Панкреатин белмед 25 ед инструкция по применению. Единицы активности пищеварительных ферментов. Пензитал и Мезим - что общего и что разное

«Панкреатин 25 ЕД» инструкция по применению описывает как ферментный пищеварительный препарат, который применяется для лечения заболеваний, связанных с недостаточностью внешнесекреторных функций поджелудочной железы.

В какой форме выпускается

Данное лекарственное средство имеет вид таблеток, покрытых специальной оболочкой, растворимой в среде кишечника. Продается в картонных упаковках, каждая из которых содержит по два, три или шесть блистеров. В одной пластинке находится десять таблеток. Также данные таблетки могут продаваться в стеклянных темных баночках, вмещающих в себя 60 пилюль.

Состав препарата

«Панкреатин 25 ЕД» инструкция по применению описывает как очень эффективный препарат, включающий в себя такие компоненты: действенное вещество - панкреатин, желатин, молочный сахар, кальция стеарат, титана двуокись, вазелиновое масло, краситель азорубин, крахмал картофельный, целлацефат и полисорбат.

Многие пациенты задают вопрос: как же расшифровывается аббревиатура ЕД? На самом деле это обозначает единицу действия.

В каких случаях можно применять

«Панкреатин 25 ЕД», инструкция по применению которого подробно описана в этой статье, пользуется большой популярностью у разных групп лиц, так как средство является достаточно эффективным и сравнительно доступным.

Чаще всего медики назначают данное лекарственное средство в таких случаях:

При панкреатите, диспепсии, после химического облучения. То есть в тех случаях, когда нужна заместительная терапия при состояниях и недугах, имеющих связь с несовершенной внешнесекреторной функцией поджелудочной железы;

Препарат является очень эффективным для устранения симптомов диареи неинфекционного происхождения, а также при метеоризме и (гастрокардиальное явление);

При неправильном усвоении поступаемой в организм пищи. Особенно это касается состояния после удаления желудка или тонкого кишечника;

Препарат способен улучшать пищеварение. Этот вопрос особенно актуален для тех людей, кто неправильно питается, имеет вредные привычки, употребляет много жареной, жирной пищи и фастфудов, а также для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни;

Лекарство показано людям, имеющим отклонения в функции жевания, а также при длительной иммобилизации.

В некоторых случаях врачи советуют употреблять таблетки «Панкреатин 25 ЕД», инструкция по применению к которым вложена в каждую картонную коробочку, людям, страдающим лишним весом. Активные компоненты препарата способствуют правильному перевариванию пищи, а также улучшают обмен веществ.

Существуют ли противопоказания к применению

Таблетки «Панкреатин Белмед 25 ЕД» инструкция по применению разрешает использовать не всем. Однако противопоказаний на самом деле не так-то уж и много. Обратите внимание на случаи, в которых данное средство использовать не рекомендуется:

Не стоит принимать препарат, если у вас присутствуют такие заболевания, как острый или хронический панкреатит;

Нельзя давать таблетки детям, не достигшим шестилетнего возраста;

Ни в коем случае не используйте медикамент, если у вас была замечена повышенная чувствительность хотя бы к одному компоненту, входящему в его состав.

Применение для беременных и кормящих женщин

«Панкреатин 25 ЕД» (инструкция по применению, отзывы описаны в данной статье) не рекомендовано использовать беременными женщинами, так как существует очень мало клинических данных, подтверждающих безопасность препарата для данной группы лиц. Таблетки можно назначать только в том случае, если риск для плода не очень велик.

Данный медикамент можно использовать кормящим женщинам. Но в этом случае нужна обязательная консультация лечащего врача.

«Панкреатин», таблетки 25 ЕД: инструкция по применению

Обычно таблетки принимаются перорально во время еды или сразу же после этого. Пилюлю нужно запить большим количеством обычной воды или соком. Ни в коем случае не разжевывайте таблетки, глотайте их целиком.

Дозировка подбирается индивидуально, и сделать это может только опытный специалист, в зависимости от вашего случая.

Однако препарат «Панкреатин 25 ЕД» инструкция по применению взрослым рекомендует использовать так: от трех до шести применений в день, по две-четыре таблетки. Максимальная же суточная норма составляет шестнадцать таблеток.

Для детей будет достаточно трех применений в день, использовать при этом следует по одной таблетке.

Продолжительность применения данного медикамента зависит от каждого случая. Если вам нужно наладить пищеварение без сопутствующих серьезных заболеваний, то будет достаточно непродолжительного курса лечения в несколько дней.

Если же ваш организм нуждается в постоянной заместительной терапии, то врачи могут прописать вам данное средство на несколько месяцев или даже лет.

Будет нелишним еще раз сказать о том, что не стоит принимать таблетки «Панкреатин 25 ЕД» без рекомендации вашего лечащего врача. Конечно, они сравнительно безопасные, но вы должны разобраться в причинах вашего плохого состояния. Ведь никто не знает, может, за обычной диареей скрывается более серьезное заболевание.

Побочные эффекты

«Панкреатин 25 ЕД» (инструкция по применению детям принимать препарат разрешает) в некоторых случаях может вызывать побочные реакции.

Учтите, что данный медикамент в составе имеет компоненты, способные приводить к аллергическим реакциям. Особенно важно это учитывать людям, страдающим сезонными аллергиями.

Очень редко данный медикамент может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. У некоторых пациентов были замечены тошнота, диарея, рвота и боли в области живота. Однако причина возникновения таких эффектов так и не выяснена.

У больных, страдающих муковисцидозом, при применении препарата «Панкреатин 25 ЕД» в чрезмерно больших дозировках могут развиться стриктуры в ободочной кишке.

Слишком длительное использование медикамента может привести к гиперурикозурии и гиперурикемии.

Очень важно подобрать правильную дозировку для детей, так как в противном случае могут начать раздражаться слизистые оболочки полости рта, а также есть риск получения перианального раздражения.

Важные указания

Препарат «Панкреатин 25 ЕД» (инструкция по применению, аналоги указаны в данной статье) нельзя принимать в больших дозах пациентам, страдающим муковисцидозом. В этом случае существует высокая вероятность образования стриктур.

Для определения правильной дозировки нужно учитывать количество ферментов, необходимых для всасывания жиров, а также количество и качество всей потребляемой пищи. Во время лечения рекомендуется соблюдать диету.

Обратите внимание на то, что препарат «Панкреатин 25 ЕД» способен уменьшать содержание в организме железа и фолиевой кислоты.

Аналоги и отзывы

Данный препарат является очень эффективным и востребованным, поэтому многие врачи назначают его своим пациентам. Однако в некоторых случаях это лекарство использовать нецелесообразно, поэтому больному могут быть выписаны его заменители.

Самыми популярными считаются такие аналоги:

- «Креон 10 000».

- «Панзим Форте».

- «Пензитал».

- «Панзикам».

Согласно отзывам пациентов данное средство очень хорошо переносится и обладает потрясающим эффектом не только во время продолжительного лечения, но и при экспресс-терапии.

В некоторых случаях у пациентов наблюдались аллергические реакции, поэтому лечение приходилось прекратить. Очень редки случаи побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

В целом о препарате отзывы положительные. Лишь иногда больные не замечали положительного эффекта от лечения. В любом случае перед применением таблеток проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, и он поможет вам решить проблему. Не запускайте свое здоровье.

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспеп-сия, муковисцидоз, синдром Швахмана-Даймонда, состояние после приступа острого панкреатита при возобновлении перорального питания. Метеоризм, диарея неинфекционного генеза, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром). Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функ-ции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ (ультразвуковому исследованию) органов брюшной полости.

Противопоказания Панкреатин таблетки 25ЕД

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Острый панкреатит. Обострение хронического панкреатита. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Беременность: Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается. Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания: Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния на ребенка через грудное молоко. Ферменты поджелудочной железы можно принимать женщинам в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка Панкреатин таблетки 25ЕД

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки), во время или после еды. Взрослые и дети старше 14 лет: по 2-4 таблетки (50-100 ЕД) 3-4 раза в сутки. Дети - по назначению врача. Разовые дозы для детей: 6-7 лет - 1 таблетка (25 ЕД), 8-9 лет - 1 -2 таблетки (25-50 ЕД), 10-14 лет - 2 таблетки (50 ЕД). Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Владелец/регистратор

БИОСИНТЕЗ, ОАО

Международная классификация болезней (МКБ-10)

E84 Кистозный фиброз K30 Диспепсия K59.1 Функциональная диарея K86.1 Другие хронические панкреатиты K90.3 Панкреатическая стеаторея K91.1 Синдромы оперированного желудка K91.2 Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

Фармакологическая группа

Ферментный препарат

Фармакологическое действие

Пищеварительное ферментное средство, компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени, улучшает переваривание пищи, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров - до глицерина и жирных кислот, крахмала - до декстринов и моносахаридов.

Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.

Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике. Экстракт желчи действует желчегонно, способствует эмульгированию жиров, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, увеличивает активность липазы.

Фармакокинетика

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкой кишки, т.к. защищены от действия желудочного сока кишечнорастворимой оболочкой.

Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза;

Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника);

Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации;

Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром);

Подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Острый панкреатит;

Обострение хронического панкреатита;

Печеночная недостаточность;

Гепатит;

Механическая желтуха;

Желчнокаменная болезнь;

Эмпиема желчного пузыря;

Кишечная непроходимость;

Детский возраст (до 3-х лет);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Аллергические реакции, редко - диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот. При длительном применении в высоких дозах - гиперурикозурия, при использовании высоких доз у больных муковисцидозом - стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке, проявляющиеся симптомами кишечной обструкции.

Передозировка

Симптомы: При длительном применении в высоких дозах - гиперурикозурия. при использовании высоких доз у больных муковисцидозом - стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. Гиперурикемия. У детей - запоры.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особые указания

При муковисцидоэе препарат следует назначать с осторожностью т.к. доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи.

При длительном применении в случаях нарушения пищеварения (при нормальной функции поджелудочной железы) одновременно следует назначать препараты железа.

При нарушении функций печен

Противопоказан при печеночной недостаточности, гепатите.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации препарат назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Панкреатином форте усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков.

Уменьшает всасывание железа (особенно при длительном применении).

Антацидные средства, содержащие кальция карбонат и/или магния гидроксид, могут понижать эффективность Панкреатина форте.

Внутрь, проглатывая целиком (не разжевывая), во время или сразу после еды, с большим количеством жидкости (по возможности щелочной: вода, фруктовые соки). Доза препарата устанавливается индивидуально (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы.

Средняя доза для взрослых - 150 тыс. ЕД/сут; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 тыс. ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии). Взрослые - по 3-4 таб. 3 раза/сут. Более высокие дозы назначаются врачом. По 2 таб. 2-3 раза/сут в течение 2-3 дней перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием .

Детям старше 3-х лет - 100 тыс. ЕД/сут (по липазе), разделенные на 3-4 приема.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 20°С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности - 2 года.По истечении срока годности не применять.

Отпуск из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Значительное внимание во врачебной практике, особенно в области гастроэнтерологии, уделяется терапии ферментами. Препараты для улучшения пищеварения назначают при заболеваниях желудка, поджелудочной, кишечника, желчевыводящих путей. Показаны при расстройствах процесса переваривания пищи, двигательной активности органов ЖКТ.

Единица измерения активности фермента - это количество, способствующее расщеплению питательного вещества в минуту при определенных условиях.

Имеет обозначение МЕ или ЕД .

Что они означают?

Среди современных ферментных лекарств выделяют основные группы:

  • имеющие в составе только панкреатические ферменты
  • помимо панкреатических, включают дополнительно компоненты желчи.

На дозировку лекарственных средств влияют единицы активности ферментов в их составе. Препараты содержат липазу, амилазу, протеазу в оптимальных соотношениях.

Препараты панкреатических ферментов маркируются по липазной активности, поскольку липаза является наиболее критичным и энзимом в пищеварении, а при нарушениях работы поджелудочной происходит преимущественно липазный дефицит.

400000 МЕ - суточная потребность липазы, обеспечивающая нормальный процесс пищеварения. Для взрослых на прием пищи нужно в среднем около 40 тыс. единиц.

Чем отличаются единицы Креона от единиц отечественного «Панкреатина»?

Российский Панкреатин 25 ЕД производства Ирбитского ХВЗ, «Биосинтез», «Авексима» - старый препарат, идентичный по составу соку поджелудочной железы включает 125-250 мг действующего вещества всего и примерно 25 единиц протеазы.

То есть по сути 25 ед. отечественного «Панкреатина» имеют отношение либо к весу таблетки (250 мг), либо к протеазной активности (25 ЕД), а не к липазным единицам активности (как это обозначается у современных препаратов).

«Панкреатин» содержит намного меньше единиц липазы, чем современные средства: Креон, Панзинорм,Пангрол, Эрмиталь и другие (полный ).

Креон, Эрмиталь, Пангрол - панкреатин в форме минимикросфер в энтеросолюбильной оболочке, позволяющей растворяться в начале тонкой кишки. Благодаря небольшим размерам частиц повышается доступность препарата. Имеют несколько дозировок:

  • «10000»: 10000 МЕ — липаза, 8000 МЕ — амилаза, 600 МЕ — протеаза.
  • «25000»: 25000 МЕ — липаза, 18000 МЕ — амилаза, 1000 МЕ — протеаза.
  • «36000»: 36000 МЕ — липаза, 18000 МЕ — амилаза, 1200 МЕ — протеаза.

Внутри капсул кишечнорастворимые микросферы. Оболочка капсулы растворяется в желудке, оболочка микросферы - в тонкой кишке. В составе Креона больше активного вещества, обеспечивает постепенное высвобождение ферментов и перемешивание, а соответственно лучшую эффективность.

Что такое USP, FCC и FIP единицы липазы?

Такое обозначение часто встречается на иностранных энзимных препаратах или комплексных добавках с ферментами в составе. Обычно на них количество липазы указывается в USP, FCC или FIP Units. Эти сокращения обозначают не количество, а только стандарт, по которому подсчитаны единицы.

  • USP (United States Pharmacopeia) - американский фармакопейный стандарт, используемый в США для измерения массы витамина или лекарственного средства на основе его ожидаемого биологического воздействия. Как правило, USP-единицы равны общепринятым международным единицам (IU).
  • FIP (Federation International Pharmaceutical) - основанная в Голландии организация для унификации и упрощения международного взаиможействия в области фармацевтики и здоровья. Применительно к липазе, 1 единица в FIP примерно равна 1 едиице USP, а значит и международной липазной единице (LU).
  • FCC (Food Chemicals Codex) и FCCVIII (последние четыре символа это не буквенное обозначение, а римские цифры, то есть нужно читать как FCC 8-й редакции) - еще один стандарт подсчета полезного действия нутриентв, принятый на Западе.

Панкреатин – ферментное средство, стимулирующее работу печени и поджелудочной железы, улучшающее переваривание пищи.

Улучшает процесс расщепления белков, жиров и углеводов. Снижает количество газов в кишечнике. Способствует всасыванию жиров и обладает желчегонным действием. Таблетки покрываются оболочкой, защищающей их от желудочного сока, чтобы растворение начиналось в тонкой кишке. В аптеках препарат продается свободно, без рецептуры.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Панкреатин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Панкреатин можно прочитать в комментариях.

Форма выпуска и состав

Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (по 10 шт. в блистерах, по 2, 3 или 6 блистеров в картонной пачке; по 60 шт. в темных стеклянных банках или полимерных флаконах, по 1 банке или флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: панкреатин – 25 или 30 ЕД (единица действия);
  • Вспомогательные компоненты: лактоза (молочный сахар), желатин, картофельный крахмал, стеарат кальция, ацетилфталилцеллюлоза (целлацефат), диоксид титана (двуокись титана), жидкий парафин (вазелиновое масло), полисорбат (твин-80), кислотный красный 2С (краситель азорубин).

От чего помогает Панкреатин?

Использование препарата Панкреатин помогает в следующих ситуациях и заболеваниях:

  1. Хроническое воспаление поджелудочной железы;
  2. Врожденная или хроническая недостаточность выработки ферментов поджелудочной железы;
  3. Наследственные заболевания пищеварительной системы;
  4. Закупорка выводных протоков поджелудочной железы;
  5. Воспалительные заболевания пищеварительной системы;
  6. Восстановительная терапия после удаления поджелудочной железы;
  7. Нарушение процесса пережевывания пищи.

Таблетки Панкреатина также помогают для снижения выраженности симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность: болей в левом подреберье и эпигастрии после приема пищи, вздутия живота, тошноты, потери аппетита, учащенного стула.

Фармакологическое действие

Панкреатин принадлежит к фармакологической группе “Ферменты и антиферменты” и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие – последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией по применению Панкреатина, данное средство предназначено исключительно для приема внутрь. Таблетки рекомендуется пить во время еды или сразу после завершения приема пищи, при этом запивая достаточным количеством воды. Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы.

  • Средняя доза для взрослых – 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы – 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
  • Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.
  • Детям в возрасте до 1.5 лет – 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет – 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Противопоказания

Препараты Панкреатин форте, Лект, 8 000 и 10 000 имеют следующие противопоказания к применению:

  • панкреатит острой формы и на стадии обострения хронического;
  • непроходимость кишечника;
  • заболевания печени тяжелой формы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • детский возраст до 3-х лет.

Побочные действия

В аннотации указано, что лекарство «Панкреатин» хорошо переносится больными. Их отзывы подтверждают данный факт. В отдельных ситуациях побочные эффекты все же могут наблюдаться. Медикамент может вызвать:

  • диарею;
  • тошноту;
  • неправильное всасывание фолиевой кислоты;
  • неприятные ощущения в животе;
  • аллергические реакции;
  • запор;
  • перианальное раздражение.

Местные реакции могут развиваться на фоне гиперчувствительности к препарату. При длительном и избыточном употреблении вероятно развитие гиперрукозурии или гиперурикемии.

Беременность и лактация

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Аналоги

Аналогами панкреатина являются препараты Биозим, Зимет, Креон, Ликреаза, Мезим (Мезим Форте), Микразим, Пангрол, Панзинорм, Панкреазим, Панкреаль Киршнера, Панкреатин-ICN, Панкретин ЛекТ, Панкреатин Форте, Панкреатин 8000, Панкреатин 25 ЕД (Белмед препараты), Панкреатин для детей, Панкреатин-Здоровье Форте 14000; Панкренорм, Панкреон, Пролипаза, Трифермент, Уни-Фестал, Фестал (Фестал Н), Энзистал, Эрмиталь и др.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена ПАНКРЕАТИН в аптеках (Москва) 20 рублей.

Таблетки Метилурацил: инструкция, отзывы, аналоги Циклоферон уколы и таблетки: инструкция, отзывы, аналоги