Передается ли сколиоз по наследству. Что мы лечим искривление позвоночника

Врожденные.
Диспластические (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) и возникающие на фоне генетической предрасположенности.
Неврогенные сколиозы:
- после полиомиелита (полиомиели́т - детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное (лат. contagiosus заразительный, заразный; синоним заразительность) инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы);
- после миненгоэнцефалита (воспаление оболочек и вещества головного мозга) или детского церебрального паралича (собирательный термин, объединяющий группу хронических непрогрессирующих симптомокомплексов двигательных нарушений);
- болевые нейрорефлекторные.
Дистрофические и дисобменно — гормональные сколиозы.
Идиопатические сколиозы.
Сколиозы, возникающие от различных причин: после травмы, рахита, туберкулезного спондилита, опухолей позвоночника и др.

Врожденные сколиозы

Врожденные сколиозы встречаются у 2-3% детей, которые обусловлены грубыми аномалиями развития позвоночника.

Причиной развития сколиотической деформации является аномалия позвонков.

Наиболее часто встречаются дефекты развития тел позвонков:

Клиновидные и трапециевидные позвонки.
Полупозвонки с добавочными ребрами.
Односторонее сращение тел, дужек или поперечных отростков.
Синостоз (вид непрерывного соединения костей посредством костной ткани) ребер.
Нередки множественные аномалии развития, например, неправильная форма позвонков и одновременное сращение ребер.

Врожденные сколиозы позвоночника формируются внутриутробно и нередко сочетаются с другим деформациями: косолапостью, синдактилией (врожденный порок, генная наследственная болезнь, проявляющаяся в полном или неполном сращивании пальцев кисти/стопы в результате не наступившего их разъединения в процессе эмбрионального развития) и полидактилией, кривошеей, воронкообразной деформацией грудной клетки.

Прогрессирование деформации зависит не столько от возраста, сколько от характера и тяжести деформации позвоночника и спинного мозга. У большинства детей болезнь прогрессирует медленно, не образуя большой сколиотической дуги и торсии позвоночника.

Диспластические сколиозы

Эта группа составляет 65 – 70% среди всех больных сколиотической болезнью и по клиническому течению это наиболее тяжелая форма заболевания.

Причины возникновения

Спондилодисплазия (незаращение дужек позвонка, люмболизация или сакрализация, спондилолиз и спондилолистез), которая чаще всего локализуется в поснично — крестцовом отделе повоночника.
Миелодисплазия (врожденное недоразвитие спинного мозга).
Сирингомиелия (хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозгеобразуются полости).
Миопатия (хронические прогрессирующие наследственные нервно-мышечные заболевания, характеризующиеся первичным поражением мышц),
Нарушение осанки.

Симптомы

Гипотония (пониженный мышечный тонус) мышц конечностей.
Разболтанность суставов.
Плоскостопие.
Вегето-сосудистые нарушения, проявляющиеся акроцианозом (синюшная окраска кожи, связанная с недостаточным кровоснабжением мелких капилляров), гипергидрозом (повышенное потоотделение) и другими расстройствами.
Все симптомы со стороны нервной системы могут проявляться у членов семьи и родственников больных диспластическим сколиозом, что свидетельствует о врожденной предрасположенности к развитию сколиотической болезни.

Характерные особенности

Быстро прогрессирующее течение.
Развитие больших сколиотических дуг с резкой торсией (поворот позвонков вокруг вертикальной оси) тел позвонков и образованием реберного горба.
Деформация грудной клетки снижает жизненную емкость легких в результате чего нарушается внешнее дыхание, развивается гипоксия.

Неврогенные сколиозы

Чаще всего являются следствием перенесенного полиомиелита или детский церебральный паралич. К этой же группе относятся сколиозы функционального характера – болевые или нейрорефлекторные.

Причина возникновения: в результате нарушения мышечного равновесия и изменения статической нагрузки.

Характерная особенность: формирование тотального одностороннего искривления позвоночника без образования компенсаторных дуг. На почве детских церебральных параличей сколиозы развиваются редко, и они отличаются отсутствием быстрого прогрессирования.

При опухолевых процессах сколиотическая деформация формируется за счет рефлекторного напряжения мышц. Позвоночник, в этом случае, жестко фиксирован. Подвижность позвоночника резко ограничена или полностью отсутствует.

Дистрофические и дисобменно-гормональные сколиозы

Причины заболевания:

Перенесенная остеохондропатия апофизов тел позвонков, например, болезнь Шойерман–Мау (прогрессирующее развитие кифоза позвоночника в период интенсивного роста ребенка). Как правило, сколиозы не прогрессируют и не вызывают обезображивания грудной клетки.
Синдром Марфана — врожденное системное заболевание, в основе которого лежит нарушение обменных процессов в соединительной ткани, снижающие ее прочность.

Характерная особенность (Синдром Марфана):

Слабость мышечной системы.
Разболтанность в суставах.
Гипотония.
Плоско-вальгусные стопы.
Деформация грудной клетки и позвоночника.
Арахнодактилия (паукообразное удлинение со сгибанием в межфаланговых суставах пальцев рук и ног).
Обменные нарушения в соединительной ткани позвоночника при синдроме Марфана сочетаются с патологическими нарушениями в нервной системе.

Идиопатические сколиозы

Группа больных с идиопатическими сколиозами (сколиоз позвоночника от невыясненных причин) составляет 15-20%. Для возникновения и прогрессирования сколиоза необходимо сочетание трех факторов:

Первичного патологического фактора (например, диспластические изменения в спинном мозге, позвонках, межпозвонковых дисках), который может быть и приобретенным.
Общего патологического фона организма (обменные или гормональные нарушения).
Статико — динамические нарушения.

В процессе формирования и развития сколиоза позвоночника прогрессирование дефформации зависит от возраста и физиологических “скачков” роста скелета. При ассиметричном росте позвонков происходит укорачение связок и мышц на вогнутой стороне сколиоза, а выпуклой — их растяжение.

Классификация идиопатического сколиоза:

По характеру деформации позвоночника различают С-образный, S- образный и тотальный сколиоз.

С — образный сколиоз имеет одну дугу искривления. Возможен после травмы позвоночника, туберкулезного спондилита, проявление сколиотической болезни.
S — образный сколиоз имеет две дуги, направленные в противоположные стороны. Чаще всего наблюдается некомпенсированный сколиоз, где первичная дуга по степени искривления значительно превосходит вторичную. Характеризуется быстрым прогрессированием болезни. Реже встречается компенсированный S — образный сколиоз. В этих случаях оба искривления (поясничное и грудное) появляются одновременно, одинаковы по степени искривления и оба первичны. Характеризуется медленным прогрессированием болезни.
Тотальный сколиоз — в искривление вовлечены почти все грудные и поясничные позвонки, образующие одну пологую дугу. Пологая форма деформации — следствие отсутствия компрессионных возможностей организма для образования противоположного искривления. Тотальный сколиоз быстро прогрессирует и с большим трудом поддается стабилизации. Вызывает грубое обезображивание фигуры человека и тяжелые нарушения функции дыхания.

По типу сколиоза различают:

шейный;
грудной (на уровне VII — X грудных позвонков);
поясничный (на уровне от XII грудного до III поясничного позвонка);
грудо — поясничный (на уровне X — XII грудных позвонков).

Степень деформации позвонков при сколиозе

Сколиоз I степени. При сколиозе I степени искривление позвоночника мало заметно. При осмотре можно выявить второстепенные признаки:

асимметрия надплечий и лопаток при грудном сколиозе и поясничного треугольника при поясничном;
при пальпации можно определить отклонение остистых отростков от средней линии;
при обследовании больного можно выявить слабость длинных мышц спины, косых и прямых мышц живота. Таз располагается горизонтально;
угол сколиотической дуги — 10-15०.

Основные жалобы, как правило, на ранних стадиях предъявляются только на наличие нарушения осанки. Со стороны внутренних органов нарушений, вызванных сколиотической деформацией, не отмечается.

Сколиоз II степени. При сколиозе II степени ведущими симптомами становятся хорошо видимые признакидеформации позвоночника и грудной клетки:

асимметрия надплечий и треугольников талии, которые становятся видимыми даже через одежду;
реберный горб. Он становится видимым при наклоне туловища вперед;
мышечный валик в поясничной области;
при пальпации остистых отростков хорошо определяется С- или S-образная деформация;
при поясничной локализации деформации происходит выраженная торсия и наклон таза в сторону;
угол искривления — 10 — 30०.

Сколиоз III степени. При сколиозе III степени деформация позвоночника и грудной клетки приобретает отчетливые формы с нарушением конфигурации туловища, перекосом таза.

Признаки и последствия:

реберный горб становится видимым даже в вертикальном положении туловища;
плоскость надплечий не совпадает с плоскостью таза;
туловище отклоняется от вертикальной оси;
грубые анатомические изменения, происходящие в телах позвонков и ребрах, ведут к патологическим изменениям в сосудистой сети позвоночника;
деформация позвоночного канала приводит к смещению спинного мозга. Происходит сдавление венозного сплетения твердой мозговой оболочкой;
развивается сердечно — сосудистая недостаточность: тахикардия, ощущение сердцебиения, учащение дыхание при малейшей нагрузке;
сколиотическая дуга — 30-60०.

4. Сколиоз IV степени. При сколиозе IV степени определяется тяжелая деформация всего туловища. Прекращается его рост.

Главная > Статьи >

Наследственная предрасположенность к остеохондрозу

Говорить с уверенностью о наследственной предрасположенности к остеохондрозу можно только в случае остеохондроза. возникшего на фоне врожденного неадекватно леченого сколиоза. По данным различных источников, примерно в 30% случаев сколиоз передается по наследству. Особенно часто такое случается в изолированных поселениях, у малых народов и др. Чаще всего сколиоз передается по женской линии.

Такое наследуемое искривление позвоночника, как правило, не ведет к инвалидности или грубым деформациям, но с годами именно такое заболевание становится причиной сильных болей в спине и ограниченной трудоспособности, ведь именно на этом фоне развивается постсколиотический остеохондроз. Дискогенный сколиоз развивается на почве диспластического синдрома. Нарушения обмена в соединительной ткани приводят к изменению структуры позвоночника, вследствие чего ослабевает связь межпозвонкового диска с телами позвонков на вершине будущего искривления и смещения диска.

Вместе с ними смещается пульпозное ядро, которое теперь уже располагается не в центре, как обычно, а ближе к выпуклой стороне искривления. Повышенная подвижность позвоночника приводит к реактивным изменениям в смежных телах позвонков, нарушаются амортизационные способности межпозвонковых дисков и, на фоне механических нагрузок в них возникают дегенеративно-дистрофические изменения.

Ранняя диагностика и лечение нарушений осанки помогут предотвратить развитие этого осложнения. Встречаются и другие врожденные аномалии позвоночника. Большинство пороков развития позвоночника не относится к жизненно опасным аномалиям, однако, оказывая отрицательное влияние на его формирование и рост, они очень часто приводят к тяжелым деформациям осевого скелета, нарушению функции не только всего опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов. Кифозы и сколиозы, в основе которых лежат пороки позвонков быстро прогрессируют и нередко осложняются неврологическими расстройствами.

К сожалению, нет достоверной статистике о частоте наследования аномалий развития позвонков, но все они обуславливают наследственную предрасположенность к остеохондрозу. особенно возникающему в молодом возрасте.

Основными видами пороков являются нарушения формирования позвонков, нарушение слияния парных закладок и нарушение сегментации. Несмотря на наследственную предрасположенность к остеохондрозу при этих аномалиях.

Своевременная диагностика и лечение значительно улучшают прогноз.

innessa . Меня очень беспокоит тема передачи сколиоза по наследству. Беспокоюсь за детей.Поэтому было бы интересно узнать у кого есть родственники-сколиозники и как часто передается по наследству. У меня, например, сколиоз есть у родной сестры и у меня, у родителей и бабушек вроде ничего такого нет.

Юлианна. innessa Я считаю, что точно передается! Поспрашивайте других родственников по обеим линиям, а то как-то непонятно, откуда он у вас с сестрой взялся. А у сестры тоже выраженный или минимальной степени? Напишу про себя, хоть уже говорила про это. У меня сколиоз по отцовской линии от моих бабушки и тетки, более ранней родни не знаю просто. Есть брат родной без сколиоза. У меня двое детей - сын без сколиоза и дочь со сколиозом.

anna67 . innessa Я думаю,что передается по наследству.Так как у меня возникал такой вопрос и приходилось обращаться к генетику,сдавать кучу анализов,но так как у нас в городе можно пересчитать по пальцам таких врачей,то и соответственно не особо они мне помогли развели руками и рады стараться,может и есть наследственность,а может и нет. Мне кажется не нужно на этом зацикливаться,а просто нужно следить за детьми,хорошая профилактика от сколиоза это бассейн,и верить в ХОРОШЕЕ.

Юлианна. anna67 Уверены насчет бассейна? Сами плавали в детстве?

anna67 . Юлианна нет,у меня родители постоянно работали и сколиозом ни кто не занимался,да и время такое было что детские врачи не особо следили за позвоночником,они даже не смотрели на него(у меня рак кожи был на спине)и не один врач не сказал а что это тут торчит?пока мой дядя хирург не увидел и не запониковал. Бассейн он очень полезен для всех мышц,там как раз укрепляются мышцы позвоночника,спины

Юлианна. anna67 Какая Вы сильная, открыто пишите такие страшные вещи Видимо, справились ТТТТТТТТ Значит, и с нашей общей проблемой разберетесь, и на будущее все будете знать!

anna67 . Юлианна я бы не сказала,что я сильная вот что пишут НИИТО Причины. Происхождение этого заболевания до сих пор неизвестно. В настоящее время вертебрологи (специалисты по заболеваниям позвоночника) всего мира полагают, что в развитии болезни играют роль поломки нервной и эндокринной систем. Не исключается и наследственный характер заболевания.

Alien . у моих родителей и дедушек с бабушками сколиоза нет. а вот у троюродной сестры есть и немаленький, училась в интернате для сколиозников. у меня не идиопатический сколиоз правда, а вследствие врожденного клиновидного позвонка. но как Я понимаю, причина одна-дисплазия костной ткани. может очень неграмотно выразилась, если что-поправьте. я считаю по наследству именно она и передается. даже через несколько поколений может проявляться. как у меня.

anna67 . Alien пишет: причина одна-дисплазия костной ткани. может очень неграмотно выразилась, если что-поправьте. я считаю по наследству именно она и передается. даже через несколько поколений может проявляться. полностью с тобой согластна

Alien . прошу прощения, не костной а соединительной но костной наверное тоже я-невежда

Багира. у меня у мамы тоже был сколиоз правда не такой сильный.где-то 2 степени и у её двоюрдного брата тоже.

Гала. Alien пишет: не костной, а соединительной немного уточню соединительная ткань - это ткань живого организма, не отвечающая непосредственно за работу какого-либо органа или системы органов, но играющая вспомогательную роль во всех органах, составляя 60-90 % от их массы. Выполняет опорную, защитную и трофическую функции. Соединительная ткань образует опорный каркас (строму) и наружные покровы (дерму) всех органов. Общими свойствами всех соединительных тканей является происхождение, выполнение опорных функций и структурное сходство. Большая часть твёрдой соединительной ткани является фиброзной (от лат. fibra - волокно): состоит из волокон коллагена и эластина. К соединительной ткани относят костную, хрящевую, жировую и другие. К соединительной ткани относят также кровь и лимфу. Поэтому соединительная ткань - единственная ткань, которая присутствует в организме в 4-х видах - волокнистом (связки), твёрдом (кости), гелеобразном (хрящи) и жидком (кровь, лимфа, а также межклеточная, спинномозговая и синовиальная и прочие жидкости). Фасции. связки, сухожилия, кости, хрящи, сустав, суставная сумка, сарколемма и перемизий мышечных волокон, синовиальная жидкость, кровь, лимфа, сосуды, капилляры, сало, межклеточная жидкость, внеклеточный матрикс, склера, радужка, микроглия и многое другое - это всё соединительная ткань.

Alice . А у моей мамы тоже сколиоз есть, правда, не сильный. может первая-вторая степень. Так она вот никогда не признает, что это у меня из-за наследственности! Она мне наоборот говорит: вот видишь, я же занималась в детстве ЛФК, массаж и прочее и у меня ничего не развилось, а вот ты. Так обидно это всегда слушать

Victoria . Alice,Вы действительно здесь непричем. На маму не сердитесь особенно,она просто пыталась пробудить стимулы в Вас,чтобы Вы изо всех сил боролись. Я тоже своего ребенка мучила этими ЛФК,массажами и пр. по 4 дня в неделю и тоже хотела чтобы она лезла из кожи вон-боролась.Но результат один-прогресирование.Надеюсь корсет нам поможет. В институте Турнера в Спб когда смотрели дочку,проверяли и гибкость моих суставов.Сказали что у меня тоже дисплазия соед.ткани,т.к очень подпижные суставы.Но ни у меня ни у родных по моей линии сколиозов ни у кого никогда не было.Это точно.Интересно, возможно предположить, что ребенку-девочке досталось в наследство от отца. Мне теперь уж не у кого спросить.

innessa . Юлианна А сколько лет Вашим детям, во сколько лет проявился сколиоз у дочери? У нас с сестрой стало известно где-то лет в 9-10.У сестры степень поменьше, чем у меня, но тоже приличная степень:(

innessa . Мамочки детей со сколиозом, скажите как начинает он проявляться и во сколько лет, чтоб не упустить, очень уж боюсь прогляеть дочь

Сказка. У моей дочки наследственное я думаю. От ее отца. я даже не знала об этом. потом выяснилось что ее тетя и бабушка по линии папы были с приличным сколизом. кто то из них даже оперировался.innessa лет в 9 наверное внимательно смотрите. хотя если есть наследственность, то наверное нужно с самого начала наблюдать. и какие то меры принимать. я бы наверное, если бы знала, в бассейн отдала лет с 5. хотя тут уже пишут что и бассейн может быть вреден. Моя дочка танцами занималась интенсивно с 7 лет. а с 11 когда уже сколиоз вовсю прогрессировал, отдала ее в бассейн. она плавала там как дельфин. но результата было ровно ноль. Кто нибудь знает какие меры можно принимать для профилактики сколиоза у ребенка с возможным наследственным сколиозом?

Гала. думаю, только смотреть самим, в т.ч. в наклоне, =+ еще КОТ (КомОТ). лет так с 3-5 если поджозщрение -сразу снимок если есть малейшие изменения на снимке -на ШРОТ контроль потом Шено качественный пока больше ничего не придумано(((((((((((((((((((((((((((((

Alien . Гала спасибо за уточнение

Шкварка. у моих родственников (мама, папа, бабушки дедушки, пробабушки, продедушки) сколиоза ни у кого нет. Может где-то в более далеких поколениях - да кто же узнает. Но я тоже склонна считать что сколиоз может передаваться по наследству. Главное - внимательно следить за ребенком и во время начать принимать меры. Благо мы теперь знаем нужное лечение.

flower . у моего папы есть сколиоз, но небольшой. а его родители связывали это с тем, что он в подростковом возрасте играл на гитаре и соответственно она висела нагрузкой с одной стороны. но у него 1 или 2 степени и не прогрессировал, хотя он ничего не делал, никаких лфк плаваний и массажа. а у меня появился в 12 лет, и не прогрессировал. у меня непрогрессирующий. а у остальных родственников ни у мамы ни у папы нет. вот у моего младшего братишки в последнее время тоже появилось искривление 1 или 2 степени. а у нашего старшего брата ничего нет. мне кажется что если даже и передается, то не всем детям, а может тем у кого есть предрасположенность, ну например сидят все время неправильно или еще что нибудь. а может и не передается по наследству. врачи то говорят, что по наследству не передается.

Может ли сколиоз передаться по наследству

Здравствуйте, хочу спросить: передается ли сколиоз по наследству. В интернете нашел информацию о том, что существуют теории относительно того, что деформация позвоночного столба наследуется от отца к дочери и от матери к сыну. Правда ли это? У меня дочь растет. Не хочу, чтобы она унаследовала от меня кривую спину.

В отношении генетической обусловленности деформаций позвоночника большая часть отечественных врачей не сомневается. На практике мы убедились в том, что часто у членов одной семьи проявляется сколиоз на протяжении нескольких поколений.

Он может быть обусловлен слабостью мышц, нарушением функционирования ферментов, отвечающих за выработку хрящевой ткани, патологией обмена микроэлементов (кальция, фосфора и витамина Д3).

Первичным признаком возможных проблем с позвоночником в будущем у ребенка является повреждение зубной ткани. Ее прочность зависит от концентрации кальция и фосфора в крови.

Существуют и научные исследования на эту тему. Они были проведены в Америке врачами мед. Школы при Университете в Сент-Луи. Они обнаружили, что мутация в гене CHD7 приводит к искривлению позвоночного столба, которое специалисты классифицируют, как «идиопатическое».

Данная форма болезни затрагивает подростков и детей с самых ранних лет до полового созревания. Вследствие дефекта гена нарушается синтез белка, отвечающего за формирование хрящевой и костной ткани.

Если на ранних этапах выявить врожденную мутацию гена CHD7, можно предотвратить грозные осложнения и даже гибель ребенка. Правда, генетическое кариотипирование данного локуса в нашей стране еще не проводится, но будем надеяться, что в ближайшем будущем исследование появится.

Что касается передачи от отца к дочери и от матери к сыну, научных данных по этому вопросу не накоплено. Суждения об этом основаны лишь на выявлении косвенных признаков наличия боковой деформации позвоночника у членов семьи разного пола.

Медицина базируется лишь на подтвержденную наукой информацию, поэтому не может принимать во внимание несколько повышенную частоту наличия сколиоза у членов одной семьи. Ведь при работе с пациентами не может существовать эмпирического лечения, основанного на догадках.

Согласитесь, в данном случае существует вероятность того, что люди питаются некачественной пищей или находятся в условиях негативного действия физических факторов (например, электромагнитного излучения). Если в данном случае считать, что деформация позвоночника у них наследственная, можно сильно навредить при выборе неправильной тактики лечения.

О проекте

Соцсети

Сколиоз и наследственность.

Сообщение 17691246. Ответ на сообщение 17689897

Насчет наследственности не знаю, может не в прямом смысле. Особо опасное время - когда ребенок резко вырастает, и мышцы не успавеют расти, и, как следствие, не держат спину. Лично я как и моя мама, "вытянулась" за год, и в результате у меня сильный сколиоз (кстати у мамы проблем таких нет). Так что все индивидуально, все зависит от состояния мышц. <BR>Для профилактики - укреплять мышцы спины. Особенно хорошо плавание, верховая езда. И следите за ребенком, за осанкой. У меня обнаружили поздно, в 17 лет, но тем не менее немного поправить удалось. Сколиоз у подростка, у которого скелет еще не сформировался, можно вылечить. Главное - не запускать.<BR>Удачи!

Сообщение 17732329. Ответ на сообщение 17689897

Да конечно! Но конечно важно какая первоначальная причина сколиоза. У меня например сколиоз за счет того, что правая нога немного короче левой (виззуально не видно, но брюки когда подшивают правую штанину на 1.5см короче делают). У дочи сколиоз пытались выяснить причину рентгненом, оказалось, что и у нее тоже ножка правая короче, пока на 4мм.

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.065

Мы в соцсетях

Контакты

Кривой позвоночник передается по наследству

Мать, которая прошла через сложнейшую операцию по выпрямлению своего S-образного позвоночника, теперь вынуждена наблюдать за тем, как через это же проходит и ее 13-летняя дочь.

Мы знаем, что по наследству передаются не только правильные черты лица и густые волосы, но и некоторые болячки, вроде гипертонии или ожирения. Но оказывается, в их число может попасть и искривленный позвоночник. Страдающая от тяжелого сколиоз а англичанка Дженнет Ингхем когда-то еще в детстве прошла через сложнейшую операцию, которая позволила решить проблему.

20 лет спустя у ее дочери Джессики развился точно такой же сколиоз. Если оставить недуг без лечения, то он может привести к тяжелой инвалидности, повреждению органов, а в некоторых случаях и смерти. Между тем операция по выпрямлению позвоночника считается одной из самых опасных в хирургии.

В 1992 году Дженнет врачи сказали, что у нее 83% (!) риска остаться парализованной после лечения. Затем ей сломали все ребра, и дали им срастись заново в правильной позиции. В позвоночник был установлен металлический стержень. У Джессики врачи диагностировали сколиоз в прошлом году, и теперь девочке приходится 21 час в сутки носить защитный корсет. Это необходимо в целях подготовки к операции.

К счастью, сегодня послеоперационные риски значительно ниже, чем были 20 лет назад. И все-таки Дженнет безумно волнуется и клянет генетику.

"Когда я узнала, что дочери предстоит пройти через тот же ад, с которым столкнулась и я, то мне стало плохо, - говорит мама. - Не представляла, что сколиоз может быть наследственным, но потом нашла в интернете информацию, подтверждающую это. Сейчас и наша младшая дочь, которой 8 лет, будет постоянно наблюдаться у врачей. Если бы я могла занять место Джессики, то без всяких сомнений сделала бы это".

Синонимы заболевания: боковое искривление позвоночника, кифосколиоз, деформация позвоночника, горб, горбатость.

Вступление

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника. Если ваш ребенок страдает сколиозом, вид на позвоночник сзади может выявить один или более изгибов, не соответствующих норме.

Сколиоз – это наследственное заболевание, но врачи зачастую не знают причину его возникновения. Тяжелой формой сколиоза чаще страдают девочки, чем мальчики. У взрослых проявление сколиоза, который появился еще в детстве, но не был диагностирован или не подвергался лечению, может ухудшаться со временем. В других случаях сколиоз может возникнуть у взрослых вследствие дегенеративного заболевания суставов позвоночника.

К счастью часто при сколиозе состояние не ухудшается, а все, что необходимо для ребенка – это периодические медосмотры. Детям, имеющим сильное искривление, которое прогрессивно увеличивается, может потребоваться ношение корсета, операция или и то и другое.

Симптомы

Позвоночник – это изящная структура, со стороны он напоминает вытянутую букву «S», верхняя часть спины наклонена наружу, а нижняя часть спины слегка изогнута внутрь. Хотя если смотреть сзади, позвоночник будет выглядеть прямой линией от основания шеи до копчика. Сколиоз – это боковое искривление позвоночника.

К внешним признакам и симптомам сколиоза относятся:

неровное расположение плеч;
выпирание угла одной лопатки;
ассиметрия талии;
ассиметрия кожных складок туловища;
перекос таза;
наклон в одну сторону.

Если кривизна сколиоза усугубляется, позвоночник тоже начинает скручиваться или изгибаться, в дополнение к боковому искривлению. Это приводит к тому, что ребра на одной стороне тела выпирают наружу, образуя реберный горб. На другой стороне же формируется глубокая впадина, что вместе деформирует туловище. Тяжелая степень сколиоза может вызывать боль в спине и затрудненное дыхания.

Причины

Врачи не знают, что обуславливает самый распространенный вид сколиоза. Если причина не выявлена, сколиоз называется идиопатическим.

Иногда сколиоз может быть обусловлен основным заболеванием, поражающим нервно-мышечную систему, разницей длины ног или врожденным дефектом. Сколиоз также может возникнуть во время развития плода. Врожденный сколиоз – это вид врожденного дефекта, влияющего на развитие позвонков, он может развиваться одновременно с другими врожденными заболеваниями, такими как патология почек.

Сколиоз – это наследственное заболевание, однако в наследственности играют роль генетические (наследственные) факторы, которые еще не были выявлены. Врачи также считают, что патология спинного мозга и мозгового ствола играет свою роль при некоторых случаях сколиоза. Неправильная осанка, диета, упражнения или ношение сумок, портфелей и рюкзаков не являются причинами сколиоза.

Факторы риска

Причина многих случаев сколиоза неясна (идиопатический). Зачастую сколиоз впервые замечают в подростковом периоде, в период быстрого роста. Рост тела часто является причиной усугубления существующего искривления.

Кроме роста, факторы риска, вероятно вызывающие усугубление искривления, включают:

Пол . Искривление у девочек зачастую более усугублено, чем у мальчиков.
Возраст . Чем младше ребенок при появлении сколиоза, тем выше вероятность последующего усугубления искривления.
Градус искривления . Чем больше размер искривления, тем выше вероятность последующего усугубления искривления.
Расположение . Искривление в средне-нижней части позвоночника менее вероятно будет прогрессировать, чем искривления верхней части.
Заболевания позвоночника при рождении . Дети, рожденные со сколиозом (врожденный сколиоз) имеют большую степень риска усиления искривления.

Когда следует обращаться к врачу

Развитие сколиоза обычно проявляется постепенно и почти всегда проходит безболезненно. Искривление может развиваться таким образом, что ни родители, ни ребенок не замечают его. Важно как можно раньше выявить искривление, чтобы начать лечение, которое может предотвратить усиление деформации позвоночника.

К сожалению, сколиоз обычно проявляется в период, когда дети начинают стесняться своего тела (10-15 лет), поэтому, иногда родители и другие лица могут не увидеть эту проблему. Проследите, чтобы ваш ребенок прошел медосмотр, если вы заметили любые признаки сколиоза.

Хотя и редко, сколиоз может привести к серьезным проблемам, связанным со здоровьем, например, сильная боль в спине, затрудненное дыхание, физические дефекты и даже травма легких и сердца. Если в вашей семье есть история такого заболевания, ребенка должен осмотреть врач.

Тесты и постановка диагноза

Детский врач может проверить наличие сколиоза во время плановых медосмотров здорового ребенка. Многие школы участвуют в программах, проводящих медосмотры на наличие сколиоза. Если в школе у вашего ребенка заподозрили сколиоз, посетите врача, чтобы подтвердить этот диагноз.

Врач соберет анамнез ребенка и семьи и может предпринять следующие шаги для постановки диагноза:

Физикальный осмотр . Врач осмотрит позвоночник, а также плечи, бедра, ноги и ребра в поисках признаков сколиоза.
Рентген . Врач может назначить рентгенологическое обследование для подтверждения диагноза и определения размера искривления позвоночника. В последующем проводятся периодические рентгеновские обследования с целью мониторинга искривления и оптимизации решения в отношении лечения.

Врачи характеризуют детский сколиоз, основываясь на форме и размере искривления, расположения искривления и других факторах:

Форма . Искривление бывает поперечным, в форме букв «C» или «S». Изгиб позвоночника нарушает природное положение ребер и мышц, расположенных рядом с позвоночником.
Расположение . Искривление может развиваться в верхней части спины, там, где находятся ребра (торакальное), в нижней части спины (поясничное) или в обеих областях (пояснично-грудной).
Направление . Сколиоз может изгибать позвоночник влево или вправо.
Угол . Врачи измеряют угол искривления на рентгеновских снимках. Нормальный позвоночник, без сколиоза, рассматриваемый со спины, имеет угол 0 градусов – это прямая линия. Очень сильное искривление, предающее позвоночнику горизонтальное положение или параллельно полу, имеет угол 90 градусов. Сколиозом считается искривление позвоночника более 10 градусов. Большинство врачей могут выявить даже малейшее искривление во время физикального осмотра, но размер сколиоза определяется с помощью рентгена. Детский врач может сравнивать эти величины в последующем, чтобы увидеть, не усилилось ли искривление.
Причина . Около 85 процентов случаев сколиоза являются идиопатическими, означая, что причина не известна.

Осложнения

Хотя большинство пациентов, страдающих сколиозом, имеют слабую форму этого заболевания, иногда сколиоз может вызвать осложнения, которые включают:

Поражения легких и сердца . При сколиозе тяжелой степени, когда искривление составляет более 70 градусов, ребра могут прижиматься к легким и сердцу, затрудняя дыхание и биение сердца. В случаях очень тяжелого сколиоза, когда искривление составляет более 100 градусов, могут развиться поражения легких и сердца. В случае нарушения дыхания повышается риск возникновения легочных инфекций и пневмонии.

Заболевания спины . Взрослые, страдающие сколиозом, также как и дети, вероятнее будут ощущать хроническую боль в спине, в отличие от других людей. Также у пациентов со сколиозом, не подвергавшимся лечению, может развиться спондилоартроз.

Схема тела . Ваш ребенок может стесняться своей болезни, такие дети чаще замкнуты, малообщительны, избегают социума. Как родитель, постарайтесь вовлечь вашего ребенка в различные виды деятельности, которые придают уверенность. Поощряйте дружбу и нормальные отношения с другими детьми.

Лечение

Дети со сколиозом имеют незначительное искривление, менее 20 градусов, им не нужны корсеты или проведение операции. Проходите периодические медосмотры и делайте рентген, чтобы убедиться, что искривление не усугубляется (не прогрессирует). Все еще растущим детям необходимы медосмотры раз в 6 месяцев, чтобы проверить, не произошли ли изменения в состоянии искривления позвоночника.

Решение о лечении сколиоза основывается на многих клинических факторах. Существуют рекомендации по поводу слабого, среднего и тяжелого искривления, но решение о начале лечения всегда принимается на индивидуальной основе. Решения о лечении зависят от возраста ребенка, его зрелости, пола, семейного анамнеза, размера искривления на рентгеновских снимках и в зависимости от того, насколько долго он или она будет еще расти.

Корсеты

Если ребенок имеет искривление от 20 до 40 градусов и еще находится в фазе роста, врач может порекомендовать носить корсет. Ношение корсета не вылечит сколиоз и не исправит искривление, но он предотвращает дальнейшее прогрессирование искривления. Большую часть корсетов носят все время, днем и ночью. Корсеты от сколиоза могут предотвратить прогрессирование и необходимость хирургического лечения в 90% случаев. Как многие другие разновидности лечения, корсеты от сколиоза являются эффективными лишь в том случае, если их носят согласно предписанию. Сам ребенок и его семья должны понять важность ношения корсета.

Дети, которые носят корсет, обычно могут участвовать практически во всех сферах деятельности, они имеют лишь незначительные ограничения. Дети могут снимать корсет, чтобы участвовать в спортивных мероприятиях или в другой физической деятельности.

Как только скелет становится зрелым, в возрасте 15-16 лет для девочек и 17-18 лет для мальчиков, или если искривление становится слишком большим, более 40-45 градусов, корсет уже не сможет помочь.

Корсет не сможет помочь, если ребенок не будет носить его согласно предписанию врача. Корсет может вызывать чувство дискомфорта, может казаться странным поначалу. После начального периода привыкания, ребенок начнет чувствовать себя в корсете нормально. Вашему ребенку может понадобится помощь в создании положительного отношения к ношению корсета и поддержанию здоровой схемы тела.

Операция

Если искривление у ребенка больше, чем 40-50 градусов, врач может порекомендовать проведение операции, поскольку сколиоз такой тяжести может прогрессировать с течением жизни ребенка, не имеет никакого смысла использовать нетрадиционные методы исправления позвоночника (массаж, мануальная терапия, специальные упражнения). Ношение корсета также не может помочь на данной стадии развития болезни.

Оперативное вмешательство позволяет вернуть к нормальной жизни детей. При этом позвоночник выравнивается максимум на 80 процентов. Оптимальный возраст для операции – 10 - 15 лет при искривления позвоночника 40 - 60 градусов. Хотя оперуються и старшие пациенты (от 5 до 40 лет). С увеличением угла искривления возрастает сложность и стоимость операции. Часто при искривлениях 3 – 4 степени нужны две и более операций. Операция заключается в вживлении в позвоночник металлической конструкции (винтов, крючков), которые позволяют выравнивать позвоночник на специальных стержнях. После операции обычно не используются корсеты, гипс и т.п.

Срок госпитализации при одной операции около 10 дней. Такие операции также показаны и при кифозах , посттравматических и послеоперационных искривлениях позвоночника. Непрооперированное искривление позвоночника сопровождается дыхательной недостаточностью, смещением внутренних органов, проблемами при беременности.

Стандартным классическим оперативным вмешательством при сколиозе считается операция французских хирургов Котреля и Дюбуссе. Указанная методика была впервые в Украине применена нами еще в 1999 году. Сейчас в Международном центре нейрохирургии внедрена новейшая более эффективная модификацию этих операций, разработанные корейским хирургом Суком и американским ортопедом Ленке. Первые такие операции выполнены нами в декабре 2006 года. Международный центр нейрохирургии пользуется импортными конструкциями американского производства, которые считаются лучшими в мире (системы CD HORIZON (M 10, M8), LEGACY - (Medtronic) США).

Обязательным условием выполнения операций при сколиозе является нейрофизиологический мониторинг функций спинного мозга. Суть метода заключается в стимуляции коры головного мозга во время операции и регистрации сигналов на конечностях при помощи специального оборудования. Мы используем американский прибор NIM-Spine. Указанный мониторинг требует специального наркоза. Эффективность методики в том, что хирург имеет наглядную информацию о состоянии спинного мозга, особенно во время маневров выравнивание позвоночника. Это дает возможность избежать послеоперационных параличей. Метод впервые в Украине внедрен в МЦНХ.

Длительное пребывание в одной позе;

Неудобные и неправильно подобранные в соответствии с ростом ребенка парты и письменные столы;

Недостаток физической нагрузки;

Ношение тяжестей (особенно в одной руке);

Нарушение зрения;

Заболевания внутренних органов;

Врожденные дефекты.

Существует четкое разделение между врожденным (наследственным) сколиозом и сколиозом, приобретенным в процессе жизнедеятельности. Признаки первого видны уже при перерезании пуповины: это позвоночно-реберные аномалии, например, сращение ребер или соседних позвонков, наличие добавочного позвонка.

Второй развивается в детском и юношеском возрасте, причем точно установить, по какой причине это происходит, редко удается. Отсюда и название сколиоза - идиопатический.

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Лечение сколиоза

При сколиозе первой степени проводятся мероприятия, целью которых является укрепление мышц спины и туловища: лечебная физкультура (ЛФК), плавание, массаж, физиотерапия (миостимуляция, электрофорез, тепловые процедуры).

В формировании правильной осанки и укреплении мышц спины и туловища, пожалуй, ничто не может сравниться с плаванием. Иными словами плавание - лучший рецепт от сколиоза.

Специальные гимнастические комплексы, проделываемые в рамках занятий ЛФК также весьма эффективны. Сколиоз сопровождается чрезмерным мышечным тонусом, снять который помогает массаж.

Сколиоз второй и третьей степеней требует ношения индивидуально изготовленного корсета. Сначала он надевается на несколько часов, затем время его ношения увеличивается. Все это делается под наблюдением ортопеда.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Массаж при сколиозе

При назначении лечения при сколиозе обращается внимание на возраст пациента, степень искривления позвоночного столба и разновидность заболевания. В современной медицине практикуется консервативный и хирургический подход к решению проблемы.

Вмешательство хирургов целесообразно при запущенных формах третьей и четвертой степеней. Лечение сколиоза первых двух степеней, а также не осложненных форм 3 степени проводится в амбулаторных условиях.

Самое главное правило профилактики – соблюдение правильной осанки. Помимо этого необходимо обеспечить хотя бы минимальный уровень двигательной активности, который включает в себя ходьбу, бег, плавание и, конечно же, гимнастику.

Для профилактики сколиоза упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, груди и брюшного пресса. Помимо того, что вырабатывается правильная осанка, при сколиозе 1 степени исправляются недостатки фигуры, появляется навык владения своим телом, улучшается кровоснабжение внутренних органов и нормализуются обменные процессы.

В детском и подростковом возрасте необходимо обращать внимание на полноценное питание и соблюдение режима дня. В школе и дома рабочее место ребенка должно соответствовать возрасту и росту.

Держим спину ровно!

В институтах благородных девиц девушек для создания красивой осанки заставляли несколько раз в день ходить, держа за спиной палку: плечи расправлялись, закреплялись красивая, горделивая осанка.

Эталон правильной осанки: голова чуть приподнята, плечи развернуты, лопатки не выступают, линия живота не выходит за линию грудной клетки. Такую осанку можно выработать специальными упражнениями, укрепляющими мышцы рук, ног, спины, живота, шеи.

Упражнения для укрепления мышц спины

Исходное положение (и.п.) - лежа на животе. Приподнимите голову и плечи, руки сцепите на затылке, локти разведите в стороны.
И.п. - то же, руки в стороны. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги, не отрывая таз от пола.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Сколиоз. Симптомы, степени сколиоза, диагностика и лечение. Сколиоз грудного, поясничного отделов. Гимнастика, упражнения и массаж. Операция при сколиозе. :: Polismed.com

Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса

И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, поясница прижата к полу. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги.
И.п. - то же самое. Делаем плавный переход в положение сидя, сохраняя при этом правильную осанку.

Упражнения для укрепления боковых мышц туловища

И.п. – лежа на правом боку, правая рука вытянута, левая располагается вдоль туловища. Приподнимайте и опускайте левую ногу. То же самое упражнение проделайте на левом боку.
И.п. – то же, правая рука вытянута, левая ладонь упирается в пол. Медленно приподнимайте и опускайте обе выпрямленные ноги. То же самое упражнение сделайте на левом боку. Движения при этом должны быть плавными, ритмичными (одно движение выполняется за 2-3 секунды).

Упражнения для формирования правильной осанки

Прислонитесь плотно к стене, спина при этом расправлена, плечи чуть разведены в стороны, подбородок приподнят (правильная осанка). Затем сделайте 2 шага вперед, присядьте, встаньте. Вновь примите правильное положение тела.
И.п. – лежа на спине. Голова, туловище, ноги расположены на одной линии, руки прижаты к туловищу. Приподнимите голову и плечи, зафиксируйте положение тела, медленно вернитесь с и.п.
Упражнение с грузом на голове (мешочек с песком или толстая книга): приседайте, ходите с сохранением правильной осанки, а также перешагивайте через препятствия.

Утренняя гимнастика

Упражнения лучше делать на полу или постели.

Лежа на спине

1) Поочередно подтягивайте колени к грудной клетке, обхватив голени руками и при этом оттягивая носок на себя.

2) Выполняйте в течение минуты упражнение «велосипед». Если тяжел работать двумя ногами одновременно, работайте ими по очереди. Носок тяните на себя.

Лежа на спине, руки сцеплены на затылке, ноги подняты под углом 90 градусов. Приподнимая корпус как можно выше, старайтесь правым локтем коснуться левого колена, опуститесь.

Затем постарайтесь коснуться левым локтем правого колена. Повторите упражнение 10 раз на каждую сторону.

Расписание болезней - перечень болезней и врожденных дефектов, служащих основанием для признания человека негодным или ограниченно годным к военной службе; объявляется приказом Министра Обороны СССР....
Кугельберга - Веландер болезнь (Е. Kugelberg, шведский невропатолог XX в.; L. Welander, р. 1909 г., шведский врач; син.: атрофия мышечная псевдомиопатическая, атрофия мышечная спинальная прогрессирующая ювенильная, атрофия мышечная спинальная проксимальная насле...

Новости о Сколиоз передается по наследству

Обсуждение Сколиоз передается по наследству

Уважаемый врачь здраствуйте! У меня в спине маленькие и немнощко большие пятнушки. Столко раз попробывала ломон со спиртом не было хорших результатов. Я бы хотела у вас спросить, что вы можете рекомендовать мне что бы эти пятьнушки ишчезли из моей спины? ?? ?? ? Буду очень благодарень, если буд
Уважаемый врачь здраствуйте! У меня в спине маленькие и немношко большие пятнушки. Столко раз попробывала лимон со спиртом не было хороших результатов. Я бы хотела у вас спросить, что вы можете рекомендовать мне что бы эти пятьнушки исчезли из моей спины? ? ? ? ? ? Буду очень благодарень, если бу