Как проверяют кишечник в больнице. Обследование кишечника и диагностика заболеваний. Методы диагностики заболеваний кишечника

Возможно применение и других способов. Часть из них предполагает непосредственный контакт врача с прямой кишкой пациента, другая – выведение результатов на монитор. Выбор диагностических методов осуществляется на основе предполагаемого диагноза.

Методы проверки кишечника

Методы исследования кишечника без колоноскопии позволяют выявить различные заболевания, но с помощью большинства из них нельзя взять материал для биопсии. Поэтому при подозрениях на онкологию после всех заменяющих процедур может потребоваться именно такой способ диагностики.

Как можно проверить толстый кишечник без колоноскопии?

Ирригоскопия

Диагностика проводится при помощи рентгеновского оборудования. Сначала выполняется подготовка кишечника: его очищают при помощи клизм или слабительных препаратов. После этого в полость исследуемого органа вводится контрастное вещество – сульфат бария. Он заполняет все изгибы и отделы, благодаря чему удается обнаружить патологию или поражение.

Иногда применяется двойное контрастирование – используется сульфат бария, дающий позитивное изображение и газ (воздух), отображающийся негативом. В результате стенки кишечника оказываются покрытыми тонким слоем взвеси, растянуты воздухом, и все рельефные особенности внутренней поверхности (опухоли, свищи) хорошо просматриваются.

После введения контрастных веществ врач выполняет прицельные и обзорные снимки. Пациент меняет положение: переворачивается на бок, затем на живот. Преимущества процедуры в том, что она нетравматична и безболезненна, позволяет исследовать те области, которые недоступны при колоноскопии. К недостаткам можно отнести противопоказания, среди которых дивертикулез, перфорация и .

Компьютерная томография

Это неинвазивный метод исследования кишечника. Используется специальное оборудование – компьютерный томограф с рентгеновским аппаратом. Подготовка кишечника стандартная: прием слабительных средств, клизмирование.

Когда полость очищена, пациент ложится на кушетку аппарата, в прямую кишку вводится трубочка, подающая воздух – это улучшает качество изображения. Затем обследуемого помещают в сканер. Рентгеновский аппарат начинает вращаться по спирали и выполнять снимки под разными углами. Результаты обрабатываются компьютером и выводятся на монитор.

Пациента периодически просят задержать дыхание, перевернуться на бок или живот. Все обследование длится около 15 минут. Метод хорош тем, что не доставляет боли и дискомфорта, риск повреждения стенок органа отсутствует (в отличие от колоноскопии), удается просмотреть все отделы кишечника и соседние органы.

При этом компьютерная томография – только диагностический метод, при обнаружении полипов или других новообразований их не получится удалить. Также к минусам относятся противопоказания (ожирение, беременность) и большая доза разового облучения.

Капсульная диагностика

Эндоскопический метод обследования – капсула с мини-видеокамерой помещается в исследуемые органы. Подготовительный этап – очищение желудка и кишечника. Пациенту дают эндокапсулу, он проглатывает ее. За счет естественных сокращений стенок пищеварительного тракта она перемещается вниз.

Специальный аппарат устанавливается на тело обследуемого и фиксирует местонахождение камеры и ее сигналы. Затем компьютер расшифровывает данные, и врач их интерпретирует. Капсула выходит через прямую кишку при посещении туалета.

Такой метод диагностики – современная альтернатива колоноскопии кишечника, проводится без наркоза, а видео дает информацию не только о структуре органа, но и о его сокращениях (динамический аспект).

Недостатки: далеко не во всех городах можно провести такое обследование, оно проводится платно, есть риск того, что капсула останется в желудке и ее придется вытаскивать при помощи инструментов.

Пальцевое исследование

Позволяет оценить рефлекторную способность анального отверстия и его состояние. Подготовка к процедуре стандартная. При обследовании пациент может находиться в коленно-локтевой позе, лежа на боку или сидя на гинекологическом кресле.

Врач надевает перчатки, смазывает пальцы вазелином, вводит указательный в прямую кишку и ощупывает ее стенки. Исследование может проводиться при помощи указательного пальца, указательного и среднего, а также с использованием второй руки, располагаемой на нижней части живота.

Преимущество этого метода в том, что для его проведения не требуется дополнительных инструментов и оборудования, а непосредственный контакт со стенками кишки позволяет врачу точно оценить их состояние и проверить прямую кишку без колоноскопии. Недостаток – небольшая область обследования, поэтому пальцевое исследование – лишь предварительный этап диагностики.

Ректороманоскопия

Инвазивный метод диагностики, позволяющий обследовать состояние до 30 см толстого кишечника и произвести забор материала для биопсии, удалить полипы.

Кишечник очищается от содержимого. Пациент встает в коленно-локтевую позу на кушетку. Врач вводит в прямую кишку ректороманоскоп, обработав его тубус вазелином, осматривает состояние органа.

Недостатки этого метода: неприятные болезненные ощущения, риск повреждений стенок органа, противопоказания. При колоноскопии, ректороманоскопии и аноскопии кишечника производится обезболивание, если у пациента повышенная чувствительность.

К преимуществам относится возможность взять материал для биопсии, удалить полипы, а также высокая достоверность полученных данных.

Аноскопия

Инструментальный метод исследования прямой кишки на расстоянии 12-14 см от анального отверстия. Подготовка такая же, как при ректороманоскопии. Положение может быть колено-локтевым на кушетке или на спине на гинекологическом кресле.

Аноскоп имеет немного другое строение – более короткий и широкий. Врач вводит его в прямую кишку и оценивает ее состояние. По необходимости производит забор материала для биопсии. Преимущества и недостатки у этого метода такие же, как при колоноскопии и ректороманоскопии.

МРТ

Неинвазивный метод исследования тонкого и толстого кишечника. Сначала проводится очищение кишечника и желудка. Непосредственно перед процедурой пациенту нужно снять все аксессуары, содержащие металл. Важно чтобы в организме не было устройств (кардиостимулятора, слухового аппарата и т. д.).

Обследуемый ложится на стол, и его передвигают в зону аппарата . При работе томографа нельзя шевелиться, руки и ноги закрепляются специальными ремнями. Результаты диагностики выводятся на монитор в виде трехмерных изображений желудочно-кишечного тракта. Иногда процедура проводится с использованием контраста.

Преимущество – абсолютная безболезненность. Но МРТ не позволяет хорошо рассмотреть наложенные друг на друга изгибы кишечника, поэтому используется как вспомогательный метод или в тех случаях, когда другие способы противопоказаны.

УЗИ

Обследование проводится при помощи ультразвукового оборудования. Датчик может быть наложен абдоминально (на живот), введен эндоректально (в прямую кишку) или трансвагинально (во влагалище). Подготовка к обследованию зависит от его типа. Чаще всего датчик вводится ректально, тогда требуется очищение кишечника и опустошение мочевого пузыря.

Пациент раздевается ниже пояса, ложится на кушетку на правый бок. В анальное отверстие врач вводит датчик с презервативом. Изображение, выводимое на монитор, дает представление о состоянии органа, наличии в нем полипов и других опухолей.

УЗИ – один из самых информативных методов диагностики заболеваний кишечника. Неприятные ощущения в ходе процедуры либо отсутствуют, либо минимальны.

Как можно обследовать кишечник и проверить его состояние без колоноскопии? Существует несколько методов: ирригоскопия, компьютерная томография, капсульная диагностика, пальцевое исследование, ректороманоскопия, аноскопия, МРТ и УЗИ. Каждый из них имеет свои показания, преимущества и недостатки.

Полезное видео о капсульной эндоскопии в диагностике заболеваний ЖКТ

На сегодняшний день медицина имеет множество различных методов диагностики пациента. Так, можно провести обследование организма человека, подобрав наиболее подходящий способ, чтобы не навредить ему. Получив все необходимые данные о состоянии здоровья больного, врач назначает соответствующую схему лечения желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь лечащий врач проводит осмотр пациента, собирает анамнестические данные. Исходя из описанных симптомов и признаков патологии пищеварительной системы, он назначает определенный вид обследования или, в случае необходимости дополнительных данных, их комплекс.

Проведение диагностики тонкого кишечника заключается в изучении каждого его отдела. Тонкий кишечник состоит из двенадцатиперстной кишки, которая соединяет его с желудком, а также тощей и подвздошной.

Чтобы выявить заболевания тонкого кишечника с высокой точностью, следует проводить несколько видов обследований, чтобы получить больше данных о состоянии желудочно-кишечного тракта пациента.

Видео “Капсульная эндоскопия кишечника”

Эндоскопия

Методика эндоскопии заключается в введении в пищеварительную систему пациента специального устройства, оснащенного оптическим и осветительным устройством. Эндоскоп предназначен для предоставления визуальных данных, позволяя произвести осмотр внутренних органов изнутри. При помощи эндоскопии можно обнаружить повреждения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, а также процесс эрозии или воспаления на их стенках.

Обследование эндоскопом на сегодняшний день не слишком распространено по причине отсутствия необходимого оборудования во многих медицинских учреждениях. Его не рекомендуется проводить при сильной боли в животе. Обычно диагностика с применением эндоскопа назначается при подозрении на полипоз. Данный метод необходим для изучения патологических новообразований на стенках желудка и тонкого кишечника.

Метод эндоскопии является безболезненным и безопасным. Однако его могут не использовать, если необходимо обследовать маленького ребенка. У данного метода есть противопоказания – нарушена работа сердечной мышцы, заболевания легких. Перед тем как применить данный вид диагностики следует подготовить организм. Последний прием пищи должен быть не ранее 12 часов, обычно осмотр пищеварительной системы проводится в первой половине дня. За два дня до начала эндоскопии пациент не должен употреблять алкоголь, а в день обследования не курить. Также следует хорошо почистить зубы.

Собранные данные при визуальном осмотре желудочно-кишечного тракта позволяют врачу определить заболевание, которое является причиной поражения пищеварительной системы. Эндоскопия позволяет обнаружить опухоль в кишечнике, а также стадию ее развития. Дополнительно можно провести осмотр смежных органов, состояние которых способно охарактеризовать форму заболевания пациента.

Рентгенография

Такой метод диагностики основывается на исследовании снимков тонкой кишки. В течение 3 часов делаются рентгеновские снимки, которые предоставляются лечащему врачу. Данная методика исследований синхронизируется с работой пищеварительной системы. Перед началом рентгенографии пациент должен выпить специальную бариевую смесь. Бариевая жидкость необходима для создания отчетливых снимков внутренних органов пищеварения и отображение их на приборах. Также бариевая смесь вызывает активный процесс газообразования в желудке и тонкой кишке пациента.

Пациент должен несколько раз изменить положение своего тела для того, чтобы стенки внутренних органов были полностью покрыты веществом. На мониторе наблюдается как бариевая взвеси распространяется по желудочно-кишечному тракту.
После рентгенологического исследования рекомендуется пить больше жидкости и употреблять пищу с высоким содержанием клетчатки.

Если у врача есть подозрение на прободение в желудке, тогда барием можно пренебречь и заменить похожим по своему действию средством. При помощи рентгенографии можно диагностировать сужение пищевода в организме пациента, грыжу, дивертикулы глотки. Исследования позволяют также обнаружить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, образование полипов на стенках пищеварительных органов, хронические воспаления на стенках кишечника, глютеновую болезнь, язвенный колит и другие заболевания.

В течение нескольких дней в выделениях больного можно обнаружить белый налет, который образован барием в процессе выхода из организма.

Фиброскопия

Такая диагностика проводится с использованием специального оборудования – фиброскопа. Во время проведения фиброскопии врач берет биологический материал для гистологического исследования. Исследование тканей внутренних органов пациента позволяет обнаружить причину многих симптомов и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Во время проведения фиброскопии можно остановить кровотечение органов пищеварения.

Ирригоскопия

Методика обследования при помощи ирригоскопии позволяет обнаружить опухоль в желудочно-кишечном тракте, некоторые симптомы заболеваний внутренних органов, места кровотечения. Ирригоскопия необходима при обнаружении гнойных или слизистых выделений в кале, а также при нарушении работы кишечника (запор, жидкий стул) и его непроходимости. Данный метод обследования может заменить колоноскопию, если у пациента есть противопоказания к ней.

Диагностику тонкой кишки необходимо проводить для получения данных о степени заболевания Крона, язвенных поражениях стенок желудка и кишечника, а также для обнаружения раковой опухоли в пищеварительной системе и оценки некоторых характерных пороков внутренних органов, которые и являются причиной проявления острых симптомов у пациента. При помощи ирригоскопии можно выявить свищи в кишечнике и дивертикулы.

УЗИ

Данный метод диагностики основан на применении ультразвукового излучения. Оно направлено на органы пищеварительной системы. УЗИ позволяет провести обследование, получив данные о состоянии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и целостности его стенок. Такое исследование может обнаружить воспалительные процесс в пищеварительной системе, онкологические заболевания или заболевания, которые отобразились на функционировании органов. Назначается для тщательного изучения структуры пищеварительных органов, обнаружения инородных включений в желудке и тонком кишечнике.

Методику применения ультразвукового излучения можно применять в любом возрасте, потому как она является достаточном безопасной, не оказывая высокой лучевой нагрузки на пациента. Редко назначается для людей с высокой массой или нарушенным обменом веществ, потому как этот метод может быть недостаточно результативным в такой ситуации.

УЗИ является одним из наиболее результативных методов диагностика при обнаружении раковой опухоли. При помощи ультразвуковых излучений выводится четкое изображение внутренних органов, что позволяет наблюдать за их движением и функционированием в настоящее время. В ходе данного метода в организм пациенту можно ввести специальный ректальный датчик, который сможет облегчить обнаружение опухоли на начальном этапе, ее расположение и размеры.

Прочие виды

Диагностика тонкой кишки также может проводиться и при помощи других распространенных методов. При обострении некоторых симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта пациенту могут провести обследование при помощи специальной видео-капсулы.

Такая методика обследования считается безопасной и достаточно простой. Для этого в организм необходимо ввести капсулу, в которой имеется специальное оптическое устройство. В течение 8-9 часов капсула продвигается по основным органам пищеварения, а видеозапись сохраняется на носителе. Таким образом, можно провести визуальную диагностику совершенно безболезненным способом. Сама видео-капсула должна выйти естественным путем через пару дней.

Введение энтерокапсулы в организм проходит натощак, чтобы ничего не мешало процессу сбора информации из органов пищеварения. Данная методика очень удобна и если пациент не может самостоятельно прийти на обследование в медицинское учреждение, его можно провести в домашних условиях. Вся необходимая аппаратура транспортабельна, чтобы можно было провести диагностику желудочно-кишечного тракта удаленно.

Кроме эндокапсулы часто применяется колоноскопия. Колоноскопия необходима для обследования кишечника на наличие язвенных патологий, эрозии стенок кишечника, полипов и опухоли.

Во время проведения колоноскопии врачи могут удалить пораженные участки органов пищеварительной системы или сделать забор биологического материала для гистологических исследований. Метод предназначается преимущественно для изучения прямого и толстого кишечника, а также прилегающий отдел тонкой кишки.
Для колоноскопии есть некоторые показания – полипы и новообразования на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, обнаружение кровотечения, непроходимость кишечника, воспаление и опухоль.

Врачи не рекомендуют проводить колоноскопию, если у пациента наблюдаются симптомы язвенного колита или болезни Крона. Кроме различных методов диагностики для постановления правильного диагноза и назначения схемы лечения необходимы данные анализов. Врач должен изучить результаты анализов крови пациента, мочи и кала.

Анализ биологического материала позволит с большей вероятностью установить истинную причину заболевания или патологии. В хоте исследований можно обнаружить признаки раковой опухоли в организме, дизентерии, пептической язвы или язвенного колита, а также вредоносные бактерии. Нарушение обмена веществ в организме отобразится на составе крови и выделений. Изучение такого материала также даст много сведений о патологии тонкого кишечника и смежных органов.

В пищеварительном канале сложные органические соединения расщепляются на простые, чтобы те могли всосаться в кровь, обеспечить клетки стройматериалом и энергией. Кроме этого, в его нижних отделах синтезируется ряд важнейших витаминов и биологически активных веществ, без которых невозможны иммунная защита организма, эндокринный обмен.

Проблемы в этой части желудочно-кишечного тракта могут быть эпизодическими или регулярными, вызванными дисфункцией его отделов или серьёзной патологией. Ответы на все вопросы даёт тщательное обследование. На его результаты опирается врач, когда ставит диагноз, подбирает схему лечения.

Рассмотрим, как можно проверить кишечник, какие наиболее информативные методы лабораторной, инструментальной диагностики для этого существуют.

Когда нужно проверять кишечник

Патологии пищеварительного канала сопровождают:

продолжительная тошнота и рвота;
вздутие живота;
необъяснимое похудение;
отсутствие аппетита;
нарушения стула.

Жизнь с ощущением постоянного дискомфорта и болью превращается в кошмар. Понадобится помощь гастроэнтеролога, которому для подбора адекватной терапии нужна информация.

За последние годы значительно «помолодел» колоректальный рак. Он опасен тем, что на начальных стадиях развития, когда шансы на выздоровление ещё высокие, ничем себя не проявляет. Симптомы появляются на терминальной фазе, когда прогноз уже неутешительный.

Злокачественные новообразования в нижних отделах пищеварительного канала можно избежать, если своевременно выявлять и лечить кишечные полипы как основную причину их возникновения.

Елена Малышева, в передаче «Жить Здорового», рассказывает об основных способах диагностики кишечника.

Как проверяют кишечник в больнице

Детальное обследование назначается после выявления основного симптома, а именно скрытой крови в кале.

Анализы

Лабораторная диагностика включает:

По затемнённым участкам выявляют:

полипы;
новообразования;
дивертикулы;
инородные тела.

Метод показан, если невозможно проведение колоноскопии или её результаты вызывают сомнение.

Длительность процедуры 15-45 минут. Правильное выполнение исключает осложнения. Проведение ирригоскопии возможно как в специализированном центре, поликлинике, так и в стационаре, оснащённом соответствующим оборудованием и подкреплённом мастерством рентгенолога.

Ректороманоскопия

Безболезненный метод диагностики, позволяющий проверить участок толстого кишечника длиной 30 см от анального отверстия. Перед манипуляцией проводится пальцевое исследование заднего прохода для выявления противопоказаний, к которым относятся:

острая форма геморроя;
анальные трещины;
воспаление в нижних отделах пищеварительного канала.

Проверка кишечника начинается с оценки состояния слизистой, её цвета, наличия эрозий и изъязвлений, отёчности, степени выраженности складок в стенках заднего прохода и прямой кишки.

УЗИ

Безопасное диагностическое мероприятие, позволяющее обследовать кишечник на заболевания, в том числе у беременных женщин и детей. Проводится через брюшную стенку или ректально при помощи катетера, вводимого в прямую кишку.

Второй метод помогает в диагностике сложных новообразований на наружном слое анального канала, «невидимых» при колоноскопии. Проводится при наполненном мочевом пузыре, который отодвигает петли тонкого кишечника.

Специальная диета, клизмирование, приём препарата «Фортранс» очищают кишечник, в том числе и от газов, которые мешают исследованию. В качестве контраста применяется специальная жидкость.

Капсульная эндоскопия

Для исследования требуется капсула с видеокамерой, которая заглатывается пациентом. Информация записывается на специальном носителе. После её анализа врач подбирает схему лечения. Подготовка заключается в соблюдении диеты и голодании накануне манипуляции. Цена процедуры может достигать 30 000 рублей.

Магнитно-резонансная томография

Метод диагностики, применяемый в разных сферах медицины, в том числе и в области гастроэнтерологии. При обследовании пищеварительного канала МРТ является вспомогательной процедурой, так как с визуализацией наслоённых петель толстого кишечника возникают проблемы. Проверка безболезненная и не нуждается в специальной подготовке.

Обнаружение воспалительного или злокачественного процесса при помощи МРТ не является основанием для постановки диагноза. Потребуется проведение колоноскопии с изучением каждого сантиметра слизистой с возможностью биопсии и лечебных мероприятий:

Прижигание повреждённых сосудов.
Устранение заворота кишок.
Удаление полипов.

Метод малоинформативен на начальной стадии заболевания. Но при обследовании тяжелобольных и беременных он единственно доступный.

Фиброгастродуоденоскопия

Сокращённое название - ФГДС. Является прогрессивным и высокоинформативным методом инструментальной диагностики. Обеспечивает визуализацию слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки, выполнение pH-метрии, введение лекарств, остановку кровотечения, удаление полипов, забор биоматериала для микроскопического исследования и выявления Helicobacter pillory.

Накануне процедуры длительностью 5-10 минут проводится тщательная подготовка. Делать её можно под местной анестезией лидокаином, который снимает неприятные ощущения в области зева.

Вконтакте

боли в животе;
запоры;
диарея;
кровь, гной или слизь в кале;
геморрой;
вздутие живота;
резкий спад веса или наоборот его набор;
постоянные отрыжки и изжога;
неприятный запах изо рта, не связанный со здоровьем зубов;
появление налёта на языке.

Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда дискомфорт уже невозможно терпеть. Кто-то опасается болезненности процедуры, кто-то считает, что к узкому специалисту трудно попасть. Так или иначе, позднее обращение к врачу приводит к тому, что болезнь уже хорошо развилась и требует более серьёзного и дорогостоящего лечения. В случае раковых опухолей любое промедление может оказаться последним.

Важно! Современные методы диагностики развиты достаточно хорошо, чтобы обнаружить патологию на самой ранней стадии развития и вовремя устранить её.

Лабораторные исследования помогают обнаружить патологию, однако для точного диагноза требуется более надёжная инструментальная диагностика.

Колоноскопия позволяет получить больше информации, с её помощью можно обнаружить воспаления, полипы, опухоли, а также проверить состояние слизистой. Колоноскопия относительно безболезненна, но для некоторых она может быть неприятна. В редких случаях процедуру проводят с местным обезболиванием. Гибкая трубка с камерой вводится в задний проход, с её помощью можно не только исследовать кишечник, но и при необходимости взять анализы. Чаще всего обследование проводится лёжа на животе, но при необходимости врач может попросить пациента повернуться на бок или лечь на спину.

Более современным методом обследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией она совершенно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. Пациенту достаточно проглотить небольшую капсулу с камерой, она проходит через желудок и кишечник, выводится из организма естественным путём. За время продвижения по ЖКТ камера делает около 50 тысяч снимков, которые передаёт на специальное устройство, закреплённое на талии пациента. Капсула позволяет исследовать тонкий и толстый кишечник, желудок и прямую кишку.

Важно! Колоноскопия и капсульная диагностика проводятся на голодный желудок. За сутки до процедуры нельзя ничего есть.

При необходимости кроме сдачи анализов и колоноскопии или капсульной диагностики могут назначить УЗИ, КТ или рентген кишечника.

Повышенная температура тела, утомляемость, резкая потеря веса — всё это может указывать на наличие заболевания.
При прощупывании живота имеются уплотнения.
Постоянные боли в области кишечника.
Появление пятен на коже, изменение оттенка, сыпь.
Нарушения стула, кровь из заднего прохода.
Колебания массы тела.
Чувство голода.
Нервозность, бессонница.

При наличии любого из перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение болезни, тем оно успешнее.

К какому врачу лучше обратиться?

В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для исключения гинекологических причин возникновения болей в животе женщинам также потребуется посетить гинеколога. Если боль и другие неприятные симптомы локализованы в районе прямой кишки, нужен осмотр у проктолога. Методы диагностики у гастроэнтеролога и проктолога идентичны:

пальпация;
лабораторные исследования;
инструментальное обследование.

Важно! Острый приступ аппендицита требует срочного хирургического вмешательства. В таких случаях необходимо сразу вызывать скорую помощь или самостоятельно обратиться к хирургу, если имеется такая возможность.

Один из новых способов исследовать ЖКТ без колоноскопии на видео:

Здоровье 10.04.2018

Состояние желудочно-кишечного тракта напрямую влияет на работу всего организма. Для правильного протекания внутренних процессов человеку необходимы определенные вещества, гормоны, ферменты. Если их не хватает, происходит постепенное нарушение равновесия, изменяются функции многих систем, снижается иммунитет.

Широкие возможности современной диагностики позволяют своевременно выявлять острые и хронические заболевания. Но как проверить кишечник и когда это необходимо сделать? Обо всем нам расскажет врач Евгения Набродова.

К какому специалисту обратиться

Итак, как проверить кишечник на заболевания, и какой врач этим занимается? В первую очередь рекомендую обратиться к терапевту. Этот специалист широкого профиля обладает знаниями из разных областей медицины и может назначить все необходимые исследования. Терапевты есть в каждом медицинском центре, а вот гастроэнтерологи часто отсутствуют, особенно в государственных поликлиниках в провинциальных городах и мелких населенных пунктах.

Записывайтесь на прием к тому доктору, который вас может принять в ближайшее время. Специалист изучит жалобы и расскажет, как можно проверить кишечник и какие процедуры для этого необходимо провести. Самой проверкой кишечника занимается врач-проктолог, эндоскопист.

Желудочно-кишечный тракт очень протяженный и состоит из нескольких частей. Нижние его отделы занимает тонкий и толстый кишечник. При возникновении каких-либо патологий этой области возникают признаки нарушения пищеварения и характерные изменения:

снижение веса;
запор или понос;
острые или хронические боли в животе;
внезапно возникающая слабость;
патологические примеси в кале (кровь, гной, слизь);
повышение температуры тела;
появление жжения, зуда в области ануса;
тошнота и рвота;
кишечное кровотечение;
чувство неполного опорожнения кишечника;
отвращение к определенным продуктам питания.

При обнаружении перечисленных выше признаков рекомендуется записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу. Если ваше самочувствие удовлетворительное и врач не обнаружил никаких серьезных нарушений, то диагностику будут проводить в амбулаторных условиях.

При желании вы можете без посещения врача пройти определенные исследования и проверить кишечник на заболевания. Но с результатами диагностики все-таки необходимо будет обратиться к специалисту. И он может еще дополнительно направить на другие процедуры. Поэтому я советую со всеми подозрениями и жалобами сначала обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.

Способы исследования кишечника

Инструментальные методы диагностики позволяют с высокой точностью выявлять признаки воспалительного процесса, доброкачественные и злокачественные новообразования, оценивать состояние сосудов, лимфоузлов, костных и мягких структур.

Основные способы исследования тонкого и толстого кишечника:

колоноскопия;
ирригоскопия;
ректороманоскопия;
интенстиноскопия;
капсульная эндоскопия;
КТ органов брюшной полости.

Хочется кратко рассказать о том, как проверить кишечник на заболевания у взрослых и детей с помощью перечисленных инструментальных методов диагностики. Обращаю ваше внимание на то, что большинство методов диагностики кишечника требуют предварительной подготовки (клизмы, прием слабительных препаратов и энтеросорбентов, кратковременный голод).

Колоноскопия является современным эндоскопическим методам исследования болезней толстого кишечника. Диагностику проводят с помощью гибкого зонда, оснащенного миниатюрной камерой. Его вводят через анус и одновременно с этим подают воздух, который расширяет кишечную трубку и разглаживает слизистые стенки.

Показания для колоноскопии:

наличие инородного тела в толстом кишечнике;
кишечное кровотечение;
хронический болевой синдром;
железодефицитная анемия с неустановленными причинами;
подозрение на эрозивный колит и злокачественные опухоли;
получение положительного анализа крови на онкомаркеры;
воспалительные процессы толстого кишечника.

Некоторые процедуры диагностики ЖКТ сложные и требуют проведения общего или местного обезболивания. Речь идет как раз о колоноскопии. Сам по себе метод информативный, но его специфичность пугает больных. Им не хочется лишний раз проходить процедуру, особенно если есть альтернатива. Из-за этого люди часто спрашивают, как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии.

Во время эндоскопического осмотра врач не только изучает стенки кишечника, но и проводит различные лечебные мероприятия и малоинвазивные операции (забор тканей на биопсию, удаление полипов и опухолей, устранение причин кровотечения).

В этом видео вы можете узнать много полезного о том, как проверить кишечник с помощью колоноскопии и без нее, о распространенных способах осмотра слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника.

Ирригоскорпия

Ирригоскопия относится к рентгенконтрастным методам диагностики толстого кишечника с помощью бариевой взвеси. Метод инвазивный, но достаточно безопасный.

Основные показания для проведения ирригоскопии:

запор, диарея;
хроническая боль в животе;
появление в кале слизи или крови;
снижение веса и аппетита.

С помощью ирригоскопии можно проверить кишечник на наличие опухолей, пороков развития, воспалительных процессов, свищей, дивертикулеза. Сначала врач проводит обзорную рентгенографию брюшной полости, а затем под контролем рентгена заполняет кишечник барием. При этом возникает чувство распирания и дискомфорта. Во время процедуры диагност делает прицельную рентгенограмму, а потом снова - обзорную рентгенографию.

Ректороманоскопия - это эндоскопический метод, позволяющий исследовать прямую и нижнюю часть сигмовидной кишки с помощью специальной трубки. Перед процедурой проводится полное очищение кишечника. Ректороманоскопию осуществляют без обезболивания. Но некоторым пациентам рекомендуется применять местную или внутривенную анестезию.

Основные показания для ректороманоскопии:

боли в животе неясной этиологии;
резкое снижение веса;
подозрение на онкологические опухоли нижних отделов толстого кишечника;
патологические примеси в кале;
нарушение стула, чередование запоров и поносов;
оценка вовлеченности толстой кишки в злокачественный процесс при наличии опухолей в области малого таза - (рак простаты, матки, яичников);
определение причины слизисто-гнойных выделений из прямой кишки.

Ректороманоскопия считается одним из лучших методов профилактики колоректального рака на ранних этапах роста злокачественной опухоли. Исследование рекомендуется проводить ежегодно после 50 лет.

Интенстиноскопия

Интестиноскопия - это эндоскопическая диагностика тонкого кишечника. Позволяет проводить биопсию для последующих цитологических и гистологических исследований.

Основные показания для диагностики:

обнаружение заболеваний тонкой кишки во время проведения рентгенологических исследований;
необходимость провести забор тканей для дальнейшего изучения;
кишечное кровотечение неясной причины;
болезнь Крона;
развитие энтерита;
нарушение всасывания питательных веществ;
оценка состояния больного после проведения операции на тонком кишечнике;
наличие полипов и новообразований.

Многие люди не знают, как проверить тонкий кишечник. Большая часть из доступных методов дают возможность осмотреть именно толстую кишку. А для визуального контроля за состоянием тонкого кишечника и проведения малоинвазивных процедур как раз и предназначена интестиноскопия.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия дает возможность проверить кишечник на наличие распространенных заболеваний. Перед процедурой необходимо заглотить капсулу, которая выполняет роль камеры и делает снимки. Они передаются на записывающее устройство. С помощью этого метода можно получить изображение даже труднодоступных отделов кишечника, обнаружить опухоли, полипы, участки некроза и воспаления.

Магнитно-резонансная томография кишечника является неинвазивным методом исследования и получения снимков с помощью электромагнитных импульсов. Метод считается высокоинформативным, применяется гастроэнтерологами, хирургами и онкологами.

Основные показания для проверки кишечника с помощью МРТ:

поиск новообразований;
уточнение границ воспалительного или онкологического процесса с целью проведения эффективного оперативного лечения;
определение внутреннего строения опухоли и качества ее кровоснабжения;
выявление метастазов в труднодоступных местах (корень брыжейки, прикорневые лимфоузлы);
подозрение на полипы и дивертикулы кишечника;
наличие противопоказаний для проведения колоноскопии и контрастного изучения толстого кишечника.

Магнитно-резонансная томография не используется при наличии любых металлических элементов в теле больного или имплантов. Иногда МРТ кишечника проводят с контрастированием. Во время процедуры больной должен сохранять неподвижность.

КТ органов брюшной полости

КТ органов брюшной полости дает возможность получить послойные рентгеновские снимки органов ЖКТ, обнаружить не только заболевания кишечника, но и сопутствующие патологии. Диагностика информативна для обнаружения воспалительных и опухолевых процессов, оценки степени повреждения внутренних органов. С помощью дополнительного контрастирования во время компьютерной томографии можно оценить состояние сосудов и с высокой вероятностью обнаружить онкологические опухоли, которые чаще всего имеют заметную сеть из капилляров и сосудов.

Многих людей интересует, можно ли проверить кишечник с помощью УЗИ. Ультразвук привлекает пациентов своей простотой, доступностью и неинвазивностью. Но конкретно кишечник на УЗИ проверять бесполезно. Метод неинформативен. С помощью ультразвуковой диагностики можно изучить рядом расположенные органы - печень, поджелудочную железу, желчные протоки, селезенку, но не петли кишечника.

Подготовка к инструментальной проверке кишечника

Большинство методов проверки состояния кишечника требуют тщательной подготовки. О ней подробно должен рассказать врач. Чтобы результаты диагностики отличались достоверностью и помогли поставить точный диагноз, в просвете кишечника не должно быть каловых масс, газов и большого количества жидкости.

Подготовка к эндоскопическим и рентгенконтрастным исследованиям кишечника начинается за 3-5 дней до диагностики. Из рациона пациента исключают все газообразующие продукты, включая бобовые, черный хлеб, капусту и молоко. Дополнительно проводят очистку кишечника с помощью клизм и слабительных препаратов. Исследования проводят натощак. Утром, за 1-2 часа до процедуры, врач может порекомендовать сделать дополнительную клизму.