Уреаплазмоз (уреаплазма): Правильное лечение у женщин и мужчин. Уреаплазма у женщин: симптомы, лечение Какое лечение при уреаплазме назначают

Врачи выделяют несколько типов микроорганизма, вызывающего значительное воспаление женских органов. Один из видов имеет название уреаплазма уреалитикум ().

Ответволением этого вида является уреаплазма парвум ().

К какому врачу идти?

Спрашивая людей какой врач лечит , можно было услышать множество версий. Например, гинеколог, уролог и педиатр – наиболее часто встречающиеся ответы. Но среди них, нет ни одного верного.

Скорее всего, эти ответы объясняются тем, что уреаплазмоз – заболевание, которое протекает чаще всего в скрытой форме и выявляется впервые на профилактическом осмотре женщин — гинекологом, мужчин – урологом, детей – педиатром.

А если в штате нет профильного специалиста, ими и лечится, что довольно часто встречается в больницах небольших провинциальных городов и сел.

Так какой же нужен врач? Уреаплазма, микоплазма, хламидии, герпес и другие инфекции, передающиеся половым путем, лечатся дерматовенерологом. Многие считают, что данный специалист занимается только проблемами кожного покрова и венерическими заболеваниями (типа сифилис, триппер). Но это ошибочное мнение.

Поэтому уверенным ответом на то, какой врач лечит уреаплазмоз, будет — дерматовенеролог .

Как долго идет лечение?

Как берут анализ на уреаплазму?

Анализ на уреаплазму (как правило ) выполняется следующим образом. Врач берет соскоб из влагалищных сводов, канала шейки матки или слизистой уретры женщины. Периодически для выявления уреаплазмы у пациента берут кровь и мочу.

– сокрее миф, хотя если люди долго живут вместе, он не исключается.
Через поцелуй болезнь не передается.
Презерватив, вопреки слухам, защищает, но только если его .

Схема лечения

В идеале, перед тем как лечить уреаплазмоз у женщин, проводиться посев на чувствительность бактерий. Лечащий врач назначит подходящий препарат, ориентируясь на его результаты.

Самые эффективные курсы на выбор:

Азитромицин (Сумамед, Азитрал) по 250 мг один раз в сутки в течение 6 дней;
Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб) по 500 мг 3 приема в сутки, между приемами пищи, 10 дней;
Доксициклин. Одни из самых эффективных препаратов. Полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. В первый день принимается двести миллиграмм препарата. На второй день доза уменьшается до ста миллиграмм. Прием проводится после принятия пищи. Полный курс терапии – четырнадцать суток;
Макропен. Взрослым и детям необходимо принимать по одной таблетке препарата три раза в сутки. Если ребенок весит менее тридцати килограмм, необходимо рассчитать дозу индивидуально, исходя из того, что на один килограмм веса нужно принимать от двадцати до сорока мкг препарата. Курс приема – десять дней;
Эритромицин. Принимается дважды в день (по пятьсот миллиграмм) на протяжении десяти суток. Другая схема лечения – по двести пятьдесят миллиграмм четыре раза в сутки на протяжении одной недели;
Кларитромицин. Норма приема – двести пятьдесят миллиграмм два раза в сутки. Курс лечения – четырнадцать дней;
Офлоксацин. Дозировка зависит от конкретного назначения врача. Может приниматься только лицами, достигшими восемнадцати лет. Курс лечения – десять дней.

Если курс терапии таблетками оказался неэффективным, или больной страдает от заболеваний желудка, печени или почек, делающих невозможным прием антибиотиков в форме таблеток, врач может назначить препараты в форме уколов. Кроме того, уколы используются при запущенной форме заболевания. Уреаплазмоз лечится следующими препаратами:

Ципролет. Разовая доза – от двухсот до четырехсот миллиграмм, в зависимости от тяжести заболевания. Вводить средство необходимо дважды в сутки. Курс лечения – от семи до четырнадцати дней;
Циклоферон. Разовая доза – двести пятьдесят миллиграмм. Препарат вводится единожды в сутки и применяется через день. После введения десяти инъекций необходимо сделать перерыв и повторить курс терапии через десять дней.

Какой антибиотик лучше?

Чтобы правильно выбрать препараты дерматовенеролог учитывает множество факторов: наличие беременности и хронических заболеваний, эффективность предыдущего лечения, качество жизни пациента и др.

Чувствительность к антибиотикам по данным исследования Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008:

Выше значение – тем выше эффективность. Как видно из таблицы, эффективнее всего Доксициклин и Тетрациклин.

Ципролет

Ципролет – антибактериальный препарат фторхиноловой группы. В отличие от других антибиотиков, не вызывает быстрого привыкания, практически не воздействует на микрофлору кишечника и не провоцирует развитие молочницы. Действие Ципролета основывается на блокировке репродуктивной функции бактерий уреаплазмы любого штамма.

Прием препарата противопоказан при беременности и лактации, пациентам до 15 лет, индивидуальной непереносимости. С осторожностью: при заболеваниях сосудистой системы, органических поражениях мозга и при эпилепсии.

Возможные побочные эффекты:

Тахикардия;
Головокружение, головная боль;
Приливы жара, потливость;
Нарушения вкуса, обоняния, зрения;
Тромбоцитоз;
Аллергические реакции.

Длительность лечения Ципролетом составляет пять дней двукратного приема по 250 мг, запивая большим количеством воды. При критическом превышении количества бактерии или хронической форме уреаплазмоза, необходим прием в дозировке по 500 мг два раза в сутки на протяжении 10 дней.

Азитромицин

Самые известные торговые названия с этим веществом – Азитромицин и Суммамед. Это довольно сильные препараты, поэтому достаточно одного приема в сутки. Одновременно с ними необходимо начать лечение иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками, для поддержания микрофлоры кишечника и влагалища.

Существует следующая схема лечения уреаплазмы у женщин этими препаратами:

В течение пяти дней принимать по 1000 мг в сутки;
Сделать пятидневный перерыв;
На 11 день лечения принять 1000 мг;
Снова сделать перерыв в пять дней;
На 16 сутки принять последнюю дозу в 1000 мг.

Должен строго соблюдаться промежуток в полтора часа между приемом лекарства и употреблением пищи.

Противопоказания к приему:

Беременность и период грудного вскармливания;
Почечная и печеночная недостаточность;
Выраженная аритмия;
Аллергия на препарат.

Из побочных действий: нарушения ЖКТ, головокружение, сонливость, аллергические реакции, молочница. Следует строго соблюдать дозировку, иначе избыточный прием может привести к нарушениям слуха, тошноте и рвоте.

Доксициклин

Доксициклин – действенный антибиотик тетрациклиновой группы для лечения уреаплазмы. Выпускается в двух формах – капсулах и лиофилизата для инъекций. Этот препарат нарушает синтез белка в клетке микроорганизма и препятствует размножению, кроме того способствует снятию воспаления со слизистой влагалища.

В первый прием дозировка составляет 200 мг, последующие – 100 мг. Необходим двукратный прием в сутки, а длительность лечение определяется в индивидуальном порядке от 7 до 14 дней. Если препарат используется внутримышечно, то дозировка и длительность курса аналогична с приемом таблеток.

Список противопоказаний:

Почечная недостаточность;
Непереносимость лактозы;
Лейкопения;
Порфирия;
Непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда;
Беременность и лактация.

Побочные явления выражаются в повышении внутричерепного давления и снижении артериального, зрительных дисфункциях, сбоях в работе ЖКТ, тахикардии и появлении аллергических реакций.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин – мощный антибиотик, часто используемый при уреаплазме. Чаще всего назначают в таблетках, чтобы было удобнее принимать, но также выпускается и в ампулах для инъекций. На прилавках аптек можно встретить аналогичный препарат - Авелокс с абсолютно схожим действием.

Для лечения назначают прием препарата один раз в день дозировкой 400 мг на протяжении от 7 до 10 дней.

Моксифлоксацин не принимают одновременно с антидепрессантами и нейролептиками. С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, аритмии, брадикардии, заболеваниях печени.

Абсолютные противопоказания:

Период переменности и лактации;
Возраст до 18 лет;
Аллергия на препарат.

Как и у большинства антибиотиков существуют побочные явления от приема Моксифлокацина: расстройство ЖКТ, тахикардия, головная боль, тремор конечностей, анемия, молочница, крапивница, сыпь.

Медикаменты назначают только при обнаружении воспаления и существующих симптомах;
Обязательно назначают лечение беременной женщине, что бы исключить вертикальное инфицирование ребенка при родах;
Прием лекарственных препаратов обязателен и при установлении факта о том, что половой партнер оказался носителем инфекции;
Схема лечения уреаплазмоза всегда длительная, как и прием антибиотиков при ней, поэтому организм нужно поддерживать пробиотиками;
Терапия всегда основывается на тандеме антибиотиков и иммуномодуляторов;
На все время терапии запрещены любые половые контакты;
На протяжении всей терапии будут проводить заборы анализов, чтобы выяснить насколько эффективно проходит лечение. Забор основного мазка всегда происходит после окончания менструального цикла, когда во влагалище обновляется вся микрофлора.

Дополнительное лечение

При тяжелом течении болезни назначают препарат Полиоксидоний, который выпускается в таблетках, уколах и свечах. Как правило, при уреаплазме назначают в виде вагинальных свечей. Длительность лечения подбирается индивидуально.

Стандартная схема: по одной свече ежедневно в течение трех дней, дальше сделать перерыв в два дня, на 6 день лечения ввести одну свечу и снова сделать двухдневный перерыв. И так до конца курса.

Использование антибиотиков для лечения уреаплазмы провоцирует гибель не только патогенных, но и нужных для организма бактерий в кишечники и во влагалище. Поэтому одновременно с началом лечения необходимо начать принимать в внутрь препараты с полезными бактериями. К ним относятся Нормобакт, Линекс, Бифиформ. Они поддержат микрофлору и предотвратят развитие дисбактериоза и молочницы.

После основного лечения следует использовать свечи Бифидумбатерин, Вагилак, Гинофлор. Действуя именно на проблемное место, эти препараты помогут добиться наилучшего эффекта от лечения.

Прочие лекарственные средства

Противогрибковые препараты: обычно эти препараты назначают вместе с антибиотиками, чтобы избежать дисбактериоза кишечника и влагалища.

флуконазол (флюкостат, дифлюкан, фунголон, дифлазон, микосист);
итраконазол (ирунин, орунгал, текназол, орунгал, орунит);
фентиконазол – ломексин;
полиены – нистатин, леворин, пимафуцин;

Адаптогены – женьшень, родиола розовая, эхинацея пурпурная;

Витамины – здесь пойдут любые поливитаминные комплексы: пиковит, компливит, центрум, алфавит, витрум, милайф, биомакс; витамин С, витамины группы В.

Лечение оказалось неуспешным: причины

Нарушения в приеме назначенных препаратов. Активные вещества применяемых антибиотиков должны оказывать постоянное воздействие на микроорганизмы. Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку или пропускать прием препаратов. Часто, больные, ощутив облегчение или столкнувшись с финансовыми трудностями, делают перерыв. Но даже небольшое изменение может привести к тому, что курс терапии придется повторить;
Половая связь во время лечения. Больным уреаплазмозом категорически . Организм человека не вырабатывает устойчивый иммунитет к уреаплазмам. Поэтому лицо, проходящее или прошедшее лечение, может повторно заразиться. Кроме того, при половом контакте высока вероятность заражения здорового человека;
. Если у вас постоянный партнер, то практически со 100% вероятностью можно сказать что он/она являются носителем уреаплазм, даже если нет никаких симптомов и даже если его/ее отрицательные. В этом случае нужно лечиться вместе, иначе лечение бесполезно .
Назначение препаратов, к которым устойчивы бактерии. Медикаментозное лечение может назначаться только после . В противном случае уреаплазмы могут быть устойчивы к веществу, содержащемуся в употребляемых антибиотиках.

Схема лечения уреаплазмоза в случае рецидива отличается от первой терапии. При повторном лечении применяются другие, более сильные антибиотики. Кроме того, они используются в комплексе с другими лечебными средствами.

Если ничего не делать то болезнь станет .

Лечение при беременности

Обследование беременных женщин на уреаплазмоз является обязательным. Если обнаружили это заболевание, то оно требует немедленного лечения, иначе недуг вызовет тяжелые последствия:

прерывание беременности;
преждевременные роды;
органические поражения будущего ребенка;
заражение матки и околоплодных оболочек.

Лечение назначается сразу, как только был установлен точный диагноз. В период беременности запрещено употреблять многие лекарственные препараты, поэтому терапия немного усложняется. Гинеколог даст рекомендации, как лечить появившееся заболевание. Основная схема лечения включает в себя такие медикаментозные препараты против уреаплазмы:

Джозамицин (Вильпрафен) разрешено применять при беременности, но следует проявлять осторожность. Обычно, его рекомендуют женщинам после 20 недели беременности, чтобы антибиотик не навредил формированию плода;
разрешены свечи, так как они оказывают местное действие на инфекцию и не влияют на развитие малыша;
лекарственные средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника (Линекс, Лактовит);
допустимый витаминный комплекс.

После основной терапии обязательно необходимо сдать анализы, которые помогают контролировать заболевание. Для этой цели рекомендуют лабораторные анализы, посев (проводят через 7 дней после завершения лечения) или ПЦР (осуществляют через 14 дней после терапии).

Пациенты интересуются вопросом о том, как принимать таблетки от уреаплазмы. Уреаплазмоз - заболевание, о котором слышали все, но что оно представляет собой на самом деле, известно не многим. Недуг вызывает микроорганизм, названный уреаплазмой. Этот возбудитель, попадая в мочеполовые пути, провоцирует воспаление, которое по большей части протекает абсолютно бессимптомно.

Как лечить уреаплазму?

У здорового человека на слизистой мочеиспускательного канала можно обнаружить данные микроорганизмы, но их развитие полностью подавляется иммунной системой. В случае когда защитные механизмы не могут справляться с возложенными на них функциями, начинается бурное развитие инфекции.

Чем лечить уреаплазмоз у женщин? Весь курс терапии данной патологии проводится с помощью двух лекарственных форм:

таблеток;
вагинальных свечей.

Первые назначаются чаще. Возбудитель уреаплазмоза поражает преимущественно женский организм. Представительница слабого пола может и не догадываться о его присутствии и передавать его при половом контакте мужчине.

На практике распознать уреаплазмоз довольно сложно, но вполне возможно. Для того чтобы предположить наличие возбудителя в организме, не придется сдавать анализы. В первую очередь женщину должны насторожить бесцветные из половых органов. Представительница прекрасного пола начинает испытывать боль внизу живота во время полового акта. Еще одним симптомом, который должен привести женщину к доктору, является дискомфорт при мочеиспускании.

У мужчин симптомы совсем иные. Среди них - боль и резь во время мочеиспускания и выделения из уретры. Как у женщин, так и у мужчин патология быстро переходит из острой формы в хроническую. Поэтому терапия чаще всего начинается при уреаплазмозе запущенного вида. Чем у мужчин и женщин, определяет врач. Данное заболевание устранять самостоятельно крайне нежелательно. Микроорганизм может легко адаптироваться к воздействию многих препаратов, и их прием перестанет приносить пользу.

Для того чтобы лечение уреаплазмы у женщин и мужчин было эффективным, диагноз должен быть подтвержден анализами. При этом необходимо определить перечень препаратов, способных угнетать развитие микроорганизмов.

Какие таблетки применяют?

В первую очередь для лечения заболевания используются наиболее действенные антибактериальные средства. Это могут быть таблетки и свечи. Использовать суппозитории разрешается как вагинальные, так и ректальные. Выбор в пользу того или иного препарата делает врач. И этот выбор полностью зависит от тяжести заболевания и состояния организма пациента.

Если заболевание сопровождается высокой температурой, то пациенту назначаются обе лекарственные формы. Таким образом, путем комбинирования достигается максимальное воздействие на возбудителя. В среднем добиться положительной динамики удается в течение 5–7 дней. Лечение предусматривает ограничение контактов с половым партнером. Терапия прекращается лишь после получения отрицательных результатов анализов.

Какими препаратами лечат данную патологию? Из антибиотиков при уреаплазме предпочтение отдается:

Эритромицину;
Тетрациклину;
Линкомицину.

При этом заболевании они более эффективны. Вследствие того, что прием антибиотиков влияет на микрофлору кишечника, пациенту обязательно выписывается такой препарат, как Линекс. Его основная задача - предотвратить начало дисбактериоза кишечника. Сразу стоит отметить, что препараты пенициллинового ряда, римфапициновой и цефолоспориновой групп абсолютно не действуют на возбудителя.

Совместно с лечением антибиотиками проводится укрепление иммунитета. С этой целью назначаются поливитамины и иммуностимуляторы.

Схема терапии таблетками на начальных стадиях заболевания будет значительно отличаться от таковой при уже запущенной форме, особенно если к данной инфекции присоединились и другие виды возбудителей. Лекарство от уреаплазмы, в первую очередь, должно действовать на возбудителя.

Очень часто больным уреаплазмозом назначается Ципролет. Препарат относится к антибактериальной группе. В пользу его использования говорит то, что он не вызывает привыкания у микроорганизмов. Также данное средство не нарушает баланс полезной микрофлоры кишечника. Препарат не становится причиной начала молочницы. Средство останавливает размножение возбудителей уреаплазмы. Между тем лечить данным препаратом беременных и кормящих матерей запрещено. С особой осторожностью его назначают подросткам от 15 лет. Детям более младшего возраста данное средство не прописывается. Возможны побочные эффекты в виде:

тахикардии;
головокружения;
головной боли;
приливов жара;
потливости.

Могут нарушаться вкусовые ощущения, обоняние, зрение. Поводом отменить препарат, помимо побочного действия, может стать наличие аллергии на его компоненты. Весь курс терапии не превышает 5 дней. Дозировку лекарства назначает врач. Данный препарат необходимо запивать большим количеством воды. При запущенных формах болезни курс применения доходит до 10 дней.

Что назначают при запущенной форме болезни?

Популярны следующие медикаменты:

. Активным веществом данного препарата является азитромицин. Это средство назначается только женщинам. Второе название препарата - . Он считается очень сильным, поэтому используется в особо тяжелых случаях. Непременным условием приема является наличие временного промежутка между употреблением пищи и использованием медикамента. Он должен равняться 30 минутам. Это средство также не рекомендуют кормящим и беременным. При назначении лекарства врач обязательно должен предупредить пациентку о четком соблюдении порядка приема и дозы. Последствия от передозировки препарата очень тяжелые. Страдает в первую очередь слух. Может начаться рвота.
. Еще один антибиотик, относящийся к тетрациклиновой группе. Довольно часто используется для лечения уреаплазмы. В аптеках препарат встречается в виде капсул и лиофилизата, используемого при проведении инъекций. Действие этого медикамента на возбудителя заключается в нарушении синтеза белка, проходящего в его клетке. Возбудитель перестает размножаться.

И в первом, и во втором случае препараты должны приниматься только по рекомендации и под наблюдением специалиста. Курс лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Способами навсегда вылечить уреаплазму интересуются люди, которые уже несколько раз получали результаты анализов, принимали назначенные специалистом медикаменты, а через какое-то время снова в биоматериале обнаруживались эти микроорганизмы.

Уреаплазма у женщин является частью влагалищной микрофлоры, поэтому врачи называют ее условно-патогенной. Когда снижается иммунитет, человек долгое время принимает антибиотики или антибактериальные лекарства, заражается ИППП, развивается воспалительный процесс.

Вот почему опасна не сама уреаплазма, а то заболевание, которое данный условно-патогенный микроб вызывает, и тогда лечение необходимо. Если же микроорганизмы «дремлют» в организме, что не проявляется неприятными симптомами, то не всегда нужно принимать медикаменты.

Пути передачи инфекции

Когда женщина, которая доверяет своему половому партнеру, сдает анализы, то бывает крайне удивлена, если видит, что в организме присутствует уреаплазма. Ей начинает казаться, что мужчина изменяет, что это он ее заразил. Особенно паниковать начинают беременные, у которых мазок «на чистоту» дал подобные результаты. Но нужно внимательно слушать и лечиться по определенной врачом схеме.

Иногда уреаплазмоз - действительно результат заражения тем или иным путем:

половым;
бытовым;
от матери к ребенку в ходе родового процесса.

Риск инфицирования возрастает у тех, кто имеет предрасполагающие факторы:

При этом важно понимать, что полностью вылечить не получится по той простой причине, что микроорганизм в организме и так присутствует, это часть микрофлоры. Болезнь может обостриться, если человек перенес простуду, вирусное заболевание, то есть иммунитет снизился.

Поэтому один из секретов, как избавиться от уреаплазмы, - стараться не болеть, соблюдать режим работы и отдыха, не волноваться по различным поводам.

Такой ответ на вопрос, можно ли вылечить уреаплазмоз, вовсе не означает, что раз навсегда от уреаплазмы очиститься невозможно, то и при плохих анализах избавляться от воспалительного процесса не стоит. Думать, что «пройдет само», неправильно. Потому что если болезнь будет запущена, это повлечет за собой осложнения.

Осложнения у женщин и мужчин

Те, кто не лечится, через определенное время прогрессирования болезни могут обнаружить осложнения в репродуктивной системе. Это касается не только девушек, женщин, но и мужчин. Потому что вопросом, как вылечить уреаплазму, обычно задаются именно представительницы прекрасного пола, в то время как некоторые парни наивно полагают, что это все женские проблемы и на них никак не скажутся, здоровье не ухудшится. Однако все это не так.

Если не вылечиться от уреаплазмоза, то у женщины возникнут осложнения:

воспаление в шейке матки - цервицит;
воспалительный процесс в слизистых клетках влагалища - вагинит;
болезни в органах малого таза;
воспалительный процесс в матке - эндометрит;
воспалительные явления в придатках, яичниках маточного органа - аднексит;
проблемы с репродуктивной функцией - невозможность забеременеть.

Мужчины с запущенным уреаплазмозом в будущем могут страдать от:

воспаления предстательной железы, или ;
проблем с мочеиспусканием;
уретрита - патологического процесса в мочеиспускательном канале;
эпидидимита - воспаления в придатках яичек.

Неверные схемы лечения

Иногда полностью излечиться у больных не выходит, потому что врач диагностирует полный комплекс патологий, но вместо того, чтобы начинать с терапии уреаплазмоза, назначает препараты от других болезней, что приводит к запущенной форме воспаления.

Все дело, возможно, в том, что симптоматика схожа с другими воспалительными процессами. Это утомляемость, боли в животе, нарушение мочеиспускания.

Коварство болезни заключается иногда в том, что течение бессимптомное. Но при обострении у мужчин бывают:

боли при мочеиспускании;
скудные выделения из уретры, в утреннее время;
небольшие боли в паховой области.

Обострение у женщин проявляется:

постоянными позывами к мочеиспусканию;
болезненностью при опорожнении мочевого пузыря;
слизистыми выделениями;
болями внизу живота.

Верная диагностика и комплексная терапия

Материал для необходимо взять у женщин из уретры, со свода влагалища и из канала шейки матки. А у мужчин - соскоб из уретры.

Для того чтобы понять, что от болезни пациенты избавились, анализ надо сдать и после, но как минимум через 2 недели после окончания терапии.

Патология вылечивается, если выстроить грамотную комплексную схему с необходимыми в конкретном случае препаратами для приема внутрь, витаминотерапией, другими способами укрепления иммунитета. Иногда врачи назначают вагинальные свечи и суппозитории, призванные восстанавливать влагалищную микрофлору.

Болезнь излечима, если соблюдать все указания. Пройти весь назначенный курс от начала и до конца, ничего не пропуская, самостоятельно не заменяя одни препараты другими. При этом нельзя пить алкоголь, вести половую жизнь, даже с барьерными контрацептивами.

Уреаплазма – это одна из самых мелких бактерий, длительное время относимая к микоплазмам, но позже ее стали выделять в отдельную группу. Это типичные представители условно-патогенной микрофлоры обоих полов, при этом у женщин выявляется чаще, то есть микроорганизмы встречаются в слизистой мочеполовой системы как у здоровых людей, так при некоторых урогенитальных заболеваниях.

Патологию, вызванную уреаплазмой, называют уреаплазмозом. Считается, что именно он может являться причиной некоторых женских заболеваний: воспаления яичников, фаллопиевых труб, матки, цистита. По некоторым данным, обнаруживается связь между уреаплазмозом и самопроизвольными выкидышами и бесплодием.

Об этом свидетельствует обнаружение в урогенитальном тракте женщин, столкнувшихся с вышеупомянутыми проблемами, уреаплазм в количестве, превышающем референтные значения.

Но однозначно утверждать, что эти мельчайшие микроорганизмы являются причиной развития патологий, нельзя, так как нет единых исследований, а уреаплазмы даже в превышающих значениях встречаются у женщин без явных патологий. Кроме того, нередко при воспалениях этот микроорганизм обнаруживают в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микробами.

По этим причинам и лечение непосредственно уреаплазмоза не всегда является необходимым.

Когда нужно бороться с уреаплазмами?

Назначение терапии уреаплазмоза целесообразно далеко не во всех случаях. Определить необходимость лечения может только врач. Обычно если количество этих микроорганизмов не превышает определенные границы и не сопровождается заболеваниями, то назначение медикаментов нецелесообразно.

Показаниями к терапии могут быть несколько случаев, при которых у женщины в процессе обследования обнаружены уреаплазмы:

бесплодие и невынашиваемость;
воспалительные процессы;
планирование беременности.

В последнем случае лечение необходимо, чтобы в процессе вынашивания ребенка не возникло проблем, в том числе угрозы прерывания беременности и необходимости приема антибиотиков в этот важный период.

Какие препараты используются?

Основными медикаментами, которые помогают избавиться от уреаплазмы, являются антибиотики. Обычно с этой целью могут прописать лекарства из трех групп.

Макролиды – очень эффективные и достаточно безопасные антибиотики. Некоторые из них даже можно назначать беременным, например, эритромицин. К этой линии медикаментов относятся также кларитромицин, азитромицин, джозамицин и т. п.
Тетрациклины хорошо помогают устранить уреаплазму. Самым распространенным антибиотиком этого ряда является доксициклин. Он не оказывает сильного влияния на кишечную микрофлору. Но из-за тератогенного эффекта это вещество недопустимо в период вынашивания ребенка.
Уреаплазмы также чувствительны к фторхинолонам. Обычно предпочтение отдают офлоксацину. Прием будущими мамами нежелателен.
Офлоксацин
Показать на странице Открыть в полном размере

Чаще в комплексе с другими препаратами, например, с доксициклином прописывают аминогликозиды. Самым эффективным при уреаплазменной инфекции считается гентамицин.

В некоторых случаях назначают и линкозамиды, например, линкомицин.

Терапия антибиотиками может длиться от недели до 14 дней, в сложных случаях ее продляют. Нередко назначают чередование нескольких противоуреаплазменных лекарств

Ниже дана таблица, в которой описаны схемы использования наиболее распространенных антибактериальны препаратов .

Название действующего вещества	Способ применения при уреаплазмозе
	Назначают до 2 г в сутки, разделенные на 4 приема. Грудное вскармливание и беременность не являются противопоказаниями.
	Обычно выписывают двукратный прием за сутки по 0,25 г. Не стоит применять в период беременности. С лактацией совместим.
	Суточная доза составляет 1,2 г. Ее разделяют на 3 приема. Препарат разрешен беременным и кормящим.
	Обычно назначают суточную дозу в 0,2 г, которую нужно принять однократно в первый день, а в дальнейшем разделить на два приема с разницей в 12 часов. Противопоказан не только беременным, но и при грудном вскармливании.
	Назначают редко. Его схема приема наименее удобна, так как нужно четырежды в сутки принимать по 0,5 г препарата.
	Необходимо принимать по 0,2 г дважды в сутки. Совместим с кормлением грудью.
	Этот препарат вводят парентерально раз в 8 часов по 0,04 г. Курс лечения составляет 5 дней. Возможно применение в период беременности, безопасен при естественном вскармливании.

Важно! Назначение лекарств может проводить только врач на основании опыта и анализа на чувствительность высеянной в процессе обследования пациентки уреаплазмы.

На время лечения нужно отказаться от половых контактов, приема алкоголя. Важно также соблюдать диету, чтобы не способствовать дополнительной нагрузке на ЖКТ.

Обратите внимание! Лечение антибиотиками нужно проходить и больной женщине, и ее партнеру, что не только для снижает вероятность рецидивов, но препятствует развитию штаммов, нечувствительных к антибиотикам. Это правило действительно даже при отрицательном результате анализа на уреаплазменную инфекцию у мужчины.

Уреаплазму относят к условно патогенным микроорганизмам. Бактерия может жить в организме женщины и не причинять ей неприятностей. Несмотря на это уреаплазму относят к списку заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция в период обострения может сильно навредить женщине, провоцируя бесплодие и воспаление мочеполовой системы. Лечение уреаплазмы у женщин препараты, схема и комплекс подбираются индивидуально. Рассмотрим подробнее, какие препараты включает в себя стандартная схема лечения инфекции.

Особенности патогенной флоры

Кроме бесплодия, внутриклеточный организм поражает иммунную систему организма. Клетки перестают сопротивляться различным патогенным микроорганизмам.

Заражение инфекцией осуществляется через половой контакт. Уреаплазма прикрепляется к стенке сперматозоида и попадает в слизистую половых путей женщины, где проникает внутрь клетки.

Лечиться от инфекции следует обязательно, иначе через некоторое время в организме женщины развиваются патологии:

Воспалительный процесс шейки матки, который может привести к образованию эрозии;
Самопроизвольные выкидыши на первом триместре беременности;
Воспаление слизистой влагалища, сопровождающееся зудом, выделениями и жжением.

Лечение от уреаплазмы подбирается специалистом после диагностики заболевания, с учетом индивидуальных особенностей здоровья женщины.

Диагностика болезни

Исследование ИФА проводится только в комплексе с ПЦР, или другими быстрыми тест-системами. Уреаплазмоз диагностируется только по результату комплексного обследования пациента.

Способы терапии различными средствами

В отличие от других заболеваний, при уреаплазме терапия направлена не только на уничтожение микроорганизма, но и на сопутствующую симптоматику. Уреаплазма условно патогенный микроорганизм, поэтому терапия преследует две основные задачи:

Восстановление иммунной системы;
Побороть воспалительные процессы мочеполовой системы.

Условно схема лечения делиться на два этапа. Первый этап направлен на борьбу с инфекцией и вторичной симптоматикой болезни. Второй этап - восстановительный. Во время него оказывается влияние на иммунную систему, восстанавливается микрофлора ЖКТ и слизистой мочеполовой системы. После терапии дополнительно назначаются препараты для восстановления работы печени и витамины.

Подбирается комплексное лечение, которое будет иметь общеукрепляющее действие и восстановит микрофлору слизистой.

Важно лечение обоих половых партнеров, так как мужчина тоже является носителем инфекции. Особенно важно пролечиться перед зачатием ребенка, так как уреаплазма опасна для беременной женщины и вынашиваемого плода.

Стандартно комплексное лечение состоит из следующих групп препаратов:

Антибиотические средства;
Антисептик в виде вагинальных свечей;
Пре- и пробиотики для восстановления микрофлоры;
Иммуностимулирующие препараты.

Врач подбирает препараты индивидуально для каждого пациента. При выборе учитывается анамнез, наличие аллергической реакции и сопутствующие хронические болезни у больного.

Самолечение чревато развитием стойкости у уреаплазмы к антибиотику и бороться с инфекцией будет сложнее.

Антибиотики

Перед выбором антибиотика необходимо определить, каким видом микроорганизма заражен пациент. Различается два вида микроорганизма уреаплазмы:

Parvum (парвум);
Urealyticum (уреалитикум).

Оба вида провоцируют развитие уреаплазмы, но лечится форма Парвум сложнее. Уреалитикум вид более податливый к антибиотикам и в схему включаются щадящие препараты. Во всем остальном схема лечения от двух видов микроорганизма схожа.

В терапевтическую схему включается один из следующих антибиотических групп:

Тетрациклинов: Вибрамицин, Миноциклин.
Вибрамицин Миноциклин
Макролиды: Вильпрафен, Эрацин, Клабакс, Макропен.
Вильпрафен Эрацин
Клабакс
Макропен
Линкозамины: Клиндамицин, Далацин.
Клиндамицин
Далацин
Фторхинолоны: Леволет, Тебрис, Авелокс, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин.
Леволет
Авелокс
Ципрофлоксацин
Моксифлоксацин

Самые распространенные при лечении антибиотики входят в группу макролидов. Они вызывают минимум побочных эффектов и легко переносятся людьми в любом возрасте. У 80% пациентов к макролидам хорошая чувствительность, а это выше чем к другим группам антибиотиков.

Если уреаплазмоз протекает вместе с другим инфекционным заболеванием, то в комплексе, могут назначаться два или три вида антибиотиков. Принимаются препараты минимум 10 дней. Дозировка прописана в инструкции по применению или определяется специалистом.

Незаконченное лечение антибиотиками приводит к выработке у микроорганизма стойкости к данной группе антибиотика. В дальнейшем пациенту потребуется пропивать более агрессивные для желудка и почек препараты.

Антибиотики применяются, если показатели по титрам превышают 10х3 и у пациента выраженные симптомы воспалительного процесса. В остальных случаях антибиотики в схему лечения первоначально не включаются.

Вагинальные свечи

На фоне уреаплазмоза у больного снижается иммунитет, и развиваются вторичные патологии: молочница, микоплазмоз, хламидиоз. Слизистая влагалища воспаляется, на стенках образуются микротрещины. Для борьбы с инфекциями в схему включаются антисептические и противовоспалительные препараты в виде вагинальных свечей.

Самые распространенные вагинальные свечи обладают следующими терапевтическими действиями:

Свечи также показаны беременным, когда применение антибиотиков противопоказано.

Рассмотрим подробнее схему применения самых распространенных препаратов в форме вагинальных свечей.

Вагинальные свечи Гексикон

В аптеках предлагается два вида препарата: Гексикон и Гкексикон Д. Отличие в дозировке основного действующего компонента. Свечи используются в схеме лечения уреаплазмоза и в качестве профилактического средства. Препарат подходит беременным женщинам, так как имеет минимум противопоказаний.

Гексикон воздействует на микроорганизмы, останавливая их развитие и размножение. Обладает противовоспалительным действием и снижает риски для ребенка столкнуться с инфекцией во время родового процесса.

Схема приема: Одна свеча в сутки, вводится перед сном. Курс составляет 10–14 дней. Если воспалительный процесс в острой форме, то назначается введение свечи два раза в день.

При применении свечей у пациентки могут проявиться побочные симптомы: зуд и жжение во влагалище. Неприятные симптомы проходят после отмены препарата.

Вагинальные пилюли Тержинан

Таблетки Тержинан имеют комплексное действие: антибактериальное, противовоспалительное и антигрибковое. Основное действующее вещество в таблетках - неомицин. Препарат быстро убивает микроорганизм, и инфекция отступает уже после одного курса.

Препарат Тержинан нового поколения, поэтому воздействует на микрофлору влагалища с особой аккуратностью. Предотвращает появление грибков Кандиды, которые провоцируют развитие молочницы.

Вводиться пилюля во влагалище один раз в сутки, лучше это делать перед сном. Стандартный курс 10 дней, но если уреаплазма успела проникнуть глубоко внутрь мочеполовой системы, то рекомендуется прием 15 дней.

Тержинан запрещен к применению девушкам до 16 лет и беременным женщинам во время первых трех месяцев вынашивания. На втором и третьем триместрах терапия вагинальными таблетками не противопоказана.

Капсулы Полижинакс

Комплексный препарат Полижинакс является эффективным противомикробным, противовоспалительным и противогрибковым средством. Препарат снимает зуд и жжение, оказывает заживляющее действие. Слизистая быстро восстанавливается, и больного перестают беспокоить основные симптомы уреаплазмоза.

Воздействие Полижинакса на плод полностью не изучено, поэтому на втором и третьем триместре беременности свечи назначаются, но только под наблюдением врача. Первые три месяца применение препарата противопоказано.

Курс приема 12 дней по одной свечке на ночь. Если по каким-то причинам курс прерывается, то лечение начинается сначала.

Во время приема наблюдаются побочные действия:

Жжение в области влагалища;
Эритема;
Зуд половых органов.

Симптоматика не является причиной к отмене препарата и исчезает после окончания курса лечения.

Свечи Виферон и Генферон

Иммуномодуляторы необходимы чтобы быстро восстановить организм, и заставить его бороться против инфекции. Эффективными иммуностимуляторами являются вагинальные свечи Виферон и аналог Генферон.

Препараты воздействуют на клетку, восстанавливая ее защитные функции. Свечи не имеют побочных действий и мягко воздействуют на организм женщины.

Полиоксидоний

При диагностике запущенной стадии заболевания больному назначается Полиоксидоний. Препарат выпускается в трех формах: таблетированный, ампулами для инъекций и в виде вагинальных свечей. Стандартно при уреаплазмозе медикамент выписывается в виде свечей.

Препарат производится на основе лактозы, поэтому противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью этого компонента и беременным. Запрещено применение во время кормления грудью и при патологии почек.

Стандартная схема приема: по одной свече на ночь в течение трех дней, затем перерыв два дня. На шестые сутки опять вводиться одна свеча. Затем делается отдых на два дня. Опять вводиться свеча. Курс продлевается на усмотрения специалиста.

Побочных действий у Полиоксидония не выявлено.

В комплексе со свечами назначаются мази с антимикробным и заживляющим эффектам: тетрациклиновая и эритмауиновая. Мази наносятся на половые органы каждый день в течение 12–15 суток.

Препараты для восстановления микрофлоры слизистой

Так как терапия инфекции не обходится без приема антибиотиков, то восстанавливать необходимо не только слизистую мочеполовой системы, но и желудка.

В своем составе все препараты содержат живые полезные бактерии, которые необходимы для восстановления флоры ЖКТ. Принимаются средства 1–2 раза в день до приема пищи. Действие лактобактерий усиливается, если лекарство запивается молоком.

Полезные культуры содержатся также в натуральных продуктах: йогурте, бифидоке, тане, айране.

После основной противомикробной терапии назначаются препараты для восстановления флоры влагалища: Лактожиналь, Лактонорм, Лактагель. В составе препаратов живые лактобактерии, поэтому хранится медикамент в холодильнике при температуре +4 градуса.

Иммуномодуляторы

Для восстановления иммунитета после основной терапии пациенту назначается один из следующих препаратов:

Эффективны иммуностимуляторы на натуральной основе: Настойка эхинацеи пурпурной, Настойка Женьшеня на спирту с медом.

Натуральные препараты принимаются один раз в день. Количества капель зависит от возраста пациента: детям до 12 лет — 5 капель, взрослым — 10–15 капель. Дозировка зависит от концентрации настойки и указывается на упаковке.

Препараты для стимуляции иммунной системы принимаются по схеме. У каждого препарата схема приема своя и указывается в инструкции по применению.

Курс на основе антибиотиков и противовоспалительных препаратов оказывает пагубное воздействие на почки и печень больного.

Для восстановления печени после лечения уреаплазмоза рекомендуется прием препаратов: Гептрал и Галавит. Какой подходит в каждом конкретном случае решает специалист.

Особенности терапии во время беременности

Если уреаплазмоз протекал без видимой симптоматики, то женщина не сдавала анализы и не беспокоилась о лечении до зачатия ребенка. При диагностике заболевания во время беременности, необходима немедленная терапия. Во время родов инфекция передаетсяребенку, а на ранних сроках беременности микроорганизм является провокатором выкидышей и замирания развития.

Терапия беременных требует особого внимания, так как большая часть препаратов противопоказана и может нанести вред малышу. Схема лечения подбирается тщательно и этапами.

Если болезнь на начальном этапе, то врач старается обойтись без антибиотиков. В качестве основного препарата используются вагинальные антибактериальные и противогрибковые свечи. Важно убрать уреаплазмы из слизистой влагалища, чтобы защитить малыша. В крови женщины микроорганизм сохранится, поэтому после родов приступают к основному лечению.

Если без антибиотиков не обойтись, то выбирается самая безопасная их группа - макролиды. Терапия начинается с 20 или 22 недели беременности и имеет продолжительность 3 недели. В сложных случаях лечение начинается с 16 недели беременности, но эта схема опасна для малыша.

Схема терапии для беременных включает в себя прием препаратов:

Антибиотика: Эрацин, Клабакс, Макропен;
Эрацин
Клабакс
Макропен
Пищевых ферментов: Фестал, Панкреатин, Мезим форте;
Фестал Панкреатин Мезим форте