Вегетативная (автономная) нервная система (systema nervosum autonomicum) представляет собой часть нервной системы, которая контролирует функции внутренних органов, желез, сосудов, осуществляет адаптационно-трофическое влияние на все органы человека. Вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). Функция вегетативной нервной системы неподконтрольна человеческому сознанию, однако она находится в подчинении спинного мозга, мозжечка, гипоталамуса, базальных ядер конечного мозга, лимбической системы, ретикулярной формации и коры полушарий большого мозга.
Выделение вегетативной (автономной) нервной системы обусловлено некоторыми особенностями ее строения. К этим особенностям относятся следующие:
- очаговость расположения вегетативных ядер в ЦНС;
- скопление тел эффекторных нейронов в виде узлов (ганглиев) в составе периферических вегетативных сплетений;
- двухнейронность нервного пути от ядер в ЦНС к иннервируемому органу;
- сохранение признаков, отражающих более медленную эволюцию вегетативной нервной системы (в сравнении с анимальной): меньший калибр нервных волокон, меньшая скорость проведения возбуждения, отсутствие у многих нервных проводников миелиновой оболочки.
Вегетативная (автономная) нервная система подразделяется на центральный и периферический отделы.
К центральному отделу относятся:
- парасимпатические ядра III, VII, IX и X пар черепных нервов, лежащие в мозговом стволе (средний мозг, мост, продолговатый мозг);
- парасимпатические крестцовые ядра, залегающие в сером веществе трех крестцовых сегментов спинного мозга (SII-SIV);
- вегетативное (симпатическое) ядро, расположенное в боковом промежуточном столбе [латеральное промежуточное (серое) вещество] VIII шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга (СVIII-ТhI-LII).
К периферическому отделу вегетативной (автономной) нервной системы относятся:
- вегетативные (автономные) нервы, ветви и нервные волокна, выходящие из головного и спинного мозга;
- вегетативные (автономные) висцеральные сплетения;
- узлы вегетативных (автономных, висцеральных) сплетений;
- симпатический ствол (правый и левый) с его узлами, межузловыми и соединительными ветвями и симпатическими нервами;
- узлы парасимпатической части вегетативной нервной системы;
- вегетативные волокна (парасимпатические и симпатические), идущие на периферию (к органам, тканям) от вегетативных узлов, входящих в состав сплетений и расположенных в толще внутренних органов;
- нервные окончания, участвующие в вегетативных реакциях.
Нейроны ядер центрального отдела вегетативной нервной системы являются первыми эфферентными нейронами на путях от ЦНС (спинного и головного мозга) к иннервируемому органу. Волокна, образованные отростками этих нейронов, носят название предузловых (преганглионарных) нервных волокон, так как они идут до узлов периферической части вегетативной нервной системы и заканчиваются синапсами на клетках этих узлов.
Вегетативные узлы входят в состав симпатических стволов, крупных вегетативных сплетений брюшной полости и таза, а также располагаются в толще или возле органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата, которые иннервируются вегетативной нервной системой.
Размеры вегетативных узлов обусловлены количеством расположенных в них клеток, которое колеблется от 3000-5000 до многих тысяч. Каждый узел заключен в соединительнотканную капсулу, волокна которой, проникая в глубь узла, разделяют его на дольки (секторы). Между капсулой и телом нейрона расположены клетки-сателлиты - разновидность глиальных клеток.
К глиальным клеткам (шванновские клетки) относят нейролеммоциты, образующие оболочки периферических нервов. Нейроны вегетативных ганглиев подразделяются на два основных типа: клетки Догеля I типа и II типа. Клетки Догеля I типа эфферентные, на них заканчиваются преганглионарные отростки. Для этих клеток типичны длинный тонкий неветвящийся аксон и множество (от 5 до нескольких десятков) дендритов, ветвящихся возле тела этого нейрона. Эти клетки имеют несколько маловетвящихся отростков, среди которых имеется аксон. Они крупнее нейронов Догеля I типа. Их аксоны вступают в синаптическую связь с эфферентными нейронами Догеля I типа.
Преганглионарные волокна имеют миелиновую оболочку, благодаря чему они отличаются беловатым цветом. Они выходят из мозга в составе корешков соответствующих черепных и спинномозговых нервов. Узлы периферической части вегетативной нервной системы содержат тела вторых эфферентных (эффекторных) нейронов, лежащих на путях к иннервируемым органам. Отростки этих вторых нейронов, несущих нервный импульс из вегетативных узлов к рабочим органам (гладкой мускулатуре, железам, сосудам, тканям), являются послеузловыми (постганглионарными) нервными волокнами. У них нет миелиновой оболочки, и поэтому они имеют серый цвет.
Скорость проведения импульсов по симпатическим преганглионарным волокнам составляет 1,5-4 м/с, а парасимпатическими - 10-20 м/с. Скорость проведения импульса по постганглионарным (безмиелиновым) волокнам не превышает 1 м/с.
Тела афферентных нервных волокон вегетативной нервной системы располагаются в спинномозговых (межпозвоночных) узлах, а также в чувствительных узлах черепных нервов; в собственных чувствительных узлах вегетативной нервной системы (клетки Догеля II типа).
Строение рефлекторной вегетативной дуги отличается от строения рефлекторной дуги соматической части нервной системы. У рефлекторной дуги вегетативной нервной системы эфферентное звено состоит не из одного нейрона, а из двух. В целом простая вегетативная рефлекторная дуга представлена тремя нейронами. Первое звено рефлекторной дуги - это чувствительный нейрон, тело которого располагается в спинномозговых узлах или узлах черепных нервов. Периферический отросток такого нейрона, имеющий чувствительное окончание - рецептор, берет начало в органах и тканях. Центральный отросток в составе задних корешков спинномозговых нервов или чувствительных корешков черепных нервов направляется к соответствующим вегетативным ядрам спинного или головного мозга. Эфферентный (выносящий) путь вегетативной рефлекторной дуги представлен двумя нейронами. Тело первого из этих нейронов, второго по счету в простой вегетативной рефлекторной дуге, располагается в вегетативных ядрах центральной нервной системы. Этот нейрон можно называть вставочным, так как он находится между чувствительным (афферентным, приносящим) звеном рефлекторной дуги и третьим (эфферентным, выносящим) нейроном эфферентного пути. Эффекторный нейрон представляет собой третий нейрон вегетативной рефлекторной дуги. Тела эффекторных нейронов лежат в периферических узлах вегетативной нервной системы (симпатический ствол, вегетативные узлы черепных нервов, узлы вне- и внутриорганных вегетативных сплетений). Отростки этих нейронов направляются к органам и тканям в составе органных вегетативных или смешанных нервов. Заканчиваются постганглионарные нервные волокна в гладких мышцах, железах, в стенках сосудов и в других тканях соответствующими концевыми нервными аппаратами.
На основании топографии вегетативных ядер и узлов, различий в длине первого и второго нейронов эфферентного пути, а также особенностей функций вегетативная нервная система подразделяется на две части: симпатическую и парасимпатическую.
Физиология вегетативной нервной системы
Вегетативная нервная система контролирует артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), температуру и массу тела, пищеварение, метаболизм, водно-электролитный баланс, потоотделение, мочеиспускание, дефекацию, половые реакции и другие процессы. Многие органы управляются в основном либо симпатической, либо парасимпатической системой, хотя они могут получать входящие импульсы из обоих отделов вегетативной нервной системы. Чаще действие симпатической и парасимпатической систем на один и тот же орган прямо противоположное, например симпатическая стимуляция повышает частоту сердечных сокращений, а парасимпатическая - снижает.
Симпатическая нервная система способствует интенсивной деятельности организма (катаболические процессы) и гормонально обеспечивает фазу ответа на стресс «дерись или беги». Так, симпатические эфферентные сигналы увеличивают частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда, вызывают бронходилатацию, активируют гликогенолиз в печени и высвобождение глюкозы, увеличивают скорость основного обмена и мышечную силу; а также стимулируют потоотделение на ладонях. Менее важные в стрессовой обстановке жизнеобеспечивающие функции (пищеварение, почечная фильтрация) под влиянием симпатической вегетативной нервной системы снижаются. А вот процесс эякуляции полностью находится под контролем симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Парасимпатическая нервная система способствует восстановлению затраченных организмом ресурсов, т.е. обеспечивает процессы анаболизма. Парасимпатическая вегетативная нервная система стимулирует секрецию пищеварительных желез и моторику желудочно-кишечного тракта (включая эвакуацию), снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также обеспечивает эрекцию.
Функции вегетативной нервной системы обеспечивают два основных нейромедиатора - ацетилхолин и норадреналин. В зависимости от химической природы медиатора нервные волокна, секретирующие ацетилхолин, называют холинергическими; это все преганглионарные и все постганглионарные парасимпатические волокна. Волокна, секретирующие норадреналин, называют адренергическими; ими являются большинство постганглионарных симпатических волокон, за исключением иннервирующих кровеносные сосуды, потовые железы и мышцы arectores pilorum, которые являются холинергическими. Ладонные и подошвенные потовые железы частично отвечают и на адренергическую стимуляцию. Подтипы адренергических и холинергических рецепторов различают в зависимости от их локализации.
Оценка вегетативной нервной системы
Заподозрить вегетативную дисфункцию можно при наличии таких симптомов, как ортостатическая гипотензия, отсутствие толерантности к высокой температуре и потеря контроля над функцией кишечника и мочевого пузыря. Эректильная дисфункция - один из ранних симптомов дисфункции вегетативной нервной системы. Ксерофтальмия и ксеростомия не являются специфическими симптомами дисфункции вегетативной нервной системы.
, , , , , , , , , , ,
Физикальное обследование
Устойчивое снижение систолического артериального давления более чем на 20 мм рт. ст. или диастолического более чем на 10 мм рт. ст. после принятия вертикального положения (при отсутствии обезвоживания организма) предполагает наличие вегетативной дисфункции. Следует обращать внимание на изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) во время дыхания и при перемене положения тела. Отсутствие дыхательной аритмии и недостаточный прирост ЧСС после принятия вертикального положения указывают на вегетативную дисфункцию.
Миоз и умеренный птоз (синдром Горнера) свидетельствуют о поражении симпатического отдела вегетативной нервной системы, расширенный и не реагирующий на свет зрачок (зрачок Эйди) - о поражении парасимпатической вегетативной нервной системы.
Патологические мочеполовые и ректальные рефлексы могут также быть симптомами недостаточности вегетативной нервной системы. Исследование включает оценку кремастерного рефлекса (в норме штриховое раздражение кожи бедра приводит к поднятию яичек), анального рефлекса (в норме штриховое раздражение перианальной кожи приводит к сокращению анального сфинктера) и бульбо0кавернозного рефлекса (в норме сдавление головки полового члена или клитора приводит к сокращению анального сфинктера).
Лабораторные исследования
При наличии симптомов вегетативной дисфункции с целью определения степени выраженности патологического процесса и объективной количественной оценки вегетативной регуляции сердечно0сосудистой системы проводятся кардиовагальная проба, пробы на чувствительность периферических а-дренорецепторов, а также количественная оценка потоотделения.
Количественным судомоторным аксонрефлекстестом проверяется функция постганглионарных нейронов. Локальное потоотделение стимулируется ионофорезом ацетилхолина, электроды устанавливают на голени и запястье, выраженность потоотделения регистрируется специальным судометром, передающим в аналоговой форме информацию на компьютер. Результатом теста может быть снижение потоотделения, либо его отсутствие, либо продолжение потоотделения после прекращения стимуляции. С помощью терморегуляторной пробы оценивают состояние преганглионарных и постганглионарных проводящих путей. Значительно реже для оценки функции потоотделения используют красящие пробы. После нанесения на кожу краски пациента помещают в закрытое помещение, которое нагревается до достижения максимального потоотделения; потоотделение приводит к изменению цвета краски, что выявляет области ангидроза и гипогидроза и позволяет провести их количественный анализ. Отсутствие потоотделения свидетельствует о поражении эфферентной части рефлекторной дуги.
Кардиовагальные пробы оценивают реакцию ЧСС (регистрация и анализ ЭКГ) на глубокое дыхание и пробу Вальсальвы. Если вегетативная нервная система интактна, то максимальное увеличение ЧСС отмечается после 15-го сердечного удара и снижение - после 30-го. Отношение между интервалами RR на 15-30-м ударах (т.е. самого длинного интервала к самому короткому) - отношение 30:15 - в норме составляет 1,4 (отношение Вальсальвы).
Пробы на чувствительность периферических адренорецепторов включают изучение сердечного ритма и артериального давления в тилт-тесте (пассивной ортопробе) и пробе Вальсальвы. При проведении пассивной ортопробы происходит перераспределение объема крови в нижележащие части тела, что вызывает рефлекторные гемодинамические реакции. В пробе Вальсальвы проводят оценку изменений АД и ЧСС в результате повышения внутри грудного давления (и снижения венозного притока), что вызывает характерные изменения артериального давления и рефлекторную вазоконстрикцию. В норме изменения гемодинамических показателей происходят на протяжении 1,5-2 мин и имеют 4 фазы, в период которых АД повышается (1-я и 4-я фазы) или снижается после быстрого восстановления (2-я и 3-я фазы). ЧСС увеличивается в первые 10 с. При поражении симпатического отдела возникает блокада ответа во 2-й фазе.
Центральный отдел представлен парасимпатическими ядрами, лежащими в среднем, заднем и продолговатом мозге и в крестцовых сегментах спинного мозга (S 2 S 4).
Периферическая часть
Состоит из узлов и волокон входящих в состав III, VII, IX, X пар ЧМН и тазовых нервов.
1. В среднем мозге залегает добавочное ядро Якубовича, отростки клеток которые входят в состав 3й пары ЧМН это глазодвигательный нерв проходит через верхнюю глазничную щель, глазницу и иннервирует мышцу, суживающую зрачок и ресничную мышцу глаза.
2. Ядро в покрышке моста находится верхнее слюноотделительное ядро, отростки его клеток входят в состав промежуточного и лицевого нервов, одна часть достигает слезной железы другая идет в полость носа и глотки и иннервирует подъязычную и нижнее челюстные слюнные железы.
3. Нижнее слюноотделительное ядро лежит в продолговатом мозге, идет в составе IXй пары ЧМН. Иннервирует околоушную слюнную железу.
4. Заднее ядро блуждающего нерва залегает в продолговатом мозге идет с X парой и иннервирует органы грудной и брюшной полости.
5. Крестцовый отдел. Нейроны залегают в боковых рогах (S2 –S4) крестцовых сегментах, выходят из спинного мозга в состав тазовых нервов и иннервируют органы малого таза.
Симпатическая нервная система
Состоит из центральных и периферических отделов.
Центральный отдел образует клетки боковых рогов спинного мозга на уровне от С 8 всех грудных и 3х верхних поясничных сегментов (L3). Периферические отделы представлены волокнами и узлами. Узлы образуют нервные цепочки и подразделяются:
1. Узлы 1го порядка (паравертебральные) две цепочки по бокам позвоночника и образуют правый и левый симпатические стволы.
2. Превертебральные узлы лежат пред позвоночникам, в грудной и брюшной областях.
3. Узлы 3го порядка вблизи органов.
Каждый симпатический ствол имеет шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.
Шейный отдел
Представлен 3мя парами узлов (верхней, средней и нижней) и иннервируют органы шеи, глазное яблоко, идет по ходу сонной артерии, а также участвуют в образовании сердечных сцеплений.
Грудной отдел
Представлен 1012 парами узлов которые расположены возле головок ребер, от Iго по Vй узел идут волокна к грудной аорте, иннервируют органы и стенки грудной полости. Волокна от VIго по IXй узел образуют большой внутриностный нерв, а волокна от XXII узла малый внутриностный нерв. Оба нерва через щели в диафрагме проникают в брюшную полость и входят в состав: чревного (солнечного сплетения). Иннервирует органы и стенки брюшной полости.Кровоснабжение из чревного ствола.
Поясничный отдел
Представлен с III по V парами поясничными узлами и образует верхние брыжеечное и нижнее брыжеечное сплетение. Иннервирует сосуды и органы брюшной полости.
Крестцовый отдел
Формируется крестцовыми узлами, а внизу цепочка узлов правого и левого стволов соединяются в одном копчиковом узле. Образуют подвздошное сплетение. Иннервируют сосуды, стенки и органы малого таза.
Вегетативная система оказывает на органы 3 рода воздействия:
1. Трофическое (регулирует обмен веществ)
2. функциональное (тормозит или вызывает функцию)
3. сосудодвигательное (координирует мышечную работу с работой внутренних органов).
Контрольные вопросы :
1. Что называется вегетативной нервной системой?
2. Где находятся парасимпатические и симпатические ядра?
3. Основные анатомо -физиологические особенности вегетативной нервной системы и ее отличие от соматической нервной системы?
4. Отличия симпатической нервной системе от парасимпатической по длине волокон и передаче импульсов?
5. Центральные и перефирические отделы симпатической нервной системы
6. Где находятся симпатические узлы?
7. Симпатический ствол где находится, из чего состоит, отделы ствола?
8. Что иннервирует ветви шейного отдела симпатического ствола?
9. Функции симпатической нервной системы?
10. Центральные и периферические отделы парасимпатической системы?
11. Что иннервирует парасимпатические волокна глазодвигательного нерва?
12. Функции парасимпатической нервной системы?
Раздел 17.
Общие вопросы анатомии и физиологии сенсорной системы. Виды анализаторов органов чувств.
Цель: знать строение органа зрения, слуха, полости рта,кожи и функции этих органов, а так же схему проводящих путей зрительного,слухового, вкусового,кожного анализатора. Представлять аномалии рефракции глаза, и способы коррекции этих аномалий.
Сенсорная система - это органы чувств(зрения, слуха, осязания, обоняния и вкуса).
Органы чувств анатомические образования,воспринимающие какое либо внешнее воздействие (свет, вкус, запах, звук) и преобразующие его в нервный импульс, который передается затем в головной мозг, где располагаются корковые отделы анализаторов.
Каждый анализатор включает:
1. Периферический прибор воспринимающий внешние воздействия и трансформирующий его в нервный импульс.
2. Проводящие пути (по которым нервный импульс поступает в головной мозг).
3. Нервный центр в коре (корковый конец анализатора), в котором анализируются внешние воздействия и осмысливаются взаимопонимания с внешней средой.
Зрительный анализатор
Воспринимающий прибор это глаз.
Рис.96. Наружное строение глаза.
Глаз имеет 3 оболочки и внутреннее ядро.
Оболочки:
1. наружная оболочка фиброзная
а) задний отдел склера
б)передний роговица сила преломлений 40 диоптрий.
2. сосудистая хориоидея
а)передняя часть радужка со зрачком,
б)средняя часть ресничатого тела, в тельце которого имеется аккомодационная мышца, которое через Циннову связку влияет на хрусталик и может изменять его кривизну.
в) задняя собственно сосудистая оболочка(хориодея)
3. сетчатка (ретина) в ней находится до 10 слоев нервных клеток, важнейшими фоторецепторами являются:
а) палочки 130 млн., отвечают за сумеречное зрение.
б) колбочки 7 млн., отвечают за цветовое зрение.
Рис.97. Внутреннее строение глаза.
Внутреннее ядро глаза (светопреломляющие среды):
1. стекловидное тело
2. хрусталик
3. передняя и задняя камеры наполненные влагой.
камеры соединены между собой зрачком, жидкость в них участвует в питании роговицы и поддерживает определенное давление (1626 млн. ртутного столба).
1) Передняя камера находится между роговицей и радужкой, а задняя между радужкой и хрусталиком.
2) Хрусталик представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу, состоит из эпителиальных клеток и хрусталиковых волокон. По силе преломления 18 диоптрий.
3) Стекловидное тело- представляет собой прозрачное желеобразное вещество и покрыто мембраной. Показатель преломления, как и у влаги камер, составляет 1,3.
Вспомогательный аппарат глаза
а) защитное приспособление (брови, ресницы, веки)
б)слезный аппарат включает слезную железу, слезоотводящие пути (слезные каналы, слезный мешок, носослезный проток).
в)двигательный аппарат включает 7 мышц (все поперечнополосатые, иннервируются III, IV, VI корой ЧМН).
1. четыре прямые (верхние, нижние, медиальные, латеральные).
2. две- косые (верхняя, нижняя)
3. мышца поднимающая верхнее веко.
Аккомодация - это способность глаза к ясному видению разно удаленных предметов, осуществляющиеся путем изменения кривизны хрусталика и его преломляющей способности.
Если главный фокус совпадает с сетчаткой, то такая реакция называется соразмерной эмметропией, если главный фокус не совпадает сетчаткой, она называется несоразмерная (аметропия).
Существует 3 аномалии рефракции глаза:
1. близорукость (миопия)
2. дальнозоркость (гиперметропия)
Астигматизм
Адаптация уменьшение чувствительностиглаза к свету.
Бывает:
1. световая (из темного помещения на яркий свет) 45 минут
2. темновая (из светлого помещения в темное) 40 минут
Врожденное нарушение цветового зрения называются дальтонизм
Похожая информация.
Парасимпатическая нервная система - часть автономной нервной системы, связанная с симпатической нервной системой и функционально ей противопоставляемая. В парасимпатической нервной системе ганглии (нервные узлы) расположены непосредственно в органах или на подходах к ним, поэтому преганглионарные волокна длинные, а постганглионарные - короткие. У млекопитающих в парасимпатической нервной системе выделяют центральный и периферический отдел. Центральный включает ядраголовного мозга и крестцового отдела спинного мозга. Головной отдел подразделяют на среднемозговую и продолговатомозговую части. Среднемозговая часть представлена ядром Эдингера-Вестфаля, расположенным вблизи передних бугров четверохолмия на дне Сильвиева водопровода. В продолговатомозговую часть входят ядра VII, IX, X черепно-мозговых нервов.
Преганглионарные волокна от ядра Эдингера-Вестфаля выходят в составе глазодвигательного нерва, и заканчиваются на эффекторных клетках ресничного ганглия (gangl. ciliare). Постганлионарные волокна вступают в глазное яблоко и идут к аккомодационной мышце и сфинктеру зрачка.
VII (лицевой) нерв тоже несет парасимпатическую компоненту. Через поднижнечелюстной ганглий он иннервирует подчелюстную и подъязычную слюнные железы, а переключаясь в крылонебном ганглии - слезные железы и слизистую носа.
Волокна парасимпатической системы также входят в состав IX (языкоглоточного) нерва. Через околоушной ганглий он иннервирует околоушные слюнные железы.
Основным парасимпатическим нервом является блуждающий нерв (N. vagus), который наряду с афферентными и эфферентными парасимпатическими волокнами включает чувствительные и двигательные соматические, и эфферентные симпатические волокна. Он иннервирует практически все внутренние органы до ободочной кишки.
Ядра спинномозгового центра располагаются в области II-IV крестцовых сегментов, в боковых рогах серого вещества спинного мозга. Они отвечают за иннервацию ободочной кишки и органов малого таза.
Симпатическая нервная система - часть автономной (вегетативной) нервной системы, ганглии которой расположены на значительном расстоянии от иннервируемых органов. Симпатическая нервная система делится на центральную, расположенную в спинном мозге, и периферическую, включающую многочисленные соединённые друг с другом нервные ветви и узлы. Центры симпатической системы (спинномозговой центр Якобсона) находятся в боковых рогах грудного и поясничного сегментов. Симпатические волокна выходят из спинного мозга на протяжении от I-II грудного до II-IV поясничного сегмента. По своему ходу симпатические волокна отделяются от двигательных соматических, и далее, в виде белых соединительных ветвей, вступают в узлы пограничного симпатического ствола.
Периферическая часть симпатической нервной системы образована эфферентными чувствительными нейронами с их отростками, располагающимися в околопозвоночных и удаленных от спинного мозга предпозвоночных узлах.
Симпатическая нервная система активируется при стрессовых реакциях. Для неё характерно генерализованное влияние, при этом симпатические волокна иннервируют все без исключения органы.
Основным медиатором, выделяемым преганглионарными волокнами, является ацетилхолин, а постганглионарными волокнами - норадреналин.
Центры расположены в латеральном промежуточном (сером) веществе в боковых столбах спинного мозга от 7 шейного до 2 поясничного.
Симпатический ствол - это парное образование, находящееся по бокам от позвоночника состоит из 21-25 узлов (в симпатический ствол идут нервы от ядер расположенных в боковых столбах) соединенных межузловыми ветвями. К нему подходят белые соединительные ветви(это отростки боковых промежуточных столбов спинного мозга) Делится на:
Шейный отдел:
Состоит из 3 узлов с межузловыми ветвями, расположенными между ними. К узлам подходят придаточные симпатические волокна от вегетативных ядер 7 шейного и 6- 7 верхних грудных сегментов. 3 узла:
Верхний шейный узел –самый крупный из узлов в длину 2-10 см толщина 0.5 см располагается впереди поперечных отростков 1-3 шейных позвонков он веретенообразный. От него отходит:
1. Серое соединительное волокно идет к шейному спинномозговому нерву.
2. Внутренний сонный нерв формирует по ходу движения внутреннее сонное сплетение направляется в полость черепа иннервирует ткани сосуды и железы слизистой оболочки носовой и ротовой полости, а также сосуды и глаза мышцу расширяющую зрачок.
3. Наружный сонный нерв иннервирует ткани, сосуды, гладкомышечные элементы и железы органов головы.
4. Яремный нерв идет к яремному отверстию
5. Гортанно - глоточные ветви
6. Верхний шейный сердечный нерв
Средний шейный узел – непостоянный располагается кпереди от 6 шейного позвонка длинна 0,75-1,5 см толщина 0,4-0,5 см имеет овоидную или треугольную форму от него отходят:
серые соединительные ветви к 5 и 6 спинномозговым нервам, сердечный шейный спинномозговой нерв. Разделяется на левый и правый оба нерва вступают в сердечное сплетение.
От среднего шейного узла отходят 2-3 тонких нерва инирвирующих щитовидную и околоушные железы
Шейно-грудной узел лежит позади подключичной артерии имеет звёздчатую форму от него отходят:
Серые соединительные ветви (образуют подключичное сплетение)
Позвоночный нерв (участвует в образовании позвоночного сплетения, из которого иннервируются сосуды спинного и головного мозга).
В общем, эти нервы идут по ходу артериальных ветвей головы, шеи, груди и образуют сплетения. Так же постганглионарные волокна (волокна выходящие из нервных узлов) от каждого узла входят в состав верхнего среднего и нижнего симпатических нервов направляющихся к сердцу.
Грудной отдел симпатического ствола включает 9-12 грудных узлов размеры узлов от 1 до 16 мм в среднем 3-5. Имеют веретенообразные или многоугольные формы. Располагаются возле головок рёбер до 6 грудного позвонка и на боковой поверхности тел позвонков после шестого. Ко всем грудным узлам симпатического ствола подходят белые соединительные ветви. Разделен на:
Грудинные сердечные нервы отходят от 2-5 грудных узлв. Дают постганглионарные волокна, направляющиеся к грудной аорте и формирующие вокруг нее симпатическое сплетение. От этого сплетения отходят нервы(лёгочные, пищеводные, аортальные).
Большой грудной внутреноостный нерв образуется из ветвей отходящих от 5-10 грудных узлов. Заканчиваетс в узлах чревного скопления.
Малый грудной внутреноостный нерв наченается ветвями отходящими от 10-11 иногда 12 узла грудного отдела симпатического ствола часть волокон заканчивается в аортопочечном узле чревного сплетения.
Также есть непостоянный низший грудной внутренностный нерв нерв. Начинается от 12 иногда 11 грудного узла и заканчивается в почечном сплетении.
Поясничный отдел симпатического ствола представлен чаше 3-5 (от 2 до 7) поясничными узлами размеры и их междоузлиями.
Поясничные узлы веретенообразны размеры 6 мм располагаются на передней поверхности тел поясничных позвонков покрыты внутребрюшной фасцией.
От каждого узла отходит 2 два ветвей:
Серые соединительные содержат постганглиарные симпатические волокна направляются к к поясничным спинномозговым нервам.
крестовые внутренностные нервы (имеют переганглиарные и постганглиарные волокна) (преганглиарные волокна выходящие из боковых столбов спинного мозга) направляются к чревному сплетению и органным вегетативным сплетениям.
Кресцовый отдел симпатического ствола образован четырьмя крестцовыми веретенообразными узлами размером 5 мм каждый. Кресцовые узлы лежат натазовой поверхности крестца. Отходят 3 вида ветвей
серые соединительные
кресцовыевнутренностные нервы
органные ветви
Вегетативные сплетения брюшной полости и таза
Брюшное аортальное сплетение самым важным в его составе является чревное сплетение (солнечное сплетение) от которого отходит множество других. Оно располагается на передней поверхности брюшной части аорты, в окружности чревного ствола. Чревное сплетение дает начало ряду вторичных сплетений. Внизу чревное сплетение продолжается в верхнее брыжеечное сплетение.
От брюшного аортального сплетения начинаются также нижнее брыжеечное, яичковое и яичниковое сплетения.
Общий план строения сенсорных систем.
Сенсорные системы – это воспринимающие системыо рганизма (зрительная, слуховая, обонятельная, осязательная, вкусовая, болевая, тактильная, вестибулярный аппарат, проприоцептивная, интероцептивная).
Общиепринципы устройства сенсорных систем
1. Принципмного этажности.
В каждой сенсорной системе существует несколько передаточных промежуточных инстанций на пути от рецепторов к коребольших полушарий головного мозга. В этих промежуточных низших нервных центрах происходит частичная переработка возбуждения (информации).Уже на уровне низших нервных центров формируются безусловные рефлексы, т. е. ответные реакции на раздражение, они не требуют участия коры головного мозга и осуществляются очень быстро.
2. Принцип многоканальности.
Возбуждение передается от рецепторов в кору всегда по нескольким параллельным путям. Потоки возбуждения частично дублируются, и частично разделяются. По ним передается информация о различныхсвойствахраздражителя.
3. Принцип конвергенции.
Конвергенция - этосхождениенервныхпутей в видеворонки.За счёт конвергенции нейрон верхнего уровня получает возбуждение от нескольких нейронов нижележащего уровня.
4. Принцип дивергенции.
Дивергенция – это расхождение потока возбуждения на несколько потоков от низшего этажа к высшему (напоминает расходящуюся воронку).
5. Принцип обратной связи.
Обратная связь обычно означает влияние управляемого элемента на управляющий. Для этого существуют соответствующие пути возбуждения от низших и высших центров обратно к рецепторам.
Органами чувств, или анализаторами, называются приборы, посредством которых нервная система получает раздражение от внешней среды, а так же от органов самого тела и преобразует их в ощущения.
К органам чувств относятся: зрительный анализатор, слуховой и вестибулярный анализаторы, обонятельный, вкусовой и кожный анализаторы.
Органы чувств состоят из 3х звеньев: 1) периферического, 2) проводникового (с промежуточными переключательными ядрами ЦНС), 3) центрального (коркового). Периферический отдел представлен рецепторными элементами, воспринимающими определенный вид физической или химической энергии и трансформирующими ее в нервное возбуждение. Проводниковый отдел передает возбуждение от рецепторов в подкорковые центры, а затем в кору больших полушарий.Высший анализ и синтез возбуждений, в результате которых возникают ощущения, происходит в центральном конце анализатора _ в коре больших полушарий.
Органы чувств, помимо рецепторного отдела, включают вспомогательный аппарат, функция которого заключается в обеспечении наилучшего восприятия раздражений.
Нажмите для увеличения
В данной статье рассмотрим, что такое симпатическая и парасимпатическая нервная система, как они работают, в чём их отличия. Ранее мы уже рассматривали тему , а также . Автономная нервная система, как известно, состоит из нервных клеток и отростков, благодаря которым идёт регуляция и управление внутренними органами. Вегетативная система делится на периферическую и центральную. Если центральная отвечает за работу внутренних органов, без какого-либо деления на противоположные части, то периферическая как раз делиться на симпатическую и парасимпатическую.
Структуры этих отделов присутствуют в каждом внутреннем органе человека и несмотря на противоположные функции, работают одновременно. Однако в разный момент времени, тот или иной отдел оказывается главнее. Благодаря им, мы можем приспосабливаться к разным климатическим условиям и прочим изменениям во внешней среде. Вегетативная система выполняет очень важную роль, она регулирует психическую и физическую деятельность, а также поддерживает гомеостаз (постоянство внутренней среды). Если вы отдыхаете, вегетативная система задействует парасимпатический и количество сердечных сокращений уменьшается. Если вы начинаете бегать и испытывать большие физические нагрузки, включается симпатический отдел, ускоряя тем самым работу сердца и кровообращение в теле.
И это только маленький срез деятельности, который осуществляет висцеральная нервная система. Она же регулирует рост волос, сужение и расширение зрачков, работу того или иного органа, отвечает за психологический баланс личности и многое другое. Всё это происходит без нашего сознательного участия, из-за чего на первый взгляд кажется сложным в лечении.
Симпатический отдел нервной системы
Среди людей, которые незнакомы с работой нервной системы, существует мнение, что она едина и неделима. Однако в реальности всё обстоит иначе. Так, симпатический отдел, который в свою очередь принадлежит периферическому, а периферический относится к вегетативной части нервной системы, снабжает организм необходимыми питательными веществами. Благодаря его работе, окислительные процессы протекают достаточно быстро, при необходимости ускоряется работа сердца, организм получает должный уровень кислорода, улучшается дыхание.
Нажмите для увеличения
Интересно, что симпатический отдел также делится на периферический и центральный. Если центральный является неотъемлемой частью работы спинного мозга, то периферическая часть симпатического имеет множество ветвей и нервных узлов, которые соединяются. Спинномозговой центр расположился в боковых рогах поясничного и грудного сегмента. Волокна, в свою очередь, отходят от спинного мозга (1 и 2 грудного позвонка) и 2,3,4 поясничного. Это очень краткое описание того, где расположены отделы симпатической системы. Чаще всего СНС задействуется, когда человек попадает в стрессовую ситуацию.
Периферический отдел
Представить периферический отдел не так сложно. Он состоит из двух одинаковых стволов, которые расположились по обе стороны вдоль всего позвоночника. Они начинаются от основания черепа и заканчиваются у копчика, где сходятся в единый узел. Благодаря межузловым ветвям осуществляется соединение двух стволов. В итоге периферический отдел симпатической системы проходит через шейный, грудной и поясничный отдел, которые рассмотрим более детально.
- Шейный отдел. Как известно, начинается от основания черепа и заканчивается на переходе в грудной (шейный 1 рёбра). Здесь наблюдается три симпатических узла, которые делятся на нижний, средний и верхний. Все они проходят за сонной артерией человека. Верхний узел расположился на уровне второго и третьего позвонка шейного отдела, имеет длину 20 мм, ширину 4 — 6 миллиметров. Средний найти гораздо сложнее, так как расположен на перекрёстках сонной артерии и щитовидной железы. Нижний узел имеет самую большую величину, иногда даже сливается со вторым грудным узлом.
- Грудной отдел. В его состав входят до 12 узлов и в нём присутствует много соединительных ветвей. Они тянутся к аорте, межрёберным нервам, сердцу, лёгким, грудному протоку, пищеводу и к другим органам. Благодаря грудному отделу, человек иногда может ощущать органы.
- Поясничный отдел состоит чаще всего из трёх узлов, а в некоторых случаях имеет 4. Он также имеет множество соединительных ветвей. Тазовый отдел соединяет два ствола и другие ветви воедино.
Парасимпатический отдел
Нажмите для увеличения
Этот отдел нервной системы начинает работать, когда человек старается расслабиться или находится в покое. Благодаря парасимпатической системе происходит понижение артериального давления, сосуды расслабляются, суживаются зрачки, сердечный ритм замедляется, расслабляются сфинктеры. Центр этого отдела расположен в спинном и головном мозге. Благодаря эфферентным волокнам расслабляются волосяные мышцы, задерживается выделение пота, расширяются сосуды. Стоит отметить, что в структуру парасимпатического входит интрамуральная нервная система, которая имеет несколько сплетений и расположена в пищеварительном тракте.
Парасимпатический отдел помогает восстановиться после больших нагрузок и выполняет следующие процессы:
- Снижает артериальное давление;
- Восстанавливает дыхание;
- Расширяет сосуды головного мозга и половых органов;
- Сужает зрачки;
- Восстанавливает оптимальный уровень глюкозы;
- Активизирует железы пищеварительной секреции;
- Приводит в тонус гладкие мышцы внутренних органов;
- Благодаря данному отделу происходит очищение: рвота, кашель, чиханье и прочие процессы.
Чтобы тело чувствовало себя комфортно и приспосабливалось под различные климатические условия, в разный период активируется симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. В принципе, они работают постоянно, однако, как уже говорилось выше, один из отделов всегда превалирует над другим. Оказавшись в жаре, организм старается охладиться и активно выделяет пот, когда нужно срочно согреться, потоотделение соответственно блокируется. Если вегетативная система работает правильно, человек не испытывает определённые трудности и даже не знает об их существовании, за исключением профессиональной необходимости или любознательности.
Так как тема сайта посвящена вегетососудистой дистонии, вам следует знать, что из-за психологических нарушений, автономная система испытывает сбои. Например, когда у человека произошла психологическая травма и он испытывает паническую атаку в замкнутом помещении, у него активируется симпатический или парасимпатический отдел. Это нормальная реакция организма на внешнюю угрозу. Вследствие этого, человек чувствует тошноту, головокружение и прочие симптомы, в зависимости от . Главное, что следует уяснить больному, что это только психологическое нарушение, а не физиологические отклонения, которые являются только следствием. Именно поэтому лечение медикаментами не является эффективным средством, они помогают только убрать симптомы. Для полноценного выздоровления нужна помощь психотерапевта.
Если в определённый момент времени активизируется симпатический отдел, происходит повышение артериального давления, зрачки расширяются, начинаются запоры, повышается тревожность. При действии парасимпатического происходит сужение зрачков, может произойти обморок, понижается артериальное давление, накапливается избыточная масса, появляется нерешительность. Сложнее всего больному, страдающему расстройством вегетативной нервной системы, когда у него наблюдается , так как в этот момент одновременно наблюдаются нарушения парасимпатического и симпатического отдела нервной системы.
В итоге, если вы страдаете расстройством вегетативной нервной системы, первое что следует сделать, это сдать многочисленные анализы, чтобы исключить физиологические патологии. Если ничего не будет выявлено, можно с уверенностью сказать, что вам нужна помощь психолога, который в короткие сроки избавит от недуга.
Ядра парасимпатической части вегетативной нервной системы располагаются в стволе головного мозга и в боковых столбах крестцового отдела спинного мозга S II-IV (рис. 529).
Ядра ствола головного мозга: а) Добавочное ядро глазодвигательного нерва (nucl. accessorius n. oculomotorii). Располагается на вентральной поверхности водопровода мозга в среднем мозге. Преганглионарные волокна из мозга выходят в составе глазодвигательного нерва и в глазнице оставляют его, направляясь в ресничный узел (gangl. ciliare) (рис. 529).
Ресничный узел находится в задней части глазницы на наружной поверхности зрительного нерва. Через узел проходят симпатические и чувствительные нервы. После переключения парасимпатических волокон в этом узле (II нейрон) постганглионарные волокна покидают узел вместе с симпатическими, образуя nn. ciliares breves. Эти нервы входят в задний полюс глазного яблока для иннервации мышцы, суживающей зрачок, и ресничной мышцы, вызывающей аккомодацию (парасимпатический нерв), мышцы, расширяющей зрачок (симпатический нерв). Через gang. ciliare проходят и чувствительные нервы. Рецепторы чувствительного нерва находятся во всех образованиях глаза (кроме хрусталика, стекловидного тела). Чувствительные волокна выходят из глаза в составе nn. ciliares longi et breves. Длинные волокна непосредственно участвуют в образовании n. ophthalmicus (I ветвь V пары), а короткие проходят gangl. ciliare и затем только входят в n. ophthalmicus.
б) Верхнее слюноотделительное ядро (nucl. salivatorius superior). Его волокна покидают ядро моста вместе с двигательной частью лицевого нерва. Одной порцией, отделившись в лицевом канале височной кости около hiatus canalis n. petrosi majoris, он ложится в sulcus n. petrosi majoris, после чего нерв получает такое же название. Затем проходит через соединительную ткань рваного отверстия черепа и соединяется с n. petrosus profundus (симпатический), образуя крыловидный нерв (n. pterygoideus). Крыловидный нерв проходит через одноименный канал в крылонебную ямку. Его преганглионарные парасимпатические волокна переключаются в gangl. pterygopalatinum (). Постганглионарные волокна в составе ветвей n. maxillaris (II ветвь тройничного нерва) достигают слизистых желез носовой полости, ячеек решетчатой кости, слизистой оболочки воздухоносных пазух, щек, губ, ротовой полости и носоглотки, а также слезной железы, к которой проходят по n. zygomaticus, затем через анастомоз в слезный нерв.
Вторая порция парасимпатических волокон лицевого нерва через canaliculus chordae tympani выходит из него уже под названием chorda tympani, Соединяясь с n. lingualis. В составе язычного нерва парасимпатические волокна доходят до подчелюстной слюнной железы, предварительно переключаясь в gangl. submandibular и gangl. sublinguale. Постганглионарные волокна (аксоны II нейрона) обеспечивают секреторной иннервацией подъязычную, подчелюстную слюнные железы и слизистые железы языка (рис. 529). Через крылонебный узел проходят симпатические волокна, которые, не переключаясь, достигают зон иннервации вместе с парасимпатическими нервами. Через этот узел проходят чувствительные волокна от рецепторов носовой полости, ротовой полости, мягкого неба и в составе n. nasalis posterior и nn. palatini достигают узла. Из этого узла выходят в составе nn. pterygopalatini, включаясь в n. zygomaticus.
в) Нижнее слюноотделительное ядро (nucl. salivatorius inferior). Является ядром IX пары черепных нервов, находящимся в продолговатом мозге. Его парасимпатические преганглионарные волокна покидают нерв в области нижнего узла языко-глоточного нерва, лежащего в fossula petrosa на нижней поверхности пирамиды височной кости, и проникают в барабанный канал под тем же названием. Барабанный нерв выходит на переднюю поверхность пирамиды височной кости через hiatus canalis n. petrosi minoris. Часть барабанного нерва, выходящая из барабанного канала, называется n. petrosus minor, который следует по одноименной борозде. Через рваное отверстие нерв проходит на наружное основание черепа, где около for. ovale переключается в околоушном узле (gangl. oticum). В узле преганглионарные волокна переключаются на постганглионарные волокна, которые в составе n. auriculotemporalis (ветвь III пары) достигают околоушной слюнной железы, обеспечивая ее секреторной иннервацией. Меньшее число волокон n. tympanicus переключается в нижнем узле языкоглоточного нерва, где наряду с чувствительными нейронами имеются парасимпатические клетки II нейрона. Их аксоны заканчиваются в слизистой оболочке барабанной полости, образуя совместно с симпатическими барабанно-сонными нервами (nn. caroticotympanici) барабанное сплетение (plexus tympanicus). Симпатические волокна от plexus а. meningeae mediae проходят gangl. oticum, подсоединяясь к его ветвям для иннервации околоушной железы и слизистой оболочки ротовой полости. В околоушной железе и слизистой оболочке ротовой полости имеются рецепторы, от которых начинаются чувствительные волокна, проходящие через узел в n. mandibularis (III ветвь V пары).
г) Дорсальное ядро блуждающего нерва (nucl. dorsalis n. vagi). Располагается в дорсальной части продолговатого мозга. Является важнейшим источником парасимпатической иннервации внутренних органов. Переключение преганглионарных волокон происходит в многочисленных, но весьма мелких внутриорганных парасимпатических узлах, в верхнем и нижнем узлах блуждающего нерва, на протяжении всего ствола этого нерва, в вегетативных сплетениях внутренних органов (кроме органов таза) (рис. 529).
д) Спинное промежуточное ядро (nucl. intermedius spinalis). Находится в боковых столбах SII-IV. Его преганглионарные волокна через передние корешки выходят в брюшные ветви спинномозговых нервов и образуют nn. splanchnici pelvini, которые вступают в plexus hypogastricus inferior. Их переключение на постганглионарные волокна происходит во внутриорганных узлах внутриорганных сплетений тазовых органов (рис. 533).
533. Иннервация мочеполовых органов.
Красные линии - пирамидный путь (двигательная иннервация); синие - чувствительные нервы; зеленые - симпатические нервы; фиолетовые - парасимпатические волокна.
