดงออกมาหลังจากความเจ็บปวด ความตึงของข้อสะโพกมาเป็นเวลา 25 ปี และมักจะนำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการทำงาน เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของเหตุการณ์ดังกล่าวอนุญาตให้ทำการตรวจทารกแรกเกิดโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเด็กเท่านั้นจึงจะทำการบำบัดได้ทันที

ความคลาดเคลื่อนของสะโพกพิการ แต่กำเนิดเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นงานสำคัญของศัลยกรรมกระดูกสมัยใหม่ การป้องกันความพิการขึ้นอยู่กับการรักษาที่เหมาะสมทันทีหลังการวินิจฉัยโรค การรักษาเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิตสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

พบความคลาดเคลื่อนแต่กำเนิดในทารกแรกเกิดหนึ่งคนจากการตรวจ 7,000 คน เด็กผู้หญิงอาจมีพัฒนาการของความผิดปกติของมดลูกบ่อยกว่าเด็กผู้ชายถึง 5 เท่า ตรวจพบรอยโรคทวิภาคีของข้อสะโพกน้อยกว่าข้างเดียวเกือบสองเท่า

หากไม่ได้รับการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนแต่กำเนิดหรือไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่ประสบผลสำเร็จ ในกรณีนี้สามารถหลีกเลี่ยงความพิการของเด็กได้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดเท่านั้น

ข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดในเด็กและทารกแรกเกิด

เพื่อให้เข้าใจว่าพยาธิวิทยาคืออะไรจำเป็นต้องเจาะลึกกายวิภาคของข้อสะโพก ประกอบด้วยอะซีตาบูลัมของกระดูกเชิงกรานซึ่งอยู่ติดกับหัวโคนขา อะซีตาบูลัมคือรอยยุบรูปถ้วยในเชิงกราน

จากด้านใน ช่อง acetabular เรียงรายไปด้วยกระดูกอ่อนใสและเนื้อเยื่อไขมัน ขอบกระดูกอ่อนยังคลุมศีรษะของกระดูกโคนขาด้วย เอ็นที่ด้านบนของหัวกระดูกต้นขาเชื่อมต่อกับอะซีตาบูลัมและมีหน้าที่รับผิดชอบด้านโภชนาการ แคปซูลข้อต่อ กล้ามเนื้อ และเอ็นเสริมข้อเสริมความแข็งแรงของข้อต่อจากด้านบน

โครงสร้างทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นรับประกันการยึดหัวกระดูกต้นขาในอะซีตาบูลัมอย่างแน่นหนา และด้วยโครงสร้างทรงกลม ข้อต่อจึงสามารถเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ต่างกันได้

ด้วยการพัฒนาข้อต่อที่ไม่เหมาะสม โครงสร้างทั้งหมดเหล่านี้จึงมีข้อบกพร่อง ส่งผลให้ศีรษะไม่ยึดติดกับช่องอะซิตาบูลอย่างแน่นหนาและเกิดการคลาดเคลื่อน

ในกรณีส่วนใหญ่ dysplasia จะแสดงออกมาจากข้อบกพร่องทางกายวิภาคต่อไปนี้:

• ขนาดหรือรูปร่างไม่ถูกต้อง (แบน) ของโพรงเกลนอยด์
• ความล้าหลังของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตามขอบของช่อง acetabular;
• มุมทางพยาธิวิทยาระหว่างศีรษะและคอของกระดูกโคนขา
• เส้นเอ็นอ่อนหรือยาวเกินไป

ข้อบกพร่องทางกายวิภาคข้างต้นทั้งหมดที่มีกล้ามเนื้อพัฒนาไม่ดีในทารกแรกเกิดกระตุ้นให้เกิดข้อสะโพกเคลื่อน

จะลืมอาการปวดข้อได้อย่างไร?

• อาการปวดข้อจำกัดการเคลื่อนไหวและชีวิตของคุณ...
• คุณกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายการกระทืบและความเจ็บปวดอย่างเป็นระบบ ...
• บางทีคุณอาจเคยลองใช้ยา ครีม และขี้ผึ้งมาหลายตัวแล้ว ...
• แต่เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณกำลังอ่านบรรทัดเหล่านี้พวกเขาไม่ได้ช่วยอะไรคุณมากนัก ...

• ข้อเคลื่อนของข้อศอกในเด็ก
• การคลิกข้อสะโพกในเด็ก

• องศาของ kyphoscoliosis การรักษา
• วิธีการรักษา polyarthritis ของนิ้วด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน?
• ชุดออกกำลังกายสำหรับโรคข้ออักเสบ humeroscapular โดยดร. โปปอฟ
• โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร?
• ชุดออกกำลังกายสำหรับไส้เลื่อนกระดูกสันหลังส่วนเอว

• 15 ธ.ค. 19:11 น. ชาลดความเสี่ยงโรคต้อหินได้
• 14 ธ.ค. 20:25 น. สมาร์ทโฟนขู่แท้ง
• 13 ธ.ค. 18:13 น. ประสิทธิภาพของศัลยแพทย์วัดจาก "กล่องดำ"
• 11 ธ.ค. 20:30 น. ถั่วเหลืองและบรอกโคลีช่วยลดผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็งเต้านม
• 7 ธ.ค. 18:10 ยาแก้ปวดอาจทำให้อ้วนได้
• 6 ธ.ค. 11:10 น. ตรวจเลือดทำนายการเกิดมะเร็งผิวหนังซ้ำได้

• การคำนวณอัตราความดัน
• ตารางแคลอรี่

ไม่มีสแปม แค่ข่าว เราสัญญา!

การใช้เนื้อหาของไซต์จะได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่อได้รับความยินยอมล่วงหน้าจากผู้ถือลิขสิทธิ์ oblivki

สาเหตุของข้อสะโพกหลุดแต่กำเนิด

นักศัลยกรรมกระดูกยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของข้อต่อ dysplasia อย่างไรก็ตาม มีหลายเวอร์ชัน:

• อิทธิพลของการผ่อนคลาย ฮอร์โมนนี้ผลิตในร่างกายของผู้หญิงก่อนคลอดบุตร ต้องขอบคุณเขาที่ทำให้เอ็นนิ่มลงจนทารกในครรภ์ออกจากกระดูกเชิงกราน Relaxin เข้าสู่กระแสเลือดของเด็กส่งผลต่อข้อต่อสะโพกซึ่งเป็นเอ็นที่ยืดออก ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อผลของฮอร์โมนนี้มากกว่า ด้วยเหตุนี้ เด็กผู้หญิงจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะ dysplasia บ่อยกว่าเด็กผู้ชาย
• การนำเสนอก้น. หากทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลานาน ข้อสะโพกจะถูกกดดันอย่างรุนแรง การไหลเวียนของเลือดในกระดูกเชิงกรานแย่ลงการพัฒนาส่วนประกอบโครงสร้างของข้อต่อถูกรบกวน นอกจากนี้ข้อต่ออาจได้รับความเสียหายระหว่างการคลอดบุตร
• ปริมาณน้ำคร่ำไม่เพียงพอ หากในระยะแรกปริมาณน้ำคร่ำน้อยกว่า 1 ลิตรการเคลื่อนไหวของเด็กจะยากขึ้นและความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเพิ่มขึ้น
• พิษ ระบบฮอร์โมนระบบย่อยอาหารและระบบประสาทถูกสร้างขึ้นมาใหม่การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนส่งผลให้พัฒนาการของทารกในครรภ์ถูกรบกวน
• น้ำหนักทารกในครรภ์ตั้งแต่ 4 กก. ขึ้นไป ในกรณีนี้ข้อสะโพกอาจได้รับความเสียหายในระหว่างที่เด็กผ่านช่องคลอดแคบ
• การตั้งครรภ์ระยะแรกในสตรีที่คลอดบุตรครั้งแรกก่อนอายุ 18 ปี ความเข้มข้นของการผ่อนคลายจะสูงที่สุด
• การตั้งครรภ์ตอนปลาย ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อรัง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนในอุ้งเชิงกราน และภาวะเป็นพิษ
• การติดเชื้อ หากหญิงตั้งครรภ์มีโรคติดเชื้อความเสี่ยงต่อความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น
• โรคต่อมไทรอยด์ โรคของต่อมไทรอยด์ขัดขวางการพัฒนาข้อต่อในเด็ก
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม. หากญาติสนิทได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสะโพก dysplasia โอกาสในการพัฒนาพยาธิสภาพในเด็กก็จะเพิ่มขึ้น
• อิทธิพลภายนอก หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับรังสีกัมมันตภาพรังสี รับประทานยาหรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ พัฒนาการของข้อต่อในทารกในครรภ์จะถูกรบกวน

หากมีปัจจัยเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งปัจจัย ทารกแรกเกิดควรได้รับการตรวจโดยแพทย์กระดูกและข้อ

สาเหตุ

แม้ว่าจะมีปัจจัยจูงใจหลายประการ แต่สาเหตุของข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดในเด็กยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญจากสาขาศัลยกรรมกระดูกและกุมารเวชศาสตร์แยกแยะว่าเป็นผู้ยั่วยุ:

• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ ได้แก่ การนำเสนอก้น
• พิษร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์
• การคลอดบุตรที่มีขนาดใหญ่
• ประเภทอายุน้อยของแม่ - น้อยกว่า 18 ปี
• โรคติดเชื้อหลายชนิดที่สตรีมีครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมาน
• พัฒนาการของมดลูกล่าช้าของทารก
• สถานการณ์ทางนิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย
• สภาพการทำงานเฉพาะ
• ผลต่อร่างกายของก๊าซไอเสียหรือรังสีไอออไนซ์ต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
• การติดนิสัยที่ไม่ดี - ควรรวมการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟไว้ที่นี่ด้วย
• การปรากฏตัวของตัวแทนหญิงของโรคทางนรีเวชเช่นเนื้องอกในมดลูกหรือการพัฒนากระบวนการกาว โรคดังกล่าวส่งผลเสียต่อการเคลื่อนไหวของมดลูกของเด็ก
• สายสะดือสั้นเกินไป
• การเกิดของทารกก่อนวันที่กำหนด
• การพันกันของทารกในครรภ์กับสายสะดือ;
• การบาดเจ็บต่อทารกแรกเกิดระหว่างการคลอดหรือหลังคลอดบุตร

นอกจากนี้ สาเหตุของข้อสะโพกเคลื่อนในทารกอาจเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ยิ่งไปกว่านั้น ความคลาดเคลื่อนของสะโพกแต่กำเนิดยังสืบทอดมาในลักษณะเด่นของออโตโซมอีกด้วย ซึ่งหมายความว่าเพื่อให้เด็กเกิดมาพร้อมกับการวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกัน พยาธิสภาพดังกล่าวจะต้องได้รับการวินิจฉัยจากผู้ปกครองอย่างน้อยหนึ่งคน

อาการและระดับของความคลาดเคลื่อนของสะโพกแต่กำเนิด

สะโพก dysplasia สามารถระบุได้จากอาการและอาการแสดงต่อไปนี้:

• ความยาวขาที่แตกต่างกัน. ในการกำหนดพารามิเตอร์นี้ ขาของเด็กจะงอเข่าและกดส้นเท้าแนบกับบั้นท้าย หากเข่าอยู่ในระดับที่แตกต่างกัน ความยาวของขาก็จะแตกต่างกัน
• ผิวหนังไม่สมมาตรพับที่ลำตัวส่วนล่าง. ในเด็กที่มีสุขภาพดี รอยพับของผิวหนังจะสมมาตรและมีความลึกเท่ากัน มิฉะนั้นควรตรวจทารกโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูก
• อาการลื่น. นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีวัตถุประสงค์มากที่สุดภายใน 3 สัปดาห์หลังคลอดบุตร ในระหว่างการผสมพันธุ์ขาในข้อสะโพกจะได้ยินเสียงคลิกซึ่งคล้ายกับการลดขนาดกระดูก หากปล่อยขาออก มันจะกลับสู่ตำแหน่งเดิม และด้วยการเคลื่อนไหวที่คมชัดซ้ำ ๆ ศีรษะจะหลุดออกจากช่องข้ออีกครั้งด้วยการคลิกลักษณะเฉพาะ
• ความลำบากในการเคลื่อนย้ายข้อสะโพก. อาการนี้จะเกิดขึ้นในเด็กที่ป่วยหลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์ ในขณะนี้ ขาถูกลักพาตัวไปด้านข้างด้วยมุม 80–90 ° การเคลื่อนไหวจะยากขึ้น ในขณะที่ปกติแล้วแขนขาแทบจะวางบนพื้นผิวได้

หลังจากนั้นไม่นาน dysplasia อาจปรากฏว่าเป็นความผิดปกติของการเดินซึ่งเป็นความแตกต่างที่เห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในความยาวของขา หากเด็กมีความคลาดเคลื่อนในระดับทวิภาคี การเดินแบบ "เป็ด" ก็จะพัฒนาขึ้น

บทความที่คล้ายกัน

การอักเสบและความเสียหายต่อเอ็นของข้อสะโพกหลุด การอักเสบและความเสียหายของเอ็นของข้อสะโพก อาการและการรักษาข้อสะโพกหลุด

แพทย์แยกแยะความแตกต่างของสะโพก dysplasia ได้ 4 องศา:

1. ดิสเพลเซีย ยังไม่มีความคลาดเคลื่อน แต่มีข้อกำหนดเบื้องต้นทางกายวิภาคสำหรับพยาธิวิทยา ความสอดคล้องกันของพื้นผิวข้อต่อแตกหัก นั่นคือเมื่อวัตถุหนึ่งถูกทับบนอีกวัตถุหนึ่ง วัตถุเหล่านั้นจะไม่ตรงกัน สามารถตรวจพบ Dysplasia ได้โดยใช้อัลตราซาวนด์
2. สะโพกเคลื่อน แคปซูลของข้อต่อสะโพกมีการยืดออกซึ่งมีการเคลื่อนตัวของศีรษะต้นขาเล็กน้อยซึ่งกลับสู่ตำแหน่งเดิมได้อย่างง่ายดาย
3. ภาวะย่อย ระดับนี้มีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนตัวของศีรษะต้นขาบางส่วนสัมพันธ์กับอะซีตาบูลัมขึ้นไปและไปด้านข้าง เอ็นซึ่งอยู่ที่จุดสูงสุดของศีรษะถูกยืดออก
4. ความคลาดเคลื่อน มีการเคลื่อนตัวของศีรษะต้นขาสัมพันธ์กับช่องข้ออย่างสมบูรณ์ มันขยายเกินช่องอะซีตาบูลขึ้นและออก แคปซูลข้อต่อและหัวของโคนขาจะตึงและยืดออก

หากมีอาการของสะโพก dysplasia จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ศัลยกรรมกระดูกซึ่งจะกำหนดการศึกษาที่จำเป็นกำหนดระดับของพยาธิวิทยาและกำหนดวิธีการรักษาที่มีความสามารถ

อาการ

ด้วยความคลาดเคลื่อนของสะโพก แต่กำเนิดจะสังเกตเห็นอาการทางคลินิกที่ค่อนข้างเด่นชัดซึ่งผู้ปกครองให้ความสนใจ อย่างไรก็ตามบางครั้งพยาธิสภาพไม่ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กซึ่งทำให้เกิดผลที่ไม่อาจแก้ไขได้ในผู้ใหญ่

ดังนั้นจึงแสดงอาการของความคลาดเคลื่อนแต่กำเนิด:

• กล้ามเนื้อหลังเสียงสูง
• การมองเห็นของแขนขาที่ได้รับผลกระทบสั้นลง
• การปรากฏตัวของรอยพับพิเศษบนสะโพก;
• ความไม่สมดุลของบั้นท้าย;
• ตำแหน่งรูปตัว C ของลำตัวของทารกแรกเกิด
• บีบมือข้างหนึ่งเป็นกำปั้น มักมาจากข้างขาที่เจ็บ;
• การปรากฏตัวของลักษณะกระทืบในกระบวนการงอขา;
• การติดตั้งเท้ารูปตัว X
• นิสัยของทารกในการยืนและเดินโดยอาศัยเพียงนิ้วมือเท่านั้น
• ความโค้งเด่นชัดของกระดูกสันหลังในบริเวณเอว - ในขณะที่มีการเดิน "เป็ด"
• ก้ม;
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

ในสถานการณ์ที่พยาธิวิทยาไม่หายในวัยเด็ก ในผู้ใหญ่ สัญญาณของข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดจะเป็นอาการขาเจ็บ การกลิ้งตัวขณะเดิน และขาที่ได้รับผลกระทบสั้นลง

การวินิจฉัยโรคสะโพก dysplasia

หากสงสัยว่าสะโพกคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยทั้งหมด: การตรวจโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเด็กการตรวจเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์

ด้วยการตรวจพบอย่างทันท่วงทีพยาธิวิทยาสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ด้วยเหตุนี้การบำบัดจะต้องเริ่มไม่เกิน 6 เดือน ในการทำเช่นนี้แพทย์จะต้องตรวจทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลหลังจากนั้น - ที่ 1 เดือนและจากนั้น - ที่ 3, 6 และ 12 เดือน หากคุณสงสัยว่า dysplasia แพทย์จะสั่งอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์

ทำการเอ็กซเรย์ข้อสะโพกสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนเนื่องจากกระดูกโคนขาและกระดูกเชิงกรานบางส่วนยังไม่มีการสร้างกระดูกในผู้ป่วยนานถึง 3 เดือน

ในสถานที่ของพวกเขาคือเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนซึ่งไม่แสดงด้วยรังสีเอกซ์ ดังนั้นผลการศึกษาในเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนจึงไม่น่าเชื่อถือ

เป็นไปได้ที่จะตรวจพบสะโพก dysplasia และความคลาดเคลื่อนในทารกตั้งแต่แรกเกิดถึง 3 เดือนโดยใช้อัลตราซาวนด์ เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยและให้ความรู้สูง

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

การป้องกันข้อสะโพกหลุดแต่กำเนิดได้ดีที่สุดควรพิจารณาถึงการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการติดตามผลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ หากตรวจพบพยาธิสภาพในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตเด็กและการรักษาอย่างทันท่วงทีความน่าจะเป็นที่จะหายเป็นปกติจะถึง 100% ยิ่งตรวจพบข้อบกพร่องในภายหลังและดำเนินมาตรการในภายหลังเพื่อกำจัดข้อบกพร่องนั้น โอกาสที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดีก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

การขาดการรักษาที่เหมาะสมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเนื้อเยื่อข้อและกระดูกที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้และเป็นผลให้กลายเป็นสาเหตุของความพิการเชิงลึกของผู้ป่วยซึ่งเกี่ยวข้องกับความเป็นไปไม่ได้ของการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ

การรักษาข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดแบบอนุรักษ์นิยม

ข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดจะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด การตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาจะกระทำโดยแพทย์หลังการตรวจ

หากตรวจพบสะโพก dysplasia ทันทีหลังคลอด ให้ใช้ผ้าห่อตัวแบบกว้าง เทคนิคนี้มีการป้องกันมากกว่าการรักษา ดังนั้นจึงใช้สำหรับ dysplasia ระดับ 1

การห่อตัวแบบกว้างสำหรับสะโพก dysplasia:

1. วางเด็กไว้บนหลังของเขา
2. วางผ้าอ้อม 2 ผืนไว้ระหว่างขาเพื่อไม่ให้ทารกเชื่อมต่อเข้าด้วยกัน
3. แก้ไขม้วนผ้าอ้อมบนสายพานด้วยผ้าอ้อมผืนที่ 3

หลังจากห่อตัวแล้ว ขาก็จะแยกออกจากกัน และส่วนหัวของต้นขาก็เข้าที่

สำหรับการรักษาโรคสะโพกอย่างรุนแรงจะใช้โครงสร้างทางออร์โธปิดิกส์ต่อไปนี้:

• โกลนของ Pavlik เป็นแบบอ่อนที่ประกอบด้วยผ้าพันแผลที่หน้าอก ขาส่วนล่าง เชื่อมต่อกันด้วยสายรัด โกลนช่วยยึดขาให้อยู่ในท่างอและไม่รบกวนการกางออก
• ยาง Frejka ใช้สำหรับการห่อตัวแบบกว้างที่มีภาวะ dysplasia โดยไม่เคลื่อนหรือเคลื่อนตัวของสะโพก ด้วยผ้าพันแผลนี้ ขาจึงถูกแยกออกจากกันอย่างต่อเนื่อง 90 ° หรือมากกว่านั้น
• ยาง Vilensky ถูกสวมใส่เป็นครั้งแรกโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกซึ่งประกอบด้วยเข็มขัดและสเปเซอร์ระหว่างพวกเขา จะต้องสวมใส่อย่างต่อเนื่องควบคุมความยาวของสตรัทอย่างชัดเจนห้ามถอดออกแม้ในขณะที่เปลี่ยนเสื้อผ้า ขอแนะนำให้ใช้เสื้อผ้าที่มีกระดุม
• การตัด Tubinger เป็นการผสมผสานระหว่างรถบัส Vilensky และโกลน Pavlik ประกอบด้วยเสาอาน 2 อันที่เชื่อมต่อกันด้วยแท่งโลหะ แผ่นรองไหล่ และ "สายมุก" และด้วย Velcro คุณสามารถซ่อมยางได้ ขนาดของโครงสร้างขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย
• ยางของ Volkov เป็นโครงสร้างพลาสติกที่ประกอบด้วยเปล ส่วนบน และด้านข้างสำหรับขา ยางนี้มีไว้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 เดือนถึง 3 ปี

นอกจากนี้การนวดยังใช้เพื่อรักษา dysplasia แต่ต้องเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น สำหรับสิ่งนี้เด็กจะถูกวางบนพื้นผิวเรียบลูบถูและนวดกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างเล็กน้อย จากนั้นคุณต้องนวดบั้นท้ายและต้นขาในลักษณะเดียวกัน

การนวดบำบัดสำหรับสะโพก dysplasia ในเด็กสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

ผู้ปกครองสามารถเข้ารับการนวดผ่อนคลายทั่วไปได้ หนึ่งหลักสูตรประกอบด้วย 10 เซสชัน

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดช่วยคืนโครงสร้างปกติของข้อต่อสะโพก เสริมสร้างกล้ามเนื้อ ช่วยให้มั่นใจในการออกกำลังกายตามปกติของทารก ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต และป้องกันภาวะแทรกซ้อน (เนื้อร้ายของศีรษะต้นขา)

แบบฝึกหัดการรักษาสะโพก dysplasia สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี:

• เด็กถูกวางบนหลังของเขาและสะโพกงอในสภาพหย่าร้าง
• ทารกเปลี่ยนตำแหน่งจากการนอนเป็นการนั่งอย่างอิสระ
• เด็กจะต้องคลาน
• ผู้ป่วยจะต้องเปลี่ยนตำแหน่งจากนั่งเป็นยืนอย่างอิสระ
• เดิน;
• สร้างทักษะการขว้าง

นอกจากนี้ยังมีการออกกำลังกายทั้งขาการกดและการหายใจ ผู้เชี่ยวชาญจะพัฒนาชุดออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล

จะช่วยเด็กได้อย่างไร?

มีสองวิธีที่เป็นไปได้ในการรักษาความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพก แต่กำเนิด - แบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด โชคดีแม้ในกรณีที่รุนแรงของความคลาดเคลื่อนทวิภาคีตามกฎแล้วด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีก็เป็นไปได้ที่จะจัดการด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงถือเป็นผู้นำและประกอบด้วยการคัดเลือกรายบุคคล ยางพิเศษซึ่งช่วยยึดขาของทารกแรกเกิดในตำแหน่งเดียว: งอเข่าและข้อสะโพกและแยกไปด้านข้างเล็กน้อย

ดังนั้นส่วนหัวของข้อกระดูกต้นขาจึงค่อยๆลดลงเข้าที่ สิ่งสำคัญคือสิ่งนี้จะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ โดยไม่เร่งรีบและกะทันหัน มิฉะนั้นคุณสามารถทำลายเนื้อเยื่อกระดูกได้ซึ่งจะนำไปสู่ปัญหาที่มากยิ่งขึ้น

เชื่อกันว่าภายในหนึ่งปีความคลาดเคลื่อนได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว แต่ถึงแม้จะอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้พวกเขาก็พยายามแก้ไขด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม เฉพาะในกรณีที่เก่ามากเท่านั้นที่หันไปใช้การผ่าตัด

มีอะไรอีกบ้างที่คุณสามารถแนะนำผู้ปกครองที่ประสบปัญหาความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพกในเด็กเล็กได้? ก่อนอื่นต้องระวัง ขณะนี้ยิมนาสติกและการนวดสำหรับเด็กต่าง ๆ กลายเป็นแฟชั่นไปแล้ว แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการออกกำลังกายและเทคนิคการนวดบางประเภทไม่เหมาะสำหรับทารกที่มีความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิด

สำหรับ นวดในกรณีของพยาธิสภาพดังกล่าวจะมีการรักษาบริเวณเอวและตะโพกอย่างละเอียดและเข้มข้นยิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังให้ความสนใจกับข้อต่อสะโพกด้วย อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องไม่เคลื่อนไหวกระตุกกะทันหัน

ควรกล่าวถึงเป็นพิเศษ ห่อตัวเด็ก. ยินดีต้อนรับการห่อตัวแน่นเป็นเวลานานเมื่อขาของทารกถูกดึงเข้าหากัน เชื่อกันว่าในกรณีนี้ขาจะตรงขึ้น ที่จริงแล้วตำแหน่งของขาสำหรับทารกแรกเกิดนี้ไม่เป็นธรรมชาติ ในช่วงเดือนที่ยาวนานในครรภ์ ทารกจะคุ้นเคยกับท่างอขา การห่อตัวแน่นเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่ข้อสะโพกเคลื่อน แต่ก็ไม่ได้ส่งผลดีต่อเด็กที่มีสุขภาพดีเช่นกัน ยิ่งไปกว่านั้น การเคลื่อนไหวมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อพัฒนาการตั้งแต่อายุยังน้อย ดังนั้นทางเลือกในอุดมคติคือการแต่งตัวเด็กด้วยสไลเดอร์ หากคุณยังคงชอบห่อตัว อย่าพยายามบิดขาให้แน่นที่สุด ปล่อยให้เด็กมีโอกาสงอและขยับได้ตามต้องการ การห่อตัวแน่นจะทำให้สถานการณ์แย่ลงด้วยความคลาดเคลื่อนของข้อต่อสะโพกซึ่งรบกวนกระบวนการเปลี่ยนตำแหน่งศีรษะเข้าไปในช่องข้อ

ยิมนาสติกสำหรับเด็กที่มีข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิด

อย่ายุ่งเกี่ยวกับเด็กที่มีอาการป่วยและยิมนาสติก ด้านล่างนี้เป็นแบบฝึกหัดง่ายๆ และมีประสิทธิภาพ โปรดจำไว้ว่าต้องทำทั้งหมดโดยไม่ต้องใช้ความพยายามเพิ่มเติม

แบบฝึกหัดที่ 1วางทารกไว้บนท้อง ถูก้นและต้นขาด้านนอกเบาๆ ตอนนี้ค่อยๆ ขยับขาที่งอของเด็กไปด้านข้างแล้วยึดไว้ในตำแหน่งนี้

แบบฝึกหัดที่ 2เด็กนอนอยู่บนท้องของเขา จับข้อเท้าของเขาแล้วรวมเท้าเข้าด้วยกันในขณะที่หัวเข่าในเวลานี้ควรแยกออกจากกัน กดกระดูกเชิงกรานกับส่วนรองรับ

แบบฝึกหัดที่ 3วางเด็กไว้บนลูกบอลโดยให้ท้องของเขาเพื่อที่เขาจะได้ยกขาของเขาไว้กับน้ำหนัก

แบบฝึกหัดที่ 4วางเด็กไว้ด้านหลัง ค่อยๆ งอและคลายขาที่ข้อต่อสะโพกเบาๆ และช้าๆ และแยกขาออกจากกัน ต้องทำอย่างระมัดระวัง ไม่ว่าในกรณีใด อย่าเร่งรีบ อย่าดึงเด็ก และอย่ากดขาด้วยแรง การเคลื่อนไหวควรเป็นไปตามธรรมชาติ

อย่างที่คุณเห็นยิมนาสติกนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ มีตำแหน่งคงที่ การตรึง และการเคลื่อนไหวที่ช้าและราบรื่นจำนวนมาก แต่ความรวดเร็วและคมชัดนั้นไม่รวมอยู่อย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายเพิ่มเติมต่อข้อต่อที่อ่อนแรง

เนื่องจากสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมแย่ลง ทัศนคติที่ไม่เอาใจใส่ของผู้หญิงจำนวนมากต่อการคลอดบุตร สะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดจึงกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น แพทย์ให้ความสำคัญกับการวินิจฉัยปัญหานี้ในเด็กอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตามผู้ปกครองควรพึ่งพาความคิดเห็นของแพทย์อย่างเต็มที่ แต่ยังขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของตนเองด้วย

ติดตามลูกน้อยของคุณอย่างใกล้ชิดและหากสงสัยว่าสะโพกคลาดเคลื่อนแต่กำเนิด ให้ติดต่อกุมารแพทย์ทันที แพทย์จะตรวจร่างกายเด็ก และหากจำเป็น ให้ส่งเขาไปพบแพทย์กระดูกเพื่อตรวจ ทัศนคติที่เอาใจใส่ต่อเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิตเท่านั้นที่จะรับประกันการระบุปัญหาและการรักษาของทารกอย่างทันท่วงทีก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

โชคดีที่ความคลาดเคลื่อนของสะโพกโดยกำเนิดนั้นเป็นการละเมิดแม้ว่าจะเกิดขึ้นบ่อยครั้ง แต่ก็แก้ไขได้ง่ายมาก ดังนั้นอย่าตกใจเมื่อได้ยินคำวินิจฉัยนี้ เพียงปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างชัดเจน แล้วทุกอย่างจะดีกับลูกของคุณในไม่ช้า

การแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาสะโพก dysplasia จะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยข้อสะโพกเคลื่อนในผู้ป่วยอายุ 2 ปี;
• มีพยาธิสภาพทางกายวิภาคเนื่องจากไม่สามารถลดความคลาดเคลื่อนแบบปิดได้
• กระดูกอ่อนที่ถูกบีบในช่องของข้อสะโพก;
• การเคลื่อนตัวของหัวกระดูกต้นขาอย่างรุนแรง ซึ่งไม่สามารถลดลงได้ด้วยวิธีปิด

แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล

เมื่อมีข้อบ่งชี้ข้างต้นแพทย์จะทำการผ่าตัดรักษาข้อสะโพกเคลื่อน:

• เปิดการลดความคลาดเคลื่อน ในการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์จะผ่าเนื้อเยื่อ แคปซูลข้อต่อ และจัดศีรษะให้เข้าที่ หากจำเป็น ให้ขยายช่องอะซิตาบูลด้วยเครื่องตัด หลังการผ่าตัดจะมีการใส่เฝือกที่ขาซึ่งสวมใส่ได้ 2-3 สัปดาห์
• วิธีที่สองในการลดความคลาดเคลื่อนคือการผ่าตัดกระดูก ในการทำเช่นนี้แพทย์จะตัดผิวหนังและให้ปลายโคนขาที่ใกล้กับกระดูกเชิงกรานมากที่สุดตามที่จำเป็น
• การผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน การรักษาดังกล่าวมีหลายวิธี แต่เป้าหมายหลักคือสร้างจุดหยุดเหนือศีรษะของกระดูกโคนขาเพื่อไม่ให้เคลื่อนไหว
• การผ่าตัดแบบประคับประคองจะใช้เมื่อไม่สามารถแก้ไขการกำหนดค่าของข้อต่อสะโพกได้ ใช้เพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและฟื้นฟูสมรรถภาพของเขา

การวินิจฉัย

นอกจากการตรวจทางคลินิกแล้ว ยังมีการศึกษาเครื่องมือเพื่อวินิจฉัยอีกด้วย แม้จะมีเนื้อหาข้อมูลของการถ่ายภาพรังสีในการตรวจหาโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก แต่ก็มีการระบุอัลตราซาวนด์สำหรับทารกแรกเกิด ประการแรก ปลอดภัยอย่างแน่นอน เนื่องจากร่างกายไม่มีภาระรังสี ประการที่สองในระหว่างการอัลตราซาวนด์คุณสามารถประเมินสถานะของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั้งหมดด้วยความน่าเชื่อถือสูงสุด จากภาพที่ได้รับ หลังคากระดูก ตำแหน่งของกระดูกอ่อนที่ยื่นออกมา และตำแหน่งของหัวกระดูกนั้นมองเห็นได้ชัดเจน ผลลัพธ์จะถูกตีความโดยใช้ตารางพิเศษ และมุมเอียงของโพรงอะซีตาบูลาร์ทำหน้าที่เป็นเกณฑ์การประเมิน

การถ่ายภาพรังสีจะแสดงตั้งแต่ 6 เดือนเมื่อโครงสร้างทางกายวิภาคเริ่มแข็งตัว เมื่อทำการวินิจฉัยจะคำนวณมุมเอียงของช่องด้วย การใช้ภาพเอ็กซ์เรย์ทำให้สามารถประเมินระดับการเคลื่อนตัวของศีรษะต้นขา เพื่อตรวจจับความล่าช้าในขบวนการสร้างกระดูก

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อและฟื้นฟูระยะการเคลื่อนไหวในแขนขาที่เสียหาย

การฟื้นฟูสมรรถภาพแบ่งออกเป็น 3 ช่วง คือ

1. ในระหว่างการตรึงขา ขาที่ได้รับผลกระทบจะงอเป็นมุม 30° และยึดด้วยผ้าพันแผล ซึ่งสามารถถอดออกได้หลังจาก 2 สัปดาห์
2. ถอดผ้าพันแผลออกแล้วใส่เฝือก Vilensky โดยมีน้ำหนัก 1 กิโลกรัม ระยะเวลาพักฟื้นเริ่มตั้งแต่ 5 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ในช่วงเวลานี้คุณจะต้องทำแบบฝึกหัดการรักษาสลับการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟกับแบบแอคทีฟ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขา หลัง และหน้าท้อง
3. ในช่วงสุดท้ายซึ่งกินเวลา 1.5 ปี เด็กจะถูกสอนให้เดินอย่างถูกต้อง เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้เส้นทางพิเศษซึ่งมีการแสดงภาพเท้าเล็ก ๆ ระยะเวลาของการออกกำลังกายคือ 10 ถึง 30 นาที

หากตรวจพบพยาธิสภาพในเด็กอายุ 1-2 ปี จะทำการผ่าตัดรักษาซึ่งไม่สิ้นสุดเสมอไป ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องควบคุมสภาพของทารกตั้งแต่แรกเกิด

มาตรการการรักษา

เพื่อกำจัดพยาธิสภาพจะใช้การรักษาสองประเภท: อนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด หากมีการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนตั้งแต่ระยะแรก วิธีการอนุรักษ์ก็เพียงพอแล้ว ในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้นจะมีการกำหนดการผ่าตัดรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยขั้นตอนหลายประเภทเพื่อแก้ไขข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:

1. การประยุกต์ใช้วิธีการห่อตัวแบบกว้าง ขาของเด็กหดไปด้านข้างโดยทำมุม 70–80 ° วางผ้าอ้อมที่พับไว้สองอันไว้ระหว่างขาและยึดไว้กับเข็มขัดอันที่สาม ด้วยการห่อตัวดังกล่าว การเคลื่อนไหวของเด็กจึงไม่จำกัด
2. ในการแก้ไขข้อต่อจะใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อช่วยแก้ไขขาของเด็กในตำแหน่งหย่าร้างและงอเข่า อุปกรณ์ดังกล่าว ได้แก่: โกลนของ Pavlik, ยางของ Volkov, หมอนของ Freik ควรเลือกขนาดอุปกรณ์ตามความสูง ระยะเวลาการใส่ยางจะแตกต่างกันไประหว่าง 4-8 เดือน
3. วัฒนธรรมกายภาพบำบัด (LFK) และการนวด เทคนิคเหล่านี้ช่วยเสริมสร้างและพัฒนากล้ามเนื้อบริเวณขาและก้น

การผ่าตัด

ในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่เพียงพอแพทย์จะกำหนดให้มีการผ่าตัด เพื่อกำจัดพยาธิสภาพจะใช้การผ่าตัดประเภทต่อไปนี้: ข้อพิเศษ, ข้อภายในและรวมกัน

การผ่าตัดเสริมข้อ ได้แก่ การลดขนาดข้อสะโพกแบบเปิดอย่างง่าย วิธีนี้ใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อน ในระหว่างการผ่าตัด เนื้อเยื่อที่รบกวนการเชื่อมต่อของศีรษะของข้อต่อกับอะซิตาบูลัมจะถูกลบออก บางครั้งจำเป็นต้องมีการแก้ไขอะซิตาบูลัม เพื่อการก่อตัวที่เหมาะสมจึงใช้เครื่องมือทางการแพทย์พิเศษ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

ในกรณีที่ความคลาดเคลื่อนไม่ได้ลดลง จะมีการใช้การผ่าตัดภายในข้อซึ่งจะเปิดช่องข้อต่อออก การรักษาประเภทนี้สามารถกำหนดให้กับเด็กอายุมากกว่า 2 ปีได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของความคลาดเคลื่อนของสะโพกในผู้ใหญ่

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาสะโพก dysplasia ในทารกอย่างมีประสิทธิภาพโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเมื่ออายุมากขึ้น:

• เนื่องจากการเสียดสีและแรงกดอย่างต่อเนื่องของหัวกระดูกต้นขาบนถุงข้อต่อ ทำให้กระดูกบางลง ผิดรูป และฝ่อ
• หัวกระดูกต้นขาจะแบน รอยเว้าของอะซิตาบูลลดลง ในบริเวณที่ศีรษะกระดูกต้นขาติดกับกระดูก จะเกิดข้อต่อปลอมขึ้น ข้อบกพร่องนี้เรียกว่า neoarthrosis
• หากคุณไม่รักษาสะโพก dysplasia ในเด็กเมื่ออายุ 25 ปี coxarthrosis จะพัฒนาขึ้น โดยส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน วิถีชีวิตที่ไม่ได้ใช้งาน หรือการมีน้ำหนักเกิน Coxarthrosis เกิดจากอาการปวดข้อสะโพกข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวส่งผลให้ต้นขาโค้งงอออกไปด้านนอกและยังคงอยู่ในตำแหน่งนี้ ในกรณีนี้เฉพาะเอ็นโดเทียม (การเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยขาเทียม) เท่านั้นที่จะช่วยได้

ดังนั้นสะโพก dysplasia ในทารกแรกเกิดและเด็กจึงเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายซึ่งต้องได้รับการรักษาตั้งแต่อายุยังน้อย มิฉะนั้นโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ยากต่อการรักษาจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบสภาพของลูกของคุณ และหากมีอาการที่น่าสงสัยเกิดขึ้นให้ปรึกษาแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การขาดการรักษาโรคดังกล่าวในวัยเด็กจะเพิ่มโอกาสที่เด็กจะได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือ dysplastic coxarthrosis ซึ่งเป็นโรคร้ายแรงที่นำไปสู่ความพิการของผู้ป่วยพร้อมด้วย:

• อาการปวดอย่างรุนแรง
• การเดินผิด;
• ความผิดปกติของข้อต่อ

การรักษาโรคดังกล่าวเป็นเพียงการผ่าตัดเท่านั้น และผู้ป่วยมักต้องการการดูแลเอาใจใส่จากพยาบาล

ลักษณะอาการ

เมื่อได้รับบาดเจ็บที่ข้อสะโพก อาการทางลบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพ เมื่อเส้นเอ็นขาดอาการจะรุนแรงมากขึ้นหากเส้นใยกล้ามเนื้อเสียหายเล็กน้อยการฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บก็จะเร็วขึ้น

แพทย์จะแยกแยะอาการข้อสะโพกหลุดได้ 3 ประเภท:

• หลัง (sciatic และ pubic หลัง) พยาธิวิทยาได้รับการแก้ไขในผู้ป่วยมากกว่าสองในสาม
• ส่วนกลาง (ความเสียหายรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อส่วนล่างของ acetabulum แตกหัก);
• ด้านหน้า (suprapubic และ obturator)

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชนคืออะไร และจะรักษาได้อย่างไร? อ่านข้อมูลที่เป็นประโยชน์

ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะอาการและวิธีการรักษาอาการปวดหลังของกระดูกสันหลังส่วนอกได้จากบทความนี้

สัญญาณหลักของความเสียหายต่อข้อต่อขนาดใหญ่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน:

• ทิศทางของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ - ด้วยความคลาดเคลื่อนด้านหลังการกระจัดของกระดูกจะเกิดขึ้นด้านในโดยที่ด้านหน้าจะยื่นออกมาด้านนอก ตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติของกระดูกนั้นง่ายต่อการตรวจสอบด้วยสายตา ข้อต่อสะโพกผิดรูป
• อาการปวดเด่นชัดเมื่อคุณพยายามขยับขาอาการปวดเฉียบพลันจะปรากฏขึ้น
• ห้อ, อาการบวมของเนื้อเยื่อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ;
• การแตกของถุงข้อ;
• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนเกิดขึ้น

ด้วย dysplasia สะโพกพิการ แต่กำเนิดอาการมีดังนี้:

• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในส่วนของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ;
• ความอ่อนแอ;
• เมื่อเคลื่อนไหวจะรู้สึกเจ็บปวด
• การละเมิดท่าทางโดยมีระดับ dysplasia รุนแรง scoliosis พัฒนา

สถิติการเกิดโรคนี้

ความพิการของเด็กเนื่องจากโรคนี้มีเพิ่มมากขึ้นทุกปี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยข้อสะโพกหลุดแต่กำเนิดเพิ่มขึ้นถึง 60% ในเด็กอายุ 7-8 ปี และ 12-15 ปี อาการจะแย่ลง ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นความอ่อนแอรุนแรงขึ้นซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

ความคลาดเคลื่อนของสะโพกแต่กำเนิดเป็นเรื่องปกติในทุกประเทศ แต่ก็มีรูปแบบการกระจายทางเชื้อชาติด้วย ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา จำนวนผู้ป่วยในกลุ่มคนผิวขาวสูงกว่ากลุ่มชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน ในประเทศเยอรมนี มีเด็กที่เกิดมาพร้อมกับโรคนี้น้อยกว่าในประเทศสแกนดิเนเวีย

มีความเชื่อมโยงบางอย่างกับสถานการณ์ทางนิเวศน์ ตัวอย่างเช่น โรคในเด็กในประเทศของเรามีความผันผวนระหว่างสองถึงสามเปอร์เซ็นต์ และในประเทศที่มีสภาวะไม่เอื้ออำนวยน้อยกว่านั้นถึงสิบสองเปอร์เซ็นต์

การพัฒนาของโรคยังได้รับผลกระทบจากการห่อตัวขาของทารกให้แน่นในสภาวะยืดตัว ในผู้คนซึ่งเป็นเรื่องปกติที่จะห่อตัวเด็กด้วยวิธีนี้ สะโพก dysplasia จะพบได้บ่อยมากกว่าคนอื่นๆ การยืนยันข้อเท็จจริงนี้คือในยุค 70 ในญี่ปุ่นประเพณีการห่อตัวทารกแรกเกิดได้เปลี่ยนไปและผลลัพธ์ก็เกิดขึ้นไม่นาน ความคลาดเคลื่อนของสะโพกแต่กำเนิดลดลงจาก 3.5% เป็น 0.2%

ใน 80% ของกรณี เด็กผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิด โรคนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมากกว่าสิบเท่าในผู้ที่พ่อแม่มีอาการของโรค สะโพกซ้ายมักได้รับผลกระทบ (60%) มากกว่าสะโพกขวา (20%) หรือทั้งสองอย่าง (20%)

คุณสมบัติของช่วงหลังการผ่าตัด

การทำขาเทียมซึ่งดำเนินการในทางเทคนิคที่ "5+" ยังไม่รับประกัน 100% ถึงความสำเร็จของการทำงานของถุงเต้านมเทียมในอนาคต หลังจากติดตั้งรากฟันเทียมอย่างถูกต้องแล้ว จะต้องดำเนินการฟื้นฟูที่ดีเยี่ยม ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่จะสามารถลดความเสี่ยงของผลที่ตามมาให้เหลือน้อยที่สุด ตั้งแต่วันแรกพวกเขาเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายอย่างเป็นระบบโดยมุ่งเป้าไปที่:

• เพิ่มกล้ามเนื้อด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายเพื่อการรักษา
• การย้ายผู้ป่วยจากท่านอนไปยังท่ายืนตั้งแต่เนิ่นๆ
• ฝึกเดินบนไม้ค้ำอย่างเหมาะสม และต่อมาโดยไม่มีเครื่องช่วยพยุง
• การฝึกเทคนิคการนั่ง การนั่ง
• การแก้ไขแบบแผนการปรับตัวที่พัฒนาขึ้นในช่วงก่อนการผ่าตัด - ท่าทางที่เลวร้ายลักษณะการเดินการนั่งที่ไม่ถูกต้อง ฯลฯ ;
• การเร่งการงอกใหม่ของแผลผ่าตัดและการกระตุ้นการรวมตัวของอวัยวะเทียมกับกระดูกเนื่องจากขั้นตอนการกายภาพบำบัด
• การให้ข้อมูลที่ครบถ้วนแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับความจำเป็นที่จำเป็นในการจำกัดองค์ประกอบบางประการของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การเปลี่ยนจากไม้ค้ำยันเป็นไม้เท้า การเพิ่มน้ำหนักบนขาที่ได้รับการผ่าตัด และจุดสำคัญอื่น ๆ จะดำเนินการตามเกณฑ์การฟื้นตัวความเป็นอยู่ที่ดีอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย ไม้ค้ำยันใช้ประมาณ 2.5-3 เดือนแล้วจึงเดินด้วยไม้เท้า โดยทั่วไปแล้ว การเดินโดยไม่มีเครื่องช่วยพยุงมักจะทำได้หลังจากผ่านไป 4-6 เดือนหลังการผ่าตัด ไม่มีการนัดหมายด้วยตนเอง! บุคคลจะต้องปฏิบัติตามแผนการฟื้นฟูตามระยะที่แนะนำโดยผู้สอนกายภาพและศัลยแพทย์อย่างเคร่งครัด

ข้อ dysplasia

พยาธิวิทยามี 4 ประเภทที่เรียกว่ารวมกัน - dysplasia ของข้อ

โต๊ะ. อาการของข้อต่อ dysplasia:

พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง และหากไม่ได้รับการวินิจฉัยทันเวลาและไม่เริ่มการรักษาก็อาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกได้ในอนาคต แขนขาที่ได้รับผลกระทบจะสั้นกว่าแขนขาที่แข็งแรง ทุกการเคลื่อนไหวของเด็กอาจมีความเจ็บปวดร่วมด้วย

ลดสะโพก

การตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดขนาดเล็กนั้นกระทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติทางกายวิภาคในโครงสร้างของข้อสะโพกเท่านั้น การลดความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นเฉพาะกับการดมยาสลบคุณภาพสูงเท่านั้น ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการดมยาสลบ สำหรับการระงับความรู้สึกเฉพาะที่นั้นไม่ได้ใช้งานจริงเนื่องจากมีประสิทธิภาพในระดับต่ำ

การลดสะโพกมีสองวิธีหลัก:

1. วิธีเจนลิดเซ ควรวางผู้ป่วยไว้บนท้องโดยคว่ำหน้าลงเพื่อให้ขาห้อยลง แพทย์คนหนึ่งจำเป็นต้องกดดัน sacrum และกดทับกระดูกเชิงกราน แพทย์อีกคนควรงอขาที่ข้อเข่าเป็นมุมเก้าสิบองศาแล้วออกแรงกดที่โพรงในร่างกายส่วนบน สิ่งนี้ไม่ได้ทำอย่างกะทันหัน แต่ราบรื่น โดยค่อยๆ เพิ่มความแข็งแกร่ง เมื่อกฎบัตรเข้าที่ คุณจะได้ยินเสียงที่มีลักษณะเฉพาะ
2. วิธีโคเชอร์-เคเฟอร์ ที่นี่ต้องวางผู้ป่วยไว้บนหลังของเขา แพทย์คนหนึ่งควรแก้ไขกระดูกเชิงกรานในตำแหน่งที่กระดูกอุ้งเชิงกรานถูกกด อีกประการหนึ่งต้องงอขาที่ข้อสะโพกและข้อเข่าเป็นมุมฉากแล้วดึงขึ้นในแนวตั้ง วิธีนี้เหมาะสำหรับการจัดตำแหน่งความคลาดเคลื่อนเฉียงด้านหน้าที่เหนือกว่า

การฟื้นฟูข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดจะดีมากหากแก้ไขข้อต่ออย่างทันท่วงที กระบวนการนี้ไม่ใช่เรื่องยาก แต่คุณไม่ควรพยายามดำเนินการด้วยตนเอง มีแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งจะตั้งค่าการเชื่อมต่อมือถือให้ตรงเวลาซึ่งจะช่วยลดเวลาในการฟื้นตัวได้อย่างมาก

ผลที่ตามมาของ dysplasia ในวัยเด็ก

การขาดแนวทางที่เหมาะสมในการรักษาเด็กทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

เด็กที่มีภาวะ dysplasia ของสะโพกเริ่มเคลื่อนไหวอย่างอิสระช้ากว่าเพื่อนฝูงมาก การเดินของพวกเขาไม่มั่นคง ซึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่ออายุหนึ่งปีครึ่ง เด็กที่มี dysplasia มี:

1. ตีนปุก
2. เท้าแบน.
3. ความเกียจคร้าน. ในเวลาเดียวกันทารกเดินกะเผลกที่ขาในด้านที่ได้รับผลกระทบร่างกายเอียงไปด้านข้างส่งผลให้ scoliosis พัฒนา - ความโค้งของกระดูกสันหลัง
4. ข้ามจากขาข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง (ด้วย dysplasia ทวิภาคี)

ท่าทางแย่ลง lordosis เอวปรากฏขึ้น (กระดูกสันหลังงอไปข้างหน้า) หรือ kyphosis ทรวงอก (กระดูกสันหลังงอไปด้านหลัง) บางทีการพัฒนาของภาวะกระดูกพรุน (ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกระดูกสันหลัง, แผ่นดิสก์ intervertebral, อุปกรณ์ที่เกี่ยวข้องของกระดูกสันหลัง) เป็นโรคที่ทำให้รุนแรงขึ้น มีหลายกรณีที่สะโพก dysplasia พัฒนาจากข้างเดียวไปเป็นทวิภาคี สามารถได้รับความพิการตั้งแต่ยังเป็นทารกได้

ทารกโตขึ้นอายุมากขึ้นโรคที่ไม่ได้ถูกกำจัดในเวลาที่เหมาะสมปรากฏขึ้น - ร่างกายไม่สามารถทนต่อความเครียดที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานได้ กรณีทางการแพทย์เป็นที่ทราบกันดีว่าสะโพก dysplasia ที่ได้รับการรักษาในวัยเด็กหรือวัยรุ่นส่งผลต่อภาวะแทรกซ้อนจากการเชื่อมต่อ สังเกตได้ใน 2-3% ของกรณี น่าเสียดายที่วิทยาศาสตร์การแพทย์ยังไม่สามารถมีอิทธิพลต่อข้อเท็จจริงนี้ได้

การแทรกแซงที่เหมาะสมจะช่วยประหยัดในอนาคตจากการรักษาสุขภาพที่มีราคาแพงและเป็นอันตรายต่อ การพยายามรักษาสะโพก dysplasia ด้วยวิธีพื้นบ้านนั้นไร้ประโยชน์!

หลังจากกำจัด dysplasia ในวัยเด็กแล้วเด็กก็มีสุขภาพดี แต่แพทย์ไม่แนะนำกีฬาอาชีพ ข้อยกเว้นคือการเล่นสกีและกีฬาทางน้ำซึ่งมีการกระจายน้ำหนักที่แขนขาส่วนล่างในระหว่างการฝึกกล้ามเนื้อจะมีความเข้มแข็งและมั่นคง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบน้ำหนัก รักษาให้เป็นปกติ น้ำหนักเกินเป็นอันตรายต่อข้อต่อ

วิธีการรับรู้ความคลาดเคลื่อนของศีรษะเอ็นโดโพรสเธซิส

ความคลาดเคลื่อนของเอ็นโดโพรสเธซิสสามารถสงสัยได้จากอาการปวดอย่างรุนแรงที่สะโพกและ / หรือบริเวณขาหนีบ เธอยังคงดื้อรั้นแม้จะพักผ่อนเพิ่มขึ้นเมื่อพยายามขยับข้อต่อ อาการที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ : ความไม่มั่นคงของอวัยวะเทียม, เอ็นกล้ามเนื้อสี่ส่วน, การฉีกขาดของกล้ามเนื้อตะโพกที่แยกได้, เบอร์ซาอักเสบที่โทรจันมากขึ้น ฯลฯ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะยืนยันสาเหตุที่แท้จริงของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังจากการตรวจทางคลินิกและการเอ็กซ์เรย์เท่านั้น

อาการปวดอย่างรุนแรงเป็นอาการหลัก แต่ไม่ใช่เพียงอาการเดียวเสมอไป เรามาประกาศอาการทั้งหมด ลักษณะที่ซับซ้อน ของปัญหานี้:

• ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องเฉียบพลันเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวและการคลำบริเวณเทียม
• ความกลัวและความไม่แน่นอนในการเคลื่อนไหวความรู้สึกไม่มั่นคง
• การทำให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบสั้นลง
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อท้องถิ่น
• ความอ่อนแอที่ขา, ความตึงของการเคลื่อนไหว;
• สีแดง, บวม, hyperthermia ในบริเวณที่มีการแปลรากฟันเทียม;
• อุณหภูมิร่างกายโดยรวมเพิ่มขึ้นหากกระบวนการอักเสบถูกกระตุ้นอย่างรุนแรง

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะคลาดเคลื่อนมากกว่าผู้ชาย ผู้เชี่ยวชาญยืนยันข้อเท็จจริงนี้โดยข้อเท็จจริงที่ว่าในผู้หญิง ช่วงเริ่มต้นของข้อสะโพกจะสูงกว่า และปริมาตรและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะต่ำกว่าในผู้ชาย ผู้ป่วยในวัยชรา ผู้ที่มีโรคอ้วนและมีการเจริญเติบโตสูงก็จัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นกัน

ภาพทางคลินิก

อาการของ dysplasia ตรวจพบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อในกระบวนการตรวจทารกแรกเกิด

1. ขาของเด็กมีความยาวต่างกันหากต้องการสังเกตสิ่งนี้ คุณควรวางทารกไว้บนหลัง งอขาและวางฝ่าเท้าไว้ที่บั้นท้าย หากสังเกตได้ว่าเข่าไม่เท่ากันแสดงว่าความยาวของขาไม่เท่ากัน
2. รอยพับของผิวหนังไม่สมมาตรและมีความลึกต่างกัน ในสภาวะปกติจะมีความสมมาตรความลึกเท่ากันทั้งสองด้านหากมีการเบี่ยงเบนสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม การตรวจนี้ยังไม่แม่นยำเพียงพอ เนื่องจากในทารกแรกเกิดจำนวนมาก รอยพับจะไม่สมมาตรและจะเท่าเดิมเมื่อเวลาผ่านไป ด้วย dysplasia ทวิภาคี วิธีการตรวจนี้ก็ไม่ได้ผลเช่นกัน
3. อาการลื่นไถลเรียกอีกอย่างว่า อาการ "คลิก". ถือเป็นวิธีการตรวจหาพยาธิสภาพที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ควรวางเด็กไว้บนหลังและสะโพกควรกระจายไปในทิศทางที่ต่างกัน 80-90 องศา ขาที่สะโพกได้รับผลกระทบจะมีการเคลื่อนไหวที่จำกัด และแพทย์จะรู้สึกได้ถึงเสียงคลิก: เสียงของการเปลี่ยนตำแหน่งศีรษะของกระดูกต้นขา หากปล่อยขาออก ก็จะกลับสู่สภาพเดิม และหัวกระดูกต้นขาจะโผล่ออกมาอีกครั้ง

วิธีนี้จะมีประโยชน์จนถึงช่วงอายุหนึ่งของทารกแรกเกิดเท่านั้น คือ 2-3 สัปดาห์

ความคลาดเคลื่อนของสะโพกในเด็กเล็ก แต่กำเนิดคือความผิดปกติของโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกในทารกแรกเกิดโดยมีลักษณะการเสียรูปของส่วนประกอบที่เป็นส่วนประกอบของข้อต่อสะโพก โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าสะโพก dysplasia

ความผิดปกติของสะโพกซึ่งมีสาเหตุมา แต่กำเนิดเป็นหนึ่งในข้อบกพร่องที่พบบ่อยที่สุดซึ่งค่อนข้างยากต่อการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกของการก่อตัว

เป็นที่ยอมรับทางวิทยาศาสตร์ว่าพบในเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ บ่อยกว่าในตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งประมาณ 9-10 เท่า นี่เป็นเพราะความแตกต่างบางประการในโครงสร้างทางกายวิภาคของอุปกรณ์สะโพกของผู้หญิง

ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อมั่นใจว่ายิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้มากขึ้นเท่านั้น

การวินิจฉัยข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิด (ข้อบกพร่องที่เกิดที่รุนแรงที่สุด) ในกรณีที่พบบ่อยที่สุดได้รับการวินิจฉัยในเด็กผู้หญิง เนื่องจากข้อต่อพื้นฐานในระบบสะโพกมีความคล่องตัวสูง

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กผู้หญิงและการเคลื่อนที่ขององค์ประกอบของข้อต่อสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในช่วงที่มีการสร้างมดลูกและตรวจพบได้เมื่ออายุ 1-2 ปี

ซึ่งหมายความว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจส่งผลต่อส่วนประกอบข้อหนึ่งหรือทั้งสองอย่างในอุปกรณ์สะโพก บ่อยครั้งที่ทารกได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพฝ่ายเดียว

เพื่อที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดคืออะไร จำเป็นต้องทราบรายละเอียดเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคของอุปกรณ์ข้อสะโพกอย่างละเอียด ส่วนประกอบหลักในโครงสร้างคืออะซิตาบูลัมของกระดูกซึ่งอยู่ติดกับหัวสะโพกอย่างแน่นหนา มีลักษณะคล้ายรอยยุบรูปถ้วยเล็ก ๆ ซึ่งอยู่ในโครงสร้างกระดูกอุ้งเชิงกราน

ด้านในของช่องอะซิตาบูลาร์ถูกปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อเซลล์ที่มีโครงสร้างเป็นไขมันและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไฮยาลินที่ปกคลุมศีรษะต้นขาไปพร้อมๆ กัน การเชื่อมต่อนี้เองที่ให้สารอาหารครบถ้วนแก่อุปกรณ์สะโพก

การออกแบบโครงสร้างข้างต้นทั้งหมดอย่างถูกต้องเป็นการรับประกันความพอดีของศีรษะสะโพกในรูอะซีตาบูลาร์ การเสียรูปในโครงสร้างของข้อต่อจะมาพร้อมกับการยึดศีรษะเข้ากับช่องที่ไม่น่าเชื่อถือ

การจัดหมวดหมู่

อาการข้อสะโพกหลุดแต่กำเนิดนั้นมีลักษณะหลายระยะและประเภทของการก่อตัว ซึ่งแต่ละระยะจะมีอาการและลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ในสาขาการแพทย์สมัยใหม่มีความโดดเด่นของความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพก แต่กำเนิดหลายระดับ:

1. ขั้นตอนของ dysplasia - การเสียรูปครั้งแรกไม่ได้มาพร้อมกับความคลาดเคลื่อน แต่ในขั้นตอนนี้ข้อกำหนดเบื้องต้นทั้งหมดสำหรับกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะสังเกตโครงสร้างไม่สมมาตรของอุปกรณ์สะโพก
2. ระยะก่อนการเคลื่อนที่ - ศีรษะและคอของกระดูกโคนขาสามารถหดไปทางขวาและซ้ายได้ง่าย แต่กลับสู่ตำแหน่งเดิมอย่างอิสระ
3. ขั้นตอนของการย่อย - ศีรษะและคอของสะโพกเปลี่ยนไปผิดรูปเมื่อเทียบกับด้านบนหรือด้านข้างซึ่งมาพร้อมกับแพลงที่รุนแรง
4. ความคลาดเคลื่อน - คุณลักษณะเฉพาะคืออาการของการลื่นไถลโดยมีลักษณะเป็นเสียงกระทืบดังซึ่งสามารถได้ยินได้ในกระบวนการผสมพันธุ์ขาของทารกแรกเกิดในข้อต่อสะโพก

อาการและการเปลี่ยนแปลงที่หลากหลายช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยความผิดปกติทางพยาธิวิทยาได้อย่างถูกต้องและเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุดตามระดับความรุนแรง

คุณสามารถตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้เมื่อทารกแรกเกิดอายุ 2 สัปดาห์

สาเหตุ

เป็นเวลานานแล้วที่สาเหตุของการพัฒนาพยาธิสภาพของระบบสะโพกยังไม่ได้รับการศึกษาในที่สุด จากการศึกษาจำนวนมากแพทย์ได้ระบุปัจจัยต่างๆ โดยพิจารณาจากพยาธิสภาพเช่นความคลาดเคลื่อนของสะโพกที่มีมา แต่กำเนิด:

• การกระทำที่ไม่เหมาะสมของสูติแพทย์ในระหว่างการคลอดบุตร
• การออกฤทธิ์เชิงรุกของการผ่อนคลายซิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนเฉพาะที่ผลิตขึ้นมา
• ร่างกายของผู้หญิงทันทีก่อนคลอดบุตร
• โรคต่างๆและความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ในช่วงก่อนคลอด
• การใช้ยาบ่อยครั้งโดยหญิงตั้งครรภ์
• โรคติดเชื้อของสตรีมีครรภ์ในกระบวนการคลอดบุตร
• สถานการณ์สิ่งแวดล้อมเชิงลบ
• ตำแหน่งอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์ - ในกรณีที่ทารกอยู่ในสถานะนี้เป็นเวลานานและมีภาระเพิ่มขึ้นในองค์ประกอบของข้อต่อในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• อันเป็นผลมาจากตำแหน่งอุ้งเชิงกรานของเด็กจะสังเกตเห็นการเกิดโรคหลายอย่างในโครงสร้างของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

นอกจากนี้การเกิดความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพก แต่กำเนิดมักมีความสัมพันธ์โดยตรงกับน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อย อาการพิษอย่างรุนแรง การตั้งครรภ์เร็วหรือช้าเกินไป รวมถึงน้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดมากกว่า 4-5 กก.

อาการ

อาการของสะโพก dysplasia จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับและความรุนแรงของโรค

การวินิจฉัยพยาธิวิทยามักทำได้ยากเช่นกัน เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ผิดรูปถูกปกคลุมไปด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อ

สัญญาณหลักของโรค:

1. อาการไม่มั่นคง (มาร์กซ์-ออร์โตลานี) สามารถตรวจพบได้ในทารกแรกเกิดในกลุ่มอายุไม่เกิน 3 เดือน ควรวางทารกแรกเกิดบนพื้นเรียบ แพทย์งอขาเบา ๆ นำมารวมกันแล้วกระจายไปทั้งสองทิศทาง - โรคนี้ถูกกำหนดโดยการคลิกที่เสียงดัง
2. การย่อขาที่ได้รับผลกระทบ ผู้เชี่ยวชาญงอแขนขาของเศษขนมปังแล้วนำไปใช้กับท้องหลังจากนั้นเขาก็สังเกตตำแหน่งของพวกมันอย่างระมัดระวัง เมื่อมี dysplasia คุณสามารถสังเกตเห็นความไม่สมดุลของการเคลื่อนไหวของสะโพกตลอดจนรูปร่างของมัน
3. ความคลาดเคลื่อนโดยกำเนิดของอุปกรณ์สะโพก มักระบุได้ด้วยการก้มตัวและรูปร่างผิดรูปของบั้นท้าย อาการนี้จะมาพร้อมกับรูปตัว X ของแขนขาส่วนล่าง
4. การลักพาตัวสะโพก ในกระบวนการลักพาตัวสะโพกในบริเวณข้อสะโพกมุมควรแตกต่างกันภายใน 165-180° ในกรณีที่สะโพกคลาดเคลื่อน แต่กำเนิด ตัวเลขนี้จะน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
5. รอยพับที่ไม่สมมาตรบนบั้นท้ายของเด็กซึ่งค่อนข้างสังเกตได้ยากแม้แต่กับผู้เชี่ยวชาญในวันแรกของชีวิต ในยุคต่อมา ความผิดปกติของสะโพกนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยความโค้งของการเดิน เช่นเดียวกับความแตกต่างที่เด่นชัดระหว่างความสมมาตรและความยาวของแขนขาส่วนล่าง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดมักส่งผลที่อันตรายที่สุดต่อร่างกายทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงต่อสถานะของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมด ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการรักษาการละเมิดระบบสะโพกในระยะแรกสุด ในกรณีอื่นๆ โอกาสที่จะเกิดความพิการและผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายอื่นๆ มีสูงเกินไป

ด้วยโรคนี้ในผู้ใหญ่และเด็ก โครงสร้างของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง นี่แสดงให้เห็นความจริงที่ว่าเด็ก ๆ เริ่มเดินได้ช้ากว่ามากและการเดินของพวกเขาแตกต่างจากการเดินของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

พยาธิวิทยานี้เรียกว่าการเดินแบบ "เป็ด" ผู้ป่วยรายเล็กที่มี dysplasia ข้างเดียวเริ่มเดินกะเผลกที่ขาที่ได้รับผลกระทบอย่างเห็นได้ชัดซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของอาการขาเจ็บและกระดูกสันหลังคด

หากโรคไม่หายในวัยเด็กผลของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาคือการก่อตัวของ dysplastic coxarthrosis (นี่คือชื่อของข้อ จำกัด ที่ร้ายแรงของกิจกรรมข้อต่อโดยมีอาการปวดและกระตุก)

แต่กำเนิดของข้อต่อทวิภาคีมักจะมาพร้อมกับการเสียรูปของวัสดุกระดูกอย่างค่อยเป็นค่อยไป การเคลื่อนตัวทางพยาธิวิทยา และการแบนของอุปกรณ์กระดูก ในกรณีของการรักษาที่ไม่เหมาะสม การบำบัดจะดำเนินการโดยการผ่าตัดเท่านั้น

การวินิจฉัย

เพื่อกำจัดความพิการแต่กำเนิดของสะโพกอย่างเต็มรูปแบบเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสม โรคนี้ตรวจพบได้ยากมาก เนื่องจากข้อต่อในบริเวณสะโพกถูกปกคลุมไปด้วยชั้นไขมันและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจำนวนมาก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบอาการของมาร์กซ์หรือสัญญาณอื่นๆ ของโรคโดยไม่ต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง

หากสงสัยว่ามีความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดจะมีการกำหนดมาตรการวินิจฉัย:

• การตรวจกระดูกและข้อที่ซับซ้อน
• การตรวจด้วยรังสี
• ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์

สามารถรับผลลัพธ์ที่เป็นบวกสูงสุดได้หากเริ่มการรักษาก่อนเวลาจนกระทั่งทารกอายุ 6-7 เดือน

การเอ็กซเรย์สำหรับทารกจะดำเนินการหลังจากผ่านไป 3 เดือนเท่านั้น ในเวลานี้ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเกือบทั้งหมดได้รับการสร้างกระดูกอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยอายุน้อยซึ่งทำให้สามารถรับผลการศึกษาที่แม่นยำและให้ข้อมูลได้

นอกจากนี้แพทย์โดยไม่ล้มเหลวจะศึกษาประวัติทางการแพทย์ของญาติสนิทของเด็กที่ป่วยอย่างรอบคอบโดยคำนึงถึงปัญหาที่แม่ของทารกมีในระหว่างตั้งครรภ์ทำการสำรวจแม่และพ่อของเศษเล็กเศษน้อยและตรวจสอบอย่างรอบคอบ เขา. วิธีการเหล่านี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนแต่กำเนิดในเด็กได้อย่างถูกต้อง และเลือกวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงในการกำจัดข้อบกพร่อง

การรักษา

ความคลาดเคลื่อนของสะโพกพิการแต่กำเนิดเป็นโรคที่รักษาได้สองวิธี: อนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

ในหลายกรณี แม้แต่ขั้นตอนขั้นสูงของความผิดปกติก็ยังให้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมได้ดี ดังนั้น การปรับเปลี่ยนการผ่าตัดจึงถูกนำมาใช้ในสถานการณ์ที่ยากลำบากเป็นพิเศษ

ต้องจำไว้ว่าจะได้รับผลลัพธ์เชิงบวกที่เด่นชัดที่สุดจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับ dysplasia หากเริ่มก่อนอายุ 3 เดือนของผู้ป่วย

ในส่วนของการผ่าตัด ระยะเวลาที่เหมาะสมในการผ่าตัดคือประมาณ 4-5 ปี ทำให้สามารถฟื้นฟูโครงสร้างปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกตลอดจนโครงสร้างสะโพกได้

ซึ่งอนุรักษ์นิยม

การรักษา (แบบดั้งเดิม) ของความคลาดเคลื่อนของสะโพกพิการ แต่กำเนิดนั้นกำหนดไว้ในทุกขั้นตอนของความผิดปกติ หากมีการวินิจฉัย dysplasia ในวันแรกของชีวิตทารก จะใช้วิธีการที่เรียกว่าการห่อตัวแบบกว้างที่มีประสิทธิภาพสูง เทคนิคนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเฉพาะในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคเท่านั้น

ขั้นตอนของกระบวนการคือ:

• ทารกจะต้องนอนหงาย
• ระหว่างขาของเขาวางผ้าอ้อมบิดสองอันไว้เพื่อให้ทารกไม่สามารถบีบแขนขาได้
• ควรยึดลูกกลิ้งระหว่างขาไว้ที่ท้องโดยใช้ผ้าอ้อมชิ้นที่สามพับเป็นรูปสามเหลี่ยม

การห่อตัวแบบกว้างช่วยให้คุณสามารถกางขาของทารกไปด้านข้างรวมทั้งคืนตำแหน่งทางกายวิภาคที่จำเป็นของศีรษะสะโพก

การบำบัดในระยะต่อมาจะดำเนินการโดยใช้เฝือกแก้ไขที่เลือกอย่างถูกต้องซึ่งทำให้ขาของทารกอยู่ในรูปแบบที่ถูกต้องทางกายวิภาค

แขนขาถูกลักพาตัวและตรึงไว้ที่ข้อสะโพกและข้อเข่า ทำให้สามารถเปรียบเทียบหัวกระดูกต้นขากับอะซิตาบูลัมและกระตุ้นการก่อตัวของโครงสร้างข้อที่เต็มเปี่ยม

สาระสำคัญของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมของผู้ป่วยที่ได้รับ dysplasia แต่กำเนิดคือมีการใช้โครงสร้างทางออร์โธปิดิกส์ต่อไปนี้:

• Tyre Volkova - เป็นอุปกรณ์พลาสติกที่ประกอบด้วยชนิดของ
• องค์ประกอบเปล ด้านบน และด้านข้างที่ออกแบบมาสำหรับแขนขาส่วนล่าง
• โกลนของ Pavlik เป็นอุปกรณ์ที่มีพื้นผิวอ่อนนุ่มซึ่งมีผ้าพันแผลสำหรับหน้าอกและขาส่วนล่างซึ่งเชื่อมต่อกับที่หนีบพิเศษ
• Tyre Vilensky - ดูเหมือนเข็มขัดที่เชื่อมต่อกันด้วยสเปเซอร์
• ยาง Frejka - ใช้พร้อมกันกับการห่อตัวแบบกว้าง ช่วยให้ขาของเด็กอยู่ในสภาพหย่าร้าง
• ออร์โธซิสของ Tubinger เป็นระบบที่ผสมผสานระหว่างโกลนของ Pavlik และเฝือกของ Vilensky

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมเพิ่มเติมคือการใช้กายภาพบำบัด หนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพคือการนวดบำบัด แต่ผู้ปกครองควรจำไว้ว่ากิจกรรมทั้งหมดดำเนินการโดยนักนวดบำบัดที่มีประสบการณ์และเป็นไปตามที่แพทย์กำหนด

ศัลยกรรม

การผ่าตัดข้อต่อจะให้ผลดีก็ต่อเมื่อทำก่อนที่เด็กอายุ 5 ขวบ การแทรกแซงในภายหลังถือว่ามีประสิทธิผลน้อยลง

การดำเนินการทั้งหมดที่ดำเนินการสำหรับ dysplasia ของข้อแบ่งออกเป็นสองประเภท:

1. ภายในข้อ;
2. ข้อพิเศษ

แนะนำให้รักษาโรคที่มีมาแต่กำเนิดในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 16 ปี โดยการผ่าตัดภายในข้อ ภารกิจหลักของศัลยแพทย์คือการทำให้อะซีตาบูลัมลึกขึ้นด้วยวิธีที่ประหยัดที่สุด

การรักษาผู้ป่วยวัยรุ่นและผู้ใหญ่นั้นดำเนินการผ่านการผ่าตัดพิเศษที่มุ่งเป้าไปที่การสร้างระบบที่ถูกต้องทางกายวิภาคของช่องอะซิตาบูล

ประเภทของการผ่าตัดหลักสำหรับข้อสะโพกพิการแต่กำเนิด:

• วิธีการลดความคลาดเคลื่อนของแบบเปิดประกอบด้วยการผ่าเนื้อเยื่อและแคปซูลในบริเวณข้อต่อตลอดจนการลดขนาดหัวอะซิตาบูลที่จำเป็น
• การผ่าตัดกระดูกเชิงกราน - มีหลายแบบซึ่งมาพร้อมกับการสร้างการเน้นเป็นพิเศษที่หัวกระดูกต้นขาเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวในภายหลัง
• Osteotomy - นี่คือชื่อของการผ่าตัดเพื่อผ่าผิวหนังรวมทั้งทำให้กระดูกโคนขามีรูปร่างทางกายวิภาคที่ถูกต้อง

ในกรณีขั้นสูงสุด มีการใช้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกร่วมกับโรคร้ายแรงในการทำงานและความยืดหยุ่น

พยากรณ์

เพื่อป้องกันข้อสะโพกหลุดแต่กำเนิด ผู้ปกครองจำเป็นต้องจำคำแนะนำง่ายๆ บางประการแต่สำคัญมาก:

1. หากมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะผิดรูป ให้ตรวจข้อสะโพกของทารกแรกเกิดทุก 3-4 เดือนด้วยอัลตราซาวนด์
2. โดยเร็วที่สุดหลังคลอดบุตรให้เข้ารับการตรวจโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกในเด็กและอย่าลืมการตรวจร่างกายอย่างเป็นระบบ
3. สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องติดตามการตั้งครรภ์อย่างระมัดระวัง หากคุณมีคำถามหรือปัญหาใด ๆ โปรดติดต่อนรีแพทย์ของคุณ
4. ชั้นเรียนกายภาพบำบัดซึ่งดำเนินการตั้งแต่อายุวันแรกของเด็ก
5. ผู้ปกครองควรตรวจสอบอย่างรอบคอบว่าหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของข้อสะโพกในเด็ก ความเสี่ยงที่จะเกิดความเครียดที่แขนขาเพิ่มขึ้นก็จะถูกยกเว้น

การได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวกจากการบำบัดเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่เริ่มตั้งแต่ระยะแรกของการพัฒนานั่นคือในช่วงแรกของชีวิตทารกแรกเกิด

การผ่าตัดครั้งนี้เต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและใช้เวลาพักฟื้นนาน ด้วยเหตุนี้งานหลักของผู้ปกครองของเด็กแต่ละคนคือการตรวจหาพยาธิสภาพตั้งแต่เนิ่นๆตลอดจนการรักษาตั้งแต่วันแรกที่ทารกเกิด

การกำจัดสะโพก dysplasia ในวัยเด็กหรือวัยรุ่นเป็นปัญหาที่ค่อนข้างร้ายแรงเนื่องจากไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเสมอไปและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

เนื้อหาบทความ: classList.toggle()">ขยาย

การเคลื่อนของสะโพกเป็นอาการบาดเจ็บที่มีลักษณะการเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อที่สัมพันธ์กันและการออกจากกระดูกเกินขอบเขตของข้อต่อโดยมีเงื่อนไขว่าไม่เสียหาย ความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นจากการจำกัดการทำงานของมอเตอร์และการแสดงออกของอาการปวด ความเสียหายนี้อาจเกิดขึ้นโดยกำเนิดหรือได้มา

ความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรง และการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นมา แต่กำเนิดนั้นแสดงออกมาแม้ในช่วงของการพัฒนาของมดลูกหรือระหว่างการคลอดบุตร ความเสียหายที่ได้มานั้นรักษาได้ง่ายกว่าความผิดปกติแต่กำเนิดโดยต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับความคลาดเคลื่อน preluxation และ subluxation ของข้อสะโพกในเด็กและทารกแรกเกิดตลอดจนอาการและการรักษาอาการบาดเจ็บ

สาเหตุของพัฒนาการคลาดเคลื่อนในเด็ก

แพทย์แยกแยะได้หลายประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะของการเกิดขึ้น:

• บาดแผล. ข้อต่ออยู่ภายใต้แรงกระแทกทางกลที่มีลักษณะเฉพาะ (เช่น การกระแทกอย่างแรงหรือการตก) บ่อยครั้งหลังจากความคลาดเคลื่อนจะเกิดการแตกในแคปซูลข้อต่อ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ - การละเมิดเนื้อเยื่ออ่อนหรือการแตกหักของกระดูก
• แต่กำเนิด. พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกบกพร่องในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ นี่เป็นอาการบาดเจ็บประเภทที่พบบ่อยที่สุด ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความคลาดเคลื่อนแต่กำเนิด
• พยาธิวิทยา. การเคลื่อนหลุดเป็นผลมาจากการอักเสบอย่างรุนแรงจนทำให้ข้อต่อถูกทำลาย การบาดเจ็บเกิดขึ้นจากวัณโรคกระดูกอักเสบ ฯลฯ เพื่อรักษาพยาธิสภาพจำเป็นต้องรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

ความคลาดเคลื่อนที่ได้มาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากบาดแผลที่ต้นขาหรือหลังการอักเสบของข้อต่อ การบาดเจ็บที่เกิดขึ้น แต่กำเนิดเกิดขึ้นจากพัฒนาการทางพยาธิวิทยาของมดลูก

สาเหตุหลักของความคลาดเคลื่อน:

• แรงกระแทกที่รุนแรงเมื่อล้ม (ด้วยการสัมผัสที่คมของข้อต่อกับพื้นผิวแข็ง)
• การหดตัวอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อระหว่างการกระแทกทางกายภาพต่อข้อต่อหรือเนื้อเยื่อโดยรอบ

มันเป็นปัจจัยเหล่านี้ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของความคลาดเคลื่อนของข้อต่อสะโพก

องศาและอาการของความคลาดเคลื่อน

ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ เหยื่อจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ข้อสะโพก อาการลักษณะอื่น ๆ ของข้อสะโพกเคลื่อนในเด็ก: ตำแหน่งบังคับของขา, แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บสั้นลง, ความผิดปกติของกระดูกบริเวณต้นขา

เหยื่ออาจมีปัญหาในการเคลื่อนไหวเฉยๆ แต่ในขณะเดียวกันเขาก็รู้สึกเจ็บปวดและต้านทานการสปริงตัว เป็นไปไม่ได้ที่จะขยับแขนขาที่บาดเจ็บอย่างแข็งขัน

ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อมี 3 องศา ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนตัวของศีรษะต้นขาที่สัมพันธ์กับช่องอะซีตาบูลาร์:

1. ภาวะย่อย ศีรษะของกระดูกโคนขาขยับขึ้นและออกไปด้านนอก และอยู่ในตำแหน่งที่มีช่องอะซีตาบูลาร์ในระดับต่างๆ
2. ความคลาดเคลื่อน ศีรษะของกระดูกโคนขาเคลื่อนขึ้นและออกไปด้านนอกอย่างมีนัยสำคัญ การสัมผัสระหว่างช่องอะซิตาบูลาร์และศีรษะหายไป
3. ใจโอนเอียง ศูนย์กลางของศีรษะของกระดูกสะโพกในช่องถูกรบกวน

ภาพแสดงความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพก:

ในกรณีที่เคลื่อนไปทางด้านหลัง ขาที่ได้รับบาดเจ็บจะงอเข่าเล็กน้อยแล้วหันเข้าด้านใน อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนล่างทำให้ข้อสะโพกผิดรูป การเคลื่อนไปข้างหน้ามีลักษณะเฉพาะคือการหมุนแขนขาออกไปด้านนอก การงอที่หัวเข่าและข้อสะโพก ในกรณีที่เกิดความเสียหายจากด้านหน้าและด้านบนและด้านล่าง ส่วนที่ตะโพกจะแบน เฉพาะในกรณีแรกเท่านั้นที่หัวกระดูกต้นขาจะถูกแทนที่จากหลอดเลือดแดง coxofemoral ออกไปด้านนอกและในส่วนที่สอง - เข้าด้านใน

บ่อยครั้งที่ความคลาดเคลื่อนของสะโพกทำให้ส่วนหนึ่งของช่องอะซิตาบูลถูกฉีกออกและกระดูกอ่อนของศีรษะเสียหาย. อาการบาดเจ็บด้านหลังทำให้เส้นประสาทไซอาติกได้รับความเสียหาย ความคลาดเคลื่อนด้านหน้าคุกคามการละเมิดหลอดเลือดต้นขาและความคลาดเคลื่อนก่อนส่วนล่าง - สร้างความเสียหายต่อเส้นประสาท obturator

ด้วยความคลาดเคลื่อนมายาวนาน ภาพทางคลินิกจึงไม่สดใสนัก ความเจ็บปวดจะค่อยๆลดลง การเสียรูปและการทำให้ขาที่บาดเจ็บสั้นลงจะได้รับการชดเชยเนื่องจากการเอียงของกระดูกเชิงกราน เป็นผลให้ความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนเอวเพิ่มขึ้นและ lordosis ปรากฏขึ้น

มาตรการวินิจฉัย

หากคุณพบสัญญาณแรกของข้อสะโพกเคลื่อน คุณต้องไปพบแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะทำการศึกษาที่จำเป็นสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่มีความสามารถ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของข้อสะโพกจะช่วยในการระบุพยาธิสภาพ. นี่เป็นวิธีที่ปลอดภัยและเชื่อถือได้ในการตรวจจับการบาดเจ็บทุกระดับ หากสงสัยว่าสะโพกเคลื่อนในเด็ก แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจเพื่อระบุอาการบาดเจ็บโดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษา

สำหรับผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป จะมีการเอ็กซเรย์ข้อสะโพก ซึ่งจะช่วยระบุภาวะ subluxation ความคลาดเคลื่อน หรือภาวะ preluxation ของสะโพกในเด็ก

แม้ว่าการระบุอาการบาดเจ็บในระยะแรกจะค่อนข้างยาก เนื่องจากมีการแสดงอาการที่ซ่อนอยู่ การเอ็กซเรย์จะช่วยวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ

การเอ็กซ์เรย์จะเผยให้เห็นการละเมิดการพัฒนาของข้อต่อสะโพกและตำแหน่งของหัวกระดูกต้นขาที่สัมพันธ์กับช่องอะซิตาบูลาร์

ตัวบ่งชี้หลักของความมั่นคงของข้อต่อสะโพกคือมุมเอียงของปลายอะซิตาบูลัม ยิ่งชันมากเท่าไร ข้อต่อก็จะยึดแน่นมากขึ้นเท่านั้น ตัวบ่งชี้นี้จะช่วยให้คุณเลือกวิธีการรักษาและป้องกันข้อสะโพกเคลื่อนที่เหมาะสมที่สุด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพกนั้นดำเนินการโดยวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ในกรณีแรก โครงสร้างทางออร์โธปิดิกส์จะถูกนำมาใช้เพื่อฟื้นฟูข้อต่อที่เสียหาย ซึ่งจะช่วยยึดหัวกระดูกต้นขาให้สัมพันธ์กับกระดูกเชิงกรานได้อย่างถูกต้อง ส่งผลให้ข้อต่อมีการพัฒนาตามปกติ

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับความคลาดเคลื่อนของสะโพกพิการ แต่กำเนิดในเด็ก:

ด้วยการตรวจพบอย่างทันท่วงทีสามารถหลีกเลี่ยงความคลาดเคลื่อนและโรคอื่น ๆ ของข้อสะโพกได้

เพื่อให้การรักษารวดเร็วและไม่เจ็บปวดคุณต้องวินิจฉัยปัญหาโดยเร็วที่สุด หากคุณสงสัยว่ามีการเคลื่อนตัว คุณควรปรึกษาแพทย์ที่จะสั่งอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์

บทความที่คล้ายกัน

การผ่าตัด

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบผลสำเร็จ ให้ทำการผ่าตัดรักษา การผ่าตัดแก้ไขช่วยให้สามารถสร้างข้อสะโพกขึ้นมาใหม่ได้ วิธีการรักษานี้เหมาะสำหรับเด็กโตมากกว่า

ดังนั้น, การผ่าตัดมีความเหมาะสมในกรณีดังต่อไปนี้

• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล
• การวินิจฉัยข้อสะโพกเคลื่อนช้า ดังนั้นการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้

การตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัดจะกระทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยพิจารณาจากผลการศึกษาที่ดำเนินการ บางครั้งการฟื้นตัวต้องใช้ขั้นตอนเดียว และในกรณีที่ซับซ้อนกว่านั้น จำเป็นต้องมีการผ่าตัดหลายชุดเพื่อช่วยฟื้นฟูข้อสะโพก

วิธีการผ่าตัดรักษา:

• ลดแบบปิด ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะควบคุมแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บเพื่อนำศีรษะต้นขากลับเข้าไปในอะซิตาบูลัม ในบางกรณีจำเป็นต้องขยายเอ็นบริเวณขาหนีบให้พอดีกับหัวกระดูกต้นขาในเบ้า เพื่อจุดประสงค์นี้ จะมีการติดพลาสเตอร์บนผู้ป่วย (บนแขนขาทั้งสองข้าง บนขา 1 ข้างและครึ่งหนึ่งของวินาที หรือทั้งหมดบนแขนขาข้างเดียว) เพื่อรักษาเสถียรภาพของเส้นเอ็นและเอ็น หลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์ เฝือกจะถูกเอาออกและตรวจเด็กภายใต้การดมยาสลบ หากข้อต่อยังไม่มั่นคง ให้ทำการหล่ออีกครั้ง
• Tenotomy เป็นขั้นตอนระหว่างการยืดเส้นเอ็น
• การย่อส่วนแบบเปิดเป็นขั้นตอนที่ศีรษะของกระดูกโคนขาวางชิดกับอะซิตาบูลัม ในระหว่างขั้นตอนนี้ เส้นเอ็นและแคปซูลข้อต่อจะถูกแยกและขยายให้ยาวขึ้น ในขณะที่ข้อสะโพกมั่นคง ขาจะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง การลดลงแบบเปิดจะดำเนินการเฉพาะหลังจากการปรากฏตัวของนิวเคลียสของกระดูก (หัวกระดูกต้นขาถูกเปลี่ยนจากกระดูกอ่อนเป็นกระดูก)
• การผ่าตัดกระดูกแบบหมุนเป็นขั้นตอนที่กระดูกโคนขาถูกจัดแนวใหม่เพื่อให้มีเสถียรภาพมากขึ้น ต้นขาถูกทำลายใต้ข้อศีรษะและจัดวางเพื่อให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง แผ่นโลหะทำให้ข้อต่อมีเสถียรภาพมากขึ้น
• การผ่าตัดกระดูกเชิงกราน เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการปรับรูปร่างกระดูกเชิงกรานใหม่โดยการทำให้โพรงฟันลึกขึ้น และใช้สลักและการปลูกถ่ายกระดูก
• จะใช้อาร์โธแกรมหาก Splinter ไม่ได้ผลหรือมีการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งวิธีนี้สายเกินไปที่จะใช้ ผู้ป่วยได้รับการตรวจภายใต้การดมยาสลบในขณะที่ทำการเอ็กซเรย์ข้อต่อ หลังจากนั้นศัลยแพทย์จะตัดสินใจว่าจะดำเนินการลดขนาดแบบปิดหรือแบบเปิด

หลังจากการตรวจอาร์โตแกรมแล้ว ผู้ป่วยจะถูกใส่เฝือกและออกจากโรงพยาบาล หลังการผ่าตัดจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

กายภาพบำบัดระหว่างการรักษาความคลาดเคลื่อนช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้น ช่วยเสริมสร้างเอ็น กล้ามเนื้อ เพิ่มการไหลเวียนโลหิต คืนความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ และการทำงานของมอเตอร์

สถานที่พิเศษในช่วงพักฟื้นนั้นถูกครอบครองโดยการออกกำลังกายกายภาพบำบัดซึ่งดำเนินการในหลายขั้นตอน:

• ระยะที่ 1 - ผู้ป่วยออกกำลังกายแบบเบา ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อลีบ แบบฝึกหัดต่อไปนี้ช่วยให้คุณรักษาความคล่องตัวในข้อต่อสะโพกได้ จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ไม่มีการบาดเจ็บสาหัสต่อกล้ามเนื้อและเอ็น
• Stage II ได้รับการออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ของข้อต่อและทำให้การทำงานเป็นปกติ ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะออกกำลังกายแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟ หากแพทย์อนุญาตก็สามารถเพิ่มภาระได้โดยรวมการออกกำลังกายด้วยการยกน้ำหนักและว่ายน้ำในคอมเพล็กซ์
• Stage III ประกอบด้วยแบบฝึกหัดเพื่อความแข็งแกร่งและความอดทน ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการจำลอง วิ่ง ออกกำลังกายพิเศษ

ด้วยความคลาดเคลื่อนที่ผิดปกติ เหยื่อจะทำการงอ / ยืดขาเล็กน้อยในมุม 90 ° จากนั้นเขาก็ค่อย ๆ ขยับขยาย ลด และหมุนเวียนต่อไป

การนวดเพื่อข้อสะโพกเคลื่อนจะช่วยกระตุ้นการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ ป้องกันการฝ่อ เสริมสร้างกล้ามเนื้อ และฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ การบำบัดด้วยตนเองจะใช้หลังจากกระดูกแข็งตัวแล้ว 24 ชั่วโมง ในระหว่างขั้นตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญจะนวดบริเวณข้อต่อสะโพกที่แข็งแรง เมื่อเวลาผ่านไปพื้นที่ของการนวดจะเพิ่มขึ้นโดยเข้าใกล้บริเวณที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นคุณจะต้องนวดกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บระหว่างการเคลื่อนที่เบา ๆ

หมอนวดจะทำการลูบ บีบ (ข้อศอก) และนวด (นิ้ว)เมื่อเกิดอาการปวดให้ลดความรุนแรงของแรงกดลง หนึ่งเซสชันใช้เวลา 5 นาที

หากการนวดไม่ทำให้เกิดอาการปวดคุณจะต้องทำการเคลื่อนไหวแบบลูบศูนย์กลางปรับแต่งและบีบอย่างแหลมคม นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังเสริมขั้นตอนด้วยการถูบริเวณที่เสียหายด้วยฝ่ามือ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

บ่อยครั้งในระหว่างที่ข้อต่อสะโพกเคลื่อนอย่างบาดแผลหลอดเลือดจะได้รับความเสียหายซึ่งทำให้หัวกระดูกต้นขาอิ่มตัวด้วยสารอาหาร เป็นผลให้เนื้อร้ายปลอดเชื้อพัฒนา (เนื้อเยื่อของหัวข้อตายเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว) โรคนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ในกรณีนี้คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก

นอกจาก, ในระหว่างการบาดเจ็บ เส้นประสาท sciatic อาจถูกกดทับซึ่งอยู่ติดกับข้อสะโพก ภาวะแทรกซ้อนนี้แสดงออกโดยความเจ็บปวดที่ด้านหลังของแขนขา, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, ความไวของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ, จนถึงอัมพาต (เมื่อเส้นประสาทแตก) ผิวแห้งมีแผลพุพองปรากฏขึ้น

หากหัวโคนขาที่เคลื่อนไปบีบหลอดเลือด การไหลเวียนของเลือดที่ขาจะถูกรบกวน สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดอาการบาดเจ็บให้เร็วที่สุด ไม่เช่นนั้น เนื้อเยื่อกระดูกจะเริ่มตายหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

เมื่อเส้นประสาท obturator ได้รับความเสียหาย การพัฒนาของกล้ามเนื้อด้านในต้นขาจะหยุดชะงัก

ข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดในเด็ก

จากสถิติพบว่า 3% ของทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยว่ามีความคลาดเคลื่อนของสะโพก แต่กำเนิด พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการละเมิดการพัฒนาของอวัยวะและเนื้อเยื่อเมื่อข้อสะโพกไม่เกิดขึ้นอย่างเหมาะสมในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ Dysplasia มักเกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรม

ความคลาดเคลื่อนของสะโพกในเด็กอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเข้มข้นของออกซิโตซินในแม่เพิ่มขึ้น ฮอร์โมนนี้กระตุ้นให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อต้นขาของตัวอ่อนมากเกินไปซึ่งทำให้เกิดอาการ subluxation นอกจากนี้สะโพกเคลื่อนยังเกิดขึ้นเนื่องจากตำแหน่งมดลูกไม่ถูกต้องหรือการคลอดบุตรยาก

ทารกแรกเกิดได้รับการรักษาในสองวิธี - อนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด. ในกรณีแรก การรักษาจะดำเนินการโดยใช้โครงสร้างกระดูกซึ่งเลือกแยกกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ควรเริ่มการรักษาตั้งแต่วันแรกของชีวิต จากนั้นหัวกระดูกต้นขาจะเข้าสู่ช่องข้ออย่างรวดเร็ว

จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเมื่อวิธีการอนุรักษ์ไม่ได้ผลหรือ 3 เดือนหลังคลอด นอกจากนี้การดำเนินการจะดำเนินการหาก subluxation เปลี่ยนเป็นความคลาดเคลื่อน

บางครั้งข้อต่อสะโพกทั้งสองข้างได้รับความเสียหายในเด็ก. หากไม่ได้รับการรักษา อาการ subluxation จะกลายเป็นความคลาดเคลื่อน จากนั้นหัวกระดูกต้นขาจะหลุดออกจากช่อง acetabular ทารกแรกเกิดไม่สามารถคลาน เดินได้ และเมื่อโตเต็มที่แล้วจะเดินกะเผลกได้ ดังนั้นเมื่อสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติคุณต้องพาทารกไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและเริ่มการรักษา มิฉะนั้นเด็กอาจยังคงทุพพลภาพอยู่

ความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพกพิการ แต่กำเนิดเกิดขึ้นใน 3% ของทารกแรกเกิด ทารกเพศหญิงต้องทนทุกข์ทรมานเนื่องจากพยาธิสภาพนี้ มีแนวโน้มมากกว่าทารกชายห้าถึงสิบเท่า.

ความผิดปกติในการพัฒนาสะโพกของขาข้างหนึ่งได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าสองเท่าของระดับทวิภาคี

ถือว่าข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิด รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของสะโพก dysplasiaเกิดจากความล้มเหลวในการพัฒนามดลูกของ acetabulum

ความคลาดเคลื่อนของสะโพกเนื่องจากความล้าหลังขององค์ประกอบของข้อต่อสะโพกเกิดขึ้นก่อนการเกิดของเด็กหรือในวันแรกของชีวิต

วิธีการรักษาอาการกระตุกของดวงตาในเด็ก? เรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้จากบทความของเรา

ประเภทและองศา

พยาธิสภาพทางกายวิภาคใน dysplasia:

• ความล้มเหลวในกระบวนการพัฒนามดลูกของ acetabulum: ลดลงกลายเป็นรูปถ้วยน้อยลงและไม่สามารถทำงานได้ดี
• เอ็นยังไม่ได้รับการพัฒนาและอ่อนแอความยาวอาจแตกต่างจากปกติ
• ความล้าหลังของลูกกลิ้งกระดูกอ่อนที่อยู่รอบอะซีตาบูลัม

องศาของสะโพก dysplasia:

ดิสเพลเซีย. ข้อต่อสะโพกไม่ได้รับการพัฒนาอย่างถูกต้อง แต่โดยทั่วไปจะทำหน้าที่ของมัน ไม่มีการเคลื่อนที่และการเคลื่อนตัวล่วงหน้า เป็นการยากมากที่จะตรวจพบ dysplasia ในระหว่างการตรวจภายนอก จำเป็นต้องมีมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม

เมื่อไม่นานมานี้ dysplasia ไม่ได้รับการรักษาและไม่ถือว่าเป็นโรค

ล่วงหน้า. มีการยืดตัวของแคปซูลข้อต่อ การเคลื่อนตัวของศีรษะของกระดูกต้นขาซึ่งยังสามารถกลับเข้าที่เดิมได้ ความคลาดเคลื่อนด้านหน้ามีโอกาสสูงที่จะกลายเป็นความคลาดเคลื่อนหรือภาวะซับลักซ์

ภาวะย่อย. มีการเคลื่อนตัวของศีรษะต้นขา และยังแทนที่ลูกกลิ้งกระดูกอ่อนที่ล้อมรอบอะซิตาบูลัมด้วย การปรากฏตัวของ subluxation ไม่ได้ป้องกันทารกจากการพัฒนาและเดิน แต่ในเวลาต่อมาเขาอาจเริ่มเดินกะโผลกกะเผลกหากไม่ได้รับการรักษาเป็นพิเศษ

ความคลาดเคลื่อน. การกระจัดของศีรษะของข้อต่อในแคปซูลข้อต่อโดยสมบูรณ์: ตั้งอยู่ด้านนอกด้านบนและด้านนอก ส่วนบนของลูกกลิ้งกระดูกอ่อนถูกกดโดยหัวกระดูกต้นขาและอยู่ภายในข้อต่อ มีอาการตึงและยืดตัวของเอ็นของหัวกระดูกต้นขาและแคปซูลข้อต่อ

• สะโพก dysplasia. หัวกระดูกต้นขามีขนาดเล็กมีการสังเกตการเคลื่อนตัวของกระดูกต้นขา (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในมุมของคอกระดูกต้นขาและศีรษะที่สัมพันธ์กับ condyles)
• acetabular dysplasia. acetabulum มีขนาดเล็กและมีรูปร่างที่เปลี่ยนไปมีการพัฒนาของสันกระดูกอ่อนอยู่
• dysplasia การหมุน. พยาธิสภาพที่พบไม่บ่อยคือการพลิกแขนขาทั้งหมดเข้าด้านใน ตีนปุกอาจเกิดขึ้นได้ในอนาคต

อะไรคือสาเหตุของโป่งพองของผนังกั้นหัวใจห้องบนในทารกแรกเกิด? ค้นหาคำตอบได้ทันที

สาเหตุ

ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามที่ว่าทำไมพยาธิวิทยานี้จึงเกิดขึ้น แต่มีรูปแบบบางอย่างที่ความน่าจะเป็นของการเบี่ยงเบนบางอย่างเพิ่มขึ้น:

1. อุบัติการณ์ของ dysplasia สูงสุด ในเด็กคอเคเซียนในขณะที่เด็กของเผ่าพันธุ์ Negroid และ Mongoloid นั้นแทบจะไม่เกิดขึ้นเลย
2. ในทารก หญิงการเบี่ยงเบนนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้น
3. ภาวะทุพโภชนาการของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ขาดสารอาหารในปริมาณที่เพียงพออาจทำให้ระบบโครงกระดูกของเด็กไม่สามารถพัฒนาได้ดีเพียงพอ

พันธุกรรมก็มีอิทธิพลเช่นกัน หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมี dysplasia เด็กก็อาจพัฒนาได้เช่นกัน

ห่อตัวแน่นมีส่วนช่วยในการเคลื่อนศีรษะของข้อต่อ ดังนั้นกุมารแพทย์สมัยใหม่จึงแนะนำให้ห่อตัวทารกได้อย่างอิสระมากขึ้น

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วยหลากหลาย ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์: การติดเชื้อ ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเด็กระหว่างคลอดบุตร

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและการรักษาโรคข้ออักเสบในเด็กได้ที่นี่

ภาพทางคลินิก

อาการของ dysplasia ตรวจพบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อในกระบวนการตรวจทารกแรกเกิด

1. ขาของเด็กมีความยาวต่างกันหากต้องการสังเกตสิ่งนี้ คุณควรวางทารกไว้บนหลัง งอขาและวางฝ่าเท้าไว้ที่บั้นท้าย หากสังเกตได้ว่าเข่าไม่เท่ากันแสดงว่าความยาวของขาไม่เท่ากัน
2. รอยพับของผิวหนังไม่สมมาตรและมีความลึกต่างกัน ในสภาวะปกติจะมีความสมมาตรความลึกเท่ากันทั้งสองด้านหากมีการเบี่ยงเบนสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม การตรวจนี้ยังไม่แม่นยำเพียงพอ เนื่องจากในทารกแรกเกิดจำนวนมาก รอยพับจะไม่สมมาตรและจะเท่าเดิมเมื่อเวลาผ่านไป ด้วย dysplasia ทวิภาคี วิธีการตรวจนี้ก็ไม่ได้ผลเช่นกัน

อาการลื่นไถลเรียกอีกอย่างว่า อาการ "คลิก". ถือเป็นวิธีการตรวจหาพยาธิสภาพที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ควรวางเด็กไว้บนหลังและสะโพกควรกระจายไปในทิศทางที่ต่างกัน 80-90 องศา ขาที่สะโพกได้รับผลกระทบจะมีการเคลื่อนไหวที่จำกัด และแพทย์จะรู้สึกได้ถึงเสียงคลิก: เสียงของการเปลี่ยนตำแหน่งศีรษะของกระดูกต้นขา หากปล่อยขาออก ก็จะกลับสู่สภาพเดิม และหัวกระดูกต้นขาจะโผล่ออกมาอีกครั้ง

วิธีนี้จะมีประโยชน์จนถึงช่วงอายุหนึ่งของทารกแรกเกิดเท่านั้น คือ 2-3 สัปดาห์

การวินิจฉัย

ทารกแรกเกิดควรได้รับการตรวจอย่างรอบคอบโดยกุมารแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะตรวจพบพยาธิสภาพและเด็กจะถูกส่งไปยัง แพทย์ศัลยกรรมกระดูก.

แพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะตรวจทารกและมักจะส่งผู้ส่งต่อเพื่อทำการวิจัยเพิ่มเติมหากจำเป็น อัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์.

อัลตราซาวนด์- วิธีการตรวจที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่ได้ให้รายละเอียดที่สามารถเห็นได้จากการเอกซเรย์ เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจป้องกันและติดตามสภาพของข้อต่อระหว่างการรักษา

การถ่ายภาพรังสีดำเนินการในกรณีที่จำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัย

จะแก้ไขความไม่สมดุลของใบหน้าในทารกได้อย่างไร? คำแนะนำสำหรับเด็กสามารถพบได้บนเว็บไซต์ของเรา

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

หากเด็กไม่ได้รับการรักษาที่จำเป็นในวัยเด็ก เขาจะมีอาการแทรกซ้อนต่างๆ มากมายในอนาคต

เด็กที่มีข้อสะโพกหลุดขั้นสูงจะมีปัญหาในการเดิน ความอ่อนแอพวกเขาลุกขึ้นได้ช้ากว่าเด็กที่มีสุขภาพดีมาก พวกเขายังมีสูงกว่า ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกสันหลังคดอาการปวดข้อพบได้น้อยแต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

อายุที่มากขึ้นมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้น coxarthrosis ผิดปกติโรคนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและอาจนำไปสู่ความพิการได้เนื่องจากข้อต่อจะค่อยๆพังทลายลงและหยุดทำหน้าที่

ในระยะหลัง โรคนี้จะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด: ข้อต่อจะถูกแทนที่ด้วยอวัยวะเทียม. การผ่าตัดนี้มีราคาแพงและต้องทำซ้ำทุก ๆ สิบถึงยี่สิบปี เนื่องจากอวัยวะเทียมนั้นใช้ไม่ได้เมื่อเวลาผ่านไป

วิธีการรักษา

Dysplasia ในช่วงสามเดือนแรกของชีวิต ประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมดังนั้นพ่อแม่ควรจำไว้ว่าสุขภาพของเด็กขึ้นอยู่กับพวกเขาเท่านั้น

ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสที่เขาจะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลงในภายหลังก็จะยิ่งน้อยลง ซึ่งจะจัดการได้ยากกว่ามาก ทางที่ดีควรเริ่มการบำบัดในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีวิธีการดังต่อไปนี้:

ห่อตัวกว้าง.ผ้าอ้อม (หรือผ้าอ้อมสองผืน) พับและวางไว้ระหว่างขางอและขาหย่าร้างของทารก นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแก้ไขขาของเขาในตำแหน่งที่ถูกต้อง วางผ้าอ้อมยึดอีกอันไว้ด้านบน เด็กวัยหัดเดินทนต่อวิธีนี้ได้ง่ายและรวดเร็วเริ่มจับขาได้ตามที่ควร

กายภาพบำบัดคอมเพล็กซ์การออกกำลังกายใช้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีและได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเป็นรายบุคคล โดยปกติแล้วจะรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อขาและหน้าท้อง การคลาน การเดินประเภทต่างๆ การออกกำลังกายการหายใจ ซึ่งจะช่วยในการก่อตัวของข้อต่อ

โกลนของ Pavlikการสร้างเนื้อเยื่อออร์โธปิดิกส์ที่ช่วยยึดขาของทารกในตำแหน่งที่ถูกต้องเพื่อการแก้ไข แพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะวางพวกเขาไว้บนทารกแรกเกิดก่อนซึ่งเป็นผู้กำหนดระดับการตรึงที่ต้องการและให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธีการสวมใส่

การออกแบบนี้ดีสำหรับความประหยัดความสะดวกสบายสำหรับทารกแรกเกิดและการใช้งานจริง ใช้ตั้งแต่สามสัปดาห์หลังคลอด

หมอนเฟรก้า.การออกแบบนี้เป็นลูกกลิ้งที่ทำจากวัสดุอ่อนนุ่มโดยที่ขาของทารกได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ต้องการ มักจะมีสายรัดที่ช่วยให้การตรึงง่ายขึ้น สวมใส่ทารกทุกวันในช่วงระยะเวลาหนึ่ง (ตั้งแต่สิบสองถึงยี่สิบสี่ชั่วโมง) การใช้งานเริ่มตั้งแต่เดือนแรกของชีวิต

ยางสเปเซอร์.เช่นเดียวกับโครงสร้างทางออร์โธปิดิกส์อื่น ๆ spacers จะแก้ไขขาของทารกให้อยู่ในสภาพหย่าร้างและสวมใส่เป็นเวลานาน มีหลายประเภทและรูปร่าง ยาง Tübinger เป็นยางที่นิยมใช้กันมากที่สุด ใช้งานได้จริง สะดวกสบาย และมีประสิทธิภาพมากที่สุด

กายภาพบำบัดใช้ร่วมกับมาตรการการรักษาอื่น ๆ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการสร้างข้อต่อตามปกติ โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดขั้นตอนกายภาพบำบัดเช่นอิเล็กโทรโฟเรซิส (ด้วยแคลเซียมพร้อมไอโอดีน) อาบน้ำอุ่น การบำบัดด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต การบำบัดด้วยโอโซเคไรต์

นวดดำเนินการในหลักสูตรส่งเสริมการลดความคลาดเคลื่อนเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นและมักใช้ร่วมกับขั้นตอนอื่น ๆ จะต้องดำเนินการโดยหมอนวดเด็กพิเศษ ผู้ปกครองได้รับอนุญาตให้ทำการนวดแบบง่ายๆ เท่านั้น รวมถึงการลูบและถูเบา ๆ ซึ่งจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกและช่วยให้กล้ามเนื้ออยู่ในสภาพดี

การผ่าตัดรักษาเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีนั้นหายากมากและเฉพาะในกรณีที่วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีประสิทธิภาพต่ำ

อ่านเกี่ยวกับการรักษา dysplasia หลอดลมและปอดในทารกคลอดก่อนกำหนดได้ที่นี่

การพยากรณ์และการป้องกัน

ด้วยการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีและการปฏิบัติตามใบสั่งยาของแพทย์ศัลยกรรมกระดูกทั้งหมด การฟื้นตัวของทารกโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นภายในหนึ่งหรือสองปี.

การป้องกัน dysplasia ควรเริ่มตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ควรดูแลสุขภาพของตนเองอย่างระมัดระวัง ปรึกษาแพทย์ให้ตรงเวลา รับประทานอาหารให้ถูกต้อง เดินบ่อยขึ้น และใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพที่ดีเพื่อที่จะ โอกาสที่จะเกิดข้อบกพร่องนี้ลดลง

เมื่อทารกเกิดแล้ว ควรปฏิบัติตามกฎบางประการเพื่อให้ข้อต่อของเขาเป็นปกติและพัฒนาได้ดี สิ่งสำคัญคือการปฏิเสธการห่อตัวแน่นเนื่องจากขาอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ใช้สลิงและผ้าอ้อมขนาดใหญ่ดำเนินหลักสูตรการนวดและยิมนาสติกเชิงป้องกัน

การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีก็มีความสำคัญเช่นกัน ดังนั้นผู้ปกครองไม่ควรพลาดการตรวจเด็กเป็นประจำและหากมีข้อสงสัยเล็กน้อยให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

แม้ว่าการรักษาจะใช้เวลานานและยากลำบากก็ตาม โอกาสฟื้นตัวเต็มที่มีสูงมากและเมื่อลูกโตแล้วก็จะจำปัญหาข้อต่อที่เคยมีไม่ได้ด้วยซ้ำ

คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุและผลที่ตามมาของความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพกในทารกแรกเกิดได้จากวิดีโอ:

เราขอให้คุณอย่ารักษาตัวเอง ลงทะเบียนเพื่อพบแพทย์!

ภาวะ subluxation ของสะโพกมักพบในประชากรอายุน้อยในช่วงอายุ 0 ถึง 25 ปี ในช่วงเวลานี้ ระบบโครงกระดูกยังคงก่อตัวขึ้น และมีความเสี่ยงที่จะเกิดความไม่ตรงกันระหว่างส่วนต่างๆ ของข้อต่อ subluxation ของสะโพกเกิดขึ้นเพียง 2-3% ของกรณีจริงของการสูญเสียความสอดคล้องระหว่างพื้นผิว แต่เป็นการยากที่จะรับรู้ถึงพยาธิสภาพเนื่องจากอาการไม่รุนแรง

หากตรวจไม่พบ subluxation ของข้อสะโพกจะตามมาด้วยการละเมิดปริมาณเลือดไปยังโครงสร้างการพัฒนาเนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขา

บุคคลจะสูญเสียการทำงานของรยางค์ล่างและพิการ

subluxation สะโพกคืออะไร

ภาพทางกายวิภาคของการเคลื่อนตัวของข้อต่อสะโพก

การลุกลามของข้อสะโพกคืออาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความสอดคล้อง (ความสอดคล้อง) ของพื้นผิวข้อที่ไม่สมบูรณ์ ศีรษะของกระดูกโคนขานั้นยื่นออกไปเกินข้อต่อและช่องอะซิตาบูลาร์อย่างไม่เป็นชิ้นเป็นอัน ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเฉพาะกับการเคลื่อนไหวหรือโรคบางอย่างของร่างกายเท่านั้น ในเวลาเดียวกันพื้นผิวข้อต่อบางส่วนยังคงสัมผัสกันและแคปซูลจะไม่สูญเสียความสมบูรณ์ แต่จะยืดออกเล็กน้อย

ภาวะ subluxation ของสะโพกไม่เหมือนกับการเคลื่อนหลุดโดยสมบูรณ์ อาจเป็นพยาธิสภาพและไม่ใช่แค่บาดแผลเท่านั้น สังเกตได้ยากกว่า เนื่องจากอาการบาดเจ็บประเภทนี้สามารถหายไปได้เองโดยการจัดการตนเอง อาการจะเด่นชัดน้อยกว่าความคลาดเคลื่อนโดยสมบูรณ์

สาเหตุในผู้ใหญ่และเด็ก

Subluxations ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 25 ปี เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาของโครงสร้างกระดูก ประเภทที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นไม่บ่อยนักโดยเฉพาะในนักกีฬาโดยมีภาระหนักที่แขนขาส่วนล่างอย่างรุนแรง แต่ไม่ถูกต้อง การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นไม่บ่อยอธิบายได้จากการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย (ตลอดสามแกน) รวมถึงโพรงในร่างกายของอะซิตาบูลาร์ที่อยู่ลึก และการป้องกันด้วยโครงของกล้ามเนื้อและเอ็น

สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นหากแขนขางอถูกพาไปที่ร่างกายและหันเข้าด้านในบ้าง จากนั้นอาการ subluxation ของศีรษะบริเวณข้อสะโพกจะเกิดขึ้นด้านหลัง หากขาอยู่ในท่างอแต่หันออกไปด้านนอก ศีรษะของกระดูกจะเคลื่อนไปข้างหน้า หากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจมีขนาดเล็ก อาจเกิดการ subluxation ที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ สถานการณ์นี้ยังเกิดขึ้นเมื่อล้มลงบนรยางค์ล่างหรือระหว่างเกิดอุบัติเหตุ

subluxation ทางพยาธิวิทยาของข้อสะโพก ในผู้ใหญ่เกิดขึ้นใน 2-6 เดือนโดยมีภูมิหลังของพยาธิวิทยาร่วมด้วย โรคต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงของภาวะ subluxation:

• โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา;
• โรคข้อ;
• ankylosing spondylitis (โรคของ Bekhterev);
• Bursitis และ synovitis ของข้อต่อ

ในเด็กสาเหตุหลักของการเกิด subluxation ของสะโพกคือ dysplasia โครงสร้างที่มีมา แต่กำเนิด Dysplasia เกิดขึ้นเนื่องจากการด้อยพัฒนาของหัวกระดูกต้นขา, โพรงในร่างกายของ acetabular และความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อกระดูก อิทธิพลเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บจากการคลอด การนำเสนอของเด็ก รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม (กลุ่มอาการ Marfan ที่มีการสร้างโครงกระดูกบกพร่อง, Ehlers-Danlos ที่มีการสังเคราะห์คอลลาเจนบกพร่อง)

Subluxation ของข้อสะโพกในเด็กเกิดขึ้นเนื่องจากการห่อตัวที่ไม่เหมาะสม (แน่น) ซึ่งเป็นรถเข็นเด็กขนาดเล็ก หากเด็กเข้ารับตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ เริ่มเดินไม่ถูกต้อง ภาระบนแกนของแขนขาจะเปลี่ยนไป จากนั้นการพัฒนา subluxation ซึ่งดำเนินไปสู่ความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพกเต็มเปี่ยม ปรากฏการณ์นี้เป็นอันตรายตั้งแต่ 3 ถึง 12 เดือนของชีวิต

ประเภทและขั้นตอน

มีภาวะย่อยสะโพกเกิดขึ้น บาดแผล(คม) และ พยาธิวิทยา(เรื้อรัง). เมื่ออายุ 0 ถึง 25 ปี ประเภทที่กระทบกระเทือนจิตใจจะมีอิทธิพลเหนือกว่า และในผู้ป่วยสูงอายุจะมีประเภททางพยาธิวิทยา

Subluxations ของข้อสะโพกคือ แต่กำเนิดและ ได้มา. หากได้รับ subluxation แล้วใน 95% จะเป็นฝ่ายเดียว หากพยาธิวิทยามีมา แต่กำเนิดก็สามารถเป็นได้ในระดับทวิภาคีใน 75%

Subluxation ของข้อสะโพกในเด็กเป็นระยะที่สามของสะโพก dysplasia อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดที่นี่

การจำแนกทางคลินิกตามตำแหน่งของหัวกระดูกต้นขาที่เคลื่อนนั้นไม่ค่อยมีการใช้กันมากนัก มันคล้ายกับความคลาดเคลื่อนโดยสมบูรณ์ แต่ระดับการกระจัดของโครงสร้างน้อยกว่า จัดสรร หลัง - เหนือกว่า, ล่วงหน้า - เหนือกว่า, gluteal, suprapubic, obturator subluxations ของข้อสะโพก

อาการ

ในผู้ใหญ่ subluxation ของข้อต่อสะโพกจะแสดงอาการเรียบ บางครั้งผู้ป่วยเองก็ไม่สงสัยว่ามีพยาธิสภาพอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขามีวิถีชีวิตที่ไม่ใช้งาน

สัญญาณทางคลินิกจำนวนหนึ่งบ่งชี้ถึงการกระจัดของพื้นผิวข้อต่อที่เป็นไปได้:

1. อาการปวดที่ตึงหรือปวดโดยธรรมชาติในข้อสะโพก บางครั้งอาจแผ่ (หายไป) ไปยังอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ความรู้สึกได้รับการปรับปรุงด้วยการเคลื่อนไหวที่มีความกว้างสูงโดยการแกว่งขา
2. การคลิกและกระทืบขณะลักพาตัวหรือดึงขาเข้าหาลำตัว
3. ความเกียจคร้านเมื่อเดิน
4. บวมเล็กน้อย มีรอยแดงบริเวณข้อสะโพก ความยาวแขนขาลดลง สังเกตได้เฉพาะเมื่อวัดด้วยไม้บรรทัด (อาการที่หายาก)

ในเด็กอาการขึ้นอยู่กับอายุ หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะ subluxation ก่อนอายุหนึ่งปีจะสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ความสมมาตรของโครงสร้างกระดูกเปลี่ยนแปลงไป (ระดับที่แตกต่างกันของกระดูกสะบ้า, ข้อเท้า), รอยพับใต้บั้นท้ายและสะโพก การวางขาของเด็กในสภาวะสงบจะค่อนข้างผิดธรรมชาติ แต่จะไม่สังเกตเห็นความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ จากการเคลื่อนตัวของข้อสะโพก ในท่าหงายบนโต๊ะ ทารกจะมีต้นขาเพียงข้างเดียวสัมผัสพื้นผิว

ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีท่าทางจะถูกรบกวน การเดินที่มีพยาธิวิทยาทวิภาคีกลายเป็น "เป็ด" (สั่นคลอน) เด็กเดินกะเผลก อาการ Trendelenburg เชิงบวก (ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ hypogluteal ตรงกลาง) จะปรากฏขึ้น อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการในเด็กทุกวัยในเอกสารนี้

การวินิจฉัย

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ subluxations ไม่ได้ถูกกำหนดโดยการคลำ (โดยการสัมผัส) ศีรษะไม่ค่อยขยับมากนัก มันอาจจะขยายออกไปบ้างเหนือเส้น Roser-Nelaton (เชื่อมต่อกระดูกสันหลังส่วนเชิงกรานส่วนหน้าที่เหนือกว่ากับโหนกตะโพก) แต่นี่ไม่ใช่สัญญาณที่เชื่อถือได้ของภาวะ subluxation ของข้อสะโพก

Subluxation ของหัวกระดูกต้นขาในการเอ็กซ์เรย์

เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัย การถ่ายภาพรังสีกระดูกเชิงกรานพร้อมกับการจับกระดูกโคนขา มองเห็นส่วนหัวและโพรงอะซีตาบูลาร์ได้ชัดเจนภายใต้รังสี บางครั้งมีการใช้มุมมองด้านข้างเพิ่มเติมเพื่อแสดงทิศทางการเคลื่อนตัวของศีรษะได้ดีขึ้น ไม่ได้ดำเนินการวิธีการอื่นๆ เนื่องจากมีเนื้อหาข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ นอกจากนี้คุณยังสามารถ วัดความยาวขา. แขนขาที่ได้รับผลกระทบจะสั้นลง แต่ไม่เกิน 0.5 - 1 ซม. ใน 70% ของกรณีความยาวจะไม่เปลี่ยนแปลงเลย

ในเด็ก จะมีการเอ็กซเรย์ข้อต่อด้วย แต่จุดสังเกตอื่นๆ ในภาพคือการคำนวณมุมระหว่างคอของกระดูกและช่องอะซีตาบูลาร์ ยังได้ดำเนินการอีกด้วย อัลตราซาวนด์ข้อต่อสะโพก สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบ รวบรวมประวัติการเกิด วัดความยาวของแขนขา

การรักษา

ในผู้ใหญ่ที่มี subluxations ของข้อสะโพก มีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

1. การรักษาโรคพื้นฐานในกรณีของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
2. การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการตรึงข้อต่อเพิ่มเติม
3. การผ่าตัด (ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมที่ไม่ได้ผล);
4. การฟื้นฟูสมรรถภาพและการออกกำลังกายบำบัด

โรคที่ซ่อนอยู่ส่วนใหญ่มักได้รับการจัดการโดยนักกายภาพบำบัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับประทานกลูโคคอร์ติคอยด์ (Prednisolone, Dexamethasone), NSAIDs (Diclofenac, Indomethacin, Celecoxib)

ในเด็กใช้วิธีการอนุรักษ์นิยม การยึดข้อต่อประเภทต่างๆ (ยาง, โกลน) ลักษณะเฉพาะอยู่ที่ว่าในปีแรกของชีวิตไม่มีใครกำหนดข้อต่อของเด็ก แพทย์กำลังรอผลการตรวจเฝือกของชไนเดอรอฟ หมอนของไฟรค์ และโกลนของพาฟลิค หลังจากอายุสองปีและการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่ไม่ได้ผลสามารถกำหนดการผ่าตัด (การลดแบบปิดหรือแบบเปิด) ได้ การสังเกตการจ่ายยาสำหรับเด็กสามปีที่มีพยาธิสภาพพัฒนาการนี้อยู่ระหว่างดำเนินการ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทั้งหมดในการรักษาภาวะ subluxations สะโพกในทารกแรกเกิดและเด็กอายุ 1-3 ปี อ่านที่นี่

ในเด็กที่มีภาวะสมองพิการการรักษาภาวะ subluxation ของสะโพกต้องใช้เทคนิคการตรึงที่ละเอียดยิ่งขึ้น การวินิจฉัย subluxations นั้นยากกว่าสำหรับพวกเขาความไม่มั่นคงของข้อต่อจะพัฒนาเร็วขึ้น การเคลื่อนตัวอาจเป็นบาดแผลเสริมด้วยส่วนประกอบของกล้ามเนื้อกระตุก พวกเขาป้องกันไม่ให้เด็กเรียนรู้ที่จะเดินและแม้แต่นั่งลง ข้อต่อสะโพกต้องใช้วิธีการตรึงที่เข้มงวดเป็นเวลา 9 เดือนด้วยอุปกรณ์หากพบพยาธิสภาพตั้งแต่แรกเกิด หากวินิจฉัย subluxation ของข้อต่อหลังจากผ่านไปหนึ่งปี จำเป็นต้องลดลงภายใต้การดมยาสลบและพลาสเตอร์ coxite ผ้าพันแผลเป็นเวลา 9 เดือน เพื่อรวมผลลัพธ์จึงใช้อุปกรณ์ Gnevkovsky

วิธีอนุรักษ์นิยม (เริ่มต้น)

ในผู้ใหญ่ก่อนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจำเป็นต้องปฐมพยาบาลก่อน โดยเฉพาะถ้าเป็นกรณีที่กระทบกระเทือนจิตใจแบบเฉียบพลัน อัลกอริธึมของการกระทำมีดังนี้:

1. วางยาสลบบริเวณที่ได้รับผลกระทบคุณสามารถดื่มแท็บเล็ต Ketanov, Analgin, Nimesulide, Baralgin ขอแนะนำให้ฉีดยาชาหรือ NSAID เข้ากล้ามเนื้อ แต่ในสะโพกที่แข็งแรง Diclofenac, Celecoxib เหมาะสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้
2. ได้รับบาดเจ็บ แก้ไขแขนขายึดติดกับกระดานแข็ง (ยาง) หรือติดกับขาที่แข็งแรง ไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ใช้ถุงน้ำแข็ง.
3. นำผู้ป่วยไปที่ห้องฉุกเฉิน.

การรักษาอาการ subluxation ของข้อสะโพกเพิ่มเติมคือการลดส่วนหัวของกระดูก การดำเนินการเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบโดยใช้วิธี Kocher หรือ Dzhanelidze

วิธีโคเชอร์

วิธีการลดตาม Kocher

ตำแหน่งของผู้ป่วยอยู่ในหงาย ผู้ช่วยของนักบาดเจ็บจะแก้ไขกระดูกเชิงกรานของเหยื่อโดยการกดไว้กับโต๊ะ ศัลยแพทย์จะงอขาส่วนล่างและต้นขาให้ทำมุม 90 องศาซึ่งกันและกัน จากนั้นใช้แรงเพิ่มขึ้นดึงต้นขาขึ้นแล้วหมุนออกไปด้านนอกเล็กน้อย หลังจากเข้าใกล้หัวกระดูกต้นขาไปที่ acetabulum ศัลยแพทย์จะแก้ไข subluxation ด้วยการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นซึ่งมาพร้อมกับการคลิกเล็กน้อย

วิธีเจนลิดเซ

แขนขาของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบแขวนคออย่างอิสระจากโต๊ะและตัวเขาเองนอนคว่ำหน้าเป็นเวลา 10 นาทีเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ กระดูกเชิงกรานไม่ยาวเกินขอบโต๊ะ แพทย์ผู้บาดเจ็บจะงอแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บบริเวณข้อเข่าเป็นมุมฉาก ลักพาตัวเล็กน้อยแล้วหมุนต้นขาออกไปด้านนอก จากนั้นใช้เข่าวางพิงพนักพิงส่วนที่สามบนของขาผู้ป่วย จากนั้นต้นขาจะดึงลงและเคลื่อนไหวเป็นวงกลม ศีรษะของกระดูกจึงตกลงเข้าที่ด้วยการคลิกเล็กน้อย ควรอยู่บนเส้น Roser-Nelaton

ชนิดย่อยของน้ำสลัดโคไซต์

ข้อต่อหลังการลดได้รับการแก้ไขด้วยพลาสเตอร์ coxite พิเศษเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ ความถูกต้องของการกระทำจะถูกควบคุมโดยรังสีเอกซ์ ในระหว่างปี ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามในร้านขายยาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บ

ในเด็กการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการสวมกางเกงชั้นในป้องกัน เช่นเดียวกับหมอน Freik หรือโกลน Pavlik ต้องทำทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน จากนั้นจึงทำการเอ็กซเรย์ควบคุม หลังจากการลด subluxation เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค พวกเขาสวมเฝือก Schneiderov จนถึงอายุหกเดือน

ในกรณีที่ตรวจพบภาวะ subluxation ตั้งแต่อายุ 1 ปีขึ้นไป ข้อต่อสะโพกจะถูกปรับโดยเทคนิคแบบปิด (ตามข้อมูลของ Lorentz หรือ Goff) ภายใต้การดมยาสลบ จากนั้นเด็กจะถูกใส่เฝือกเป็นเวลา 6 ถึง 9 เดือน อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทั้งหมดในการรักษาภาวะ subluxation ของข้อสะโพกในเด็กได้ที่นี่

การผ่าตัดแก้ไข

การผ่าตัดแก้ไข subluxation ของข้อสะโพกจะถูกระบุในกรณีที่ความล้มเหลวของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอย่างรุนแรงในพื้นผิวข้อต่อ หากช่องอะซีตาบูลาร์ผิดรูปหรือหัวกระดูกต้นขามีการเปลี่ยนแปลง จำเป็นต้องผ่าตัด - การเปลี่ยนข้อต่อ.

ในการผ่าตัดเอ็นโดโปรเธติกส์ ทั้งพื้นผิวของศีรษะและพื้นผิวของโพรงจะถูกแทนที่ พวกเขาใช้โลหะผสมกับนิกเกิล เซอร์โคเนียม และโครงสร้างเซรามิกราคาแพง การดำเนินการนี้ใช้เวลาสามชั่วโมง อายุการใช้งานของ endoprosthesis นานถึง 25 ปี

การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อลดการลุกลามของข้อสะโพกแบบเปิดนั้นทำได้ไม่บ่อยนัก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บคือ ในการเปลี่ยนภาวะ subluxation ของสะโพกไปสู่ความคลาดเคลื่อนของสะโพก. มันยากกว่าที่จะใส่เขาเข้าไป นอกจากนี้พยาธิวิทยาอาจมาพร้อมกับการทำลายโครงสร้างกระดูกของส่วนที่ประกบอย่างค่อยเป็นค่อยไป (หัวกระดูกต้นขาและโพรงอะซิตาบูลาร์) สิ่งนี้นำไปสู่อาการปวดเรื้อรังไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่ การอักเสบของข้อต่อพัฒนา (ประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา) เรียกว่า coxarthrosis ในอนาคต coxarthrosis จะนำไปสู่การตรึงสะโพก - ankylosis

โรคกระดูกพรุนของหัวกระดูกจากการเอ็กซ์เรย์

หลังจากลดลงอาจมีการละเมิดปริมาณเลือดที่ศีรษะต้นขา ปรากฏการณ์นี้นำไปสู่เนื้อตายปลอดเชื้อ (ไม่ใช่แบคทีเรีย) ของโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อโดยรอบ การเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนล่างเป็นไปไม่ได้ ซึ่งนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วยในทุกช่วงอายุ ในเด็กท่าทางถูกรบกวนการพัฒนาตามสัดส่วนของส่วนที่เหลือของโครงกระดูก

ข้อสรุป

ประเด็นสำคัญที่ต้องคำนึงถึง:

1. Subluxation จะพบได้บ่อยก่อนอายุ 25 ปี
2. ในคนรุ่นเก่า subluxation เป็นภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นพร้อมกันซึ่งจะเกิดขึ้นทีละน้อย
3. การวินิจฉัย subluxation ไม่ใช่เรื่องยาก แต่ยากกว่าที่จะสงสัยเนื่องจากภาพทางคลินิกไม่ชัดเจน
4. ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของสะโพก การคลิกเมื่อลักพาตัวขาเป็นอาการที่น่าตกใจประการแรก
5. ในเด็กควรรักษาอาการบาดเจ็บจนถึงปีแรกของชีวิตจนกว่าเด็กจะเริ่มเดินได้
6. Subluxation หลังการลดลงต้องสังเกตเป็นเวลาหนึ่งปี ในกรณีที่เกิดซ้ำบ่อยครั้ง - การผ่าตัด