Вертеброгенная люмбоишиалгия. Симптомы, диагностика и лечение люмбоишиалгии Что такое левосторонняя люмбоишиалгия

Болевой приступ, локализующийся в области поясницы и задней поверхности бедра, развивающийся вследствие подъема тяжестей, неловкого поворота туловища, протрузии межпозвоночного диска. Заболевание проявляется внезапной болью, вынужденным положением тела и нарушением движения в пояснице и пораженной конечности. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, рентгенологического исследования, КТ или МРТ, миелографии. В лечении используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты; после стихания воспаления назначается лечебная гимнастика, применяются физиотерапевтические процедуры. При неблагоприятном течении проводят оперативное лечение.

Общие сведения

Люмбоишиалгия - болезненные ощущения в пояснице различной интенсивности (от ощущения дискомфорта до мощных интенсивных болей), склонные иррадиировать в ногу, возникающие из-за патологического сдавления и раздражения деформированными позвонками спинномозговых корешков L4-S3, формирующих седалищный нерв. Болевые ощущения возникают на фоне остеохондроза позвоночника , спондилоартроза , межпозвоночных грыж и других заболеваний, сопровождающихся деструктивными изменениями и формированием остеофитов. Заболевание составляет примерно 20-30% случаев среди всех патологических процессов, связанных с болями в спине. Встречается чаще всего у людей трудоспособного возраста (молодой и средний возраст, 25-45 лет).

Причины люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела , поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника. У части больных она бывает проявлением миофасциального болевого синдрома , вовлекающего мышцы спины и таза. Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава. У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артроз тазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может иррадиировать в поясницу. Спровоцировать развитие болевой реакции могут следующие ситуации: резкие повороты туловища, переохлаждение , пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной, однообразной позе. Реже патология развивается без каких-либо видимых причин.

В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.

Патогенез люмбоишиалгии

Механизмы развития болевого синдрома при люмбоишиалгии различны, в зависимости от причин, запускающих патологический процесс.

Люмбоишиалгию дифференцируют от миозита мышц спины и патологии тазобедренного сустава. Для точной постановки диагноза врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр пациента, дает оценку имеющимся объективным и субъективным клиническим проявления патологии.

Лечение люмбоишиалгии

В комплексную терапию люмбоишиалгии, как правило, включают противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, препараты для улучшения микроциркуляции. Положительное влияние на самочувствие пациента оказывает прием витаминов, которые способствуют восстановлению тканей, регенерации и питанию хрящевых структур позвоночного столба.

Отличным обезболивающим и общеукрепляющим действием в подострый период болезни обладает лечебный массаж . При люмбоишиалгии особое внимание уделяется области поясницы и крестца. При систематическом разминании этой зоны удается улучшить кровоток, восстановить метаболизм в позвоночном столбе и замедлить прогрессирование остеохондроза.

Если физиотерапия и медикаментозное лечение перестают действовать или неэффективны, назначается оперативное лечение. Показаниями к его проведению являются: симптомы сдавления спинного мозга; тазовые нарушения и нижний парапарез; тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению. Чаще всего рекомендуется проводить хирургическое лечение межпозвоночных грыж. В ходе операции поврежденный диск могут удалить частично или полностью. Возможно проведение дискэктомии , микродискэктомии и эндоскопической дискэктомии . При тотальных вмешательствах применяется пластика поврежденного межпозвоночного диска.

При частых рецидивах поясничной боли рекомендованы специальные гимнастические упражнения. Они позволяют укрепить мышцы, окружающие позвоночный столб, что значительно сокращает риск смещения позвонков и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам. Лечебную физкультуру рекомендуется проводить в медицинском учреждении, под руководством опытного врача ЛФК. Не имея знаний в области ЛФК, не стоит экспериментировать с неизвестными упражнениями, так как при одном неловком движении можно растянуть мышцы, спровоцировать появление воспалительного процесса и усилить признаки межпозвоночных грыж. Постепенно пациенты привыкают к ритму, в котором выполняют упражнения, осваивают новые приемы и подходы, чтобы после выписки из стационара или прекращения активного периода лечения продолжить применять лечебную физкультуру, но уже без посторонней помощи.

Прогноз и профилактика люмбоишиалгии

Примерно в 95% случаях люмбоишиалгия носит доброкачественный характер и при своевременно оказанной медицинской помощи имеет достаточно благоприятный прогноз. При частых рецидивах заболевания и отсутствии лечения могут возникать деформации тканей, нередко формируются узлы в глубине мышц, нарушаются обменные процессы.

Профилактические мероприятия при поясничной боли направлены на своевременное лечение заболеваний позвоночника и предотвращение их прогрессирования в дальнейшем. Рекомендуется избегать длительного напряжения мышц позвоночника, которое приводит к застойным явлениям и провоцирует появление деструктивных изменений в хрящевой ткани позвонков. Необходима коррекция двигательного стереотипа; следует избегать выполнения движений на неподготовленные мышцы; требуется создание мышечного корсета, который будет обеспечивать правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Также необходимо заниматься коррекцией нарушений осанки с формированием правильной осанки, озаботиться снижением массы тела и отказаться от курения. Кроме этого, для профилактики частых рецидивов рекомендуется 1-2 раза в год проходить санаторно-курортное лечение.

Люмбоишиалгия – это внезапный приступ боли в области поясницы, который иррадиирует в ногу (в бедро, колено и вплоть до пятки) или обе ноги. Обычно боль распространяется по ягодице и задней поверхности бедра, вызывая судороги и онемение мышц.

Сильная боль при люмбоишиалгии вызвана раздражением спинномозговых нервов, в частности седалищного нерва. Это может быть вызвано поражением позвоночника в результате чрезмерных нагрузок.

Заболевание возникает в 25-30% случаев при болях в спине различного происхождения и встречается преимущественно у людей молодого и среднего возраста (25-45 лет), поскольку именно в этом возрасте возникает наибольшая нагрузка на позвоночник ввиду некоторых профессиональных особенностей и пика активности человека.

Что это такое?

Люмбоишиалгия – это нарушение, затрагивающее седалищный нерв, проявляющееся болью в районе поясницы, которая затрагивает ягодицу, заднюю часть ноги, голень. При таком заболевании болевой синдром развивается резко и внезапно. Обычно его появление провоцирует резкое движение, поднятие тяжести, долгое нахождение в неудобной позе.

Синдром люмбоишиалгии может проявляться разными видами неприятных ощущений – нарастающей, жгучей, ноющей болью, чувством жара или зябкости в пораженной области.

Причины развития патологии

Основные причины люмбоишиалгии – неловкое движение, либо поднятие слишком тяжелых предметов. Однако спровоцировать возникновение такого нарушения способны также:

постоянные стрессы и депрессии;
грыжа позвоночного диска;
тяжелый физический труд или некоторые виды спорта;
возраст после тридцати лет;
деформирующий остеоартроз;
нарушения осанки вследствие беременности или лишнего веса, которые смещают центр тяжести тела.

В зависимости от того, что именно привело к развитию такого нарушения, выделяют следующие категории люмбоишиалгии:

невропатическая, при которой боль развивается вследствие сдавливания нервных корешков;
мышечно-скелетная, которая формируется на основе патологий опорно-двигательного аппарата, в частности - позвоночного столба и нижних конечностей. Кроме того, к этой же категории относится дискогенная люмбоишиалгия и хамстринг-синдром;
смешанная – сюда относятся сочетания патологий разных анатомических структур и комбинация разных аномалий нижних конечностей, основанная на гетерогенном процессе;
ангиопатическая – в данном случае болезненность появляется по причине поражения кровеносных сосудов нижних конечностей.

Наличие любой формы люмбоишиалгии требует обязательного проведения клинического, инструментального и лабораторного анализов. Такие исследования необходимы для выявления патологий кровеносных сосудов, расположенных в нижних конечностях и брюшной полости.

Кроме того, возможными причинами заболевания могут быть нарушения функциональности органов малого таза и брюшной полости, что также можно выявить с помощью описанных выше исследований.

Патогенез

Патогенез люмбоишиалгии напрямую связан с причиной, которая его спровоцировала. Например, синдром грушевидной мышцы обычно возникает при остеохондрозе, при котором область поврежденного межпозвоночного диска становится источником патологических импульсов. При этом нервная система пациента воспринимает такие импульсы как боль и делает все возможное для ее устранения за счет повышения тонуса мышц или обездвиживания зоны поражения. Напряжение в мышцах распространяется за пределы источника боли, затрагивает грушевидную мышцу и седалищный нерв. Из-за сокращения мышц происходит сдавливание нерва и возникает боль.

Причиной люмбоишиалгии может также стать межпозвоночная грыжа, патологические процессы при которой ведут к сужению просвета канала позвоночного столба. Это в дальнейшем приводит к сдавливанию и воспалению седалищного нерва. В результате моторные и сенсорные нервные волокна раздражаются, что провоцирует болевой синдром. Боль также появляется в результате тяжелого течения грыжи или ее осложнений.

Классификация

Есть несколько классификаций патологии.

Различают:

острую люмбоишиалгию (первично возникающий болевой синдром);
хроническое люмбаго с ишиасом (острые фазы сменяются ремиссиями).

По причине появления люмбоишиалгию дифференцируют на виды:

вертеброгенная или вертебральная (связана с болезнями позвоночника),

в том числе:

дискогенная (обусловлена грыжей межпозвоночного диска);
спондилогенная (протекает из-за остеохондроза позвоночника).
невертеброгенная,

в том числе:

ангиопатическая (проявляется при поражении сосудов пояса нижних конечностей и поясницы);
миофасциальная (наблюдается при заболеваниях мышц и фасций);
люмбоишиалгия при поражении органов брюшины;
люмбаго с ишиасом на фоне патологий тазобедренного сустава.

По степени распространения болевого синдрома люмбоишиалгия может быть:

односторонней - иррадиирует в одну конечность, более выражена с одной стороны поясницы: слева или справа);
двусторонней (билатеральной) - проявляется по обе стороны от позвоночника, часто отдает в обе конечности.

Симптомы люмбоишиалгии

При люмбоишиалгии характерны следующие симптомы со стороны поясницы и нижних конечностей:

движения в поясничном отделе резко ограничиваются,
возникновение болей в пояснице, которые отдают в одну или реже в обе ноги,
пациент вынужден принимать особое положение — согнувшись вперед и наклонившись,
боли в пояснице усиливаются при смене положения тела,
по ходу нерва может быть чувство зуда, жжения, жара или наоборот, резкого похолодения,
в ноге боли проходят по ягодице, задне-наружной поверхности бедра, колене и частично икроножной мышце,
попытки движения и полноценного наступания на ногу вызывают резкую боль, которая имеет характер жгучей, нарастающей и ноющей,
боли становятся сильнее при охлаждении, простуде, обострении хронической патологии, переутомлении, после тяжелых физических нагрузок,
кожа больной ноги обычно имеет бледный цвет, может иметь мраморную окраску, холодная на ощупью

Обычно возникают люмбоишиалгии на воне прогрессирующего остеохондроза. При острой люмбоишиалгии эти явления выражены сильно и резко, при хроническом течении могут проявляться периодами – с активацией и затуханием, волнообразно.

Диагностика

Если пациента мучает боль в области поясницы, и дискомфорт распространяется на ноги, необходимо обязательно отправиться на приём к невропатологу. Для правильной постановки диагноза, а также исключения иных патологий, будут проведены следующие исследования:

Тест Ласега. Пациент ложится на спину. Доктор просит его поднять ногу. Затем врач тянет стопу больного. При ущемлении седалищного нерва пациент ощутит усиление дискомфорта.
Общий осмотр и изучение жалоб больного. Мероприятие направлено на исключение тревожных сигналов, характеризующих такие патологии, как инфекции позвоночника, онкологию.
Магниторезонансная или компьютерная томография. Детальное и точное изучение нарушений, произошедших в тазобедренном суставе.
Рентгенография позвоночника. Мероприятие даёт возможность выявить различные болезни ОДА.
Анализы крови. Они определяют аутоиммунные процессы и воспалительные реакции, протекающие в организме.
Денситометрия. Данный вид диагностики определяет плотность костей и позволяет на ранних стадиях выявить остеопороз.

Чем лечить люмбоишиалгию?

Перед началом лечения необходимо обязательно показаться невропатологу или терапевту для выявления точной причины возникновения данного болевого синдрома.

В остром периоде больному необходим покой (до 2 недель) и прием куром некоторых препаратов. При лечении болезни назначают такие препараты:

Обезболивающие - уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (бруфен, мовалис), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон).
Миорелаксанты - для нейтрализации спазма мышц (сирдалуд, мидокалм).
Мочегонные - против отека стволов нервов (лазикс).
Новокаиновые блокады в область позвоночника, при нестерпимой боли - блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон).
Седативные препараты (фенозипам, реланиум).
Витамины группы В - для активизации проводимости нервов и восстановления мышц (мильгамма, нейромультивит).
Активизаторы кровотока (трентал, актовегин).
Местные обезболивающие - мази, кремы с нестероидными компонентами (диклак, фастум-гель).

По мере улучшения состояния назначаются лечебная физкультура, гимнастика для позвоночника, массаж, УВЧ, парафинотерапия, лечение микротоками, магнитотерапи, электрофорез.

Гимнастика

Для уменьшения боли и предотвращения возможных рецидивов больным показано пройти курс лечебной гимнастики. Этот курс упражнений направлен на укрепление мышц, которые окружают позвоночный столб, благодаря чему удается снизить риск смещения позвонков и сделать их более устойчивыми к нагрузкам. Пациенты должны выполнять упражнения в специализированных учреждениях под контролем специалистов. Однако со временем после прохождения курса лечебной физкультуры они смогут продолжить свои занятия дома самостоятельно.

В комплекс лечебной гимнастики обязательно входят упражнения, способствующие растяжению мышц (повороты корпуса, наклоны, прогиб спины). Эффективными также считаются упражнения, направленные на восстановление подвижности тазобедренных суставов и позвоночника (приседания, махи ногами, поднятие корпуса из положения лежа). Пациентам также рекомендовано заниматься на тренажерах и йогой.

Народное лечение

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях народными методами следует проводить только после рекомендаций лечащего врача.

Облегчить состояние можно следующими манипуляциями:

Втирать в болезненные зоны барсучий жир, раствор растительного масла с нашатырным спиртом (соотношение 2:1).
Прикладывать на воспаленные участки кашицу из протертой черной редьки, компрессы из спиртовой настойки березовых почек.
Использовать согревающие пластыри.
Носить пояс из собачьей шерсти.

Прогноз по люмбоишиалгии, в целом, благоприятный, если пациент своевременно посетит врача и начнет лечение основного заболевания. Однако не стоит пренебрегать мерами профилактики, которые помогут предотвратить это неприятное явление.

Лечение гомеопатией

Одновременно со стандартным лечением возможно использование гомеопатических средств. Они позитивно влияют на весь организм, активизируют процессы саморегуляции и самоисцеления.

Наиболее действенные лекарства - «Траумель-С», «Цель-Т». Они состоят из полезных растительных комплексов, минералов, хондропротекторов, снимающих воспаление, улучшающих циркуляцию крови, обменные процессы, восстановление хрящей и костей.

Профилактика

В случаях, когда нагрузки на позвоночник не избежать, необходимо соблюдать несложные правила, которые минимизируют риск возникновения синдрома люмбоишиалгии.

Избегание травм позвоночника и переохлаждений, особенно в области поясницы.
Своевременное лечение заболеваний суставов, кровеносных сосудов, позвоночника.
Не стоит носить обувь на высоком каблуке.
Также желательно избегать подъема тяжестей, особенно из наклона, лучше присесть.
Нужно следить за собственной осанкой и контролировать массу тела.
В случае необходимости поездки за рулем нужно делать остановку каждый час, размяться и пройтись.
Помните: алкоголь и курение снижают сопротивляемость организма к различным инфекционным заболеваниям.
При наличии хронической люмбоишиалгии рекомендуется проходить регулярное санитарно-курортное лечение.
Также стоит регулярно проходить профосмотры у ортопеда, невропатолога и невролога.
При сидячей работе нужно каждый час делать 5-10-минутный перерыв, в котором проводить разминку спины и ног. Стул должен иметь подлокотники и регулируемую спинку для снижения нагрузки на спину.

Наилучшей профилактикой возникновения повторных приступов люмбоишиалгии является выполнение лечебной гимнастики, курсов массажа и соблюдение мер предосторожности при нагрузках на позвоночник.

Люмбоишиалгия - это болезнь, протекающая с разными стадиями и симптомами, поддающаяся лечению в домашних условиях. Обычно это боль, распространяющаяся сначала в поясницу и заднюю часть ноги, затем ниже до колена в одной или двух ногах.

Боли бывают жгучие, медленно нарастающие, длительное время ноющие (несколько дней). Боли могут усиливаться при движении, при кашле или чихании, при долгом сидении, также присутствуют ощущения жара или холода в пояснице. Приступы боли могут возникать неожиданно в разных ситуациях.

Например :

Поднятие тяжести;
Неловкий поворот телом;
Неудобная поза туловища долгое время.

Люмбоишиалгия – это комплексное сложное заболевание, успешность лечения которого в домашних условиях зависит от вида патологии и ее стадии. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к врачу для дифференциации диагноза на основе точного описания симптомов.

Люмбоишиалгия - это не самостоятельное заболевание, а множество симптомов, которые сопровождают основное заболевание.

Причинами ее развития являются:

Наличие грыжи в позвоночнике (даже в начальной стадии);
Остеохондроз (дорсопатия) позвоночника и его поясничного отдела;
Возрастные изменения позвоночника у людей старше 30 лет;
Деформирующий остеоартроз;
Нервное перенапряжение и стрессы;
Большой вес пациента;
Беременность у женщин;
Сильные нагрузки или травмы позвоночника;
Неправильная осанка;
Переохлаждение организма, особенно в области спины;
Заболевания инфекционные;
Артриты, фибромиалгия.

Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты.

Синдром люмбоишиалгии в зависимости от места локализации

Поражение этим заболеванием может затрагивать одну или одновременно две нижние конечности.

В зависимости от этого различаются:

справа или слева - от того, какая нога болит.
Двусторонняя - болят обе ноги.

Болезнь люмбоишиалгия: разновидности и их симптомы

Существуют две основные формы этого заболевания:

Отличие люмбоишиалгии от похожих заболеваний.

Мышечно-тоническая люмбоишиалгия, которая возникает при раздражениях корешка нерва окружающими его кровеносными сосудами и другими структурами, формируется из-за болезней позвоночника и ног. Другое ее название - вертеброгенная любмоишиалгия.
Нейодистрофическая форма - это разновидность предыдущей, при которой можно наблюдать воспалительные изменения кожи (вплоть до язв), при ощупывании болезненного места обнаруживаются бугры мышц, а в суставах - узлы.

Ее признаки:

Боли в пояснице , продолжающиеся очень долго, иногда несколько лет;
Одновременные боли в пояснице и ногах;
Сильное поражение суставов 1 или 2 ног в зоне таза, колена и голеностопа.

Внимание! Часто ночью присутствуют судороги в икрах ногах, а в дневное время тазобедренный сустав почти не может двигаться.

Вегето-сосудистая форма (лево- или правосторонняя) - характеризуется сразу несколькими неприятными проявлениями: сильная боль, усиливающаяся при движении; онемение стопы, перепады температуры кожи (холод или жар) в болезненной зоне. Развитие боли часто происходит после переохлаждения или неудобного положения, которое сохранялось длительное время.

Внешние признаки:

Сухая кожа или изменяющая цвет;
Отек в области голеностопа;
Кожа на пальцах ног , после длительного периода боли, бледнеет.

Люмбоишиалгия классифицируется по формам, зависящим от причины возникновения и течения болезни.

Они следующие:

Мышечно-скелетная , формирующаяся при патологических изменениях позвоночника и ног, один из видов - дискогенная люмбоишиалгия;
Невропатическая , когда причиной боли является передавливание нервных корешков;
Ангиопатическая , когда причина боли кроется в болезни кровеносных сосудов ног.

Обратите внимание! Очень часто диагностируются сразу несколько типов люмбоишиалгии, тогда говорится о смешанной форме заболевания.

Классическая схема вторичных причин, приводящих к возникновению люмюоишиалгии.

Данное заболевание, как правило, имеет различные формы возникновения болей по времени.

Это следующие варианты:

Острая люмбоишиалгия - характеризует первичное проявление синдрома;
Хроническая - диагностируется, когда периоды обострений чередуются по времени с ремиссиями.

По установленной причине формы заболевания бывают:

Вертеброгенная;
Невертеброгенная.

Вертеброгенная люмбоишиалгия, причиной которой являются болезни позвоночника.

Она бывает трех видов:

Дискогенная , проявляющаяся при грыже дисков межпозвоночных;
Спондилогенная - при дорсопатии / остеохондрозе;
Корешковая - от передавливания нервных корней в зоне спинного мозга.

Невертеброгенная люмбоишиалгия может вызываться самыми разными причинами, включая чрезмерные тренировки или злоупотребление парилкой в сауне.

Невертеброгенная люмбоишиалгия подразделяется на несколько типов.

Вот их перечень:

Ангиопатическая - при болезнях сосудов в области поясницы и ног;
Миофасциальная - при воспалении мышц и фасций;
Патологическая - возникшая по причине патологий суставов бедра;
Смешанная - при влиянии сразу нескольких факторов.

Важно помнить! Если заранее знать, что это за болезнь люмбоишиалгия и своевременно различить ее симптомы, то возможно успешное ее лечение в домашних условиях на ранней стадии. Однако не забывайте обращаться к медицинским специалистам за необходимыми консультациями в отношении применяемых процедур.

Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы

Диагноз: вертеброгенная люмбоишиалгия (симптомы и лечение)

Вертеброгенная люмбоишиалгия проявляется болями, которые спровоцированы заболеваниями в области поясницы и крестца. Из-за защемления нервных окончаний болевой синдром может одновременно сопровождаться снижением чувствительности в ноге : жжение, онемение, холод, «бегание мурашек», при этом боль может увеличиваться или уменьшаться.

Симптомы:

В пояснице проявляется скованность при движении;
Во время перемены положения тела резко увеличивается боль;
Во время движения происходит «отдача» боли в направлении нерва;
Облегчение приносит небольшой наклон спины , немного согнувшись;
Из-за плохого кровоснабжения сосудов ног кожа становится бледной и присутствует чувство холода;
Когда больной наступает на ногу , то появляется резкая боль.

Важно знать! Срочное обращение к специалистам необходимо в случае уменьшения чувствительности в области ног и тазобедренных суставов; неконтролируемого мочеиспускания; отечности и покраснения поясницы или зоны позвоночника.
Диагностика заболевания происходит после обследования различными методами.

Они следующие:

Рентген и МРТ позвоночника, суставов и сосудов;
Обследование брюшной полости;
Анализы крови на предполагаемые инфекции и снижение иммунитета.

Медикаментозное лечение

Основная цель лечения - снижение болевых ощущений с помощью медикаментов, особенно в период обострения.

Назначаются такие препараты:

Обезболивающие - нестероидные антивоспалительные препараты в виде инъекций или таблеток (мовалис, бруфен), анальгетики;
Мочегонные препараты (лазикс) - помогают снять отек стволов нервов;
Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм) - помогают нейтрализовать мышечные спазмы;
Если боль настолько сильная , что ее сложно вытерпеть, то делаются новокаиновые блокады с использованием глюкокортикостероидов (диспропан, гидрокортизон) в районе позвоночника;
Препараты для активизации кровотока (трентал, актовегин);
Успокоительные препараты (фенозепам, реланиум);
Витамины группы в - помогают восстановить мышцы и активировать нервную проводимость (миотгамма, нейромультивит);
Снимающие боль кремы и мази (фастум-гель, долобене, диклак).

Чтобы лекарственные препараты были назначены с максимальной корректностью, нужно пройти точную диагностику на современном оборудовании.

При остром приступе врач также может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры или рефлексотерапию. Рекомендуется носить спинной корсет и спать исключительно на ортопедическом матрасе.

После окончания острого болевого периода, задачей последующего лечения является восстановление и приведение в норму мышц спины, ног и связок.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение обычно является дополнительным, но довольно действенным.

Это такие процедуры:

Массаж спины и ног;
Акупунктура (иглоукалывание);
Электрофорез, УВЧ;
Грязевые ванны;
Магнито- и парафинотерапия.

Все перечисленные процедуры могут быть назначены только лечащим врачом, который будет учитывать причины болезни и возможные противопоказания. Необходимо идентифицировать и лечить именно причину патологии , вызывающую острые приступы боли.

Например, при диагностировании остеохондроза в области поясницы и крестца или межпозвоночной грыжи лечить нужно именно их. При остеохондрозе часто используют в лечении мануальную терапию и тракцию позвоночника.

При люмбоишиалгии, на стадии затяжной ремиссии, хорошие результаты показывает специализированная иглотерапия.

Если у больного наблюдается лишний вес, то врач обычно назначает диету для снижения веса, чтобы снизить нагрузку на поясницу и позвоночник.

Хирургические методы лечения используют очень редко (10% случаев), когда необходимо оперативное устранение причины болезни: после травмы позвоночника или при удалении межпозвоночной грыжи.

Люмбоишиалгия: лечение (эффективные препараты)

Вот наиболее проверенные и действенные из них:

- противовоспалительный нестероидный препарат с анальгезирующим эффектом. Выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций (внутримышечных). При острой боли назначается обычно внутримышечное введение лекарства, а затем можно перейти на таблетки. Дозировка составляет 7,5-15 мг в сутки.
Бруфен - нестероидный препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Выпускается в нескольких формах: таблетки, капсулы с пролонгированным действием, ректальные свечи, крем в тубах (втирается в больное место). Имеет некоторые противопоказания: язва желудка, астма, беременность, ринит, крапивница, почечная и печеночная недостаточность, заболевания сердца.
Сирдалуд - миорелаксант, влияющий на скелетную мускулатуру. Воздействие происходит на уровне промежуточных спинномозговых нейронов, снижает мышечный тонус (клонические судороги и спазмы) и дает обезболивающий эффект. Назначается обычно в виде инъекций или таблеток трижды в сутки (до 6 мг в сутки). Противопоказания: нарушения функций печени, индивидуальная чувствительность, беременность.
Мидокалм в виде раствора для инъекций - миорелаксант центрального действия, снимающий мышечные спазмы. Вводится внутримышечно дважды в день по 100 мг. Противопоказан детям, беременным и взрослым с аллергическими проявлениями.
Лазикс (фуросемид) - раствор для инъекций, высокоактивный диауретик, применяется в терапии для снижения отеков, дозировка и длительность приема назначается лечащим врачом. Противопоказания: почечная недостаточность, гиперчувствительность к препарату и сульфаниламидам, обезвоживание, беременность.
Дипроспан , гидрокортизон - кортикостероидные препараты, оказывающие противовоспалительное, иммунодепрессивное действие, регулируют обмен веществ. Применяются в виде внутримышечных, внутри- и околосуставных, внутритканевых инъекций. Обычно сочетают с применением лидокаина, как обезболивающего препарата. Имеют много побочных реакций, поэтому могут применяться только по назначению и под наблюдением врача.
Фенозепам (таблетки) - транквилизатор, успокоительное средство при состояниях страха и эмоционального напряжения, расстройствах сна и др. психоневрологических проявлениях. Противопоказания: детский возраст, беременность, глаукома, миастения и др.
Реланиум - оказывает успокаивающее действие при ощущениях тревоги и нервных возбуждениях, вводится внутримышечно или внутривенно, имеет противопоказания: младенческий возраст, беременность, миастения, глаукома, состояние алкогольного опьянения, дыхательная недостаточность и др.
Трентал (таблетки и раствор для инъекций) - применяется при нарушениях кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей и др. болезнях, противопоказания: различные кровотечения, геморрагический инсульт, период беременности и кормления ребенка.
Актовегин-гель -средство для лечения ран и язв, применяется местно: втирается в кожу, а сверху ставится компресс с мазью 1 раз в сутки.
- нестероидное противовоспалительное средство, содержащее диклофенак натрия, обладает местным противовоспалительным, обезболивающим действием, позволяет снизить боль и увеличить подвижность больных суставов. Наносится на больное место 2-3 р. в день.
Фастум-гель - содержит кетопрофен, противовоспалительный препарат, уменьшающий воспаления в суставах, мышцах и сухожилиях, не вызывает привыкания. Применяется 1-2 р. в день.

Важно помнить! Максимальная суточная доза перечисленных лекарств не должна превышаться, чтобы не допустить появление побочных реакций (аллергия и даже анафилактический шок, расстройства нервной и пищеварительной систем). Например, доза Мовалиса, которую нельзя превышать, составляет 15 мг.

Люмбоишиалгия: лечение в домашних условиях

Когда боль появилась совершенно неожиданно (острый приступ люмбоишиалгии), то, находясь дома, можно довольно быстро справиться с этим состоянием. Необходимо выпить обезболивающие лекарства, прилечь на кровать на здоровую сторону туловища, а больную ногу прижать к животу руками (поза эмбриона). Через небольшой отрезок времени боль должна отступить.

Поза эмбриона при обострении болей вызванных люмбоишиалгией.

Ели болевой приступ случился в общественном месте, то такой способ не подойдет, поэтому единственным вариантом будет прием обезболивающих лекарства. Даже при снятии боли обязательно нужно будет обратиться к неврологу за консультацией и дальнейшими рекомендациями по лечению.

Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства.

Лечебная физкультура

Ее целю является:

Растяжение мышц ног и спины;
Растяжение позвоночника;
Комплекс упражнений для увеличения подвижности позвоночника, поясничной области и суставов нижних конечностей;
Занятия на спецснарядах и йога.

После снижения острой боли можно делать комплекс ЛФК.

Он состоит из таких упражнений:

Упражнения делаются в положении лежа (на полу или в кровати);
Сделать глубокий вдох, поднять одну руку вверх и как бы потянуться, при выдохе поднятую руку положить назад (5 раз для каждой руки);
Сгинать-разгинать колени и разводить-сводить в стороны (8-10 раз);
Сгинать-разгинать стопы таким образом, чтобы тянуть на себя пальцы ног (5 раз для каждой ноги);
В положении выпрямленных ног, поочередно сгибать в колене одну ногу, причем пятку не отрывать от поверхности (5 раз).

Гомеопатические средства

Гомеопатические средства также успешно используются при лечении, они помогают активизации процессор саморегуляции организма больного.

Очень хорошо зарекомендовали лекарственные мази из растительных компонентов «Траумель-Т» и «Цель-Т», помогающие уменьшить воспаление в зоне появления болей, улучшить кровоток и процессы обмена веществ, за счет содержания хондропротекторов эти лекарства способствуют восстановлению костей и хрящевых тканей.

Народные средства

Народные способы снятия болевого синдрома:

Ношение согревающего пояса из собачьей или другой шерсти;
Лечебная ванна с отваром из хвои сосны;
Использование барсучьего жира для растирания болевой зоны;
Согревающие пластыри различных видов;
Компресс , пропитанный настоем из почек березы;
Втирание в болезненное место смеси из нашатыря и подсолнечного масла (в пропорции 1:2);
Примочки с тертым хреном или черной редькой.

В мировой практике лечения и профилактики люмбоишиасов хорошо зарекомендовал себя старинный метод — сокотерапия с применением свежевыжатого свекольного сока.

Для успешного лечения люмбоишиалгии большое значение имеет своевременное обращение к специалистам, позволяющее снять боли при острой форме заболевания, а затем продолжить лечение, которое по прогнозам врачей на 90% успешное и благоприятное.

В данном видеоролике от медицинского специалиста вы узнаете, что это за болезнь люмбоишиалгия – о ее видах, стадиях и симптомах:

Этот видеообзор познакомит вас с методами лечения люмбоишиалгии в домашних условиях:

Крепкого вам здоровья и всего самого наилучшего!

Признаки, симптомы и лечение люмбоишиалгии связаны с болевым синдромом в области поясницы, распространение которого происходит по ходу седалищного нерва. Острое или хроническое течение заболевания вызывает патологические преобразования в сосудистой системе, внутренних системных органах жизнеобеспечения, нижних конечностях скелетного каркаса, костно-суставных сегментах тазобедренного и пояснично-крестцового отдела. В некоторых случаях диагноз неврологической клиники определяют как вертеброгенная люмбоишиалгия. Объясняется это тем, что иррадиирующая правосторонняя или левосторонняя боль в нижних конечностях связана с проблемным состоянием позвоночника.

По МКБ 10, международной классификации болезней 10-го пересмотра, вертеброгенная люмбоишиалгия относится к общему разделу заболеваний «Другие дорсопатии». Код по МКБ – М54.4 «Люмбаго с ишиасом». Исходя из этого, можно констатировать, что синдром люмбоишиалгии имеет двойное клиническое определение:

Люмбаго – острая простреливающая боль в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника.
Ишиас – пояснично-крестцовый радикулит, обеспеченный компрессионным поражением спинномозговых корешков.

Таким образом, основные признаки и симптомы люмбоишиалгии связаны с неврологическим поражением костно-суставной организации позвоночной системы. Наиболее вероятными провоцирующими факторами образования болевого синдрома считают:

остеохондроз поясничного отдела – спондилогенная форма;
межпозвоночная грыжа дисков пояснично-крестцового отдела – дискогенная форма;
фибромиалгия (воспаление мышц и фасций) – миофасциальная люмбоишиалгия;
атеросклероз позвоночной артерии – ангиопатическая разновидность люмбоишиалгии.

По степени клинического распространения, вертеброгенную (вертебральную) люмбоишиалгию диагностируют как односторонняя, когда болевая симптоматика в нижних конечностях более выражена справа или слева, либо двусторонняя люмбоишиалгия, симптомы и лечение которой, определяют билатеральной выраженностью.

Причины люмбоишиалгии

К патогенетическим факторам прогрессирования люмбоишиалгии справа или слева от поясницы, а также билатеральное развитие неврологической патологии может быть обусловлено следующей клиникой состояния системных органов жизнедеятельности:

излишняя масса тела (ожирение);
протрузия позвонковых дисков поясничного пояса;
сколиоз (искривленная осанка позвоночника);
психологическая неустойчивость к стрессовым ситуациям;
беременность или гормональный дисбаланс у женщин;
переохлаждение костно-суставных сегментов поясничной системы;
травматизм поясничного отдела;
возрастные преобразования в суставных хрящах крестцово-поясничного отдела;
систематическое нарушение физических нагрузок (поднятие тяжестей и т. д.);
результат инфицирования костно-мышечных структур и соединительных тканей.

Все эти провоцирующие причинно-следственные проявления способствуют развитию острой или хронической формы люмбалгии с ишиасом.

Симптоматика неврологического поражения

История болезни пациента с неврологической клиникой начинается с определения симптомов заболевания. Как правило, острая люмбоишиалгия имеет более выраженную болевую симптоматику:

острая пронизывающая боль в пояснице;
распространение болевой невралгии в ягодицу, с последующим иррадиированием в коленный сустав и икроножную мышцу;
онемение и/или покалывание по ходу седалищного нерва;
холодность (мраморность) кожных покровов;
усиление боли при смене положения тела.

При всем при этом, иногда у пациента наблюдается потеря контроля над процессом дефекации и/или мочеиспускания. Дискомфорт и острые болевые приступы могут продолжаться от двух минут до нескольких часов.

Хроническая люмбоишиалгия имеет притупленную болевую симптоматику, когда болевой рефлекс не доставляет ярко выраженных острых ощущений, однако, влияет на качество жизни человека. Больной постоянно принимает вынужденную позу, приносящую ему некоторое облегчение. Постоянное напряжение заставляет человека быть скованным при ходьбе или положении стоя. Явные признаки хронической невралгии может определить даже не специалист. Больной человек при смене позы всегда рефлекторно подтягивает рукой свою пораженную ногу. В медицине такой болевой признак ещё определяют как симптом (синдром) Минора.

Диагностика и лечение люмбоишиалгии

Перед тем как лечить неврологическую клинику необходимо её четко дифференцировать. Эффективным методом лабораторной и инструментальной диагностики, обеспечивающим качественное лечение ишиалгии и люмбаго является:

общий анализ мочи пациента;
общий анализ крови;
биохимическое состояние крови;
рентгенологическое сканирование костно-суставных сегментов поясницы и крестца;

Собрав полную информационную картину, лечащим врачом устанавливается соответствующий диагноз и лечебная программа дальнейших действий. Пациенту следует знать, что домашняя лечебная профилактика одними лишь народными средствами будет наименее эффективным способом терапевтического воздействия на неврологическую проблему. Положительной динамикой процесса выздоровления будет являться комплексная терапия, назначенная лечащим врачом.

Схема системного комплексного лечения предусматривает:

медикаментозные лекарственные препараты;
физиотерапевтическое воздействие – электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия и т. д.;
лечебно-профилактическое восстановление гимнастикой;
массаж для спины и поясницы;
профилактическое лечение люмбоишиалгии в домашних условиях народными средствами.

Медикаментозное лечение предусматривает различные лекарства и препараты обезболивающего, противовоспалительного и седативного действия. При острой вспышке люмбаго с ишиасом эффективно назначение новокаиновой блокады, которая позволит купировать болевой приступ и снять воспалительные процессы. Подбор лекарственных фармацевтических комбинаций проводится в индивидуальном порядке. Иногда комплекс терапевтического медикаментозного лечения люмбаго с ишиасом у мужчин отличается от женской терапии люмбоишиалгии.

Как лечить неврологическое обострение дома

После обязательного курса медикаментозной терапии, необходимо продолжить лечение люмбоишиалгии в условиях домашней медицины. Существует множество различных действительно полезных, и не очень, советов и рецептов по лечению заболевания. Поэтому нужно, чтобы домашняя процедура лечения была обязательно согласована с лечащим невропатологом или участковым терапевтом. Рассмотрим наиболее эффективные народные средства лечебной профилактики при люмбаго с ишиасом (не применять при остром течении болезни):

Компресс из черной редьки. Овощной продукт натирается на мелкой тёрке и смешивается с 50 мл 95% спирта. Целебная масса прикладывается на ночь к пояснице.
Снять острое воспаление поможет спиртовая настойка из листьев алоэ. Мелко нарезанные молодые листья настаиваются в спиртовой жидкости 5–6 часов. Больную поясницу следует натирать 2–3 раза в день.
Благоприятной для профилактики болезни станем лечебная мазь на основе мятной травы, пчелиного мёда, растительного масла и измельченных молодых побегов березы. В пропорциональном соотношении 1:1:1:1.
Для лечебной профилактики люмбоишиалгии очень полезен отвар для внутреннего применения на основе травяного сбора. Листья брусники, корень крапивы и дягиля берется в равных пропорциях (по 1 ст. л.) и заливается 500 мл кипяченой воды. Отвар настаивается 10–12 часов. Принимать по полстакана утром и вечером. Курс лечения 1–2 недели.
Очень эффективно использовать приготовленную заранее спиртовую настойку из мухомора. Полулитровая бутылка заполняется на 1/3 свежими грибами и заливается доверху водкой или разбавленным спиртом. Настаивается мухомор в течение 1–1,5 месяца. Такой компресс рекомендуется применять не чаще одного раза в сутки. Курс лечения 5–7 дней.

Кроме этих народных рецептов притупить острое воспаление и обеспечить организму здоровое кровообращение помогут:

растирка поясницы барсучьим жиром;
хвойные ванны;
массаж поясницы с растительным маслом и нашатырём, в пропорциональном соотношении 2:1;
ношение пояса из собачьей шерсти.

Домашнее лечение - это не только наружное использование народной рецептуры но, и специальные гимнастические упражнения при люмбоишиалгии. Лечебная гимнастика заключается в наклонах и поворотах спины, приседаниях, маховых движениях ногами, подтягиванием колен к грудине и так далее.

Внимание! При острой боли лечебные гимнастические процедуры категорически запрещены.

Кроме того, в острый период люмбаго с ишиасом запрещено:

Применять согревающие мази (Финолгон, Капсикам и пр.), которые воздействуя на нервные рецепторы, играют отвлекающую роль. Усиливая приток крови к зажатому нерву, после окончания действия лекарственного препарата боль усиливается вдвойне.
Если заболевание обусловлено грыжей межпозвоночных дисков, то висение на турнике или перекладине может сыграть плохую шутку, и усугубить болевой процесс ещё на некоторое время.
Не следует усердно прогревать поясницу горячей ванной, горчичниками или вакуумными банками, так как, расширяя кровеносные сосуды, боль не только не отступит но, и наоборот, усилится.

Не менее важно при лечении люмбоишиалгии соблюдать определенные правила здорового питания. Острые, солёные и жирные продукты задерживают в организме воду, что способствует ещё большему усилению отечности и интенсивному развитию острого воспалительного процесса. Рекомендуется в период обострения полностью отказаться от сладкой пищи, кофе, крепкого чая, газированных напитков и любого вида алкоголя.

Профилактика болезни

Диагноз люмбаго с ишиасом – это не приговор, а возможность пересмотреть своё отношение к собственному здоровью. Единожды прочувствовав острый приступ неврологической клиники, человек старается всячески избавиться от повторной болевой симптоматики. Чтобы не провоцировать невралгию пояснично-крестцового отдела, необходимо ежедневно выполнять определенные лечебно-профилактические действия:

Не провоцировать болевой приступ из-за физических действий.

Чтобы понять, что такое дорсопатия и почему болезнь получила подобное название, следует обратиться к дословному переводу. По латыни «dorsum» означает «спина», а «patia»– «болезнь». Поэтому дорсопатией называют заболевания, поражающие позвоночник, в данном случае пояснично-крестцовый отдел. Сопровождаются периодическим болевым синдромом, обладают дегенеративным, дистрофическим, деформирующим, воспалительным и травмирующим характером.

Дорсопатия чаще всего развивается у людей старше 50 лет, так как в их организме начинают происходить дистрофические изменения костной ткани. Но иногда недуг поражает и молодежь. Известно несколько разновидностей подобной патологии, но чаще всего (в 60-80%) встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Такая ситуация связана с тем, что область поясницы является самой уязвимой.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела может быть:

Острой – длится не более трех недель;
Подострой – продолжительность болезни варьирует от трех до 12 недель;
Хронической – симптоматика сохраняется более 12 недель.

Известно множество факторов, способных привести к возникновению дорсопатии:

Наследственная предрасположенность;
Длительное пребывание в неудобных позах и несоблюдение эргономических приемов;
Гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
Периодические чрезмерные нагрузки у людей, не занимающихся физической работой;
Патологии позвоночника (остеохондроз, остеомиелит, опухоли);
Нарушения осанки (сколиоз, кифоз, сутулость);
Травматические повреждения;
Вибрации;
Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта;
Нарушения обмена веществ;
Работа в условиях низкой температуры и повышенной влажности;
Частые простуды;
Ожирение;
Однообразное питание;
Курение;
Злоупотребление алкогольными напитками;
Чрезмерное потребление пряностей, копченостей, солений, жареных блюд.

Обычно поясничная дорсопатия развивается под воздействием нескольких факторов.

Симптомы и стадии развития

В развитии дорсопатии различают 4 стадии:

Первая – патологические изменения охватывают только межпозвоночный диск, симптоматика отсутствует;
Вторая – повреждаются суставы, защемляются нервные корешки;
Третья – образуются протрузии и грыжи, что сопровождается острыми болями;
Четвертая – позвонки смещаются, вследствие чего мышцы спазмируются, ограничивается подвижность позвоночника.

Основной признак патологии – болевые ощущения на уровне поясницы. Они могут быть:

Локальными – возникают всегда в участках поражения позвоночника, они постоянные, усиливаются при изменении позы;
Проекционными, или отраженными – проявляются по ходу поврежденного нерва;
Корешковыми, или невропатическими – они тупые и ноющие, всегда иррадиируют в конечности и крестец, при физических нагрузках усиливаются, приобретая «простреливающий» характер.
Некорешковыми – причиняются мышечными спазмами.

Также обнаруживаются и другие симптомы:

Головокружения;
Тошнота;
Шум в ушах;
Мышечное напряжение и спазмы;
Снижение рефлексов;
Сутулость и хромота;
Ограничение амплитуды движений;
Ломота и онемение в конечностях;
Нарушение чувствительности (парез);
Мышечная слабость, а нередко и паралич.

Эти признаки характерны для большинства больных. Но возможны и индивидуальные особенности в проявлении дорсопатии. При появлении малейших симптомов патологии следует обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи дорсопатия перейдет в хроническую форму.

Диагностика

Сначала врач изучает жалобы пациента и определяет присутствие в анамнезе заболеваний и травм позвоночника. Затем пациента направляют на диагностическое обследование:

Рентгенографию позвоночника – этот метод является основным;
Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
Электронейромиографию – позволяет определить состояние мышц и нервов;
Анализы крови.

На основе результатов диагностики подбирают индивидуальные методы лечения дорсопатии.

Методы лечения

Если диагностирована пояснично крестцового отдела позвоночника, лечение должно быть комплексным. Только в таком случае удастся победить болезнь. Обычно лечат дорсопатию консервативными методами. К хирургическому вмешательству прибегают только при сильном повреждении позвоночника и невозможности купировать боли лекарствами.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника должно устранить болевой синдром и восстановить функционирование спинномозговых корешков.

На начальных стадиях болезни все усилия направляют на купирование боли. С этой целью ограничивают физическую активность, назначают блокады, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Рекомендуется спать на ортопедических постельных принадлежностях и периодически носить корсет.

Только после устранения боли приступают к восстановлению организма и проведению мероприятий по предотвращению прогрессирования патологии. Врач подбирает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Он поможет укрепить мышечный корсет, выработать правильную осанку, увеличить гибкость позвоночника. Мануальная терапия избавит от мышечных спазмов, подкорректирует осанку, активирует кровообращение и улучшит питание тканей.