Протрузия — распространенное неврологическое заболевание, которое предшественником грыжи. Ее основная особенность – обратимость при правильном лечении. Чаще патология развивается в поясничном отделе из-за повышенного давления и подвижности в зависимости от специфики нагрузки на позвоночник.
Проблемы с позвоночником являются следствием травмы, остеохондроза и других проблем опорно-двигательного аппарата. Они никогда не появляются резко, а развиваются постепенно. Позвоночник в пояснично-крестцовой области испытывает максимальные нагрузки и имеет повышенную подвижность. Каждый пациент с диагнозом протрузия дисков позвонка поясничного отдела должен знать способы лечения для предотвращения появления грыжи.
Определение протрузии
Протрузия в поясничном отделе связана с дистрофическими и дегенеративными дефектами хрящевых тканей. Постепенно начинает формироваться выпирание студенистого тела. Оно давит на нервные корешки и провоцирует сильный болевой синдром. При этом фиброзное кольцо не повреждается.
Смещение может быть в одну из сторон или равномерным по всему периметру позвонка. Такое смещение нарушает нормальную работу позвоночника, становится причиной воспалений и отеков.
Патология является промежуточной стадией перед грыжей
Человек начинает отмечать снижение тонуса мышц, проблемы с координацией и другие изменения, ухудшающие качество физической работы.
Видео
Протрузию часто путают с грыжей. На видео нейрохирург подробно объяснит особенности каждой патологии.
Причины
Остеохондроз занимает первое место среди виновников протрузии. Почти 90% обследованных больных имели дегенеративные изменения тканей, связанные с неправильным минеральным обменом и кровоснабжением. Вторым провокатором становится высокая физическая нагрузка. Дополнительными причинами называют:
- Наследственность, которая определяет строение позвоночника.
- Низкая подвижность.
- Аутоиммунные, инфекционные заболевания.
- Физическая работа.
- Гормональные сбои, неправильны обмен веществ.
- Слабый мышечный корсет, отклонения осанки.
- Повреждение позвоночника.
- Возраст.
- Излишняя масса, неправильное питание.
Протрузия позвонков L 4-L 5 – профессиональное заболевание спортсменов, которые имели в прошлом травмы. Немаловажным является возраст человека, так как после 45 лет начинают прогрессировать дегенеративные изменения.
Классификация
В зависимости от формы и направления выпирания введена классификация патологии:
- Циркулярная – выдавливание студенистого тела по периметру позвонка.
- Центральная находится на задней поверхности диска и распространяется к спинному мозгу.
- Латеральная – лево- или правостороннее выпячивание.
- Диффузная – многократное набухание в различных местах.
- Дорсальное – студенистое тело ищет выход внутрь спинномозгового канала.
Наиболее сложным считают дорсальный тип, так как повышается риск сжатия спинномозговых структур. Про это могут свидетельствовать онемения и уменьшение силы нижних конечностей, регулярные покалывания и жжения, паралич.
Классификация основана на направлении выпячивания
Симптоматика
На первых этапах формирования патологии больные отмечают повышенную утомляемость, ноющую боль в пояснице. При подобной симптоматике лучше проконсультироваться и пройти обследования, чтобы своевременно начать лечение.
В последующем признаки протрузии будут зависеть от вида и размера выпячивания. Она может длительное время не проявляться или сопровождаться легкими болями. Но со временем происходит прогрессирование, о чем говорят:
- скованность движения;
- периодически нестерпимые боли в спине;
- низкая работоспособность;
- слабость мышц.
Большинство видов протрузии в поясничном отделе, кроме латеральной, можно определить по неврологическим симптомам. Опасными считают выпячивание к спине от живота, так как начинают страдать спинномозговые структуры.
Отдельно медики выделяют связку нервов «конский хвост». При давлении на эту область появляется более яркая симптоматика и интенсивные боли. Пациенты страдают от проблем с мочеиспусканием и дефекацией.
Диагностика
Проявление симптоматики протрузии должно стать поводом для посещения физиотерапевта или невролога. Специалист проведет функциональные тесты и определит тип и точную локализацию патологии. Наиболее часто страдают L 4 и L 5 позвоночные диски.
К инструментальным методам диагностики относят рентгеновское сканирование, позволяющее сделать анализ состояния костей и суставов. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии помогут правильно выбрать лечение.
Лечение
Лечение патологии позвоночника может быть консервативным и хирургическим, корректирующим диск. Операцию назначают в последнюю очередь, когда консервативные методы не показали хорошего результата. Операция в поясничной зоне является нежелательной, но при неэффективности консервативных средств она оправдана.
На начальной стадии врачи назначают следующие лечение:
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру с тренером или самостоятельно;
- прием медикаментозных препаратов;
- мануальную терапию.
Вытяжение позвоночника
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты назначают во время обострения заболевания. Это:
- Обезболивающие средств а – анальгетики, кортикостероиды, противовоспалительные в форме таблеток, мазей и инъекций.
- Витамины и хондропротекторы для налаживания обмена веществ в тканях. Это ускорит процессы регенерации.
- Миорелаксаны и противоотечные средства для ликвидации мышечных спазм и улучшения кровообращения. Подобное сочетание уменьшает давление на нервные волокна и исключает некоторые неврологические признаки.
Физиотерапия
После снятия обострения в обязательном порядке назначают различные курсы физиотерапии. Хорошую эффективность показывают:
- магнитотерапия;
- фоно- и электрофарез;
- иглоукалывание;
- воздействие лазером;
- массаж.
Мануальную терапию должен оказывать специалист. Квалификация и опыт позволят врачу вернуть дискам первоначальное положение. Воздействие на поясницу должно быть щадящим, полностью исключающее резкие движения и прямое воздействие на пораженный участок.
Результативным является вытяжение позвоночника на специальном тренажере. Оно ликвидирует боль, снимая с позвонков давление. Вытяжение может быть не только сухое, но и водное. Постоянные занятия останавливают смещение и увеличение давления.
ЛФК
Задача занятий при протрузии – укрепление мышц, улучшение двигательной активности, снижение болевого синдрома и воспаления. Начинать заниматься лучше под руководством тренера в специальной группе, а позже перейти к самостоятельным тренировкам. Если подобная возможность отсутствует, то можно попросить лечащего врача составить подходящий комплекс, который возможно выполнить в домашних условиях.
Начинать лучше с теплого душа, чтобы снизить мышечный спазм. При любых болевых проявлениях немедленно прекращают занятия. Только систематические занятия дают положительный эффект. Не стоит отказываться от ЛФК на половине курса.
Стандартный набор упражнений при протрузии поясничного отдела:
- Лечь на спину и делать «ножницы».
- Лечь на спину: ноги согнуть, руки вытянуть. Аккуратно поднять таз, опираясь на стопы и лопатки. Зафиксировать верхнее положение на несколько секунд.
- Работа с опорой (табуретка). Лечь животом на опору и сделать вперед наклон для растягивания позвоночника. Вес должен быть между плечами и животом. Аналогично делается боковое вытяжение, если лечь на опору одним из боков.
- Лечь на спину с вытянутыми конечностями. Пробовать достать подбородком грудь.
- Ходьба на четвереньках с прямой спиной.
- Наиболее результативным будет вис на шведской стенке – аналог вытяжению.
Первое время упражнения повторяют по 2-3 раза, со временем увеличивая до 6-8 раз. Вся тренировка проводится на твердой поверхности, допускается использование специального коврика. После любого упражнения отдыхают 2-3 минуты.
Лечебная гимнастика не должна содержать наклонов, поворотов, провоцирующих болевой синдром. Занятия в период обострения полностью исключают.
Видео
Физиотерапевт покажет, как правильно выполнять упражнения при протрузии.
Диета
Хрящевая ткань разрушается при неправильном обмене веществ. Человек обязательно должен контролировать свой рацион, отдавая предпочтение витаминам и минералам. Полезными будут:
- крупы (гречневая, овсяная);
- морепродукты, рыба;
- кисломолочные продукты.
Среди противопоказаний отмечают соленое, копченое и жирное. Не рекомендуют употреблять:
- сладости;
- консервы;
- бульоны и субпродукты;
- кондитерские изделия.
Народная медицина
Большинство народных средств направлено на снижение боли. Они не должно быть единственным лечением – только дополнять основное.
1
Скипидарная ванна
. Наполняют ванну водой 40 градусов, добавляют 3 ст.л. смеси: 10 г детского мыла, 200 мл скипидара, 50 г соли, 200 г салицилового спирта. Подобная смесь стимулирует кровообращение и уменьшает боль. Длительность процедуры – 10 минут. Существуют противопоказания: сердечнососудистые патологии.
Облегчить состояние помогут растирание и компрессы из зверобоя, березовых листьев, каланхоэ, полыни. Перед любым использованием народного средства стоит посоветываться с лечащим врачом.
Осложнения
Протрузию можно назвать бомбой замедленного действия. Она всегда может вызвать следующие осложнения:
- сдавить нервные окончания, провоцируя не только боль, но и паралич;
- разрыв фиброзного кольца с появлением грыжи.
Нельзя игнорировать боли в конечностях и пояснице, которые могут быть признаками протрузии. Хотя патология и развивается постепенно, но она не останавливается и будет усугубляться. При игнорировании лечения человек окажется инвалидом.
Профилактика
Не стоит доводить позвоночник до протузии, а потом и грыжи. Важно соблюдать профилактические меры, которые связаны с нормализацией образа жизни:
Дегенеративная патология хрящевой ткани в поясничной области не является опасной. Однако болевые ощущения, скованность движения может неблагоприятно повлиять на образ жизни. Следующей стадией после протрузии будет грыжа, которая имеет необратимый характер и часто требует хирургического вмешательства.
(Всего 822, сегодня 1)
Благодаря сегментарному строению, позвоночник выполняет сложную функцию, обеспечивая опору и значительную подвижность.
Во многом, данная возможность достигается благодаря межпозвоночным дискам, которые, суммарно составляют около четверти всего позвоночного столба.
С возрастом в костной ткани и межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, которые приводят к их разрушению, появлению болевых ощущений и неврологических нарушений в позвоночнике.
Протрузией диска называют выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца.
Рис.: протрузия межпозвоночного диска
Чтобы понять, что способствует развитию протрузий, обратимся к анатомическому строению нашего позвоночного столба.
Особенности строения позвоночника
Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца по периферии и студенистого ядра в центре. С позвонками диски связываются благодаря пластинкам, состоящим из гиалина.
На 80% студенистое ядро состоит из воды.
Рис.: строение межпозвоночного диска
Укрепляют конструкцию продольные связки, которые проходят спереди сзади позвоночника. Смещению диска в направлении спинномозгового канала препятствует задняя продольная связка.
Во время возникновения вертикальной нагрузки, а также при поворотах туловища уплощается студенистое ядро, из-за чего растягивается фиброзное кольцо. В состоянии покоя ядро принимает нормальную форму.
Это объясняет амортизирующую функцию позвоночника.
Рис.: связки позвоночника
Еще одна особенность межпозвонковых дисков – питание дисков через мелкие сосуды полностью прекращается к 20-30 годам. В результате запустевания артерий, обмен веществ происходит только за счет осмоса и диффузии.
Причины развития
С возрастом у большинства людей в межпозвоночных дисках начинают формироваться дегенеративные изменения.
Основные причины этого:
- наследственность;
- чрезмерная физическая нагрузка в быту, на работе, в спорте (особенно у фигуристов, баскетболистов, волейболистов);
- травмы;
- нарушение осанки.
Выраженность предрасполагающих факторов во многом определяет возраст начала заболевания.
Рис.: возрастные изменения в позвоночнике
Процесс, как правило, локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночника, что можно объяснить значительной нагрузкой на диски этих областей, возникающей в результате их повышенной подвижности.
Стадии и возможные последствия
Фиброзное кольцо становится менее эластичным и в нем образуются микротрещины.
При каждой последующей нагрузке студенистое ядро все более и более выпячивается к периферии:
- При сохранности наружных слоев фиброзного кольца диск начинает выбухать в область его наиболее заметного истончения – образуется протрузия диска;
- В результате полного разрыва кольца студенистое ядро выходит за пределы диска, даже может свободно лежать в просвете канала позвоночника – образуется грыжа диска.
Чаще происходит боковое смещение в ту область, в которой проходит спинномозговой корешок.
В результате этого происходит сдавление корешка и появление боли – дискогенный радикулит.
В редких случаях выпячивание может располагаться на задней поверхности посередине – задние грыжи.
В таком случае неврологические проявления зависят от места патологического процесса. В поясничном отделе может произойти сдавление корешков, а в шейном – шейного отдела спинного мозга.
При нарушении целостности хрящевых пластин ядро диска может перемещаться с соседний позвонок – грыжа Шморля.
Течение такого заболевания обычно бессимптомное.
Рис.: грыжа Шморля
В результате дистрофических изменений дисков может происходить их склерозирование и уменьшение промежутков между позвонками – развивается остеохондроз.
Видео: формирование межпозвоночной грыжи
Классификация и размер
Классификация в зависимости от направления выхода студенистого ядра:
- Центральная. Располагается по срединной линии спереди от позвонка.
- Задняя (или дорсальная). Располагается по срединной линии сзади от позвонка.
- Левосторонняя. Располагается по левой боковой стороне от позвонка.
- Правосторонняя. Располагается по правой боковой стороне от позвонка.
- Фораминальная. Располагается у отверстия, из которого выходит корешок нерва.
- Медиальная (или срединная). Диск расколочен ровно по радиусу, грыжа направлена от центра позвонка к периферии.
- Задняя медианная. Является разновидностью медианной, или срединной грыжи, и направлена строго назад.
- Парамедианная. Располагается рядом с медианной грыжей.
- Циркулярная. Наблюдается круговое повреждение диска.
- Диффузная. Образование множества грыж как на одном уровне, так и на разных.
Классификация грыж по размеру:
- протрузия – от 1 до 3 мм;
- пролапс или выпадение диска – от 3 до 6 мм;
- собственно грыжа – от 6 до 15 мм.
Причины и симптомы заболевания
В шейном отделе
Кроме возрастных изменений, большое значение в механизме развития грыжи в данном отделе имеет хлыстовая травма – быстрое сгибание и разгибание шеи - как во время ДТП при отсутствии в автомобиле подголовников.
При выпадении на боковой поверхности:
- развиваются симптомы сдавления корешков;
- начало болезни характеризуется появлением острых болей в области руки, плеча, шеи;
- усиление болей происходит во время движения;
- часто наблюдается слабость в отдельных группах мышц и их атрофия.
При выпадении на задней поверхности проявляются симптомы сдавливания спинного мозга:
- болевые ощущения;
- покалывания;
- мышечная слабость;
- потеря чувствительности;
- в тяжелых случаях - паралич.
При центральной форме:
- происходит снижение мышечной силы в руках;
- возникает неуверенность и неловкость при ходьбе;
- появляется нарушение функции мочевого пузыря;
- в самых тяжелых случаях происходит полное прерывание спинного мозга, которое проявляется отсутствием чувствительности и полным параличом ниже уровня позвоночной грыжи.
В грудном отделе
Клиника проявляется сильными болями в области сердца, что является частой причиной ошибочного диагноза инфаркта миокарда.
Часто боли усиливаются при движении, поворотах туловища, глубоком вдохе. В таком случае можно ошибочно предположить миозит или невралгию.
В поясничном отделе
Чаще наблюдаются грыжи заднебоковые, которые сдавливают корешок у самого начала.
При возникновении центральных грыж сдавливаются несколько сегментов спинного мозга, так как свободнолежащий фрагмент может перемещаться вверх или вниз.
Чаще повреждаются диски между последним поясничным позвонком и крестцом или между четвертым и пятым поясничными позвонками. Только в 5% случаев заболевание развивается выше указанного уровня.
Для повреждений в этом отделе характерны:
- острые болевые ощущения в области поясницы, которые иррадиируют в ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени;
- резкое усиление болей при наклоне туловища, движениях, натуживании.
- искривление позвоночника, которое возникает рефлекторно из-за напряжения мышц спины при выраженном болевом синдроме;
- возникновение болей при резких движениях или подъеме тяжести.
При обследовании отмечается болезненность остистых отростков, усиление болей при подъеме выпрямленной ноги в положении лежа. В некоторых случаях может теряться чувствительность в определенном участке ноги, слабость мышц конечности.
Симптомы носят приступообразный характер. Со временем, благодаря лечению или самостоятельно, симптомы проходят или значительно ослабевают. В последующем приступы боли повторяются.
Методы диагностики заболевания
Диагностика протрузии не представляет особой трудности.
Анамнез и типичная неврологическая симптоматика позволяют выявить патологический процесс и определить его уровень.
При рентгенологическом исследовании определяется сужение расстояния между позвонками на уровне поражения. В том случае, если выпавший диск начал обызвествляться, его можно увидеть на рентгенограмме.
Полную характеристику о состоянии позвоночного столба, и патологически измененного диска в частности, можно получить при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Как и чем лечить протрузии межпозвонковых дисков?
Каждое заболевание легче предупредить, чем лечить.
Особое значение в профилактике неврологических заболеваний позвоночника имеет систематическое занятие физическими упражнениями, которые направлены на сохранение правильной осанки и укрепление мышц спины.
Весь период болезни можно разделить на острую, подострую стадии и стадию ремиссии – стихания заболевания.
Лечение в острой стадии
В острой стадии необходим покой.
Лечение начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов: индометацин, ибупрофен, пироксикам, и т.д.
Также назначаются обезболивающие и расслабляющие мышцы лекарства, противоточные средства (гипотиазид, фуросемид) и витамины группы В в больших дозах.
Таким образом, лекарственная терапия влияет на основные звенья развития заболевания – уменьшает воспаление и отек, устраняет рефлекторное сокращение мышц спины.
При выраженных болях назначают внутримышечно инъекции дексаметазона, фенилбутазола, лидокаина, цианокобаламина, а также эпидуральнную и корешковую блокады.
Для уменьшения протрузии диска может быть показано вытяжение.
При поражении в шейном отделе целесообразно применить иммобилизацию позвоночника с помощью воротника или специального приспособления Hallo-west.
Физиотерапевтические методы
Проводится параллельно с медикаментозным с помощью:
- переменного магнитного поля;
- синусоидально-модулированных токов;
- ультразвуковой терапии;
- электрофореза с новокаином.
Лечение в подострой стадии
После стихания основного болевого синдрома применяют гимнастику, мануальную терапию, физиолечение, массаж.
Выполнение упражнений направлено на:
- расслабление мышц;
- уменьшение давления на пораженные диски;
- устранение давления на корешки спинного мозга;
- укрепление мышц спины.
Положительное влияние оказывают такие физические упражнения:
- Выполнение упражнений на наклонной доске каждый день по 10-20 минут направлено на вытяжение позвоночника и увеличение расстояния между позвонками. Происходит устранение давления на корешки и улучшение питания ткани диска.
- Ходьба в положении на четвереньках с выпрямленной спиной 5 раз в день.
- В положении лежа на спине ноги согнуты в коленных суставах, руки выпрямлены вдоль тела. Необходимо поднимать таз 3-5 раз и на несколько секунд задерживать в верхнем положении.
- В положении на четвереньках одновременно поднимать левую руку и правую ногу, затем наоборот. Упражнение повторяется 5-6 раз.
В этой стадии необходимо избегать вертикальной нагрузки на позвоночник и круговых движений в пораженной области, так как они оказывают наиболее травмирующее действие на диск.
Физиопроцедуры
- оказывают расслабляющий, противовоспалительный и обезболивающий эффект;
- усиливают действие лекарственных препаратов;
- помогают в рассасывании грыжевого мешка и уменьшении давления на корешок (при назначении ферментов — папаина, лекозима, карпазима)
Физиотерапевтическое лечение назначается в комбинации с препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру, улучшающими кровоток, стимулирующими восстановительные процессы.
Комплексное применение физических методов и лекарственной терапии позволяют более быстро добиться положительного результата.
Для устранения болей применяется иглорефлексо- и .
В стадии ремиссии
В стадии стихания патологического процесса пациентов не беспокоит боль в спине.
Главной жалобой является снижение силы в конечности при физической нагрузке, что затрудняет активность больного в повседневной жизни. В таком случае показаны лечебно-реабилитационные мероприятия, которые направлены на устранение дефектов позвоночника и профилактику рецидивов.
Применяется постоянное выполнение лечебных упражнений и санаторно-курортное лечение.
Операционное лечение
В том случае, если проводимая консервативная терапия не оказывает положительного результата в течение 3 месяцев, а также при обнаружении выпавшего диска на КТ, показана операция.
Симптомы, при наличии которых показана операция:
- нарушение дефекации и мочеиспускания;
- нарушение походки;
- снижение силы мышц рук или ног.
При возникших симптомах сдавливания корешков в поясничном отделе проводится срочное оперативное вмешательство, так как длительное компрессия приведет к появлению необратимых нарушений.
Операцию выполняют в положении больного на животе.
При выпадении дисков в шейном отделе используют задний доступ, с удалением дужек позвонков, или передний (наиболее часто), через тела и диски.
Передний доступ предпочтительнее, так как дает возможность удалить диск или образовавшийся остеофит, произвести стабилизацию позвоночного столба.
Операция выполняется из поперечного кожного разреза над пораженным диском.
Мышцы постепенно рассекаются и обеспечивают подход к позвонкам между сонной артерией, пищеводом и трахеей.
Удаление диска происходит с помощью фрезы: удаляют диск и часть прилежащих позвонков. Через образованное окно удаляются остеофиты и иссекается задняя продольная связка, что способствует снижению давления на спинной мозг и корешки.
После выполнения манипуляции осуществляется стабилизация позвоночного столба небольшим фрагментом костного трансплантата, взятого из тазовой кости.
Через 3 месяца костные фрагменты срастаются.
При необходимости такая операция может быть выполнена на нескольких уровнях поражения. В таком случае выполняется фиксация титановой пластиной с винтами.
Рис.: протез межпозвоночного диска
Удаление протрузии и грыж в поясничном отделе можно произвести эндоскопическим методом. Для данного способа характерно выполнение манипуляции при помощи специальных приборов через небольшие проколы вблизи патологического участка без обеспечения широкого доступа.
При правильном выполнении операции больной может ходить уже на первые сутки после операции.
Народные средства
- Смазать позвоночник камфорой и наложить на него смоченное в теплом молоке полотенце. Компресс держать 2 часа. После снятия полотенца необходимо втирать камфорное масло, массирjdfnm здоровую и больную область спины. На ночь накладывать повязку со смесью лука и сахара. Перед сном желательно выпить теплого потогонного чая с таблеткой аспирина. На следующий день все действия повторить. Курс такого лечения длится неделю.
- Индийский лук, который можно купить у продавца пряностями, провернуть через мясорубку. К полученной кашице добавить такое же количество свежего меда. Смесь втирать в место грыжи диска каждый день.
- Рецепт болтушки: 100 мл спирта аптечного, 1,5 г новокаина, 1,5 г анестезина, 2,5 г ментола. Полученную смесь необходимо хранить в темной бутылке. Смазывать больную область 5 раз в неделю.
- Раздавить 300 г чеснока и добавить 500 мл водки. Настойку выдержать 10 дней. применять в качестве компресса на ночь.
- Смесь: корень алтея, чабрец и полынь горькая по 2 ст л, череда 4 ст л. Сбор залить 1,5 воды и выждать 1 час, затем проварить 10 минут в малом на малом огне. Использовать в качестве компресса.
- Собрать 3 кг стеблей одуванчика, выдавить сок, предварительно прокрутив через мясорубку. К соку добавить равное количество медицинского спирта. Выждать 10 дней. полученную смесь подогреть и втирать в больное место. Может отмечаться усиление болей, но необходимо потерпеть. После 10-дневного курса необходимо сделать 10-дневный перерыв. Лечение повторять ещё 2 раза.
В домашних условиях
Дома каждый человек должен соблюдать определенные правила в диете, двигательном режиме, выполнять физические упражнения.
Каждому любителю нетрадиционной медицины на помощь придут народные методы лечения, мануальная терапия.
Диета
В питании при межпозвоночных грыжах является достаточное поступление в организм больного человека питательных веществ и витаминов.
С этой целью необходимо употреблять в пищу:
- большое количество яблок, груш, малины, винограда, орехов, овощей:
- рыбу, морепродукты, орехи, молочные продукты.
Мануальная терапия и остеопатия
Остеопатия представляет собой комплекс мануальных приемов, направленных на диагностику и лечение заболевания.
Основывается методика на высокой чувствительности рук остеопата к имеющимся структурным изменениям в организме пациента.
Мануальная терапия противопоказана:
- в остром периоде;
- при наличии инфекционных и онкологических заболеваний;
- при наличии свежих травм;
- при артериальной гипертензии.
Перед началом применения метода необходимо снять воспалительный процесс медикаментозным методом или иглорефлексотерапией.
К сожалению, при грыже 5-летней давности результат лечения скорее будет отрицательным. Примерно в 22% полностью вправить грыжу невозможно.
Следует знать, что после любого сеанса может произойти вправление грыжи требуется прекращение процедуры.
Повторное лечение вправившейся грыжи может привести к рецидиву заболевания.
Признаки вправления протрузии:
- прекращение болей;
- отсутствие иррадиации;
- восстановление чувствительности;
- распространение тепла на руки или ноги.
Опасность мануальной терапии состоит в том, что при оказании чрезмерного давления на больную область может произойти увеличение грыжевого мешка.
Данное явление будет сопровождаться резким ухудшением общего состояния.
Йога
Выполнение упражнений требует строго соблюдения правил, а её выполнение разрешается только под контролем опытного инструктора.
Основные принципы йоги:
- Если упражнение не вызывает неприятных ощущений, то оно считается подходящим.
- При выполнении упражнений необходимо избегать резких движений, прыжков.
- Следует избегать упражнений, направленных на скручивание.
- Гимнастику следует выполнять по 3-5 раз в день.
Видео: йога
Профилактика возникновения заболевания
Для предупреждения заболевания необходимо:
- постоянно укреплять мышцы спины;
- для разгрузки спины - применять специальные корсеты.
Часто задаваемые вопросы
Совместимы ли занятия спортом и данное заболевание?
Профессиональный спорт противопоказан, тем более, если он предусматривает длительную вертикальную нагрузку на позвоночник (баскетбол, конный спорт, тяжелая атлетика).
Взамен этому лучше заняться плаванием, йогой и прогулками на свежем воздухе.
Опасна ли протрузия при беременности?
Опасность при протрузии дисков заключается в том, что при возникновении обострений применение многих обезболивающих препаратов противопоказано.
Обострения во время беременности возникают чаще, так как повышается нагрузка на позвоночник и происходит ряд гормональных изменений.
В таком случае лучше обратиться за помощью к немедикаментозной терапии.
Берут ли в армию при таком диагнозе?
Все зависит от размеров, локализации грыжевого выпячивания и наличия симптомов нарушения функции. В большинстве случаев грыжа межпозвоночных дисков является освобождением от армии.
Встречается ли заболевание у детей?
Протрузии межпозвоночных дисков могут наблюдаться и у детей.
В таком случае, это чаще врожденная патология и требует обращения матери с ребенком к врачу-специалисту.
Если протрузию можно вылечить консервативными методами, то грыжа часто требует .
Стадии болезни
Протрузия межпозвоночных диском имеет несколько стадий развития, отличающиеся симптомами и методами лечения.
Первая - структурные изменения
характеризуются выпячиванием диска. Пульпозное ядро начинает смещаться, давит на границы фиброзного кольца. В результате этого процесса появляется выпуклость, в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. На первой стадии человек может испытывать жгучие вспышки боли, но этот симптом часто отсутствует.
Вторая - пролапс
На этой стадии ядру удается удерживать фиброзное кольцо, но происходит увеличение выпуклости и давления на позвоночник. Больной испытывает дискомфорт, ноющие боли, возможны жжения в области поясницы.
Третья - протрузия
Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузку и выпускает часть пульпозного ядра за свои пределы. На этой стадии появляются сильные боли, онемение конечностей, начинается отек тканей.
Из-за отсутствия симптомов лечение заболевания начинается только на второй или третьей стадии, когда требуется длительное комплексное лечение.
Основная причина этого явления - большая нагрузка на поясничный отдел позвоночника, который имеет значительную амплитуду движений.
Но обычно возникновение протрузии провоцирует несколько причин, в том числе, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие спортивных занятий, нарушение обмена веществ и т.д.
Основные причины развития протрузии поясничного отдела:
- наследственные особенности строения поясничного столба;
- инфекционные заболевания;
- нарушения обмена веществ, приводящие к дегенеративным процессам;
- неразвитый мышечный корсет и неправильная осанка;
- тяжелые физические нагрузки или малоподвижный образ жизни.
Протрузия может образоваться и из-за полученной травмы, ожирения, неправильного питания или возрастных изменений в организме человека.
Симптомы
Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее.
Запущенная протрузия может привести к развитию грыжи, оперативному лечению и инвалидности.
Заболевание долгое время развивается бессимптомно, иногда появляются слабые боли, на которые многие не обращают внимания.
Но как только защемляются нервные корешки, человек начинает испытывать:
- скованность в области поясницы;
- онемение пальцев на ногах и стоп;
- жгучие и сильные боли в спине;
- нарушение функций мочевого пузыря (наблюдается не у всех страдающих протрузией);
- потерю подвижности пораженного участка и упругости мышц;
- быструю утомляемость;
- дискомфорт при подъеме, наклоне и посадке.
Первые симптомы имеют слабовыраженный характер, но уже через несколько дней боли и дискомфорт усиливаются. Однако симптоматика в каждом конкретном случае может быть разной, это зависит от причины и стадии заболевания.
Диагностика
При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Он назначит обследование: компьютерную томографию позвоночника или МРТ поясничного отдела. На снимках специалист находит место расположения протрузии, ее размеры, ставит диагноз и назначает эффективное лечение.
Как избавиться
Если начать лечение на ранних стадиях заболевания, то оно будет проходить быстро и безболезненно. Обычно врач советует выполнять комплекс физических упражнений для восстановления здоровья поясничного отдела позвоночника, лечебный массаж, душ Шарко с контрастной температурой от 10 до 45 градусов, процедура также называется душем «ударного типа».
Консервативные методы лечения
В большинстве случаев протрузия лечится консервативными методами, они устраняют болевой синдром, воспаление тканей, спазмы мышц, укрепляют мышечный корсет позвоночника и способствуют восстановлению его функций.
Медикаментозная терапия
К нему прибегают во время острой стадии заболевания.
Врач назначает анальгетики, которые ослабляют боли и улучшают состояние человека, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и витамины группы В. Препараты снимают воспаление, уменьшают компрессию нервных корешков.
В некоторых случаях специалисты назначают инъекции анестетика, кортизона или стероидов, они начинают действовать только через сутки и уменьшают раздражение нервных корешков, но такой метод лечения считается одним из самых болезненных и неприятных.
Лечение протрузии поясничного отдела должно быть комплексным, поэтому помимо лекарственных препаратов специалисты рекомендуют ЛФК, массаж, магнитотерапию и т.д.
ЛФК - не новый, но эффективный и популярный метод лечения протрузии. Чтобы избавиться от заболевания, нужно запастись терпением и силой воли. Комплекс леченых упражнений направлен на увеличение двигательной активности и снятие воспаления. Если есть возможность, то лучше посещать специальные курсы с тренером, но и самостоятельные занятия приносят пользу.
Массаж должен выполнять только профессионал. В первые дни все манипуляции щадящие, без резких движений. Важно избегать воздействия непосредственно на пораженную область.
Вытяжение позвоночника
Оно может быть подводный или сухим, оба способа позволяют увеличить расстояние между позвонкам и уменьшить сдавливание нервных корешков. При регулярных процедурах вытяжения можно устранить подвывих в межпозвонковых суставах и снизить внутридисковое давление.
Лазеротерапия
Лазеротерапия лечит организм человека благодаря его возможности поглощать свет. Процедуры помогают отрегулировать обмен веществ, нормализовать биохимические процессы. Лазеротерапия может оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие, укреплять иммунитет организма, улучшать питание тканей в пораженной области.
Ее назначает врач для укрепления иммунитета, улучшения работы кровеносной системы и нормализации обменных процессов. Магнитотерапию проводят на любой стадии протрузии.
Иглорефлексотерапия
Вокруг этого метода много споров по поводу эффективности и необходимости назначения. Но, как показывает практика, иглотерапия уменьшает болевые ощущения, причем эффект от процедуры длится долго. Но использовать ее можно только как дополнительный метод лечения протрузии поясничного отдела позвоночника.
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия назначается как дополнительный или профилактический способ лечения протрузии. Процедуры исправляют осанку, устраняют давление на нервные корешки, укрепляют мышцы спины, повышают их тонус.
Хирургическое вмешательство
При лечении протрузии к хирургии обращаются крайне редко, так как увеличиваются риски возникновения грыжи, осложнений и ухудшения состояния после операции.
Когда же все-таки осуществляется хирургическое вмешательство?
Это необходимо в трех случаях:
- Консервативное лечение не дало результатов в течение 6 месяцев.
- Протрузия развивается стремительно, другие виды лечения не способны остановить процесс поражения новых участков позвоночника.
- Фиброзное кольцо вывалилось слишком сильно, что может привести к потере дееспособности и угрозе инвалидности.
Операции проводятся только на последней стадии протрузии, когда медикаментозное и рефлекторное лечение не принесло результатов и уже неэффективно.
Народная медицина
Чтобы ослабить боль и уменьшить страдания при протрузии, можно в домашних условиях приготовить отвары, настойки или компрессы. Но важно помнить, что эти средства не могут быть основными при лечении протрузии.
- Чтобы снять острую боль, на пораженную область положите компресс из чеснока и меда на 20 минут (продукты берутся в соотношении 1 часть чеснока к 2 частям меда). Это средство могут заменить примочки из листьев каланхоэ или настойки маклюры.
- Компрессы из чесночной настойки: залейте 300 грамм чеснока 150 мл водки, дайте настояться 10 дней. Компрессы можно прикладывать не более, чем на 30 минут, иначе чеснок оставит на коже ожоги.
- Приготовьте ванну со скипидаром: наберите воду с температурой около 40 градусов, добавьте в нее 10 грамм детского мыла, 1-% раствор салициловой кислоты и 1 стакан скипидара. Ванна снимает боль и стимулирует кровообращение, но принимать ее можно не более 10 минут.
Методов лечения протрузии поясничного отдела много, но их выбор зависит от состояния здоровья больного, симптомов и стадий заболевания.
Упражнения
Чтобы комплекс физических упражнений способствовал лечению протрузии, необходимо тщательно отнестись к его формированию.
При этом важно помнить об основных правилах:
- В первые дни занятий выполняйте упражнения минимальное количество раз, не стремитесь делать все по максимуму.
- Вначале выполняйте все упражнения в положении лежа, желательно на кровати с ортопедическим массажем средней жесткости, со временем можно перейти на тренировочный коврик. Следите, чтобы во время упражнений не возникало болевых ощущений в области поясницы.
- Не спешите, выполняйте упражнения медленно, отдыхая перед каждым не менее 2 минут, но нельзя в это время пить воду.
Во время занятий необходимо исключить сильные повороты и наклоны, способные усилить воспаление и выпадение диска.
Одним из самых эффективных упражнений при поясничной протрузии считается вис на шведской стенке или турнике, на ранней стадии можно использовать скамью для прогибов.
Эти действия уменьшают давление на нервные корешки и уменьшают болевые ощущения.
Чтобы получить необходимый эффект, достаточно выполнять 3 простых упражнения:
- Лягте на спину, немного согните ноги, а руки вытяните вдоль туловища. Напрягите мышцы живота, но не задерживайте дыхание. Опустите ноги, расслабьтесь, затем повторите упражнение. Количество повторов - 10-12.
- Займите исходное положение как в первом упражнении, слегка приподнимите верхнюю часть туловища, ноги не должны менять положение. Затем медленно опустите туловище, отдохните и повторите упражнение не менее 10 раз.
- Лягте на спину, слегка согните ноги в коленях, вытяните правую руку вперед и положите на левое колено, левую ногу согните и упритесь в колено правой рукой, чтобы оно не могло приблизиться к голове. Повторите 10 раз.
Если вы делаете комплекс упражнений самостоятельно, внимательно следите за правильностью выполнения.
При появлении болей в области поясницы занятия необходимо сразу прекратить.
Профилактика
Чтобы не допустить сильных болей в позвоночнике и долгого лечения, необходимо проводить профилактику: следить за осанкой, регулярно заниматься физкультурой, например, плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах и т.д. Если необходимо поднимать тяжести, нужно заранее узнать, как это сделать правильно. Не стоит забывать о контроле веса и правильном питании.
Если соблюдать эти правила профилактики, позвоночник будет здоров долгие годы.
Протрузия поясничного отдела позвоночника - коварное заболевание, которое долгое время развивается бессимптомно и только на последние стадии вызывает сильные боли и значительно ограничивает движения.
Как только появились первые симптомы протрузии, нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит обследование и эффективное комплексное лечение.
Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется достаточно часто в последнее время. Провоцирующие факторы возникновения патологии различны. Далее узнаем, что такое протрузия диска. Лечение, что происходит, стадии формирования, причины - все это также будет рассмотрено в статье.
Общие сведения
Для начала необходимо определить, что такое протрузия. Это выпячивание тканей диска позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Следует отметить, что патология значительно помолодела за последние десять лет. Ежедневные нагрузки больше всего влияют на состояние отдела. Многим людям, вероятно, приходилось ощущать боль в ногах и усталость в конце рабочего дня. При принятии горизонтального положения можно вполне отчетливо ощутить дискомфорт в позвоночнике, расходящийся по всему телу. Очень часто эти явления - первые сигналы развития патологического состояния. Сегодня протрузия позвоночника поясничного отдела не считается самостоятельной патологией. Специалисты определяют ее как один из этапов развития остеохондроза. Кроме того, протрузия дисков позвоночника поясничного отдела признается многими началом образования грыжи. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем больше шансов обойтись в терапии без радикальных методов.
Протрузия поясничного отдела позвоночника: стадии болезни, причины
Как выше было сказано, на эту область оказывается большее давление, чем на прочие. Чрезмерные нагрузки провоцируют изменения структуры элементов. Под ежедневным давлением происходит разрушение дисков: они теряют эластичность и гибкость. Это и приводит к их выбуханию. В качестве одной из основных причин появления патологии специалисты называют гиподинамию. Из-за малоподвижного образа жизни начинают развиваться дистрофические процессы, чреватые очень серьезными последствиями. Также протрузия дисков позвоночника поясничного отдела может быть спровоцирована травмой. В результате механического повреждения происходит нарушение строения структурных элементов. В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения остеохондроз может принять запущенную форму, которая проявляется Достаточно часто патология выявляется у пожилых людей. Это свидетельствует об изменении с течением лет структуры позвоночника. Провоцирующим фактором здесь, опять же, является снижение активности.
Особое значение имеют патологии, наложившие в той или иной степени отпечаток на состояние позвоночника. Также способствуют появлению патологического состояния:
- Ослабленный мышечный корсет.
- Неправильная осанка.
- Инфекционные поражения.
- Сбои в обменных процессах.
- Продолжительные физические нагрузки.
- Наследственность.
Этапы развития
Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела переходит в грыжу очень незаметно. Первый этап характеризуется нарушениями в функционировании ядра. При этом волокна постепенно разрушаются, появляются трещины. при этом начинает менять положение. Следующая стадия характеризуется выпячиванием ядра за пределы кольца на 3 мм. На последнем этапе выбухание может составлять до 4 мм. Последующее выпирание ядра сопровождается сдавлением сосудов и нервных корешков, расположенных рядом. Начинает развиваться болезненность, появляются прострелы. При выпячивании в 5 и более миллиметров говорят о грыже. На этом этапе часто фиброзное кольцо разрывается.
Последствия патологии
Почему важно своевременно выявлять протрузии дисков поясничного отдела позвоночника? Чем они опасны? Главная проблема в том, что до того, как выбухание не достигнет определенного размера, патология никак себя не проявляет. Только с началом защемления нервных корешков, появлением болезненности люди обращаются к врачу. Как правило, к специалисту пациент попадает тогда, когда имеет место вторая, а иногда и третья стадия. Это, в свою очередь, влечет за собой продолжительную терапию, а в ряде случаев радикальные меры. Если не предпринимать вообще ничего или заниматься самолечением, то высок риск инвалидизации.
Клиническая картина
Как проявляется протрузия поясничного отдела позвоночника? Симптомы (лечение будет зависеть от их интенсивности) сводятся к дискомфорту и болезненности. Они отличаются своим распространением в зависимости от этапа развития патологии. Боли появляются в поврежденном сегменте и мучают пациента постоянно. По ходу развития патологии они распространяются в конечности. После физического напряжения возникают сильные, но временные боли в районе пораженного сегмента. Кроме того, отмечается:
В тяжелых случаях могут отмечаться нарушения функции мочеиспускания. Это достаточно серьезное осложнение патологии, и необходимо обратиться к врачу. Протрузия диска в шейном отделе проявляется болезненностью в районе затылка и шеи, распространяющейся на предплечье, плечо, пальцы и кисть в целом. Также отмечается потемнение в глазах, головокружения, онемения в верхних конечностях. На фоне патологии наблюдается тугоподвижность шеи, слабость в руках.
Диагностические мероприятия
Основными этапами выявления патологии являются:
В ходе обследования проводят дифференциальную диагностику для исключения онкологии, болезни Бехтерева, расстройства кровообращения в некоторых артериях.
Как лечить протрузию дисков позвоночника?
Адекватную терапию может назначить только специалист. Подбор схемы лечения осуществляется в соответствии с запущенностью состояния (выбуханием диска). При 3-4 мм рекомендован постельный режим и терапия в условиях стационара. Консервативные методы направлены на устранение болезненности и воспаления, снятие отечности и улучшение кровоснабжения, уменьшение сосудистого спазма и восстановление функций позвоночника и мышц. Для этих целей рекомендованы следующие медикаменты:
Дополнительные средства
Сравнительно недавно начала использоваться энзимная терапия. В этом случае применяют такие средства, как "Карипаин", "Химотрипсин". Этот метод предполагает курсовое введение медикаментов с использованием электрофореза. Благодаря этому происходит расщепление тканей пульпозного ядра, и диск принимает нормальное положение. Также в ходе терапии пациенту рекомендованы витамины В-группы в качестве инъекций в мышцу. Применяются и наружные средства: пластыри, кремы, примочки и компрессы с бишофитом и димексидом.
Физиотерапия и прочие методы
Дополнительно специалист может назначить такие процедуры, как:
Народные методы
Они используются в качестве дополнительного воздействия и позволяют закрепить результаты консервативного лечения. Среди наиболее популярных народных рецептов следует отметить следующие:
- Для ускорения кровообращения и снятия воспаления используется настойка 300 г мелко нарезанного чеснока на 150 мл водки. Выдерживают смесь десять дней. После этого кашицу следует прикладывать к больному участку, фиксируют целлофаном и полотенцем. Спустя полчаса компресс снимается. Если жжение ощущается раньше, то кашицу следует удалить с тела и вымыть спину.
- При любых патологиях позвоночника эффективными считаются ванны со скипидаром. Курс - не меньше 10 процедур. Ванны помогают расслабить мышцы, снять спазм в сосудах, усилить приток крови к сегментам позвоночника.
- Каланхоэ позволяет уменьшить отечность и воспаление. Лист необходимо немного отбить ножом и привязать к спине в виде компресса на ночь.
Многие из нас время от времени испытывают боль в спине, но слово «протрузия» слышали лишь те, кому пришлось из-за боли в пояснице обратиться к специалисту, сделать МРТ и услышать неутешительный диагноз. Если в этот момент изменить привычные движения и начать делать подобранные специалистом упражнения, до межпозвоночной грыжи дело не дойдет, считает Александр Мошану, специалист по неврологии и мануальной терапии в медицинском фитнес-центре «НАДО Фитнес».
Сидячий образ жизни представляет собой серьёзную опасность для организма человека и с годами может стать причиной многих заболеваний. Под наибольший удар попадает здоровье опорно-двигательного аппарата. На сегодняшний день из 100 тыс. человек 100-150 страдают от грыжи межпозвонкового диска.
Появление грыжи — долгий процесс, который можно поделить на 4 стадии. Изначально происходит небольшое смещение фиброзного кольца с сохранением его целостности, которое называют «пролапс». Далее появляется протрузия: межпозвонковый диск смещается за пределы позвоночного столба, но не разрывает фиброзное кольцо, на этом этапе возможно появление трещин. На третьем этапе диск проникает через фиброзное кольцо, но удерживается задней продольной связкой, и это уже называют «экструзией». И на стадии, когда повреждённый диск проникает в позвоночный канал, образуется так называемый «секвестр».
Источник: medikoff.net
Итак, протрузия — не отдельное заболевание, а одна из стадий грыжи межпозвоночных дисков. Чаще всего локализуется в поясничном отделе, в редких случаях — в шейном и грудном.
На ранних стадиях заболевания у человека периодически возникает тупая боль в пояснице, если мы говорим про протрузию в поясничном отделе. Боль может усиливаться при сгибаниях поясницы, кашле, занятиях спортом. В запущенных ситуациях появляются сильные боли в спине и даже онемение в паховой области и в ногах.
Протрузию в шейном отделе также можно определить по болям в области шеи. На фоне заболевания может наблюдаться понижение артериального давления, а также головные боли.
Причины протрузии. Чем опасна протрузия?
Протрузия возникает из-за перегрузки именно в данном отделе позвоночника, и ее может спровоцировать как неправильная двигательная активность (техника выполнения упражнений, игнорирование разминки или заминки), слабый тонус мышц-стабилизаторов позвоночника, постоянные эмоциональные стрессы, проблемы с внутренними органами, отсутствие физической активности (гиподинамия), так и нездоровый образ жизни (алкоголь, курение, ) или застарелая травма.
В большинстве случаев протрузия возникает в бытовых ситуациях, а не при занятиях спортом. Например, человек взял и без разминки схватил тяжелый мешок с цементом, чтобы его перенести. И его в итоге «скрючило», как принято говорить. Чаще всего это происходит так: человек поднял тяжесть без разминки и с ней в руках повернул корпус. А скручивание позвоночника с большим весом крайне опасно!
По большому счёту протрузия не опасна, если нет боли. Единственная опасность — если человек не сделает для себя выводов после ее появления и продолжит жить как раньше. Тогда ситуация может усугубиться, и протрузия поэтапно перерастёт в полноценную грыжу.
Как обезопасить себя от появления протрузии:
- приемлемые нагрузки
- правильная техника выполнения движения (будь то наклон, поднятие тяжести или же упражнение со штангой)
- разминка перед движением и заминка после
- не выполнять сложных движений с тяжестями при плохом самочувствии
- не торопиться (без резких движений)
- физическая активность в меру (ходьба, велосипед, зарядка и т.п.)
Рассмотрим бытовой пример. Человек чистил дорожку на даче. Покидал снег лопатой, а на следующий день сильно болит спина. Причина может быть в том, что движения выполнялись одной лишь спиной без помощи ног. Лопата находилась в одной руке, и снег кидался на одну сторону. Также игнорировалась разминка и заминка, не делались паузы.
Диагностика и лечение протрузии
Кроме как на МРТ, точный диагноз поставить невозможно. Можно лишь догадываться о существовании протрузии по симптомам, но продиагностировать ее размер, наличие разрыва фиброзного диска руками невозможно. Поэтому не нужно обижаться на врача, если он вас «толком не посмотрел», а сразу отправил на МРТ.
Для эффективного лечения нужно при помощи специалиста разобраться в причинах появления протрузии. Разобравшись в причинах, начать избегать усугубляющих факторов: неправильных движений, больших физических нагрузок, стрессов и резких движений. Также необходимо подобрать упражнения для укрепления мышц «кора» (пресс, спина). Упражнения нужно выполнять регулярно и на постоянной основе, иначе не будет должного эффекта.
Существуют прецеденты, когда протрузия уменьшалась в размере и практически полностью исчезала. Естественно, это занимает не один день.
К сожалению, в большинстве случаев люди перестают выполнять упражнения, как только им становится легче. Если стало легче, это не означает, что протрузия волшебным образом исчезла. Она может снова проявить себя при определенных обстоятельствах, да еще и в худшем виде.
Лечение протрузии — это специализация неврологов. В большинстве случаев невролог пропишет медикаменты, и на этом лечение закончится. Таблетки снимут симптомы, но не вылечат протрузию. Для полноценного лечения нужен комплексный подход.
Упражнения для профилактики и лечения протрузии
Во время обострения, безусловно, необходимы обезболивающие и расслабляющие медикаменты. Как только период обострения пройден, можно назначать физическую нагрузку. Поэтому помимо невролога желательно посетить специалиста по лечебной физкультуре для подбора необходимых упражнений, чтобы укрепить пораженный регион и снять нагрузку с поясницы.
Ни в коем случае нельзя прописывать упражнения самому себе, насмотревшись видео в интернете. Дело в том, что в случае стеноза (сужения) позвоночного канала (когда грыжа уходит в позвоночный канал), категорически нельзя растягивать позвонок, но можно его немного скручивать. Соответственно, нельзя делать тракцию и упражнения на растяжения.
А в случае, если грыжа комплимирует в межпозвоночный канал, наоборот, нельзя скручивать, а можно выполнять упражнения на растяжение. И об этом в интернете под видео с упражнениями как правило не пишут.
Грамотный инструктор пилатес умеет работать с протрузиями и способен подобрать подходящие упражнения для укрепления мышц спины, а также упражнения на растяжку позвоночника. Вот примеры таких упражнений.
- Упражнения на валике можно выполнять как под руководством инструктора, так и самостоятельно дома. Нужно аккуратно поместить спину на валик, начиная с копчика. Спина и шея должны полностью лежать на валике. Можно просто лежать на валике длительное время, насыщая кровью позвоночник и мышцы вокруг него. Также можно выполнять движения руками: вытянуть их вверх, в стороны, выполнять круговые движения. Также при стенозе можно аккуратно и подконтрольно двигать корпус вправо-влево так, чтобы валик перекатывался по позвоночнику и мышцам вдоль спины. Подняв одну ногу, вы также увеличите нагрузку на пресс.
- Занятия на нестабильных опорах. Помимо самого позвоночника, необходимо укреплять ноги, поскольку они напрямую связаны с поясницей. В случае, если ноги плохо развиты, при определенных движениях спина берет нагрузку на себя, повышается риск усугубить протрузию. Стоя на нестабильных опорах и двигаясь, можно укрепить ноги и координацию, подтянуть мышцы-стабилизаторы «кора».
Можно использовать так называемые «буратино» (дощечки, которые двигаются вперед-назад), надутую полусферу типа Bosu, а также ReebokCore или надутые подушки. Когда мы балансируем на таких опорах, автоматически включаются мышцы-стабилизаторы всего «кора» и ног. Можно стоять на одной ноге, выполнять сложные координационные движения ногами или руками.
