Не секрет, что каждый мужчина мечтает всегда быть в хорошем тонусе, активным и энергичным, полным здоровья до самых преклонных лет. К сожалению, далеко не всем это удается. Причиной всему неправильный образ жизни, вредные привычки, постоянные стрессы, с которыми мужской пол справляется хуже женской половины человечества. Добавьте к этому плохую экологию, некачественное питание и влияние стереотипов общества, что мужчины не должны жаловаться на здоровье или другие проблемы.
Статистика продолжительности жизни сильного пола дает весьма нерадостные цифры. А все потому, что профилактика заболеваний не очень волнует большинство мужчин, они привыкли обращаться к врачу, когда уже что-то перестало нормально функционировать или стало сильно болеть, например, снизилась потенция или появились симптомы простатита. Болезни половых органов у мужчин – распространенная и важная проблема, о которой должны знать все мужчины.
Что надо знать из анатомии и физиологии
Мужская половая сфера – это тестикулы (яички), их придатки, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, простата, железы Купера (наружные половые органы), а также пенис и мошонка (внутренние половые орагны).
- Яички (семенники) – парный железистый орган, выполняющий двойную функцию (выделение в кровь андрогенов, в частности тестостерона, и продукция сперматозоидов). Каждое яичко имеет дольчатую структуру из-за многочисленных перегородок, в этих дольках находится множество семенных канальцев, в них происходит сперматогенез. Яички висят на семенных канатиках, в составе каждого из них есть семявыносящий проток, сосуды и нервы. У заднего края семенника находится придаток, он обеспечивает доведение сперматозоидов до зрелой стадии и нормальное прохождение их в семявыносящий проток.
- Семявыносящий проток (левый и правый) – каждый имеет длину около полуметра, состоит из 4 частей – яичковой (по длине яичка), канатиковой (в семенном канатике), паховой (в паховом канале, по которому яичко спускается в мошонку после рождения мальчика), тазовой (от пахового канала до простаты).
- Везикулы (семенные пузырьки) – находятся над уровнем простаты по бокам от семявыносящих протоков, имеют свои выводные протоки, которые объединяются с семявыносящими протоками, в итоге образуются два семявыбрасывающих канала. Функция пузырьков – это энергетическое питание и сохранность мужских половых клеток, а также утилизация нереализованной части семенной жидкости и сперматозоидов.
- Предстательная железа – непарный орган, состоит из мышц и железистой ткани, имеет две дольки и перешеек. Располагается простата в малом тазу под мочевым пузырем, охватывает с обеих сторон верхнюю часть мочеиспускательного канала. Функция – выделение секрета, который образует жидкую часть спермы.
- Бульбоуретральные железы Купера – находятся позади мочеиспускательного канала в толще плотной мышечной ткани промежности. Протоки этой парной железы открываются в уретру, доставляя туда вязкую жидкость для защиты слизистой оболочки канала от раздражающего влияния мочи.
- Пенис – наружный орган, который нужен для вывода мочи и выбрасывания семени. Различают задний отдел члена (прикреплен к тазу), тело и головку, на верхушке которой находится отверстие мочеиспускательного канала. В состав пениса входит два пещеристых тела и одно губчатое, они способны набирать в свои множественные каверны кровь под действием нервного импульса, поступающего из головного мозга, значительно увеличиваясь при этом и уплотняясь. При оттоке крови кавернозные пещерки спадаются.
- Мошонка – мешок из кожи и мышц, разделенный на две части с помощью перегородки, здесь располагаются яички, их придатки и нижние части семенных канатиков.
Читайте также: Определение размеров предстательной железы: норма и отклонение
Этиология и патогенез
Недугов, которыми страдает исключительно мужская часть населения, достаточно много. Причем не только у зрелых и пожилых людей, в последние годы отмечается тенденция к росту болезней половых органов у мужчин молодого и юного возраста.
Причин для этого достаточно:
- невысокая степень иммунной защиты организма;
- плохая экологическая обстановка, особенно в крупных городах;
- напряженный ритм жизни, стрессы и переутомления;
- низкий уровень физической активности;
- малоподвижный образ жизни (сидячая работа, пассивный отдых);
- беспорядочные половые связи, незащищенный секс.
Сугубо мужскими болезнями являются патологические процессы в яичках, придатках, мошонке, половом члене, простате, семенных пузырьках, а также нарушения нормального функционирования этих органов.
Классическая медицина разделяет все болезни половых органов у мужчин на следующие группы:
- инфекционно-воспалительные (баланиты, баланопоститы, орхиты, эпидидимиты, везикулиты, простатиты, уретриты);
- врожденные аномалии и пороки развития (крипторхизм, полиорхизм, гипоплазия и дисплазия яичек, гидроцеле, сперматоцеле, фимоз, парафимоз);
- доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоль яичек, полового члена, рак и аденома простаты);
- травматические повреждения;
- сексуальные дисфункции.
Среди инфекций, вызывающих мужские болезни, выделяют:
- специфические (возбудители гонореи, сифилиса, трихомониаза, туберкулеза);
- неспецифические (стафилококки, кишечные палочки, протеи и клебсиеллы, уреаплазмы, хламидии и вирусы гриппа, герпеса, цитомегаловирус, патогенные грибки).
Эти инфекционные агенты попадают в организм мужчины восходящим путем через уретру, чаще при половом контакте или использовании катетера. Реже может быть гематогенное распространение микробов из очагов хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, синусит, кариес).
Хронические воспалительные заболевания чаще всего связаны с застоем крови или секрета в мужском органе по причине нерегулярной половой жизни, при постоянном использовании практики прерванного коитуса, при гиподинамии, алкоголизме, курении.
Предрасполагающими факторами для онкологической патологии (рак простаты) могут быть – наследственность, гормональный дисбаланс, возраст, расовая принадлежность, работа на вредных производствах, большое потребление животных жиров и переработанного мяса. Для развития опухолей яичка важными факторами считаются крипторхизм (неопущение обоих яичек в мошонку) или монорхизм, травмы. Для рака полового члена – ионизирующая или микроволновая радиация, длительные хронические заболевания.
Эректильная дисфункция часто сопровождает такие серьезные заболевания, как атеросклероз сосудов, сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, заболевания или травмы позвоночного столба и спинного мозга, невротические и депрессивные состояния.
По возрастам есть некоторое преобладание отдельных патологий – травматические повреждения и инфекции чаще наблюдаются у молодых мужчин и юношей, доброкачественные и злокачественные заболевания – у зрелого и пожилого контингента. Половая дисфункция может наблюдаться в любом возрасте с разницей в продолжительности существования недуга. У молодых она чаще является функциональным расстройством и носит временный характер, у зрелых и пожилых мужчин могут быть органические причины, связанные с тяжелыми сопутствующими болезнями.
Характерные клинические проявления
Все симптомы болезней половых органов у мужчин делятся на несколько групп в зависимости от характера, локализации, способа выявления, влияния на другие органы и системы.
- Внешние изменения наружных половых органов – обнаруживаются при осмотре и ощупывании мошонки и полового члена. Так можно обнаружить монорхизм (отсутствие одного яичка) или крипторхизм (нет обоих), безболезненное увеличение мошонки с одной стороны говорит о гидроцеле (водянке), если есть боль – о воспалении яичка или придатка. Увеличение объема полового члена может быть при опухолевом процессе или приапизме, искривление этого органа – при болезни Пейрони или травме.
- Нарушения общего состояния – лихорадка, озноб (при инфекции и воспалительных заболеваниях), снижение массы тела (при онкологии), признаки гинекомастии (повышение эстрогенов – при раке яичка или проведении гормональной терапии).
- Болевые ощущения – могут быть разной интенсивности и продолжительности в области промежности, наружных половых органов, во время мочеиспускания или эякуляции, могут отдавать в задний проход, низ живота, ногу.
- Дизурические явления (расстройства выведения мочи) – учащение при простатите, частые позывы, особенно ночью, и затруднение опорожнения мочевого пузыря характерно для аденомы простаты, недержание мочи – при раковой опухоли.
- Изменения характера мочевого осадка – появления слизи и гноя при воспалительных заболеваниях, крови – при злокачественных процессах.
- Выделения из отверстия уретры патологического характера и изменение спермы (гной – при инфекциях, подтекание спермы – при спинальной травме, кровь – при онкологии, травме).
Заболевания полового члена характеризуются симптоматическим разнообразием, высоким уровнем распространенности и обилием осложнений, касающихся жизнедеятельности всего организма.
Причины и симптомы
Развитие болезней пениса обуславливается врожденными патологиями, травмами, нарушением гигиены, незащищенным сексом, инфекционными обострениями, пагубным воздействием различных видов излучения, снижением иммунитета.
К перечню неблагоприятных факторов также причисляют нарушение кровообращения, контакты с аллергенами, онкологические процессы, лекарственное злоупотребление.
Заболевания пениса проявляются:
- Выделениями с неприятным запахом и окраской.
- Гемоспермией (появлением примесей крови в сперме).
- Дискомфортом, резью, жжением, болью (при эрекции, половых контактах, в состоянии покоя).
- Шелушением кожи, появлением трещин, язв, пузырьков.
- Покраснением всего органа или его части.
- Появлением налета под крайней плотью.
- Опуханием, отечностью различной интенсивности.
- Объемными новообразованиями.
- Нарушением мочеиспускания, эрекции, сексуальными расстройствами.
- Изменением формы органа.
Делали ли вы полный обход врачей (диспансеризацию) в последние 5 лет?
Да Нет
Виды заболеваний полового члена
К перечню основных подвидов заболеваний пениса относят анатомические патологии, инфекционные, воспалительные недуги (наиболее распространены), опухолевые заболевания, функциональные расстройства, травматические болезни.
Анатомические, посттравматические нарушения
Эписпадия – порок, при котором передняя стенка мочеиспускательного канала полностью или частично не заращивается. Недуг часто сопровождается недержанием мочи.
При гипоспадии наблюдается смещение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Во время мочеиспускания струя мочи отклоняется, разбрызгивается или стекает по пенису.
Недостаточная длина уздечки крайней плоти обуславливает боль при эрекции, половом акте. Высок риск разрыва уздечки во время секса.
Маленькая длина пениса (менее 9 см в состоянии эрекции) – причина психологических нарушений и, как следствие, сексуальных расстройств.
К перечню врожденных аномалий относится особое расположение вен, которые зажимаются при эрекции.
(искривление полового члена) прогрессирует вследствие уплотнения органа, разрастания фиброзной ткани. Сопровождается болезненностью эрекции.
Последствия травм проявляются резкими болями, отеками, покраснением органа, разрывом уздечки, переломом члена.
Риск развития стеноза наружного отверстия мочеиспускательного канала повышается после циркумцизии, катетеризации.
Опухоли
Опухолевые болезни сопровождаются нарушениями мочеиспускания, болевым синдромом, проблемами с эрекцией, появлением язвочек, узелков, кровянистыми выделениями, увеличением лимфоузлов.
Меланома (онкология кожи) проявляется темными пятнами, прогрессирует при регулярном загорании без одежды.
Доброкачественные новообразования, состоящие из ткани высокой плотности, кальциевых отложений, при небольших размерах не несут угрозы здоровью, однако способны привести к развитию болезни Пейрони.
Болезни головки члена
При постите, обуславливаемом нарушением гигиены, врожденными особенностями организма, травмами, инфекциями, воспаление развивается в крайней плоти. Заболевание проявляется отечностью, гиперемией головки, болями во время секса, при мочеиспускании, повышением температуры (реже).
При баланите, нередко сочетающемся с поститом (факторы риска схожи), воспаляется кожа головки органа, что сопровождается зудом, жжением, трещинами, появлением белого, желтого налета на головке, красных пятен.
– распространенная болезнь, обнаруживаемая преимущественно в детском возрасте, для которой характерно сужение крайней плоти, вследствие чего головка не может полностью открыться.
Сопутствующий фимозу, развивается вследствие катетеризации мочевого пузыря, сопровождается интенсивной болью, отечностью головки.
Микоплазмоз, поражающий мочеиспускательный канал, провоцирует отечность, покраснение головки, боли во время секса, мочеиспускания.
Уреаплазмоз, который поражает на только головку, но и уретру, повышает вероятность прогрессирования мочекаменной болезни.
При трихомониазе происходит воспаление головки, наблюдаются боли, выделения из уретры.
Кандидоз проявляется белым («творожистым») налетом, сопровождаясь жжением, зудом, постоянным дискомфортом.
Заболевания кожи пениса
Сифилис сопровождается появлением на коже органа твердого шанкра (безболезненного язвенного уплотнения), увеличением лимфоузлов, неврологическими, психическими нарушениями, сбоями в работе внутренних органов.
Дерматит развивается при ношении тесного белья, механическом трении, воздействии аллергенов, инфекционных агентов. Недуг проявляется покраснением, дискомфортом, жжением, зудом, появлением областей мокнущего раздражения.
При псориазе пенис член покрывается бляшками (как и в случаях с псориазом других кожных участков). Заболевание проявляется острыми болезненными ощущениями.
Папилломовирус, вирус герпеса, в течение длительного периода не проявляющиеся выраженными симптомами, «заявляют» о себе на фоне стрессовых перегрузок, переохлаждения, ослабления иммунитета. Обнаруживаются пузырьки, в дальнейшем – язвочки, папилломы.
Олеогранулема – воспалительный процесс, развивающийся вследствие введения под кожу пениса различных веществ. Результат – рубцовая деформация органа, свищи, язвы, боли, тканевый некроз, эректильная дисфункция.
Болезни с уретральными выделениями
Сопровождается прозрачными выделениями из уретры, . Нередко протекает без выраженной симптоматики.
Проявляется выделениями желтоватого оттенка, резью, болью, поражением внутренних органов с последующими осложнениями.
– распространенная воспалительная болезнь мочеиспускательного канала, развивающаяся вследствие инфицирования или травмирования. Наличие выделений при уретрите – признак тяжелого течения недуга.
Заболевания, поражающие весь пенис
При каверните воспаляются кавернозные (пещеристые) тела пениса, что сопровождается распуханием члена, уплотнениями, болевым синдромом, резким повышением температуры (до 39-40 градусов), ознобом, слабостью, болями в суставах.
(варикоз вен члена) развивается вследствие нарушения кровообращения, проявляется неприятными ощущениями, болью при движении. Заболевание обуславливает повышение риска бесплодия, рака.
Функциональные расстройства
Наиболее распространенное функциональное нарушение – ослабление или отсутствие () эрекции.
Сопровождается продолжительной (4 часа и более) эрекцией (без стимуляции), сопровождаемой болью, дискомфортом, повышенным риском повреждения пениса. Вероятность развития приапизма повышается при серповидноклеточной анемии, злоупотреблении препаратами, применяющимися для лечения неврологических и эректильных расстройств, отравлении спиртным, наркотическими веществами.
Осложнения
К перечню осложнений заболеваний пениса относят (с последующими неврологическими расстройствами), рубцевание, невозможность свободно освободить головку от крайней плоти, появление свищей, язв.
При развитии тяжелых форм заболеваний пениса высок риск венозного тромбоза, распространения раковых опухолей, инфекционных агентов по организму, некроза, ампутации члена.
Некоторые заболевания, которые передаются половым путем, не проявляются ухудшением самочувствия. Инфицированный мужчина заражает партнерш, не подозревая об этом. Кроме этого, повышается риск аденомы, простатита.
Диагностика
Постановка диагноза и назначение лечебного курса осуществляется после:
Самим подбирать препараты нельзя, их должен назначить уролог
- Осмотра, пальпации, анализа анамнеза.
- Лабораторных исследований (крови, мочи, спермы, мазков, соскобов, анализов ПЦР, ИФА).
- Дерматоскопии.
- Рентгенографических, ультразвуковых исследований.
- Допплерографии, ангиографии.
- Биопсии.
- Магнитно-резонансной томографии.
Способы лечения
Для организации терапевтических мероприятий следует обратиться к урологу или андрологу. При наличии симптоматических предпосылок пациент направляется на консультацию к дерматовенерологу, другим профильным специалистам.
Терапия включает:
- Применение противовирусных, противогрибковых, антибиотических, противовоспалительных препаратов.
- Антисептическое спринцевание.
- Прием гормональных комплексов.
- Использование антигистаминных средств.
- Иммуноукрепляющее лечение.
- Витаминизацию рациона питания.
- Радиотерапию, химиотерапию (при раке).
- Проведение операций (при стриктурах, рубцовом фимозе, парафимозе, рецидивирующем баланопостите, кондиломатозе, выраженном стенозе, болезни Пейрони, эписпадии, гипоспадии, варикоцеле, тяжелых формах кавернита, олеогранулеме, онкологии, травмировании короткой уздечки, нарушении формы пениса).
Профилактика
Выполнение профилактических врачебных предписаний позволяет свести к минимуму риск развития болезненных процессов.
Профилактика предусматривает строгое соблюдение правил гигиены, избегание случайных половых связей, использование презервативов при каждом половом контакте, лечение сопутствующих болезней мочеполовой и других систем.
Также немаловажное значение имеет поддержание нормальной работы иммунной системы, избегание переохлаждений, травм, вредного излучения, повышение стрессовой устойчивости, отказ от вредных привычек, посещение уролога (хотя бы раз в год в период обхода всех врачей).
Проявление одной из вышеупомянутых патологий требует безотлагательного посещения врача. Многие болезни успешно излечиваются без каких-либо осложнений при своевременном начале терапии. Самолечение повышает вероятность негативных последствий для физического и сексуального здоровья.
Врачи утверждают, что в последние дни все чаще встречаются различные мужские болезни у молодых людей. Этому способствуют различные причины. Например, вызывать недуг могут патогенные бактерии или травмы. Отметим, что мужские болезни могут поражать предстательную железу, яички, мочеиспускательный канал или непосредственно половой член. Еще существуют недуги, которые поражают кожу полового члена. Все болезни нуждаются в своевременном лечении. В противном случае заболевания могут привести к развитию осложнений или снижению либидо. Врачи придерживаются мнения, что для лечения заболеваний мужских половых органов нужно обязательно прибегать к медикаментозной терапии. Исключением являются недуги, появившиеся в результате травм.
Болезни яичек
В урологии принято считать, что самые распространенные мужские половые болезни яичек - это орхит и эпидидимит. Данные заболевания развиваются остро и чаще поражают только одно яичко. В большинстве случаев воспалительные процессы могут возникнуть и на придатке. Орхит, как и другие заболевания мужских половых органов, возникает из-за различных инфекций, которые передаются половым путем. Чаще всего патогенные бактерии попадают в придаток яичка вследствие длительного пребывания в мочеиспускательном канале катетера. Нередко в канальцах придатках образовывается гнойный экссудат.
Характерные симптомы орхита и эпидидимита - это воспаление яичек. На семенном канате отчетливо видна отечность. Если эпидидимит протекает в острой форме - у пациента может сильно повыситься температура тела, возникнуть озноб. Кроме того, придаток яичка сильно увеличивается. Часто отечность появляется и на мошонке. Как следствие, кожа на ней начинает деформироваться и повышается риск возникновения реактивной водянки яичек. Болевой синдром со временем усиливается. Нередко боль отдает в пах или поясницу. Через 5-6 дней состояние пациента может улучшиться, однако отечность и наличие уплотнений при пальпации не пропадают. Для диагностики болезней врачи берут мазок.
Для лечения данных болезней мужских половых органов врачи прибегают к медикаментозной терапии. Самыми эффективными препаратами для лечения орхита и эпидидимита являются фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины. Если состояние больного не улучшается - лечение следует дополнить антибиотическими средствами. Помимо медикаментозной терапии, больному назначают постельный режим и прием противовоспалительных препаратов. Если в результате диагностики было выявлено, что причиной болезни стал уропатогенен, больному назначается еще одна комплексная диагностика. Она поможет избежать рецидивов и наладить работу мочеиспускательной системы. После того как удается снять воспаление, больному назначаются специальные компрессы на мошонку, а для того чтобы избавиться от уплотнений, мужчине нужно пройти УВЧ-терапию.
Заболевания мочеиспускательного канала
Одна из самых распространенных болезней мужских половых органов - это уретрит. Недуг бывает 2 видов: инфекционный и неинфекционный. Первый вид возникает вследствие воздействия различных патогенных организмов. Неинфекционный уретрит прогрессирует из-за аллергической реакции, травмы или венозного застоя.
Симптомы данного недуга, как правило, проявляются не сразу. Самые характерные симптомы уретрита следующие:
- Жжение при мочеиспускании.
- Выделения из мочеиспускательного канала. Чаще всего они имеют белую или зеленую окраску, появляются утром.
- Желтые корки на половом члене.
- Зуд в области головки.
- Склеивание наружного отверстия уретры.
- Увеличение позывов к мочеиспусканию.
- Кровяные выделения из полового члена.
Прежде чем начать лечение данного заболевания мужских половых органов, следует провести комплексную диагностику. Очень важно при появлении характерных симптомов отказаться от алкогольных напитков, копченостей, специй и пряностей. Кроме того, на время следует отказаться от половой жизни. Медикаменты должен подбирать непосредственно врач, учитывая данные анамнеза и индивидуальные особенности пациента.
Для лечения гонорейного или бактериального уретрита применяются антибиотические средства, относящиеся к цефалоспориновой группе. Как правило, пациенту назначаются Тетрациклин, Эритромицин и Олететрин. В некоторых случаях рационально использовать Канамицин. Однако, данное средство при лечении мужских половых органов, нужно использовать осторожно и только после консультации с врачом. Это связано с тем, что в составе Канамицина есть токсичные вещества. В профилактических целях врач может назначить Пимафуцин или Нистатин. Последние отлично подойдут и для лечения кандидозного уретрита.
Для лечения хламидиозной формы уретрита используется Азитромицин. Если у пациента есть непереносимость данного антибиотического средства - его заменяют на Офлоксацин, Эритромицин или Доксициклин. При лечении аллергического уретрита используются исключительно антигистаминные средства. Если болезнь вызвана травмой - пациенту назначают антимикробную терапию или хирургическое вмешательство.
Если уретрит приобрел хроническую форму - лечение будет проводиться при помощи иммуностимулирующих медикаментов. С течением времени больному назначают антибиотические препараты.
Какая самая распространенная инфекционная болезнь у мужчин?
Самый распространенный недуг мужских половых органов - это молочница.
Данная болезнь возникает вследствие воздействия различных патогенных грибков. Причины, способствующие появлению молочницы, следующие:
- Депрессия или сильный стресс.
- Различные эндокринные болезни, например, сахарный диабет или гипотериоз.
- Онкологические болезни.
- Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов в организме.
- Болезни крови.
- Анемия.
- Переохлаждение.
- Длительный прием антибиотиков.
- Ожирение.
Кандидоз может протекать бессимптомно в течение длительного срока. Отметим, что данное заболевание может проявляться не только на мужских половых органах, но и в ротовой полости. Самый ярко выраженный симптом молочницы - это покраснение головки полового члена. Кроме того, у мужчины может появиться боль при половом контакте или мочеиспускании.
Лечение данной болезни мужских половых органов, нужно производить только после лабораторной диагностики. Если в результате исследований было выявлено, что у мужчины присутствует только кандидоз, лечение можно производить при помощи противогрибковых средств. Как правило, они выпускаются в виде таблеток. Если после лечения произошел рецидив, и у пациента вновь начала прогрессировать болезнь, ему следует изменить образ жизни. Это нужно для того, чтобы укрепить иммунитет. Прежде всего, мужчине нужно исключить незащищенные половые акты.
Также нужно изменить в корне свой рацион питания. Желательно полностью исключить из меню быстрые углеводы, то есть сладости и свежую выпечку. Кроме того, медики рекомендуют отказаться от копченостей, колбасных изделий, острых блюд и специй. В рацион нужно добавить больше кисломолочных продуктов и овощей. Очень важно придерживаться интимной гигиены. Желательно использовать белье, изготовленное из хлопчатобумажной ткани. Для мытья половых органов запрещено использовать различные гели для душа. Иногда для лечения инфекционных заболеваний мужских половых органов больному назначаются противогрибковые мази. Лучшими средствами являются Дермазол, Микокет, Себозол, Амиклон и Канизон.
В некоторых случаях при половом контакте между партнерами происходит обмен инфекциями. Самыми популярными среди них являются:
- генитальный герпес,
- хламидиоз,
- мягкий шанкр и сифилис (твердый шанкр),
- остроконечные кондиломы,
- уретриты,
- вагиниты.
Практически все заболевания половых органов передаются и при вагинальном, и при оральном, и при анальном половом акте.
Хламидиоз может представлять собой бактериальную инфекцию. В результате инфицирования у женщин воспаляется шейка матки, что ведет к внематочной беременности и бесплодию. У мужчин хламидывызывают воспаление мочеиспускательного канала и органа, ответственного за накопление спермы.
Гонорея также является бактериальным заболеванием.Располагающими факторами являются наличие нескольких половых партнеров, и незащищенный половой акт. лечится сравнительно легко, но отсутствие своевременного лечения приводит к опасным осложнениям. Иммунитета к гонококку у человека не вырабатывается. Для мужчин болезнь характерна гнойными выделениями из пениса, болезненными ощущениями при мочеиспускании, зудом в анальном отверстии. У женщин проявляется болезненность и кровотечения при половом контакте, мочеиспускании, желтые и красные выделения из влагалища, желтого и красного цвета, лихорадка. Гонорея можетпередаваться новорожденным детям; в этом случае через несколько дней после рождения начинаются желтые гнойные выделения из глаз.
Генитальный герпес – вирусное заболевание половых органов , передача его происходит через микротрещины в коже. Симптомы — пощипывание и легкопереносимая боль в зоне половых органов, зуд, мелкие язвыу анального отверстия, ягодиц и бедер, ощущение жжения при контакте с мочой, рост паховых лимфатических узлов. Вирус проникает в организм навсегда, время от времени провоцируя обострения. Беременным важноподлечить герпес до родов, чтобы исключить его передчу ребенку.Зараженный ребенок может ослепнуть, получить поражения мозга и даже умереть.
Сифилис весьма заразен, вызывается спирохетами. Уменьшение количества половых партнеров, применение барьерных методов контрацепции снижает риск заражения. Через полторы недели после заражения и появляется твердый шанкр (язва) на половых органах, анальном отверстии, иногдана пальцах, через которые инфекция переносится и в ротовую полость, где тоже возникают язвы. Лимфатические узлы при этой болезни увеличиваются. Прогрессируя, инфекция переходит во вторую и третью стадии,при которой сыпь распространяется по всему телу, (включая рот, ладони и подошвы), возникаютболи в голове, костной ткани, лихорадка, выпадение волос, начинается воспаление оболочек головного мозга. Осложнения проявляются в виде паралича, сердечных отклонений, психических расстройств. Причиненный организму ущерб может довести до летального исхода.
Общие симптомы заболевания половых органов проявляются в виде странных выделений изполовых органов, изменений и образований на слизистой оболочке половых органов, зуда, язв, кожной сыпи и ран, а также боли и жжении при мочеиспускании и половом акте.
Если вы подозреваете, или обнаруживаете у себя признаки заболевания половых органов, обязательно проконсультируйтесь с врачом, для точной установки диагноза и назначения правильного лечения. Самолечение губительно.
К болезням полового члена у мужчин относят: различные виды баланопостита (воспаление головки и крайней плоти); инфекции, передающиеся половым путем - сифилис, гонорея, трихомонадная, хламидийная, микоплазменная, паховая гранулема, венерическая гранулема, донованоз, мягкий шанкр, генитальный герпес. Вовлечение полового члена в патологический процесс возможно при таких кожных заболеваниях, как псориаз, красный плоский лишай, отрубевидный лишай.
Основные симптомы при патологиях пениса: зуд, жжение, покраснение, высыпания, эрозии или язвы, неприятный кислый или рыбный запах, боль при половом акте. При появлении подобных признаков необходимо обратиться к врачу.
Показать всё
Кандидозный баланопостит
Наиболее частая форма баланопостита. Вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Основной причиной развития являются бесконтрольное применение антибиотиков и плохая гигиена. Предрасполагающие факторы - сахарный диабет и пожилой возраст.
Из особенностей клинической картины стоит выделить обильные творожистые налеты белесоватого цвета на головке и крайней плоти.
Диагноз ставится на основании :
- симптомов;
- обнаружении грибов при микроскопии урогенитального мазка;
- обнаружении ДНК грибов Candida методом ПЦР (полимеразной цепной реакции)
Лечение
Для лечения применяют кремы и мази с противогрибковыми препаратами:
- Клотримазол (Кандид);
- Миконазол (Микозон).
При выраженном воспалительном процессе и/или при присоединении бактериальной инфекции используют комбинированные средства, содержащие глюкокортикоиды и антибиотики:
- Пимафукорт (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин);
- Тридерм (Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол).
Аэробный баланопостит
Возбудители аэробного баланопостита - стафилококки, стрептококки и энтеробактерии.
Клиническая картина разнообразна - от незначительного покраснения до выраженного отека и появления трещин на головке.
Диагноз ставится на основании микроскопических и молекулярно-биологических исследований.
Лечение
Применяются антибиотики:
- в таблетках - Эритромицин или Азитромицин (Сумамед);
- крем - Фузидиевая кислота.
Анаэробный баланопостит
Основные возбудители - Гарднереллы, Бактероиды и Фузобактерии (Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Fusobacterium). Основной предрасполагающий фактор - плохая гигиена.
Различают 3 клинические формы:
- 1. Легкую - неприятный запах, небольшой налет и покраснение - в большинстве случаев происходит самоизлечение.
- 2. Эрозивную - отек головки, образование болезненных эрозий.
- 3. Эрозивно-гангренозную - выраженный отек, болезненный язвы, зловонное гнойное отделяемое. Без лечения может наступить гангрена головки полового члена.
Легкая форма анаэробного баланопостита
Диагностика:
- микроскопия мазка;
- ПЦР-тест.
Лечение
Эффективны лишь специфические антибактериальные препараты:
- Метронидазол (Трихопол) - таблетки или мазь;
- Клиндамицин (Далацин) - крем.
Сифилис
Сифилис относится к половым инфекциям (ИППП). Возбудителем является бледная трепонема (Treponema pallidum).
Пути заражения сифилисом:
- половой - самый частый;
- трансплацентарный - при наличии сифилиса у беременной женщины;
- трансфузионный - при переливании крови от человека, зараженного сифилисом;
- контактный.
Инкубационный период (время от инфицирования до появления первых симптомов) составляет от 2 недель до 2 месяцев.
Основным клиническим проявлением сифилиса является твердый шанкр. Это плотное образование с эрозией или язвой на верхушке и воспалением близлежащих лимфатических сосудов.
Главной особенностью и опасностью сифилитического шанкра является его абсолютная безболезненность.
Чаще всего шанкр располагается на головке или крайней плоти полового члена. Реже он расположен на теле или основании члена или на мошонке. Это так называемые типичные шанкры.
К атипичным шанкрам относят :
- индуративный отек - очень сильный отек головки или крайней плоти. Они увеличиваются в 2-4 раза, становятся плотными и синюшно-багрового цвета;
- шанкр-панариций - воспаление концевых фаланг пальцев рук, чаще всего встречается у медицинских работников;
- шанкр-амигдалит - воспаление небной миндалины.
Анализы для диагностики сифилиса:
- реакция микропреципитации;
- реакция Вассермана;
- темнопольная микроскопия;
- ПЦР-тест.
Лечение
Основное лечение сифилиса - антибиотики пенициллинового ряда . Применяют один из следующих:
- Бензатина бензилпенициллин (Ретарпен);
- Бициллин-1;
- Бициллин-3;
- Бензилпенициллина новокаиновая соль.
При неэффективности пенициллинов применяют антибиотики других групп:
- Цефтриаксон;
- Доксициклин.
Гонорея
Гонорея - инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Вызывается гонорейной палочкой (Neisseria gonorrhoeae).
Инкубационный период - от 2 до 5 дней. Наиболее часто возникают баланопостит и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Характерной особенностью гонореи является обильное выделение гноя желто-белого цвета из уретры. Могут наблюдаться симптомы общей интоксикации - слабость, утомляемость, повышение температуры тела.
Гонорея часто осложняется везикулитом (воспаление семенных пузырьков) и простатитом.
Диагноз ставится на основании микроскопии урогенитального мазка.
Лечение
Наиболее эффективные антибиотики для лечения гонореи:
- Цефтриаксон;
- Цефиксим;
- Спектиномицин.
Трихомониаз
Урогенитальный трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возбудитель - простейшее из класса жгутиковых - Трихомонада (Trichomonas vaginalis).
Инкубационный период составляет около 10 дней. Симптомы уретрита и баланопостита при трихомониазе очень скудные. В половине случаев признаки вообще могут отсутствовать. Поэтому его особенностью является частое развитие осложнений.
Осложнения :
- колликулит - воспаление семенного бугорка;
- эпидидимит - воспаление придатка яичка;
- орхит - воспаление яичка;
- простатит;
- везикулит;
- тизонит - воспаление желез крайней плоти.
Из-за частых осложнений в виде воспалений яичка и его придатков трихомониаз может являться причиной мужского бесплодия.
Диагностика:
- микроскопия мазка;
- ПЦР-тест.
Лечение
Наиболее эффективными средствами являются нитроимидазолы:
- Метронидазол (Трихопол);
- Тинидазол;
- Орнидазол (Тиберал).
Хламидийная инфекция
Хламидиоз относится к ИППП. Возбудитель - внутриклеточная бактерия хламидия (Chlamydia trachomatis).
Инкубационный период - около 2 недель. Особенностью хламидиоза является сочетание уретрита и баланопостита с болью в суставах и конъюнктивитом (синдром Рейтера). Баланопостит при урогенитальном хламидиозе называется цирцинарный.
Хламидиоз часто осложняется простатитом и эпидидимитом.
Лабораторная диагностика:
- Микроскопия соскоба;
- ПЦР-тест;
- Определение иммуноглобулинов к хламидиям в крови.
Лечение
В отношений хламидий активны антибиотики группы макролидов и тетрациклинов:
- Азитромицин (Сумамед) или Джозамицин (Вильпрафен);
- Доксициклин.
При выраженном развитии цистинарного баланопостита применяется гидрокортизоновя мазь.
Генитальный герпес
Генитальный герпес относится к ИППП. Возбудитель - вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типа.
Инкубационный период - от 2 до 2 дней. Вначале на головке или крайней плоти появляются красные бляшки, затем образуются пузырьки (везикулы), которые, лопаясь, образуют болезненные эрозии. Они сливаются между собой, образуя обширные болезненные язвы.
Диагностика:
- обнаружение антител к ВПГ 1 и 2 в крови;
- ПЦР-тест.
Лечение
Применяют специфические противовирусные препараты в таблетках:
- Ацикловир (Зовиракс);
- Валацикловир (Валтрекс);
- Фамцикловир (Фамвир).
Мягкий шанкр
Мягкий шанкр, или шанкроид, относится к ИППП. Возбудитель - стрептобацилла Haemophilus ducreyi.
Вначале на головке или крайней плоти возникает небольшое отечное пятно, на котором образуется в узелок. Затем он превращается в гнойный пузырек (пустулу), вскрывается и образует очень болезненную и кровоточащую язву размером до 2-3 см. При вскрытии пустулы происходит инфицирование здоровых участков кожи, т. е.самозаражение.
Паховые лимфатические узлы сильно увеличиваются и становятся болезненными.
Диагноз ставится на основании микроскопического обнаружения стрептобацилл в мазке с язвы.
Лечение
Для лечения мягкого шанкра применяются следующие антибактериальные препараты:
- Цефтриаксон;
- Азитромицин;
- Эритромицин.
Венерическая лимфогранулема
Венерическая, или паховая лимфогранулема, - относится к ИППП. Возбудитель - хламидия. Серотип отличается от такового хламидий, вызывающих урогенитальный хламидиоз.
Инкубационный период - около 2 недель. Вначале появляются узелки и гнойнички, после вскрытия которых остаются безболезненные язвы. Затем через месяц начинают увеличиваться паховые лимфатические узлы. Возникают симптомы общей интоксикации - головная боль, повышение температуры тела, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах.
Лимфатические узлы сливаются между собой, образуя плотный инфильтрат до 5-6 см. Инфильтрат очень болезненный, кожа над ним синюшная. При вскрытии таких инфильтратов выделяется большое количество густого гноя.
Инфильтрат лимфатических узлов при венерической лимфогранулеме
Лабораторная диагностика:
- Микроскопия мазка с язв или гноя.
- Обнаружение антител в крови.
Лечение
Для лечения применяют антибиотик Доксициклин или Азитромицин.
Донованоз
Донованоз, или паховая гранулема, относится к ИППП. Возбудитель - тельца Донована (Calymmatobacterium granulomatis). Заболевание часто протекает вместе с сифилисом.
Инкубационный период - от нескольких дней до 3 месяцев. На головке или теле пениса, или на крайней плоти появляются папулы, которые затем изъязвляются, образуя язвы с зернистой поверхностью. Язвы при донованозе безболезненные, имеют зубчатые и волокнистые края, по внешнему виду напоминают опухоль.
Диагноз ставится на основании микроскопии соскоба с язвенной поверхности.
Лечение
Наиболее эффективные антибиотики для лечения донованоза:
- Бисептол (Сульфаметоксазол + Триметоприм).
- Азитромицин (Сумамед).
- Ципрофлоксацин (Ципролет).
Псориаз
Псориаз - это наследственное кожное заболевание. Причина развития патологии неизвестна. Основным кожным элементом являются шелушащиеся бляшки красного цвета. Поражение кожи часто генерализованное. Бляшки располагаются на коже головы, на локтях, коленях, паховых складках, головке полового члена и крайней плоти. Образования болезненны и вызывают зуд.
На поверхности ногтей при псориазе появляются мелкие точечные углубления, напоминающие наперсток.
При заболевании могут поражаться суставы (псориатический артрит), они отекают, болят, деформируются, движения в них скованы.
Специфические симптомы псориаза (псориатическая триада):
- Симптом стеаринового пятна - при легком поскабливании бляшки шелушение усиливается.
- Симптом терминальной пленки - появление тонкой прозрачной пленки при полном удалении чешуек.
- Симптом кровяной росы - при удалении пленки появляются маленькие капли крови.
Окончательно диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптата пораженного участка кожи.
Лечение
Лечение псориаза многокомпонентное и включает:
- Топические глюкокортикоиды (мази и кремы) - Бетаметазон, Триамцинолон.
- Препараты, содержащие витамин D - Кальцийпотриол (Дайвонекс).
- Препараты, содержащие цинк - Пиритион цинка (Фридерм).
- Фототерапия (ПУВА-терапия) - применение фотосенсибилизаторов и воздействие длинноволновым ультрафиолетовым излучением.
- Эмоленты для интимной гигиены вместо мыла при поражении половых органов - Эмолиум, Лейкобез.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай - это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Причина развития неизвестна.
При этом заболевании пациенты отмечают, что на коже появились плоские папулы, диаметром 2-5 мм, красного или фиолетового цвета. Они вызывают сильный зуд, имеют четкие границы со здоровой кожей, склонны к слиянию. Наиболее часто располагаются на локтях, коленях, туловище, половых органах и слизистой оболочке полости рта.
Характерен симптом сетки Уикхема - в местах большого скопления папул при смазывании маслом видна сетка из пересекающихся линий.
Сетка Уикхема
Диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптата пораженного участка кожи.
Лечение
Главным лечением является применение топических глюкокортикоидов:
- Клобетазол (Дермовейт);
- Флуоцинолон (Синафлан).
При сильном зуде назначаются антигистаминные средства:
- Лоратадин (Кларитин);
- Цетиризин (Цетрин).
Отрубевидный лишай
Отрубевидный лишай - это грибковое заболевание кожи. Возбудитель - дрожжеподобный гриб Pityrosporum ovale, относится к нормальной флоре кожи. Заболевание развивается при сочетании различных факторов - повышенная потливость, плохая гигиена, сопутствующие тяжелые заболевания и т. д.
Отрубевидный лишай проявляется в виде белых или светло-коричневых пятен . Пятна располагаются в основном на шее, груди, спине, животе, внутренней поверхности бедер, головке полового члена и крайней плоти. Они не вызывают беспокойства или сопровождаются легким зудом.
Диагностика:
- осмотр пораженных участков кожи лампой Вуда;
- микроскопическое исследование;
- гистологическое исследование.
Лечение
Лечение отрубевидного лишая:
- Кетоконазол (Микокет);
- раствор салицилового спирта.
Амебиаз
Амебиаз - это инфекционное заболевание. Возбудитель - дизентерийная амеба (Entamoeba hystolytica). Обычно данный микроорганизм вызывает амебную дизентерию. Однако при контакте половыми органами с задним проходом инфицированного может развиться мочеполовой амебиаз - уретрит, баланопостит, везикулит, простатит.
Инкубационный период - около 2 недель. В области крайней плоти и головки полового члена отмечается появление болезненных язв с гнойным отделяемым, имеющим гнилостный запах. Часто поражаются паховые лимфатические узлы с последующим их нагноением.
Диагностика:
- микроскопия мазка;
- обнаружение антител в крови.
