Седалищный нерв болит: что делать? Причины, симптомы и лечение при ишиасе. Что такое ишиас и как лечить совокупность симптомов раздражения или защемления седалищного нерва Почему не лечится хронический ишиас

Эти симптомы не спутаешь ни с какими другими, эти ощущения невозможно проигнорировать. Адская боль, разливающаяся по телу ниже поясницы, стреляющая в ягодицу и бедро, пронзающая ногу до самых пальцев словно раскаленным гвоздем – многие из нас знают это состояние не понаслышке.

Виновато во всех этих мучениях самое толстое и длинное нервное волокно нашего тела под названием седалищный нерв. Симптомы, описанные выше, обусловлены его анатомическими особенностями.

Он выходит из спинного мозга в районе крестца и спускается до ступни. Многочисленные ответвления седалищного нерва тянутся ко всем основным мышцами ноги.

Таким образом, именно седалищный нерв отвечает за полноценную двигательную активность наших нижних конечностей. В нормальном состоянии этот нерв никак не дает о себе знать, несмотря на внушительные габариты. Но когда он по каким-то причинам воспаляется, возникают острые симптомы, которые мы описали в начале статьи.

Это заболевание – воспаление седалищного нерва – еще называют невралгией седалищного нерва или ишиасом (одна из вариаций радикулита). Сегодня мы подробно рассмотрим — заболевание ишиас, симптомы и лечение в домашних условиях.

Воспаление седалищного нерва: симптомы и причины

Главный признак воспаления седалищного нерва – боль. Жгучая, острая, напоминающая зубную (природа та же – воспаленный нерв), только многократно усиленную. Боль ощущается в спине чуть ниже поясницы, иррадиирует в ягодицу, бедро, прорезает ногу по всей длине до самой пятки.

Боль становится почти нестерпимой при ходьбе, движениях, различных напряжениях (кашель, чихание, поднятие тяжестей). В состоянии покоя боль принимает ноющий, тянущий характер, иногда сменяется ощущением тяжести.

Нарушается сон, так как человек не может найти комфортную позу. Помимо болевого синдрома могут возникать слабость, онемение и покалывание в ноге, ощущение «подкашивания» при ходьбе.

Основная причина воспаления седалищного нерва – защемление , вызванное различными дегенеративными процессами, развивающимися в позвоночнике. Грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз и т.д. вызывают деформацию костной ткани, ее патологические разрастания. Незапланированные природой наросты и выпуклости давят на нерв и защемляют его. Итог – нерв отзывается жуткой болью и воспалением.

Инфекция Очень часто ишиас возникает как осложнение после перенесенной вирусной инфекции – гриппа, ОРВИ и других. Спровоцировать воспаление седалищного нерва могут такие заболевания, как туберкулез, тиф, малярия, скарлатина, бруцеллез, сифилис, гонорея, ревматизм, а также различные гнойные воспалительные процессы в организме. Инфекция попадает в нерв по лимфатическим и кровеносным сосудам либо непосредственно из близкорасположенных очагов.

Заболевания суставов При коксартрозе тазобедренных суставов также наблюдается деформация костной ткани, создающая давление на нерв и вызывающая острый болевой синдром. При этом боль не имеет четкой локализации, может появляться как в области бедра, так и вблизи коленного сустава, что частенько затрудняет диагностику.

Другие факторы риска и причины ишиаса:

плохо сделанный укол в ягодицу, когда иголка прокалывает нервный тяж
переохлаждение
различные травмы
плоскостопие, которое влечет за собой разбалансировку скелета
нарушения осанки, искривление позвоночника
перегрузка позвоночника

Методы лечения ишиаса

Ишиас такое заболевание, которое вам вряд ли удастся перенести, что называется, «на ногах». Сильная боль практически лишает человека возможности нормально передвигаться даже по квартире, так что продолжать жить в плотном рабочем ритме никак не получится. Нужны срочные и эффективные меры.

Схема лечения воспаления седалищного нерва включает следующие базовые пункты:

Обезболивание.
Устранение воспаления.
Лечение основного заболевания – первопричины невралгии.

Снять боль необходимо в первую очередь, чтобы человек мог вести относительно приемлемый образ жизни. Медики назначают сильные обезболивающие препараты, как для внутреннего применения, так и в виде мазей, кремов и гелей местного употребления. В очень острых случаях производится блокада воспаленного нерва с помощью уколов новокаина (лидокаина). Эту процедуру должен делать опытный врач. Блокада снимает боль на довольно длительный срок.

Для лечения воспалительного процесса назначаются препараты линейки НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Они эффективно работают, обладают обезболивающим эффектом, но при этом имеют очень тяжелую побочную картину, разрушительно воздействуя на желудочно-кишечную систему, печень и почки. Поэтому злоупотреблять ими ни в коем случае нельзя.

Устранение первопричины заболевания залог успешного излечения. С инфекционными заболеваниями справляются с помощью антибактериальной и противовирусной терапии. Для ликвидации защемлений нервных корешков существует множество методик: мануальная терапия, массаж, вытягивание позвоночника, лечебная гимнастика, грязелечение, иглоукалывание, физиотерапия и другие.

Особое место занимает лечение ишиаса народными средствами. Для успешного результата лучше всего использовать весь комплекс целительных мероприятий и средств, разумеется, после подробной консультации с лечащим доктором.

Лечение воспаления седалищного нерва народными средствами

Как мы уже отмечали, традиционные лекарства, назначаемые при ишиасе, имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. В такой ситуации нельзя пренебрегать обширным опытом народной медицины, которая располагает широким арсеналом действенных рецептов.

С некоторыми из них мы хотим вас познакомить. Бо́льшая часть средств предполагает наружное применение – это различные растирания, ванны, мази и субстанции для компрессов. Но есть и рецепты для внутреннего употребления. Напоминаем, что применять их без консультации со специалистом рискованно: могут начаться проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками и печенью.

Рецепты для приема внутрь

Две чайные ложки семян конского каштана залить 0,5 литрами кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут, процедить, остудить. Пить перед каждым приемом пищи по 100 мл.
Залить две столовых ложки сухих цветков календулы двумя стаканами кипятка, настаивать в плотно закрытой емкости не менее двух часов, процедить. Принимать по полстакана перед едой 3 – 4 раза в сутки.

Столовую ложку сухого измельченного корня лопуха залить одним стаканом кагора. На маленьком огне прогреть раствор не более 5 минут (не доводить до кипения). Процедить. Полученную порцию настойки разделить на два приема – перед завтраком и перед ужином. Назавтра приготовить свежую порцию.

Рецепты наружных средств

Хорошие результаты при лечении воспаления седалищного нерва народными средствами дают теплые ванны с отварами трав . Но помните: лежание в горячей ванне противопоказано пациентам с сердечными патологиями, варикозом и женщинам с гинекологическими заболеваниями. Консультируйтесь с врачами!

Ванна с хреном. Свежий корень хрена весом около 100 граммов измельчить в мясорубке, выложить в мешочек из марли и поместить в теплую ванну. Принимать ванну не более 5 минут.

Ванна с побегами сосны. Килограмм свежих молодых побегов сосны залить тремя литрами крутого кипятка, затем кипятить под крышкой еще 10 минут. Настаивать 4 часа, процедить. Добавить в теплую (не горячую!) ванну в пропорции 1 литр отвара на 15 литров воды. Процедура не должна продолжаться дольше 15 минут.

Растирания

Сухие цветки акации белой (100г) залить 300 г водки, закрыть, поставить в теплое место на 7 суток. Затем процедить. Втирать настойку в больные места по необходимости.

Сухие цветки белой сирени (2 столовых ложки) залить 300 мл спирта или водки. Настаивать 7 суток в темном месте, затем процедить. Втирать в больные места 3 – 4 раза в сутки.

Отжать сок из черной редьки, добавить мед в пропорции 1 часть меда на 3 части сока, хорошо перемешать. Растирать больные места массажными движениями в течение нескольких минут, пока смесь не впитается в кожу.

Двадцать листиков лаврового листа залить стаканом водки, настаивать трое суток в темном месте. Настойку втирать в болезненные места для уменьшения болевого синдрома.

Анестезирующая смесь. В стакане водки растворить блистер таблеток анальгина (не менее 10 таблеток), добавить чайную ложку 5% раствора йода, выдержать трое суток в затемненном месте. Болезненные места обработать настойкой и обвязать шерстяной тканью до утра.

Приготовить настойку из тройного одеколона (стандартный флакон) и свежих цветков одуванчика, выдержать в темном месте три дня. Втирать средство в больное место перед сном. Повторять до облегчения состояния.

Взять 300 г жидкого меда, расплавить его на водяной бане. Добавить 50 мл спирта, вливать его тоненькой струйкой, постоянно помешивая. Остудить, хорошо перемешать. Готовую смесь использовать для массажа как болезненных участков, так и всей спины. Массаж должен продолжаться не менее получаса.

Компрессы

Лечение ишиаса народными средствами включает в себя компрессы, которые помогут значительно улучшить состояние и уменьшить болевые ощущения.

Разогреть кусок пчелиного воска на водяной бане для придания ему мягкой консистенции. Затем сформировать из него лепешку, наложить ее на болезненный участок накрыв сверху полиэтиленом или вощеной бумагой. Обернуть компресс шерстяной тканью или проложить слоем ваты, забинтовать. Держать компресс всю ночь до утра. Процедуру повторять ежедневно в течение 7 суток. После недельного перерыва курс можно повторить.

Замесить подобие теста из одного стакана муки и столовой ложки жидкого меда, раскатать в лепешку, далее выполнить компресс, как в предыдущем рецепте.

В эмалированную кастрюлю налить 1/2 литра подсолнечного масла, добавить 100г соли (лучше грубого помола) и 100 г измельченных свежих листьев крапивы. Довести смесь до кипения и добавить по 50 г листьев смородины и измельченного корня лопуха. Еще раз перемешать и довести до кипения. Не кипятить, снять с огня, остудить. Полученное снадобье употребляют для компрессов.

Несколько листьев капусты ошпарить кипятком (для бо́льшей эластичности) и аккуратно разложить на болезненном участке. Сверху обвязать шерстяной тканью и целлофаном. Оставить на несколько часов. Через короткое время компресс можно повторить со свежими листьями.

Свежий корень хрена, измельченный до состояния кашицы, смешать с натертой на крупной терке картофелиной, добавить столовую ложку меда. Размешать до однородной консистенции. На смазанную любым растительным маслом кожу положить чистую марлю, затем распределить лечебную смесь, накрыть другим слоем марли, обвязать целлофаном и укутать теплой тканью. Компресс дает ощущение жжения, это нормально. Повторить процедуру можно через сутки – чаще не рекомендуется, т.к. можно получить ожог.

Приготовить раствор из 1 части скипидара и 2-х частей воды. Пропитать этим раствором краюху черного хлеба и плотно приложить к проблемному месту, обернуть сверху тонкой полиэтиленовой пленкой. Предельная продолжительность процедуры – 15 минут, но если жжение очень сильное, прекратить ее необходимо немедленно. Средство эффективное, но есть опасность ожога кожи.

Натереть на терки сырую картофелину среднего размера, отжать сок. В оставшийся картофельный жмых добавить чайную ложку керосина. Размешать до консистенции сметаны. Лекарство поместить ровным слоем между двумя марлевыми полотнищами и наложить на больное место, предварительно обильно смазанное подсолнечным маслом. Применять с осторожностью, есть опасность ожога!

Лечебная гимнастика при ишиасе

Ишиас – это патология, выражающаяся в нарушении моторики, чувствительности нижних конечностей и нервных окончаний. Подвержены этому заболеванию люди старше 30 лет и приступы у них могут случаться несколько раз в год. Постепенно такая болезнь, как ишиас, прогрессирует и напоминает о себе все чаще и чаще, распространяясь по различным участкам тела. Основная цель как пациента, так и врача – найти причину ишиаса и вылечить его.

Заболевание, возникающее в позвоночнике при сжатии нервных окончаний седалищного нерва, называется невралгией седалищного нерва, или ишиасом. Седалищные нервы - наиболее крупные и длинные нервы человеческого тела. Они начинаются у поясницы, пересекают копчик, проходят через заднюю поверхность таза и заканчиваются у ступней.

На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка, поэтому любые отклонения вызывают защемление или раздражение нерва. Поэтому при ишиасе или другом заболевании боль возникает не только в спине, но распространяется в теле по ходу нерва.

Причины воспаления

Седалищный нерв может быть подвержен воспалениям и невралгиям из-за своего расположения и патологических процессов, протекающих в органах мочеполовой системы и нижних отделах кишечника. Кроме этого существует ряд других причин воспаления седалищного нерва:

Межпозвоночная грыжа . Разрыв дисковых оболочек может передавить нервные корешки, формирующие седалищный нерв, а возникшая боль способна перерасти в воспалительный процесс, невралгию и ишиас.
Инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, сифилис, туберкулез). Это благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий, приводящих к поражению седалищного нерва и последующему ишиасу.
Переохлаждение . Холод активизирует находящуюся в организме инфекцию и провоцирует воспалительный процесс в седалищных нервах, то есть ишиас.
Позвоночные остеофиты . Наросты на костях в виде шишек, конусов или шипов возникают при остеоартрозе, остеохондрозе, спондилезе. Остеофиты сдавливают нервные корешки спинного мозга и вызывают воспаление.
Опухоли . К развитию ишиаса также способны приводить доброкачественные, злокачественные, интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли позвоночника и межпозвоночных дисков.
Спондилолистез . При ишиасе один из позвонков может сместиться вниз. В результате нервные корешки истончаются или сплющиваются.
Беременность . Ишиас при беременности – частое явление. В этот период, особенно на поздних сроках, организм женщины может не справляться с нагрузкой. Чаще всего, это происходит из-за слабо развитых мышц вокруг позвоночника.

Развитию неврита седалищного нерва (ишиалгии) также могут способствовать чрезмерные физические нагрузки, деформации позвоночника, артриты, гинекологические заболевания, тромбозы и синдром Рейтера.

Даже кратковременная негативная реакция вызывает в нервных клетках всплеск высокой активности и приводит их в боевую готовность. В свою очередь, это вызывает сокращение и последующее защемление и воспаление седалищного нерва.

Как правило, врачи выделяют одну патологию, которая может являться основной причиной воспаления седалищного нерва, но иногда причины ишиаса могут возникать одновременно.

Симптомы, признаки ишиаса

Признаки воспаления седалищного нерва достаточно разнообразные. Основное проявление ишиаса – это боль в поясничном отделе, отдающая в нижнюю часть тела (ягодичную область, заднюю поверхность бедра, икры).

Боль может быть острой, стреляющей или покалывающей. Реже появляются другие симптомы ишиаса – мурашки, мышечная слабость и жжение. Болевые приступы проходят так же внезапно, как и появились. Чаще всего, они наступают ночью, после перенапряжения (физического, эмоционального) или переохлаждения.

Седалищный нерв отходит от крестцового нервного сплетения, которое располагается около крестца. Именно поэтому болезненные ощущения и появляются в пояснице, ягодичной области и крестце.

Как правило, боль возникает в одной ноге, но иногда она может переходить на другую. Ишиас имеет такие симптомы, как онемение конечностей и снижение их чувствительности. Из-за этого некоторые мышцы могут атрофироваться, и, как следствие, возникнут сложности при сгибании голени и поднятии стоп.

Так как седалищный нерв состоит из множества нервных окончаний, могут наблюдаться и другие признаки ишиаса – недержание, повышенное потоотделение, изменение походки, истончение кожи, нарушение рефлексов.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения при ишиасе, прежде всего, нужно определить причину болевого синдрома. Для этого потребуется пройти ряд исследований, способных выявить степень тяжести и характер невралгии седалищного нерва.

Сначала осмотр проводит невролог, определяя чувствительность кожи и оценивая повреждения. Врачом могут быть выявлены такие признаки:

Снижение Ахиллова рефлекса . Его наличие проверяют ударом молотка по Ахиллову сухожилию (соединение икроножной мышцы с пяточной костью). При ишиасе рефлекс понижается либо вовсе отсутствует.
Отклонение в коленном рефлексе . Так как между надколенником и большой берцовой костью натянуты сухожилия с нервными окончаниями, нормальной реакцией на удар молотком считается непроизвольное разгибание ноги. При защемлении седалищного нерва эта реакция будет ослаблена или не выявлена.
Синдром Лассега . При ишиасе поднятие вверх прямой ноги вызовет сильную боль в задней поверхности бедра и пояснице.
Перекрестный синдром . При проверке Лассега боль поражает и другую конечность.

В зависимости от результатов неврологического осмотра, чтобы понять, как вылечить ишиас, врач может дополнительно назначить комплексное обследование, состоящее из сдачи клинических и биохимических анализов, рентгенографии седалищных нервов, компьютерной томографии мышц, магнитно-резонансной томографии и электронейромиографии.

Пациентов часто волнует вопрос о том, как лечить воспаление седалищного нерва. Такое заболевание лечению поддается очень плохо, а вся терапия сводится к временному обезболиванию. Лечение ишиаса состоит из медикаментозных и немедикаментозных методов.

Лечение ишиаса лекарствами включает в себя препараты, избавляющие от воспаления. Основная задача при этом этапе – купирование боли. В зависимости от результата диагностики, стадии воспаления седалищного нерва и симптомов, для лечения невролог подбирает одно или несколько групп лекарств.

Немедикаментозное лечение состоит, чаще всего из физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры лечения с помощью народных средств. Иногда используется иглоукалывание, мануальная терапия и другие методы.

Медикаментозное

Наиболее эффективными обезболивающими при невралгии седалищного нерва являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся анальгин, диклофенак, кеторолак, ибупрофен, мелоксикам, сулиндак и другие.

Несмотря на действенность, принимать эти средства следует строго по назначению врача и кратким курсом, так как при длительном использовании они оказывают негативное влияние на слизистую желудка и свертываемость крови.

Для предупреждения осложнений при защемлении седалищного нерва следует пользоваться мазями раздражающего действия, которые улучшают циркуляцию крови, снимают спазм и боль. К ним относятся финалгон, верапин, випросал.

Кроме этого, для лечения ишиаса могут быть назначены противосудорожные средства и трициклические антидепрессанты. В случае, если лекарства не оказывают желаемый эффект, врачи назначают гормональные уколы.

Немедикаментозное

Физиотерапия снимает боль при воспалении седалищного нерва, но не устраняет истинную причину заболевания. Лечение ишиаса этим методом может состоять из различных процедур – электрофореза, витаминотерапии, ультравысокочастотной (УВЧ) терапия, воздействующей токами на область пораженного нерва, фонофореза, электросона, магнитотерапии, парафиновых аппликаций. Эти техники восстанавливают циркуляцию крови, нормализуют обмен веществ и снимают отеки.

При лечении воспаления седалищного нерва будет полезен любой массаж. Только нужно не забывать, что на острой стадии заболевания растирания и поглаживания должны быть легкими. Интенсивность движений следует увеличивать постепенно, в зависимости от болевых ощущений. Хорошо помогает при ишиасе точечный, общий или баночный массаж в сочетании с правильно подобранными эфирными маслами и мазями.

В период ремиссии ишиаса должна выполняться лечебная гимнастика. Симптомы и лечение воспаления седалищного нерва взаимосвязаны, поэтому принесут облегчение даже самые простые упражнения – ходьба по полу на ягодицах, упражнение «велосипед», вращение тазом.

Одно из эффективных упражнений выполняется пациентом, лежа на жесткой поверхности. Ноги нужно выпрямить и достаточно медленно подтягивать их к груди. При этом их нужно сгибать в коленях. После, вернуться в исходное положение.

Грязелечение, водолечение в жемчужных, радоновых, сероводородных ваннах способствует повышению иммунитета и снижает количество простудных заболеваний и также нередко используются в лечении воспаления седалищного нерва.

Сегодня активно используется иглорефлексотерапия при ишиасе, несмотря на то, что эффективность данной процедуры не подтверждена медицинскими исследованиями. Иглы, изготовленные из сплавов специальных металлов, улучшают кровообращение и регенерацию тканей, снимают отеки и расширяют мелкие сосуды.

В домашних условиях

Народные средства помогают снять некоторые симптомы ишиаса и болезненные ощущения при защемлении седалищного нерва. Перед применением домашних лекарств нужно обязательно соблюдать осторожность. У каждого метода или рецепта есть свои противопоказания. Вот некоторые народные средства:

Крем на основе конского каштана. Он расслабляет мышцы и помогает при защемлении седалищного нерва.
Лепешка из разогретого на водной бане пчелиного воска. Она уменьшает боль на пораженных участках тела.
Натирание настойкой из еловых почек, одуванчиков и хвои. Оно облегчает симптомы невралгии. Для этого в банку кладутся почки, заливаются водкой и хранятся в темном месте в течение недели.
Лечение народными средствами при защемлении седалищного нерва нужно проводить совместно с медицинскими назначениями и только с разрешения врача.

Меры профилактики

Основная профилактика невралгии седалищного нерва – это ведение активного образа жизни. Обязательно надо отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и табакокурения. При физических нагрузках укрепляются мышцы, активизируется нервная система и нормализуется кровоток.

Не следует забывать, что причинами защемления могут стать чрезмерные нагрузки, приводящие к повреждению позвоночника. Поэтому ишиас предполагает лечение с помощью йоги, плавания, быстрой ходьбы.

Если на работе вы подолгу сидите на одном месте, приобретите подушки для поясницы, делайте небольшие разминки. Также необходимо позаботиться о спальном месте и правильной обуви.

Ишиас не является самостоятельным диагнозом и является лишь симптомом, который может проявляться при некоторых заболеваниях.

Ишиас обычно проявляется в среднем возрасте. Основной пик заболеваемости приходится на 45-55 лет. У лиц моложе 20 и старше 60 лет заболевание встречается сравнительно редко.

Ишиас - это клиническое проявление раздражения седалищного нерва, который является самым крупным нервным стволом в организме человека. Этот нерв образован отдельными корешками спинного мозга, берущими свое начало в нижней части позвоночника (L4-S3). Далее этот нерв проходит через щель, образованную грушевидной мышцей, переходя на заднюю поверхности ноги, и обеспечивая иннервацию мышц. В области подколенной ямки он разделяется на два нерва: большеберцовый и малоберцовый.

Причины возникновения ишиаса

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе. При этом заболевании происходит повреждение фиброзного кольца диска и выпячивание его внутреннего пульпозного ядра. Это приводит к защемлению и раздражению спинномозговых корешков, что является причиной развития ишиаса.
. Дегенеративные изменения начинаются в межпозвоночных дисках, постепенно распространяясь на связочный и суставной аппарат позвоночника. Неустойчивость двигательных сегментов и развитие реактивного воспаления в месте поражения могут привести к защемлению корешков спинного мозга.
Спондилолистез. Это патологическое состояние, при котором наблюдается некоторое смещение (скольжение) позвонков в горизонтальной плоскости относительно друг друга. Спондилолистез в поясничном отделе может сопровождаться компрессией корешков, образующих седалищный нерв.
Стеноз позвоночного канала. Развивается как следствие разрастания костных, хрящевых или других тканей с их последующим проникновением в спинномозговой канал. Эти изменения могут приводить к компрессии спинномозговых нервов. Ишиас, обусловленный стенозом позвоночного канала, наблюдается, как правило, у лиц старше 60 лет.
Синдром грушевидной мышцы. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей, которая может сжимать его. Это провоцирует раздражение, которое сопровождается болью по типу люмбоишиалгии. Однако, это состояние не является проявлением истинного ишиаса.
Нарушение крестцово-подвздошного сочленения характеризуется увеличением (или снижением) его подвижности. Это может приводить к защемлению нерва на уровне L5, вызывая ишиас.

Клиническая картина ишиаса

Седалищный нерв формируется пятью парами корешков спинного мозга: двумя в поясничном отделе (L4 и L5) и тремя в крестцовом (S1 - S3). В зависимости от уровня компрессии, боли могут наблюдаться в различных областях нижней конечности. При сдавлении корешков, выходящих на уровне L4, наблюдаются боли в бедре. Коленный рефлекс при этом снижен. Симптомом ишиаса при сдавлении корешков на уровне L5 является боль в голени, лодыжке. При компрессии корешков крестцового отдела возникают болевые ощущения в пальцах ног и на внешней стороне голени. Описанные симптомы могут сочетаться, при поражении нескольких спинномозговых нервов.

Симптомы ишиаса

Ишиас может проявляться следующими клиническими симптомами:

Постоянная боль в ягодичной области или верхней части бедра (в редких случаях может проявляться с обеих сторон).
Ощущение слабости, онемения и покалывания в ноге. Могут возникать затруднения движения.
Острая боль в задней части бедра, возникающая при смене положения тела.
Боль в ноге существенно усиливается в положении сидя. При ходьбе может стихать.

Ишиас может проявляться как редкими, так и постоянными приступами боли, существенно снижающим качество жизни. Несмотря на то, что боль при ишиасе может быть очень сильной, вероятность повреждения ствола седалищного нерва при этом остается минимальной.

Методы лечения ишиаса

В большинстве случаев проводится медикаментозное лечение ишиаса, однако, в случае ухудшения самочувствия пациента, может быть показана хирургическая коррекция, которая направлена на устранение причины возникновения боли.

Медикаментозное лечение является симптоматическим, и направлено на снижение болевого синдрома. С этой целью применяют:

Нестероидные противовоспалительные препараты (ингибиторы ЦОГ-2) такие как нимесулид, мелоксикам назначаются с целью уменьшения боли.
Пероральные стероидные гормоны (гидрокортизон) могут быть назначены для уменьшения реактивного воспаления и боли в месте компрессии седалищного нерва.
Эпидуральные инъекции стероидов применяются при выраженном болевом синдроме, и является вариантом выбора для быстрого купирования симптомов ишиаса.

Лечение ишиаса народными средствами

Для снятия острой боли, особенно на начальной стадии развития заболевания, может быть успешно применены тепловые и холодовые компрессы, которые могут быть использованы поочередно. Их следует прикладывать к месту возникновения боли на 20 минут каждые 2-3 часа.

Иглоукалывание (акупунктура) - давно известный, хорошо зарекомендовавший себя метод, который применяется для лечения многих заболеваний, в том числе ишиаса. Акупунктура осуществляется с помощью тонких игл, которые вводятся в место локализации боли.

Некоторые формы массажа имеют ряд преимуществ при боли, возникающей в спине. Лечебный эффект достигается за счет стимуляции кровообращения и расслабления мышц. При ишиасе применяется техника нервно-мышечной релаксации, которая заключается в воздействии на спазмированные мышцы с целью снятия напряжения и болезненности.

Лечение в тибетской медицине

В тибетской медицине существует несколько методов лечения ишиаса. Хорошие результаты дает применение вакуум-терапии. В народной медицине с этой целью используются банки. Вакуум-терапия позволяет улучшить кровообращение в месте воздействия, тем самым уменьшая болевой синдром. Наряду с этим методом лечения в тибетской медицине существует специальный комплекс массажных техник Ку-Ньё, который представляет собой способ массирования банкой болезненной области с использованием различных масел.

Также в медицине Тибета широкое распространение получило использование тепла для лечения многих заболеваний позвоночника, в том числе и ишиаса. Одним из таких методов является прогревание сигарами, известное как «мокса». Моксатерапия, проводимая в специальных точках, помогает существенно уменьшить боль при ишиасе.

Профилактика заболевания

Наиболее эффективным методом профилактики ишиаса является комплекс упражнений, направленных на растяжку и укрепление позвоночного столба. Поддержание правильного положения позвонков в местах их сочленений достигается за счет укрепления мышц и связочного аппарата. Упражнения на растяжку рекомендуется применять для облегчения боли и предупреждения возникновения рецидивов заболевания.

Полезное видео

Передача "Жить здорово!" об ишиасе, его причинах и лечении.

Клиника-Союз. Выпуск о сдавливающем нерве.

Седалищный нерв является самым длинным в организме – начинается в пояснице и заканчивается в стопе, проходя через бедро и голень. Воспаление седалищного нерва (в медицине эта патология именуется как ишиас) может развиться даже у абсолютно здорового человека, причем, это не будет являться отдельным, самостоятельным заболеванием. По причине того, что седалищный нерв длинный, при развитии воспалительного процесса человек будет испытывать боль и дискомфорт по всему «пути» его прохождения в организме.

Причины воспаления седалищного нерва

Рекомендуем прочитать:

Привести к развитию патологического процесса в седалищном нерве могут многие факторы, но врачи, в результате многолетнего ведения статистики, выделили несколько основных. Причины ишиаса:

синдром грушевидной мышцы;
постоянное/частое переохлаждение;
смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва (оно может быть полным или частичным);
ранее диагностированные новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза.

Основным симптомом рассматриваемого патологического процесса является сильная боль по ходу анатомического расположения седалищного нерва. Причем, болевой синдром локализуется с той стороны, где развивается воспаление, а вот на здоровой стороне будут отмечаться либо кратковременное онемение, либо неприятные покалывания в ноге и ягодице.

Обратите внимание: крайне редко воспаление седалищного нерва развивается одновременно с двух сторон. В таком случае боль будет поражать обе ноги и ягодицы.

Пациенты отмечают, что болевой синдром развивается по нарастающей – в самом начале патологического процесса боль появляется только при физических нагрузках, при резких движениях тела, чихании или кашле. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к нарастанию болевых ощущений, затем они присутствуют постоянно, но особенно сильно неприятные ощущения беспокоят больного в ночное время суток. Пациент с прогрессирующим воспалительным процессом мучается бессонницей (по ночам он просто не может заснуть или часто просыпается), а заканчивается все (если лечение отсутствует) обездвижением человека по причине острых, интенсивных и беспрерывных болей.

Как диагностируют ишиас

Если появились первые симптомы воспаления седалищного нерва, то нужно обратиться за помощью к врачу невропатологу. Только специалист может поставить диагноз и провести полноценное обследование – это необходимо для выявления истинной причины развития ишиаса.

В рамках диагностики воспаления седалищного нерва врачи назначают:

лабораторное исследование крови – и ;
в разных проекциях.

Обратите внимание: при прогрессировании рассматриваемого воспалительного процесса у пациента может отмечаться нарушение работы коленных суставов, появление аномальных неврологических рефлексов. В некоторых случаях, при затрудненной диагностике или присутствии нетипичных симптомов, может понадобиться консультация врача ревматолога, сосудистого хирурга.

Стоит знать, что первичные симптомы воспаления седалищного нерва могут быть схожие с признаками более серьезных заболеваний. Поэтому немедленное обращение за медицинской помощью нужно в следующих случаях:

температура тела поднялась до 39-40 градусов без видимых на то причин – отсутствуют признаки острой респираторно-вирусной инфекции или других патологических состояний;
болевой синдром быстро становится интенсивным, неприятные ощущения распространяются не только по всей длине ноги, но и на другие части тела;
в тазовой области, ногах и ягодицах появилось сильное онемение, которое становится препятствием для свободного передвижения больного;
во время мочеиспускания отмечается сильное жжение;
произошло недержание мочи или кала (даже если это единичный случай);
на спине появился отек;
в области поясницы отмечается гиперемия – покраснение кожных покровов.

Лечение воспаления седалищного нерва

Лечение ишиаса проводится комплексными терапевтическими мерами. Примечательно, что какого-то единого назначения для всех пациентов с диагностированным воспалением седалищного нерва нет – курс лечения и конкретные процедуры подбираются в строго индивидуальном порядке. Но существуют, конечно, общие рекомендации по проведению курса терапии при развитии ишиаса. К таковым относятся:

Острая боль вынуждает больного принять лежачее положение – врачи рекомендуют соблюдать постельный режим только с использованием жесткого матраса и полностью отказаться даже от небольшой двигательной активности.
Назначается медикаментозное лечение – нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, обезболивающие средства, витаминно-минеральные комплексы. Целесообразно назначать и лекарственные средства местного действия – мази и гели, обладающие раздражающим эффектом, которые помогут избавиться от спастической боли.
Неотъемлемой частью комплексной терапии является физиотерапия. Подразумевается назначение следующих процедур:

согревающие компрессы и прогревания;
фонофорез или электрофорез.

Проведение физиотерапии при диагностированном воспалении седалищного нерва характеризуется использованием лекарственных препаратов – миорелаксанты, спазмолитики и противовоспалительные средства.

Курс массажа. Его можно начинать проводить только после утихания острого процесса, в период интенсивной боли максимального уровня воспаления массаж строго противопоказан. Грамотно, на профессиональном уровне выполненный массаж, помогает уменьшить боль, улучшает кровоснабжение и лимфоток, повышает проводимость пораженного патологическим процессом нерва.

Эффективными при воспалении седалищного нерва считаются и упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Подбираются упражнения в строго индивидуальном порядке, а проводить их разрешается только после проведения терапии, направленной против острого воспалительного процесса. В некоторых случаях минимальные нагрузки, простейшие физические упражнения показаны больным, находящимся на стадии постельного режима – их выполняют лежа. Затем, по мере выздоровления и восстановления здоровья, врачи усиливают нагрузку, увеличивают количество упражнений.

Обратите внимание: после того как острая фаза воспалительного процесса блокирована лекарственными препаратами, врач может дать рекомендации больному по поводу посещения бассейна. Дело в том, что именно вода дает возможность максимально расслабить седалищный нерв, но при этом обеспечить нагрузку на мышечные ткани, расположенные вокруг этого нерва.

Как правило, терапевтические мероприятия дают хороший эффект, если больной обратился за медицинской помощью своевременно. Но если воспаление седалищного нерва уже перешло в хроническую стадию течения, периодически проводимые курсы терапии не облегчают состояние пациента, то врачи могут дать рекомендации к проведению оперативного вмешательства.

Профилактика ишиаса

Воспаление седалищного нерва вполне можно предотвратить – для этого необходимо всего лишь постоянно держать мышцы спины в тонусе. С этим «заданием» справятся простые физические упражнения, даже утренняя зарядка будет результативной. Если человек вынужден заниматься сидячей работой, то с периодичностью в 60-90 минут нужно делать перерыв, встать из-за рабочего стола и пару раз присесть, выполнить несколько наклонов.

Для предотвращения развития рассматриваемого заболевания нужно избегать переохлаждений и травм, а также проводить полноценное лечение всех патологических состояний, которые являются провоцирующими факторами.

Этот нервный ствол начинается в пояснично-крестцовой части спинного мозга. Далее проходит сквозь ягодицу, выходит на задней поверхность бедра и спускается по ноге, давая начало более мелким нервным ветвям, которые иннервируют мышцы, кожу нижней конечности, тазобедренный и коленный суставы. Ввиду таких больших размеров зоны влияния седалищного нерва боль, онемение и другие симптомы ишиаса затрагивают не только поясницу, но и практически всю ногу от ягодицы до ступни.

Причины ишиаса

Ишиас нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Воспаление седалищного нерва практически всегда является признаком или следствием других недугов. Рассмотрим их:

Ишиас довольно часто возникает у будущих мам на последних месяцах беременности. Связано это, во-первых, с неготовностью опорно-двигательного аппарата женщины к нагрузке, которой является растущий живот. А, во-вторых, с давлением частей тела плода на нервные корешки в области поясницы и крестца. С приближением родов частота ишиаса увеличивается. Чтобы не допустить , гинекологи рекомендуют своим беременным пациенткам заниматься специальной гимнастикой, плаванием, носить бандаж, следить за осанкой, спать на удобном ортопедическом матрасе.

Симптомы ишиаса

Все больные жалуются на боль , которая сначала локализуется в районе крестца, а со временем опускается все ниже по задней поверхности ноги. Интенсивность этих болевых проявлений может быть различной. Одни больные чувствуют боль и во время движений, и в покое. Другие замечают появление дискомфорта только при наклонах, поворотах туловища, поднятии пораженной конечности, после долгого стояния, ходьбы или сидения в неудобной позе. В самых тяжелых случаях больной из-за сильной боли не может вообще пошевелиться. Характер боли может быть пульсирующим, пекущим, стреляющим, колющим.

Помимо болевого синдрома больных беспокоит онемение кожи, чувство покалывания, слабость мышц в ноге. Может присутствовать нарушение подвижности тазобедренного и коленного сустава. Связано это с тем, что седалищный нерв иннервирует эти структуры, а также с тем, что больные рефлекторно щадят свою ногу.

Описанные симптомы, как правило, появляются только с одной стороны, то есть там, где произошло защемление. Но, если патология позвоночника не ограничивается только правой или левой стороной, в процесс могут быть вовлечены обе ноги одновременно.

К какому врачу обращаться при ишиасе?

При появлении описанных выше симптомов необходимо обращаться к невропатологу. Поставить диагноз «Ишиас», опираясь на жалобы больного и данные неврологического осмотра, доктору труда не составит. А вот определить причину развития этой патологии будет намного труднее. Здесь не обойтись без более обширного обследования, включающего:

. Если в организме развивается инфекционно-воспалительный процесс, в крови обязательно появятся характерные изменения.
таза и позвоночника в разных проекциях.
либо – по показаниям.
Электронейромиографию – определение прохождения импульсов по нервному волокну.
на ревматологические факторы. Ревматологические заболевания могут имитировать ишиас.

Осложнения ишиаса

Практически на все причины развития ишиаса врачи могут повлиять и соответственно прекратить сдавливание седалищного нерва. Исключение составляют злокачественные опухоли и серьезные деформации позвоночника, которые не всегда можно устранить с помощью оперативного вмешательства, но к счастью таковые встречаются редко. Поэтому главное при ишиасе – это вовремя пройти диагностику и начать лечение. Тогда прогноз будет благоприятным.

Если же патологию запустить, часть нервного ствола может отмереть, что, конечно же, повлияет на иннервируемую этими волокнами зону: кожа станет нечувствительной, мышцы перестанут двигаться и постепенно атрофируются и т.д. Конечный исход такого развития событий – инвалидизация больного.

Лечение ишиаса в домашних условиях

В остром периоде главная задача лечения – это максимально возможное устранение компрессии седалищного нерва и болевых ощущений. Больному показан полный покой и постельный режим, а также противовоспалительная и обезболивающая терапия. Кроме того, невропатологи назначают таким пациентам витаминные комплексы и препараты, улучшающие проведение нервных импульсов. При выраженном болевом синдроме проводят блокады седалищного нерва новокаином или другими анестетиками.

В качестве противовоспалительной и обезболивающей терапии применяют:

Нестероидные противовоспалительные средства местного и системного действия. Если боль выраженная, предпочтительным является внутримышечное введение препаратов.
Мази и гели с раздражающей и анестезирующей эффективностью.
Миорелаксанты. Эти препараты уменьшают напряжением мышц и тем самым уменьшают компрессию нервного ствола и интенсивность болевых ощущений.
Гормональные средства (в тяжелых случаях).

Неотъемлемой частью лечения пациентов с ишиасом является физиотерапия . Она способствует скорейшему разрешению воспалительного процесса, снижает выраженность боли и мышечный спазм. Чтобы освободить седалищный нерв от защемления, больным показаны курсы мануальной терапии и массажа . После угасания острой симптоматики не лишними будут занятия лечебной физкультурой .

Если защемление нерва не удается устранить консервативными методами, больным делают операцию – удаляют опухоль, ушивают грыжу и т.д. После таких оперативных вмешательств пациентам необходима длительная реабилитация, позволяющая закрепить результаты лечения. Кроме того, чтобы болезнь не вернулась, больным стоит прислушаться к рекомендациям врачей и поменять свой образ жизни, привычки, отношение к физической активности. Движения – это лучшее лекарство для позвоночника.

Помните: если седалищный нерв хотя бы раз защемило, подобное может произойти повторно, поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти диагностику. Самолечение при ишиасе может дать лишь мнимый положительный эффект, а действительно вылечиться можно только под руководством квалифицированного врача-невропатолога.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог